У дома › Бременност › Болен или здрав? Методи за проверка на състоянието на бъбреците у дома и в клиниката. Какви изследвания да се направят за проверка на бъбреците

Болен или здрав? Методи за проверка на състоянието на бъбреците у дома и в клиниката. Какви изследвания да се направят за проверка на бъбреците

Всички нарушения в бъбреците трябва да се проучат подробно, преди да се постави точна диагноза и да се предпише лечение.

За това се използват специални методи за изследване на бъбреците. С тяхна помощ се извършва подробна проверка на органите с помощта на инструментална диагностика и лабораторни изследвания.

Диагностицирането на бъбречно заболяване започва с посещение в медицинско заведение. Опитен терапевт внимателно ще проучи клиничната картина на пациента, ще оцени общото му състояние, ще го насочи за подробен преглед или при нефролог.

Преди всяка процедура се извършва специална подготовка.

В какви случаи се извършват прегледи

Всеки може да провери бъбреците, тъй като почти всички процедури не причиняват вреда, а някои не изискват специално обучение.

Тази манипулация ще бъде полезна за тези хора, които искат да проверят състоянието на мощен филтър в тялото.

Но има и медицински показания за проверка на бъбреците. Те включват някои заболявания и патологични състояния. Кои точно:

Повишено кръвно налягане.
Малко отделяне на урина.
Често уриниране, ходене до тоалетна през нощта.
Неприятни усещания, усещане за тежест и болка в лумбалната област.
Усещане за болка при уриниране.
Урината излъчва неприятна миризма.
Цветът на урината се променя значително. Особено тревожно е съдържанието на кръв в урината.
Ниско ниво на хемоглобина, характеризиращо се с анемия, ако няма загуба на кръв в хронични или остри форми.
За диагностични цели при уролитиаза. Тук бъбречната диагностика може да се извърши на два етапа. В случай, че пациентът обича да се занимава с шоколадови продукти, кисели краставички, месо, бобови растения и карантии, се извършва планов преглед. Ако има подозрение за наличие на камъни в бъбреците, се извършва спешна проверка.
Поради недостиг на въздух, поради диария или в резултат на висока температура може да настъпи дехидратация. В този случай тази процедура е задължителна.
Много лекарства са токсични за бъбреците. Този списък включва диуретици, аспирин, бисептол и други. След терапия с тези лекарства, трябва да се подложите на преглед за проверка на бъбреците. Когато телесната температура се повиши до границите от 37,5 градуса, когато пациентът се тревожи от слабост и неразположение всеки ден вечер, е задължително да се преминат всички необходими лабораторни изследвания, за да се провери състоянието на главния филтър на тялото.
Много заболявания, като захарен диабет, системен лупус, също изискват изследване на бъбреците.
Ако се открият неоплазми в коремната кухина с помощта на палпация, изследването на бъбреците е задължително.

Преди да проверите органите, трябва да разберете как се извършва изследването на бъбреците и какви методи съществуват.

Диагностика

При необходимост изследването на бъбреците се извършва по два начина. За тези цели се използват методи за инструментална диагностика и доставка на лабораторни изследвания.

В първия случай се изследват подробно промените в структурата на тези органи и цялата пикочна система.

Вторият вариант включва изследване на изследвания на кръв и урина за установяване на точна диагноза.

Инструментална диагностика

При оплаквания от бъбреците, когато пациентът има неприятни симптоми, показващи патологични процеси в тях, е необходимо да се проведе инструментална диагностика.

Тези процедури няма да са излишни за проверка на общото състояние на филтриращите органи. Следователно има няколко ефективни начина:

Ултразвук (ултразвуково изследване). Използвайки тази техника, можете да оцените външните показатели на тялото. Говорим за тъканни структури. Не е възможно да се определи функционалният компонент на органите и техните пикочни пътища. За превантивна диагностика е допустимо процедурата да се извършва веднъж годишно.
Рентгенография. Техниката се извършва с помощта на рентгенова тръба. В някои случаи се въвежда специален контрастен агент за оцветяване на всички канали с цел подробно изследване. Това включва и компютърна томография. Преди изследване на бъбреците по тези методи е необходимо индикация и направление от лекар.
ЯМР (магнитен резонанс). Послойно изследване на бъбреците се извършва с помощта на специален магнит. Тази технология е безопасна, тъй като не съдържа вредни лъчения. Но за извършване на такава процедура се изисква стриктно според показанията на специалист.
Радионуклидна сцинтиграфия. За подробно изследване се въвежда радиоизотопно вещество. Техниката трябва да се извършва само при определени показания.

Всички представени диагностични методи са приложими при бъбречно заболяване, когато е необходимо да се установи причината за възпалителния процес или други нарушения в органа.

В други случаи ултразвукът (ултразвук) се използва за провеждане на рутинен преглед или вземане на тест за кръв и урина.

Лабораторни изследвания

Преди да разберете какви изследвания да вземете, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Той внимателно изслушва оплакванията на пациента, преглежда го, палпира, изучава клиничната картина. Наред с инструменталната диагностика специалистът дава направление за изследване.

Изследването ще бъде предмет на две биологични течности - кръвта и урината на пациента.

В първия случай неговият състав ще бъде проучен подробно, където се определят уреята, пикочната киселина и креатининът.

За тези цели ще трябва да дарите кръв както от пръст, така и от вена. Те също така определят наличието на анемия - за тези цели ще бъде достатъчен общ кръвен тест, който се прави от пръст.

Наличието и степента на възпалителния процес също се определя от кръвта. Такива изследвания трябва да се правят на празен стомах.

Анализът на урината определя количествения състав на левкоцити, еритроцити, епител. Прави се оценка на специфичното тегло, цилиндрите и тяхното наличие, глюкоза, протеин.

В тази биологична течност се определят патологични образувания. Те включват слуз, соли, гъбички, бактерии, различни примеси.

Независимо от оплаквания или заболявания е задължително два пъти годишно да се прави изследване на урина.

Тази мярка е необходима за превантивни цели. Други опции предоставят специални индикации.

Домашна диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се определят нарушенията в бъбреците. Но има някои начини за откриване на болести.

На първо място, трябва внимателно да слушате собственото си тяло. Следните знаци ще показват нарушения в тази област:

Болкови усещания с остър и остър характер в лумбалната област.
Ефекти на болезнена болка.

В първия случай има подозрение за бъбречна колика. Вторият вариант е хронична форма на патология.

На сутринта трябва да съберете урината в стерилен буркан. По-добре е да използвате бяло, но е подходящо и прозрачно.

Трябва внимателно да прецените урината. Тя трябва да е чиста, без допълнителни примеси. Нормалният цвят ще бъде жълт.

Ако откриете промяна в цвета на урината или наличието в нея на други фрагменти от неизвестни вещества под формата на люспи, бъдете сигурни и незабавно побързайте да посетите лекар.

Най-опасният сигнал ще бъде оцветяването на урината в червено или тъмнокафяво.

Освен това обърнете внимание на дневната норма на отделена урина. За да се определи това количество, е необходимо да се уринира стриктно в един контейнер през целия ден, след което в края на деня няма да е трудно да се оцени резултатът.

Нормалното отделяне на урина на ден е около 2 литра. За всякакви нарушения нагоре или надолу индикаторите се считат за ненормални и е необходима медицинска намеса.

Има заболявания, когато урината изобщо не се отделя от бъбреците. В този случай е необходима и помощта на лекуващия лекар.

Проблемите с главния филтър на тялото ще бъдат показани от появата на оток по лицето.

Това ще се докаже от подути клепачи и уголемени бузи. Кожата става бледа, а самият оток може да се появи на всяка част на тялото.

Предотвратяване

Поради тези причини е необходимо да се спазват важни правила, които се отнасят до правилното хранене и начин на живот.

За да избегнете здравословни проблеми с естествения филтър, следвайте тези препоръки:

Протеините са изключително важни за човешкото здраве. Той е културист и с негова помощ има увеличение на мускулната маса. Но протеинът също така провокира образуването на камъни в бъбреците и затова употребата му се препоръчва да бъде ограничена.
Всички лоши навици влияят неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Това важи особено за бъбреците, когато става въпрос за алкохол, или по-скоро бира. Тази напитка силно натоварва тялото, което води до сериозно възпалително явление.
Трябва да ядете повече от тези храни, които имат положителен ефект върху тялото. Те включват пресни плодове, плодове и зеленчуци. Можете да ги използвате пресни, можете да приготвите здравословни ястия от тях. Основното нещо е да не прекалявате със захарта.
Не забравяйте да спазвате режима на пиене, тъй като дехидратацията на тялото се отразява негативно на функционирането на органите. При липса на хронично бъбречно заболяване препоръчителният прием на течности трябва да бъде равен на количеството от 1,5 литра. Ако пациентът страда от дехидратация, диария, повръщане или е в горещ климат, този обем се увеличава. Като течност се дава предпочитание на пречистената негазирана вода.
Избягвайте настинки и хипотермия. И двата варианта натоварват бъбреците.
Всяка физическа активност ще бъде само от полза. Спортът би бил идеален. Но цялата физическа активност трябва да бъде дозирана. Тежките тренировки трябва да се избягват. Йога и пилатес са идеални.
Необходимо е да се предприемат мерки за укрепване на имунната защита на организма. За тези цели те често се разхождат на чист въздух, хранят се правилно и се втвърдяват.
Избягвайте преяждането, особено преди лягане. Следете телесното тегло.

При някакви нарушения в работата на бъбреците е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременните диагностични методи бързо ще определят причината за неприятните симптоми.

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, следователно е наложително те да се занимават с превенция.

Полезно видео

Съдържание [Покажи]

Кръвен тест и анализ на урината помагат да се проучи състоянието на всички органи и отделителната система. Други тестове също ви позволяват да проверите бъбреците, включително функционални и бъбречни тестове, инструментални методи за изследване. Всички методи ще покажат пълна картина на състоянието на органите, тъй като резултатите са необходими за предписване на ефективен режим на лечение.

Извършват се всички видове изследвания, за да се установи правилната диагноза. На първо място е необходима диагностика на хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и приемат неконтролируемо лекарства. Пациентите, страдащи от наднормено тегло или захарен диабет, трябва да се тревожат за работата на органите. Изследването на бъбреците трябва да се извършва от хора, които имат симптоми, характерни за развитието на патологията. Следователно, тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болният бъбрек показва проблеми със следните симптоми:

редовни скокове на кръвното налягане;
често желание да отидете до тоалетната;
увеличаване или намаляване на обема на урината, която тялото произвежда;
бъбречен спазъм, който се появява в лумбалната област;
промяна в цвета на урината, поява на кръвни примеси и остра миризма;
диспнея;
болка по време на уриниране;
жажда и липса на апетит;
главоболие.

Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира по лицето и краката. Ако се открият симптоми, трябва да вземете изследвания на кръв и урина, да се подложите на инструментално изследване на бъбреците.

Обратно към индекса

Общ анализ на урината

С помощта на общо изследване на урината могат да се открият тежки бъбречни заболявания.

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - методът OAM. Анализът на урината ви позволява да определите броя на добрите кръвни клетки, белите кръвни клетки, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност. Този вид изследване открива и патогенни примеси. Общ тест на урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, ICD и уретрит. Благодарение на този метод при пациентите се проверяват следните показатели:

амилаза;
глюкоза;
креатинин;
пикочна киселина;
урея;
микроалбумин.

Обратно към индекса

Общ анализ на кръвта

Тестовете могат да открият аномалии при чернодробно и бъбречно заболяване. Изследванията са ефективни за идентифициране на нарушения в мускулно-скелетната и ендокринната система. Правят се и кръвни изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване. Азотните съединения на метаболизма се екскретират от сдвоени органи. Доста високо ниво показва, че бъбреците не си вършат работата и лекарят диагностицира дефицита. В това му помагат кръвни показатели или специални тестове. Биохимията за бъбречни заболявания внимателно изследва състава на компонентите, за да определи степента на хронични, възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

Обратно към индекса

Ниво на креатинин

Нивата на креатинин са ниски при хора, които ядат повече растителни храни.

Компонентът се счита за краен продукт на протеиновия метаболизъм. Креатининът е азотно вещество, което не се влияе от физически или психологически стрес, храна. При добър начин на живот нивото на дадено вещество в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да показват нарушения в метаболитните процеси, прекомерна употреба на лекарства. Ниските нива на веществото в потока показват използването само на растителна храна и са характерни за хора с липса на мускулна маса. Възходящата промяна в резултатите се провокира от следните фактори:

небалансирана диета;
диети;
кървене;
дехидратация.

Обратно към индекса

Количество урея

Нивото на течността се препоръчва да се изследва не само за диагностични цели, но и за изследване на състоянието на бъбреците, ефективността на предписаната терапия. Уреята е продукт на разграждането на протеини, който се генерира от черния дроб. Скокове могат да бъдат причинени от различни фактори, включително диета, кървене и нарушение на филтриращата функция на бъбреците.

Обратно към индекса

Резултатите от анализа показват отслабване на работата на сдвоените органи. Повишените нива на пикочна киселина са изпълнени с кристализация на натриеви урати, така че бъбреците болят. Благодарение на определянето на нивото е възможно да се идентифицират нефропатия и уролитиаза. При силна болка терапевтичните процедури са насочени към намаляване на спазмите и премахване на причината за повишаване на киселината.

Обратно към индекса

Пациентите правят изследвания, които показват работата на бъбреците. Лекарите препоръчват вземане на проби на Reberg-Tareev, провеждане на изследване на Zimnitsky и изследване за антитела към базалния слой на гломерулните мембрани. Анализите се извършват с цел контрол на функциите на сдвоените органи и позволяват откриване на остра форма на пиелонефрит, прогресиращ гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Пробите показват функционалната способност на болните бъбреци, поради което се назначава терапия на отделителната система.

Обратно към индекса

Една лабораторна диагноза не е достатъчна. Според резултатите от тестовете лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания. Това е добър начин за точно идентифициране на заболяването. Най-често срещаните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и сцинтиграфия. Допълнителни изследвания помагат да се провери, за да се проучи структурата на болния бъбрек, различни новообразувания и функционални проблеми.

Лабораторните изследвания играят важна роля в диагностицирането на бъбречната патология. Те ви позволяват надеждно да оцените функционалното състояние на пикочните органи и дори да прецените прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем кои тестове трябва да преминете преди всичко, за да проверите бъбреците и да получите пълна картина на тяхната работа.

Интересното е, че най-простият преглед на бъбреците може да се направи независимо. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен съд и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Урина на здрав човек:

прозрачни, без външни окачвания;
сламено жълто;
има лека миризма.

Ако в него се открият пяна, люспи, утайка, цветът се промени в кафяв или червеникав, както и появата на остра миризма, е задължително да се подложите на медицински преглед. Симптомите на патологията на пикочната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) са друга индикация за назначаване на тестове.

Анализът на урината остава основен лабораторен диагностичен метод за бъбречни заболявания. Бъбречните тестове позволяват да се прецени както общото функциониране на органите на отделителната система, така и да се идентифицират специфични симптоми на заболяването.

За да бъдат резултатите от теста възможно най-надеждни, се препоръчва да вземете урина след малка подготовка:

За 1-2 дни се изключват продуктите, които могат да оцветят урината (например цвекло, голямо количество моркови, пушени меса, мариновани зеленчуци и плодове, сладкиши).
В същото време се откажете от алкохола, кафето, мултивитаминните комплекси, диуретиците.
Ако постоянно приемате някакви лекарства, кажете на лекаря, който ви е изпратил за изследването.
24-48 часа преди посещението в лабораторията, откажете се от тежки физически натоварвания, посещения на баня, сауна.

Дарете трябва да бъде сутрешна урина, която се е натрупала в пикочния мехур по време на нощен сън. Преди това трябва да вземете душ, след задълбочена хигиена на външните полови органи. Средна порция урина се събира в стерилен контейнер (по-добре е, ако това е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): субектът трябва да започне да уринира в тоалетната и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва техните кожа.

Събраната за анализ урина се съхранява за 1,5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за неподходящ за изследване.

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физикохимичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в нея.

Преписът от теста е представен в таблицата по-долу.

OAM ви позволява да създадете обща представа за работата на бъбреците в тялото. Повишаването на нивото на левкоцитите в урината и появата на бактерии в нея показва развитието на инфекциозен процес. Еритроцитите и голям брой цилиндри предполагат остър стадий на гломерулонефрит.

Ако горните параметри се отклоняват от нормата, може да се съди не само за бъбречно заболяване, но и за системни нарушения в организма. Например, откриването на глюкоза в урината е вероятен признак на захарен диабет, а положителен тест за билирубин може да потвърди наличието на обструктивна жълтеница.

Анализът на урината по Нечипоренко е диагностичен метод, необходим за детайлно определяне на еднородни елементи в урината - еритроцити, левкоцити и цилиндри. Обикновено се използва за идентифициране на латентен инфекциозен процес, когато е трудно да се прецени естеството на патологията въз основа на резултатите от OAM. Общоприетите норми за анализ са представени в таблицата по-долу.

Тест на Зимницки

Анализът на урината според Zimnitsky се основава на събиране на дневна урина с посочване на времето на уриниране. Позволява ви да определите плътността на отделената урина в различно време (продължителната монотонна хипоизостенурия е признак на бъбречна недостатъчност), наличието на изкривяване на режима на уриниране.

Наред с бъбречните изследвания, лабораторните кръвни изследвания също имат значителен принос за диагностицирането на заболявания на отделителната система. Защо лекарите ги смятат за „помощник” при поставянето на диагнозата? Факт е, че химичният и биологичният състав на кръвта отразява състоянието на целия организъм.

При общ кръвен тест, бъбречно заболяване може да покаже:

намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки (анемия);
увеличаването на концентрацията на левкоцити е основният признак на възпаление;
ESR ускорение.

При биохимичен кръвен тест е важно да се вземат предвид следните показатели:

креатинин (норма - 44-106 µmol / l);
урея (норма - 2,5-8,3 mmol / l).

Увеличаването на тези показатели показва, че бъбреците не могат да се справят с работата си и пациентът развива хронична недостатъчност на тези органи.

По-горе разгледахме как да проверим бъбреците и да определим по-нататъшни тактики за управление на болестта. В допълнение към лабораторните изследвания има и инструментални методи за изследване на органите на отделителната система, които позволяват да се прецени размера, местоположението и вътрешната структура на бъбреците. В комбинация с изследвания на кръв и урина, те ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза и да започне своевременно лечение.

Анализът на урината за бъбречно заболяване е необходим, за да се постави правилната диагноза и да се предпише ефективно лечение на заболяването. Биохимичното изследване на урината ви позволява да установите показатели като:

ниво на креатинин;
количеството протеин.

За установяване на заболявания на отделителната система е необходим общ анализ за наличие на бактерии и микроскопия на утайката. Изследването на урината според Нечипоренко установява броя на цилиндрите, еритроцитите и левкоцитите. Важно е да се определи концентрационната способност на бъбреците с помощта на анализа на Zemnitsky. Креатинин, дневен протеин, урея се срещат в урината при бъбречно заболяване:

уролитиаза;
пиелонефрит;
гломерулонефрит.

Терапията на заболявания на отделителната система е възможна само с определяне на функционалната способност на бъбреците. Изследването установява степента на бъбречна недостатъчност при пациент в началния етап от неговото развитие. В процеса на изучаване на материала, параметри като:

гломерулна филтрация;
креатинин;
клирънс.

Коефициентът на пречистване показва количеството кръв, освободено от изследваното вещество в бъбрека за 1 минута.

Креатининовият клирънс се определя лесно: вторичната адсорбция на вода в бъбречните тубули се изразява като процент. Нормално гломерулната филтрация на бъбреците е 120-130 ml / min, а резорбцията в тубулите на пикочния орган е 98-99%.

При много заболявания лекарят определя количеството на филтрация за всеки от компонентите на пикочния орган. Получените параметри са необходими за функционално изследване при бъбречни заболявания.

Намаляването на количеството урея се получава при увреждане на пикочните каналчета, което се случва в случай на развитие на бъбречни заболявания.

Химическият анализ се извършва в лабораторията. За изследването се приготвя материал: 40 ml урина на пациента, порцеланови съдове, горелка, азотна киселина. Общото количество урея се определя чрез изследване на обема на произведения азот. Екскрецията на веществото в недостатъчни количества показва намаляване на екскреторния капацитет на бъбреците. Анализът се извършва при подозрение за промяна в бъбречната функция, с активиране на протеиновия синтез при деца и бременни жени.

Повишаването на нивото на урея в кръвта и отделянето й с урината показва стабилно състояние на системата за отделяне на азот през бъбреците. Количеството на съединението в урината се променя под влияние на патологични и физиологични параметри:

физическа дейност;
характеристики на диетата;
приемане на лекарства.

Нефропатията при бременни се придружава от протеинурия от 5-8 g/l.

При тежък ход на заболяването показателите се увеличават до 25-76g / l. Заболяването се разделя на стадий III, в зависимост от количеството протеин в урината. В 3-ия стадий на заболяването, с протеинурия от 3 g / l, се появява олигурия, а в тестовете на урината има цилиндри. Граничното състояние при нефропатия е количеството протеин 0,6 g/l.

Микроскопското изследване на утайката разкрива гранулирани, восъчни или хиалинови отливки. Броят на еритроцитите е незначителен. Резорбцията на бъбреците се извършва напълно, а количеството на екскретирания азот е нормално.

С развитието на еклампсия при бременни жени се увеличава съдържанието на остатъчен азот. В случай на диабетна нефропатия, изследванията на урината съдържат малко количество протеин.

Тежкото увреждане на бъбреците води до промяна в показателите в общия анализ на урината. Резултатите от изследването показват наличието на патологични елементи:

цилиндри;
еритроцити;
катерица;
левкоцити;
плосък епител.

Наличието на протеин показва прогресирането на заболяването: съдържанието му достига 5 g на ден, а остатъчните следи от албумин присъстват в урината 6 месеца след края на заболяването.

Еритроцитите в урината са основният признак на нефрит. Броят им варира от 14-5 до 50-60 в зрителното поле. Ако се открият единични еритроцити, лекарят предписва на пациента анализ на урината според Nechiporenko. След микроскопия на утайката се изследват левкоцити, глицинови цилиндри, което показва промяна в тубулите на бъбреците. Дифузният процес е придружен от липса на бактерии, което показва прекратяване на инфекциозното възпаление в пикочните пътища.

В началния стадий на заболяването общото количество урина се намалява, но относителната й плътност се увеличава. Съдържанието на еритроцитите е 5 x 106 / μm на ден, те са деформирани, което показва гломерулна хематурия.

Нормалната форма на еритроцитите показва липсата на гломерулонефрит.Имунното възпаление се потвърждава от повишаване на левкоцитите, а загубата на протеин надвишава 3 g на ден.

При пиелонефрит изследването на урината ви позволява да определите вида на патогена и да предпишете правилното лечение. С развитието на патологията в кортикалния слой в анамнезата има голям брой левкоцити. Увеличаване на техния брой се наблюдава в случай на синдром на обструктивните пикочни пътища. Цветът на урината по време на възпаление на бъбречната тъкан се променя с прогресирането на процеса и на фона на уролитиаза.

Левкоцитите се увеличават с развитието на туболоинтерстициален нефрит: в урината се откриват клетки на бъбречния епител. В урината се откриват гранулирани отливки и техните левкоцитни аналози, както и значително количество слуз.

При пиелонефрит при деца се получава алкализиране на урината. Нормалното рН на урината е между 4,8 и 7,5. Остър възпалителен процес се характеризира с намаляване на плътността на изследвания материал. Нормално стойността на относителната плътност е 1008-1020 g/l. Специфичното тегло на урината при пиелонефрит зависи от количеството на разтворените елементи и тяхното молекулно тегло.

При промени в показателите в общия анализ на урината и подозрение за бъбречна недостатъчност, лекарят препоръчва на пациента да проведе допълнително изследване на биоматериала според Нечипоренко.

За анализ в лабораторията се предоставя средна порция урина. Изследвайте 1 ml материал и броя на левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите в него.

Нормата на еритроцитите е до 1000 на 1 ml урина, а левкоцитите се съдържат в количество от 4000 единици на същия обем урина. Обикновено при вземане на тестове според Нечипоренко хиалиновите цилиндри се съдържат в количество от 20 на 1 ml, а наличието на други техни видове е патологично състояние за тялото на пациента.

Повече от 2000 левкоцита на 1 ml е типично за пиелонефрит, уролитиаза, цистит. Увеличаване на хиалинните цилиндри се наблюдава при възпаление на бъбреците и остър гломерулонефрит. При хроничния ход на заболяването се появяват гранулирани цилиндри, а восъчните образувания показват образуването на бъбречна недостатъчност при пациента. Епителните елементи се появяват, когато лигавицата на бъбречните тубули умира и показва тубулна некроза или токсично отравяне, придружено от смъртта на бъбречния паренхим (отравяне със соли на тежки метали).

Събирането и изследването на урина според Zemnitsky ви позволява да определите недостатъчността на пикочния орган или неговото възпаление. Изследват се плътността на няколко порции урина, количеството на натриев хлорид и урея във всяка порция. Обикновено относителната плътност варира от 1,004 до 1,032, а разликата между високо и ниско специфично тегло не трябва да бъде по-малка от 0,007. Леките колебания в плътността на урината показват появата на заболяване. Задава се клирънсът на филтрация, който определя количеството на пречистване на веществото в гломерулите. Нормалното функциониране на бъбреците се доказва от отстраняването на 80% от цялата течност, взета с урината в рамките на 24 часа. Ако реабсорбцията е по-голяма от филтрацията на урината в гломерулите и урината има голямо специфично тегло, тогава нейното количество намалява.

Изследванията на урината, предписани на пациента, са високоинформативни материали, които позволяват на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

Терапията на заболявания на бъбреците и пикочните пътища винаги се извършва след поредица от лабораторни и инструментални диагностични методи, които позволяват на лекаря да идентифицира най-малките нарушения във функционирането на тазовите органи, да постави окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение. Важни при поставянето на окончателната диагноза са резултатите от кръвен тест за бъбречно заболяване, които помагат за идентифициране на заболяването, проследяване на динамиката му и ефективността на терапията.

При бъбречни заболявания най-важните показатели са анализ на урината и кръвен тест, които се препоръчват както при първоначалното посещение при лекар, така и по време и след лечението. За да получите най-точните резултати, за да изключите тяхното изкривяване, е важно да знаете какви тестове трябва да преминете и как да се подготвите за тях.

Това е цялостен кръвен тест, който позволява диагностициране на патологии на пикочните органи, оценка на функционирането на вътрешните органи и идентифициране на аномалии. Те включват общ и биохимичен кръвен тест, който определя възможни възпалителни процеси, нивото на три основни показателя: креатинин, урея, пикочна киселина. Ако човек има анамнеза за бъбречно заболяване, нивата на тези компоненти ще бъдат увеличени или намалени, което позволява на лекаря да проведе по-задълбочен преглед.

Болните бъбреци не са в състояние да отстранят тези вещества от тялото, така че концентрацията им ще се увеличи. При увреждане на органите се увреждат тъканите им, които са отговорни за прочистването на кръвта от токсични съединения. При патологични процеси в пикочната система азотните вещества се натрупват в тъканите на бъбреците:

урея;
креатинин;
пикочна киселина.

Общият кръвен тест, за разлика от биохимичния, е по-малко информативен, но все пак неговите резултати позволяват диагностициране на възпалителни процеси в тялото, определяне на острата или хроничната фаза на заболяването.

Основните показатели на общия кръвен тест са:

левкоцити;
еритроцити;
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Всеки от показателите е индикатор за патологичния процес в човешкото тяло.

Кръвен тест ви позволява да идентифицирате специфични ензими в плазмата, които имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците и пикочно-половата система. Прекомерното количество ензими е признак за бъбречни заболявания, които трябва да се лекуват по лекарско предписание след поставяне на окончателната диагноза.

Основната индикация за кръвен тест може да бъде както първични нарушения или бъбречни заболявания, така и хронични патологии:

Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
Бъбречна недостатъчност.
BP скача.
Болка от различно естество в лумбалната област или долната част на корема.
Подуване на лицето, крайниците.
Генетична предразположеност към бъбречни патологии.
Период на бременност.
Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
Промяна в цвета и миризмата на урината.

Лабораторните изследвания на урина и кръв за патологии, засягащи бъбреците, са един от основните и достъпни начини за диагностициране на заболяването, оценка на общото състояние на пациента и разпознаване на съпътстващи заболявания.

Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах от кубиталната вена, когато става въпрос за биохимичен анализ, или от пръст, когато се прави общ анализ. По изключение, при спешни ситуации или спешно и сериозно състояние на пациента, вземането на проби може да се извърши по всяко друго време на деня, но тогава ще има риск от изкривяване на резултатите.

Анализът използва специален серум, получен чрез центрофугиране на цяла кръв. Биологичният материал след вземане на проби се изпраща в лабораторията за изследване на специално оборудване.

Резултатите от тестовете се предават на лекуващия лекар, който ще може правилно да интерпретира кръвната картина, да разпознае нормата или отклоненията. При високо ниво на урея, повишаване на креатинина, можем да говорим за продължаващо възпаление в тъканите на бъбреците или бъбречна недостатъчност.

За да получите най-точните резултати, трябва да вземете тестовете правилно. Важно е да се изключи влиянието на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на крайния резултат:

3-5 дни преди бъбречните изследвания спрете приема на глюкокортикостероиди и диуретици. Ако това не е възможно, информирайте лекаря за техния прием.
Следвайте диета 4 дни преди изследването, откажете се от мазни, пикантни, пържени храни, както и от алкохол.
За 4-5 дни ограничете приема на пържени, пикантни и мазни храни.
Елиминирайте, ако е възможно, тютюнопушенето, физическия и психологическия стрес.
Вземете анализа на празен стомах.
Почивайте 10-15 минути преди прием.

При правилна подготовка и доставка на кръвен тест резултатите ще бъдат ориентировъчни, което ще позволи на лекаря да определи възможни нарушения в отделителната система, да разпознае заболяването или да наблюдава неговата динамика. Резултатите от теста ще бъдат готови до 24 часа. В спешни случаи декриптирането се извършва по-бързо.

За бъбречните проби има диапазон от цифрови стойности от "норма" и "отклонение", измерени в специални единици - микромола на литър (µmol / l).

За мъже:

урея - от 2,8 до 8,1 µmol/l;
креатинин - от 44 до 110 µmol/l;
пикочна киселина - от 210 до 420 µmol/l.

За жени:

урея - 2-6,5 µmol/l;
креатинин - 44-104;
пикочна киселина - 140-350.

урея - 1,8-5,1 µmol/l;
креатинин - 27-88,
пикочна киселина - 140-340.

Показателите могат леко да варират във всеки възрастов период при дете. При здрав човек те често се изместват в по-малка или по-голяма страна, но не значително. По-често такова изместване се дължи на неправилна подготовка за самата процедура.

Повишаването на нивата на креатинина е признак на KSD, поликистоза, възпалителни процеси или резултат от токсични ефекти върху тялото. Намалените нива показват проблеми с черния дроб, дехидратация или изтощение на тялото.

Повишено ниво на урея показва цироза на черния дроб, злокачествени тумори и други сериозни заболявания. Показателите се намаляват, ако има риск от развитие на нефрит, хемолитична анемия.

Повишена пикочна киселина има през 1-ви триместър на бременността, при хроничен алкохолизъм, при неправилно хранене, прекомерна консумация на протеинови храни и при възрастни хора. Показателите са понижени - признак на остра форма на туберкулоза, заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

При хронични бъбречни патологии, бъбречна недостатъчност в кръвната плазма, всички показатели ще бъдат повишени. Тълкуването на кръвния тест трябва да бъде разгледано от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Отклоненията от нормата не винаги са патологични. При поставяне на диагноза лекарят трябва да изключи пациента от физиологично повишаване на ензимите в кръвната плазма, което се проявява поради:

бременност;
месни диети;
прекомерни спортни натоварвания;
прием на анаболи;
старост;
пубертет в развитието на детето.

Заболяванията на бъбреците, отделителната система имат различна клиника, характер, интензивност на симптомите, поради което при първото подозрение трябва да се консултирате с нефролог или уролог. Навременната консултация, резултатите от лабораторните и инструментални изследвания ще помогнат да се разпознае болестта навреме, да се спре нейното прогресиране.

водят здравословен начин на живот;
спрете да пиете алкохол;
хранете се правилно;
своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
вземайте изследвания на урина и кръв веднъж на всеки 6 месеца;
повишаване на имунитета;
внимавайте за личната хигиена.

Основната превантивна мярка е обжалването на лекар при първите признаци на заболяването. Не е необходимо самостоятелно да приемате аналгетици или да се лекувате с народни средства. Самолечението ще доведе до загуба на ценно време и необратими процеси в бъбреците и други системи на тялото.

В структурата на човешките заболявания особено място заемат заболяванията на бъбреците и отделителната система. Сред най-известните заболявания са пиелонефрит и гломерулонефрит. Според проучвания около 19% от хората са засегнати от пиелонефрит в постоянна форма, а жените са по-податливи на заболяването. В нашия медицински център в Москва тези заболявания са от особено значение. В тази област се занимават лекари с висока квалификация и богат опит, така че можем с увереност да кажем, че сме най-добрите! Те са от голямо значение, поради тази причина най-добре се правят в нашия център. Разполагаме с най-новото оборудване и специалисти, които знаят как да работят с това оборудване.

Това заболяване е постоянно или остро състояние на възпаление на гломерулите на бъбреците. Първата стъпка на специалист за предписване на лечение е проучване и медицински преглед на пациента. Целта на изследването е да се установят симптомите на заболяването. При влошена форма хората се оплакват от общо неразположение и слабост, както и от висока температура. Най-ясните признаци, които показват увреждане на бъбреците са:

Появата на оток
Тъмно оцветена урина

Болка в лумбалната област

Намален обем на урината.

Обикновено остър гломерулонефрит се образува след като пациентът е имал възпалено гърло, пневмония, еризипел. Патогенният организъм за това заболяване е стрептокок, който провокира възпалено гърло. При някои състояния прогресирането на заболяването има злокачествено значение, което води до ранно образуване на бъбречна недостатъчност. Това състояние се характеризира със спиране на отделянето на урина, увеличаване на отока и симптоми на отравяне на организма. За да може специалистът да определи по-ясно диагнозата, се използват следните методи на изследване:

Кръвен тест (общ) - разкрива факторите на възпалителния процес.
Биохимичен кръвен тест - определя повишеното съдържание на креатинин и урея.

Анализ на урината – открива прекомерен протеин и наличие на голям брой червени кръвни клетки.

Бъбречна биопсия.

Инструментални методи: ултразвук и хистология на бъбречната материя.

Заболяването представлява възпаление на междинната материя, бъбречните тубули, съдовете, чашката и таза. За разлика от предишното заболяване, има патология на процеса на отделяне на урина поради увреждане на тубулите. Възпалението се провокира от размножаването на микроорганизми в бъбречната материя поради проникването на инфекция от долната част на пикочната система. Тестове за бъбречно заболяванеиграят важна роля, следователно при пиелонефрит специалистите харчат много от тях. Методите за диагностициране на заболяване в много отношения са подобни на методите на предишно заболяване.

В случай на остра форма на заболяването, пациентите отбелязват значително повишаване на температурата, втрисане, мускулни и ставни болки. Характерен симптом е болката в гърба. Най-често това заболяване преминава едностранно. Често симптомите се появяват само след бъбречна колика, което показва запушване на пикочните пътища. Пиелонефритът може да бъде провокиран от физическо и психологическо претоварване, недохранване и прекомерно охлаждане. Изразяването на признаците винаги зависи от образуването на заболяването. Острата форма на заболяването протича с изразени симптоми, а постоянният пиелонефрит не може да се прояви по никакъв начин дълго време.

Основната диагноза на пациента е да се определи степента на подуване. След това специалистите провеждат лабораторни изследвания, за да идентифицират конкретната патология на заболяването. Анализът на урината установява наличието на голям брой левкоцити. За по-задълбочено изследване се предписва ултразвукова диагностика на бъбреците. При наличие на пиелонефрит органът се увеличава, подвижността му по време на дишане се забавя. Ултразвукът често определя основната причина за пиелонефрит – наличието на камъни в бъбреците.

Болестите на бъбреците и пикочно-половата система заемат важно място в структурата на заболеваемостта на населението. Най-честите бъбречни заболявания са гломерулонефрит и пиелонефрит. Според проучвания 18-20% от общото население страда от хроничен пиелонефрит. Жените боледуват 5-6 пъти по-често от мъжете. Хроничният гломерулонефрит и хроничният пиелонефрит са основните причини за бъбречна недостатъчност.

Гломерулонефрите остро или хронично възпаление на бъбречните гломерули. Както знаете, бъбречните гломерули се състоят от капилярна мрежа, заобиколена от специална капсула. Кръвта, протичаща през капилярите на гломерула, се филтрира в кухината на капсулата - така се образува първична урина.

Пиелонефрит- това е възпаление на междинната тъкан, съдовете и системата от тубули на бъбреците, включително вътребъбречните пътища за отделяне на урина (чашката и таза). В бъбречните тубули урината, образувана по време на филтриране на кръвта на нивото на бъбречните гломерули (първична урина), претърпява реабсорбция (реабсорбция). Повече от 90% от обема на първичната урина се резорбира. Така водата, минералните соли, хранителните вещества се връщат в тялото. Вторичната урина се образува в крайните участъци на събирателните канали, където в нея се отделят различни вещества и тя придобива характерните си белези.

Освен функцията за отделяне на урина, бъбреците изпълняват и други важни функции: участват във водно-волевия и минерален метаболизъм, регулират обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане, стимулират хемопоезата чрез специален хормон еритропоетин и участват в активиране на витамин D.

Методи за диагностициране на гломерулонефрит

Първата стъпка в диагностицирането на гломерулонефрит е събирането на анамнеза (разпит на пациента) и клиничен преглед (общ преглед) на пациента.

Разпитът на пациента е насочен към изясняване на оплакванията на пациента – симптомите на заболяването. Симптомите на заболяването зависят от стадия и формата на заболяването. При остър гломерулонефрит пациентите се оплакват от повишена температура, обща слабост и неразположение. По-специфични симптоми, показващи увреждане на бъбреците, са: поява на оток, потъмняване на урината (урината става мътна, цвят на "месни помии"), болка в лумбалната област, намаляване на общото количество урина. По правило остър гломерулонефрит се развива в резултат на възпалено гърло, пневмония или еризипел на кожата. Както знаете, патогенезата на заболяването включва хемолитичен стрептокок от група В, който причинява тонзилит. В резултат на сенсибилизацията на организма по отношение на антигените на стрептокока и отлагането на имунни комплекси в капилярите на гломерулите се развива асептично възпаление на гломерулите. Гломерулните капиляри се запушват с кръвни съсиреци и капилярната мембрана става пропусклива за кръвните клетки (еритроцитите навлизат в урината). Това обяснява развитието на общи симптоми на гломерулонефрит. Болката в лумбалната област с гломерулонефрит се причинява от разтягане на капсулата на възпалените бъбреци.

При някои форми прогресивното злокачествено развитие на гломерулонефрит води до бързо установяване на остра бъбречна недостатъчност. Бъбречната недостатъчност се характеризира с пълно спиране на отделянето на урина, увеличаване на отока и признаци на интоксикация на тялото.

Когато преглеждате пациент с остър гломерулонефрит, обърнете внимание на наличието на оток (особено на лицето). Може да има и различни признаци на стрептококова инфекция на кожата или сливиците (еризипела, тонзилит и др.). При потупване в лумбалната област има болка в областта на бъбреците. Най-често се повишава артериалното налягане, пулсът се ускорява.

Правилното и внимателно събиране на анамнестични данни, диагноза и клиничен преглед на пациента позволяват в повечето случаи да се установи предварителна диагноза на гломерулонефрит.

За по-точна диагноза на заболяването, лабораторни диагностични методи.

Общ анализ на кръвта- ви позволява да идентифицирате признаци на възпаление: левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), повишаване на концентрацията на протеин С.

Химия на кръвта- установява повишаване на концентрацията на урея (нормална концентрация до 15 mmol / l, или 90 mg / 100 ml) и креатинин в кръвта (нормална концентрация 15,25-76,25 μmol / l или 0,2-1,0 mg / 100 ml). В някои случаи се провеждат изследвания за определяне на антителата на антистрептолизин О (ASLO) - което показва бактериалната (стрептококова) природа на гломерулонефрита.

Анализ на урината- определя повишеното съдържание на протеин в урината (нормално няма протеин в урината) и наличието на голям брой еритроцити - хематурия (нормално броят на еритроцитите в урината не надвишава 1000 в 1 ml).

Бъбречна биопсияви позволява да определите морфологичния тип гломерулонефрит. Характерна картина за гломерулонефрита е пролиферацията на мезангиални клетки и откриването на отлагане на имунни комплекси върху базалната мембрана на гломерулните капиляри.

Инструментални методи на изследване, като ултразвуковата диагностика, помагат за установяване на увеличение на размера на бъбреците, което обаче е нисък специфичен признак.

При хроничен гломерулонефрит клиничната картина на заболяването е по-замъглена. На първо място са признаци на прогресираща бъбречна недостатъчност. Диагнозата на хроничен гломерулонефрит включва изключване на всички други възможни причини за бъбречна недостатъчност (хроничен пиелонефрит, уролитиаза, нефропатия при диабет или артериална хипертония и др.). За изясняване на диагностичния резултат, хистологичен анализ на бъбречната тъкан. Специфична лезия на гломерулния апарат показва гломерулонефрит.

Методи за диагностициране на пиелонефрит

За разлика от гломерулонефрита, пиелонефритът нарушава процеса на отделяне на урина. Това се случва поради увреждане на отделителните тубули на бъбреците. Възпалението при пиелонефрит се причинява от директно възпроизвеждане на микроорганизми в тъканите на бъбреците. Най-често инфекцията навлиза в бъбреците от долните части на пикочната система: пикочния мехур и уретерите.

Методите за диагностициране на пиелонефрит в много отношения са подобни на тези за гломерулонефрит.

При остър пиелонефрит пациентите се оплакват от силна температура (39-40 °), втрисане, слабост, болка в мускулите и ставите. Болката в лумбалната област е характерен симптом. За разлика от гломерулонефрита, който винаги засяга и двата бъбрека, пиелонефритът често протича едностранно. Понякога симптомите на пиелонефрит се появяват след претърпяна бъбречна колика. Това показва установена обструкция (запушване) на пътищата за отделяне на урина. Факторите, провокиращи пиелонефрита, са хипотермия, физическо и психическо претоварване, неправилно хранене.

Тежестта на симптомите зависи от формата на клинично развитие на пиелонефрита. Острите форми протичат с тежки клинични прояви, докато при хроничен пиелонефрит симптомите могат да отсъстват практически. Хроничният пиелонефрит е една от най-честите причини за бъбречна недостатъчност. С появата на хронична бъбречна недостатъчност основният симптом е увеличаване на количеството отделена урина. Това се случва поради факта, че бъбреците губят способността си да концентрират урината на нивото на събирателните канали.

При изследване на пациент, както и при гломерулонефрит, се обръща внимание на наличието на оток, най-характерният за хроничен пиелонефрит, преминаващ в бъбречна недостатъчност, но това е само първична диагноза.

Лабораторни методи на изследванес пиелонефрит е възможно да се подчертаят някои специфични промени, характерни за това заболяване.

Анализ на кръвтаопределя признаци на възпаление (левкоцитоза, повишена СУЕ). Голяма диагностична стойност е сравнителният анализ на три кръвни проби, взети от капилярите на пръста и лумбалната област (от двете страни). Увеличаването на броя на левкоцитите е по-изразено в кръвна проба, взета от лумбалната област от страната на лезията.

Анализ на уринатахарактеризиращ се с тежка левкоцитурия (увеличаване на броя на левкоцитите в урината). Левкоцитурията служи като важен критерий за диференциална диагноза между гломерулонефрит и пиелонефрит. При гломерулонефрит броят на левкоцитите в урината се увеличава леко, докато при пиелонефрит достига значително ниво. Обикновено съдържанието на левкоцити в урината не трябва да надвишава 4000 на 1 ml. урина. Цялостен анализ на урината - тест за Нечипоренко, определя съдържанието на левкоцити, еритроцити, цилиндри в урината.

За по-подробна диагноза се извършва ултразвукова диагностика на бъбреците (ултразвук). При пиелонефрит бъбреците се увеличават по размер, тяхната подвижност по време на дишане е намалена. Отбелязва се удебеляване на стените на чашката и таза. Често ултразвукът може да определи и една от най-честите причини за пиелонефрит - уролитиаза. Компютърната томография е по-информативен метод от ултразвука. Този метод на изследване се използва в комплексната диагностика на усложненията на пиелонефрита - абсцес на бъбрека, бъбречен карбункул и др.

Нарушаването на концентриращата функция на бъбреците и динамиката на отделянето на урина се изследват с помощта на образци на Зимницки. Същността на метода е да се събере цялото количество отделена урина за 24 часа при нормални водни условия. Урината се събира на всеки три часа. В края на деня всички 8 проби се анализират за определяне на относителната плътност на урината. За нарушена бъбречна функция при пиелонефрит или бъбречна недостатъчност е характерно намаляване на концентрационната способност на бъбреците - хипостенурия, тоест относителната плътност на урината е по-малка от относителната плътност на кръвната плазма (признак за недостатъчно усвояване на вода в събирателните канали). Нормалната относителна плътност на урината (изостенурия) е приблизително 1008-1010 g/L.

Също така, в допълнение към относителната плътност на урината, тестът на Zimnitsky ви позволява да определите ритъма на отделяне на урина (определяне на дневната и нощната диуреза). Нормалната дневна диуреза е 60-80% от общото количество урина. При бъбречно заболяване това съотношение се нарушава.

Екскреторна урография- метод за рентгенографско изследване на функционалното състояние на бъбреците. Екскрецията на рентгеноконтрастно вещество през бъбреците дава възможност да се прецени функционалната активност на бъбреците и проходимостта на пътищата за отделяне на урината. Методът е много информативен при бъбречна недостатъчност или при наличие на обструкция на пикочните пътища.

Библиография:

Алексеев V.G. Диагностика и лечение на вътрешни заболявания Бъбречно заболяване, М: Медицина, 1996 г.
Whitworth J.A Guide to Nephrology, M.: Medicine, 2000
Шулутко B.I. Възпалителни заболявания на бъбреците: пиелонефрит и други тубуло-интерстициални заболявания SPb., 1996

Ако човек има „торбички“ под очите и кожата е станала сива и суха, значи има неизправност в пикочната система. Не отлагайте посещението при специалист за изследване на бъбреците и надбъбречните жлези, както и оценка на тяхната функционална активност.

Как да проверите бъбреците, урологът или нефрологът ще ви каже. По време на диагностиката могат да се избегнат сериозни усложнения. Лечението в ранен стадий на всяко заболяване ви позволява бързо да постигнете желаните резултати, за да избегнете нежелана хирургична интервенция.

Кога да отидете на лекар

Рядко се среща човек, който редовно се подлага на пълен преглед на тялото. Повечето хора отлагат посещението при лекар, поглъщат шепи хапчета и се убеждават, че болката, крампите, изтръпването скоро ще изчезнат. И само с обостряне на симптомите се записват за среща. Тази тактика е изключително опасна, особено когато болят бъбреците.

Сдвоените органи освобождават кръвта от токсини и токсини, регулират кръвното налягане, участват в метаболизма. Дори и леко смущение в работата им бързо ще се отрази на функционирането на всички жизненоважни системи.

Съвременните методи за диагностициране на бъбреците са безболезнени, не причиняват дискомфорт на човек. Не забравяйте да се подложите на процедура за преглед за хора с такава клиника за увреждане на бъбреците:

високо кръвно налягане;
често уриниране през нощта;
намаляване на обема на отделената урина;
болка в долната част на корема и в лумбалната област;
повишаване на телесната температура;
парене и порязване при изпразване на пикочния мехур;
промяна в цвета и миризмата на урината.

Изследването на бъбреците не бива да се отлага, ако се появи дори един от горните симптоми на ненормално функциониране на отделителната система. Експертите препоръчват два пъти годишно да се извършва задълбочена диагностика на сдвоени органи.

Пълният медицински преглед е важен за хора с вродени или придобити бъбречни патологии. Ако има наследствена предразположеност към уролитиаза или гломерулонефрит, е необходимо редовно да се преглежда детето от ранна детска възраст.

Ако има дърпащи болки отстрани, трябва да проверите функционирането на бъбреците.

Диагностика у дома

Не е възможно да се проведе пълен бъбречен тест у дома. Но ако подозирате нарушение на тяхната работа, трябва да определите зоната на блокиране на болката, опитайте се да анализирате чувствата си:

остри, остри спазми показват бързо развиващ се възпалителен процес в структурните елементи на бъбреците (чашки, легенче, паренхим, тубули);
дърпащи, болезнени болки, които се появяват при хипотермия или употребата на пикантни храни с бавни хронични патологии.

Също така у дома можете да проверите урината за наличие на примеси. За да направите това, трябва да съберете урина в прозрачен контейнер и внимателно да го разгледате. Ако откриете прясна кръв, тъмни кръвни съсиреци, люспи, пресирена утайка, трябва да си запишете час за консултация с уролог.

Ежедневният тест на урината ще помогне за оценка на бъбречната функция. В рамките на 24 часа е необходимо да се събере урината в калибриран контейнер и след това да се измери полученият обем. Ако не надвишава 1,5-1,8 литра, тогава бъбреците са загубили способността си да филтрират напълно кръвта и да отделят урината. Значителен обем (повече от 2,5 литра) означава, че урината съдържа малко пикочна киселина и нейните съединения, токсини и продукти от разпад на протеини. Бъбреците не могат напълно да концентрират урината, което причинява сериозни увреждания на цялото тяло.

Бъбреците трябва да се изследват за промени в цвета на урината

Кои анализи са най-информативни

След като проведе външен преглед на пациента и изслуша оплакванията му, урологът ще ви каже откъде да започнете прегледа и какви изследвания са необходими. По правило резултатите от лабораторни и биохимични изследвания на урина и кръв са нежни за поставяне на първоначална диагноза. В урината се определя съдържанието на бели и червени кръвни клетки, както и епителни тъкани. Не забравяйте да оцените прозрачността, цвета и специфичното тегло на урината. Концентрацията на цилиндри, протеини и глюкоза е определящ фактор при наличието на инфекциозен фокус в бъбреците.

Информационен метод за изследване на работата на сдвоените органи е дневният обем на урината. Необходимо е да се предаде в лабораторията събраната през деня урина, с изключение на първото изпразване на пикочния мехур. По този начин е възможно не само да се установи наличието на огнище на възпаление, но и мястото на неговата локализация в един от органите на отделителната система.

За да се определи вида на патогенния агент, лаборантите инокулират биологична проба в хранителна среда. Този метод разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, които ще се използват при лечението.

от пръст за установяване или опровергаване на възпалителния процес и степента на неговото разпространение;
от вена за определяне на концентрацията на протеини и урея.

За надеждни резултати от теста не трябва да ядете 12 часа преди процедурата. Ако подозирате ендокринна етиология за намаляване на функционалната активност на бъбреците, не можете да пиете никаква течност и дори да си миете зъбите. Хората със системни заболявания трябва да се подлагат на лабораторни изследвания на всеки 6 месеца.

Съвременни диагностични методи

След проучване и оценка на резултатите от лабораторните изследвания е необходимо да се изследват бъбреците, за да се определи степента на тяхното увреждане. Методите за диагностика се избират от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и предполагаемото заболяване. Изследователските методи, които използват радиация, са строго забранени за бременни жени.

Компютърната томография се използва за изследване на бъбреците.

Такива информативни процедури за изследване като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс не се предписват на малки деца и хора с психични патологии. По време на проверката на бъбреците е необходимо да се поддържа пълна неподвижност за един час, което тези категории пациенти не могат да направят. Обикновено се извършват такива изследвания с различни нива на сложност:

ултразвукова процедура. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чашките, таза и тубулите, да разграничите доброкачествените и злокачествени неоплазми, да определите локализацията на инфекциозния фокус. Изследването ви позволява да откриете камъни в бъбреците или пикочния мехур, да предположите техния химичен състав. Това е единственият диагностичен метод, който няма противопоказания и не изисква специално обучение;
урография. Методът е незаменим за установяване на степента на увреждане на съдовете на бъбреците, оценка на кръвоснабдяването в органите на отделителната система. Преди процедурата на пациентите се инжектира контрастно вещество. След разпространението му през вените, артериите и капилярите, на екрана на компютъра се визуализират най-малките съдове. Урографията е противопоказана при хора, които имат индивидуална чувствителност към контрастно вещество;
рентгеново изследване. По време на процедурата човешкото тяло получава доза радиация, която се счита за безопасна. Снимките не винаги са информативни, тъй като изображенията се получават само в една или две проекции;
сцинтиграфия. Статичният метод ви позволява да определите формата на бъбреците, тяхното местоположение един спрямо друг, да оцените степента на увреждане на таза и чашките. По време на динамична сцинтиграфия на пациентите се инжектира контрастно вещество. На екрана на монитора специалистът следи движението на кръвта през тазовите съдове в реално време, проверява целостта на вените, артериите и капилярите;
Магнитен резонанс. Процедурата е противопоказана при пациенти с пейсмейкъри, зъбни метални импланти и дори татуировки. Има и някои ограничения за бременни и кърмещи жени. Съвременната диагностична техника позволява получаването на триизмерни изображения на бъбреците, като се оценява работата на един бъбрек след отстраняването на друг. След края на изследването пациентът получава препис на резултатите в рамките на 15-20 минути;
CT сканиране. Този диагностичен метод се извършва за изследване на възможни увреждания на бъбречните структурни елементи, оценка на ефективността на предписаното лечение и определяне на областта на хирургическа интервенция. С помощта на КТ е възможно да се оцени състоянието на бъбрека, преди да се вземе решение за отстраняване на втория.

При изследване на бъбреците урологът винаги изследва пикочния мехур с помощта на цистоскопия. За да направите това, тънък катетър с вградена камера се вкарва в кух орган, а резултатите от диагностиката се визуализират на екрана на компютъра.

Цистоскопията се отнася до помощни методи за разпознаване на намаляване на функционалната активност на бъбреците. Ако в урината се открие кръв или гной, тогава е необходимо да се определи локализацията на възпалителния фокус.

Ултразвукът е ефективен метод за проверка на бъбреците

Много съвременни диагностични методи са противопоказани или не са много информативни за някои пациенти (бременни жени, хора с протези, съдържащи метал). С помощта на ендоскопска техника се изследват уретрата и пикочния мехур. Като настроите вградената камера така, че отворът на уретерите да е в зрителното поле, можете да разберете дали бъбрекът кърви.

След извършване на всички лабораторни и инструментални изследвания понякога има нужда от биопсия.

Този морфологичен диагностичен метод се използва за диференциране на злокачествени и доброкачествени неоплазми на бъбреците, черния дроб и белите дробове. С помощта на специален ендоскопски инструмент се отскубва малка част от биологичната проба за по-нататъшно изследване в лабораторията.

За тези хора, които се грижат за здравето си, неочакваните диагнози не са страшни. Те преминават всички прегледи навреме, незабавно си записват час при лекар, ако общото им състояние се влоши или се появят патологични признаци на възпаление. Диагностицирането на бъбречно заболяване на ранен етап избягва продължително лечение в болница.

Бъбреците са много важен сдвоен орган, който е отговорен за елиминирането на токсините.

Различни заболявания водят до нарушаване на функционирането на всички системи на тялото.

Ето защо всеки човек трябва да знае как да провери бъбреците, какви изследвания да си направи и кой лекар проверява бъбреците.

Основни симптоми

Ако човек има някакви проблеми с функционирането на бъбреците, той ще има следните симптоми:

редовно повишаване на кръвното (артериално) налягане; промяна в цвета на урината, появата на примеси в нея (включително кръв) и неприятна миризма; постоянно желание за уриниране (особено през нощта); намаляване или увеличаване на обема на произведената урина; болка при уриниране; остра или издърпваща болка в лумбалната област; подуване на краката и лицето; постоянна жажда и загуба на апетит; появата на задух.

Когато се появят горните симптоми, се препоръчва да се подложите на преглед. С негова помощ е възможно своевременно да се открие началото на развитието на заболявания. Също така, предпоставка за изследването може да бъде приемането на лекарства, които нарушават функционирането на бъбреците (Ацикловир, Бисептол, диуретици и др.).

Болката в лумбалната област е по-интензивна след хипотермия или с развитие на вирусно заболяване.

Кой е изложен на риск?

Тези хора, които редовно пият алкохол-съдържащи напитки, пушат, приемат голям брой различни лекарства, трябва да се тревожат за правилното функциониране на бъбреците.

Неправилното хранене също може да провокира развитието на заболявания. Бъбречните заболявания често се наблюдават при хора с наднормено тегло и диабет.

Диагностични методи у дома

Как да проверите бъбреците у дома? Точната диагноза у дома не е възможна, но някои дейности могат да помогнат да се определи дали имате някакво бъбречно заболяване. Първо, помнете, ако се притеснявате от болка в лумбалната област: остра и остра болка е симптом на бъбречна колика, а болката показва хронично протичане на заболяването.

Съберете сутрешната урина в чист съд. Желателно е да е бяло, но можете да използвате прозрачен. Внимателно прегледайте урината: тя не трябва да съдържа чужди вещества, нормалният цвят е жълт. Ако забележите промяна в цвета на урината или наличие на люспи, незабавно се свържете с Вашия лекар! Особено опасно е оцветяването на урината в кафяво или червено.

Друг диагностичен метод е изчисляването на дневния обем отделена урина. За да направите това, уринирайте в един контейнер за 24 часа и след това измерете количеството на съдържанието му.

Обикновено човек отделя около 2 литра урина на ден. Ако тази цифра е по-голяма, това показва полиурия, ако е по-малка, това е олигурия.

При анурия бъбреците изобщо не произвеждат урина. При някакви отклонения незабавно се консултирайте с лекар.

Друг признак на нарушена бъбречна функция е подуването на лицето. Лесно се откриват по разширени клепачи и леко подуто лице. Отокът при бъбречно заболяване се образува много бързо, докато кожата е бледа. Те могат да се появят не само на лицето, но и на други части на тялото.

Отокът често е придружен от общо неразположение. Ако забележите такъв симптом у себе си, консултирайте се с лекар!

Какви изследвания трябва да се направят за проверка на бъбреците?

За да разпознаете бъбречните заболявания и да проверите тяхната работа, е необходимо да се подложите на преглед в клиниката. На първо място, специалистът ще предложи да вземе тестове за урина и кръв.

Анализ на урината

Всеки човек трябва да дава урина за анализ на всеки шест месеца. В лабораторията се изследва урината, преброява се броят на левкоцитите и еритроцитите, определя се цветът, прозрачността и киселинността. Също така експертите откриват наличието на патогенни примеси.

Какъв тест на урината да преминете, за да проверите бъбреците? В допълнение към общия анализ има още два вида анализ на урината, които се използват за бъбречни заболявания:

според Нечипоренко - ще разкрие пиелонефрит, цистит и други възпалителни процеси; върху протеин Bence-Jones – може да се използва за откриване на злокачествени новообразувания в бъбреците.

Общ анализ на кръвта

В лабораторията се взема кръв от вена и от пръст.

В първия случай анализът ще покаже количеството креатинин и пикочна киселина, във втория - степента на възпаление (ако има такова).

През деня преди кръводаряването е забранено да се пият алкохол-съдържащи напитки и лекарства.

Допълнителни прегледи

Въз основа на резултатите от изследванията на урината и кръвта на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

Ултразвукова процедура.Използвайки този метод, специалист оценява структурата на бъбреците. Ултразвукът е безопасен дори за малки деца. Рентгенов.Позволява ви да идентифицирате различни неоплазми в бъбреците. В някои случаи пациентът се подлага на урография. За да направите това, преди процедурата се инжектира контрастно вещество. Сцинтиграфия.Този метод, за разлика от ултразвука, ви позволява да идентифицирате не само размера на органите, но и функционалните нарушения.

Всички тези методи ще дадат пълна картина на състоянието на бъбреците на субекта.

Бъбречна сцинтиграфия

Най-честите бъбречни заболявания и техните симптоми

Има много заболявания, които водят до бъбречна недостатъчност, но някои от тях са особено чести.

Уролитиаза заболяване

Основният симптом на това заболяване е бъбречната колика. Това е следствие от отделянето на камък от бъбрека в уретера, което води до нарушаване на изтичането на урина и наранявания на стените на пикочните пътища. Острата болка може да се разпространи в цялата тазова област, а понякога и във вътрешната част на бедрото.

Човек, страдащ от бъбречна колика, не може да намери позиция, в която болката да отстъпи. В урината има примес на кръв, понякога се забелязва пясък.

Възпаление (цистит, пиелонефрит)

Най-честите заболявания, придружени от възпаление на бъбреците и пикочните пътища, са цистит и пиелонефрит.

При тези заболявания пациентът има силна треска, летаргия и загуба на апетит.

Болката може да бъде както болезнена, така и остра. Има усещане за тежест в лумбалната област. Често циститът и пиелонефритът са придружени от често и болезнено уриниране.

Инфекции (гломерулонефрит)

Гломерулонефритът е инфекциозно заболяване. В ранните стадии на заболяването се забелязва примес на кръв в урината, а с напредването на заболяването може да се наблюдава анурия (спиране на отделянето на урина). При гломерулонефрит се нарушава електролитният баланс, развива се обширен оток, но няма болка, характерна за бъбречните заболявания. Най-сериозното усложнение е подуването на мозъка и белите дробове.

Предпазни мерки

Бъбреците са естественият филтър на нашето тяло, така че е много важно да се грижим за тяхното състояние и предварително да предотвратим развитието на възможни патологии.

За да направите това, е достатъчно да следвате прости съвети и препоръки, свързани основно с ежедневната диета и начина на живот.

Ето списък с превантивни мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на бъбречни заболявания:

Ограничете количеството богати на протеини храни във вашата диета, които причиняват камъни в бъбреците. Нормата на протеин на ден за възрастен е 0,7 грама на кг телесно тегло. Необходимо е да спрете да пиете алкохолни напитки. Яжте повече здравословни храни за бъбреците: горски плодове (боровинки, боровинки, ягоди, боровинки), диня и пъпеш, шипки, пресни билки, зеленчуци (зеле, краставици, тиква, чушки), ябълки, риба (за предпочитане морска). Спазвайте режима на пиене. Ако нямате хронично бъбречно заболяване, пийте до 1,5 литра вода на ден, в жегата, при дехидратация (диария и повръщане), при интензивни упражнения този обем се увеличава. Премахнете всяка хипотермия, тъй като те увеличават натоварването на бъбреците. Занимавайте се със спорт (но не се претоварвайте много, танците и йогата са подходящи за профилактика на бъбречни заболявания). Станете във форма и укрепете имунната си система. Гледайте теглото си.

Бъбреците са доста чувствителен орган, така че трябва да се третира с повишено внимание.Ако забележите някакви симптоми, които показват развитието на бъбречно заболяване, непременно се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че болестта е по-лесна за лечение на ранен етап.

Понякога наличието на патологии на отделителната система може да се подозира независимо. Ако видите бели люспи в урината си, трябва да посетите лекар за диагноза. Бели люспи в урината - причини и лечение. Може ли това да е норма?

Защо болят бъбреците по време на бременност и какво може да се направи като лечение, ще разберете, като кликнете върху този линк.

Свързано видео

ниво на креатинин; количеството протеин.

уролитиаза; пиелонефрит; гломерулонефрит.

Бъбречни и функционални тестове

гломерулна филтрация; креатинин; клирънс.

Определяне на урея в урината

физическа дейност; характеристики на диетата; приемане на лекарства.

Характеристики на анализа на урината за бъбречно заболяване

Нефропатията при бременни се придружава от протеинурия от 5-8 g/l.

Промени в изследванията на урината при гломерулонефрит

цилиндри; еритроцити; катерица; левкоцити; плосък епител.

Еритроцитите в урината са основният симптом на нефрит. Броят им варира от 14-5 до 50-60 в зрителното поле. Ако се открият единични еритроцити, лекарят предписва на пациента анализ на урината според Nechiporenko. След микроскопия на утайката се изследват левкоцити, глицинови цилиндри, което показва промяна в тубулите на бъбреците. Дифузният процес е придружен от липса на бактерии, което показва прекратяване на инфекциозното възпаление в пикочните пътища.

Анализ на урината при остро възпаление на бъбреците

Изследване на урината при уролитиаза според Nechiporenko и Zemnitsky

При промени в показателите в общия анализ на урината и подозрение за бъбречна недостатъчност, лекарят препоръчва на пациента да проведе допълнително изследване на биоматериала според Нечипоренко.

Бъбречен тест у дома

Урина на здрав човек:

прозрачен, без чужди суспензии; сламеножълт цвят; има лек мирис.

Анализ на урината

За 1-2 дни се изключват продуктите, които могат да оцветят урината (например цвекло, голямо количество моркови, пушени меса, мариновани зеленчуци и плодове, сладки). диуретици.Ако постоянно ако приемате някакви лекарства, уведомете за това лекаря, който Ви е изпратил за анализ.24-48 часа преди посещението в лабораторията, откажете се от тежките физически натоварвания, посещенията на баня, сауна.

Забележка! Менструалното кървене при жените, остър инфекциозен процес и хипертонична криза могат да повлияят на резултата, а тестът за урина ще бъде неинформативен. По-добре е да отложите изследването на бъбреците и да вземете теста след нормализиране на състоянието.

Общ клиничен преглед на урината

Тест според Нечипоренко

Тест на Зимницки

Кръвни изследвания

При общ кръвен тест, бъбречно заболяване може да покаже:

намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки (анемия); повишаване на концентрацията на левкоцити - основният признак на възпаление; ускоряване на ESR.

При биохимичен кръвен тест е важно да се вземат предвид следните показатели:

креатинин (норма - 44-106 µmol / l); урея (норма - 2,5-8,3 mmol / l).

Популярно в категория: