गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का स्वर क्यों प्रकट होता है? तीसरी तिमाही में टोन की उपस्थिति के कारण

हाइपरटोनिटी गर्भाशय संकुचन है जो जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले होता है। ऐसा अक्सर होता रहता है प्रारम्भिक चरण. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का स्वर एक महिला द्वारा महसूस किया जा सकता है और अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो बच्चे को खोने का काफी खतरा होता है।

लक्षण

उच्च रक्तचाप कैसे प्रकट होता है? एक गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के निम्नलिखित लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए:

  • पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
  • खूनी मुद्देयोनि से;
  • कठोर "पत्थर" पेट;
  • पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
  • चक्कर आना और मतली.

यदि एक गर्भवती महिला स्वतंत्र रूप से कम से कम एक लक्षण का पता लगाती है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उपचार लिखना चाहिए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत में अत्यधिक मांसपेशी तनाव का पता केवल डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान और अक्सर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जाता है।

निदान

टटोलने का कार्य

डॉक्टर इतिहास एकत्र करने के बाद गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का निर्धारण करता है। निदान के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन करेंगे। गर्भावस्था के लंबे चरणों में, यह पूर्वकाल के माध्यम से किया जाता है उदर भित्ति. महिला अपने पैरों को मोड़कर पीठ के बल लेट जाती है। यह स्थिति पेट की दीवार में तनाव को खत्म करती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को संकुचन महसूस होता है।

अल्ट्रासाउंड जांच

एक अतिरिक्त परीक्षा - अल्ट्रासाउंड - मांसपेशियों की परत की मोटाई और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि तनाव का क्या मतलब है और क्या गर्भपात का खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान स्वर की घटना स्थानीय स्तर पर (कुछ क्षेत्रों में) या पूरे क्षेत्र में देखी जाती है भीतरी सतहगर्भाशय सामने की ओर संकुचन होते हैं और पीछे की दीवारअंग। यदि पूरा गर्भाशय तनावग्रस्त हो तो एक गर्भवती महिला स्वयं महसूस कर सकती है। पिछली दीवार के साथ हाइपरटोनिटी के साथ, महिला को तेज दर्द महसूस होता है।

अल्ट्रासाउंड स्थानीय स्वर स्थापित करता है, जिसे सामान्य तरीके से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि वह दीवार जिससे नाल जुड़ी हुई है, तनावपूर्ण है, तो इसके अलग होने का खतरा होता है। इसका निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांच. यदि पीछे की दीवार में तनाव बढ़ गया है और दर्द सिंड्रोमअंग में गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई अतिरिक्त रूप से मापी जाती है और उसकी स्थिति का आकलन किया जाता है।

यदि समय से पहले जन्म का खतरा है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है), भ्रूण बायोमेट्री की जाती है और वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की जांच की जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर में वृद्धि देखी जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

टोनुओमेट्री

गर्भाशय में तनाव को विशेष सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है। इस विधि का प्रयोग कम ही किया जाता है। पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

एटियलजि

गर्भाशय की दीवार के तनाव को प्रभावित करने वाले कारण अलग-अलग हैं। उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है - शारीरिक और मनोदैहिक।

उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

  • अनेक गर्भपात;
  • बड़े फल का आकार;
  • गर्भधारण की एक निश्चित संख्या;
  • एकाधिक जन्म;
  • शिशु (बच्चों का) गर्भाशय;
  • पॉलीहाइड्रेमनिओस;
  • अंतःस्रावी रोग;
  • संक्रमण;
  • गर्भवती महिला की एक निश्चित आयु;
  • शारीरिक गतिविधि;
  • बुरी आदतें;
  • खराब पोषण;
  • गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ;
  • छोटी नींद की अवधि;
  • एक निश्चित प्रकार का व्यवसाय।

हृदय, क्रोनिक किडनी, यकृत रोग, हाइपरटोनिक रोग- यह सब अंग में तनाव पैदा करता है। तीसरी तिमाही में गर्भाशय की टोन समय से पहले जन्म का कारण है। अंग में घातक संरचनाएं हाइपरटोनिटी की ओर ले जाती हैं।

गर्भाशय में बढ़ा हुआ तनाव अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं का परिणाम होता है। जब एक महिला को डर का अनुभव होता है, तो उसमें हाइपरटोनिटी के लक्षण विकसित हो जाते हैं। अत्यधिक तनाव निश्चित रूप से इसका परिणाम है मनसिक स्थितियां. गर्भावस्था जीवन में कई बदलाव लाती है और महिलाओं को घर पर समर्थन की आवश्यकता होती है। यदि परिवार में लगातार घोटाले और झगड़े होते रहते हैं, तो इससे पूरे शरीर में तनाव पैदा हो जाता है। यही कारण है कि एक महिला की चिंता और तनाव गर्भाशय टोन का कारण बनता है।

प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण मांसपेशियों के अंग में तनाव देखा जाता है, जो प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था का समर्थन करता है। एस्ट्रोजेन की कमी के कारण गर्भाशय और उसकी श्लेष्मा झिल्ली का अविकसित होना होता है। यदि पुरुष सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य से अधिक है, तो गर्भाशय सुडौल हो जाता है।

में उल्लंघन थाइरॉयड ग्रंथिउच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है. विषाणु संक्रमणऔर प्रजनन पथ पेशीय अंग में तनाव उत्पन्न करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय की टोन गर्भपात का कारण बन सकती है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको नीचे सूचीबद्ध उपाय करने चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि गर्भाशय में तनाव है, तो आप स्वयं एक एंटीस्पास्मोडिक ले सकती हैं और बिस्तर पर जा सकती हैं। उसी दिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है।

यदि हाइपरटोनिटी गर्भाशय की पिछली दीवार पर होती है, तो महिला को चाहिए:

  • चेहरे और पूरे शरीर की मांसपेशियों को आराम दें;
  • किसी भी श्रम से इनकार करें;
  • चारों तरफ खड़े हो जाओ और एक ऐसा व्यायाम करो जो तनाव दूर करने में मदद करेगा। धीरे-धीरे अपनी पीठ झुकाएं, अपना सिर उठाएं और मूल स्थिति में लौट आएं।

इलाज

यदि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय टोन है, तो महिला को आराम करने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित उपचार बचाव के लिए आता है:

  • सब्ज़ी शामक- वेलेरियन, मदरवॉर्ट;
  • "मैग्ने बी6";
  • विटामिन थेरेपी;
  • एंटीस्पास्मोडिक्स - "नो-शपा", "बरालगिन", "पापावेरिन", "ड्रोटावेरिन";
  • मनोचिकित्सा के माध्यम से उपचार.



हार्मोनल उपचारउचित ठहराया जाना चाहिए. प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं निर्धारित हैं - डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन। गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए दवाओं की न्यूनतम खुराक का चयन किया जाता है। यदि किसी महिला को अत्यधिक रक्तस्राव होता है तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उपचार में उपायों का एक सेट शामिल होता है जो गर्भावस्था के खतरे के कारणों को खत्म करता है। थेरेपी में शामिल हो सकते हैं:

  1. "प्रोजेस्टेरोन"। 1 मिलीलीटर को 10 दिनों से अधिक के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
  2. इंट्रामस्क्युलरली - "ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन" प्रति सप्ताह 1 बार।
  3. 5-7 दिनों के लिए - "फॉलिकुलिन"।
  4. 6-10 दिनों के लिए चमड़े के नीचे कैरोटीन 1 मिली।
  5. टोकोफ़ेरॉल एसीटेट का संकेत दिया गया है - 1 मिली इंट्रामस्क्युलर।
  6. 3-5 मिली निकोटिनिक एसिड अंतःशिरा में दिया जाता है।
  7. पैपावेरिन दवा के इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिए जाते हैं।

यदि दूसरी तिमाही में गर्भाशय की टोन देखी जाती है, तो डायथर्मी की सिफारिश की जाती है। पर संक्रामक रोगमूल कारण को समाप्त किया जाना चाहिए।

दूसरी तिमाही में, अल्पकालिक हाइपरटोनिटी होती है शारीरिक प्रक्रिया. अक्सर एक महिला स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित नहीं कर पाती है कि उसकी स्थिति से भ्रूण को खतरा है या नहीं। यदि किसी विकृति का संदेह है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे। निम्नलिखित दवाएं मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करेंगी:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स;
  • मैग्नीशियम सल्फेट;
  • "पार्टुसिस्टेन", "गिनीप्राल", "सैल्बुपार्ट", "ब्रिकेनिल", "एल्ब्युटेरोल";
  • "एटोसिबान", "हेक्सोप्रेनालाईन";
  • मैग्नीशियम सल्फेट;
  • निफेडिपिन, फिनोप्टिन, वेरापामिल पोटेशियम विरोधी हैं।

तीसरी तिमाही में गर्भाशय टोन का क्या कारण है? ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन सामान्य माने जाते हैं। इसका मतलब है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयारी कर रहा है।

रोकथाम

किसी मांसपेशीय अंग में अतिरिक्त तनाव को दूर करने के लिए कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

  1. भारी शारीरिक श्रम और खेल वर्जित हैं।
  2. आप वजन नहीं उठा सकते.
  3. साँस लेना ताजी हवा, लेकिन चलने में थकावट के बिना।
  4. कम से कम 8 घंटे की नींद लें.
  5. सेक्स जीवन को सीमित रखें.
  6. अच्छा खाएं।
  7. लंबी यात्राओं और भीड़-भाड़ वाले परिवहन से बचने का प्रयास करें।
  8. आपको बुरी आदतें अवश्य छोड़ देनी चाहिए।
  9. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने का प्रयास करें।

संभावित उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले भी, एक महिला को पेल्विक अंगों में संक्रमण के लिए जांच करानी चाहिए। इसलिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। सभी परीक्षण किये जाने चाहिए.

खतरनाक लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए महिला को आराम करने की जरूरत है। नींबू बाम, पुदीना, मदरवॉर्ट और वेलेरियन से बनी शहद वाली सुखदायक चाय इसमें मदद करेगी। आपको स्वस्थ और पर्याप्त नींद की भी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। तनाव दूर करने में मदद मिलेगी ईथर के तेलकैमोमाइल, पुदीना, चमेली, कमल।

भावनाएँ

एक गर्भवती महिला के जीवन में भावनात्मक स्थिति का क्या मतलब है? शुरुआती चरणों में, एक महिला को मूड में बदलाव का अनुभव होता है और वह अस्थिर रहती है। उमड़ती मनोवैज्ञानिक तनाव, जिसका अर्थ है कि यह शारीरिक स्तर पर भी प्रकट होता है। इसे कम करने के लिए क्या करें?

प्रियजनों के साथ संचार, उचित आराम और रचनात्मक गतिविधियाँ एक महिला को अत्यधिक चिंता से राहत दिलाने में मदद करती हैं। गर्भावस्था के मध्य में, महिलाओं को पूर्णता और सद्भाव की भावना का अनुभव होता है। कई लोग दूसरी और तीसरी तिमाही में सहज महसूस करते हैं। गर्भवती महिला के लिए घबराहट होना खतरनाक है, क्योंकि यह स्वयं प्रकट हो सकता है और उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।

नतीजे

मांसपेशीय अंग में तनाव - खतरनाक विकृति विज्ञान. यह किसी भी अवस्था में हो सकता है, लेकिन 14 सप्ताह तक की गर्भावस्था पर ध्यान दिया जाता है। यदि दूसरी तिमाही में गर्भाशय टोन होता है, तो भ्रूण का विकास प्रभावित हो सकता है। 12वें से 20वें सप्ताह की अवधि में मांसपेशियों के अंग के संकुचन के परिणामों में से एक देर से गर्भपात है। यदि गर्भाशय बहुत अधिक तनावग्रस्त है, तो भ्रूण का विकास रुक सकता है। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का क्या कारण हो सकता है? उसी तनाव के कारण, जिसका परिणाम भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

यदि गर्भनाल में रुकावट शुरू हो गई है और तीसरी तिमाही में गर्भाशय की टोन नोट की जाती है, तो प्रसव का संकेत दिया जाता है। डॉक्टर महिला की स्थिति निर्धारित करता है और यदि आवश्यक हो तो जांच करता है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा. इस मामले में, भ्रूण की मृत्यु को रोकने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

पर बाद मेंबच्चे को जन्म देते समय कुछ ऐसे लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं जिनका मतलब हाइपरटोनिटी नहीं है। संपूर्ण चिकित्सीय जांच आवश्यक है। दवाइयाँगर्भावस्था के 35 सप्ताह के बाद मांसपेशियों में तनाव दूर करने के लिए दवा निर्धारित नहीं है। सभी खतरनाक लक्षणों के साथ, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय की टोन एक बहुत ही सामान्य घटना है जिसका अनुभव कम से कम आधी माताएं करती हैं। एक ओर, इसका मतलब कुछ क्रियाओं के लिए अंग की सामान्य प्रतिक्रिया हो सकती है, दूसरी ओर, यह भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरे का अग्रदूत बन सकता है। वे संकेत देंगे कि क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का स्वर आपके विशेष मामले में खतरनाक है, पहली तिमाही में लक्षण, जिनके बारे में हर महिला को पता होना चाहिए।

इस लेख में पढ़ें

गर्भाशय स्वर: यह क्या है?

यदि अप्रिय संवेदनाएं जोड़ दी जाएं खून बह रहा है- तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ! ऐंठन के दर्द को नज़रअंदाज न करें, क्योंकि इसमें भी तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि स्थिति गंभीर नहीं है, तो किसी भी मामले में निदान स्थापित करने और यदि आवश्यक हो तो उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

स्थिति और इसके कारण होने वाले कारकों के आधार पर, एक महिला को इसकी आवश्यकता हो सकती है दवा से इलाज, या बिस्तर पर आराम के साथ अस्पताल में भर्ती होना। किसी भी मामले में, हाइपरटोनिटी का पता चलने पर मुख्य बात आराम करना और चिंता और तनाव पैदा करने वाले परेशान करने वाले कारणों का बहिष्कार है।

गर्भाशय हाइपरटोनिटी खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, जिसके लक्षण महिला द्वारा पूरी तरह से नजरअंदाज किए जा सकते हैं समय पर आवेदनडॉक्टर के पास जाने से शायद ही कभी विफलता मिलती है। लेकिन थोड़ी सी भी धमकी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता! तीसरी तिमाही में, इससे समय से पहले जन्म हो सकता है, लेकिन पहली तिमाही में इसके परिणामस्वरूप अनैच्छिक गर्भपात हो सकता है।

गर्भाधान के समय यह अवस्था महिला अंगइससे निषेचित अंडे के एंडोमेट्रियम में आरोपण में समस्या आती है, यानी निषेचित अंडा आगे के विकास के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में प्रवेश नहीं कर पाता है। या फिर तैयार फल को यूं ही खारिज कर दिया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सहज गर्भपात का निर्धारण करता है।

भले ही गर्भपात से बचा गया हो, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय की हाइपरटोनिटी से भ्रूण को कम खतरा नहीं होता है। आख़िरकार, अंगों पर बढ़ते भार के कारण, बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। पोषक तत्व, और इसलिए विकास मंदता की संभावना है। हाइपोक्सिया, जिसमें भ्रूण को सामान्य अस्तित्व और विकास के लिए अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होता है, कम खतरनाक नहीं होगा।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय की टोन का निदान कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय के स्वर के लक्षण अक्सर डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान निर्धारित किए जाते हैं, अगर इससे पहले गर्भवती महिला को खुद कुछ भी संदेह नहीं होता था। स्त्रीरोग विशेषज्ञ पैल्पेशन का उपयोग करके स्थिति निर्धारित करता है, लेकिन उसे निर्धारित करना होगा अतिरिक्त परीक्षाअल्ट्रासाउंड के लिए. इससे यह स्पष्ट हो जाएगा कि गर्भाशय की मांसपेशियां किस स्थिति में हैं। आधुनिक क्लीनिकों में विशेष उपकरण भी होते हैं जो पैथोलॉजी का पता लगाते हैं। हालाँकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशय की टोन की पहचान करना, जिसके लक्षण स्पष्ट हो सकते हैं, उस कारण की पहचान करने से कहीं अधिक आसान है जिसके कारण ऐसा हुआ।

गर्भाशय के स्वर का इलाज करने और इसकी अभिव्यक्तियों को रोकने के तरीके

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को गर्भाशय हाइपरटोनिटी की शुरुआत महसूस होती है, तो संकेतों से उसे तुरंत डरना नहीं चाहिए। अन्यथा, वह अपनी स्थिति खराब कर लेगी, चिंता के कारण अंगों और भ्रूण पर तनाव बढ़ जाएगा।

आरंभ करने के लिए, इन सरल चरणों का पालन करें:

  • आराम से लेट जाओ और आराम करो;
  • अपने पेट को सहलाएं, अपने बच्चे से बात करें;
  • चिंता, घबराहट, जलन पैदा करने वाले किसी भी विचार को अपने दिमाग से बाहर निकाल दें;
  • कुछ समय के लिए यौन गतिविधियों को छोड़ दें।

जहाँ तक रोकथाम की बात है, सबसे पहले, गर्भवती माँ को सकारात्मक होने की ज़रूरत है, विश्वास करें कि उसकी गर्भावस्था अद्भुत होगी, और बच्चा स्वस्थ और खुश पैदा होगा। दूसरे, इसे सामान्य बनाए रखने की अनुशंसा की जाती है

यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले मायोमेट्रियम का टॉनिक तनाव बढ़ जाता है। यह असुविधा, दर्द, श्रोणि, पेट, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, मूलाधार में तनाव, गर्भाशय की दीवार के घनत्व में वृद्धि, और अधिक के रूप में प्रकट होता है। गंभीर पाठ्यक्रम- पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, शौच करने की इच्छा, भ्रूण की गतिविधि में परिवर्तन। पैल्पेशन, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, टोनोमेट्री और हार्मोन के स्तर के आकलन का उपयोग करके निदान किया जाता है। एंटीस्पास्मोडिक्स, टोलिटिक्स, शामक, प्रोजेस्टोजेन दवाएं।

    आम तौर पर, मायोमेट्रियम की चिकनी मांसपेशी फाइबर हमेशा टॉनिक रूप से अनुबंधित अवस्था में होते हैं, जिससे गर्भाशय गुहा में 8 से 12 मिमी एचजी का दबाव बनता है। कला। जब अंतर्गर्भाशयी दबाव इन संकेतकों से ऊपर बढ़ जाता है, तो वे शारीरिक या रोग संबंधी बढ़े हुए स्वर की बात करते हैं। गर्भावस्था के दौरान विकार की व्यापकता 60-65% तक पहुँच जाती है। 35 वर्षों के बाद इसके विकास की संभावना 3 गुना बढ़ जाती है, जो स्त्रीरोग संबंधी रोगों, गर्भपात, नैदानिक ​​और चिकित्सीय आक्रामक हस्तक्षेपों की संख्या में वृद्धि से जुड़ी है। जोखिम समूह में गर्भवती महिलाएं शामिल हैं जो खतरनाक उद्योगों या दैनिक कार्यों में काम करती हैं, पर्याप्त नींद नहीं लेती हैं, धूम्रपान करती हैं, शराब पीती हैं, तलाकशुदा हैं या किसी साथी के साथ विवादित संबंध रखती हैं।

    कारण

    गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में न्यूरोह्यूमोरल प्रभाव और पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप मायोमेट्रियम की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है। कभी-कभी स्वर में वृद्धि प्रकृति में शारीरिक होती है (संभोग के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन, गर्भकालीन आयु के दूसरे भाग में प्रशिक्षण संकुचन)। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, बढ़ी हुई टॉनिक गतिविधि रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है जो गर्भधारण के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए खतरा पैदा करती है। गर्भाशय का स्वर ऐसे कारणों के प्रभाव में बढ़ता है:

    • हार्मोनल असंतुलन. प्रोजेस्टेरोन की कमी की स्थिति में मायोमेट्रियल चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के टॉनिक संकुचन बढ़ जाते हैं। हाइपोप्रोजेस्टेरोनेमिया गर्भवती महिलाओं में बढ़े हुए एण्ड्रोजन स्तर के साथ होता है, जिसमें स्टेरॉइडोजेनेसिस के डिम्बग्रंथि या अधिवृक्क विकार होते हैं, हाइपोथायरायडिज्म, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, यकृत सिरोसिस, पिट्यूटरी ट्यूमर और एंटीमेटिक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ प्रोलैक्टिन स्तर में वृद्धि होती है।
    • गर्भाशय की दीवार का अत्यधिक खिंचाव. जब बढ़ते बच्चे और उसकी झिल्लियों द्वारा दीवारों पर काफी खिंचाव पड़ता है तो मांसपेशियों के तंतु प्रतिबिम्बित रूप से सिकुड़ जाते हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस से पीड़ित रोगियों, कई गर्भधारण या बड़े भ्रूण वाले रोगियों में गर्भाशय के स्वर में वृद्धि अधिक देखी जाती है। एकल भ्रूण के सामान्य आकार के साथ, जननांग शिशु रोग, विकासात्मक विसंगतियों (काठी गर्भाशय, आदि) वाली महिलाओं में मायोमेट्रियम अत्यधिक खिंच जाता है।
    • गर्भाशय की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन. श्लेष्मा, मांसपेशियों में सूजन और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, सीरस झिल्लीगर्भाशय अपनी खिंचाव क्षमता को कम कर देता है और पैथोलॉजिकल आवेगों का केंद्र बनाता है, जिससे स्थानीय या सामान्यीकृत मांसपेशी संकुचन होता है। बढ़े हुए स्वर के कारण अंतरालीय और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस और श्रोणि में आसंजन हो सकते हैं।
    • उल्लंघन तंत्रिका विनियमन . आम तौर पर, गर्भावस्था के 38-39वें सप्ताह तक, अंतर्गर्भाशयी रिसेप्टर्स, रीढ़ की हड्डी और गर्भाशय संकुचन के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों की उत्तेजना न्यूनतम होती है। भावनात्मक तनाव, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, अतिताप (फ्लू, एआरवीआई, गले में खराश) के साथ तीव्र संक्रमण के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक उत्तेजना क्षेत्र बन सकता है, जिसकी गतिविधि गर्भाशय के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

    मायोमेट्रियल संकुचन की मजबूती और बढ़ी हुई आवृत्ति, जो गर्भावस्था की समाप्ति को भड़का सकती है, प्रतिरक्षा विकारों (आरएच-संघर्ष, आइसोइम्यून असंगति) के मामलों में भी देखी जाती है, जब गर्भाशय एक विदेशी जीव के रूप में समझे जाने वाले बच्चे से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। ऐसी ही स्थिति जीवन के साथ असंगत भ्रूण के विकास संबंधी विसंगतियों या उसकी प्रसवपूर्व मृत्यु के मामले में उत्पन्न होती है।

    रोगजनन

    गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन बढ़ने की मुख्य कड़ी बाहरी या आंतरिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में मांसपेशी फाइबर की बढ़ी हुई सिकुड़न है। मायोमेट्रियम का शारीरिक स्वर स्वायत्तता द्वारा प्रदान किया जाता है तंत्रिका तंत्र. सिकुड़न में वृद्धि को प्रोजेस्टेरोन द्वारा रोका जाता है, जो चिकनी मांसपेशी फाइबर को आराम देता है, और गर्भावधि प्रमुख - उत्तेजना का एक फोकस जो गर्भाशय के इंट्रासेप्टर्स से अभिवाही आवेगों के प्रभाव में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में बनता है और तंत्रिका प्रक्रियाओं को रोकता है जो गर्भधारण को बाधित कर सकता है . इसे ध्यान में रखते हुए, प्रसूति विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञ गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने के लिए दो तंत्रों की पहचान करते हैं - ह्यूमरल और न्यूरोजेनिक।

    पहले मामले में, प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी के जवाब में बढ़ा हुआ टॉनिक संकुचन विकसित होता है, दूसरे में - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फोकस के उद्भव या परिवर्तन के कारण गर्भावधि प्रमुख के कमजोर होने के कारण। इसके अत्यधिक विस्तार की स्थिति में गर्भवती गर्भाशय से तंत्रिका आवेगों का प्रवाह, उपस्थिति सूजन प्रक्रियाएँ, रसौली। कभी-कभी रोगजनन के विनोदी और न्यूरोजेनिक घटक संयुक्त हो जाते हैं। मायोमेट्रियम का शारीरिक संकुचन बढ़ जाता है बढ़ा हुआ उत्सर्जनशारीरिक तनाव, भावनात्मक अनुभवों, अंतरंगता, योनि परीक्षण, भ्रूण की गतिविधियों के दौरान कैटेकोलामाइन और अन्य बायोएक्टिव यौगिकों के रक्त में।

    वर्गीकरण

    गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए गर्भाशय स्वर को व्यवस्थित करने के लिए मुख्य मानदंड रोग संबंधी संवेदनाओं की प्रकृति, तीव्रता और अवधि और उनकी घटना की आवृत्ति हैं। यह दृष्टिकोण हमें एक गर्भवती महिला के साथ रहने और समय पर गर्भधारण में रुकावट को रोकने के लिए इष्टतम रणनीति विकसित करने की अनुमति देता है। उच्च मायोमेट्रियल टोन की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

    • मैंडिग्री. एक गर्भवती महिला पेट के निचले हिस्से में हल्के या मध्यम अल्पकालिक दर्द से चिंतित रहती है। बिना दवा के आराम करने से गर्भाशय की परेशानी और सख्तता गायब हो जाती है।
    • द्वितीयडिग्री. अधिक स्पष्ट दर्द न केवल पेट के निचले हिस्से में, बल्कि लुंबोसैक्रल रीढ़ में भी देखा जाता है। गर्भाशय काफी सघन हो जाता है। उन्मूलन के लिए पैथोलॉजिकल लक्षणएंटीस्पास्मोडिक्स की आवश्यकता होती है।
    • तृतीयडिग्री. गहन दर्दनाक संवेदनाएँपेट, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में छोटे से भी ध्यान दिया जाता है शारीरिक गतिविधिऔर भावनात्मक अनुभव. गर्भाशय का स्पर्श बहुत कठिन होता है। गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

    गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लक्षण

    मायोमेट्रियम के बढ़े हुए संकुचन का एक संकेत श्रोणि क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति है। एक महिला अलग-अलग तीव्रता के तेज या फटने वाले दर्द की शिकायत करती है - हल्के से लेकर गंभीर तक, प्यूबिस के ऊपर, पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से और कभी-कभी पेरिनेम में स्थानीयकृत। उसी समय, पेट में तनाव और "कठोरता" की भावना होती है, जिसके दौरान गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही में पेट की दीवार के माध्यम से एक संकुचित गर्भाशय उभरता है। कुछ रोगियों में, पेशाब अधिक बार आता है, शौच करने की इच्छा होती है, और भ्रूण की हलचल अधिक तीव्र हो जाती है। हल्के मामलों में, लेटने की स्थिति में गहरी, शांत सांस लेने से बढ़े हुए स्वर के लक्षण गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, गर्भाशय की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन संकुचन में विकसित हो सकता है।

    जटिलताओं

    गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के स्वर में बढ़ती वृद्धि गर्भावस्था के पहले भाग में जल्दी या देर से गर्भपात और दूसरे में समय से पहले जन्म को भड़का सकती है। गर्भाशय की दीवार का संकुचन अक्सर गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी और बच्चे को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ होता है। ग्रेड II-III टोन में लगातार वृद्धि के साथ, भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया और विलंबित भ्रूण विकास हो सकता है। इस विकार से समय से पहले टूटने का खतरा बढ़ जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का टूटना। प्रसव के दौरान, जिन रोगियों ने गर्भाशय के स्वर में वृद्धि देखी है, वे अक्सर हिंसक प्रसव और मायोमेट्रियम के असंयमित संकुचन का अनुभव करते हैं।

    निदान

    मुख्य कार्य नैदानिक ​​खोजबढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, उन कारणों को स्थापित करना है जो विकार का कारण बने और गर्भधारण के दौरान इसके प्रभाव का आकलन करना है। कुछ मामलों में, स्थिति चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है और गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाती है। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन में संदिग्ध वृद्धि के लिए अनुशंसित जांच विधियां हैं:

    • पेट का फड़कना. गर्भावस्था के 2-3 तिमाही के दौरान सामान्य स्वर के साथ, पेट नरम होता है; लंबे समय तक गर्भधारण की अवधि में, गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति आसानी से निर्धारित की जा सकती है। बढ़े हुए स्वर का संकेत गर्भाशय की दीवार के संकुचन और तनाव से होता है, जो कभी-कभी पथरीली कठोरता के स्तर तक पहुंच जाता है। भ्रूण को स्पर्श नहीं किया जा सकता।
    • गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड. मांसपेशियों के तंतुओं के संकुचन के कारण गर्भाशय की दीवार स्थानीय रूप से या पूरी तरह से मोटी हो जाती है। संघनन के एक छोटे से क्षेत्र के लिए नैदानिक ​​लक्षणगायब हो सकता है. यह विधि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेतों की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है। संभावित भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के मामले में, अल्ट्रासाउंड को गर्भाशय रक्त प्रवाह की डॉपलरोग्राफी के साथ पूरक किया जाता है।
    • टोनुओमेट्री. मायोमेट्रियल संकुचन की डिग्री का आकलन पारंपरिक इकाइयों में किया जाता है, जिसे विशेष टोनोमीटर द्वारा मापा जाता है। डिवाइस का सेंसर गर्भाशय के प्रक्षेपण के ऊपर स्थापित किया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय की दीवार में इसके पिन के विसर्जन की गहराई डिवाइस के पैमाने पर दर्ज की जाती है। अनुसंधान के लिए स्प्रिंग और इलेक्ट्रिक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है।
    • सेक्स हार्मोन के स्तर का विश्लेषण. चूंकि बढ़ी हुई गर्भाशय सिकुड़न अक्सर अस्वाभाविक स्थितियों से जुड़ी होती है, इसलिए तरीकों का उपयोग करके विकृति विज्ञान के कारणों की पहचान की जा सकती है प्रयोगशाला निदान. गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के साथ गर्भाशय स्वरप्रोजेस्टेरोन के निम्न स्तर का पता लगाया जा सकता है, बढ़ी हुई एकाग्रताटेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन।

    अतिरिक्त परीक्षा विधियों के रूप में, सर्विकोमेट्री की सिफारिश की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा, सीटीजी, भ्रूणमेट्री और भ्रूण फोनोकार्डियोग्राफी के छोटे होने का पता लगाना संभव बनाता है, जिसका उद्देश्य बच्चे के लिए खतरे की समय पर पहचान करना है। क्रमानुसार रोग का निदानके बीच आयोजित किया गया विभिन्न रोग, बढ़े हुए मायोमेट्रियल टोन के साथ-साथ, भ्रूण के आरोपण के स्थल पर गर्भाशय की दीवार का प्राकृतिक स्थानीय मोटा होना। संकेतों के अनुसार, गर्भवती महिला को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है।

    गर्भाशय हाइपरटोनिटी का उपचार

    रोगी की प्रबंधन रणनीति रोगविज्ञान की गंभीरता से निर्धारित होती है। स्वर में थोड़ी वृद्धि के साथ, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करने, नींद और आराम के पैटर्न को सामान्य करने और मसालेदार भोजन और मसालों से बचने की सिफारिश की जाती है। मायोमेट्रियम के मध्यम या गंभीर टॉनिक संकुचन वाली गर्भवती महिलाओं में, गतिविधि को सीमित करने के अलावा, गर्भाशय को आराम देने के उद्देश्य से टोलिटिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है। विकार II डिग्री के लिए रूढ़िवादी उपचारयह एंटीस्पास्मोडिक्स के टैबलेट रूपों के उपयोग के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, ग्रेड III के मामले में - बिस्तर पर आराम के सख्त पालन और मुख्य रूप से दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ एक इनपेशेंट आधार पर। गर्भाशय के स्वर को कम करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

    • शामक. शामक दवाएं चिंता, भावनात्मक तनाव, बच्चे को खोने के डर को कम करने, उत्तेजना के वैकल्पिक स्रोतों को कमजोर करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गर्भावस्था के प्रभुत्व को बढ़ाने में मदद करती हैं। मध्यम रूप से बढ़े हुए स्वर के साथ, शामक हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है; गंभीर स्थितियों में, ट्रैंक्विलाइज़र और यहां तक ​​कि एंटीसाइकोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।
    • एंटीस्पास्मोडिक्स. चिकनी मांसपेशियों को आराम टाइप IV फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि के चयनात्मक निषेध और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम के स्तर में कमी के माध्यम से प्राप्त होता है। एंटीस्पास्मोडिक्स तंत्रिका और मांसपेशी मूल दोनों की चिकनी मांसपेशी फाइबर की ऐंठन को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।
    • टोकोलिटिक्स. टोलिटिक उद्देश्यों के लिए, β-2-सिम्पेथोमिमेटिक्स का उपयोग किया जाता है जो एडिनाइलेट साइक्लेज़ को सक्रिय करता है। सीएमपी के बढ़े हुए संश्लेषण और कैल्शियम पंप की उत्तेजना के परिणामस्वरूप, मायोफिब्रिल्स में कैल्शियम की सांद्रता कम हो जाती है, और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि बाधित हो जाती है। मायोमेट्रियम को आराम देने के लिए, पारंपरिक रूप से मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है (मैग्नीशियम आयन कैल्शियम के प्रतिस्पर्धी हैं)।

    यदि गर्भाशय के स्वर में परिवर्तन प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण होता है, तो रोगी को चयनात्मक प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं दिखाई जाती हैं। मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि वाले रोगियों में गर्भावस्था को शारीरिक समय पर प्राकृतिक प्रसव के साथ पूरा करने की सिफारिश की जाती है। सिजेरियन सेक्शन तभी किया जाता है जब ऐसा हो प्रसूति संबंधी संकेत(अपरा का टूटना, शारीरिक या चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ स्थिति, गर्भाशय के टूटने का खतरा, गर्भनाल उलझाव, आदि)।

    पूर्वानुमान और रोकथाम

    1-2 डिग्री बढ़े हुए गर्भाशय मायोफिब्रिल टोन के साथ, गर्भावस्था आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, 3 डिग्री विकार के साथ, पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, रोग का निदान बिगड़ जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पीड़ित महिलाएं स्त्रीरोग संबंधी रोग(एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड) गर्भधारण के बाद प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की राय को ध्यान में रखना आवश्यक है, प्रसवपूर्व क्लिनिक में शीघ्र पंजीकरण की सिफारिश की जाती है; निवारक उद्देश्यों के लिए, गर्भवती महिलाओं को उत्पादन और घरेलू तनाव को कम करना चाहिए, यदि आवश्यक हो और संभव हो, हल्का काम करना चाहिए और आराम व्यवस्था का पालन करना चाहिए। जब गर्भाशय की टोन बढ़ जाए तो संभोग से परहेज करना जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के लक्षण महिलाओं को "चमत्कार" की प्रत्याशा में डराते हैं। हालाँकि, ऐसी अभिव्यक्तियाँ हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति नहीं होती हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरे में डालती हैं। आखिरकार, गर्भाशय और उसमें विकसित होने वाला भ्रूण न केवल शारीरिक प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है, बल्कि गर्भवती मां की मनो-भावनात्मक स्थिति में बदलाव के प्रति भी संवेदनशील होता है। इसलिए, अस्थायी स्वर सामान्य रूप से भी हो सकता है, जो महिला की भलाई को दर्शाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन का क्या मतलब है और सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच की रेखा का पता कैसे लगाएं?

गर्भाशय चिकनी मांसपेशी फाइबर की एक "गेंद" है जिसके भीतर भ्रूण विकसित होता है। गर्भाशय की दीवारें और भ्रूण का शरीर सीधे एक-दूसरे को नहीं छूते हैं; वे एक पतली झिल्ली - भ्रूण की थैली, साथ ही नाल द्वारा अलग होते हैं। वह स्थिति जिसमें गर्भाशय के अधिकांश मांसपेशी फाइबर संकुचन चरण में होते हैं, टोन कहलाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान देखा जाता है, जो माँ के गर्भ से बच्चे को "बाहर धकेलना" सुनिश्चित करता है और यह बिल्कुल सामान्य घटना है। लेकिन समय से पहले गर्भावस्था के दौरान टोन से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

इसकी पहचान आप खुद कैसे करें

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के लक्षण हमेशा एक महिला को ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। यह सब गर्भावस्था की अवधि के साथ-साथ स्वर की गंभीरता पर भी निर्भर करता है। आप स्वतंत्र रूप से यह कैसे निर्धारित कर सकती हैं कि वर्तमान गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय टोन है या नहीं? आप अपने शरीर की बात सुनकर और अपनी संवेदनाओं का अध्ययन करके ऐसा कर सकते हैं।

कार्यकाल के पहले भाग में

गर्भधारण के तुरंत बाद और पूरी पहली तिमाही के दौरान, गर्भवती माँ केवल व्यक्तिपरक संवेदनाओं से ही यह अनुमान लगा सकती है कि गर्भाशय अच्छी स्थिति में है। इस समय, गर्भाशय का शरीर श्रोणि गुहा में गहरा होता है, और पेट के माध्यम से इसे स्वतंत्र रूप से छूना संभव नहीं होता है। इसलिए निदान के लिए उच्च रक्तचाप के मुख्य लक्षणों को जानना जरूरी है।

  • दर्दनाक संवेदनाएँ.अक्सर, गर्भाशय के ऊपर का दर्द मासिक धर्म के दर्द के समान होता है। महिलाएं इन्हें परेशान करने वाली, निरंतर या रुक-रुक कर होने वाली समस्या के रूप में वर्णित करती हैं। आख़िरकार, मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय भी अपनी सामग्री को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ता है। इसलिए, लक्षण बहुत समान हैं।
  • बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।गर्भाशय का शरीर मूत्राशय के निकट स्थित होता है। जब इसके मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं, तो यह सचमुच दबाव डालता है मूत्राशय, बुला रहा हूँ झूठे आग्रहपेशाब के लिए.
  • मलाशय पर दबाव.यदि गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर झुका हुआ है, तो प्रभाव मूत्राशय पर नहीं, बल्कि मलाशय पर पड़ता है। इस मामले में, दबाव की भावना और मलाशय के अधूरे खाली होने की भावना, बैठने पर पेरिनेम में दर्द होता है।
  • विशेष संवेदनाएँ.कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जो महसूस होता है उसे आलंकारिक शब्दों में बताना आसान होता है। वे अक्सर ध्यान देते हैं कि पेट के निचले हिस्से में "पत्थर जैसा कुछ घना है" या "गर्भाशय मुट्ठी की तरह बंधा हुआ है", अन्य लोग गर्भाशय के स्वर को "पेट में ठंडक" के रूप में वर्णित करते हैं।

डॉक्टर के लिए ये शिकायतें एक असाधारण जांच का कारण बन जाती हैं। दो-हाथ वाली जांच (योनि और पेट के माध्यम से) आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है, या क्या गर्भावस्था के दौरान संवेदनाएं किसी और चीज के कारण होती हैं।

गर्भाशय की टोन के लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकते हैं। लेकिन अधिक बार, हाइपरटोनिटी शारीरिक थकान, मनो-भावनात्मक अनुभवों के बाद, उत्तेजना के दौरान होती है पुराने रोगों, सर्दी के लिए।

कार्यकाल के दूसरे भाग में

दूसरी तिमाही (18-20 सप्ताह के करीब) में, बढ़े हुए गर्भाशय को गर्भाशय के ऊपर पहले से ही स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है। इस क्षण से, एक महिला न केवल व्यक्तिपरक रूप से, बल्कि निष्पक्ष रूप से भी स्वर का न्याय कर सकती है। शौचालय जाने की बढ़ती आवश्यकता, मलाशय पर दबाव की भावना, पेट के निचले हिस्से में दर्द - यह सब उतना ही परेशान करने वाला है जितना थोड़े समय के दौरान होता है। इसके अलावा, आप बस पेट के माध्यम से गर्भाशय को महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। आम तौर पर, यह नरम होना चाहिए और व्यावहारिक रूप से आसपास के ऊतकों से अलग नहीं होना चाहिए। यदि कोई महिला "हार्ड बॉल" की पहचान करती है, तो यह हाइपरटोनिटी का संकेत हो सकता है।

तीसरी तिमाही में, विशेष रूप से बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, महिलाएं स्पष्ट रूप से निर्धारित करती हैं कि गर्भाशय कब सिकुड़ता है। उसी समय, पेट अधिक गठित हो जाता है, न कि "धुंधला"। पथपाकर करने पर गर्भाशय घना हो जाता है, लेकिन दर्द भी होता है असहजतावहाँ नहीं होना चाहिए. यदि वे होते हैं, तो तीव्र स्थितियों (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन) को बाहर रखा जाना चाहिए।

आप गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर की पुष्टि कैसे कर सकती हैं?

प्रत्येक गर्भवती माँ बच्चे की स्थिति के बारे में चिंता करते हुए अपनी भावनाओं को बढ़ा-चढ़ाकर बता सकती है। इसलिए, गर्भाशय के स्वर और खतरनाक स्थितियों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त तरीकेनिदान

  • किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच.गर्भावस्था की शुरुआत में ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के स्वर का पता लगा सकती हैं। आम तौर पर, जब स्पर्श किया जाता है, तो गर्भवती गर्भाशय नरम और लचीला होता है। लेकिन बढ़े हुए स्वर के साथ, यह गाढ़ा हो जाता है और महिला को जांच के दौरान असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है।
  • अल्ट्रासोनोग्राफी।अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्थानीय स्वर का पता लगाया जा सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में यह परिभाषा विशेष रूप से विश्वसनीय है। स्थानीय स्वर अलगाव के क्षेत्रों से जुड़ा हो सकता है या केवल अध्ययन के कारण ही हो सकता है। बाद के मामले में, यह 10-15 मिनट के आराम के बाद चला जाता है।
  • कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)।का उपयोग करके ये अध्ययनन केवल भ्रूण के दिल की धड़कन, बल्कि गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति भी निर्धारित करना संभव है। इसके लिए, एक अलग सेंसर का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर दाएं या बाएं गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में स्थापित होता है। लयबद्ध मांसपेशी संकुचन ग्राफ पर विभिन्न आयामों की तरंगों के रूप में दिखाई देंगे, और निरंतर स्वर एक निश्चित ऊंचाई की क्षैतिज रेखा के रूप में दिखाई देंगे। यह विधिइसका उपयोग केवल तीसरी तिमाही से ही करना जानकारीपूर्ण है। इस तरह आप शुरुआत की पुष्टि कर सकते हैं श्रम गतिविधिसामान्य और समय से पहले जन्म में।

पैथोलॉजिकल तनाव

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन के कारण विविध हैं। आवधिक स्वर, जो स्पष्ट रूप से तनाव या अधिक काम से जुड़ा हुआ है, कई गर्भवती माताओं द्वारा अनुभव किया जाता है। हालाँकि, पूर्ण अवधि के गर्भधारण तक गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने वाले कारणों से जितना संभव हो बचा जाना चाहिए।

पैथोलॉजिकल टोन निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है।

  • अपरा संबंधी अवखण्डन।यह गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। डिटैचमेंट को कहते हैं पैथोलॉजी विभागहेमेटोमा के गठन और उसके बाद गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा गर्भाशय रक्तस्राव. लगातार स्वर के अलावा, महिला को गर्भाशय की पूरी सतह पर दर्द और भ्रूण की गतिविधियों में बदलाव दिखाई देगा। बाद में, जननांग पथ से खूनी निर्वहन हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
  • गर्भपात.अक्सर, स्वर इस स्थिति से जुड़ा होता है। इस मामले में, अल्पावधि में रक्तस्राव हो सकता है। जब प्रसव समय से पहले शुरू हो जाता है, तो गर्भाशय का स्वर ऐंठन जैसा हो जाता है।
  • गर्भाशय की संरचना की विसंगतियाँ।महिलाओं में आवधिक स्वर देखा जाता है जन्मजात विसंगतियांगर्भाशय: दो सींग वाला, एक पट के साथ, काठी के आकार का। इस तरह की विकासात्मक विशेषताओं से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, जो स्वर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
  • नियोप्लाज्म और अन्य रोग।मायोमा अक्सर नोड्स के क्षेत्र में असामान्य ऊतक विस्तार के कारण टोन का कारण बनता है। जब फाइब्रॉएड अंग की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होते हैं, तो वे गोल, फोकल, घने संरचनाओं के रूप में उभरे हुए होते हैं। गंभीर गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) भी मायोमेट्रियम में इसी तरह के बदलाव का कारण है।
  • गर्भावस्था की विकृति.यदि गर्भाशय अत्यधिक खिंचा हुआ है, उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनियोस, एक बड़े भ्रूण या एकाधिक गर्भावस्था के साथ, तो यह एहसास कि यह लगातार अच्छे आकार में है, कृत्रिम रूप से पैदा किया जा सकता है। साथ ही, केवल एक डॉक्टर ही सामान्यता को पैथोलॉजी से अलग कर सकता है।
  • आस-पास के अंगों के रोग।गर्भाशय के करीब स्थित अंगों की विकृति के साथ, बाद वाला टोन्ड हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब गुर्दे पेट का दर्द, एपेंडिसाइटिस। सामान्य कब्ज या सूजन भी स्वर को भड़का सकती है।

मानक विकल्प

कुछ स्थितियों में, सामान्य स्वर उत्पन्न होता है, जो बिना किसी परिणाम के अपने आप चला जाता है।

  • शारीरिक श्रम।कोई भी शारीरिक कार्य, भले ही उसे करते समय महिला को अच्छा महसूस हो, हाइपरटोनिटी का कारण बन सकता है। यह एक तरह से अधिक काम का सबूत है.
  • छूना. जैसे ही गर्भाशय गर्भाशय के ऊपर अच्छी तरह से परिभाषित हो जाता है, एक महिला यह देख सकती है कि छूने पर वह जल्दी ही टोन में आ जाती है। यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से तब देखा जाता है जब डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है सामान्य प्रतिक्रियाछूना।
  • अंतरंग रिश्ते.सेक्स के दौरान और उसके बाद कुछ समय तक, ऑक्सीटोसिन हार्मोन के स्राव के कारण गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ती रहती हैं, जिससे स्वर में वृद्धि होती है।
  • भ्रूण की हलचल. 26-28 सप्ताह से शुरू होकर, बच्चा पर्याप्त मात्रा में पहुँच जाता है बड़े आकार. हर बार उसकी हरकतें मायोमेरिया को कुछ संकुचन की स्थिति में लाती हैं, जो बच्चे के जन्म के करीब अधिक बार और तीव्र होती है।
  • माँ तनावग्रस्त है. मनो-भावनात्मक तनाव से रक्त में हार्मोन का स्राव होता है, जिससे मायोमेट्रियम में संकुचन होता है और स्वर की उपस्थिति होती है।
  • प्रशिक्षण संकुचन.गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से, समय-समय पर स्वर प्रकट होता है, विशेषकर रात में। मायोमेट्रियम की यह गतिविधि गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए आवश्यक है।

यद्यपि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की बढ़ी हुई टोन हमेशा पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ नहीं होती है, लेकिन यदि हाइपरटोनिटी एक या दो दिन तक रहती है, प्रकृति में ऐंठन है, या टोन के अलावा, पेट में दर्द, भ्रूण में परिवर्तन होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए हलचल (बहुत हिंसक या अनुपस्थित) या योनि से मिश्रित रक्त के साथ स्राव।

खतरा क्या है?

सामान्य संकुचन, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले और पेट को सहलाने के बाद, कोई भी उत्तेजना पैदा नहीं करते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन. लेकिन निरंतर गर्भाशय स्वर, विशेष रूप से देर से गर्भावस्था के दौरान, खतरनाक हो सकता है, इसलिए यदि यह मौजूद है, तो कीमती समय बर्बाद करने के बजाय विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

तथ्य यह है कि जब बच्चे का स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है, तो स्वर ही रुकावट का एकमात्र लक्षण है। इस मामले में किसी विशेषज्ञ को जिन अन्य शर्तों से इंकार करना चाहिए वे हैं:

  • गर्भपात का खतरा;
  • गर्भाशय रक्तस्राव.

लेकिन केवल एक डॉक्टर ही जांच और न्यूनतम जांच (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी) के बाद शारीरिक स्वर को पैथोलॉजिकल स्वर से अलग कर सकता है।

अपने आप से कैसे निपटें

स्त्री रोग विशेषज्ञ जो उसकी देखरेख कर रही है, उसे महिला को बताना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन को कैसे राहत दी जाए और इसकी घटना को कैसे रोका जाए। आमतौर पर, उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है।

  • आरामदायक जिम्नास्टिक.गर्भवती महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को आराम देने और मजबूत करने के लिए व्यायाम के विशेष सेट विकसित किए गए हैं। योग की एक पूरी शाखा भी है जो समान लक्ष्यों का पीछा करती है। लेकिन ऐसे व्यायाम स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही करना बेहतर होता है।
  • पूल में तैराकी।तैराकी मांसपेशियों और मनोवैज्ञानिक आराम के लिए अच्छी है। लेकिन पूल में केवल डॉक्टर की अनुमति से ही जाना चाहिए।
  • शांत करने वाली जड़ी-बूटियाँ.गर्भवती महिलाएं मूड स्विंग के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, वे अधिक संवेदनशील और कमजोर होती हैं। और साइकोसोमैटिक्स न केवल रुकावट के खतरे को भड़का सकता है, बल्कि विषाक्तता और गेस्टोसिस के विकास में भी योगदान दे सकता है। इसलिए, बढ़ी हुई चिंता, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक तनाव के साथ वेलेरियन या मदरवॉर्ट लेना उपयोगी होता है।
  • कब्ज से लड़ें. सामंजस्यपूर्ण कार्यगर्भाशय के सामान्य स्वर को बनाए रखने के लिए आंतें महत्वपूर्ण हैं। कब्ज और उसके बाद होने वाला लगातार तनाव स्वर को बढ़ा सकता है। यदि गर्भपात का खतरा हो तो कब्ज से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए आपको अपने आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों (फल और सब्जियां) की मात्रा बढ़ानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप सुरक्षित का उपयोग कर सकते हैं दवाइयाँकब्ज के लिए, उदाहरण के लिए, लैक्टुलोज़ (डुफलैक) युक्त।
  • ठीक से आराम करो.गर्भवती महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि कैसे लेटना है, खासकर लंबी अवधि के दौरान, ताकि उच्च रक्तचाप न हो। में क्षैतिज स्थितिआपको अपना अधिक समय बायीं ओर बिताना चाहिए। यह अवर वेना कावा को संकुचित होने से रोकेगा।

इन सरल अनुशंसाओं का पालन करके, आप गर्भाशय के स्वर से राहत पा सकते हैं, जो अधिक काम या मामूली काम के कारण होता है कार्यात्मक विकार. यदि असुविधा बनी रहती है या अन्य शिकायतें जुड़ जाती हैं (उदाहरण के लिए, संदिग्ध निर्वहन), तो जल्द से जल्द विशेषज्ञ की सलाह प्राप्त करना आवश्यक है।

चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन का उपचार घर पर डॉक्टर की सलाह के अनुसार या अस्पताल में किया जा सकता है, और प्रारंभिक और अंतिम चरण में उपचार अलग-अलग होता है। दवाएंयोनि और रेक्टल सपोसिटरी, टैबलेट, ड्रॉपर या के रूप में निर्धारित इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- यह सब स्वर की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में दवाएँ

चिकित्सा-सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करना और आराम करना महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिला की मनो-भावनात्मक अस्थिरता के मामले में, उन्हें निर्धारित किया जाता है सुखदायक जड़ी बूटियाँकाढ़े या गोलियों के रूप में। बुनियादी उपचार के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

  • एंटीस्पास्मोडिक्स।गर्भाशय की चिकनी मांसपेशी फाइबर में तनाव को दूर करने में मदद करें। दवाओं की गोलियाँ या इंजेक्शन भी रक्त वाहिकाओं को फैलाने और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करते हैं। उत्पादों के उदाहरण: "नो-शपा", "पापावेरिन", "ड्रोटावेरिन"।
  • हार्मोनल औषधियाँ.प्रोजेस्टेरोन-आधारित उत्पादों का उपयोग किया जाता है (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, सस्टेन)। उनका प्रशासन तब प्रभावी होता है जब रक्त परीक्षण में प्रोजेस्टेरोन का स्तर वास्तव में कम होता है। बढ़े हुए स्वर के साथ, प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का अधिक बार उपयोग किया जाता है (यूट्रोज़ेस्टन में), जिसका उपयोग 32-34 सप्ताह तक किया जा सकता है। नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर खुराक और खुराक के नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।
  • विटामिन और सूक्ष्म तत्व।मैग्ने बी6 या अन्य मैग्नीशियम तैयारियों का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, मैग्विट, मैग्नेफ़र)। यह सूक्ष्म तत्व मायोमेट्रियम को आराम देने सहित मांसपेशियों के संकुचन को प्रभावित करता है। इसे रोगनिरोधी खुराक (दिन में एक या दो बार एक गोली) और चिकित्सीय खुराक (दिन में दो से तीन बार दो गोलियां) दोनों में निर्धारित किया जा सकता है।

यदि उपचार के दौरान हाइपरटोनिटी का कारण निर्धारित किया जाता है (योनि में अलगाव, सूजन), तो दवाओं के अतिरिक्त समूह (हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी, एंटीबायोटिक्स) निर्धारित किए जाते हैं।

20-22 सप्ताह के बाद दवाएँ

20-22 सप्ताह के बाद, दवाओं की सीमा का विस्तार होता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी. मैग्नीशियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, एक शचरबक कॉलर और चिकित्सीय नींद निर्धारित हैं। यदि, शोध के दौरान, भ्रूण की स्थिति में परिवर्तन का पता चलता है, उदाहरण के लिए, बच्चे और महिला के बीच रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो उपचार जोड़ा जाता हैवाहिकाविस्फारक और इसका मतलब है कि सुधार करोचयापचय प्रक्रियाएं

("पेंटोक्सिफाइलाइन", "एक्टोवैजिन")।

श्रम का विनियमन पैथोलॉजिकल टोन बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है। इससे गर्भाशय के संकुचन में व्यवधान होता है, प्रसव लम्बा होता है और कभी-कभी इसका सहारा लेना पड़ता हैसीजेरियन सेक्शन

  • . सक्रिय प्रसव के दौरान होने वाले गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीय स्वर को जल्दी से कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दोनों का उपयोग किया जाता है। पर्याप्त दर्द से राहत सुनिश्चित करने के लिए:
  • स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है; प्रवेश करनामादक दर्दनाशक

("प्रोमेडोल")।

यदि वे अप्रभावी हैं, तो ज्यादातर मामलों में डिलीवरी सर्जरी के साथ समाप्त होती है।

महिलाओं के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन क्या होती है, कब यह सामान्य हो सकती है और कब पैथोलॉजिकल हो सकती है। समय रहते असामान्यताओं का पता चलने से न केवल शिशु, बल्कि स्वयं महिला की जान भी बचाई जा सकती है। इसलिए, यदि आपके पास परेशान करने वाले लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से दोबारा परामर्श करना बेहतर है।

छाप

सबसे पहले, आपको अभी भी यह पता लगाने की आवश्यकता है कि यह क्या है, और उसके बाद यह स्पष्ट हो जाएगा कि यह स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है। इसलिए, स्कूल डेस्क से भी, हमें यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय एक अंग है जिसमें मांसपेशी ऊतक होते हैं। हम यह भी जानते हैं कि मांसपेशीय तंतु सिकुड़ते हैं। हालाँकि, गर्भवती का शरीर स्वभाव से अद्भुत होता है। नए जीवन की प्रतीक्षा के सुखद महीनों के दौरान मस्तिष्क कई कार्यों को "बंद" कर देता है और अपनी सारी ऊर्जा गर्भावस्था पर केंद्रित कर देता है। इसलिए, जब सामान्य परिस्थितियों मेंगर्भाशय की मांसपेशियां शांत और शिथिल होती हैं ताकि छोटे व्यक्ति का विकास अनुकूल परिस्थितियों में हो। लेकिन हमारे जीवन में सब कुछ हमेशा सहज और शांत नहीं होता है। तंत्रिका तनाव, अत्यधिक तनाव, अधिक काम का बोझ, खराब जीवनशैली - यह सब "गर्भवती मस्तिष्क" को भ्रमित करता है और यह गर्भाशय को गलत निर्देश भेज सकता है। तंतु सिकुड़ने लगते हैं, उनका स्वर बढ़ जाता है और गर्भाशय में ही दबाव "बढ़ जाता है"। ऐसे संकुचन बहुत खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि वे भ्रूण को "बाहर धकेल" सकते हैं।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल वह ही गर्भाशय हाइपरटोनिटी की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम है। क्लिनिकल सेटिंग में, ऐसा करना काफी आसान है। एक गर्भवती महिला की मदद से जांच करने पर, डॉक्टर स्पष्ट रूप से देखता है कि मांसपेशियों के तंतु तनावग्रस्त हैं या नहीं। पल्पेटिंग (महसूस) करते समय, डॉक्टर को पेट में तनाव और गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना भी महसूस होता है। एक विशेष दवा है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के संकुचन की ताकत को मापने के लिए किया जाता है। हालाँकि, इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि हाइपरटोनिटी के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं।

गर्भाशय का सबसे खतरनाक स्वर गर्भावस्था की पहली तिमाही (12 सप्ताह तक) में होता है। देर से निदान या इसकी अनदेखी मनमाने ढंग से गर्भपात का कारण बन सकती है। गर्भाशय क्षेत्र में कोई भी दर्द या अजीब संवेदना डॉक्टर से परामर्श करने का एक अच्छा कारण होना चाहिए। इस दौरान गर्भाशय की टोन का इलाज करना जरूरी है।

बहुत बार, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में हाइपरटोनिटी देखी जाती है। हालाँकि, इस अवधि के दौरान गर्भाशय "प्रशिक्षित" होना शुरू हो जाता है, और महिला तनाव और विश्राम महसूस करती है, लेकिन दर्द के बिना और शायद ही कभी। सहायता सामान्य स्थितिएक परिचित औषधि - मैग्ने बी6।

लेकिन में पिछले सप्ताहगर्भावस्था, गर्भाशय के स्वर को निर्धारित करना कठिन होता जा रहा है। अब इसे प्रारंभिक संकुचनों से अलग करना मुश्किल है, और बच्चा स्वयं अपनी मां को धक्का दे रहा है, क्योंकि उसका पेट ऐंठन हो रहा है। यदि, फिर भी, गर्भाशय संकुचन दर्दनाक हैं, नियमित होने की बात तो दूर, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। अंतिम तिमाही में हाइपरटोनिटी भड़काती है।

अपने "गर्भवती शरीर" की बात सुनें, लेकिन किसी भी बात से घबराएं नहीं। अन्यथा, आप केवल अपने और अपने बच्चे के लिए हालात खराब कर देंगे। हालाँकि "गर्भाशय टोन" का निदान आम है, लेकिन इसका लगभग हमेशा अनुकूल परिणाम होता है अगर गर्भवती माँ खुद के प्रति चौकस रहती है और याद रखती है कि गर्भावस्था एक आनंद है!

अपना ख्याल रखें!

खासकर- तान्या किवेज़्डी


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