Sebészeti napló ipari gyakorlati orvosi vállalkozás számára. A sebészet nyári ipari gyakorlatának naplója
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.
http://monax.ru/order/ - absztraktok megrendelésre (több mint 2300 szerző a FÁK 450 városában).
Nyári napló ipari gyakorlat műtéten.
Útlevél része:
Teljes név.:
Padló: férj.
Kor : 31 év.
Szakma : munkás.
Családi állapot : házas
A cím :
A klinikára való felvétel dátuma : 2000. július
Diagnózis a felvételkor : akut hasnyálmirigy-gyulladás, ödémás forma.
Klinikai diagnózis :
fő betegség: akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, ödémás forma.
A páciens panaszai:
A gyógyítás idején a páciens a következőkre panaszkodik: fájdalom epigasztrikus régió, közepes intenzitású, tompa fájó karakter, állandó, egy időre leállva fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal, övsömör jellegű. Hányinger, gyomortartalom ismételt hányása, keserűség a szájban, általános gyengeség fájdalom, fáradtság.
Kórtörténet:
Kb. 3 napig tartja magát betegnek, ekkor először erős igénybevétel után alkoholos italokés zsíros ételek megjegyezte a megjelenést erőteljes fájdalomövszerű epigasztrikus régióban hányinger és ismételt hányás, amely nem hoz enyhülést. A beteg ezután nem evett, fájdalomcsillapítókkal és savlekötőkkel kezelték, különösebb hatás nélkül. Az ügyeletes sebész vizsgálata után támadás gyanúja merül fel akut hasnyálmirigy, a beteg kórházba került sebészeti osztály további vizsgálatra és kezelésre. Korábban nem észlelt ilyen támadásokat, nem tartotta be a diétát.
Élettörténet:
Tuberkulózis, cukorbetegség, hepatitis, AIDS, szexuális úton terjedő betegségek tagadják. Nem volt foglalkozási veszély.
Múltbeli betegségek: gyakori akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás. 1994-ben átható seb miatt megműtötték. hasi üreg tömítés sérülésével.
Rossz szokások: sok éven át elszív egy doboz cigarettát naponta. Heti 100-200 ml (40%-os alkohol) alkoholt fogyaszt, kábítószer mánia, szerhasználat tagadja.
Allergiás anamnézis: gyógyszer intolerancia e és rágószerek, nem volt szag.
a niya:
Táplálkozás megnövelt, fizikum megfelelő. Const típus itution normosthenic.
Nincsenek deformációk vagy a végtagok rövidülése. Tapintással, effleurával, fájdalmat nem észleltek. Ízületi deformitást nem észleltek, a mozgási tartomány teljes volt. Izomrendszer közepesen fejlett, normál tónusú.
A nyirokcsomók: occipitalis, parotis, submandibularis, áll, nyaki elülső és hátsó, supraclavicularis, hónalj, ulnaris és inguinalis, poplitealis nem tapintható. A nyirokcsomók feletti bőr nem változik, fájdalommentes. A lép nem tapintható. Ütővel a lép mérete: hossza-6 cm, átmérője-4 cm.
Légzőrendszer:
Tapintással mellkas fájdalommentes. A rugalmasság nem változik. A hang remegése normális.
Összehasonlító ütőhangszerek:
A tüdő topográfiai ütése: a tüdő határai a fiziológiai normán belül vannak.
A tüdő auszkultációja:
A szív- és érrendszer:
Pulzusa 82 ütés/perc, mindkét kézen szimmetrikus, a jobb és a bal kéz radiális artériáiban feltöltő vér mennyisége azonos. Sebesség, telítettség, feszültség normális, pulzus ritmikus. BP 160/90 Hgmm
A szív területének ütése:
A szív relatív tompaságának határai:
A szív auszkultációja: a szívhangok tompítottak, ritmikusak, további zaj nem hallható.
Artériák: a tapintást a nyaki, radiális, poplitealis artériák pulzálása határozza meg. Az artériák vérrel való feltöltődése normális, morfológiai változások hiányoznak. A végtagok perifériás részének ischaemiájának nincsenek tünetei.
Bécs: nincs duzzanat a nyaki, mellkasi, hasi vénákban, lélegzetvisszatartással, erőlködéssel, köhögéssel. Trofikus rendellenességek (kopaszság, pigmentáció, fekélyek) hiányoznak. Nincsenek ödémák.
Az emésztőrendszer:
A nyelv nedves, a papillák jól kifejezettek, fehér bevonattal borítva.
Has vizsgálata: alakja megfelelő, mindkét fél szimmetrikus. Gyengén vesz részt a légzésben. A has vizsgálatakor nem észlelhető hiperpigmentáció, perisztaltika, kiütések, sérv, vénás kollaterális, karcolás vagy vérzés. Elöl hasfal posztoperatív heg közép-medián laparotomia van.
Felületes hozzávetőleges tapintás: A has puha, nem duzzadt, tapintásra az epigasztrikus régióban fájdalom jelentkezik. Shchetkin-Blumberg tünete negatív. Mély, csúszó, módszeres, topográfiai tapintás az Obraztsov-Strazhesko módszer szerint: a szigmabél tapintható, fájdalommentes, hengeres, sima, sűrű, legfeljebb 2 cm átmérőjű, nem dübörög. A vakbél fájdalommentes, sűrű, sima, legfeljebb 2,5 cm átmérőjű, nem dübörög, a többi részleg nem tapintható. A máj tapintásra fájdalommentes, felülete sima, Alsó szél sima, méretnövekedés nélkül. Nincsenek pecsétek. Az epehólyag nem tapintható. A has ütése esetén az ütőhang tompa az epigasztrikus régióban.
A has auszkultációja során a szokásos bélperisztaltika zajok, szisztolés zörej hallható a terület felett. vese artériák nem. A hasüregben nincs szabad folyadék.
Húgyúti rendszer:
A bőr sápadt, nincsenek ödémák, fokozott a bőrszárazság, nincs pásztázás. A vesék nem tapinthatók. Az ágyéki régió megérintésekor mérsékelt fájdalom figyelhető meg mindkét oldalon.
Ideiglenes diagnózis: Akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás.
Val vel következő:
Vizsgaterv:
Klinikai vérvizsgálat.
Vizelet diasztázis.
Vér a Wasserman-reakcióért.
Vér HBs , HCV antigén.
Általános vizelet elemzés.
A hasi szervek ultrahangja.
EKG.
a niya:
Klinikai vérvizsgálat:
Vörösvértestek: 4,2 * 10 12 / l, Hemoglobin: 123 g / l, Leukociták: 12,3 * 10 9 /l, Basophilok!%, Eozinofilek 1%, Stab: 3%, Szegmentált: 68%, Limfociták: 16%, Monociták: 5%, SOE: 20 mm/h,
Következtetés:AI , Rh +
Vér az RW-n tól től : 16.07.00 - negatív
Vér HBs , HCV
Biokémiai vérvétel től: 16.07.00
Bilirubin: 28,2 mmol/l, Összes fehérje: 52 g/l, AST: 0,33, ALT: 0,33, Cukor: 4,66 mmol/l, Karbamid: 9 mmol/l, Kreatinin: 80 µmol/l, Timol teszt: 1,79, Szublimátum teszt: 2,01, PTI 80%, K 4,2 µmol/l, Ca 2,8 µmol/l, Na 140 µmol/l, Cl 98 µmol/l
Következtetés: hyperbilirubinémia, hypoproteinémia.
Vizelet diasztázis 512 egység
Általános vizelet elemzés:
Szín: só/sárga, Tisztaság: l/köd, Reakció: lúgos, Fajsúly: 1012, Fehérje: 0,033‰, Cukor: nincs, Leukociták: 6-8, laphám: 1-5
Következtetés: hyperleukocyturia.
Mellkasi szervek fluorográfiája 06.28-tól: szervek mellkasi üreg nélkül kóros elváltozások A pleurális üregben nincs effúzió.
EKG: szinuszritmus, vízszintes irány elektromos tengely szív, a jobb szív túlterhelésének jelei.
A hasi szervek ultrahangvizsgálata: akut ödémás pancreatitis.
Végső diagnózis:
Alapvető: Akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-gyulladás, ödémás forma.
A kezelés terve és módszerei:
Mód: ágy.
Diéta: éhség 4-5 napig, majd ha a folyamat alábbhagy, 5 penny diétát írjon elő, alkoholfogyasztás szigorú megtagadása, dohányzás.
Helyileg: jégcsomag az epigasztrikus régióban.
A gyomortartalom evakuálása szondával.
Orvosi:
Infúziós terápia: glükóz 5% -800,0 ml, novokain 0,25% - 100,0 ml, C-vitamin 5% -5 ml, inzulin 4 egység, kálium-klorid 7,5 - 15 ml, kalcium-klorid 10% - 10 ml - intravénásan csepegtetve.
Elektrolit oldat 800,0 ml intravénás csepegtető.
Görcsoldó szerek: no-shpa 2 ml intramuszkulárisan naponta háromszor.
Fájdalomcsillapítók: analgin 50% -4 ml IM naponta háromszor.
Proteázgátlók: ellenkál 30 000 egység intravénásan naponta 3-5 napig.
Szekréciót gátló szerek: Kvamatel 40 mg IV bolus.
Antibiotikum terápia gennyes szövődmények megelőzésére: ampicillin 0,5 naponta 4 alkalommal 5-7 napig.
Az akut jelenségek enyhülése után fizioterápiás eljárások írhatók elő: B1, B12 vitaminok elektroforézise novokainnal, platifillinnel.
Útlevél része:
Teljes név.: Sanjay Kumar
Padló: férj.
Kor : 48 éves.
Szakma : sofőr.
Családi állapot : házas.
A cím :
Diagnózis a felvételkor : Peptikus fekély, a fekély lokalizációjával a gyomor kisebb görbületében, súlyosbodása.
Klinikai diagnózis :
komplikációk: nem.
A páciens panaszai:
A kúra idején a beteg panaszkodik: fájdalom az epigasztrikus régióban, egyértelmű besugárzás nélkül, evés után 30-60 perccel, evés után levegős böfögés, időszakos hányinger és gyomortartalom hányása. általános gyengeség, fáradtság.
Kórtörténet:
A beteg 10 éve gyomorfekélyben szenved. Szinte minden évben felméri az exacerbációkat, amelyekre tanfolyamokat végzett fekvőbeteg kezelés a terápiás osztályon. Az interiktális időszakban jól érzi magát, betartja a diétát, gyógyszereket teljes egészében elfogadja. Körülbelül egy héttel ezelőtt észleltem ezt a súlyosbodást, miután túlzott alkoholt fogyasztottam, amikor fájdalmak jelentek meg az epigasztrikus régióban, a metacin, foszfalugel, baralgin bevétele nem állította meg a támadást. A fájdalom fokozatosan erősödött, kezdett elhúzódó jelleget ölteni, diszpepsziás tünetek jelentkeztek. A poliklinika terapeutájának vizsgálata után a kórházba küldték tanfolyamra konzervatív kezelés exacerbációk.
Élettörténet:
A tuberkulózis, a diabetes mellitus, az AIDS, a nemi úton terjedő betegségek tagadják. Gyermekkorában szenvedett vírusos hepatitisz V. Nem voltak foglalkozási veszélyek.
Múltbeli betegségek: gyakori akut légúti vírusfertőzések, mandulagyulladás. in ana m neze: krónikus gyomorhurut, B típusú, antral, fokozott szekréciós funkcióval, remissziós fázis.
1978 - vakbélműtét.
Rossz szokások: napi egy csomagot elszívott 20 évig. Hetente 1-2 alkalommal mértékkel fogyasztott alkohol, 100 ml 40%-os alkohol, kábító mánia, szerhasználat tagadja.
Családtörténet és öröklődés: a rokonoknál nem volt ilyen patológia. Allergiás anamnézis: gyógyszer intolerancia e nincsenek párok allergiás reakciók a n és rágószerek, nem volt szag.
Általános objektív adatok a niya:
Általános állapot: tiszta tudat, aktív viselkedés; normál arckifejezés, tiszta sápadt bőr, rózsaszín nyálkahártya. Testhőmérséklet 37,1 C. Pulzusszám 80 ütés/perc. NPV 22 percenként. Pokol 120/90 Hgmm Ezen adatok alapján általános állapot közepes súlyosságú. A fizikum megfelelő. Const típus itution asthenic.
Bőr és bőr alatti zsír:
Bőr halvány színű, kiütések, vérzések, karcolás, felfekvés, fekély hiányzik. A turgor csökken, a páratartalom nem változik. A nyálkahártyák halvány rózsaszínűek, nincsenek kiütések és fekélyek. Az ödéma hiányzik.
Vázizom rendszer:
Nincsenek deformációk vagy a végtagok rövidülése. Tapintással, effleurával, fájdalmat nem észleltek. A daganatképződmények hiányoznak. Ízületi deformitást nem észleltek, a mozgási tartomány teljes volt. Az izomrendszer közepesen fejlett, nincs fájdalom, a tónus normális.
vérképző szervek, nyirokrendszer, Val velelétra:
A betegnek nincs petechiája, extravasatiója, fájdalma a szegycsont és a csőcsontok kopogtatása során. Nyirokcsomók: occipitalis, parotis, submandibularis, mentális, nyaki elülső és hátsó, supra- és subclavianus, hónalj, ulnaris és inguinalis, poplitealis nem tapinthatóak. A nyirokcsomók feletti bőr nem változik, fájdalommentes. A lép nem tapintható. Ütővel a lép mérete: hossza-5 cm, átmérője-4 cm.
Légzőrendszer:
Összehasonlító ütőhangszerek: szimmetrikus ütőhangszerek tiszta pulmonalis.
A tüdő topográfiai ütése:
A bal tüdő csúcsának magassága: elöl - 3 cm-rel a kulcscsont felett, mögötte - 3 cm-rel a VII nyaki csigolya tövisnyúlványától oldalirányban.
Legfelső állómagasság jobb tüdő: elöl - 2 cm-rel a kulcscsont felett, mögötte - 3 cm-rel laterálisan a VII nyaki csigolya tövisnyúlványától.
A bal és a jobb tüdő alsó határai:
|
vonalak |
Bal |
Jobb |
|
|
periszterális |
5. bordaköz |
5. bordaköz |
|
|
midclavicularis |
6. bordaköz |
6. bordaköz |
|
|
elülső hónalj |
|||
|
Középső hónalj |
|||
|
Hátsó hónalj |
|||
|
lapocka- |
|||
|
Perivertebrális |
A hetedik nyaki csigolya tövisnyúlványának szintjén |
A tüdő szélének mobilitása belégzéskor a középső hónalj mentén:
Jobbra: belégzés 3 cm, kilégzés 3 cm, összesen 6 cm.
Balra: belégzés 3 cm, kilégzés 3 cm, összesen 6 cm.
A tüdő auszkultációja: hólyagos légzés hallatszik a tüdő szimmetrikus területei felett, zihálás nincs. További légzési hangok nem hallhatók.
A szív- és érrendszer:
Pulzusa 80 ütés/perc, mindkét kézen szimmetrikus, a jobb és a bal kéz radiális artériáiban feltöltő vér mennyisége azonos. A sebesség normális, a feszültség normális, a pulzus ritmikus, a töltés normális. BP 120/90 Hgmm
A szív területének ütése:
A rekeszizom magassága a jobb midclavicularis vonal mentén a 6. bordaköz.
A szív viszonylagos tompaságának határai: balra tágítva.
a) jobbra: 4. bordaköz - 1 cm-re kifelé a szegycsont jobb szélétől.
b) balra: 2 cm-re mediálisan a mid-clavicularis vonaltól az 5. bordaközben.
c) felső: 3. borda a bal parasternális vonal mentén.
A szív auszkultációja: a szívhangok tompaak, ritmikusak, nem hallható kóros zörej.
Artériák: A "carotis tánca" hiányzik, a tapintást a nyaki, radiális, popliteális artériák pulzálása határozza meg. Az artériák vérrel való feltöltődése normális, morfológiai változások hiányoznak. Az auskultáció kóros elváltozást nem mutatott ki. A végtagok perifériás részének ischaemiájának nincsenek tünetei.
Bécs: nincs duzzanat a nyaki, mellkasi, hasi vénákban, lélegzetvisszatartással, erőlködéssel, köhögéssel. A vénák patológiás pulzációját nem észlelték. Trofikus rendellenességek (kopaszság, pigmentáció, fekélyek) hiányoznak. Nincsenek ödémák.
Az emésztőrendszer:
A nyálkahártya rózsaszín, kóros elváltozások nélkül, a nyelv nedves, a papillák jól kifejezettek, fehér bevonattal borítják, nincsenek repedések és fekélyek.
Has vizsgálata: alakja megfelelő, mindkét fél szimmetrikus. Gyengén vesz részt a légzésben. A has vizsgálatakor nem észlelhető hiperpigmentáció, perisztaltika, kiütések, sérv, vénás kollaterális, karcolás vagy vérzés. A jobb csípőrégióban vakbélműtét után posztoperatív heg található.
Felületes hozzávetőleges tapintás: a has puha, nem duzzadt, az epigasztrikus régióban fájdalom van, inkább a bal oldalon. Shchetkin-Blumberg tünete negatív. Az egyenes izmok eltérése, nincs sérv.
Mély, csúszó, módszeres, topográfiai tapintás az Obraztsov-Strazhesko módszer szerint: a szigmabél fájdalommentes, hengeres, sima, sűrű, legfeljebb 2 cm átmérőjű, nem dübörög. A vakbél fájdalommentes, sűrű, sima, legfeljebb 2 cm átmérőjű, nem dübörög. A terminális csípőbél tapintható sűrű, sima zsinór formájában, legfeljebb 3 cm átmérőjű, más részek nem tapinthatók. A máj tapintásra fájdalommentes, felülete sima, alsó széle egyenletes, méretnövekedés nincs. Az epehólyag nem tapintható.
Májütő (a határok Kurlov szerint):
A jobb középső kulcscsontvonalon - 10 cm.
Az elülső középvonalon - 8 cm.
A bal bordaív mentén ferde vonalon - 6 cm.
A has auskultációja során a bélperisztaltika szokásos zajai hallhatók. A hasüregben nincs szabad folyadék.
Húgyúti rendszer:
A bőr sápadt, nincs ödéma, nincs pásztázás. Az ágyéki régió vizsgálata: nincsenek deformációk és kiemelkedések. A vesék nem tapinthatók. Az ágyéki régió ütögetésekor nincs fájdalom mindkét oldalon.
Idegrendszer, érzékszervek:
A tudat tiszta, a beszéd normális, a járás nyitott és csukott szemmel egyenes, egyenletes, nincs tántorgás.
Romberg előjele negatív. Görcsök, remegés, paresztézia, bénulás hiányzik. Az érzékenység (tapintás, fájdalom, hőmérséklet) nem változik.
Reflexek: pupilla, szaruhártya, Achilles-ínből, térd - élő. Nincsenek kóros reflexek. A dermográfia vörös, 10 másodperc múlva jelenik meg, tartós.
A szaglás, a látás, a hallás nem sérült.
Ideiglenes diagnózis:
Gyomor peptikus fekély, a fekély lokalizációjával a gyomor kisebb görbületében.
Betegvizsgálati terv és adatok további módszerekés Val vel következő:
Vizsgaterv:
Klinikai vérvizsgálat.
A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
Vér a Wasserman-reakcióért.
Vér HBs , HCV antigén, AIDS.
A vér biokémiai elemzése: karbamid, kreatinin, bilirubin, o. fehérje, AST, ALT, PTI, fibrinogén, cukor, elektrolitok.
Általános vizelet elemzés.
A mellkasi szervek fluorográfiája.
A hasi szervek radioszkópiája.
Fibrogastroduodenoszkópia
A hasi szervek ultrahangja.
EKG.
További kutatási módszerekből származó adatok a niya:
Klinikai vérvizsgálat:
Vörösvértestek: 4,2 * 10 12 /l
Hemoglobin: 124 g/l
Leukociták: 12,3 *10 9 /l
Sáv: 4%
Szegmentált: 78%
Limfociták: 12%
Monociták: 5%
COE: 22mm/h
Következtetés: leukocitózis, gyorsított ESR
A vércsoport és az Rh faktor meghatározása:
Következtetés: InIII, Rh+
Vér RW - negatív.
Vér HBs, HCV antigén től: 16.07.00 - nem észlelhető.
Biokémiai vérvétel től: 16.0 4.00
Bilirubin: 14,0 mmol/l
Összes fehérje: 56 g/l
Cukor: 4,3 mmol/l
Karbamid: 7 mmol/l
Kreatinin: 45 µmol/l
K 4,1 µmol/l
Kb. 2,9 µmol/l
Na 138 µmol/l
Cl 100 µmol/l
Következtetés: hypoproteinémia.
Általános vizelet elemzés:
Szín: szol/sárga
Tisztaság: l/köd
Reakció: savanyú
Fajsúly: 1012
Fehérje: 0,033‰
Cukor: nem
Leukociták: 6-8
Laphám: 1-2
Következtetés: leukocyturia
Mellkasi szervek fluorográfiája 05.05.00-tól: nincs külön O marad.
A hasi szervek röntgenfelvétele bárium kontraszttal:
Következtetés: A gyomor kisebb görbületű, 1/2 cm-es fekélye.
Fibrogastroduodenoszkópia: gyomorfekély, gyomor, fekélyes lokalizációval a gyomor kisebb görbületében, akut fázis visszaesés, krónikus gyomorhurut, antral, exacerbációs fázis.
EKG: szinuszritmus, a szív elektromos tengelyének vízszintes iránya, bal kamra túlterhelés jelei ka.
A hasi szervek ultrahangja: máj, epehólyag, lép, vese látható patológia nélkül.
Végső diagnózis:
fő betegség: peptikus fekély, a fekély lokalizációjával a gyomor kisebb görbületében, progresszív lefolyás, a relapszus akut fázisa.
komplikációk: nem.
kísérő betegségek: krónikus gyomorhurut, B típusú, antral, fokozott szekréciós funkcióval, exacerbációs fázis.
A kezelés terve és módszerei:
mód: ágy.
Alkohol és dohányzás tilalma.
Diéta: az első 5-7 napban mechanikai, hő- és vegyszerkímélő - 1. számú diéta, majd pozitív dinamikával 5. számú diéta írható fel.
Orvosi kezelés a séma szerint:
De-Noli 0,12 egy tabletta 4naponta 7 napig.
Omeprazoli0,02 1 tabletta reggel 30 napig.
Amoxicillini0,5 1 tabletta naponta 4 alkalommal 7 napig.
Clarithromycini0,25 1 tabletta naponta 4 alkalommal 7 napig.
A H 2 hisztamin receptorok blokkolásaként a gyomor savasságának csökkentésére omeprazol helyett a Kvamatel 40 mg naponta 1 alkalommal intravénásan vagy orálisan alkalmazható.
Antacidok szedése:
Almageli 170 ml 1 adagolt kanál naponta háromszor 1 órával étkezés után és éjszaka.
A motoros evakuálási funkció normalizálása gyomor-bél traktus: metoklopramid 10 mg naponta 3-szor.
Fájdalomcsillapítók: analgin 50% -4 ml IM naponta 3 alkalommal, baralgin 2,0 IM naponta 3 alkalommal.
Fizioterápiás kezelés a folyamat süllyedés alatt: hiperbár oxigénterápia, paraffin, ozocerit alkalmazások.
Napló:
Megismerkedett a terápiás osztály szerkezeti felosztásával, munkájával. Betegosztályt kapott gyógyításra. Megvizsgálta a felügyelt osztály betegeit, feljegyzéseket készített az esetleírásokba, vénylapokra. Osztályvezetővel részt vett a betegek általános kikerülésében.
Gupta Singh beteg fejfájásra, fülzúgásra panaszkodik, csökkent napi diurézis, enyhe fájdalom a derékban nincs mező. Az általános állapot objektív vizsgálata közepes súlyosságú, a bőr tiszta, sápadt. A testhőmérséklet napközben normális - 36,7 s 0 , pulzusszám - 18/min, pulzus 82 ütés/perc, vérnyomás - 170/90 Hgmm.
Ütőhang a tüdő felett – tiszta pulmonalis, felsővel O nincs grafikus ütős változás. A tüdőben történő auskultáció során nincs hólyagos ralis. Amikor a nál nél karcolás, a szívhangok tompaak, szisztolés zörej Botkin pontjában, 2 hangos hangsúly az aortán. A has nem duzzadt, felületes tapintás nélkül O lusta, puha. Mély tapintással patollal O nincsenek fizikai változások. Húgyúti rendszer: si m Pasternatsky Ptomja mindkét oldalon pozitív. M O fájdalommentes kiválasztás, másodpercenként 5 alkalommal nál nél kullancsok, oliguria.
A 48 éves Sanjay Kumar beteg az epigasztrikus régióban mérsékelten súlyos fájdalomra, hányingerre, a gyomortartalom egyszeri hányására panaszkodik, epével keverve.
Az általános állapot továbbra is közepesen súlyos, romlás nélkül. Bőr tiszta, sápadt, hólyagos légzés a tüdőben, nincs zihálás. NPV 22/perc. A szívhangok tompák, ritmikusak, Ps 80 ütem/perc, ritmikus, kielégítő tulajdonságok. BP 130/80 Hgmm A has nem duzzadt, tapintásra az epigasztrikus régióban fáj, peritoneális jelenségek nincsenek. A diurézis elegendő, egyetlen széklet volt szabályos szín, keretezett.
Jelen volt a mellkasi szervek röntgenfelvételén a 45 éves S. betegnél, akinek a diagnózisa akut. fokális tüdőgyulladás a bal tüdő alsó lebenyében. A beteget kórházba szállították kezelésre.
Hasonló dokumentumok
Megismerkedtem a szülészet szervezeti felépítésével, részlegeivel, megismerkedtem a szülészeti osztály készülékével. Terhes osztályt kapott a terhességpatológiai osztályon. Megvizsgált terhes nők. Részt vett a terhes nők általános bypassában.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2003.03.20
rövid leírása mellkassebészeti osztály. Menetrend. Napló. Munka egy kórházban. Betegek gyógyítása Munka a röntgen szobában. Munka a műtőben. Munka a kezelőszobában.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2003.03.20
A Lyambiri Központi Kerületi Kórház terápiás osztálya tevékenységének minőségi és mennyiségi mutatóinak vizsgálata. Terápiás patológiás betegek kezelésének és ellátásának jellemzői. A kórházi halálozási adatok elemzése.
absztrakt, hozzáadva: 2014.11.09
Kórélettani adatok szívhibás betegeknél. Alapelvek infúziós terápia acianotikus és cianotikus betegek. Taktika az extracorporalis keringésben. Az infúziós terápia elvei érbetegségben szenvedő sebészi betegeknél.
absztrakt, hozzáadva: 2010.02.17
A műtött beteg beszállítása az osztályra. A kamrakészítés elvei és alapvető követelményei. Nővér manipuláció. A gimnasztika szabályai. Az élelmezési rendszer felépítése. Szövődmények a szív- és érrendszerből.
absztrakt, hozzáadva: 2015.11.05
A reumás etiológiájú mitralis szívbetegségben szenvedő betegek kezelésének jelentősége. A mitralis commissurotomia utáni betegek fizikai rehabilitációjának fő irányai. A kontrollált kerékpározás hatása a páciens szervezetének kardiorespiratorikus tartalékára.
szakdolgozat, hozzáadva: 2009.06.15
Az osztályokra utalás jelzései intenzív osztály a hasi szervek betegségei miatt tervezetten operált betegek. A posztoperatív hashártyagyulladás diagnosztikája és bélelzáródás. A betegek kezelése elektív műtét után.
absztrakt, hozzáadva: 2009.11.24
Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás, kialakulásának okai, klinikai megnyilvánulásai, diagnosztika. Hatékonyságának értékelése a működési és konzervatív módszerek osztályon a betegek kezelése Általános műtét GB SMP Kurszkban, a betegek életminőségének és prognózisának elemzése.
szakdolgozat, hozzáadva 2014.03.14
A gennyes sebészeti osztály tevékenységéről szóló beszámoló elemzése, tevékenységének főbb mutatói a évben, a morbiditás dinamikája és a gyógyultak százalékos aránya. A kontingensek megoszlása életkor, nosológia, sérüléstípusok szerint. Az osztályon lévő betegek halálának okai.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2012.03.14
A betegek szállítási és szállítási módszereinek áttekintése. Az egészségügyi dolgozók cselekvési algoritmusa betegek és sérültek mentőautók szállítása során. A mentális zavarokkal küzdő betegek rögzítésének és szállításának alapelvei.
