Как се извършва колоноскопия с анестезия. Мнения на реални хора

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

за болестта, която официална медицинанарича "ангина пекторис", светът е известен от дълго време.

Заушка (научно наименование - паротит) се нарича инфекциозна болест ...

Чернодробните колики са типично проявлениехолелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

Няма хора в света, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Облекчаване на болката при колоноскопия

Анестезия за колоноскопия, колоноскопия без анестезия

Колоноскопията се използва за диагностициране на заболявания на дебелото черво, включително доброкачествени и злокачествени тумори. Лекарите и учените смятат, че предотвратяването и откриването на колоректален рак в ранен стадий е важна причина да се подлагате на скрининг от 50-годишна възраст. Често се прави колоноскопия под анестезия, тъй като процедурата е доста болезнена.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на дебелото черво на пациента. За целта се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видеокамера, която предава изображение на монитор.

Колоноскопията помага да се открият язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на теста могат да се вземат тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, използвани за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Също така, този диагностичен метод се използва за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• продължителна необяснима болка в корема.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, приложението му е ограничено. болезнени усещанияпри извършване. Анестезията все по-често се използва за намаляване или премахване на болката по време на колоноскопия.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от този преглед и се интересуват дали ще бъде болезнено по време на колоноскопия на червата без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на дискомфорт зависи от индивидуалните характеристики на възприемането на болката на всеки човек. Някои пациенти понасят колоноскопията доста спокойно, а други изпитват силна болка, която не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били анестезирани по време на колоноскопия, остават негативни асоциации с този преглед, поради което повечето от тях отказват да повторят процедурите.

Много хора, които трябва да бъдат прегледани, се интересуват от това каква анестезия се прави по време на колоноскопия.

Има два основни метода, използвани в тази процедура:

• Обща анестезия (действителна анестезия) - човек е в безсъзнание по време на прегледа, не усеща нищо и не помни процедурата.
• Медикаментозен сън (седация) - по време на колоноскопия на пациента се инжектират лекарства, които имат успокояващ и аналгетичен ефект. Въпреки това той остава в полусъзнание и може да си спомни част от процедурата.

Всеки от тези методи има своите плюсове и минуси. Например, положителните аспекти на извършването на колоноскопия с анестезия включват факта, че пациентът не чувства абсолютно нищо по време на процедурата и не помни нищо. Недостатъците на този метод са опасността от потискане на защитните рефлекси на ларинкса, по-дълго възстановяване след процедурата.

Предимствата на колоноскопията насън включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и др. бързо възстановяванеслед него, а към минусите - възможността за болка или дискомфорт по време на прегледа.

Трябва да се отбележи, че понякога и колоноскопията, и EGD (гастроскопия) се извършват под анестезия. Въпреки това, такава тактика на преглед трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като увеличава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява дали е по-добре да се направи колоноскопия със или без анестезия, той винаги може да обсъди всички възможни рискове и потенциални ползи с лекарите.

Кой е анестезиран за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчна индикация за анестезия по време на колоноскопия. Особено използването му при тази процедура е желателно при хора с тежка форма съпътстващи заболяванияпри които болката по време на прегледа може да причини животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не трябва да се страхувате от анестезия, тъй като болката, изпитвана по време на колоноскопия, е много по-опасна за тялото на пациента.

Противопоказания

Сега лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или сън, предизвикан от лекарства по време на колоноскопия. Ако има противопоказания за едно от тях, се използва друго средство.

Трябва да се внимава по време на колоноскопия под обща анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течности преди изследването. Във всеки случай, анестезия се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

Самата колоноскопия също има противопоказания, които включват:

• отказ на пациента;
• наличие или подозрение за перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен инфаркт на миокарда;
• лоша подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят ясно да види вътрешната му структура. Ако червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да го повторите.

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте антидиарийни лекарства, хранителни добавкис фибри, продукти, които съдържат желязо (например мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия – не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопията - през целия ден могат да се консумират само бистри течности и не се приема твърда храна. На този ден се приема и слабително, по негови указания.

Мнозина се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма толкова много функции на такова обучение:

1. Задължителен преглед от анестезиолог преди прегледа.
2. Отказ от консумация на каквато и да е храна и течности 8 часа преди процедурата.

Техника

Този преглед може да се извърши амбулаторно или стационарно. Ако колоноскопията се извършва под анестезия, преди да се направи, се поставя интравенозен катетър. След това се въвеждат лекарства за седация или обща анестезия.

След това се извършва самият преглед, по време на който лекарят изследва вътрешната структура на дебелото черво с помощта на колоноскоп. След процедурата пациентът трябва да остане вътре лечебно заведениедо ефекта на въведеното лекарства.

Възможни усложнения

Наличието на колоноскопия е свързано с някои рискове.

Усложненията, които рядко се появяват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към успокоителни, използвани по време на изследването.
• Кървене от мястото на биопсията или отстраняване на полипа.
• Разкъсване на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при идентифициране на различни заболявания на дебелото черво. Много хора отказват този преглед, тъй като той е придружен от силен дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопията, както и гастроскопията, може да се извърши под анестезия, което ще ви спаси от тези неприятности.

Полезно видео за колоноскопията

Гастроентеролози във вашия град

Изберете град:

moizhivot.ru

Колоноскопия без болка: мит или реалност?

По правило колоноскопията се извършва без анестезия. При повечето пациенти се използва само специален спрей за облекчаване на болката, когато аноскопът се поставя в ректума. Най-често пациентите изпитват само дискомфорт по време на прегледа, а колоноскопията им е безболезнена.

В някои случаи колоноскопията може да се извърши под влияние на успокоителниили под обща анестезия. Необходимостта от анестезия за пациента се определя от лекаря, за това той оценява общо състояниепациент, наличието на съпътстващи патологии и прага на чувствителност на пациента към болка.

Показания за анестезия по време на колоноскопия

Анестезия за колоноскопия е необходима за пациенти със силна болка по време на процедурата. Необходим е и на тези, които имат лош контрол върху поведението и реакцията си на болка.

Облекчаването на болката се използва за:

• деца под 12 години,
• пациенти с деструктивни лезии на стомашно-чревния тракт,
• пациенти с адхезивна болест,
• пациенти с нисък праг на болка.

Анестезията за колоноскопия е оправдана в случаите, когато може да се появи много силна болка по време на процедурата. Това е вероятно при пациенти с чревни сраствания и деструкция стомашно-чревния тракт. При такива пациенти колоноскопията без анестезия води до редица усложнения и дори до болков шок.

При пациенти с нисък праг на чувствителност към болка е трудно да се извърши колоноскопия. Това състояние води до изкривено възприемане на всяка медицинска манипулация. Нетърпимата болка при такива пациенти може да причини загуба на съзнание и дори болков шок.

Деца под 12 години също се нуждаят от анестезия за колоноскопия. Това се дължи на липсата на способност при повечето деца да контролират реакциите си на стимули. Колоноскопията без болка при малки пациенти помага за намаляване на риска от нараняване на червата по време на изследването.

Какви видове анестезия се използват за колоноскопия?

Колоноскопията може да се извърши под обща анестезия. Тогава пациентът е напълно потопен в сън, той не изпитва болка и няма да може да реагира на командите на лекаря.

Този вид анестезия рядко се използва за медицински прегледи, тъй като рискът от усложнения от употребата му в повечето случаи надвишава ползите от използването му. Употребата му е ограничена от противопоказания:

• тежка сърдечна недостатъчност и сърдечни дефекти,
• обостряне на белодробно заболяване
• психични и остри форми на неврологични заболявания.

След прилагане на обща анестезия пациентът не помни никакви подробности от изследването.

По-сигурна употреба успокоителнис колоноскопия. В този случай пациентът се потапя в повърхностен сън. Това ви позволява да отпуснете мускулите на пациента, да изключите усещането за болка и да притъпите емоционалните му реакции. В този случай пациентът може да чуе командите на лекаря и да промени позицията на тялото, ако е необходимо.

Седацията има редица странични ефекти. Възможни тежки алергични реакции към лекарства за анестезия, до анафилактичен шок. Могат да се появят и нарушения на сърдечния ритъм, проблеми с дишането и повръщане.

Повечето пациенти също не помнят какво се е случило по време на прегледа.

Важно е, че при използване на анестезия по време на колоноскопия, пациентът не може да контролира процедурата, той не чувства болка, което може да затрудни навременното разпознаване на чревна перфорация. По време на колоноскопия могат да възникнат наранявания на червата като усложнение на процедурата.

Помня! Самолечението може да доведе до непоправими последици за вашето здраве! При първите симптоми на заболяването препоръчваме незабавно да се свържете със специалист!

(33 оценки. Средна оценка: 4.73 от 5) Зареждане...

gemor.su

Анестезия за колоноскопия на червата: прегледи

Днес методът за изследване на червата с колоноскоп е най-популярният и разпространен в цялата страна, тъй като именно тази процедура позволява да се идентифицират незначителни патологии, образувани в ректума на пациента. Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да информира пациента за всички рискове и да предпише лекарства за подготовка на червата за процеса.

Този преглед имат право както на деца, така и на възрастни, тъй като самият процес на изследване в повечето случаи е безболезнен, у нас болкоуспокояващите се използват изключително рядко, но има и клиники, които предлагат различни методиелиминиране на дискомфорта.

Анестезията у нас не се използва толкова често, колкото в западните клиники, където лекарите се опитват да предложат на пациентите най-удобния преглед, защото колоноскопията, макар и проста процедура, е много неприятна, а в някои ситуации дори болезнена.

Много лекари смятат, че за удобство на пациента е най-добре да се направи колоноскопия под специални болкоуспокояващи. Но си струва да се помисли в кой случай може да се направи анестезия и когато пациентът тази процедурае забранено, пациентът трябва също да знае с какви рискове е свързано облекчаването на болката.

Показания за употреба на болкоуспокояващи

Много пациенти биха искали да направят колоноскопия под анестезия, прегледите на пациенти, които вече са извършили тази процедура, се различават значително, така че е важно да се вземе предвид в кой случай има индикации за използването на анестезия, както и кой е по-добре да не се използва болкоуспокояващи. Като начало, показанието за употребата на лекарства от това естество е непосредственото желание на пациента, но не всяка клиника има специални лекарства за въвеждане на пациента в анестезия. Все пак има определени правила, когато лекарят трябва да прави процедурата само с анестезия.

Изследването се извършва с допълнително обезболяващо, ако пациентът е на възраст под дванадесет години, тъй като детето не трябва да се страхува от дискомфорт или болка.

Също така на пациента е показана анестезия за адхезивно заболяване, в този случай пациентът е потопен в кратък сън по време на процедурата, така че процедурата ще бъде безболезнена.

Шиповете не позволяват на колоноскопа да се движи нормално през червата, което причинява силна болка, но ако пациентът е под анестезия, тогава червата му се отпускат, което прави изследването по-бързо и по-лесно. Човек задължително заспива, ако има психично заболяване, както и с нисък праг на болка.

Правила за подготовка за въвеждане на анестезия

Всъщност, добър лекарще извърши процедурата правилно и без анестезия, но ако пациентът трябва да получи анестезия, тогава той трябва да знае за някои от нюансите на подготовката на тялото си за прилагане на лекарството, обикновено ще бъде достатъчно, че пациентът е подготвил своето орган за изследването. Но в същото време все пак се препоръчва да се консултирате с анестезиолог, за да оцени последствията и възможните рискове от този метод на анестезия.

По време на разговора анестезиологът трябва да изясни височината и теглото на своя пациент, да разбере за всички видове съпътстващи заболявания, които вече са идентифицирани при човек. Също така е важно специалистът да знае за всички видове алергични реакции към лекарства или домакински химикали, както и за броя на видовете анестезия, претърпяни от пациента през живота си. Още преди процедурата предния ден лекарят трябва да измери кръвното налягане на пациента, броя на сърдечните удари в минута, както и дихателната честота на пациента.

Преди началото на операцията е забранено да се яде каквато и да е храна в продължение на десет часа, а три часа преди процедурата ще трябва да спрете да пиете негазирана вода.

За начало пациентът трябва да приема някои видове лекарства, които помагат на пациента да се успокои по-бързо, на децата просто се дават хапчета, измити с вода, а на възрастните се показват инжекции, които се правят тридесет минути преди да се приложи анестезията. Колкото по-спокоен е пациентът преди инжектирането на анестезията в кръвния поток, толкова по-малко лекарства ще са необходими, за да се приведе лицето в състояние на анестезия.

Какви видове анестезия могат да се използват по време на колоноскопия?

Коя анестезия е по-добре да се използва, ще избере лекарят, анестезиологът трябва да разчита на клиничната информация за пациента, както и на неговото непосредствено здравословно състояние. Има няколко вида анестезия, които ще бъдат разгледани по-подробно в тази статия по-долу.

Първото нещо, за което си струва да се говори, е повърхностната анестезия (седация), за това лекарят просто инжектира специални лекарства в кръвта, които спомагат за забавяне на работата на човешката нервна система, което позволява процедурата да бъде безболезнена. От такива лекарства пациентът в повечето случаи не заспива, но поради премахването на нервното напрежение мускулите се отпускат, така че процесът на изследване е почти безболезнен. Този метод на анестезия е добър с това, че лекарят може да добави доза лекарство, като по този начин прехвърли повърхностната анестезия в пълноценна анестезия, след което пациентът заспива и се събужда известно време след процедурата.

Има и друг метод за анестезия, в този случай лекарят използва интравенозна анестезия, анестезиологът инжектира лекарства като пропофол или диприван, те помагат на пациента да се потопи в дълбок сън. Ако пациентът има твърде нисък праг на болка, тогава към тези лекарства се добавят лекарства, които съдържат наркотични вещества.

Е, последният метод на анестезия се нарича инхалационна, лекарите смятат този метод на анестезия за най-безопасния за човешкото здраве, но най-често го използват за инжектиране на дете в анестезия. Бебето трябва да диша въздух от маската за няколко секунди, само шест вдишвания са достатъчни, за да може пациентът да заспи дълбоко.

Струва си да се каже, че всяка анестезия може да бъде опасна за живота на човек, следователно в операционната зала или офиса трябва да има специален комплект за предоставяне на спешна помощ на пациента. Комплектът задължително включва вентилатор, както и комплект за спешна реанимация. Цялото това оборудване е подготвено от лекарите предварително, така че при спешни случаи апаратите да са в пълна готовност за употреба.

Какви са ползите от анестезията по време на прегледа

Много лекари казват, че колоноскопията под анестезия е много по-лесна, особено за деца, тъй като анестезията позволява напълно да се премахне болката от процедурата, пациентът няма да изпитва дискомфорт и след процедурата човекът няма да почувства никаква болка . Също така, въвеждането на пациента в дълбок сън позволява да се намали времето за преглед, тъй като лекарят не трябва да убеждава пациента да издържи още малко, лекарят може спокойно да изследва патологиите в червата.

IN детствочесто се развива страх от лекари, тъй като често детските процедури се извършват без анестезия, което означава, че бебето може да почувства болка. Ако детето получи анестезия, то няма да изпитва болка, което ще помогне да се избегне страхът от лекарите в бъдеще. В допълнение, анестезията дава възможност да се направи процедурата повече от веднъж, ако е необходимо. И рисковете след такъв преглед са значително намалени, тъй като червата са отпуснати, което означава, че устройството ще бъде по-лесно да премине през ректума, което прави възможно намаляването на броя на нараняванията и усложненията.

Какви са усложненията след анестезия?

Много пациенти са много загрижени дали могат да възникнат усложнения след или по време на анестезия и дали анестезията може да има последствия, опасни за здравето. Всъщност страховете не са напразни, тъй като анестезията, като всеки друг вид медицински процедуриможе да доведе до определени усложнения. Все пак, ако пациентът отиде при анестезиолога и му каже най-много подробна информацияза вашето здраве, тогава рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум. Много е важно да се подготвите за процедурата според препоръките на лекаря и не бива да се криете от специалиста хронични или остри заболявания, които пациентът има за този период.

Някои пациенти са много предпазливи към този вид облекчаване на болката, тъй като четат, че лекарствата могат да повлияят на човешката психика и памет, но всъщност това не е вярно, тъй като съвременните лекарства не вредят на здравето. Всички тези истории са свързани със стари лекарства, които са били използвани преди няколко години, наистина са били доста опасни, но днес съвременната медицина е подобрила лекарствата.

Все пак си струва да се каже, че комплектът за реанимация е във всеки офис по някаква причина, в някои случаи пациентите не споменават сърдечни или белодробни заболявания и това води до катастрофални последици.

Ако пациентът има някакво респираторно заболяване или сърдечносъдова система, тогава е важно да кажете на анестезиолога за това, само по този начин лекарят ще избере най-лесните видове анестезия и също така ще може постоянно да следи здравословното състояние на своя пациент.

Какъв ефект има анестезията върху тялото?

Много лекари не казват, че анестетичните лекарства могат да повлияят неблагоприятно на чернодробните клетки, причинявайки развитието на хепатит, но това заболяване може да бъде избегнато, ако започнете да приемате специални лекарства, които помагат на чернодробните клетки да се възстановят.

protoxin.ru

Колоноскопия. Какво е колоноскопия, показания, какви заболявания разкрива

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на дебелото черво с помощта на специално устройство, наречено фиброколоноскоп. Доскоро изследването на дебелото черво се извършваше с помощта на твърди ректосигмоидоскопи. Този диагностичен метод позволи на лекаря да изследва червата само за тридесет сантиметра.

Използвана е рентгенография за изследване на цялото дебело черво. Този метод обаче не позволи да се диагностицират напълно такива заболявания като полипи и рак на червата, в резултат на което за по-задълбочено проучване беше необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Операцията се състоеше във факта, че бяха направени пет до шест малки разреза в чревната стена, което направи възможно изследването на всички участъци от изследвания орган. Този метод обаче не намира широко приложение поради високия риск от различни усложнения при пациенти по време или след операция.

През 1970 г. е произведена първата сигмоидна камера, която дава възможност да се изследва ректума, както и сигмоидното дебело черво, преди да премине в него надолу. За по-задълбочено изследване на дебелото черво през 1963 г. е предложен метод за провеждане на сигмоидна камера по специален проводник. Този метод се състоеше във факта, че пациентът поглъща PVC тръба, която след известно време достига ректума. Погълнатата тръба в крайна сметка послужи като проводник за камерата, но сляпа фотография на дебелото черво не донесе правилни резултати, така че този метод на изследване скоро беше заменен от по-модерни диагностични методи. През 1964-1965 г. са създадени фиброколоноскопи с огъваем и контролиран край, благодарение на които е възможно ефективно да се изследва дебелото черво. И през 1966 г. е създаден нов модел на колоноскопа, който дава възможност не само да се изследва изследваният орган, но и да се заснеме изображението на снимки. Също така това устройство по време на процедурата даде възможност да се вземе парче тъкан за хистологично изследване.

Интересни факти

• Колоноскопията се извършва от проктолог или ендоскопист.
• По време на колоноскопията се правят снимки на изследваните участъци от червата, както и видеозапис на цялата процедура.
• За деца под 12 години колоноскопията се извършва под обща анестезия.
• Известни случаи на инфекция вирусен хепатит C по време на колоноскопия.
• За всички жители на Германия, чиято възраст е достигнала четиридесет и седем години, колоноскопията е задължителна процедура, която се повтаря веднъж годишно.
• В Америка всеки човек след четиридесет и пет годишна възраст веднъж годишно непременно се подлага на колоноскопия.

Терминът "колоноскопия" идва от гръцките думи "colon" - дебело черво и "skopia" - да изследвам, изследвам. Понастоящем колоноскопията е най-надеждният метод за диагностициране на състояния на дебелото черво (напр. рак, полипи). Този метод на изследване позволява не само да се извършват диагностични изследвания на дебелото черво с висока точност, но и да се извърши биопсия, както и да се отстранят полипи (полипектомия). Колоноскопията се извършва с помощта на тънък, мек и гъвкав фиброколоноскоп или оптична сонда. Гъвкавостта на устройството позволява на изследването безболезнено да премине всички анатомични завои на червата.

Колоноскопът е по-дълъг от гастроскопа (100 см), дължината му е приблизително 160 сантиметра. Това устройство е снабдено с миниатюрна видеокамера, изображението се предава на екрана на монитора с многократно увеличение, така че лекарят може да изследва подробно червата на пациента. Също така, колоноскопът има източник на студена светлина, която елиминира изгарянето на лигавицата по време на изследване на червата.

С помощта на колоноскопия можете да извършите следните манипулации:

• отстранете чуждото тяло;
• премахване на полипа;
• премахване на тумора
• спиране на чревното кървене;
• възстановяване на проходимостта със стеноза (стесняване) на червата;
• направете биопсия (вземете парче тъкан за хистологично изследване).

Изследването на дебелото черво се извършва в специализирана стая. Лицето, подложено на преглед, трябва да се съблече под кръста, включително бельо, след което в подготвен вид ще е необходимо да легне на дивана от лявата страна, огъвайки краката в коленете и ги премествайки към стомаха. Обикновено по време на колоноскопия се прилага локална анестезия.

Следните лекарства могат да се използват като локална анестезия при колоноскопия:

• луан гел;
• catejel (гел за урологични изследвания);
• дикаинов мехлем;
• ксилокаинов гел и други.

Основен активно веществотези лекарства имат лидокаин, който, когато се прилага върху желаната област, осигурява локална анестезия. Предимството на предварително извършената анестезия е, че пациентът не изпитва дискомфорт и болка по време на колоноскопията.

Също така като анестезия по време на изследването се използва интравенозно приложение на анестетични и седативни лекарства. И ако пациентът желае, общата анестезия може да се извърши и като анестезия, в този случай пациентът ще спи през цялата процедура.

След анестезия лекарят внимателно вкарва колоноскопа през ануса и след това последователно изследва чревната стена. За по-добра визуализация и по-задълбочено изследване луменът на чревната тръба се разширява и гънките й се изглаждат. Това се дължи на умереното снабдяване с газове в червата, докато пациентът може да изпита усещане за подуване на корема. В края на изследването инжектираният газ се отстранява от лекаря през специален канал на апарата и усещането за подуване изчезва.

Тъй като червата има физиологична кривина от приблизително деветдесет градуса, лекарят и асистентът на медицинската сестра ще контролират преминаването на колоноскопа през коремната стена чрез палпация по време на прегледа. Процедурата на колоноскопия обикновено продължава от петнадесет до тридесет минути. След приключване на изследването колоноскопът се изважда внимателно от червата и се изпраща в специален апарат за дезинфекция. Пациентът, ако му е поставена местна анестезия или инжекция с анестетик, се изпраща вкъщи в края на процедурата. Ако е извършена колоноскопия под обща анестезия, пациентът след процедурата се транспортира в отделението, където ще остане до преминаване на ефекта от анестезията. След прегледа лекарят съставя всички данни, получени в протокола, след което дава необходимите препоръки и непременно изписва направление за необходимия специалист, за да вземе решения за по-нататъшни терапевтични мерки. Колоноскопията е доста безопасен метод за изследване, който обаче изисква високо нивопрофесионализъм от лекаря и внимателна подготовка на пациента за процедурата.

В изключителни случаи пациентът може да получи следните усложнения по време на или след прегледа:

• перфорация (перфорация) на стената на дебелото черво (среща се в около един процент от случаите);
• пациентът може да бъде обезпокоен от леко подуване, което изчезва след известно време;
• може да се развие кървене в червата (възниква в около 0,1% от случаите);
• анестезията може да доведе до спиране на дишането при пациента (среща се в около 0,5% от случаите);
• след отстраняване на полипи може да се наблюдават симптоми като болка в корема, както и леко повишаване на температурата (37 - 37,2 градуса) в продължение на два до три дни.

Пациентът трябва незабавно да се свърже с лекуващия лекар, ако има следните симптоми след колоноскопия:

• слабост;
• намаляване на работоспособността;
• световъртеж;
• болка в корема;
• гадене и повръщане;
• диария с ивици кръв;
• температура 38 градуса и повече.

По време на изследването с помощта на малка ендоскопска камера, вградена във фиброколоноскопа, се изследват вътрешните стени на дебелото черво.

Дебелото черво е крайната част на стомашно-чревната тръба, дълга около два метра. Тук се абсорбира вода (до 95%), аминокиселини, витамини, глюкоза и електролити. В дебелото черво има микробна флора и нормалното й функциониране осигурява на целия организъм правилен имунитет. От добре координирана работадебелото черво зависи от състоянието на човешкото здраве. И в случай на промяна в микробния състав в дебелото черво, могат да се наблюдават различни патологии.

Дебелото черво се състои от следните участъци:

• цекум;
• дебело черво;
• ректума.

Този начален участък на дебелото черво (дълъг от три до осем сантиметра) комуникира с тънките черва чрез илеоцекалната клапа, чиято задача е да предотврати обратния поток на химуса (течното съдържание на червата). Също така в тази част се намира придатък на цекума - апендикса. Дължината на дебелото черво достига един и половина метра и според анатомичното си положение се разделя на следните сегменти:

• възходящо дебело черво;
• напречно дебело черво;
• низходящо дебело черво;
• сигмоидно дебело черво.

Основната функция на дебелото черво е да абсорбира остатъчната вода, което кара химуса да се втвърди и да се образува в изпражненията, докато пътува. Ректумът е дисталната (терминална) част на дебелото черво. Намира се в кухината на малкия таз, а дължината му е 16 - 18 сантиметра.

В ректума се разграничават следните части:

• ректална ампула (по-широка част);
• анален канал (по-тясна част);
• анус.

Характеристика на ректума е уникалната структура на собствената му лигавица. Много се различава от лигавиците на други части на дебелото черво. В ректума лигавицата се събира в гънки, поради което се образуват аналните колони, които поради добре развитата субмукоза могат да се изправят с натрупването на изпражнения. С помощта на колоноскопия се оценява състоянието на лигавицата на цялото дебело черво.

Ендоскопските признаци на непроменена лигавица се определят с помощта на следните показатели:

• цвят на лигавицата;
• блясък на лигавицата;
• естеството на повърхността на лигавицата;
• съдов модел на лигавицата;
• наслагване на лигавицата.

Цвят на лигавицата Обикновено цветът на лигавицата на дебелото черво е бледожълт или бледорозов. Лигавицата придобива различен цвят поради някакви патологични нарушения (например възпаление на дебелото черво, както и ерозия).

блясък на лигавицата

При изследване на дебелото черво с колоноскопия блясъкът на лигавицата е от голямо значение. В нормално състояние лигавицата отразява много добре светлината, поради което се наблюдава нейният блясък. Той става матов и отразява лошо светлината, ако има липса на слуз. Това състояние на лигавицата показва наличието на патологични нарушения в дебелото черво.

Естеството на повърхността на лигавицата

При изследване на дебелото черво вниманието се привлича към повърхността на лигавицата, която обикновено трябва да е гладка и само леко набраздена. Наличието на всякакви неоплазми (например изпъкналости, туберкули или изпъкналости) по стените на червата показва патологични промени.

Съдов модел на лигавицата

По време на колоноскопия се използва специален газ за разширяване на чревната тръба. Когато червата се надуят в субмукозния слой, от клоните на малките артерии трябва да се образува определен модел. Липсата или укрепването на съдовия модел показва възможно патологично разтягане или подуване на субмукозата.

Наслоения на лигавицата

Отлаганията са причинени от натрупването на слуз в дебелото черво и обикновено се появяват като леки бучки или езера. При патологията тези наслагвания са уплътнени, с примеси от фибрин, гной или некротична маса. Стомашно-чревният тракт е сложна система от органи, чиято задача е да смила, усвоява и отделя храна. При постоянно натоварване, нередовна диета, често приемане на пикантна, пържена и нискокачествена храна, това храносмилателната системае повредена. Съпътстващите заболявания, както и патогенните микроорганизми, окончателно унищожават тялото.

За идентифициране на причините, провокирали заболяването, се извършва колоноскопия в крайния участък на стомашно-чревния тракт (дебело черво).

Показанията за колоноскопия са:

• често повтаряща се чревна непроходимост под формата на запек;
• чести повтарящи се болки в червата;
• кърваво или слузесто течение от ректума;
• наличието на кръв или слуз в изпражненията;
• внезапна загуба на тегло;
• често подуване на корема;
• подготовка за различни гинекологични операции(напр. тумори на матката или яйчниците, ендометриоза);
• подозрение за различни заболявания на дебелото черво.

Патология на дебелото черво	Симптоми	Цел на назначението
злокачествен тумор(рак)	Тази патология се развива от епителната тъкан и приема формата на тумор с различни размери (в ранните етапи размерът достига няколко сантиметра). Тази патология може да бъде придружена от следните симптоми: продължителна болка в корема с болезнен характер; наличието на кръв в изпражненията; подуване на корема; запек; загуба на апетит; бледност кожа; чувство на слабост и слабост; отслабване; покачване на температурата.	Основната цел е ранното откриване на ракови неоплазми, в резултат на което по-нататъшното лечение на патологията се опростява. Също така, в първия стадий на рак, колоноскопията се използва за отстраняване на злокачествен тумор.
Възпаление на лигавицата	Възпалителният процес на дебелото черво най-често е придружен от следните промени: подуване на чревната стена; нарушение на контракциите; намалено производство на слуз; зачервяване; наличието на язви. При тази патология на дебелото черво пациентът може да изпита следните симптоми: болка по време на дефекация; диария с примеси на кръв и слуз; болка в корема; повишаване на телесната температура.	Колоноскопията може да оцени степента на възпаление на дебелото черво, да открие язви, да събере тъкан за допълнителна диагностика и да спре кървенето.
язви	Наличието на язви в дебелото черво е характерен признак за неспецифичен улцерозен колит. При тази патология пациентът ще изпита следните симптоми: честа диария с примеси на кръв, слуз и гной. болка, най-често в лявата част на корема; болки в ставите; телесна температура до 39 градуса; загуба на апетит; отслабване; обща слабост.	Колоноскопията е подробно изследване на дебелото черво за ранно откриванев лигавицата на малки ерозии и язви.
Доброкачествен тумор (полипи)	Полипите се образуват поради нарастването на тъканта и имат различни размери и форми. Това могат да бъдат гъбовидни или плоски въсини тумори с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра. По правило наличието на доброкачествен тумор в дебелото черво не се проявява клинично.	В около 60% от случаите доброкачествен тумор се изражда в злокачествено образувание (рак). Да избегна възможни усложненияважно е туморът да се открие възможно най-скоро и да се отстрани. И двете се правят с колоноскопия.
Дивертикули	Дивертикулът е патологично образувание, което се характеризира с изпъкналост на стената на дебелото черво. При тази патология пациентът може да изпита следните симптоми: болка, обикновено в лявата част на корема; чести запек, които се редуват с диария; подуване на корема.	Колоноскопията е най-информативният метод за диагностициране на дивертикулит.
Чревна обструкция	Чревната непроходимост може да възникне поради механична обструкция (например чуждо тяло), както и поради нарушение на двигателната функция на дебелото черво. Тази патология е придружена от следните симптоми: внезапна болка в корема; задържане на изпражненията; подуване на корема; гадене и повръщане.	Колоноскопията разкрива истинска причиначревна непроходимост. Също така с помощта на колоноскоп се отстраняват чужди тела.

Всяка година колоноскопията е задължителна за всички хора в риск. Тази група включва пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn, както и тези, които преди това са претърпели операция на дебелото черво. Друга рискова група включва хора, чиито преки роднини са имали тумори или полипи на дебелото черво.

Преди провеждане на колоноскопия е необходима специална подготовка, именно това е ключът към високата надеждност на резултатите от изследването.

Преди да направите колоноскопия, трябва да се спазват следните препоръки:

• спрете приема на антидиарични, както и лекарства, съдържащи желязо;
• увеличаване на приема на течности;
• спазвайте всички препоръки на лекаря относно подготовката.

Подготовката за колоноскопия включва следните стъпки:

• предварителна подготовка;
• диета;
• прочистване.

Понастоящем подготовката за колоноскопия се извършва чрез поглъщане на специални слабителни разтвори. Въпреки това, ако пациентът има склонност към запек, тогава може да се препоръча комбиниран препарат.

За да направите това, пациентът може предварително да назначи:

• поглъщане рициново маслоили рицинови масла.
• провеждане на клизма.

Поглъщане на рициново масло или рициново масло Необходима сумамасло, което трябва да се приема, се определя в зависимост от телесното тегло на пациента. Ако теглото е например 70 - 80 кг, тогава се предписват 60 - 70 грама масло, което трябва да се приема през нощта. Ако изпразването с масло е било успешно, тогава се препоръчва процедурата да се повтори. Трябва обаче да се отбележи, че този препарат може да се прилага при пациенти, които нямат противопоказания (например наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на маслата).

Провеждане на клизма

Ако подготовката се извършва с помощта на лаксативи, тогава почистващи клизми обикновено не се изискват. Въпреки това, ако пациентът страда от тежък запек, тогава в този случай като предварителна подготовка може да се препоръча почистващи клизми.

За да направите клизма у дома, трябва:

• Необходимо е да закупите чашата на Есмарх;
• Напълнете чашата на Esmarch с около един и половина литра топла вода (стайна температура), след като затворите скобата, за да предотвратите изтичането на вода от върха;
• След напълване на клизмата е необходимо да премахнете скобата и да освободите потока вода от върха, това се прави, за да се предотврати навлизането на въздух в червата;
• Човекът лежи от лявата страна (препоръчително е да поставите кърпа отстрани и кърпа отгоре), десният крак трябва да бъде избутан напред, като го огънете в коляното на 90 градуса;
• Приготвената чаша Esmarch трябва да бъде окачена на един до един и половина метра от нивото на дивана или дивана, на който лежи човекът;
• След това върхът трябва да се смазва с вазелин, за да се предотврати нараняване. анус, след което клизмата трябва да се инжектира на дълбочина около седем сантиметра;
• Едва след като накрайникът е вкаран в ануса, щипката трябва внимателно да се отстрани от клизмата;
• След приключване на процедурата накрайникът трябва внимателно да се отстрани, бавно да се повдигне и да се разхожда малко, като течността се задържа в червата за около пет до десет минути, за да бъде прочистването най-ефективно.

За предварителна подготовка се препоръчва да се направи клизма два пъти вечер.

Забележка: Трябва да се отбележи, че самостоятелното прилагане на клизми изисква специални умения, поради което рядко се прибягва до този метод на предварителна подготовка.

След два дни предварителна подготовка чрез приемане на масло или клизми, на пациентите с анамнеза за запек се назначава основният метод за подготовка за колоноскопия (слабителни и диета).

Два до три дни преди колоноскопията трябва да се спазва диета с ниско съдържание на мазнини, чиято цел е ефективно почистванечервата. В същото време се препоръчва да се изключат от диетата храни, които причиняват ферментация, подуване на корема и също така увеличават образуването на изпражнения.

Храни, които да избягвате	Продукти, които са разрешени за консумация
пресни зеленчуци (зеле, репички, цвекло, чесън, лук, моркови, репички).	варени зеленчуци.
пресни плодове (грозде, праскови, ябълки, портокали, банани, кайсии, мандарини).	ферментирали млечни продукти (заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко).
бобови растения (фасул, грах).	зеленчукови супи.
черен хляб.	крутони от бял хляб, крекери, бял хляб.
зелени (спанак, киселец).	варени яйца.
пушени продукти (наденица, месо, риба).	постно месо (пилешко, заешко, телешко, телешко).
марината и кисели краставички.	нискомаслени сортове риба (например мерлуза, щука, шаран).
някои зърнени храни (ечемик, овесени ядки и каша от просо).	сирене, масло.
шоколад, чипс, фъстъци, семена.	слабо сварен чай, компоти.
мляко, кафе.	желе, мед
газирани напитки, алкохол.	негазирана вода, бистри сокове.

Забележка: Вечерта преди изследването се препоръчва да откажете вечерята, а сутринта на изследването не трябва да се яде закуска. В момента за прочистване на червата най-широко се използват специални лаксативи. Преди да извърши колоноскопия, лекарят индивидуално предписва подходящото средство въз основа на показанията и противопоказанията на пациента.

Най-често използваните препарати за почистване на червата

Име на лекарството	Метод на готвене	Начин на приложение
Fortrans	Едно саше е предназначено за 20 кг телесно тегло. Всяко саше трябва да се разреди в един литър топла, преварена вода. Ако, например, човек тежи 60 кг, тогава ще е необходимо да се разредят три торби в три литра вода.	Приготвеният обем течност трябва да се изпие вечер наведнъж или на всеки петнадесет минути, вземете 250 ml от разтвора.
Ендофалк	Две сашета трябва да се разредят в 500 ml топла преварена вода, да се разбъркат добре, след което да се добавят още 500 ml хладна вода. За пълно изчистванечервата преди колоноскопия се препоръчва да се вземат три литра разтвор. Тоест, за един литър вода се нуждаете от две торби средства, а за три литра - шест. Този разтвор не се приготвя в зависимост от телесното тегло на човек.	Полученият разтвор трябва да се приема от пет до десет вечерта. Тоест, за пет часа е необходимо да се вземат три литра от лекарството.
Флит фосфо-сода	Опаковката съдържа две бутилки (по 45 ml всяка), всяка от които трябва да се разтвори в 120 ml преварена студена вода преди употреба.	Когато се прилага сутрин, приготвеният разтвор трябва да се пие след закуска. Втората порция от разтвора трябва да се приема след вечеря. При ежедневна среща разтворът се пие след вечеря, а втората порция от лекарството се приема в деня на процедурата след закуска. Разтворите за пиене и в първия, и във втория случай трябва да се измиват с една или две чаши вода.
	Опаковката съдържа петнадесет пликчета, съдържащи праха. Една опаковка от лекарството (14 g) трябва да се разреди в 200 ml топла преварена вода.	Трябва да се приема осемнадесет до двадесет часа преди предстоящото изследване. Общото количество разтвор, който трябва да се вземе, е три литра. От два следобед до седем вечерта, на всеки 15 до 20 минути, трябва да пиете 200 ml от разтвора.

Основният механизъм на действие на лекарствата Fortrans и Endofalk е, че тези лекарства предотвратяват абсорбцията на вещества в стомаха и червата, което води до по-бързо движение и евакуация на съдържанието (под формата на диария) от стомашно-чревния тракт. Поради съдържанието на електролити в слабителни препарати от соли, се предотвратява нарушаването на водно-солевия баланс на организма.

Ефектът на Fleet Phospho-soda и Lavacol е, че има забавяне на отстраняването на водата от червата, което води до следните промени:

• увеличаване на съдържанието на червата;
• омекотяване на изпражненията;
• повишена перисталтика;
• прочистване на червата.

Колоноскопията може да открие следните заболявания:

• полип на дебелото черво;
• рак на дебелото черво;
• неспецифичен язвен колит;
• Болест на Крон;
• дивертикули на дебелото черво;
• чревна туберкулоза.

Болест	Описание на заболяването	Симптоми на заболяването
полип на дебелото черво	Нарушаването на процеса на клетъчно обновяване, чревната лигавица може да доведе до образуване на израстъци, тоест полипи. Опасността от полипите е, че ако не се лекуват, те могат да се трансформират в злокачествени тумори. Колоноскопията при това заболяване е основният метод за диагностика. Възможно е също да се отстрани полип с помощта на колоноскоп.	По правило това заболяване е безсимптомно за дълго време. В някои случаи пациентът може да развие кървене от полип, което ще се прояви с наличието на кръв в изпражненията.
рак на дебелото черво	Ракът на дебелото черво е злокачествен тумор, който се развива от клетките на лигавицата на този орган. Колоноскопията позволява навременна диагностика на развитието на рак.	В ранните етапи туморът на червата може да не се прояви по никакъв начин. Въпреки това, в по-късни етапи се развиват клинични признаци като разстройство на изпражненията (запек или диария), кръв в изпражненията, анемия и коремна болка.
Неспецифичен улцерозен колит	Неспецифичният улцерозен колит е възпалително заболяване на червата. Точната причина за развитието на това заболяване до момента не е установена. Поражението на дебелото черво при улцерозен колит винаги започва с ректума и с течение на времето възпалението се разпространява във всички части на органа. Колоноскопията помага да се идентифицира навреме неспецифичен улцерозен колит. Също така по време на лечение с този методизследване се извършва контрол на лечебния процес.	диария; примеси от слуз или кръв в изпражненията; загуба на апетит; отслабване; болка в корема; повишаване на телесната температура; слабост.
болест на Крон	Болестта на Crohn е хронично неспецифично възпаление на стомашно-чревния тракт. Обикновено засяга червата, но може да засегне и хранопровода и устната кухина. Точната причина за развитието на болестта на Crohn все още не е установена, но фактори като наследственост, генетични мутации и автоимунни процеси се разграничават като предразполагащи фактори. Колоноскопията за това заболяване ви позволява да идентифицирате и определите степента на възпаление, наличието на язви, както и кървене.	болка в корема; диария; загуба на апетит; гадене и повръщане; отслабване; намаляване на работоспособността; повишаване на телесната температура; слабост.
Дивертикули на дебелото черво	Дивертикулите са издатини на чревната стена. Това заболяване се наблюдава като правило при възрастните хора. Основната причина за развитието на дивертикул е доминирането на месни и брашни продукти в консумираната храна, както и значително намаляване на растителните храни. Това води до развитие на запек и поява на дивертикули. Също така, развитието на това заболяване се влияе от фактори като затлъстяване, метеоризъм и чревни инфекции. Колоноскопията при това заболяване ви позволява да видите устата на дивертикула, както и да определите наличието на възпалителни процеси.	При неусложнена форма дивертикулитът на дебелото черво може да бъде асимптоматичен. По-късно пациентът може да изпита симптоми като нарушения на изпражненията (запек и диария), подуване на корема и болка в корема. В случай на възпаление на дивертикула може да се развие дивертикулит, при който пациентът ще почувства засилване на горните симптоми, както и повишаване на телесната температура и кръвта в изпражненията.
Туберкулоза на червата	Чревната туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. По правило това заболяване е вторично, тъй като първоначално микобактериите засягат белите дробове и едва след това се внасят в червата по хематогенен или лимфогенен път. Колоноскопията за чревна туберкулоза се извършва за установяване на диагноза и вземане на биопсия, ако е необходимо.	Първоначално това заболяване се проявява при пациента с общи симптоми, като треска, силно изпотяване, загуба на апетит и телесно тегло. Също така от червата се наблюдават диария, кръвни примеси в изпражненията, както и болки в корема.

Има относителни и абсолютни противопоказания за колоноскопия.

Абсолютни противопоказания

Противопоказание	Причини
Остър миокарден инфаркт	Острият инфаркт на миокарда е сериозно състояние, което може да доведе до смърт, така че всяка ендоскопска интервенция през този период е противопоказана.
Перфорация на чревната стена	Перфорацията на чревната стена води до активно кървене, което се елиминира чрез операция.
Перитонит	Перитонитът е възпаление на перитонеума, при което състоянието на пациента е изключително тежко. В този случай като лечение се извършва спешна операция.
Късни стадии на белодробна и сърдечна недостатъчност	Тези нарушения се характеризират с тежки нарушения на кръвообращението. Пациентите в тези случаи са в изключително тежко състояние, при което се препоръчва да се изключат ендоскопски интервенции, включително колоноскопия.

Относителни противопоказания

Противопоказание	Причини
Лоша подготовка за колоноскопия	Ако пациентът е извършил некачествена подготовка за колоноскопия, тогава наличието на чревно съдържание в дебелото черво няма да позволи ефективно изследване.
Чревно кървене	В повечето случаи (90%) чревното кървене може да бъде спряно с колоноскопия, но в случай на масивно остра загуба на кръвкървенето се спира чрез операция.
Общото тежко състояние на пациента	Общото тежко състояние на пациента е противопоказание за много изследвания. Това се дължи на факта, че на такива пациенти се предписват стриктно почивка на легло. Също така, пациентите в тежко състояние са противопоказани за анестезия, която в някои случаи е необходима за колоноскопия.
Намалено съсирване на кръвта	По време на колоноскопия дори незначително увреждане на чревната лигавица може да причини кървене.

Специалност: лекар 1-ва категория, социален психолог

Колоноскопията е процедура, която позволява на лекаря да изследва вътрешността на дебелото черво на пациента. За целта се използва гъвкава и тънка тръба, наречена колоноскоп, в края на която има малка видеокамера, която предава изображение на монитор.

Колоноскопията помага да се открият язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене в дебелото черво. По време на теста могат да се вземат тъканни проби (биопсия) за по-нататъшно лабораторно изследване.

Колоноскопията е един от тестовете, използвани за откриване и скрининг на рак на дебелото черво.

Също така, този диагностичен метод се използва за идентифициране на причината:

• кървене от дебелото черво;
• хронична диария;
• желязодефицитна анемия;
• необяснима загуба на тегло;
• възпалително заболяване на червата;
• продължителна необяснима болка в корема.

Въпреки високата диагностична стойност на това изследване, използването му е ограничено от болезнени усещания по време на процедурата. Анестезията все по-често се използва за намаляване или премахване на болката по време на колоноскопия.

Видове анестезия за колоноскопия

Повечето пациенти се страхуват от този преглед и се интересуват дали ще бъде болезнено по време на колоноскопия на червата без анестезия. Трябва да се отбележи, че степента на дискомфорт зависи от индивидуалните характеристики на възприемането на болката на всеки човек. Някои пациенти понасят колоноскопията доста спокойно, а други изпитват силна болка, която не позволява пълно изследване.

Въпреки това, всички хора, които не са били анестезирани по време на колоноскопия, остават негативни асоциации с този преглед, поради което повечето от тях отказват да повторят процедурите.

Много хора, които трябва да бъдат прегледани, се интересуват , Какъв вид анестезия се прави по време на колоноскопия.

Има два основни метода, използвани в тази процедура.:

• Обща анестезия (действителна анестезия) - човек е в безсъзнание по време на прегледа, не усеща нищо и не помни процедурата.
• Медикаментозен сън (седация) - по време на колоноскопия на пациента се инжектират лекарства, които имат успокояващ и аналгетичен ефект. Въпреки това той остава в полусъзнание и може да си спомни част от процедурата.

Всеки от тези методи има своите плюсове и минуси. Например, положителните аспекти на извършването на колоноскопия с анестезия включват факта, че пациентът не чувства абсолютно нищо по време на процедурата и не помни нищо. Недостатъците на този метод са опасността от потискане на защитните рефлекси на ларинкса, по-дълго.

Предимствата на колоноскопията насън включват частично запазване на съзнанието по време на процедурата и по-бързо възстановяване след нея, а недостатъците са възможността за болка или дискомфорт по време на прегледа.

Трябва да се отбележи, че под анестезия и колоноскопията, и FGDS () понякога се извършват едновременно. Въпреки това, такава тактика на преглед трябва да се използва само в изключителни ситуации, тъй като увеличава риска от усложнения.

Ако някой се съмнява дали е по-добре да се направи колоноскопия със или без анестезия, той винаги може да обсъди всички възможни рискове и потенциални ползи с лекарите.

Кой е анестезиран за колоноскопия?

Желанието на пациента е достатъчна индикация за анестезия по време на колоноскопия. Особено използването му при тази процедура е желателно при хора с тежки съпътстващи заболявания, при които болката по време на прегледа може да причини животозастрашаващи усложнения. В такива случаи не трябва да се страхувате от анестезия, тъй като болката, изпитвана по време на колоноскопия, е много по-опасна за тялото на пациента.

Противопоказания

Сега лекарите разполагат с широка гама от лекарства, които могат да се използват за анестезия или сън, предизвикан от лекарства по време на колоноскопия. Ако има противопоказания за едно от тях, се използва друго средство.

Трябва да се внимава по време на колоноскопия под обща анестезия при пациенти, които са консумирали храна или течности преди изследването. Във всеки случай, анестезия се извършва от анестезиолог, който може да оцени всички рискови фактори преди процедурата.

Самата колоноскопия също има противопоказания, които включват:

• отказ на пациента;
• наличие или подозрение за перфорация на дебелото черво;
• токсичен мегаколон и злокачествен колит;
• клинично нестабилен пациент;
• скорошен инфаркт на миокарда;
• лоша подготовка на червата;
• симптоми на перитонеално дразнене.

Подготовка за процедурата

За успешна колоноскопия дебелото черво трябва да е празно, за да може лекарят ясно да види вътрешната му структура. Ако червата са пълни с изпражнения, изследването ще бъде неефективно, така че може да се наложи да го повторите.

Като правило, за движения на червата се препоръчва:

• 5 дни преди колоноскопия - не приемайте антидиарейни лекарства, хранителни добавки с фибри, продукти, съдържащи желязо (например мултивитамини), витамин Е.
• 3 дни преди колоноскопия – не яжте храни, богати на фибри.
• 1 ден преди колоноскопията - през целия ден могат да се консумират само бистри течности и не се приема твърда храна. На този ден се приема и слабително, по негови указания.

Мнозина се интересуват как да се подготвят за колоноскопия под анестезия.

Трябва да се отбележи, че няма толкова много функции на такова обучение.:

1. Задължителен преглед от анестезиолог преди прегледа.
2. Отказ от консумация на каквато и да е храна и течности 8 часа преди процедурата.

Техника

Този преглед може да се извърши амбулаторно или стационарно. Ако колоноскопията се извършва под анестезия, преди да се направи, се поставя интравенозен катетър. След това се въвеждат лекарства за седация или обща анестезия.

След това се извършва самият преглед, по време на който лекарят изследва вътрешната структура на дебелото черво с помощта на колоноскоп. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата за известно време, докато ефектът на приложените лекарства изчезне.

Възможни усложнения

Наличието на колоноскопия е свързано с някои рискове.

Усложненията, които рядко се появяват по време на тази процедура, включват:

• Нежелани реакции към успокоителни, използвани по време на изследването.
• Кървене от мястото на биопсията или отстраняване на полипа.
• Разкъсване на стената на дебелото черво.

Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при идентифициране на различни заболявания на дебелото черво. Много хора отказват този преглед, тъй като той е придружен от силен дискомфорт и болка. Въпреки това, колоноскопията, както и гастроскопията, може да се извърши под анестезия, което ще ви спаси от тези неприятности.

Полезно видео за колоноскопията

Колоноскопията на червата е модерен метод, който позволява използването инструментални изследванияда се направи подробна диагноза на червата и да се направят изводи за състоянието му. По време на процедурата се използва специално проектирано устройство - колоноскоп, чието използване за кратък период от време за няколко минути ви позволява да оцените съществуващите отклонения в червата. С помощта на камера, която предава изображения на компютър, специалистите успяват да забележат на монитора и най-малките промени в дебелото черво и неговата лигавица.

Използването на колоноскопия, която днес се счита за незаменима за навременно диагностично изследване и лечение на различни патологични състояния на червата, ви позволява да изследвате лигавицата на ректума и дебелото черво, която е дълга около два метра. В допълнение към този важен момент, тази процедура може да вземе материал от проблемните зони за хистологично изследване.

По време на медицински преглед, използващ този метод, е възможно да се установят всякакви отклонения в състоянието храносмилателен трактпри всеки трети субект, като е възможно това да стане възможно най-рано в началните етапи на патологичния процес. В случай, че пациентът почувства необичайни симптоми, необичайни преди, под формата на болка в корема, поява на повтарящ се запек, кървене от ануса, внезапна загуба на тегло, промени в резултатите от кръвните изследвания, става необходимо да се проведе преглед с помощта на метода на колоноскопия.

Характеристики на колоноскопията

Методът на колоноскопията позволява по-точна диагноза и предотвратяване на развитието на сериозни заболявания. Този метод е от голямо значение и от превантивна гледна точка, за който всеки, който е на 40 години, независимо дали има оплаквания или още не, се препоръчва да използва този метод на всеки пет години за профилактика. диагностичен метод. В същите случаи, когато пациентът се обръща с оплаквания, такъв преглед трябва да бъде задължителен.

Провеждането на изследване с колоноскоп ви позволява да получите следните резултати:

1. По време на изследването специалистът може да даде обективна оценка на състоянието на червата и да определи възможните промени в него.
2. Оценява се размерът на чревния лумен и, ако е необходимо, способността за разширяване на стесняването на тази област.
3. На монитора, с помощта на увеличено изображение, става възможно да се идентифицират най-малките нарушения в чревната лигавица, като белези, язви, полипи или пукнатини.
4. По време на изследването можете да получите материал за биопсия.
5. Техниката ви позволява да премахнете малки доброкачествени неоплазмиточно по време на прегледа, като по този начин спасява пациента от предстоящата болезнена хирургична операция.
6. Има възможности за определяне на причините за чревно кървене и отстраняването им с помощта на термокоагулация.
7. Методът позволява на лекаря да получи не само изображение вътрешна повърхностчерва, но и за снимане на определени части от него.

Методът е в състояние да открие развитието на възпалителния процес и други дефекти, чийто стадий все още не е придружен от характерни симптоми.

Показания за процедурата

Диагностично изследване по метода на колоноскопия е показано за следните състояния, които смущават пациента:

• усещане за болезненост в корема или в местоположението на дебелото черво;
• имаше слузесто или гнойно течение от ануса;
• многократно кървене от ануса;
• има нарушение на подвижността под формата на запек или пристъпи на диария;
• наличието на затлъстяване;
• развитие на прогресивна анемия;
• леко повишаване на телесната температура, което продължава дълго време;
• наличието на близки роднини с рак;
• намиране чуждо тялов червата;
• идентифициране на полипи или тумори от доброкачествен характер.

При създаване на такива ситуации се изследват горните участъци в дебелото черво. Те прибягват до диагностика с помощта на колоноскоп и, при съществуващи предположения, за наличие на болест на Crohn, както и за установяване на причините за чревна непроходимост, с възпаление на чревната лигавица с неясен характер, както и в случай на злокачествено заболяване. неоплазми.

Правят ли го за хемороиди?

Колоноскопията за хемороиди се предписва в следните случаи:

• за потвърждаване на диагнозата, поставена преди това от специалист;
• за идентифициране на степента на възпалителния процес, причинен от хемороиди;
• за определяне на съществуващите усложнения;
• за спиране на съществуващото обилно ректално кървене;
• като подготвително проучване за предстоящата операция;
• за диагностична оценка на хемороиди и съществуващи тумори, образувани в ректалната кухина при наличие на характерни симптомипод формата на рязка загуба на телесно тегло, признаци на интоксикация, промени в изпражненията и др.
• с цел вземане на тъканни проби за по-нататъшни хистологични или микробиологични лабораторни изследвания.

Противопоказания

Въпреки популярността и високата ефективност на колоноскопията като диагностичен метод, не е възможно да не споменем, че в някои случаи използването му при наличие на хемороиди при пациент е противопоказано. Тъй като този метод е по своята същност инвазивен, макар и щадящ, преминаването на колоноскопа през ануса и ректалния канал може да увреди тези части на червата и да предизвика възпалителен процес в тях.

Има и други противопоказания за хемороиди, когато използването на метода на колоноскопия е нежелателно, а именно:

• наличието на херния, образувана на предната коремна стена;
• неспецифичен улцерозен колит в острата фаза;
• подозрение за перитонит и острото му протичане;
• заболяване на дивертикулит;
• състояние на бременност;
• остри инфекциозни процеси в горните дихателни пътища;
• отравяне и чревни инфекции;
• декомпенсирани форми на сърдечна и белодробна недостатъчност;
• нарушения в процесите на съсирване на кръвта;
• психични разстройства и припадъци на епилепсия;
• влошено от заболявания общото състояние на пациента.

За тези пациенти, които имат изброените противопоказания, като алтернатива се предлага виртуална колоноскопия.

Как да се подготвим за процедурата?

За провеждане на колоноскопия, както при всяка диагностична процедура, е необходимо да се подготвите. За това се извършва задължително прочистване на червата, което пациентът може да осигури сам. Това е от голямо значение за осигуряване на качеството на процедурата и получаване на точността на резултатите от изследването. Също толкова важно е да се спазва определена диета преди колоноскопия. Като цяло няма нищо трудно в спазването на тези две условия, и двете точки ще бъдат от полза не само за изследването, но и за целия организъм като цяло. Но ако поне един от тях не се извърши, тогава колоноскопия не се препоръчва.

Диета

Ефективността и крайните резултати от изследването зависят от това колко добре се почиства храносмилателният тракт. Важно е да се опитате да почистите добре чревните стени от натрупаните токсини и изпражнения, чието присъствие няма да позволи свободното движение на усъвършенстваната сонда. По-добре е да започнете подготовката няколко дни преди колоноскопията и не е нужно да изпадате в крайности и да гладувате, а просто спазвайте определени хранителни препоръки и спазвайте всички изисквания на лекаря. При спазване на диета от менюто трябва да се изключат следните храни:

• зеленчуци, зеленчуци и плодове, тоест всички видове растителни храни;
• грах, боб и всички бобови растения, както и ядки;
• сортове риба и месо високо съдържание на мазнини, колбаси и месни деликатеси;
• макаронени изделия и ечемик, овесени ядки и пшенични ядки;
• сладки напитки с газ;
• ръжени хлябове;
• натурално кафе и пълномаслено мляко.

Използването на тези продукти води до повишено образуване на газ, което ще усложни диагнозата.

Когато се подготвяте за предстоящата процедура, препоръчително е да се ограничите до следния списък с продукти:

• пшеничен хляб от пълнозърнесто брашно;
• видове постно месо и риба;
• неподправени супи в диетичен бульон;
• разновидности на сухи бисквити като бисквити;
• млечни продукти като натурални кисели млека, кефир или подсирено мляко без овкусители и оцветители.

В предпоследния ден преди изследването храненето трябва да е не по-късно от 12 часа на обяд, а след това се допуска само обикновена вода и слабо сварен чай. В деня на колоноскопията не ядат и пият само вода и същия чай. Следващият етап от подготовката за процедурата е почистването на червата, от което също зависи много.

Прочистване

Процедурата за почистване на червата се извършва самостоятелно с помощта на клизма. Преди да се извърши, трябва да дезинфекцирате клизмата и да я използвате само сварена водас температура не по-висока от 36 градуса. Почистването с клизма се извършва три пъти: в 20.00, в 22.00 часа и на следващата сутрин от 6.00 до 7.00 часа. При вечерната процедура, за по-голяма почистваща ефективност, се препоръчва да се използва лекарствасъс слабителни свойства.

Как се извършва колоноскопската процедура?

За да не изпитва страх да не бъде диагностициран с колоноскопия, по-добре е пациентът да има поне Главна идеяотносно техническата страна на процедурата, особено след като не представлява никаква трудност. Техниката на колоноскопията се състои от преминаване през няколко етапа:

1. Пациентът лежи на лявата страна и притиска коленете към стомаха, доколкото е възможно.
2. Лекарят, след предварителна обработка на тъканите в близост до ануса, внимателно въвежда устройството в местоположението на червата. По желание на пациента и при повишена чувствителност на ануса се третира с анестетик.
3. Устройството се придвижва нежно и без усилие през червата, като се отчита състоянието на стените му на екрана на компютъра. За да се отървете от гънките на червата, в него се изпомпва определено количество въздух.

Процедурата за изследване на цялото дебело черво продължава не повече от 15-20 минути, но при условие, че не са установени сериозни отклонения от нормата. За извършване на терапевтични действия, насочени към елиминиране на идентифицираните патологии, може да е необходим по-дълъг период от време.

За да се вземе тъкан от проблемна зона с цел биопсичен анализ, в тъканта се инжектира локален анестетик през канал в накрайника на сондата, предназначен за тази цел. След това действие най-малката проба от материала се отрязва с помощта на пинсети и се изважда. Отстраняването на полип или доброкачествен вид неоплазма с малък размер се извършва с помощта на бримка, която отрязва израстъка в основата му и ги отстранява от червата.

Боли ли?

За тези пациенти, които се страхуват от процедурата поради страх от болка, анестезията се извършва по следните начини:

• провеждане на локална анестезия;
• седация, тоест да сте в състояние, подобно на сън;
• използване на обща анестезия.

Преди да направите избор, е необходимо да се вземат предвид всички причини, които могат да повлияят на усещанията на пациента по време на периода на манипулация, както и общото състояние на тялото на пациента.

1. От голямо значение при провеждането на прегледа и усещанията по време на него е опитът на специалист, който ще извърши популяризирането на устройството.
2. Съвременното оборудване на устройството също е важно, то определя комфортните усещания по време на процедурата и резултатите от получената информация.
3. Индивидуалните характеристики на тялото на пациента също до голяма степен определят безболезнеността на процедурата, като съществуващи заболявания на вътрешните органи, праг на болка на пациента и структура на червата му.
4. Болезнените усещания и дискомфорта по време на прегледа зависят от взаимодействието между лекаря и пациента, от координацията им в действията.

Преди колоноскопия можете да обсъдите с Вашия лекар метода за облекчаване на болката и необходимостта от използването му, като вземете предвид всички възможни рискове.

Може ли да се направи без болка?

Най-често лекарите съветват локална анестезия по време на диагностика с колоноскоп, като най-безобидния вид анестезия. Този метод не представлява заплаха за здравето на пациента под анестезия и не изисква допълнителен контрол от анестезиолога. Въпреки че местната анестезия не носи пълно облекчение от дискомфорта, тя със сигурност облекчава силната болка и освен това не носи заплахата от усложнения след използването на анестезия.

За локална анестезия върху сондата на ендоскопа се прилага анестетичен препарат и при движение през червата от ефекта му дискомфортът става тъп, а самата процедура е много по-лесна за понасяне от пациента. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да облекчи емоционалното пренапрежение и да се успокои, за което допълнително прилага подходящи успокоителнии спазмолитици.

При използване на процедурата под седация с частична загуба на съзнание, когато пациентът е като в сън, чувството на страх и безпокойство изчезва и колоноскопията се понася лесно. Недостатъкът на метода с обща анестезия е, че специалистът не може да оцени състоянието на пациента и не следва неговите чувства.

Извършването на манипулации без анестезия е по-малко удобно, въпреки че не може да се каже, че целият процес на изследване е придружен от непоносима болка. Дискомфортът се появява в момента на изпомпване на въздух в червата, по това време е възможно да се почувства парене и пълнота. Поради бързото придвижване на сондата се появяват краткотрайни болки, но те продължават само няколко секунди. След края на прегледа въздухът се спира и болката също изчезва. Причината за дискомфорт може да бъде моментът, в който ендоскопът преодолява чревните извивки, след което болезнените симптоми изчезват.

Самата чревна кухина няма нервни окончания, така че безпрепятственото преминаване през нея не е болезнено. Пациентите със синдром на раздразнените черва и тези с поднормено тегло или недохранени могат да изпитат по-голям дискомфорт по време на колоноскопия. Болката може да бъде причинена и от възпалителни процеси в червата и разрушаването, което те доведоха. Когато се движат през зони с лезия, пациентите могат да почувстват доста силна болка и дискомфорт.

Под анестезия или не - кое е по-добре?

Диагнозата чрез колоноскопия под анестезия не причинява много дискомфорт на пациента и облекчава болката. Този метод е особено ефективен за тези пациенти, които изпитват панически страх от всяка медицинска процедура, включително използването на колоноскоп. Цялото оборудване на модерно устройство е направено, като се вземе предвид човешкото тяло, маркучът, с който се насочва сондата и изображението се предава към монитора, е гъвкав, има минимално напречно сечение и почти не се усеща при движение в червата. Всички получени данни се съхраняват в компютър, записват се на дигитален носител, като пациентът може по всяко време да получи съвет относно получените резултати във всяка клиника от избран от него специалист.

Независимо от това, при използване на локални анестетици, въпреки че поставянето на сондата ще бъде безболезнено, но с по-нататъшно напредване в извивките на червата или когато се срещнат някакви образувания в неговата кухина, субектът може да почувства доста силна болка. Доста често тези симптоми могат да се проявят с такава сила, че е необходимо да се прекъсне по-нататъшната проверка, без да се довежда до края.

Извършването на манипулации под въздействието на анестезия значително улеснява процедурата и ви позволява да разгледате по-подробно проблемните области на интерес. Пациентът под анестезия е в отпуснато състояние, напълно отворен за проникване и не пречи на евентуални неволни спазми от движение на сондата по цялата дължина на червата. Освен това, използването на анестезия ви позволява да направите необходимото оперативни премахванияспоред показанията, които се появиха в резултат на прегледа. За това не е необходимо да използвате допълнителни болкоуспокояващи, всичко се случва по време на една сесия на колоноскопия.

По отношение на сложни ситуации по време на изследването под анестезия, съществува само риск от увреждане на чревната стена, тъй като пациентът спи и не е в състояние да информира специалиста за появата на силна болка по време на чревна перфорация. В противен случай използването на анестезия не е опасно, особено след като дозата на анестетика е изчислена правилно.

Препоръчително е да се помисли и за други възможности за анестезия в случай, че общата анестезия е противопоказана за пациента поради съществуващи индивидуални противопоказания. Опитен специалист по колоноскопия винаги ще предложи възможна опция за облекчаване на болката, която ще направи процедурата на преглед по-малко болезнена.

Колоноскопия под обща анестезия

Алексей:

Дълго време не можех да се реша на колоноскопия от страх от болка, но беше някак неудобно. При прегледа обаче по друга причина откриха полипи в червата и те могат да бъдат отстранени бързо и безкръвно само по този метод. Трябваше да го направя, вместо да очаквам по-нататъшно развитие на патологията, особено след като лекарят каза, че рано или късно ще трябва да се оперирам. За моя радост и изненада цялата процедура мина доста бързо и почти без дискомфорт. Със сигурност не почувствах болка, просто лежах на една страна на дивана и това е всичко.

Току-що се върнах от болницата, където ми направиха колоноскопия. Впечатлението е ужасно, може би лекарят е хванат с малко опит, но изображението не може да се покаже на монитора дълго време. Самото усещане е доста неприятно, когато се изпомпва въздух, изглежда, че изпитвате желание да отидете до тоалетната. В крайна сметка това беше единственото нещо, което ме успокои. че не е намерено нищо лошо. Но някак си се съгласявам с втората процедура без много ентусиазъм.

Колоноскопията под анестезия е един от най-удобните начини за извършване на процедурата за пациента, след което дори няма да има неприятни спомени.

Всички прегледи казват, че този метод е идеален за тези, които се страхуват от неприятни или болезнени усещания. В някои ситуации се препоръчва обща анестезия по медицински причини.

Но наистина ли си струва всеки да прибягва до такъв радикален метод на анестезия?

За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете същността на процедурата и да обмислите алтернативни опциианестезия.

Какво е колоноскопия?

Колоноскопията е диагностичен метод, предназначен за изследване на вътрешната повърхност на червата.

Има 2 вида колоноскопия:

• виртуална колоноскопия;
• колоноскопия с помощта на ендоскоп.

Виртуалната колоноскопия е изследователски метод, базиран на данни, получени от компютърна томограма или ядрено-магнитен резонанс.

Въз основа на тях се проектира изображение на червата в 2D или в 3D формат.

Отзивите на експерти са съгласни, че с помощта на тази процедура не е възможно да се получи толкова информация, колкото ще даде пълноценен ендоскопски преглед.

Но предимството на виртуалната колоноскопия е нейната безболезненост, освен това този вид диагностика е добре да се използва в случаите, когато е невъзможно инвазивно изследване.

Ендоскопското изследване не само дава повече информация, но и ви позволява да прибягвате до терапевтични мерки веднага по време на процедурата.

Без допълнителни манипулации изследването продължава 10-15 минути.

Колоноскопията включва използването на сонда - ендоскоп. По време на процедурата сондата се вкарва в червата през ануса и специалистът я насочва постепенно по-нататък в кухината на органа.

Ендоскопът може да изпълнява няколко функции. В края на устройството има миниатюрна камера, чието изображение се подава на монитора, което позволява на специалиста да оцени състоянието на вътрешната повърхност на червата.

Въздухът може да се подава през сондата в чревната кухина, като по този начин се разширява гледката.

Освен това е по-лесно да се извършват различни манипулации в пълна с въздух кухина - ендоскопът се движи по-добре напред и с негова помощ се извършват мини операции за отстраняване малки неоплазми(с размер около 1 mm), а при необходимост се вземат тъканни проби за по-нататъшно изследване.

Колко време ще отнеме операцията зависи от естеството на патологията.

Колоноскопията е доста специфичен изследователски метод, в резултат на което могат да възникнат неприятни или дори болезнени усещания, което се предупреждава предварително от многобройни прегледи на хора, които са преминали тази процедура.

За да направим изследването на червата удобно за пациента, използваме различни начинианестезия (от локална анестезия до обща анестезия).

Колоноскопията също има противопоказания. Проучването не трябва да се прави от пациенти с обостряне на чревни или настинки.

Всякакви остри и тежки състояния са сериозно противопоказание за изследването, за да не се влоши ситуацията и да не се донесе или разпространи инфекцията.

Подготовка за процедурата и особености на провеждането

Независимо от метода за облекчаване на болката, колоноскопията изисква известна подготовка. Освен това пациентът трябва да се подготви предварително.

В продължение на три дни преди диагнозата, трябва да спазвате диета, като откажете храна, богата на фибри. В деня на процедурата, до момента на изследването, е необходимо да се издържи период на гладуване.

Освен това препаратът включва прочистване на червата от изпражнения. За да направите това, в навечерието на колоноскопията се правят клизми или се използват лаксативи.

Отзивите казват, че подготовката е по-лесна с използването на средства за промиване (Fortrans, Lavacol, Endofalk или Fleet phospho-soda).

Колко лекарство трябва да се използва зависи от характеристиките на конкретното лекарство и от теглото на лицето.

Ако се подготвите неправилно, тогава има вероятност процедурата да трябва да бъде отменена и повторена по-късно.

Хората, които искат да си направят колоноскопия под обща анестезия, най-често искат да избегнат болка и дискомфорт.

А общата анестезия дава 100% гаранция за комфортна процедура.

Почти всякакви лечебно заведение, когато няма противопоказания, срещу заплащане може да се направи колоноскопия под обща анестезия.

Но не всеки пациент се нуждае от този метод на анестезия. И въпросът не е само в противопоказанията, а във факта, че има и други видове анестезия, които са доста ефективни и може би са по-подходящи за конкретен пациент.

Директно неудобните или болезнени усещания се причиняват именно от движението на сондата през червата - при движение от отдел в отдел или по време на преминаване на бримки.

Освен това, колкото по-дълбоко прониква устройството, толкова по-неприятни ще бъдат усещанията. Също така се появяват дискомфорт и спазми от подаването на въздух в кухината на органа.

Всеки човек е индивидуален и възприемането на болката и дискомфорта е различно за всеки. Ако за един човек процедурата е трудна, то за друг може да причини само лек дискомфорт.

Освен това има обективни фактори, които влияят на усещанията по време на колоноскопия:

• Опитът на специалиста играе първостепенна роля. Добрият ендоскопист ще може да насочи сондата по такъв начин, че дискомфортът на пациента да бъде сведен до минимум;
• структурните особености на червата също ще повлияят значително на усещанията по време на процедурата. Колкото по-широко е червата, толкова по-лесно ще бъде преместването на сондата и вероятността от болезнени преходи от един към друг зависи от това колко бримки са по пътя му;
• качеството на оборудването също е важно: колкото по-модерно е оборудването, толкова по-добра е диагностиката и по-удобна е процедурата;
• доброто настроение на пациента ще намали вероятността от спазми и скоби в червата, докато прекомерното напрежение може да попречи на процедурата;
• интензивността на усещанията директно зависи от прага на болката.

Видове анестезия

Има 3 основни вида анестезия, използвани в колоноскопията:

• локална анестезия;
• седация;
• обща анестезия.

Преди да извършите процедурата, си струва да се консултирате със специалист. Въз основа на историята на пациента той ще избере най-добрия метод за анестезия.

Методът за облекчаване на болката по време на колоноскопия също зависи от предложената патология.

Лекарите често прибягват до местна анестезия. За да направите това, преди извършване на колоноскопия, върху ендоскопа се прилага локална анестезия, която притъпява чувствителността на нервните окончания в пряк контакт с тях по време на преминаването на сондата през червата.

Този метод увеличава прага на болка, но трябва да се подготвите за факта, че действието му не е достатъчно, за да осигури напълно комфортна процедура.

Пациентът усеща движението на ендоскопа, а усещанията могат да останат доста неприятни.

Като допълнителни мерки за повишаване на комфорта на процедурата се използват спазмолитици и успокоителни.

В този случай подготовката за колоноскопия включва и прием на лекарства в навечерието на изследването и допълнително непосредствено преди процедурата.

Необходимо е предварително да се уточни със специалист кое конкретно средство трябва да се приема и колко.

По-популярен метод за облекчаване на болката при колоноскопия е седацията. Този вид анестезия причинява състояние, близко до сън.

Човекът остава в съзнание, но отзивите казват, че няма дискомфорт по време на процедурата, а тревожността напълно изчезва поради седативния ефект на лекарствата. За седация се използва мидазолам или пропофол.

Мидазолам - повече силно лекарство. Когато го приема, човек напълно забравя изследователската процедура и излизането от състоянието на сънливост продължава доста дълго време.

Пропофолът е по-слаб и използването му позволява наличието на спомени за диагнозата, но процесът на събуждане е бърз.

Докато е седиран, лицето може да поддържа контакт с лекаря (например специалистът може да поиска от пациента да смени позициите си по време на процедурата).

Общата анестезия е най-мощният метод за анестезия, при който пациентът изпада в дълбок сън и не усеща нищо.

При този метод няма контакт с лекаря. Този вид анестезия често води до усложнения от анестезията.

Но има редица медицински показания, за които трябва да се използва обща анестезия.

Необходимо е, когато:

• субектът има нисък праг на болка;
• има деструктивни промени в червата на пациента;
• има подозрение за сраствания в чревната кухина.

При всички пациенти под 12-годишна възраст колоноскопията се извършва само под обща анестезия. В други случаи се счита за рационално да се използват други методи за анестезия.

Колоноскопията е важна диагностична процедура, дискомфортът от която може да бъде сведен до минимум чрез избор на подходящия за ситуацията метод на анестезия.

Понякога се използва обща анестезия, но в повечето случаи е достатъчно да се използват по-малко радикални методи за анестезия.

Какво е анкета

Колоноскопия - използва се за изследване на заболявания на дебелото черво, включително неоплазми от различно естество. За целта се използва дълга и еластична тръба, в края на която има камера, която предава изображение на монитор. Този вид изследване ви позволява да определите язвени образувания, полипи, неоплазми, области на загуба на кръв или възпаление. Въпреки информативността това проучване, използването му е ограничено от дискомфорт по време на процедурата. За намаляване или премахване на дискомфорта често се прави колоноскопия с анестезия.

Преглед като колоноскопия ужасява повечето пациенти поради предстоящата болка и дискомфорт. Трябва да се отбележи, че нивото на дискомфорт зависи от личните свойства на възприемането на болката. Следователно някои хора понасят тази процедура съвсем нормално, докато други усещат болка, което пречи на необходимите манипулации да се извършат пълноценно. В процеса на диагностика може да се използва:

Противопоказания за процедурата

Седацията се използва за облекчаване на болката с лекарства като пропофол и метазолам. Тези средства действат като лека анестезия, поради което пациентът заспива и не изпитва болка и дискомфорт. Колоноскопията с тези лекарства има както положителни, така и отрицателни аспекти:

1. Метазоламът, например, дава възможност да не се запомнят извършените манипулации, а пробуждането след това се случва за дълго време.
2. Пропофол позволява на пациента да си спомни всичко, което му се е случило, но събуждането става много по-бързо.

По време на изследването пациентът, като правило, е в състояние на полусън, следователно не изпитва дискомфорт и болка. Но може да реагира дълго време, което е доста важно в процеса на колоноскопия. Също така, предимството на съня с наркотици е, че човек диша самостоятелно. Недостатъкът на този метод е вероятността от алергични реакции към лекарството, както и риск от странични ефекти. Коя анестезия да изберете, специалистът ще ви каже.

Противопоказания за колоноскопия под анестезия

Колоноскопията на червата под анестезия приспива пациента, в резултат на което той е в безсъзнание. Използвайки този вид анестезия, можем спокойно да кажем, че пациентът е перфектно защитен от болка. Но трябва да се отбележи, че процедурата под обща анестезия не е подходяща за всички. Има следните противопоказания за обща анестезия:

• Такова проучване играе опасна роля за пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.
• Психологически и неврологични заболявания в острата фаза.
• Белодробни заболявания.

Много родители се чудят дали децата им могат да направят колоноскопия под анестезия или не. Експертите отбелязват, че за всички пациенти на възраст под 12 години тази процедура се извършва само под обща анестезия. Противопоказания за дете:

• Кожни пустуларни лезии.
• Респираторни заболявания.
• Рахит.
• температура.

Струва си да се отбележи, че понякога гастроскопията и колоноскопията се извършват едновременно под анестезия. Но такова едновременно изследване като FGDS и колоноскопия се извършва в редки случаи, тъй като рискът от образуване на усложнения се увеличава значително. Ако има съмнение, че е по-добре да се извърши колоноскопия под анестезия или без нея, тогава всички възможни рискове могат да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Как да се подготвим за FGS

За успешно преминаване на колоноскопия е задължително да се почистят червата. Тази процедура е необходима преди всичко, за да може лекарят да види истинската картина. Ако направените изследвания са извършени върху непочистено черво, на първо място, изследването ще донесе малко резултати, следователно се изисква повторна диагностика.

Подготовката за колоноскопия на червата под анестезия трябва да се извършва стриктно според препоръките на специалист. Мнозина се интересуват какви изследвания трябва да се вземат преди колоноскопия. Преди да се предпише процедура за колоноскопия, се прави общ преглед на пациента. След прегледа се препоръчва да се премине серия от тестове, например общ кръвен тест, урина. Тези анализи са необходими за определяне възможни противопоказания. За да се подготвите за колоноскопия, изпълнете следните стъпки:

1. Предварителна подготовка.
2. Диета.
3. Прочистване.

За да се направи колоноскопия, трябва да се направи предварителна подготовка през първите 2 дни. Ако пациентът е предразположен към запек, тогава в този случай лекарствата, предписани от лекаря за прочистване на червата, няма да бъдат достатъчни. Препоръчва се клизма. Как правилно да почистите червата с клизма, видеоклиповете стъпка по стъпка ще ви помогнат. След 2 дни подготвителни манипулации незабавно се предписват лаксативи и диета.

2-3 дни преди процедурата се предписва диета без шлака, която ви позволява ефективно да прочистите червата. В навечерието на прегледа си струва изобщо да откажете да ядете вечер. В деня на колоноскопията също не се препоръчва да се консумира храна. Третият подготвителен етап е прочистване на червата с лаксативи. Такива лекарства се предписват на пациента индивидуално. По-добре е да не избирате лекарства сами.

Извършване на процедурата

Вашият лекар може да предпише следните лаксативи:

• Фортранс прах за почистване на червата

Fortrans. Колоноскопията в повечето случаи се извършва след подготовка от Fortrans. Това лекарство е под формата на прах. 1 саше, разредено в 1 литър вода. Необходимият обем течност може да се изпие наведнъж или да се раздели на няколко етапа.

Процедурата с анестезия протича в следната последователност:

1. Преди изследването трябва да почистите червата. 3 дни преди колоноскопията е необходимо да се изключат от диетата храни, които насърчават ферментацията. В навечерието на колоноскопията последното хранене трябва да се направи не по-късно от 17 часа. Вечер и сутрин се препоръчва да се правят клизми.
2. Преди процедурата се прилага анестезия.
3. За да се извърши изследването, пациентът трябва да бъде положен на лявата страна, като същевременно дърпа коленете към гръден кош. След това лекарят поставя колоноскопа в ректума.
4. Насърчаване на тръбата през червата. Въз основа на резултатите от видеоматериалите специалистът прави заключение.

Много пациенти се интересуват колко дълго трае колоноскопията. Експертите отбелязват, че тази процедура отнема не повече от 45 минути.

Какво можете да ядете след колоноскопия

След манипулациите е необходимо преди всичко да се възстанови червата. За да постигне тази цел, пациентът трябва да се придържа към правилно хранене. Храненето след колоноскопия на червата трябва да бъде частично. Всички важни точки трябва да бъдат обхванати от специалист. Основните моменти, които трябва да се отбележат са:

• Храната трябва да бъде лесно смилаема.
• Консумираната храна не трябва да предизвиква подуване на корема, ферментация, образуване на газове.
• Продуктите трябва да са наситени с витамини и минерали.
• Не можете да преяждате.
• Не пийте алкохол.

Диетата включва използването на храна на пара или варени ястия. Можете да консумирате нискомаслени бульони. Заедно с диетата се препоръчва прием на пробиотици.

Колко често е прегледът и цената на процедурата

За много пациенти, претърпели доста неприятна процедура, възниква въпросът колко често може да се прави колоноскопия. Експертите отбелязват, че на първо място това изследване се извършва изключително според показанията за диагностични цели. В случай, че човек вече е претърпял чревна чувствителност, тогава тази процедура трябва да се извършва на всеки 3-5 години.

Пациенти над 50 години трябва да имат колоноскопия с биопсия. Целта на биопсията е да се предотврати рак на дебелото черво. Ако някой в ​​семейството е страдал от онкология, тогава в този случай прегледите започват 10 години по-рано от общоприетия период.

Цената на колоноскопия под анестезия зависи преди всичко от избраното лекарство. Средната цена на тази процедура варира от 4000 до 7000 рубли в големите населени места. В малките градове платената процедура достига цена от 2000 рубли. Възможно е да се направи колоноскопия безплатно - без използване на анестезия.

Важно! Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при идентифициране на различни заболявания на дебелото черво. Доста пациенти се отказват от тази процедура поради очевиден дискомфорт и болка. Но трябва да се помни, че тази процедура може да бъде анестезирана с помощта на анестезия.

Колоноскопия под обща анестезия

Заседналият начин на живот и недохранването водят до нарушаване на стомашно-чревния тракт (ГИТ) както на горната, така и на долната му част. съвременна медицинадалеч отидоха в способността си да избират диагностичен метод за установяване на най-надеждната диагноза. Сега лекарят може не само да изследва и усеща стомаха на пациента, но и внимателно да изследва лигавицата на органите отвътре.

Въпреки това, подобни диагностични методи могат да бъдат придружени от доста неприятни и дори болезнени усещания, плашещи пациентите и ги принуждаващи да отложат процедурите, чието значение и важност могат да бъдат решаващи. Ако горната част на стомашно-чревния тракт може да се провери в повечето случаи без наличието на неприятни симптоми, например, да се направи гастроскопия (FGDS), тогава долните са много трудни.

Освен това не е лесно на самия пациент и на диагностика, който трябва постоянно да се разсейва от оплакванията на пациента, да го убедят да бъде търпелив и да отдели повече време за прегледа. Един от тези методи беше колоноскопията – метод за изследване на червата отвътре чрез поставяне на ендоскоп. Пациентите при назначаването на тази процедура изпадат в паника и се опитват да откажат да я извършат.

Но тъй като тази диагноза е най-информативният метод, който ви позволява да откриете много патологии, вариращи от полипи до чревна онкология, колоноскопията сега се извършва под анестезия. Това дава възможност безболезнено и бързо да се получи необходимата информация относно състоянието на чревната лигавица на пациентите.

Колоноскопията като незаменим диагностичен метод

Колоноскопията е прогресивно изследване на дебелото черво, което се извършва с помощта на ендоскоп. Ендоскопът е дълга тръба с мини-камера, прикрепена в края, която ви позволява да разгледате подробно цялата повърхност на лигавицата и, ако е необходимо, да премахнете полипозните израстъци с помощта на специални щипци.

Отстраняване на полип с ендоскопски щипци - етап на хирургическа интервенция

Навременно изрязаните полипи и различни доброкачествени новообразувания намаляват риска от прераждането им в злокачествени процеси, което спасява живота на много пациенти. Разбира се, дебелото черво може да се изследва и с помощта на иригоскопия (рентгенов метод) или компютърна томография, но и двете изследвания ще дадат много по-малко информация, а първият пациент ще трябва да бъде изложен на радиация.

Видове анестезия по време на изследването

За облекчаване на болката на пациентите по време на прегледа е обичайно да се извършва колоноскопия на червата под анестезия. Има няколко настроикианестезия по време на процедурата, а анестезиологът избира метода на анестезия за всеки пациент въз основа на неговата медицинска история и здравословно състояние.

Основните и успешно използвани методи на анестезия включват локална анестезия, седация и обща анестезия по време на колоноскопия, които намаляват чувствителността към случващото се в различна степен и правят процедурата изпълнима без препятствия и болка. Също така при анестезия рискът от усложнения по време на прегледа е значително намален - напълно отпуснатите чревни стени са по-малко изложени на риск от перфорация и други наранявания.

Местна анестезия

Колоноскопията при локална анестезия включва прилагане на анестетик върху върха на ендоскопа, което ще намали чувствителността на нервните окончания на лигавицата по време на преминаването на тръбата. За това се използват анестетици на базата на лидокаин и новокаин.

Това няма да реши напълно проблема с болката, тъй като основните болки не се появяват от движението на ендоскопа, а от инжектирането на въздух в червата. Въздухът се използва за изправяне на стените на дебелото черво, което дава възможност за по-подробно изследване на повърхността му. Но психологически вече е по-лесно за пациента да премине през процедурата - самият израз „под анестезия“ го настройва, че болката ще бъде по-малка и не толкова плашеща преди прегледа.

Локалната анестезия се прилага на пациенти, които имат разумна индикация за отказ от колоноскопия под обща анестезия или седация: това е най- безопасен методно неефективно

Успокояване

Сънната колоноскопия е едно от имената на процедурата с използване на успокоителни, които осигуряват повърхностен медикаментозен сън. В резултат на въвеждането на лекарството в пациента, усещанията по време на изследването са притъпени и преминава безболезнено.

Ако разгледаме по-подробно какво е седация, тогава веднага си струва да се отбележи гранична държаватърпелив. Изглежда, че е потънал в сън, но в същото време има лека чувствителност по време на изследването, а след събуждането се запазват някои спомени, най-често не придаващи негативна конотация на процедурата.

За изследването най-често се използват Мидазолам или Пропофол, които имат както предимства, така и определени недостатъци. Използването на мидазолам е добро с това, че почти напълно липсва спомени от изследването, но в същото време пациентът се събужда много по-дълго. Пропофол се характеризира с бързо събуждане, но цената за това са по-ясни спомени от изминалата процедура. Лекарят препоръчва това или онова лекарство, въз основа на желанията на пациента и здравословното му състояние.

Седацията по време на колоноскопия позволява на пациента да реагира на понякога възникващи усложнения по време на диагнозата и да информира лекаря за това с неговата реакция. Поради наличието на лека чувствителност, колоноскопията със седация позволява на диагностика да разбере навреме, че червата е наранено от ендоскопа, и да предприеме съответните мерки.

Обща анестезия

Изследването на червата под обща анестезия се извършва в операционна зала, напълно оборудвана с всички видове апаратура за елиминиране възможни усложнения: апарати за изкуствена вентилация на белите дробове, стимулиране на сърдечната дейност и други устройства, необходими за оказване на първа помощ.

На пациента се инжектира венозно лекарство, което го вкарва в дълбок сън, и под постоянното наблюдение на анестезиолог се извършва изследване на червата. Пациентът заспива, всичките му мускули се отпускат напълно, той се подлага на процедурата и след събуждане за още 15-45 минути състоянието му е под контрола на лекарите.

За обща анестезия могат да се използват следните лекарства по преценка на анестезиолога: наркотични аналгетици- Фентанил, Промедол, Суфентанил, Алфентанил или мускулни релаксанти - Дитилин, Ардуан, Тракриум. В специални случаи се използва инхалационна анестезия.

В някои случаи на децата се предписва маскова анестезия по време на колоноскопия.

Поради мощните свойства на всяко лекарство за обща анестезия, дозата за всеки пациент се изчислява индивидуално. Пациентът не усеща нищо по време на прегледа и няма спомени от процедурата. Това значително намалява нежеланието да бъдете прегледани следващия път. Колоноскопията с анестезия осигурява 100% загуба на чувствителност, докато при седация тя може да бъде намалена до 95-99%.

Поради това при обща анестезия рискът от нараняване на дебелото черво по време на прегледа се увеличава, но продължителността на изследването е значително намалена, тъй като диагностикът не трябва да се разсейва от оплакванията на пациента и да прекъсва процедурата.

Показания за колоноскопия под обща анестезия

Разбира се, можете да извършите процедурата, без да прибягвате до различни аналгетици, подробности за преминаването на колоноскопия без анестезия можете да намерите в тази статия, но има пациенти с определени патологии или характеристики, които не дават такава възможност.

Те включват:

• деца под 12 години - по-добре е да ги спасите от страх и болка по време на прегледа, тъй като това може да не е единствената процедура в живота им и е по-добре да предпазите децата от страха от "бели престилки";
• пациенти с адхезивно заболяване на червата - тъй като срастванията пречат на преминаването на колоноскопа и по време на анестезия тонусът намалява коремна кухина, което допринася за по-доброто напредване на ендоскопа;
• наличието на стриктури (стесняване) на ректума или ануса;
• психични разстройства, при които пациентът може да се държи неадекватно и да се нарани по време на процедурата;
• наличието на деструктивен, улцерозен, възпалителен процес в червата, който ще провокира остра болка по време на изследването.

Стеноза (стесняване) на червата - противопоказания за процедурата

За хора с нисък праг на чувствителност също си струва да използвате анестезия. Такива пациенти не понасят дори незначителни влияния и ги възприемат много по-остро от другите, които са подложени на същото. Манипулациите, които са доста поносими за обикновените хора, могат дори да причинят болезнен шок при податливи хора, придружен от загуба на съзнание или нарушаване на органите. По-добре е такива пациенти да не се подлагат на експерименти и незабавно да се предписват болкоуспокояващи. Знаейки, че няма да има болка по време на процедурата, ще ги успокои морално и ще ги настрои за благоприятен преглед.

Подготовка за преглед под анестезия

Във всеки случай е необходимо да се подготвите за колоноскопия дори без анестезия, като използвате определена диета, препоръчана от лекаря, и лекарства, които почистват червата. Разбира се, можете да се почистите с клизма, но няма да има такъв почистващ ефект, както при използване на препарати Fortrans, Lavacol или FLIT PHOSPHO-SODA.

Специална подготовка за бъдеща анестезияне се изисква, но определено трябва да се консултирате с анестезиолог, който трябва да разбере всички важни точки за употребата на лекарства за анестезия. За да направи това, той научава:

• тегло и височина на обекта;
• наличието на съпътстващи диагнози, за да се определи кое лекарство и доза да се предпише;
• дали има склонност към алергични прояви;
• броят на ранната анестезия.

В навечерието и преди прегледа на пациента се измерва пулсът, кръвното налягане и дихателната честота. 6 часа преди манипулацията не можете да ядете, не по-късно от 2 часа можете да пиете спокойни води. Подготовката включва премедикация - на субекта се дават седативни лекарства за една минута (децата могат да се дават перорално) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Къде е най-доброто място за тестване?

След като са получили час от лекуващия лекар, пациентите трябва да решат къде да направят колоноскопия? Те започват да подреждат клиники, да сравняват цените в частните институции и качеството на услугите в държавните болници, да влизат онлайн и да четат отзиви от тези, които са преминали процедурата.

Най-популярните диагностични центрове, съдейки по историите на пациентите, са MEDSI и INVITRO, чиито клонове са разположени почти на цялата територия на Руската федерация. Те могат да бъдат подложени както на гастро, така и на колоноскопия със или без анестезия.

Отзиви

Преди 1 година бях на колоноскопия. Преди процедурата аналгин или баралгин се прилагат интрамускулно 20 минути преди процедурата. Процедурата отне около 15 минути, безболезнено, единственото беше усещането за колики в червата поради инжектиране на газ, но относително поносимо. Донякъде напомняше на контракции - болка, след кратко време преминава, после пак. Посъветваха ме да не щипем и да се опитам да се отпусна напълно, за да е по-лесно на лекаря и тогава болката да е по-малка. Мисля, че обща анестезия не е необходима, ако не е имало операции в коремната кухина и няма сраствания. Не мисля, че е ужасна процедура.

Съпругът ми работи като анестезиолог от 26 години, често ми казваше, че вътрешните органи трябва да се проверяват редовно и е по-добре това да става с помощта на анестезия, тогава е по-лесно за лекаря да провери всичко и да направи правилна диагноза. И когато пациентът „потрепва“, напрегне се или се оплаква през цялото време, тогава отнема повече време и най-вероятно ще трябва да преминете през процедурата отново. защо ти трябва? Ето защо е по-добре да го направите веднага с анестезия. Наскоро самият аз направих 2 прегледа наведнъж - колоноскопия с анестезия и FGDS. Не почувствах нищо ужасно, само сухота в устата, която бързо премина след прием на вода и храна. Но без болка, без страх!

Днес ми направиха колоноскопия с упойка. Приготвях се два дни - отказах твърда храна, пих предимно течна - чай, сокове, кафе, бульон. След това беше почистен с Fortrans - мощен инструмент, почиства перфектно. Дойдох на процедурата, анестезиологът ми даде упойка. Когато се събудих, нямаше никакви усещания и след 15 минути безопасно напуснах клиниката. Препоръчвам на всеки да се подложи на колоноскопия с анестезия – не си разваляйте нервната система с болка и страх. Надявам се информацията ми да е полезна.

Предимства и противопоказания за колоноскопия под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е вариант на медицински преглед на червата, по време на който дискомфортът на пациента се намалява до нула. Според статистиката нивото онкологични заболяванияТози орган днес е нараснал значително, във връзка с това редовната профилактика на заболяването под формата на преглед е отличен начин за предотвратяване на развитието на болестта навреме. Не трябва да мислите, че изследването на червата под анестезия е само прищявка на пациента, в някои случаи е забранено редовното изследване, следователно по медицински причини е по-добре процедурата да се извърши под седация.

Опции за анестезия

Някои пациенти се страхуват хирургическа интервенциясе извършва под анестезия, като се смята, че в този случай е възможен дори летален изход. Разбира се, тази процедура е значителен стрес за тялото, но си струва да се обмисли какъв вид анестезия се използва.

Сама по себе си анестезия за всяка колоноскопия е показана, ако пациентът има твърде висока чувствителност. В резултат на това твърде болезнената процедура не се извършва както трябва.

Има два вида анестезия, при която можете да се подложите на колоноскопия.

В този случай лекарственият сън не може да се сравни с конвенционалната анестезия, тъй като пациентът ще бъде в безсъзнание:

1. Обща анестезия. Процедурата в този случай се извършва под пълна анестезия, по време на която пациентът не усеща нищо и е в безсъзнание. Пациентът ще бъде под анестезия по време на колоноскопията, а също и за период след това, когато ефектът на лекарствата изчезне. Провеждайки преглед по време на колоноскопия на червата под пълна анестезия, пациентът не помни нищо за самата процедура и не чувства никакви последствия.
2. Седация за колоноскопия. Това е друг вариант за наркотичен сън, който не е толкова дълбок, колкото конвенционалната анестезия. На пациент, който е подложен на колоноскопия на червата, предварително се инжектират различни успокоителни лекарства, които имат релаксиращ ефект върху тялото и притъпена чувствителност. Колоноскопията под седация се характеризира с полусъзнателно състояние на пациента, при което той може да си спомни някои етапи от процедурата.

И двата варианта за анестезия се различават по своите плюсове и минуси, например, има мнение на лекарите, че е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, особено за дете, тъй като засяга всички важни системитялото и отнема повече време за възстановяване.

Колоноскопията със седация не включва твърде дълбок сън, но пациентът може да изпита известен дискомфорт по време на нея, което също ще отнеме време, за да се възстанови.

Относно процедурата

Преди да решите да проверите добре червата и да се уверите, че в лигавицата му няма неоплазми, трябва да разберете отговора на въпроса как се прави колоноскопията и дали е възможно да се използва сън с лекарства по време на процедурата. Този вид медицински преглед включва въвеждането на специална сонда в ректалната област. Въвеждането на устройството се извършва през ануса, след което лекарят, използвайки допълнителен анестетик, с помощта на ендоскоп, прониква по-нататък в кухината на органа.

Ако пациентът е твърде чувствителен, анестезията по време на колоноскопия е истинско спасение. С помощта на ендоскоп, оборудван с малка камера, могат да се извършват различни функции, например FCS или сигмоидоскопия. Изображението от камерата се изпраща на екрана на монитора, което позволява на лекаря да си представи по-добре реалното състояние на органа.

Много заболявания могат да бъдат предотвратени чрез навременно сондиране на червата, което отнема малко време.

С помощта на ендоскоп въздухът може да се инжектира директно в изследвания орган, което позволява по-добър изглед. Прави впечатление, че FCS и сънната колоноскопия далеч не са единствената дейност, при която се използва такава сонда с камера. Често се използва като инструмент за операция, когато се налага отстраняване на тумор с размер до милиметър.

Противопоказания

Сама по себе си, FCS или колоноскопия на червата под всякаква анестезия има някои противопоказания за извършване. Те включват следните точки:

1. Нестабилно състояние на пациента по здравословни причини, когато въвеждането на каквито и да е лекарства от този тип е нежелателно.
2. Наличието или подозрение за перфорация на червата поради някакви заболявания забранява FCS.
3. Миокарден инфаркт, прехвърлен не толкова отдавна.
4. Симптоматична картина, според която е възможно дразнене на коремната кухина.
5. Чревната колоноскопия с обща анестезия също е забранена при наличие на злокачествен колит.
6. Децата в ранна възраст строго не се препоръчват да извършват такава процедура.
7. Не е много добра, от медицинска гледна точка, подготовка на червата, което може да доведе до нарушаване на дейността му, ако колоноскопията се прави под анестезия.

Обучение

Фиброколоноскопията под анестезия, както и всякакъв вид изследвания с помощта на ендоскоп, изискват задължителната подготовка на проверявания орган. Лекарят трябва да отговори подробно на въпроса на пациента, какво е седация, както и да помогне за правилното извършване на всички подготвителни мерки, което ще позволи не само самите черва да бъдат приведени в желаното състояние, но и тялото като цяло преди приемане на анестезия.

За да протече безпроблемно изследването, е важно червата да са празни. Изпразването трябва да се извърши няколко дни преди процедура като колоноскопия, тогава анестезията ще се възприема от тялото по-адекватно.

Стъпките за прочистване на червата са както следва:

• 5 дни преди процедурата трябва да изоставите лекарствата с богато съдържание на фибри, както и да забравите за фиксиращите и антидиарийни лекарства, да спрете приема на мултивитамини. По-специално желязото и витамин Е са нежелани.
• За 3 дни премахнете от диетата храна, която съдържа фибри.
• В деня преди да бъде насрочена колоноскопия без болка, трябва да се приемат само чисти течности, за предпочитане обикновена вода без газ. Твърдата храна е забранена, а са показани и лаксативи, след предварителна консултация с лекар.

В допълнение към самоподготовката на червата за изследване с помощта на ендоскоп, трябва да посетите анестезиолог за преглед. Такъв лекар непременно ще трябва да проучи медицинското досие на пациента, за да определи опцията за лекарство за облекчаване на болката, както и да изчисли неговата доза.

Относно местната анестезия

В допълнение към възможностите за медицински сън, локалната анестезия се практикува и по време на колоноскопия.

Този метод на процедурата включва използването на лекарства, чието приложение се извършва директно върху самия ендоскоп, преди да се въведе в ректалната кухина. Тъй като местният антисептик обезболява чувствителността на чревната лигавица, преминаването на сондата през ректума ще бъде по-малко болезнено.

Въпреки факта, че местната анестезия може значително да повиши прага на болката, такова събитие не е достатъчно. Пациентът може да усети всички движения на ендоскопа, което може да му причини известен дискомфорт. Като добавка могат да се използват специални спазмолитици, както и лекарства, които имат успокояващ ефект.

Предимства

Използването на анестезия по време на ректален преглед ви позволява да получите впечатляващ брой положителни аспекти:

• Основното е липсата на болка при пациента, в резултат на което изследването на червата се извършва без влиянието на външни фактори. Често лекарят не може да проведе най-точното изследване, ако пациентът изпитва известен дискомфорт от него.
• В допълнение към липсата на дискомфорт по време на самата операция, пациентът няма да почувства никакви негативни моменти след колоноскопията. Процедурата се извършва по такъв начин, че да не остане увреждане на лигавицата в ректалната област, при условие че процедурата се извършва от опитен лекар.
• Струва си да се обърне внимание на продължителността на процедурата, която се намалява средно с 25% под анестезия. Това се дължи на липсата на намеса на пациента, който е в отпуснато състояние на етапа на медикаментозен сън. Лекарят често разполага с повече време директно за самата операция с помощта на ендоскоп, отколкото за убеждаване на пациента да понесе болка.
• Ако педиатърът позволи на детето да направи колоноскопия от успокоителен тип, тогава бебето няма да развие синдрома на "бялото палто" в бъдеще, при което има страх от лекарите. Цялата процедура ще остане незабелязана от него, докато е в състояние на дълбок сън.
• Тъй като колоноскопията е деликатна процедура, ситуациите на увреждане на твърде деликатната лигавица на кухината на този орган не са необичайни. Може би това е с напълно разумна реакция на пациента към дискомфорта на болката. В случай, че процедурата се извършва под анестезия, тогава подобни явленияняма да се случи.

Относно усложненията

По своето естество колоноскопията може да се класифицира като оперативна интервенция с помощта на специален сензор. Разбира се, както всяка операция, тя може да доведе до определени усложнения. Това важи особено за самата анестезия, която изисква определен период на възстановяване след себе си.

Не бива обаче да се страхувате от състоянието на дълбок сън, т.к съвременни лекарства, както и мощното оборудване на клиниките ви позволява да контролирате напълно състоянието на пациента. Освен това опитен анестезиолог винаги ще може да изчисли правилното количество от агента, което ще е необходимо, за да приведе пациента в желаното състояние.

Не вярвайте на слуховете, че анестезията има лош ефект върху умствената яснота в бъдеще. Всъщност пропуските в паметта и не много добро здраве след операцията се случиха в момент, когато бяха използвани не много висококачествени лекарства за въвеждане на пациента в дълбока анестезия.

Относно индикациите за процедурата

Тъй като колоноскопията, както всеки вариант на ректално изследване с помощта на ендоскоп, позволява да се види състоянието на червата отвътре, тази процедура е показана за изследване с различни диагнози. За съжаление, не всяка клиника има възможност да проведе този вид изследване поради липса на подходящо оборудване и опитни специалисти.

Най-често колоноскопията се предписва за следните заболявания, свързани с червата:

• Наличието на подозрение за злокачествено заболяване. Тъй като ракът на ректума и други части на органа е един от най-честите проблеми днес, лекарят, при най-малкото подозрение, предписва такова изследване, за да провери или опровергае възможността за тумор.
• Доброкачествените тумори и новообразувания могат да бъдат открити и чрез колоноскопия. С негова помощ се откриват полипи в червата, които по показания подлежат на лечение или отстраняване, което може да се извърши с помощта на сонда.
• Колоноскопията може да помогне да се определи причината за вътрешно кървене в червата, ако ултразвукът и рентгеновите лъчи са неубедителни.
• Честата болка и подуване на корема са индикация за колоноскопия. Предварително се извършва гастроскопия, за да се изключи наличието на заболявания на стомашните стени.
• Профилактичен преглед след 45 години за откриване на появата на рак.
• Определяне на възможността за наличие на чужди предмети.

Колоноскопията, извършвана под обща или седативна анестезия, е съвременен метод за изследване на състоянието на червата. С тази процедура можете безболезнено да предотвратите развитието на повечето заболявания.