Koliko časa traja kolposkopija materničnega vratu. Kolposkopija in njene vrste

Kolposkopija velja za dokaj preprost in zelo pogost način odkrivanja številnih bolezni materničnega vratu. Vendar pa je značilno visoka stopnja subjektivnost, saj njeno učinkovitost v veliki meri določa pismenost zdravnika. Prav tako je zelo pomembno razumeti, kateri dan narediti kolposkopijo, da bo čim bolj informativna. O tem bomo govorili kasneje v tem članku.

Optimalni čas za študij

Vsaka ženska mora vsekakor skrbeti za svoje zdravje in redno obiskovati ginekologa. V okviru tovrstnih preventivnih pregledov zdravniki bolnikom pogosto predpišejo kolposkopijo.

Analiza

Da bi bili rezultati analize čim bolj natančni in pomagali pravočasno odkriti bolezen materničnega vratu, če je prisotna, je bolje, da postopek opravite ob določenem času menstrualni ciklusženske.

Navsezadnje ne bo vsak dan cikla študija epitelija vulvarnega materničnega vratu s kolposkopom dala ustrezne rezultate. Zato bi se morala ženska o tem dejstvu vsekakor vprašati na posvetu z ginekologom.

Študij

Optimalni čas za ta metoda pregled materničnega vratu vulve je 1. polovica menstrualnega cikla pri lepšem spolu. Kvalificirani strokovnjaki imenujejo to analizo 3. dan po zaključku menstruacija.

Med menstruacijo tega postopka ni treba izvajati, saj bo prisotnost krvi in ​​območij raztrgane sluznice vulve zaprla zdravnikov pogled. Pomanjkanje vidnosti sten vagine in materničnega vratu lahko naredi kolposkopijo neuporabno.

Drugič

In če 2-3 dni po koncu menstruacije zamudi, ali lahko ženska opravi kolposkopijo kdaj drugič?

Lahko se izvaja tudi po ovulaciji. V tem času je cervikalni kanal napolnjen z veliko količino sluzi, kar moti analizo. Posledično so njegovi rezultati izkrivljeni in jih ni mogoče šteti za točne.

Prav tako nežnejši spol postopka ne bi smel izvajati v drugi polovici menstrualnega ciklusa, saj bodo v tem času njegove posledice nekoliko bolj zapletene. Dejstvo je, da se sluznica organa po ovulaciji zdravi dlje zaradi počasnega tempa regenerativnih procesov.

Kakšne so omejitve

Načeloma študija sluznice materničnega vratu s kolposkopom nima nobenih omejitev. Vendar pa mora bolnik, ki bo opravil tovrstni pregled, še vedno upoštevati nekatere točke.

Prizadenejo fiziološke spremembe v telesu nežnejšega spola, ki spremljajo menstrualni ciklus o informativnosti postopka. Zato, če so na voljo, se ne bi smeli strinjati z izvajanjem te analize. Te spremembe so:

• menstrualne krvavitve: v tem času ženske praviloma odsvetujejo kakršne koli manipulacije, saj se bo sluznica zelo počasi zacelila. Poleg tega bo kri motila vsako operacijo;
• obdobje ovulacije: prisotnost velike količine sluzi v cervikalnem kanalu izkrivlja rezultate kolposkopije. Dejstvo je, da je sluz posledica hormonskih sprememb. Njegova viskoznost se v tem trenutku poveča, zato se vsebina informacij v analizi zmanjša na nič.

Ko ženska prejme, se kolposkopija materničnega vratu ne sme izvajati lokalno zdravljenje vnetni proces. Prav tako je vredno preložiti analizo, če je od trenutka, ko je minilo zelo malo časa podobno zdravljenje končalo. Dan pred študijo se ne kopajte ali pršite. V nasprotnem primeru bo njegova informacijska vsebina nizka.

Kako se pripraviti na analizo

Ob obisku ginekologa naj predstavnica nežnejšega spola čim bolj podrobno vpraša specialista o optimalnem dnevu za izvedbo tovrstne študije. Treba je določiti dan začetka menstruacije in šteti 7. dan cikla. Če je za žensko značilen prevelik ali, nasprotno, premajhen cikel, mora zdravnik to dejstvo upoštevati in določiti najboljši dan za analizo.

Diagnostični postopek kolposkopija materničnega vratu prestraši mnoge ženske zaradi nepoznavanja, kaj je in zakaj je potrebna. Najprej morate razumeti, da imenovanje kolposkopije sploh ne pomeni, da je v telesu nekaj narobe - uporablja se tudi preprosto za pregled. Drugič, njegova vrednost kot diagnostična metoda zelo visoka - postopek vam omogoča identifikacijo resna bolezen in patologija v začetnih fazah ko zdravljenje lahko prinese zelo lepi rezultati. Hkrati je poseg v nasprotju z običajnimi strahovi in ​​predsodki popolnoma neboleč in ne vključuje globokih posegov v telo. In zdaj - o vsem po vrsti.

Za začetek bi morali poznati maternični vrat. To je diagnostični postopek, instrumentalni pregled tega organa, pa tudi vulve, nožnice. Običajno je predpisan za potrditev ali zavrnitev diagnoze, katere sumi so se pojavili pri ginekologu med standardnim pregledom. Prav tako se izvaja kolposkopski pregled preventivne namene. Kako pogosto je odvisno od starosti. Zato ga je priporočljivo posredovati vsem vodilnim ženskam spolno življenje, enkrat letno. In to dvakrat na leto.
Opravite kolposkopijo materničnega vratu na običajnem ginekološkem stolu, brez anestezije. Na željo pacientke se lahko uporabi lokalni anestetik, če je predvidena tudi biopsija materničnega vratu. Izvaja se za ugotavljanje narave kakršnih koli sprememb tkiva: malignih ali benignih. Da bi to naredili, se s posebnim orodjem odtrga majhen košček tkiva za analizo in ga preuči in vitro – torej v laboratoriju. Tudi ta postopek pacientu praktično ne povzroča nelagodja. In če govorimo o tem, ali je na splošno boleče narediti kolposkopijo, potem lahko zagotovo rečemo, da ni.
Obstajata dve vrsti kolposkopije: preprosta in napredna. V prvem primeru se pacientka namesti na stol, v nožnico ji vstavi navaden ginekološki spekulum. Medtem ko je votlina razširjena, je nasprotno nameščen kolposkop - naprava, ki omogoča pregled stanja materničnega vratu tako zgolj vizualno kot na celični ravni(poglejte fotografijo). Konec koncev je naprava močan mikroskop, ki lahko poveča sliko do 300-krat.
Obstaja optični in video kolposkop. V prvem primeru zdravnik pregleda pacientova tkiva neposredno, skozi okularje mikroskopa. V drugem primeru se slika v realnem času oddaja na monitor. To omogoča več zdravnikom, da preučijo sliko naenkrat in ocenijo stanje ženskih organov. To je še posebej pomembno, kadar obstajajo dvomi o diagnozi.
Kako se kolposkopija materničnega vratu izvaja v razširjeni različici, se ne razlikuje veliko od preprosta oblika. Vse je enako, le za večjo učinkovitost pregleda se tkiva vratu zdravijo s posebnimi reagenti. Med njimi so 3% ocetna kislina, raztopina joda ali kalija, pa tudi Lugol. Obdelava z reagenti omogoča opazovanje sprememb, ki niso vidne niti s prostim očesom. Torej, razširjena kolposkopija z uporabo joda temelji na dejstvu, da so zdrava tkiva obarvana, bolna pa ne. Kis vam omogoča oceno stanja posod. Zdravljenje tkiv z raztopinami poteka tudi neboleče.
Kako dolgo traja kolposkopija, je odvisno od njene vrste in stanja zanemarjenosti bolezni. Kolposkopija materničnega vratu se običajno izvaja 15 do 30 minut. V povprečju - 20. Preprost pregled materničnega vratu traja hitreje, podaljšan - malo dlje. Video prikazuje postopek.

Kaj omogoča odkrivanje pregleda materničnega vratu s kolposkopom

Ta pregled se lahko izvaja tako v preventivne namene kot z določenimi sumi patološki procesi ki so nastali v telesu ženske. Tu so indikacije za kolposkopijo:

• prisotnost atipičnih celic, kar je razkrilo citološki pregled bris, odvzet iz materničnega vratu;
• nadzor in spremljanje stanja ženske, ki je že imela patologije materničnega vratu;
• sumljiva področja spremenjenega epitelija, ki jih najdemo med standardnim pregledom;
  sum na prisotnost nekaterih bolezni materničnega vratu.

Tako je glavni cilj kolposkopije pravočasno in zgodnje odkrivanje ena ali druga patologija. Metoda omogoča odkrivanje številnih bolezni zgodaj, v začetnih fazah, zaradi česar pravočasno začeto zdravljenje prinaša pozitivne rezultate. Celo raka materničnega vratu, opaženo pravočasno, je mogoče odpraviti brez hude posledice za zdravje žensk.

Tukaj je, da ugotovimo, katere bolezni in patologije je ta metoda učinkovita: polipi, kondilomi, ciste;

• endometrioza;
• cervicitis (vnetje materničnega vratu in cervikalni kanal);
• levkoplakija;
• erozija materničnega vratu;
• displazija (predrakavo stanje);
• rak materničnega vratu.

Pomembno je, da ta metoda in analiza biopsije omogočata pravočasno odkrivanje vseh vrst novotvorb in začetek njihovega preoblikovanja v maligne.

Torej, na primer, če pregled pokaže prisotnost bradavic, to pomeni, da je bolnik okužen s humanim papiloma virusom (HPV). In posledice te bolezni so lahko hude – HPV je eden glavnih vzrokov za nastanek raka materničnega vratu.

Priprava na kolposkopijo materničnega vratu

Ker se cervikalna kolposkopija izvaja v redni ginekološki ordinaciji, je poseg hiter, enostaven in neboleč, priprava nanj pa ne vključuje posebnih ukrepov.

Na splošno lahko vodite normalno življenje.
Priprava na kolposkopijo materničnega vratu vključuje več točk:

1. Pomembno je, da se prepričate, da ni nosečnosti, če ste v dvomih, vnaprej obvestite zdravnika.
2. 2-3 dni pred postopkom se morate vzdržati spolne aktivnosti.
3. Ne uporabljajte tamponov, intimnih pršil, tablet, supozitorijev ali tuširanja.
4. Na dan dogodka operite z običajnim čisto vodo brez uporabe detergentov.
5. Pred kolposkopijo lahko vzamete katero koli nevtralno zdravilo proti bolečinam, če se bojite morebitnega neugodja.

Zdravnik naj govori o vrstnem redu postopka, njegovem pomenu, možnih neprijetnih trenutkih.
Zdravnik mora žensko obvestiti, kdaj je bolje narediti kolposkopijo in kateri dan cikla. Načeloma, če je postopek nujen, čim prej, tem bolje, potem ga je mogoče opraviti kateri koli dan, razen same menstruacije. Dejstvo je, da bo krvavitev znatno izkrivila rezultate in poslabšala pregled. Pregled je najbolje opraviti v prvi polovici cikla – tri do pet dni po koncu menstruacije. Možno pa je, da se kasneje, po ovulaciji, v cervikalnem kanalu nabere veliko sluzi, kar poslabša pregled.
Koliko stane kolposkopija, je odvisno od cenovne politike klinike, uporabljene opreme (video ali običajni kolposkop) in regije, v kateri se nahaja. Cena se giblje od 1000 do 2500 rubljev. Poleg tega ne pozabite, da v zasebna klinika Pred posegom se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo tudi plačan. V občinski ambulanti se običajno ne pojavi vprašanje stroškov kolposkopije materničnega vratu. Postopek, ki ga predpiše zdravnik, je brezplačen.

Rezultati raziskav

Rezultati študije lahko pokažejo, kako normalno stanje tkivo materničnega vratu in nenormalno. Zdrav maternični vrat je enakomeren, gladek, bledo rožnate barve. Prisotnost patologije dokazujejo:

• nestandardni žilni vzorec - kapilare so zvite, razporejene v mozaični vzorec;
• ločila - majhne rdeče lise, prepredene s svetlimi območji;
• območja, ki niso obarvana z jodom - nenavadna oblika, struktura.

Med samim študijem specialist posebno pozornost namenja spremenjenim, nestandardnim področjem. Kar pokaže kolposkopija, naj razlaga zdravnik in samo on. Razlaga rezultatov je lahko povprečnemu človeku nerazumljiva. Na nestandardnih območjih je mogoče odkriti tako razširjeno erozijo materničnega vratu kot predrakave in celo rakave neoplazme. Zato morate po opravljenih študijah in pripravljenih izvidov (in bodo pripravljeni od nekaj dni do dveh tednov, odvisno od klinike), vsekakor priti k zdravniku na drugi sestanek.
Zdravnik bo dal natančen opis rezultate, razložite, kaj storiti naprej, in povejte, kaj je pokazala biopsija materničnega vratu. Po potrebi določite dodatni pregledi in izbrati pravo zdravljenje.

Kolposkopija in nosečnost

Mnogi se zanimajo, ali je možna kolposkopija materničnega vratu med nosečnostjo. Na splošno je rojstvo relativna kontraindikacija do postopka. Relativno, saj če je kolposkopija nujno potrebna, je od tega odvisno zdravje, varnost in prihodnje življenje ženske, se postopek izvede.
Sprejemljiva je tudi kolposkopija nosečnic, če nosečnost poteka pravilno, je nič ne more prekiniti, menstruacija je kratka, plod je pravilno pritrjen, posteljica je normalna in koristi postopka presegajo možna tveganja. Ali če je načrtovana prekinitev nosečnosti. Če je nosečnost zaželena in možni zapleti za nerojenega otroka odtehtajo pomen posega, ga je treba opustiti.
V primeru, da je kolposkopija v tej situaciji še vedno nujna, se izvaja, kolikor je mogoče, brez reagentov. V tem obdobju je tudi biopsija nezaželena.

V vsakem primeru se mora ženska pred kolposkopijo prepričati, da ni ali je noseča. To in svoje dvome je treba vnaprej povedati zdravniku.

Postopek bo odložil, dokler ne bo jasnega stanja ženske. In v nujnih primerih ga bo izvedel ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov.

Po postopku

Ker s takšno diagnozo ni posebnega posega v telo ženske, ki bi poškodoval njena tkiva, se lahko po posegu takoj odpravi domov in vodi normalno življenje. Edina stvar, ki jo lahko moti, je psihično nelagodje.

Možen je izcedek po kolposkopiji - temno rjav, če je bila metoda podaljšana. Barva izcedka ne pomeni prisotnosti krvi. Tako ostanejo ostanki joda. Ker močno obarva perilo, lahko v tem obdobju uporabljate dnevno blazinico.

Lahko se pojavi tudi izcedek z majhno primesjo krvi – če je bila kolposkopija opravljena z odvzemom biopsijskega tkiva. Posledično, ko je poškodovan, je možno manjša krvavitev spremlja rahlo nelagodje in v odsotnosti bolečine.

Biopsijska analiza, opravljena med pregledom, za žensko nalaga določene omejitve, v nasprotju s preprostim postopkom. Zato bi se morala dva tedna vzdržati spolni stik, težko fizično delo in šport, uporaba tamponov, vaginalne supozitorije in izpiranje - dokler se poškodovano tkivo ne zaceli.

Kontraindikacije in zapleti

Za ta postopek ni absolutnih kontraindikacij. Naslednje so relativne:

• Menstrualno ali katero koli drugo krvavitev iz maternice. Kri vam ne omogoča, da natančno preučite tkiva organov, ocenite stanje sluznice. Vrednost diagnostike v takšni situaciji je praktično nič. Zato je možno opraviti kolposkopijo šele po preteku menstruacije.
• Nosečnost. Vsak poseg v ženske organe je lahko nevaren za otroka. Preberite več zgoraj.
• Nedavno rojstvo ali a ženski organi, operacije. V tem obdobju lahko celo kolposkopija poškoduje tkiva in škoduje zdravju bolnika. Počakati morate mesec in pol do dva, v primeru kakršnih koli zapletov pa - dokler popolnoma ne izginejo.
• Poslabšanje kandidiaze (drozd). V tem primeru bo pregled onemogočen obilen izcedek. Počakajte, da kandidiaza mine, in šele nato opravite kolposkopijo.
• Nedolžnost. Vse tovrstne manipulacije, vključno s standardnim ginekološkim pregledom z ogledalom, se izvajajo samo pri ženskah, ki so spolno aktivne.

Možni zapleti so tudi minimalne in se pojavijo le, če je poseg opravil nekvalificiran specialist. Praviloma so težave povezane z odvzemom biopsije za analizo. Če je to storjeno napačno ali pri uporabi nesterilnih instrumentov, se lahko začne vnetni proces. V katerih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

• močna ali dolgotrajna krvavitev;
• bolečina, težnost v spodnjem delu trebuha;
• zvišanje temperature;
• ne krvav, ampak nenavadno močan izcedek 5-7 dni;
• znatno poslabšanje splošnega počutja.

Postopek in analiza, izvedena po vseh pravilih, zagotavljata varnost za pacienta in hitro okrevanje.

O vsem, kar se v njegovem stanju zdi sumljivo, se je treba pogovoriti z zdravnikom. Na splošno je uspeh postopka v veliki meri odvisen od specialista. Povedati mora vse informacije, začenši s tem, zakaj je potrebna kolposkopija, kako se nanjo pripraviti in konča s tem, kaj storiti v primeru določenih kršitev. In kar je najpomembneje, mora skrbeti zdravnik psihološko stanježenske in razblini vse njene strahove - tako pred kot po kolposkopiji.

Sodobna medicina lahko prepreči raka materničnega vratu v skoraj vseh primerih. To zahteva redni citološki pregled, to je predhodni pregled celic materničnega vratu in cervikalnega kanala. Po programu zdravniškega pregleda se bris s površine materničnega vratu odvzame enkrat na tri leta za vse ženske.

Citološki pregled brisa s površine materničnega vratu in analiza na humani papiloma virus pomagata sumiti na bolezni tega organa, zlasti raka. Za potrditev ali izključitev takšne diagnoze rutinski pregled ni dovolj. V takih primerih se uporablja cervikalna kolposkopija. Pogosto se dopolni z biopsijo, ki ji sledi histološka preiskava. V dvomljivih primerih se ponovijo postopki.

Kaj je kolposkopija

Kolposkopija je pregled materničnega vratu pod posebnim mikroskopom. Kolposkop je posebej prilagojen binokularni mikroskop z osvetlitvijo. Pomaga pri pregledu površine vaginalne sluznice, materničnega vratu, vulve pod veliko povečavo. Kolposkop je bil izumljen posebej za diagnosticiranje predrakavih stanj in raka materničnega vratu. V sodobnih razmerah ta postopek vam omogoča diagnosticiranje benignih, predrakavih in tumorskih procesov.

Med kolposkopijo lahko vzamete biopsijo in fotografirate prizadeta območja. Računalništvo procesa in arhiviranje podatkov v sodobnih napravah lahko izboljšata kakovost diagnostike. Glavna vloga pri izvedbi posega in interpretaciji podatkov pa pripada zdravniku. Rezultati študija so v veliki meri odvisni od njegovih izkušenj in kvalifikacij.

Kolposkop poveča sliko za 6-40 krat. Majhno povečanje pomaga pri začetnem orientaciji, ugotavljanju prisotnosti patoloških žarišč, oceni njihove oblike, barve, površine in lokacije. Zdravnik pod veliko povečavo pregleda sumljiva območja. Zeleni filter se uporablja za izboljšanje vizualizacije žilne mreže. Uporaba barvnega filtra je še posebej koristna pri diagnosticiranju invazivni rak materničnega vratu.

Vrste kolposkopije:

• preprosta
• podaljšan

Preprosta vam omogoča vizualno oceno površine materničnega vratu, njegovo obliko in velikost, preučiti območje ​​cervikalnega kanala, določiti mejo ravnega in visokega valjastega epitelija.

Tehnika izvajanja enostavne in razširjene kolposkopije se razlikuje po tem, da se pri razširjeni vrat dodatno obdela z raztopino ocetne kisline in Lugolove raztopine. Te metode pomagajo razlikovati normalne žile od patološko spremenjenih in tudi omejujejo žarišča prizadetega epitelija. Kasneje to olajša izbiro mesta za biopsijo.

Komu je prikazana študija

Indikacije za kolposkopijo:

• škodljive celične spremembe po brisu iz materničnega vratu;
• sum na raka in druge bolezni, kot so genitalne bradavice;
• pozitiven test na humani papiloma virus;
• krvavitev po spolnem odnosu pri ženskah, starejših od 40 let;
• krvavitev izven menstruacije;
• kronični vnetni procesi materničnega vratu;
• izcedek iz nožnice in srbenje;
• dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Cilji raziskave:

• diagnosticiranje predrakavih stanj in raka pri ženskah z pozitiven rezultat Pap bris;
• pregled vagine in materničnega vratu;
• nadzor učinkovitosti zdravljenje z zdravili neoplazija;
• spremljanje zdravja žensk, katerih matere so med nosečnostjo jemale dietilstilbestrol.

Zavrnitev ženske je lahko kontraindikacija za postopek. Po pojasnitvi alergijske anamneze, zlasti reakcije na jod, je treba opraviti podaljšano kolposkopijo.

Kako pripraviti

Posebna priprava na kolposkopijo ni potrebna. Prehrana in prehrana sta normalni.

Upoštevati je treba naslednje omejitve:

• dva dni pred študijo se ne umivajte in se ne umivajte z izdelki za intimno higieno;
• med spolnim odnosom uporabljajte kondom;
• zavrniti uporabo supozitorijev, vaginalnih tablet in drugih zdravil za intravaginalno uporabo.

Kako se izvaja kolposkopija?

Kdaj je najboljši čas za izvedbo postopka? Kolposkopija se izvaja zunaj menstrualne krvavitve. Na kateri dan ciklusa se zdravnik odloči za načrtovanje pregleda, običajno pa se opravi sedmi do deseti dan po nastopu menstruacije. V tem obdobju je cervikalna sluz prozorna in ne ovira pregleda.

Manipulacija se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Pred posegom je ženska obveščena o študiji, prepričana o njeni diagnostični vrednosti, nujnosti in varnosti. Bolnika je treba opozoriti na možnost odvzema biopsijskega materiala med posegom.

Ženske pogosto zanima, ali boli. Kolposkopija je neboleča in ne povzroča nenavadnega neugodja. Pri jemanju biopsije so lahko manjše bolečine.

Čas študija je približno pol ure. Pregled se izvaja na ginekološkem stolu. Maternični vrat se pregleda s pomočjo ogledal. Zaželeno je, da je ogledalo toplo. Ženska mora biti dobro sproščena, da ne ustvarja ovir za uvedbo ogledal ali kolposkopa.

Bris se vzame le, kadar je to potrebno, da se izognemo nepotrebnim zapletom (okužba, krvavitev).

Preglejte maternični vrat in zgornji del vagina pri majhni povečavi. Izcedek posušimo z vato. Ocenite večje poškodbe in levkoplakijo. Z zelenim filtrom preglejte žilje. Opišite benigne formacije - polipe in druge.

Če se opravi razširjena kolposkopija, se površina materničnega vratu z vato navlaži s 3-5% raztopino ocetne kisline. Počakajte 10 sekund in odstranite preostalo sluz. Popravite ali si zapomnite posamezne značilnosti in žarišča patologije na površini sluznice. Test kisa - glavni pri diagnozi patološka stanja epitelija.

Po tem se izvede Schillerjev test, ki se nanaša na sluznico vodna raztopina Lugol. Vsebuje 1 % joda, 2 % kalijevega jodida in vodo. Po eni minuti se površina posuši z vato. Jod v temi dobro obarva normalen ploščati epitelij Rjava barva. Jod-negativno območje med kolposkopijo predstavlja atipični ali valjasti epitelij. Podrobneje si ga ogledamo pod veliko povečavo. Po potrebi vzamejo biopsijo - "odščipnejo" majhne koščke tkiva za histološko preiskavo.

Biopsijo lahko spremlja manjša bolečina. Poleg tega je po kolposkopiji z biopsijo možen krvav ali sluzast izcedek. Za zaustavitev krvavitve se uporablja elektrokoagulacija ali tamponiranje nožnice.

Kaj bo pokazala študija

Kolposkopija pomaga pri diagnozi. tole fiziološko stanje. Vendar, kdaj velike velikosti lahko opazimo ektopična žarišča krvave težave po spolnem odnosu ali prekomernem sluzastem izcedku iz nožnice. Če teh simptomov ni, ektopija ne zahteva zdravljenja. Študija erozije pomaga razjasniti diagnozo in stopnjo poškodbe celic sluznice, izključiti predrakave procese. Kolposkopija se izvaja po zdravljenju erozije, da se oceni njena učinkovitost.

Kolposkopija je zelo pomembna pri diagnostiki predrakavih stanj materničnega vratu (). Razvita je bila posebna klasifikacija sprememb, odkritih med kolposkopijo, in stopnja njihove resnosti. Z osredotočanjem na to zdravnik vzpostavi natančno strukturirano diagnozo, ki določa nadaljnjo taktiko zdravljenja.

Trenutne smernice zahtevajo večjo pozornost kolposkopskemu pregledu vaginalnih sten, saj se rak tega organa vse bolj širi.

Običajno je sluznica materničnega vratu gladka, rožnata, z enotno mrežo žil. Ektopična območja izgledajo kot grozdje.

Pri patologiji se določijo belkasta področja (levkoplakija), mozaične ali točkovne spremembe. Za raka sta značilna roževina ali nepravilen žilni vzorec.

Med manipulacijo lahko vidite atrofijo epitelija, erozijo, vnetje, rast tkiva (papilomi, kondilomi). Rezultat študije potrjuje histološka analiza tkiv.

Kolposkopija in nosečnost

Ali je mogoče opraviti raziskavo med nosečnostjo? Vključena kolposkopija zgodnji datumi nosečnost poteka z vprašljivimi ali slabimi rezultati brisa iz materničnega vratu. Njegov glavni cilj je hkrati pravočasno diagnosticirati raka in razjasniti taktiko vodenja bolnika pred porodom. Raziščite v več kasnejših datumih(2-3 trimesečja) se ne izvaja zaradi tehničnih težav, nevarnosti zapletov (okužbe, krvavitve).

Kolposkopija med nosečnostjo je tehnično zahtevnejša in manj udobna za pacientko. Priprava na študijo ni potrebna. Najpogosteje se izvaja le preprosta kolposkopija, ki ne predstavlja nevarnosti za nosečnico in plod. Če je potrebno, se nekaj časa po porodu opravi druga kolposkopija z biopsijo.

Kaj storiti po študiju

Če je bila opravljena samo kolposkopija, lahko ženska vodi normalno življenje. Priporočljivo je uporabiti v 1-2 dneh higienski vložek da se prepričate, da se izcedek ustavi. Če je bila odvzeta biopsija, se v desetih dneh po kolposkopiji ne smete kopati, hoditi v kopel ali savno, seksati, uporabljati tampone, tuširati, jemati aspirin in zdravila, ki ga vsebujejo, ter se ukvarjati s težkim fizičnim delom. Tampon, vstavljen za zaustavitev krvavitve, je treba naslednji dan odstraniti.

Rezultat študije je pripravljen v 10-14 dneh. V tem času morate načrtovati drugi obisk pri zdravniku.

Po pregledu so redke nenevarne posledice - rahel sluzast, krvav, temno rjav ali celo zelenkast izcedek, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha spastične narave.

Zapleti so redki in prisotni predvsem infekcijski proces(vaginitis, cervicitis), krvavitve po biopsiji, oz alergijska reakcija na jod ali druge uporabljene tekočine.

Nujno morate obiskati zdravnika v naslednjih primerih:

• obilno madeže, ki niso prenehale čez dan;
• kakršne koli madeže, ki trajajo več kot pet dni;
• gnojni izcedek iz vagine;
• zvišanje telesne temperature;
• intenzivne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• mrzlica, omotica in huda šibkost.

Pri boleznih materničnega vratu praviloma ni bolečih simptomov in očitnih znakov patologije. O njihovem obstoju je mogoče ugibati po posredni dokazi, na primer pojav krvnih nečistoč v izločkih. Nekatere bolezni veljajo za predrakavih, saj obstaja možnost mutacije celic poškodovanih tkiv maternice. Uporaba kolposkopije vam omogoča, da natančno pregledate površino območij, ki niso dostopna običajnemu ginekološkemu pregledu.

Vsebina:

Kaj je kolposkopija

To je ena od diagnostičnih metod ginekološke bolezni. Običajno se uporablja, če se med rutinskim pregledom odkrijejo patološka območja na površini sluznice nožnice ali materničnega kanala materničnega vratu. Kolposkopija se izvaja tudi, ko citološki pregled brisa pokaže prisotnost celic netipične strukture.

Postopek je predpisan, če se pacientka pritožuje zaradi bolečine ali srbenja v nožnici, nenavadnih madežev, tudi po spolnem odnosu, trajnih risalne bolečine spodnji del trebuha. Kolposkopija vagine in materničnega vratu razkrije strukturne spremembe v tkivih na najbolj zgodnjih fazah ko je možno popolno okrevanje.

Kolposkop je naprava, s katero lahko ob osvetlitvi in ​​2-40-kratni optični povečavi pregledate vaginalni del materničnega kanala. Včasih to omogoča diagnosticiranje začetka bolezni še prej, kot se pojavijo značilne spremembe v brisu. Če je potrebno, se hkrati opravi biopsija materničnega vratu, če obstaja dvom o naravi patologije.

S pomočjo kolposkopije so bolezni, kot so erozija, levkoplakija, displazija skvamoznega epitelija žrela materničnega vratu, papilomatoza, cervicitis (vnetje sluznice materničnega vratu), endometrioza, rakavi tumorji vagino in maternico. Ta diagnostična metoda je nepogrešljiva pri ocenjevanju rezultatov zdravljenja bolezni materničnega vratu.

Video: Namen in prednosti kolposkopije

Ko postopka ni mogoče izvesti

Kolposkopija nima kontraindikacij, saj je postopek popolnoma varen. Ta metoda pregleduje tako mlade kot starejše ženske. Vendar pa obstajajo situacije, ko se kolposkopski pregled ne opravi.

Torej, med menstruacijo je pregled neuporaben. Po porodu se kolposkopija opravi ne prej kot 2 meseca kasneje, da ne poškodujemo nezaceljenih tkiv. Pregleda se ne sme opraviti v prisotnosti gnojnega vnetni procesi, kot tudi z atrofijo sluznice.

Kako se izvaja kolposkopija?

Postopek se praviloma izvaja na 5-7 dan menstrualnega ciklusa, ko opazimo tako imenovano "suho" obdobje (izcedek je najbolj majhen).

Priprava na kolposkopijo

Priprava na kolposkopijo je upoštevanje določenih priporočil.

Žensko opozorijo, da je treba teden dni pred pregledom prenehati izvajati kakršne koli postopke, povezane z uporabo vaginalnih supozitorijev in mazil. 2 dni pred kolposkopijo se morate vzdržati spolnih odnosov. Na predvečer pregleda ne smete izvajati prhanja, uporabe tamponov in kopeli, saj bo to motilo naravno sestavo mikroflore.

Med postopkom se uporabljajo nekateri reagenti (na primer spojine joda). Zdravnik vnaprej ugotovi, ali obstaja alergija na takšne snovi ali kakšna zdravila.

Postopek je skoraj neboleč in lahko povzroči le rahlo nelagodje. Kolposkop je nameščen zunaj in ni neposrednega stika s površino nožnice. Za pregled se uporabljajo običajna vaginalna ogledala. Postopek ne traja več kot pol ure. Če pa je ženska še posebej občutljiva, lahko vnaprej vzame tableto anestetika (paracetamol ali ibuprofen).

Kolposkopija in njene vrste

Med pregledom se oceni stanje sluznice, ugotovi velikost poškodovanih območij in naredi predhodni zaključek o benigni ali maligni naravi bolezni. V primeru suma na raka se vzame vzorec poškodovanega tkiva za podrobnejšo študijo njegovih celic.

Obstajata 2 vrsti cervikalne kolposkopije.

Preprosta kolposkopija. Med tem postopkom se površina pregleda pod enakomerno močno osvetlitvijo. To vam omogoča vizualno oceno stanja sluznice in njenih žil.

Razširjena kolposkopija. Metoda se uporablja, kadar je treba natančno določiti velikost in meje patoloških območij.

Postopek se izvaja v naslednjem zaporedju:

1. Kolposkop se nahaja nekaj centimetrov od nožnice. Po vklopu svetlobne naprave površino materničnega vratu obdelamo s 3% raztopino ocetne kisline. Hkrati se v zdravih tkivih žile zožijo, v patoloških pa ostanejo nespremenjene.
2. Nato se maternični vrat zdravi z Lugolovo raztopino (jod). Zdrava tkiva dobijo temno rjav odtenek, medtem ko predeli s poškodovanimi celicami ostanejo rožnati.
3. S spremembo povečave zdravnik preuči naravo poškodbe, določi meje patološkega območja.
4. Bris se vzame iz nožnice in materničnega vratu.
5. Če se odkrijejo sumljivi tumorji, se opravi biopsija.

Med pregledom se slika prikaže na zaslonu monitorja. Razliki razširjenih raziskav sta tudi barvna in fluorescentna kolposkopija.

Pri izvajanju kolposkopije z uporabo kisle raztopine in joda se lahko na območju zdravljenja pojavi rahlo pekoč občutek.

Barvna. Za razjasnitev narave tumorskih novotvorb se vrat zdravi s posebnimi zelenimi ali modrimi barvili.

Luminescenčna. Površina sluznice je obdelana z luminiscenčnimi barvili, ki se absorbirajo rakave celice in jih pod ultravijoličnim obsevanjem obarvamo v rožnato modro.

Video: Indikacije za kolposkopijo. Značilnosti

Rezultati ankete

Običajno mora imeti vaginalni del materničnega vratu gladko in sijočo rožnato površino, pod katero so vidne enakomerno razporejene žile. Na podlagi rezultatov kolposkopskega pregleda lahko zdravnik sklepa o prisotnosti patologij. različne stopnje nevarnosti:

1. Prehod cilindričnega epitelija cervikalnega kanala v regijo skvamozni epitelij vaginalni del materničnega vratu (ektopija).
2. Razjede, otekanje, tvorba cist na območju premika sluznice.
3. Pojav bradavičastih izrastkov na vratu (levkoplakija).
4. Vnetje, displazija, atrofija sluznice (takšna območja se imenujejo jod-negativna, saj se ne obarvajo z Lugolovo raztopino).
5. Nastanek papiloma (HPV), ki ga, tako kot displazijo, lahko odkrijemo, če površino obdelamo z ocetno kislino.
6. Vaskularne spremembe. Govorijo bodisi o hudi displaziji bodisi o pojavu rakastega tumorja.

Vidite lahko rast endometrija na vratu in nožnici.

Možni zapleti

Zapleti so izjemno redki, ne več kot pri normalnih ginekološki pregled. Če so na površini materničnega vratu razjede ali bradavice, se med zdravljenjem sluznice včasih pojavi krvavitev. Teoretično je možno vnesti okužbo v rane na površini vratu.

Po pregledu lahko ženska čuti bolečino v spodnjem delu trebuha zaradi poškodbe sluznice. 2-3 dni po posegu je možen rjav ali roza izcedek, še posebej, če je bila opravljena biopsija.

Opozorilo:Če nelagodje ne izginejo v 3 dneh, bolečina v spodnjem delu trebuha se poveča, pojavi se krvav ali gnojen izcedek, temperatura se dvigne, ženska se mora nujno posvetovati z zdravnikom. Prav tako je nemogoče prezreti spremembo narave menstruacije po kolposkopiji materničnega vratu (povečan volumen, povečana bolečina).

Da ne bi izzvali pojava zapletov po takem pregledu, se ženskam svetuje, da se izogibajo telesna aktivnost, termični postopki, umivanje v kopeli, tuširanje, pa tudi spolni odnosi. En teden ne jemljite zdravil za redčenje krvi (kot je aspirin).

Ženskam priporočamo, da opravijo kolposkopski pregled vsaj enkrat letno za preventivne namene, in če se odkrijejo znaki patologije, je treba to opraviti enkrat na 3-6 mesecev (odvisno od vrste ugotovljenih kršitev).

Značilnosti kolposkopije med nosečnostjo

Če ima ženska po začetku nosečnosti erozijo, displazijo ali druge bolezni materničnega vratu, je potrebno posebno spremljanje stanja organa. Nosečnost lahko izzove razvoj patologije, saj se dramatično spremeni hormonsko ozadje in stanje maternice. Če bolezen napreduje in je maternični vrat znatno poškodovan, bo ženska lahko rodila le s carskim rezom.

Kolposkopija pomaga odkriti zgodnje spremembe in izbrati najbolj nežen način zdravljenja. Študija je zapletena zaradi dejstva, da med nosečnostjo tudi v zdrava ženska stanje sluznice materničnega kanala materničnega vratu se znatno spremeni: poveča se delo žlez in poveča se količina izločkov.

Vendar pa kolposkopija med nosečnostjo ni le kontraindicirana, ampak je potrebna tudi odkrivanje patologij, ki so nevarne za otroka, pa tudi diagnosticiranje predrakavih bolezni. Če je poškodba materničnega vratu nepomembna, se zdravljenje izvaja po porodu.

Video: Kako se izvaja kolposkopija. Dešifriranje rezultatov

Pozdravljeni vsem dekletom in ženskam!

Ob prvem obisku pri ginekologu so mi postavili diagnozo erozija materničnega vratu. Kolposkopije niso naredili, rekli so, da je erozija nepomembna, mogoče prirojena. Minilo je nekaj let, preselila sem se, zamenjal se je moj ginekolog. Ko je pri meni odkrila erozijo, pa tudi diagnozo HPV, je zdravnik rekel, da je treba opraviti kolposkopijo, takrat nisem vedel, kaj je to.

1. O postopku kolposkopije

2. Moji vtisi o postopku

_____________________________________

1. O postopku kolposkopije

Kaj je kolposkopija?

Kolposkopija je postopek, pri katerem se maternični vrat pregleda pod posebnim mikroskopom. Ta mikroskop se imenuje kolposkop. Ta naprava poveča sliko od pet do petdesetkrat.

Glavni namen kolposkopije:

Določanje patologije materničnega vratu. Kolposkopija razkrije področja patološkega epitelija, za katere sumimo na displazijo in raka. Če ginekolog najde taka področja, potem od njih vzame biopsijo, saj bo le biopsija pomagala ugotoviti, kakšna patologija je v materničnem vratu.

Priprava na kolposkopijo materničnega vratu:

1. Postopek je treba izvesti v enem tednu po koncu menstruacije. Če je pregled načrtovan in ste začeli odpuščati, je treba kolposkopijo prestaviti na druge datume. Prav tako ni priporočljivo izvajati postopka sredi cikla. Razlog za to je proizvodnja veliko število sluz v cervikalnem kanalu.

2. Pred posegom se morate dva dni vzdržati spolnih odnosov.

3. Pred kolposkopijo ne uporabljajte vlažilnih intimnih krem.

4. Pri pripravi na kolposkopijo se ne sme uporabljati vaginalnih tablet, razpršil in supozitorijev. Izjema so le tista sredstva, ki vam jih je priporočil sam ginekolog.

5. Ko se pripravljate na kolposkopijo, se nekaj dni pred njo izpihnite ne, saj bo v tem primeru nevarno.

2. Moji vtisi o postopku

Ko sem prvič šel na kolposkopijo, me je bilo strah, ker sem o tem vedel le v teoriji. Postopek se izvaja na običajnem ginekološkem stolu, s seboj morate imeti plenico, čiste nogavice in preobleko. Zdravnik vstavi navaden spekulum v nožnico, nato pregleda maternični vrat - to je preprosta kolposkopija.

Po enostavnem sem naredil razširjeno kolposkopijo – najprej na sluznico materničnega vratu nanesemo 3% raztopino ocetne kisline, nato pa Lugolova raztopina (jod). Ko nanesemo jod, zdrava sluznica porjavi, prizadeta območja pa se ne obarvajo.

Sam postopek je neboleč, mravljinčenja nisem čutila. Neprijetno je le, če se v nožnico vstavi ogledalo, še posebej, če zdravnik to naredi neprevidno (to se žal zgodi).

Potem ko zdravnik s kolposkopom pregleda maternični vrat, v poseben dnevnik nariše diagram (sliko) - maternični vrat in prizadeta območja ter sestavi protokol kolposkopije. Rezultat je treba pokazati svojemu ginekologu, on se že odloči o potrebi po zdravljenju.

Imam en neprijeten trenutek, povezan s kolposkopijo - to je biopsija, enkrat so mi jo naredili. Zdaj se ne spomnim točno, bilo je pred nekaj leti, kot da bi mi pri prvi kolposkopiji dali biopsijo. Takrat sem bil nosilec HPV, sev pa ni bil dober, onkogen. Med kolposkopijo je zdravnica rekla, da ji neko področje erozije ni všeč in me je vprašala, če bi vzeli vzorec, seveda sem se strinjal, ker sploh nisem razumel, kaj me čaka.

Z biopsijsko pištolo (le grozno ime, videti je neškodljivo) je zdravnik hitro vzel vzorec, bilo je boleče, saj so mu odtrgali kos tkiva. Potem so mi dali posebno hemostatska gobica ki se delno razreši, delno pa pride ven v obliki krvnega strdka.

Postopek biopsije ni bil prijeten, predvsem pa me je presenetil, psihično sem bil nepripravljen. Po biopsiji sem imel nekaj dni krvav izcedek, rahlo nelagodje, dva tedna sem moral opazovati spolni mir.

Ker sem bil nosilec visoko onkogenega seva HPV, je bilo po posvetu z onkologom odločeno, da erozijo kurim. metoda radijskih valov(O tem bom napisal ločeno oceno).

Ko sem šel že tretjič na kolposkopijo, sem se že sprijaznil z mislijo, da je možno, da če neka področja povzročijo, da zdravnik dvomi v diagnozo, potem moram vzeti biopsijo. Na srečo je šlo vse brez biopsije. Res je, za razliko od prvič, je zdaj v redu bris za citologijo. (Nekoč sem vodil tečaj zdravljenja papiloma virusa, dne ta trenutek analize tega ne razkrijejo.)

Tukaj je protokol za mojo tretjo kolposkopijo.

Na srečo je tudi četrta kolposkopija šla brez biopsije, naredila sem jo maja 2018, razlika je le v tem, da mi je ginekologinja pred posegom pred posegom predpisala supozitorije Hexicon. Zdravnica, ki je tokrat opravila kolposkopijo, se je izkazala za zelo prijazno, presenečena je bila, da sem po kavterizaciji spet imela erozijo, rekla je, da se to ne sme zgoditi, očitno zadnjič niso bila vsa področja kavterizirana.

Zdaj moram počakati na citološke preiskave, rezultati kolposkopije so pripravljeni - potem mi bo moj ginekolog povedal, kako najbolje ravnati z erozijo, kavterizirati ali ne.

Vse štirikrat sem naredila kolposkopijo v običajnem predporodna ambulanta, je brezplačen. Vsakič so bili zdravniki drugačni. Trikrat - po dogovoru vam ginekolog zapiše in izda listnico. Enkrat mi je brez dogovora, na dan zdravljenja, kupon dala tudi ginekologinja.

_____________________________________

3. Sklepi

Kolposkopija je neboleča in nujna, še posebej, če imate erozijo ali ste nosilec HPV.

pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje- jamstvo za vaše zdravje!

_____________________________________

Nosečnost in porod z udobjem:

Upam, da vam je bil moj pregled koristen.

Hvala za vašo pozornost in ostanite zdravi!