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Colecistite lingua. Regime nutrizionale terapeutico. Quali sono i tipi di colecistite acuta?

Con lo sviluppo Industria alimentare Sempre meno cibi che le persone consumano quotidianamente sono di origine naturale. La predominanza dei grassi trans, l'uso dei prodotti Fast food, i conservanti hanno un effetto molto negativo sullo stato dell'organo principale che purifica il sangue: il fegato. Di conseguenza, le tossine iniziano ad accumularsi al suo interno, la bile diventa più densa, la sua escrezione è difficile. Accumulandosi nella cistifellea, si ispessisce e diventa un ambiente favorevole alla formazione di calcoli e alla riproduzione dei batteri. E questo porta a una malattia come la colecistite.

La cistifellea è palpabile e può essere dolente. Alcuni pazienti non hanno sintomi. L'ecografia conferma la diagnosi. Nei bambini, il processo viene solitamente superato senza trattamento: negli adulti è indicata la colecistectomia. Questo è debole sindrome pronunciata si riferisce ai sintomi che si sviluppano dopo la colecistectomia o continuano a svilupparsi nonostante la colecistectomia. Definisce un gruppo eterogeneo di pazienti che presentano disturbi dopo colecistectomia. Secondo alcuni, questa non è una vera sindrome e il termine è confuso.

Sintomi in corso o ricorrenti, compresi quelli precoci complicanze postoperatorie, sono comuni dopo la colecistectomia e possono essere dovute a numerose cause. Uno studio prospettico ha riportato che il 50% dei pazienti presentava sintomi un anno dopo la colecistectomia. Fortunatamente, la stragrande maggioranza ha solo lievi lamentele e non chiede a un medico. I problemi gravi rappresentano dal 5 al 10% dei pazienti. Sono più comuni nelle persone con una storia di anemia a lungo termine e in quelle con una vescica normale.

Descrizione della malattia

La colecistite è un processo infiammatorio che si verifica nella cistifellea. Tale infiammazione può essere innescata da una serie di fattori, principalmente di natura batterica o sullo sfondo della presenza di calcoli. Con la colecistite, c'è una violazione del deflusso naturale della bile, che può portare all'allungamento delle pareti della cistifellea o addirittura alla loro rottura.

Cause biliari primarie Glocolitiasi Pancreatite associata a blog Tumori paramolari o dotti biliari. dolore superiore nell'addome e la dispepsia sono comuni e possono essere gravi e gravi. Due terzi di questi pazienti hanno sintomi simili o identici a quelli prima dell'intervento chirurgico. Recensione completa necessario, anche se raramente aiuta. Esaminare attentamente il paziente per un'ernia incisionale o un neurinoma. Per le malattie della colonna vertebrale, midollo spinale o la radice della regione lombare non dovrebbe essere esclusa. Può subire cambiamenti: infiammarsi, espandersi come nuovo cistifellea, e si possono formare calcestruzzi.

Questi sono i motivi che possono causare un processo infiammatorio in qualsiasi persona. Oltre a questi motivi, ci sono alcuni gruppi a rischio, nei cui rappresentanti la colecistite è particolarmente comune.

Malformazione congenita della cistifellea.
Discinesia biliare di tipo ipotonico.
Lesioni traumatiche della cistifellea.
La presenza di neoplasie in cavità addominale.
Disturbi metabolici.
Nutrizione impropria: una violazione del regime, una dieta composta in modo errato.
Bassa attività fisica.
Quantità insufficiente di liquido consumato, provocando stitichezza.
Il periodo di gravidanza, accompagnato da cambiamenti ormonali nel corpo.
Età femminile dopo i 40 anni, caratterizzata da un cambiamento sfondo ormonale e disturbi circolatori.
Frequentemente reazioni allergiche indicando una violazione del fegato.

Forme di colecistite

La colecistite è una malattia piuttosto complessa, poiché ha diverse forme e ognuna di esse si distingue per una sintomatologia e un quadro clinico peculiari.

Pazienti con ragionevole sospetto di patologia biliare dovrebbero essere studiati - per ultrasuoni, EPDH o PGD. Il grado di cicatrizzazione nella parete della cistifellea è ben correlato al grado di miglioramento dopo la colecistectomia. I pazienti con disturbi postoperatori poco chiari hanno maggiori probabilità di avere organi con muro sottile nessuna cicatrice o cistifellea nessun cemento. Non va trascurata la possibilità di una causa iatrogena dei disturbi. Le suture non riparabili nelle vie biliari possono fungere da nucleo per la formazione di noduli.

La difficile rimozione delle restrizioni dell'holudi distale o il passaggio della papilla con strumenti rigidi fa sorgere il sospetto di danno iatrogeno dell'holudio distale o delle papille. Informazioni su emorragie o perdite intraoperatorie Vescia con ferite peritoneali indicano danni al dotto biliare o stenosi. La mancata esecuzione della colangiografia intraoperatoria può comportare la ricerca di calcestruzzo nei dotti biliari, anche se erano presenti durante un intervento chirurgico o una lesione, il che non è evidente.

Secondo l'eziologia, si distinguono due tipi principali:

calcolo (con pietre);
non calcareo (senza pietre).

Nel corso della malattia, come molte altre patologie, la colecistite è:

affilato;
cronico.

Esiste anche una classificazione in base al tipo di infiammazione:

catarrale;
purulento;
flemmone;
cancrena;
misto.

Flemmone e cancrena sono isolati in una categoria separata di colecistite distruttiva. Sono caratterizzati da una grave infiammazione che colpisce tutte le membrane della vescica e possono portare alla sua rottura.

La disfunzione dello sfintere di Oddi deve essere sospettata quando i pazienti hanno disturbi ma nessuna causa organica. Si ritiene che circa l'1% di coloro che sviluppano la colecistectomia comprometta la funzione dello sfintere. Sono stati proposti numerosi test per valutarlo, ma nessuno di questi ne ha dimostrato la sensibilità e la specificità. Alcuni pazienti, in particolare quelli con una cistifellea normale, sono stati sottoposti ad altri interventi chirurgici addominali per rimuovere l'appendice o l'utero. Possono avere sintomi, ma l'ansia o la depressione sono troppe.

Attenzione ai sintomi relativamente lievi. In questi casi malattia organica la cistifellea dovrebbe essere esclusa e trattata per un'altra malattia. La chirurgia, inclusa la papillotomia endoscopica, dovrebbe essere evitata. Anche quando viene eseguita un'indagine completa e completa, non vi è alcuna causa né una spiegazione soddisfacente per i sintomi in questi pazienti.

Sintomi

In generale, i segni della colecistite sono abbastanza simili. Manifestazioni significativamente diverse di acuto e forme croniche. Pertanto, vale la pena sistematizzare i sintomi in modo che sia più facile orientarsi sul tipo di infiammazione del paziente e su come può essere trattata.

forma acuta

La colecistite acuta è caratterizzata da sintomi gravi. È in questa fase dello sviluppo della malattia che i pazienti si rivolgono più spesso a un medico per chiedere aiuto. La causa di un'esacerbazione può essere un effetto meccanico, una diminuzione del livello di immunità o l'uso di un largo numero cibi grassi portando a un forte rilascio di bile.

Provato causa organica i reclami sono rari. Con un miglioramento dell'imaging, la percentuale di pazienti con sindrome postcolecistectomia tende a diminuire. Le malattie dell'apparato digerente sono studiate dalla specialità medica di gastroenterologia. In questo articolo presenteremo i sintomi più comuni associati al tratto digestivo, con il massimo sintomi comuni annotato per ogni sintomo.

Se trovi un sintomo in te stesso, è meglio contattare il tuo medico per un consulto con un gastroenterologo. Ti controllerà, diagnosticherà e alla fine ti tratterà. Febbre Alcuni problemi addominali possono causare la febbre.

Questo periodo è caratterizzato da tali sintomi:

Forte dolore che insorge nell'ipocondrio destro. Può irradiarsi sul retro, ma più spesso ha ancora un carattere versante. Il dolore può peggiorare dopo aver mangiato.
Un aumento della temperatura è possibile anche nella fase acuta.
Nausea.
Vomito.
Cambiare il colore della pelle e della sclera, acquisendo una sfumatura itterica.

A colecistite calcoli la causa dell'esacerbazione è una pietra che ostruisce il dotto. In una situazione del genere, il dolore può scomparire spontaneamente dopo un po'. Non dovresti presumere che la colecistite possa andare via da sola: il suo trattamento è molto lungo e complicato. Molto più spesso, con la scomparsa dei sintomi, si passa da una forma acuta a una cronica.

Nausea o vomito Nausea e vomito possono essere causati da problemi esterni all'addome, come meningite, tumore al cervello, emicrania o effetto collaterale. Spesso questi sintomi si osservano durante la gravidanza. Alcune condizioni addominali possono portare ai seguenti due sintomi.

Sangue sanguinante. Se stai vomitando sangue o spargendo sangue, chiama 150 volte o visita il centro di emergenza più vicino. Varici sanguinolente dall'esofago. carcinoma esofageo. Cancro allo stomaco. cirrosi epatica. esofagite. gastrite. Ulcera peptica, gonfiore dal naso.

Forma cronica

A colecistite cronica i sintomi sono svaniti. Questo porta al fatto che per molto tempo, anche a causa della mancanza di sintomi acuti i pazienti non vanno dal medico.

Dolore parossistico sordo nell'ipocondrio destro, particolarmente peggiorato dopo aver mangiato.
Nausea.
Violazioni delle feci, provocate dal rilascio periodico di una grande quantità di bile. Le feci diventano liquide e hanno una sfumatura verdastra.
Eruttazione. Si manifesta sia nella discinesia biliare che nella colecistite. Differenza: con JVP, l'eruttazione si verifica con l'aria e non ha un odore pronunciato. Con l'infiammazione della cistifellea, l'eruttazione ha un pronunciato odore di uova marce.
Debolezza, letargia.
La comparsa di eruzioni cutanee sul viso, specialmente nell'area sopra le sopracciglia.
Rivestimento della lingua con rivestimento bianco.
Alitosi.
Dolore alla palpazione nell'ipocondrio destro.
Sensazione di fegato "ingrossato" e disagio peculiare.

La colecistite cronica è pericolosa perché i pazienti possono semplicemente ignorarne i segni per molto tempo. Ma più a lungo dura l'infiammazione, più difficile sarà da trattare durante un'esacerbazione. Privo di trattamento tempestivo questo può portare a rimozione completa cistifellea. Pertanto, vale la pena contattare un gastroenterologo se si verifica disagio nell'area del fegato.

Mancanza di appetito. Questo sintomo potrebbe essere dovuto a una causa diversa da tratto digestivo come depressione, sistemico infezione virale eccetera. alcune condizioni legate all'apparato digerente che possono portare a questo sintomo sono le seguenti.

Perdita di peso. Quando i medici usano il termine "perdita di peso" di solito è una perdita di peso corporeo che non può essere spiegata con la dieta o esercizio. Nelle malattie dell'apparato digerente, la perdita di peso può essere il risultato di perdita di appetito, stress aggiuntivo, riassorbimento inefficiente della nutrizione. Eccone alcuni malattie gastrointestinali che può portare alla perdita di peso.

Quadro clinico

Molto spesso l'infiammazione della cistifellea si forma a causa del ristagno della bile. Diventa più denso, gradualmente iniziano a formarsi dei coaguli. Ciò porta al fatto che le sue proprietà battericide sono ridotte. Inoltre, con un ispessimento graduale, si verifica la formazione di calcoli. Hanno un effetto meccanico sulle pareti della cistifellea, danneggiando l'epitelio protettivo e rendendolo più suscettibile agli effetti dei microrganismi patogeni.

Ingiallimento della pelle La birulubina è un pigmento che di solito ha basso livello nel sangue di persone sane. Quando si accumula livelli alti la bilirubina, la pelle e la sclera degli occhi diventano gialle - una condizione nota come ittero. L'ittero può essere causato da problemi al fegato, pancreas, cistifellea e dotti biliari.

Piccante Epatite virale. Epatite alcolica e farmaco-indotta. Cancro al fegato. cancro al pancreas. epatite cronica. cirrosi epatica. Calcoli biliari. Sindrome di Gilbert. Pelle bronchiale L'emocromatosi può essere la pelle color bronzo. L'eccessivo assorbimento di ferro porta ad un aumento del ferro sierico. Le riserve di ferro sono immagazzinate nei tessuti di tutto il corpo, compresa la pelle.

Se i vermi sono presenti nel corpo, sotto la loro influenza c'è una violazione della pervietà dei dotti. E questo, a sua volta, provoca il ristagno della bile, che è aggravato dal rilascio di prodotti metabolici tossici dei vermi. Come risultato della reazione sistema immune si verifica un processo infiammatorio.

Colecistite acalcolo si verifica quando microflora patogena. Ci sono casi di sviluppo di tale infiammazione a causa del verificarsi di pancreatite. Gli enzimi pancreatici irritano le pareti della cistifellea, il che le rende molto suscettibili agli effetti della microflora patogena.

Cambiamenti nel colore delle urine Nella maggior parte dei casi, quando l'urina è più chiara o più scura del solito, è il risultato di diverse concentrazioni e non è associato a un problema di salute. Alcuni alimenti e medicinali possono causare cambiamenti di colore delle urine. La bilirubina pigmentata può scurire l'urina, che è più comune nelle malattie che bloccano il rilascio di bilirubina. L'oscurità si osserva anche con il contenuto del catabolismo muscolare nel sangue e nei prodotti finali. Malattie comuni portando a urine scure.

Il prurito può essere causato da un accumulo di prodotti di bilirubina o altri prodotti di scarto nel sangue. Ecco alcune malattie apparato digerente che può causare prurito. Epatite virale acuta, cancro del pancreas, cirrosi, epatite farmaco-indotta, cirrosi biliare primitiva dei reni. Sintomi secondari causato da carenze di vitamine o minerali Le carenze di vitamine e minerali possono essere causate da disturbi comportamento alimentare e malattie renali o epatiche. Sintomi di alcune carenze.

Metodi diagnostici

Se si verificano i suddetti sintomi di colecistite, è necessario contattare immediatamente un gastroenterologo.

Condurrà la diagnostica necessaria, inclusi i seguenti elementi:

Raccolta della storia clinica. È stata dimostrata una predisposizione ereditaria alle malattie del fegato. Pertanto, in presenza di tali diagnosi in parenti stretti, è necessario informarne il medico.
Esame fisico. Inizialmente, la ricezione viene effettuata mediante palpazione della cavità addominale. Come risultato di questo metodo di ricerca, diventa possibile determinare se il fegato è ingrossato.
Un esame del sangue biochimico aiuterà a identificare la presenza di processo infiammatorio e fare un quadro preliminare della malattia.
L'ecografia della cavità addominale aiuta a valutare stato generale fegato, cistifellea e determinano la presenza di calcoli e la loro dimensione.
In assenza di infiammazione acuta, può essere prescritta la colecistolangiografia. Questa tecnica di ricerca prevede l'introduzione di una sostanza radiopaca per valutare le condizioni della cistifellea e dei dotti. L'introduzione può essere eseguita sia attraverso la bocca che con l'ausilio di un contagocce.
Fibrogastroduodenoscopia per stabilire la presenza di un processo infiammatorio.

Trattamento tradizionale

Il regime di trattamento sarà basato su molti fattori.

quadro clinico. Operazione - rimozione di un ascesso. Gastrite Gastrite acuta. Definizione: gastrite acuta - infiammazione acuta mucosa dello stomaco causata da vari fattori come il consumo di cibi molto caldi o freddi, bevande, cibi piccanti, alcol, eccesso di cibo, uso a lungo termine di determinati farmaci. La gastrite acuta si sviluppa in alcune malattie infettive.

Quadro clinico: i pazienti lamentano secchezza delle fauci, sete, dolore sordo e dolore nella parte superiore dell'addome, nausea e talvolta vomito. Per i primi 2-4 giorni, i pazienti sono a letto e ricevono una dieta liquida moderatamente debilitante. Nei giorni successivi la dieta si amplia, utilizzando zuppe secche, puree, composte, latte. È vietato bere alcolici, bevande gassate, cibi piccanti. Usa antidolorifici e antispastici.

La presenza di pietre. In presenza di calcoli è severamente vietato utilizzare mezzi che stimolino il deflusso della bile. Ciò può causare il movimento delle pietre e causare danni ai dotti biliari, dolore acuto e deterioramento.
Il motivo dell'accaduto. Se la causa della colecistite sono i vermi, agenti antibatterici fermare solo i sintomi associati all'infiammazione, ma non eliminare la causa sottostante. E questo può portare ad un aggravamento della situazione.
La condizione delle pareti della cistifellea. Se le pareti sono gravemente danneggiate dall'infiammazione, i metodi di ricerca invasivi sono categoricamente controindicati. Con l'assottigliamento delle pareti, è probabile che possa essere necessario Intervento chirurgico. Viene utilizzato anche in presenza di grossi sassi.

Il trattamento di solito comprende diversi gruppi di farmaci:

Una corretta dieta e cure mediche vengono migliorate ed eliminate. In caso di ansia e ripetuti episodi acuti, la malattia può essere cronica. Definizione: La gastrite cronica è un'infiammazione della mucosa gastrica che è cronica con periodi di esacerbazione e miglioramento. La malattia è causata da molti fattori. Di carattere nutritivo, come nella gastrite acuta, ma con aggravamento prolungato; da infezioni concomitanti e malattie croniche. A seconda dei cambiamenti nella mucosa gastrica, ci sono diversi tipi gastrite cronica: gastrite atrofica, gastrite ipertrofica, gastrite gigante, gastrite erosiva, gastrite superficiale.

Antifiammatori non steroidei. Fermano direttamente il processo infiammatorio e sindrome del dolore procurando un notevole sollievo.
Antibiotici. Quando si stabilisce la natura batterica dell'infiammazione, vengono utilizzati per distruggere l'agente patogeno.
Antispastici. Rimuovono lo spasmo della cistifellea stessa e dei dotti, fornendo un libero deflusso della bile.
Epatoprotettori. Contribuiscono alla pulizia del fegato, alla liquefazione e all'escrezione della bile.
Probiotici. Permettono di ripristinare la microflora, rafforzare il sistema immunitario e mitigare gli effetti aggressivi degli antibiotici.
Farmaci coleretici. Facilita il deflusso della bile, rendendola più liquida.

Inoltre, è possibile utilizzare il medico procedure mediche. In assenza di pietre, utilizzare suono duodenale o tubo.

La gastrite atrofica è più comune negli uomini più anziani ed è caratterizzata da una diminuzione del numero di ghiandole gastriche, appiattimento delle pieghe e assottigliamento del rivestimento dello stomaco. I pazienti lamentano diminuzione o assenza di appetito, cattivo gusto in bocca, aumento della salivazione, dolore sordo e peso addominale superiore dopo l'alimentazione. La lingua diventa liscia e diventa rossastra. La gastrite superficiale è più comune negli anni '50. I cambiamenti infiammatori sono localizzati solo nello strato superficiale del rivestimento.

Si manifesta in tre forme: dispeptica, dolorosa e indolore. Nella forma dispeptica, i pazienti lamentano bruciore, peso e gonfiore nella parte superiore dell'addome e spesso si staccano. Sotto forma di dolore, c'è dolore durante il digiuno e dopo l'alimentazione nello stesso posto. La gastrite gigante è rara, soprattutto negli uomini. Tipico di questo è la presenza di enormi pieghe del rivestimento dello stomaco, spesso con lesioni su di esso. I pazienti diventano lunatici con mancanza di appetito, dolore nella parte superiore dell'addome, a volte vomito di contenuto sanguinolento dello stomaco o sangue nelle feci, perdita di peso e anemia.

suono duodenale- l'utilizzo di una speciale sonda cava inserita duodeno. Una soluzione di magnesia viene introdotta nella sonda e la bile viene escreta. La durata della procedura è di circa 2-3 ore. Deve essere fatto a stomaco vuoto. La bile rilasciata a seguito del sondaggio può essere utilizzata diagnostica di laboratorio. Lo studio del materiale ottenuto consente di creare un quadro clinico completo.

La gastrite erosiva è caratterizzata dalla formazione di un'erosione singola o multipla della mucosa gastrica da 1 mm a diversi mm. I pazienti lamentano dolore nella parte superiore dell'addome e dolore ulcera peptica. Si verificano rare emorragie. Trattamento varie forme la gastrite cronica viene eseguita con un regime dietetico appropriato e farmaci sotto la guida di un medico specialista. C'è una dieta parsimoniosa contenente abbastanza proteine animali biologicamente attive e origine lattiero-casearia, abbastanza carboidrati, frutta e purea di verdure e legumi, grassi vegetali, analgesici, H2 bloccanti e altri.

Tubage prevede l'implementazione del cosiddetto sondaggio "cieco".

Importante: eseguita solo se è confermata l'assenza di pietre. Altrimenti, il tubo è vietato: può provocare il passaggio di pietre e la rottura dei dotti biliari.

A stomaco vuoto, bere 1 bicchiere di acqua minerale a temperatura corporea. Puoi anche usare i decotti erbe coleretiche o soluzione di magnesio. Dopodiché, devi sdraiarti sul lato destro e applicare un termoforo. Quindi a riposo devi mentire per circa 2-3 ore. Durante questo periodo, la bile inizierà a fluire attraverso i dotti. Ciò causerà feci verdastre. Potrebbero esserci diversi impulsi per svuotare le viscere, quindi non dovresti andare lontano dal bagno.

Inoltre, dovresti seguire dieta speciale. La presenza di colecistite implica una dieta secondo la 5a tabella: l'esclusione di cibi grassi, fritti, cibi contenenti grassi trans.

In presenza di grossi calcoli, gravi danni alle pareti della cistifellea e alto rischio di rottura, si esegue asportazione chirurgica. Viene eseguito sia con metodi addominali che laparoscopici, a discrezione del medico, in base ai risultati dei test. È possibile eseguire il trattamento ad ultrasuoni delle pietre.

Trattamento della colecistite rimedi popolari a casa viene eseguita solo previo consulto e accordo con il medico. Altrimenti, puoi provocare un deterioramento delle condizioni del paziente. Solitamente trattamento popolare include l'assunzione di farmaci coleretici, la dieta e l'esecuzione di tubi.

Prevenzione

La prevenzione della colecistite implica l'adesione alla dieta, la correzione della dieta e l'esame tempestivo da parte di un gastroenterologo. Non trascurare i sintomi sottili, poiché possono essere un segno di una grave malattia.

La colecistite è caratterizzata da dolore o pesantezza nell'ipocondrio destro dopo attività fisica, assunzione abbondante mangiare, mangiare cibi grassi o fritti, dopo eccitazione, con ipotermia. Il dolore può essere sordo, doloroso o intenso. Il dolore nella colecistite può essere dato alla mano destra, alla scapola destra.

I pazienti sono anche preoccupati per nausea, eruttazione vuota, sensazione di amarezza in bocca. Possibile aumento della temperatura corporea.

Il ristagno della bile e il danno alle pareti della cistifellea predispongono allo sviluppo di colecistite acuta e cronica.

La stagnazione della bile è promossa da:

violazione della dieta (lunghe pause tra i pasti, cibo secco);
stile di vita sedentario;
gravidanza;
disordini metabolici (diabete mellito, obesità, aterosclerosi);
ostruzione al deflusso della bile (ad esempio opistorchia).

I danni alle pareti della cistifellea possono essere causati da:

bile con proprietà fisico-chimiche alterate;
pietre;
enzimi pancreatici che fluiscono nel dotto biliare;
lesione alla cistifellea.

Trattamento della colecistite

Il riposo a letto è indicato solo durante un'esacerbazione, accompagnata da dolore addominale, febbre. Le restrizioni a lungo termine nei movimenti influiscono negativamente sul decorso della colecistite, poiché contribuiscono al ristagno della bile.

Durante un attacco di colica biliare, è importante eliminare la sindrome del dolore il prima possibile. A questo scopo, puoi applicare no-shpu, spasmolitin.

Durante un attacco di dolore, viene applicato calore moderato all'area dell'ipocondrio destro sotto forma di riscaldatori non caldi, un impacco riscaldante.

Un'indicazione per il trattamento della colecistite con antibiotici è un'esacerbazione del processo infiammatorio nelle vie biliari, accompagnata da dolore, febbre. Il corso della terapia antibiotica è breve (7-10 giorni). Gli antibiotici per la colecistite devono essere usati in combinazione con bactisubtil e sempre con vitamine (C, gruppo B, A).

Ricorrere agli antibiotici un'ampia gamma azioni - ampiox, amoxicillina, amoxiclav. Se la giardia si trova nella bile, è necessario un trattamento con farmaci antigiardia.

Una componente obbligatoria della terapia dei pazienti con colecistite dovrebbe essere la terapia vitaminica (in periodo acuto vitamine A, C, B1, B2, PP e successive - corsi di vitamine B6 e B12, B15, B5, E).

Nel trattamento dei pazienti con colecistite è necessario un ampio uso di farmaci coleretici, poiché, riducendo il ristagno della bile nella vescica colpita, contribuiscono a una più rapida eliminazione alterazioni infiammatorie in lui.

Molto spesso, il solfato di magnesio è combinato sotto forma di una soluzione al 5% o al 10% di un cucchiaino, un dessert o un cucchiaio 3 volte al giorno con holosas (1 cucchiaino 3 volte al giorno), colagon (compresse 2-3 volte al giorno) o con erbe medicinali.

Nutrizione per la colecistite

Uno dei fattori principali nel trattamento dei pazienti con colecistite è la dieta. È necessario un certo aumento dei pasti (fino a 4-6 volte), poiché ciò migliorerà il deflusso della bile.

È auspicabile l'arricchimento del cibo con pane di crusca, ricotta, albume d'uovo, farina d'avena, merluzzo, bevande lievitate.

I pazienti con colecistite non tollerano il grasso, varietà grasse carne, pollame, pesce. Da grassi animali si consiglia di utilizzare solo Burro. Gli oli vegetali (mais, girasole, oliva) sono molto utili. Contengono insaturi acido grasso(arachidonico, linoleico, linolenico) stimolano la secrezione biliare, migliorano stato funzionale fegato. Oli vegetali aggiungere a vinaigrette, insalate, crauti oppure somministrare un cucchiaino, un cucchiaio da dessert, un cucchiaio 2-3 volte al giorno prima dei pasti. Dai carboidrati vengono limitati solo gli alimenti che contengono molta fibra poco digeribile (cavolo, rapa, ecc.). La quantità di liquido è aumentata, poiché migliora il deflusso della bile.

Ai pazienti con esacerbazione della colecistite si raccomandano solo zuppe vegetariane. Escludere i fritti (soprattutto impanati), le bevande e i piatti molto freddi (gelati, prodotti da frigorifero), i condimenti (aceto, pepe, aglio, cipolla, radici, senape, rafano), i funghi, tutti gli insaccati, il prosciutto, le carni affumicate, conserve alimentari, pasticceria, torte alla crema, eventuali torte fritte, frittelle, caffè e cacao.

Al paziente vengono somministrate zuppe di latticini, vegetariane e di frutta, dai secondi - verdure bollite in qualsiasi forma, cereali, budini, pesce e carne bolliti (ad eccezione di maiale, agnello, selvaggina, cervello, rognoni in quanto ricchi di sostanze estrattive ). Le bevande sono consentite: tè debole, composta, bevanda alla frutta, gelatina, succhi di frutta (ma non in scatola), latte, yogurt, kefir, "palla di neve", latte cotto fermentato, pane bianco e nero (preferibilmente ieri), lavorato (ma non snack bar ) formaggio - "Amicizia", "Yantar", "Latte acido", formaggi dolci. Sono utili gli alimenti che contengono molti sali di magnesio: pane e prodotti dolciari di crusca (ad esempio Pane salutare), grano saraceno e fiocchi d'avena; frutta cruda, verdura, bacche. Ravanello utile (ma non ravanello). trattamento dietetico deve essere eseguito a casa per 3 anni dopo l'ultima esacerbazione con colecistite e 1,5 anni con discinesia biliare.

Trattamento alternativo

Il trattamento alternativo della colecistite acuta e cronica è l'uso di decotti a base di erbe.

La più utilizzata per la colecistite è stata la raccolta secondo N. G. Kovaleva:

calendula officinalis (parte aerea),
aneto da giardino (semi) - 10 g, betulla bianca (foglie) - 10 g,
foresta di cudweed (erba) - 10 g,
ginepro comune (frutta) - 10 g,
camomilla (fiori) - 20 g,
fragoline di bosco (frutti di bosco) - 20 g,
rosa bianca (petali) - 20 g,
equiseto (germogli) - 30 g,
stimmi di mais - 30 g,
rosa canina marrone (frutta schiacciata) - 40 g.

5-6 g della raccolta vengono preparati con 500 ml di acqua bollente, insistenti e presi 50-150 ml 3 volte al giorno per 10-15 minuti. prima dei pasti. Il sapore dell'infuso è amaro, l'odore è gradevole.

Negli ultimi anni, trovato ampia applicazione nel trattamento di pazienti affetti da malattie della cistifellea e delle vie biliari, farmaci contenenti oli essenziali(in particolare, quelli tedeschi - rovachol ed enatin). Come colagogo, puoi usare il succo di ravanello nero 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti per 10-20 giorni.

Provato in modo convincente azione coleretica alcoli poliidrici (sorbitolo, mannitolo e xilitolo). Il sorbitolo stimola la produzione di colecistochinina endogena, aumenta la sintesi batterica delle vitamine B1 e B2, migliora l'assorbimento della vitamina B12. Il sorbitolo può essere utilizzato come soluzione al 10-15% di 50-75 ml 3 volte al giorno al posto del solfato di magnesio. In una dose simile, viene anche prescritto lo xilitolo.

Con colecistite cronica bere ampiamente prescritto di acque minerali di bassa e media mineralizzazione con predominanza di bicarbonati, solfati, cloro, magnesio, sodio, calcio. Applicare acqua a temperatura termica (35-42 °C) o ipertermale (42-50 °C).

Le acque minerali stimolano la secrezione della bile, l'escrezione, diminuiscono la viscosità e la diluiscono. L'acqua viene bevuta in una quantità di 3 ml per 1 kg di peso corporeo a piccoli sorsi. Più spesso usato Essentuki n. 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Se la colecistite è complicata dalla gastrite con iperacidità, quindi l'acqua minerale viene somministrata 1-1,5 ore prima dei pasti, gastrite con normale o bassa acidità- 40 min. prima dei pasti. Un corso di cura acque minerali 1-1,5 mesi con una pausa tra il corso successivo di 3-6 mesi.

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