Онкология: проблемът има решение. Злокачествени новообразувания

Изпълнителен директор
Партньорство с нестопанска цел "Равно право на живот",
ДА. Борисов

Онкология: проблемът има решение

Съвременната руска статистика е плашеща: всяка година в страната Онкологията се открива при повече от 500 хиляди души. От тях около 300 хиляди умират. Всеки трети от новодиагностицираните днес с болестта ще умре в рамките на 12 месеца. Това до голяма степен се дължи на липсата на информация: хората не знаят нищо за това къде, как и защо трябва и могат да се подложат на преглед, за да открият заболяването в ранен стадий, и дори след като чуят диагнозата си, много пациенти не могат да получат пълно лечение те се нуждаят от обем.

Има и проблеми в лечебни заведения. Уви, модерни технологии за лечение онкологични заболяванияДнес не се предлага във всички градове. Персоналът е слабо обучен: хирурзите, химиотерапевтите и рентгенолозите трябва да получат актуална квалификация.

Партньорството с нестопанска цел Equal Right to Life се опитва да се справи с тези проблеми. От 2006 г. се опитваме да приложим възможно най-ефективно основната цел на нашата програма: да се осигурят равни права на руските пациенти и руските онколози на информация за съвременните постижения в световната онкология.

По време на изпълнението на програмата се провеждат образователни събития за онколози. Стажовете за специалисти се провеждат на базата на водещи медицински центроведържави. Има и програма за провеждане на сертификационни цикли на място и майсторски класове с участието на водещи специалисти от нашата страна.

Наред с това се извършва модернизация на материално-техническата база на регионалните онкологични центрове. лечебни заведения: закупува се модерно оборудване и се извършват ремонтни дейности за сметка на извънбюджетни средства на безвъзмездна основа.

Онкологията се повлиява добре от лечението с ранни стадии. За да може всеки да се консултира с опитен специалист и да разбере информация за съвременни методиборба с рака (предава ли се онкологията, какви са нейните симптоми, методи за диагностика и лечение), през 2006 г. специална гореща линия„Равно право на живот“.

Броят на тематичните събития за жителите на страната нараства всяка година, защото ракът е проблем, за който всеки трябва да знае.

Злокачествен тумор (рак)– животозастрашаващ вид тумор, базиран на злокачествена неоплазма, която се състои от злокачествени клетки.

Злокачествено новообразувание– заболяване, характерна особеносткоето е неконтролирано делене на клетки от различни тъкани на тялото, способни да се разпространят в съседни области на здрава тъкан, както и в отдалечени органи (метастази).

Клонът на медицината, който се занимава с изучаването, лечението и други въпроси, свързани със злокачествените тумори, се нарича - онкология.

На този моментЛекарите са установили, че злокачествените новообразувания са свързани с генетични нарушения на клетъчното делене и изпълнението на специализираната цел (функции) на клетките. Нормалните клетки се трансформират, мутират, тяхната програма за функциониране и жизнена дейност се нарушава. Ако имунната система открие този процес навреме, тогава патологията няма да продължи да се развива, но ако не, тогава неконтролираното клетъчно делене скоро ще се превърне в тумори.

Заслужава да се отбележи, че тези нарушения могат да провокират и доброкачествен тумор - аденом, хемангиом, липом, тератом, хондрома и др., Които не засягат други тъкани и не са животозастрашаващи, но с течение на времето тези тумори могат прерастват в злокачествена форма на тумора.

Допълнителни фактори, които могат да предизвикат развитието на рак при хората, са тютюнопушене, пиене алкохолни напитки, някои вируси, ултравиолетова радиация, лошо качество на храната (съдържа канцерогени в храната) и др.

Лечението на злокачествени тумори, както и лекарствата за тази патология, все още не са напълно проучени, така че програмите за лечение на рак се подобряват от година на година. Има обаче ясни общи препоръки, към която се придържат всички съвременни лекари - диагностика, след което се предписва хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия. В зависимост от местоположението на раковия тумор и вида му, методите на лечение имат и други по-специфични аспекти.

Положителната прогноза за лечение до голяма степен зависи от вида на злокачествения тумор, неговото местоположение и етап. Разбира се, в много случаи обръщането към Бог дава много по-добър или перфектен резултат от различни методилечение, така че ако вие, скъпи читателю, сега се борите за живота си, може би е време да се молите и да помолите Бог за изцеление? Ето някои свидетелства за изцеление от рак след обръщане към Бог. Междувременно ще продължим по-нататък.

Развитие на рак

Как се развива ракът? Общото мнение, към което се придържат повечето съвременни експерти, е мутация (трансформация) на нормална клетка под въздействието на различни неблагоприятни фактори. За да проучим този въпрос по-подробно, нека разгледаме нормалното здравословно състояниеклетки.

Както всички знаем, нашето тяло се състои от огромно количествоклетки, които от своя страна образуват различни видоветъкани - епителни, съединителни, мускулни, нервни. Всички клетки са програмирани по определен начин, т.е. имат собствени генетични програми за работа и живот. Освен това някои клетки изпълняват една функция в тялото и живеят един период от време, други имат други функции, например продължителността на живота на еритроцита е 125 дни, докато този на тромбоцита е 4 дни, след което те умират и са на тяхно място се образуват нови клетки.

Целият процес на живот на клетката преминава през следните етапи: генериране и делене – съзряване (определят се бъдещите функции) – специализация (клетката придобива признаци на зрялост и започва да изпълнява функциите си в организма) – активност (пълно функциониране под контрол на генетичната програма) – стареене (увяхване на функционирането) – смърт. Има само 6 етапа, които тялото има пълен контрол.

По това време могат да възникнат различни незначителни неизправности, които тялото контролира, и клетките, които изпадат от „програмата на тяхната работа“, се унищожават.

Когато възникне сериозна повреда под въздействието на неблагоприятни фактори и тялото в този момент е отслабено или не е в състояние да регулира / нормализира функционирането на клетките, променените клетки не се блокират и продължават да се размножават неволно и хаотично на дадено място. . Поради нарушение на генетичната програма те също не умират, както се очаква.

Бързо размножаващи се и неизпълняващи ролята си на дадено място, патологичните клетки започват да нарушават функционирането си първо на засегнатия орган/тъкан, а ако не се осигури необходимата външна намеса, то и на целия организъм, дори до смърт.

Това, което наричаме злокачествен тумор, е колекция от нерегулирани лоши клетки.
След като вече знаем как се образуват раковите клетки, нека да разгледаме етапите на образуване на самия тумор.

1. Хиперплазия. Настъпва образуване и натрупване големи количестванезрели (лоши) клетки.
2. Образува се доброкачествен тумор. Въпреки това, в някои случаи този етап може да не съществува и хиперплазията ще премине в стадия на дисплазия и ще продължи да образува злокачествен тумор.
3. Дисплазия. Клетките се прикрепят и образуват патологична промянатъкани. Това е и етапът, в който туморът преминава от доброкачествена в злокачествена форма, която се нарича злокачествена.
4. Предраково състояние. На този етап туморът е разположен в ограничена област, има малка форма и е способен да бъде разрешен от тялото.
5. Инвазивен рак. Злокачественият тумор се развива бързо и възпалителни реакции, се появяват метастази, понякога в отдалечени тъкани/органи.

Статистика за рака

Както отбелязват статистиците, развитието на ракови тумори най-често се наблюдава при възрастни хора, въпреки че младите хора също са податливи на това заболяване.

Сред най-често срещаните видове злокачествени тумори изобилстват следните: рак на белия дроб, рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на стомаха, рак на черния дроб.

Смъртността варира от 35 до 73% в зависимост от вида, степента и местоположението на тумора.
Статистиката се поддържа от Международната агенция за изследване на рака, която е част от Световната здравна организация.

Както вече казахме в началото на статията, скъпи читатели, проблемът с онкологията не е напълно решен, поради което все още се провеждат изследвания за създаване на единна теория за развитието на ракови тумори. Но в същото време вече има някои точни данни, посочващи причините за появата на злокачествени тумори, които са потвърдени от почти всички лекари. Ще говорим за тях.

Така че условно всички фактори, които провокират развитието на рак, могат да бъдат разделени на 3 групи:

Физически фактори– ултравиолетови лъчи, рентгенови лъчи, радиация, тютюнопушене;

Химични фактори– канцерогени (вещества, които могат да се открият в някои храни), някои медицински методитерапия (хормонална терапия, лечение на рак);

Биологични фактори- наследствено предразположение, отслабен имунитет, отслабена функция за възстановяване на ДНК, както и вируси, които могат да разрушат структурата на ДНК.

Делът на вътрешните патогенни фактори варира от 10 до 30%, докато неблагоприятните условия заобикаляща среда, засягащи хората, в които клетките се трансформират, представляват 70-90%.

Основни причини за рак

По-долу е даден списък на най-често идентифицираните фактори, поради които човек развива злокачествен тумор (% - процент от случаите):

• храна – 35%
• Тютюнопушене – 30%
• Инфекции (СПИН, полово предавани болести и други) – 14%
• Ултравиолетова, йонизираща радиация – 6%
• Канцерогени – 5%
• ниско физическа дейност – 4%
• Алкохолизъм – 2%
• Замърсен въздух – 1%

Храненето трябва да се разбира като консумация - консумация на висококалорични храни, както и продукти, които съдържат канцерогени, нитрати, някои хранителни добавки(например - E121, E123 и др.). Липсата на фибри в храната също се отразява неблагоприятно на организма. В допълнение, неправилното хранене води до, което също буквално изтощава тялото, отслабвайки всичките му защитни и други функции, необходими за нормален човешки живот.

Хранителни добавки, които причиняват рак:

• Оцветители: Е-121, Е123, Е-125
• Консерванти: E-211 (натриев бензоат)
• Регулатори на киселинността: Е-510, Е-513, Е-527
• Подобрители на вкуса: E-621 (мононатриев глутамат)
• Бензопирен.

важно! E*** е международното обозначение за хранителни добавки. Етикетите на много продукти съдържат обозначения на определени добавки, ако има такива този продуктприсъстват. Винаги обръщайте внимание какви точно съставки се използват в продуктите, които възнамерявате да закупите.

Тютюнопушене и рак

Пушенето и ракът са пряко свързани. Според някои медийни източници, освен отровния ефект, цигарен димизлага тялото на доза радиация! Да, да, чухте правилно, скъпи читатели, една изпушена кутия цигари, според различни източници, излага тялото на доза радиация от цели 800 микрорентгена! Интересен факт е, че такова фоново лъчение има в много части на забранената зона на Чернобил.

Симптоми на рак

Симптомите на рак до голяма степен зависят от стадия на рака, както и от местоположението на заболяването.

Първите признаци са фини, безболезнени бучки. Няма болка при рак в началото на развитието на заболяването, а се появява едва при късни етапи.

Симптомите на рак включват:

Местни прояви на рак:

- уплътняване или подуване;
- възпаление;
- кървене;
— .

Симптоми на метастази:

Чести симптоми на рак:

- ще проведе психотерапевтични сесии за нормализиране душевно здраветърпелив.

Профилактиката на рака е насочена към предотвратяване на появата на злокачествени тумори, както и намаляване на тежестта на заболяването.

Превантивни мерки срещу рак

- откажете се от нежелана храна, дайте предпочитание на храни, обогатени с витамини, или периодично приемайте витаминни комплекси, особено през пролетта;
— избягвайте контакт с канцерогени;
- избягвайте хранителни продукти, които съдържат хранителни добавки, които могат да предизвикат развитието на тумори;
- опитайте се да се движите повече и да водите активен начин на живот;
— преминават периодични прегледи;
- предавам се лоши навици– пушене, пиене на алкохолни напитки;
— избягвайте ролята на „пасивен” пушач;
- наблюдавайте теглото си, не го допускайте;
- лекувайте болестите докрай, не ги оставяйте на произвола, особено ако са причинени от вируси

За разлика от доброкачествено новообразувание, злокачественият тумор е изключително животозастрашаващ.

Всеки злокачествен тумор се нарича рак, който за страната - някои злокачествени тумориможе да се счита за раково.

В чужбина всяка злокачествена неоплазма се класифицира като рак. Заболяването се характеризира с наличието на клетки, които се делят неконтролируемо и са способни да се разпространяват в съседни тъкани, метастазират в отдалечени органи.

Причини и диагноза на тумора

Основната причина за възникването на злокачествени тумори е злокачествеността (дегенерацията) на нормалните клетки в резултат на мутация. Ако имунната система не открие трансформацията, туморът расте и впоследствие метастазира. Метастазите могат да се появят във всеки орган, често в мозъка, белите дробове, черния дроб и костите.

Злокачествените тумори могат да бъдат диагностицирани след хистологично изследване на тъканни проби от пациента. След поставяне на диагнозата се предписва операция, химиотерапия и лъчева терапия. Ако терапията не започне навреме, злокачествените новообразувания имат тенденция да прогресират, дори до смърт.

Хората на всяка възраст са податливи на рак, но най-често туморите засягат възрастните хора. Провокирайте рак негативни факторисреда - алкохолизъм, тютюнопушене, радиация, ултравиолетова радиация, вируси. Онкологичните заболявания се класифицират според местоположението, вида на трансформираните клетки и симптомите. Лекарят, който изучава и лекува такива заболявания, се нарича онколог.

Симптоми на злокачествен тумор

В зависимост от местоположението на тумора ще се появят признаци на злокачествен тумор. По правило болката дразни пациентите късни етапи, в началото на заболяването пациентът не изпитва особен дискомфорт.

Често се наблюдават локални симптоми:

• твърдост или подуване;
• възпаление;
• кървене;
• жълтеница.

Общите симптоми на всички злокачествени тумори включват прекомерно изпотяване, анемия, изтощение поради загуба на апетит и имунопатологични състояния. Ако говорим за симптомите на злокачествен тумор с метастази, те ще говорят за това:

• увеличени лимфни възли;
• хемоптиза;
• увеличен черен дроб;
• неврологични симптоми;
• болки в костите, фрактури.

Психологичните симптоми могат да бъдат резултат от промени в хормоналния статус и разпространението на метастази в мозъка. Също така психологическите проблеми стават реакция на болкоуспокояващи или поведенческа реакция на пациента към страха от смъртта.

Във всеки специален случайЗлокачественият тумор може да предизвика различни симптоми, всичко зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други фактори.

Видове злокачествени новообразувания

Заболяване като злокачествен тумор се класифицира според вида на клетката причиняващи заболяване. По-долу са видовете тумори и клетките, които ги причиняват:

• карцином (епителни клетки);
• меланом (меланоцити);
• сарком (клетки от кости, мускули, съединителната тъкан);
• лимфом (лимфна тъкан);
• левкемия (стволови клетки от костен мозък);
• тератом (зародишни клетки);
• глиома (глиални клетки);
• хориокарцином (плацентна тъкан).

Има злокачествени тумори, които засягат юноши и деца. Рискът от заболяване е по-висок при детстводо 5 години. Водещите позиции са заети от левкемия, невробластом и тумори на централната нервна система. По-нататък в низходящ ред са нефробластоми, лимфоми, рабдомиосаркоми, ретинобластоми, остеосаркоми и такъв злокачествен тумор като саркома на Юинг.

Злокачествен тумор в ранен стадий

В зависимост от местоположението можете да си представите приблизителен метод за самодиагностика, за да откриете и започнете да лекувате злокачествен тумор навреме.

В случай на рак на гърдата заболяването може да се открие чрез палпация и независим ежеседмичен преглед. Веднъж годишно трябва да си правите и мамография.

Можете сами да разпознаете рака на тестисите по време на самоизследване. Трябва да бъдете особено внимателни към вашите мъжко здраветези мъже, чиито роднини са имали рак.

По време на посещение при УНГ специалист може да се открие рак на ларинкса, като в същото време могат да се вземат подозрителни участъци от тъкан за биопсия. Дават се точни данни диагностични мерки, като фиброларингоскопия, микроларингоскопия. Основният фактор, който провокира рак на ларинкса, е пушенето на кутия цигари в продължение на 10-20 години. Сред пациентите с рак на ларинкса практически няма жени, в 95% от случаите заболяването се диагностицира при мъжете.

Туморът има по-благоприятна прогноза от рака на ларинкса гласни струни. Факт е, че се открива в ранните етапи поради дрезгав глас. Не трябва да пренебрегвате общи симптоми, придружаващ онкологични процеси: слабост, апатия, загуба на тегло.

Злокачествен тумор в дебелото черво или матката се диагностицира ендоскопски. Благодарение на навременното ендоскопско изследване на червата е възможно да се отстранят полипи дори преди да се превърнат в злокачествени клетки, както и да се подобри прогнозата.

За съжаление, ендоскопът не ви позволява да проверите цялата дължина на червата. Някои видове злокачествени новообразувания и предразположение към тях могат да бъдат идентифицирани с помощта на тестове (става дума за рак на гърдата и дебелото черво).

Ракът на простатата може да бъде открит чрез палпиране на органа през ректума и в това няма нищо срамно. Допълнителни изследвания– скрининг на маркери, ултразвук на простатата – ще помогне за откриване на тумор на ранен етап.

Такива техники не се използват широко, те позволяват да се открият малки злокачествени тумори, които се отстраняват заедно с простатата. Проблемът е, че след отстраняване на простатата може да се появи импотентност и незадържане на урина, докато отстранените тумори са малки и не представляват заплаха.

Лечение на злокачествени тумори

Повечето злокачествени тумори имат неблагоприятна прогноза, но има случаи, когато пациентите са излекувани. Важен фактор, влияещ върху прогнозата, е ранната диагностика. Колкото по-малко тъкани и органи успее да засегне злокачественият процес, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Трябва да сте внимателни към сигналите на собственото си тяло и, ако е необходимо, незабавно да се свържете с опитни лекари. Лечението с алтернативна медицина не дава ефективни резултати, само ще отнеме ценно време.

Хирургично отстраняване на тумора

Тъй като злокачествените клетки могат да се разпространят извън неоплазмата, операцията се извършва „с резерв“, навлизайки в области на здрава тъкан. Злокачествените клетки се разпръскват по цялото тяло, тогава операцията може да провокира активното разпространение на метастазите.

При рак на гърдата в ранен стадий операцията позволява пълно излекуване. Хирургическа интервенцияизвършва се с помощта на традиционни и съвременни инструменти (радионож, лазерен скалпел). Излагането на лазерен скалпел, в сравнение с традиционната хирургия, намалява загубата на кръв и ускорява заздравяването на рани в следоперативния период.

Лечение с химиотерапия

Лекарят предписва мощни лекарства, които предотвратяват активното делене на клетките. За съжаление химиотерапевтичните лекарства действат не само върху злокачествени клетки, но и върху здрави. Следователно химиотерапията често е придружена от тежки странични ефекти.

Лъчетерапия

Радиационното лечение ви позволява да унищожите злокачествените клетки на генетично ниво, докато здравите клетки не се увреждат твърде много. Облъчването се извършва с рентгеново и гама лъчение (късовълнови фотони), неутрони (проникващи на всякаква дълбочина), електрони, протони, алфа частици, въглеродни ядра и др.

Фотодинамична терапия

Лечението се провежда с лекарства, които имат разрушителен ефект върху злокачествените клетки. Такива лекарства (фотосенс, радахлорин, фотогем, фотолон, аласенс) започват да действат под светлинни лъчи с определена дължина.

Хормонална терапия

Като се има предвид, че когато някои органи са увредени, злокачествените туморни клетки реагират на хормони, за лечение могат да се използват специални лекарства.

При рак на простатата се предписва естроген, при тумори на гърдата - лекарства, които потискат ефекта на естрогена, а при лимфом - глюкокортикоиди.

Хормоналната терапия сама по себе си не е в състояние да повлияе на злокачествените клетки, но може да удължи живота на пациента и да увеличи шансовете за излекуване, когато се използва успоредно с други техники. При някои тумори хормоналната терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента с 3-5 години.

Имунотерапия

Човешкият имунитет е насочен към борба с чужди вируси и бактерии. Имунната система активно се опитва, но не успява да унищожи раков тумор. Въпреки това, имунната система активно помага на тялото да се бори и да атакува тумора по-ефективно благодарение на имунотерапията. За някои форми на тумори са ефективни: ваксината на William Coley, picibanil.

Комбинирана терапия

В различни случаи лекарите избират индивидуално лечение, избор на един или повече методи за избавяне на пациента от злокачествено заболяване. За да бъде въздействието ефективно, има смисъл да се комбинират два или повече метода.

За да облекчат състоянието на пациенти, чието заболяване не може да се лекува, лекарите предписват болкоуспокояващи (наркотични) и психотропни вещества(за да се отървете от страх, депресия).

Профилактика на рака

Целта на превенцията на рака е да се намали броят на проявите и тежестта на заболяването. Сред средствата за превенция са от голямо значение следните: избягване на контакт с канцерогенни вещества, коригиране на диетата и начина на живот, провеждане на редовни профилактични прегледи и прегледи.

Един от основните фактори, провокиращи развитието на рак на белите дробове, е тютюнопушенето. На фона на небалансираното хранене и влиянието на неблагоприятната околна среда, тютюнопушенето е причина за 1/3 от смъртните случаи от рак в чужбина.

Вероятността от развитие на рак на белия дроб е правопропорционална на продължителността на тютюнопушенето и броя на изпушените цигари. В допълнение към рака на белия дроб, тютюнопушенето провокира злокачествени новообразувания на хранопровода, устната кухина, гласните струни, емфизем и други заболявания. Пушенето вреди не само на самия пушач, но и провокира опасни заболяваниятези около тях, които стават пасивни пушачи.

Други фактори, които трябва да се избягват, за да се намали рискът от развитие на злокачествен тумор ⏤ злоупотреба с алкохол (рак на хранопровода, устната кухина, рак на гърдата), заседнал начин на живот (рак на гърдата, рак на дебелото черво), наднормено тегло(рак на ендометриума, гърдата, дебелото черво).

Вирусите на хепатит С и хепатит В, Епщайн-Бар и човешките папилома вируси имат известно влияние върху увеличаването на броя на раковите заболявания.

Като се има предвид, че ракът става все по-често срещан, а околната среда продължава да се влошава, трябва сериозно да преразгледате диетата си, ежедневието и отношението си към медицинските прегледи.

Като коригирате начина си на живот, минимизирайте риска от злокачествени заболявания и редовни прегледиЛекарят ще ви позволи да откриете проблема навреме и да го отстраните, преди да възникнат усложнения.

Злокачествените тумори възникват в резултат на злокачествена трансформация (малигнизация) на нормални клетки, които започват да се размножават неконтролируемо, губейки способността си да претърпят апоптоза. Злокачествената трансформация се причинява от една или повече мутации, които карат клетките да се делят за неопределено време и нарушават механизмите на апоптоза. Ако имунната система на организма не разпознае навреме такава трансформация, туморът започва да расте и метастазира с течение на времето. Метастазите могат да се образуват във всички органи и тъкани без изключение. Метастазите най-често се образуват в костите, черния дроб, мозъка и надбъбречните жлези.

Неконтролираното клетъчно делене също може да доведе до доброкачествен тумор. Доброкачествените тумори се отличават с това, че не образуват метастази, не проникват в други тъкани и следователно рядко са животозастрашаващи. Въпреки това, доброкачествените тумори често се превръщат в злокачествени ( преражданетумори).

Има много видове рак, които се класифицират в зависимост от органа, в който се е появил първичният тумор, вида на клетките, които претърпяват ракова трансформация, и клиничните симптоми, наблюдавани при пациента. Областта на медицината, която се занимава с изучаването и лечението на злокачествени тумори, се нарича онкология.

История

Ракът е описан за първи път в египетски папирус около 1600 г. пр.н.е. д. Папирусът описва няколко форми на рак на гърдата и съобщава, че няма лек за болестта. Наименованието „рак“ идва от термина „карцином“, въведен от Хипократ (460-370 г. пр. н. е.), който означава злокачествен тумор с перифокално възпаление. (Хипократ нарича тумора карцином, защото на външен вид прилича на рак.) Хипократ описва няколко вида рак. Той предложи и термина гръцки. oncos.

Имоти

• Склонност към бърз, неконтролиран растеж, който е деструктивен и води до компресия и увреждане на околната нормална тъкан. Времето за удвояване на туморната маса е значително по-кратко в сравнение с доброкачествени тумории обикновено се измерва не в години, а в месеци или седмици. При остри хемобластози и хронични хемобластози в стадий на бластна криза - понякога дори за дни.

• Склонност към проникване ("инвазия", "инфилтрация", "проникване") в околните тъкани, с образуване на локални метастази.

• Склонност към метастазиране в други тъкани и органи, често много отдалечени от първоначалния тумор. Освен това някои видове тумори проявяват определен афинитет („тропизъм“) към строго определени тъкани и органи – обичат да метастазират на определени места (но могат да метастазират и на други).

• Наличието на изразени цялостно влияниевърху тялото поради производството на токсини от тумора, които потискат противотуморните и общ имунитет, допринасяйки за развитието при пациенти на общо отравяне („интоксикация“), физическо изтощение („астения“), депресия, изтощение, до така наречената кахексия.

• Способността да се избегне имунологичния контрол на тялото с помощта на специални механизми за измама на Т-клетките убийци.

• Наличието на значителен брой генетични дефекти в туморните клетки, чийто брой се увеличава с възрастта и теглото на тумора; Някои от тези разпадания са необходими за правилната канцерогенеза, някои са необходими за избягване на имунната система или за придобиване на способността за метастазиране, докато други са произволни и възникват поради намалената устойчивост на туморните клетки към увреждащи влияния.

• Незрялост („недиференциране“) или ниска степен на зрялост на клетките, които изграждат тумора, в сравнение с доброкачествените тумори. Освен това, колкото по-ниска е степента на зрялост на клетките, толкова по-злокачествен е туморът, толкова по-бързо расте и по-рано метастазира, но като правило, толкова по-чувствителен е към лъчева и химиотерапия.

• Наличие на тежка тъканна и/или клетъчна аномалия („атипия“).

• Преобладаването на клетъчната атипия над тъканната атипия.

• Интензивно стимулиране на растежа на кръвоносната система („ангиогенеза”) в тумора, което води до изпълването му с кръвоносни съдове („васкуларизация”) и често до кръвоизливи в туморната тъкан.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от местоположението на рака. Болката обикновено се появява само в по-късните етапи. В ранните етапи ракът често не причинява никакви дискомфорт. Някои често срещани симптоми включват:

• Локални симптоми: необичаен оток или втвърдяване (често най-много ранен симптом); кървене; възпаление; жълтеница.
• Симптоми на метастази: увеличени лимфни възли; кашлица, вероятно с кръв; уголемяване на черния дроб; болка в костите, костни фрактури; неврологични симптоми.
• Общи симптоми: загуба на тегло, загуба на апетит, изтощение, повишено изпотяване, анемия.

Видове злокачествени тумори

Злокачествените тумори се различават според вида на клетките, от които възникват.

• Карциномът или самият рак е от епителни клетки (например рак на простатата, белия дроб, гърдата, ректума).
• Саркома - от съединителната тъкан, костите и мускулите (мезенхим)
• Левкемия - от стволови клетки от костен мозък
• Лимфом – от лимфна тъкан
• Тератома - от зародишни клетки
• Глиома – от глиални клетки
• Хориокарцином - от плацентарна тъкан

Други тясно свързани понятия

използвани за класифициране на анормален клетъчен растеж:

Злокачествени тумори в детска възраст

Има тумори, които особено често засягат деца и юноши. Честотата на злокачествените тумори при децата е най-висока през първите пет години от живота. Сред туморите водещи са левкемията (особено острата лимфобластна левкемия), туморите на централната нервна системаи невробластом. Това е последвано от нефробластом (тумор на Wilms), лимфоми, рабдомиосарком, ретинобластом, остеосарком и сарком на Юинг.

Злокачествени тумори при възрастни

В САЩ и други развити страни ракът е пряката причина за смъртта в 25% от случаите. Приблизително 0,5% от населението се диагностицира с рак всяка година. Статистика за САЩ:

мъже		Жени
Общи форми	Смъртност	Общи форми	Смъртност
простатна жлеза (33%)	бели дробове (31%)	млечна жлеза (32%)	бели дробове (27%)
бели дробове (13%)	простатна жлеза (10%)	бели дробове (12%)	млечна жлеза (15%)
ректум (10%)	ректум (10%)	ректум (11%)	ректум (10%)
пикочен мехур (7%)	панкреас (5%)	ендометриум (6%, матка)	яйчници (6%)
меланом (5%)	левкемия (4%)	неходжкинов лимфом (4%)	панкреас (6%)

По отношение на заболеваемостта от злокачествени новообразувания сред другите страни в света Русия заема 16-то място при мъжете и 28-мо при жените. В Русия през 1996 г. повече от 422 хиляди души са се разболели от злокачествени новообразувания, което е с 18,9% повече от нивото от 1985 г. и с 2% повече от нивото от 1995 г.

В структурата на заболеваемостта сред мъжкото население първо място заемат ракът на белия дроб (26,5%), стомаха (14,2%), кожата (8,9%), хемобластозата (4,6%), ракът на дебелото черво, включително рак на дебелото черво (4,5%). %), простатната жлезаИ Пикочен мехур(4,0% всеки). При жените - рак на гърдата (18,3%), кожата (13,7%), стомаха (10,4%), тялото на матката (6,5%), дебелото черво (6,4%), шийката на матката (5,5%), яйчниците (5,1%). За някои области честотата на рак на хранопровода и ларинкса при мъжете и жените е много важна.

Предотвратяване

Целта на превенцията е да се намали честотата и тежестта на рака. Неговите средства са: предотвратяване на контакт с канцерогени, коригиране на техния метаболизъм, промяна на диетата и начина на живот и/или използване на подходящи продукти и лекарства (химиопрофилактика), намаляване на дозите на радиация и провеждане на профилактични прегледи.

Един от значимите модифицируеми фактори, влияещи върху заболеваемостта от рак на белия дроб, е тютюнопушенето. Заедно с лошо храненеи влиянието на околната среда, пушенето е отговорно за половината от случаите на рак. Пушачите са няколко пъти по-застрашени от рак на белите дробове, отколкото непушачите. В допълнение към рака на белия дроб, тютюнопушенето увеличава вероятността от други видове рак (орален, езофагеален, гласните струни), както и други заболявания, като емфизем. Освен това тютюнопушенето увеличава вероятността от рак на белия дроб при други (т.нар. пасивно пушене).

Други фактори, които увеличават случаите на рак включват: алкохолни напитки (рак на устната кухина, рак на хранопровода, рак на гърдата и други), липса на физическа активност (рак на дебелото черво и рак на гърдата), наднормено тегло (рак на дебелото черво, гърдата, рак на ендометриума), консумация на месо (рак на червата), радиация.

Вече е доказана ролята на някои вируси в развитието на рак. Например вирусът на хепатит В увеличава 100 пъти риска от развитие на рак на черния дроб, а човешкият папиломен вирус играе важна роля за появата на рак на шийката на матката.

Ранна диагностика

Ракът на тестисите може да се диагностицира рано чрез самоизследване на тестисите.

Ракът на ларинкса се диагностицира чрез индиректна ларингоскопия (изследване със специален ларингеален спекулум при посещение на отоларинголог), последвано от биопсия на съмнителни участъци от лигавицата. По-точни методи са фиброларингоскопията (изследване с флексибилен ендоскоп) и директната микроларингоскопия (изследване на ларинкса с помощта на микроскоп под анестезия). Основният рисков фактор за рак на ларинкса е продължителното пушене (повече от 1 кутия на ден в продължение на 10-20 години). По-голямата част от пациентите с рак на ларинкса са мъже (95%). Ракът на гласните струни има по-благоприятна прогноза от рака на вестибуларния ларинкс, тъй като първият се проявява като дрезгав глас дори при малки размери на тумора и може да бъде диагностициран в ранните етапи. Първите симптоми на вестибуларен рак на ларинкса (който се намира над гласните гънки) обикновено се появяват в късните стадии на растеж на тумора и се проявяват със затруднено дишане (главно по време на вдишване), задушаване, дискомфорт при преглъщане, кашлица и хемоптиза. Необходимо е да се помни общи проявизлокачествени тумори. Най-важният от тях е немотивираната загуба на тегло за кратък период от време (повече от 10 кг за 3-6 месеца).

За някои видове рак (особено рак на гърдата и рак на дебелото черво) има генетичен тест, който може да идентифицира определени видове чувствителност.

Окончателна диагноза и лечение

За окончателната диагноза на рака се използва биопсия - вземане на тъканна проба за анализ.

Основни видове лечение

Много злокачествени тумори са нелечими или трудни за лечение и често водят до смърт на пациента. В много случаи обаче е възможно излекуване. Основен фактор, определящ успеха на лечението, е ранната диагностика. Резултатът от лечението до голяма степен се определя от степента на развитие туморен процес, неговият етап. В ранните етапи шансовете са много високи, така че трябва постоянно да наблюдавате здравето си, като използвате услугите на професионални лекари. В същото време не можете да губите време, опитвайки се да се възстановите с помощта на алтернативната медицина.

В момента се използват следните видове лечение:

• Отстраняване на тумор. Тъй като раковите клетки могат да бъдат намерени и извън тумора, той се отстранява с резерв. Например при рак на гърдата обикновено се отстранява цялата млечна жлеза, както и аксиларните и субклавиалните лимфни възли. Ако все пак има ракови клетки извън отстранения орган или част от него, операцията не ги предпазва от образуване на метастази. Освен това, след отстраняване на първичния тумор, растежът на метастазите се ускорява. Този метод обаче често лекува рак (като рак на гърдата), ако операцията се извърши достатъчно рано. Хирургично отстраняванетумор може да се извърши както с помощта на традиционни студени инструменти, така и с помощта на нови инструменти (лазер, радиочестотен нож, ултразвуков скалпел и др.). Например, отстраняването на рак на ларинкса (етапи 1-2) с помощта на лазер по време на директна ларингоскопия позволява на пациента да поддържа приемлив глас и да избегне трахеостомия, което не винаги е възможно при извършване на традиционни отворени операции (не ендоскопски). Лазерният лъч, в сравнение с конвенционалния скалпел, намалява кървенето по време на операция, унищожава туморните клетки в раната и осигурява по-добро зарастване на рани в следоперативния период.

• Химиотерапия. Използват се лекарства, насочени към бързо делящи се клетки. Лекарствата могат да потиснат дублирането на ДНК, да пречат на разделянето на клетъчната мембрана на две и т.н. Въпреки това, освен раковите клетки, много здрави клетки, например стомашните епителни клетки, също се делят интензивно и бързо в тялото. Те също се увреждат от химиотерапията. Следователно химиотерапията води до тежки странични ефекти. След спиране на химиотерапията здравите клетки се възстановяват. В края на 90-те години на миналия век бяха пуснати в продажба нови лекарства (иматиниб и гефитиниб), които атакуват специфично протеините на раковите клетки, като оставят малко увреждане на нормалните делящи се клетки. Понастоящем тези лекарства са одобрени за употреба само при определени видове рак.

• Лъчетерапия. Радиацията убива раковите клетки, като уврежда техния генетичен материал, докато здравите клетки страдат по-малко. Облъчването използва гама лъчение (късовълнови фотони, те проникват на всякаква дълбочина), неутрони (проникват само на ограничена дълбочина) и електрони (проникват на много малка дълбочина; използват се за лечение на рак на кожата и подкожните клетки).

• Криотерапия.

• Фотодинамична терапиялекарства, които могат да унищожат злокачествени туморни клетки под въздействието на светлинен поток с определена дължина на вълната (Photogem, "фотостим", "фотодитазин", радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

• Хормонална терапия . Раковите клетки на някои органи реагират на използваните хормони. И така, за рак на простатата те използват женски хормонестроген, при рак на гърдата - лекарства, които потискат ефекта на естрогена, глюкокортикоиди - при лимфоми. Хормоналната терапия е палиативно лечение: тя не може да излекува рака сама по себе си, но може да удължи живота или да подобри шансовете за излекуване, когато се комбинира с други лечения. Като палиативно лечение е ефективен: при някои видове рак удължава живота с 3-5 години.

• Имунотерапия. Имунната система се стреми да унищожи тумора. Тя обаче не е в състояние да направи това (няма спонтанно излекуване на рака). Имунотерапията помага на имунната система да се бори с тумора, като я кара да атакува тумора по-ефективно или като прави тумора по-чувствителен. Понякога за това се използва интерферон. Имунотерапията също е палиативен метод.

• Загряване на тумораводи до смъртта на раковите клетки. Този метод на лечение има малка, но все пак ненулева палиативна стойност.

• Комбинирано лечение. Всеки един от трите метода на лечение поотделно - операция, химиотерапия, лъчетерапия - може да излекува рака, но не във всички случаи. За да се повиши ефективността на лечението, често се използва комбинация от два от тези методи или и трите.

• За облекчаване на страданието на терминално болни пациенти се използват лекарства (за борба с болката) и психиатрични лекарства (за борба с депресията и страха от смъртта).

Експериментални лечения

В момента се провеждат изследвания в следните области:

• Компютърна томография за ранна диагностикарак на белия дроб.

• Ваксинация срещу причинители на рак и ракови клетки.

• Генна терапия за хора, генетично предразположени към рак.

• Ангиостатичните лекарства са лекарства, които пречат на образуването на капиляри в тумора, след което раковите клетки умират, лишени от достъп на кръв.

• Използването на анаеробни бактерии за унищожаване на централната част на тумора, където лекарствата не проникват добре. Периферията на тумора е добре унищожена от химиотерапията.

• Генната терапия е въвеждането на гени в тумор, които причиняват смъртта на клетките (спонтанна или под въздействието на химиотерапия) или им пречат да се възпроизвеждат.

Шарлатански методи, алтернативна медицина и рак дисиденти

Шарлатански методи

Има много шарлатани за лечение на рак.

Основната външна разлика между шарлатаните и „онкологичните дисиденти” е, че първите искат пари (за консултации, лекарства, билкови чайове, „диагноза“ и т.н.), а последните са напълно незаинтересовани, те са се занимавали основно с решаване на проблеми с рака (семейство или приятели) и предават информацията, която имат, безплатно.

Алтернативна медицина

Алтернативната медицина не може да излекува рака и в никакъв случай не може да замени конвенционалната медицина. Въпреки това може да облекчи страданието на онкоболните. На Запад за това често се използват акупунктура и масаж.

Ракови дисиденти

Недоволство от резултатите традиционна терапиякара мнозина да създават независими „технологии“ за лечение на рак. От една страна, много от тях (повечето) не са разпознати официална медицина, но от друга страна, някои от тези методи в крайна сметка стават част от нейния арсенал.

Прогноза

Този раздел се отнася за основна, стандартна терапия.

Ако не се открият метастази, шансът за излекуване на повечето видове рак е повече от 50%, често 70-80% или повече. Например, шансовете за излекуване на рак на кожата без метастази са около 95%. Важни изключения са ракът на белия дроб (около 20% шанс за излекуване) и ракът на панкреаса (по-малко от 10% шанс).

Което може да бъде много опасно за човешкото здраве, дори да доведе до смърт. Името му произтича от това определение. Този туморсе състои от злокачествени клетки. Често всеки злокачествен тумор погрешно се нарича рак, докато не всеки тумор е рак, а понятието тумор е много по-широко.

Злокачествено новообразуваниее заболяване, характеризиращо се с неконтролирано клетъчно делене. Такива размножаващи се клетки започват да се разпространяват в тялото, прониквайки в околните тъкани и през, кръвотечениеили смесен начиндостига до почти всеки орган. Процесът на такова движение на болните клетки се нарича метастази, а самите клетки – . Обикновено тази болестсвързани с пролиферацията на тъканни клетки и тяхната диференциация в резултат на генетични нарушения.

Все още в процес на разработка лекарства, което би помогнало за справяне със злокачествените новообразувания, е една от основните задачи на фармакологията.

Малко история

Първите описания на злокачествени новообразувания, а именно рак, са описани през 1600 г. пр.н.е. на египетски папирус. Това беше история за рак на гърдата с бележка, че на това заболяваненяма лек. В резултат на въвеждането на термина "карцином" от Хипократ, което означава злокачествен тумор с възпаление, възниква терминът "рак". Той също така описва няколко вида рак и въвежда друга концепция - „онкос“, която дава основата на съвременната дума „ онкология" Известният римски лекар Корнелий Целз още преди нашата ера предлага лечение на рака в ранните етапи чрез отстраняване на тумора, а в по-късните етапи изобщо да не се лекува.

Симптоми

Симптомите на злокачествен тумор зависят от местоположението му, както и от етапиразвитие. Като правило, само в по-късните етапи пациентите започват да усещат болка в ранните етапи, много често туморът изобщо не се проявява.

Повечето чести симптомизлокачествени новообразувания:

• Необичайна бучка или подуване, възпаление, кървене на мястото на тумора
• Жълтеница
• Симптоми на метастази: уголемяване на черния дроб, фрактури и болки в костите, неврологични симптоми, увеличени лимфни възли, кашлица, понякога с кръв
• Изтощение, загуба на тегло и апетит, анемия, имунопатологични състояния

Злокачествени новообразуванияимат следните свойства:

• Възможност за проникване в близки и далечни органи в резултат на метастази
• Образуване на метастази
• Склонност към неконтролируемото бърз растеж, който е разрушителен, уврежда и притиска околните органи и тъкани
• Те имат ефект върху цялото тяло поради синтеза на токсини, отделяни от тумора, които могат да потиснат имунната система, да доведат до човешка интоксикация, изтощение,
• Способност за съпротива имунна систематяло, мамейки Т-клетките убийци със специален механизъм
• Наличието на значително количество в злокачествените тумори, които се увеличават с растежа му.
• Ниска или пълна клетъчна незрялост. Колкото по-ниски са данните, толкова по-злокачествен е туморът, толкова по-бързо расте и метастазира, но в същото време е толкова по-чувствителен към химиотерапия и лъчетерапия.
• Наличието на изразени клетъчна атипия , тоест клетъчна или тъканна аномалия
• Изявен процес на образуване на нови кръвоносни съдовев тумора, което води до чести кръвоизливи

Резултатът са злокачествени тумори злокачествено заболяване – злокачествена трансформация на обикновени клетки. Тези клетки започват да се размножават неконтролируемо и не претърпяват програмирана клетъчна смърт - апоптоза. Една или повече мутации причиняват злокачествена трансформация; тези мутации карат клетките да се делят неограничен брой пъти и все пак да останат живи. Такава злокачествена трансформация, разпозната навреме от имунната система, може да спаси организма от образуването на тумор, но ако това не се случи, туморът започва да расте и впоследствие да метастазира. Метастазите могат да се образуват в абсолютно всички тъкани, но най-често срещаните места са бели дробове, черен дроб, кости, мозък.

Рак в детството

Някои тумори най-често се развиват при юноши; левкемия , Тумор на Wilms , Сарком на Юинг , рабдомиосарком , ретинобластом и т.н. През първите пет години от живота вероятността от заболеваемост е най-висока.

Видове неоплазми и честота

Въз основа на вида клетки, от които възникват злокачествените тумори, те могат да бъдат класифицирани, както следва:

• - от
• Карцином - от епителни клетки
• – от мускулни клетки, кости, съединителни тъкани
• Лимфом – от лимфните клетки
• – възниква от мозъчни стволови клетки
• Тератома – участват зародишни клетки
• Хориокарцином – от плацентата

Сред мъжете и жените различни формираковите заболявания имат различно разпространение. При мъжете ракът на простатата е най-често срещаният рак - 33% от всички форми на злокачествени новообразувания, следван от рака на белия дроб - 31%. Жените обикновено са засегнати от рак на гърдата, който представлява една трета от всички видове рак, следван от рак на ректума, матката, яйчниците и др.

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на появата на злокачествени неоплазми се крие в максимизирането на защитата на човека от канцерогени, намаляване на дозите на радиация, здрав образживот, химиопрофилактика и профилактични изследвания.

Ракът на белия дроб например най-често се причинява от тютюнопушене. В комбинация с лоша екология и нискокачествени хранителни продукти рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава още повече. Епидемиологично проучване показа, че 30% от смъртните случаи, свързани с неоплазми, са причинени от тютюнопушене. По този начин вероятността от развитие на рак на белия дроб при пушещ човектри пъти по-висока от тази вероятност при непушач, докато ракът на гласните струни, хранопровода и устната кухина също се наблюдава предимно при пушачите.

В допълнение към описаните по-горе рискови фактори има изключително негативно влияние - заседнал начин на живот, пиене на алкохолни напитки, радиация,.

Последните проучвания показват, че вируси. Хепатит B, например, може да доведе до рак на черния дроб и рак на шийката на матката.

Ранна диагностика

Злокачествени новообразувания различни органидиагностициран по различен начин.

• Ракът на гърдата се диагностицира чрез самоизследване всяка седмица, също се прави.
• Диагнозата на злокачествено заболяване на тестисите също може да се извърши независимо.
• Ракът на тялото, шийката на матката и фундуса на матката се диагностицира с помощта на ендоскоп. Въпреки че не цялото черво може да се изследва с ендоскоп, такива изследвания подобряват прогнозата и намаляват заболеваемостта.
• Новообразувания в ларинкса се идентифицират и изследват със специално ларингеално огледало по време на посещение при УНГ специалист. е задължителна процедура при откриване на тумор. Фиброларингоскопия е по-точен метод, същността му се състои в изследване с гъвкав ендоскоп. Изследването на ларинкса под микроскоп се извършва, когато пациентът е под, този метод се нарича директна микроларингоскопия . Основният рисков фактор за заболеваемостта от рак на ларинкса е тютюнопушенето, предимно дългосрочно.
• Диагностика на рак на простатата в ранен стадий се извършва чрез независим преглед; специалист може да предпише ехография, както и скрининг за наличие онкологични пациенти . Въпреки това, тази техникане се използва широко поради факта, че може да открие много малки, безвредни злокачествени образувания. Отстраняването на простатата в резултат на злокачествено новообразувание може да доведе до развитие на инконтиненция и.

Някои форми на рак могат да бъдат открити въз основа на генетичен тест, който ще покаже дали човек е предразположен към определена форма на рак.

Едно от най-новите разработки в областта на диагностицирането на злокачествени новообразувания в ранен стадий е имуномагнитно обогатяване на проби и идентифициране на единични туморни клетки, които циркулират в кръвта. Този метод се прилага основно при 3-4 стадий на рак на гърдата, дебелото черво и ректума, рак на простатата. Тя ви позволява да определите нивото на раковите клетки в кръвта.

Окончателната диагноза на злокачественото новообразувание се поставя въз основа на резултатите от биопсия - вземане на тъканна проба.

Лечение на злокачествени новообразувания

В много случаи премахването на злокачествено новообразувание е напълно осъществима задача. Но има и случаи, когато ракът води до смърт. Определящият фактор е степента на рак. Някои форми, например рак на кожата, са лечими в почти 100% от случаите на първия етап. Отстраняване на туморсе извършва в почти всички случаи и обикновено обхваща и някои здрави тъкани, тъй като те също могат да бъдат засегнати ракови клетки. Отстраняването може да стане както със скалпел, така и с лазерен лъч, което е по-щадящо. Друг вид лечение е да се потисне растежа на клетки, които бързо се делят, за да образуват тумор - . Лъчетерапиясе състои в облъчване на злокачествените клетки с помощта на гама лъчи, електрони и неутрони, които проникват на голяма дълбочина. Хормонална терапияизползва се в някои случаи, когато неоплазмените клетки са в състояние да реагират на ефектите на различни хормони. Сам по себе си той не е в състояние да отърве човек от тумор, но може да спре растежа му и да удължи живота на човека. Също така се прилага , традиционни и нестандартни методи на лечение.