Popoln pregled pred nosečnostjo, kaj storiti. Kaj preveriti pred nosečnostjo

Rojstvo otroka je vesel dogodek za vse poročen par, seveda v primeru, ko gre za želeno načrtovano nosečnost. Zato bi morali bodoči starši pristopiti k njemu z vso odgovornostjo. Da bi se nosečnost začela in potekala varno, se morate nanjo pripraviti vnaprej.

Zakaj se morate pripraviti na nosečnost

Nosečnost je zelo pomemben in odgovoren trenutek v življenju ženske in družine. To niso le prijetna opravila, ampak tudi resen psihološki preizkus. Zelo pomembno je, da je bodoča mati med nosečnostjo zdrava, mirna in srečna, saj se njeno stanje prenaša na plod.

Poleg psihološke obremenitve je telo nosečnice podvrženo tudi fiziološkemu testu. Če je oslabljen kronične bolezni, slabe navade in napačen način življenja, možnosti za preživetje in porod zdravega otroka se znatno zmanjšajo.

Ženske, ki so psihično in fizično pripravljene na rojstvo otroka, veliko lažje prenašajo nosečnost. Zato skrbna priprava ne bo le ohranila zdravja matere in otroka, ampak tudi uživala v procesu.

Za može:

10 korakov do zanositve

Za zdravje nerojenega otroka naj skrbita oba starša, vsi družinski člani pa naj jima pomagajo in podpirajo. Kljub dejstvu, da se pri moških sperma obnovi v 3-4 mesecih, bi se morala priprava na nosečnost začeti leto pred spočetjem. V tem času se jajčece pri ženski popolnoma obnovi. Kaj naj starši počnejo v tem obdobju?

1. Zavrnitev slabih navad. Nikotin, ki ga vsebuje materino telo, lahko izzove razvoj kroničnih bolezni, duševnih motenj in celo nenormalnih odpovedi DNK pri otroku. Pasivno kajenje, tj. vdihavanje tobačni dim lahko povzroči neplodnost. Tabu na alkohol, vklj. obema staršema je treba vsiliti tudi maloalkoholne pijače.
2. Poskrbite za svojo fizično obliko. Prekomerna teža je resen problem za bodočo mamo. Lahko izzove kisikovo stradanje ploda, razvoj nevroloških, srčno-žilnih in drugih bolezni pri otroku. Da bi se spopadli s težavo, morate uravnotežiti svojo prehrano, opustiti sladko, ocvrto in preveč kalorično hrano.
3. Obiščite ginekologa. Poleg tega, da mora ženska dvakrat letno obiskati zdravnika, mesec pred načrtovano nosečnostjo, je treba opraviti temeljit pregled. To še posebej velja za ženske, ki so že imele splav. vnetne bolezni medeničnih organov, spolno prenosljivih okužb.
4. Oba partnerja je treba pregledati na prisotnost spolnih okužb (aids, sifilis, citomegalovirus, klamidija itd.). Takšne bolezni so nevarne, ker so lahko asimptomatske in imajo hude posledice za zdravje matere in otroka. Spolne okužbe lahko povzročijo splav, patologijo razvoja ploda in celo vodijo do neplodnosti.
5. Naredite celovit pregled telesa.Če ima mati kronične bolezni, se je nujno posvetovati z zdravnikom o poteku prihodnje nosečnosti, možnih poslabšanjih in preventivni ukrepi. Zdrave ženske dovolj bo, da obiščete terapevta in opravite osnovne teste. Vsekakor morate načrtovati obisk optometrista, saj je pri nekaterih težavah z vidom indiciran carski rez.
6. Po potrebi se cepite proti rdečkam. Tisti, ki so že zboleli za rdečkami, so razvili imunost proti bolezni. Ampak če bodoča mama Nisem prepričan glede tega, za prisotnost protiteles je bolje darovati kri in se cepiti.
7. Obiščite zobozdravnika. Vzdrževanje ustne votline je vedno potrebno. Toda pri načrtovanju nosečnosti morate še posebej skrbno poskrbeti za zdravje svojih zob in dlesni, da čim bolj zmanjšate obiske pri zobozdravniku med nosečnostjo. Poleg tega je več študij potrdilo povezavo med boleznijo dlesni in prezgodnjim porodom.
8. Ukvarjajte se s telesno vadbo. Zelo pomembno je tonirati hrbtne in trebušne mišice. Vendar ne pretiravajte, saj je pretirano psihične vaje lahko moti spočetje.
9. Preklopite na uravnoteženo prehrano. V pripravah na nosečnost je treba opustiti hitro hrano in drugo nezdravo hrano. Dnevna prehrana mora vsebovati sveže sadje, zelenjavo, polnozrnat kruh, hrano, bogato z beljakovinami in minerali.
10. Zaužijte vitamine. Ker je tako težko slediti pravilna prehrana 2-3 mesece za spočetje morate jemati multivitaminske komplekse, še posebej, če to obdobje pade na jesen-pomlad. Obstajajo posebni vitaminsko-mineralni kompleksi za nosečnice, ki bodo pomagali ne le nositi otroka, ampak tudi pri pripravi na njegovo spočetje. Ločeno je treba povedati o folni kislini, ki je ključnega pomena za zdravje matere in nerojenega otroka.

Pri načrtovanju nosečnosti se ne smete preveč zadrževati na tem procesu, sicer je lahko reakcija telesa nasprotna. Poskrbite za svoje zdravje, psihično se pripravite na ta dogodek in narava vas bo nagradila z zdravim dojenčkom.

Video: Priprave na nosečnost. Kako imeti zdravega otroka

Kako se pravilno pripraviti na nosečnost. Katere strokovnjake je treba obiskati. Tveganja pozne nosečnosti. Slabe navade. Pomen folna kislina. Testi nosečnosti. Določanje roka.

Danes je načrtovanje nosečnosti postalo običajno. Toda pogosto število testov, ki jih ženska opravi, preden začne neposredno s spočetjem, presega vse razumne meje. Ali so vsi potrebni?

Nekateri zdravniki svetujejo preverjanje vsebnosti mikroelementov v krvi pred nosečnostjo, drugi pravijo, da se lahko omejite na kompleks TORCH, tretji priporočajo analizo za vse obstoječe spolne okužbe. O katerih analizah brez napak morate jemati pred nosečnostjo in zakaj to storiti, pravi ginekolog-endokrinolog, dr. Nosacheva Tatyana Igorevna, vodja klinike VitaMed.

Zadnje čase to opažam povprečna starost nosečnice in ženske, ki želijo zanositi, ki prihajajo v našo ambulanto, so stare približno 27-30 let. Ženske so začele rojevati pozneje in k temu vprašanju pristopati zavestno. In to je v redu, saj načrtovana nosečnost vedno teče bolj gladko kot spontana, ker pravilna priprava(dopolnitev pomanjkanja vitaminov, pregled, prepoznavanje predispozicij in neugodnih stanj, diagnoza možne bolezni in njihova korekcija) pomaga preprečiti večino zapletov, ki se razvijejo med nosečnostjo.

Obstajajo stanja, katerih škodljiv učinek na potek nosečnosti je mogoče popolnoma odpraviti, če se vnaprej ugotovi. Na primer: pomanjkanje imunosti na rdečke. Če se ženska med nosečnostjo okuži, bo to praviloma (v 50% primerov) povzročilo intrauterine malformacije ploda. Vendar pa lahko s samo enim cepljenjem vnaprej (tri mesece vnaprej) popolnoma zaščitite sebe in svojega nerojenega otroka.

Drugi pogoj, ki ga je mogoče preprečiti, je pomanjkanje joda. Diagnosticira se pri 30-40% ruskih žensk. Jemanje 150 mikrogramov kalijevega jodida na dan pred in 200 mikrogramov med nosečnostjo popolnoma reši ta problem. Zaplet stanja pomanjkanja joda je lahko: spontani splav, intrauterina smrt ploda, duševna zaostalost pri otroku itd.

Obstajajo stanja, ki jih ni mogoče preprečiti, vendar jih je treba pravočasno diagnosticirati in popraviti (pred nosečnostjo oz zgodnji datumi) vam omogoča, da rešite in prenesete želenega otroka. na primer, antifosfolipidni sindrom, hiperandrogenizem (povišane ravni moških spolnih hormonov), različne endokrinopatije ( sladkorna bolezen, bolezen ščitnice).

O veselju materinstva lahko govorimo šele, ko se otrok rodi zdrav. Če želite to narediti, morate svojo željo po otroku vzeti zelo resno.

Torej, kaj je treba storiti z žensko, ki namerava zanositi v bližnji prihodnosti?

1. Obrnite se na ginekologa. Zdravnik mora opraviti pregled, oceniti stanje materničnega vratu s pomočjo kolposkopije in citološkega brisa. Prav tako se morate prepričati, da nimate nalezljivih in vnetnih bolezni medeničnih organov. Če želite to narediti, morate opraviti naslednje teste: setev na floro in PCR analizo za spolno prenosljive okužbe (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovirus, herpes, HPV) in njihova občutljivost na antibiotike iz nožnice. Če se odkrijejo okužbe ali vnetja, potem v ta trenutek ne moreš zanositi. Treba se je zdraviti in dobiti negativne teste, po tem - zeleno luč do cenjenega cilja. Testi na okužbe se ne priporočajo le za vas, ampak tudi za vašega moža.
2. Ultrazvok medeničnih organov na 5-7 in 21-23 dan cikla. V prvem primeru je ocenjeno splošno stanje medeničnih organov, v drugem - prisotnost rumeno telo(ali je prišlo do ovulacije) in transformacijo endometrija.
3. Krvni hormoni. V prvih (5-7 dni menstrualni ciklus) in v drugi (21-23 dni) fazah cikla (prosti TSH, T3, T4, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DGA-C, 17-OH itd.). Le zdravnik lahko predpiše, katere hormone in v kateri fazi cikla morate preiti.
4. Hemostaziogram, koagulogram - značilnosti koagulacije krvi.
5. Kemija krvi.
6. Ugotovite krvno skupino in Rh faktor ženske in moža. Če ima ženska Rh-negativno kri, njen mož pa je Rh-pozitiven in ni titra protiteles proti Rh, potem je pred načrtovano nosečnostjo potrebno izvesti Rh imunizacijo. Če se odkrije titer protiteles (v kvantitativnem smislu), je treba med nosečnostjo spremljati rast titra protiteles. Če ima ženska 1 krvno skupino, njen mož pa katero koli drugo, potem morate med nosečnostjo enkrat na mesec darovati kri za skupinska protitelesa.
7. Določanje lupusnega antikoagulanta, protiteles proti fosfolipidom, protitelesa proti kardiolipinu, horionskemu gonadotropinu - so dejavniki za spontani splav.
8. General klinična analiza kri.
9. Splošna analiza urina.
10. Zobozdravstveno svetovanje – za reševanje zobozdravstvenih težav izven nosečnosti. Če se med nosečnostjo pojavijo težave z zobmi, ne boste mogli rentgenski pregled, po potrebi bodo poleg tega zdravniki omejeni pri izbiri zdravilnih pripravkov.
11. TORCH-kompleks - skupina okužb, ki so nevarne za plod: rdečke, toksoplazmoza, herpes, okužba s citomegalovirusom itd. Vsaka od njih pri ženski "v položaju" - neposredno branje do prekinitve nosečnosti Pred nosečnostjo je treba določiti protitelesa proti povzročiteljem toksoplazme, citomegalovirusa, klamidije, rdečk in herpesa - kvantitativna analiza (s titrom). Prisotnost protiteles IgG pomeni imunost na te okužbe in ni ovira za nosečnost. Prisotnost IgM pomeni akutna faza bolezni - načrtovanje v tem primeru je treba odložiti do okrevanja. Če protiteles proti rdečkam IgG ni, se morate cepiti. Ne sprašujte svojih staršev, ali ste imeli rdečke, nemogoče je vedeti zagotovo - bolezen lahko poteka pod krinko akutnih okužb dihal in obratno. Samo krvni test za protitelesa lahko da natančne podatke. Cepivo proti rdečkam je živo, imunost se razvije 2-3 mesece, med katerimi je potrebna stroga zaščita. V primeru nenamernega cepljenja v zgodnji nosečnosti ga ni treba prekiniti – sev cepiva je varen za plod. Za nosečnico brez imunitete je tudi varno komunicirati z na novo cepljenimi ljudmi, vključno z otroki, v nasprotju z res bolnimi ljudmi. Če se odkrije okužba s citomegalovirusom, je treba opraviti protivirusno zdravljenje v nekaterih primerih je imunizacija obvezna. Ta okužba je zelo nevarna. Povzroča različna odstopanja v razvoju ploda in poteku nosečnosti - polihidramnij, hidrocefalus, hepatomegalija, splav, intrauterina smrt ploda itd.
12. Krvni test za HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW.

Na koncu bi rada zaželela vsem ženskam, ki se pripravljajo na matere: ljubezen in zaupanje - vaše telo, mož, nerojeni otrok, zdravnik, usoda. Vse bo takrat in tako, kdaj in kako bi moralo biti zate.

Ko razmišlja o spočetju otroka, se mora bodoča mati spomniti, da je treba nosečnost načrtovati vnaprej, da bi se izognili tem nezaželene posledice ki se lahko pojavijo med dolgo pričakovano nosečnostjo, jo zasenčijo in motijo, škodujejo otroku.

Faza 1. Obisk ginekologa: trije kiti pregleda

Običajno ginekološki pregled
Ultrazvok medeničnih organov
kolposkopija

Ta standardni pregled bo razkril patologijo, ki je med nosečnostjo ni zaželeno zdraviti: bolezni materničnega vratu (erozija, ektopija, levkoplakija, displazija); tvorbe v jajčnikih (cista, tumor); patologija maternice (adenomioza, maternični fibroidi, hiperplazija endometrija).

Nekatere bolezni maternice (adenomioza, maternični fibroidi) lahko preprečijo spočetje otroka in v primeru nosečnosti izzovejo njeno prekinitev. Nosečnost lahko prenašate v ozadju fibroidov. Ampak, če je nosečnost še vedno zaželena, morate vnaprej opraviti pregled, prepoznati in zdraviti ginekološko patologijo.
Mase na jajčnikih lahko povzročijo nujne primere(ruptura ali torzija), ki zahteva operacijo. Da se to ne bi zgodilo, je nujen pregled pred spočetjem.

2. faza. Pregled pri zobozdravniku

Sanacija ustne votline- pomembna faza pregleda pred nosečnostjo. Za rast kosti ploda je potreben kalcij, ki se zelo "uspešno" nahaja v materinih zobeh. Zakaj ga ne bi vzeli od tam?

Ne pozabite na načrtovane obiske zobozdravnika med nosečnostjo.

Faza 3. Posvetovanje s terapevtom

Če ga imate kronične bolezni (hipertonična bolezen, diabetes mellitus, motnje endokrini sistem, krčne žiležile itd.), se posvetujte s strokovnjakom, da boste vedeli, kako bo vaša nosečnost potekala v ozadju teh bolezni in katera zdravila morate jemati.

Tudi če se počutite popolnoma zdrave, načrtujete nosečnost, je priporočljivo opraviti običajen terapevtski pregled (pregled, preiskave urina in krvi, meritve krvni pritisk, fluorografija).

Faza 4. Odkrivanje okužb s TORCH

Koncept "TORCH" vključuje najnevarnejše okužbe za plod:

T - toksoplazmoza (toksoplazmoza)
O - druge okužbe (druge)
R - rdečke (rdečke)
Z - okužba s citomegalovirusom(citomegalovirus)
H - herpes (virus herpes simpleksa)

Vse te okužbe se lahko pojavijo pri ljudeh katerega koli spola in starosti, še posebej pa so nevarne za ženske, ki nameravajo zanositi, nosečnice, pa tudi plod in novorojenčka, zato so jih izolirali v posebna skupina– TORCH okužbe.

Ko se prvič pojavijo med nosečnostjo, lahko povzročijo negativni vpliv na vseh sistemih in organih ploda, še posebej na njegovem osrednjem živčni sistem povečanje tveganja za spontani splav, prirojene napake razvoj, vključno s tistimi, ki niso združljivi z življenjem.

Dolgotrajne okužbe niso nevarne za otroka, sveži procesi zahtevajo zdravljenje. Če se med pregledom ugotovi, da ni imunosti proti rdečkam, je treba cepiti. Smiselno je začeti s spočetjem ne prej kot 3 mesece po cepljenju.

Faza 5. Pregled za spolne okužbe

večina pogost vzrok splav je genitalna okužba. Zato je treba pred načrtovanjem nosečnosti opraviti pregled za najbolj "priljubljene" vrste spolno prenosljivih okužb: ureaplamoza, klamidija, mikoplazmoza, gonoreja.

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem spolne okužbe obstaja možnost zanositve! Pred spočetjem je treba opraviti kontrolne teste za preverjanje učinkovitosti zdravljenja.

Vse okužbe ni mogoče "videti". normalen razmaz do flore. Številni povzročitelji spolnih okužb (virusi, klamidija, mikoplazme, ureaplazme) so zelo majhni, zato jih ni mogoče prepoznati pod mikroskopom. Za diagnosticiranje teh okužb je treba uporabiti bolj informativne študije:

Metoda polimerazne verižne reakcije (PCR).
Encimski imunski test (ELISA).
Setev za prisotnost ureaplazmoze in mikoplazmoze z določitvijo občutljivosti na antibiotike.

Če se je ženska okužila pred nosečnostjo, bo posteljica zaščitila otroka pred okužbo. Vendar pa hkrati ostaja verjetnost okužbe otroka med porodom pri prehodu skozi okužene. porodni kanal mati.

Da bi se izognili okužbi otroka med porodom in zmanjšali tveganje za prezgodnji porod, je nosečnici s spolno prenosljivo okužbo po 22 tednih nosečnosti predpisano zdravljenje: antibakterijska, protivnetna imunostimulirajoča zdravila. Pri pravočasno ravnanje zdravniku in dobro izbranemu zdravljenju je verjetnost normalnega poteka nosečnosti in poroda precej visoka.

Faza 6. Identifikacija nevarnih okužb

Pri načrtovanju nosečnosti se je treba testirati na spolno prenosljive bolezni (SPB), ki NE povzročajo splava, a so kljub temu nevarne za življenje matere in nerojenega otroka. To je najprej virusni hepatitis B in C.

Verjetnost spolnega prenosa virusa hepatitisa B je majhna, a kljub temu znaša približno 30%. Po drugi strani pa je proti hepatitisu B mogoče cepiti. Trenutno v Rusiji obstaja več vrst cepiva proti hepatitisu B tujih in domačih proizvajalcev. Preden to storite, morate sami opraviti pregled za hepatitis B. Hkrati morate natančno pregledati svojega moža in izbrati pravo zdravljenje zanj.

Prav tako ni nič manj nevarna za plod še ena bolezen - sifilis. Pri ženski, ki načrtuje nosečnost, je potreben pravočasen pregled, da se izključi sifilis in, če se odkrije, to bolezen, njegovo zgodnje zdravljenje, saj je možno okužiti otroka skozi posteljico. Prirojeni sifilis lahko povzroči hude poškodbe organov ali smrt otroka. Laboratorijska diagnostika sifilis je možen ne prej kot 2-3 mesece po okužbi. Pomembno: v tem "tihi" obdobju je bolnik s sifilisom nalezljiv!

Najmočnejša posledica nezaščitenega spolnega odnosa je vnos virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) v telo in razvoj sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). HIV se prenaša preko telesnih tekočin okužene osebe: krvi, semena, vaginalnih izločkov med analnim, vaginalnim ali oralnim seksom, pa tudi z matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Faza 7. Določitev Rh faktorja

Določitev krvne skupine in Rh faktorja je nujna faza pregleda pri načrtovanju materinstva, saj ženska s Rh negativna kri obstaja možnost konflikta Rhesus s plodom.

Faza 8. Obisk pri genetiku

Pogosto so bodoče matere zelo previdne glede zdravniškega genetskega svetovanja. In zaman! Ta študija vam omogoča, da vnaprej določite stopnjo tveganja za otroke z genetskimi nepravilnostmi.

Takšne motnje pri plodu so lahko podedovane od enega od staršev ali pa so posledica škodljivih zunanjih vplivov: kajenje bodoče matere, pitje alkohola in drog, jemanje nekaterih zdravil, pretekle okužbe izpostavljenost sevanju med in pred spočetjem.

Posvetovanje s specialistom je potrebno, če:

Bodoči starši ali njihovi sorodniki jih imajo dedne bolezni;
družina ima otroka z genetsko patologijo;
bodoči starši so sorodniki;
starost bodoče matere je več kot 35 let, oče je starejši od 40 let;
prejšnje nosečnosti so bile zamujene ali končane spontani splavi;
bodoči starši so bili izpostavljeni sevanju oz za dolgo časa delal s škodljivimi kemikalije;
bodoča mati je vzela potent zdravila med spočetjem in/ali zgodnjo nosečnostjo

Ogroženi pari bi morali nujno opraviti zdravniški genetski pregled. Po želji se lahko vsak par, ki načrtuje otroka, posvetuje z genetikom.

Načrtujte nosečnost vnaprej. Raziščite pravočasno. Cenite sebe in svoje zdravje! Poskrbite za svojega bodočega otroka! Konec koncev boš kmalu MAMA!!!