A nyelőcső betegségei: mi teszi mozgásképtelenné a szervet és hogyan sérülhet meg. Nyelőcső ciszták (enterogén ciszták)

A nyelőcső jóindulatú daganatát gyakrabban diagnosztizálják 55-60 éves férfiaknál. Ez meglehetősen ritka előfordulás a gyomor-bél traktus összes daganata között, és figyelembe veszik veleszületett rendellenesség tisztázatlan etiológiával.

A betegség meglehetősen elterjedt, és a 6. helyet foglalja el között rákos daganatok. A neoplazma kialakulása bármelyik osztályon lehetséges gyomor traktus, és a kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában indokolja magát az elsődleges gyanús tünetek megjelenésével: túlzott fogyás és még a puha étel lenyelésének képtelensége.

A daganat stádiumától függetlenül műtéti eltávolítást igényel. A növekedés típusai és formája szerint a következők vannak:

• intraluminális rák;
• adenoma;
• papillóma;
• lipoma;
• fibroma.

A nyelőcső daganatának azonosítása a kezdeti szakaszban csak endoszkópiával lehetséges. És a legtöbb esetben jóindulatú természetű, de ha a légcsőben, hörgőkben, a szegycsont bármely részében, más távoli szervekben nő, rosszindulatúvá degenerálódhat.

A nyelőcső daganatok osztályozása

A nyelőcső daganatainak osztályozását 2 nagy csoport képviseli: jóindulatú és rosszindulatú.

A természetben, a növekedésben és az etiológiai struktúrában jóindulatú daganat adenoma, papilloma, lipoma, angioma, myoma, chondroma, myxoma formájában alakul ki. A leggyakoribb nem epiteliális daganattípus. A falakon belüli alaknak és növekedésnek megfelelően áttetsző intramurális forma alakul ki.

A nyelőcső rosszindulatú daganatai, figyelembe véve a szövettant, szerkezetétől, elhelyezkedésétől és morfológiájától függenek. A következő típusú ráktípusok léteznek: melanoma, laphám, nem keratinizált, átmeneti sejtes vagy mucoepidermoid. Ezt szem előtt tartva az onkológusok a beteg további megfigyelése során határozzák meg a kezelési taktikát.

A növekedés jellemzőitől és a nyelőcső érintettségének mértékétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• endogén - a nyelőcső submucosális rétegében lokalizálva;
• exofitikus - amikor a nyelőcső lumenében képződik, közvetlenül a nyálkahártya felett;
• vegyes - amikor a nyelőcső falai bármilyen rétegben képződnek, majd manifesztáció, bomlás, a nyelőcső falainak nekrózisa, fekélyes területek megjelenése a sérülések helyén.

A kezdeti szakaszaiban jóindulatú daganatok a nyelőcső sikeresen kezelhető. Az onkológusok egészen biztató előrejelzéseket adnak, az esetek 80-90%-ában 5 éven belüli túlélés. A daganat 4. stádiumában, az áttétek terjedésével a daganat már az onkológia legújabb módszereivel is nehezen kezelhető.

A nyelőcső jóindulatú daganatai inkább veleszületett eredetűek, epiteliális vagy nem epiteliális ciszta formájában nőnek. Formájában - intraluminális adenoma, fibroma, lipoma, papilloma formájában, ami a gége lumenének szűküléséhez, fulladáshoz, fulladáshoz és hirtelen halálhoz vezet.

Ha a daganat a nyelőcső alsó részének falán belül helyezkedik el, tünetek jelentkezhetnek hosszú ideje ne ismertesse magát. Csak a falak túlzott összeszorítása esetén, amely a nyelőcső lumenének elzáródásához vezet, a tünetek a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• élelmiszer akadályozása;
• fájdalom a szegycsontban;
• hányinger, öklendező reflex;
• étvágytalanság;
• nyelési nehézség;
• légszomj;
• köhögés
• a hang rekedtsége;

Előrehaladott esetekben a mióma akkor alakul ki, amikor a daganat eléri a 18 cm-es gigantikus méretet, de tünetmentes, és csak kialakulása során vezet pusztuláshoz, belső vérzés, eróziókkal borítja a nyálkahártyát.

A képződménynek a nyelőcső alsó részében történő lokalizálásával lehetséges a ciszta kialakulása, mint jóindulatú, gyakran veleszületett képződmény, amelynek ürege sárgás savós-gennyes folyadékkal van kitöltve. A nyálkahártya szerkezete végül vérzéses árnyalatot kap, a daganat gyorsan növekszik. Amikor a szekréció aktiválódik gyomornedv a mediastinum részében a nyelőcső összenyomódása következik be, majd markánsabb klinikai tünetek kezdenek megjelenni, és a kezelés már nehézkessé válik. Bőséges vérzés esetén a daganat rosszindulatú formává alakul, anaerob mikrobiális flóra hozzáadásával gennyedik, és továbbterjed a metasztázisok.

A betegség elsődleges jelei

A rák elsődleges kezdeti szakasza gyakorlatilag nem jelentkezik. A tünetek még a patológia 2-3 szakaszában is hiányoznak. A daganatot gyakran véletlenül észlelik, amikor a nyelőcső dysphagiája már nyilvánvaló, még a folyékony élelmiszer lenyelése is nehézségekbe ütközik a fejlődés hátterében gyulladásos folyamat a torokban. A gyomor-bél traktus problémái kezdődnek, a táplálék áthaladása megnehezül, a szegycsont mögött fáj, gyengeség, fáradtság jelentkezik.

Ilyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni, ez már a szervezet zavarairól és a diagnosztika szükségességéről beszél.

A nyelőcső jóindulatú daganatai meglehetősen ritkák, és csak az esetek 1% -ában fordulnak elő. Leggyakrabban a leiomyoma epiteliális formában fejlődik ki mirigypolip, adenomák, hemangiomák, chondromák, myxomák. Jóindulatú daganat a nyelőcső bármely részében kimutatható, gyakrabban egyetlen, sima vagy gumós szerkezetű, kocsányos polipként. Típustól függően és klinikai szolgáltatások a polip többféle formában is növekedhet, ami a következőkhöz vezethet:

• nyelési diszfunkció;
• torokfájás;
• problémák még folyékony ételek fogyasztásával is;
• a jelenlét érzése;
• hányinger és hányás;
• fokozott nyálfolyás;
• enyhe fájdalom a szegycsontban, az étkezések számának növekedésével;
• gyengeség, szédülés, fáradtság belső vérzés esetén;
• fekélyek megjelenése;
• ok nélküli fogyás;
• vérszegénység jelei a vashiány hátterében belső vérzés esetén.

Gyakran előfordul, hogy a daganatot csak a peritoneális szervek véletlenszerű röntgenfelvételével észlelik.

Milyen komplikációkhoz vezethet?

Ha a betegséget nem kezelik kellő időben, akkor egy nagy daganat végül a nyelőcső teljes elzáródásához és elzáródásához, a legfolyékonyabb táplálék lenyelésének képtelenségéhez, a bomlás hátterében vérzéshez, a vérzéshez és a nyelőcső elvékonyodásához vezet. a nyelőcső falai.

A beteg elkezdi megtagadni az ételt, a daganat összeomlásának hátterében paroxizmális köhögés, a légcső perforációja, a nyelőcső régiójában lévő fisztulák, amelyek tovább terjednek véredényés a mediastinum részei.

Az állapot jelentősen romlik, ha a metasztázisok a kulcscsont feletti területre, májra, csontszerkezetekre, tüdőre, agyra, felső rész nyak.

A diagnózis felállításához és a diagnózis tisztázásához CT, MRI, ultrahang, esophagogastroduodenoscopia szükséges a nyelőcső nyálkahártyájának megtekintésére, a daganat típusának, alakjának és méretének azonosítására. A bevezetővel röntgenfelvétel készül kontrasztanyag a daganat lokalizációjára és a nyelőcső átjárhatósági fokára utaló szabálytalanságok azonosítására.

A betegség kezelése

A kezelést a legelsődleges megjelenéssel kell végezni kellemetlen tünetek, a nyelési funkciók romlása. Ha a nyelőcső jóindulatú daganatára gyanakszik, ne habozzon felkeresni sebészt vagy gasztroenterológust tanácsért. Ha a betegséget nem kezelik kezdeti szakaszban, akkor elkerülhetetlenek a szövődmények, az egészségromlás és a halál.

Ha intraluminális daganatot észlelnek a száron, elektroexcíziót írnak elő intraszisztémás daganattal - thoracotomiával, azzal a lehetőséggel, hogy a jövőben helyreállítsák a nyelőcső izommembránjának integritását.

A nyelőcsőrák fő kezelése a műtét. A legfontosabb dolog az, hogy ne károsítsa a nyálkahártyát, elkerülje a gennyes folyamat kialakulását. Ha a daganat elérte nagy méretekés a nyelőcső izomhártyájának részleges megsemmisüléséhez vezetett, lehetőség van a nyelőcső reszekciójára vonatkozó intézkedések végrehajtására. Műtéti beavatkozásés sugárkezelés marad legjobb gyakorlatok hatások a daganatra ma, ami lehetővé teszi a hatás elérését az esetek 40%-ában. A kemoterápiát csak akkor írják elő, ha a rák alacsony sejtszámú vagy differenciált formáját észlelik.

A sebészeti kezelést endoszkóp bevezetésével végzik a daganat eltávolítása érdekében. A műtét után a betegeknek hosszú időszakon kell átmenniük rehabilitációs időszak a nyelőcső nyálkahártyájának sérült szöveteinek helyreállítására.

Kijelölt speciális diéta No. 1, 5, 16 és inhibitorok protonpumpa. A jóindulatú daganatok jól kezelhetők népi gyógynövények, a protonpumpa béta-blokkolók a termelés csökkentése érdekében sósavból a gyomorban.

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelési módszerek nem garantálják a rosszindulatú daganatok 100%-os gyógyulását, ezért nem szabad csak rájuk hagyatkozni. Minden népi gyógymódot csak az orvosi kezelés mellett szabad alkalmazni.

Rengeteg recept hagyományos gyógyászat több száz éve ismerik az emberek. Alapvető módszerek népi kezelés rák tinktúrák, gyógynövények, infúziók gyógynövények és gombák. Egyes gyógynövények és gyümölcsök olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megállítják és gátolják a növekedést. rosszindulatú daganatokés különösen a nyelőcsőrák.

A kezelésre népi gyógymódok fel kell vennie a kapcsolatot egy fitoterapeutával, aki tanácsot ad a főzet megfelelő elkészítéséhez és bevételéhez.

A nyelőcsőrák prognózisa

A nyelőcsőrák teljes körű kezelése már nem lehetséges. Minél hamarabb és korábban kérjen segítséget az orvosoktól, annál nagyobb az esély a sikerre és a daganat teljes elnyomására a következmények és a jövőbeni visszaesés minimalizálásával.

A nyelőcsőrák alattomossága a tünetek hiányában rejlik. A betegek gyakran fordulnak szakemberhez, amikor a folyamat már túl előrehaladott, sőt sebészeti beavatkozás nem garantálja a daganat teljes kiirtását. Ha a betegséget nem kezelik, akkor az első 6-7 hónapban hirtelen bekövetkezhet a halál, bár a daganat kialakulásától számítva akár 7 évig is eltarthat.

Előrehaladott esetekben a daganat erős növekedésével és más áttétekkel szomszédos szervek, értelmetlenné válik a művelet elvégzése. A rák 3-4 stádiumában az orvosok gyakran úgy döntenek, hogy sugárkezelést és kemoterápiát végeznek, de már a betegek 15%-ának garantálják az 5 éves túlélési arányt. Habár modern technikákés a ma kifejlesztett kezelés jelentősen javíthatja ezeket a túlélési arányokat. A jóindulatú daganat meglehetősen kedvező kimenetelű, ha időben eltávolítják, és ritkán vezet visszaeséshez és a nyelőcső rokkantságához.

A nyelőcsőciszták nagyon hasonlítanak a bronchogén cisztákra, ezért analógia alapján néha enterogénnek is nevezik. Találkozz sokkal ritkábban bronchogén. A nyelőcső közelében helyezkednek el, gyakrabban az alsó harmadban. Általában a szövettani vizsgálat után meg lehet különböztetni a bronchogén cisztától. A pontos diagnózis felállítása nem annyira fontos, mert a nyelőcső (enterogén) cisztát mindenképpen el kell távolítani.

Tünetek Leggyakrabban a nyelőcső cisztája panaszok nélkül halad. A növekedés előrehaladtával a környező szervek (hörgők, tüdő, nyelőcső) összenyomódásának tünetei dominálnak, és fennáll a fertőzés és a ciszta repedésének, sőt a ciszta lumenébe történő bevérzés veszélye.

Diagnosztika legjobb módszer A CT a diagnosztikai eszköz, de a sima mellkasröntgen is hasznos lehet. Tekintettel arra, hogy a ciszta bélése megfelelhet a gyomornyálkahártyának, a technécium-pertechnetáttal végzett szkennelés is diagnosztikus értékű lehet. A nyelőcsőhöz való tapadással kapcsolatban hasznos a nyelőcső röntgenfelvétele. Gyakran meg kell különböztetni a nyelőcső cisztát a nyelőcső leiomyomától. Az esophagoscopia értékes lehet, de az endoszonográfia a leginformatívabb módszer.

Patológia A nyelőcső cisztája nyálkás tartalommal van tele, általában egykamrás. A hámréteg lehet lapos, oszlopos, bolyhos vagy vegyes. Mirigyek lehetnek jelen. A ciszta fala általában kétrétegű izmos, gyakran myoentericus plexussal (fontos szövettani kritérium a nyelőcsőciszta esetében). A ksta a természetes nyelőcső falában, egyes esetekben a nyálkahártya alatti réteg alatt helyezkedhet el.

Kezelés Kapcsolatban nagy valószínűséggel tünetek kiegészítése (hörgő, nyelőcső összenyomódása, fertőzés) - a ciszta eltávolítása akkor is célszerű tünetmentes lefolyás, mivel ebben a szakaszban a művelet sokkal egyszerűbb. A nyelőcsőciszta eltávolítása minden esetben javasolt, kivéve, ha létfontosságú ellenjavallatok vannak.

Nagyon hatékony a nyelőcső ciszták eltávolításában

A nyelőcső jóindulatú daganatai a nyelőcső falából eredő daganatok. Eltérő szövettani szerkezettel rendelkezhetnek.

A kóros folyamat kialakulhat mind a szervfal felszíni rétegében (hám), mind annak többi membránjában.

A betegség fő tünetei, amelyek a nyelőcső neoplazmájának jelenlétét jelzik, közé tartozik a retrosternalis fájdalom, dysphagia (nyelési zavarok), hányinger. Ezen jelek alapján a beteg gyaníthatja az ilyen lokalizációjú rák jelenlétét, és forduljon orvoshoz.

A szakember segítségével diagnosztizálhatja a patológiát speciális módszerek kutatás: komputertomográfia, nyelőcsőtükrözés, endoszkópia, kontraszt röntgen vizsgálat.

Alapján megállapított diagnózis a betegnek kezelést írnak elő, amelyet a neoplazma típusa, a patológia fejlődési stádiuma és a páciens testét befolyásoló egyéb tényezők határoznak meg.

A nyelőcsőben lokalizált jóindulatú daganatok a statisztikák szerint meglehetősen ritkák. Részesedésük az összesített szerkezetben onkológiai patológiák az összes esetszám körülbelül 0,5-5%-a. Az ilyen eredetű patológiák gyakoribbak a férfiak körében. A betegség előfordulásának kora általában 25-60 év.

A betegség kialakulásának okai és fejlődési mechanizmusának jellemzői Ebben a pillanatban nem tisztázott véglegesen. Az egyetlen kivétel egy ilyen patológia, mint a nyelőcső cisztája.

A betegség embrionális eredetű, vagyis az intrauterin fejlődés megsértésével jön létre.

Osztályozás

A szövet szerkezetétől függően a neoplazmákat epiteliális és nem epiteliálisra osztják. A szerv hámjából kialakuló daganatok a következők:

1. adenomák;
2. papillómák;
3. Ciszták (enterogén retenció, bronchogén).

A nem epiteliális neoplazmákat a következő típusok képviselik:

1. Hemangiomák (barlangos vagy kapilláris);
2. Osteochondromák;
3. myomák;
4. lipomák;
5. Leiomyomák;
6. Lymphangiomák.

A növekedés irányától és természetétől függően az összes neoplazma a következőkre osztható:

1. Intramurális vagy intraparietális;
2. Intraluminális vagy polipoid.

Az intramurális típusú daganatok kizárólag a szerv falán belül terjednek, és nem nőnek a felületén. Ide tartoznak a ciszták és a leiomyomák.

A polipszerű növekedésű neoplazmák túlnyúlnak a szerv falán, és emelkedést képeznek, ami a vizsgálat során észrevehető. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

1. papillómák;
2. polipok;
3. adenomák.

Minden daganattípusnak jellegzetes helye és sajátos szövettani szerkezete van.

Tehát a polipok és az adenomák a nyelőcső teljes felületére terjedhetnek. Tekintettel arra, hogy az ilyen típusú neoplazmák intraluminális növekedéssel rendelkeznek, a nyálkahártya felületén kiálló csomókként találhatók.

A daganatok széles alappal és keskeny hosszú "lábbal" is rögzíthetők a szerv felszínéhez. Az endoszkópos vizsgálat során jól láthatóak. A mechanikai hatású daganatok könnyen elválaszthatók a falaktól, majd vérzés lép fel. Ez az ilyen típusú patológiák fontos diagnosztikai jele is.

A nyelőcső szövetében lévő cisztás formációk a hamis daganatok csoportjába tartoznak. Eredetük azzal függ össze, hogy a méhen belüli fejlődés folyamatában a nyaki területen elhelyezkedő nyálkahártya mirigyek csatornáik elzáródása miatt nem tudnak normálisan működni.

A szerv felületén ciszta jelenik meg, amely egy üreg vékony falakés gennyes (néha vérzéses) tartalom. A betegség előrehaladtával a következő szövődmények lehetségesek:

1. A ciszta falainak fekélyesedése;
2. Csatlakozás patogén mikroflóraés a gyulladásos folyamat kialakulása;
3. Rosszindulatú daganat, vagy rosszindulatú daganat.

A nem epiteliális daganatokat leginkább a leukomyómák képviselik - olyan formációk, amelyek a szerv izommembránját érintik. Kívülről úgy néznek ki, mint egy csomó a nyelőcső falának vastagságában. Általában egy helyen jelentkezik a daganat, nagyon ritka a többszörös leiomyoma, amely több kóros gócból alakul ki.

Leggyakrabban az ilyen típusú neoplazmák a szerv mellkasi részében találhatók, csak 7-10% -ban van nyaki lokalizáció. A patológiás fókusz kialakulása miatt az érintett területen lévő szövet megnyúlik, ami miatt a nyelőcső fala elvékonyodik. Ennek alapján feltételezhető, hogy a beteg leiomyomában szenved.

Ezek a daganatok a nyelőcső jóindulatú patológiáinak leggyakoribb típusai. A következő daganatok sokkal kevésbé gyakoriak:

1. Hemangiomák- vaszkuláris képződmények;
2. Lipomák- zsírszövet származékai;
3. Neurinómák- idegszövetből kialakuló neoplazmák;
4. Lymphangiomák- nyirokerek származékai;
5. Fibromák- kötőszöveti daganatok.

A vaszkuláris eredetű daganatok általában a szervfal vastagságában található lágy csomók. A fibromák és a neuromák sűrűbb szerkezetűek.

Tünetek

A nyelőcsőben kialakuló daganatok növekedéséből adódó klinikai megnyilvánulások nagyrészt egyéniek, vagyis az adott esettől függenek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos fontos tényező befolyásolja a tüneteket:

1. A neoplazma típusa;
2. Méretek;
3. a növekedés iránya;
4. Elhelyezkedés;
5. A szövet szövettani szerkezete.

Amikor a daganat a szerv lumenébe növekszik (polipoid formációk), a betegben dysphagia megnyilvánulása alakul ki - ez a normál nyelési folyamat megsértése. A beteg nem tud szabadon lenyelni a szilárd ételt, "csomócsomó" érzése van a torokban, amely a szegycsontban lokalizálódik.

Minél jobban nő a formáció, annál kifejezettebb a dysphagia. A kezdeti szakaszban a tünetek csak étkezés közben jelentkeznek, azzal súlyos lefolyású patológia, nyugalmi állapotban is fennmaradhatnak.

Ezenkívül a betegség klasszikus megnyilvánulásai a következők:

1. Hányinger;
2. regurgitáció;
3. Böfögés;
4. Fokozott nyálfolyás.

A nagy intraluminális daganatok ismételt hányást okoznak a betegben. A nyelési fájdalom miatti csökkent táplálkozással kombinálva ez a jelenség a beteg gyors fogyásához vezet.

Az élénk klinikai kép jellemző a polipoid típusú növekedésű daganatokra. Az intramurális vagy intramurális formációk általában nem vezetnek a megjelenéshez jellegzetes vonásait betegségek, vagyis tünetmentesek. Csak rajta végső szakaszaiban fejlődés patológiák, amikor a daganat mérete jelentősen megnő, a betegeknél:

1. Hányinger;
2. Dysphagia;
3. Mellkasi fájdalom;
4. Étvágyzavarok.

Egyes esetekben a neoplazma nemcsak a nyelőcső falának minden rétegére terjedhet, hanem költözzön a közeli szervekbe. Ebben az esetben további tünetek jelentkeznek:

1. Erősebb retrosternalis fájdalom, amelyet gyakran összetévesztenek a szívvel;
2. Tachycardia (a szívösszehúzódások felgyorsulása);
3. Erős száraz köhögés köptetés nélkül;
4. Aritmia (a szívritmus megsértése);
5. A hang rekedtsége.

A betegség hosszú lefolyása és a kezelés hiánya ahhoz a tényhez vezethet, hogy a jóindulatú daganat rosszindulatúvá - rosszindulatúvá válik.

Diagnosztika

A nyelőcső falában lévő neoplazmák kimutatásakor számos modern technológiát alkalmaznak a diagnózis gyors felállítására. A vizsgálat kontraszt radiográfiával kezdődik báriumoldattal..

A vizsgálat során lehetőség nyílik a szerv lumenébe kiálló képződmények kimutatására és lokalizációjuk tisztázására. Ha a betegnek intramurális daganata van, akkor a képen a nyelőcső észrevehető kitágulása látható, és fiziológiás ráncai kisimulnak azon a helyen, ahol kóros fókusz található.

A következő lépés az oesophagoscopy - endoszkópos vizsgálat. Egy speciális kamera segítségével az orvos megjeleníti a nyelőcső falait, és daganatot észlel. Ha lehet, szükséges végezzen endoszkópos biopsziát - vegyen egy darab tumorszövetet vizsgálatra, hogy meghatározza annak típusát.

Határozza meg, milyen mélyen terjed az intramurális daganat, és hogy átterjedt-e más szervekre mellkas, Te tudod használni sima radiográfia mellkas. Felismeréskor kóros elváltozások MRI- vagy CT-vizsgálatot végeznek ezenkívül a daganat helyének és szerkezetének tisztázása érdekében.

Kezelés

A nyelőcső daganataiban meglehetősen magas a rosszindulatú daganatok és a fekélyesedés kockázata, ezért észlelésükkor a beteg sürgősen műtétet kell végezni.

Típusát a fejlődési szakasz és a daganat típusa határozza meg. Ha polipoid szerkezetű, és vékony lábbal van rögzítve a bőr felszínéhez, akkor azt használják endoszkópos technika – elektroexcízió. Hasonló műveletet (a nyelőcső bronchogén cisztáinak thoracoscopos eltávolítását) mutat be ez a videó:

A szerv lumenébe benyúló széles alappal rendelkező daganatok javasoltak egyszerű törlés műtéti úton- nyitott nyelőcsőroham. A nyelőcső többszörös daganata és rosszindulatú daganatának magas kockázata esetén a páciens radikális műtéten esik át - a gyomor reszekciója.

Az intramurális típusú daganatokat más elvek szerint operálják. Az orvos thoracotomiát végez(a mellkas kinyitása), ami után daganatot talál és eltávolítja a nyelőcsőből.

Kialakulásával egy nagy izomhiba a beteg plasztikai műtéten esik át - gyomor- vagy bélgraft egy szakaszát varrják a műtét helyére.

Az egyes betegeknél alkalmazandó technikát a kezelőorvos határozza meg.

Így a nyelőcső jóindulatú daganatai olyan patológiák, amelyeknél nagy a szövődmények kockázata, beleértve a rosszindulatú daganatot (rosszindulatú daganatot).

Ha daganatot találnak a nyelőcső falában, a betegnek azonnal forduljon szakemberhez a megfelelő kezelés érdekében.

Ha hibát talál, jelöljön ki egy szövegrészt, és kattintson rá Ctrl+Enter.

A nyelőcső jóindulatú daganatai és cisztái ritkák. A nyelőcső falához viszonyítva lehetnek intraluminálisak (polipoidok) és intramurálisak (intramurálisak). Az intraluminális daganatok gyakrabban a proximális vagy disztális nyelőcsőben, az intramurális - annak alsó kétharmadában találhatók.

A nyelőcső jóindulatú daganatainak kialakulásának tünetei

A szövettani szerkezet szerint a következőkre oszthatók:

epiteliális daganatok

• adenomatózus polipok,
• papillómák

és a nyelőcső nem epiteliális daganatai

• leiomyomák,
• rabdomiómák,
• mióma,
• lipomák
• hemangiómák,
• neuromák,
• chondromák,
• myxomák stb.

A betegség leggyakoribb tünete a leiomyoma, amely simaizomrostokból fejlődik ki. A második leggyakoribb helyet a ciszták (retenciós, bronchogén, enterogén nyelőcső jóindulatú daganatai) foglalják el.

A nyelőcső ciszta tünetei

Az ilyen típusú daganatok vékony falú képződmények, amelyek könnyű, viszkózus folyadékot tartalmaznak. A ciszta fala abból áll rostos szövet simaizomrostok és porcok keverékével. Belső felület a falakat csillós hám béleli bronchogén cisztával és hengeres vagy laphám - enterogén cisztával. A retenciós ciszták a nyelőcső nyálkahártyájában helyezkednek el, és a mirigyek csatornáinak elzáródása következtében jönnek létre. Az ilyen típusú nyelőcső daganatai soha nem érnek el nagy méretet.

A nyelőcső jóindulatú daganatainak diagnosztizálása

Lassan nőnek, nem okoznak klinikai tünetekés véletlenül megtalálhatók a röntgenfelvételeken. A legtöbb gyakori tünet a betegség dysphagia, amely évek alatt lassan növekszik.

A nyelőcső intramurális daganatainak tünetei

A nyelőcsövet körkörösen borító intramurális daganatok esetén a dysphagia maradandó lehet, esetenként fájdalomról, nyomásról vagy teltségérzetről számolnak be a betegek a szegycsont mögött. Jóindulatú daganatok esetén nyaki a nyelőcsőben, amelyek hosszú szárúak, előfordulhat, hogy a daganat a garatba regurgitálódik, fulladás kialakulásával.

A polip fekélyesedése vagy a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása esetén, amely egy nagy intramurális daganatra nyúlik, fekélyek és vérzések lehetségesek, a nyelőcső cisztái megduzzadnak. A légcső, hörgők, szív tumorkompressziója miatt, vagus idegek megeshet:

szívverés,

fájdalom a szív területén,

aritmia és egyéb rendellenességek.

Talán a jóindulatú daganatok és a nyelőcső cisztáinak rosszindulatú degenerációja.

A nyelőcső daganatainak műszeres diagnosztikája

A diagnózis elemzésen alapul klinikai kép betegségek, röntgen adatok és oesophagoscopia. A betegséget a következő radiológiai tünetek jellemzik:

a nyelőcső egyik falán elhelyezkedő töltési hiba világos, egyenletes körvonalai,

a nyálkahártya megkönnyebbülésének és a falak rugalmasságának megőrzése a hiba területén,

tiszta szög a nyelőcső fala és a daganat széle között.

Minden jóindulatú nyelőcsődaganatban szenvedő betegnél esophagoscopy-t végeznek, hogy tisztázzák a képződés természetét, lokalizációját és kiterjedését, a nyálkahártya állapotát. A biopszia csak a nyálkahártya roncsolásával és intraluminális neoplazmákkal végezhető.

A nyelőcső jóindulatú daganatainak kezelésének jellemzői

A kezelés fő módja sebészeti. A műtét célja a daganat eltávolítása, megelőzése lehetséges szövődmények. A vékony száron lévő kis méretű daganatok esophagoscope segítségével eltávolíthatók speciális eszközökkel, vagy megsemmisíthetők (elektrokoaguláció).

A széles alapon lévő intraluminális jóindulatú daganatokat a nyelőcső falának egy részével kimetsszük. Az intramurális daganatok és ciszták szinte mindig eltávolíthatók a nyálkahártya károsodása nélkül. A hosszú távú működési eredmények jók.