itthon › Pulmonológia › Lágy szövetek gyulladása: okok, kezelési módszerek, következmények, megelőzés. Lágyszöveti gyulladás: típusai, okai

Lágy szövetek gyulladása: okok, kezelési módszerek, következmények, megelőzés. Lágyszöveti gyulladás: típusai, okai

A gyulladás egy kóros folyamat, amely akkor alakul ki, amikor a sejtek és szövetek károsodnak. A gyulladásos folyamatokat a vér összetételének megváltozása kíséri. Az egyes szervek károsodásával fenyeget, ami károsodást okoz a szervezetben.

Gyakori az ízületek és inak gyulladása. Hasonló folyamatok figyelhetők meg különféle betegségekben, például tendinitisben, ízületi gyulladásban (ízületi gyulladás), fasciitisben. A gyulladással járó betegségek nevének felismerésének megkönnyítése érdekében a szerv latin nevéhez az „it” végződés kerül. Azt, hogy a gyulladást név szerint kíséri, megtudhatja, az általános szabály alól vannak kivételek.

A láb lágy szöveteinek gyulladásának tünetei

Minden gyulladást általános tünetek kísérnek: láz, duzzanat, bőrpír és fájdalom a gyulladásos folyamat területén, a sérült szerv vagy szövet normális működésének megzavarása. A láb lágyrészeinek gyulladása egyértelmű tüneteket mutat, sokszor könnyen összetéveszthető más kóros folyamatokkal.

A bőrpír oka - amikor a nyálkahártya vagy a lágy szövetek irritálódnak, az erek reflexes tágulása következik be, a vér patológiás folyamattal rohan a láb helyére. A testhőmérséklet helyi emelkedése azzal magyarázható, hogy a véráramlás növeli az anyagcsere-folyamatok sebességét a sérült szövetben.

A sérült lábszövetek tapintásra sokkal melegebbek, mint az egészségesek a gyulladt szövetek közelében. A vérkapillárisok falai elkezdik átadni a vér folyékony összetevőjét, a vérsejtek behatolnak beléjük. Az ilyen invázió miatt váladék jelenik meg, amely meghatározza a duzzanatot. A láb gyulladását okozó ok képes irritálni a helyi idegvégződéseket, ami fájdalmat okoz. A fájdalmat a nagy mennyiségű folyadék beáramlása által kifejtett nyomás okozza.

A patológia stádiuma - elváltozás vagy károsodás - romboló hatással van a test sejtjére. A sérült sejtek és sejtstruktúrák nem képesek normális működésre, a szervek vagy szövetek normál működésének megsértése van.

A gyulladás stádiumai és típusai

Az orvosok szerte a világon a test lágyrészeinek gyulladásának három fő szakaszát különböztetik meg: az alterációs szakaszt (károsodás), a váladékozási szakaszt (reakció) és a proliferációs szakaszt (gyógyulás). A szakaszok szakaszokra oszlanak:

Változás: elsődleges és másodlagos;
Exudáció és kivándorlás;
Proliferáció és javítás: proliferáció és a gyulladás vége.

A gyulladás szakaszai időben egyenlőtlenül haladnak, nincsenek egyértelmű határaik, simán átfolynak egymásba. A tünetek is eltérőek a különböző szakaszokban. A kezelés minden szakaszában többirányú. Az első szakaszban a betegség kiváltó okának megszüntetése, végül az elpusztult sejtek és szövetek helyreállítása.

A láb lágy szöveteinek gyulladásának megelőzése

NAK NEK megelőző intézkedések hogy megakadályozzák a lágy területek gyulladásos reakcióinak előfordulását és kialakulását egyszerű trükkök, könnyen megvalósítható. Ez magában foglalja a mozgásszervi rendszer túlzott monoton terheléseinek megszüntetését. A fizikai aktivitás hiánya, amely a vér stagnálását és a keringési zavarokat okozza, gyulladást okoz.

Kerülni kell az alsó végtagok nyitott és zárt sérüléseit, amelyek a láb lágyrészeinek gyulladását okozzák.

Myositis

A comb lágy szöveteiben fellépő fájdalom egyik oka a myositis. hipotermia, trauma, fertőző vagy autoimmun folyamatok következménye, amikor a szervezet elkezdi idegenként érzékelni a szöveti sejteket és megtámadni azokat. A páciens mérsékelt intenzitású fájdalmat érez a combizmok gyengülésének hátterében.

Diagnosztizálva felmérésen, vizsgálaton és vérvizsgálaton alapuló betegség, amely kimutatja az eozinofil leukocitózist. Lágyszövet biopsziát is végeznek.

A myositis kezelése összetett:

pihenés biztosítása (ágynyugalom);
étrend korrekciója (az étrend megerősítése vitaminokkal és ásványi komplexekkel).

A betegség okától függően a kezelést antibiotikumokkal (fertőzés esetén), immunszuppresszánsokkal és glükokortikoszteroidokkal (autoimmun okok esetén), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, fizioterápiával és masszázzsal (ha az orvos megengedi) végzik.

Trochanteritis - az inak gyulladása, amelyek összekötik a kisebb és nagyobb trochantert a combcsonttal. Leggyakrabban a kóros folyamat sérülésekkel, hipotermia vagy túlterhelés miatt következik be. fájdalom- sajgó, nyomasztó, testmozgás (séta, lépcsőzés) súlyosbítja, hipotermia. Lokalizáció kellemetlen érzések - a külső oldalrészben ("lovaglónadrág").

Diagnosztizálva a betegséget kivizsgálás és kikérdezés, vérvétel, röntgen vagy a comb MRI segítségével is.

Kezelés- konzervatív, nem szteroid gyógyszerek alkalmazásából áll. Bonyolultabb esetekben glükokortikoszteroid injekciókat írnak elő az ín területére, amelyet 2 hetente egyszer végeznek. Fizikoterápiát is előírnak, ritkábban - lézerterápia, masszázs gyulladáscsökkentő kenőcsökkel.

A csontok gyulladásos károsodása

A comb csontjai és ízületei is negatív tényezőknek vannak kitéve, amelyek fájdalmat okozó kóros folyamatokhoz vezetnek.

Coxarthrosis

A coxarthrosis fő tünete az ágyéki fájdalom, amely a comb külső elülső és laterális részébe, ritkábban a fenékbe és a térdbe sugárzik. Fájhat mindkét ízület, és az egyik. A beteg számára nehézkessé válik a végtag mozgatása, különösen az oldalra helyezés. Az ízületben reccsenés hallatszik, és a láb valamivel rövidebbnek tűnhet, mint a másik.

Coxarthrosist diagnosztizálnak radiográfia segítségével (a képen a nyaki-diaphysealis szög növekedése, diszplázia vagy a combcsont proximális részének változása látható).

A betegség terápiája:

konzervatív, korai szakaszban - gyulladáscsökkentő gyógyszerek, chondroprotectors, melegítő kenőcsök segítségével,
operatív - a csípőízület erős megsemmisítésével artroplasztikát (csere) végeznek.

tüneteiben nagyon hasonló a coxarthrosishoz, de nagy intenzitású fájdalom jellemzi, ami a kóros folyamat kialakulásával elviselhetetlenné válik. A betegség az ízület ezen részének vérellátásának megszűnése miatt kezdődik, maga a folyamat gyorsan lezajlik, és súlyos éjszakai fájdalmak kísérik. jellegzetes Ez a betegség ugyanis a betegek életkora: leggyakrabban a 20-45 éves férfiak, míg a nők 5-6-szor ritkábban szenvednek tőle.

Diagnosztika a csípőízületek betegségeit modern kutatási módszerekkel végzik - röntgen és MRI. Gyakorlott orvos a tünetek és a végtag vizsgálata alapján felállíthat diagnózist, de végül mindent az ízület és a csont röntgenvizsgálata dönt el.

Terápia a combcsontfej táplálkozásának helyreállítása. Nem szteroid és szteroid gyógyszereket, kondroprotektorokat és kalciumkészítményeket is használnak, amelyek felgyorsítják a sérült csontszövetek helyreállítását.

Néha fájdalommal kívül nevezhető onkológiai betegségek, artériák és vénák patológiái. A gerinc betegségeinél a comb külső oldalán jelentkező kellemetlen érzések tükröződhetnek, de ezekre az okokra nem térünk ki részletesen, mert. már foglalkoztunk velük a cikkben

Mikor érdemes szakemberhez fordulni?

A fájdalom típusától és intenzitásától, valamint egyéb jelektől függően a beteg önállóan is megbirkózik a problémával, valamint segítséget kérhet. Mivel a comb a járásért felelős test fontos része, a benne lévő fájdalmat nem szabad figyelmen kívül hagyni. A nagy artériák és vénák elhelyezkedése egy másik ok, amiért szükséges az állapot nagyon gondos figyelemmel kísérése.

Figyelmeztető jelek, amelyek miatt a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni:

éles és éles fájdalomcsillapító lábmozgás lehetetlen;
az ízületekben és magában a csontban történő ropogtatás és kattogás mozgás közben;
kiterjedt hematoma, ödéma kíséretében;
a láb nem jellemző helyzete a test tengelyéhez képest.

Ezek a tünetek a csípő súlyos sérülésére vagy működési zavarára utalnak, amelynél az orvosi ellátás elengedhetetlen.

Elsősegélynyújtás otthon

Súlyos csípősérülések, különösen törések esetén fontos, hogy még az orvos megérkezése előtt időben segítséget nyújtsanak az áldozatnak. A végtagot rögzíteni kell úgy, hogy sínt helyezünk rá. Fontos, hogy a sérült láb nyugalma legyen. Erős fájdalom esetén jeget vagy más hideg tárgyat alkalmazhatunk, de fűtőbetétet és más hőforrást nem szabad használni. Súlyos elviselhetetlen fájdalom esetén az áldozat fájdalomcsillapítót kaphat, majd folyamatosan figyelemmel kísérheti állapotát, magára hagyva a mentő megérkezéséig.

Következtetés

A fájdalom előfordulásának fő tényezői a comb csontjainak és lágyszöveteinek sérülései, valamint a csontok, inak és ízületek kóros folyamatai. Még ha ez nem is akadályozza meg az embert a dolguk intézésében, nem szükséges hagyni a helyzetet, és öngyógyítani. Ez a gyulladásos folyamat súlyosbodásához vezethet, ami után hosszabb és összetettebb kezelésre lesz szükség. Törések és zúzódások esetén egyszerűen szükséges az orvos szakszerű segítsége, ellenkező esetben a végtagok működésének élethosszig tartó korlátozása a helytelen összeolvadás vagy krónikus gyulladásos folyamat következtében.

Kapcsolatban áll

A lágyszövetek betegségei (gyulladásai) nem magukat a csontokat és ízületeket érintik, hanem a periartikuláris szöveteket: izmokat, inakat, szalagokat, ízületi táskákat, zsírszöveteket.

Az izombetegségeket (myositis, myalgia) az érintett területeken elhúzódó és tartós fájdalom jellemzi, leggyakrabban a cervicospinalis, paravertebralis izmokban és a hát alsó izmaiban. Ezzel párhuzamosan az izmok szükségtelenül megfeszülnek, megkeményednek, nyomáskor fájdalom érződik. Néha fájdalmas pecsétek érezhetők bennük. Az izomkárosodásban szenvedők gyakran panaszkodnak arra, hogy egy munkanap után nagyon fáradtnak érzik magukat, izomfájdalmaik vannak, és le kell feküdniük. Egy rövid, néha csak 15 perces fekvőtámasz után sokkal jobban érzik magukat.

A myalgiát számos tényező okozza. A főbbek az izomtúlterheléssel kapcsolatos mikrotraumák. Az izmokban, ha nincsenek megfelelően edzettek, fájdalmat éreznek hosszan tartó erőfeszítések során, különösen statikusak esetén. Ezek az izmok oxigénhiányának és a bennük bekövetkező biokémiai változásoknak az eredménye. A fájdalomimpulzusokat idegrostok továbbítják a gerincvelőbe. Innen reflexszerűen a perifériás idegrostokon keresztül a jelek visszajutnak az izomba, aminek hatására az összehúzódik. Ördögi kör alakul ki, ami tartós izomfájdalmat eredményez.

A myalgia gyakran rossz testtartású embereknél jelentkezik. Testük egyes izomcsoportjai folyamatosan túlterheltek, erősen túlterheltek, míg mások letargikussá és legyengülnek.

Mindenkinek megvan a saját, rá jellemző testtartása és járása. Helyes testtartásról akkor beszélhetünk, ha a láb normál szerkezetű, jó hosszanti és keresztirányú ívekkel, ha a térd és a csípő kiegyenesedett. A gerincoszlop megfelelő hajlításokkal rendelkezik, ami meghatározza a vállak egyenlő helyzetét, a mellkas jó formáját és a fej megfelelő illeszkedését. Ha súlyzót kötnénk a madzagra, és a szabad végét a fülhöz tennénk, akkor megfelelő testtartás mellett ez a zsinór átmegy a váll, a csípő, a térd és a boka közepén. Természetesen a testtartásban előfordulhatnak különféle apró eltérések, amelyek minden ember alakjának jellegzetes vonásokat adnak.

A myalgia előfordulását a hideg és a környezeti hőmérséklet változása befolyásolhatja. Ezek a tényezők görcsöt, valamint az izmokat vérrel ellátó erek tágulását és összehúzódását okozhatják, ami oxigénhiányhoz és izomfájdalmak tüneteihez vezet. Jól ismert példák a súlyos izomfájdalom megjelenésére ágyéki régió miután hosszú ideig feküdt a nedves talajon. Korábban azt hitték, hogy a lágyrészek károsodásának legfontosabb tényezője a hideg és a nedvesség. Jelenleg ezt az okot nem utasítják el, azonban az a vélemény, hogy az inak és izmok túlterhelései és mikrotraumái nagyobb jelentőséggel bírnak.

A lágyszöveti betegségeket okozó, már említett objektív tényezők (mikrotrauma, túlterhelés, hideg és nedvesség) mellett pszichológiai és érzelmi tényezők jelzése szükséges. Pszichológiai állapot befolyásolja a fájdalomérzet érzékelését és mértékét. Így például egy légitámadás és bombázás során az emberek még egy kiterjedt seb okozta fájdalmat sem érezték. Csak amikor a veszély eltűnt, akkor tért vissza a fájdalomérzés képessége.

Az érzelmi stressz hatása a motoros apparátus állapotára jól ismert. Példa erre az izmok és az egész test remegése egy heves félelem pillanatában.

Vannak, akik még az apró fájdalmas ingerekre is túlreagálnak, eltúlozva a betegségeiket. Félelmet keltenek bennük, ami viszont fokozott izomfeszültséghez és izomfájdalmak kialakulásához vezet.

Az izmokban emellett súlyos helyi és általános fájdalmas folyamatok léphetnek fel, amelyek megnyilvánulása a fájdalom. Csak az orvos tudja meghatározni a betegséget és megfelelően előírni a kezelést. Ezért minden esetben az izomfájdalom megjelenésével forduljon orvoshoz, aki elmagyarázza az okot, és tanácsot ad, hogyan kell eljárni.

A lágyrészek károsodása nemcsak az izmokat érinti, hanem a motoros apparátus egyéb elemeit is, beleértve inak és szalagok. Már említettük, hogy a lágyrészek fájdalmának egyik leggyakoribb oka a mikrotrauma. Tehát mind az inak, mind az ínszalagok érzékenyek a sérülésekre. Az ín csonthoz tapadásának helyén a statikus és dinamikus munkavégzés során ható erők összes összetevője kis helyen konvergál. Ezért ezek a helyek a leggyakrabban érintettek.

Az a hely, ahol az ín a csonthoz kapcsolódik, jellegzetes szerkezettel rendelkezik. Itt nincs csonthártya, és az ínrostok kötegei kis helyen fokozatosan bejutnak a porcba, majd a csontszövetbe. Az izom minden mozdulatnál meghúzza az ínszalagokat. Ezért minden túlzott terhelés gyulladásos és disztrófiás folyamatok előfordulásához vezethet. Egyes esetekben ínszakadás léphet fel. Néha a szalagok feszültsége szakadást okoz vékony rétegek porc és csontszövet. Ezeken a helyeken gyulladásos folyamat lép fel, majd a kalcium sók lerakódása.

Ezek a folyamatok a térdben, csípőben, könyökben alakulhatnak ki - ahol a csont rögzítődik nagyszámú inak.

Néha a fájdalmat gyulladásos vagy degeneratív folyamatok okozzák az inak és a fascia határain belül. A fájdalom gyakran érezhető a hüvelykujj, a tenyér területén vagy ott, ahol a lábizmok inak áthaladnak. Ezek a fájdalmak súlyosbodnak, ha megnyomják. Az ín működése közben reccsenés hallatszik, néha ropog. A beteg ín felett duzzanat és bőrpír látható.

Néha kisebb sérülések és krónikus gyulladások következtében az inakon (főleg a kézizmokon) gumók képződnek, amelyek megakadályozzák az ujjak mozgását. Ebben az esetben az ujjak hajlítása szabadon történik, és a kiterjesztése nehéz. Az ujj kinyújtásakor egy recsegő hang hallható, amelyet az ín keskeny fasciájában lévő gumó mozgása okoz.

Néha megvastagodások jelennek meg a tenyéren, majd az ujjak tartós hajlítása (leggyakrabban a negyedik és az ötödik). Az ujjakat nem lehet teljesen kinyújtani. Az ok a heg kötőszövet képződésében rejlik a tenyérkiegyenesítő inának területén.

Hatása alatt gyakori kisebb sérülések néha előfordul az ízületi kapszulák gyulladása. A sűrű kocsonyás masszával töltött kapszulák a nyomásnak vagy sérülésnek leginkább kitett helyeken helyezkednek el, például a térd elülső részén, a vállban és a sarokban. A gyulladásos folyamatot fájdalom kíséri, a mozgások nehézkesek.

Meglehetősen gyakori a térdkalács-kapszula (a térd előtt található) gyulladása azoknál az embereknél, akik hosszú ideig a térdükön maradnak, valamint az Achilles-ín közelében (a sarok hátsó részén) lévő kapszula gyulladása azoknál, akik viseljen szűk cipőt.

A betegségek gyakran nemcsak az izmokat, inakat vagy ízületi kapszulákat érintik szelektíven, hanem mindezeket az elemeket egyszerre. Ebben az esetben ízületen kívüli gyulladással van dolgunk. A váll, könyök, csípő és térd leggyakoribb nem ízületi gyulladása.

A vállízületen kívüli gyulladást általában makro- vagy mikrotrauma okozza. Néha emlékeznek ezekre a sérülésekre, de általában nem fordítanak rájuk különösebb figyelmet.

A vállízületen kívüli gyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Akut esetekben nagyon erős fájdalom jelentkezik a vállban, ami néha együtt jár enyhe duzzanat. A krónikus forma kezdete általában látens. Fokozatosan korlátozódik a váll mobilitása, amihez társul fájdalom. A kar oldalra emelése vagy a váll körüli körözése nehézkes és fájdalmat okoz. A kabát vagy kabát felöltése, a gombok becsatolása a háton, a kéz felemelése a haj kiegyenesítéséhez fájdalmas és néha nagyon nehéz is lehet. Ha a kezelést elhanyagolják, a funkció jelentősen romolhat. vállízület. Ebben az esetben a páciens általában a test mentén tartja a kezét, kerül minden mozgást, ami a mozgásképesség még nagyobb korlátozásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a váll területén, azon a helyen, ahol a gyulladás keletkezett, kalciumrétegek rakódnak le, amelyek reaktív gyulladást váltanak ki és fokozzák a fájdalmat (ezek a lerakódások röntgenfelvételen láthatók). A kövér emberek gyakran szenvednek a comb ízületen kívüli gyulladása. Erős fájdalom jelentkezik a fenék alsó részén, a comb külső részén vagy az ágyékban. Fájdalom jelentkezik akkor is, ha a csípőt behajlítják, és különösen akkor, ha a csípőt be- vagy kifordítják. Néha kalciumrétegek rakódnak le a csípőízület közelében lévő lágy részeken, amelyek röntgenfelvételen láthatóak, akárcsak a vállízületben.

Az ízületen kívüli gyulladás is érintheti térdízület. Ebben az esetben sajgó fájdalom jelentkezik, leggyakrabban a térd központi részén. Ha megpróbálunk jól emlékezni a betegség kezdetére, általában kiderül, hogy valamikor (talán még régen) megsérült a térd, és talán még ínszakadás is előfordult. Ezen a helyen krónikus gyulladás lép fel, sok esetben kalcium rakódik le. Ezeket a folyamatokat néha a térd enyhe duzzanata kíséri.

Elég gyakran megjegyezték ízületen kívüli gyulladás cha. Főleg a könyökízület inak túlterhelése következtében fordul elő. A kar könyökízületben történő kiegyenesedésére vagy csavaró mozgásra tett kísérletek általában fájdalommal járnak. Megnyomásakor fájdalom érezhető a könyök oldalsó vagy központi részén. A karra, ritkábban a vállra terjed. Ez a fajta betegség meglehetősen gyakori a teniszezők körében; még "teniszkönyöknek" is nevezik őket.

A túlzott teltség együtt jár az ízületi károsodással. A túlsúly túlterheli a mozgásszervi apparátust, és arra kényszeríti a testet, hogy folyamatosan olyan további súlyt viseljen el, amelyhez nem alkalmazkodik. Ez lágyrész-betegséghez, az ízületek és a gerinc degenerációjához vezet. Ezért a tartószerkezet károsodásának megelőzésének egyik fő előírása a túlsúly elleni küzdelem. Hűséges szövetségesünk ebben a küzdelemben - a megfelelő étrend mellett - a sport és a torna. A helyes testsúly meghatározása a nem, az életkor és a magasság figyelembevételével történik. Hozzávetőlegesen, körülbelül helyes súlyúgy határozható meg, hogy kivonjuk a „100” számot a magasságból (centiméterben) ez a személy. Például egy 170 centiméter magas személynek 70 kilogrammnak kell lennie. A férfiak valamivel nagyobb súlyúak lehetnek, mint a nők.

Az elhízás elkerülése érdekében megfelelő étrendet kell követnie. A fogyást célzó diéta általánosságban az édességek elutasításából és a lisztes ételek korlátozásából áll. A péksütemények, sütemények, levesek, galuskák, sűrű szószok kerüljenek ki a kövérek étlapjából. Ugyanakkor ehet sovány húst, túrót, főtt zöldséget, tojást. Több tejet kell inni. Az is hasznos, ha a hét egyik napján csak tejet eszünk, minden másról lemondunk.

Azonban egy diéta a. a fogyás nem elég. A megfelelő testsúly és jó alkat megőrzéséhez megfelelő adagolású mozgás szükséges.

Az elmondottakból az következik, hogy számos csont- és ízületi betegség oka a mikrotraumák, amelyekre a motoros apparátus különösen érzékeny a kóros izomfejlődés esetén. A jól edzett izmok olyan rugalmas és erős rugók, amelyek megvédik a motoros berendezés többi elemét az esetleges sérülésektől. A petyhüdt és gyenge izmok nem látják el megfelelően feladatukat. Ebben az esetben számos terhelés kerül át a motoros apparátus más elemeire, az inakra, szalagokra, valamint a csontszövetre, fájdalmas folyamatokat okozva. Ezért komoly probléma a fejlett izomrendszer és a jó testtartás fenntartása. A jól fejlett izomzat és a helyes testtartás olyan tényezők, amelyek megakadályozzák a mozgásszervi elváltozások előfordulását.

A lágyszöveti gyulladásos betegségek (PID) csoportja az általános etiopatogenezis különálló nozológiai formáiból áll. A lágyrészek gyulladása többféle lehet. Ezek mindegyike a figyelem tárgyává válik e cikk keretein belül, valamint kezelési módszerek.

A lágyrészek gyulladásának klinikai képe a nozológiai formák sokfélesége és a folyamat lokalizációja ellenére mindegyikre közös megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek jelentősek a fizioterápia taktikája szempontjából, és mindenekelőtt a gyulladásos folyamat jelenléte miatt. . Ez egy gyulladásos, fájdalmas infiltrátum kialakulása ödémával, a felette lévő bőr hiperémiájával (a folyamat kis mélységével) és helyi hipertermiával, lázzal.

A lágy szövetek gennyes-nekrotikus gyulladása esetén a fluktuáció tünete jellemző, az általános reakció fokozódik a formában mérgezési szindróma gennyes-reszorpciós eredetű súlyos lázzal.

Ennek a szindrómának a kialakulása elsősorban a fertőző ágens patogenitásának köszönhető. A lymphangitis és lymphadenitis, mint önálló nozológiai formák, gyakran megnehezítik az összes lágyrész-gyulladás lefolyását. Az arcon kialakult gyulladások különösen nehezek és életveszélyesek. Ebben az esetben a gennyes gócok spontán módon megnyílhatnak.

A lágyrészek gyulladásának fő tünetei:

gyulladásos,

limfosztázis,

anyagcsere- és trofikus rendellenességek.

A lágyrész-gyulladás típusai és tünetei

A lágyrészek gyulladása magában foglalja:

furuncle - a szőrtüsző és a környező akut gennyes-nekrotikus gyulladás kötőszöveti;

A furunculosis egy krónikus, visszaeső bőrbetegség, amelyet többszörös kelések megjelenése jellemez különböző szakaszaiban fejlesztés);

flegmon - a szál lágy szöveteinek diffúz gennyes gyulladása. A tályogtól eltérően, amelyet egy piogén membrán választ el a környező szövetektől, a flegmon hajlamos a sejttereken keresztül terjedni.

karbunkulus - több akut gennyes-nekrotikus gyulladás szőrtüszőkÉs faggyúmirigyek a bőrre és a bőr alatti szövetre terjed;

tályog - a genny korlátozott felhalmozódása a különböző szövetekben és szervekben;

bursitis - a szinoviális táskák gyulladásos betegsége, amelyet a váladék felhalmozódása kísér az üregükben; mastitis - az emlőmirigy parenchyma és interstitium gyulladása;

panaritium - az ujj lágy szöveteinek akut gyulladása. Ebbe a csoportba tartozik a panaritium szinte minden formája, kivéve az ízületi, csont- és pandactilitist, amelyekben az ujj sűrű szerkezeti szöveti képződményei érintettek.

A paraproctitis a perirektális szövet gyulladásos folyamata, amelyet a végbél falában lévő fertőzési fókusz jelenléte okoz.

A hidradenitis az apokrin verejtékmirigyek gennyes gyulladása.

Lymphadenitis - gyulladás nyirokcsomók, amely általában másodlagosan jelentkezik, különböző gennyes-gyulladásos betegségek és specifikus fertőzések szövődménye.

A lágyrészek gyulladásának tünetei különböző szakaszokban

A probléma egy olyan folyamat, amely három szakaszban zajlik. Első gyulladás stádiuma, általában tünetmentes A lágyrészek gyulladása kezdetben elváltozást, azaz a mikrokeringés megsértését okozza, ami a szövetek szerkezetének megváltozásával vagy károsodásával jár. A lágyrészek gyulladása során a kapillárisok csökkenése viszont általában alultápláltsághoz, azaz az izomtérfogat gyengüléséhez és csökkenéséhez vezet. Ha nem tud azonnal megbirkózni a gyulladás első szakaszával, akkor a második - váladékozás, amely duzzanat, majd a harmadikba kerül.

A lágyrész gyulladás második szakasza már fájdalmat okoz. A lágy szövetek szó szerint szétrobbannak a felgyülemlett folyadéktól, és ezt kénytelenek jelezni.

Az izmok a neuromuszkuláris csomóponton keresztül receptoraik segítségével jelzik az ilyen szövetkárosodást.

Tehát a lágyrész-gyulladás során a szervezetben a fájdalom forrása a sérült izmok, és ezekről az izomsérülésekről információ csak a neuromuszkuláris kapcsolaton keresztül jut be az idegrendszerbe.

Ezért nagyon fontos, hogy helyesen értelmezzük a fájdalmat, ahelyett, hogy fájdalomcsillapítót szednénk a lágyrészek gyulladására, ahogy az a helyzetek túlnyomó többségében megtörténik. Ennek eredményeként előbb-utóbb a neuromuszkuláris junctio megszakad, és ennek következtében az izom nem tud információt közölni a motoros neuron károsodásáról. Hasonló kezelés izomsorvadáshoz és ínösszehúzódáshoz vezet. Hiszen minden fájdalom a szervezet védekező reakciója.

A gyulladás harmadik szakasza proliferációnak nevezik, ami az ödéma felszívódása. Természetesen előfordulhat, ehhez speciálisan kiválasztott gyakorlatokat kell végezni. Így lehetőség nyílik a természetes vízelvezetés jelenségének megteremtésére a szöveti gyulladás során.

A lágyszöveti gyulladások minden típusának kezelésének általános alapelve a gyulladáscsökkentő (beleértve az antibakteriális), méregtelenítő és helyreállító terápia, amelyet a sebészi kezelés hátterében írnak elő indikációk szerint.

A betegségek lefolyása és a lágyrészek gyulladásának műtét utáni kezelésének taktikája a gennyes fókusz műtéti vagy spontán megnyitása előtt elválaszthatatlanul összefügg a gennyes sebek és a sebfertőzés kezelésével. A gennyes fertőzés konzervatív terápiáját, beleértve a lágyrészek fizikai kezelésének módszereit is, sűrű infiltrátum vagy kis mennyiségű genny jelenlétében, valamint az inak hüvelyébe, ízületi üregekbe, savós üregekbe történő gyulladás hiányában végezzük, szervszövetek, mérgezési tünetek, mivel in meghatározott esetekben azonnali sebészeti beavatkozás javasolt, függetlenül a gennyes folyamat stádiumától.

Fizioterápia lágyrész gyulladások kezelésében

A lágyrészek gyulladásos betegségének kialakulásának minden szakaszában a fizioterápia fő célja a fertőzés fókuszának fertőtlenítése (baktericid módszerek), a gyulladásos folyamat megszüntetése. A szövetek gennyes összeolvadásának jelei nélkül vagy kis mennyiségű gennyes tartalommal (kifejezett fluktuáció és általános reakció nélkül) járó infiltráció szakaszában a fizioterápia célja a gyulladás fordított kifejlődése az infiltrátum felszívódásával és a gyulladás csökkentésével. ödéma (gyulladásgátló módszerek a lágy szövetek kezelésére), megkönnyebbülés fájdalom szindróma(fájdalomcsillapító módszerek).

A tályog kialakulásának lassítása esetén fizikai kezelési módszerek írhatók elő a gyulladásos infiltrátum lágyítására és a nekrotikus tömegek kilökődésének felgyorsítására (lágyszövetkezelés nekrolitikus módszerei). A fizioterápiát a reparatív regeneráció fokozására (reparatív-regeneratív módszerek a lágyrészek gyulladásának kezelésére), a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelésére (immunstimuláló módszerek) és az ischaemia csökkentésére (antihipoxiás módszerek) is előírják. Ezek a feladatok a következő fizioterápiás módszerek megvalósítását segítik:

Baktericid módszer a lágyrészek gyulladásának kezelésére: antibakteriális gyógyszerek elektroforézise.

A lágyrészek gyulladásának gyulladáscsökkentő kezelési módszerei: UHF-terápia, UV-besugárzás (eritéma dózisok), kalcium-klorid oldat elektroforézise, alacsony intenzitású CMW-terápia.

Immunstimuláló módszerek: LOK, nagyfrekvenciás magnetoterápia (csecsemőmirigy), teljes UV-besugárzás (szuberitémiás dózisok), DUV-besugárzás, immunmodulátorok elektroforézise, helioterápia.

Nekrolitikus módszerek: nagy intenzitású UHF terápia, nagy intenzitású mikrohullámú terápia, infravörös besugárzás.

Fájdalomcsillapító módszerek a lágyrészek gyulladásának kezelésére: SUF - besugárzás (eritéma dózisok), diadinamikus és amplipulzus terápia (és helyi érzéstelenítő gyógyszerek forézise), helyi érzéstelenítő gyógyszerek elektroforézise.

Reparatív és regeneratív módszerek a lágyrészek gyulladásának kezelésére: infravörös lézerterápia, mikrohullámú terápia (termikus dózisok), nagyfrekvenciás magnetoterápia (termikus dózisok) és alacsony frekvenciás magnetoterápia, paraffin, ozokerit terápia.

Fibromoduláló módszerek: ultrahang terápia, defibrózist gátló szerek fonoforézise (jód, lidázok), defibrózist gátló gyógyszerek elektroforézise, peloterápia.

Értágító módszerek: infravörös besugárzás, értágítók elektroforézise.

Antihipoxiás módszer: oxigén baroterápia.

Méregtelenítési módszer: AUFOK.

Gyulladáscsökkentő lágyrész kezelések

Gyógyászati elektroforézis kalcium. Az alkalmazott gyógyszer csökkenti az érfal permeabilitását, megakadályozza az ödéma növekedését, és hozzájárul a gyulladásos fókusz elhatárolásához. Alul savós gyulladással végezték akut időszak a gyulladásos területen 2,5% -os kalcium-klorid oldat, keresztirányban vagy hosszanti irányban, naponta 15-20 percig; lágyrészek gyulladásának kezelési menete 5-8 eljárás.

Alacsony intenzitású CMW-terápia. Az elektromágneses sugárzás energiáját a centiméteres hullámtartományban főként a sejtek membránszerkezetei - fehérjék fehérjecsoportjai, glikolipidek, valamint kötött vízdipólusok - nyeli el. Az ebből eredő polarizációs folyamatok a sejtmembránokon a gyulladás területén szerkezetük és működésük megváltozásához vezetnek, különösen a makrofágok és polimorfocelluláris leukociták fagocita aktivitásának indukálásához. Ez biztosítja a sejttöredékek és mikroorganizmusok eltávolítását a gyulladás fókuszából. A VZMT savós formáival, kis mennyiségű váladékkal alkalmazva. Expozíciós frekvencia 2375 MHz, kontakt vagy distakt technika, nem termikus teljesítmény (az emitter jellegétől függően), 12-15 perc, naponta; lágyrészek gyulladásának kezelési folyamata 5-10 eljárás.

SUV-besugárzásos UHF-terápia. A gyulladáscsökkentő terápia sűrű infiltrátum jelenlétében a lágy szövetekben a gennyes-nekrotikus fúzió jelei nélkül a helyi véráramlás fokozására, a torlódás megszüntetésére irányul a gyulladásos fókusz elvezetésével és gyors eltávolítás ebből gyulladásos mediátorok. Az alkalmazott módszerek hozzájárulnak az infiltrátum struktúrák dezorganizációjához, depolimerizációjához, a trombolitikus folyamatok erősödéséhez ebben a zónában, gátolják a lipidperoxidációt, amely a gyulladásos folyamatok univerzális károsodási mechanizmusaihoz kapcsolódik, és indukálják a kötőszövet kialakulását a helyszínen. a beszivárgástól.

A lágyrészek gyulladásának ilyen kezelésének felírásakor számos módszer esetében fontos az expozíció intenzitása. A nagyfrekvenciás elektroterápia termikus hatású nagy intenzitású módszerei felgyorsítják az infiltrátum felszívódását, és a gyulladás infiltratív-proliferatív fázisában alkalmazzák. Életképes kórokozó gennyes (és esetleg rothadó) mikroflóra jelenlétében azonban a lágyrészek kezelésének nagy intenzitású módszerei a folyamat előrehaladását és átmenetet okozhatnak a savós gyulladás gennyes (gennyes-nekrotikus) formájából.

Hasonló taktikát kell alkalmazni a lágyszöveti gyulladások kezelésére (UHF, UV sugárzás erythemalis dózisban) a savós váladék gennyessé való átmenete (a tekintett nosológiai formák gennyes formájának kialakulása) esetén is, de csak ennek a folyamatnak a kezdeti időszaka, formálatlan gennyes fókusz, kis mennyiségű váladékkal. Az UHF terápia ebben az esetben is hozzájárul a gyulladásos fókusz elhatárolásához a kötőszövet fejlődésének serkentésével.

HF mágnesterápia, IF sugárzás. Más termikus hatású módszereket kell előírni a teljes bizalom érdekében a betegség progressziójára gyakorolt provokáló hatás hiányában nem az első 2-3 napban, hanem az alacsony intenzitású UHF-terápia vagy az erythema UV-sugárzása után. dózisok, amikor a gyulladás alteratív-exudatív fázisból infiltratív-proliferatív fázisba változik. Antibakteriális céllal savós gyulladás esetén, főként a fókusz felületes elhelyezkedésével, antibiotikumok, szulfonamidok elektroforézise írható elő. A kalcium elektroforézis a gyulladásos fókusz körülhatárolására szolgál. A folyamat általánosítását illetően azonban óvatosnak kell lenni a galvánáram értágító hatása miatt.

A folyamat fordított fejlődése a lágy szövetekben a savós vagy gennyes (formálatlan fókuszú, kis mennyiségű váladékkal járó) gyulladás exudatív fázisától az infiltratív-proliferatív és reparatív-regeneratív fázisig bővíti a fizioterápia lehetőségeit. Klinikailag ez a fájdalom csökkenésében, a bőr hiperémiájában, a lymphadenitis és lymphangitis tüneteiben, valamint a testhőmérséklet csökkenésében nyilvánul meg. Nem lehet egyértelműen megkülönböztetni az infiltratív-proliferatív fázist és a reparatív regeneráció fázisát lágyrész-gyulladásban, amely a fókusz felnyitása nélkül következik be, és erre nincs is szükség, mert a módszerek többségét mindkét fázisban alkalmazzák. Az átmenet referenciapontja lehet a testhőmérséklet normalizálódása, az ödéma csökkenése és eltűnése, az infiltrátum méretének csökkenése, a betegség kezdetétől számított időszak. A gyulladás ezen fázisaiban fizikai módszereket írnak elő a limfosztázis enyhítésére, az anyagcsere- és trofikus rendellenességek korrekciójára.

Immunstimuláló módszerek a lágyrészek gyulladásának kezelésére

Napfénykezelés. A fehérje fotolízis termékei, amelyek kis mennyiségben képződnek UV és UV sugárzás hatására, a Langerhans-sejtek vándorlását indukálják a dermiszbe, majd aktiválják a sejtes és humorális immunitást. Megelőző fizioterápiaként rendelje hozzá a visszatérő gyulladásos folyamatok remissziójának szakaszában, és ha lehetséges - a lábadozás szakaszában, gyenge és közepes módok szerint; lágyrészek gyulladásának kezelési folyamata 10-20 eljárás.

Immunmodulátorok elektroforézise(0,5-2% -os Dibazol-oldat, 3-5% -os nátrium-nukleinát-oldat; Interferon - 1 ampulla, 1 ml 0,01% -os Timalin oldat, Timagen - az anódból). A gyógyszerek timomimetikus hatásúak. A nátrium-nukleinát serkenti a T- és B-limfociták migrációját és együttműködését, a makrofágok fagocita aktivitását és a nem specifikus védekező faktorok aktivitását. A dibazol szelektíven stimulálja a T-limfociták szabályozó funkcióját, fokozza a sejtes immunitás gyenge működését, és nem befolyásolja a normált. A módszer a gyulladásos folyamat bármely fázisában javallt. Hozzárendelés intranazális módszerrel, 0,3-3 mA áramerősséggel, naponta 10-12 percig; lágyrészek gyulladásának kezelési folyamata 10-12 eljárás.

Antihipoxiás és antioxidáns módszerek lágyrész-gyulladás kezelésére

Oxigenobaroterápia. A módszer alkalmazása mérgezési szindróma (szöveti hipoxia fokozódása, prooxidáns rendszer aktiválódása) esetén tanácsos. A módszer hozzájárul az antioxidáns rendszer enzimjeinek aktiválásához és a májban a mérgező anyagcseretermékek mikroszomális oxidációjának stimulálásához. Méregtelenítő terápiaként a klinikai lefolyás akut periódusában, a gyulladás alteratív szakaszában írják elő.

Emellett a reparatív-regeneratív folyamatok felgyorsítására a gyulladás proliferatív fázisában is alkalmazható. Az eljárások áramlási-dekompressziós nyomáskamrákban történnek, adagolással Légköri nyomás(legfeljebb 0,2 MPa), 100% oxigéntartalommal a kamrában 45-60 percig, naponta (súlyos mérgezési szindrómával legfeljebb napi 2-3 alkalommal); lágyrészek gyulladásának kezelési menete 8-10 eljárás.

A lágyrész kezelés méregtelenítő módszerei

AUFOK. A natív vér UV-besugárzása növeli annak baktericid aktivitását, a különböző osztályú immunglobulinok tartalmát, a toxikus termékek semlegesítéséhez vezet a reaktív gyökök és hidroperoxidok hatására, amelyek az UV-sugárzás hatására képződnek a vérsejtek membránjain. és a vérben lévő α-tokoferol pusztulása során. A módszer a gennyes-gyulladásos folyamat akut szakaszában javallt. A lágyrészek gennyes-gyulladásos betegségeinek (tályog, flegmon, tőgygyulladás) kezelésére használják. A vér besugárzása 0,5-0,8 ml/ttkg sebességgel történik 10-15 percig (első 5 eljárás), majd a besugárzott vér mennyiségét napi 1-2 ml/kg-ra emeljük; lágyrészek gyulladásának kezelési folyamata 5-7 eljárás.

Nekrolitikus lágyrész kezelések

UHF terápia. A gyulladásos folyamat lassú lefolyású gennyes fókuszának kialakítása érdekében további sebészeti beavatkozás vagy a gennyes-nekrotikus tömegek spontán elutasítása érdekében a fizioterápia egyfajta "provokáló tényezőként" használható. A gennyes-nekrotikus folyamat aktiválása hőképződéssel jár. Megtörténik az UHF tér (UHF terápia), a mikrohullámú tartomány elektromágneses sugárzásának (SMW és UHF terápia), az infravörös spektrum optikai tartományának hőenergiává történő átalakulása. A gyulladás fókuszában lévő szövetek hőmérséklete 0,5-1 °C-kal emelkedik. Ennek eredményeként a gyulladás alteratív-exudatív fázisában serkentik a mikroorganizmusok aktivitását, majd vazoaktív polipeptidek képződését.

Amikor az eljárások után gennyes fókusz képződik, azt műtéti úton nyitják meg. A kondenzátorlemezek méretétől függően legfeljebb 60 W-os vagy nagyobb teljesítménnyel rendelje hozzá a gyulladás fókuszát 10-12 percig naponta; lágyrészek gyulladásának kezelési folyamata 3-5 eljárás.

mikrohullámú terápia. Ez a san-ti (2375 MHz) és deciméter hullámú (460 MHz) elektromágneses sugárzásnak való kitettség az érintkezési vagy érintkezési mód szerint termikus dózisokban (a kimeneti teljesítmény szintje az eszköztől és a használt emitter típusától függ), naponta 15-20 percig; lágyrészek gyulladásos kezelésének kúrája 3-5 eljárás (a hatás eléréséig).

A fizioterápia előnyei és ellenjavallatai a szöveti gyulladások kezelésében

A lágyrészek gyulladásának fenti kezelési módszerei a beszűrődés feloldására irányulnak, és fokozzák a lineáris véráramlást, a vénás kiáramlást és a nyirokelvezetést, ödémaellenes hatással, fokozzák a fibroblasztok, limfociták funkcióit, elősegítve a fókusz tisztítását. gyulladást, és rendezett kollagénrostok struktúrákat alakítanak ki.

Többben késői időpontok a betegség kezdetétől a reparatív szövetregeneráció fokozására lehetőség van hőterápia (paraffin és ozocerit alkalmazása), peloterápia, balneoterápia előírása - elsősorban akkor, ha a folyamat a végtagokon lokalizálódik (pl. flegmon), a módszer szerint. helyi fürdők (hidrogén-szulfidos vizek, valamint radon, de alkalmazási lehetőségeik érthető okokból korlátozottak). Ha a fájdalom továbbra is fennáll a gyulladás kialakulásának ezen fázisaiban, amikor azokat az erek és az idegek összenyomódása okozhatja, infiltrátum, fájdalomcsillapító módszereket alkalmaznak.

Ellenjavallatok: a mérgezési szindróma kifejezett jelei a testhőmérséklet emelkedésével (38 ° C felett). Gennyes kapszulázott fókusz jelenlétében helyi fizioterápiát nem végeznek, amíg fel nem nyitják.

A fizioprofilaxis célja a szervezet reakcióképességének növelése az ilyen betegségekre (diabetes mellitus, hypovitaminosis, számos enzimpátia, pyoderma stb.) hajlamos személyeknél az immunhiányos állapotok korrigálásával (immunstimuláló módszerek).

A lágyrészek fájdalma számos okból zavarhatja a beteget. Mindenekelőtt ki kell zárni a sérüléseket, amelyek következtében szubkután hematómák alakultak ki. Amikor kialakulnak, a környező szövetek összenyomódnak, és fájdalom alakul ki. A bennük felgyülemlett vér felszívódásával megindul az autogén gyulladásos folyamat, ami rendkívül kellemetlen érzésekkel is jár.

Nagyon gyakran a lágy szövetek fájdalmát nagyon súlyos kóros elváltozások kísérik a nagy és kis ízületekben, a gerincben. Tehát a hát lágy szöveteinek fájdalma szinte mindig neuralgiával jár a gerincoszlopban lévő radikuláris ideg összenyomódásának hátterében. Ha nem végzik el az időben történő kezelést, súlyos szövődmények lehetségesek, egészen a tartós természetű parézisig és bénulásig.

Kínálunk Önnek minden szükséges információt megtudni azokról a betegségekről, amelyekben a lágyrészek fájnak, és hogyan kell megfelelően kezelni őket.

Fájdalom a nyak lágy szöveteiben

Ha a nyak lágy szövetei fájnak, akkor először két betegség kizárt: myositis és osteochondrosis. Az első esetben vannak jelek gyulladásos válasz(vörösség bőr, helyi hőmérséklet-emelkedés stb.), osteochondrosis esetén a tünetek teljesen mások.

A comb lágy szöveteiben jelentkező súlyos fájdalom gyakran társul a medence érintettségével is. csípőizület vagy lumbosacralis gerinc. A helyes diagnózis és az időben történő kezelés kiküszöböli a porcszövet pusztulásának progressziójának kockázatát. Az ülőideg megsértése esetén a fájdalmat a bőrérzékenység csökkenése kísérheti. A fájdalom ebben a patológiában a csík mentén terjed a combon belül vagy kívül.

A térd lágy szöveteinek súlyos fájdalmát poszttraumás gyulladásos folyamatok, például bursitis, tendovaginitis, ficamok és a szalagos apparátus szakadásai válthatják ki. Ha a sérülések kizártak, akkor a porc és a csontszövet szerves elváltozásait kell diagnosztizálni. Használva manuális terápia a gonarthrosis (térdízületi arthrosis) szinte minden típusa sikeresen kezelhető. De ezt időben meg kell tenni. A betegség 3. szakaszával csak sebészetízületi pótlásra.

A láb lágy szöveteiben jelentkező fájdalom esetén ki kell zárni a fizikai aktivitás, helyezzen fel szoros kötést, és mielőbb forduljon szakemberhez. Bokaficam és hallux valgus hüvelykujj ma már nagyon gyakori. De differenciáldiagnosztikát kell végezni tendovaginitissel, saroksarkantyúval és számos más patológiával.

Miért fájnak a kéz lágy szövetei?

Lehetetlen absentia választ adni arra a kérdésre, hogy miért fájnak a kéz lágyrészei, mert hasonló tünet sok betegséget kísérhet. Fiatal korban az irodai szakmák képviselői körében jelenleg gyakori a kéztő- és kéztőalagút szindróma. Ezekkel a patológiákkal az idegrost érintett, amelyet súlyos fájdalom-szindróma kísér, amely az alkar és a váll mentén terjed.

Ezenkívül a betegnél diagnosztizálható tendovaginitis, epicondylitis, arthrosis és ízületi gyulladás. Orvos segítsége nélkül lehetetlen egy adott betegséget diagnosztizálni, mivel a legtöbb esetben a tünetek ugyanazok lesznek. Vannak azonban konkrét jelek, diagnosztikai tesztek, amelyek lehetővé teszik a helyes előzetes diagnózis felállítását.

Ezért ne vegyen részt öndiagnózisban. Lépjen kapcsolatba kiropraktikus klinikánkkal első konzultációért. ingyenes konzultáció, és biztosan tudni fogja, hogy milyen betegség okoz kellemetlenséget a felső végtagok lágy szöveteiben.

Mi a veszélyes fájdalom a kéz lágy szöveteiben?

Ne gondolja, hogy az érzéstelenítő kenőcsök használata igen gyógyító hatása. Igen, segítenek megszüntetni a fájdalmat a kéz lágy szöveteiben. De ez átmeneti hatás. Eközben a betegség kialakulása tovább folytatódik. A porc, majd a csontszövet fokozatos pusztulása hosszú ideig folytatódik. Sajnos ez ahhoz a tényhez vezet, hogy sebészeti beavatkozás nélkül lehetetlen a patológiákat gyógyítani.

Az első dolog, amelyre a kar lágyrészeinek fájdalmai veszélyesek, az az idegrost megsemmisülése. Ezt követően előfordulhat, hogy a beidegzés nem áll helyre. A felső végtagok bénulása és parézise gyakori szövődmények. Ne késleltesse a kezelést. Időben forduljon orvosához.

A periartikuláris szövetek közé tartoznak az izom inak, azok szinoviális hüvelyei, az inak csonthoz tapadásának helyei - entézisek, nyálkahártya zsákok - burok, szalagok, fascia, aponeurosisok, az ízületet körülvevő izmok. Gyulladásos folyamat ezen szövetek bármelyikében lokalizálható, és ennek megfelelően íngyulladás (íngyulladás), tendovaginitis (ínhüvely-gyulladás), bursitis (ízületi táska gyulladás), tendobursitis (ín és ízületi táska gyulladása) definiálható. ), enthesopathia (enthesis gyulladás), ligamentitis (a szalagok gyulladása), fibrositis (aponeurosis és fascia gyulladás), myotendinitis (az ín melletti izomterületek gyulladása).

aponeurositis

A lábfej aponeurózisa, vagy plantáris aponeurosis a talpi aponeurosis (tág kötőszöveti lemez, amely sűrű kollagénből és rugalmas rostokból áll, amelyek többnyire egymással párhuzamosak) gyulladása. Az aponeurosis összeköti a széles izmokat a csontokkal vagy más szövetekkel.

A lábfej aponeurózisa általában krónikus, és progresszív fibro-cicatricialis elváltozásokhoz vezet inak érintettségével és tartós flexiós kontraktúrák kialakulásával (Dupuytren és Lederhoz kontraktúrák). A talpi aponeurosis a lábujjak túlzott hajlításával a talpi aponeurosis csomós megvastagodását eredményezi.

A bursitis az ízületi táska gyulladása, amelynek üregében folyadék halmozódik fel. A bursitis akut és krónikus. A legtöbb esetben a betegség oka a horzsolások és vágások fertőzése az ízületi táska területén. Ezenkívül a betegség sérülések (főleg zúzódások) után is kialakulhat, különösen ismételt és hosszan tartó traumatizáció esetén.

A traumás bursitis leggyakrabban 35 évesnél fiatalabb férfiaknál fordul elő. A nők sokkal kevésbé szenvednek ettől a betegségtől.

Gennyes bursitis esetén a betegség akut módon alakul ki - éles fájdalommal, lázzal. A krónikus savós bursitist fokozatos fejlődés jellemzi, mivel a nyálkahártya-zsákban lévő folyadék fokozatosan felhalmozódik, a fájdalom szinte észrevehetetlen. Ennek a betegségnek a fő tünete a helyi ödéma, amely a periartikuláris zsák területén jelentkezik. A legtöbb esetben a duzzanat a térdízület elülső felületén található.

Az akut bursitist fájdalom, mozgáskorlátozottság, helyi tapintási érzékenység, bőrpír, bőrhipertermia kíséri, a táska felületi elhelyezkedésével.

Krónikus bursitisben a táska falai megvastagodnak, intracavitaris összenövések, meszesedés és regionális izmok sorvadása lép fel.

A betegséget kezelni kell korai fázis, ellenkező esetben szövődmény léphet fel a környező lágyrészek flegmonája formájában (különösen gennyes bursitis esetén). Veszélyes a spontán nyitás is, amelyben fisztulák fordulnak elő.

Akut savós bursitisben pihenés, ízületi immobilizálás és különféle termikus eljárások javasoltak. A betegség krónikus formája esetén a táska aszeptikus szinten történő átszúrása javasolt a váladék és annak eltávolításával. bakteriológiai kutatásés nyomókötést helyezünk fel. A krónikus bursitis visszatérő lefolyása esetén sebészeti kezelésre van szükség a nyálkahártya kivágásával. Gennyes bursitis esetén bemetszést is készítenek a zsák leürítésére, majd antibiotikumos kezelést írnak elő.

Az időben megtett intézkedésekkel a prognózis általában kedvező. Később, mint megelőző intézkedések az ízület krónikus mikrotraumáinak kiküszöbölésére védőkötéseket használnak, amelyeket a térdízületre alkalmaznak.

Reumás betegségek

A reumás betegségek általában gyulladásos jellegűek. Kialakulhatnak az allergia hátterében ill fertőző betegség, valamint sérülés, trauma, hipotermia stb.

A reumás betegségek erős ízületi fájdalmat és mozgási nehézségeket okoznak.

A térdízület periarthritise

Ez a betegség leggyakrabban az ún. szarkalábat alkotó inakat érinti (a sípcsont medialis condylusának régiójában félhártya-, karcsú-, sartorius- és semimembranosus-izmok tapadnak össze).

A térdízület periarthritisét a sípcsont fájdalma jellemzi mozgás közben, mind az aktív, mind a passzív - hajlítással, éles kiterjesztéssel vagy a lábszár elforgatásával. A tapintás során fájdalmas érzések is előfordulnak.

A csípőízület periarthritise

Ez a nagy ízületek periartikuláris szöveteinek gyulladása, amely gyakran túlterhelés, sérülés vagy hipotermia eredménye. A periarthritis a csípőtáji fájdalom egyik leggyakoribb oka. A fájdalom szindróma ebben a betegségben megvan a maga jellemzők: nyugalomban hiányzik a fájdalom, és akkor jelentkezik, ha fájós oldalára fekszel vagy keresztbe tett lábbal ülsz le, valamint mozgáskor, az első lépések megtételekor. Ezután járás közben a fájdalom fokozatosan csökken és teljesen alábbhagy.

A tapintás helyi érzékenységet mutat a területen nagyobb trochanter. A diagnózist röntgenfelvétellel lehet felállítani, amely esetenként sajátos jellemzőket tár fel: a nagyobb trochanter körvonalainak szegélye, a hozzá kapcsolódó izmok inak elmeszesedésének lineáris árnyéka vagy az itt található ízületi táskák.

Ez az ízület szinoviális membránjának gyulladása, amelyben folyadékgyülem képződik. A legtöbb esetben a térdízület érintett. A betegség sérülés után következik be, ízületi gyulladással, hemofíliával és allergiával, amikor a fertőzés bejuthat az ízületbe.

Az akut és krónikus synovitis kiosztása. Az akut ízületi gyulladást súlyos ízületi fájdalom és láz kíséri. Kiömlés képződik a beteg ízület területén. A krónikus ízületi gyulladást kevesebb kíséri akut fájdalom. Időnként akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik az ízületben. Tovább késői szakaszok a szinovitist, mint korábban, a tünetek enyhe változásai jellemzik. Az időben nem gyógyított betegség deformáló arthrosishoz vezet az ízület flexiós kontraktúrájának megsértésével.

A betegség azonosítása meglehetősen nehéz, mivel a röntgenvizsgálat kizárja a csontkárosodást. A diagnózis csak az alapján történik klinikai képés az ízület átszúrásával nyert folyadék vizsgálatával tisztázott.

Tendinitis

A tendinitis gyulladás az ínben vagy annak környékén. A fájdalom szindróma ebben a betegségben nagyon hosszú ideig fennáll.

Tudnia kell, hogy az ín folytatása ugyanabban a ritmusban, amely kezdetben a betegséget provokálta, a krónikus stádiumba való átmenethez vezet.

Az ín kezdeti válasza a krónikus túlterhelésre duzzanat és a kollagén mikroszkopikus lebomlása, a környező nyálkahártya változásaival. Súlyosabb esetekben nyálkahártya-degeneráció alakul ki, melyben az ín központi részét zselészerű nyáklerakódás váltja fel.

Az ínhüvelygyulladás kezelését fizioterápiás módszerek, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával végzik. Súlyos sérüléseknél használható műtéti beavatkozás. A kezelés során korlátozni kell a fizikai aktivitást az érintett ínszalag területén, és rögzítő kötést kell viselni.

tendovaginitis

Ez az ín szinoviális hüvelyének gyulladása. Mindegyik ilyen hüvely egy kötőszöveti hüvely, amelynek 2 lapja zárt üreget alkotva veszi körül az izom inát. Ebben az esetben a belső levél összeolvad az inával. A lapok közötti üregben ízületi folyadék található, amely elősegíti az ín csúszását. A tendovaginitis elsősorban a kéz és a csukló területén, ritkábban a térd- és könyökízületekben, még ritkábban a láb területén fordul elő. A gyulladás oka a piogén mikrobák behatolása az ínhüvelyekbe sebekben és a környező szövetek gennyes betegségeiben. Ezenkívül ez a betegség fertőzés nélkül is előfordulhat - az inak túlzott stresszével, állandó, a szakmához kapcsolódóan vagy rövid távú, szokatlan a szervezet számára.

Által klinikai lefolyás izolált akut és krónikus tendovaginitis. Az akut tendovaginitis a patogén piogén mikroflóra behatolása után alakul ki a szinoviális hüvelybe, amikor az megsérül. Ezt a fajta betegséget a savós, majd gennyes váladék felhalmozódása jellemzi az ízületi hüvely üregében, amelyet az ín vérellátásának megsértése követ. Az akut tendovaginitist a testhőmérséklet emelkedése jellemzi, éles fájdalmak az érintett területen, mozgási kísérletekkel súlyosbítva, regionális lymphadenitis. Az ödéma és a sérült terület kényszerhelyzete is kialakul.

A krónikus tendovaginitist gyakrabban specifikus mikroflóra (Koch-bot, brucella, spirocheták) okozza. A betegséget lassan növekvő, fájdalommentes duzzanat jellemzi az ínhüvelyek és az ízületi táskák területén. A hajlító ínhüvelyek körülbelül 2-szer gyakrabban érintettek, mint az extensor inak.

A betegség első jelei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Gennyes betegségben bizonyos esetekben sürgős műtéti beavatkozásra lehet szükség. Túlterhelések okozta tendovaginitis esetén annak szükségessége műtéti beavatkozás nem fordul elő, ezért az orvos a hő, pihenés és egyéb terápiás eljárások felírására korlátozódik.

A fertőző tendovaginitis megelőzése magában foglalja a munkahelyi mikrotraumák megelőzését, a kezek és lábak tisztaságának folyamatos ellenőrzését, a mikrotraumák antiszeptikumokkal történő korai kezelését és a személyes higiéniát. A professzionális tendovaginitis megelőzése érdekében szüneteket kell tartania a munkában, pihentetni a végtagokat, és a munkanap végén meleg fürdőket mutatnak be.

plantáris fasciitis

Ez a plantáris fascia túlfeszítése által okozott gyulladás. A talpi fascia egy széles rostos szövetsáv, amely a lábfejen a saroktól a lábfejig fut. Az erősen megnyúlt fascia plantáris fasciitishez vezethet. Ez a betegség a legtöbb esetben fájdalmat okoz a sarokban, saroksarkantyú megjelenéséhez vezet, és fájdalmat okoz a láb ívében. A plantáris fascia túlnyúlása a következő okok miatt fordulhat elő:

- a láb túlzott pronációja lapos lábakkal, ami a lábboltozat gyengüléséhez vezet a súly hatására;

- Szokatlanul magas lábfej

- a motoros aktivitás hirtelen növekedése;

- Rossz cipő.

A betegség fő oka a lapos lábakkal járó túlzott pronáció. Ez járás közben következik be, amikor az embernél a láb íve meggyengül a súly hatására, aminek következtében a talpi fascia eltávolodik a sarokcsonttól.

A plantáris fasciitist a láb belső oldalán jelentkező fájdalom jellemzi. A fájdalom különösen akut vagy közvetlenül az ágyból való felkelés után, vagy hosszabb pihenés után, mert pihenés közben a talpi fascia visszanyeri eredeti alakját. A nap folyamán, ahogy a plantáris fascia fokozatosan megnyúlik, a fájdalom általában alábbhagy.

A plantáris fasciitis sikeres kezelésének kulcsa a fascia túlnyúlásának okának feltárása. Ha lapos láb esetén túlpronációról van szó, az ortopéd cipő megerősített sarokkal és a láb hosszirányú ívét alátámasztó ívtámaszsal segít csökkenteni a pronációt és lehetővé teszi a sérülés gyógyulását.

Ha a láb túl magas, ami plantáris fasciitis kialakulásához vezet, sarokpárnát és kényelmes cipőt kell használni.

Az egyéb kezelések közé tartoznak a nyújtógyakorlatok, az éjszakai sínek a talpi fasciitis esetén, a puha sarokpárnás cipő viselése, valamint a sarok felemelése talpbetéttel vagy sarokmerevítőkkel. A talpbetétek és a zoknibetétek további kényelmet biztosítanak a lábnak, csökkentik a láb napközbeni rázkódását és stresszét.

Minden alkalommal, amikor a láb a talajt éri, a talpi fascia megfeszül. Csökkentheti a fascia terhelését az alábbi egyszerű szabályok betartásával: hagyja abba a futást, próbáljon fogyni, és viseljen ortopéd cipőt a lábboltozat megtámasztására szolgáló eszközökkel.

Enthesopathia

Ez a kifejezés az inak és szalagok csontokhoz tapadásának helyén jelentkező kóros elváltozásokra utal (spondylitis ankylopoetica, arthritis psoriatica és Reiter-kór). Az "enthesopathia" kifejezés kóros folyamatot jelent az entézisekben, azaz az inak, szalagok, ízületi kapszulák csonthoz való kötődési helyein. Tágabb értelmezésben ez magában foglalja az inak végszakaszok íngyulladását és a szomszédos nyálkahártya-zsákok gyulladását.

Spondylitis ankylopoetica

A spondylitis ankylopoetica vagy a Bechterew-kór az ízületek krónikus, szisztémás betegsége, amely a folyamat dominánsan lokalizálódik a keresztcsonti ízületekben, a gerinc ízületeiben és a paravertebralis lágyszövetekben.

Ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Átlagos életkor betegek 25-26 évesek. A spondylitis ankylopoetica Oroszországban átlagosan a lakosság 0,05% -át érinti, az északi régiókban - 1,1-0,4%.

A spondylitis ankylopoetica oka nem ismert, de megállapították, hogy az örökletes hajlam, nevezetesen a B27 antigén, amely a betegek 90%-ában előfordul, nagy jelentőséggel bír az előfordulásában.

A betegséggel az ízületek begyulladnak, mobilitásuk korlátozott, ankilózis alakul ki, vagyis a csontok összeolvadása egymással. Ugyanakkor a gerincet erősítő szalagok csontosodása következik be. Ennek eredményeként a gerinc teljesen elveszítheti rugalmasságát, és szilárd csonttá alakulhat.

A betegség általában fokozatosan alakul ki, a hát alsó részén kis fájdalmak jelentkeznek, amelyek idővel felerősödnek és átterjednek a gerinc más részeire. A fájdalom általában tartós, csak átmenetileg csökken a fájdalomcsillapítók bevétele után. Fokozatosan korlátozódik a gerinc mobilitása, ami néha észrevétlenül történik magának a páciensnek, és csak az orvos speciális vizsgálata során észleli. Néha a fájdalom nagyon gyenge vagy hiányzik, és a betegség egyetlen megnyilvánulása a gerinc mobilitásának megsértése. A gerinc elváltozásai általában alulról felfelé terjednek, így a nyak mozgásának nehézségei meglehetősen későn jelentkeznek. Bizonyos esetekben mozgáskorlátozottság és fájdalom jelentkezik nyaki régió A betegség első éveiben megfigyelhető. A gerinc rugalmasságának csökkenésével együtt a bordákat a mellkasi csigolyákkal összekötő ízületek mobilitása is korlátozott. Ez jogsértéshez vezet légzőmozgásokés csökkent szellőzés, ami hozzájárulhat a krónikus tüdőbetegséghez.

Egyes betegeknél a gerinc szerkezeti változása mellett fájdalom és mozgáskorlátozottság jelentkezik a váll-, csípő-, temporomandibularis ízületekben, ritkábban a karok és a lábak ízületeinek fájdalma és duzzanata, a szegycsont fájdalma. Ezek a jelenségek mérsékeltek és rövid életűek lehetnek, de bizonyos esetekben tartósak és meglehetősen nehezen haladnak. Más betegségekben előforduló ízületi gyulladástól eltérően a spondylitis ankylopoetica esetén az ízületek gyulladása ritkán jár együtt pusztulásukkal, de hozzájárul mobilitásuk korlátozásához.

A gerinc és az ízületek mellett néha elváltozás is előfordul különféle testekés rendszerek. A legtöbb esetben a szem érintett, ami általában az egyik szem fájdalmában és vörösségében, fotofóbiában nyilvánul meg. Ilyen esetekben a betegeket nemcsak reumatológusnak kell megfigyelnie, hanem szemésznek is. A kezelést az uveitis (iridociklitisz) diagnózisának felállítása után azonnal el kell kezdeni, hogy elkerüljük a látásfunkció esetleges károsodását. Egyéb extraartikuláris megnyilvánulások ritkák, és magukban foglalják az aortabillentyű-betegséget, a szívvezetési rendellenességeket, kóros elváltozások a vesékben és a tüdőben. Néha a betegséget vese amiloidózis kíséri, amely súlyos szövődmény, amelyben veseelégtelenség lép fel.

Sajnos az orvostudomány nem ismer módszereket a spondylitis ankylopoetica folyamatának teljes megállítására. A kezelés fő célja a fájdalom csökkentése és a gerinc mozgékonyságának fenntartása. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat) használnak. Nem gyógyítják a betegséget, de csökkenthetik a gyulladásos folyamatot.

A myalgiát számos tényező okozza. A főbbek az izomtúlterheléssel kapcsolatos mikrotraumák. Az izmokban, ha nincsenek megfelelően edzettek, fájdalmat éreznek hosszan tartó erőfeszítések során, különösen statikusak esetén. Ezek az izmok oxigénhiányának és a bennük bekövetkező biokémiai változásoknak az eredménye. A fájdalomimpulzusokat idegrostok továbbítják a gerincvelő. Innen reflexszerűen a perifériás idegrostokon keresztül a jelek visszajutnak az izomba, aminek hatására az összehúzódik. Ördögi kör alakul ki, ami tartós izomfájdalmat eredményez.

A myalgia gyakran rossz testtartású embereknél jelentkezik. Testük egyes izomcsoportjai folyamatosan túlterheltek, erősen túlterheltek, míg mások letargikussá és legyengülnek.

A myalgia előfordulását a hideg és a környezeti hőmérséklet változása befolyásolhatja. Ezek a tényezők görcsöt, valamint az izmokat vérrel ellátó erek tágulását és összehúzódását okozhatják, ami oxigénhiányhoz és izomfájdalmak tüneteihez vezet. Jól ismert példák vannak arra, hogy hosszú, nedves talajon fekvés után erős fájdalom jelentkezik az ágyéki régió izmaiban. Korábban azt hitték, hogy a lágyrészek károsodásának legfontosabb tényezője a hideg és a nedvesség. Jelenleg ezt az okot nem utasítják el, azonban az a vélemény, hogy az inak és izmok túlterhelései és mikrotraumái nagyobb jelentőséggel bírnak.

A már említett objektív tényezőkön túl (mikrotrauma, túlterhelés, hideg és nedvesség) betegséget okozó lágy szövetekre, pszichológiai és érzelmi tényezőkre utalni kell. A pszichés állapot hatással van a fájdalomérzés érzékelésére és mértékére. Így például egy légitámadás és bombázás során az emberek még egy kiterjedt seb okozta fájdalmat sem érezték. Csak amikor a veszély eltűnt, akkor tért vissza a fájdalomérzés képessége.

Az érzelmi stressz hatása a motoros apparátus állapotára jól ismert. Példa erre az izmok és az egész test remegése egy heves félelem pillanatában.

Lágyszövet sérülés nemcsak az izmokat érinti, hanem a motoros apparátus egyéb elemeit is, beleértve inak és szalagok. Már említettük, hogy a lágyrészek fájdalmának egyik leggyakoribb oka a mikrotrauma. Tehát mind az inak, mind az ínszalagok érzékenyek a sérülésekre. Az ín csonthoz tapadásának helyén a statikus és dinamikus munkavégzés során ható erők összes összetevője kis helyen konvergál. Ezért ezek a helyek a leggyakrabban érintettek.

Az a hely, ahol az ín a csonthoz kapcsolódik, jellegzetes szerkezettel rendelkezik. Itt nincs csonthártya, és az ínrostok kötegei kis helyen fokozatosan bejutnak a porcba, majd a csontszövetbe. Az izom minden mozdulatnál meghúzza az ínszalagokat. Ezért minden túlzott terhelés gyulladásos és disztrófiás folyamatok előfordulásához vezethet. Egyes esetekben ínszakadás léphet fel. Néha a szalagok feszültsége vékony porc- és csontrétegek leszakadását okozza. Ezeken a helyeken gyulladásos folyamat lép fel, majd a kalcium sók lerakódása.

Ezek a folyamatok a térdben, csípőben, könyökben alakulhatnak ki – ahol nagyszámú inak kötődnek a csonthoz.

A vállízületen kívüli gyulladásáltalában makro- vagy mikrotrauma okozza. Néha emlékeznek ezekre a sérülésekre, de általában nem fordítanak rájuk különösebb figyelmet.

A vállízületen kívüli gyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Akut esetekben nagyon erős fájdalom jelentkezik a vállban, amelyet néha enyhe duzzanat kísér. A krónikus forma kezdete általában látens. Fokozatosan korlátozódik a váll mozgása, ami fájdalommal jár. A kar oldalra emelése vagy a váll körüli körözése nehézkes és fájdalmat okoz. A kabát vagy kabát felöltése, a gombok becsatolása a háton, a kéz felemelése a haj kiegyenesítéséhez fájdalmas és néha nagyon nehéz is lehet. A kezelés elhanyagolása esetén a vállízület működésének jelentős romlása következhet be. Ebben az esetben a páciens általában a test mentén tartja a kezét, kerül minden mozgást, ami a mozgásképesség még nagyobb korlátozásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a váll területén, azon a helyen, ahol a gyulladás keletkezett, kalciumrétegek rakódnak le, amelyek reaktív gyulladást váltanak ki és fokozzák a fájdalmat (ezek a lerakódások röntgenfelvételen láthatók). A kövér emberek gyakran szenvednek a comb ízületen kívüli gyulladása. Erős fájdalom jelentkezik a fenék alsó részén, a comb külső részén vagy az ágyékban. Fájdalom jelentkezik akkor is, ha a csípőt behajlítják, és különösen akkor, ha a csípőt be- vagy kifordítják. Néha kalciumrétegek rakódnak le a csípőízület közelében lévő lágy részeken, amelyek röntgenfelvételen láthatóak, akárcsak a vállízületben.

ízületen kívüli gyulladás is befolyásolhatja térdízület. Ebben az esetben vannak sajgó fájdalom, leggyakrabban a térd középső részén. Ha megpróbálunk jól emlékezni a betegség kezdetére, általában kiderül, hogy valamikor (talán még régen) megsérült a térd, és talán még ínszakadás is előfordult. Ezen a helyen krónikus gyulladás lép fel, sok esetben kalcium rakódik le. Ezeket a folyamatokat néha a térd enyhe duzzanata kíséri.

A túlzott teltség együtt jár az ízületi károsodással. A túlsúly túlterheli a mozgásszervi apparátust, és arra kényszeríti a testet, hogy folyamatosan olyan további súlyt viseljen el, amelyhez nem alkalmazkodik. Ez lágyrész-betegséghez, az ízületek és a gerinc degenerációjához vezet. Ezért a tartószerkezet károsodásának megelőzésének egyik fő előírása a túlsúly elleni küzdelem. Hűséges szövetségesünk ebben a küzdelemben - a megfelelő étrend mellett - a sport és a torna. A helyes testsúly meghatározása a nem, az életkor és a magasság figyelembevételével történik. A hozzávetőlegesen helyes súlyt úgy határozhatjuk meg, hogy az adott személy magasságából (centiméterben) levonjuk a „100” számot. Például egy 170 centiméter magas személynek 70 kilogrammnak kell lennie. A férfiak valamivel nagyobb súlyúak lehetnek, mint a nők.

Azonban egy diéta a. a fogyás nem elég. A megfelelő testsúly és jó alkat megőrzéséhez megfelelő adagolású mozgás szükséges.

Népszerű a kategóriában: