Болка в гърдите преди менструация - норма или патология? Физиологично течение от гръдния кош преди менструация. Болка в гърдите преди менструация, като един от симптомите на мастопатия

Съдържание

Един от признаците за наближаваща менструация е болката в гърдите. Поради неточността на изразите хората понякога бъркат различни видове болезнени усещания. Болката в гърдите няма нищо общо с менструацията и се среща както при жените, така и при мъжете. Има доста причини за болка в гърдите и ще се наложи лекар, за да постави диагноза. А дискомфортът и понякога болезнеността на млечните жлези обикновено са следствие от хормонални промени в тялото преди началото на менструацията. промените не са опасни, но почти цялата красива половина на човечеството страда от болка в млечните жлези малко преди менструация.

Болезнеността на жлезите е пряко свързана с месечния цикъл на жената. Всеки месец тялото на жената се подготвя за бъдеща бременност. Ако оплождането не настъпи, тялото се освобождава от плацентата, подготвена за приемане на яйцеклетката, провеждайки един вид микрораждане. Времето на месечния цикъл се „разпределя” между хормоните, отговорни за узряването на фоликула и подготовката на матката за бременност. Всички хормони присъстват в тялото на жената по едно и също време, но процентът им варира в различните моменти от менструалния цикъл:

• прогестерон;
• гестаген;
• естроген;
• пролактин.

Последният е "отговорен" за производството на мляко, което ще трябва да нахрани потенциално бебе. И няма значение, че този месец няма да има бебе.

Тялото не знае за това. Следователно, под въздействието на хормоните, млечните жлези също започват да се променят, „подготвяйки се“ за производство на мляко:

• гърдата набъбва преди менструация, тъй като в нея расте жлезиста тъкан;
• кръвта нахлува в гърдите, а кръвоносните съдове притискат млечните канали.

Ако не настъпи бременност, жлезистата тъкан атрофира, гърдата намалява по размер и болката изчезва.

Болка в гърдите в средата на цикъла

Това явление се нарича циклична мастодиния и се счита за нормално за здрава жена. Моментът на появата на неудобни усещания е индивидуален за тялото на конкретна жена. При някои гърдите болят 2 седмици преди менструация. При други млечните жлези болят седмица преди менструация. Ето защо се смята, че средно гърдите болят 10 дни преди менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни. Някои жени имат менструация след 21 дни, други след 30-35 дни. При жени с „кратък” период гърдите често болят в средата на цикъла. Това е нормално, при условие че болката в гърдите преди менструация е умерена.

Признаци на циклична мастодиния:

• гърдата набъбва преди менструация, става по-плътна от обикновено;
• има леко изтръпване поради повишен приток на кръв към гърдите;
• в гърдите преди менструация се появява уплътнение;
• повишена чувствителност на зърното и жлезата;
• понякога млечните жлези могат да "изгорят", но това преминава с началото на менструацията.

Всички тези признаци са вариант на нормата и ако освен тях няма други тревожни симптоми, не бива да се притеснявате.

Понякога причината за болезненост на млечните жлези преди менструация е твърде малък размер на сутиена.

Жлезите преди менструация се увеличават с около размер, а чашките на ежедневния сутиен са малки. При подуване на гърдите е по-добре да носите разтеглив сутиен, който да поддържа формата на гърдите. Вътрешната повърхност на чашките на сутиена трябва да е достатъчно мека, за предпочитане от памучен плат.

Но се случва, че гърдите преди менструация болят много. Според популярната дефиниция "не можете да докосвате". Такова явление може вече да се дължи на някакви патологии в тялото или развиващи се заболявания.

Болка в гърдите седмица преди менструация

С цикъл от 28 дни, това е идеалният вариант от всички, което показва отличния баланс на всички хормони. Обикновено жената не може да забременее седмица преди и една седмица след менструацията. А болезнеността на гърдата седмица преди менструация показва, че тялото вече се „подготвя за раждане“.

Защо млечните жлези болят преди менструация: заболявания

Строго погледнато, при заболявания те болят не само преди менструация, но човешкото тяло свиква с постоянна лека болка и престава да я забелязва. Преди кървене, поради разрастването на жлезистата тъкан, натискът върху проблемните зони се увеличава и болката се увеличава.

Ако малка или „обичайна“ болка в гърдите в средата на цикъла е нормално явление, тогава с патологиите ситуацията може да се промени. Ако гърдите болят много преди менструация или в средата на цикъла, това може да е признак на мастопатия.

мастопатия

Това заболяване се среща най-често при жени на възраст от 30 до 50 години. Това е фиброкистозна доброкачествена формация. При мастопатия настъпват промени в тъканите на жлезите, които нарушават баланса между съединителната и епителната тъкан. Болезнеността на млечните жлези преди менструация с мастопатия се увеличава леко.

Всяка жена има свой праг на болка и отношение към болката.

Когато се свържете с лекар за повишена болка, е необходимо да се посочи не просто „гръдният кош болят много преди менструация“, а че болката се е увеличила в сравнение с това, което е било преди. В противен случай лекарят ще прецени, че жената страда от обикновена мастодиния и вместо преглед ще предпише най-много болкоуспокояващо.

Жените и толкова често не обръщат внимание на засилената болка, което позволява да се развие мастопатия. В същото време, въпреки че това заболяване не е незаменим предвестник на рак, но при наличие на мастопатия, вероятността от развитие на онкологично заболяване се увеличава с 3-5 пъти.

Мастопатията е разделена на два вида:

• дифузен;
• възлова.

Дифузна - една от формите на фиброкистозна мастопатия. При дифузния преобладава жлезистият, кистозният или фиброзен компонент.

Признаци на фиброкистозна форма:

• болка с подуване на млечната жлеза;
• изпускане от зърната;
• грануларност и лобулация, които се определят чрез палпация.

Появата на тези симптоми е причина за консултация с лекар. Вторият етап на развитие на мастопатията е нодуларен. На този етап в жлезата се появяват уплътнения с размери от грахово зърно до орех. Уплътненията са постоянни и не намаляват при настъпване на менструация. Всички признаци на дифузна мастопатия също се запазват. Възлите могат да се развият както в едната гърда, така и в двете. Освен това печатите могат да бъдат в единствено или множествено число. С образуването на възли в една от жлезите болката в нея може да бъде по-силна. Но поотделно млечните жлези болят не само поради мастопатия.

Други причини

Причините за болезненост на една жлеза могат да бъдат:

• мастит;
• механично увреждане на тъканите;
• интеркостална невралгия;
• пневмония;
• плеврит;
• дегенеративни промени в гръбначния стълб;
• други причини.

В тези случаи боли или дясната, или лявата гърда, а не преди менструация. Въпреки че преди менструация болката може да се увеличи поради подуване на гръдната тъкан.

Маститът не е само възпаление поради застояло мляко. Понякога се появява инфекциозен мастит, причинен от патогенни бактерии, проникнали през микроскопични пукнатини в зърното. В този случай може да боли само една жлеза. Инфекциозният мастит се лекува с антибиотици. При мастит преди менструация, заразената гърда боли повече от здравата, тъй като обичайното подуване на млечните жлези се наслагва върху възпалената тъкан.

Мастит може да се появи дори при мъжете.

Болката от натъртване е трудно да се обърка с нещо друго, така че тук причината ще бъде ясна. Определянето на болезнената точка също не е трудно.

При плеврит - усложнение след бронхит или пневмония, болката се появява първо в дясната страна на гръдния кош. Но тук не трябва да бъркате усещанията, когато млечните жлези болят преди менструация и когато болката е локализирана в гърдите. Достатъчно е да палпирате млечните жлези, за да разберете, че те не са източник на болка. Освен това при плеврит гръдният кош не боли преди менструация, а по всяко време.

При промени в гръбначния стълб може да се получи прищипване на нерв. В този случай животът играе лотарията. Не е известно кой нерв ще бъде засегнат. Болката от прищипания нерв не се локализира в мястото на прищипване, а се предава по-нататък. На човек му се струва, че го боли кракът, главата, ръката или друг орган. Всъщност проблемът възникна в областта на гръбначния стълб.

Раковият тумор е опасен, тъй като в първите етапи се развива асимптоматично и появата на онкологично заболяване е лесно да се пропусне. Причините за развитието на рак все още не са достоверно известни, но предразполагащите фактори са:

• мастопатия;
• липса на раждане;
• липса на естествено хранене на детето с майчино мляко;
• затлъстяване;
• тютюнопушене;
• много ранна първа менструация (преди 12 години);
• други фактори, еднакво "отговорни" не само за развитието на рак на гърдата, но и на други видове злокачествени тумори.

Всъщност дори самите онколози не могат да разберат причините за онкологичните заболявания и няма сигурност, че поне един от изброените фактори наистина може да доведе до рак.

За предотвратяване на заболявания на гърдата е необходимо веднъж годишно да се подлагат на преглед от мамолог.

Кога да посетите лекар

Ако гърдите „точно“ болят преди менструация или по време на бременност, това е нормално и не изисква намесата на лекар. По време на бременността трябва да се подлагате на рутинни прегледи в предродилната клиника. Дори по време на бременност, понякога млечните жлези болят седмица преди менструация или в средата на цикъла. Причините, поради които млечната жлеза боли в средата на вече несъществуващ цикъл, са в хормони, които все още не са възстановени за бременност. До втория месец това явление обикновено изчезва.

Следните симптоми могат да ви накарат да посетите лекар:

• появата на пристъпи на остра болка преди менструация;
• силна болка, която се появява при контакт на дрехите с гърдите;
• болка в една от млечните жлези;
• болка, която не преминава след началото на менструацията или се появява независимо от фазата на менструалния цикъл;
• промени в структурата на кожата и цвета на гърдата.

Всеки от тези признаци може да бъде симптом на започващо заболяване.

Защо гърдите спряха да болят преди менструация

Жените, които искат да забременеят, понякога могат да разберат за бременността 5 дни след зачеването, дори без да използват тестове. Вариантът, когато гърдите са спрели да болят преди менструация, може да означава бременност за период от няколко дни. Тялото престана да се "подготвя" за близко "раждане" и започна да се реорганизира, за да носи дете. Хормоните, отговорни за производството на мляко, са престанали да се произвеждат. Те ще са необходими след няколко месеца.

Но бременността не е единствената причина за спиране на болката. Понякога причината, поради която гърдите болят преди менструация, е липсата на редовен сексуален живот. С установяването на личен живот болката също изчезва.

Болката може да изчезне и след лечение на мастопатия. Ако причината за болезнеността на жлезите е дългогодишна мастопатия, която жената възприема като норма, след лечението болката ще изчезне или намалее.

Най-опасното по отношение на раждането е изчезването на обичайната болка поради спад в нивата на прогестерон. Този хормон е „отговорен“ за овулацията, без която зачеването няма да настъпи.

Заключение

Въпреки че основната причина за болезненост на жлезите преди менструация е съвсем естествена и физиологична, но за да сте сигурни, че няма проблеми, е необходимо да се подлагате на годишен медицински преглед. През годината можете сами да направите палпация.

До 90% от жените на различна възраст се оплакват от болезненост на млечните жлези преди менструация. Някои представители на по-слабия пол живеят без проблеми с това периодично явление, без да му обръщат внимание. Други – всеки месец страдат от болка, което значително влошава качеството на живот. Защо наранява някого, а някой не, и как да се справя с него?

Когато болката започне

От втората половина на менструалния цикъл женската гърда става много чувствителна. През този период има обилен прилив на кръв към млечните жлези, тяхното подуване, натрупване. В някои случаи се появява подуване, гърдата леко се увеличава по размер. Именно през този период жените най-често изпитват болезнени неприятни усещания.

Всяко второ момиче и жена в детеродна възраст започва да усеща болезненост в жлезите около 7-10 дни преди началото на самата менструация. В по-голямата си част такива болки не носят неудобство, тревожност, не нарушават общото благосъстояние. Лекарите наричат ​​такива болки научен термин - бозайници.

Важно е да се отбележи, че за разлика от мастопатията мастодинията не е заболяване или патология.

Предменструална чувствителност на гърдите: възможни причини

Болката в гърдите в навечерието на менструацията е физиологично, съвсем нормално явление, което се появява на фона на промяна в съотношението на половите хормони в тялото. Следователно този вид болка е 100% хормонален характер.

От 12-15-ия ден от цикъла женското тяло започва активно да произвежда естрогени. Последните се натрупват в мастната тъкан на млечните жлези, провокирайки появата на неприятни, болезнени усещания. "Виновници" за подуване и напълване на жлезите са други женски хормони - прогестерон и. Увеличаването им също води до целия "букет" от неприятни симптоми.

Неприятната болка в гърдите в навечерието на менструацията може да се увеличи: силен стрес, повишена умора, изтощение на тялото, продължително нервно напрежение.

Болката в гръдния кош се увеличава с наближаването на менструацията и от първия ден от началото им веднага изчезва. В същото време интензивността на болковия синдром може да се дължи на много различни фактори: от общото здравословно състояние до начина на живот и диета.

Следното също може да причини болка в гърдите:

• затлъстяване, заседнал начин на живот;
• злоупотреба с кофеин;
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• различни заболявания.

Защо гърдите болят преди менструация (видео)

Защо се появяват болки в гърдите преди менструация? Кога това е норма и кога е причина за безпокойство. Специализирана консултация.

Други причини за болка

Понякога болезнеността на млечните жлези не е причинена от физиологични причини, а от други, по-опасни патологии.

Неопасните състояния включват разтягане на гръдните мускули, например в резултат на прекомерно физическо натоварване (продължително носене на тежести в ръцете, активен спорт и др.).

Следните причини за болка в гърдите в навечерието на менструацията се считат за по-опасни за здравето на жената:

Развитието на патологичния процес в тялото може да се посочи не само от естеството, но и от интензивността на болката.

Така че, ако болката в гърдите в навечерието на менструацията се е променила, станала по-изразена или започнала да се появява в други фази на менструалния цикъл, трябва да сте нащрек и да слушате собственото си тяло, да потърсите съвет от професионален специалист.

Особено внимание трябва да се обърне на всякакви болки в гърдите за тези жени, които са в така наречената рискова група по отношение на възможността за развитие на различни заболявания на гърдите. Говорим за онези представители на по-слабия пол, които:

• в анамнезата има аборти, проблеми със спонтанен аборт;
• има чести неуспехи и нарушения на менструалния цикъл, като явление като аменорея и др., Които показват различни неизправности в репродуктивната система;
• има генетична предразположеност към различни заболявания на млечните жлези;
• дълго време се използват орални контрацептиви, различни хормонални лекарства за терапевтични цели;
• има пристрастяване към мазни храни, бързо хранене, сладкиши, тютюнопушене.

Ако жена с редовен менструален цикъл, която е наясно с естеството на болката в гърдите преди менструация, усети някакви промени в проявата на тази болка, има причина да потърсите съвет от специалист.

Обикновено болката в гърдите преди менструация трябва да бъде лека, леко болезнена.

Какво трябва да ви предупреди и да ви накара да подозирате наличието на патология?

• болезненост само в едната гърда, докато в другата гърда няма болка;
• вълнообразен характер на болката;
• изпускане от зърната и тяхното поглъщане;
• външен вид;
• тежки спазми в млечните жлези;
• много силна болка, която не може да се толерира, нарушава обичайния начин на живот.

Трябва да се отбележи, че болезнеността и чувствителността на млечните жлези могат да се увеличат значително по време на бременност. Веднага след като настъпи зачеването, зърната стават много податливи на всякакви механични натоварвания. Такива симптоми могат да се появят дори преди началото на пропуснатата менструация.

Моля, имайте предвид, че не само гърдите могат да болят, но също така.

Описаните по-горе симптоми, придружени от прекомерна болезненост на гърдата, могат да бъдат резултат както от банални хормонални промени, така и от сериозни онкологични заболявания.

Особено внимание трябва да се обърне на появата на болка, която не е имало преди. Така например, преди гърдите ви никога не са се изливали и не са болели преди менструация и изведнъж са започнали да болят. Или обратното, болезнеността на млечните жлези винаги е била предвестник на наближаващата менструация, а сега, за няколко цикъла, тя напълно изчезна. Във всяка от тези ситуации трябва да посетите и лекар. И между другото ви напомняме, че .

За да сте сигурни, че болките в гърдите в навечерието на менструацията са физиологични, а не патологични, трябва поне:

• два пъти годишно да се подлагат на преглед и преглед от гинеколог;
• веднъж годишно се консултирайте с тесен специалист - мамолог;
• редовно палпирайте гърдата - провеждайте самостоятелно изследване на млечните жлези.

Диагностика

За да се определят причините за болка в гърдите в навечерието на менструацията, могат да се проведат следните изследователски методи:

• Палпация на млечните жлези и близките лимфни възли.
• Дават се лабораторни кръвни изследвания за определяне нивото на хормоните (пол и хормони, произвеждани от щитовидната жлеза).
• Правят се изследвания за онкомаркери за определяне на рисковете от развитие на онкологични заболявания на репродуктивните органи.
• Извършва се ултразвукова диагностика на тазовите органи (на 12-15-ия ден от менструалния цикъл).
• Извършва се ултразвук на млечните жлези (2-ра фаза на менструалния цикъл).
• В случай на откриване на уплътнения и неоплазми се взема тъканна биопсия, за да се определи допълнително естеството на тумора.

В зависимост от оплакванията на пациента и клиничната картина, лекарят може да предпише индивидуална програма за преглед.

Лечение на болка в гърдите преди менструация

Най-често мастодинията, причинена от физиологични процеси в организма, не изисква специално специфично лечение.

Ако болката е силно изразена, причинява много дискомфорт и пречи на обичайния начин на живот, гинекологът може да препоръча:

• НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни средства намаляват болката, намаляват подуването на гърдите.
• Противозачатъчни. Помага за намаляване на цикличните промени в гърдите.

  Важно е да запомните, че един от страничните ефекти от приема на орални контрацептиви може да бъде болезненост на млечните жлези в различни периоди от менструалния цикъл.

• магнезий. Приемането на това вещество 2 седмици преди началото на менструацията позволява да се сведат до минимум неприятните болки в гърдите, както и други неприятни симптоми на предменструалния синдром.
• Успокояващи билки и билки. Сабелник, връв, коприва, корен от глухарче и някои други билки, включени в различни билкови препарати, могат да стабилизират хормоналния фон, да намалят болезнеността на гърдите във втората фаза на цикъла и да облекчат подуването.
• Аналгетици. Болкоуспокояващите позволяват да се спре болковия синдром. Най-често използваните са аспирин и ибупрофен. Струва си да използвате болкоуспокояващи само когато болката стане много силна.

Не забравяйте, че приемането на каквито и да е лекарства е изпълнено с всякакви странични ефекти. Освен това всяко лекарство има свои собствени противопоказания. Ето защо, преди да ги използвате, трябва да получите предварителна консултация със специалист.

Какво да правя с болка в млечните жлези (видео)

Болка в гърдите при жени в различни фази на менструалния цикъл. Какво да направите, за да премахнете болката? Съвет на лекар.

Как да облекчим болката в гърдите преди менструация

Придържайте се към диета. Придържайте се към специална диета трябва да бъде през 2-та половина на менструалния цикъл. По това време се препоръчва да се намали количеството на консумираните течности, сол, мазни храни, кафе и чай. Алкохолните напитки трябва да бъдат напълно изоставени.

Избягване на сутиен под налягане. Носенето на тясно бельо нарушава процесите на кръвообращение, притиска кръвоносните съдове, лимфните възли и провокира увеличаване на болката. При болки в млечните жлези можете да използвате специални спортни сутиени, които поддържат, но не притискат гръдния кош.

Минимален стрес и хипотермия. Всяка хипотермия на тялото и продължителен стрес увеличават болката в гърдите преди менструация, водят до хормонални смущения.

Лека гимнастика. Ще помогне за подобряване на кръвообращението в гръдния кош, ще намали болката и спазмите. В интернет можете да намерите много прости набори от упражнения за гърди, които всяка жена може да изпълнява, независимо от нивото на физическа подготовка.

Основната цел на всяко лечение на болка в гърдите преди менструация е да нормализира хормоналните нива, да премахне болката и да облекчи отока. В такава ситуация не само лекарствата идват на помощ, но и традиционната медицина:

Ленено семе. Благоприятно влияние върху хормоналния баланс. За подобряване на състоянието се препоръчва да се приема по 1 супена лъжица натрошено ленено семе 1-2 пъти на ден с чаша вода или слаб чай.

билкова инфузия. За готвене ще ви трябват: 5 чаени лъжички корени от репей и детелина, 4 чаени лъжички тинтява и връв, 2 чаени лъжички жълтурчета, корен от божур, листа от коприва, бодлив винен камък, цветове от ливада. Изсипете горната колекция от билки в количество от 2 чаени лъжички в термос и налейте 250-300 мл вряща вода. Оставете да вари 3-4 часа, след което прецедете. Да пия до? чаша три пъти на ден 30-40 минути преди хранене. Продължителността на лечението е 3-4 седмици.

Компреси за облекчаване на болката. Те са ефективен начин за бързо облекчаване на състоянието при мастодиния.

Най-често използвани:

• Компрес от извара. Дебел слой нискомаслена извара се нанася върху млечните жлези. Отгоре компресът се покрива с влажна памучна кърпа. Препоръчва се една жена да заеме хоризонтално положение и да се покрие с топло одеяло, изчакайте 30-40 минути. След това изварата може да се измие с топла вода.
• Компрес от рициново масло. Напоете малко парче памучен плат с рициново масло и нанесете върху гърдите. Поставете найлонов плик и топла превръзка отгоре, покрийте с одеяло. Продължителността на процедурата е 30-40 минути. За да подобрите ефекта, можете да поставите топла грейка върху компреса.
• Компрес от пресни зеленчуци. Настържете малко прясно цвекло на едро ренде и разбъркайте с малко мед. Поставете получената смес върху предварително разбит зелев лист и нанесете върху болезнената област на гърдите. Покрийте със стреч фолио и завийте. Компрес от зеленчуци помага не само за намаляване на болката в гърдите, но и ефективно се бори с различни уплътнения.

При всякакъв тревожен дискомфорт в гърдите не се препоръчва самолечение.

Но какво ще стане, ако няма болка преди менструация? Разбирам.

Мерки за превенция

За да намалите физиологичната болка в млечните жлези преди менструация, трябва да се придържате към елементарни превантивни мерки, които включват:

• Спазване на оптималния дневен режим (достатъчно време за работа, достатъчно време за възстановяване на организма).
• Лека нощна почивка (спите поне 7-8 часа).
• Здравословен начин на живот. Той осигурява не само отхвърляне на лошите навици, но и редовни разходки на чист въздух, добро хранене и др.
• Минимизиране на нервното пренапрежение, силен стрес, прекомерна умствена дейност.
• Отказ от силни напитки, съдържащи кофеин (кафе, чай).
• Постоянен контрол на собственото тегло. Многобройни проучвания показват, че жените с наднормено тегло са по-склонни да изпитват предменструална болка в гърдите.
• Достатъчен прием на пресни зеленчуци и плодове.
• Редовен прием на витаминни комплекси, които включват витамини от групи В, А, Е.
• Консумация на достатъчно количество морска риба, морски дарове, растителни масла.
• Редовни упражнения. Всякакъв вид физическа активност има благоприятен ефект върху тялото, тонизира мускулите, повишава еластичността им, намалява болката.
• Защита на гръдния кош от всякакви наранявания.

Струва си да се помни, че с възрастта рискът от развитие на различни заболявания на млечните жлези нараства бързо. Ето защо трябва да бъдете много внимателни по отношение на такъв проблем като дискомфорт и болка в гърдите.

За много жени чувствителността на гърдите преди менструация отдавна е често срещано явление. Някои постоянно понасят неприятни болезнени усещания, без да забелязват тревожните симптоми. При повишени неприятни симптоми в гърдите и поява на болка след менструация, трябва да се консултирате със специалист.

Следваща статия.

Трудно е да се намери жена, която никога не би преживяла болка в млечните жлези. В повечето случаи тези болки са физиологични, тоест свързани с нормални биологични процеси в организма, като менструален цикъл, бременност и кърмене.

Въпреки това, в някои случаи болезнеността на млечните жлези е една от проявите на тяхното заболяване. Най-често патологични болкасе наблюдава при дифузна фиброкистозна мастопатия, мастит и рак на гърдата. В по-редки случаи болката може да бъде причинена от болестта на Мондор, хематоми, херпес зостер и др. Освен това болката в гърдите при заболявания на гръбначния стълб и сърцето може да имитира болка в млечните жлези. Някои психични разстройства, като канцерофобията, могат да причинят функционална болка в областта на гърдите. Тези важни точки трябва да се вземат предвид при провеждането на диференциална диагноза.

Поради високата честота на рак на гърдата е изключително важно да се диагностицира причината за болката възможно най-рано и да се започне целенасочено лечение.

Анатомия на млечните жлези

Познаването на анатомията на млечните жлези е необходимо за подробното разбиране на различните причини за болка, която възниква при определени заболявания както на самата жлеза, така и на анатомичните структури около нея.

Анатомична структура на млечните жлези

Млечната жлеза е сдвоена анатомична формация, разположена на предната повърхност на гръдния кош и големия гръден мускул. Намира се в пространството между парастерналната и предната аксиларна линия. Горната граница на млечните жлези се намира на нивото на 3-то ребро, а долната - на нивото на 6-то - 7-мо ребро. С възрастта, както и по време на бременност и кърмене, границите на млечните жлези могат да се изместят и този процес се счита за физиологичен. Приблизително в центъра на всяка млечна жлеза е зърното с заобикалящата я ареола. И зърната, и ареолите са пигментирани. Техният размер и степен на пигментация могат да се променят по време на бременност.

Анатомично млечната жлеза се състои от три части – жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата част на млечната жлеза е в непосредствена близост до предната гръдна стена. Състои се от 15 - 20 дяла, всеки от които от своя страна се състои от няколко малки лобули. Всяка лобула се отваря в млечния канал. Така от всеки лоб на млечната жлеза излиза поне един млечен канал. Впоследствие някои от тях се обединяват в по-големи канали, които пасват на зърното. В пространството зад зърното млечните канали се разширяват, образувайки млечния синус, след което се стесняват в точката на преминаване през зърното и след това отново се разширяват, образувайки от 8 до 15 фуниевидни млечни отвора. Чрез такава система от канали млякото се образува в млечните жлези и изтича навън. При провеждане на специални изследвания при някои пациенти понякога е възможно да се открият допълнителни млечни жлези.

Мастната част на млечната жлеза покрива външната страна на нейната жлезиста част. От еволюционна гледна точка мастната тъкан е предназначена да предпазва жлезистата част на млечните жлези от неблагоприятни въздействия ( натъртвания, сътресения, измръзване, прегряване и др.), които могат да повлияят на процеса на хранене на потомството.

Съединителнотъканната част на млечните жлези е представена от множество прегради, които разделят техните лобули и лобули. В резултат на това тези прегради създават рамката на млечните жлези, което определя тяхната форма и размер. Процесът на формиране на тази рамка се контролира от сложни генетични механизми. В допълнение към многобройните фасции и прегради, съединителната тъкан на млечните жлези включва връзки, които поддържат млечните жлези. Споменатите по-горе връзки са прикрепени към гръдната фасция и ключицата. От страната на жлезата тези връзки се разширяват и техните влакна преминават в нейната съединителнотъканна рамка.

Външно млечната жлеза е покрита със стратифициран плосък кератинизиран епител. На повърхността на ареолата понякога се виждат малки туберкули, които са рудиментарни млечни жлези, които се отварят с малки единични канали. Освен това по периметъра на ареолата често се намират големи космени фоликули, както и мастните и потните жлези.

Кръвоснабдяване, инервация и лимфна система на млечните жлези

Еволюционно млечната жлеза се снабдява с кръв от няколко независими един от друг артериални басейна. Тази функция позволява на жлезата да функционира свободно, ако кръвоснабдяването в няколко от артериите се е влошило поради определени причини.

Кръвоснабдяването на млечните жлези се осъществява чрез следните артерии:

• млечни клони на 3-та - 7-ма задна междуребрена артерия;
• млечни клони на 3-5-ти перфориращи клони, простиращи се от вътрешната млечна артерия;
• странични млечни клони на латералната млечна артерия ( клон на аксиларната артерия).

Венозната кръв протича през системата от дълбоки и повърхностни вени. Дълбоките вени придружават горните артерии, докато повърхностните вени образуват плътно преплетена мрежа.

Сетивната инервация се осъществява от междуребрените нерви ( ThII-ти IV), както и супраклавикуларни нерви от цервикалния сплит. Симпатиковата инервация се осъществява от няколко източника, като нервните влакна придружават горните артерии и заедно с тях навлизат в жлезата.

Лимфната система на млечните жлези се състои от мрежи от лимфни съдове и лимфни възли. Има три лимфни мрежи на гърдата. Капилярната лимфна мрежа е разположена най-повърхностно. Локализира се в кожата на млечните жлези и в подкожната мастна тъкан, наречена в тази област премамарна тъкан. Малко по-дълбоко, на повърхността на жлезистата част на млечните жлези, има повърхностна интраорганна мрежа от лимфни съдове. Дълбоката лимфна мрежа е разположена в дебелината на жлезата и произлиза от лобуларните канали. Всички горепосочени мрежи са свързани помежду си. Освен това трябва да се спомене специално повърхностния лимфен плексус на ареолата ( ареола). Този плексус също се свързва с гореспоменатите лимфни мрежи.

Изтичането на лимфа се осъществява в посока от повърхността на жлезата към гръдната стена. Най-големите лимфни съдове придружават големите артерии, така че основната част от лимфата се оттича към подмишниците и само малка част от нея към интраторакалните лимфни възли.

Лимфните съдове в крайна сметка пренасят лимфата във венозната система, но преди да влезе в нея, лимфата се филтрира и пречиства в лимфните възли. Основното натрупване на лимфни възли, които почистват лимфата на млечните жлези, се намира в подмишниците. Във всяка подмишница има около 20 - 40 възела, които са организирани в пет групи - гръдна, централна, сублопатална, раменна и апикална. На първо място, лимфата на млечните жлези преминава през гръдните лимфни възли, наречени Zorgius възли. Тези лимфни възли са първите, които увеличават злокачествените новообразувания на млечните жлези, така че тяхното откриване трябва да служи като сигнал за спешна медицинска помощ. Въпреки това, когато се открият тези възли, не трябва да се паникьосвате, тъй като тяхното увеличаване не винаги е резултат от злокачествен процес. Може да се наблюдава при възпалителни процеси, някои автоимунни заболявания и др. Понякога тези възли се бъркат с доброкачествени тумори ( фиброми, липоми и др.). За съжаление, има и случаи, когато рак на гърдата се развива без реакцията на лимфните възли на аксиларната област ( вътрешна локализация, имунодефицитни състояния и др.).

Болка в млечните жлези преди менструация

Болка в млечните жлези преди менструация се среща при почти всяка втора жена. Въпреки това, интензивността на болковия синдром обикновено не е толкова голяма, за да се потърси медицинска помощ. Понякога обаче болката се превръща в пречка за нормалния живот. Този проблем става особено важен, ако силната болка се повтаря всеки месец.

Причини за болка в млечните жлези преди менструация

Болезнеността на млечните жлези 5-8 дни преди началото на менструацията е нормален физиологичен процес. Въпреки това, има някои заболявания, които водят до увеличаване на данните за болка. Една от тях е фиброкистозната мастопатия – състояние, характеризиращо се с хормонален дисбаланс, в резултат на което настъпват структурни изменения в млечните жлези.

Има две форми на фиброкистозна мастопатия – дифузна и нодуларна. По правило първо се появява дифузна форма, когато в тъканите на млечните жлези се появяват малки болезнени уплътнения с размер на просо. Причината за тези уплътнения е дисбаланс между половите хормони. В повечето случаи се наблюдава преобладаване на естрогени на фона на недостатъчна секреция на прогестерон във втората фаза на овулаторно-менструалния цикъл. В този случай нараства епителът на ацините, каналите и съединителната тъкан на млечните жлези. Поради факта, че рамката на съединителната тъкан и кожата над млечната жлеза запазват размера си, растежът на тъканите на жлезата води до увеличаване на стреса в нея. Увеличаването на напрежението води до дразнене на нервните окончания, което се проявява със силна болка.

Нодуларната форма на фиброкистозна мастопатия се развива на фона на дифузна форма, когато малките уплътнения се увеличават, образувайки по-големи възли. Тези възли могат да достигнат размери до няколко сантиметра в диаметър. Областта на тяхната преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза.

Механизмът на болката в млечните жлези преди менструация

Болката при фиброкистозна мастопатия се причинява от подуване на жлезистите и съединителнотъканните части на млечната жлеза, докато околните тъкани и кожата не се увеличават значително. В резултат на допир жлезата става напрегната. Нервните окончания, разположени в неговата дебелина, се компресират, причинявайки болка. Докосването на млечните жлези води до допълнително повишаване на налягането в тях и до рязко увеличаване на болката.

Непосредствената причина за увеличаването на обема на жлезата е прекомерното действие на естрогените. По правило увеличаването на влиянието на естрогените е относително, тоест се развива на фона на намалено производство на прогестерон. Намаляване на производството на прогестерон може да се наблюдава при някои заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, при заболявания на бъбреците, черния дроб, след прием на определени лекарства ( производни на фенотиазин, рауволфия, мепробамат, комбинирани орални контрацептиви и др.). Смята се също, че намаляването на функцията на жълтото тяло, което произвежда прогестерон, се забелязва при продължителна липса на бременност, голям брой аборти, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене. Силата на описаните по-горе болки е малко по-висока при хора с парасимпатиков тип автономна нервна система. Именно тези пациенти могат да изпитват повишена болка при негативни емоции и дори при промени във времето.

Необходимо ли е да се лекува болка в млечните жлези преди менструация?

По правило обичайните болки преди менструация не ограничават ежедневните дейности на жените и не се нуждаят от лечение. Ако обаче болката е непоносима и продължава повече от 6-8 дни в месеца, тогава трябва да се свържете с гинеколог или мамолог, за да проучите хормоналния фон и структурата на млечните жлези. В зависимост от диагностицираната причина се избира лечението.

Ако причината е туморно образуване на хипофизата или хипоталамуса, тогава е показана неврохирургична интервенция. Ако причината е страничен ефект от някои лекарства, тогава те трябва да бъдат прекратени. Ако причината остане неустановена, тогава те прибягват до коригиране на хормоналния фон чрез потискане на естрогените и стимулиране на прогестероновите рецептори с определени лекарства. В някои случаи е достатъчно да промените начина на живот, насочен към премахване на факторите, които провокират промяна в хормоналния фон. Тези корекции включват избягване на слънчево изгаряне, изключване на физиотерапия ( особено електрически), изключване на температурни разлики ( сауни), отказване от тютюнопушене и приемане на алкохолни напитки, правилно хранене, придържане към сън и будност, минимизиране на стреса и др.

Поради факта, че някои форми на фиброкистозна мастопатия увеличават вероятността от рак на гърдата, се препоръчва внимателно проследяване на тяхното състояние. Така всеки пациент трябва да може самостоятелно да палпира гръдния си кош за уплътнения, при откриване на което трябва да потърси медицинска помощ. Можете да научите как правилно да упражнявате самоконтрол на млечните жлези във всяка предродилна клиника.

Освен самонаблюдение на млечните жлези, на всяка жена над 35 години се препоръчва да се подлага на мамография веднъж на 2 години – рентгеново изследване на каналната система на млечните жлези. След 50-годишна възраст това изследване трябва да се прави ежегодно.

Болезнена бучка в гърдата

Болезненото уплътняване в млечните жлези е една от най-честите причини жените да посещават мамолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на тези масови образувания е особено важна, тъй като видът на лечението и неговата ефективност пряко зависят от тяхното естество. По-специално, важно е навременното диагностициране на рак на гърдата, който е вторият по честота след рака на белия дроб.

Причини за уплътнения в млечните жлези

Болезненото втвърдяване на млечните жлези може да е признак на:

• рак;
• хематоми;
• мастит;
• болест на Мондор;
• кисти на гърдата и др.

Болка при рак на гърдата

Болката при рак на гърдата в началото може да липсва или да е много слаба и незначителна. За съжаление това кара жените да се обръщат към специалист само в по-късните стадии на заболяването, когато възможностите за лечение са ограничени. Ракът обикновено започва като малка бучка, която лесно се бърка с фиброаденом ( доброкачествен тумор). Това уплътнение придобива характерна плътност и неактивност още на 3-4 стадия на рак и в началото е меко, подвижно, понякога дори желеобразно.

Тъй като туморът расте, той се разпространява в околните тъкани и метастазира в регионалните лимфни възли. В 80% от случаите се появяват метастази в лимфните възли на подмишницата, които лесно могат да бъдат изследвани на допир. При 20% се появяват метастази в интраторакалните лимфни възли, които не могат да се палпират. Растежът на тумора върху гръдната стена се проявява с постоянна болка. Болката в млечната жлеза може да има преди да се разпространи към гръдната стена, но обикновено не е постоянна и е пряко свързана с менструацията. Също така по време на менструация от зърното може да се отдели малко количество оранжево-червен секрет. Когато туморът се разпространи в кожата и повърхностните лимфни мрежи, ракът става видим с невъоръжено око под формата на прибиране на зърното или оранжеви промени на кожата ( лимон) кори ( значително разширени кожни пори, с оток на кожата, разположен между тях).

Болка в млечните жлези с хематом

Причината за хематома на гърдата обикновено е травма. Вероятността от появата му се увеличава при пациенти, приемащи антикоагуланти ( хепарин, варфарин, тромбост) или страдащи от заболявания, придружени от намаляване на съсирването на кръвта ( хемофилия, цироза на черния дроб), както и повишена съдова чупливост ( бери-бери).

Болката в млечната жлеза с хематом се отличава с няколко характеристики. При благоприятен ход на лечебния процес пикът на болката пада през първите дни след образуването на хематом. Впоследствие хематомът постепенно отшумява и болката намалява. В първите часове след образуването му те имат пулсиращ характер. Болката е по-скоро тъпа, отколкото остра, но с висока интензивност. Неговата локализация се определя ясно от мястото на нараняване. Когато се опитате да натиснете, болката се увеличава драстично.

В определен процент от случаите хематомът може да се нагнои. Вероятността от това усложнение се увеличава с увеличаване на обема на увредените тъкани, а също и ако в тялото има огнища на хронична инфекция ( хроничен амигдалит, холецистит и др.). Гнойният хематом се превръща в абсцес или флегмон, докато интензивността на болковия синдром се увеличава значително и придобива други характеристики.

Болка в млечните жлези с абсцес

Абсцесът е ограничено гнойно възпаление. Неговото независимо появяване в млечните жлези е доста рядко. Предимно абсцесите на млечните жлези са вторични, развиващи се на фона на хематом, цирей, мастит и др. Болката при това заболяване е доста силна, тъй като абсцесът винаги е напрегнат и оказва голям натиск върху нервните окончания, разположени в капсулата му и в околните здрави тъкани. Характерът на болката обикновено е остър, пулсиращ. Около абсцеса винаги има зона на възпалителна тъканна инфилтрация, често надвишаваща размера на самия абсцес. Кожата над абсцеса е напрегната, лъскава, пълнокръвна и гореща на допир.

В допълнение към локалните симптоми, почти винаги се отбелязва изразен синдром на обща интоксикация, проявяващ се с ремитираща треска ( телесна температура над 38 градуса с дневни колебания над 2 градуса), втрисане, умора, изразена загуба на сила и др.

Отварянето на абсцеса води до почти мигновено изчезване на болката и облекчаване на общото състояние на пациента. За абсцеси на млечните жлези е характерна тенденцията към самостоятелно отваряне в лумена на млечните канали, докато от устията на каналите може да се отдели гной. От една страна, тази особеност води до облекчаване на състоянието на пациентката, но от друга страна води до бързо разпространение на инфекцията в здравите тъкани на гърдата и хроничен процес.

Болка в млечните жлези с мастит

Маститът е всяко възпаление на гърдата. За разлика от абсцеса, основната причина за мастит е стагнацията на секрета на млечните жлези, съчетана с навлизането на патогенни микроорганизми в застоялите маси. В по-голямата част от случаите маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Най-честият начин за проникване на инфекция в млечната жлеза е пукнатината на зърната, ако не се спазва достатъчно ниво на хигиена.

Във връзка с гореспоменатите особености на развитието на мастит, честотата на това заболяване е най-висока сред жените, които кърмят децата си. Освен това първородните жени доминират сред всички родилки. Малко по-рядко маститът се среща при бременни жени и много по-рядко при други женски представители. Понякога има случаи на мастит при мъжете. При повечето от тях тази патология се развива на фона на травма, инфекция на зърното и ареолата. В останалата част се свързва с рак или ендокринни заболявания, водещи до галакторея ( секрет от млечните жлези, извън процеса на хранене на дете, т.е. патологична секреция на кърма). В педиатрията има и мастит при новородени, който се развива в първите дни след раждането. Причината за развитието на такъв мастит е прекомерното съдържание в кръвта на детето на окситоцин и пролактин, които са влезли в тялото му през плацентата още в утробата. Това състояние обикновено отзвучава без лечение, тъй като гореспоменатите хормони се разпадат.

Болката по време на мастит, като правило, е с висока интензивност, извита характер. Млечната жлеза или част от нея е подута, зачервена, еластична и гореща на допир. Докосването му причинява рязко усилване на болката. Повърхностната венозна мрежа ясно се вижда през кожата. Понякога при голям обем възпалена тъкан може да се отбележи феномен на флуктуация ( прелива) гной вътре в жлезата.

Болка в млечните жлези с болест/синдром на Мондор

Болестта или синдромът на Мондор се нарича тромбофлебит на вените на предната и страничната гръдна стена. Има много причини за развитието на това състояние. Сред основните са рак на гърдата, чести травми и гнойни възпалителни процеси. Сред вторичните причини, като усложнения от минали вирусни инфекции и предишни хирургични интервенции, генетична предразположеност, заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Болката при този синдром обикновено е тъпа, но ясно локализирана. Палпацията в дълбочината на млечната жлеза се определя от плътна болезнена възглавница. При тежки случаи се получава запушване на вената и нейното нагнояване. Тъканта около него става напрегната, гореща на допир, както при мастит. На мястото на възпалението пациентът може да почувства известна пулсация.

Болка в млечните жлези с фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор на жлезистата част на гърдата. Най-характерно е за жени на възраст от 20 до 40 години, но тези уплътнения се срещат и в по-ранна и по-късна възраст. Преобладаваща локализация е горно-външният квадрант на млечната жлеза. Една от задължителните особености на фиброаденома е увеличаването на неговия размер и болезненост 8-10 дни преди началото на менструацията и рязкото изчезване на болката с тяхното начало. Въпреки това, при пациенти с нередовен менструален цикъл времето на възникване на болката и нейната интензивност могат да варират в зависимост от хормоналния фон. В редки случаи болката при фиброаденома на гърдата е постоянна. По време на усилването на болката цялата жлеза се уплътнява, а самият фиброаденом става изключително чувствителен на допир. Въпреки това, за разлика от гнойните заболявания, външните признаци на възпаление върху фиброаденома почти никога не се определят.

Болка с киста на гърдата

Кистата на гърдата в повечето случаи е едно от усложненията на фиброкистозната мастопатия. Това образуване на кухини се появява при много жени в резултат на многобройни цикли на растеж и инволюция на гръдната тъкан по време на менструалния цикъл през целия живот. Произходът на киста възниква, когато един от каналите на млечната жлеза е притиснат от съединителнотъканни прегради, които се образуват като част от фиброкистозна мастопатия. В същото време ацини ( най-малките структурни единици на жлезата, способни самостоятелно да образуват тайна) продължават да работят и натрупват течност в себе си, увеличавайки налягането в кухината си. С течение на времето, поради периодично нарастващо налягане, ацинусната кухина се увеличава и обрасва със съединителна тъкан.

В резултат на горните промени се образува киста с капсула около нея. Тъй като кистата произлиза от ацинуса и е запазила способността си да образува тайна, тя остава хормонално зависима. С други думи, става напрегнато и болезнено точно преди менструация. В периода след менопауза кистата може да персистира, но обикновено намалява малко по размер и не притеснява жената.

Методите за изследване на уплътненията на гърдите включват:

• мамография ( радиологични);
• ултразвук ( ултразвукова процедура);
• доплерография на вените на гръдната стена;
• сцинтиграфия;
• термография;
• компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
• хистологично изследване.

Мамография
Мамографията почти винаги означава специално рентгеново изследване на млечните жлези. Този метод е златен стандарт за диагностициране на патологии на този орган и по-специално на рак на гърдата. Има и други видове мамография, като томосинтеза, магнитно-резонансна мамография, оптична мамография, ултразвукова мамография и др.

Въпреки високия потенциал на тези методи, тяхното използване е ограничено поради висока цена или недостатъчно информационно съдържание, докато рентгеновата мамография е проста, евтина и информативна. Степента на информационно съдържание на този метод се е увеличила значително след началото на използването на цифрови медии вместо филмови. Недостатъкът на този метод е определена доза радиация, получена по време на изследването.

ултразвук
Често се практикува ултразвуково изследване на млечните жлези, за да се определи естеството на нейните уплътнения. Особено полезен е при диагностициране на кисти. Безспорното предимство е относително високата наличност и абсолютната безвредност. Във връзка с тези характеристики, това изследване може безопасно да се предписва на бременни и кърмещи жени. В допълнение, това изследване често се използва за определяне на подозрителна тъкан по време на биопсия ( вземане на тъкан за анализ).

Доплерография на вените на гръдната стена
Доплерографията на вените на гръдната стена рядко може да се използва за диагностициране на патологии на млечните жлези, тъй като в повечето случаи тяхната природа не е свързана с увреждане на големите кръвоносни съдове. Въпреки това, при патология като болестта/синдрома на Мондор, това изследване ви позволява да определите зоната на блокирана и възпалена вена, причиняваща възпалителни промени и болезненост.

Сцинтиграфия
Сцинтиграфията се използва за диагностициране на злокачествени тумори на млечните жлези и техните метастази. Принципът на метода е да се въведе в кръвообращението на пациента определен радиофармацевтик, който има афинитет към тъканите на злокачествен тумор. В резултат на това след кратък период от време радиофармацевтиката се концентрира в туморните тъкани и излъчва вълни от определен спектър. С помощта на високочувствителна апаратура това излъчване се записва и на екрана на апарата се появява проекция на разпределението на радиофармацевтика в тялото. Натрупването на радиофармацевтик в един фокус говори в полза на злокачествен тумор. Откриването на няколко огнища е знак, че туморът е метастазирал в органите и тъканите на тялото на пациента.

термография
Термографията е едно от изследванията, които непрекъснато набират популярност в диагностиката на патологии на гърдата. По-специално, този метод се използва при откриване на злокачествени новообразувания и възпалителни процеси на млечната жлеза. По време на изследването специални сензори улавят инфрачервено лъчение от всеки квадратен сантиметър от кожата на пациента. Чувствителността на сензора е такава, че различава температурни колебания от 0,06 градуса. Впоследствие компютърът преобразува получената информация във видими цветове на спектъра и я извежда на екрана. В резултат на това човешкото тяло изглежда като многоцветен силует, в който най-горещите зони са представени от червени и жълти нюанси, а най-студените зони са сини и зелени.

Температурата на тъканта директно зависи от степента на нейната васкуларизация ( брой кръвоносни съдове на единица обем тъкан) и интензивността на кръвния поток. Възпалителните процеси се отличават с повишен кръвен поток, докато повишена васкуларизация ( растеж на нови кръвоносни съдове) се среща при злокачествени тумори. Също така, това изследване позволява, в допълнение към първичните тумори, да се открият техните метастази.

CT ( CT сканиране) и ЯМР ( Магнитен резонанс)
Тези методи могат да се използват за определяне на точния размер на тумора, неговата плътност, структура, връзка с околните тъкани, както и за определяне на състоянието на регионалните лимфни възли. Сред тези методи предимството се дава на ЯМР, тъй като по-добре показва меките тъкани на млечните жлези. Освен това ЯМР не предполага радиационно облъчване на пациента, което е важно, ако има дори най-малкото подозрение за бременност. Ако по различни причини не е възможно да се подложи на ЯМР, тогава CT може да предостави доста точна информация за състоянието на млечните жлези, но трябва да се помни, че този метод е противопоказан по време на бременност.

И единият, и другият метод могат да се използват с интравенозно приложение на контрастно вещество. С неговото използване шансът за диагностициране на злокачествени тумори, които, както знаете, се снабдяват изобилно с кръв, се увеличава значително. Въпреки това, наред с това, съществува риск от странични ефекти поради въвеждането на контрастно вещество ( остра бъбречна недостатъчност, алергични реакции и др.).

Хистологично изследване
Хистологичното изследване е единственият метод, чрез който се поставя окончателна диагноза относно естеството на уплътняването в млечните жлези. Обикновено биопсия парче тъкан за изследване) се взема с дълга куха игла. Това изследване се извършва под контрола на ултразвук и под задължителна анестезия. В бъдеще получената тъкан се изследва под микроскоп, след създаване на няколко десетки хистологични препарати от нея, третирани с различни багрила и реагенти. В зависимост от степента на клетъчна атипия ( аномалии) потвърждава или опровергава диагнозата за злокачествено заболяване. Посочен е и неговият хистологичен тип, въз основа на който може да се прецени прогнозата на заболяването и да се избере най-ефективният метод за неговото лечение.

В допълнение към инструменталните изследвания, лабораторните изследвания могат да дадат полезна информация.

Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на бучки в гърдите, включват:

• туморни маркери и др.

Общ анализ на кръвта
Общият кръвен тест, както знаете, е "огледало" на тялото, отразяващо процесите, протичащи в него. Въз основа на резултатите от този анализ почти никога не е възможно да се установи точно диагнозата, но в много отношения тя помага на лекаря да избере посоката, в която да продължи търсенето си.

По-специално, при възпалителни заболявания на млечните жлези е най-вероятно концентрацията на левкоцити да бъде повишена, особено фракцията на прободните неутрофили. Също така при възпалително заболяване трябва да се очаква повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) .

В зависимост от тежестта, канцерофобията се лекува от психолог или психиатър. В прости случаи пациентите се освобождават от натрапчивите идеи, след като изследват тялото си възможно най-подробно с максимален брой методи, консултират се с голям брой медицински светила и получават заключение, че няма злокачествено новообразувание. За съжаление такива случаи са редки. Обикновено страхът от рак е толкова дълбоко в съзнанието на пациента, че променя неговата личност. В такива случаи е необходима намесата на психиатър. Методът на избор при лечението на това разстройство е психоанализата, която отнема от няколко седмици до няколко години и далеч не винаги е възможно да се постигне излекуване. Някои пациенти могат да реагират положително на други терапии, като хипнотерапия, гещалт терапия, трудова терапия и др.

Защо млечната жлеза боли и температурата се повишава?

Заболяване, което може да обясни връзката между болката в гърдите/гърдата и температурата, е маститът. Възможността за паралелно развитие на друга невъзпалителна причина за болка в женската гърда и заболяване, проявяващо се с треска ( остра респираторна инфекция (ARVI), пневмония, тонзилит и др.). С други думи, чувствителността на гърдите и треската могат да се развият независимо една от друга.

Причината за мастит в повечето случаи е задръстванията, съчетани с наранявания на зърното и ареолата ( ареола). Ето защо основната категория жени, които развиват това заболяване, са кърмещи млади майки и бременни жени. Маститът се среща при други категории жени, но много по-рядко.

Жените в менопауза са по-склонни да развият рак на гърдата с възрастта. С развитието на мастит при такива пациенти винаги трябва да се има предвид, че маститът може да се развие поради притискане на каналите на жлезата от тумора или директно поради колапса на самия тумор. Това заболяване се среща дори при деца, както жени, така и мъже, поради хормонални нарушения. При мъжете маститът може да се развие главно поради навлизането на микроби в рудиментарните млечни канали.

Клиничната картина на мастит, като правило, не се различава много. Част от млечната жлеза става оточна, еластична, гореща на допир и пълнокръвна. Болките са пръскащи, тъп характер. Докосването на жлезата или нейното изместване по време на движения причинява рязко увеличаване на болката. В повечето случаи възпалението засяга пространството зад зърното и частта от гърдата, която е под зърното. Няма ясна граница между възпалената и здравата тъкан. При липса на навременно лечение възпалението прогресира бързо, обхващайки цялата млечна жлеза.

Връзката между болката и температурата при мастит е възпалителният процес. Болката възниква поради дразнене на нервните рецептори от вещества, които се натрупват в огнището на възпалението. Тези вещества водят до подуване на засегнатата тъкан, а подуването от своя страна увеличава натиска върху нервните рецептори, увеличавайки болката. Повишаването на температурата е пряка последица от унищожаването на патогенни бактерии във възпалителния фокус. От клетъчната стена на микробите се освобождава вещество, наречено ендотоксин, което действа върху терморегулаторния център, разположен в хипоталамуса ( част от мозъка) чрез повишаване на телесната температура.

Диагнозата на мастит не създава особени затруднения поради доста ясна и недвусмислена клинична картина, фокусирайки се върху която лекар от всяка специалност може да постави правилна диагноза. За пълна сигурност се извършва общ кръвен тест, при който се отбелязват левкоцитоза с различна тежест и изместване на левкоцитната формула наляво ( увеличаване на броя на прободните неутрофили). Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се увеличава. Въпреки това, поради факта, че този индикатор се изследва най-малко един час ( често по-дълго), хирурзите не го използват. Маститът се характеризира с бързо разпространение в здравите тъкани, така че хирурзите не могат да си позволят ненужни забавяния и оперират пациента възможно най-скоро. Ако има вероятност причината за повишаване на температурата да е не само мастит, но и друго заболяване, тогава прибягвайте до допълнителни изследвания, необходими за диференциална диагноза ( рентгенова снимка на гръдния кош, ехография на корема, компютърна томография и др.).

Лечението на мастит зависи от това колко напреднало е възпалението в момента, в който потърсите медицинска помощ. Ако пациентът отиде при лекар навреме, тоест в първите часове след началото на възпалението, тогава маститът може да бъде излекуван, без да се прибягва до операция, особено ако се е развил по време на кърмене. За да направите това, върху ареолата на възпалената гърда се поставя превръзка, напоена с топла вода, за да се разширят каналите. След няколко минути млечната жлеза започва да се масажира отгоре надолу, тоест от периферията на жлезата към центъра, провокира освобождаването на застояли маси. Въпреки факта, че подобни манипулации са много болезнени, те често водят до омекотяване на застоялите маси и тяхното освобождаване по естествен начин.

Ако горните действия не са успешни, трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. При мастит при жени извън периода на кърмене хирургичното лечение е метод на избор. Използването на антибиотици дава резултат само след отваряне на гнойния фокус.

Като профилактика на мастит се препоръчва спазване на лична хигиена, особено за майки, чиито деца са кърмени. Преди и след даване на гърдата на бебето, тя трябва да се измие обилно с топла вода и сапун. Между храненията зърното и ареолата ( ареола) трябва да се смазват със специални маслени вещества, за да се предотврати образуването на микропукнатини. Детето трябва да се опита да бъде приложено към гърдата, така че да улови не само зърното, но и ареолата с устата си. Този съвет е особено уместен, когато детето има зъби и активно ги пробва на гърдите на майка си.

Колко дни преди менструацията болят млечните жлези?

Средно млечните жлези се увеличават по размер, стават плътни и болезнени на допир 7 до 8 дни преди началото на менструацията. Тези термини обаче могат да се изместват както в едната, така и в другата посока, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и дори от условията, в които се намира жената. Например, силен стрес и преумора могат да забавят цикъла ви от няколко дни до няколко месеца.

Менструалният цикъл е сложен процес, при който има последователност от промени, настъпващи във вътрешните органи на жената под въздействието на половите хормони. По-специално, основните хормони, които причиняват горните промени, са естроген ( както и неговите производни) и прогестерон. Органите, които са най-засегнати от тези хормони, са млечните жлези и матката.

Преобладаването на естрогените в първата фаза на менструалния цикъл води до нарастване на каналите на млечните жлези и техния вътрешен епител. Във втората фаза на менструалния цикъл преобладава прогестеронът, което води до нарастване на жлезистата част на млечната жлеза. Именно във втората фаза на менструалния цикъл обемът на гърдите се увеличава най-много. До края на втората фаза нивата на прогестерон постепенно намаляват и нивата на естроген се повишават отново. Приблизително в момента, когато влиянието на тези хормони се изравни, млечните жлези започват да намаляват, а ендометриумът ( вътрешната обвивка на матката) започва да се отхвърля. В резултат на това почти едновременно млечните жлези спират да болят и първото зацапване идва от шийката на матката, което обикновено се нарича менструация.

Горната диаграма е повърхностна и сравнително лесна за разбиране. Всъщност цикличните фази на хормонална секреция и тяхното въздействие върху целевите органи са много по-сложни. Този процес включва много други вещества-ефектори и регулатори на този процес. Не последното влияние върху фазите на хормонална секреция оказва хипоталамуса, част от мозъка, която комуникира между условията, в които се намира тялото, и ендокринната система. С други думи, менструалният цикъл може да се ускори, забави или дори да изчезне за известно време поради външни фактори като стрес, преумора, липса на сън, чрез ефекта им върху хипоталамуса.

Защо едно момиче има болка в гърдите?

Болка в млечната жлеза при момиче ( под 18) може да се развие по няколко причини. Тези причини трябва да се разглеждат в контекста на възрастта, на която определени причини са по-важни.

При новородени, както момчета, така и момичета, болката в млечните жлези може да бъде причинена от неонатален мастит. При деца от 1 месец от живота до началото на пубертета ( 11 - 13 години) болката в млечните жлези е доста рядка и е свързана основно с наранявания. С настъпването на пубертета предразположените момичета, заедно с развитието на млечните жлези, могат да развият заболяване като фиброкистозна мастопатия. Това заболяване може да причини развитието на кисти, фиброаденоми и мастит. Въпреки факта, че в млада възраст злокачествените новообразувания са доста редки, възможността за тяхното възникване не може да бъде напълно изключена. За съжаление, те могат да се появят на всяка възраст, дори при новородени.

Мастит при новородени
Маститът при новородени се развива поради факта, че в тялото на детето известно време след раждането остава определена концентрация на майчините полови хормони, които са влезли в тялото му в утробата. В отговор на влиянието на тези хормони, млечните жлези на новороденото се увеличават по размер и започват да произвеждат вещество, което смътно наподобява майчиното мляко. Поради факта, че млечните канали на новородените все още не са развити, образуваната в тях тайна не се отделя навън, допълнително увеличавайки размера на жлезите. С увеличаване на размера на жлезите, налягането вътре в тях се увеличава и стагнацията се засилва, провокира развитието на мастит и появата на болка. Въпреки това маститът при новородени в по-голямата си част не се усложнява от гнойно възпаление, тъй като концентрацията на майчините хормони не се увеличава, а постепенно намалява, поради което млечните жлези на детето в крайна сметка се връщат към нормалните си размери.

Травматичен мастит
Травматичният мастит при момичетата обаче, както и при момчетата, може да се развие на всяка възраст. Обикновено започва с малка драскотина на зърното и ареолата. Нарушаването на целостта на кожата в тази област може да възникне и поради триене с грубо и неудобно облекло. При липса на антисептично лечение на кожен дефект инфекцията може да проникне дълбоко в жлезата, причинявайки развитие на мастит и поява на съпътстваща болка.

Мастит по време на пубертета
С настъпването на пубертета при момичетата се увеличава броят на причините, които могат да причинят болка в млечните жлези. Началото на менструацията бележи началото на процеса на растеж и развитие на млечните жлези. При всеки следващ цикъл в млечните жлези се наблюдава бавен растеж на каналната система и жлезистата част ( млечни ацини). Процесът на съзряване на млечните жлези може да протече с известни отклонения, поради което в тях се появяват кисти и фиброаденоми. Няколко дни преди началото на менструацията, под влиянието на прогестерона, гърдата става плътна и болезнена. Този процес е физиологичен и не предизвиква безпокойство. Въпреки това, кисти и фиброаденоми, разположени в млечните жлези, като правило, нараняват повече от останалата част от по-меката част на жлезите, поради което привличат вниманието. В редки случаи момичетата в началото на пубертета могат да развият мастит, причината за който е активно прогресираща фиброкистозна мастопатия.

Мастит на фона на образуване на тумор
За съжаление, никой не е имунизиран от тумори, особено като се има предвид прогресивно влошаващата се екологична ситуация в света и непрекъснато нарастващия темп на живот. Въпреки факта, че статистически честотата на туморите се увеличава с остаряването на човек, в детските организми има и хиперпластични процеси. Някои от тях могат да причинят болка в млечните жлези. По-специално, говорим за мозъчни тумори, произвеждащи хормони, и рак на гърдата.

Пролактиномът е тумор на хипофизната жлеза, който секретира хормона пролактин. Под негово влияние настъпва функционално преструктуриране на млечните жлези и започва отделяне на мляко. Процесът на отделяне на мляко от млечните жлези извън периода на бременност и кърмене се нарича галакторея. Появата на галакторея при момиче е тревожен знак, който изисква спешно изследване. Въпреки това, преди да биете тревога, трябва да се изключи нормална бременност, при която преструктурирането на млечните жлези и началото на лактацията е физиологично нормален процес. Болезнеността при галакторея е свързана с повишен риск от мастит, поради задръстванията и развитието на инфекция в млечните жлези.

Друг туморен процес, проявяващ се с болка в млечните жлези, е ракът. Появата му при момичета и момичета в повечето случаи е свързана с генетична предразположеност. Болката при рак на гърдата възниква поради дразнене на нервните рецептори от нарастващ туморен възел.

Какво причинява болка в гърдите по време на менопаузата?

След настъпването на менопаузата менопауза) Болката в млечните жлези при жените може да бъде причинена от причини като мастит и рак. Освен това не бива да забравяме, че на възраст над 50 години жените могат да изпитват болка в млечните жлези, свързана с патологията на други органи, като ангина пекторис, остеохондроза и др.

С настъпването на менопаузата гръдната тъкан претърпява постепенна инволюция. Епителът на млечните канали се отлепва и образува съсиреци или запушалки, които блокират самите канали. Въпреки факта, че в менопаузата движението на секрета в млечните жлези е минимално, получените тапи могат да доведат до задръстване и преразтягане на каналите. В резултат на това се развива мастит, проявяващ се с подуване, зачервяване, повишаване на местната и обща телесна температура, както и характерни болки.

Друга сериозна причина за болка в млечните жлези по време на менопаузата е тяхното злокачествено израждане, тоест рак. Статистически със стареенето вероятността от рак се увеличава поради отслабването на активността на клетъчните системи, които извършват унищожаването на мутирали клетки. С други думи, противораковият имунитет отслабва с възрастта и в тялото се натрупват различни мутации. Някои от тях водят до развитие на злокачествени тумори. В началните етапи ракът на гърдата може да се прояви много слабо. Може да се палпира умерено болезнено плътно образувание, което не причинява особени неудобства. С нарастването на тумора болезнеността около него се увеличава, аксиларните лимфни възли се подуват и се появяват видими симптоми ( прибиране на зърното, отделяне на кървава тайна при натискане на зърното, симптом на "лимонова кора" и др.). За ранно откриване на рак на гърдата, започвайки от 35-годишна възраст, се препоръчва да се прави мамография веднъж на две години. Започвайки от 50-годишна възраст, това изследване трябва да се прави ежегодно.

В допълнение към заболяванията на млечните жлези, някои други патологии могат да причинят болка в областта на гръдния кош. Един от най-честите примери е радикуларен синдром, който се развива поради компресия на гръбначните нерви. Горната компресия може да възникне при остеохондроза, дискова херния, спондилолистеза ( изместване на прешлените), и др. Не трябва да се отписват от сметките на заболявания на сърдечно-съдовата система. Болката при ангина пекторис може да излъчва ( раздавам) в гръдния кош, създавайки впечатление за болка в млечните жлези.

Какво да правя, когато млечната жлеза при мъжете боли?

Млечните жлези също могат да болят при мъжете, но много по-рядко, отколкото при жените. Този факт обяснява ранния призив на мъжете за медицинска помощ, за разлика от жените, които са свикнали да търпят болка в млечните жлези през целия си живот. Така повечето мъже, без допълнителни въпроси, веднага действат най-отговорно - отиват на лекар.

Една от основните задачи на лекаря в този случай е изключването на злокачествен процес, тоест рак на гърдата. За да направите това, предната гръдна стена трябва внимателно да се палпира и, ако се открият подозрителни уплътнения, допълнително да се изследва с ултразвук. За да се направи окончателна диагноза, трябва да се направи биопсия на това уплътнение ( вземете тъканна проба с фина игла) и изследвайте получената тъкан чрез хистохимични методи. Според резултатите от биопсията може с точност да се заключи дали уплътнението е злокачествен тумор или нещо друго.

Мъжете също могат да развият мастит. В повечето случаи се свързва с навлизането на патогенни бактерии в рудиментарните млечни канали. Те създават условия за размножаване на микроби и развитие на възпалителния процес. Клиничната картина на такъв мастит е доста ясна и не причинява диагностични затруднения, но трябва да се има предвид, че маститът при мъжете може да крие рак на гърдата.

По-рядка причина за мастит при мъжете е пролактиномът, тумор на хипофизната жлеза, който произвежда хормона пролактин. Този хормон стимулира развитието на гръдната тъкан и началото на тяхното производство на мляко, провокирайки явление, наречено галакторея ( патологичен поток на мляко от млечните жлези). Тъй като мъжките млечни жлези не са приспособени към лактация, образуваният в тях секрет често застоява, което води до развитие на мастит.

И накрая, не бива да забравяме, че мъжете по природа са по-конфликтни същества от жените и са по-ангажирани с физически труд. Горните фактори са причина за по-чести наранявания, включително и на гръдния кош. Тежката физическа активност се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб, което води до неговите заболявания и развитие на радикуларен синдром, който причинява болка в областта на гръдния кош. Също така мъжете са малко по-напред от жените по честота на сърдечно-съдови заболявания, болката при които може да се разпространи в гърдите.

Според различни източници от 60 до 90 процента от жените изпитват болка в гърдите преди менструация. Младите момичета, които все още не са запознати с характеристиките на тялото си, започват да се страхуват от подобни прояви, приемайки болка в гърдите за симптоми на заболяване. Въпреки това, в повечето случаи тези прояви не са патологични. Така че трябва ли да болят гърдите преди менструация?

Причини за явлението

За да разберете защо гърдите болят преди менструация, трябва да разберете как функционира женската репродуктивна система, какво се случва в тялото. Млечните жлези непрекъснато се променят през целия живот, особено когато жената забременее, ражда и след това кърми бебето си. Естествено, през този важен период от живота те получават най-значително развитие: жлезистата тъкан в тях се увеличава и расте. Това е необходимо, за да може гърдата да изпълнява основната си функция. По това време кръвоносните съдове активно подхранват тъканите на млечната жлеза, които се увеличават по размер.

Всички промени настъпват под влиянието на женските полови хормони. Те включват:

• пролактин,
• прогестерон,
• естроген.

Цикличните промени, свързани с менструалния цикъл, настъпват не само в яйчниците и матката. Те се отнасят и за млечните жлези.

Под влияние на естрогена в първата фаза в един от яйчниците се развива фоликул, от който се появява яйцеклетка. На мястото на фоликула се образува жълто тяло, което произвежда хормона прогестерон. Именно под негово действие млечните жлези се увеличават и подуват, зърната и гърдите болят преди менструация.

Колко дни преди менструация изпитвате дискомфорт?

За да разберете колко дни преди менструацията започва да болят гърдите, трябва да изчислите менструалния цикъл. Нормалният цикъл продължава от 23 до 32 дни. Понякога е повече или по-малко, зависи от индивидуалното развитие на всяко момиче. Средният брой дни на цикъла е 28 дни. Овулацията, тоест освобождаването на зряла яйцеклетка, се случва в средата на цикъла. С неговата продължителност от 28 дни това се случва около 14 дни от началото на менструацията.

Веднага след овулацията жените забелязват, че гърдите започват да болят, зърната стават чувствителни и също могат да се увеличат, като млечните жлези.

Три важни женски хормона са отговорни за тези промени в тялото: прогестерон, пролактин и естроген. Те подготвят женското тяло за планираната бременност. Повишава се чувствителността на гърдите и зърната.

Гърдата се състои от различни тъкани - това са лобулите на млечните жлези, мастната и съединителната тъкан. Всяка лобула на жлезата има млечен канал. При жените с наднормено тегло гърдите, съответно, ще бъдат по-големи. Но това не означава, че има по-голям брой лобули на млечните жлези. По-големият размер на бюста при жени с извивки обикновено се дължи на излишното количество мастна тъкан, която се намира в тях.

По-близо до началото на менструацията гърдите се увеличават още повече, при някои момичета с един размер сутиен. Болезнеността се увеличава, но веднага щом настъпи първият ден от менструацията, болката веднага изчезва и млечните жлези стават по-меки.

Какво е ПМС?

Предменструалният синдром (ПМС) включва различни симптоми: появява се раздразнителност, момичето става много емоционално и невъздържано. Това поведение се дължи на повишеното производство на женски хормони.

Предменструалният синдром често е придружен от мастопатия, която възниква поради хормонален дисбаланс. Повишена болка в гърдите преди менструация. Необходимо е да се прегледа от гинеколог или мамолог. Лекарят ще предпише лекарства, които помагат за балансиране на хормоните, подобряване на състоянието на млечните жлези и премахване на болката.

Кога е необходим лекарски преглед?

Когато преди менструация млечните жлези на момичето започнат да се подуват и зърната болят, а на първия или втория ден от цикъла преминава безследно, тогава няма защо да се притеснявате. Това е нормално физиологично състояние на женското тяло, свързано с фазите на цикъла, когато фоликулите узряват в яйчниците и тялото се подготвя за факта, че ще настъпи бременност.

Ако в началото на менструацията (на първия или втория ден, когато се появи кръвоизлив) болката в гърдите не изчезне, млечните жлези са подути и не стават по-меки, а зърната са болезнено чувствителни, това може да е признак за отклонения от нормалното функциониране на организма. Тогава определено трябва да се консултирате с лекар.

Болката в гърдите може да е признак на сериозно заболяване. Следователно посещението в клиниката не трябва да се отлага, ако болката е придружена от следните симптоми:

• болка в продължение на 15-20 дни или повече,
• болката се засилва
• усеща се усещане за парене
• започна безсънието
• се появи раздразнителност
• болка се усеща в определена област на една гърда,
• болката не зависи от цикличния характер на менструацията (както е описано по-горе).

Ако има уплътнения в гръдния кош, които могат да бъдат открити чрез палпация, тогава е необходимо и изследване тук. Към кой лекар да се обърна, ако гърдите ме болят много преди менструация и в тях има плътни бучки? При такива проблеми е необходимо да отидете на среща с гинеколог и мамолог. Тези специалисти ще проведат цялостен преглед, за да установят причината. Болести, които могат да се открият в гърдите:

• доброкачествени неоплазми - фиброми,
• фиброкистозна мастопатия,
• злокачествени тумори
• мастит.

Освен това трябва да обърнете внимание дали има изпускане от зърната. Те могат да бъдат различни в зависимост от причината за болестното състояние. При мастит се появява зеленикаво течение, при злокачествени тумори - кърваво (това трябва да предупреждава най-много), при мастопатия - белезникаво, почти прозрачно и без мирис, но може да бъде и кафяво. Изисква се експертен съвет.

Хормоналните нарушения в женското тяло, които причиняват чувствителност на гърдите, могат да бъдат резултат от заболяване на щитовидната жлеза, нарушение на надбъбречните жлези. Специалист гинеколог-ендокринолог провежда среща в женската клиника, който ще идентифицира съществуващите проблеми, за да започне лечение.

Гърдите могат да боли преди менструация поради мастопатия, която може да бъде от два вида: дифузна или нодуларна. Когато лекарят прегледа и установи причината, се предписват калиев йодид или други лекарства.

Диагностични методи

При срещата лекарят ще напише указания за няколко теста, които трябва да се направят, за да се определи истинската причина за болка в гърдите:

• ултразвук на гърдите,
• Ултразвук на яйчниците и матката,
• кръвен тест.

За да поставите правилна диагноза, трябва правилно да се подложите на преглед. Ултразвуковото изследване трябва да се извърши на седмия ден от началото на менструацията. За анализ се дава кръв, за да се определи количеството на хормоните и съответствието им с нормалните нива. Лекарят може да напише направление, за да определи кръвните нива на пролактин, естроген или хормони, които се произвеждат от щитовидната жлеза. За да се изключи възможността за ракови тумори, се прави кръвен тест за туморни маркери.

Как сами да прегледате гърдата?

Обикновено, когато яйцеклетката узрее в яйчника, настъпва овулация и след това идва менструация, появява се и изчезва болка в гърдите. При това трябва да се вземат предвид няколко фактора. Зърната трябва да са с нормална форма, а не обърнати. Не трябва да има отделяне от тях. Кожата на здравата гърда има равномерен цвят, без зачервяване, а формата на бюста е кръгла, без уплътнения и възли.

Дори здрава жена трябва да се консултира с гинеколог на всеки шест месеца. Това дава увереност, че всичко е наред със здравето на жените. Веднъж годишно се препоръчва да се подлагате на преглед при мамолог. Във всяка женска клиника има плакати, описващи как се прави самопреглед на млечните жлези. Това трябва да се прави веднъж месечно. Най-доброто време за самопреглед на гърдите е през първите седем дни от цикъла.

Как да проведете преглед сами у дома? Палпацията на гръдния кош се извършва в две позиции: първо изправено, а след това легнало на равна повърхност. Лявата гърда трябва да се вземе отдолу с лявата длан и с три пръста на дясната ръка (показалец, среден и безименен) внимателно сондирайте гръдната тъкан с движения в кръг. По време на тази процедура лобулите на жлезата ще се усетят под върховете на пръстите и ще бъдат ясно видими различни неоплазми, ако има такива. След това трябва да извършите тази процедура с дясната гърда. За по-голяма увереност, че гърдата е напълно здрава, е необходимо да се консултирате с лекар.

Как да облекчим болката?

Болките в млечните жлези преди менструация не изискват специално лечение, ако имат цикличен характер, не смущават силно жената и преминават сами на първия или втория ден от менструацията. Ако болките в гърдите са придружени от прояви на ПМС, като нервност, раздразнителност и безсъние, е необходимо да се приемат билкови препарати. Запарка от мента, таблетки от валериана, чай от лайка успокояват нервната система, спомагат за установяване на емоционална стабилност.

При силна болка, която зависи от дните на цикъла и пречи на нормалния живот, лекарят може да предпише специално лечение:

• нестероидни противовъзпалителни средства,
• болкоуспокояващи,
• Мастодинон.

Трябва да се има предвид, че хормоналните лекарства имат редица странични ефекти, те трябва да се приемат внимателно.

За да нормализирате хормоналния фон, трябва да водите здравословен начин на живот. Разходките на чист въздух, положителните емоции, спането най-малко 7 часа и правилното ежедневие ще помогнат да се установи стабилността на функционирането на репродуктивната система на тялото.

Доброто хранене е втората основа на здравата женска система. За да може тялото да произвежда необходимите хормони, е необходимо правилно хранене. Отказът от месни продукти може да доведе до факта, че ще започнат неуспехи в работата на женската репродуктивна система. В същото време храненето трябва да бъде балансирано. Зеленчуците и плодовете са доставчици на витамини и минерали, помагат за премахване на излишната течност от тялото.

В допълнение към специалното лечение, което ще предпише мамолог или гинеколог, момичето трябва да се придържа към диета. Необходимо е да се изключат:

• алкохолни напитки,
• мазна храна,
• пикантни подправки,
• кафе.

При подуване на жлезите преди менструация се препоръчва носенето на сутиен от спортен тип или горнище с вложки за гърдите, но без костилки. Спортният сутиен поддържа гърдите в правилната позиция, болката намалява.

Какво друго може да причини болка в гърдите?

Оралните контрацептиви, които момичето приема, за да предотврати бременност, също могат да причинят подуване на гърдите преди всяка менструация. Хормоните, съдържащи се в таблетките, влияят не само върху яйчниците, потискайки овулацията, но и върху тъканите на млечните жлези. Ако болезнените усещания в същото време причиняват силен дискомфорт, нарушават нормалния живот, тогава лекарят трябва да ви посъветва да изоставите тези лекарства и да изберете друг метод на контрацепция.

Инфекциозни заболявания на яйчниците и матката, аборт, невроза и липса на постоянен сексуален партньор могат да доведат до нарушаване на хормоналния баланс при жената.

Ако болката не притеснява момичето много, тогава уголемяването на гърдите, болезнеността и подуването преди менструация е естествен знак, че женското тяло функционира напълно нормално, репродуктивната система е доста здрава и е готова жената да забременее, да роди. дете и кърми.

Няколко дни преди началото на менструацията е много често срещано явление. Според някои доклади повече от 40% от жените в детеродна възраст са засегнати от него. Нека да видим защо гърдите болят преди менструация и колко нормално е това.

Менструалният цикъл на здрава жена обикновено е от 28 до 30 дни. В средата на всеки такъв цикъл настъпва овулация, тоест освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Този процес включва оплождането на зряла яйцеклетка. Между другото, понякога овулацията може да не настъпи в рамките на един или два месеца. Това не се счита за ненормално.

От гореизложеното следва, че тялото на жената всеки месец се подготвя за началото на бременността. Млечните жлези са много чувствителни към всички промени, настъпващи в тях. Преди овулацията чувствителността на гърдата се увеличава рязко (докато дори леко докосване на зърната може да причини физически дискомфорт и болка), тя се увеличава по размер поради нарастването на жлезиста тъкан. В случай, че гърдите болят много преди менструация, трябва да се консултирате със специалист, тъй като появата на болка може да е доказателство за нарушение на правилното функциониране на яйчниците, наличие на някакви заболявания на женската репродуктивна система, хормонална недостатъчност на тялото.

Много жени имат болка в гърдите и долната част на корема преди менструация. В този случай трябва да се обърне внимание на естеството и тежестта на болката. Появата на чувство на дискомфорт и дърпаща болка в долната част на корема може да бъде свързана с развитието на заболяване като кистоза на яйчниците. В някои случаи дърпащата болка в долната част на корема е знак за прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Ето защо, когато се появи, трябва да се направи тест за бременност.

Появата преди началото на менструацията се нарича мастодиния. Най-често се свързва с разрастването на жлезистата тъкан на млечните жлези. Ако това явление не притеснява жената, не й носи специално чувство на дискомфорт, като правило няма причини за безпокойство. Най-често това физиологично състояние се наблюдава при жени, които по-често от останалите са изложени на стрес и нервно напрежение. В случай, че гърдите болят преди менструация и болката не изчезва дори след началото им, също се препоръчва посещение на лекар.

Появата на болка в областта на млечните жлези няколко дни преди началото на менструацията много често е свързана с нарушение на хормоналния баланс на организма. Обикновено, с правилното съотношение в тялото на една жена, като правило не се наблюдава особено силна болка в гърдите.

Към кои специалисти да се обърна, ако ме болят гърдите преди менструация?

По правило мамологът се занимава с лечението на заболявания на млечните жлези. Трябва да се свържете с този специалист, ако откриете някакви признаци на заболяване на гърдата: топчести уплътнения в областта на млечните жлези, особено под мишниците, кърваво или гнойно течение от зърната, напукани зърна и др. Ако такива симптоми не се наблюдават, най-добре е да се свържете с гинеколог, който незабавно ще установи причината за заболяването или ще го насочи към мамолог за преглед. Обикновено, за да се определи точната причина за болка в гърдите, е необходимо да се вземат тестове и да се проведе ултразвуково изследване на гърдата и тазовите органи. В някои случаи е необходимо да се дарява кръв за анализ за туморен маркер, според който във всеки отделен случай е възможно да се определи рискът от развитие на онкологични заболявания на женската репродуктивна система.

И така, научихме, че външният вид може да бъде както нормално физиологично състояние на тялото, така и отклонение в неговата работа. Във всеки случай не се паникьосвайте. Точната причина за произхода на този симптом може да бъде установена само от лекар. Ето защо, дори ако всички приятелки се оплакват, че гърдите ги болят преди менструация и смятат, че такъв симптом е норма, все пак се препоръчва да посетите специалист. Така че за всеки случай...