У дома › УНГ заболявания › Реферати за работа върху влиянието на алкохола върху храносмилателната система. Ефектът на алкохола върху храносмилателната система

Реферати за работа върху влиянието на алкохола върху храносмилателната система. Ефектът на алкохола върху храносмилателната система

Алкохолът има много негативен ефект върху храносмилателния тракт. Промените в процесите на храносмилане се причиняват от алкохола дори в малки дози, да не говорим за хроничната злоупотреба. Страдат всички органи, включени в системата от устната кухина до червата.

Ефектът на етанола върху стомашно-чревния тракт

Алкохолните напитки, преди всичко, навлизат в храносмилателната система. Там те се усвояват, причинявайки отрицателни последици за здравето на всички нива.

Степен вредно влияниепряко зависи от силата и качеството на алкохола.

Въздействайки върху лигавицата на храносмилателния тракт, алкохолът причинява сериозни вреди на човешкото тяло. Силно раздразнени, нервните влакна и клетките на стените на стомаха провокират отделяне на сок, появява се сухота в устата.

Това обаче не е физиологичен или „здравословен“ ензим, а извънземен, с излишък на солна киселина. Взаимодействайки с алкохола, предизвиква чувство на глад. Обилното количество храна води до оригване, болка, гадене, повръщане.

В бъдеще се появява гастрит. Лигавицата на стомаха е унищожена, груба. В резултат на това със смъртта на клетките, произвеждащи солна киселина, нейното производство намалява и рН на средата намалява. Развитието на патологията е особено бързо в случаите на употреба на сурогатен алкохол.

До 40-42-годишна възраст по-голямата част от това население става инвалид.

хранопровода

Етанол, навлизане устната кухинаи хранопровода, провокират изгаряния на лигавицата, причинявайки рефлукс (обратен рефлукс) на съдържанието на стомаха. Това се изразява с киселини, болка при преглъщане. При редовно пиянство може да се появи повръщане с примес на кръвни ивици.

Такива симптоми се развиват в резултат на нарушение на целостта на стените на хранопровода поради повишеното им напрежение. Показан в тежко състояние хирургическа интервенция. В противен случай всичко може да завърши за човек с фатален изход.

стомаха

Когато консумацията на алкохол стане хронична, започват да се появяват смущения в работата не само на хранопровода, но и на стомаха. Алкохолните напитки влияят неблагоприятно на процеса на усвояване, причиняват язви на лигавиците.

Отрицателните последици се изразяват в следната клинична картина:

поради изтъняването на защитния слой, киселината на стомашния сок започва да действа върху стените, разрушавайки целостта, като по този начин провокира повишена язва;
храносмилането се влошава;
чести пристъпи на диария и повръщане поради нарушаване на храносмилателните процеси;
при алкохолизъм човек проявява остра болка в епигастриална област, което се спира от приема на алкохол.

Черен дроб

Функцията на черния дроб и алкохолът са несъвместими понятия.

Дори не големи дозитакива продукти могат да допринесат за появата на негативна динамика във функционалността на тялото.

При честа употреба алкохолът започва да има разрушителен ефект върху чернодробните клетки, което води до тяхното образуване на белези и заместване с мастна тъкан, което води до нейната постепенна атрофия.

В резултат на това токсините не се отделят от тялото, а, натрупвайки се, проникват във всички негови системи. В пиещи хораразвива се алкохолна цироза, която, ако не се лекува, прогресира бързо, причинявайки висока смъртност.

Признаците на патофизиологична активност на черния дроб включват:

увеличаване на размера на орган, който се палпира добре (обикновено не може да се палпира поради защитните свойства на крайбрежната дъга);
наблюдава се жълтеница (пожълтяване) на видимите лигавици и склери;
пияницата започва да "нокаутира" дори от минимално количествоалкохол;
честотата и дозата на алкохол се увеличават, тъй като зависимият развива нужда от поддържане на постоянен запас от етанол.

бъбреци

Редовната злоупотреба с този продукт води до тежки вредни ефективърху работата на бъбреците и всичко пикочно-половата система. Това се проявява чрез намаляване на филтрационните свойства на органа, увеличаване на натоварванията и дехидратация.

Такива промени могат да възникнат поради факта, че по-голямата част от ресурсите се изразходват за борба с токсичните продукти на разпад. Тези процеси водят до повишена коагулация (удебеляване) на кръвта. В резултат на това натоварването на бъбреците се увеличава, те бързо се износват.

При липса на адекватна терапия се появява засилено образуване на камъни, проблеми с минерален метаболизъм, се наблюдават възпалителни изменения.

При алкохолно увреждане на тъканите на бъбреците човек забелязва помътняване на урината, протеинурия (наличие на протеин в нейната утайка). Това показва груба патология в работата на тялото.

Панкреас

Алкохолът влияе неблагоприятно на този орган, който е толкова важен за здравето, което впоследствие води до големи промени. На етапа на прогресиране на нарушенията е възможно не само рязко намаляване на функционалността, но и такова ужасно състояние като панкреатична некроза.

От симптомите и патологиите се отбелязват следните:

недостатъчно производство на инсулин от жлезата;
силна болка с неукротимо повръщане;
проява на симптоми на диабет;
недостатъчност на панкреаса.

Черва и дванадесетопръстник

Ефектът на етанола върху червата е един от най-разрушителните. На начална фазавъзможни проблеми с изхождането - запек или, обратно, диария. С по-нататъшна злоупотреба метаболитни процесизабавяне до точката на спиране.

Наблюдава се обратното поемане на течности, стимулиращо появата на фекални камъни в бримките на тънките и дебелите черва.

Здравословното състояние прогресивно се влошава, причинявайки следните признаци на патология:

храносмилателни проблеми;
тежка диария;
в тежки случаи - запек с образуване на фекален камък. Като усложнение - чревна атония и развитие на двигателна и механична обструкция;
появата на слабост и тежка интоксикация поради обратното усвояване на токсините в кръвта.

В екстремни случаи е необходима хирургична интервенция.

Това е особено вярно за кървене или атония на гладката мускулатура на стените на храносмилателните органи. При липса на адекватна терапия могат да се развият улцерозно-ерозивни процеси, които са склонни да дегенерират в онкологична патология.

В тези случаи промените в тънките, както и в дебелото черво са необратими.

Чести патологии на стомашно-чревния тракт поради консумация на алкохол

Влиянието на алкохола върху здравето на червата е много пагубно. Може да причини дисбактериоза, да повлияе на киселинно-алкалния баланс.

Най-опасното състояние е пептична язва. При липса на терапия това може да доведе до тежко кървенеи дори да причини смърт.

Развитието на патологичните процеси протича на няколко етапа:

Първоначално се провокира гастрит, който понижава секреторната функция на стомаха, влошава цялостния храносмилателен процес. В резултат на това, когато използвате някои продукти, може да се появи болезненост, дискомфорт, усвояването е нарушено;
при липса на адекватна терапия се развива улцерозна диспепсия, общата активност на стомашно-чревния тракт намалява;
на следващия етап алкохолът започва да прониква в чревните стени, нарушавайки целостта на лигавицата, провокирайки силни спазми и се появява язва.

Едновременно с развитието на проблеми със стомаха и червата се наблюдава нарушение на функционалността на жлъчния мехур, панкреаса.

Трябва ли да пия алкохол при заболявания на храносмилателната система

Алкохолът е противопоказан при всякакви, дори на пръв поглед леки разстройства на стомаха и червата. От особена опасност са наличието на улцерозни процеси, кървене, остро възпаление.

Трябва да се помни, че всички алкохолни продукти провокират язвено-ерозивни процеси.

Когато човек има анамнеза за проблеми с храносмилателния тракт, шампанското, младите домашни вина и напитките, които включват оцветители и аромати, са категорично противопоказани. В малки обеми (до 100-120 ml) е възможно да се използва висококачествена водка или ракия. Крайно нежелателно е да се пие на празен стомах.

Трябва предварително да ядете храна, с изключение на пикантни, мазни и пушени храни. Когато по време на празника има остри болки в стомаха, не можете веднага да използвате лекарства. Необходимо е първо промиване, за да се отървете от остатъците от алкохол и храна.

Методи за възстановяване на храносмилателната система

Най-важното условие за възстановяване на здравето е пълното отхвърляне на алкохола.

Необходима е комплексна детоксикираща терапия, използване на лекарства за стимулиране на регенерацията на лигавицата на стомаха и червата.

Вредните вещества от продуктите на разпада на етанола ще помогнат за неутрализиране на лекарства като Polysorb и Enterosgel. За спиране на симптомите на дисбактериоза се препоръчват препарати, съдържащи полезна флора и нормализиращи работата на стомашно-чревния тракт.

Ефектът на алкохола върху стомашно-чревния тракт и храносмилателната системае разрушителен. Винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува в бъдеще. проблеми с черватаи техните последствия.

Използването на алкохол за подобряване на храносмилането не е нещо ново. През Средновековието свети Бенедикт от Агнински, който управлявал известния манастир в Клюни, настоявал монашеската храна да бъде придружена от поне, трета бутилка вино. Век по-късно Еразъм - хуманист, философ и добър приятел на Томас Мор - пише, че се надява виното да помогне на храносмилането му. По-близо до нашето време френският философ Хелвеций от 18-ти век казва:

Няма нищо лошо в това да пиете вино в умерени количества, тъй като то е полезно и дори необходимо за подобряване на храносмилането и укрепване на стомаха. Традиционната чаша шери преди хранене засилва апетита, стимулира стомашната лигавица и отпуска както домакина, така и госта, така че те да могат психически и физически да се насладят на храната.
Свети Бенедикт от Агнински е благословил традицията да се сервира вино с храна, но традицията на аперитива датира много назад. Древните римляни са използвали вино за стимулиране на апетита, а пиенето преди хранене е добре установено в Англия през седемнадесети век.

Въпреки че чаша шампанско или шери повишава апетита при умерена употреба, изследванията показват, че алкохолиците неизменно слаб апетита алкохолът и храносмилането развиват особени хранителни навици. Вижте колко странно пиещ човекдържи се на маса в ресторант: той може да се държи като прасе и енергично, с удоволствие да вземе печено говеждо месо, но плахо ще откаже зеленчуци и хляб. Силно пиещите също могат да се насладят на яденето на мазни и богати на протеини храни. хранителни продуктибез да влошават стомашните им проблеми.

Въпреки че алкохолът стимулира апетита, той, колкото и да е странно, не увеличава слюноотделянето.
Ако има повишено слюноотделяне при изпиване на чаша алкохол преди вечеря, то това не е пряк ефект на алкохола върху слюнчените жлези, а е резултат от мисленето за храна и напитки по време на периода на изчакване.

По време на пиене, както паротидните жлези (това са жлезите, които се увеличават при паротит), така и другите слюнчени жлези произвеждат по-малко слюнка; следователно храната изглежда по-суха, което може да причини затруднения при преглъщане. Липсата на слюнка е една от причините (както и дехидратацията), поради която след „добра вечеря” човек обикновено се събужда с пресъхнало, сухо гърло, език, залепен за тавана на устата, и зъби, които искат да се мият.

Увеличаване на слюнчените жлези:

Алкохолиците страдат от сиаладиноза, увеличаване на слюнчените жлези, което се вижда особено добре, ако са засегнати паротидните слюнчени жлези.
Именно увеличените околоушни слюнчени жлези придават на хората, които злоупотребяват с алкохол, вид на бузи на "бурундук" или "хамстер" - характерни черти, често използвани от карикатуристите в карикатурите на възрастни, зачервени полковници.

Има много други причини за хронично увеличаване на паротидните слюнчени жлези и точно като дисфагия (нарушение на преглъщането), това не трябва непременно да се приписва на дневната доза кларет - докато теглото на други, потенциално опасни причини. Дори пиещите леко трябва да внимават за увеличени паротидни слюнчени жлези, тъй като има някои доказателства, че това е най-характерно за увреждане на черния дроб.

Заболявания на хранопровода:

Хранопроводът също не е защитен от вредното въздействие на прекомерното пиене и може да се развие хронично възпаление. Известно е като езофагит и засяга най-ниската част на хранопровода, разположена зад гръдната кост, причинявайки характерните парещи болки, познати на всеки като киселини. Езофагитът се влошава рано сутрин и кара хората да скачат от леглата си, за да намерят мляко или антиацид и да успокоят болката.

Езофагитът понякога се свързва с рефлукс на солна киселина от стомаха в хранопровода, причинявайки усещане за "киселинна атака". Злоупотребяващите с алкохол, особено по време на пиене, са предразположени към тези симптоми. Проведени са експерименти, по време на които етанол, бира, вино и спиртни напитки се инжектират директно в стомаха. Установено е, че алкохолът от пивоварни продукти или търговци на вино увеличава производството на солна киселина и рефлукса (обратен рефлукс) повече, отколкото алкохолните разтвори, закупени от аптеката.

Интересно е, че въпреки че известна степен на езофагеален рефлукс може да се появи при повечето пиячи, много от тях не са изпитвали никаква болка или дискомфорт и когато се изследва, рефлуксът причинява езофагит в малка част от случаите. Рефлуксът на солна киселина от стомаха в хранопровода, заедно с алкохолните изпарения, които могат да се отделят от съдържанието на стомаха, могат да унищожат гласа на оперен певец, поради което се препоръчва да не пият няколко дни преди това. изпълнение. Много хора, особено с напредване на възрастта, забелязват, че гласовете им са дрезгави след забавна нощ и ако могат да видят собствените си гласни струнина диагностичен екран те биха били изненадани да видят колко са червени и подути.

Болести на стомаха (гастрит, язва):

Изглежда, че киселините и болката в гърдите също могат да бъдат причинени от нарушена подвижност на хранопровода. както и парене на лигавицата. Експериментите показват повишаване на перисталтиката при злоупотребяващи с алкохол. Този ефект върху подвижността на хранопровода може да причини проблеми с преглъщането, включително усещането, че храната е заседнала по пътя надолу. Този симптом, известен като дисфагия, може да е резултат от хронични белези на хранопровода, т.е. наличието на необичайни пръстени на уголемени мишки или по-рядко - злокачествено образувание. Всяко затруднение при преглъщане трябва да се проучи незабавно.

Стомашната лигавица може да се адаптира към голямо разнообразие от стимули. Въпреки това някои алкохолни напитки са твърде силни, за да стимулират производството на гастрин - хормон, участващ в производството на стомашна киселина и следователно в храносмилането - като се има предвид, че най-разредените Алкохолни напитки, бирата и виното допринасят за производството му. Твърде много уиски преди вечеря може да причини възпаление на стомаха, толкова силно при някои хора, че може да се докаже малко просмукване на кръв през стомашната лигавица от това на стомашните сокове.

Усвояването на алкохол в стомаха зависи от много фактори, включително концентрацията и естеството на алкохола, независимо дали се пие след хранене или на празен стомах, както и от индивидуалните характеристики на пиещия, включително техния пол. Предимството на пиенето на пълен стомах е, че след това алкохолът има тенденция да се абсорбира главно в стомаха и не преминава твърде бързо в дванадесетопръстника; попаднал в дванадесетопръстника, алкохолът много бързо навлиза в кръвта. Скорошно проучване също така показа, че след добро хранене алкохолът не само се усвоява по-бавно, но и се изхвърля по-бързо. Това обяснява общото наблюдение, че можете да се напиете по-лесно и по-бързо на коктейл, отколкото на добра вечеря.

Една от причините, поради които тялото разгражда алкохола по-малко ефективно, когато пиещият е гладен, е, че гладът понижава нивата на алкохол дехидрогеназа (ADH), естественият ензим, който разгражда алкохола. При жените системата ADH работи по-добре с възрастта, докато при мъжете действа обратното. Жените преди менопауза страдат повече от пиенето, защото имат половината от количеството ADH в стомаха си, отколкото мъжете. За щастие по-голямата част от ADH на тялото всъщност се доставя от черния дроб (при мъжете 80 процента от ADH се произвежда от черния дроб, 20 процента от стомаха), но дори и така, тази липса на женски стомах означава, че по-младите жени постигат повече високо нивоалкохолът в кръвта по-бързо от мъжете, дори ако те не са пили повече от мъжете, които пият с тях, и са склонни да изтрезняват по-малко бързо. Има и други фактори, които обясняват реакцията на жените към алкохола, но, разбира се, мъжкият шовинист, който вярва, че тя се определя от липсата на женска личност или дори интелигентност, много се заблуждава.

Средната възраст носи неочаквана утеха за жените: една весела, буйна жена, която познавам откакто и двамата бяхме тийнейджъри, обикновено не можеше да пие повече от 1 или 2 напитки на вечер, без да се замая, но сега тя гордо казва, че може пийте толкова много, че всеки мъж ще бъде под масата. Не изглежда правилно да й казвам, че това е само защото сега е в менопауза: нивата й на ADH са се повишили и тя хормонален баланспо-мъжествено - тялото има повече тестостерон, отколкото естроген. Възможно е хормоналната заместителна терапия да запази същата реакция на стомаха на жената, както преди менопаузата.

Хроничният гастрит, възпаление на лигавицата на стомаха, е често срещано при злоупотребяващите с алкохол. Кой не е чувал ужасните шумове, идващи от банята рано сутринта, когато прекомерният пияница се завръща? Кашлицата и гаденето обикновено се приписват от страдащия на тютюнопушенето, което толкова често съпътства пиянството, но ние, които го гледахме да пие порто снощи, знаем истината. Гаденето има тенденция да отшумява постепенно до средата на сутринта, така че той може да се наслади на кафе пауза и дори може да обядва. Закуската обаче е изключена. Различни прегледи показват, че до 70 процента от хората, които пият редовно и много, имат възпаление на вътрешната лигавица на стомаха. Лекарите все още не са съгласни защо това се случва и е трудно да се възпроизведе експериментално. Някои експерти смятат, че хроничният алкохолен гастрит е резултат от непрекия, а не пряк ефект на алкохола: предполага се, че недохранването и рефлуксът на чревното съдържимо обратно в стомаха са по-отговорни за хроничното възпаление, отколкото самият алкохол.

Проучване, проведено в университета в Падуа в Италия през 1992 г., установи много ясна връзка между това колко пуши пациент и развитието на хроничен атрофичен гастрит при тези, които също пият. Както при много други аспекти на здравето, комбинацията от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол изглежда особено податлива на проблеми. Всеки твърде често обвинява алкохола, когато той е само частично отговорен; в действителност, комбинираният ефект на тези два лоши навика има увреждащия ефект.

Болест на червата (язви, панкреатит):

Не всяка диспепсия при хора, които злоупотребяват с алкохол, е свързана със стомаха. Алкохолът влияе на функциите тънко черво, засягащи както кръвоснабдяването му, така и перисталтиката му; малко изненадващо е, че пиенето влошава симптомите на дуоденална язва. През последните няколко години стана общоприето, че инфекцията с Helicobacter pylori е отговорна за язви, независимо дали в стомаха или дванадесетопръстника, и за някои форми на стомашно-чревно възпаление. Надяваше се, че алкохолът може да унищожи този микроорганизъм. Това важи за по-възрастните хора, но за съжаление това е едно от предимствата, които се появяват едва на шейсет и пет години, когато автобусът тръгва. В по-млада възраст употребата на алкохол обикновено се свързва с повишена честота на инфекция с Helicobacter pylori. Хората на средна възраст попадат между тези две групи: алкохолът изглежда не ги поставя в нито една.

Често се смята, че относително силните, но меки напитки, като шампанското, подмамват тялото да изпразни стомаха бързо и бързо да абсорбира алкохола в тънките черва. Смята се, че това обяснява непосредствената реакция на шампанското и оттам неговата популярност по време на празненствата. Необходими са само няколко чаши, за да се повиши нивото на децибела, като се има предвид, че тишината в стаята за пушене на клуба не се нарушава от членове, които пият уиски, чийто вратар, изходът на стомаха, е затворен след първите няколко глътки напрежение.

Има доказателства, че силата на алкохола се определя от това колко бързо преминава през стомаха в тънките черва. Алкохолът изобщо не се разгражда в тънките черва, както при мъжете, така и при жените, но и при мъжете, и при жените, едва достигайки до червата, той се абсорбира по-бързо, отколкото през стената на стомаха. Въпреки че спиртните напитки се абсорбират през стомашната стена, това може да не е толкова важно за определяне на незабавното ниво на алкохол в кръвта, колкото скоростта, с която алкохолна напиткапреминава от стомаха към тънките черва. Съществуват научни доказателстваче силните напитки забавят изпразването на стомаха и следователно може да нямат толкова бърз опияняващ ефект, особено при пълен стомах, както някои от леките напитки.

Медицинските проблеми на Джефри Бърнард изпълниха много колони в The Observer, The Private View и други списания. Отначало изглеждаше, че се тревожи само за хроничен панкреатит, който по-късно можеше да доведе до панкреатична недостатъчност и диабет. Панкреасът е основният храносмилателен орган на тялото, тъй като е производствен център за основни ензими. Той също така съдържа островчетата на Лангерханс или ендокринните жлези, които произвеждат инсулин. Средностатистическият диабетик трябва да може да пие умерено: ще може да коригира лечението си, за да вземе предвид консумацията на алкохол по време на хранене. Въпреки това, много пиещите могат да бъдат на милостта на сериозен проблемен диабет.

Панкреатитът обикновено е болезнен, въпреки че понякога може да се прояви с малка или никаква болка. Във всеки случай, ако се развие хроничен панкреатит, състоянието на пациента се влошава и такъв пациент завършва с диабет и лошо храносмиланехарактеризиращ се със стеаторея, упорита диария с миризливи изпражнения, съдържащи мазнини. Джефри Бърнард не ни разказа за червата си, но ни даде сърцераздирателен списък с диабета си и усложненията, произтичащи от него. Три четвърти от всички случаи на панкреатит са свързани с хроничен алкохолизъм или заболяване на жлъчните пътища, пет процента от хората, които злоупотребяват с алкохол, са преживели пристъп на остър панкреатит или са развили хронична форма.

Джефри Бърнард отговаря на описанието на типичен пациент: той е мъж на средна възраст и, според автобиографичното му писмо, пие неумерено. Перспективата за пациент с остър панкреатит е лоша. Десет години след преминаването на заболяването в хроничен стадий следва панкреатична недостатъчност и това своевременно се оказва фатално.

Въпреки че панкреатитът е по-често срещан при мъжете, това е така, защото мъжете са по-склонни от жените да злоупотребяват с алкохол. Парадоксално е, че жените са по-склонни да развият панкреатит, когато пият наравно с мъжете, друг пример за необходимостта жените да останат леки или умерени пиячи. Пристъпът на остър панкреатит се проявява със силна болка в горната централна област на корема, която се излъчва към гърба. Началото е твърде внезапно и е вероятно да се сбърка с перфорирана язва. Болката се облекчава много трудно, дори и с най-силните лекарства, а коремът е много напрегнат.

Във всеки случай остра болкав стомаха лекарят винаги се тревожи за възможността от панкреатит. Остър панкреатитДиагнозата не е толкова лесна, но различни кръвни изследвания могат да помогнат. Ако пристъпът на панкреатит е изключително тежък, пациентът обикновено се нуждае от нехирургично лечение в отделението. интензивни грижи. В миналото винаги се е предполагало, че хирургияпанкреатитът е опасен (резултатът често потвърждава, че има сериозна грешка в тази преценка), но сега, тъй като грижите в интензивното отделение се подобриха, хирургичното лечение се използва много по-често.

Хроничният панкреатит често е резултат от алкохолизъм, но се спори дали малките пристъпи на панкреатит винаги следват първи, може би незабелязани от пациента. Пациентът изпитва повтаряща се болка в горната централна част на корема (епигастриума) с различна интензивност, стеаторея и в крайна сметка се развива диабет. Всички панкреатити причиняват тежка обща загуба на тегло поради малабсорбция (нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт).

Тежката консумация на алкохол се свързва не само с болен панкреас, но и с повишаване на кръвните нива на триглицеридите, един от липидите в кръвта, който повишава риска от сърдечно-съдови заболявания.

Промените в нивата на триглицеридите може да са една от причините за загубата на защитния ефект (което се получава при умерена консумация) на алкохола веднага щом пиещият започне да злоупотребява с него.

Неотдавнашно проучване на панкреатит заключи, че стандартният поглед върху това заболяване може да се наложи да се промени. Има добри и лоши новини за пиещите. Изглежда, че процентът на случаите на панкреатит, приписван на злоупотреба с алкохол, може да е надценен. Проучването показва, че приблизително една трета от случаите на панкреатит са свързани със злоупотреба с алкохол, една трета с камъни в жлъчката, а в останалата трета основната причина не е идентифицирана. Възможно е в тази последна група пациенти да има някои, които пият повече, отколкото признават или лекарите им са определили, но ако е така, други тестове не са показали това. Лошата новина е, че внимателен анализ на по-ранни прегледи предполага, че лекарите са били прекалено самоуверени в предаването на полученото по-рано мнение, че няма връзка между рак на панкреаса и хроничен панкреатит. Може би наистина има връзка, но не много изразена.

Съществува утвърдена теория, че същото това повишаване на триглицеридите предразполага пациентите към панкреатит, но наскоро се появиха съмнения относно неговата валидност. По подобен начин има опити да се свърже типът алкохол, който се консумира предимно от пациента, с панкреатит. Добре документирани проучвания убедително показват, че заболяването се среща по-често при пиещите вино. За съжаление, също толкова изтъкнати учени са доказали със също толкова убедителни аргументи, че панкреатитът е по-често срещан при пиещите бира или спиртни напитки. Тъй като проучването е дало противоречиви резултати, сегашното мнение е, че видът на алкохолната напитка не влияе върху вероятността от развитие на панкреатит. Сега се смята, че прекомерното пиене е важен фактор и че несъответствието между резултатите от проучването се дължи на регионалните различия във възприятията за пиене, което е повлияло на избора на изследваните пациенти.

Болести на жлъчния мехур:

От алкохола се подобрява функцията на жлъчния мехур, резервоар за жлъчка, който е много важен в процеса на храносмилане. Скорошно ултразвуково изследване установи, че доза алкохол ускорява изпразването на жлъчния мехур след хранене. Освен това ускорява пълненето на същия пикочен мехур и се смята, че това повишено производство на жлъчка предотвратява образуването на камъни. В този случай виното е по-добро от бирата или спиртните напитки.

Традиционно хората, страдащи от холелитиаза, се наричат „красиви, пълнички, четиридесетгодишни и жена“. Този медицински афоризъм е поставен под въпрос, което трябва да бъде успокояващо за жените, които пият умерено вино, тъй като шансът им да развият камъни в жлъчката е с 40 процента по-малък от тези, които не пият.

Когато се образуват камъни жлъчен мехурсред пиещите и от двата пола най-вероятно го дължат на сладките спиртни напитки, използвани в коктейлите, а не на алкохолната основа. Проучването също така показа, че функцията на жлъчния мехур не е нарушена дори при алкохолиците и че големите дози алкохол всъщност я подобряват.

Ефектът на алкохола върху дебелото черво:

Алкохолът може да има незабавен ефект върху дебелото черво, тъй като е в състояние да стимулира стомашно-чревния рефлекс. Този рефлекс предизвиква перисталтика на дебелото черво, когато стомахът е раздут или раздразнен от храна. Беше много оценено от нашите викториански предци, които се гордеели с факта, че закуската им е повлияла на редовността на червата им. Тази реакция на дебелото черво може да се наблюдава и в заведенията, където се провеждат бизнес срещи. Интензивността на преговорите, съчетана с обилна храна и напитки, може да бъде твърде много за стомасите на много хора; стимулира се стомашно-чревния рефлекс и често помага голяма чаша черно кафе след хранене бързо излизанеот залата.

Този прекалено чувствителен проблем с червата често засяга хора със синдром на раздразнените черва, ако пият алкохол. Особено ако са възбудени, може да имат подуване и повишена перисталтика (диария). Докато в повечето ситуации, когато алкохолът има неблагоприятен ефект върху здравето на човек, реакцията се определя от изпитото количество, но при синдром на раздразнените черва, както при мигрена и главоболие, видът на алкохола е важен. Повечето страдащи от този синдром отбелязват, че колкото по-тъмен е ликьорът, толкова по-голям е ефектът му върху червата. Порто, ракия, уиски, ром, червено вино и бира имат по-силен слабителен ефект от бялото вино и чистия алкохол.

В Anatomy of Melancholy, написана през седемнадесети век, Робърт Бъртън описва синдрома на раздразнените черва много точно, като говори за това как някои алкохолни напитки могат да причинят подуване на корема.

Бартън описва сайдера и пери като "карминативни духове" и продължава да изразява удивлението си, че:
И все пак в някои графства на Англия, обикновено във Франция и Гипуска в Испания, „това е обичайната им напитка и те не са обидени от това“.

В по-сложния двадесети век прекомерните ветрове (подуване) могат да бъдат причина за социално неудобство, тъй като не винаги има правилното куче в хола, което да бъде виновно. Най-честата причина за посещение при гастроентеролог в местна болница все още е синдромът на раздразнените черва и много от нещастните жертви на това заболяване отбелязват, че трябва да внимават при избора на вида и количеството алкохол.

Обратно, червеното вино понякога може да бъде полезно в случаите, когато диарията се дължи на бактериален или вирусен патоген ( патоген). Французите традиционно вярват, че кларетът или божолето са вина за страдащите. лека форма хранително отравяне- "диария на пътуващите" - понякога се получава в ресторанти в чужбина, когато вечеря няма имунна защитана преобладаващите микроорганизми в района.

Доклад от декември 1995 г. на група американски лекари в British Medical Journal предполага, че дори разреденото вино може да е достатъчно, за да предпази непредпазливия пътник от неблагоприятните ефекти на патогенните E. coli, Salmonella и Shigella (причинителят на дизентерия).

Съвременната американска наука само потвърждава благотворното въздействие на виното върху раздразнените черва, което се наблюдава от векове. Бордо е предписван на жертви на холера през 1822 и 1886 г. и изглежда е успешен, като по този начин потвърждава вярата на Франция в неговата сила. В други случаи лекарите предлагат добавяне на вино към прословутата мръсна вода с надеждата да се предотврати инфекция. Професор Рамбюто защити този екстравагантен ход като превантивна мярка за избавяне на Франция от холера през деветнадесети век, а венецианският лекар Пиек показа, че добавянето на вино към замърсена вода образува смес, безопасна (но не особено желателна) за пиене.

Цяла храносмилателен тракт, от устата до ануса, чувствителен към възбуда от алкохол: устата може да стане необичайно суха и много пациенти се кълнат, че някои алкохолни напитки провокират по-лоши хемороиди. Въпреки това, стомашно-чревният тракт е в състояние да развие истински физиологичен имунитет към стимулиращите ефекти от пиенето и следователно симптомите на отнемане могат да се появят при рязко спиране на приема на алкохол, подобно на реакцията на централната нервна система към отнемането на лекарството. Те могат да варират от забавено изпразване на стомаха и запек, от една страна, до повишен стомашно-чревен рефлекс и диария, от друга. Механизмът на тези симптоми на отнемане не е напълно разбран и в различни хорареакцията е различна.

Въпреки че лекарите спорят за механизма на ефекта на алкохола върху стомашната и чревната подвижност, няма съмнение сред неспециалистите, че прекомерното пиене на следващия ден ще предизвика стомашно и чревно разстройство. Всичко това е известно още от времето на Древен Рим: много картини от този период изобразяват гаденето и повръщането, които могат да последват прекаляването с храна и вино. съвременната наука, обаче, предостави доказателства в подкрепа на утвърденото във времето убеждение, че малки количества алкохол подобряват храносмилането.

Въпреки подкрепата на физиолози и диетолози, традицията за пиене преди вечеря за съжаление не винаги се спазва; хората сега с гордост казват "Никога не пия преди хранене", сякаш е достойно за похвала. Те могат да пожертват храносмилането си, като следват такива неразумни принципи. Науката потвърждава, че виното и бирата увеличават производството на гастрин.
Стойността на алкохола като средство за храносмилане е обобщена от Хипократ: Самото вино е лекарство – подхранва човешката кръв, радва стомаха и успокоява тревогите и скърбите. Повечето съвременни лекари биха се съгласили с това.

През последните години проблемът с алкохолизма изглежда много актуален. Противно на общоприетото схващане, че това е чисто руско нещастие, отбелязвам, че това съвсем не е така. Лекарите в много дори силно развити страни забелязват подобна тенденция.

В много отношения това може да се дължи на неблагоприятната икономическа среда, перманентната криза и т.н. Съвсем предвидимо е, че в тази трудна ситуация мнозина искат да се отпуснат, да забравят, да се успокоят и други подобни. Но това е нож с две остриета.

Както знаете, дори и да се използва в доста умерени количества, трудно може да се нарече положителен. Вредното му действие засяга всички органи на тялото без изключение, но преди всичко страдат храносмилателната и сърдечно-съдовата система.

Нека разгледам по-подробно какви промени се извършват в тези структури под въздействието на етилов алкохол.

Ефектът на алкохола върху храносмилателната система

Органите, принадлежащи към тази система, са първите, които се сблъскват с агресивна среда, която представлява алкохол-съдържащи напитки. Освен това, което е съвсем разбираемо, най-много страдат горните участъци на чревната тръба, а именно хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса.

Тъй като етиловият алкохол, дори в малки концентрации, може да има силен дразнещ ефект, човек, който постоянно консумира тези напитки, ще изпитва проблеми по един или друг начин, свързани с поражението на тези анатомични образувания.

Поражение на стомаха

Това може да бъде изразено по различни начини. В повечето случаи ще има нарушение на храносмилането. Секреторната активност на лигавицата ще бъде значително нарушена. В резултат на това ще има дефицит на много от ензимите, необходими за разграждането на храната.

В резултат на това целият организъм вече ще страда, защото всеки орган се нуждае от постоянно снабдяване с хранителни веществанеобходими за изпълнение на специфични функции.

Увреждане на панкреаса

Ефектът на алкохола върху панкреаса е може би дори по-значителен. Под действието на етилов алкохол се получава некроза и последващо образуване на белези на този орган.

Защото биологична роляТази анатомична формация се състои не само в производството на храносмилателни ензими, но и в образуването на хормона инсулин, доста е предвидимо, че любителите на неумерените възлияния могат да се сблъскат с много сериозна атака, наречена захарен диабет.

Известно е, че при това заболяване патологичен процесучастват всички органи на нашето тяло без изключение. И сред причините за смъртта на населението диабеттвърдо заема една от водещите позиции.

Увреждане на черния дроб

Ефектът на етиловия алкохол върху черния дроб е много значителен. Много експерти смятат алкохола за пряка хепатотропна отрова, което означава, че този орган страда най-много от алкохолизъм. Поради увреждане на чернодробните клетки се наблюдава постепенно заместване на паренхимната тъкан с белези.

Съвсем ясно е, че такъв орган вече не може да изпълнява възложените му функции, свързани преди всичко с неутрализиране на много токсични вещества, които са крайни продукти на метаболитните процеси.

С течение на годините патологичният процес обхваща по-голямата част от черния дроб, който се свива, намалява по размер, напълно престава да изпълнява присъщите си функции. Това заболяване се нарича цироза на черния дроб.

Ясно е, че няма да настъпи за един ден, като правило се предшества от алкохолен хепатит, който без подходящи мерки, в повечето случаи се трансформира в тази патология.

Ефектът на алкохола върху нервната система

Човешката нервна система, подобно на храносмилателната система, е силно засегната, когато се консумират дори малки количества алкохол. Благодарение на въздействието върху мозъка алкохолните напитки станаха толкова популярни. Има усещане за лекота, небрежност, всички проблеми се оттеглят на заден план.

След прием на етилов алкохол, в централната нервна система, по-точно в мозъчната кора, се отбелязва най-високата му концентрация. Дори и количеството му в кръвта да е незначително, вредният му ефект пак се проявява. Всеки прием на алкохол е придружен от смърт. голямо количествоневрони, за които не е известно, че се регенерират.

Ако използвате алкохол със завидно постоянство, процесът на поражение нервна тъкан, през годините става доста значим. Това се проявява в намаляване на умствените и интелектуалните способности, влошаване на паметта, може да има нарушение на функционирането на много органи, поради намаляване на регулаторното влияние нервна система. Такъв човек постепенно става инвалид.

Заключение

Разбира се, алкохолът, особено при постоянна употреба и дори в прекомерни дози, влияе неблагоприятно на всички системи и органи на тялото. Това не трябва да се забравя. Но въпреки това има положителни ефекти от алкохолните напитки.

Така например, с периодичната употреба на една малка чаша сухо червено вино, имунната система се подобрява. Само 30 грама истинско портвейно могат значително да облекчат симптомите на настинка и дори да предотвратят това заболяване.

Алкохолните напитки имат изключително негативен ефект върху стомашно-чревните структури. Всъщност алкохолът и червата са несъвместими понятия, тъй като излагането на етилов алкохол води до химическо изгаряне на стомашно-чревната лигавица.

Злоупотребата с алкохол обикновено води до сериозни нарушениядефекация. Пиещите често имат чревна дисбактериоза, придружена от постоянна течни изпражнения. Понякога киселинно-алкалният баланс и обратното захващане на течности в крайните чревни секции се нарушават, причинявайки запек, който е толкова тежък, че причинява образуването на фекални камъни. Понякога е необходимо да се реши подобен проблем по оперативен начин.

Алкохолът, дори в малки дози, уврежда храносмилателната система:

Алкохолът води до запушване на капилярите, намалява абсорбцията фолиева киселинаи витамини от В-група, се нарушава чревната микрофлора, което води до диария.
На фона на алкохолните възлияния се наблюдава повишаване на пропускливостта на чревните стени, през които токсичните вещества и недостатъчно усвоените протеинови съединения навлизат в кръвния поток. Някои от тях са класически алергени, така че много хора развиват алергични реакции при пиене на алкохол. алергични реакцииуртикария вода и др.

class="eliadunit">

Понякога реакцията към алкохола може да бъде по-опасна, например се появява оток на Quincke. Такива обичайни спътници на махмурлука като диария, запек и гадене и повръщане, които могат да показват развитието на остър панкреатит, изискват специално внимание.

Отрицателното въздействие на алкохолните напитки върху храносмилателната дейност започва от устната кухина. Когато етанолът влезе в контакт с устната лигавица, това води до повишен вискозитет на слюнката. С всяка порция ефектът на алкохола се засилва, а защитните механизми на организма падат. На фона на силно химическо изгаряне алкохолът започва да разрушава лигавицата на хранопровода. Храната, преминаваща през хранопровода, допълнително наранява стените му, което допълнително води до образуване на язва.

Тогава алкохолът прониква в стомаха, дразни лигавицата му и се активира повишена секрециясолна киселина и храносмилателни ензими. Солната киселина, когато се отделя в излишък, въздейства агресивно на стомашните стени, като ги уврежда и провокира гастрит и улцерозни процеси. Междувременно алкохолът достига до червата и се абсорбира през стените му, като всеки път все повече и повече нарушава клетъчните структури. В резултат на това червата постепенно атрофират след алкохол, спира да абсорбира необходимите хранителни вещества, което води до изчерпване на организма.

Болести на стомашно-чревния тракт от алкохол

Специалистите смятат за най-силна алкохолната зависимост обща каузаразвитие на язвени процеси в чревните и стомашните структури.

отначало се развива гастрит, който намалява секреторната активност на стомаха и причинява нарушения в храносмилателните процеси;
ако няма лечение, тогава вероятността от улцерозна диспепсия се увеличава, причинявайки храносмилателни затруднения и болезнени симптоми в стомаха, чиято дейност е сериозно нарушена;
метаболитите на етанола, абсорбирани в чревните стени, дразнят лигавиците, причинявайки отпускане, спазми, язвени процеси. Всичко това, при липса на терапия и продължителна злоупотреба с алкохол, може да доведе до развитие на рак на червата;
Ефектът на алкохола върху червата е огромен. При злоупотреба с алкохол често се развиват язвени процеси в дванадесетопръстника, които се характеризират с много тежки симптоми;
алкохолната зависимост причинява патологии на панкреаса. Още след 530 мл водка започват процеси функционални нарушенияв тялото и при хронична алкохолна зависимост панкреасът престава да произвежда напълно храносмилателни ензими;
алкохолът причинява застой на жлъчката в чернодробните структури. Това причинява постепенно развитие на алкохолен панкреатит, а в тежки случаи и панкреатична некроза (некроза на панкреатичните тъкани).

Нарушения след алкохол

Доста чести, според лекарите, са чревни разстройства, дължащи се на алкохол. Това е и дискомфорт, и диария, и запек. Но е невъзможно да се предотврати такова състояние, тъй като алкохолът неизбежно унищожава лигавиците и чревната флора. Следователно е невъзможно по някакъв начин да се предотвратят тези състояния. Ще трябва да лекувате комплексно синдрома на махмурлука, след което функционалността на червата ще бъде възстановена.

Ако след всяка употреба на алкохол се смущават следалкохолни нарушения в червата, тогава се препоръчва да спрете пиенето за известно време. Понякога диарията, запекът или болката в червата след алкохол е вид алергия към определен вид алкохол, така че се препоръчва да се изключи тази напитка от консумация.

Опасна проява е появата на черни изпражнения след продължителна злоупотреба с алкохол. Подобен знакможе да показва развитието на цироза, вътрешно кървене в органи стомашно-чревния тракт. Обикновено в този случай изпражненията имат много неприятна и остра миризма, която е свързана с процесите на разлагане на кръвта. Това състояние изисква медицинска намеса.

Алкохолните напитки са строго забранени за употреба при дисбактериоза, тъй като редовният прием на газиран или силен алкохол води до възпаление на чревната лигавица. Ако пациентът се лекува от дисбактериоза, тогава алкохолът ще доведе до неефективност на терапията. Възможно е да се подозира дисбактериоза на дебелото или тънкото черво по характерна болезненост. В първия случай болката притеснява в илиачната област, а във втория - около пъпа.

Също така, дисбактериозата е придружена от зачервяване на лицето, дълготрайни изпарения и стомашно-чревни разстройства. Димът от устата, който се появява без пиене на алкохол, също може да говори за развитието на патологията.

За да се ускори възстановяването на червата след пиене, се препоръчва да се спазва строга диета - откажете се от мазни и пикантни, яжте лесно смилаема храна. Лекият би бил идеален. пилешки бульон. Също така допринася бързо възстановяванефункции на стомашно-чревния тракт като продукти като детски извара или кисели млека без никакви добавки. Почистваща клизма и прием на сорбент ще повлияят добре на състоянието на червата. Но по-добре от алкохолане се увличайте, тогава няма да има последствия за червата.

Ефектът на алкохола върху храносмилателната система се определя от силата и количеството на напитките, редовността на тяхното използване. При хроничен алкохолизъм състоянието на стомашно-чревния тракт се влошава. Основната опасност е развитието хронични патологиихраносмилателни органи. Последното може да доведе до пълно изтощение на организма.

При умерена употреба

Дори малко количество алкохол има отрицателен ефект върху храносмилателните органи. Ефектът му върху стомашно-чревния тракт здрав човексе проявява по следния начин:

нарушение на функционирането на малките съдове;
намаляването на абсорбционния капацитет на клетките на органите води до липса на витамини;
намаляване на пропускливостта на чревните стени;
поглъщане на несмляни хранителни частици в изпражненията;
появата на чревна дисбактериоза;
развитие на алергични реакции.

Гастроентеролог: намалете отрицателно въздействиеалкохол върху храносмилателния тракт е възможно чрез приемане на абсорбенти непосредствено преди празника. Това ще намали вероятността от странични ефекти на етанола, ще предотврати махмурлука.

Пиещият започва да страда от киселини, гадене и нарушено изпражнение още на първия ден след приема на алкохол. Интензивността на симптомите се увеличава с употребата на газиран алкохол. Най-негативният ефект върху състоянието на храносмилателната система е влиянието на бирата, шампанското, коктейлите. След приемането им има голяма вероятност от развитие на махмурлук.

Рядкото умерено пиене на алкохолни напитки практически не засяга здравето на стомашно-чревния тракт. Малките дози етанол се отделят лесно от тялото. При чести умерен прием на алкохол рискът от увреждане на храносмилателната система се увеличава.

С алкохолизъм

Злоупотребата с алкохол бързо влошава състоянието на стомашно-чревния тракт. Отрицателно влияниеса подложени на:

хранопровод - изгаряне на лигавиците;
стомах - лошо храносмилане;
черен дроб - разрушаване на клетките;
тънки черва - развитието на дисбактериоза, нарушено изпражнение;
ректум - повишена чувствителност на органа, диария;
бъбреци - образуване на камъни, поява възпалителен процес;
панкреас - намаляване на функциите на органа.

Най-лошото въздействие върху храносмилателния тракт има силният алкохол. Странични ефектиот приема му се засилват при нисък имунитет и наличие на хронични заболявания. Алкохолът влияе негативно на нервната и сърдечно-съдовата система.

хранопровода

Големите количества алкохол водят до възпаление на хранопровода и допълнително хронизиране. Дълъг ход на възпалителния процес засяга долната част на хранопровода, развива се езофагит. Заболяването е придружено от тежки киселини. Симптомът се влошава след пиене на алкохол или ядене на храни, които са трудни за храносмилане.

Езофагитът е по-изразен при пиене на вино или газиран алкохол. Неговият ход при пиене на силни напитки е по-малко забележим за човек. Алкохолът с високо съдържание на етанол допринася за бързото развитие на заболяването. Тежките му форми водят до дисфагия. Характеризира се с образуването на белези по хранопровода. Това води до затруднено преглъщане, усещане за заседнала храна.

стомаха

Киселините се появяват и при увреждане на стомаха. Продължителният прием на алкохол може да причини такива патологии:

хроничен гастрит - възпаление на стените на стомаха;
пептичната язва е нарушение на целостта на лигавиците на тялото.

И двете патологии се проявяват с гадене, повръщане, киселини. При наличие на язви стомахът на пациента боли особено силно след ядене или пиене. Продължителният алкохолизъм винаги води до заболявания на стомаха.Развитието им се провокира от солна киселина, чието количество в стомашния сок се променя. Първоначално се развива гастрит. Продължителното му протичане и влиянието на силните напитки повишават риска от развитие на язви по стените на органа.

Болестите се развиват по-бързо при пиене на алкохол на празен стомах. По-вероятно е празният стомах да се изгори от алкохол, отколкото пълен. Обширно увреждане на стените му се получава при прием на силен алкохол. Напитките с ниско съдържание на етанол имат по-малко отрицателно въздействие.

панкреас

Алкохолът с висока и ниска концентрация има почти същия ефект върху панкреаса. Неговите редовна употребаводи до органна дисфункция. Това се дължи на засилената работа на жлезата след всяка изпита доза. Постоянен растежфункционалност води до изчерпване на тялото на алкохолика. В резултат на това клетките на панкреаса умират, лигавиците му се покриват с белези.

Засегнатата жлеза води до развитие на панкреатит и захарен диабет. Първият е възпаление на жлезата. Той е придружен силна болкав стомаха след ядене или пиене. Подобно на диабета, панкреатитът може да бъде фатален. Вероятността за последното е висока при по-нататъшна злоупотреба с алкохол на фона на хода на тези заболявания.

Опит на гастроентеролог: дълъг курс на всякакви патологии на стомашно-чревния тракт провокира развитието на онкологичен процес.

Черва и дванадесетопръстник

Първоначално пиенето на алкохол провокира чревно разстройство. Изпражненията се натрупват, отравяйки тялото, а диарията води до дехидратация. С течение на времето червата спират да работят. Това нарушава пропускливостта на стените му, метаболитните процеси. В бъдеще може да се появи чревно кървене, което се проявява с черни изпражнения или кръвни примеси в него. Появява се в резултат на образуването на язви по стените на тялото.

Функционалността на дванадесетопръстника зависи от работата на стомаха. С алкохолизъм стомашен соксъдържа малко количество солна киселина. В резултат на това храносмилателният процес се влошава. Влиза несмляна храна дванадесетопръстника. Това е придружено от възпаление на лигавиците на последния. Нарушаването на неговата работа води до повишено функциониране на панкреаса.

Методи за възстановяване

За да възстановите здравето на стомашно-чревния тракт, трябва напълно да изоставите алкохола и да наблюдавате специална диета. Това ще помогне на увредените органи да възстановят работата, да подобрят храносмилането. Диетата трябва да се състои от следните продукти:

леки супи - зеленчукови или постно месо;
зърнени храни на вода или мляко;
пресни или печени плодове и зеленчуци;
втори ястия, приготвени на пара или във фурната;
зеленчукови салати със заквасена сметана или растително масло;
нискомаслени млечни продукти;
Плодови и горски плодови напитки;
зелен слаб чай.

От менюто са изключени мазни, солени, пушени, пикантни, подправки. Не се препоръчва да се пие силен чай, кафе, газирани напитки. При заболявания на храносмилателната система ограничете количеството цитрусови и пикантни зеленчуци.

Пациентите след спиране на алкохола се препоръчват да бъдат подложени на диагностика. Според резултатите от него се предписват лекарства. Действието им е насочено към възстановяване на микрофлората на органите, тяхната функционалност, облекчаване на възпалението, заздравяване на лигавиците. В бъдеще курсът на лечение може да бъде преназначен. Това е необходимо, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Тест: Проверете съвместимостта на вашето лекарство с алкохол

Въведете името на лекарството в лентата за търсене и разберете доколко е съвместимо с алкохола

Популярно в категория: