Trattamento dopo una gravidanza congelata - rigorosamente individualmente - Esame. Esame dopo una gravidanza congelata

Il contenuto dell'articolo:

Sfortunatamente, molti genitori affrontano non solo le difficoltà del concepimento, ma anche la morte dell'embrione durante la gravidanza. Perdere un bambino è difficile condizione psicologica entrambi i genitori, specialmente se loro per molto tempo lottato contro l'infertilità. Tuttavia, non importa quanto sia difficile per i genitori falliti, non dovresti arrenderti, la gravidanza dopo una gravidanza persa è reale, devi solo prepararti con cura.

Come rimanere incinta dopo una gravidanza persa

Secondo le statistiche nelle donne che hanno avuto una gravidanza persa (maggiori informazioni sulla patologia possono essere trovate nel nostro articolo Una gravidanza congelata: cos'è, cause, sintomi e trattamento), e in futuro aborto medico o rifiuto spontaneo del feto, non ci sono problemi con il concepimento. Per un motivo o per l'altro, hanno difficoltà a portare un bambino. Pertanto, prima di pianificare una gravidanza dopo una gravidanza mancata, si consiglia di sottoporsi a un esame e superare tutti i test necessari.
Se l'embrione è stato rimosso dall'utero raschiando, la madre fallita potrebbe avere problemi con il concepimento. Pertanto, dopo una gravidanza interrotta, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento speciale.

A volte, alle donne viene impedito di decidere su un altro concepimento da una barriera psicologica che nasce dalla paura di una ripetizione della situazione. Per questo motivo non sarà superfluo visitare uno psicologo.

Quando posso rimanere incinta dopo una gravidanza persa?

Molte donne che hanno vissuto una triste esperienza sono interessate alla domanda: "È possibile partorire dopo una gravidanza mancata?". Con il giusto approccio al riconcepimento, non dovrebbero sorgere problemi. Il recupero dopo una gravidanza congelata del corpo femminile, ancora una volta, dipende in gran parte dal metodo di rimozione dell'embrione dall'utero. Con farmaci o aborto sottovuoto, gli esperti consigliano di mettere in pausa per tre mesi. Per il recupero dopo Intervento chirurgico può richiedere fino a sei mesi. Tuttavia, molto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Alcune coppie decidono di concepire già un mese dopo l'aborto e le donne portano il bambino in sicurezza. Sfortunatamente, in pratica ci sono stati anche casi in cui un tentativo di gravidanza fallito è stato ripetuto di nuovo.

L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di astenersi dal concepimento dopo una gravidanza persa per sei mesi, indipendentemente dal metodo di aborto. Questo è quanto tempo, secondo gli esperti, è necessario corpo femminile ripristinare ed eliminare la causa della gestazione fallita. Per questo periodo, insieme a un ginecologo, puoi scegliere un metodo contraccettivo. Solitamente nominato pillole anticoncezionali, che contengono importo minimo ormoni e aiutano a ripristinare il ciclo mestruale.

Esame dopo una gravidanza congelata

L'arresto dello sviluppo del feto richiede una diagnosi approfondita, grazie alla quale è possibile identificare la causa della patologia. Il problema non è sempre una violazione della salute dei potenziali genitori, a volte l'aborto spontaneo è associato a un fallimento genetico. Tuttavia, al fine di identificare la fonte primaria di una gravidanza mancata, una coppia dovrebbe visitare i seguenti specialisti:

1) un ginecologo;
2) endocrinologo;
3) genetica;
4) urologo (per un partner);
5) immunologo;
6) terapeuta.
Ciascuno degli specialisti elencati conduce non solo un esame visivo, ma prescrive anche una serie di test che consentono di effettuare la diagnosi corretta.

Test dopo una gravidanza congelata

Per identificare la causa della patologia, l'elenco dei test obbligatori include:

1) strisci per la presenza di infezioni genitali e la microflora dei genitali. A volte, una donna o un uomo possono anche non essere consapevoli della presenza di una malattia nel corpo. Dopotutto, molte infezioni possono essere asintomatiche e solo un esame a seguito di tragiche circostanze consente di identificare la malattia;

2) analisi generale sangue per la futura mamma. Nessun esame è completo senza questo studio, che offre l'opportunità di avere un'idea dello stato di salute in generale;

3) analisi per infezione TORCH, così come il gruppo e il fattore Rh del sangue per entrambi i partner. La presenza di anticorpi contro un gruppo di infezioni non sicure e la compatibilità del sangue dei futuri genitori giocano un ruolo importante, sia durante il concepimento che durante il parto;

4) analisi ormonale ghiandola tiroidea e ormoni sessuali per le donne. A volte una brutta esperienza di gravidanza può essere influenzata squilibrio ormonale. Pertanto, è molto importante esaminare il livello di prolattina, LH, testosterone, T3, T4 e FSH. Le deviazioni dalla norma possono richiedere un trattamento per escludere problemi di portamento in futuro;

5) analisi da escludere sindrome antifosfolipidica donna. Succede che il sistema immunitario la futura mamma secerne corpi autoimmuni che contribuiscono al rigetto del feto. La presenza di un problema così grave è evidenziata da livello elevato omocisteina - una sostanza tossica;

6) spermogramma per partner- alcuni esperti che studiano il nesso di causalità ritengono che la causa di una gravidanza mancata possa risiedere nella qualità dello sperma;

7) analisi genetica o esame dei cromosomi- Questo tipo di esame è prescritto da un genetista. IN senza fallire l'analisi è consigliata per le coppie in cui l'età della donna supera i 35 anni. Il motivo della nomina di un esame può anche essere la presenza di malattie genetiche in famiglia, sia donne che uomini, o una storia di ripetuti sbiadimenti della gravidanza.

Inoltre, un'ecografia TAC organi pelvici. Indipendentemente dal metodo di rimozione dell'embrione dalla cavità uterina, è necessario studiare lo stato dei sistemi corporei, le cui violazioni possono essere non solo la fonte primaria dell'aborto, ma anche creare problemi durante il riconcepimento.

Inseminazione dopo una gravidanza mancata

A causa della predisposizione genetica, ci sono patologie in cui la nascita di un ragazzo è impossibile. Il feto o si congela nell'utero o nasce con un "mazzo" di malattie.

Ecco perché gli esperti offrono alle coppie di risolvere questo problema con l'aiuto dell'inseminazione - inseminazione artificiale, introducendo lo sperma del partner trasformato nella cavità uterina attraverso un catetere.

In presenza di una patologia ereditaria, gli specialisti ricorrono alla divisione del materiale biologico maschile in frazioni di cromosomi: X e Y. Per concepire una femmina viene utilizzata solo la frazione X.

L'inseminazione artificiale viene offerta anche se, durante l'esame, si riscontra che il partner ha una bassa qualità dello sperma o altro malattie genetiche trasmesso per genere.

Prepararsi correttamente alla ri-gravidanza

Se durante l'esame gli specialisti non hanno trovato motivi seri, che potrebbe provocare uno sbiadimento della gravidanza, futura mamma dovresti riconsiderare il tuo stile di vita. Evitare o ridurre al minimo l'esposizione fattori negativi. Gli specialisti possono creare un elenco individuale di raccomandazioni che dovrebbero essere seguite per una successiva gravidanza favorevole. Ma esiste una serie generale di misure preventive:

1) l'esposizione dovrebbe essere eliminata o ridotta al minimo sostanze nocive. Impatto significativo sulla salute del corpo prodotti chimici domestici, profumeria, livello ecologico, cosmetica. Questo punto è particolarmente degno di considerazione per quelle donne che lavorano in industrie in cui vengono utilizzate sostanze nocive;

2) una buona alimentazione. Vale la pena rivedere il menu del giorno molto prima del prossimo tentativo di concepimento. La futura mamma dovrebbe smettere di bere gassate e bevande alcoliche, caffè, oltre a cibi fritti, piccanti e salati. Al contrario, la dieta dovrebbe includere verdure fresche, frutta, latticini, carne, frutti di mare e alimenti ricchi di ferro. Nutrizione completa non solo accelererà il processo di ripristino del corpo dopo una gravidanza congelata, ma lo preparerà anche per il successivo concepimento;

3) assunzione di preparati multivitaminici - materiale utile in forma farmaceutica, gli specialisti di solito prescrivono se ci sono ragioni per questo. Comunque sia, un corso favorevole della gravidanza è facilitato dall'uso di vitamina E e acido folico che svolgono un ruolo importante nella formazione dell'embrione;

4) rafforzare l'immunità - in questo caso non si tratta di assumere droghe, ma di escursionismo SU aria fresca, nutrizione lancinante ed equilibrata;

5) attività fisica- avere un sano forma fisica consente al corpo femminile di sopportare facilmente gli stress associati alla gravidanza.

Seconda gravidanza mancata

Secondo le statistiche, l'8% delle coppie subisce nuovamente una gravidanza mancata: poco e tanto. Il motivo della ricaduta è spesso un esame di scarsa qualità dopo la prima interruzione della gestazione o il mancato rispetto delle raccomandazioni degli specialisti.

Lo sbiadimento ripetuto della gravidanza è un'occasione per essere sotto la supervisione dei medici dall'inizio della preparazione al concepimento fino al parto stesso. Con un secondo esame, gli specialisti possono ampliare l'elenco degli studi e delle analisi. Dopotutto, 2 gravidanze mancate aumentano significativamente la probabilità di un successivo tentativo fallito di gestazione.

Prima di pianificare un'altra gravidanza, è necessario rispettare quanto sopra azioni preventive. Non disperare, perché medicina moderna in grado di gestire anche le situazioni più difficili. La cosa più importante è non ritardare la ricerca dell'aiuto degli specialisti. I problemi dovrebbero essere sradicati il ​​prima possibile per non aggravare la situazione.

Molte donne che devono affrontare una gravidanza mancata diventano genitori bambini sani. Quindi prenditi cura della tua salute e credi nel meglio. Buona gravidanza e parto facile!

La genetica si basa sull'esperienza del passato, la conoscenza del presente e la fiducia nel futuro. La scienza un tempo controversa, i cui rappresentanti avevano più domande che risposte, oggi ha ricevuto un riconoscimento assoluto dall'intera comunità mondiale. L'unica base teorica e pratica sul tema dell'ereditarietà, sviluppata negli ultimi decenni, è ora a disposizione di tutti sotto forma di un vero e proprio servizio. Di particolare importanza è la genetica nel campo della pianificazione familiare.

I test genetici quando si pianifica una gravidanza non sono un lusso, ma una lungimiranza razionale. Se esiste una reale opportunità per determinare la predisposizione genetica dell'embrione (feto) a una particolare malattia, solo i pigri non ne trarranno vantaggio. Sfortunatamente, molti futuri genitori non pensano alla necessità di tali test e ricordano la genetica quando si riscontrano "insidie" durante la gravidanza. Perché abbiamo bisogno di un esame del sangue genetico durante la gravidanza, parleremo nell'articolo.

Un gene è un'unità di struttura ereditaria in cui informazioni su caratteristiche individuali una persona: il suo carattere, i tratti del viso, il colore dell'iride, ecc. Ognuno di noi è il proprietario di determinati geni contenuti in un insieme di 46 cromosomi. Quando si verifica il concepimento, i set di cromosomi materni e paterni sono collegati: questa "eredità" riceve futuro bambino dai loro genitori. Quando i cromosomi sono danneggiati, si verifica una "rottura" nella struttura genetica, il cui risultato è l'una o l'altra patologia. Questo, ovviamente, non può che influire sulla qualità dello sviluppo fisico e mentale del bambino. Al fine di rilevare e prevenire in tempo tali patologie durante l'attesa di un bambino, la futura mamma dona il sangue per l'analisi genetica.

Perché è necessaria l'analisi genetica

La ricerca basata sui metodi di analisi genetica ha i seguenti obiettivi:

1. Conduci un'analisi per la compatibilità genetica: in questo modo puoi stabilire il fatto di paternità, maternità o parentela di sangue tra le persone.
2. Conferma o confuta la predisposizione ereditaria del paziente a varie gravi malattie.
3. Calcola tracce di DNA agenti infettivi che ha causato lo sviluppo di una particolare malattia.
4. Creare un passaporto genetico dell'individuo.

La determinazione della compatibilità genetica è meglio conosciuta come analisi del DNA o test di paternità. Per questa procedura indicazioni speciali non sono necessari, è sufficiente solo il desiderio dei genitori del bambino. L'analisi del DNA diventa molto spesso rilevante nel processo di divorzio o divisione della proprietà. A proposito, è possibile rivelare la relazione di un bambino anche durante la sua vita intrauterina, durante la gravidanza.

L'indiscutibile vantaggio dell'analisi genetica per varie malattie- la sua credibilità. La procedura garantisce un risultato al 100%. Con il suo aiuto, puoi determinare la predisposizione del bambino a una serie di potenziali malattie, tra cui:

1. Ipertensione arteriosa.
2. Infarto miocardico.
3. Trombosi.
4. Diabete.
5. Distrofia ossea.
6. Varie gravi patologie dello stomaco e dell'intestino.
7. Patologia dell'apparato broncopolmonare.
8. Malattie della ghiandola tiroidea.

Se non perdi il momento e conduci un'analisi genetica durante la gravidanza in momento giusto, è possibile rilevare alcune deviazioni nel feto. In alcune situazioni, avendo informazioni sufficienti sulla violazione nello sviluppo del bambino, è davvero possibile correggere questo problema e garantire una gravidanza di successo. Non tutti i patogeni di gravi malattie infettive possono essere rilevati utilizzando metodi tradizionali diagnostica. Quindi l'analisi genetica viene in soccorso ei medici hanno una reale opportunità per identificare il più rapidamente il DNA dei microrganismi infettivi nel corpo di una persona malata e ottenere quante più informazioni possibili su di loro per scegliere il giusto metodo di trattamento. Le patologie più gravi, come ad esempio la sindrome di Down, la sindrome di Edwards, nelle prime fasi della gravidanza vengono rilevate anche dall'analisi genetica.

Sulla base delle conclusioni degli specialisti, viene creato un passaporto genetico dell'individuo, che contiene un quadro dettagliato dell'analisi combinata del DNA umano. Questo documento è di fondamentale importanza per il paziente, in quanto può essere utile per tutta la vita in caso di problemi di salute.

A chi è indicata l'analisi genetica?

Dona il sangue per la ricerca laboratorio genetico facoltativo, ma nella maggior parte dei casi l'analisi cromosomica diventa una garanzia di tranquillità per la futura mamma durante tutta la gravidanza. È obbligatorio sottoporsi a questa procedura per le donne che hanno motivo di temere che il loro bambino possa nascere con alcune anomalie ereditarie. Vediamo cosa potrebbe causare questo:

• nella famiglia di uno o due genitori in passato si sono verificati casi di nascita di bambini con mutazioni, ritardi dello sviluppo o patologie congenite;
• la futura mamma ha più di 35 anni e il padre ha più di 50 anni. La gravidanza tardiva è sempre associata al rischio di sviluppare gravi mutazioni genetiche;
• in passato, la donna incinta dipendeva cattive abitudini sotto forma di alcol, droghe o a lungo costretto a prendere farmaci;
• mentre era in posizione, la donna si ammalò di una malattia infettiva;
• in passato, la donna incinta ha avuto una triste esperienza di aborti spontanei o nati morti.

Test genetici dopo una gravidanza mancata

Sfortunatamente, non è in nostro potere prevedere e prevenire tutte le disgrazie che la vita ci ha preparato. Ciò è particolarmente acutamente compreso da una donna che ha avuto una gravidanza persa. Come può la genetica aiutare in questo caso?

Dicono di una gravidanza congelata quando lo sviluppo dell'embrione si interrompe improvvisamente prime date gestazione (di solito fino a 12-13 settimane di gravidanza). Questa svolta degli eventi si verifica più spesso nelle donne in gravidanza di età superiore ai 40 anni, tuttavia nessuna ragazza / donna in età fertile è immune da questa patologia.

Nella maggior parte dei casi, una gravidanza mancata è spiegata da anomalie genetiche del feto, sebbene questa non sia l'unica causa della patologia. A volte i rappresentanti di malattie di natura infettiva sono responsabili della morte del feto: herpes, clamidia, toxoplasmosi. Eppure, quasi il 70% dei casi di sbiadimento prima dell'ottava settimana di gravidanza è associato proprio ad anomalie cromosomiche nel feto. La caratteristica principale delle anomalie genetiche è la loro manifestazione precoce e molte di esse rendono le condizioni del bambino incompatibili con la vita. Tali "catastrofi" genetiche possono verificarsi a causa di una connessione non riuscita dei geni dei genitori, ma a volte i genitori stessi trasmettono cromosomi con guasti genetici al bambino. C'è un'opinione secondo cui se una gravidanza congelata non accade a una donna per la prima volta, la sua causa è molto probabilmente un fattore di natura genetica. Tuttavia, gli scienziati non si impegnano ad affermare questo al 100%.

Dopo una disgrazia, la maggior parte delle coppie non si arrende: decidono di tentare di nuovo la fortuna. Al fine di proteggere una donna dal ripetere uno scenario di sviluppo della gravidanza senza successo, i medici le prescrivono una serie di test, con l'aiuto dei quali dovrebbero essere stabilite le cause di una precedente gravidanza non in via di sviluppo. Tra questi, è necessariamente presente un esame del sangue cromosomico. Deve essere fatto in tutti i modi, soprattutto se una donna ha già festeggiato il suo 35° compleanno, nella sua anamnesi c'è una nota su malattie ereditarie in famiglia o una gravidanza congelata non è stata la prima nella sua biografia.

Certo, le giovani coppie sane vogliono davvero credere che la disgrazia sia avvenuta per una sfortunata coincidenza di circostanze, e non sia stata affatto predeterminata dai "giochi" cromosomici, ma è meglio verificarlo con l'ausilio dell'analisi genetica. Solo avere informazioni dettagliate sulla salute dei futuri genitori, il medico sarà in grado di aiutarli.

Metodi per condurre la ricerca genetica

Esistono test genetici non invasivi e invasivi.

Metodo di ricerca non invasivo

La ricerca di questa natura è considerata il primo passo nella "indagine" genetica. Consiste nelle seguenti procedure:

• esame del sangue biochimico;

Viene eseguito un esame del sangue cromosomico di un paziente in posizione, concentrandosi su un cambiamento nella concentrazione di alcune proteine ​​​​nel sangue di una donna incinta con l'aspetto di un embrione nel suo corpo. Alcuni coefficienti di queste sostanze sono indicativi a varie violazioni(questo include la sindrome di Down). Quando la gravidanza procede in modo soddisfacente, la concentrazione di proteine ​​​​nel suo corpo cambia naturalmente, quindi, durante l'analisi genetica, si deve tenere conto dell '"età" del feto.

Durante la procedura ecografica, vengono misurate le dimensioni dello spazio della zona del colletto del bambino, che è piena di liquido. Questo valore è direttamente correlato al rischio di sviluppare la sindrome di Down. Un volume eccessivo di liquido (in altre parole, edema) indica possibili patologie e deviazioni nello sviluppo del bambino.

La prima ecografia viene eseguita tra la 10a e la 14a settimana di gestazione. Già in questa fase, il medico può diagnosticare eventuali disturbi dello sviluppo intrauterino. I risultati dell'analisi cromosomica e possibili rischi per il feto vengono valutati sulla base di tutti i parametri studiati: il volume del fluido nella zona del colletto, i dati di analisi sul livello delle proteine ​​​​nel sangue della futura mamma, nonché la sua età.

Prima vengono eseguiti i test genetici, prima possono essere rilevati. alterazioni patologiche nel corpo di un bambino, causato da una rottura del set cromosomico. Se durante lo studio genetico si è scoperto che il bambino ha una predisposizione all'una o all'altra anomalia genetica, l'esame della donna incinta continuerà sicuramente. Questo viene fatto utilizzando metodi invasivi.

Metodi di ricerca invasivi

Con metodi invasivi, puoi alta probabilità identificare circa 400 tipi di anomalie nel feto. I metodi di ricerca invasivi sono:

• amniocentesi. Il materiale per questa procedura, che viene eseguita a 15-18 settimane di gestazione, è liquido amniotico. Recinzione liquido amniotico prodotto perforando l'utero con un lungo ago;
• biopsia del corion. Durante la procedura vengono studiate le cellule che sono il materiale per creare la placenta. Il materiale viene prelevato mediante piercing cavità addominale o attraverso la cervice. Tuttavia, il metodo presenta uno svantaggio significativo: aumenta il rischio di aborto spontaneo;
• placentocentesi. Il metodo è valido dopo malattia infettiva trasferito dalla futura mamma. In questo caso vengono esaminate le cellule che compongono il tessuto della placenta. La procedura è prescritta nel secondo trimestre di gravidanza e viene eseguita sotto anestesia generale: attraverso la perforazione anteriore parete addominale prendi un pezzetto di placenta per l'analisi;
• cordocentesi Per questo test è necessario il sangue del cordone ombelicale. Per prelevare materiale biologico, un ago lungo e sottile viene inserito nel cordone ombelicale. Il metodo è associato a qualche rischio: i tentativi di prelevare il sangue non sempre hanno successo e c'è anche il rischio di aborto spontaneo.

La norma e le deviazioni dell'analisi genetica durante la gravidanza

Esistono indicatori borderline dell'analisi cromosomica nelle donne in gravidanza, con l'aiuto del quale il medico giudica quanto è sano il bambino e se si sviluppa correttamente:

1. Alto grado di rischio - 1:200. La futura mamma viene inviata per un ulteriore esame diagnostico. Il materiale per l'analisi è il corion villoso o liquido amniotico.
2. Il grado medio di pericolo va da 1:201 a 1:3000. In questo stato di cose, al paziente viene prescritto uno screening aggiuntivo nel periodo dalle 16 alle 18 settimane di gestazione. Questo studio può confermare o confutare una probabile minaccia allo sviluppo del feto.
3. Basso rischio - meno di 1:3001. Questo indicatore suggerisce che la futura mamma non ha nulla di cui preoccuparsi: nessuna anomalia genetica minaccia il suo bambino.

Analisi genetica durante la gravidanza. video

Darya chiede:

Quali test dovrebbero essere eseguiti dopo una gravidanza congelata?

Dopo uno congelato, è necessario superare tutta una serie di test che aiuteranno a determinare causa probabile patologia. Sulla base di questi test, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato che aiuterà a eliminare la causa di una gravidanza mancata. Dopo un ciclo di trattamento, una donna sarà in grado di rimanere di nuovo incinta con un'alta probabilità di successo della gravidanza.

Quindi, dopo una gravidanza congelata, devi superare i seguenti test:

• Genetico e esame citologico tessuto fetale, se possibile. Di solito, i tessuti del feto deceduto vengono raccolti dopo la raschiatura e inviati per l'esame a una dottoressa;


• Esame genetico di una donna e del suo partner sessuale, dal quale vuole concepire un figlio;


• Test PCR per infezioni urogenitali (gonorrea, sifilide, ecc.);


• Una macchia per microflora;


• Test per infezioni TORCH (toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus e semplici);


• Test per infezioni latenti (micoplasmosi, ureaplasmosi, clamidia, papillomavirus umano, Epstein-Barr);


• Determinazione della concentrazione di ormoni nel sangue - ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), prolattina, estradiolo, progesterone, testosterone, DHEA, 17-idrossiprogesterone, cortisolo;


• Determinazione della concentrazione di ormoni - ormone stimolante la tiroide (TSH), T4 e T3;


• Esame del sangue per la presenza di anticorpi contro fosfolipidi e hCG;


• Coagulogramma sanguigno (concentrazione di fibrinogeno, TV, PTI, APTT);


• Ultrasuoni degli organi pelvici;


• spermogramma del partner;


• Immunogramma.

L'esame genetico dei tessuti fetali rivela una possibile anomalia cromosomica. Se viene rilevata una tale anomalia, è nata una gravidanza congelata proprio per questo motivo. In questo caso non dovresti preoccuparti, perché una gravidanza congelata è diventata un "errore della natura".

L'esame istologico dei tessuti fetali è necessario per determinare possibile patologia sviluppo, ad esempio, talpa idatiforme, ecc. Se, in base ai risultati dell'istologia, viene rilevata una patologia, allora può essere considerata la causa di un aborto spontaneo.

È necessario un esame genetico di una donna e di un uomo per scoprire se hanno anomalie cromosomiche che non consentono loro di concepire, partorire e dare alla luce un bambino. Se qualcuno dei partner ne ha uno anomalie genetiche allora non sarai in grado di avere un bambino. In una situazione del genere, si può solo ricorrere al materiale genetico del donatore e utilizzare le tecnologie di riproduzione assistita (FIV, ICSI, ecc.).

I test sono necessari per identificare malattie nascoste. Se vengono rilevate infezioni, devono essere trattate.

Se viene rilevata una carenza o un eccesso di qualsiasi ormone, dovrai prenderlo farmaci per correggerne il livello.

Un immunogramma e anticorpi contro l'hCG sono necessari per determinare le violazioni nei meccanismi immunologici che portano allo sbiadimento della gravidanza.

Gli anticorpi antifosfolipidi possono determinare la presenza della sindrome da antifosfolipidi.

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Molte donne hanno familiarità con una condizione come una gravidanza congelata. Questo concetto implica la cessazione dell'attività vitale dell'embrione nell'utero sotto l'influenza di alcuni fattori: infezioni intrauterine, malattie del sangue materno, anomalie cromosomiche, ecc. Molto spesso, una tale tragedia si verifica durante le prime 12 settimane di gestazione e termina con il curettage, poiché uovo fertilizzato non lascia l'utero da solo. Dopo questa manipolazione ginecologica, il materiale risultante viene inviato per l'esame istologico per determinare la causa della morte del feto. Come e perché viene eseguita l'istologia dopo una gravidanza mancata, cosa mostra questa complessa analisi ed è necessario eseguirla? Discutiamo questi problemi in modo più dettagliato.

L'esperienza degli ostetrici ha dimostrato che lo sbiadimento fetale si verifica più spesso all'ottava settimana gestazionale. In questo momento, è molto difficile notare che la gravidanza si è interrotta, poiché l'embrione morto continua a rimanere nel grembo di una donna. I sintomi possono essere completamente assenti o manifestarsi come una brusca cessazione della nausea (se c'era tossicosi), una diminuzione del dolore delle ghiandole mammarie e un lieve malessere.

Fondamentalmente, il problema viene rilevato durante un esame ecografico di routine, quando viene diagnosticata l'assenza di battito cardiaco fetale. Se una donna non si sottopone a un'ecografia, il feto inizia a decomporsi, l'intossicazione interna aumenta e la vita della donna è in pericolo. Pertanto, una gravidanza congelata inosservata nel tempo è una condizione piuttosto pericolosa.

Quando viene rilevata la patologia, la donna viene trattata con curettage in anestesia generale. I resti risultanti del feto, insieme alla membrana fetale e alla palla dell'endometrio rimosso, vengono inviati per l'esame. Viene eseguito per determinare le cause della morte dell'embrione. Tale procedura è chiamata - istologia durante una gravidanza mancata, i cui risultati consentono di eliminare il rischio di un ripetuto congelamento del feto in futuro eliminando il fattore negativo che si è verificato.

Abbastanza spesso, durante l'istologia, vengono determinate le seguenti cause di sbiadimento della gravidanza:

• Infezioni sessuali - gonorrea, sifilide, toxoplasmosi.
• Sono comuni infezione virale rosolia, citomegalovirus, epatite.
• Disturbi ormonali - policistico, ipotiroidismo, endometriosi, diabete.
• Violazione della struttura dell'utero.
• Anomalia del feto dovuta a scarso materiale genetico.

Su una nota! Un chiaro risultato istologico dopo una gravidanza mancata consente alla donna di ricevere un adeguato e trattamento efficace, che consentirà in futuro di concepire, sopportare e dare alla luce un bambino fino alla fine.

Dovresti essere consapevole che un esame istologico di un biopatico non sempre consente di determinare la causa della morte del feto. In tali casi, a una donna viene fornito uno studio completo per chiarire la natura della patologia. Pertanto, l'istologia dovrebbe essere presa come guida sulla strada per una diagnosi accurata.

Com'è l'istologia del feto dopo una gravidanza congelata

Dopo la raschiatura, i campioni risultanti vengono inviati a un laboratorio di ricerca, dove il biopatico viene preparato per l'embriologia (studio dettagliato delle cellule embrionali). Spesso, la microscopia dell'endometrio estratto viene eseguita immediatamente. L'intero processo istologico si svolge in sette fasi:

1. Fissazione di frammenti di tessuto. Il materiale viene trattato con un liquido speciale per arrestare la regressione e la decomposizione del tessuto. Ciò è necessario per la sicurezza del materiale in caso di istologia ripetuta.
2. Esempio di cablaggio. Il tessuto viene disidratato per compattare la sua struttura.
3. Materiale da versare. A questo punto, il biopat viene imbevuto di paraffina per ottenere un pezzo solido per un taglio regolare.
4. Sezione del materiale. Utilizzando un microtomo, il blocco compattato del biopatico viene tagliato in lastre sottili.
5. Colorazione del campione di prova. La sezione viene posta su un vetrino e colorata con un reagente in modo da poter identificare diverse strutture cellulari.
6. La fase finale. Il campione colorato viene coperto con un secondo vetro per la sua conservazione a lungo termine.
7. Studio. Gli istologi, utilizzando un microscopio adatto, esaminano il campione e quindi emettono un referto istologico. L'intero processo di esecuzione dell'istologia dell'embrione dopo una gravidanza congelata dura circa 10 giorni.

Uno studio completo al microscopio del biopatico ottenuto consente di identificare possibili disturbi genetici, la presenza di processo infettivo nell'utero malattie croniche donne che hanno un cattivo effetto sullo sviluppo dell'embrione.

Istologia della gravidanza mancata - decodifica dei risultati

Dopo la fine dell'esame istologico, gli istologi devono compilare il modulo del campione stabilito. Con grande rammarico dei pazienti, la conclusione contiene termini del tutto incomprensibili, spesso in latino, che non consentono di comprendere autonomamente la causa dello sbiadimento fetale prima di visitare il medico. Ciò non consente di caricarsi prematuramente, inventando di più terribili malattie. Ricorda che studiare i risultati dell'istologia di una gravidanza mancata e decifrare la diagnosi è compito del tuo ostetrico-ginecologo.

Nel 70% dei casi, l'istologia stabilisce che le anomalie genetiche spontanee sono diventate la causa della morte del bambino. Cioè, al momento della fecondazione o poco dopo, si è verificato un fallimento a livello genetico, che ha reso impossibile l'ulteriore sviluppo del feto. Questo può accadere in partner sessuali perfettamente sani e non accadrà più in futuro. Oppure potrebbe essere ereditario. difetto genetico, che causerà un nuovo aborto spontaneo o sbiadimento fetale.

Spesso la causa del problema è la malattia di una donna, come la CID. Questa malattia è causata grave violazione processo di coagulazione del sangue e può diventare non solo la ragione della cessazione dello sviluppo embrionale, ma anche la morte di una donna incinta.

In altri casi, la decodifica dell'istologia dopo una gravidanza mancata indica la presenza di pericolose malattie infettive, i cui agenti patogeni potrebbero influenzare l'attività vitale del feto. I più comuni sono la rosolia, la toxoplasmosi, varicella, gonorrea. Tutte le altre cause del congelamento dell'embrione possono essere stabilite dopo un esame completo della donna.

Cosa fare dopo un'istologia dopo una gravidanza congelata

A seconda di ciò che mostra l'istologia durante una gravidanza mancata, a una donna possono essere prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• Una definizione completa del pannello ormonale del sistema riproduttivo femminile e sistema endocrino. L'elenco dei test comprende estradiolo, LH, progesterone, TSH, T4, FSH, cortisolo, prolattina. A volte questo elenco può essere ampliato se ci sono motivi per uno studio ormonale più approfondito.
• Diagnosi delle infezioni TORCH. Tale studio dovrebbe essere condotto per diversi giorni dopo che il feto svanisce, altrimenti i risultati potrebbero già non essere informativi. Il fatto è che dopo qualche tempo non è più possibile stabilire se al momento della gravidanza ci sia stata una riacutizzazione dell'infezione TORCH, che ha causato la morte embrionale, o se la malattia fosse in uno stato inattivo e il problema va ricercato altrove.
• Esame ecografico degli organi ginecologici, preferibilmente due volte durante un ciclo. Se necessario, studiano inoltre lo stato della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali. Gli ultimi due organi sono responsabili della produzione di importanti ormoni, il cui squilibrio può provocare anche lo sbiadimento fetale.
• Immunogramma di entrambi i partner. Questa analisi consente di escludere fattore immunitario perdita prematura di un bambino.
• Visita a un genetista. Questo specialista, dopo aver raccolto la storia della coppia, prescriverà una serie di test genetici per calcolare la probabilità di ricaduta nella prossima gravidanza.
• Spermagramma e consultazione urologo. Tale esame viene effettuato dal partner sessuale della donna per identificare un possibile fattore maschile in questa situazione.
• Riesame dell'istologia dopo un aborto spontaneo. Ci sono casi in cui la conclusione dell'istologo viene messa in discussione. Quindi, su richiesta della donna, gli occhiali con il campione dell'embrione sono suscettibili di un altro studio.
• Esame della biocenosi della vagina. Per identificare la microflora, viene realizzata una vasca di semina perdite vaginali, urina. Inoltre, è possibile eseguire la diagnostica PCR.
• Esame biochimico completo del sangue. I seguenti indicatori sono inclusi in questa analisi: lupus anticoagulante, emostasi del fibrinogeno, APTT.
• Studio sangue venoso sulla gravità della coagulazione. Questa analisi aiuta a determinare un disturbo della coagulazione e la presenza di CID. Sebbene questa malattia sia piuttosto pericolosa, con un trattamento adeguato, sono possibili il concepimento e una gravidanza normale.

Dopo aver ricevuto un'istologia dopo il raschiamento di una gravidanza mancata e i risultati di tutti i test aggiuntivi, la donna si sottopone trattamento necessario. Per l'intero periodo di terapia (questo è di circa 4-6 mesi), si raccomanda a una donna di proteggersi per prevenire la gravidanza. Successivamente, se il trattamento ha dato il risultato desiderato, la coppia può pianificare un bambino.

Dopo che tutti i fattori dannosi sono stati esclusi, puoi pensare alla gravidanza. Ma molto punto importante durante questo periodo sarà condizione emotiva donna. È perfettamente normale che la paura di un ripetuto sbiadimento del feto rimanga, non importa quanto una donna cerchi di dimenticarsene, quindi è necessario sintonizzarsi mentalmente esito positivo futura gravidanza.

Video "Istologia dopo curettage"