Издърпва долната част на корема: какво може да показва подобно явление? Въпроси.

Василина пита:

Защо има дърпащи болки в долната част на корема?

Естеството и диагностичната стойност на дърпащите болки в долната част на корема

Най-често дърпащите болки се появяват при хронични възпалителни и туморни процесив паренхимните органи. Тези органи представляват набор от функционални елементи (паренхим), организирани по определен начин, заобиколени от съединителнотъканна капсула.

С постепенно увеличаване на паренхима капсулата на съединителната тъкан се разтяга, което причинява болка. При бързо увеличаване на размера на органа (остро възпаление) болката има пропукващ характер, а при постепенно - издърпваща.

Що се отнася до болката в долната част на корема, такъв механизъм за възникване на дърпаща болка е характерен за хроничен простатит и бавно нарастващи тумори на простатата.

Друг механизъм на възникване дърпащи болкив долната част на корема - разтягане на връзките, които закрепват органа в малкия таз. Най-често лигаментният апарат е подложен на повишено напрежение с увеличаване на размера на органа (увеличаване на матката по време на бременност, увеличаване на маточните придатъци по време на тяхното хронично възпаление, развитие на гигантска киста на яйчника и др.).

Третата, най-честата причина за дърпаща болка в долната част на корема е адхезивен процесв малкия таз. В такива случаи дърпащата болка се появява при рязка промяна в позицията на тялото, при физическо натоварване, по време на дефекация, а при жените и по време на полов акт. Механизмът за появата на такъв болков синдром е разтягането на необичайни сраствания и дразнене на близкия перитонеум (лигавицата, която покрива органите на коремната кухина и малкия таз).

Адхезивният процес може да се развие след операция (например при остър апендицит), както и в резултат на тежка възпалителни процесив червата (дивертикулит, хроничен апендицит, болест на Crohn и др.).

Освен това при жените процесът на слепване може да възникне в резултат на минали заболяванияот така наречената PID група ( възпалителни заболяваниятазовите органи) и с ендометриоза (разрастване на епитела на лигавицата на маточната кухина извън нейната физиологична локализация).

И накрая, четвъртата причина за появата на дърпаща болка в долната част на корема е продължително тонично напрежение на органа. Именно този механизъм на възникване на болковия синдром е характерен за повечето случаи на алгоменорея (болезнена менструация).

Трябва да се отбележи, че диагностичната стойност на симптома "дърпаща болка в долната част на корема" е ограничена поради субективния характер на възприемането на болката от пациента. Пациентът може да изпита болка или режещи болкикато дърпане или, обратно, да се опише силна дърпаща болка като спазми. Освен това пациентите често преувеличават или подценяват естеството на болката.

Следователно, за правилното формулиране на предварителната диагноза, не трябва да се вземат предвид само допълнителните характеристики на болковия синдром (локализация на болката, естеството на облъчване (където се излъчва болката), фактори, които увеличават и намаляват болката и др. ), но и наличието на допълнителни симптоми (нарушения на изпражненията, патологичен секретот влагалището при жени, често уриниране и др.).

Предварителна диагноза в без провалпотвърдено от лабораторни данни. При необходимост се извършват сложни инструментални изследвания.

Рисуващи болки в долната част на корема при бременни жени

Доста често бременните жени се смущават от дърпащи болки в долната част на корема. Често такива болки имат физиологичен характер: увеличаването на размера на бременната матка причинява разтягане на лигаментния й апарат, което причинява неприятни усещания за дърпане в долната част на корема.
Най-често този вид болка се появява по време на първата бременност, особено при възрастови прираждали (първа бременност на възраст над 25 години).

Но поради индивидуалните характеристики на тялото (структурата на лигаментния апарат, повишена чувствителност към болка), дърпащи болки в долната част на корема, причинени от физиологични причини, могат да се появят и по време на повтарящи се бременности (особено ако е имало достатъчно голям интервал между бременностите - 7 години или повече).

Този вид болков синдром има свои собствени характеристики, което позволява да се разграничи от сериозна акушерска патология, която изисква незабавно лечение. медицинска интервенция(заплахата спонтанно прекъсванебременност, извънматочна бременност):

• дърпащи болки в долната част на корема, като правило, се появяват без причина;


• имат преходен краткотраен характер;


• интензивността на болката не е висока;


• болката не е придружена от други патологични симптоми(кърваво течение от влагалището, влошаване на общото състояние, треска и др.).

Трябва да се отбележи, че жената трябва редовно да съобщава за всеки дискомфорт по време на бременност на лекуващия лекар на предродилната клиника, тъй като синдромът на болка от подобен характер може да показва заболявания на тазовите органи (хронични възпалителни процеси, киста на яйчниците и др.).

Рисуващи болки в долната част на корема при жени по време на овулация

Болки в долната част на корема при жените могат да се появят по време на овулация, тоест по време на освобождаването на зряла яйцеклетка от фоликула на яйчника. Овулацията обикновено настъпва в средата менструален цикъл(на 14-15-ия ден, считано от първия ден на менструалното кървене, със стандартен 28-дневен цикъл).

В такива случаи дърпащата болка в долната част на корема може да продължи от няколко часа до няколко дни. По правило болките при овулация са с ниска или умерена интензивност и се увеличават по време на полов акт.

Механизмът на развитие на този вид болков синдром се основава на преходни хормонално обусловени нарушения в кръвопълването на яйчника, което води до неговото увеличаване и следователно напрежение на лигаментния апарат на органа. Следователно дърпащите болки в долната част на корема по време на овулация често са едностранни.

Когато се появи болка при овулация, трябва рутинно да се консултирате с гинеколог, за да изключите сериозна патология. Така, например, възпалителните заболявания на тазовите органи причиняват склеротични процеси в съдовете на яйчника, което води до нарушено кръвообращение по време на овулация и появата на болка.

Хроничните възпалителни процеси трябва да се лекуват своевременно, тъй като те могат да причинят сериозни усложнения, като тазови сраствания или безплодие. В допълнение, склерозата на съдовете на яйчника може да доведе до неговата апоплексия (кървене в яйчника) - патология, която изисква спешна хирургична интервенция.

Често дърпащите болки в долната част на корема в средата на менструалния цикъл показват хормонален дисбаланс, който също изисква адекватна терапия.

Въпреки това, болката при овулация се появява в абсолютно здрави жени, така че ако прегледът не разкри гинекологична патология, не трябва да се притеснявате - най-вероятно това е индивидуална особеност на тялото.

В такива случаи е препоръчително да се въздържате от овулация в дните на овулация. физическа дейности полов акт. При силно изразен болков синдром можете да използвате спазмолитици - те ще разширят кръвоносните съдове и ще облекчат болката.

Рисуващи болки в долната част на корема с алгоменорея (болезнена менструация)

Болките в долната част на корема по време на менструация са толкова чести, че много жени ги смятат за същия физиологичен феномен като самото менструално кървене. Междувременно, така наречената вторична алгоменорея е доста често срещана - болезнени периоди, причинени от органична патология на женската. репродуктивна система.

Според механизма на възникване на болковия синдром се разделят няколко групи заболявания, водещи до вторична алгоменорея. Най-честите причини за болезнени периоди са такива органични патологии като:

• хронични възпалителни заболявания на матката и придатъците;


• вродени или придобити нарушения на структурата и местоположението на женските полови органи, които възпрепятстват изтичането на кръв по време на менструално кървене.

Рисуващи болки в долната част на корема по време на менструация с аденоматоза

Движещи се болки в долната част на корема по време на менструално кървене в комбинация с обилно менструално кървене е най-честият и често единствен симптом на аденоматоза (ендометриоза на матката).

Това е сериозна патология на женската генитална област, характеризираща се с необичайно покълване на ендотела (епител, покриващ маточната кухина) в мускулния слой на органа с образуване на особени джобове.

По време на менструално кървене ендотелиумът на матката започва да се отделя, „джобовете“ се пълнят с кръв и частици от изхвърления епител и притискат околните тъкани, което води до интензивна болка.

Тъй като общата площ на ендотела на матката е необичайно увеличена, менструалното кървене при аденоматоза винаги е тежко и продължително.

Ендометриозата на матката се развива като правило след 30 години и често се открива при пациенти, които са се консултирали с лекар относно безплодие. Адекватната терапия (обикновено предписани курсове с хормонални лекарства) премахва дърпащата болка в долната част на корема по време на менструация и други симптоми на ендометриоза. С навременно лечение при жените способността да раждат деца се възстановява.

Аденоматозата е предразположена към дълъг упорит курс, възможно е по-нататъшно разпространение на патологията към външната повърхност на яйчниците с образуване на така наречените ендометриоидни кисти, появата на огнища на ендометриоза в тазовата кухина, на шийката на матката и др. . Следователно, пациентите дори и след успешно лечениенеобходимо е наблюдение и повтарящи се превантивни курсове. Патологията отшумява от само себе си след началото на менопаузата.

Рисуващи болки в долната част на корема по време на менструация с възпалителни заболявания на репродуктивната система

Често дърпащите болки в долната част на корема по време на менструация се появяват при хронични възпалителни заболявания на вътрешните полови органи.

Факт е, че кръвта е отлична среда за размножаване на патогени, така че появата на менструално кървене често провокира обостряне на процеса. В същото време дърпащите болки в долната част на корема по време на менструация, като правило, се комбинират с влошаване на общото състояние и появата на симптоми като слабост, летаргия, главоболие, мускулни болки, треска до субфебрилни числа (до 37-38 градуса по Целзий), промяна на естеството на вагиналното течение (примес на гной, неприятна миризма).

Освен това, при продължително протичане на хронични възпалителни заболявания на женската полова област, т.нар. астеничен синдром, характеризиращ се с повишена чувствителност на нервната система, така че дори лек дискомфорт може да се възприеме от пациента като мъчителна болка.

Трябва да се отбележи, че около 60% от случаите на хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система при жените са причинени от микроорганизми от групата на полово предаваните болести (STD). Ето защо жените, които имат повече от един сексуален партньор, трябва да бъдат особено внимателни към такъв симптом като дърпащи болки в долната част на корема по време на менструално кървене.

Освен това пациентите, претърпели хирургични манипулации на матката (изкуствен аборт, диагностичен или терапевтичен кюретаж), както и жени, използващи вътрематочни контрацептиви, са изложени на риск от развитие на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните генитални органи.

Трябва също да се има предвид, че хроничният възпалителен процес в матката и нейните придатъци често е резултат от недостатъчно лечение. остро заболяване(остър ендометрит, остър аднексит, остър салпингоофорит). Ето защо жените, които са претърпели остър възпалителен процес по време на вътрешни органирепродуктивната система, с появата на дърпащи болки в долната част на корема, трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог.

Рисуващи болки в долната част на корема по време на менструация с вродени и придобити анатомични аномалии на вътрешните полови органи

Рисуващи болки в долната част на корема по време на менструация вродени аномалииструктурите на вътрешните полови органи се появяват още с първото менструално кървене. Трябва да се отбележи, че при груби малформации, като атрезия (инфекция) на влагалището и / или шийката на матката, не се наблюдава менструално кървене, тъй като кръвта се натрупва във вагината (хематоколпос) или в маточната кухина (хематометра).

Следователно болезненото менструално кървене или синдромът на циклична болка при подрастващи момичета е индикация за задълбочен гинекологичен преглед.

При възрастни жени дърпащите болки в долната част на корема по време на менструално кървене може да са признак за наличие на синехии (сраствания) в маточната кухина. Такава патология често се развива като усложнение на остри или хронични инфекциозни и възпалителни процеси в маточната кухина (остри и хроничен ендометрит, хематометра, септичен аборт). Описани са случаи на развитие на синехия при продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви.

В допълнение, забавянето на изтичането менструална кръви развитието на синдрома на болката може да бъде улеснено от нарушение на анатомичното местоположение на матката - така наречената ретродевиация или, както се нарича популярно, огъването на матката.

Тази патология най-често се развива след тежко раждане с неправилно управление. следродилен период, при жени, ангажирани с тежък физически труд, както и след рязко намаляване на телесното тегло.

В такива случаи дърпащите болки в долната част на корема, причинени от затруднено изтичане на менструална кръв, може да са единственият признак на патология, която, ако не бъде коригирана, може да доведе до безплодие или хроничен спонтанен аборт.

Рисуващи болки в долната част на корема по време на менструация с първична алгоменорея

При първична алгоменорея дърпащите болки по време на менструално кървене не са свързани с органична патология на женската генитална област.

Смята се, че болковият синдром функционални нарушенияпоради патология на нервната система, хормонален дисбаланс(прекомерно производство на естрогени с липса на прогестерон), както и локални нарушения (вродена или придобита склонност към повишено производство на простагландини - вещества, които причиняват тонични контракции на матката).

В типични случаи първичната алгоменорея се развива година и половина до две години след първата менструация при момичета с лабилни нервна система. Рисковите фактори включват нервно и интелектуално претоварване, недохранване, липса на физическа активност.

70% от пациентите с първична алгоменорея са диагностицирани с предменструален синдром. Освен това има статистическа връзка между първичната алгоменорея и заболявания като:

• вегетативно-съдова дистония;


• пролапс на митралната клапа;

Теглещи болки в долната част на корема с първична алгоменорея могат да се появят няколко дни преди началото на менструацията, но са най-силно изразени в първия ден от менструалното кървене. Често болковият синдром се комбинира с такива патологични симптоми като главоболие, сухота в устата, гадене, повръщане, повишена температура до субфебрилни числа, припадък.

Диагнозата първична алгоменорея със заядлива болка по време на менструация се поставя след изключване органична патологияженска репродуктивна система ( рожденни дефектиразвитие, ендометриоза, хронични възпалителни заболявания и др.).

Рисуващи болки в долната част на корема с тумори на вътрешните полови органи при жените

Теглещи болки в долната част на корема често могат да бъдат единственият симптом на големи доброкачествени туморияйчници (кисти на яйчниците). В такива случаи увеличаването на обема на яйчника причинява разтягане на лигаментния му апарат и болка. Този вид болков синдром е най-характерен за т. нар. мукозни кисти (муцинозни цистаденоми), които често достигат гигантски размери (до 32 см или повече в диаметър).

При злокачествени тумори на яйчниците дърпащите болки в долната част на корема често са двустранни (увреждане на двата яйчника). По правило болката се появява вече в напреднал стадий на заболяването, когато се проявяват други признаци. онкологичен процес(слабост, загуба на тегло, гадене, загуба на апетит, хормонални нарушения).

Теглещи болки в долната част на корема отдясно или отляво могат да показват рак на фалопиевата тръба. Това е доста рядко злокачествена неоплазма, ранен знаккоито периодично се появяват в изобилие воднисто течение. Появата на болка в ранните етапи на процеса, като правило, се дължи на нарушение на мускулната перисталтика на засегнатата тръба.

При миома, доброкачествени новообразувания на мускулния слой на матката (миометриум), дърпащи болки в долната част на корема се дължат на увеличаване на обема на органа, което води до постепенно разтягане на лигаментния му апарат. В такива случаи дърпащите болки в долната част на корема често се комбинират с обилно менструално кървене, но може да са единственият симптом на патологията.

Маточно кървене в комбинация с дърпащи болки в долната част на корема също често се откриват в ранните етапи. злокачествени туморимиометриум (сарком на матката). Но в такива случаи се наблюдава бързо увеличаване на размера на матката и ранна поява на симптоми на интоксикация на тялото (слабост, главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит, раздразнителност).

Рисуващи болки в долната част на корема при мъжете. Хроничен простатит

Теглещи болки в долната част на корема при мъжете могат да показват хроничен простатит. Това е доста често срещана патология, която засяга предимно млади и зрели пациенти (средната възраст на пациент с простатит е около 30 години).

При хроничен простатит дърпащите болки се локализират в долната част на корема в надпубисната област и в перинеума, отдават се на гениталиите, на сакрума и на ректума. Характерните симптоми на заболяването са сърбеж в ануса и отделяне на капчици простатен секрет от уретрата при напъване.

Хроничният простатит е склонен към упорито протичане, обострянето на процеса може да причини хипотермия, прекомерно пиене, сексуални ексцеси (сексуални ексцеси, продължително въздържание, прекъсване на коитус и др.).

В случай на обостряне на заболяването дърпащата болка в долната част на корема се засилва и се комбинира с различни нарушения на уринирането (т.нар. дизурични разстройства): пациентите се оплакват от болезнено уриниране, чести позивидо уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Възможно е повишаване на температурата и влошаване на общото състояние (главоболие, виене на свят, гадене, загуба на апетит).

Продължителното протичане на хроничния простатит води до невротизъм на пациента, след което дърпащите болки в долната част на корема се съчетават със симптоми като напр. бърза уморяемост, раздразнителност, нарушения на съня.
Най-честите заболявания на червата, които причиняват дърпащи болки в долната част на корема при мъжете и жените

Рисуващи болки в долната част на корема вдясно с хроничен апендицит

Рисуващи болки в долната част на корема вдясно често показват хроничен апендицит - хроничен възпалителен процес в апендикуларния процес на цекума. Този вид болков синдром най-често се дължи на възникването на локален адхезивен процес.

Факт е, че хроничният апендицит, като правило, се развива в резултат на остър пристъпапендицит, който е спрял сам (без операция).

При остро възпаление се появяват сраствания като защитна реакция на организма – ограничават възпалението и предотвратяват развитието на дифузно възпаление на перитонеума (дифузен перитонит).
Въпреки това, в случай на преминаване на остро възпаление към хронична формасрастванията не се разтварят, освен това адхезивният процес може да продължи да се развива.

Диагнозата на хроничен апендицит е доста трудна, тъй като от време на време появяващите се дърпащи болки в долната част на корема вдясно могат да бъдат единственият признак на патология.
Следователно, ако се подозира хроничен апендицит, пълен преглед, което позволява да се изключат всички други заболявания, които протичат с подобен болков синдром (заболявания пикочните пътищазаболявания на вътрешните полови органи, онкологична патологиячерва). Освен това диагнозата хроничен апендицит трябва да бъде потвърдена чрез рентгеново изследване на червата.

За да се отървете от дърпащите болки в долната част на корема вдясно с хроничен апендицит е възможно само чрез операция. Хирургическата интервенция е необходима, тъй като по всяко време може да възникне обостряне на процеса и планирана операциявинаги е по-безопасно от екстремно.

Рисуващи болки в долната част на корема вдясно при хроничен илеален дивертикулит

Притежаващи болки в долната част на корема вдясно могат да се появят и при дивертикулит на илеума (окончателен тънко червовливане в дебелото черво). Дивертикулите се наричат ​​торбовидни издатини на чревната стена навън, развиващи се, като правило, все още в утробата поради нарушение на нормалното развитие на червата.

Често такива вродени малформации на червата изобщо не притесняват пациента и се оказват случайна находка по време на рентгеново изследване. Самата структура на дивертикула обаче допринася за задържането на чревно съдържимо в него, което често води до развитие на възпаление - дивертикулит.

Клиниката на хроничния дивертикулит е подобна на клиниката на хроничния апендицит. И това не е изненадващо, тъй като дърпащата болка в долната част на корема вдясно се появява по същата причина: около засегнатата област на червата започва да се развива адхезивен процес.
Хроничният дивертикулит също се лекува изключително с хирургични методи.

Забавянето на операцията е изпълнено с такива сериозни усложнения като перфорация на дивертикула с развитие на перитонит или кървене от язвата на дивертикула. В допълнение, процесът на залепване може да причини остра обструкциячервата.

Рисуващи болки в долната част на корема вдясно със злокачествени тумори на дебелото черво

Теглещите болки в долната част на корема вдясно често са най-ранният признак на злокачествени тумори на десния участък на дебелото черво. Най-често този характер на болката се дължи на добавянето на вторична инфекция и началото на гнойно разпадане на тумора.

Поради тази причина клиниката на рака на дясната половина на дебелото черво може да наподобява хроничен апендицит или хроничен дивертикулит. За правилна диагноза е необходимо рентгеново изследване на червата.

Рисуващи болки в долната част на корема вляво с хроничен сигмоидит

При дълъг ход на възпалителни процеси в сигмоидното дебело черво могат да се появят теглещи болки в долната част на корема вляво. Сигмоидното дебело черво е частта от дебелото черво, която се влива директно в най-отдалечената част на стомашно-чревния тракт - ректума.

Сигмоидното дебело черво има физиологични извивки и стеснения, които допринасят за бавното движение на плътните изпражнения. Тази особеност доведе до факта, че именно в този участък на дебелото черво най-често се появяват възпалителни процеси, с тенденция към хронифициране.

При продължително протичане на заболяването се засягат всички слоеве на стената на сигмоидното дебело черво (перисигмоидит) и възпалението на регионалната лимфни възли(мезаденит). В такива случаи дърпащите болки в долната част на корема вляво често стават постоянни.

Болката се засилва при бързо ходене, неравно шофиране, понякога след почистваща клизма.
Лечението на хроничния сигмоидит зависи от причината за заболяването, но като правило се предписва дългосрочна, често доживотна, консервативна терапия.

Жените най-често се оплакват от болка в долната част на корема. Свързано е с физиологични характеристики женско тялои преди всичко с уникалната способност да даде живот на нов човек.

Но не забравяйте за други патологични причини за синдрома на болката, поради които дърпащата болка в перитонеалната област може да се прояви и при двата пола.

Знаейки кои от причините представляват сериозна опасност за здравето, ще ви помогне да предотвратите развитието на усложнения и да се притече на помощ на тялото ви навреме.

В какви случаи може да дръпнете долната част на корема при здрав човек?

Преди менструация (PMS)

Рисуваща болка в корема, особено в долната му част, при момичета и жени репродуктивна възраствсеки месец напомня за предстоящото начало на менструацията.

В допълнение към болки в корема и долната част на гърба, предменструалният синдром често е придружен от главоболие и психо-емоционален стрес:

• раздразнителност
• сълзливост
• депресивно състояние.

Всичко това помага на жените лесно да определят началото на естествения процес в тялото си. Защо толкова много от нежния пол са принудени да изпитват болка в долната част на корема всеки месец, понякога доста интензивна и продължителна?

Менструацията е доказателство, че оплождането на яйцеклетката не е настъпило. Матката не се нуждае от слой ендометриум, който я покрива, чиято функция е да създаде оптимални условия за приемане на ембриона и протичането на бременността.

Отстраняването на ендометриалната лигавица навън става поради свиването на гладката мускулатура на матката, спазмите на която причиняват болка в корема. Простагландиновите хормони са отговорни за контракциите на матката в критични дни, двигателната активност на матката и интензивността на усещанията зависят от нивото на концентрацията им в кръвта.

По време на овулация

В останалата част от менструалния цикъл – през периода, когато няма менструация – протичат процеси, които подготвят тялото на жената да стане майка. Следователно, леката болка в слабините отляво или отдясно около една и половина до две седмици след менструацията обикновено също не е причина за безпокойство.

Лек дискомфорт за няколко дни в средата на цикъла показва овулация: узряването и излизането на фоликула от яйчника, което може да бъде придружено от незначително увреждане кръвоносни съдовеи малко кървене от влагалището.

Ехото от този процес често причинява незначителни болка: в зависимост от кой яйчник е дошла яйцеклетката, болката се локализира отляво или отдясно.

В допълнение, една жена по време на овулация може да изпита:

• леко повишаване на телесната температура,
• тежест в млечните жлези,
• гадене,
• обилно бяло течение на бистра слуз (или леко розово).

Тези признаци не са опасни и показват здравословен курсовулация. В допълнение, тези фактори помагат да се изчисли оптималното време за успешно зачеване, тъй като седмица след овулацията практически няма шанс за благоприятен изход.

Когато настъпи бременност

Ако една жена има забавяне (няма менструация в началото на нов цикъл) и тялото дава сигнали, подобни на симптомите на предменструално напрежение, това най-вероятно е радостно събитие: началото на бременността. Забавянето на менструацията, сутрешното гадене и дърпащата болка точно над слабините не оставят съмнение, че се е родил малък нов живот.

В началото на бременността стомахът често се дърпа като по време на менструация. Факт е, че след овулация оплодената яйцеклетка достига до матката само в края на цикъла - около времето на началото на следващата менструация - следователно жените често бъркат процеса на прикрепването й към стените на матката с ПМС .

Основен репродуктивен органпри момичетата - матката - приемайки инвазията на "чуждо тяло", е принудена да адаптира мускулните си тъкани за по-нататъшно мирно съжителство. Следователно имплантирането на яйцеклетки е придружено от увреждане на епителните клетки, което обяснява синдрома на болката и наличието на незначителни кръвни секретив ранните етапи на зачеването.

За още по-късни датиболките, локализирани под пъпа, възникват поради:

• увеличаване на размера на корема,
• увеличаване на натоварването на лигаментния апарат на матката,
• натиск на матката върху съседните органи,
• омекване на тазовите кости и връзки.

С метеоризъм и нарушения на изпражненията

Подуването и болката в долната част на перитонеума са често срещано оплакване при мъже и жени с метеоризъм и нарушения на изпражненията.

Преработка на храна, която насърчава повишено образуване на газ(варива, кисело зеле, сладкиши, бързо хранене, газирани напитки и др.), бактериите в червата произвеждат газове, които при натрупване започват да оказват натиск върху стените му и влияят негативно на подвижността.

При бременни допълнителен натиск върху червата оказва уголемената матка, което изостря проблема с оригване, хълцане и лоша миризмаот устата.

В резултат на това може да има забавяне на движението на червата - запек или, обратно, редки изпражнения - диария. Същата ситуация може да възникне и при липса на чревна микрофлора поради прием на някои лекарства и заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това причината за тежест в корема и лошо храносмилане може да бъде отравяне.

По време на запек болковите усещания се причиняват от голямо количество изпражнения, които създават натиск върху стените на червата. Той от своя страна започва да оказва натиск върху органите, разположени в квартала. При диария - болката и тежестта провокират разтягане на чревните стени и спазми на гладката мускулатура.

Какво може да означава тежест в долната част на корема по време на бременност?

Бременните жени определено трябва да слушат болки в корема от неизвестен характер, защото могат да навредят на два живота наведнъж. В допълнение към относително безобидните нарушения на метеоризма и изпражненията, които описахме по-горе, контракциите и сериозните патологии на бременността могат да бъдат придружени от тежест в корема.

Заплахата от разкъсване на плацентата

Реална заплаха за живота на плода е преждевременното отлепване на плацентата - патология, която най-често се проявява през втория или третия триместър на бременността. Плацентата изпълнява защитна функция, като осигурява на бебето в утробата всичко необходимо. При пълното си отделяне плодът може да умре.

Класическите симптоми на това усложнение са:

• вътрешно или външно кървене
• силен и Тъпа болкав областта на слабините
• хипертонус на матката;
• фетална сърдечна недостатъчност.

За да провокира преждевременно отлепване на плацентата по време на бременност може да бъде нараняване на корема или присъствие на майката:

• лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
• желязодефицитна анемия;
• автоимунни заболявания;
• алергии към определени видове лекарства;
• промени в епитела на матката (възниква при жени, които са имали голям брой раждания);
• остри капки кръвно налягане.

Тренировъчни сблъсъци

В края на втория триместър жените в позиция могат да усещат спазми и напрежение в корема няколко пъти на ден, при което матката става сякаш „каменна“. Това са тренировъчни контракции, които подготвят тялото за бъдещо раждане.

Не бива да се страхувате от тях, но в случай на повишена интензивност на болката е по-добре да се консултирате с гинеколог, за да изключите заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

На последните седмицибременност, подобни усещания могат да бъдат причинени от появата на родилни болки.

Разминаване на тазовите кости

Болката в областта на пубиса, слабините или таза при бременна жена, влошена при ходене и промяна на положението на тялото, често показва разминаване на костите на срамната става - симфизит. Тази патология обикновено се проявява в третия триместър и изисква внимателно наблюдение от лекар до самото раждане. В някои случаи бременната дори изисква хоспитализация.

Треперене на плода

Започвайки от средата на бременността (16-24 седмици), болката в долната част на корема може да се появи и поради движения и натискания на растящото бебе. И въпреки че често са доста болезнени, те са доста естествени и безопасни.

Патологични причини за дърпащи болки в долната част на корема

апендицит

Апендиксът се намира в долната дясна част на корема. Ако възникне възпалението му, в процеса се натрупва гной, а самият той се увеличава по размер и става болезнен. Апендицитът причинява остра и остра болка в перитонеума, пациентът се чувства болен, изпитва слабост и втрисане поради треска.

Заболявания на бъбреците, пикочния мехур

Възпалителният процес на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит) често води до подуване на засегнатите органи.

Бъбреци и пикочен мехуркомпресиране на нервни окончания, дразнещо задна стенаперитонеум, от тук:

• болезнено и често уриниране,
• кърваво и бяло течение в урината,
• болки в корема и лумбална област,
• признаци на обща интоксикация (замаяност, летаргия, намален апетит, пациентът се чувства болен).

Гинекологични заболявания

Тежестта в долната част на корема може да е симптом на прогресиращо заболяване на женската генитална област.

Най-често те са:

1. Ендометриоза (разрастване на ендометриума в маточната кухина и придатъци). Обикновено се придружава от кафяв секрет след овулация, болка в слабините и пубиса.
2. Апоплексия на яйчника (разкъсване на яйчника). Неговите характерни симптоми: спадане на кръвното налягане, слабост, гадене, припадък, побеляване на кожата, остра болка от дясната или лявата страна на корема.
3. Кисти, фиброми, адхезивни и възпалителни процеси на матката и нейните придатъци. Всички тези патологии нарушават кръвообращението в тазовите органи и оказват натиск върху околните органи и тъкани, поради което по време на тяхното развитие долната част на корема често дърпа. Те могат да бъдат придружени от нарушения и забавяне на менструацията, междуменструално кървене, затруднено и често уриниране.

Освен това болката в долната част на корема често придружава извънматочна бременност. Ембрион, растящ извън маточната кухина, оказва натиск върху околните тъкани и по този начин провокира болезнена болка в областта на слабините.

Разширени вени на малкия таз

Разширени вени, разположени в таза, се наблюдават при 30% от жените по време на бременност.

Може да се появи и на заден план:

• гинекологични заболявания,
• приемане на хормонални лекарства,
• често раждане,
• множество аборти,
• заседнала работа,
• прекомерна физическа активност,
• тромбоза на тазовите вени,
• вродена слабост на стените на кръвоносните съдове.

Жените с разширени вени на малкия таз изпитват болки в долната част на корема, перинеума и лумбалната област след физическо натоварване, продължителен престой в. вертикално положениеи по време на полов акт. Може да има и кафяв секрет преди и след менструация.

Болести на коремните органи

Гастрит, стомашна язва, възпаление на жлъчния мехур, дуоденалния панкреас, цироза на черния дроб и някои други заболявания на стомашно-чревния тракт и органите, разположени в коремната кухина също често са придружени от болезнени болкив корема и храносмилателни разстройства.

Повечето от тях обикновено са придружени допълнителни симптоми, като:

• подуване на корема,
• метеоризъм,
• оригвам се,
• киселини в стомаха,
• гадене,
• повръщане,
• разстройство на изпражненията,
• обща слабост,
• намален апетит.

Какво да правим, когато се появи такава болка?

Ако долната част на корема ви дърпа преди менструация или в средата на цикъла, болката е умерена и не е придружена от тревожни симптоми- най-вероятно няма за какво да се притеснявате. Но ако имате някакви съмнения, запишете час при гинеколог и се уверете сами.

Във всички останали случаи, особено ако очаквате бебе, болката е много силна или продължителна и/или в допълнение към тях наблюдавате повишаване или понижаване на телесната температура, общо влошаване на състоянието Ви, необичайно течение от уретрата или вагината - посетете при първа възможност акушер-гинеколог и терапевт!

Не се самолекувайте! Неразрешеното използване на болкоуспокояващи затруднява диагностицирането и може да доведе до тъжни последици. Своевременно обжалванеПосещението на лекар ще ви помогне бързо да поставите правилната диагноза, да ускорите лечението и да предотвратите нежелани усложнения.

Видео: какво може да означава болка в корема под пъпа?

Една седмица дърпа долната част на корема - какво означава това? Всяка жена е преживяла поне веднъж в живота си болкав матката и яйчниците. Може да има много причини за подобни симптоми, но най-често те не представляват никаква заплаха. Много по-опасно от болката, която не изчезва няколко дни или дори седмица.

Ако има забавяне

Липсата на менструация, съчетана с болка в долната част на корема, която не изчезва в продължение на седем или повече дни, може да показва " интересна позиция". Издърпва стомаха през първите седмици от бременността при много бъдещи майки. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите ситуацията и да изработите по-нататъшни действия. Тези болки се обясняват с подготовката на матката за по-нататъшния ход на бременността. Освен това, ако долната част на корема дърпа една седмица и няма менструация - това може да е сигнал за извънматочна бременност или заплаха от спонтанен аборт, появата на кърваво или кафяво течение трябва да предизвика тревога.

Повикване дискомфортМоже всякакви хормонални нарушения. Опитен специалист може да премахне проблема по време на цялостен преглед. Обикновено, като терапия в този случай, различни хормонални препаратии корекции в начина на живот. Ендокринолог или гинеколог-ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на такива патологии.

Следващата причина е най-безобидната, причинена от елементарно нарушение на цикъла, свързано с пренесения стрес. Също така, не изключвайте възможността от гинекологични заболявания, като колпит, аднексит, ендометрит, ендометриоза и дори образуване на кисти в яйчниците.

Освен това, ако една седмица, повече от седмица, 2 седмици дърпа долната част на корема като по време на менструация, но няма менструация, може да се предположи наличието на негинекологични заболявания. Пиелонефрит, цистит и др. могат да причинят смущения в цикъла и болка.

През периода на менструация

Болката по време на менструация може да бъде причинена от контракции на матката, опитвайки се да "изтласка" всичко ненужно (ексфолиращ ендометриум), образувано в подготовка за възможно зачеване. В този случай на помощ на жените идват различни спазмолитични и болкоуспокояващи.

Ако дърпащите болки се засилват дори след прием на хапчетата и са придружени от обилни секрети, може би това е сигнал за прекъсната бременност, с други думи, ранен спонтанен аборт.

Болката по време на менструация може да бъде придружена от развитие на различни възпалителни процеси на гениталните органи или да няма нищо общо с тях.

Друга причина за болезнени периоди може да бъде сексуалният инфантилизъм, с други думи, това е недоразвитието на матката. Неправилното му местоположение може да попречи на изтичането на секрети, причинявайки дискомфорт. Този проблем се решава с медикаменти.

Най-рядко срещаните причини включват повишена нервна възбудимост на жената или наличието на вътрематочно устройство. Във всеки случай болезнените усещания са сигнал на тялото за възможни неизправности в неговото функциониране.

Най-често жените и момичетата, които все още не са родили, страдат от дърпащи усещания по време на менструация. Водене на нездравословен начин на живот, липса на умерена физическа активност, безпорядък сексуален животи влошаването на околната среда значително увеличават риска от различни заболявания, включително тези, които могат да причинят болезнени периоди.