A humán papillomavírus kezelése. Papillómák kezelése hidrogén-peroxiddal

Az elmúlt években Oroszországban, csakúgy, mint a világ számos országában, a papillomavírus fertőzés előfordulása nőtt. Diagnózisának és kezelésének problémája felkelti a különböző szakterületek orvosainak figyelmét: bőrgyógyászok, nőgyógyászok, urológusok, onkológusok, patomorfológusok, immunológusok, virológusok. Ennek oka a magas fertőzőképesség és a gyakoriság növekedési tendenciája ezt a betegséget, valamint a humán papillomavírus (HPV) egyes fajtáinak azon képessége, hogy rosszindulatú folyamatokat indítsanak el. Ez utóbbi leginkább a humán papillomavírus fertőzés genitális megnyilvánulásaira vonatkozik.

A humán papillomavírus (HPV) epiteliotróp, és a bőrben, a szájnyálkahártyában, a kötőhártyában, a nyelőcsőben, a hörgőkben és a végbélben található.

Az irodalomban bizonyíték van arra, hogy a HPV fertőzés bejutása a bőr és a nyálkahártyák éretlen hámsejtjeinek szintjén (alapréteg) történik. Ennek a bevezetésnek az eredménye a sejtburjánzás, de vírusrészecskék termelése nélkül, mivel a burjánzó hámsejtek nem képesek fenntartani a vírusok életciklusát. A HPV teljes replikációja csak a rétegzett laphám magasan specializált sejtjeiben fordul elő: szemcsés, tüskés bőrsejtek, a nyaki nyálkahártya felületes hámsejtjei. Jelenleg körülbelül 100 fajta papillomavírust írtak le. Figyelembe kell venni szövet- és fajspecifikusságukat. különböző típusok A HPV különféle típusú elváltozásokhoz kapcsolódik. Megállapítást nyert, hogy a HPV bizonyos típusai az urogenitális régióhoz kapcsolódnak. Vannak fajtái:

• alacsony onkológiai kockázat;
• átlagos onkológiai kockázat;
• magas a rák kockázata.

A vírusgenom szerkezete

A papillomavírusok a papovavírusok családjába tartoznak ( Papovaviridae), szarvasmarhát, madarat és embert érint, és képes megfertőzni a bőr bazális sejtjeit és a laphámot. A papillomavírusok az egyik legheterogénebb víruscsoport, melynek differenciálódási kritériuma a vírusok genetikai rokonságának foka a molekuláris hibridizációs adatok szerint: ez 10-85% között mozog. A vírusrészecskék átmérője 55 nm. A vírusnak nincs külső héja. A vírus kapszidja 72 kapszomerből áll. A HPV DNS-molekulájának részletes elemzése az endonukleázokat alkalmazó DNS-hasítási technika kifejlesztése és e fragmentumok gélelektroforézissel történő elemzése után vált lehetővé.

A Papanicolaou-festett készítmények a hámsejtek magját és citoplazmáját jellemző sajátosságokat (a sejtek koilocitás atípiáját) tárták fel, amelyet a papillomavírusok citopátiás hatása okoz.

Ennek a fertőzésnek egy specifikus sejtje a koilocita, amely egy oxifil festéssel festett hámsejt, világos határokkal, világosan meghatározott perinukleáris megvilágosodási zónával és számos vakuolával a citoplazmában.

A "koilocita diszplázia" kifejezést HS Stegner vezette be 1981-ben. Feltételezhető, hogy ezek a változások egy olyan vírus szaporodásának a következményei, amely megsérti a sejtmetabolizmust, ami részleges elhaláshoz vezet ballonszerű sejtek képződésével. .

A HPV-fertőzés okozta gócok citológiai vizsgálata kimutatta, hogy a sejtanyagban túlnyomórészt nem nukleáris, vagyis ortokeratotikus sejtek találhatók. A pikkelyek mintegy 20%-a tartalmaz magokat – az ún. parakeratotikus sejtek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a morfológia önmagában nem elegendő a HPV kimutatásához. Ebben a tekintetben célszerű a polimeráz láncreakció (PCR) módszerét, a hibridizációt alkalmazni in situ. Az irodalomban egyre gyakrabban számolnak be HPV-fertőzés vizeletben történő kimutatásáról PCR-rel, mint alternatív módszerrel a méhnyakból vett minták tesztelésére. Ezzel együtt egycsöves egymásba ágyazott PCR-t és típusspecifikus nukleotid hibridizációt alkalmaznak.

A PCR módszert a HPV fertőzés által okozott betegség tünetmentes vagy tünetmentes formáira alkalmazzák.

Immunkémiai módszerekkel a genitális szemölcsök szöveteiben az esetek 71,4%-ában, hibridizációval 96,5%-ban, PCR-rel pedig 10%-ban kimutathatók a HPV antigének.

A DNS-hibridizáció hatékonysága nem haladja meg a szövettani vizsgálat hatékonyságát, de lehetővé teszi a betegek azonosítását magas fok ezt a fertőzést.

HPV fertőzés klinikája

A nemi szervek HPV-fertőzésének klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak. Jelenleg genitális szemölcsökre, papilláris szemölcsökre (kifejezett exofitikus növekedéssel), valamint lapos és fordított (intraepiteliális) endofitikus növekedésű szemölcsökre oszthatók. Ez utóbbi változatot, más néven "szubklinikai HPV-fertőzést" a legnehezebb diagnosztizálni, mivel nincsenek egyértelmű mikroszkopikus elváltozások a hámban. Ebben az esetben az elváltozás egyértelmű határainak meghatározásához speciális szűrési technikák szükségesek.

A genitális szemölcsök sajátos változata a bowenoid papulosis és a Bushke-Levenshtein óriás condyloma. A genitális szemölcsök (RC) a bőr és a nyálkahártyák felszínén lévő fibroepiteliális képződmények, vékony szárral vagy széles alappal, egyetlen góc vagy több hámkinövés formájában, megjelenésükben kakas- vagy kakasfira emlékeztetnek. karfiol. A nagy szemölcsök diagnózisa nem okoz nehézséget. A genitális szemölcsök elsősorban a macerációs helyeken lokalizálódnak: kisajkak, hüvely, méhnyak, húgycső száj, végbélnyílás, bőr. Férfiaknál az OC-k a fitymában, a pénisz makkjában, a perinatális régióban találhatók, ritkábban az enduretálisan. A lappangási idő egy hónaptól 12 hónapig tart (átlagosan 3-6 hónap).

Az elmúlt évtizedek tanulmányai azt mutatják, hogy a tipikus szeméremtest és perineális OC-ban szenvedő betegek 85%-ánál további HPV fertőzési gócok találhatók a hüvelyben vagy a méhnyakban, és majdnem minden negyediküknek van HPV-vel összefüggő betegsége - különböző súlyosságú cervicalis intraepithelialis neoplasia (CVN). A HPV-fertőzés okozta betegségek egyik klinikai változata a HP 16-hoz társuló bowenoid papulák, amelyek néha mindkét nem bőrén és nyálkahártyáján pigmentáltak, gyakrabban hasonlítanak közönséges szemölcsre vagy seborrheás keratosisra. A Bowen-kórral ellentétben a bowenoid papulák jóindulatúak és spontán visszafejlődnek, bár esetenként rosszindulatúakká válhatnak. A lefolyás tünetmentes.

Egyes szerzők a Lewandowski-Lutz verruciform epidermodysplasiát erre a betegségcsoportra utalják. Ez a betegség a krónikus HPV-fertőzéssel összefüggő helyi és genetikai rendellenességeken alapul.

J. M. Handley és W. J. Dinsmore (1994) irodalmi adatok, valamint saját kutatásaik alapján javasolta a HPV-fertőzés és a kapcsolódó betegségek klinikai formáinak osztályozását ().

Az esetek túlnyomó többségében a HPV-fertőzés manifeszt formáit más, nemi úton terjedő betegségekkel kombinálják. Bernard K. és Mugi K. (1996) szerint a HPV-fertőzés manifeszt formái általában számos tényező eredményeként fordulnak elő:

• társadalmi;
• fertőző, szexuális úton terjedő betegségek (STD-k) társulásaihoz köthető;
• az immunállapot változásaihoz kapcsolódik.

A legjelentősebb az urogenitális traktus HPV-vel összefüggő fertőzéseinek hatása: urogenitális chlamydia, mycoplasmosis, citomegalovírus és herpetikus fertőzések, dysbiotikus állapotok. A HPV-fertőzés lefolyására gyakorolt ​​hatásuk eredménye a folyamat kronizálása, a perzisztens, általában nem specifikus fertőzések kialakulása. gyulladásos változások oldalról urogenitális területés jelentős nehézségek a terápiás intézkedések végrehajtásában.

Az egyidejű fertőzés jelenlétének jelentőségét a condylomatosis kezelésében a következő körülmények magyarázzák.

• A HPV-fertőzéssel összefüggő STD-k jelenléte átlagosan háromszorosára hosszabbítja meg az utóbbi kezelésének időtartamát.
• A legtöbb esetben a relapszusok a fenti okkal járnak.
• A szemölcsök elpusztítása után a nyaki eróziók epithelializációja csak akkor érhető el, ha előzetes szkennelés történik az egyidejű STD-k és bakteriális vaginosis kimutatására.

A méhnyak neoplázia és a nemi betegségek közötti kapcsolat lehetőségét évek óta vitatják. Az invazív méhnyakrákban (CC) szenvedő nők csoportjában nagyobb volt a nem specifikus mikroflóra, köztük a trichomonas és a gardnerella fertőzések előfordulása. Az ilyen hatások példáit a Treponema pallidum, a Neisseria gonorrhoeae, a Chlamidia trachomatis, a 2-es típusú herpes simplex vírus, a citomegalovírus és a humán papillomavírus kapcsán tárgyalták. Epidemiológiai vizsgálatok meggyőzően kimutatták, hogy a rákmegelőző elváltozások és a méhnyakrák előfordulásának tagadhatatlan kockázati tényezője a nemi HPV fertőzés.

A HPV-fertőzés kezelésének elvei

Figyelembe véve azt a tényt, hogy konkrét vírusellenes gyógyszerekés a HPV ellen ható vakcinák még nem állnak rendelkezésre, általánosan elfogadott, hogy a vírus teljes eliminációja a szervezetből nem érhető el. A terápia célja a HPV fertőzés klinikai és szubklinikai formáinak megszüntetése.

A mai napig a gyakorló orvosok arzenáljában számos módszer található az anogenitális szemölcsök eltávolítására. Hatékonyságuk 30 és 90% között változik, de egyik módszer sem csodaszer, mivel a visszaesések aránya bármely kezelési módszerrel meglehetősen magas. A kezelésnek szigorúan egyéninek kell lennie: minden esetben ki kell választani a legoptimálisabb megoldást, néha magának a betegnek a kívánságait is figyelembe véve. A kiújulás problémája nem függ a terápia megválasztásától. Az anogenitális szemölcsök kiújulása leggyakrabban nem a szexuális partnertől való újrafertőződéssel, hanem a fertőzés újraaktiválásával jár. Háromféleképpen alakulnak ki az események kezelés hiányában:

• a szemölcsök maguktól is elmúlhatnak;
• változatlanok maradnak;
• előrehalad.

Ebben az esetben mindig figyelembe kell venni a vírus fennmaradásának lehetőségét klinikai megnyilvánulások hiányában.

Az egyes esetekben a legoptimálisabb módszer kiválasztásakor négy fő jellemzőt kell követni:

• hatékonyság ebben a patológiában;
• relapszusok aránya a kezelés után;
• tolerálhatóság (minimális mellékhatások);
• az eljárások egyszerűsége.

Az anogenitális szemölcsök eltávolítása mellett a következő fontos feladatokat kell megoldani:

1. Az anogenitális szemölcsökben szenvedő betegek (és szexuális partnereik) azonosítása és kezelése egyéb szexuális úton terjedő betegségek (STD) miatt.

2. Szűrjön ki minden anogenitális szemölcsben szenvedő nőt cervicalis intraepiteliális neopláziára (CVN) citológiai és kolposzkópiával.

3. A CVN-gócok korai szakaszában történő további monitorozásának támogatása progressziójuk vagy a mikroinvazív karcinóma kialakulásának időben történő felismerése érdekében.

4. Magatartás aktív kezelés anogenitális szemölcsök, neoplázia a korai stádiumban, továbbfejlődött klinikai kép, neoplázia on késői szakaszokés laphámsejtes karcinóma.

Valójában az anogenitális HPV-elváltozások kezelése vagy a papillomatózus gócok egyik vagy másik módszerrel történő elpusztítására, vagy az antivirális immunválasz stimulálására irányul, ezek kombinációja lehetséges.

Pusztító módszerek

Fizikai destruktív módszerek

Sebészeti kivágás. Jelenleg ritkán használják, főként rosszindulatú daganatok kezelésére használják, amikor széles körű kimetszésre van szükség. Ez a módszer kórházi kezelést igényelhet, mivel a kimetszés során meglehetősen súlyos és elhúzódó vérzés léphet fel posztoperatív időszak speciális terápiát igényelnek.

elektrosebészeti módszerek. Ide tartozik az elektrokoaguláció, az elektroakusztika, a fulgáció, az elektrosebészeti kimetszés (elektroexcízió) elektromos késsel. Nem is olyan régen kezdték használni a plazmát az orvostudományban. Tudósaink kifejlesztettek egy eredeti EKH-1 plazmakoagulátort (plasmaskin), amely nem rendelkezik külföldi analógok. A plazmában végzett hőmérsékletmérés kimutatta, hogy elérheti a 2000-2500°C-ot is. Az ilyen magas hőmérsékletek viszont lehetővé teszik az érintkezés nélküli munkavégzést, a működési idő jelentősen csökken, és ezáltal a nekróziszóna csökken. Ezenkívül ilyen expozíció esetén a legtöbb esetben a fájdalomküszöböt nem lépik túl. Ez a hőmérsékleti rendszer a daganatok szinte teljes égését biztosítja.

Ennek a módszernek az előnyei:

• elérhetőség;
• olcsóság;
• kellően magas hatásfok;
• járóbeteg-körülmények között történő felhasználás lehetősége;
• csökkent a vérzés kockázata.

Hátrányok:

• érzéstelenítés szükségessége
• ezzel a módszerrel a fertőző HPV DNS-t izolálják a keletkező füsttel együtt, ezért szükséges a megfelelő munkakörülmények megteremtése - vákuumos füstelszívás, védőmaszkok használata.

Lézeres kivágás. Elég hatékony és biztonságos módszer a szemölcsök lézeres kimetszése. A gyakorlatban neodímium és CO lézereket használnak. CO lézer használatakor a környező szövetek kevésbé károsodnak, a neodímium lézer jobb vérzéscsillapító hatást biztosít. Amellett, hogy a lézer fizikailag eltávolítja a sérüléseket, a vizsgálatok kimutatták, hogy a lézersugárzás mérgező hatással van a HPV-re. Az eljárásokhoz jól képzett személyzetre van szükség. Lézerek használatakor érzéstelenítés szükséges - gyakran elegendő a helyi vagy helyi érzéstelenítés, amely lehetővé teszi az eljárások ambuláns elvégzését. A lézeres kivágás és a sebészeti módszerek megközelítőleg egyformán hatékonyak. A lézerterápia eredményesen alkalmazható a gyakori, más terápiás szemölcsöknek ellenálló szemölcsök kezelésére. Lehetővé teszi a kiújulás megállítását a betegek körülbelül 40% -ánál. Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen hatástalan eredmény annak tudható be, hogy a CO lézer hatástalan a genom eltávolítása a kezelésnek ellenálló elváltozásokból (a PCR módszer szerint a betegek 26%-ánál történik molekuláris biológiai gyógyulás).

A CO lézer alkalmazása a választott módszer a CVI kezelésében. Alkalmazza a méhnyak lézeres konizációját. Relapszusok a betegek 2% -ánál figyelhetők meg. A lézerterápia enyhe módszere a párologtatás, amely szinte semmilyen komplikációt nem okoz. A lézeres párologtatást sikeresen alkalmazták az alacsony fokú CVI kezelésében. Relapszusok a betegek 4% -ánál figyelhetők meg.

A lézerterápiát sikeresen alkalmazták a nemi szervi szemölcsök kezelésére terhes nőknél. Vannak jelentések terhes nők kezeléséről a terhesség 28-35. hetében. A legtöbb beteg az első kezelés után felépült. Szülés közben és újszülötteknél nem volt komplikáció.

A mellékhatások közé tartozik a fekélyesedés, vérzés, másodlagos fertőzés és hegesedés. Az elektrosebészeti módszerekhez hasonlóan a HPV-DNS füstben ürül, ami szintén óvintézkedéseket igényel.

A lézerterápiát nem használják széles körben a berendezések magas költsége és a tapasztalt személyzet képzésének szükségessége miatt.

Krioterápia. Meglehetősen hatékony és biztonságos módszer, amelyben hűtőközegként folyékony nitrogént, nitrogén-oxidot és szén-dioxidot használnak. Ebben az esetben mind az intra-, mind az extracelluláris folyadék gyorsan lefagy, ami lízishez és sejthalálhoz vezet a felengedés során. A krioterápia általában nem igényel érzéstelenítést, bár szükség esetén helyi érzéstelenítők is alkalmazhatók. A krioterápia nem túl nagy szemölcsök kezelésére használható eltérő lokalizáció. Ha a szemölcsök többszörösek, akkor az eltávolítást több lépésben kell elvégezni. Ezt a módszert a következő mellékhatások jellemzik: helyi bőrpír, duzzanat kialakulása, majd hólyagok kialakulása és ezek fekélyesedése. A környező szövetek károsodásának csökkentése érdekében az eljárás előtt a szemölcsök felületét KY-géllel kezelik, amely lefagyasztva lehetővé teszi a lézió óvatos felemelését és elválasztását az alatta lévő hámtól.

A módszer alkalmazható a nőgyógyászati ​​gyakorlatban.

A kriodestrukció és a plazmakoaguláció együttes alkalmazása rendkívül ígéretesnek tűnik számunkra, ami lehetővé teszi a fenti módszerekben rejlő hátrányok külön-külön történő elkerülését.

Kémiai roncsoló módszerek. Ez a termékcsoport magában foglalja a savak, lúgok, sók oldatait. Közülük említhetők a ferezol, a hidrogén-peroxid, a quinakrin és chingamin oldatok, a higany- és arzénkészítmények, a bizmut, a szalicil- és tejsav-, ecet- és salétromsav alapú készítmények, a tuja- és celandinlevek. Mindezek a gyógyszerek könnyen beszerezhetők, de alacsony, rosszul megjósolható hatékonysággal és számos mellékhatással rendelkeznek.

Az izoprinozint helyi destruktív kezelésekkel együtt kell alkalmazni.

Hatékonyság kombinált kezelés Az IP a szakirodalom szerint 38 és 96% között mozog.

Kombinált kezelések. A HPV fertőzés megnyilvánulásainak kezelésére, különféle technikák immunkészítmények lézeres, elektrosebészeti és kriodestruktív hatásokkal kombinált alkalmazása alapján.

A fenti módszerek együttes alkalmazásával csökkenthető a visszaesések száma, és ezáltal a kezelés hatékonysága növelhető.

használatával jó eredményeket értek el kombinált módszer szemölcsök kezelése, beleértve a gócok elpusztítását kriodestrukcióval (expozíciós hőmérséklet -160 és -180 °C között, expozíció 40-120 s, kétszer) immunstimulációval kombinálva. A helyi immunitás serkentésére az érintett területet interferont (IF) tartalmazó emulzióval kezelték, az egész szervezet immunrendszerének serkentésére pedig a kemantán gyógyszert napi háromszor 0,2 g-os adagban szájon át 10 napon keresztül.

Különféle pusztító módszerek kombinációja lehetséges. Ha a HPV-fertőzés megnyilvánulásai vannak a bőrön és a nyálkahártyákon, előzetesen 10-30 másodpercig tartó mélyhűtést végeznek, amely lehetővé teszi az elváltozás határainak egyértelmű azonosítását a léziók jellegzetes papilláris felülete miatt, amely kifehéredik. Az érintett területet ezután plazmának teszik ki (a Plasmaskin készülék segítségével).

Számos kutató elismeri, hogy az anogenitális szemölcsök kezelésének legjobb módja az összes látható elváltozás műtéti eltávolítása, majd az interferon helyi adagolása. Egyes esetekben az IF általános és helyi alkalmazása javasolt a kiterjedt condylomák műtéti kimetszése előtt.

Az IF használatának terápiás hatása hiányzik, ha a betegség egy évnél tovább tart, valamint immunhiányban.

Jelenleg a romboló módszerek alkalmazása után nem sok használható gyógymód létezik. Különösen az imprán gyógyszer jelent meg helyi alkalmazásra a pusztító hatást követő elváltozások területén.

Specifikus vírusellenes terápia

Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely specifikusan befolyásolná a HPV-t. A herpes simplex vírus replikációját gátló ismert gyógyszerek (acyclovir, ganciclovir) hatástalanok voltak az anogenitális HPV fertőzés kezelésében.

Elméletileg a vakcinázás ideális módszer az anogenitális szemölcsök kezelésére és megelőzésére.

Vannak jelentések arról hatékony alkalmazása IF induktorok. Érdekes az imiquidachinolinamin kis molekulatömegű származékának, az imikimodnak a helyi alkalmazása, amely a citokinek és különösen az L-IF induktora. 5%-os krém formájában hetente háromszor vagy naponta éjszaka használják a kiütések teljes eltűnéséig (de legfeljebb 4 hónapig). A szemölcsök teljes eltűnése az esetek 13-56% -ában figyelhető meg. Nál nél napi használat helyi mellékhatások gyakrabban alakultak ki: bőrpír, duzzanat, erózió. A krém különösen a szubklinikai HPV fertőzés kezelésére javasolt. Talán a virazol használata.

Az IF monoterápia alkalmazásának hatását még nem vizsgálták kellően, és nem túl magas, emellett figyelembe kell venni az ilyen kezelés magas költségeit is. Ennek köszönhetően ez a módszer a gyakorlatban nem használják széles körben.

Izoprinozin. Az elmúlt években az immunológusok figyelmét felkeltette az izoprinozin új immunmodulátor, amely inozin és N,N-dimetil-amin-2-propanol és P-acetaminobenzoesav sóinak komplexe. A gyógyszer alkalmazható tabletták vagy oldatok formájában parenterális injekcióhoz. Ennek a komplexnek a hatóanyaga az inozin, és az amino-alkohol-só serkenti annak behatolását a limfociták és más sejtek membránján keresztül.

Az izoprinozin erőteljes és széles körű immunmoduláló hatással rendelkezik. Számos adat és kiterjedt irodalom utal arra, hogy in vitro a gyógyszer jelentősen fokozza a T-limfociták mitogének vagy specifikus antigének által indukált proliferációját, valamint a pre-T-limfociták érettebb T-limfocitákká történő differenciálódását, ami a sejtek megjelenésével jár együtt. a megfelelő antigének felszínén. A PI stimulálja a mitogén által kiváltott B-limfocita proliferációt is. Az izoprinolin stimuláló hatása a természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) aktivitására egészséges emberekés a citotoxikus T-limfociták funkcionális kapacitása. A gyógyszer javítja a CD4+/CD8+ arányát; növeli az IL-2 termelését a T-limfociták által; elősegíti a T-sejtek érését és proliferációját; aktiválja az IL-1 makrofágok általi szintézisét. A PI vírusellenes hatással rendelkezik, és megakadályozza a riboszómális RNS felhasználását a vírusszaporításhoz. Megjegyzendő, hogy az izoprinolin más immunkorrektorokkal együtt történő alkalmazása esetén ez utóbbiak vírusellenes hatását jelentősen fokozta.

A szemölcsök méretétől, lokalizációjától és a rosszindulatú daganat mértékétől függően különféle izoprinolin-kezelési sémákat alkalmaztak.

1. séma: kis méretű, többszörös genitális szemölcsök kezelése alacsony malignitású.

A gyógyszert 2 tablettában kell bevenni. naponta háromszor 14-28 napig.

2. séma: többszörös szemölcsök kezelése különálló nagy szemölcsökkel vagy lapos méhnyakszemölcsökkel.

A hazánkban és külföldön használt, pusztító hatású kémiai készítmények közül kiemelhető a TCA és a salétromsav, valamint a kombinált savkészítmény - a Solcoderm.

TCA és salétromsav. A TCA-t 80-90%-os koncentrációban használják, és helyi koagulációs nekrózis kialakulását okozza. A salétromsav oldatának hasonló hatása van. Alacsony költségük és elérhetőségük miatt mindkét módszer meglehetősen elterjedt a mai napig. A savak hatékonyak a szeméremtest, a preputiális zsák, a coronalis sulcus és a pénisz szemölcseinek kezelésére, különösen olyan esetekben, amikor a PF és a PFG alkalmazása ellenjavallt. A kauterizálást hetente egyszer 5-6 héten keresztül végezzük. A TCA és a salétromsav használatának hatékonysága megközelítőleg 70-80%. Egyes esetekben kialakulhat helyi reakció sírás és fekélyesedés formájában.

Solcoderm. A Solcoderm egy vizes oldat, amelynek aktív komponense szerves savak (ecetsav, oxálsav és tejsav) és fémionok salétromsavval való kölcsönhatásának termékei.

Sav. Az oldat 0,02 mg/ml mennyiségben tartalmaz nitriteket.

Az alábbiakban felsoroljuk a Solcoderm tulajdonságait és hatásmechanizmusát, amelyek megkülönböztetik az ebbe a csoportba tartozó többi, pusztító módszerekben használt gyógyszertől:

• helyileg alkalmazva a Solcoderm azonnali intravitális rögzítést okoz a szövetben, amelyre alkalmazzák;
• a gyógyszer hatása szigorúan az alkalmazás helyére korlátozódik;
• az azonnali hatás jele a kezelt terület színének megváltozása;
• az élettelen szövetek kiszáradnak és elsötétednek (mumifikáló hatás);
• A "mumifikálódott" varasodás magától leszakad;
• a gyógyulási folyamat rövid, a szövődmények (másodlagos fertőzés vagy hegesedés) ritkák.

A Solcoderm kezelés általános jellemzői:

• a gyógyszer pontosan korlátozott helyi akció azon a kórosan megváltozott szöveten, amelyre alkalmazzák, a környező szövet nem sérül;
• a módszer alkalmas különféle bőrdaganatok kezelésére;
• a kezelés fájdalommentes;
• gyors gyógyulás, nincs komplikáció;
• a kezelést járóbeteg alapon végzik, és nem igényel speciális felszerelést;
• a betegre vonatkozó korlátozások hiánya.

A Solcoderm alkalmazásának javallatai: egyszerű szemölcsök, talpi szemölcsök, anogenitális szemölcsök (genitális szemölcsök), seborrheás keratózisok, aktinokeratosis, bazális sejthám (basaliomák).

A Solcoderm nagyon könnyen használható és meglehetősen hatékony a bármilyen lokalizációjú genitális szemölcsök kezelésére. A legtöbb esetben egyetlen alkalmazás elegendő.

Citotoxikus gyógyszerek

Podofillin (PF). A pofillin növényi eredetű gyanta. P. pelatum és P. emodiÉszak-Amerikában és a Himalájában növekszik. Az anogenitális területen lévő szemölcsök kezelésére 10-25% -os PF etanolos oldatot vagy benzointinktúrát használnak. A sejt mikrotubulus apparátusához kötődik, és gátolja a mitózist, valamint gátolja a nukleinsavak transzportját is, ami gátolja a DNS szintézist és a sejtosztódást.

A PF használata egyszerű, megfizethető, meglehetősen biztonságos kezelési módszer, amelyet ambulánsan és a betegek önállóan is használhatnak. A gyógyszert hetente egyszer vagy kétszer alkalmazzák, legfeljebb 5 hétig, eljárásonként legfeljebb 0,5 ml mennyiségben. A páciensnek gondoskodnia kell arról, hogy az eljárás után 4-6 órán belül ne essen víz a kezelt területre. A PF nem javasolt hüvelyi, nyaki és intraepiteliális szemölcsök esetén. Számos szerző szerint a kiújulási arány 0 és 67% között változik.

A betegek körülbelül 10-15%-ánál jelentkeznek helyi mellékhatások sírás formájában kontakt dermatitisz. Különösen súlyos szövődmények többszörös fekélyek formájában jelentkeznek helytelen önkezelés esetén. A PF hosszan tartó vagy nem megfelelő használata következtében a betegek különféle mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint például hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, vese-, szívizom-, máj-, központi idegrendszer és csontvelő károsodásának tünetei.

A PF alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, mivel előfordultak teratogén hatások a magzatra és a magzat méhen belüli elhalása.

Sok kutató úgy véli, hogy a PF nem kellően tanulmányozott és durván tisztított növényi kivonat, ezért csak nagy tisztaságú podofillotoxinok használatát javasolják, és a fenti szövődmények miatt nem kívánatos a gyógyszer önadagolása a betegek által.

Podofillotoxin (PFT) (condilin). A PFT a terápiásán legaktívabb PF-frakció. Elérhető 0,25, 0,3 és 0,5%-os oldat formájában, valamint 0,15, 0,3 és 0,5%-os krém formájában.

Általában naponta kétszer írják fel, heti három napon egymás után 4-5 héten keresztül.

Bár a PFT jobban tisztítható, mint a PF, magas előfordulási gyakoriságról számoltak be. mellékhatások PFT használatakor, különösen annak 0,5%-os oldata. Leggyakrabban a PFT használata következtében a következő mellékhatások figyelhetők meg: helyi gyulladásos reakciók (bőrpír, égő érzés, fájdalom, viszketés, sírás és erózió az alkalmazási területen). Bár a szakirodalom nem ír le szisztémás mellékhatásokat, javasolt a PFT alkalmazását eljárásonként 0,2 ml-es adagra korlátozni.

A PFT hátrányai a magas költségek és a hosszú kezelési idő.

5-fluorouracil (5-FU). Az 5-fluorouracil (5-FU) pirimidin antagonista, és képes megzavarni a sejtes és a vírus DNS szintézisét. Az anogenitális régió szemölcseinek kezelésére 5% -os krém formájában írják fel. Az intravaginális szemölcsök kezelésében a gyógyszert egyszer éjszaka írják fel egy hétig vagy hetente egyszer 10 hétig. A gyógyszer hatékonyságának mértéke különböző kutatók szerint 85-90%. Az 5-FU alkalmazásakor a hüvely nyálkahártyáján síró erózió léphet fel, egészen súlyos síró kontakt dermatitisz kialakulásáig. A húgycső terminális részének szemölcseinek kezelésében a krémet közvetlenül az éjszakai vizelés után fecskendezik be 3-8 napig. Az intrauretrális szemölcsök teljes gyógyulása a férfiak 90-95% -ánál figyelhető meg. A kezelés során azonban számos mellékhatás jelentkezik: húgycsőszűkület és -szűkület, dysuria, fekélyképződés. A gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

Immunológiai módszerek

Interferon. Mivel a humán papillomavírus a hámsejtekben perzisztál, és a destruktív módszerek alkalmazása nem jelent garanciát a visszaesésekre, az IF alkalmazása mind monoterápiaként, mind más kezelési módszerekkel kombinálva ebből a szempontból ígéretes.

Az IF-ek endogén citokinek vírusellenes, antiproliferatív és immunmoduláló tulajdonságokkal. Az IF-nek három fő osztálya van: leukocita (L-IF), fibroblaszt (F-IF) és T-limfocita (T-IF). Az IF alkalmazható helyileg, intrafokálisan és szisztémásan (szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan). Megállapítást nyert, hogy az IF betegeknél történő alkalmazásakor csökken a vírus DNS mennyisége a léziókban (PCR szerint), ami összefüggésben áll a lézió klinikai javulásával vagy eltűnésével.

Vannak adatok a hazai IF alkalmazásáról a genitális szemölcsök kezelésére - emberi leukocita interferon(CHLI). Intrafokálisan (papilloma alatt) alkalmazták 100 000-500 000 NE dózisban, 3-6 eljárásból álló kúra során, 40 NE aktivitású interferon kenőccsel kombinálva a léziókra. A CLI beadható szisztémásan és széles körben elterjedt elváltozások kezelésében destruktív módszerekkel kombinálva.

A legtöbb hatékony gyógyszer különféle beadási módokkal, sémákkal és dózisokkal az L-IF szóba jöhet. Az L-IF szisztémás alkalmazásával a szemölcsök teljes eltűnését a betegek 11-100%-ánál figyelték meg. Az F-IF hatékonysága 45-82% volt. A T-IF hatékonysága, amelyet különböző vizsgálatok mutattak ki, jóval alacsonyabb, mint az L-IF-é és az F-IF-é, és 7-57% között mozog.

Emlékeztetni kell arra, hogy a különféle kezelési módszerek szisztematikus alkalmazása a relapszusok nagy százalékához vezet, azonban bizonyos algoritmusok kidolgozása, amelyek figyelembe veszik a betegek nemét, a kiütések helyét és számát, jelentősen csökkenthetik a visszaesések számát. .

1. táblázat: Anogenitális HPV fertőzés és HPV-vel összefüggő betegségek

HPV fertőzés

Kiterjesztett klinikai formák (szabad szemmel látható vagy nem látható, de megfelelő tünetek jelenlétében meghatározzák):

• szemölcsök (genitális szemölcsök, lapos szemölcsök, vulgáris szemölcsök)
• tünetekkel járó intraepiteliális neoplázia a korai stádiumban - koilocytosis, dyskeratosis diszplázia hiányában (lapos szemölcsök)

Szubklinikai formák (szabad szemmel nem láthatóak és tünetmentesek, csak kolposzkópiával és/vagy citológiai vagy szövettani vizsgálattal észlelhetők

• tünetmentes intraepiteliális neoplázia (VN) a korai stádiumban - koilocytosis, dyskeratosis diszplázia hiányában (lapos szemölcsök)

Lappangó formák (a morfológiai vagy szövettani változások hiánya a HPV DNS kimutatásakor)

2. táblázat: HPV-vel kapcsolatos betegségek

Klinikai és szubklinikai formák:

• VL korai stádiumban - enyhe dysplasia, / + -/ koilocytosis, dyskeratosis (VL 1. stádium)
• LN a későbbi szakaszokban - súlyos dysplasia, / + -/ koilocytosis, dyskeratosis (LN 2. stádium)
• Előrehaladott LN - súlyos diszplázia vagy carcinoma in situ /+-/ koilocytosis, dyskeratosis (LN 3. stádium vagy CIS)

Mikroinvazív laphámsejtes karcinóma:

• klinikailag látható vagy láthatatlan, de megfelelő tünetekkel
• szubklinikai, szabad szemmel nem látható és tünetmentes, csak citológiai és szövettani vizsgálattal derül ki
• látens - morfológiai és szövettani változások hiánya, amikor a HPV fertőzés DNS-ét molekuláris hibridizációval detektálják
• intraepiteliális neoplázia

3. táblázat Az anogenitális szemölcsök kezelésének osztályozása

Pusztító módszerek

1. fizikai
   • műtéti kivágás
   • elektrosebészeti módszerek
   • krioterápia
   • lézerterápia
2. kémiai
   • Salétromsav
   • triklór-ecetsav (TCA)
   • solcoderm

Citotoxikus módszerek

• podofillin (PF)
• podofillotoxin (PFT)
• 5-fluorouracil

Immunológiai módszerek

• interferonok
• izoprinozin

Kombinált módszerek

• különböző módszerek kombinált alkalmazása

A csökkent immunitás, az elhúzódó stressz, a hormonális zavarok és az emésztési zavarok hozzájárulnak a humán papillomavírus tüneteinek megnyilvánulásához. Különböző statisztikai források szerint az összes ember 60-80%-a fertőzött ezzel a fertőzéssel. Ennek a betegségnek a fő tünete a daganatok megjelenése a bőr és a nyálkahártya különböző részein. Egyéb tünetek az érintett bőrfelület viszketése és égése.

A papillómák könnyen megsérülnek és fertőzésekkel fertőződnek, ezért kezelni kell őket. Neoplazmák észlelése esetén ajánlatos azonnal orvoshoz fordulni a daganatok típusának meghatározásához és a terápia kiválasztásához. Szakemberrel való konzultáció után megengedett egyidejű kezelés HPV népi eszközök.

Milyen jellemzői vannak a humán papillomavírusnak?

A papillomavírus sajátossága, hogy az ember anélkül is lehet hordozója, hogy tudná. Számos módja van ennek a fertőzésnek:

• kontakt-háztartás (kézfogás, csók, mások higiéniai termékeinek és ruházatának használata, látogatás nyilvános uszodákés zuhanyzók)
• szexuális érintkezés útján;
• anyától gyermekig.

A HPV a leggyakoribb betegség, amely ellen szinte lehetetlen védekezni.

Mikor megengedett a népi gyógymódokkal történő kezelés?

Az emberi papillomavírust népi gyógymódokkal kezelheti, miután orvoshoz fordult. Az orvos által javasolt terápia magában foglalhatja a HPV elleni otthoni gyógymódokat is. Helyesen kiválasztott népi receptek kiküszöböli a test látható hibáit, megelőzi a visszaeséseket és erősíti az immunrendszert.

Növedékek eltávolítása

Számos lehetőség van a papillómák eltávolítására, amelyeknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A következő módszerek a leghatékonyabbak:

• sebészeti;
• lézer;
• Rádió hullám;
• elektrokoaguláció;
• kriodestruktív;
• kémiai.

A farmakológiai ipar különféle gyógyszereket kínál otthoni használatra: Ferezol, Verrukatsid, Superchistotel, Kryopharm, Solcoderm stb. A különféle gyógyszerek ellenére sokan még mindig népi gyógymódokat használnak.

A HPV kezelés alternatív módszerei a gyógynövényekből készült infúziók és főzetek szájon át és külsőleg történő felhasználásra, valamint természetes termékekből készült keverékek és kenőcsök alkalmazása az érintett területek kezelésére.

A ricinusolaj keverhető szódabikarbóna 1:1 arányban. A kapott hígtrágyát reggel és este kötéssel lefedve alkalmazzuk a növedékekre.

A ricinusolaj retinoidokat tartalmaz, amelyek elősegítik a bőr regenerálódását. A ricin szer alkalmazása előtt ajánlott a papillómát meleg vízfürdőben lágyítani. A növedékeket naponta kétszer olajjal megnedvesített vattakoronggal kezeljük. A papillómák kiszáradnak és eltűnnek körülbelül egy hónapos rendszeres eljárások után.

Ecet

Hatékonyan eltávolítja a szemölcsöket a kezéről az almaecet. Ez a HPV leggyakrabban használt otthoni kezelése. A papillómák körüli bőrt védelem céljából babakrémmel kenik be, magukra a daganatokra pedig liszt és ecet keverékét kenik. A teljes száradás után eltávolítják. A gyógyszer használata során égő érzés léphet fel. Egy hét múlva a növedékek színe megváltozik és eltűnnek. A kezelést előtte kell elvégezni teljes eltávolítása papillómák, és az eredmény megszilárdítása érdekében - további 2-3 nap.

Ugyanerre a célra használhatunk ecettel megnedvesített narancshéjat, egy darab fokhagymát, amelyet sebtapasszal rögzítünk az érintett területre, vagy fürdőket.

Tojás

A bőrkinövéseket csirketojás segítségével is eltávolítják. A szárított és zúzott kagylókat a papillómákra helyezik, vattával borítják, és gipsszel vagy kötéssel rögzítik. Ezt 2-3 naponta kell elvégezni. Az eszköz alkalmazási ideje 2-3 hét. A kezelés végén már láthatóak a kezelés eredményei.

A kis papillómákat nyersen lehet kenni tojásfehérje Napi 3-4 alkalommal. Egy hét használat után a kinövések láthatatlanná válnak, és a kezelést addig kell folytatni, amíg teljesen eltűnnek.

Burgonya

A burgonyát a szemölcsök (a nemi szervek területén lévő daganatok) eltávolítására használják. Kis mennyiségű szolanint tartalmaz, amely elpusztítja a növekedést. A kezeléshez nyersen csíráztatott gumót használnak. A bőrrel együtt dörzsöljük, vagy lemezekre vágjuk, és az érintett területekre alkalmazzuk, rögzítjük. A módszert naponta egy hónapig használják. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a növedékek helyén nincsenek hegek és hegek.

Hagyma és fokhagyma

A hagyma és a fokhagyma vírusellenes hatással bír, aminek köszönhetően hatékonyan eltávolítják a papillómákat. Friss gyümölcslé ezeket a zöldségeket három héten keresztül naponta 2-3 alkalommal dörzsöljük be az újonnan kialakult daganatokba. Érett növekedés esetén más módszereket kell alkalmazni.

A zúzott fokhagyma mézből tetszőleges mennyiségben keveréket készíthet, és Q-heggyel viheti fel az érintett bőrre. Tartsa a terméket 1-2 órán át kötés alatt, majd távolítsa el. Meg kell ismételni az eljárást reggel és este egy hétig, majd 3-4 napig szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a kezelést. Ugyanezen séma szerint használhatja a fokhagyma és a babakrém keverékét.

Illóolajok

természetes illóolajok antiszeptikus elemeket tartalmaznak, amelyek elpusztítják a vírusok és mikroorganizmusok héját. A bőr neoplazmáinak eltávolítására tuja, teafa, homoktövis stb. olajokat használnak, amelyeket nem tiszta formában, hanem ricinusolajhoz adnak. 1 tk. ricin alap elég 1 csepp illóolaj. A keveréket vattacsomóval naponta többször felvisszük a növedékekre, amíg azok teljesen eltűnnek.

Vörösberkenyefa

A papillomavírus népi gyógymódjaival végzett kezelési módszerek közül a berkenye használata hatékony. A benne található szerves savak hozzájárulnak a növedékek elégetéséhez. Az érett bogyókat félbevágják, daganatokra alkalmazzák és rögzítik. Éjszaka a kötés alá tehetsz egy kifőzött bogyót. Az eredmények már a kezelés 8. napján megjelennek. Ez az eszköz nem okoz kellemetlenséget, és a növedékek eltávolítása után nem marad nyoma.

Citrusfélék

A citrusféléket széles körben használják a bőrön lévő képződmények eltávolítására. Szerves savakat – citrom- és almasavat – tartalmaznak, amelyek korrodálják a daganatokat. A papillómák eltávolításához naponta többször citromlével kezelik őket, és más, ezen a komponensen alapuló termékeket is használnak.

Alkalmazzon keveréket citromlé, almaecetés hidrogén-peroxidot egyenlő mennyiségben, amelyet naponta 2-3 alkalommal alkalmaznak a növedékekre. Ez az eszköz meglehetősen agresszív hatású, de hatékony. Ugyanígy a növedékek kezelhetők 1 teáskanál összetétellel. citromlé, 1 hagyma leve, 6 csepp ammónia és 6 csepp jód.

Gyógynövények és ezek alapján készült termékek

Az alvófű szaponint és szerves savakat tartalmaz, az erre épülő készítményeket a genitális szemölcsök kezelésére használják. A réti lumbágóból kenőcs készítéséhez öntsön 100 g friss füvet 2 csésze házi tejföllel, és ragaszkodjon hűvös, sötét helyen 3 napig. Ezzel a keverékkel kezelje a papillómákat naponta legalább kétszer, vagy készítsen borogatást.

Az üröm egy erős természetes antiszeptikum, amely hatékonyan küzd a különféle vírusok és kórokozók ellen. Alma-, aszkorbin- és borostyánkősavat tartalmaz. Elpusztítják a daganatokat. Az üröm tinktúráját belsőleg alkalmazzák, és segít megtisztítani a papillomavírust. Az elkészítéséhez ki kell önteni a növény magjait olivaolaj, alkoholt vagy konyakot és 3 napig állni hagyjuk, leszűrjük. Naponta 5-6 cseppet igyunk, amíg a növedékek eltűnnek.

A papillómák leggyakoribb gyógymódja a celandinlé, amelyet a daganatok cauterizálására használnak. 15 percenként alkalmazzák az érintett bőrre, hogy a kinövéseket kauterizálják. Használja ezt a módszert a teljes helyreállításig.

Népi vírusellenes és immunstimuláló szerek

A farmakológia által kifejlesztett számos vírusellenes és immunstimuláló gyógyszer ellenére sokan inkább bevált módszereket alkalmaznak a HPV népi gyógymódokkal történő gyógyítására.

erős vírusellenes szernek természetes termékek viszonyul:

• hagyma fokhagyma;
• citrusfélék, homoktövis, vadrózsa;
• káposzta, spenót;
• gyömbér, fahéj, kurkuma;
• Almaecet.

Az immunrendszer erősítésére és hogyan vírusellenes szerek használjon otthoni gyógymódokat dió, gyógyteák, csipkebogyó italok, illóolajok inhalációhoz és fürdőkhöz, propolisz és méz alapú kenőcsök.

Diófőzet

A dió alapú papillomavírus népi gyógymódjai hatékonyak a termékben található vitaminok, ásványi anyagok, aminosavak és tanninok magas tartalma miatt. A fertőzés megnyilvánulásainak gyógyítására népi gyógymódokat használnak a dió levelei, héja, válaszfalai és magjai alapján. A papillómák dörzsölése 20 magból álló infúzióval, amelyet egy pohár vodkával vagy alkohollal töltenek meg, és egy hétig infundálják, segít megállítani a daganatok növekedését.

Tűk infúziója

A papillomavírus népi gyógymódjaitól való megszabadulás hatékony módja a tűlevelű főzet használata. A következőképpen készítjük: 1 evőkanál. l. zúzott tűk öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön főzzük 20 percig. A lehűtött húslevest leszűrjük és étkezés előtt bevesszük. Az immunstimuláló ital ízének javítása érdekében mézet adhatunk hozzá.

Gyógyteák

A gyógynövényekből származó teák használata egy lehetőség arra, hogyan távolítsuk el a humán papillomavírust a szervezetből népi gyógymódokkal. A gyógyszertárakban megvásárolhatja a "Monastic tea" nevű kész kollekciót. Ez az ital megszabadítja a szervezetet a vírusoktól és mikrobáktól, javítja az immunitást. A következőkből áll: üröm, csalán, kakukkfű, zsálya, jegenyefenyő, tripol, immortelle és cudweed. A HPV alternatív kezelése magában foglalja ennek a növénynek a felhasználását gyógyító szerek előállítására.

Hagyma cukorral

Hatékony mód hogyan lehet gyógyítani a papillomavírus népi jogorvoslati az, hogy egy főzet hagymát cukorral. 20 percig forraljuk főni. hagyma héja vízben 1:10 arányban. A főzetet mézzel édesítjük és naponta 5-6 alkalommal, 1 tk.

Méhszurok

A propolisz helyreállítja a szöveteket és elnyomja a daganatok kialakulását, javítja az emberi immunitást. A méhragasztó gyógyszertári tinktúrája hatékonyan küzd a papillómákkal. A növedékeket naponta kétszer cauterizáljuk, amíg el nem tűnnek.

Egyéb receptek

A papillomavírus másik népszerű népi gyógymódja a mosószappan. A lehető leggyakrabban dörzsöljék a daganatokat 4 napon keresztül.

Nyírkátrány vagy szappant, amelyhez ezt az összetevőt adják, lefekvéskor alkalmazzák a papillómára. A jelentkezési idő 1 hónap. A mosodai kátrányszappan helyett a HPV népi gyógymódokkal való kezelésének hatékony módszere is.

A népi gyógymódokkal való kezelés ellenjavallatai

A népi gyógymódokkal való kezelés előtt meg kell találni, hogy a választott módszer használható-e. Ellenjavallatok lehetnek:

• allergiás reakciók a termék összetevőire;
• ismeretlen típusú formáció (ha nem condyloma és papilloma, hanem például nevus, ezek a módszerek nem használhatók);
• bőrelváltozások az oktatás területén
• intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Még a legtöbb használat előtt se hagyja figyelmen kívül az orvos tanácsát egyszerű módokon daganatok eltávolítása.

Gyakori patológia jelenleg a papillomavírus fertőzés. A betegség kórokozója elsősorban a torok, a száj, az orr és a nemi szervek nyálkahártyáját érinti. A vizsgálat elvégzése után választják ki őket, amely során meg lehet határozni a vírus típusát. A modern kezelési módszerek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon csak a betegség megnyilvánulásának külső tüneteitől.

A papillómák okai

A szakértők szerint a lakosság nagy része fertőzött a papillomavírussal, de a betegség nem mindig nyilvánul meg. Vannak, akik nem is tudnak a fertőzésről, és csak hordozók. A jellegzetes formációk megjelenése a bőrön előrehaladott stádiumban gyulladásos etiológiájú betegségek jelenlétét jelzi a szervezetben. A papillómák súlyos stressz hátterében is előfordulhatnak.

A fertőzés nem csak szexuális érintkezés útján (védtelenül) történik. Bár ez a módszer gyakoribb, mint mások. A vírussal megfertőződhet a hordozó bőrével való érintkezéskor, egy csókkal. A vírus a bőrön lévő sebeken és karcolásokon keresztül jut be a szervezetbe.

Tünetek

A papillómák külsőleg hasonlítanak a rövid száron lévő anyajegyekre. Esztétikusnak tűnnek, különösen a test nyitott területein. A daganatok leggyakrabban a nemi szervek területén jelennek meg, mind a nőknél, mind az erősebb nemnél. A papillómák különböző formájúak lehetnek: lapos, hegyes, filiform, mozaik formájában. A növekedés színe némileg eltér a bőrtől, és lehet világosabb vagy éppen ellenkezőleg, sötétebb árnyalatú. A betegség külső megnyilvánulásától függően a szakember kiválasztja a papillóma optimális gyógymódját.

A vírussal fertőzött személy általában csak a jellegzetes anyajegyek vagy szemölcsök megjelenése miatt aggódik. Kiderült azonban, hogy a belső szerveket is támadás éri. Folyamatban orvosi diagnosztika feltárja a képződményeket a gyomor, a hólyag, a méhnyak nyálkahártyáján.

Hogyan kezelik a papillómát?

Azt, hogy milyen gyógyszerek alkalmasak az okozott HPV megszabadulására, csak a kezelőorvos (bőrgyógyász, nőgyógyász vagy andrológus) határozhatja meg. Nagyon nem kívánatos, hogy önállóan megszabaduljon a papillómáktól. modern orvosság számos módszert kínál a patológiás állapot kezelésére. A gyógyszeres expozíció a terápia alapja. A papillómák elleni gyógyszer belülről hat a problémára, gátolja a fertőzés reprodukcióját és javítja a szervezet védő funkcióit.

A nyálkahártya hámjából és a bőrből olyan módszerekkel, mint a kriodestrukció, elektrokoaguláció, lézeres és műtéti eltávolítás. A kellemetlen kozmetikai hiba megszabadulásának egyik modern módja a rádiókés használata, amely nemcsak magát a daganatot, hanem a hámot is levágja.

Hatékony gyógyszerek papillomavírus fertőzésre

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítanák a papillomavírust a szervezetben. A papillómákra megfelelően kiválasztott gyógyszer javíthatja az immunrendszer állapotát, elnyomhatja a vírus reprodukcióját. Nem ajánlott ilyen gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül szedni.

A vírusfertőzés leküzdésére a bőrgyógyászatban és a nőgyógyászatban leggyakrabban a következő gyógyszereket ajánlják:

1. "Izoprinozin".
2. "Cycloferon".
3. "Interferon".
4. Panavir.
5. "Viferon".
6. Ferezol.
7. "Verrukacid".

Egyes gyógyszerek meglehetősen összetettek, és mellékhatásokat okozhatnak. A vizsgálat elvégzése után az orvos meghatározza a gyógyszerek szedésének egyéni kezelési rendjét.

Az "izoprinozin" kifejezés leírása

Az egyik legtöbb hatékony gyógyszerek(sok orvos szerint) az izoprinozint úgy tartják, hogy megszünteti a humán papillomavírus fertőzést. A gyógyszer a vírusellenes szerek csoportjába tartozik, és képes közvetlenül befolyásolni a kórokozót, megakadályozva annak kialakulását.

Az immunrendszer kóros állapotainak korrekciójára szolgáló gyógyszer tabletta formájában kapható. Hatóanyag- inozin pranobex (500 mg). A tabletták vírusellenes és immunstimuláló hatással is rendelkeznek. Az "izoprinozin" hatékonyan gátolja a HPV kialakulását (a dihidropteroát szintetáz enzim termelődése blokkolva van), és a szervezet védőfunkciójának stimulálása miatt a vírusrészecskék és a fertőzött sejtek teljesen elpusztulnak.

Isoprinosine segítségével

A kezelési rendet és az adagot a vírus típusától függően számítják ki. Közönséges papillómákkal a gyógyszeres kezelés elég. Ha szemölcsöket észlelnek a bőrön, a tabletták mellett sebészeti beavatkozás is szükséges.

A papillómák gyógyszerét legalább 14 napig kell bevenni. A kúra szakorvosi javaslatra akár 28 napra is meghosszabbítható. Az adagolás a beteg életkorától függ. 12 évesnél idősebb gyermekeknek és felnőtteknek napi háromszor két Isoprinosine tablettát kell bevenniük. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a tablettákat 3 éves kortól írják fel, a hatóanyag dózisát a gyermek súlyától függően számítják ki. 500 mg inozin pranobex van feltüntetve 10 testtömegkilogrammonként. Vagyis ha egy gyermek súlya 15 kg, akkor napi 750 mg-ot kell bevennie. A kapott eredményt három adagra osztják (250 mg egyszerre).

A papillómák és condylomák műtéti eltávolítása során a betegség kiújulásának megelőzése érdekében vírusellenes kezelést is kell végezni. A gyógyszer alkalmazása előtt meg kell ismerkednie az ellenjavallatokkal.

Természetes készítmény "Panavir"

A papillómák másik gyógymódja a Panavir, amely természetes eredetű anyagokon alapul. Az eszköz széles hatásspektrummal rendelkezik, és erős immunmodulátorként és vírusellenes gyógyszerként használják. Engedje el a "Panavir"-t rektális és hüvelykúpok, gél és spray külső használatra, oldatos injekció.

A "Panavir" hatóanyaga a burgonya tetejének kivonata. Megállapítást nyert, hogy az anyag erős immunmoduláló tulajdonsággal rendelkezik, és elősegíti az interferon termelését a szervezetben. A papillómák kezelésére gyakran gél formájában írják fel, amelyet naponta kétszer alkalmaznak. rektális és hüvelykúpok az eszköz a szakértők szerint is hatékony. A gyertyák segítenek megszabadulni a papillómáktól a végbélnyílásban és a hüvelyben.

A papillómák kezelését korai szakaszban kell elkezdeni, anélkül, hogy meg kellene várni azt a pillanatot, amikor elkezdenek növekedni. A betegek véleménye szerint a gél jól tolerálható, nem okoz allergiás reakciók. A legtöbb esetben segít megszabadulni a szemölcsöktől és a különböző típusú papillómáktól. A növedékek enyhe terjedése esetén elegendő csak külső alkalmazásra szolgáló szert használni. Fejlettebb esetekben komplex terápia javasolt.

A "Panavir" permet és gél formájában a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban használatos. Ez a természetes papillomaellenes gyógyszer terhes nők kezelésére is használható.

"Ferezol" papillómákkal

A Ferezol gyógyszer segítségével leküzdheti a bőr kozmetikai hibáit, amelyeket a papillomavírus jelenléte okoz a szervezetben. Az eszközt kifejezetten a bőrön lévő növedékek eltávolítására tervezték. A megoldás szemölcsök, papillómák és condylomák esetén hatásos. Azonban a szakember által előírt módon is kell használni. A gyógyszer hatékonysága a kauterizáló és mumifikáló hatáson alapul.

Hogyan kell helyesen használni?

Az utasítások szerint a papillómák kezelésére szolgáló folyékony gyógyszert közvetlenül az érintett területre kell felvinni, és próbálja meg elkerülni az oldat bejutását egészséges bőr. Először gőzölheti ki a neoplazmával rendelkező bőrfelületet, és hagyja, hogy a nedvesség teljesen kiszáradjon. Az ilyen manipuláció lehetővé teszi a gyógyszer behatolását a neoplazma mélyebb rétegeibe. A gyógyszert egy kis pálcikával alkalmazhatja.

Ha a papillóma kicsi, akkor a Ferezol oldat egyszeri alkalmazása elegendő lehet az eltávolításhoz. Nagy elváltozások esetén a gyógyszert 15-20 perces időközönként többször kell alkalmazni. A test egyes területein, például a hónaljban, veszélyes a termék használata az égési sérülések magas kockázata miatt.

Mit mond az orvos?

A szakértők nyomatékosan javasolják, hogy a betegek ne öngyógyuljanak genitális szemölcsökkel és papillómákkal. A megfelelő terápiát csak az orvos határozhatja meg a beteg kivizsgálása után. A papillómák és szemölcsök számára optimális gyógyszert minden beteg számára egyénileg választják ki, egyes betegeknek csak gyógyszeres hatásra van szükségük a betegségre, mások nem nélkülözhetik azonnali eltávolítás növedékek. A kezelés időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől és az immunrendszer állapotától is függ.

A humán papillomavírus (HPV) olyan probléma, amely folyamatosan az ember ajkán van, bár viszonylag nemrégiben jelent meg. És annak ellenére, hogy a HPV nem jelent jelentős veszélyt a társadalom egészére, a vírussal kapcsolatos információk gyorsan elárasztották az információs teret. A papillomavírustól és a méhnyakráktól való „védekezésre” irányuló felhívásokat csak a sertésinfluenza körüli szezonális felhajtás árnyékolta be.

A papillomavírussal kapcsolatos összes rendelkezésre álló információforrás tanulmányozása után sokunk fejében csak egy sor szó jelenik meg véletlenszerűen - "rák", "szemölcsök", "oltás". És még a WHO hivatalos honlapja sem foglalkozik konkrétan a HPV-vel, száraz számadatokat közöl a betegség elterjedtségéről, és őszintén szólva a védőoltás felé tolja el a kérdést. Hogyan kezeli ezt a betegséget valójában? Milyen kezelést tud nyújtani a modern orvostudomány, és érdemes-e egyáltalán kezelni ezt a fertőzést?

Ami?

A HPV (humán papillomavírus, papillomavírus, HPV) az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés. A HPV fő veszélye az, hogy a szervezetben hosszú ideig tartó tartózkodás esetén a vírus bizonyos típusai rákot okozhatnak.

Okoz

A humán papillomavírus apró bőrelváltozásokon keresztül jut be a szervezetbe. Repedések vagy karcolások jelenlétében nem nehéz ezt a fertőzést előidézni. A fertőzés történhet beteg személytől, valamint a fertőzés hordozójától, aki nem tud a jelenlétéről.

Vannak olyan tényezők is, amelyek hozzájárulnak a vírusfertőzéshez, ezek a következők:

1. A szexuális partnerek gyakori cseréje.
2. Krónikus nőgyógyászati ​​betegségek, beleértve a méhnyak erózióját.
3. Nemi betegségek - chlamydia, ureplasmosis, gonorrhoea, rigó.
4. Orális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazása.
5. Az abortuszok nagy száma. Az abortusz során a belső nemi szervek sérülése megtöri a nyálkahártya réteget, ami hozzájárul a fertőzés jobb behatolásához és kialakulásához.
6. A szexuális tevékenység korai kezdete egy lánynál. Úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben a HPV 25 éves kor előtt kerül be a nők testébe. Intim aktus esetén fennáll a HPV átvitelének veszélye anélkül, hogy behatolna a hüvelybe. Vagyis a simogatást gyakorló lányok is ki vannak téve a papillomavírus fertőzés veszélyének.

A statisztikák szerint a nők több mint 70%-a reproduktív kor fertőzöttek HPV-vel, de nem mindegyik aktiválja a vírust. A fertőzés kialakulását és különféle megnyilvánulásainak megjelenését a bőrön, nyálkahártyákon elősegíti a szervezet védekezőképességének csökkenése, elhúzódó stresszes helyzetek, egyensúlyhiány az endokrin rendszerben.

Osztályozás

A humán papillomavírus többféle lehet. Jellemzik őket változó mértékben hatása a nők testére. Ezek közé tartozik:

• 1, 2, 3, 5 nem onkogén típus;
• 6, 11, 42, 43, 44 alacsony onkogenitási kockázattal;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68 magas onkogenitási kockázattal.

A HPV-t különféle laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják. De az első jel egy nő számára a testben bekövetkezett változásoknak kell lennie. Gyakran a betegek neoplazmák jelenlétéről számolnak be különböző részek arcok és testek.

HPV tünetei nőknél

A legtöbb betegnél a papillomavírus látható tünetek nélkül jelentkezik. Vannak azonban olyan esetek, amikor a HPV-fertőzött nőknél szemölcsök vagy egyéb kiütések jelennek meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, vagy hüvelyi folyás (véres).

Személyes vizsgálat során a szakember felhívja a figyelmet a vírusfertőzés alábbi külső megnyilvánulásaira:

• a méhnyak eróziójának jelei (a korai szakaszban hiányoznak, ezért az orvosok minden betegtől kenetet vesznek citológiára);
• diszplázia jelei;
• daganatok jelenléte (leggyakrabban rákosak) a méhnyakon;
• fájdalom a nemi szervek területén;
• égés, szokatlan váladékozás stb.

Időtartam lappangási időszak A HPV a vírus típusától és egyéb külső és belső tényezőktől függ. A 18-as vagy 16-os típusú papillomavírus 10, 15 vagy 20 évvel a fertőzés után rák kialakulásához vezethet. A 11-es vagy a 6-os típusú papillomavírus 3 héttől 8 hónapig terjedő időszakra szemölcsök formájában nyilvánul meg.

Klinikai megnyilvánulások

A papillómák klinikai megnyilvánulásai:

filiform	Sárgás árnyalatú kis kúpok formájában jelennek meg, amelyek fokozatosan nőnek és megvastagodnak. Az idős nők a leginkább érzékenyek az ilyen típusú papillómákra.
Vulgáris	A HPV nehezen érinthető bevonattal ellátott dudorként jelenik meg, amelynek átmérője legalább 1 cm. Leggyakrabban a neoplazmák a kezek hátoldalán találhatók.
lakás	Az ilyen típusú papillómák megjelenését a bőrpír és súlyos viszketés előzi meg a neoplazma helyén. Megjelenésében a papillóma lapos és kerek alakú, gyakran nem különbözik a bőr színétől.
hegyes	A daganatok a női nemi szerveken, a szájnyálkahártyán és a végbélnyílás környékén találhatók.
talpi	A lábfejen bőrkeményedésszerű daganat jelenik meg. A különbség a tyúkszemtől az, hogy a növekedés nem tartalmaz folyadékot, és úgy néz ki, mint egy fényes dudor.

A nők betegségének sajátos tünetei közül a véres hüvelyváladék is izolálódik szexuális érintkezés után, károsodott menstruációs ciklus, valamint enyhe viszketés a nemi szervek területén.

Hogyan néz ki a humán papillomavírus nőkben, fotó

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a betegség a nőkben.

Ennek a rosszindulatú vírusnak a megjelenése ugyanolyan kellemetlen, mint minden más, ami vele kapcsolatos. (Kifejezetten kerüljük a női nemi szervek obszcén fényképeket.)

Diagnosztika

Két fő módszer létezik a HPV kimutatására a szervezetben:

1. Hibrid rögzítési módszer. Új és hatékony módszer a HPV fertőzés diagnosztizálására, amely számos előnnyel rendelkezik a PCR-rel szemben. A HPV DNS-teszthez a méhnyakból vagy a méhnyakcsatornából kell kaparni. Ez a HPV-teszt kvantitatívnak tekinthető, mivel a vírus koncentrációját méri a vizsgált anyagban (HPV vírusterhelés). Ez a teszt a PCR-hez hasonlóan lehetővé teszi a HPV típusának meghatározását (az észlelt vírusok típusának meghatározását).
2. PCR módszer. Ez egy kvalitatív elemzés, amely lehetővé teszi csak a HPV jelenlétének vagy hiányának meghatározását a szervezetben, de nem határozza meg a vírusrészecskék számát (vírusterhelés). A PCR segítségével meghatározhatja a papillomavírus típusát (HPV genotipizálás), és azonosíthatja a HPV legveszélyesebb (onkogén) típusait. A vizsgálathoz vér (vérvizsgálat HPV-re), vagy a méhnyakból és a méhnyakcsatornából vett tamponok használhatók. Az eredményeket nőgyógyász vagy onkológus értelmezi.

A HPV-teszt a méhnyakrák szűrésének egyik összetevője. Minden 30 év feletti nőnek ajánlott HPV-tesztet végezni, és 3-5 évente rendszeresen megismételni.

A méhnyakrák szűrése a HPV-szűrés mellett Pap-kenetet is tartalmaz. Ha magas kockázatú HPV-vel diagnosztizáltak és/vagy a citológia gyanús elváltozásokat tár fel, orvosa további vizsgálatokat javasolhat:

A HPV kezelése nőknél

A humán papillomavírus kezelésének módja a fertőzés formájától függ. Tehát, ha szemölcsökről, papillómákról vagy kondilomákról beszélünk, a nők kezelését 2 szakaszban végzik:

• A formációt különféle módszerekkel távolítják el. Ez lehet a sebészi kimetszés szikével, lézerrel vagy elektromos árammal való égetés, ami papillómák és condylomák esetén hatékonyabb. A szemölcsök kezelésére sikeresen alkalmazzák a kriodestrukciós módszert - a kóros szövet nekrózisát folyékony nitrogén segítségével, amelynek hőmérséklete nagyon alacsony.
• Immunmodulátorok kijelölése, amelyek feladata a saját immunitás aktiválása, ami többé nem engedheti meg a vírus „fejét emelni” (a vírust teljesen elpusztító gyógyszereket még nem találták fel).

Humán papillomavírus kezelése rosszindulatú daganat attól függ, hogy a daganatot milyen stádiumban észlelték. Általában három részből áll: a neoplazma sebészeti eltávolítása, kemoterápia és sugárterápia. Az utolsó 2 kezelési módot mikor kell alkalmazni - csak műtét után, műtét helyett vagy előtte és utána egyaránt - az onkológus a vizsgálat után dönt.

Orvosi kezelés

A HPV elleni gyógyászat fő feltűnő ereje a gyógyszerek. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elpusztítják a vírus sejtjeit és erősítik az immunrendszert. Az orvosi gyakorlat alapján a következő gyógyszerek bizonyítják a legnagyobb hatékonyságot:

• "Groprinosin" és analógjai: "Panavir", "Epigen intim". Vírusellenes immunstimuláns, tabletta formájában kapható. Világszerte széles körben használják a papillomavírus elleni küzdelemben. A gyógyszer hatékonyan küzd a vírussal a szervezetben, és gyorsan megszünteti külső tünetek HPV nőknél.
• "Allokin-alfa". Vírusellenes immunmodulátor. Magas onkogén kockázatú HPV-vel fertőzött betegek számára írják fel. A gyógyszert intravénásan adják be. A vérrel keveredve ennek a gyógyszernek az aktív összetevői erőteljesen visszautasítják a vírust.
• "Genferon". Interferon, taurin és benzokain alapú erős vírusellenes gyógyszer, amely segít gyorsan felépülni a HPV-ből és javítja az immunitást. Szigorúan az orvos receptje szerint alkalmazzák.
• "Viferon" (kenőcs, spray, kúpok). Helyi immunmoduláló szerként hatékony a HPV fertőzés ellen. Egy komplex kezelés részeként alkalmazzák. Az orvos utasításainak szigorú betartása mellett a "Viferon" segít gyorsan megállítani a vírus fejlődését és megszabadulni a külső bőrmegnyilvánulásoktól.
• "Izoprinozin". Az immunmodulátorok csoportjának másik képviselője, amely rendkívül hatékonynak bizonyult. Az "isoprinozin" kezelhető a HPV-vel és megelőzhető. Ezek a tabletták erősítik a szervezet belső védekezőképességét és fokozzák az Allokin-alfa injekciók hatását.

Hogy megy az eltávolítás?

Gyógyszerekkel kombinálva írják fel. A modern orvoslás destruktív módszereket alkalmaz rövid idő eltünteti a szemölcsöket és a kinövéseket a bőrön. A hibák műtéti eltávolításának fő hátránya a kiújulás nagy valószínűsége, amely 45-55%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a papillomavírus gyakran újraaktiválódik. Orvosi kezelés, amelyről az előző részben írtunk, célja a kinövések és szemölcsök újbóli megjelenésének megakadályozása.

1. Lézerterápia. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb és legbiztonságosabb. A papillómát helyi érzéstelenítéssel 1 eljárásban eltávolítják vérzés nélkül, mivel a kis erek azonnal "lezáródnak". Ha helyesen hajtják végre, a manipuláció után egy kéreg marad a képződés növekedési helyén, amely után gyakorlatilag nincs nyom a bőrön. Alkalmazható a humán papillomavírus kezelésére terhes nőknél.
2. Műtéti beavatkozás. A módszert a leginkább hozzáférhetőnek tekintik, ugyanakkor használata tele van hegek kialakulásával a bőrön. A papillóma eltávolítását a sebész manuálisan, szikével, a körülötte lévő terület előzetes érzéstelenítése után végzi el. Ennek ellenére rosszindulatú daganat (képződés) gyanúja esetén érdemesebb a műtétet vagy a rádióhullám-terápiát választani. rákos sejtek) daganatok, mivel használatuk során a kóros szövetek nem pusztulnak el, és szövettani vizsgálatra küldhetők.
3. Elektrokoaguláció. A módszer magában foglalja a neoplazmák eltávolítását az elektromos áram termikus hatása miatt helyi érzéstelenítésben. Az eljárás után kéreg marad a papillóma helyén, és miután leesik, enyhe heg maradhat a bőrön.
4. Rádióhullám terápia. A módszer sokkal később jelent meg a bőrgyógyászok arzenáljában, mint a többi, és az egyik legbiztonságosabb és legígéretesebbnek tartják. Lényege a daganatok levágása egy speciális rádióhullámú késsel. A manipuláció után nem marad látható nyom a bőrön.
5. Krioterápia. A módszer lényege a daganatok folyékony nitrogénnel történő elpusztítása, és ha szinte minden más módszer helyi érzéstelenítést igényel, akkor ez teljesen fájdalommentes. Egyes papillómák eltávolítása azonban egynél több kezelést igényelhet.
6. Eltávolítás vegyszerekkel. Ez a módszer az egyik legrégebbi. A neoplazmás szövetek agresszív vegyületek általi elpusztításán alapul. Többször alkalmazzák a kinövésre egy bizonyos ideig. A használat gyakorisága és az alkalmazás időtartama a kiválasztott gyógyszertől és a papillóma méretétől függ. Általában podofillint, 5-fluorouracilt, podofillotoxint, triklór-ecetsavat, Solcoderm-ot használnak.

Így a humán papillomavírus kezelésének módja a nőknél a daganatok méretétől és számától, a páciens immunitását, bizonyos betegségek jelenlététől vagy terhességétől függ.

HPV oltás

A WHO szerint jelenleg két olyan vakcina létezik, amelyek védelmet nyújtanak a HPV 16 és 18 ellen, amelyekről ismert, hogy a fertőzések legalább 70%-át okozzák. rák méhnyak. Ezek a vakcinák keresztvédelmet is nyújthatnak a méhnyakrákot okozó, kevésbé gyakori HPV-típusok ellen. Az egyik ilyen vakcina védelmet nyújt a HPV 6-os és 11-es típusa ellen is, amelyek anogenitális szemölcsöket okoznak.

A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy mindkét vakcina biztonságos és nagyon hatékony a HPV 16 és 18 fertőzés megelőzésében.Mindkét vakcina hatékonyabb, ha a HPV expozíció előtt adják be. Ezért célszerű az első szexuális érintkezés előtt beoltani. A vakcinák nem kezelik a HPV-fertőzést vagy a HPV-vel kapcsolatos betegségeket, például a rákot.

Egyes országokban bevezették a fiúk védőoltását, tekintettel arra, hogy a védőoltással férfiaknál és nőknél is megelőzhető a nemi szervek daganatos megbetegedése, és a rendelkezésre álló oltások egyike megakadályozza a nemi szervi szemölcsök kialakulását férfiaknál és nőknél is. A WHO a méhnyakrák elleni legköltséghatékonyabb közegészségügyi beavatkozásként a 9–13 éves lányok beoltását javasolja.

A HPV elleni védőoltás nem helyettesíti a méhnyakrák szűrését. Azokban az országokban, ahol bevezetik a HPV-oltást, szükség lehet szűrőprogramok kidolgozására is.

Megelőzés

A HPV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a nőknek és a fiatal lányoknak követniük kell az alábbi irányelveket:

1. Mindig használjon óvszert, ha alkalmi nemi életet folytat.
2. Évente kétszer ellenőrizze magát és partnerét HPV-re.
3. Ismertesse meg a serdülő lányokat a HPV-betegséggel és annak időben történő átvitelével. Csak a tudás segít megvédeni a gyermeket a tapasztalatlanságból eredő jóvátehetetlen hibáktól. legjobb idő Egy ilyen beszélgetéshez egy intim témában egy tinédzser kora 12-13 év.
4. Csak a saját higiéniai termékeit használja, és soha ne vigye el mások törülközőjét, ollóját, szappant vagy valami mást.
5. A fertőzés első jelei esetén azonnal forduljon fertőző szakorvoshoz. Ezt tanácsos szexuális partnerével együtt megtenni.
6. Nagyon fontos, hogy egy állandó szexuális partner legyen. Mielőtt szexuális kapcsolatot kezdene valakivel, ellenőrizni kell a HPV-t, valamint más nemi úton terjedő betegségeket.
7. Megakadályozza az immunrendszer gyengülését, és időben kezelje a reproduktív rendszer bármely betegségét.
8. Kapjon védőoltást a papillomavírus ellen. Természetesen a vírus minden típusa ellen nem tud majd védekezni, de csökkenti a legveszélyesebb törzsek kialakulásának kockázatát. Ez az oltás három injekciót tartalmaz, amelyeket minden időjárási körülmények között kell elvégezni.

Szintén az Egyesült Államokban fejlesztették ki a Gardasil vakcinát, amelyet 2006. június 16-án az "Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága" javasolt a méhnyakrák elleni védelemre. A 11-12 éves lányok oltását háromszor végezzük. 1 injekció ára 120 USA dollár (a teljes oltásért 360). Egyes európai országokban is alkalmaznak hasonló vakcinát (például Görögországban, de már 185 eurós injekciónkénti áron).

Oroszországban a Gardasil vakcinát 2006-ban regisztrálták, és szintén használható. Számos régióban (Moszkva, Moszkva régió) a fiatal lányokat ingyenesen oltják be, másokban (például a Ryazan régióban) fizetni kell az oltásért (2013-ban - körülbelül 16 ezer rubel).

Egy másik vakcina - a Cervarix - később jelent meg a piacon, elérhető és 10 éves kortól engedélyezett.

A HPV-vírusnak körülbelül 100 típusa van, és ezek egy része rosszindulatú daganatokat is okozhat, ezért sok embert nagyon foglalkoztat a papillomavírus kezelésének módja. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az öngyógyítás ebben az esetben nem megfelelő, mivel ez a megközelítés nem hatékony, és a betegség előrehalad, különösen, ha a reproduktív rendszer érintett.

A humán papillomavírus kezelésének módját minden esetben csak tapasztalt szakember javasolhatja. A mai napig nincs egyetlen vírusellenes gyógyszer sem, amely teljesen megszabadulhat a HPV vírustól. Ezért minden esetben komplex terápiát végeznek. Különös figyelmet fordítanak a papillómákra, amelyeket nagy képződési képességű vírusok okoznak rosszindulatú daganatok. Az ilyen típusú vírusban szenvedő betegeknek nemcsak időszerű kezelésre van szükségük, hanem állandó szakember általi ellenőrzésre is.

Terápia férfiaknak

Leggyakrabban a férfiak a humán papillomavírus tünetmentes hordozói, de egyes esetekben egyszeri vagy többszörös anogenitális szemölcsös képződmények jelenhetnek meg a nemi szerveken, a végbélnyílás és a nemi szervek között, valamint a végbél bejáratánál. Leggyakrabban a HPV vírus ilyen képződményei nem okoznak kényelmetlenséget az emberben, de néha viszkethetnek, égetést vagy kisebb fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül a papillomavírus gócai férfiaknál a húgycső belsejében is előfordulhatnak.

Gyógyszertári alapok

A papillomavírus fertőzés időben történő kezelésének megkezdése enyhítheti a súlyos szövődményeket. Az anogenitális szemölcsök az erősebb nemnél, valamint a nőknél különféle gyógyszerészeti készítményekkel eltávolíthatók.

Solcoderm

A gyógyszer a cauterizáló és mumifikáló hatású gyógyszerek csoportjába tartozik. A Solcoderm felszabadulási forma külső használatra készült oldat, amely sokk összetételű: salétromsav, ecetsav, oxálsav és tejsav, valamint réz-nitrát.

Nem ajánlott az eljárást ezzel a gyógyszerrel otthon elvégezni. Helyesebb a Solcoderm alkalmazása orvosi személyzet felügyelete mellett. Az eljárás előtt a képződött bőrfelületet etil-alkohollal kezelik, majd a Solcoderm-ot speciális applikátor segítségével közvetlenül a condylomára alkalmazzák. A következő napokban a kóros területet napi 2-3 alkalommal javasolt alkohollal kezelni, így felgyorsul a varasodás folyamata. Ha a mumifikáció nem következik be a megadott időn belül, akkor az eljárást 3-4 nap múlva meg kell ismételni.

A betegnek nem szabad megpróbálnia letépni a kialakult kérget - a varasodásnak magától le kell esnie, különben a reparatív folyamatok megzavarhatók és hegek keletkezhetnek.

Kondilin

Az adagolási forma egy podofillotoxinon alapuló megoldás külső használatra. A Kondilin a kauterizáló és mumifikáló hatású eszközökre utal. Az alapjául szolgáló hatóanyagot a podophyllum növény gyökereiből vonják ki.

A gyógyszer hatása a kóros sejtosztódás és a kötőszövetek növekedésének gátlására vagy gátlására irányul, valamint csökkenti a gyulladásos reakciók súlyosságát. Helyi alkalmazás esetén a genitális szemölcsök nekrózisa következik be.

A Condilin-t lokálisan, csak condylomákra szabad alkalmazni, mert ha a termék egészséges bőrfelületekre vagy nyálkahártyákra kerül, sebek, irritációk léphetnek fel. Ennek fényében a Kondylinnal való felvitelt a babakrém vagy vazelin felvitele után kell elvégezni a szomszédos bőr ép területeire. Az eljárást reggel és este 3 egymást követő napon megismételjük. A kezelést a condyloma eltűnéséig kell folytatni, de legfeljebb 5 hétig.

Dermavit

Ez a gyógyító gél az biztonságos eszközök papillómák és szemölcsök eltávolítása. Neki van összetett összetételés lehetővé teszi a bőrhibák szinte nyomtalan eltüntetését. De mivel meglehetősen agresszív összetevőket tartalmaz az egészséges bőr érdekében, védeni kell a gél felhordása előtt. Ezt megtehetjük tapasszal vagy vazelinnel.

Ezt követően ki kell nyitnia a géllel ellátott palackot, egy csepp terméket kell préselni a papillóma vagy szemölcs legvégére, és egyenletesen el kell oszlatni a felületen dörzsölés nélkül. A maradék gélt csak a növekedés elsötétülése után moshatja le. Az eljárást minden nap meg kell ismételni 1-1,5 hétig. Minden a papillóma méretétől függ. Ha a bőr különösen érzékeny, akkor a manipuláció minden második napon javasolt.

Lapis ceruza

A gyógyszer ezüstöt (ezüst-nitrátot és kálium-nitrátot) tartalmazó helyileg alkalmazható szer. Az orvosi gyakorlatban ezen anyagok antiszeptikus tulajdonságait régóta használják. Ezenkívül a Lyapis ceruza kifejezett baktericid, fertőtlenítő és cauterizáló hatással rendelkezik.

A bőrre való felhordás előtt a ceruzát vízzel meg kell nedvesíteni. Nagyon óvatosan vigye fel a terméket a formációra, hogy ne károsítsa az egészséges bőrt. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a termék használat után égési sérüléseket és hegesedést okozhat. Lapis ceruzát nem használnak anyajegyek kezelésére. Bármilyen bőrdaganat esetén mindig forduljon bőrgyógyászhoz.

Szupertisztító

Ennek a gyógyszernek a kereskedelmi neve félrevezethet egyeseket, és úgy döntenek, hogy a celandin növényen alapul. Valójában ennek az oldatnak semmi köze a növényi alaphoz, de káliumot és nátrium-lúgot tartalmaz. Ráadásul a Supercleaner nem vonatkozik a gyógyszerekre, de igen kozmetikai termék, amely ennek ellenére bármely gyógyszertárban megfizethető áron megvásárolható.

A lúgok keveréke a bőr kezelése során nekrózist okoz benne. Azt mondhatjuk, hogy a mechanizmus terápiás hatás hogy vegyi égést hagyjon a bőrön. A Supercleanert parfümmintára emlékeztető palackokban gyártják. A terápiás manipuláció során egy applikátort kell alkalmazni, és naponta 1 alkalommal 1 csepp oldatot kell a papillómára felvinni.

A kezelés időtartama a növekedés nagyságától függően 1-3 nap lehet. Ezt követően a kezelést leállítjuk, és hagyjuk helyreállni a bőrt. Ha a kóros fókuszból vér folyik, vagy fájni kezd, a kezelést le kell állítani. Ha másfél héten belül a papilloma nem tűnt el, akkor ismételt kezelést kell végezni.

Radikális módszerek

A humán papillomavírus kezelése ritkán megy destruktív módszerek nélkül. Közülük a legnépszerűbbek:

• Kriodestrukció. Kriopróbával (hardveres módszer) vagy pálcikára helyezett vattacsomóval (kézi módszerrel) végezhető. Ez utóbbi használatát gyakrabban gyakorolják a szépségszalonokban. Ha az utóbbi opciót részesítjük előnyben, akkor a bőr növekedését folyékony nitrogénbe mártott vattacsomóval 5-30 másodpercig érintsük meg. 1-2 perc elteltével az orvos felméri az újbóli kauterizálás szükségességét.
• Elektrokoaguláció. Ez a felületes bőrképződmények kauterizálással történő eltávolítása, amelyet elektromos áramot generáló speciális berendezéssel végeznek. A szövetek térfogati hőkárosodását az eltávolítandó tárgy körüli szövetekre ható elektromos áram okozza. Ez az eljárás csak néhány percet vesz igénybe. Ennek eredményeként az eltávolítás helyét száraz kéreg borítja. Az elektrokoaguláció következményei minimálisak.
• rádióhullám műtét. A rádióhullámú kés nem vágja le a szöveteket, mint egy szike, és nem kauterizál, mint egy lézer. A manipuláció hasonló a papillómás formáció vágásához, de valójában a hurok nem érinti a kondilomát. Ez lehetővé teszi, hogy ezt a módszert a vér nélküli műtétre utaljuk. Ezenkívül az egészséges szövetek érintetlenek maradnak.
• Lézerterápia. Ebben az esetben a condylomát lézersugár érinti, ami a növekedés szöveteinek elpárolgásához és a helyén varasodás (száraz kéreg) kialakulásához vezet. Ha kis képződmények 5 mm-ig elpárolognak, nem maradnak nyomok, de ha nagy elemeket távolítanak el, enyhe fehéres foltok maradhatnak. Mindenesetre egy héten belül minden szövet helyreáll.

A HPV sebészeti módszerekkel történő kezelésénél azonban a betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a hatékonyság radikális terápia csak vizuálisan értékelik, a HPV külső megnyilvánulásainak kiküszöbölésére. A papillomavírus továbbra is jelen lehet a szervezetben, és várja az alkalmat, hogy emlékeztessen magára, még akkor is, ha pillanatnyilag minden, a beteget zavaró kondilomát, szemölcsöt vagy eróziót eltávolítottak.

Még radikális módszer A kezelés eredményes volt, és a kívánt vizuális eredményt hozta, ez nem jelenti azt, hogy a HPV most hiányzik a beteg szervezetéből.

A vezető páciens orvosa azt is elmondja, hogyan kell kezelni a papillomavírust a nemi szerveken lévő szemölcsök eltávolításával párhuzamosan. A betegnek előzetesen immunogramot készítenek, és ennek alapján a jövőben egyénileg kiválasztott immunmodulátorokat és vírusellenes szereket írnak fel, amelyek védelmet nyújtanak a betegség esetleges kiújulásával szemben. Mindenben klinikai eset a gyógyszerek kiválasztása a kezelőorvos előjoga.

Női terápia

• HPV által okozott képződmények eltávolítása;
• vírusellenes terápia;
• Immun terápia.

A speciális készítmények segítségével végzett komplex kezelés mellett a nőnek védőoltást is fel lehet ajánlani, melynek célja a fertőzés vagy a betegség kiújulásának megakadályozása.

Vírusellenes

A humán papillomavírus nőknél történő kezelése nagyon eltérő lehet az egyes klinikai esetekben. Bár nincs tudományos bizonyíték az antivirális terápia hatékonyságára a HPV elleni küzdelemben, mégis szerepel a komplex kezelésben. A következő gyógyszerek népszerűek az orvosok körében:

• Viferon. Ez egy komplex vírusellenes gyógyszer, amely humán rekombináns alfa-2 interferont, C- és E-vitamint tartalmaz. Helyi szabályozó hatással van a helyi immunrendszerre. Kenőcs/krém vagy végbélkúp formájában alkalmazzák, de nincs orális vagy parenterális felszabadulási formája.
• Altevir. Az interferon alfa-2b vírusellenes, immunmoduláló hatással rendelkezik, és megakadályozza az atipikus daganatsejtek növekedését is. A gége papillomatosisára írják fel és nemi szemölcsök. Után lézeres eltávolítás neoplazmák esetén az Altevir-t minden beteg számára egyéni adagban írják fel, a tolerancia függvényében. A stabil remisszió eléréséhez a gyógyszert legfeljebb hat hónapig kell szednie.
• Allokin Alpha. Vírusellenes gyógyszer, amely nagy aktivitással rendelkezik a humán papillomavírus onkogén törzsei ellen. A gyógyszer bevezetése után az interferon koncentrációjának növekedése már 2 óra elteltével megfigyelhető. A HPV onkogén típusai esetén javasolt a gyógyszer 1 ml-es alkalmazása kétnaponta egyszer.

Az ajánlott vírusellenes gyógyszerek terápiás lehetőségek széles skáláját kínálják. De az, hogy az egyes klinikai esetekben mennyire lesznek hatékonyak, a patológia formájától és fejlődési szakaszától, valamint a női test terápiára adott egyéni reakciójától függ.

Immunmodulátorok

Ezenkívül a HPV kezelése nem lehetséges immunstimulánsok alkalmazása nélkül. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem a HPV gyógyítására tervezték, hanem a szervezet védekező funkcióinak serkentése, az immunrendszer fő sejtjeinek termelésének fokozása és a fertőzések elleni küzdelemben szerepet játszó antitestek szintézise.

A HPV-t gyakran a következő gyógyszerekkel kezelik:

• Immunomax. Ez egy immunstimuláns, amelynek hatásmechanizmusa azon alapul, hogy képes aktiválni az immunvédelem különböző részeit. A gyógyszert széles körben használják korrekciós szerként élesen csökkent immunitású betegeknél. A kúraadag 6 injekció, amit 3 napig szúrnak egymás után, majd 4 napig szünetet tartanak, majd további 3 adagot adnak hozzá. Az anogenitális szemölcsök visszatérő formáinak kezelésében az ajánlott egyszeri adag 200 NE.
• Aldara. A gyógyszer alapja az imikimod, amely a szervezet immunrendszerének összetett, többkomponensű, kooperatív reakcióját serkenti. Közvetlen vírusellenes hatása nincs, de serkenti az interferonok és az immunrendszer egyéb fehérjéi és peptidjei termelődését. Széles körben használják olyan emberek kezelésére, akiknek külső szemölcsös képződményei vannak a szeméremtesten vagy a végbélnyílás környékén.
• Izoprinozin. A gyógyszer a purin szintetikus komplex származéka, amely immunstimuláló hatást fejt ki, és enyhe vírusellenes hatással rendelkezik a vírusok szerkezeti fragmenseinek alkalmazása nélkül. Sok papillomavírus fertőzésben szenvedő beteget kezelt: jóindulatú képződmények a hangszalagok felszínén (növekedés kötőszöveti HPV által kiváltott), a külső nemi szervek humán papillomavírus fertőzése nőkben és férfiakban.

Az immunstimulánsok hatékonysága a HPV kezelésében a páciens testének jellemzőitől függ. Ebben a kérdésben minden nagyon egyéni – ami az egyik számára üdvösséggé vált, az teljesen hatástalan lehet a másik esetében.

Hogyan kezelik a HPV-t? különféle alkalmakkor, nagyon különbözőek lehetnek, de ebben a kérdésben az a lényeg, hogy ne egyedül kísérletezzen az egészségével, bőrgyógyász, onkológus vagy sebész konzultáció nélkül. Csak egy átfogó vizsgálat és a különböző szakemberek összehangolt intézkedései teszik lehetővé a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

Oltás

Az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet kapnak a HPV elleni védőoltások, és egyes országokban a kötelező védőoltások közé is bekerülnek. A HPV elleni védőoltás kifejezetten ajánlott lányoknak pubertás(12-14 éves korig). Úgy tartják, hogy a humán papillomavírus elleni vakcina, amelyet egy tinédzsernek adtak be az intim kapcsolat kezdete előtt, különösen hatékony. De még idősebb korban is fontos szerepet tölthet be, és előnyös lehet a női szervezet számára.

Nincs sok lehetőség a HPV elleni védőoltásra. Továbbra is folytatnak olyan kutatásokat, amelyek lehetővé teszik a női és férfi gyakorlatban, valamint felnőttkorban történő alkalmazásukat. Így a Gardasil vakcina 45. életévüket betöltött nők és fiatal férfiak számára javasolt. Ezenkívül ezt a vakcinát a nem fertőzött nők és a HPV-vel fertőzött nők is használhatják.

A HPV-oltások (vírusszerű részecskék) hatására a szervezet védekezőképessége serkentődik. A vakcináknak tudományosan bebizonyosodott, hogy rendelkeznek immunológiai memóriával (az immunrendszer gyorsabban és hatékonyabban reagál egy antigénre).

Annak ellenére, hogy a vírus nem gyógyítható vakcinákkal (nem gyorsítják fel a már megszerzett vírus eliminációját), sikeresen megvédik a beteg szervezetét az újrafertőződéstől. Ha egy nő stabil remissziót ért el, akkor az oltás megvédi a másodlagos fertőzéstől egy olyan férfitól, aki tünetmentes hordozó.

Következtetés

A nőgyógyászat, urológia, bőrgyógyászat és immunológia kiemelkedő szakértői egyetértenek a HPV kezelésének módjában. Az integrált megközelítés ma is a leghatékonyabb.

Mindenekelőtt a humán papillomavírus külső megnyilvánulásait helyileg eltávolítják, majd sokk vírusellenes terápiát végeznek, amely szisztémás és helyi hatású gyógyszereket tartalmaz. Ezen kívül egy különleges hely komplex kezelés vegyen részt immunmodulátor tanfolyamokon.