itthon › Gyógyszerek › Mikor a legalkalmasabb a méh ultrahangos vizsgálata? Mikor és hol jobb a méh és a függelékek ultrahangját elvégezni: előkészítés, normál értékek, az eredmények értelmezése nőknél és lányoknál

Mikor a legalkalmasabb a méh ultrahangos vizsgálata? Mikor és hol jobb a méh és a függelékek ultrahangját elvégezni: előkészítés, normál értékek, az eredmények értelmezése nőknél és lányoknál

Rendszeres vizsgálatok segítsen egy személynek megelőzni vagy időben felismerni számos patológiát. A modern technológia nélkül a szakemberek nem tudják helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést. Az orvostudomány évről évre fejlődik: a 21. század a terápia időszakává vált pozitív eredményeket még a legszomorúbb helyzetekben is.

Ebből a cikkből megtudhatja a diagnosztikát, amely a szebbik nem számára készült. Ezt nőgyógyászati ultrahangnak hívják. A helyzettől függ, hogy a ciklus melyik napján kell elvégezni. Tekintsünk minden esetet.

A felmérés célja

A nőgyógyászati kezelés a nők számára évente legalább egyszer szükséges. Panaszok esetén az orvos további vizsgálatot írhat elő. A következő tünetek lehetnek a diagnózis okai:

hosszú időszakok ill áttöréses vérzés a ciklus közepén;
fájdalom a peritoneum alsó szegmensében, általános rossz közérzet és gyengeség;
ürítésből rossz szagés szokatlan textúra;
késleltetett menstruáció terhesség hiányában;
patológiák gyanúja, például endometritis, endometriózis, salpingitis és;
daganatok jelenléte a medencében: mióma, petefészek-ciszták és endocervix.

A terápiában részesülő nők esetében ultrahang-diagnosztikát is végeznek. Ebben az esetben segít a kiválasztott kezelés hatékonyságának tanulmányozásában. Az orvosok gyakran komplex vizsgálatokat írnak elő, amelyek az ultrahang mellett sok laboratóriumi diagnosztikát is tartalmaznak.

Ingyenes vizsgálat

Az elmúlt években a gyengébbik nem szinte minden képviselője tisztában van azzal, hogy hol történik az ultrahang. A kutatás az államban és belföldön egyaránt végezhető magánklinika. Annak érdekében, hogy a diagnózis ingyenes legyen, időpontot kell kérnie egy orvoshoz. Ehhez forduljon orvosához, és beszéljen a zavaró tünetekről. Ha van útlevele és biztosítási kötvénye, akkor ultrahang röntgenfelvételt készítenek. Ebben az esetben az ügyfélnek nem kell fizetnie.

A gyengébbik nem egyes képviselői továbbra is szívesebben mennek magánklinikákba. Ennek van egy bizonyos értelme, ha például közintézményben végeznek ultrahangot, akkor mindig sorban áll a beavatkozás. Sokaknak heteket kell várniuk. De egy korai manipuláció ennek megfelelően helytelen eredményt mutathat. Minden azzal fog véget érni, hogy a diagnózist rosszul állítják be, és a terápia haszontalan lesz. Ezért fontos, hogy minden nő tudja, mikor történik nőgyógyászati ultrahang (a ciklus melyik napján). Később a cikkből megtudhatja.

Fizetett kutatás

Kérésére vagy orvosi javaslatra felkeresheti az ultrahangos orvosi központot. Az ilyen intézményekben egyáltalán nem kell várni. A tapasztalt szakemberek gyorsan diagnosztizálják és megadják az eredményt. Ezenkívül egyes fizetős klinikák a legújabb felszereléssel rendelkeznek, amely segít a kis medence minden részének pontos vizsgálatában.

A legnépszerűbb klinikák a Medicine 21st Century, az Ultramed, a City-Lab, az Invitro, a Toast stb. Csak tapasztalt és képzett szakembereket alkalmaznak. Segítenek a vizsga napjának helyes kiszámításában. Végül is sok függ az egyéni helyzettől. A legtöbb beteget érdekli, hogy mennyibe kerül egy ilyen nőgyógyászati ultrahang? Az ár 500 és 3000 rubel között változhat. A vizsgálat előtt közöljük veled. Ha további manipulációkra van szükség, akkor a költségek magasabbak lehetnek.

Hogyan történik az ultrahang?

Minden vizsgálat két típusra oszlik: vaginális és transzabdominális. Az egyik vagy másik módszert ennek megfelelően választják ki egyéni jellemzők női betegek. A készülék potenciális képességei és az orvos képzettsége is szerepet játszik.

Hüvelyi diagnosztika

Ez a módszer a leggyakrabban használt. Ehhez egy hosszúkás eszközt használnak, amelyet érzékelőnek neveznek. Speciális óvszer borítja és géllel kenik. Ezt követően az érzékelőt behelyezik a hüvelybe, és továbbítja a képet a képernyőre. Az eszköz segítségével számos patológia megbízhatóan kimutatható. A vizsgálat időtartama 5-20 perc. A manipuláció előtt egy nőnek meg kell tisztítania a beleket és vizelnie kell.

Transabdominalis vizsgálat

Hogyan történik az ultrahang? hasfal? Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez először meg kell töltenie a hólyagot. Így a reproduktív szerv lesz a legkedvezőbb helyzetben a diagnózishoz. Az eljárás előtt a szakember jelentkezik alsó rész gél, majd ezt követően szenzor segítségével meghatározza a képernyőn a szervek állapotát. Az ilyen típusú kutatásokat olyan lányokhoz rendelik, akik nem végeznek nemi élet, - szüzek. Ezenkívül a manipulációt várandós anyák számára végzik, és ha a hüvelyi vizsgálat lehetetlen.

Nőgyógyászati ultrahang: a ciklus melyik napján?

Sok szakértő azt tanácsolja, hogy a menstruáció vége után azonnal végezzen diagnosztikát. Ilyen ajánlások azonban nem adhatók minden beteg számára. Egyes nőknek továbbra is azt tanácsolják, hogy várjanak a ciklus közepéig vagy a végéig. A vérzés időtartama is fontos szerepet játszik. Az ultrahangra vonatkozó standard ajánlások a ciklus 5. és 7. napja közötti időszakban történő vizsgálat elvégzése. Próbáljuk meg megérteni az egyes eseteket külön-külön.

Rutinvizsgálat

Ha nőgyógyászati ultrahangra van betervezve - a ciklus melyik napján jobb felkeresni az orvost? Ebben a helyzetben működik szabványos módszer. Jobb, ha a diagnosztikát közvetlenül a menstruáció vége után végezzük. Érdemes azonban odafigyelni a ciklus időtartamára.

Az időszak átlagos hosszával (28 nap) a 7. napon végzett vizsgálat lesz a leginformatívabb. Ebben az időszakban az új tüszők növekedése még nem kezdődött meg, és az endometrium minimális vastagságú.
Ha rövid a ciklusa és körülbelül 21 nap, akkor érdemesebb a 3-5. napon diagnosztizálni, mert a 7. napon már megtörténhet az ovuláció. Ebben az esetben a progeszteron hatására az endometrium réteg megvastagodik. A kapott adatok nem lesznek teljesen informatívak és pontosak.
Néhány nőnek hosszú lehet a ciklusa. Az időszak időtartama 35 és 40 nap között változik. Ebben az esetben a diagnosztikát egy kicsit később lehet elvégezni. A 7 és 20 nap közötti dátumok normálisnak számítanak.

Ovuláció nyomkövető

Ha nyomon kell követnie a tüszőrepedést, ajánlatos ciklusonként többször felkeresni az ultrahangos orvosi központot. Ezt az eljárást follikulometriának nevezik. Az orvos helyesen számítja ki a vizsgálat napjait. Általában 5-6 nappal a várható ovuláció előtt, majd - a vizsgálat eredményei szerint - történik. Íme néhány becsült nap:

nál nél normál ciklus: 10, 12 és 14 nappal a menstruáció kezdete után;
rövid időszakban: a menstruációtól számított 5, 7 és 10 nappal;
egy hosszú ciklus 16., 18. és 22. napon teszi lehetővé a diagnosztikát.

A kapott eredményektől függően a szakember eltolja a vizsgálat időpontját egyik vagy másik irányba.

A terhesség megállapítása

Ha egy nő gyanítja, hogy terhes, és ezt a tényt ultrahang segítségével szeretné megállapítani, akkor a diagnózis időzítése eltérő lesz. A manipuláció csak két héttel a késés után mutathatja meg a helyes eredményt. Rövid ciklusban ez a 35., normál ciklusban a 42., hosszú ciklusban pedig a 49. nap lesz.

Egyes modern eszközök képesek észlelni megtermékenyített petesejt a méhüregben már 3 héttel a fogantatás után (7 napos késés). A magánklinikákon azonban gyakoribbak, mint az állami egészségügyi központokban.

ultrahang menstruáció alatt

Meg lehet csinálni vérzés közben is? Ha a váladékozást menstruációként ismerik fel, akkor az ilyen diagnózisnak nincs értelme. Az eljárás idején a reproduktív szerv megtelik vérrel. Nem lehet látni semmilyen daganatot vagy patológiát.

Ha a vérzés semmilyen módon nem kapcsolódik a menstruációhoz, megengedett az ultrahang. Egy ilyen vizsgálat segítségével megbízhatóan meghatározható a váladékozás forrása és oka.

Hogyan lehet megfejteni a mutatókat?

Miután átment az adatok dekódolásán, azt egy nőgyógyász végzi el. Felhívjuk figyelmét, hogy a manipulációt végző orvos nem tudja diagnosztizálni Önt. Csak következtetést von le. Ezt követően újra fel kell keresnie a nőgyógyászát, és meg kell hoznia a végső ítéletet. A mutatók normái a ciklus napjától függően változhatnak. Fontolja meg, milyen számokat és értékeket kell látnia azoknak a nőknek, akik a ciklus elején orvosi javaslatra vizsgálaton esnek át. A következő mutatók normálisak:

nemi szerv mérete 50-54-35 milliméter, amely jelzi a hosszt, szélességet és vastagságot;
az echogenitásnak homogénnek kell lennie, a kontúroknak világosnak és egyenletesnek kell lenniük;
a nyálkahártya vastagsága (endometrium) a menstruációs ciklus napjától függ;
a petefészkek a tüszők érése előtt 37-20-26 méretűek, míg a jobb oldali mindig nagyobb átmérőjű.

Méretek petevezetékekáltalában nincsenek meghatározva, mert általában egyszerűen nem láthatók. Bizonyos esetekben a szakember jelezheti a belső os (zárt) hosszát és állapotát.

Az ezektől az értékektől való bármilyen eltérés normális és kóros is lehet. Általában az ultrahang protokoll mindig jelzi a megengedett mutatókat a ciklus egy bizonyos napjára.

Egy kis következtetés

A bemutatott cikkből megismerheti a nőgyógyászati ultrahang jellemzőit. A mutatók dekódolását csak orvos végezheti. Ne feledje, hogy a kapott adatok nem diagnózis. A szakember csak azt írja le, amit a monitorán lát. A további intézkedéseket a kezelő nőgyógyász végzi. Lehetséges, hogy további teszteket vagy tanulmányokat kell végeznie a kép tisztázásához.

Az ultrahang segítségével a legpontosabb adatok megszerzéséhez bizonyos napokon vizsgálatot kell végezni. Ha fel kell mérnie a méh állapotát, akkor tanácsos a ciklus első felét választani, mivel a második részében az endometrium réteg kisebb hibákat és daganatokat rejthet. Ezzel kapcsolatos további információért forduljon orvosához. Minden jót!

Ultrahangos eljárás- az egyik modern, rendkívül informatív és széles körben elérhető módszerek szülészeti és nőgyógyászati kutatások. A módszer az echolokáció elvén alapul. Egy speciális érzékelő ultrahangos rezgéseket bocsát ki, amelyeket a vizsgált szervekről visszaverve ugyanaz az érzékelő fogad. Számítógépes feldolgozás segítségével a vizsgált szerv egy bizonyos szakaszáról képet kapunk a készülék képernyőjén. Az ultrahangos szenzor az idő mindössze 0,1%-át bocsát ki, a fennmaradó időben vételi módban van. Ezért az ultrahang nem csak egy nő, hanem születendő gyermeke számára is ártalmatlan kutatási módszer, és sokszor megismételhető.
A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata háromféleképpen történhet: transzabnominálisan, transzrektálisan és transzvaginálisan.

Transabdominalis ultrahang

Transzrektális ultrahang. A jelátalakító végbél alakú. Transzrektális ultrahangot végeznek a férfiak tanulmányozására nemi szervek, úgymint prosztataés ondóhólyag. Néha a transzrektális ultrahang során kis szövetmintát (biopsziát) távolítanak el a végbélen keresztül behelyezett kis eszközök segítségével.

Transvaginális ultrahang. A jelátalakító hüvely alakú.

A nők transzabdominális és transzrektális ultrahangot is végezhetnek a kismedencei szervek vizsgálatára. Transzvaginális ultrahangot végeznek a termékenységi problémák ellenőrzésére. NÁL NÉL ritka esetek hiszteroszonogramot végeznek a méh üregének vizsgálatára úgy, hogy a méhet folyadékkal töltik fel a transzvaginális ultrahang során. Néha szövetmintákat (biopsziát) lehet venni a hüvelyen keresztül behelyezett kis műszerekkel a transzvaginális ultrahang során.

Nők esetében a kismedencei szervek ultrahangját a következő céllal végzik:

Keresse meg a hasi fájdalom okát.

Keresse meg a hüvelyi vérzés okát.

Keresse meg a kismedencei gyulladásos betegséget.

megtalálja méhen belüli eszköz(Haditengerészet).

Nézze meg a méh méretét és alakját, valamint a méhnyálkahártya vastagságát (endometrium).

Nézze meg a petefészkek méretét és alakját.

A meddőségi kezelés során ellenőrizze a petefészkek állapotát és alakját.

Erősítse meg a terhességet vagy zárja ki a méhen kívüli terhességet. A kismedencei ultrahangot fel lehet használni a terhesség korai szakaszának meghatározására, a petevezetékes terhesség (ektópiás terhesség) vagy a többes terhesség ellenőrzésére.

Ellenőrizze a méhnyakcsatorna hosszát olyan terhes nőknél, akiknél fennáll a koraszülés veszélye.

Ellenőrizze a nőgyógyászati vizsgálat során talált duzzanatot.

Ellenőrizze, hogy nem találtak-e méhmiómát nőgyógyászati vizsgálat. Kismedencei ultrahangot lehet végezni a méh mióma növekedésének ellenőrzésére.

Kísérje a petefészek tüszőjének in vitro megtermékenyítés céljából történő kivonását.

Transabdominalis ultrahang

Ha transzabdominális ultrahangot végez, orvosa meg fogja kérni, hogy 4-6 pohár gyümölcslevet vagy vizet igyon meg egy órával az eljárás előtt, hogy megtöltse a hólyagját. A megtelt hólyag kiszorítja a beleket (amelyek levegőt tartalmaznak) a medence területéről. Ez lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon. Ha vészhelyzetben ultrahangot végeznek, a hólyagot a hólyagba helyezett katéteren keresztül folyadékkal töltik fel.

Transzrektális ultrahang

Ha transzrektális ultrahangot végez, előfordulhat, hogy egy órával az eljárás előtt beöntést kell végeznie. Mondja el kezelőorvosának, ha allergiás a latexre.Ha egy férfinak prosztatabiopsziája van, akkor a vizsgálat előtti napon antibiotikumot kap.

Transvaginális ultrahang

Ha transzvaginális ultrahangot végez, tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás a latexre.
Ha transzvaginális ultrahangot végez, ne igyon 4 órával az eljárás előtt. A transzvaginális vizsgálathoz nem kell feltöltenie a hólyagot.
Ha transzabdominális és transzvaginális ultrahangot is végez, először a transzabdominálist kell elvégezni.

A nőgyógyászati ultrahang optimális időpontja

A nőgyógyászati ultrahang optimális ideje a menstruáció vége utáni első 3-5 nap, de legkésőbb a ciklus 7-10 napja, a menstruáció első napjától számítva, mivel a méh a menstruációs ciklus során változásokon megy keresztül.
A petefészkek és a petevezetékek ultrahangját általában ugyanazon a napon végzik el, mint a méh ultrahangját, nevezetesen a menstruációs ciklus 5-7. napján. Ha az orvos a petefészkek működését (tüszők fejlődését és a sárgatest képződését) szeretné értékelni, akkor a menstruációs ciklus során többször javasolt petefészek ultrahangvizsgálatot végezni (pl. 1 alkalommal a 8. - a menstruációs ciklus 10. napja, 2 alkalommal a 14-16. napon, 3 alkalommal 22-24 naponként).
Ha késik, több mint 14 nap telt el az ovuláció óta, a tesztjei negatívak, és bazális testhőmérséklet magasan tartja és nem süllyed, menjen el ultrahangra, hogy kizárja a cisztaképződés lehetőségét.

Miért jobb ultrahangot csinálni a ciklus első szakaszában?

Ebben az időben a méh belsejében lévő nyálkahártya (endometrium) meglehetősen vékony. Ha az endometrium vagy a méh üregének patológiája van (polip, hiperplázia, nyálkahártya alatti mióma), akkor sokkal könnyebb őket ultrahangon látni egy vékony, nem pedig vastag endometrium hátterében. A ciklus második felében az endometrium rendesen megvastagodik, és "redőiben" kis polipokat rejthet.
A ciklus közepétől a ciklus második fázisáig, majd az egyik vagy a másik petefészekben normálisan 2-3 cm átmérőjű ciszta lehet - ez vagy egy kovuláció előtt álló tüsző, vagy az ún. sárgatest cisztának hívják - teljesen normális élettani szerkezet, amely az ovuláció után jelenik meg a tüszőrepedésből, és 10-14 napig létezik. A menstruáció kezdetekor és a menstruáció befejezését követő első 3-5 napon belül általában 7-12 mm átmérőjű kis ciszták láthatók a petefészekben. A ciklus második felében ultrahangon a ciszta külső felépítése alapján gyakran nehéz megmondani, hogy normális élettani petefészekcisztáról van-e szó, ami a munkájához kapcsolódik, ill. kóros ciszta eltávolítandó műtéti úton. És akkor még meg kell ismételni az ultrahangot a menstruáció utáni első 3-5 napban. Az ultrahang indikációi a menstruációs ciklus közepén és/vagy második felében. Általános szabály, hogy a nőgyógyászati ultrahang indikációja több mint késői időpontok a ciklus célja a tüsző fejlődésének figyelemmel kísérése és annak megerősítése, hogy megtörtént az ovuláció. Az ilyen ultrahang a meddőségben szenvedő nők vizsgálatának/kezelésének monitorozásának szerves része.

A kismedencei szervek normál echográfiai anatómiája nőknél

Méh:úgymond a medence geometriai középpontjában helyezkedik el, valamivel közelebb az elülső falhoz, mint a hátsó falhoz. Hosszirányú letapogatásokon - körte alakú, keresztirányú - tojásdad képződés, amely rendelkezik átlagos szint echogenitás. Belső szerkezet A méh meglehetősen homogén, és sok kis lineáris és pontozott szerkezet képviseli.
A fogamzóképes korú személyek méhének mérete igen változó (40-59 mm), átlagosan 52 mm, testvastagsága 38 mm (3042), testszélessége 51 mm (46-62), a méhnyak hossza 20-35 mm.
A méretek a menstruációs ciklustól is függenek: a legkisebb a proliferatív szakasz végén és a szekréciós fázis elején, a legnagyobb pedig közvetlenül a menstruáció előtt.
Petefészek: nem mindig derül ki. Általában ez egy ovális alakú képződmény, átlagos echogenitással. A belső szerkezet homogén, és általában sok pontozott visszhang-negatív struktúra jellemzi.
Hüvely: alacsony echogenitású és kis átmérőjű csőszerű szerkezet formájában, amely enyhe szögben kapcsolódik a méhnyakhoz. A keresztirányú felvételeken élesen lapított tojásdad látható. A hüvely közepén egy medián echogén vonal tárul fel, amely az elülső, ill. hátsó falak. Falvastagság 3 - 4 mm.

endometrium ultrahangon

Az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) ultrahangvizsgálata értékeli annak vastagságát, szerkezetét és a menstruációs ciklus fázisának való megfelelését. Az endometrium vastagsága és szerkezete jelentős változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus során.
A menstruáció első két napján (a vérzéses fázis hámlási szakasza) az endometriumot csökkent visszhangsűrűségű (sötét), enyhén megnövekedett hangvezetőképességű, 0,5-0,9 cm vastagságú heterogén szerkezetként definiálják. Az endometrium szerkezetének változása ebben az időszakban.
A menstruáció 3-4. napján (a vérzési fázis regenerációjának szakaszában) az endometrium megnövekedett visszhangsűrűségű (fényes), kis vastagságú, 0,3-0,5 cm-es képződményként jelenik meg. Az 5-7. menstruációs ciklus ( korai fázis proliferáció fázisa) az endometrium 0,6-0,9 cm-ig terjedő megvastagodása, a visszhangsűrűség csökkenése és a hangvezetőképesség növekedése figyelhető meg. Ebben az időszakban az endometrium perifériáján egy körülbelül 0,1 cm vastag, csökkent visszhangsűrűségű perem jelenik meg.
A menstruációs ciklus 8-10. napján (a proliferációs fázis középső szakaszában) az endometrium közepén, körülbelül 0,1 cm vastagságú, fokozott visszhangsűrűségű, tiszta szerkezet kezd először meghatározni. szerkezete szinte a menstruációs ciklus végéig fennmarad. Közvetlenül e képződmény felett és alatt közepes visszhangsűrűségű és hangvezető képességű, kb. 0,3 cm vastagságú zónák tárulnak fel, melyek mindegyikét vékony (0,1 cm) csökkentett visszhangsűrűségű perem veszi körül. Ebben az időszakban az endometrium vastagsága, beleértve a megadott perem vastagságát is, 0,8-1,0 cm.
A menstruációs ciklus 11-14. napján ( késői szakasz burjánzás fázisa) az echográfiai kép hasonló az előzőhöz, azonban az átlagos echogenitás zóna és a világos perem között vékony, körülbelül 0,1 cm vastag sötét perem jelenik meg A teljes endometrium vastagsága a menstruációs ciklus ezen fázisában 0,9-1,3 cm.
A szekréciós fázis minden további szakaszában az endometrium szerkezete hasonló, csak enyhe megvastagodás figyelhető meg.
Tehát a menstruációs ciklus 15-18. napján (a váladékozás korai szakaszában) az endometrium vastagsága 1,0-1,6 cm, a menstruációs ciklus 19-23. napján (a váladék középső szakasza) fázis), eléri az 1,0-2,1 cm-es maximális értéket.
A 24-27. napon (a szekréciós fázis késői szakaszában) az endometrium vastagsága 1,0-1,8 cm-re csökken.
Mindezek, talán unalmas számok úgy vannak megadva, hogy megértsd? Az endometrium egyes struktúráinak azonosítása jelenleg nem elég egyértelmű.

Az endometrium vastagságának normái
A ciklus 1-2 napja - 0,5-0,9 cm
A ciklus 3 - 4 napja - 0,3 - 0,5 cm
A ciklus 5 - 7 napja - 0,6 - 0,9 cm
A ciklus 8-10 napja - 0,8-1,0 cm
A ciklus 11 - 14 napja - 0,9 - 1,3 cm
A ciklus 15 - 18 napja - 1,0 - 1,3 cm
A ciklus 19 - 23 napja - 1,0 - 1,4 cm
A ciklus 24 - 27 napja - 1,0 - 1,3 cm

Petefészek ultrahangon

A petefészkek a méh közvetlen közelében kis, ovális, visszhangsűrű (világos) képződmények formájában, közepes intenzitású, jellegzetes szerkezet nélküli zárványok formájában határozódnak meg, amelyek a follikuláris apparátus echográfiás képét képviselik. Általában a petefészkeket meglehetősen könnyen észlelik, de olyan esetekben, amikor bármilyen okból nehéz a keresés, a belső csípővéna irányítja őket.
NÁL NÉL reproduktív kor a petefészkek echográfiai méretei átlagosan 30×25×15 mm. A petefészek térfogata általában nem haladja meg a 8 cm-t? .. A menstruációs ciklus fázisától függően azonban méretük változhat. Legnagyobb méretek petefészek figyelhető meg, nőknél in korcsoport 30-49 éves korig. A korai follikuláris fázisban 10-20 őstüsző kezd kifejlődni. Legtöbbjük hamarosan változásokon megy keresztül. Átlagosan 5 tüsző éri el a Graafi-vezikula stádiumát. 8-12 nap között lehetséges a domináns tüsző azonosítása, amelynek mérete ebben az időszakban meghaladja a 15 mm-t. A fennmaradó tüszők fejlődése ebben az időszakban leáll. A domináns tüsző továbbra is átlagosan napi 2-3 mm-rel növekszik, és az ovuláció idejére átmérője eléri a 18-24 mm-t. A menstruáció megszűnése után a petefészkek mérete csökken.

A tüsző ultrahang szűrése - a tüsző érésének diagnózisa

A vizsgálat célja az ovuláció meghatározása szabálytalan menstruációs ciklusban, policisztás petefészekben és meddőségben szenvedő nőknél.
A tüszőszűrés során rendszerint transzvaginális ultrahang szondát használnak. Az első látogatást a menstruációs ciklus elejére célszerű megtervezni. A domináns tüsző végleges azonosítása a menstruációs ciklus 8. és 12. (15.) napjától lehetséges, amikor eléri a 15 mm átmérőt. Naponta 2 mm-rel növekszik, az ovuláció idejére mérete 20 mm (18-24 mm).

A tüsző átmérője
a ciklus 10. napja 10 mm,
a 11. napon 13,5 mm,
a 12. napon 16,6 mm,
a 13. napon 19,9 mm,
a 14. napon 21 mm - az ovuláció csúcsa

A közelgő ovulációra utaló jelek:

17 mm-nél nagyobb átmérőjű tüsző jelenléte;

a „petesejtek gumója” jelenléte a domináns tüszőben;

kettős kontúr, a domináns tüsző belső kontúrjának töredékes megvastagodása.

Az ovuláció megtörténtére utaló jelek:

teljes eltűnése vagy méretcsökkenése a domináns tüsző falainak deformációjával

a domináns tüsző belső tartalmának fokozott echogenitása

folyadék megjelenése a Douglas térben.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a méh ultrahangjával?

A méh ultrahangjának eredményétől függően a következő betegségek észlelhetők:
méh mióma- ez jóindulatú daganat a méh izmos rétege (myometrium). méh mióma jelentkezhet különféle tünetek helytől és mérettől függően. A méhmióma fő tünetei: a menstruáció időtartamának növekedése, fájdalom az alhasban, méhvérzés (vérzés) jelenléte a menstruációs ciklus közepén, gyakori vizelés, székrekedés stb. A méh ultrahangján myoma, a méh méretének növekedése, valamint a myomatózus csomó jelenléte meghatározza annak helyét, méreteit. Az ultrahang segítségével még egy kisméretű, mindössze 1 cm átmérőjű méhmióma is kimutatható.
endometriózis- Ez a női nemi szervek betegsége, amelyet az endometrium (a méh belső nyálkahártya) méhüregen kívüli megjelenése jellemez. Adenomyosis- ez belső endometriózis, vagy az endometrium jelenléte a méh izomrétegében. Az endometriózis fő tünetei a következők: erős fájdalom a menstruáció vagy a nemi érintkezés során, a menstruációs ciklus közepén véres váladék a nemi szervekből, meddőség stb. A méh ultrahangvizsgálata nem pontos módszer az endometriózis diagnosztizálására, azonban lehetővé teszi ennek a betegségnek a gyanúját és felíratását további módszerek kutatás. A méh ultrahangján adenomiózissal a méh izomrétegében kis üregek (vezikulák) jelenlétét határozzák meg.
A méh fejlődési rendellenességei- Ezek általában eltérések a méh alakjában, méretében, helyzetében. Ultrahang segítségével kimutatható a méh fejletlensége (hipoplázia), kétszarvú méh, kettős méh, nyeregméh stb. kontrasztanyag a méh üregébe.
Endometrium polipok- ez a méh belső rétegének nyálkahártyájának túlszaporodása. Az endometriális polipok tünetmentesek lehetnek, vagy csekély vérzésként nyilvánulhatnak meg a menstruációs ciklus közepén, valamint meddőségben. A méh ultrahangján az endometrium (a méh belső rétege) növekedése és egyenetlen megvastagodása figyelhető meg.
Méhnyak- vagy endometriumrák- ez rosszindulatú daganat, amely a méhnyak vagy a méh nyálkahártya vastagságában jelenik meg. A méhnyakrák eleinte tünetmentes, majd megjelenhet véres problémák a nemi traktusból, a közösülés során fellépő fájdalom és kellemetlenség, valamint egyéb tünetek. Méhnyakrákban ultrahang segítségével a daganat mérete, a közeli szervekre való terjedésének mértéke, megváltozott nyirokcsomók stb. Endometriumrák - a méh nyálkahártyájának többé-kevésbé elterjedt megvastagodását jelenti. Az endometriumrák tünetei hasonlóak a mióma tüneteihez.

Milyen betegségeket lehet kimutatni a petefészkek és a petevezetékek ultrahangjával?

A méh függelékeinek ultrahangján a kapott eredményektől függően a következő betegségek észlelhetők:
Petefészek ciszta- Ez egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a petefészekben folyadékkal teli üreg képződik. A petefészek ciszták tartalma, előfordulási oka és mérete különbözik. A petefészek ciszta általában tünetmentes, de előfordulhatnak menstruációs rendellenességek, fájdalom az alsó hasban, meddőség stb. A petefészek ultrahangja a leginformatívabb és legáltalánosabb módszer a ciszták diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a ciszták méretének felmérését. a ciszta és annak elhelyezkedése.
Policisztás petefészkek- Ez egy olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha egy nő szervezetében megbomlik a hormonális egyensúly. A policisztás petefészkek fő tünetei a következők: menstruációs rendellenességek (menstruáció hiánya, ciklus megnyúlása stb.), súlygyarapodás, akne, zsíros bőr, meddőség stb. A policisztás petefészek ultrahangon a petefészkek méretének növekedésében, a petefészek tokjának megvastagodásában, valamint számos ciszta jelenlétében nyilvánul meg a petefészekben.
Salpingitis a petevezetékek gyulladásos betegsége, amely általában egy szexuális úton terjedő fertőzés (STD) terjedésével alakul ki. Salpingitis esetén a petevezetékekben összenövések alakulhatnak ki, amelyek megakadályozzák a petesejt és a spermium találkozását, és meddőséget okoznak. A salpingitissel járó ultrahangon a petevezetékek falának megvastagodása figyelhető meg.
A petefészkek és a petevezetékek daganatai- Ezek térfogati képződmények, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A méh függelékeinek ultrahangján fel kell jegyezni a daganat helyét, méretét és szerkezetét. A daganat pontos diagnózisa csak egy további vizsgálat után állapítható meg, amely magában foglalja a biopsziát és a morfopatológiai elemzést.

A cikk az oldalak anyagai alapján készült:

cardiomed.com.ua/?p=268

Sokan a terhességgel asszociálják. Bár valójában még egy egészséges nőnek is javasolják a nőgyógyászok, hogy legalább kétévente egyszer végezzenek ilyen vizsgálatot. A tény az, hogy még a tizennyolc éves lányok sem mentesek a cisztáktól, polipoktól, miómáktól és endometriózistól, és a betegség időben történő kezelésével és lefolyásának ellenőrzésével megőrzi a reproduktív funkciót, valamint biztosítja a teljes szexuális életet.

Mikor írják elő az ultrahangot?

Az ultrahang diagnosztika egy univerzális, gyors, fájdalommentes és rendkívül informatív módszer a kismedencei szervek vizsgálatára. Segítségével legfeljebb a terhesség megléte állapítható meg korai időpontok, figyelemmel kíséri lefolyását, kizárja a magzati patológiák kialakulásának lehetőségét, azonosítja különféle betegségek a nemi szerveket, kimutatja a daganatokat, a szervek fejlődési rendellenességeit és még sok mást.

fájdalom a has alsó harmadában;
menstruációs zavarok: késések, instabil ciklus, a vérzések közötti napok száma kevesebb, mint 21 vagy több, mint 35;
vérzés vagy pecsételés a menstruáció között;
erős (áttöréses) vérzés a menstruáció napjaiban;
genitális vagy más gyanús váladékozás a nemi traktusból;
fájdalom és kellemetlen érzés a közösülés során;
a méh növekedése, amelyet kétkezes nőgyógyászati vizsgálat során találtak;
fájdalmas menstruáció.

Az ultrahangon az orvos meghatározza a méh elhelyezkedését, szerkezetét, méretét és térfogatát, megvizsgálja a kontúrokat, az üreget és a nyálkahártyát. A petefészkek ultrahangvizsgálata során figyelembe veszik elhelyezkedésüket, méretüket, szöveti szerkezetüket, meghatározzák a daganatok hiányát vagy jelenlétét, meghatározzák a tüsző elhelyezkedését és fejlődési stádiumát. Az egész kismedencei üreget megvizsgálják a felesleges folyadék és a daganatok szempontjából.

Mikor a legalkalmasabb idő a vizsgálatra

A méh nyálkahártyája, az endometrium a menstruációs ciklus során a nemi hormonok hatására nagymértékben megváltozik. A legelején, a vérzés első napjaiban a nyálkahártya régi rétegének kilökődése következik be. Továbbá fokozatosan, az ovuláció napjára ez a réteg 10-18 mm-re nő, felkészülve az embrió beültetésére. Ha ez nem történik meg, a vérzés kezdetével a bazális réteg ismét kilökődik.

Nagyon nehéz megvizsgálni a méh falait az endometrium nagy vastagságával. Ezért a kérdésre: "A ciklus melyik napján jobb a méh ultrahangját elvégezni?", A következőt válaszolhatja: "A ciklus elején vizsgálatot kell végezni."

A szabványok szerint a nőgyógyászok azt javasolják, hogy az ultrahangot a ciklus 5-7. napján végezzék el, a vérzés első napjától kezdve. Meg kell azonban jegyezni, hogy a menstruáció alatt elhúzódó vérzésben szenvedő nőknél ezeket a kifejezéseket kissé el kell tolni. Ebben az esetben a vizsgálatot a vérzés teljes befejezése után két-négy nappal - a ciklus 8-10. napján - kell elvégezni.

Végezze el a tervezett ultrahangot menstruációs vérzés alatt nem ajánlott. A méhben lévő vérrögök megzavarhatják a felülvizsgálatot, és az eredmény nem lesz elég informatív.

Általában, amikor ultrahangot végeznek a méhben, tanulmányozzák a petevezetékeket és a petefészkeket. Hogy mi lesz a ciklus napja, azt korábban megfontoltuk. Néha azonban szükség van a függelékek állapotának és teljesítményének felmérésére. Ebben az esetben többféle ultrahang diagnosztikát végeznek ben különböző napokon ciklus:

a menstruációs ciklus ötödik napján végzett standard vizsgálat lehetővé teszi a morfológia teljes felmérését és a tartalékok mérését nyugalmi állapotban;
a második ultrahangot a ciklus 8-10. napján végezzük - a késői follikuláris fázisban;
majd a korai ovulációs fázisban - 14-16;
és az utolsó, a luteális fázisban - a ciklus 22-24. napján.

Ilyen Komplex megközelítés lehetővé teszi a tüszők fejlődésének és a sárgatest kialakulásának nyomon követését, vagyis a nő fogamzási képességének meghatározását. Bármi legyen is az ultrahang eredménye, az orvos minden bizonnyal segít és előírja a kezelést a függelékek munkájának serkentésére.

A petefészkek és a méh ultrahangját Doppler ultrahanggal (véráramlás mérése) csak reggel szabad elvégezni.

A ciklus melyik napját jobb választani az endometrium ultrahangjához

A méh nyálkahártya rétegének vizsgálata során a vastagságát a ciklus napjától függően értékelik:

a vérzés során (a menstruáció első két napja) az endometrium heterogén, megnövekedett sűrűséggel. Az átlagos vastagság 0,5 cm;
a ciklus 5-7. napjára az endometrium növekedése (legfeljebb 0,6-0,9 cm) és sűrűségének csökkenése figyelhető meg;
a 10. napra tiszta szerkezet és megnövekedett sűrűség figyelhető meg, amely a ciklus végéig fennmarad. Vastagság 0,8-1 cm;
a ciklus 15-27. napján a méh nyálkahártya vastagsága maximális, 1,0-1,3 cm lesz.

Az endometrium vizsgálata mindig a méh és a petefészkek hagyományos ultrahangjával történik. Ha azonban endometriózisra gyanakszik, javasolt egy második vizsgálat elvégzése. Jobb ezt a ciklus második felében megtenni, amikor lehetséges patológiák legjobban látható lesz. A ciklus végén a méhnyálkahártya vastagsága maximális lesz, a kóros területek nőnek leginkább, a ciszták és az endometrium csomók megduzzadnak.

Ultrahang az ovuláció meghatározására

A leggyakoribb és legtöbb legjobb módszer az ovuláció napjának meghatározása, fogamzási nehézségekkel, felkészüléssel in vitro megtermékenyítés vagy a meddőség diagnosztizálása, a tüsző ultrahangos szűrése.Általában egy ilyen vizsgálatot többször is elvégeznek, mivel nem mindig lehet azonnal azonosítani a domináns tüszőt.

Stabil menstruációs ciklus esetén átlagosan az utolsó vérzés kezdetétől számított 8-13 napon belül határozható meg, amikor a mérete körülbelül 15 mm. Peteéréskor, ami ideális esetben a 14-15. napon következik be, mérete 20 mm, majd kitör és teljesen eltűnik.

Mikor a legalkalmasabb az ultrahangos vizsgálat a terhesség alatt?

A terhesség normál lefolyása során egy nő három standard ultrahangvizsgálaton esik át:

az első trimeszter végén - 11-13 hétig;
a második trimeszterben 18-22 hétig;
a harmadik trimeszterben - 30-34 hét.

Ezeket a vizsgálatokat a magzat állapotának megállapítása, ellenőrzése érdekében tervezzük és végezzük élettani fejlődés, valamint a nők egészségi állapotának meghatározására.

Az ultrahang megtagadása az orvosok azon lehetőségének megtagadása, hogy szükség esetén időben segítséget nyújtsanak az anyának és a gyermeknek.

Ma a nőgyógyászok a terhes nő regisztrálása előtt javasolják a transzvaginális ultrahang elvégzését. Ez a vizsgálat segít a terhesség lehető leghelyesebb megelőzésében (ez nagyon fontos lesz, amikor eljön az első szűrővizsgálat időpontja), kizárja a méhen kívüli terhesség kialakulását, meghatározza az embrió életképességét és kizárja a hydatidiformot anyajegy.

A medence ultrahangja lehetővé teszi a nők számára, hogy gyorsan és fájdalommentesen tájékozódjanak nemi szerveik állapotáról. A nőgyógyászok azt állítják, hogy ennek a kutatási módszernek a használatával téves diagnózis a nőgyógyászatban sokkal kevesebb lett, a kivizsgálás és kezelés gyorsabb és egyszerűbb.

Az ovuláció hiányának és okainak megállapításához ismételt ultrahangos megfigyelés szükséges. "Ideális" 28 napos ciklus esetén az első ultrahang az utolsó menstruáció vége után 8-10 nappal elvégezhető (hosszabb ciklussal később). Továbbá két-három naponta ultrahangos vizsgálatot végeznek (a méh és a petefészkek vizsgálat közbeni állapotától függően az orvos korábban vagy később is előírhatja a következő vizsgálatot) egészen az ovuláció létrejöttének vagy a menstruáció kezdetének napjáig. A megfigyelés eredményeként a következő információk nyerhetők a petefészkekben lévő tüszők fejlődéséről:

tüszők nem fejlődnek, a petefészkek "alszanak", ovuláció nem következik be
a tüsző kifejlődik, majd leáll a fejlődésében, nem éri el a szükséges méretet, majd visszafejlődik (ultrahang és hormonvizsgálatok, beleértve a progeszteront is), ovuláció nem következik be
a domináns tüsző kifejlődik, de nem nő meg a kívánt méretűre és luteinizálódik (alakul corpus luteum), míg a ciklus állandó, a progeszteron normális, de ovuláció nem következik be
a domináns tüsző fejlődik, megnő a szükséges méretre, de valamiért nem törik (ekkor a tüsző visszafejlődik vagy ciszták képződnek), peteérés nem történik
kifejlődik a tüsző, megtörténik az ovuláció és a tüsző helyén sárgatest jelenik meg.

Ez utóbbi esetben nincs szükség kezelésre. Az utolsó előttiben - talán elég lesz csak időben kinevezni hCG injekció hogy megrepedjen a tüsző. A többiben - meg kell találnia jó orvosés egy klinika, ahol ultrahanggal lehet majd megfigyelni a stimuláció eredményeit.

Miért kell ultrahangos vizsgálatot végezni a méhben

A méh körte alakú. Megkülönbözteti a nyakat, a testet és a fenekét. A méh eltérhet a középsíktól vagy elforgatható a hosszanti tengely mentén. A táblázat a reproduktív korú nők méhtestének méreteit (mm) mutatja, a korábbi terhességek és szülés függvényében.

A méh biometrikus vizsgálata magában foglalja a méh testének három dimenziójának meghatározását: hossza, elülső-hátul mérete és szélessége. Ha szükséges, mérje meg a méhnyak hosszát. A reproduktív korú nők méhének mérete meglehetősen széles tartományban van, és a korábbi terhességektől és szüléstől függ. Ezenkívül a méh méretének változása is kiderült a menstruációs ciklus fázisától függően. NÁL NÉL klinikai gyakorlat Feltételezhető, hogy a felső határ normál értékeket a méh testének mérete a reproduktív korú nőknél: hossza - 70; szélesség - 60; elülső-hátul mérete - 42 mm. E méretek túllépése azonban nem tekinthető automatikusan kórosnak. Ebben az esetben ki kell zárni a miómákat, a belső endometriózist, a fejlődési rendellenességeket, a terhességet vagy a petefészekszövet mérésébe való téves felvételt. Az endometrium ultrahangvizsgálata értékeli annak vastagságát, szerkezetét és a menstruációs ciklus fázisának való megfelelését.

Az M-echo vastagságának mérését a méh hosszanti pásztázása során kell elvégezni, egyidejű vizualizációval nyaki csatorna. Az M-echo anterior-posterior méretének maximális értékét az endometrium vastagságának tekintjük.

Az endometrium vastagsága és szerkezete jelentős változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus során (a ciklus időtartamát feltételesen veszik - 28 nap). Alatt első két nap menstruáció (a vérzéses fázis hámlási szakasza) Az M-echo heterogén, csökkent echogenitású, enyhén megnövekedett hangvezetőképességű, 0,5-0,9 cm vastagságú szerkezetként jelenik meg, ebben az időszakban az endometrium szerkezetének nincs egyértelmű rétegződése. A 3-4 nap menstruáció (a vérzési szakasz regenerációjának szakasza) Az M-echo formációként jelenik meg fokozott echogenitás, kis vastagság 0,3-0,5 cm Be 5-7 nap menstruációs ciklus (a proliferációs fázis korai szakasza), az M-echo 0,6-0,9 cm-ig megvastagszik, az echogenitás csökken és a hangvezető képessége nő. Ebben az időszakban az M-echo perifériáján egy körülbelül 0,1 cm vastag visszhangnegatív perem megjelenése figyelhető meg. 8-10 nap a menstruációs ciklusban (a proliferációs fázis középső szakasza) először kezd kialakulni az endometrium közepén körülbelül 0,1 cm vastagságú, tiszta hyperechoicus szerkezet, amely szinte a menstruáció végéig fennmarad ciklus. Közvetlenül e képződmény felett és alatt átlagos echogenitású és hangvezetésű zónák tárulnak fel körülbelül 0,3 cm vastagságban, melyek mindegyikét vékony (0,1 cm) visszhangnegatív perem veszi körül. Az endometrium vastagsága ebben az időszakban, beleértve az echo-negatív peremet is, 0,8-1,0 cm.

A 11-14 nap menstruációs ciklus (a proliferációs fázis késői szakasza), az echográfiai kép hasonló az előzőhöz, azonban az átlagos echogenitás zónája és az echo-negatív perem között vékony, körülbelül 0,1 cm vastag echo-pozitív szerkezet jelenik meg. A teljes méhnyálkahártya vastagsága a menstruációs ciklus ezen fázisában 0,9-1,3 lásd A szekréciós fázis minden további szakaszában az M-echo hasonló szerkezetű, csak enyhe megvastagodást észlelünk. Így, 15-18 napig a menstruációs ciklusban (a szekréciós fázis korai szakaszában) az endometrium vastagsága 1,0-1,6 cm, és a menstruációs ciklus 19-23. napján (a szekréciós fázis középső szakasza) eléri a maximális értéket 1,0 - 2,1 cm. 24-27 nap(a szekréciós fázis késői szakasza) az endometrium vastagsága 1,0 - 1,8 cm-re csökken.

Az endometrium egyes struktúráinak azonosítása jelenleg nem elég egyértelmű. Feltételezhető, hogy a vérzési fázis desquamációjának szakaszában az M-echo heterogén szerkezet formájában történő megjelenése a méh üregének bizonyos kiterjedése, a vér és az endometrium töredékeinek jelenléte miatt következik be.

Az endometrium szerkezetének és vastagságának (cm) változásának dinamikája a menstruációs ciklus során

A vérzési szakasz regenerációjának szakaszában az M-echo csak a méh üreg falai által képviselt. A menstruációs ciklus 5-7. napján (a proliferációs fázis korai szakaszában) megjelenő echo-negatív perem általában a menstruációs ciklus végéig fennmarad. Tehát valószínűleg a myometrium átmeneti része a bazális rétegbe és az endometrium funkcionális rétegének szomszédos területe látható. A menstruációs ciklus 8-10. napjától hiperechoikus struktúra jelenik meg az endometrium közepén. Úgymond két tükör egyenlő részre osztja. Ez az akusztikus jelenség az endometrium elülső és hátsó falának rétegei közötti érintkezés eredményeként jön létre. A menstruációs ciklus 11-14. napján vékony echo-pozitív struktúra jelenik meg az átlagos echogenitású zóna és az echo-negatív perem között. Így az endometrium funkcionális rétegének a bazális réteggel szomszédos szivacsos része láthatóvá válik.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a teljes menstruációs ciklus alatt funkcionális réteg előfordulhat, hogy az endometrium az echogramon nem rétegzett, hanem meglehetősen homogén szerkezetű. Nyilvánvalóan ez az endometrium szerkezetének egyedi jellemzőinek és a kapott kép minőségének köszönhető. Különös figyelmet kell fordítani a posztmenopauzális időszakban az endometrium vizsgálatára a vastagságának mérésére. Az M-echo vastagságának 5 mm-nél nagyobb növekedése kórosnak tekinthető. Az esetek hozzávetőleg 10%-ában kis mennyiségű folyadék található a méhüregben, amelynek térfogata 1 ml. Ennek oka a nyaki csatorna szűkülete. Általában a petefészkeket meglehetősen könnyen észlelik, azonban olyan esetekben, amikor a keresés valamilyen okból nehéz, meg kell találni a mérföldkőjüket - a belső csípővénát. A reproduktív korban a petefészkek echográfiai méretei átlagosan 30 mm hosszúak, 25 mm szélesek és 15 mm vastagok. A petefészek térfogata általában nem haladja meg a 8 cm3-t. A menstruációs ciklus fázisától függően azonban méretük változhat. A legnagyobb méretű petefészkek a 30 és 49 év közötti nőknél figyelhetők meg.

A korai follikuláris fázisban 10-20 őstüsző kezd kifejlődni. Legtöbbjük hamarosan atretikus változásokon megy keresztül. Átlagosan 5 tüsző éri el a Graafi-vezikula stádiumát. 8-12 nap között lehetséges a domináns tüsző azonosítása, amely ebben az időszakban meghaladja a 15 mm-t. A fennmaradó tüszők fejlődése ebben az időszakban leáll. A domináns tüsző továbbra is átlagosan napi 2-3 mm-rel növekszik, és az ovuláció idejére átmérője eléri a 18-24 mm-t. Postmenopauzális, halványodás miatt reproduktív funkció, a petefészkek mérete csökken. A petefészkek hormonális funkciójának fokozatos elhalványulása miatt a posztmenopauza első öt évében egyetlen kis tüszők jelenléte nem tekinthető ún. kóros folyamat. 5 év menopauza után a tüszőket nem észlelik, és fennmaradásuk némi aggodalomra ad okot. Következtetés megfogalmazásakor meg kell jelölni a méh helyzetét és méretét, le kell írni a myometrium szerkezetét, az M-echo vastagságát és szerkezetét; a petefészkek elhelyezkedése és mérete, szerkezete és a domináns tüsző mérete.

A méh és a szomszédos szervek ultrahangja informatív és megfizethető módon tanulni valamiről lehetséges problémákat szaporító rendszer. Általában a nőt méh ultrahangos vizsgálatára utalják be az alsó hasban, a gátban vagy az ágyéki régióban jelentkező fájdalom miatt, valamint akkor is, ha fájdalmas menstruáció miatt aggódik.

A méh ultrahangvizsgálata segít meghatározni a terhességet, beleértve a méhen kívüli terhességet is. A nők kismedencei ultrahangvizsgálatát a reproduktív rendszer szerveinek szerkezetének, méretének és a patológia vagy betegség legkisebb jeleinek észlelése érdekében végzik. Felnőtt betegek és lányok számára egyaránt elvégzik.

Hogyan történik a méh ultrahangvizsgálata?

A méh transzabdominális ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos módszer, amelyben az orvos az érzékelőt a páciens alhasába vezeti

A méh és a petefészkek ultrahangos vizsgálata kétféleképpen történhet:

A transzabdominális ultrahang a következőképpen történik: normál méretű, ultrahangot kibocsátó szenzorral az orvos áthajt a bőrön az alsó hasban, speciális géllel kenve;
a méh transzvaginális ultrahangjához egy speciális kis érzékelő bevezetése szükséges a hüvelybe - egy ilyen vizsgálat pontosabb lesz.

Mindkét esetben a vizsgálat során a beteg fekvő helyzetben van. Mindkét vizsgálati módszer teljesen biztonságos és fájdalommentes. A szervekről visszavert ultrahanghullámok segítségével a készülék képernyőjén láthatóvá válik azok szerkezete és mérete. A méh és a függelékek ultrahangjának előkészítése a választott kutatási módszertől függ.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

A transzabdominális módszerrel történő vizsgálathoz, a pontos mutatók elérése érdekében, jobb, ha töltéssel jön hólyag, vagyis folyadékfogyasztás után. A tény az, hogy ultrahang hullámok tökéletesen áthaladnak a folyadékon, de a levegő aktívan felszívja őket. A telt hólyag tisztábbá teheti a képet, és kényelmes helyzetet biztosít a kismedencei szervek vizsgálatához.

Az előkészítéshez másfél-két órával az eljárás előtt a transzabdominális ultrahang napján körülbelül egy liter vizet vagy más folyadékot kell inni. Fontos, hogy ez a folyadék ne legyen szénsavas.

A méh transzabdominális ultrahangjának előkészítéséhez körülbelül egy liter folyadékot kell inni 1,5-2 órával az eljárás előtt

A mérsékelt vágy a WC-re menni azt jelenti, hogy a folyadék már átjutott a gyomorból a hólyagba. Ebben az állapotban el kell menni a méh ultrahangos vizsgálatára, és csak ezután lehet menni a női szobába.

Ha a vizsgálatot transzvaginális módszerrel végzik, ellenkezőleg, a hólyagot ki kell üríteni. Jobb, ha nem iszik folyadékot a vizsgálat előtt, és előtte menjen el WC-re.

Továbbá, hogy pontosabb adatokat kapjunk, körülbelül három nappal a bármilyen módszerrel végzett vizsgálat előtt jobb megfigyelni speciális diéta. Kerülni kell az olyan ételek és italok használatát, amelyek hozzájárulnak a székrekedéshez és az aktív gázképződéshez a belekben.

Milyen paramétereket vizsgálnak a méh ultrahangos vizsgálata során?

Meghatározzák a méh helyzetét. Normális, egészséges állapotban előretér; a visszatérés a gyermekvállalás ideje alatt problémákkal jár, ezért az ilyen helyzetet rendellenesnek tartják.
Melyek a méh külső határai? Ha minden rendben van, nincs bennük szabálytalanság, jól láthatóak a kontúrok; a szerv göröngyös határai daganat vagy mióma jelenlétét jelzik; ha a határok homályosak, ez azt jelentheti, hogy a közeli szövetek gyulladtak.
Szervméretek. Hosszúságban és szélességben körülbelül 70 x 60 mm-nek kell lennie, az elülső-hátsó mérete - 40 mm. Ha a méh kisebb, mint ezek a paraméterek, akkor feltételezhető, hogy alulfejlett; ha nagyobb a normálnál, ez az eredmény azt jelenti, hogy a beteg terhes vagy daganata van.
Ellenőrzik a falak echogenitását. Jobb, ha az ultrahang mindenhol egyformán tükröződik, abban az esetben, ha hiperechoikus formációkat találnak, ez daganat jelenlétét jelezheti.
Mérjük az endometrium szerkezetét, beleértve ennek a rétegnek a vastagságát is. Ezt a paramétert általában méh M-echo-nak nevezik. Itt meg kell határozni az endometrium fejlődésének arányát az elmúló női ciklus időszakával.

Az endometrium vizsgálata ultrahanggal

28 napig (általában ennyi ideig tart menstruációs ciklus) a méh belső rétegének állapota folyamatosan változik, ezért a méhnyálkahártya ultrahangos eredményeinek adataiban ilyen leírások találhatók:

Regenerációs fázis (a ciklus 3. napjától a 4. napig). Ebben az időben az endometrium a menstruáció után helyreáll.
Proliferációs fázis (a ciklus 5-7. napjától 14-15. napjáig). Ez idő alatt az endometrium vastagabb lesz. A 15. napra vastagsága 8 mm-re nő, és előfordul, hogy akár 15 mm-re is.
szekréciós fázis. Ez alatt a méhnyálkahártya mirigyei fejlődnek és elkezdenek olyan anyagokat kiválasztani, amelyek elősegítik a magzat fejlődését, erre a terhesség bekövetkezésekor lesz szükség. Az endometrium 10-20 mm-ig tovább vastagodik. A fázis végén megtörténik az endometrium decidualizációja - pozitív feltételek jönnek létre a magzat számára, amelyek megjelenhetnek.

Ultrahangos adatok értelmezése

méhüreg

Szerkezetileg homogénnek kell látszania. Kontúrok - szabálytalanságok nélkül és jól láthatóak. Elmosódásuk a méh ultrahangján ezt jelentheti gyulladásos lesz folyamat. A hiperechoikus képződmények kimutatása az adatok megfejtésekor olyan problémák jelenlétét jelzi, mint a polipok, miómák, esetleg méhrák, ami ultrahangon is látható. Előfordulhat, hogy a méhüreg két részre szakad. Ezt a jelenséget kétszarvú méhnek nevezik. Az alábbiakban részletesen megvizsgáljuk.

Emlékezzünk még egyszer egy egészséges méh átlagos méretére:

Méhnyak

Az egészséges mutatók szerint 20-40 mm-nek kell lennie. hosszában az elülső-hátsó méret 25-30 mm legyen. A méhnyak ultrahangjával az echostruktúrájának homogénnek kell lennie.

Vizuális különbségek az egészséges és a gyulladt nyaki szövet között

A nyaki csatorna átmérője általában 2-3 mm. és tele van nyálkával. Ha a méhnyak ultrahangja során ő maga vagy a csatornája kitágult, gyulladásos folyamat léphet fel.

Szabad folyadék a medence belsejében

Közvetlenül az ovuláció után (kb. 15 nappal az utolsó menstruáció kezdete után, nagyjából a ciklus közepén) néhány milliliter folyadék található a méh mögött. Ez jó. A ciklus más napjain a méh mögött található folyadék a függelékek és a közeli szervek gyulladását jelenti. Nemi úton terjedő fertőzések okozhatják.

petefészkek

A petefészkek egészséges mérete átlagosan 25x30x15 mm. Egy petefészek térfogata 5-8 köbméter. lásd: Ha ezeken a paramétereken túllépve az adatok megfejtése során nagymértékben előfordul, akkor policisztás petefészek szindrómára vagy oophoritisre következtethetünk.

Ultrahang készítésekor a petefészkek határainak jól láthatónak kell lenniük. Nem ijesztő, ha göröngyösek, ennek oka a tüszők fejlődése. A petefészkek echostruktúrájának homogenitását megzavarhatják kis (szó szerint néhány mm-es) fibrózisos területek a kapszulában.

Egészséges szervekben több 4-6 mm átmérőjű tüsző is látható. és egy tüsző, melynek átmérője akár 25 mm is lehet. (ez az úgynevezett domináns tüsző). Ha a tüsző átmérője eléri a 25 mm-nél nagyobb értéket, akkor beszélnek follikuláris ciszta(ez egy üreg, benne folyadékkal).

Egészséges petefészekben több tüsző is látható, amelyek közül a legnagyobb a domináns

A petevezetékek

Ha egy egészséges nőnek ultrahangot adnak a méhből, akkor nem szabad láthatónak lennie, szélsőséges esetekben - alig észrevehetően. A petevezetékek ultrahangon csak akkor válnak láthatóvá, ha összetömörödnek, és ennek általában a következménye gyulladásos folyamat. A petevezetékek a méh ultrahangján is láthatók, ha kialakulnak méhen kívüli terhesség. A petevezetékek közvetlen ultrahangvizsgálatát végzik annak érdekében, hogy ellenőrizzék azok átjárhatóságát, és meddőség esetén terápiát írjanak elő.

kétszarvú méh

Kétszarvú méh akkor fordul elő, ha rendellenes méhen belüli fejlődés lép fel. Előfordul, hogy kétszarvú méhnél kettős nyak is van. Jelen lehet a hüvelyben hiányos septum. A kétszarvú méh egyik osztálya fejletlen lehet.

A kétszarvú méh megállapításának megerősítésére, kiegészítő vizsgálatok: Ultrahangos hiszterosalpingoszkópia, laparoszkópia és mások. Sebészet kétszarvú méhen speciális körülmények között javasolt megtenni: ha egymás után történtek vetélések, vagy teherbe eshetetlenség igazolódik. Szükség esetén a sebész egyetlen üreget helyreállíthat a kétszarvú méhen. A kétszarvú méh tele van méhvérzés, vetélések, fogamzásképtelenség. Néha a kétszarvú méh mellett más anomáliák is jelen vannak. Általában a vizeletkiválasztó rendszerhez kapcsolódnak. Lehetséges teherbe esni, megszülni és megszülni egy kétszarvú méhű gyermeket, de a kockázat ebben az állapotban meglehetősen magas.

Lányok vizsgálata

A lányok és lányok körében végzett felmérés relevanciáját megerősítik a statisztikák, amelyek szerint a serdülő lányok 50%-a másfajta menstruációs problémák.

A modern lányok nőgyógyászati anomáliáinak 25%-a vese- és bélproblémákkal párosul, ezért gyakran további vizsgálatokra van szükség.

A lányok méhének szokásos helye mögött van Hólyag, a kismedence közepén. A lányok méhének paramétereit az életkortól függően a táblázat tartalmazza:

Életkor, évek	A méh teljes hossza nyakkal, mm	A méhnyak hossza, mm	Méhhossz, mm	Elülső-hátsó méret, mm	Szélesség, mm
5	30 - 40	-		5	15 - 20
6	30 - 40	-	-	5 - 6	15 - 25
7	35 - 50	-	-	5 - 8	15 - 25
8	35 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
9	40 - 50	-	-	6 - 10	15 - 25
10	45 - 50	20 - 28	35 - 40	6 - 10	20 - 25
11	50 - 55	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
12	55 - 65	20 - 25	35 - 40	10 - 15	25 - 35
13	64 - 80	24 - 30	40 - 45	10 - 15	40 - 50
14	69 - 80	24 - 30	45 - 50	20 - 25	40 - 50
15	80 - 85	24 - 30	50 - 55	25 - 30	40 - 50
16	80 - 85	25 - 30	50 - 55	35 - 40	40 - 54
17	80 - 85	25 - 30	50 - 55	40 - 45	40 - 54

A lányok vizsgálatakor a méh és a petefészkek transzvaginális ultrahangja általában nem áll rendelkezésre. A transzabdominális vizsgálat módszerét alkalmazzák, a transzrektálist ritkán (végrehajtáskor a szenzort a végbélen keresztül vezetik be, a gyermek fekvő helyzetben van, háttal az orvosnak, térdét a mellkas felé kell húzni) . Ha a lány menstruációja már elkezdődött, a vizsgálatot a legjobb az utolsó menstruáció kezdete után 5-7 nappal elvégezni. Az eljárás előtt 2-3 napig el kell kerülnie azokat a termékeket, amelyek növelik a gázképződést. Közvetlenül az eljárás előtt 30-45 percig egy tizenéves lánynak 300 ml-t kell inni. 1 liter folyadékig.

Népszerű a kategóriában: