Enteritis - okok, tünetek és kezelés. Enteritis gyermekeknél

Enteritis gyermekeknél

Ennek következtében a közérzet zavarai, a vitaminok, ásványi anyagok felszívódása ill tápanyagok hasmenés kialakulásával. Bélgyulladás lefolyásukban lehetnek akut vagy krónikusak, amelyektől függenek a klinikai megnyilvánulások, a kezelési módszerek és magának a betegségnek az időtartama. Az enteritek elég gyakori betegségek a gyermekeknél fiatalon, és gyakran a kórházi kezelés és az aktív kezelés okai.

Az enteritis megnyilvánulásai gyakran kombinálhatók a gyomor és a vastagbél elváltozásaival, akkor ezek a gastroenterocolitis megnyilvánulásai lesznek, vagyis nemcsak a vékonybél, hanem a gyomor és a vastagbél falai is érintettek.

Az enteritis kialakulásának okai

A bélgyulladás minden oka több nagy csoportra osztható, és a bélgyulladás nem mindig a bélfertőző betegségek miatt következik be. Először is, az enteritist a következők okozzák:

1. vírusos és mikrobiális eredetű fertőzések (rotavírus, enterovírus, szalmonella, vérhas és coli, Yersinia stb.), gyermekkori fertőzések,
2. fizikai tényezők(sugárzás, másfajta sugárzás),
3. kémiai hatások (gyógyszerek, jódkészítmények, szulfonamidok stb. szedése),
4. allergiás tényezők(gyógyszerekhez vagy élelmiszerekhez),
5. táplálkozási tényezők (életkorának és mennyiségének nem megfelelő étkezés, túl hideg vagy meleg étel fogyasztása),
6. mérgező hatások (gombamérgek, gyógyszerek, nehézfémek stb.),
7. betegség emésztőrendszer(hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia, enzimhiány),
8. szomatikus betegségek, amelyek hatással vannak a belekre.
9. féregfertőzések.

Az enteritis kialakulását hajlamosító tényezők a túlmelegedés és a hipotermia, a vitaminhiány, a mikrobiális egyensúlyhiány, a csökkent helyi ill. általános immunitás, túl hideg fogadtatás ill meleg étel, túl sok durva étel.

Minden enteritis akut és krónikus formákra osztható, a formától függően a betegség klinikai megnyilvánulásai változnak.

Akut enteritis - a fejlődés mechanizmusai

Az akut enteritis, mint különálló betegség, ritkán fordul elő, mivel általában az enteritisszel kombinálva vagy gyomorhurut vagy vastagbélgyulladás, vagy mindkét elváltozás együtt fordul elő. Előfordulhat fertőző és nem fertőző – allergiás, mérgező, alimentáris bélgyulladás, valamint regionális bélgyulladás is, mint a Crohn-betegségben.

Az akut enteritis leggyakrabban a mikrobiális és vírusos eredetű bélfertőző elváltozások hátterében fordul elő. De a bélgyulladás is lehet mérgező termékekkel (nehézfémsók, gombamérgek, gyógyszeres kezelés) való mérgezés következménye. A bélgyulladás kialakulhat a külső környezet kórokozó hatásainak való kitettség eredményeként, de előidézheti a bélfal által kibocsátott méreganyagok károsodása, a méreganyagok hatása különböző szomatikus betegségekben toxikózis következtében vagy allergiás reakció bármilyen anyag esetében.

A fő mechanizmus, amellyel a fejlesztés akut enteritisés bélgyulladásban fellépő diszpepsziás zavarok, egyszerre több kórokozó tényezővel is összefüggésbe hozható - a bélfal károsodása a vékonybélben lévő mirigyek szekréciójának károsodásával, a tápanyagok bélfal általi felszívódásának károsodása, a vékonybél motoros funkcióinak károsodása a felgyorsulásával, ill. éles lassulás, valamint a különböző patogén hatások toxikus hatásainak megnyilvánulása a bélfalon.

Hogyan nyilvánul meg az akut enteritis?

Az akut enteritisz fő megnyilvánulása a széklet megsértése különböző gyakoriságú és bőséges hasmenés formájában, bár az enteritist okozó októl függően más tünetek is előfordulhatnak. Ha fertőző hasmenésről van szó, általános rossz közérzet, tartós hányinger, étvágytalansággal, változó gyakoriságú és időtartamú hányás, valamint láz jelei mutatkoznak. Fájdalom is előfordulhat a hasban, főleg a köldökben lokalizálható, a hasban kifejezett dübörgés, távolról hallható és súlyos puffadás alakulhat ki. A széklet az akut enteritisben akár napi ötször-hétszer is gyakoribbá válhat, sárga ill halvány színű, vizes, van egy éles rossz szag. Ebben az esetben a széklet némileg enyhítheti a hasi fájdalmat, majd ismét előfordul. A széklet lehet habos, hosszan tartó koplalás esetén akár vízszerű is.

Hogyan kezeljük az akut enteritist

Az akut enteritis kezelésének saját jellemzői vannak, attól függően, hogy mi okozta a kialakulását. Nem specifikus bélgyulladás esetén a kezelés először gyomormosással kezdődik az ételmaradékból, és hashajtókat írnak fel a leggyorsabb kivonás mérgező anyagok. Ha ez fertőző okok felírt gyógyszereket, amelyek elpusztítják patogén mikroflóra, amely enteritist provokál. Ezenkívül helyre kell állítani a megbomlott víz-só egyensúlyt, amelyet természetesen megsértenek a széklet fokozott folyadékvesztése, valamint a vitaminok és ásványi anyagok felszívódása miatt. A víz-só egyensúly helyreállításához glükóz és sók oldatait használják, például rehidron, oralit, nátrium-klorid oldat, 5% -os glükóz. Különösen fontos, hogy ne csak a nátriumsók, hanem a kálium elvesztését is pótoljuk.

Nál nél kielégítő állapotés hányás hiánya esetén a víz-só anyagcsere helyreállítása orális rehidratációval történik, állandó hányással, intravénás rehidratációt és hányáscsillapítókat alkalmaznak. Mindenekelőtt a rehidratációt több szakaszban hajtják végre - a betegség kezdetétől számított első hat órában a rehidratálást a hasmenés következtében fellépő összes veszteség pótlására végzik. A folyadék mennyiségének kiszámítása a testtömeg-deficitnek megfelelően történik, körülbelül 5% -os testtömeg-veszteséggel csak forraszthatja a gyermeket, 6-10% -os veszteséggel kombinált rehidratációt végeznek, 10%-ot meghaladó veszteséggel oldatokat kell csepegtetni.

Az első fokú érzéstelenítésben a baba testének kilogrammonként legalább 50 ml folyadékot kell befecskendezni, a második fokozatban - legalább 70 ml testtömeg-kilogrammonként, a harmadikban legalább 100 ml folyadékot. a gyermek testtömegének kilogrammonként. A szükséges mennyiségű folyadékot a gyermek állapotának és jólétének ellenőrzése mellett, minden egyéb terápiás intézkedéssel párhuzamosan adják be.

Ezt követi a gyermek folyadékpótlásának második szakasza a folyadékvesztés szabályozásával, és a folyadékveszteség pótlása addig történik, amíg a folyadékveszteség teljesen helyreáll, és a hasmenés és ha van hányás megszűnik. Az oldatokat lassan, csepegtetve vagy a szájon keresztül, egy kanálban injektálják 5 percenként, hogy ne okozzanak hányást és javítsák a felszívódást. Hányáskor minden hányáskor figyelembe veszik a folyadékveszteséget, és ezt a mennyiséget hozzáadják az iváshoz és az ásáshoz.

A rehidratáló oldatokat kombinálni kell - sóoldatot glükózzal vagy sómentesen, otthon használhat teát ill. tiszta víz, csipkebogyó húsleves és rizsvíz. Ebben az esetben bizonyos arányú oldatoknak kell lenniük - sótól sómenteshez:

1. ha csak hasmenés van, az oldatok aránya egy az egyhez lehet,
2. ha hasmenés és hányás van - az oldatok aránya kettő az egyhez.
3. ha láz is van, a megoldások aránya egy a kettőhöz.

Betegség esetén feltétlenül figyelembe kell venni a széklet és hányás, vizelési veszteség mértékét, valamint a gyermek rendszeres mérlegelését, a fogyás ellenőrzését. Ezeket az adatokat rögzíteni kell az orvos és a kezelés ellenőrzése érdekében. Ha a gyermek kiforrasztása során nincs javulás, általában kórházi kezelésre kerül sor, és a kiforrasztást csepegtetőkkel helyettesítik, amíg az állapot stabilizálódik és javul.

A terápia jellemzői

Szájon át történő folyadékpótláskor néha bizonyos nehézségek adódhatnak - aktív és bőséges szájon keresztül történő folyadékbevitel esetén hányás léphet fel, majd a folyadék adagolását rövid időre, körülbelül tíz percre le kell állítani, majd az oldatot fel kell inni. hűvösen fecskendezzük be, és egyszerre 5-10 ml-t, nem többet. Akkor is, ha te is belépsz nagyszámú intravénás oldatok - ödéma léphet fel, majd az ödéma csökkentésére szolgáló eszközöket, vízhajtókat kell felírni a súly és az állapot ellenőrzése mellett. Súlyos kiszáradás esetén az orális rehidratáció nem javallott, ha az erekben keringő vér mennyiségének csökkenése miatt sokk jelei vannak. És az orális rehidratációt nem írják elő kiszáradás és súlyos toxikózis esetén.

A rehidráció megfelelő végrehajtása azt eredményezi, hogy a legtöbb gyermek állapota jelentős javulást tapasztal, ami csökkenti a kórházi kezelést és utánkövetést igénylő gyermekek számát. csepegtető infúziók. Ha valódi sokk veszélye áll fenn, azonnal kórházba kell helyezni a babát, be kell adnia a sóoldatot és nem sóoldatok orvos felügyelete mellett. Ezenkívül más kezelésekkel kombinálva enzimkészítményeket, adszorbeáló szereket tartalmazó készítményeket és speciális orvosi táplálkozást kell előírni.

Az akut enteritisben szenvedő gyermekek számára speciális gyógyszert kell felírni orvosi táplálkozás- mindenekelőtt az emésztést kell tehermentesíteni, cukrozatlan teát vagy rizsvizet, pürésített zabkását vagy pépes levest kell adni gyermekének, zöldségpüréés párolt ételeket. Ha kisgyermekekről van szó, speciális táplálkozási keverékeket kell felírniuk - lehetnek erjesztett tejkeverékek, probiotikumokkal való keverékek, fokozatos átállással a szokásos étrendre.

Mit fontos tenni?

Ha akut enteritis gyanúja merül fel, számos speciális vizsgálatot és eljárást kell végezni az enteritis kialakulásának valódi okának kiderítésére. Mindenekelőtt ki kell zárni a betegség fertőző jellegét ürülék felvételével, majd a táptalajra történő beoltással és a patogén mikrobák izolálásával. Ha gyanítja vírusos ok, immunológiai vizsgálatokat vagy termést végezhet speciális táptalajokon a vírusok izolálására.

Ha hányás is van és gyanítható ételmérgezés- mintát venni minden váladékból, valamint a gyermek által elfogyasztott ételből is mintát venni. Ha más okok gyanúja merül fel, speciális vizsgálatokat végeznek - toxikológiai, immunológiai, allergiás.

Mi a krónikus enteritis

A krónikus enteritis az emésztési rendellenességek hosszú távú megnyilvánulása, amely a gyermek krónikus alultápláltságához és alultápláltságához vezet. Ennek az állapotnak az okai általában a fehérjehiány az étrendben, az életkornak megfelelő táplálkozás és a vitaminhiány az élelmiszerekben, az irritáló élelmiszerek, amelyek a bélnyálkahártya zavarához és a bélfal sorvadásának progresszív kialakulásához vezetnek. Ilyen enteritis alakulhat ki, amikor krónikus fertőzésekés tartós toxikus hatások a belekre.

A krónikus enteritisz fő tünete a hasmenés, amely szinte bármilyen étel elfogyasztásakor jelentkezik, fájdalom a köldökben hasi zörgéssel és transzfúzióval, folyékony széklet naponta akár tízszer sárgással és vizességgel. Ugyanakkor gyakorlatilag emésztetlen élelmiszer részecskék láthatók a székletben. Krónikus bélgyulladásban a gyermekek lemaradnak a fejlődésben, fogynak, sápadt megjelenésűek, petyhüdt szöveteik vannak, vérszegénység alakul ki. Mindezek mellett előfordulhat súlyosbodási, remissziós időszakokkal járó krónikus enteritis, miközben ödéma, fehérjemennyiség csökkenés, vérszegénység és krónikus hypovitaminosis is előfordulhat.

Hogyan kezeljük a krónikus enteritist? Az akut stádiumban a kezelés nem különbözik az akut enteritis kezelésétől, miközben a fő figyelmet a diétára és a folyadékveszteség, vitaminok és fehérjék pótlására fordítják. Szükséges továbbá olyan terápia lefolytatása, amelynek célja a bélben lévő mikrobiális egyensúly helyreállítása. A megnyilvánulások elmúlásával szükséges jó táplálkozás, enzimterápia és szorbensek alkalmazása.

Az emésztőrendszert érintő veszélyes betegségek között gyakran feljegyzik az enteritist. Ez a patológia vezethet komoly következmények Ezért az első jellegzetes tünetek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz. A gyermekek enteritisének kezelése gondos megközelítést igényel a tanfolyam kiválasztásakor, valamint a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését.

Tünetek

Mindenekelőtt a szülőknek meg kell érteniük, mi a betegség maga. Az enteritis egy olyan patológia, amely gyulladásos folyamatokhoz vezet a beteg vékonybelében. Gyakran a tünetek a betegségek hátterében alakulhatnak ki gyomor-bél traktus- fekélyek vagy gyomorhurut.

Jevgenyij Komarovszkij gyermekorvos megjegyzi, hogy ez különösen veszélyes ezt a patológiát egy év alatti gyermekek számára. Ez annak köszönhető, hogy az emésztőrendszerük még mindig fejlődik, és ilyenek veszélyes betegségek mivel a bélgyulladás a belső szervek bizonyos megsértéséhez vezethet.

Először is megjelennek az elváltozásra jellemző tünetek vékonybél. Amint a gyulladásos folyamatok a hám külső rétegét érintik, a gyermek székletzavara lehet (naponta több mint 10 alkalommal). Gyakori jelek a hasmenést székrekedés váltja fel, mivel ez a bélmozgás és az emésztőrendszer mozgékonyságának károsodásával jár. E jelek után a következő tünetek jelentkeznek - puffadás, fokozott gázelválasztás, zúgás a hasban.

Az enteritis súlyosbodásával a váladékban észlelhető vérrögök, valamint a nyálka és az emésztetlen élelmiszer részecskéi. Széklettörés esetén a széklet térfogata megnő, mivel több zsírt tartalmaz. A patológia kialakulásával a váladék folyékonyabbá válik.

Ezt a betegséget gyakran fájdalom kíséri. A fájdalom általában a köldökben lokalizálódik. Vágó és fájó jellege van, evés után pár órával súlyosbodik. Amikor megnyilvánul fájdalom tünetei a hányás gyakorisága növekedhet, hányinger jelentkezik.

A következő tünetek is jellemzőek a vírusos bélgyulladással járó betegségre - hajhullás, köröm rétegződés, a felső epidermisz hámlása, szárazság, kiütések és bőrpír a bőrön. Megfigyelheti a beteg aktivitásának csökkenését, fáradtság, letargia. Az alvás gyakran zavart. Az enteritis tünetei közé tartozik a csecsemő ajkán elakadás kialakulása, valamint a zúzódások gyors megjelenése még gyenge ütések helyén.

Időn keresztül fájdalom megnyilvánulhat az izmokban és az ízületekben, végtaggörcsök, duzzanat. A gyulladásos folyamatok kialakulása a gyermek beleiben a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet. A hőmérséklet meredeken emelkedhet 39 fokos és magasabb értékre, ami jellemző a patológia súlyosbodására. Ugyanakkor a beteg fejfájást kezd, idegesség, ingerlékenység jelei vannak. A testhőmérséklet korai növekedésével a nyomás, valamint a szív- és érrendszer működése megzavarható.

A rotavírus enteritis a beteg testének általános mérgezésének tüneteit válthatja ki. A betegséget provokáló vírus képes befolyásolni a gyomor-bélrendszert, és a szervezet kiszáradását okozhatja.

Miért alakul ki

Komarovsky megjegyzi, hogy a rotavírus enteritis a test fertőző fertőzése miatt alakulhat ki. Az ok lehet staphylococcus, streptococcus. Ezenkívül a rotavírus típust vérhas vagy follikuláris típusú enteritis okozhatja. A patológia minden típusa a betegség kialakulásához vezető okoktól függ.

Enteritis fordulhat elő a gyermek testének allergiás reakciója, az emésztőrendszerbe bejutott mérgező anyagoknak való kitettség és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei miatt. Néhány csoport gyógyszerek képes akut reakciót kifejteni arra kémiai összetétel vékonybél bélgyulladását okozva. NÁL NÉL ritka esetek betegséghez vezet sugárterhelés. Önmaga gyakori ok a patológia tüneteinek kialakulása megfelelő táplálkozás vagy diéta.

Videó "Dr. Skachko iskolája"

Kezelés

Ha a vírusos bélgyulladást időben észlelik kezdeti szakaszban, akkor a gyermek felépülése nem fog sok időt igénybe venni. Ebben az esetben lehet jelentkezni komplex kezelés hagyományos gyógyászat, néhány népi gyógymód és diéta alkalmazása. Leggyakrabban az enteritis akut vagy krónikus formában nyilvánul meg, akkor a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Akut

Az akut vírusos enteritis a leggyakoribb formája. A betegség minden jele élesen megjelenik. A gyermek úgy érzi, jelentősen romlik a közérzete. A legtöbb tünet azonnal megjelenik.

A vírusos enteritis akut formája a gyomor-bél traktus gyomorhurut, fekélyek és helminthiasis által okozott károsodása miatt alakulhat ki. A kezeléshez erős antibiotikumokat, lázcsillapítókat, antihisztaminokat használnak.

Krónikus

A gyermekek krónikus bélgyulladása általában az emésztőrendszer gyakori emésztőrendszeri rendellenességeinek hátterében alakul ki. A krónikus patológia jeleinek súlyosbításához elegendő rendszeresen fűszeres és sós ételeket fogyasztani, dohányozni. A tünetek a vegyi anyagokkal való mérgezés miatt is kialakulhatnak.

A krónikus enteritis a gyakori patológia vagy az irritáló tényezők bélfalára gyakorolt ​​hosszan tartó közvetlen hatásának a következménye.
A kezelés során diétát kell követni. Ezenkívül be kell tartani a táplálkozási ütemtervet, kizárva minden olyan élelmiszert, amely a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának irritációjához vezethet.

Az ilyen formájú betegség regressziója meglehetősen ritkán figyelhető meg, és a tünetek előrehaladása fokozatos. A csak gyógyszeres kezelés nem lehet hatékony, mivel diéta nélkül minden eszköz hatástalan lesz.

Megelőzés

Dr. Komarovsky azt tanácsolja a szülőknek, mint megelőző intézkedések kövesse a diétát. Ez a módszer mindig hozzájárul az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, ami nagyon fontos egy kisgyermek számára.

Diéta betartása esetén az orvosok javasolják a méz, propolisz fogyasztását, valamint főzetek és teák készítését gyógynövények. Használata is javasolt vitamin komplexek, valamint immunhiányos gyógyszerekkel a védőmechanizmus erősítésére.

Videó "Hogyan kezeljük a rotavírust Komarovsky szerint"

Az adatok kezeléséhez fertőző betegség Javasoljuk, hogy nézze meg a következő videót. Ebben minden kérdésére választ talál.

Attól eltekintve bélfertőzések A gyermekek bélgyulladását más tényezők is kiválthatják, amelyeket hagyományosan több csoportra osztanak.

1. Féregfertőzések.
2. Vírusok és mikrobák, amelyek megfertőzik a gyermek testét.
3. Fizikai tényezők - expozíció és sugárzás.
4. Szomatikus folyamatok, amelyek lefolyása befolyásolja a bél állapotát.
5. Allergiás, amelyet élelmiszerrel vagy gyógyszerrel való érintkezés okoz.
6. mérgező, hatással van a szervezetre ehetetlen gombák, kábítószerek használatakor és nehézfémek bejutása esetén.
7. Az emésztőrendszer betegségei - enzimhiány, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az enteritis kialakulását olyan okok is elősegítik, mint a vitaminhiány, túlmelegedés vagy hipotermia, diszbakteriózis, túl hideg vagy meleg ételek fogyasztása, valamint a durva ételek túlsúlya az étrendben.

Az enteritis klinikai jellemzői

Alak szerint gyulladásos folyamat akut és krónikus kategóriába sorolják, így az enteritis tünetei eltérőek. Gépezet akut elváltozás a belek a szerv mikrobákkal és vírusokkal való fertőzésével vagy mérgező anyagokkal és termékekkel való mérgezésével magyarázhatók. Független betegségként az akut enteritis ritkán alakul ki, gyermekeknél vastagbélgyulladással vagy gastritissel, vagy egyidejűleg két patológiával kombinálódik. Crohn-betegség esetén az enteritist regionális, a traktus nem fertőző elváltozásaival együtt - táplálékként diagnosztizálják.

Az akut bélgyulladás fő tünetei különböző eltérésekben nyilvánulnak meg:

• hasmenés;
• rossz közérzet;
• hipertermia;
• étvágytalanság;
• hányinger és hányás.

A gyerekek panaszkodnak a hasi fájdalomról a köldöknél és a dübörgésről. Az enteritis súlyosbodásával járó széklet 7 óráig gyakoribbá válik. naponta. A vizes széklet rossz szagú, halvány vagy sárga színű. A székletürítés megkönnyíti fájdalom szindróma, de hamarosan újra megjelenik.

A szakértők az enteritis krónikus formáját hosszantartó emésztési zavarnak nevezik, amely állandó táplálkozáshiányt, majd a gyermek testének kimerülését váltja ki. A fehérjetermékek hiánya, az irritáló és vitaminhiányos ételek, az egy év alatti gyermekek étrendjének nem megfelelő élelmiszerek sértik a bélnyálkahártya állapotát, sorvadják a vékonybél falát. A krónikus enteritis kialakulását az állandó toxikus hatások és a szervezet gyakori fertőzése is elősegíti.

A krónikus stádiumban az enteritist hasmenés kíséri, amelyben minden étkezés után ürítésre van szükség. További jelek a dübörgő "túlcsordulás" a hasban, a fájdalom a köldökben és a laza széklet gyors felszabadulása, amelyen az emésztetlen étel maradványai láthatók.

A krónikus bélgyulladásban szenvedő gyermekek más jellegzetes tünetek:

1. anémia;
2. fogyás
3. puffadtság;
4. a szövetek petyhüdtsége;
5. sápadt bőr;
6. a fizikai fejlődés gátlása.

Enteritis diagnózisa és kezelése

Fontos diagnosztikai érték az összegyűjtött anamnézis, valamint a klinikai és klinikai adatok. instrumentális kutatás. Egy kis beteg vizsgálatokat végez a laboratóriumban. Szükség szerint a gyermeket monoszacharid alapú szénhidrátterhelésnek vetik alá.

A jelzések szerint a babát endoszkópiára küldik biopsziával, majd az anyag szövettani vizsgálatával. A koprogram válaszai szerint meg vannak győződve a steatorrhoea és amylorrhea jelenlétéről/hiányáról.

Az enteritis gyermekek kezelését átfogóan végzik. A szülők ajánlásokat kapnak a táplálkozásról és a baba általános fizikai állapotának beállításáról. A beteg gyermeknek speciális gyógyszereket és beöntéseket írnak fel - gyulladáscsökkentő és nyugtató hatású az érintett nyálkahártya.

A súlyosbodott patológia kezelésének kidolgozásakor az orvosok az enzimatikus készítmények bevitelét helyezik a rendszer első pontjaként. Ezt követi a víz-só anyagcsere és a rehidratáció helyreállítása. A terápia a támogató alapok kijelölésével zárul bél mikroflóra.

A gyógyszerek kiválasztását a szakemberek egyénileg végzik. Nál nél súlyos lefolyású enteritis gyermekek antibiotikumot és vitaminterápiát írnak fel. A bélnyálkahártya számára hasznosak lesznek a B csoportba tartozó vitaminok, a folsav és C vitamin. Az összes orvosi ajánlás szigorú betartásával a kezelés kedvező eredményt ígér.

A gyermekeknél előforduló "enteritis" betegség társul gyulladásos elváltozás a vékonybél nyálkahártyája. Ennek eredményeként a gyermek szervének működése megzavarodik, ami jellegzetes tüneteket ad. A terápia módszereinek megválasztása a patológia természetétől, a provokáló okoktól függ negatív tünetekés a gyermek életkora.

Ha a vékonybélben gyulladás van, a gyermeknek azonnali kezelésre van szüksége.

A gyermekek enteritiszét "mosatlan kezek" betegségnek nevezik. A rossz minőségű ételek fogyasztása és az elemi higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása okoz bél- és bélrendszeri károsodást. rotavírus fertőzések. Ilyen esetekben a gyermeknél akut vírusos vagy bakteriális enteritist diagnosztizálnak.

De ahhoz kóros elváltozások A belekben más tényezők is vezethetnek a következő formában:

• helmintikus invázió jelenléte;
• hosszan tartó vagy súlyos sugárzás, expozíció;
• allergiás reakciók bizonyos élelmiszerekre, gyógyszerekre;
• a szerv állapotát befolyásoló szomatikus folyamatok;
• mérgező mérgezés gyógyszerekkel, gombákkal, nehézfémekkel;
• emésztőrendszeri betegségek, amelyek enzimatikus és élettani problémákkal járnak.

A betegség kialakulása dysbacteriosis, beriberi, hipotermia vagy a gyermek túlmelegedése, durva vagy túl hideg / forró ételek használata esetén lehetséges.

Enteritis alakulhat ki a gyermek ételallergiájának hátterében

A gyermekkori enteritis tipikus tünetei

A gyermek betegségének tünetei a formájától függenek. A krónikus és az akut folyamat lefolyása különbözik. Az akut természetű betegség fertőzéssel vagy mérgezéssel jár. Ezért csecsemőknél leggyakrabban vírusos jellegű. Az akut folyamat önmagában ritka gyermekeknél, de a gyomor és a vastagbél károsodásával jár együtt. Ha a gyomor traktus elváltozása nem fertőző, emésztőrendszeri betegséget diagnosztizálnak.

A jellegzetes tünetek a akut lefolyás megjelenik:

• súlyos hasmenés;
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• láz, hidegrázás;
• tartós vagy rövid távú hányinger;
• étvágytalanság a babában;
• hányás.

A gyermek panaszkodik, hogy fáj a gyomra. Koncentráció kényelmetlenség- köldöktáj. Jellegzetes dübörgést lehet hallani.

Enteritis esetén a gyermek elveszíti étvágyát

A széklet változásaihoz kapcsolódik. A gyakoriság a nap folyamán akár 7-szeresére is emelkedhet. Ilyenkor a széklet habos, vizes lehet, kellemetlen szagú és világos szín. A székletürítés után a baba megkönnyebbülést érez, de ez átmeneti, és a fájdalom újult erővel tér vissza.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus enteritis?

Az orvosok a gyermek vékonybél-gyulladásának krónikus természetét hosszú távú emésztési zavarként diagnosztizálják. Az ilyen eltérések tápanyaghiányhoz és egy kis szervezet kimerüléséhez vezetnek. A betegség állandó toxikus hatások és gyakori fertőzések hátterében alakul ki. Ebben az esetben hasmenés lép fel bármilyen étkezés után, dübörgő hangok hallhatók a gyomorban. A gyerek panaszkodik állandó fájdalom a köldöktájban.

Jellemző tünetek jelentkeznek:

• fogyás és súlyhiány;
• vérszegénység, amely a tápanyagok felszívódásának károsodásához kapcsolódik a bélben;
• az izomszövetek petyhüdtsége és a bőr sápadtsága.

Az enteritis krónikus formájában a gyermek súlya csökken

A krónikus enteritis hátterében lelassul fizikai fejlődés baba.

Az enteritisz jellemzői csecsemőknél

Ha arról van szó bélrendszeri rendellenességek csecsemőknél az első tünet hasmenésben nyilvánul meg. Maga a baba számára a bél ilyen változásai fájdalmat okoznak a hasban, amelytől szeszélyes, ingerlékeny lesz. A baba anyja számára a székletzavar félelem a baba egészségéért és a keresésért vészhelyzeti módok kezelés.

A csecsemők székletzavarának nem sok oka van. A betegség leggyakrabban azzal jár együtt fertőző elváltozás. Lehet bélfertőzés, szalmonella, rotavírus mikroba. Az ilyen elváltozással rendelkező baba széklete gyakori és folyékony lesz. Ha sok nyálka van a székletben, a leukociták follikuláris enteritist diagnosztizálnak.

Mindenesetre a fertőzés magában a bélben szaporodik, anélkül, hogy közvetlenül a falakba hatolna. Ugyanakkor a víz, a nátrium és a kálium sók hatalmas mennyiségben hagyják el a baba testét. Egy ilyen folyamat a felgyorsult perisztaltika formájában segít eltávolítani a méreganyagokat a belekből, de ugyanakkor fennáll a kiszáradás veszélye, ami veszélyes a baba életére.

A laza széklet megjelenése a csecsemők enteritiszére jellemző

Az orvosok azt tanácsolják, hogy az egy év alatti gyermekek bélgyulladásának kezelését akut lefolyású gyermekeknél kórházban végezzék.

A fertőző jelleg mellett a betegséghez mérgező, allergiás, élelmiszer-elváltozások is társulhatnak. Ilyen mérgezés esetén a baba szüleinek azonnal cselekedniük kell. A mérgezés nemcsak a beleket érinti, hanem a morzsák egész szervezete szenved. A gyors kiszáradás katasztrofális lehet. Ezért ne próbálkozzon önkezeléssel. Jobban súlyos hasmenés egy éves babánál azonnal hívjon mentőautó. Egyes anyák félelme attól, hogy egy kisbabával a fertőző betegségek osztályán marad, visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Ha a csecsemők krónikus bélkárosodásáról van szó, a betegség táplálkozási hibákkal jár. Fehérjehiányban, irritáló vagy szegény vitaminok, valamint az életkornak megfelelő táplálék hatására a vékonybél falai sorvadnak, a tápanyagok nem szívódnak fel teljesen.

A baba fejlődése gátolt, új élelmiszerek és egyéb betegségek csatlakoznak az enterocolitishez. Az orvosok azt tanácsolják az anyáknak, hogy ne adják fel szoptatás. Folytassa a szoptatást még súlyosbodás idején is. Gyerekeknek mesterséges táplálás speciális keverékeket választanak ki, amelyek kompenzálhatják az elemek hiányát, a krónikus betegség jelenléte ellenére.

A csecsemőknél kialakuló enteritisz következtében más szervek munkája is zavart okozhat.

Hogyan történik a kezelés

A terápia diagnózissal kezdődik. Rendkívül fontos az enteritist provokáló kórokozó vagy kísérő tényezők feltárása. Anamnézist vesznek, valamint klinikai és műszeres vizsgálatokat végeznek. Lehetőség van szénhidrát terhelések elvégzésére, endoszkópos vizsgálatra anyag felvételére.

• adszorbensek szedése exacerbáció során;
• tisztító és gyulladáscsökkentő, nyugtató jellegű beöntés végrehajtása;
• az emésztés stabilizálása enzimatikus készítmények segítségével;
• a víz-só egyensúly helyreállítása speciális megoldásokkal;
• a bél mikroflóra fenntartása és helyreállítása a jótékony baktériumokat tartalmazó készítményeknek köszönhetően.

A tünetek megszüntetésére és a gyermek állapotának enyhítésére tisztító beöntés kerül elhelyezésre

Fontos! Milyen gyógyszereket kell szedni, azok adagolását és a beadás időtartamát az orvos egyénileg választja ki a gyermekek számára.

Mikor hirdetik ki az enteritis karantént?

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a vírusos és bakteriális enteritis fertőző. A baba pedig megfertőződhet, ha egy beteg gyerekkel beszélget az óvodában, sétálva. Az óvodások különösen érzékenyek a különféle fertőzések. Ezért, ha egy baba megbetegszik egy csoportban, nagy a valószínűsége a fertőzés további terjedésének. A diagnózis megerősítésekor az óvodában karantént hirdetnek.

Ez nem jelenti azt, hogy a teljes kert zárva van, a karantén csak arra a csoportra vonatkozik, ahol az esetet rögzítették. Sok szülő azonban, ha a gyermeknek hasmenése van, megpróbálja saját maga megbirkózni a problémával, és nem is tájékoztatja róla a gondozót. Emiatt a csoportban nem hirdetnek karantént, és egyre több gyereket érint egy-egy érthetetlen vírus. Amikor kihirdették a karantént az óvodában kb fertőző enteritis, a csoport nincs bezárva. A karantén azt jelenti, hogy az orvosok és a pedagógusok fokozott ellenőrzést gyakorolnak a csoportban lévő gyermekek állapota felett. Teljesen kizárt a kapcsolat olyan más csoportok gyermekeivel, ahol nincs karantén.

Az óvodai bélgyulladással karantént hirdetnek

Az enteritisz karantén egy hétig tart. Ebben az időben továbbra is látogatják a csoportot azok a gyerekek, akik ellátogattak a kertbe, és kapcsolatba kerültek egy beteg babával. Az a gyermek, aki a betegség rögzítésének napján különböző okokból hiányzik, a karantén idejére a csoportba tilos. Áthelyezhető másik csoportba, vagy szülei kérésére igazolás nélkül otthon hagyható. Ha a szülőknek nincs kinél hagyniuk a babát, táppénzt vehetnek ki a bélgyulladás miatti karantén alatt, még akkor is, ha a babát nem figyelik. jellegzetes tünetek. Ehhez elegendő egy igazolást bemutatni a klinikán arról, hogy a kertben bélgyulladás miatti karantént hirdettek ki. De a babának vizsgálaton kell átesnie, hogy a jövőben gyermekintézménybe tudjon járni.

Menedzsment óvoda köteles minden szülőt értesíteni a fertőzés esetéről, és szórólapokat akasztani ki a bélgyulladás kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal. Ha egy gyermekintézményben a gyermekek több mint 20%-a megbetegszik, az óvodát bezárttá nyilvánítják. Az ilyen döntés önkormányzati szinten születik.

A következő videó a bélfertőzésekre összpontosít:

Az enteritis gyermekeknél akut és krónikus lehet. Vannak speciális formák is, amelyek mind a vékony-, mind a vastagbél károsodásával fordulnak elő - pszeudomembranosus enterocolitis és újszülöttek nekrotizáló enterocolitise.

Az akut enteritis gyermekeknél általában akut gastroenterocolitis formájában jelentkezik. A krónikus enteritis lehet fertőzés utáni, allergiás, enzimhiány miatti, műtét utáni. A krónikus enteritis gyakran akut következménye. Patogenezisében a fő szerepet a béltartalom ozmolaritásának növelése, a béltúlzott elválasztás és a váladékozás mellett a béltartalom áthaladásának felgyorsítása, valamint a hasi és parietális emésztés megsértése játssza. A vékonybél számos diszacharidázának aktivitása korán lecsökken: laktáz, invertáz, maltáz stb. Az anyagcsere minden fajtája zavart szenved, melynek súlyossága minél jelentősebb, minél fiatalabb a gyermek és annál súlyosabb a betegség.

Az enteritis tünetei és jelei gyermekeknél:

Fő helyi tünet hasmenés van.
bőséges széklet, halványsárga, emésztetlen ételdarabokkal, nyálkával keverve. Ha a zsírok nem emésztődnek fel, a széklet szürkévé, agyagszerűvé és fényessé válik. A rothadó folyamatok túlsúlya okozza bűzös szagürülék. A belekben zajló erjedési folyamatok során a széklet habossá válik. A székletürítés fájdalmas, az exacerbáció időszakában a széklet gyakorisága eléri a napi 10-20 alkalommal.

A helyi enterális szindróma egyéb jelei is kifejeződnek: puffadás, dübörgés, hasi fájdalom. A has tapintása során a mesogastrium fájdalmát meghatározzák, Obraztsov és Porges pozitív tüneteit észlelik. Általános jelek A betegségek az anyagcsere minden típusának zavarában, valamint más tengeri halak és rendszerek funkcionális változásaiban nyilvánulnak meg. Az enteritis különösen nehéz kisgyermekeknél.
Disacharidáz-hiány és exudatív enteropathia alakulhat ki náluk.

A krónikus bélgyulladás diagnosztizálásánál számít az anamnézis (bizonyos élelmiszerek, különösen a tej intoleranciája, a bélfertőzésekre vonatkozó információk), a klinikai megnyilvánulások (hasi fájdalom, korgó, puffadás), a széklet jellege és a koprológiai vizsgálat eredményei. Vizsgálja meg a vékonybél enzimatikus, felszívódási és motoros funkcióit. A diagnózisban fontos szerepet játszik a béltükrözés célzott biopsziával, majd a vékonybél nyálkahártya biopsziás mintáinak morfológiai vizsgálata. A röntgen módszerek nem informatívak és nem biztonságosak a gyermekek számára.

Enteritis kezelése gyermekeknél:

A kezelés összetett. Rendeljen teljes értékű étrendet 10-15%-kal magasabb fehérjetartalommal, fiziológiás mennyiségű zsírral és szénhidrát-korlátozással.
Kizárja a nagy mennyiségű rostot tartalmazó élelmiszereket, valamint a teljes tejet (4-es étrend). A fehérje enpit és a lizozimmal dúsított savanyú tej laktobakterin alkalmazása hatékony. Súlyos esetekben parenterális táplálást alkalmaznak. C-vitamin, B csoport bevezetése, folsav.

A fogadás látható enzimkészítmények(pankreatin, panzinorm, polizim, festális). A folyamat súlyos lefolyása esetén felírják őket antibakteriális gyógyszerek: 8-hidroxi-kinolin származékai (enteroseptol), nitrofurán sorozat (furadonin, furazolidon), nalidixinsav (nevigramon), valamint szulfaszalazin és biszeptol.

A tanfolyam után antibakteriális kezelés A bél mikroflóráját normalizáló biológiai készítmények (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin) láthatók. Bakteriofágokat is használnak (staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus stb.). Hatékonyak a burkoló és adszorbeáló szerek (tanalbin, fehér agyag, bizmut készítmények), orvosi növények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, csalán, áfonya stb.). A hosszú távú kezelés prognózisa kedvező.

Megelőzés:

Az elsődleges prevenció célja a dysbacteriosisban szenvedő gyermekek, akut bélfertőzések után lábadozók, a betegségben szenvedők azonosítása és aktív monitorozása. funkcionális zavarok belek, ételallergia. Másodlagos megelőzés biztosítja korai észlelés bélgyulladásban szenvedő gyermekek, regisztrációjuk és megfigyelésük. Tavasszal és ősszel a visszaesés elleni kezelést (4. számú diéta, vitaminok, enzimek és biológiai készítmények) egy hónapig végezzük. Remisszióban, de legkorábban 3 hónap múlva. exacerbáció után, látható spa kezelés a kaukázusi Arzni üdülőhelyein Ásványvíz, Truskavets, Shira-tó stb.

Pseudomembranosus enterocolitis:

A pszeudomembranosus enterocolitis orális antibiotikumok (általában linkomicin, klindamicin, ampicillin és különösen cefalosporinok) hátterében fordul elő. Ennek oka az enterotoxigén Clostridiuni perfringens törzs fokozott szaporodása, amely általában a bél disztális részében él.

Tünetek:

A tünetek már az antibiotikum kezelés első hetében jelentkeznek. Hasmenés jellemzi, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás, puffadás kísér. A széklet sok nyálkát tartalmaz, ritkábban - vért. Súlyos esetekben a betegség gyorsan halad, hasonlít az akut hasra. A diagnózis az anamnézis alapján történik, klinikai megnyilvánulásai, endoszkópos vizsgálat eredménye. A szigmoidoszkópia és a kolonofibroszkópia lehetővé teszi a plakkok és pszeudomembránok meghatározását, amelyek nyálkahártyából, fibrinből, elpusztult polimorf és epiteliális sejtekből állnak. Egyes esetekben az enterotoxin-termelő klostrídiumokat székletből vetik el.

Kezelés:

A kezelés magában foglalja az antibiotikumok kötelező eltörlését, amelyek ellen enterocolitis keletkezett, parenterális táplálás. Orálisan felírt vankomicin, amelyre a klostrídiumok általában érzékenyek; Festal, digitalisal, bakteriális készítményeket használnak, indikációk szerint méregtelenítő terápiát végeznek. Az eredménytelenséggel drog terápia, a mérgezés fokozódása, a bélperforáció veszélye, ehhez kell folyamodni sebészi kezelés. A prognózis időben történő diagnosztizálással és kezeléssel kedvező, a folyamat előrehaladtával - súlyos.

Újszülött nekrotizáló enterocolitise:

Az újszülött nekrotizáló enterocolitise az súlyos betegség magas mortalitás kíséri. Etiológiája ismeretlen. A betegség különösen érzékeny a koraszülöttekre és az alacsony testtömegű újszülöttekre. Hajlamosító tényező a bél ischaemia, károsodott mikrokeringés. A folyamat elsősorban a vékony és a disztális részén lokalizálódik proximális vastagbél. A nyálkahártya ebből eredő nekrózisa néha a bélfal minden rétegét elfogja, ami perforációhoz és hashártyagyulladáshoz vezet.

A betegség általában az élet 1. hetében alakul ki, de később – a 2. hónapban is – kezdődhet. A has hirtelen megemelkedik, a gyomorban lévő élelmiszer stagnálása következtében hányás lép fel, először időszakos, majd állandó. A bélperisztaltika fokozódik, perforáció hiányzik. Bőséges hasmenés jelenik meg, amely gyorsan acidózishoz vezet; sokk és disszeminált intravaszkuláris koaguláció lehetséges kialakulása.

A diagnózis alapja klinikai kép, eredmények röntgen vizsgálat. A sima röntgenfelvételek intestinalis pneumatosist mutatnak: a pneumoperitoneum bélperforációt jelez. A későbbi kezelésben fontos szerepet játszik a széklet mikrobiológiai vizsgálata.

A gyermek kezelése során átkerülnek parenterális táplálásra. Az elektrolit-egyensúly, a sav-bázis állapot, a véralvadási rendszer megsértésének korrekciója. Antibiotikumok (vankomicin, gentamicin), oxigénterápia felírása. Ha a gyermek állapota 24-48 óra elteltével nem javul, valamint bélperforáció esetén, sebészeti beavatkozás szükséges - a vékonybél reszekciója és az ileostomia. A prognózis komoly.