Начини и фактори на разпространение на заразни болести по хората и животните. Път и механизъм на предаване на инфекцията

Живее в околния свят голяма суманевидими за човешкото око микроорганизми. Някои от тях не представляват никаква опасност, докато други могат да причинят различни заболявания. Какви пътища и методи за предаване на инфекцията съществуват е въпрос, който заслужава внимание.

Инфекция: механизъм и път на предаване. Обяснение на термините

В наука като епидемиологията се използва понятието „инфекция“. Този термин се отнася до опасността от инфекция на растения, животни или човешкото тялоразлични патогенни агенти. Те включват протозои, бактерии, вируси и др. Инфекциите се предават по определени механизми. Те означават набор от специфични начини за придвижване на патогени от източник до податлив организъм.

Експертите идентифицират 4 механизма на предаване на инфекцията:

• фекално-орален;
• аерозол-аерогенен;
• трансмисивни;
• кръвен контакт.

Всеки механизъм се прилага по различни начини (методи). Този термин се отнася до фактори, които осигуряват проникването на инфекция в податлив организъм при определени условия.

Пътища на предаване, характерни за фекално-оралния механизъм

Инфекциите, характерни за този механизъм на предаване, се наричат ​​чревни. Патогенът живее в храносмилателната системасобственик. Микроорганизмите навлизат в околната среда заедно с изпражненията. IN нов организъмПатогените навлизат по различни пътища. Ето начините за предаване на чревни инфекции:

• воднисти (при пиене на замърсена вода);
• храна (чрез яйца, месо, риба, мляко, замърсени зеленчуци, плодове и плодове);
• контактно-битови (чрез различни битови предмети).

Това се случва поради директен контакт с изпражнения или замърсена почва. При хранително и контактно-битово предаване храната и предметите от бита често се заразяват, след като болен човек, който служи като източник на инфекция, ги докосне. Мухите играят важна роля в предаването на патогени. Патогенните микроорганизми попадат върху краката на насекомите от изпражненията.

Пример за инфекция с фекално-орален механизъм на предаване

Едно от най-известните човешки заболявания е дизентерията. Това е заболяване, характеризиращо се със синдроми на стомашно-чревно увреждане и обща инфекциозна интоксикация. Заболяването възниква поради представители на рода Shigella. Начините за предаване на инфекцията са воден, хранителен и битов контакт.

В момента дизентерия е диагностицирана в изолирани случаи. Инфекцията възниква:

• поради използване на вода от река, кладенци, помпи, които са в незадоволително санитарно-техническо състояние;
• ядене на недостатъчно преработена храна (мръсна, сурова).

Възможни са и огнища - групови заболявания. Водните епидемии са причинени от нарушения на децентрализираното и централизирано водоснабдяване. Контактно-битовите огнища често възникват в предучилищните институции поради нарушения на противоепидемичния режим (например поради лошо изпълнени мерки за дезинфекция).

Пътища на предаване на инфекцията по аерозолно-аерогенен механизъм

Този предавателен механизъм има няколко имена. В специализираната литература можете да намерите имена като аспирация, аерозол, капково. След като ги анализираме, може да се разбере, че аерозолно-аерогенният механизъм на предаване се характеризира с локализирането на патогена в органите на дихателната система.

Микроорганизмите могат да се предават по следните начини:

1. Въздушен. Патогенът се отделя при кашляне, кихане или говорене. Капчици заразена слуз навлизат в околната среда и след това с въздуха навлизат в телата на здрави хора.
2. Въздушен прах. При този метод на предаване здрав човек се заразява, след като в тялото навлязат частици суспендиран прах, съдържащ инфекцията.

Примери за заболявания с аерозолно-аерогенен механизъм на предаване

Грипът е често срещано вирусно заболяване. Основният начин за предаване на инфекцията е въздушно-капковият. Заболяването засяга горните дихателни пътища. Когато вирусът навлезе в тялото здрав човексе появяват симптоми като слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Телесната температура се повишава. След известно време пациентите започват да се оплакват от назална конгестия, болки в гърлото и суха кашлица.

Въздушно-праховият начин на предаване е характерен за скарлатината - стрептококова инфекция, характеризиращ се с точков обрив, болки в гърлото и признаци на обща интоксикация. Когато възникне заболяването, патогените се освобождават от тялото на болен човек с храчки и гной. Те са много устойчиви на фактори заобикаляща среда. Това обяснява възможността за заразяване чрез въздух и прах.

Пътища на предаване на инфекцията чрез трансмисивен механизъм

Трансмисивният механизъм на предаване се характеризира с наличието на патогени в кръвта на гостоприемника. IN здраво тялоинфекцията става чрез членестоноги (бълхи, въшки, комари, кърлежи, мухи). Носителите се делят на специфични и неспецифични. Първата група включва членестоноги, които носят определени заболявания. Например, комарите са специфични преносители на малария. петнист тиф- въшки. Втората група включва мухи, които са носители на остри чревни инфекции, коремен тиф и хепатит А.

Предавателният механизъм може да предава:

• антропонози (само хората служат като резервоар и източник на инфекция);
• зоонози (резервоар и източник на инфекцията са животните);
• антропозоонози могат да бъдат както животни, така и хора).

Примери за векторни болести

Друг пример за заболяване с векторно предаване е чумата. Причинителят е Yersinia pestis (неподвижна, пръчковидна бактерия). Източник на заразата в природата са гризачите, а носителят са бълхите. При тези кръвосмучещи насекоми, след консумация на заразена кръв, чумният микроб започва да се размножава в храносмилателната система. Патогените се натрупват и запълват лумена на храносмилателната тръба. При последващи ухапвания от животни или хора, бълхите повръщат патогените и по този начин осигуряват инфекция.

Пътища на предаване, присъщи на кръвно-контактния механизъм

• вертикален;
• парентерално;
• трансплантация;
• сексуален.

Вертикалният начин на предаване на инфекцията се обяснява с проникването на патогена в тялото на плода от тялото на бременна жена през плацентата. Парентералният метод се характеризира с медицински процедури. Например, в някои случаи хората се заразяват в стоматологичен кабинеткогато лекарят използва нестерилни инструменти. Трансплантационният метод на предаване на инфекцията се реализира по време на трансплантацията вътрешни органи. Последният път е присъщ на болестите, предавани по полов път.

Освен това може да се разграничи контактен метод на предаване на инфекцията. При него инфекцията възниква чрез директен контакт с източника на патогени и въвеждане на повърхността на лигавиците и кожата (например при краста)

Пример за заболяване с механизъм на предаване по кръвен път

Настоящият медицински и социален проблем е, че много хора не познават или пренебрегват методите за предаване на полово предавани инфекции и не се предпазват при случайни връзки. Ето защо ППБ много често се диагностицират от лекарите.

Пример за инфекция с механизъм на предаване по кръвен път е ХИВ. Това заболяване засяга имунната система. Постепенно се разрушава до образуването на СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Причинителят е вирус от семейството на ретровирусите. Източникът на инфекция е болен човек.

Сексуалният и вертикалният начин на предаване на инфекцията са основните (естествени) за това заболяване. Активно се прилагат и изкуствени пътища на предаване (парентерално и трансплантационно). В този случай вирусът прониква през увредена кожа и лигавици по време на диагностични и лечебни процедури, прилагане на лекарства и татуиране в нестерилни условия.

Нозокомиални инфекции

В болница много сериозен проблем. При вътреболничните инфекции хората се заразяват при постъпване в болница или при търсене на лечение. медицински грижи. Нозокомиални инфекциипричиняват значителни вреди на здравето. Освен това те увеличават продължителността на лечението и продължителността на престоя в лечебно заведение, причиняват усложнения и понякога дори водят до смърт.

Начините на предаване на инфекцията в здравно заведение са разнообразни. Патогените навлизат в човешкото тяло както по естествен (фекално-орален, аерозолно-аерогенен), така и по изкуствен (по време на инвазивни терапевтични и диагностични процедури). Нозокомиалните инфекции възникват не само поради неспазване на санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим, но и поради появата на микроорганизми, устойчиви на химиотерапия, антибиотици и неблагоприятни фактори на околната среда.

В заключение си струва да се отбележи, че всяка болест се характеризира с определени пътища (методи) на предаване на инфекциите. Като знаете как възниква инфекцията, можете да предотвратите появата на определени заболявания (например да не ядете мръсни храни, да избягвате случаен секс, да водите здравословен начин на живот и да се откажете от наркотиците).

Хоризонтален начине най-често срещаният (класически) начин за предаване на инфекциозен агент, свързан с освобождаването му във външната среда.

Това е характерно за по-голямата част от информационната сигурност и факторите на околната среда играят активна роля в тях.

Вертикален начинсе нарича предаване на патоген от родители на потомство без освобождаването му във външната среда чрез:

генетичен апарат

плацента

трансовариална

с мляко

за наранявания на родовия канал

В този случай патогенът не се освобождава директно във външната среда и неговите фактори не оказват значително влияние. Вертикалният път на предаване е характерен главно за вирусни инфекции, чиито патогени са слабо устойчиви и бързо умират извън тялото (левкемия, микоплазмоза, пулороза на птиците).

Фактори на предаване.

Трансмисионни фактори са всички елементи на външната среда (жива и нежива природа), които участват в предаването на причинителя на инфекцията, но не са негово естествено местообитание.

Най-голямата опасност сред факторите на предаване е животински трупове особено тези, които са починали от болести, чиито патогени продължават да съществуват дълго време външна среда(клостридиум, еризипел, туберкулоза, паратуберкулоза и др.). Това прави важно навременното и правилно почистване и обезвреждане на труповете. В противен случай патогенът може да се разпространи.

При много заболявания, когато патогенът се екскретира с урината и изпражненията тор важен фактор за предаване (шап, туберкулоза, колибацилоза, салмонелоза и много други). Торът от инфекциозни животни подлежи на задължителна дезинфекция и в някои случаи на изгаряне.

суровини и животински продукти, фуражи при липса на подходящ контрол те могат да се превърнат във важен фактор за предаване (шап, CSF, ASF, SA, болест на Ауески).

Почвата помещения, дворове за разходка, детски площадки, замърсени пасища и животновъдни участъци могат да бъдат фактори за предаване (клостридиум, некробактериоза, копитно гниене).

Оборудване и предмети за поддръжка, контейнери, транспорт също могат да бъдат от голямо значение (шап, едра шарка, чума по свинете и др.). Разпространението на болести може да бъде улеснено от натрупването на животни на пазари (базари), панаири, изложби, хиподруми, месопреработвателни предприятия, железопътни гари, пристанища и др.

Заключение.

Механизмът на предаване на инфекциозните агенти е много разнообразен. При провеждането на антиепизоотични мерки е от голямо значение да се идентифицира този механизъм (методи, пътища, фактори) и неговото „разбиване“ като една от връзките в ЕП. Това се постига основно чрез дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Възприемчиви животни (3-та връзка от ЕК).

Възприемчивите животни са 3-та задължителна връзка на ЕК, осигуряваща непрекъснатост на ЕК.

Чувствителността (обратното на резистентност или резистентност) е една от най-важните епидемиологични категории.

Тъй като епизоотичният процес протича в популация (стадо), от епизоотологична гледна точка той не е толкова важен индивидуална чувствителност (на отделно животно)Колко чувствителност на населението

или група, която в зависимост от различната степен на чувствителност на отделните животни може да варира значително.

Примери: съответните животински видове са почти 100% податливи на шап, чума по говедата и чума по говедата, но при повечето болести това не се случва и някои животни не боледуват. Това се дължи на разнородността на популацията (колекция от животни). Повлиян от пол, порода, възраст, физиологични характеристики, хранене, експлоатация, външни и вътрешни фактори на околната среда, естественонеспецифични устойчивост и имунитет(което винаги е специфичен).

В резултат на взаимодействието на физиологични, функционални, неспецифични и специфични фактори се формира групова чувствителност или имунитет на популацията. (популационен или колективен имунитет), засягащи изявата и протичането на ЕП. То е толкова по-силно, колкото по-пълно и правилно се провеждат организационни, икономически, ветеринарно-санитарни и специални (специфични) мерки.

Съотношението в група (стадо, популация) на възприемчиви и невъзприемчиви животни се нарича имунологична структура на стадото.

Степента на податливост се обозначава с т.нар. индекс на инфекциозност.Изразява се в %%. Индекс 100 - съответства на 100% възприемчивост на животните. Високият индекс на инфекциозност показва висока чувствителност и обратно. (чума, шап -100, листериоза - 20-30, IRT -5-95, син език - 50-60).

← + Ctrl + →

Глава 3. Механизми и пътища на предаване на инфекцията

Всяко инфекциозно заболяване има свой собствен път на предаване на микроорганизми, който се формира в процеса на еволюцията и е основният начин за запазване на патогена като вид.

Има три фази на преминаване на патоген от един организъм в друг:

1) освобождаване на микробен агент от тялото в околната среда;

2) наличие на патогена в околната среда;

3) проникване на инфекция в напълно нов организъм.

Предавателен механизъм инфекциозни агентисе осъществява през тези три фази, но може да има свои собствени характеристики в зависимост от първичната локализация на патогена. Например, когато патогенът се открие в клетките на лигавицата на горните дихателни пътища, той се освобождава с издишан въздух, който съдържа микробни агенти в аерозоли (грип, ARVI, варицела, магарешка кашлица, скарлатина). Когато инфекцията е локализирана в клетките на стомашно-чревния тракт, тя може да се освободи чрез изпражнения и повръщано (дизентерия, холера, салмонелоза).

Когато патогенът е в кръвния поток, механизмът на неговото предаване ще бъде кръвосмучещи насекоми (рикетсиоза, чума, туларемия, енцефалит). Контактен механизъм - поради локализацията на микробите върху кожата.

В зависимост от първичното местоположение на патогена в човешкото тяло се разграничават четири механизма на предаване на инфекцията:

1) във въздуха;

2) фекално-орален (хранителен);

3) предаване;

4) контактно-битови.

Въздушен(прах, вдишване) - един от най-често срещаните и бързи начинипредаване на инфекциозни заболявания. Болестите, причинени както от вируси, така и от бактерии, могат да се предават по този начин. Съпътстващият възпалителен процес на лигавиците на горните дихателни пътища допринася за разпространението на патогени. Голям брой микроби се отделят с капчици слуз при кашляне, кихане, говорене, плач, писъци. Степента на мощност зависи от характеристиките (размерът на частиците е най-важен) на аерозолите. Големите аерозоли се разпръскват на разстояние от 2-3 m и бързо се утаяват, докато малките аерозоли покриват разстояние не повече от 1 m при издишване, но могат да останат суспендирани дълго време и да се движат на значителни разстояния поради електрически заряд и Брауново движение . Човешката инфекция възниква в резултат на вдишване на въздух, съдържащ капчици слуз, които съдържат патогена. При този метод на предаване максималната концентрация на патогени ще бъде близо до източника на инфекция (пациент или бактериален носител). Когато се отдалечите от източника на инфекция, концентрацията на микроби намалява значително, но понякога това е достатъчно за развитието на болестта, особено ако детето е отслабено и патогенът има висока степен на патогенност. Описани са случаи, при които предаването на вирусите на грип, морбили и варицела става на значителни разстояния, през вентилация, стълбища и коридори. Въздушен пътпредаването зависи от стабилността на патогените във външната среда. Голям брой микроорганизми бързо умират, когато аерозолите изсъхнат (грипни вируси, варицела, морбили), докато други са доста устойчиви и запазват жизнената си активност и свойства за дълго време в прах (до няколко дни). Следователно, инфекция на дете може да възникне при почистване на стаята, игра с прашни играчки и т.н., такъв „прах“ е ефективен срещу дифтерия, салмонелоза, туберкулоза, скарлатина, ешерихиоза и други заболявания.

Фекално-орален(храна) предавателен път се реализира по време на предаване чревни инфекциипричинени както от вируси, така и от бактерии. Факторите на предаване включват храна, мръсни ръце, замърсена вода, мухи и различни предмети от бита. По-често обаче заразяването става чрез замърсени хранителни продукти. По този начин е възможно развитието на дизентерия, салмонелоза, стафилококов ентероколит и чревни инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми (които причиняват заболявания при неблагоприятни условия) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. По-рядко полиомиелит, бруцелоза, шап, скарлатина, дифтерия, йерсиниоза, хепатит А и др. се предават по фекално-орален път, когато хората консумират месо и мляко от болни животни, които не са подложени на добра термична обработка (салмонелоза, шап, антракс, туларемия), но най-често хората се заразяват при консумация на хранителни продукти, в който се намира патогенът. Замърсяване на продукта се наблюдава при различни етапитяхната обработка, подготовка и по-нататъшна продажба, което често е свързано с нарушения на технологичния процес и санитарните стандарти: чрез ръцете на работниците Хранително-вкусовата промишленост, съдове, оборудване, при контакт със съдържанието на стомашно-чревния тракт на заклани животни - заразоносители, чрез гризачи и др.

Децата се заразяват чрез мляко и млечни продукти (сметана, сладолед, сметана, извара, сметана). Млечните огнища на заболеваемост са характерни за детските групи, характеризират се с масивност и бързо нарастване на заболеваемостта. Водата играе важна роля като фактор за предаване на много инфекции: коремен тиф, хепатит А, холера и др. Инфекцията навлиза във водата чрез секретите на болни хора и животни, с отпадъчни води, когато канализацията се отмива от повърхността на земя чрез дъжд и др. Повечето патогени запазват не само свойствата си във водната среда, но и способността си да се размножават. От гледна точка на епидемиологията (изследване на разпространението на инфекциозни заболявания), затворените водоеми представляват голяма опасност. Характерни за водните епидемии бърз растежзаболеваемост сред населението, използващо вода от същия резервоар.

Контактно-битовиМеханизмът на предаване се осъществява или чрез директен контакт (директен), или чрез замърсени обекти от околната среда (непряк контакт). В резултат на директен контакт се предават патогените на дифтерия, туберкулоза, скарлатина, херпес, краста, хелминти и бруцелоза. При индиректен контакт чрез замърсени предмети, бельо, играчки, съдове, възниква развитие на шигелоза, хелминтиаза, коремен тиф, в редки случаи- дифтерия, туберкулоза, скарлатина. Най-често децата се заразяват чрез замърсени ръце. В този случай пациент или бактериолог може да замърси предмети от бита - съдове, играчки, дръжки на врати, парапети и др. Здраво детеПри използване на замърсени предмети той лесно замърсява ръцете си и разпространява инфекцията в устата си.

Като фактор на предаване почвата има самостоятелно значение при предаването на анаеробни раневи инфекции (тетанус, газова гангрена). Причинителите на тези заболявания навлизат в земята със секретите на болни животни и хора, където образуват спори, поддържайки жизнената си активност в продължение на няколко години.

Почвата на Русия е 100% замърсена с тетанус. Развитието на заболяването възниква, когато спорите попаднат върху повърхността на раната (газова гангрена, тетанус) или в храната (ботулизъм). Почвата също е важна при предаването на инфекциозни заболявания, защото е място за жизнената дейност на мухи, гризачи и узряване на яйца от хелминти.

ТрансмисивниПътят на предаване се осъществява с участието на жив носител, заразен с причинителя на инфекциозно заболяване.

Сред живите се разграничават специфични и неспецифични носители. Специфични са кръвосмучещите насекоми (въшки, бълхи, комари, кърлежи, комари и др.). Пренасят строго определени инфекции. Патогените в тялото извършват своите жизнен цикъл, умножете. Хората се заразяват чрез ухапване или триене на съдържанието на смачкано насекомо в увредена кожа. Така въшките пренасят тиф, бълхите - чума, комарите - малария, кърлежите - енцефалит, възвратна треска.

Механичните (неспецифични) носители предават инфекцията в същата форма, в която са я получили. Например, мухите имат патогени на чревни инфекции, вирус на хепатит А и тифни бацили по краката и тялото си. Ролята на механичното предаване в разпространението на болестите е относително малка.

Вътреутеринният (предавателен) път е този, при който патогените се предават от майката на плода през плацентата. Инфекцията при бременна жена може да се появи или в явна форма, или като здрав носител на бактерии. Най-актуално е предаването на вирусни инфекции през плацентата. Възможно предаване от майка на плод: вируси на рубеола, морбили, цитомегаловируси, варицела, вирус на хепатит В, заушка, ентеровируси. Може и да се предава бактериални инфекции: Ешерихиоза, лептоспироза, стрептококова и стафилококови инфекции, протозойни заболявания: токсоплазмоза, малария, лайшманиоза. Моментът на заразяване на бременна жена определя изхода на плода (ако жената се разболее през първите три месеца от бременността, тогава по-често плодът умира или се ражда с малформации (ембрионопатия)). Ако инфекцията настъпи след три месеца, също е възможна смърт на плода или раждане с признаци на вродена инфекция. Вътрематочна инфекцияе важно поради тежкото протичане, честите смъртни случаи и риска от разпространение на патогена в родилния дом или отделението за недоносени деца.

← + Ctrl + →
Глава 2. Причинител на инфекциозно заболяванеГлава 4. Периоди на инфекциозни заболявания

1978 г. е официално отбелязана с откриването на печата на един от най-опасните вируси в света - ХИВ. Досега учените не са успели да преодолеят смъртоносната инфекция, която разрушава човешката имунна система. Има обаче терапия, която може да удължи живота на пациента възможно най-много (до 15 години от датата на придобиване на вируса). Има няколко начина на заразяване, така че за да се предотврати смъртна присъда, е необходимо да се запознаете с тях и да се придържате към превантивните мерки.

Медицината познава три основни начина, по които ХИВ инфекцията навлиза в тялото:

1. Сексуален(ако полов акт е настъпил без бариерна контрацепция).
2. Парентерално(при контакт със замърсена кръв).
3. Вертикална(процесът на инфекция от майка на дете, а именно в пренаталния период, по време на раждане и по време на хранене).

внимание!ХИВ инфекцията не може да се предаде чрез слюнка по време на целувка. Въпреки факта, че вирусът се предава чрез повечето човешки течности (сперма, вагинален секрет, кръв), концентрацията му в слюнката е минимална.

По време на полов акт

Установено е, че най-често заразяването с ХИВ става чрез незащитен полов акт. В спермата или влагалищен секретсъдържа достатъчно вирус, за да се предаде на здрав човек. Следователно, ако се случи сексуален контакт без използване на презерватив (основното средство за бариерна контрацепция, което може да предпази от смъртоносен вирус), тогава може да се потвърди 100% инфекция. След като вирусът навлезе в тялото, вече не е възможно да бъде елиминиран или блокиран.

Важно е!Достатъчно количество вирус за инфекция се съдържа в менструална кръв. Ако влезе в контакт с гениталната лигавица на здрав човек (ако има рани), ще настъпи инфекция..

Орален и анален секс – какви са опасностите?

Не забравяйте, че оралният и анален секс не са безопасни. При орален контакт, ако има увреждане на лигавицата, ХИВ може лесно да проникне в тялото. Следователно всеки орален секс с носител на вируса увеличава риска от инфекция.

Аналният секс се счита за по-опасен. В пика на интензификацията на ХИВ хомосексуалистите бяха основните носители на вируса. Това се обяснява с факта, че ректума (а именно неговата лигавица) може лесно да се нарани при проникване, поради което се създават благоприятни условия за директно навлизане на вируса в кръвния поток.

Рискови фактори за полово предавани инфекции

Ако човек има полово предавани болести като гонорея, хламидия или сифилис, тогава вероятността от инфекция е пет пъти по-голяма. Освен това жените са основната рискова група, те са много по-склонни да се заразят с ХИВ. Това се обяснява с факта, че площта на лигавицата (през която става проникването в тялото) е много по-голяма, отколкото при мъжете.

Опасно ли е!Концентрацията на вируса на имунната недостатъчност е по-висока в спермата, така че е по-опасно за жената да прави секс с болен мъж. В допълнение, вагиналните секрети съдържат много по-малко HIV инфекция.

Когато една жена има възпалителни процеси, тогава незащитеният полов акт е забранен, за да се избегне инфекция опасни инфекции, както и ХИВ. Установено е, че при диагностициране на ерозия на матката жената се заразява с вируса много по-често. HIV инфекцията представлява особена опасност за жените по време на менструация.

Инфекция през париеталния път

Вирусът влиза чрез използване на замърсена спринцовка. Най-вече наркозависимите, които практикуват инжекции с една спринцовка, са изложени на риск. Контактът на игла със заразена кръв, а след това със здрава кръв, води до инфекция с ХИВ.

Забележка!ХИВ инфекцията чрез използване на игла за еднократна употреба днес е намаляла поради минималните цени на спринцовките за еднократна употреба.

В медицинската практика има случаи на инфекция с хирургични интервенции, кръвопреливания, инжекции. Въпреки това, в модерен святПрактически няма такава вероятност. Всички кръводарители се подлагат на подробни изследвания за наличие на инфекция (по-специално вируси на ХИВ и хепатит). За инжекции се използват само спринцовки за еднократна употреба. При извършване на хирургични процедури се използват инструменти, които преминават цялостна стерилизация и дезинфекция (няколко етапа на обработка).

Статистика!Почти половин процент от вирусоносителите са медицински работници, които са се заразили при небрежен контакт със заразена кръв. Не може да се изключи инфекция, дори ако кръвта с вируса попадне в очите.

Вертикална инфекция

Повечето хора, до степен на невежество, вярват, че заразената майка винаги ражда заразено дете. Учените обаче са установили, че в този случай се раждат само 30% от болните деца, останалите 70% остават незасегнати от вируса. Най-често инфекцията става трансплацентарно, по време на преминаването на бебето родовия канал, както и по време на кърмене.

Струва си да се има предвид, че дете, родено от заразена майка, не е диагностицирано с ХИВ до тригодишна възраст. През тези години антителата срещу вируса от майката могат да останат в кръвта на детето. След три години, когато изчезнат, детето се счита за здраво. Ако тялото на детето произвежда антитела срещу вирусна инфекция, диагнозата ХИВ се потвърждава.

Повишен риск от инфекция възниква, ако майката изпитва следното:

• ХИВ или последният етап - СПИН, се проявява болезнено при жена;
• в репродуктивната система се наблюдават възпалителни процеси;
• отбелязва се във вагиналния секрет повишена концентрациявирус;
• отрицателен социален статус (жена води нездравословен начин на живот, храни се лошо, отказва необходима терапия).

Справка!Ако бебето не е доносено или е след термин, тогава вероятността от инфекция е много голяма.

Как да не се заразите?

Има много митове, които твърдят, че начините за заразяване с ХИВ са неверни. За да разсеете погрешните схващания, трябва да се запознаете с подробна информация.

За да се консултирате незабавно с лекар в случай на инфекция и да приложите необходимата терапия, трябва да знаете основните симптоми на ХИВ, видеото ще ви разкаже за това.

Видео - Първи симптоми на ХИВ

Предотвратяване на инфекция

При проникване в тялото вирусът се активира във всички биологични течности. Но достатъчно количество за заразяване на здрав човек може да бъде само в спермата, вагиналния секрет (менструална кръв), кръвта и кърмата. Следователно има няколко точки за превенция:

1. Избягвайте контакт с биологични течности.
2. Правете секс само с доверени партньори или винаги използвайте бариерна контрацепция.
3. За инжекции използвайте само спринцовки за еднократна употреба.
4. Ако това е медицински работник, тогава трябва да се използват специални защитни методи със заразени материали (кръв, сперма).
5. По време на бременност, ако една жена е носител на вируса, тогава се провежда специална терапия за предотвратяване на инфекция на плода.
6. За да не се зарази бебето по време на родовия канал, специалистите извършват цезарово сечение.

внимание!Жените, които са били диагностицирани с ХИВ, са строго забранени кърмене. Най-добре е да отглеждате дете на изкуствено хранене.

Ако подозирате ХИВ или рисков фактор за инфекция, трябва спешно да се свържете със специалист за по-нататъшно изследване на тялото. Подозрението трябва да бъде предизвикано от всякакви атипични настинки (по този начин ХИВ се проявява в първите етапи). Препоръчително е да се подложите на тест за ХИВ на всеки шест месеца, така че ако диагнозата бъде потвърдена, навременното използване на АРТ терапия и забавяне на вирусните процеси в организма. В противен случай, ако откажете терапията, продължителността на живота се намалява значително. При спазване на прилаганата терапия и съответствие здрав образживот, носителят на ХИВ може да живее малко повече от петнадесет години (съобщени са случаи на двадесет години).

Предавателен механизъме еволюционно установен процес на движение на патогена в рамките на една популация от тялото на един гостоприемник към възприемчивия организъм на друг гостоприемник, което осигурява запазването на патогена като биологичен вид в природата.

Предавателният механизъм може да бъде разделен на три взаимозависими (взаимосвързани) фази (фиг. 3).

Първа фаза- отстраняване на патогена от огнището на инфекцията - определя се от локализацията на патогена в макроорганизма и се прилага при определена група инфекциозни заболявания по същия начин. Например, когато патогенът е локализиран в червата, е възможно само един начин за отстраняването му във външната среда - чрез дефекация; респираторен тракт- също има само един начин за елиминиране - с потока на издишания въздух, т.е. по време на издишване.

Заразен човешки или животински организъм, в който патогенните патогени могат да живеят, да се размножават, да се натрупват и да се отделят във външната среда, се нарича източник на инфекция. Тоест това е естественото местообитание на патогена.

Сред хората източници на инфекция могат да бъдат пациенти и носители. Най-важните характеристики на пациентите като източници на инфекция са периодът на заразност и тежестта клинични проявлениязаболявания.

Като се има предвид цикличният ход на инфекциозните заболявания, трябва да се отбележи, че по време на инкубационния период за повечето инфекциозни заболявания патогените не се освобождават във външната среда и следователно инфекциозността на такива индивиди е изключена. Въпреки това, ако патогените се изолират по време на инкубационния период, това рязко увеличава епидемичната значимост на такива лица като източници на инфекция и значително усложнява превантивната работа. Това се дължи на липсата на клинични прояви по време на инкубационния период и способността да се идентифицират такива източници на инфекция. Тази ситуация е типична за вирусен хепатит Аи е една от основните причини за широкото разпространение на тази инфекция. По време на разгара на заболяването броят на патогените в тялото на пациента достига максимум. Вирулентността на патогените, които се открояват на фона на клиничните прояви, е значително по-висока, отколкото в други периоди на заболяването. Заедно с това инфекциозните заболявания се характеризират със симптоми, които помагат да се освободи тялото от патогени (кашлица, хрема - с аерозолни инфекции; диария - с чревни инфекции и др.). В резултат на това пиковият период се характеризира с максимално освобождаване на патогена от тялото на пациента и това определя най-голямата епидемична опасност от инфекциозни пациенти в разгара на клиничните прояви.

По време на периода на възстановяване в повечето случаи клиничното възстановяване съвпада във времето с освобождаването на тялото на пациента от патогени. Понякога при някои индивиди, на фона на клинично възстановяване, освобождаването на патогена продължава и, естествено, те могат да бъдат източник на инфекция за други.

По този начин пациентите представляват най-голяма епидемична опасност в разгара на заболяването. Това е последвано от период на възстановяване. За някои инфекциозни заболяванияЛицата в инкубационен период също могат да бъдат източници на инфекция.

Епидемичното значение на тежестта на клиничните прояви е следното. Пациент с тежка форма на инфекциозно заболяване, при равни други условия, е мощен източник на инфекция, тъй като отделя голям бройсилно вирулентни патогени. въпреки това тежко протичанезаболяване рязко ограничава активността на такива източници на инфекция и в резултат на това пациентите с лека клиничнаформи. Основните причини за високата епидемична значимост на болните леки формиса: а) в структурата на заболеваемостта по правило леките форми са по-чести от тежките; б) болните с леки форми по-късно търсят лекарска помощ или изобщо не я търсят; в) диагноза на такива пациенти поради несигурност клинична картинаинсталиран по-късно; г) изолацията на пациенти с леки форми е по-малко строга и често се извършва у дома. Епидемичната опасност при пациенти с леки форми на инфекциозни заболявания се увеличава още повече, ако патогените се изолират от източника на инфекция по време на инкубационния период.

Пренасяне на патогени на инфекциозни заболявания- е изолирането на патоген от човешкото тяло при липса на клинични прояви на заболяването. Според продължителността се разграничават преходен, остраИ хрониченстатус на превозвач.

Преходенносителството включва краткотрайно (най-често еднократно) освобождаване на патогена при липса на клинични прояви на заболяването.

Остраносителство - изолиране на патогена за период от няколко дни до два до три месеца. Острото носителство е предимно следствие от скорошно минало заболяване.

Хронично носителство- освобождаване на патогена в продължение на много месеци и дори години. Този тип носител също най-често се формира в резултат на предишно заболяване при лица с дефекти в имунната система.

Степента на епидемично значение на тези форми на носителство, при равни други условия, е правопропорционална на неговата продължителност. Въпреки това, за определени инфекции при специфични условия, ролята на острите носители като източници на инфекция може да бъде по-значима от тези в състояние на хронично носителство.

Когато се анализира механизмът на развитие на епидемичния процес по време на зоонози, се използват понятията „основни“ и „допълнителни“ източници на инфекция. Основният източник е специфичният гостоприемник на патогена, който осигурява запазването му като биологичен вид (естествено местообитание). Допълнителен източник е неспецифичният гостоприемник на патогена, способен да го предава на хората. При някои зоонози (чума) човекът може да се превърне в допълнителен и в епидемичен план най-опасен източник на инфекция.

Резервоар на инфекция- набор от популации на патогени във взаимодействие с естественото местообитание.

Втора фаза предавателен механизъм- присъствието на патогена във външната среда зависи от начина на екскреция на патогена, който определя средата, в която той попада след отстраняването му от макроорганизма. По този начин патогенът, който напуска тялото на източник на инфекция по време на разговор, кашляне или кихане, неизбежно първо влиза във въздуха. Патогенът, отделен с изпражненията, попада върху различни предмети, които участват в по-нататъшното му пространствено движение. По този начин фазата на присъствие на патогена във външната среда е неразривно свързана с фазата на отстраняването му от източника на инфекция.

За осъществяване на фазата на пребиваване на патогена във външната среда са необходими фактори на предаване, т.е. елементи на външната среда, които осигуряват движението на патогена от източника на инфекцията до чувствителния организъм. Всички елементи на външната среда, които действат като фактори за предаване на патогени на инфекциозни заболявания, са разделени на 6 групи: 1) въздух; 2) вода; 3) храна; 4) почва; 5) битови предмети и работна среда; 6) живи носители.

Елементите на външната среда, в които патогенът попада при екскретиране от тялото, се наричат ​​първични фактори на предаване, а тези, които го доставят на възприемчив организъм, се наричат ​​крайни фактори на предаване. Понякога както първичният, така и крайният фактор на предаване са един и същ елемент от външната среда (например въздух). В някои случаи прехвърлянето на патогена от първичния фактор към крайния фактор се извършва с помощта на междинни фактори на предаване.

Някои видове патогени са еволюционно адаптирани не само към специфично място в тялото на гостоприемника, но и към специфични фактори на предаване. Това са специфични фактори. Останалите са допълнителни, но при определени специфични условия могат да придобият важно епидемиологично значение.

Наборът от фактори на предаване, участващи в движението на специфичен патоген от специфичен източник на инфекция към специфичен чувствителен организъм, се определя като път на предаване на инфекциозния агент.

Различните пътища на предаване са наименувани според крайния фактор на предаване: въздушно-капков, воден, хранителен, контактно-битов и други.

Трета фаза- въвеждането на патогена в чувствителен организъм се определя от предишната фаза (престой на патогена във външната среда). А естеството и естеството на факторите, които въвеждат патогена в чувствителен организъм, определят първичната локализация на патогена в него. Патогенът се въвежда в чувствителен организъм чрез физиологични (дишане, хранене) и патологични (нарушаване на целостта на кожата и лигавиците) процеси.

Механизъм за предаване на аерозол- специфични за патогени на инфекциозни заболявания, локализирани предимно в дихателните пътища (фиг. 4). В този случай патогените се освобождават от източника на инфекция в капчици (капкова фаза на аерозола), които се концентрират около източника на разстояние 1-2 m, а рискът от инфекция намалява пропорционално на квадрата на разстояние от източника на инфекция. Големите капки се утаяват бързо. Капките, останали във въздуха, изсъхват в рамките на следващите 20 минути след освобождаването. Само при подходяща комбинация от температура и влажност могат да издържат до два часа и повече. При изсъхване капковата фаза на аерозола преминава в капково-нуклеоларната фаза. Този процес е придружен от масивна смърт на микроорганизми. Патогените, които са слабо устойчиви във външната среда, умират напълно, докато тези, които са по-устойчиви, умират само частично. „Ядрата“ с частици с размер под 100 микрона могат да останат суспендирани с часове, да се движат с конвекционни течения вътре в помещението и да проникнат извън границите му през коридори и вентилационни канали.

Следователно инфекцията от патогени, които са част от капково-нуклеоларната фаза на аерозола, е възможна както в помещението, където се намира източникът на инфекция, така и извън него.

Големи капчици, които се утаяват върху домакински предмети, изсъхват, комбинират се с прах и в резултат на това се образува вторична прахова фаза на аерозол, съдържащ патогени. Най-важният фактор при образуването на праховата фаза на бактериалния аерозол е храчките. Праховите частици с размер под 100 микрона могат да останат във висящо състояние за дълго време, да се преместят с въздушни течения в съседни помещения и да причинят инфекция на податливи индивиди.

Механизмът на аерозолно предаване е много активен, следователно, в случай на източник на инфекция, той осигурява почти универсална инфекция на хората. Поради простотата на изпълнение на този механизъм на предаване (издишване-вдишване) и краткото време, прекарано от патогените извън живия организъм, по-голямата част от тях имат ниска устойчивост във външната среда. По аерозолния механизъм се предават причинителите на дифтерия, морбили, грип, менингококова инфекция и др.

Фекално-орален механизъм на предаванее специфичен за патогени на инфекциозни заболявания, чиято първична локализация е стомашно-чревния тракт(фиг. 5).

Патогените се отделят във външната среда с изпражненията и се разпространяват основно чрез три групи фактори на предаване - храна, вода и предмети от бита. IN в някои случаиМухите (механични носители) могат да бъдат важни при предаването на патогени на чревни инфекции. Характеристика на факторите на предаване (хранителни продукти) по фекално-оралния механизъм е, че някои от тях служат като благоприятна среда за разпространението на патогени. Натрупването на патогени в такива фактори на предаване причинява инфекция на хората големи дозимикроорганизми и развитието на тежки клинични формизаболявания. Малък брой патогени се въвеждат в човешкото тяло чрез битови предмети и вода, така че заболяванията, свързани с тези фактори на предаване, в повечето случаи се срещат в леки форми. Мащабът на заразяване с инфекциозни заболявания, чиито патогени се разпространяват по фекално-орален механизъм на предаване, зависи от обема на консумация на замърсени хранителни продукти и вода. Поради факта, че прилагането на фекално-оралния механизъм на предаване изисква известно време и патогените трябва да останат на фактори на предаване за дълъг период от време, те трябва да имат висока стабилност във външната среда. Причинителите на коремен тиф, дизентерия и вирусен хепатит се предават по фекално-орален механизъм Аи т.н.

Трансмисия предавателен механизъме специфичен за патогени на инфекциозни заболявания, мястото на първична локализация на които е кръвта (фиг. 6).

Фиг.6.Схема на предавателния механизъм за предаване на патогена

Когато са локализирани в кръвта, патогените нямат изход от тялото, така че по-нататъшното им разпространение е възможно само с участието на кръвосмучещи членестоноги. В тялото на живите носители настъпва или натрупването на патогена, или определен цикъл на неговото развитие. Основните преносители са комари, въшки, бълхи, кърлежи и комари. За разлика от факторите на неживата природа, живите вектори активно атакуват хората и в големи количества са способни да осигурят много висока степентяхната инфекциозност. Тъй като патогените, предавани от кръвосмучещи вектори, практически нямат контакт с факторите на околната среда, те не изискват висока устойчивост, поради което повечето от тях се характеризират със слаба устойчивост във външната среда. Патогените на малария, тиф, възвратна треска и др. се предават по векторен механизъм.

Контактен предавателен механизъм е специфичен за патогени на инфекциозни заболявания, мястото на първична локализация на които е външната обвивка.Контактният механизъм на предаване възниква, когато засегнатите участъци от кожата на източника на инфекция влизат в контакт със здрави участъци от кожата (лигавиците) на податливи хора. В този случай предаването на патогени се извършва чрез директен контакт. Контактният механизъм на предаване включва и доставяне на патогена до кожата (лигавиците) на възприемчиви индивиди чрез домашни предмети, замърсени с патогени (индиректен контакт). Контактният механизъм на предаване обикновено осигурява ограничено разпространение на инфекциозни заболявания. В тези случаи в епидемичен процесвключва тесен кръг от хора, обединени от битови помещения и използващи общи предмети. По контактен механизъм се предават причинителите на тетанус, полово предавани болести и др.

По този начин локализирането на патогена в тялото на източника на инфекция и механизмът на неговото предаване са взаимно определящи явления, които, естествено замествайки се взаимно, образуват непрекъсната верига, която осигурява запазването на патогена като биологичен вид в природата .

Тези механизми на предаване осигуряват разпространението на патогени на инфекциозни заболявания сред индивиди от едно и също поколение, т.е. те са хоризонтални.Предаването на патогени от майката на плода осигурява вертикален (трансплацентарен) механизъм на предаване . При вертикалния механизъм предаването на патогени става през целия период на вътрематочно развитие, т.е. от зачеването до раждането на новороденото. Най-тежките дефекти и деформации на плода се наблюдават при инфекция на етапа на ембриогенезата. В рамките на вертикалния механизъм има 4 начина на предаване: зародишни (ембрионални), хематогенно-трансплацентарни (хематогенен преход на патогени от бременната към плода през вътреутробния период от образуването на собственото кръвообращение на ембриона), възходящи през влагалището и матката (поглъщане или аспирация от плода на замърсени с патогени амниотична течностот 5-ия месец), интрапартално (инфекция на новороденото по време на преминаването му през родовия канал).

Епидемичното значение на вертикалния механизъм се състои в това, че децата, заразени вътреутробно от майките си, представляват епидемична опасност за другите. Ето как патогените на рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирусни инфекциии т.н.

В процеса на разработване на нови методи за диагностика, лечение и профилактика на инфекциозни заболявания в медицината, a нов механизъмчовешка инфекция с патогени на инфекциозни заболявания. Той беше кръстен изкуствени (изкуствен - изкуствен) (фиг. 7). Създаването на големи болници, значително увеличаване на броя на „агресивните“ интервенции, инвазивната диагностика и медицински процедури, образуването на болнични щамове и други фактори допринесоха за засилването на изкуствения механизъм на инфекция. В рамките на изкуствения механизъм на инфекция може да се приложи инхалация (изкуствена вентилация, интубация); контактни (неинвазивни терапевтични и диагностични процедури); ентерално (фиброгастродуоденоскопия, ентерално хранене); парентерални (инвазивни терапевтични и диагностични процедури) пътища на предаване.

Ориз. 7.Схема на изкуствения механизъм на инфекция

Изкуственият механизъм на инфекция не е механизъм на предаване, тъй като не отговаря на дефиницията на това понятие (еволюционно установен процес, необходим за съществуването на патогена като вид в природата). Причинителите на човешките инфекциозни заболявания, които сега все по-често се разпространяват чрез изкуствен механизъм на заразяване (ХИВ, вирусен хепатит В, вирусен хепатит С и други), винаги имат естествен основен механизъм на предаване, който определя тяхното запазване като вид в природа.

Видът на механизма на предаване може да се определи само чрез анализ на естеството на разпространението на патогени в популацията на един вид. Проникването на патоген от популация от гостоприемници от един вид (животни) в популация от гостоприемници от друг вид (човек) не е механизъм на предаване, тъй като това движение няма значение за запазването на патогена като биологичен вид в природа. По отношение на зоонозите механизмът на предаване се осъществява само по време на епизоотичен процес. По отношение на хората те говорят за механизма (процеса) на инфекция или пътищата на предаване на патогени на зоонозни инфекции.