Хранително отравяне с небактериален характер. Хранително отравяне

Хранителните отравяния с небактериален произход са по-рядко срещани от бактериалните, причините за тях са по-многобройни и следователно клиничната и съдебномедицинска диагноза на такова отравяне е по-трудна.

Отравяне с отровни продукти от животински произход. Те включват някои видове риби, миди и ендокринни жлези на животни за клане.

От отровните риби някои са винаги и напълно отровни, други придобиват отровни свойствасамо през периода на хвърляне на хайвера и само хайверът и млякото са отровни по това време. Някои видове риби, обикновено подходящи за храна, понякога стават токсични в редица водни басейни поради специални причини. В момента са известни около 300 вида отровни риби, повечето от които живеят в Карибите. Тихия и Индийския океан.

Сред отровните риби, които живеят в Тихия океан и по-специално край бреговете на Руската федерация, може да се нарече риба пуф, фугу. Хайверът, млякото, черният дроб и кръвта на тези риби имат отровни свойства.

Фугу отрова, тетрадотоксин, невротропна отрова, действа върху нервно-мускулните синапси на дихателните мускули. В бъдеще парализата на гладката мускулатура на стените на кръвоносните съдове се присъединява към периферната парализа, която е свързана с понижаване на кръвното налягане. В същото време дихателният център е потиснат. Отравянето с тази отрова е придружено от висока степен на смъртност.

Сред сладководните отровни риби трябва да се назове маринка, която живее в резервоарите на Централна Азия. Месото му е доста подходящо за храна, само хайверът, млякото и черният перитонеум са отровни. Следователно прясно уловената и изкормена риба е подходяща за храна. Отровата на Маринка има невротропен ефект (гастроентерит, главоболие, парализа на периферните мускули, включително дихателни). Възможна е смърт от асфиксия. Специалната обработка неутрализира продукта и дава възможност за консумация.

Отравяне с растителни продукти. Сред отравянията с растителни продукти на първо място е отравянето с отровни гъби (бледа гъба, мухоморка, линии и др.). Отравянията са сезонни и се проявяват през есента и пролетта.

Най-често отравянето на бледа гмурка се случва през есента. Това е агарична гъба, някои от нейните разновидности приличат на шампиньони, други - на русула и медени гъби. За разлика от шампиньона, бледият гмурец има влагалище (Volva) в основата на крака, плочите му винаги са бели, докато при шампиньоните плочите са бели само при млади екземпляри, след което стават розови и кафяви. Бледата гмурка обаче има много разновидности, които затрудняват разпознаването й дори от специалисти. Отравянето на бледа гмурка е придружено от висока смъртност. Някои автори посочват, че дори един екземпляр от бледата гмурка може да причини отравяне на семейство от 5-6 души.

Семейство от 5 души яде супа от шампиньони, купени от пазара. След 30-40 часа след това всички членове на семейството се разболяха: появиха се гадене, повръщане и диария. При 4 възрастни заболяването е протекло в лека форма 3-годишно момиче започна да повръща кръв след дълга ремисия. Детето е починало с признаци на сърдечна недостатъчност. При аутопсията установиха дистрофични променипаренхимни органи, по-специално мастна дегенерация на черния дроб. По време на разследването е установено, че при почистването на гъби една от гъбите е предизвикала подозрение с приликата си с бледа гъба. Тази гъба обаче не е иззета и изглежда е причината за отравянето.

Основното действащо вещество на гъбата бледа гмурка е най-силната разрушителна отрова - аманитоксин. Тази гъба съдържа и друга отрова - амадитехемолизин, която се разрушава при нагряване до 70 ° C или от действието на храносмилателни сокове. Поради това действието на аманитхемолизина често е затъмнено от влиянието на по-силна отрова - аманитатоксин.

Признаци на отравяне с бледа гъба се появяват няколко часа след поглъщането на гъби. то остри болкив корема, повръщане, диария, понякога запек, често анурия. Понякога явленията на остър гастроентерит приличат на холера. Бързо развиваща се обща слабост, цианоза, понякога жълтеница, спад на телесната температура. Смъртта настъпва в кома, децата често имат конвулсии. Понякога се отбелязва нервно- психични разстройства: делириум, възбуда, загуба на съзнание. В урината се откриват белтък и кръв.

Аутопсията разкрива рязка дехидратация на трупа, явления на остър гастроентерит, липса на rigor mortis и значителни дистрофични промени в органите, особено мастна дегенерация на сърцето, черния дроб и бъбреците. Ако се прояви действието на аманитхемолизин, тогава се появява хемолизирана кръв в трупа и хемолитична нефроза. Наред с описаните признаци се наблюдават множество петехиални кръвоизливи под серозните мембрани, кръвоизливи в лигавицата на стомаха и червата.

Отравянето с мухоморка е рядкост, тъй като тези гъби се отличават с външния си вид и техните отровни свойства са добре известни на населението. Amanitas съдържа силна отрова - мускарин. Последното вълнува финалите блуждаещ нерв, което води до повишена секреторна активност на жлезите (саливация, пот, лакримация), появяват се спазми на гладката мускулатура (гадене, повръщане), отбелязва се свиване на зениците. Има забавяне на пулса, дишането се ускорява и затруднява, появяват се замайване, объркване, понякога халюцинации и делириум. Токсичността на гъбите, а оттам и тяхната смъртоносна доза, зависи от много условия и по-специално от условията на отглеждане (терен, време). Смъртоносната доза чист мускарин е много малка (около 0,01 g).

Сред пролетните гъби, които могат да причинят хранително отравяне, трябва да се споменат линиите, които са много подобни на ядливите смръчкули. Основната разлика между линиите е клетъчната структура на разреза, докато смръчкулите на разреза имат еднаква структура. Линиите съдържат силна отрова - гелвелинова киселина, която причинява хемолиза. При леки случаи на отравяне 1-8 часа след приема на гъбите се появяват гадене, повръщане с жлъчка, болки в корема и слабост; в тежка форма тези явления са придружени от жълтеница, понякога конвулсии, което показва лоша прогноза. В същото време се развиват главоболие, загуба на съзнание, делириум.

При криминалистични изследваниятрупове на хора, починали от отравяне с линии, иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, множество кръвоизливи под серозните мембрани привличат вниманието; кръвта е гъста, тъмна; под ендокарда на лявата камера понякога се отбелязват кръвоизливи. От страна на паренхимните органи има явления на мастна дегенерация; по-специално, черният дроб е много рязко увеличен, придобивайки лимоненожълт цвят. В бъбреците - картина на хемоглобинурична нефроза.

Хелвелинова киселина се извлича от гъбите при варене. След 10 минути варене и отстраняване на бульона, гъбите стават безвредни. Трябва да се помни, че отровите от гъби (аманитатоксин, мускарин, гелвелинова киселина) не се определят химически.

За диагностицирането на отравяне с гъби е важно ботаническото изследване на съдържанието на стомаха и червата за откриване на остатъци от гъбичките в тях.

Отравяне с горчиви ядки на костилкови плодове (кайсии, праскови, череши, горчиви бадеми). Тези ядра съдържат глюкозида амигдалин, който под действието на ензими, разположени в червата, се разгражда до глюкоза, бензоен алдехид и циановодородна киселина.

Отравяне може да възникне от различни количества изядени зърна. Смъртоносно отравяне на възрастен е наблюдавано от 40 парчета кайсиеви ядки, въпреки че около 0,5 чаши обелени семки се считат за смъртоносна доза.

Клинично, при тежки случаи на отравяне с костилкови плодове, освен гадене, повръщане, диария, има бърза изява на цианоза на лицето и лигавиците, задух, клонични и тонични конвулсии. Смъртта настъпва от парализа на дихателния център. Отравяне може да възникне не само при приемане на пресни ядки, но и при употребата на ликьори, направени от тези плодове, компоти, които са били съхранявани дълго време.

При аутопсията се наблюдава картина на остра смърт: плетора вътрешни органи, течна вишнево-червена кръв (от образуването на цианемоглобин), розово оцветяване на лигавицата стомашно-чревния тракт, остатъци от ядра в съдържанието на стомаха и червата. При химическо изследване може да се установи наличието на циановодородна киселина.

Отравяне с избелени, дрога и беладона. Активният принцип на тези растения са вещества, съдържащи атропин (хиоциамин, атропин и скополамин). Те принадлежат към сърдечно-паралитичните отрови, първоначално рязко възбуждат централната нервна системаи след това я парализира.

Отравянето в този случай често се случва, когато децата ядат листа и плодове. Непознаването на тези растения води до факта, че подобни отравяния се наблюдават в присъствието на възрастни. Симптомите на отравяне се появяват много бързо, в рамките на 10-20 минути и се характеризират с тревожност, внезапна възбуда, объркване. Има заблуди и халюцинации от плашещ характер („той яде твърде много“). Съдовете на кожата на лицето, а след това на шията и гърдите се разширяват. Пулсът се ускорява рязко, пикочният мехур се парализира. След това се развива кома и настъпва смърт от дихателна парализа и сърдечна дейност. При деца смъртоносно отравяне може да настъпи след изяждане на 4-5 плода беладона.

При аутопсията освен рязко разширяване на зениците не се открива нищо характерно. Диагнозата се основава на клинични находки и ботаническо изследване на растителни остатъци, открити в стомаха и червата.

Отравяне с бучиниш (воден бучиниш) се наблюдава при поглъщане на корените на това растение, което расте по бреговете на резервоари и във влажни блатисти места. Месестото коренище на бучиниш има сладникав вкус и външен виднаподобява годни за консумация кореноплодни зеленчуци. Отличителна чертатова е наличието на кухини по среза. Отровата (цикутотоксин) се намира не само в коренището, но и в други части на растението.

Цикутотоксинът, подобно на стрихнина, е конвулсивна отрова. Стимулира рефлексните функции гръбначен мозък, включително центъра на блуждаещия нерв. Отравянето се характеризира с бързо развитие на симптомите: възбуда, повръщане, цианоза, тежки гърчове, слюноотделяне, пяна от устата. Смъртта настъпва в състояние на колапс от парализа на центровете на продълговатия мозък. При аутопсията не са отбелязани специфични промени. Понякога е възможно да се открият в стомаха останки от коренище, което има характерна клетъчна структура.

Отравянето с аконит се среща в Кавказ, където това растение от семейство Лютикови е доста широко разпространено. Неумелото използване на препарати от аконит (инфузии, отвари и др.) Като традиционна медицина води до тежко отравяне.

Активното вещество (аконитин) е изключително отровен алкалоид, намиращ се във всички части на растението. Смъртоносната доза чист аконитин е 0,003-0,004 г. Използва се за борба с хищници и гризачи, а също и като инсектицид. Аконитинът принадлежи към групата на сърдечно-паралитичните отрови. Първо възбужда, а след това парализира централната нервна система и двигателните възли на сърцето. Едновременно с парализата на двигателните възли на сърцето се възбуждат окончанията на вагусния нерв, което води до спиране на сърцето в диастолната фаза.

Отравянето протича много бързо, в рамките на 2-4 часа, придружено от усещане за изтръпване на езика, фаринкса, хранопровода, стомаха, след това обилно слюноотделяне и сърбежпреминавайки в изтръпване. Първо се ускоряват пулсът и дишането, а след това се появяват задух и брадикардия. Съзнанието обикновено е запазено, конвулсиите са редки. Леталността е много висока. При аутопсията не се установява нищо характерно.

Отравяне с петниста бучиниш. Коренището на това растение прилича на хрян, а листата - на магданоз. Активна съставкае кониин - алкалоид, който причинява парализа на окончанията на двигателните нерви. Клиничната картина се характеризира с парализа, която се появява първо в краката. При високи дози настъпва смърт от парализа на дихателния център. Протичането на отравянето е много бързо - 1-2 часа; летална доза 0,5-1 гр. Аутопсията е отрицателна.

Отравяне с растения, които придобиват токсични свойства. Обикновените ядливи растения понякога могат да се окажат отровни, например картофи, в които по време на силно покълване се натрупва отровен глюкозит - соланин. Опасни поради високото съдържание на соланин са грудките, макар и не покълнали, но със зелена кора. В нормален картоф соланинът се съдържа в количество от 0,001%, с увеличаване на съдържанието му до 0,002%, вече могат да се развият симптоми на отравяне (горчив вкус в устата, парене на езика, гадене, понякога диария). Не са наблюдавани смъртни случаи.

Ерготизмът се определя от действието на моравото рогче. Мицелът на моравото рогче има вид на лилави зърна, разположени на ушите. Добавката на мораво рогче към брашното, от което се пече хлябът, го прави отровен.

Отравянето се проявява под формата на две форми: конвулсивна и гангрена. При конвулсивна форма се отбелязват стомашно-чревни разстройства и промени в нервната система: обща възбуда, конвулсии ("черни крампи"), психични разстройства, халюцинации. При тежко протичанекартината на отравяне прилича на тетанус. В гангренозната форма освен това има некроза на пръстите, ушите и върха на носа, придружена от остри болки.

Хранително-токсичната алеукия се свързва с факта, че зърното (просо, пшеница), презимувано под снега, покълва с гъбички. Първоначално това заболяване, наподобяващо сепсис, се наричаше септичен тонзилит. Заболяването се проявява в треска, болки в гърлото, некротична ангина. Водещи симптоми са увреждане на кръвотворните органи и развитие на тежка алеукия. Смъртността е висока (от 30 до 80%).

Хранителната токсичност може да бъде свързана и със случайно поглъщане на отровни примеси от химически или растителен произход. Тези замърсители понякога попадат в продуктите поради неправилно съхранение, обработка или по друг начин, като обработка за борба с вредители и др. В момента най-често срещаните примеси от химически произход, повечето от които са пестициди.

Отравяне с пестициди. Пестицидите се наричат ​​пестициди химически веществаИзползва се в селското стопанство за борба с неприятели и болести по културни растения, плевели, неприятели по зърнени култури и хранителни продукти, както и за преджътвно разлистване на някои култури.

Понастоящем са известни повече от 500 пестицида (а техните препарати са повече от 1000), предназначени за борба с вредни насекоми (инсектициди), плевели (хербициди), гъбични заболявания (фунгициди), гризачи (зооциди) и др. Огромният брой произведени пестициди се увеличава всяка година. Трябва да се има предвид, че всички пестициди, използвани в селското стопанство, са до известна степен токсични както за животните, така и за хората. Единствената разлика е, че имайки селективен ефект, някои от тях са по-токсични за хората, докато други са по-малко. Във връзка с широко приложениепестициди, броят на отравянията, които причиняват, непрекъснато нараства.

от химичен съставпестицидите могат да бъдат разделени на следните групи: хлорорганични (дексахлоран, хлориндан и др.), органофосфорни (тиофос, хлорофос, карбофос и др.), органоживачни (етилживачен фосфат, гранозан и др.), арсенови препарати (натриев арсенит, парижка зеленина). , кризид и др.), медни препарати ( син витриол, Бордолезова течност), препарати с циановодородна киселина (цианид, натриев цианид), алкалоиди (анабазин сулфат, никотин сулфат) и др. Механизмът на действие на различните пестициди върху човешкото тяло е изключително разнообразен. При това трябва да се има предвид, че различни телаи тъканите не са еднакво чувствителни към действието на отровите и различни отрови могат селективно да засегнат определени органи или системи.

За диагностика на отравяне с пестициди трябва да се използва предварителна информация, клинична картина на отравяне, резултати от лабораторни изследвания, а в случай на смърт на жертвите - морфологични промени във вътрешните органи. Диагнозата на отравяне е особено трудна в случаите, когато обстоятелствата на инцидента са неизвестни, тъй като клиничната картина и морфологичните промени при отравяне с много пестициди са нехарактерни и методите за определяне на пестициди в биологични материали все още не са достатъчно разработени. За определяне на биологичния материал на пестицидите и продуктите от тяхната трансформация, наскоро започнаха да се използват най-новите методиизследвания: спектрофотометрия, газова хроматография, полярография и др. Сред пестицидите, по отношение на броя на използваните препарати в селското стопанство и честотата на случаите на отравяне, органофосфорните и хлорорганичните пестициди са на първо място.

Фосфорни органични съединения. Те много рязко понижават активността на холинестеразата, което води до натрупване на ацетилхолин в организма.

Един от най-често срещаните органофосфатни пестициди е тиофос (NIUIF-100). Чистата дрога е безцветна прозрачна маслена течност с лека неприятна миризма. Тиофосните съединения се използват широко за опрашване и пръскане на растения.

По отношение на токсичността тиофосът не отстъпва на такива силни отрови като циановодородна киселина и стрихнин. Според чужди автори смъртоносната доза тиофос за човека е 6,8 mg/kg, т.е. около 0,5 g за възрастен. Отравянето възниква не само при поглъщане, но и при вдишване на пари и контакт с лекарството върху кожата и лигавиците.

Симптомите на отравяне с тиофос са много разнообразни: обща слабост, повръщане, коремна болка, задух, главоболие и в тежки случаи генерализирани гърчове и кома. Смъртта настъпва от парализа на дихателния център. Външният оглед на трупа показва рязка тежест на трупни петна, смъртно вкочаняване, както и значително стесняване на зениците.

Аутопсията разкрива мозъчен оток, понякога с леки кръвоизливи в субстанцията му, малки огнища на катарална, катарално-хеморагична пневмония, катарално възпаление на лигавицата на стомаха и червата, изобилие от вътрешни органи и остра специфична миризма от съдържанието на стомах, напомнящ миризмата на разложено сено. За установяване на отравяне е от голямо значение съдебно-химическото изследване и определянето на холинестеразната активност на трупната кръв.

хлорорганични съединения. „Входни врати” за хлорорганичните пестициди, освен стомашно-чревния тракт, са кожата, лигавиците и дихателните пътища. Повечето от органохлорните препарати са липидоразтворими вещества. Те се натрупват в мастната тъкан и действат токсично на нервната система. Симптомите на остро отравяне зависят от пътя на въвеждането му в тялото. Ако отровата попадне в стомаха, тогава се развиват гадене, повръщане, главоболие, чувство на свиване в гърдите, телесната температура се повишава до 38-40 ° C. В бъдеще се присъединяват обща слабост, парестезия, тремор, конвулсии, заблуда. В урината се откриват белтък, еритроцити, гранулирани цилиндри. За отравяне чрез кожатадопълнително са характерни зачервяване на кожата и дерматит с различна интензивност. Отравянето през дихателните пътища е придружено от задух и кашлица. При хронично отравянелекарства от тази група се наблюдават загуба на апетит, безсъние, бърза уморяемост, треперещи и конвулсивни болки в крайниците, парестезии, световъртеж, главоболие, хепатит, гастрит и др. Смъртоносната доза е от 0,5 до 30 g.

Сред другите примеси от химически произход трябва да се споменат нитритите, соли на азотиста киселина. Използват се при приготвянето на шунка и колбаси. На външен вид нитритите приличат готварска соли може погрешно да се използва като храна. Те са силно токсични (летална доза 0,3 - 0,5 g).

Клиничната картина при този вид отравяне се характеризира с цианоза, която е свързана с образуването на метхемоглобин в кръвта. Развива се задух, спад в сърдечната дейност и смърт. При аутопсията се обръща внимание на кафявия цвят на трупните петна и кръвта, в които се открива метхемоглобин по време на спектрално изследване.

Отравянето с токсични примеси от растителен произход се нарича още плевелна токсикоза, тъй като се причинява от семената на отровни плевели. Адвокатите трябва да помнят, че голямото разнообразие от клинична картина на множество хранителни отравяния, техните източници и причини води до факта, че има много грешки при диагностицирането на хранителните отравяния през целия живот. От една страна, нарушенията на стомашно-чревния тракт, които имитират хранително отравяне, могат да бъдат рефлексна реакция при различни заболявания, включително абдоминален миокарден инфаркт. От друга страна, редица хранителни отравяния са придружени от симптоми на сериозно разстройство. на сърдечно-съдовата система(усещане за стягане в гърдите, болка в областта на сърцето, спадане на кръвното налягане и др.). Те водят до значителни промени в електрокардиограмата. Такива нарушения при хранително отравяне могат да бъдат усложнени от тежки коронарна недостатъчности дори инфаркт на миокарда. Това обстоятелство следва да се вземе предвид от съдебно-медицинските експерти при установяване на причината за смъртта при аутопсията.

Както е известно, в задачата съдебномедицинска експертизавключва установяване на лекарски грешки, включително в случаи на хранително отравяне. Основните причини за такива диагностични грешки са следните:

§ Недостатъчно познаване на лекарите от клиниката за хранителни отравяния;

§ преоценка на анамнестичните данни („некачествена” храна);

§ нетипични клинично протичанезаболявания с изразени явления, симулиращи хранително отравяне;

§ Неадекватно изследване на пациента поради краткия му престой в болницата, тежестта на заболяването, в резултат на неопитност или небрежност на лекаря.

тестови въпроси

1. В какви групи се класифицират хранителните отравяния?

2. Какви са особеностите на хранителното отравяне с бактериален произход?

3. Какви са особеностите на небактериалното хранително отравяне?

4. Какви са характеристиките на хранително отравяне с неустановена природа?

Отравяне с гъби. Най-честите отравяния са пролетни гъби - линии, които външно приличат на безобидни смръчкули. Линиите съдържат отровна гелвелинова киселина. При нагряване обаче лесно се превръща в отвара, така че сварените линии, както и изсушените, не причиняват отравяне.

Тежко отравяне причинява яденето на бледа гмурка. Често се бърка с ядлива бяла русула и манатарки. Бледата гмурка съдържа отрова, която не се разпада при нагряване.

Отравянето може да бъде причинено от фалшиви гъби, някои видове русула с червена или черна шапка. Можете също така да се отровите от ядливи, но презрели, червиви, отпуснати гъби, тъй като те представляват добра среда за размножаване на патогенни микроби.

Първите признаци на отравяне се появяват след 6 - 10 часа, при отравяне с фалшиви гъби или русула - след 0,25 - 2 часа.

Характерни признаци на отравяне са силна коремна болка, непрекъснато повръщане и диария. След това, поради дехидратация на тялото, кръвта се сгъстява, появява се цианоза, появяват се гърчове, често жълтеница. Възстановяването е дълго. При отравяне с бледа гъба смъртта настъпва на 2-3-ия ден.

Отравянето с отровни растения е най-често при деца, особено по-малки. Отровните растения включват плодовете на беладона, плодовете на зърнастец, коренището на отровен милион, листата на петниста бучиниш, нощница, вълчи плодове, черен бъз, рицин, калина. Опасно отравяне, водещо до смърт, причиняват листата и семената на кокошката и дрогата, подобни на мака. Отровни са и буковите ядки, които могат да се консумират само печени.

Интоксикацията с олово се характеризира с: наличие на метален вкус в устата, "оловна граница" под формата на тъмна ивица върху венците, спазми в корема (оловна колика), пареза, конвулсии.

При отравяне с медни соли повръщането придобива зеленикав цвят.

Децата са особено чувствителни към отравяне с неорганични съединения.

Отравяне с арсен възниква при случайна консумация на лекарства, използвани за борба с гризачи и насекоми, заедно с храна. Симптомите на отравяне се появяват 1/2-2 часа след консумация на храна, съдържаща арсен (сладък метален вкус в устата, болки в гърлото, остри болки в корема, повръщане, водниста диария с изпражнения под формата на оризова вода, гърчове).

Солите на азотната киселина (нитрити), използвани в колбасарската промишленост за запазване на червения цвят на месните продукти, могат да причинят отравяне, ако количеството им в хранителния продукт надвишава допустимото. В същото време се развива феноменът на кислородно гладуване (цианоза на кожата на лицето, задух, нарушена сърдечна дейност и др.), Което може да доведе до смърт.

При първото подозрение за хранително отравяне е необходимо спешно да се обадите на лекар или да изпратите жертвата лечебно заведение. Преди пристигането на лекаря е необходимо да се даде на пациента да изпие 3-4 чаши топла вода. Можете да дадете слабително (две супени лъжици слабителна сол в половин чаша вода). По време на повръщане главата на жертвата се обръща настрани, така че повърнатото да не навлезе в дихателните пътища. За да намалите усвояването на отровата, дайте 1 - 3 яйчни белтъка на литър вода, разредено нишесте, мляко.

Можете да се отровите и от зърна от костилкови плодове - кайсии, праскови, сливи, череши, бадеми, ако ги ядете в в големи количества. Те съдържат токсично вещество, при разцепването на което се отделя циановодородна киселина.

2-5 часа след отравяне се появява силно главоболие, гадене, зачервяване на лигавиците, болка в областта на сърцето, затруднено дишане. Смъртността е висока – до 30%.

Чести са отравянията с продукти, които временно са придобили токсични свойства, например силно покълнали и зелени картофи, които съдържат отровното вещество соланин. Натрупва се в повърхностния слой на картофите. Съдържанието на соланин се увеличава, когато се съхранява на светло. При варене на обелени и нарязани картофи част от соланина преминава в отвара. Соланинът причинява остро отравяне- дразнене на лигавиците на храносмилателния тракт (дразнене на фаринкса, болка в стомаха, гадене, повръщане, диария). Заболяването се лекува лесно, ако се спре консумацията на картофи.

Има отравяния със сурови и недостатъчно сварени зърна, особено бели, които съдържат токсични вещества.

Отравянето може да бъде причинено от продължителна консумация на зърно, презимувало на полето или заразено с микроскопични гъбички.

Отравяне с неорганични съединения: соли на цинк, мед, олово - възникват при използване на съдове, съдържащи тези метали, за готвене и транспортиране на храна. Солите на цинка, медта и оловото се разтварят и преминават от съдовете в храната. Този процес протича особено бързо, ако има кисел вкус (компот, желе, квас и др.) Като дразнят лигавицата, солите предизвикват картина на остър гастрит.

Най-опасното отравяне са оловните соли, които са част от глазурата и боите, които покриват вътрешната повърхност на съдовете. При продължителна употреба на лошо консервирани или остъклени съдове, особено на занаяти, оловото, навлизайки в тялото и натрупвайки се в него, причинява хронично отравяне.

Отравянията с небактериален произход не са широко разпространени, техният дял е малък, но са по-вероятни от отравянията с бактериален произход, те са по-тежки и понякога завършват със смърт. Те включват отравяне с отровни гъби, растения, метали, инсектофунгициди.

отровни гъби. Хранителното отравяне може да бъде причинено от следните видове гъби: бледа гъба, мухоморка, линии, ако последните се използват без специална обработка (фиг. 24, 25, 26). Поради външното сходство на смръчкули (ядливи и безвредни гъби) и линиите и трудността на тяхното разграничаване, всички торбести се считат за условно годни. Морелите и бримките могат да се консумират след варене 5-7 минути. Съдържащата се в линиите токсична гелвелинова киселина преминава в отварата, така че не може да се използва като храна. Гъбите след варене трябва да се изцедят, да се измият обилно, след което да се използват за пържене и готвене. Гъбите могат да бъдат неутрализирани и чрез сушене, последвано от съхранение до употреба в рамките на 2-3 седмици.

Симптомите на отравяне се появяват 9-11 часа след консумация на гъби и се състоят в остро стомашно-чревно разстройство, с болка в епигастричния регион; се развива жълтеница и кома.

Ориз. 24. Отровна гъба бледа мухоморка.

Ориз. 25. Отровна гъба мухоморка.

Ориз. 26. Линии от отровни гъби.

Превантивните мерки се свеждат до широко запознаване на населението и работниците от пунктовете за снабдяване с основните видове отровни гъби.

Отравяне със соланин. В покълналите и зелените картофи се увеличава съдържанието на отровния глюкозид - соланин. Заболяването настъпва няколко часа след консумация на картофи и се проявява с гастроентерит, повръщане, диария и главоболие. След 1-2 дни заболяването завършва с възстановяване.

Соланинът се съдържа главно във външните слоеве на грудката, поради което при почистване се отстранява около 1/3 от него. Последващото варене на обелени картофи също намалява съдържанието на соланин, тъй като той преминава във водата. Когато картофите се готвят в кората си, целият соланин остава в грудката.

Превантивните мерки включват отказ от ядене на покълнали картофи; освен това е необходимо да съхранявате картофите в тъмна стая и да премахнете зелените грудки.

Отравяне с метал. От веществата в тази група най-голямо практическо значение имат солите на оловото, медта и цинка, които могат да попаднат в храната, когато се съхраняват или готвят в некачествени съдове.

При отравяне с тежки метали инкубационният период е много кратък - от няколко минути до 2-3 часа, след което се появява гастроентерит: болка в корема, повръщане, диария. Телесната температура остава нормална. Характерен е метален вкус в устата.

Отравянето с цинк се причинява от неправилна употреба на поцинковани съдове за готвене. Поцинкованите съдове могат да се използват само за съхранение на сухи храни и вода, тъй като водоразтворимите цинкови соли се образуват в кисела среда.

Отравяне с мед се наблюдава само при груби нарушения на санитарните правила, когато повърхността на медните прибори е изложена на кисела течност за дълго време. Покритие вътрешна повърхностприбори с калай елиминира опасността от отравяне. Некалайдисани медни съдове можете да използвате само при варене на конфитюри и сиропи.

Източникът на отравяне с олово е глазурата, използвана за покриване на керамика, прибори, които понякога съдържат значителна сумаолово, преминавайки в киселинни продукти. При използване на нова керамика се извършва предварително изследване на глазурата за съдържание на олово.

Съгласно санитарните разпоредби е забранено използването на калай, съдържащ повече от 1% олово, за калайдисване на съдове.

Отравяне с инсектициди и фунгициди. През последните години пестицидите се използват широко в селското стопанство у нас за борба с вредители и болести по различни култури, унищожаване на плевели и др. Използването им повишава производителността, но са опасни както за работещите с тях, така и за населението на страната поради възможно заразяване с храни.

Проучванията показват, че когато кравите се хранят с фураж, третиран с ДДТ, ДДТ се открива в тяхното мляко, сланина и месо.

Ако кърмачка яде храни, съдържащи остатъчен ДДТ, той може да премине в млякото и впоследствие да отрови детето.

Тиофосът и други органофосфатни препарати имат високи инсектицидни свойства, но са силна отрова. Наличието на остатъчни количества от него върху растителни продукти е опасно за хората. Ето защо билкови продуктикоито са третирани с инсектициди, трябва да се измият старателно преди употреба.

Млякото от крави, третирани с химикали за борба с водната муха, може да бъде доставено в детски заведения само седмица след третирането. Третирането на културите с инсектициди трябва да се спре 24 дни преди прибиране на реколтата. Месни, млечни и растителни продукти да се изпращат за лабораторен контрол.

За да се предотврати отравяне сред работниците, които имат контакт с пестициди, е забранено ръчното третиране на семена и опрашване на растения. Трябва да се използват фабрично произведени устройства. Цялата работа трябва да се извършва в гащеризони.

Остри заболявания, възникващи след поглъщане на храна, съдържаща вещества от бактериален и небактериален произход, които са токсични за организма. За разлика от хранителните инфекции, хранителното отравяне възниква при хора, които са консумирали същите нискокачествени храни и не се предава от човек на човек.

Патогенните микроби произвеждат два вида токсини: екзотоксини и ендотоксини.
Екзотоксинилесно се отделят от микробната клетка в околната среда. Те засягат определени органи и тъкани, имат специфичен ефект.
Ендотоксинине се отделят от микробната клетка по време на нейния живот, а се освобождават едва след нейната смърт. Ендотоксините нямат спецификата на работата в тялото, причиняват общи признаци на отравяне.

Хранителните отравяния с бактериален произход могат да бъдат разделени на три групи:

1. Бактериални токсикоинфекции - заболявания, причинени от микроорганизми като Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci и др.
2. Бактериална интоксикация - ботулизъм, стафилококово отравяне).
3. Микотоксикози - ерготизъм, фузариотоксикоза, афлотоксикоза.

Бактериални токсични инфекции- заболявания, в патогенезата на които участват живи патогени и продуцирани от тях токсини. Те се характеризират с внезапно начало, бързо развитие, интоксикация, нарушаване на стомашно-чревния тракт. Предават се само по храносмилателен път. Хранителните продукти се заразяват с патогенни микроорганизми по време на тяхното приготвяне, съхранение или продажба. Възможно ендогенно замърсяване на месото по време на клане и разфасоване на трупове на болни животни. Хранителното отравяне винаги е свързано с консумация или на заразени продукти, които не са достатъчно термично обработени, или на готови ястия, които са заразени след готвене при съхранение извън хладилник или предоставени за консумация без претопляне.

Бактериални интоксикации- това са заболявания, произтичащи от консумацията на храна, съдържаща токсини, в резултат на развитието на специфичен патоген. За разлика от токсикоинфекциите, при бактериална интоксикация токсинът, отделен от микроорганизмите по време на тяхното размножаване в продукта, навлиза в човешкото тяло заедно с хранителните продукти. В същото време живите микроби в продукта може вече да не присъстват или да се съдържат в малко количество.

Илюстративен пример за бактериална интоксикация е ботулизмът - отравяне с бактериален токсин. Clostridium botulinum. Ботулиновият токсин се счита за най-мощната отрова в света и е част от арсенала от биологични оръжия.

Микотоксикози- хранително отравяне в резултат на поглъщане на микотоксини, отпадъчни продукти от някои микроскопични (плесенни) гъбички, в тялото заедно с хранителни продукти.

Микотоксините могат да попаднат в човешкото тяло с мляко, месо и риба в случай на използване на фуражи, заразени с микроскопични гъбички. Размножавайки се в хранителните продукти, плесенните гъби не само ги отравят, но и влошават техните органолептични свойства, намаляват хранителна стойност, водят до разваляне на продуктите, правят ги негодни за технологична обработка.

Микотоксините са устойчиви на физически и химични фактори. Общоприетите методи за технологична и кулинарна обработка само частично намаляват съдържанието им в хранителните продукти. Високата температура, сушенето, замразяването, излагането на радиоактивни и ултравиолетови лъчи са неефективни.

Симптоми на хранително отравяне

Повечето хранителни отравяния имат подобни симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, треска, диария, загуба на координация.

Ешерихияимат кратък инкубационен период, който продължава от 2 часа до 1 ден. Заболяването започва внезапно и се проявява под формата на умерено изразен синдроминтоксикация (втрисане, обща слабост, главоболие, мускулна болка) в комбинация със симптоми на лезии на стомашно-чревния тракт (остра коремна болка, гадене, повръщане, диария, примесена със слуз и кръв). Телесната температура е нормална или леко повишена - до 37,5°С. Болестта продължава от 1 до 3 дни.

Бактерии от рода Proteusимат инкубационен период от 4 до 24 часа след консумация на заразена храна. Тежките случаи са редки. Основните клинични признаци са остра болка в корема, гадене, повръщане, треска, обща слабост, нарушения на стомашно-чревния тракт. Заболяването продължава 2-3, в някои случаи до 5 дни. В тежки случаи се наблюдават цианоза, конвулсии, отслабване на сърдечната дейност, смъртност се наблюдава в 1,5-1,6% от случаите.

Стрептококови токсични инфекциисе появяват 8-12 часа след поглъщане на замърсени храни. Клиничната картина е типична за токсикоинфекциите. Възстановяването настъпва след 1-2 дни.

Ботулизъме едно от най-опасните хранителни отравяния. Инкубационен периодБотулизмът продължава от 2 часа до 10 дни, най-често 18-24 часа, в зависимост от количеството токсин, попаднал в организма. Заболяването се развива внезапно. Първите клинични признаци: зрителни смущения (усещане за мъгла, решетки, удвояване, мушици пред очите), усложнения при четене, главоболие, нестабилна походка. По-късно се появяват следните признаци: загуба на глас, парализа на клепачите, неволеви движения очни ябълки, напрежение на дъвкателните мускули, парализа меко небце, нарушения в преглъщането и усещане за липса на въздух. Температурата остава в рамките физиологична нормаили пада до 35,5°C. При липса на своевременно лечение смъртността достига 70% - смъртта настъпва след 2-3 дни в резултат на парализа на дихателния център или сърцето. Имунитетът към болестта не се формира.

Симптоми стафилококова интоксикацияможе да се наблюдава 2-4 часа след навлизането на ентеротоксина в тялото. въпреки това начални признациможе да се появи по-рано. Първо има слюноотделяне, след това гадене, повръщане, диария. Телесната температура може да бъде субфебрилна или повишена. Заболяването понякога е придружено от усложнения: дехидратация, шок, наличие на кръв или слуз в изпражненията и повръщането. Други симптоми на заболяването включват главоболие, конвулсии, изпотяване и обща слабост. Степента на проява на тези симптоми се определя главно от количеството токсин, попаднал в тялото, и чувствителността на пациента. Възстановяването често настъпва в рамките на един ден, но може да отнеме няколко дни. Смъртните случаи от стафилококово хранително отравяне са изключително редки.

Ерготизъм- хранително отравяне на хора и животни, което възниква в резултат на употребата на зърнени продукти, съдържащи микроскопичната гъба Claviceps purpurea (рога). Веднъж попаднала в тялото, отровата засяга нервната система и причинява нарушения на кръвообращението. Признаците на отравяне се появяват бързо - замаяност, втрисане, гадене, болки в корема. Ерготизмът може да се появи в конвулсивна, гангренозна или смесена форма. В случай на конвулсивен ход се засягат нервната система и стомашно-чревния тракт, появяват се слюноотделяне, гадене, повръщане, колики, конвулсии различни групимускули, халюцинации, световъртеж. При гангренозна форма се засягат невроваскуларни образувания, което е придружено от трофични нарушения на крайниците, цианоза, некроза на пръстите на ръцете, краката и други части на тялото. Бременните жени преживяват спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Септична ангина- заболяване в резултат на консумация на хранителни продукти от зърно, зимувало под снега и съдържащо токсини от гъбата Fusarium sporotrichiella. Отравянето се развива в рамките на 1-4 седмици в тежка форма и често завършва фатално. Курсът може да бъде остър и да завърши със смърт в рамките на един ден.

Традиционно има три етапа на протичане на заболяването. Първият започва няколко часа след консумация на заразена храна. Придружава се от дразнене на лигавицата на устната кухина, върху нея се образуват тънки белезникави филми, които лесно се отстраняват. Усещат се слабост, гадене, хрема. Ако отровният продукт се изключи от диетата, болестта изчезва за 2-3 дни, а ако не, започва вторият етап. Диагностицират се промени в кръвта, броят на левкоцитите намалява 10 или повече пъти, съдържанието на хемоглобин рязко намалява. Третият етап е придружен от обриви по тялото, болка при преглъщане, развива се катарален, хеморагичен и дори гангренозен тонзилит. Некрозата обхваща устната лигавица, появява се кървене от носа, фаринкса, ушите, матката и червата. Телесната температура се повишава до 39-40°C. Смъртността на този етап може да достигне 50-80%.

Предотвратяването на хранително отравяне с бактериален произход включва прилагането на набор от мерки:

• осъществяване на санитарен и санитарно-ветеринарен надзор и контрол върху процесите на клане на животни, улов и преработка на риба и производство на колбаси;
• контрол върху производството на сладкарски и хлебни изделия;
• контрол върху производството, съхранението и продажбата на готови ястия в столове, хранителни блокове на детски заведения, бюфети и заведения за обществено хранене;
• максимална автоматизация и механизация на производствените процеси в хранителните предприятия;
• осигуряване на производството с изправна хладилна техника;
• използване лабораторни методиконтрол на качеството на хранителни продукти и термична обработка;
• спазване на санитарно-хигиенните правила и условия за производство, съхранение и транспортиране на продуктите;
• ефективно изпълнение на планираните дератизационни дейности;
• бактериологичен контрол на хранителните продукти, спазване на санитарно-хигиенния режим и лична хигиена от персонала;
• спазване на условията за съхранение и условията за продажба на хранителни продукти.

Тази група включва отравяне с отровни гъби, растения, животински тъкани (хайвер, рибено мляко и др.) И хранителни продукти, съдържащи токсични химически примеси (арсен, цинк, олово, мед и др.).

Отравяне с гъби

Гъбите са сред ценните хранителни продукти. Къде, къде, а ние имаме много ловци да ги събират. Напоследък брането на гъби се превърна в един от най-популярните видове отдих. Хората се втурват в гората и се връщат оттам с кошници, пълни със сиройки, лисички, манатарки, масенки, гъби и други вкусни и дискретни горски красоти. И колко радост носят гъбите на децата!

Вкусно, оставяйки малко хора безразлични, ястие ... Уви, отравянето с гъби е много по-често от други небактериални. Това се дължи на масовото събиране на гъби и, за съжаление, невъзможността да се разграничат отровните от ядливите. Не всички берачи на гъби внимателно обработват горската си плячка, което също има значение.

Линии и смръчкули- добре познати ранни пролетни гъби. Съдържа отровна гелвелинова киселина. Сморчките и бримките са годни за консумация, когато са правилно приготвени. Отравяне възниква, когато са неправилно приготвени (не варени, а пържени). Особено чувствителни към отровата на смръчкули и линии на лицето с намалено храненеи чернодробни заболявания. Действието на отровата не започва да се проявява веднага, а след 6-10 часа. Симптоми на отравяне - главоболие, гадене, често повръщане, силна коремна болка, диария, тежка мускулна слабост, объркване, делириум, конвулсии. При участие в патологичен процесв черния дроб се наблюдава жълтеница. Честотата и последователността на тези симптоми зависят от тежестта на отравянето, което от своя страна е свързано с количеството изядени гъби.

Много домакини, разтревожени от истории за отровността на смръчкули, предпочитат изобщо да не се занимават с тях. Но напразно! И смръчкулите, и линиите са добри гъби! По своите хранителни и вкусови качества те съвсем малко отстъпват на най-добрите представители на царството на гъбите. Просто трябва да запомните, че те се нуждаят от допълнителна обработка. Първо трябва да се сварят, след това бульонът се отцежда, а гъбите се изцеждат старателно и отново се изплакват с чиста вода. След това те могат да се варят и пържат. Изсушените бримки, които са били съхранявани поне три седмици, също са годни за консумация.

Капачка на смъртта.Бледият гмурец си е спечелил лоша слава заради отровността си. Дегизирайки се като гъба, после като русула, не, не, и да, попада в кошницата на лековерния гъбар. Известни са три разновидности на бледа гмурка: бяла, жълта и зелена. Можем да кажем, че това е най-отровната гъба от всички видове, растящи в СССР. Съдържа фалоидин, силно токсично вещество със сложна химична структура. Количеството фалоидин, съдържащо се в една или две мухоморки, е достатъчно, за да причини фатално отравяне. Симптомите не се появяват веднага, а след 10-12 часа: слюноотделяне, силна коликообразна болка в корема, упорито повръщане и диария. Пациентите са измъчвани от жажда (тъй като има рязка дехидратация, придружена от високо съдържаниесол в тялото), болезненост в черния дроб. В най-тежките случаи има конвулсии, задух; лицето на пациента придобива синкав оттенък.

Мухоморка.Токсичността на мухоморките е силно преувеличена. Във всеки случай фаталното отравяне от тях е изключително рядко, докато при случаите с бледа гмурка смъртността е над 50%. Да, и е по-лесно да се предпазите от мухоморка, тъй като тя се издава с яркочервен цвят, сякаш сигнализира за опасност. Въпреки това, в допълнение към червената мухоморка, е известна мухоморката на пантера, много по-скромен вид. При небрежно събиране на шампиньони и гъби понякога този неканен гост може да се озове в кутия. Мухоморките съдържат отровния алкалоид мускарин, чието действие разгледахме подробно по-горе. Отравянето настъпва 30-40 минути по-късно (по-рядко 1-2 часа) след влизането на гъбите в стомаха. Характерни са признаци на отравяне с мухоморка: изпотяване, слюноотделяне (слюноотделяне), диария с колики (чревни спазми), свиване на зениците. Понякога има сънливост, объркване.

Фалшиви гъби.Тези гъби са умело маскирани като гъби, въпреки че при по-внимателно разглеждане не е трудно да се провери фалшивостта. При фалшивия меден агар цветът на капачката е по-ярък, с ярко жълти или червеникави нюанси, върху нея няма люспи. Цветът на шапката на тази гъба е по-скромен, без закачливи тонове, покрит с гъсти малки тъмни люспи, насочени от средата към ръба. Много важна характеристика: истинският меден агар със сигурност има бял филм, който свързва ръба на капачката на гъбите с крака. Фалшивата медена агарика няма това облекло. Плочите също се различават: в истинската медена агарика те са почти бели, в фалшивата са кафяви или кафяв цвят. С една дума, истинският меден агар изглежда по-лек, по-чист и по-скромен от своя имитатор. Фалшивите гъби не са много отровни, но употребата им може да причини гастроентерит (възпаление на стомашно-чревния тракт), придружен от гадене, повръщане, колики в корема и диария. Тези явления са свързани с действието на "млечния" сок от фалшивите гъби, който има силно дразнещо действие.

По подобен начин протича отравянето с някои други гъби, които, въпреки че се считат за годни за консумация, причиняват гастроентерит, ако не са достатъчно обработени. Тези гъби са доячи, русула, прасета, volnushki. По-често такова отравяне може да възникне при употребата на осолени гъби, смес от гъби („цялата гора“). Заболяването не е придружено от симптоми на общо действие, характерни за отровните гъби и е неспецифично.

Най-добрият начин да избегнете отравяне с отровни гъби е прост - не ги яжте! Трябва да готвите храна само от тези, които са ви добре познати. Второто условие е правилно да обработите гъбите. Това важи особено за предварителната обработка (накисване, варене), която е абсолютно необходима за някои видове, като бримки, смръчкули, прасета, волани, русула, бели, нигела и др.

Първа помощ при отравяне с гъби.На първо място, трябва да изпразните стомашно-чревния тракт, да направите стомашна промивка с 0,5% разтвор на танин, последвано от въвеждане на суспензия от въглища, да дадете физиологично слабително (епсомова сол) и незабавно да отидете в болницата. В болнични условия, в случай на отравяне с бледа гъба, се извършва подкожно инжектиране на физиологичен разтвор, интравенозна инфузия на разтвор на глюкоза; интрамускулно - кортизон. При отравяне с мухоморка антидотът е атропинът, който лекарите прилагат многократно в големи дози. добър ефектправи унитиол ( интрамускулна инжекция). Помогне венозни вливанияглюкоза. При възбуда се дава луминал (през устата), барбамил (интрамускулно). В допълнение, йодът вътре е полезен (10 капки тинктура от йод на чаша мляко). При отравяне с морел - подкожно физиологичен разтвор с глюкоза, инсулин, кампалон (интрамускулно); Орално лекарите обикновено предписват метионин.

Отравяне с отровни растения

Броят на отровните растения е огромен - приблизително 2% от общия брой видове на растителното царство (около 10 000 вида). Най-отровни сред така наречените покритосеменни. Има семейства, като Ranunculaceae, Nightshade, Euphorbia, Mulberry, в които повечето видове съдържат отрова; но в семействата на Compositae, кактус, има много малко от тях. Разликите могат да се отнасят до един род растения. И така, аконитите, маковете, лупините, редиците са опасни и безобидни. Това понякога е свързано с условията на отглеждане. Известно е например, че отровните растения от екваториалния пояс в много случаи губят токсичните си свойства в нашите оранжерии (например хиноната). Най-общо казано, в страните с тропически климат има повече отровни растения, отколкото в нашите географски ширини, но има достатъчно от тях на север (здравей, лютиче, рододендрон).

Изключително разнообразната флора на СССР съдържа значителен брой растения, чиито отравяния периодично се наблюдават в различни региони на страната. Теоретично всеки от тях може да доведе до това (особено след като отделни случаиотравянията на хората са описани по отношение на най-разнообразни, дори много редки представители). Въпреки това, неприятните, горчиви, неприятно миришещи растения обикновено не се бъркат с ядливи. В този случай самата природа, така да се каже, предупреждава човек - не го приемайте! Но има и такива, които на външен вид и отчасти на вкус приличат на магданоз, целина, швед, репичка, копър и някои други. Други горски плодове са много изкусителни. Под прикритието на зелен грах, небрежен гурме понякога ще вкуси опасни диви боб и боб. Отровни вещества могат да се съдържат в ежедневните хранителни продукти (картофи), в костите на някои плодове и др. Възможни са неприятности и от лечебни растениякултивирани в специални райони (сънлив мак, беладона, плодове от зърнастец, рицин и др.).

Токсичните вещества, за които говорим, включват сложни азотни съединения (алкалоиди), съединения на захари с алкохоли, киселини и други вещества (глюкозиди), растителни сапуни (сапонини), горчиви вещества, токсини, смоли, въглеводороди и др. Растенията, тези вещества са важно, предпазвайки го от изяждане от животни. От своя страна животните не са еднакво чувствителни към отровни растения. И така, беладона (беладона), която е много токсична за хората, в по-малка степен заплашва кучета, котки и птици; има относително слаб ефект върху конете, свинете и козите, а за зайците е почти безвреден. Все пак трябва да се изясни: тези разлики се появяват само при ядене на горски плодове. Струва си да въведете "оръжието" на беладона - атропин директно в кръвта на заек и той ще се окаже толкова чувствителен, колкото и другите животни (смъртоносна доза атропин при венозно приложениеза куче е 60-70 mg на 1 kg, за заек - 70-75 mg на 1 kg телесно тегло).

Отровите са неравномерно разпределени в части от растението. При някои видове кората и плодовете са опасни, докато листата и цветовете са безвредни, при други - само цветовете, при трети - листата и т.н. При много растения токсичните вещества преобладават в корените и коренището.

Покълнали картофи.Покълналите и зелените картофи съдържат отровно вещество - гликоалкалоид соланин. При ядене на такива картофи се наблюдава хранително отравяне, протичащо по типа на обикновен гастроентерит. Соланинът предизвиква силно дразнене по протежение на целия храносмилателен тракт, особено устата, фаринкса, хранопровода и стомаха (драскане и парене в гърлото, гадене, повръщане, понякога диария). Отравянето обикновено протича в лека форма и не се наблюдават смъртни случаи. Ако картофите започнат да поникват, те трябва да се сварят, обелят и нарязват. Когато почиствате такива картофи, кълновете и очите трябва да бъдат внимателно отстранени. По време на готвене соланинът преминава във вода, така че трябва да се отцеди безпроблемно (както в случая на варени гъби). Първата помощ при отравяне включва обичайните мерки за хранителна интоксикация: стомашна промивка, даване на солев лаксатив, бесалол.

Зърна от костилкови плодове.Горчивите ядки на някои костилкови плодове съдържат амигдалин (праскови, сливи, череши, горчиви бадеми и др.). Човешките чревни ензими разграждат амигдалина до глюкоза, бензоен алдехид и циановодородна киселина, която е изключително отровна. В едно зърно от който и да е от тези плодове количеството амигдалин е малко. Ето защо, ако едно дете изяде едно или две зърна, няма да се случи нищо ужасно. Но апетитът идва с яденето. И тогава е възможно отравяне, придобиване от бебета тежка форма! (Смъртоносните резултати от заболяването настъпват след изяждане на поне 0,5 чаши рафинирани зърна.) Отравянето се усеща 4-5 часа след изяждането на зърната. В леки случаи случаят се ограничава до обща слабост, замаяност, главоболие, гадене. Всичко това може да остане ненаказано и да не научи жертвата на нищо (понякога той дори не мисли да свърже заболяването си с такова вкусно нещо). В по-тежки случаи тези явления са придружени от повръщане, понякога загуба на съзнание. Синьо лице и устни, задух, конвулсии са заплашителни симптоми. За да се избегнат подобни неприятности, човек трябва да е добре запознат с токсичността на горчивите ядки на костилковите плодове. С горчивия си вкус самите те ни предупреждават за опасност! Много любознателните и склонни към изкушението да похапват ядки деца веднага хващат чука или щипката, щом изкусителните кости попаднат в компота. Момчетата трябва да бъдат отвлечени от това начинание. По-добре е да ги третирате с истински ядки (не забравяйте, че има отровни тунгови ядки!). От само себе си се разбира, че тези ограничения и предупреждения не се отнасят за семена от сладки костилкови плодове (сладки бадеми).

Първа помощ и лечение.Стомашна промивка с вода или 1-2% разтвор на сода. Бързо приложение на противоотрова (вдишване на 3-4 капки амилнитрит). Амил нитритът допринася за образуването в кръвта на нетоксично съединение на циановодородна киселина с метхемоглобин. При тежки случаи в болницата лекарят интравенозно инжектира по-мощен антидот - хромосмон (1% разтвор на метиленово синьо в 20% глюкоза) и натриев хипосулфит, както и средства за стимулиране на дишането и сърдечната дейност.

кокоша баба.Хранително отравяне с белина е възможно при ядене на хляб, изпечен у дома от брашно, замърсено със семена. Въпреки факта, че кокошката бена е силно отровно растение, не са наблюдавани трагични резултати при тези хранителни отравяния. Това се дължи на факта, че замърсяването на семената на кокошката бена никога не надвишава 1-4%. В този случай токсичната доза алкалоиди, съдържащи се в кокошката белена (атропин, хиосциамин, хиосцин), не е достатъчна, за да застраши живота. Типични симптоми на отравяне с кокошка бена: разширени зеници, замъглено зрение, световъртеж, зачервяване на лицето, възбуда, понякога делириум и халюцинации.

Първа помощ и лечение.Стомашна промивка с разтвор на калиев перманганат със суспензия от активен въглен. Тъй като атропинът блокира трансмисията в холинергичните нерви, неговият физиологичен антидот са вещества, които имат обратен, стимулиращ ефект (пилокарпин, физостигмин, галантамин). Съгласно условията на ал медицински грижиили у дома лекарят спешно прилага (подкожно!) един от тези антидоти в големи дози (за предпочитане е галантамин). За да се успокои вълнението (не забравяйте - "кокошка преяждат!") Назначи подкожни инжекцииморфин, хлорпромазин и подобни лекарства. При симптоми на задушаване и спад на сърдечната дейност - кислород, изкуствено дишанеи сърдечни лекарства.

Milestone отровен (омега блато, бучиниш).Коренището на това растение наподобява на външен вид бленд или репичка, но за разлика от тях, на участъка на корена можете да видите прегради, които образуват малки кухини. Расте във влажни места, по бреговете на езера, потоци и в блатисти низини. Листата и цветовете също са отровни, но в много по-малка степен. Корените запазват своята токсичност при варене и сушене. Децата са най-честите жертви на отравяне с бучиниш. Отравянето се наблюдава през пролетта и началото на лятото (май, юни) - по това време пресните зеленчуци са особено привлечени и желанието да опитате първите сочни кореноплодни растения е голямо ... Активният принцип на бучиниш е цикутотоксин, химикалът чиято структура не е точно установена. Засяга предимно централната нервна система, причинявайки първо възбуда (конвулсии), а след това парализа.

Първа помощ и лечение при отравяне с мораво рогче.Стомашна промивка със суспензия от въглища или разтвор на танин. Повръщане (апоморфин). слабително. Топли бани, последвани от затопляне на тялото. При конвулсии - наркотични вещества (само в болнични условия!). Вдишване на амилнитрит (2-3 капки на кърпичка).

Отравяне с отровни тъкани на риба

Рибите с отровни тъкани включват риба пухкав (риба пухкав), обитател на Тихия океан. В СССР рибата пуф се среща в района на Владивосток. Млякото и хайверът на тази риба съдържат силна отрова - тетродотоксин (виж по-горе). Отравянето протича с преобладаване на симптомите тежко разстройствофункции на стомашно-чревния тракт. Най-опасното нарушение на дишането, което се проявява в тежки случаи, до пълното му спиране. Рибният хайвер и мляко също са отровни. маринкаживеещи в резервоарите на Централна Азия. Отравянето на Маринка протича като често срещано разстройствофункции на стомашно-чревния тракт. По време на периода на хвърляне на хайвера хайверът също е опасен. мрянаи някои други риби, включително есетрови.

Най-надеждният начин за предотвратяване на отравяне е категоричната забрана за ядене на хайвер, мляко и яйчници на тези риби.

Първа помощ и лечение.Стомашна промивка. слабително. При упорито повръщане - клизми от 50гр Глауберова солза 2 чаши вода. По-топло на стомаха. Затопляне на тялото. В болницата при силна болкаи крампи в крайниците. успокоителни и болкоуспокояващи. Също така сърдечни стимуланти. Обикновено лекарят предписва инфузия на физиологичен разтвор под кожата с 1 ml адреналин.

Отравяне с продукти, съдържащи химически примеси

Токсичните химикали могат да попаднат в храната различни начини. На първо място трябва да споменем широко използваните в ежедневието пестициди, които при небрежно боравене и съхранение могат да попаднат в хранителни продукти. Отравяне възниква и в резултат на съхранение на храна в неконсервирани съдове. Тези, които нарушават правилата за лична хигиена, също застрашават себе си. При работа с токсични вещества не трябва да се приема храна, докато ръцете не са добре измити.

Отравяне с арсен.Арсенът е необходим за унищожаване на гризачи и насекоми в жилища, хранителни фабрики и складове, но неправилното и небрежно разпръскване на отровни примамки е изпълнено със заплаха от нараняване на хората. Отравянето се развива след 5-10 минути, по-рядко - 1,5-2 часа след поглъщане на храна, съдържаща арсен. Признаци на отравяне: слюноотделяне, главоболие, световъртеж, упорито повръщане, спазми в корема, диария. В тежки случаи - силна слабост, мускулна болка, загуба на съзнание, конвулсии, спад на сърдечната дейност. Жертвата трябва незабавно да бъде отведена на лекар.

Мед и цинк.Понастоящем почти никога не се среща отравяне с мед, тъй като използването на неконсервирани медни съдове е практически изключено. Отравяне с цинк може да възникне, ако храната се готви и съхранява в съдове от галванизирано желязо. Децата са особено чувствителни към цинка. Отравянето се характеризира с повръщане и главоболие.

Водя.Оловото при продължителен прием, дори в много малки количества, може да бъде токсично. Ако съдържанието на олово в polud надвишава нормата, то ще започне да влиза в храната. При отравяне с олово се забелязват обща слабост, гадене и спазми в корема. Характеризира се с оловна граница на границата на зъбите и венците. Оловното съединение - тетраетил олово (TES) е част от етиловата течност, добавяна към бензина като антидетонатор. При продължителен контакт с етилова течност може да настъпи отравяне с олово, тъй като TES има способността да навлиза в тялото през кожата. (Мерките за първа помощ при отравяне с арсен, мед и олово вижте по-долу - пестициди "Опасни помощници", стр. 55-60).