Otroška duševna bolezen. Nevropsihiatrične motnje pri otrocih

Vem, da mi nihče ne more pomagati, a želim govoriti o svoji situaciji, morda mi bo pomagala banalna želja, da bi "izlil svojo dušo", jokal tujcem, ker. O svojih zatiranih mislih in občutkih ne morem govoriti drugim.
Stara sem 29 let, imam duševno bolnega otroka, sina, starega 6,5 ​​let. koliko časa in truda je bilo porabljenega, družba pa tega trmasto ne sprejema. ni retardiran, je specifičen - avtist. ne govori, vse razume, a ga nič ne zanima, čeprav so preizkusili vse metode in dejavnosti. vse, kar se nauči, gre sam. kakorkoli si tolčemo po glavi, dokler ne dozori, iz nje ne boš nič iztisnil. Težave so se še poslabšale, ko so ga poskušali izgnati iz rehabilitacijskega centra za invalidne otroke. Dejstvo je, da je zelo nenavaden, muhast in čustven. ne marajo ga ne učitelji ne vzgojitelji. odkrito povedano, delno jih razumem, po drugi strani pa ne vem, kaj naj naredim. hodi v skupino, kot v vrtec (od 9. do 5. ure). Hodim v službo in to je moj edini izhod, samo v službi lahko razbremenim svoje bolne možgane in misli. v rehabilitacijskem centru mi močno svetujejo, naj pustim službo in sedim doma z njim. Tega nočem storiti, ker smo že šli skozi to in to ne daje ničesar - potrebuje ekipo.
zdaj imamo težave s spanjem, on ne spi, jaz ne spim, nihče ne spi. ampak edino kar me reši je delo. Doma se spremenim v noro histeriko.
kaj storiti? Sem v slepi ulici, ne vem, kaj bo potem.. kako biti, ali pljuniti na vse, nehati in izolirati sebe in njega od okolja?
Razmišljam o samomoru, živci so mi na robu ... situacijo sem opisal precej suhoparno, predvsem svoje občutke, misli in čustva, enostavno ne morem, nočem, ne vem, kaj naj naredim
Podprite spletno mesto:

Zarina, starost: 29 / 13.02.2014

Odgovori:

Zarina ima seveda zelo težko obdobje, ko se življenje osredotoča na en problem, problem pa je res kompleksen. Kako si lahko najprej pomagate sami? Najdite čas vsaj enkrat na teden za "ponovni zagon". Vsaj ena ura v templju, v muzeju, v kavarni ... Še ena ura lagodne sprehode po parku, trgu, bregu reke ... Še ena ura risanja ali tkanja, pletenja, vezenja, branja najljubše knjige ... Se spomnite, kaj točno ste prej radi počeli? Mogoče se poskusite spomniti? Poskusite se dogovoriti za to uro z nekom, navsezadnje z medicinsko sestro. Razširite svoj pogled na svet – to je zdaj vaša naloga. Torej?
Drugič, mislim, da se lahko obrnete na starše istih posebnih otrok, se posvetujete z njimi. Kdo, če ne oni, ki se soočajo z enakimi težavami, vam bo iz svojih izkušenj povedal, kako natančno lahko pomagate sebi in sinu. Pravkar sem v iskalnik vtipkal "Starši avtističnih otrok", takoj se je pojavilo več kot ducat spletnih mest in forumov. Preberite jih, izberite tistega, ki se zdi bolj zanesljiv, se posvetujte z obveščenimi ljudmi. Bog pomagaj.

Elena, starost: 57 / 13. 2. 2014

Pozdravljena Zarina! Ni treba pljuvati na vse, se izolirati in razmišljati o samomoru! Borite se in ste na pravi poti! Močna si, super si! Kaj je tu mogoče svetovati? V tvojem primeru bi računal samo na božjo pomoč. Samo vera vam bo prinesla želeni mir. Saj veste, materine molitve za otroka so najmočnejše, zmorejo delati čudeže zdravljenja! In kontaktiral bi tudi ljudi na forumih s podobnimi težavami. Tam vam bodo dali učinkovite nasvete in delili svoje izkušnje. Ne bodi malodušen, ne obupaj! Vaš dojenček vas tako zelo potrebuje! Z vsem srcem vam želim moč, vzdržljivost in potrpežljivost, vašemu sinu pa zdravje! Verjamem, da boste zagotovo zmagali!

magnolija, starost: 39 / 13.02.2014

Verjetno je smiselno pisati na forum, kjer komunicirajo mame takšnih otrok. Iz lastnih izkušenj lažje razumejo, kako najbolje ravnati v tej situaciji. Dejstvo, da otrok ponoči ne spi, je možno, da spi podnevi, saj je nemogoče, da ne bi dolgo zaspal. Nimam otrok, samo logično sem napisala, mogoče otroci ne morejo spati, ne vem zagotovo. Če se delo reši, ga verjetno ne bi pustil. Nemogoče je živeti v nenehnem stresu.

Sonya, starost: 33 / 13.02.2014

Zarina, bori se naprej! Tvoj sin te potrebuje. Razen tebe mu lahko pomaga le malo ljudi. Ali so v vašem mestu družine z avtističnimi otroki? Mogoče poskusite navezati stik s katerim od njih, vas bodo razumeli bolje kot drugi? Prosite nekoga, naj sedi z vašim sinom vsaj eno uro, nato pa ta čas porabite zase. Verjetno imate sorodnike, v najslabšem primeru prijatelje? Ali vam ne morejo dati te ure vsaj enkrat na teden? Razumite, da to ni konec. Zelo težko je, vendar se je treba boriti. Slišal sem (oprosti, če sem se zmotil), da otroci z avtizmom pogosto odrastejo v nadarjene posameznike. Vaš sin vas potrebuje, ne poskušajte se postaviti v roke.

Jurij, starost: 37 / 13.2.2014

Kaj vsekakor ne bi smeli storiti, je izolacija sebe in otroka od družbe. Potem samo degradirate. Poiščite komunikacijo z istimi starši kot vi. Sprejemajte nasvete, učite se iz njihovih izkušenj. Lažje je skupaj. Samo ne izolirajte se, lepo vas prosim!

Natalia, starost: * / 13. 2. 2014

Zarina, počakaj. Iz tvoje objave je razvidno, da ti je zelo težko. Žal se s problemom ne poznam preveč, delam s kolegom, ki ima aspergerjev sindrom, je zelo pameten, z njim je zanimivo komunicirati, čeprav je včasih težko, ampak kolikor vem je ta sindrom rahlo drugačen od avtizma. Zdi se mi, da vam notranji glas govori, da je bolje, da ne prikrajšate sebe ali svojega otroka za komunikacijo z ekipo, zato prisluhnite sebi in najverjetneje boste našli pravi odgovor. Želim vam moč, da se spopadete s situacijo in težavami.

Daria, starost: 28 / 14.02.2014

Zarina, zakaj se ne bi nehala prepirati, potem bo napetost izginila. Veš, pravijo, če hočeš nekaj dobiti, izpusti situacijo. To ne pomeni, da se ne bi smeli ukvarjati z razvojem otroka, ampak je samo vredno narediti brez napora.Otrok lahko postane bolj učljiv, če se ti ne boš zlomil....poskusi, ne bo šlo takoj, bodo okvare, potem pa se navadiš.

Eliya, starost: 23.02.2014

Zarinochka, sočustvujem s tabo! Poskusite najti psihologa, ki je specializiran za patopsihologijo ali psihogenetiko. Lahko pomaga z delom z vašim otrokom. Obstaja možnost, da se njegovo vedenje nekoliko prilagodi.

Mislim, da ni vredno zapustiti svojega dela. Ste tudi oseba, ki si zasluži normalno življenje. In če je delo vaš izhod, potem ga uporabite in dihajte tam! Zakaj se kaznovati? Delaj in ne odnehaj.

In pogosteje izlivajte svojo dušo. Res pomaga. Morda boste našli koga s podobnimi težavami - delili. In situacija ni več tako grozna.

Olga, starost: 27/14.02.2014

Draga Zarinochka!
Vzpostavite stik s starši avtističnih otrok! Iz lastnih izkušenj vem, kako je živeti poleg osebe, ki ima duševno bolezen. V mojem primeru se stanje ni dalo popraviti, šlo je za napredujočo Alzheimerjevo bolezen pri starejšem človeku. Počutila sem se v kotu, ves čas sem jokala in niti ene same vesele misli. Ko pa sem našel tovariše v nesreči, sem najprej začutil človeško toplino od ljudi, ki razumejo situacijo. Pravkar je postalo lažje, iskreno! Vsi poznajo značilnosti bolnikov, med seboj delijo novice, uspehe in neuspehe ter se podpirajo. In drugič, od izkušenih sem prejel veliko informacij, praktičnih nasvetov, tudi zelo je pomagalo. In v vašem primeru je situacija ugodnejša - avtistične otroke je mogoče popraviti, vendar za dolgo, vendar ne enostavno, vendar je vredno! Samo, prosim, ne poskušajte se ločiti od sveta! To bo privedlo do še večjega malodušja. Zbirajte veselje po malem od vsepovsod - v službi, iz dobre knjige, filma, od prijaznih ljudi, s sprehoda! Teh drobtin veselja boš imel dovolj, da zdržiš do boljših časov! Zagotovo bodo prišli in vam ogreli srce! Bog te blagoslovi!
(V zadnji marčevski številki revije Domashny Ochag je članek, ki ga je napisala mati avtističnega dekleta "Verjamem v materinstvo", ki pripoveduje resnično in navdihujočo zgodbo o zmagi nad boleznijo.)

Elena, starost: 37 / 14. 2. 2014

Pozdravljena draga Zarina!
Svetoval bi ti, da sina čim pogosteje pelješ k obhajilu, spovedati in obhajiti pa skušaj tudi sam. Poznam primer, ko otrok ni spal do 3. leta, prva mirna noč pa je bila po obhajilu. Njegovi starši so se odločili, da ga odpeljejo v cerkev. Sprva sploh niso razumeli, kaj se je zgodilo! njihov malček je prespal celo noč, oni pa tudi! To je bil zanje šok. Niso pa razumeli, da je razlog za to obhajilo. Spet so imeli vrsto neprespanih noči, spet so se odločili, da otroka peljejo k obhajilu, in ... spet so spali vso noč!!! Potem so razumeli, kaj se dogaja... :) Čudež svetega obhajila!
In svetujem vam, da se spovedujete in obhajite, saj je vez med materjo in otrokom zelo, zelo močna. In otroku postane lažje, ko se obhajila njegova mama.
Ugotovite, kako se pripraviti na te zakramente, pojdite v cerkveno trgovino, tam povprašajte prodajalca, kupite knjigo ali jo preberite na internetu, na primer tukaj na kratko .shtml
Strinjam se z zgornjim, mislim, da otroka ne bi smeli zakleniti doma, potrebuje komunikacijo! In delo je za vas izhod, tega se ne morete prikrajšati.
Mislim, da moramo še naprej delati z njim v rehabilitacijskem centru in doma! Draga, opusti svoje črne misli o odhodu. Zdaj niste sami, odgovorni ste za svojega sina, ki vam ga je Bog zaupal! In kdo bo grel vašega malčka, ko vas ne bo? Kdo ga bo potreboval? Kako bo živel brez matere?
Ne, Zarinochka, boriti se moramo!
Ali lahko vzamete odsotnost z dela? Otrok naj gre v center, ti pa se doma vsaj dobro naspiš!
Želim vam zdravje, moč in božjo pomoč!

Serafima, starost: 24.02.2014

Zarina, delam z igralci invalidnih otrok. In imam tudi 6-letnega reenoka, ki trpi za avtizmom. Strokovni nasveti niso
neutemeljeno. Če je čustven in če obstaja možnost, da ne dela, je moj nasvet, naj neha. Bolje, da si v središču
voziti tri ure kot cel dan. Težko mu je biti tam ves dan. Ne vem iz katerega mesta si, ampak mati otrok
avtisti v Moskvi in ​​moskovski regiji, če je mogoče, poskušajo biti s svojimi otroki. Moj otrok govori.
Govoril je pri 5 letih. Sem že mislil, da se to ne bo zgodilo. Avtista je treba le ljubiti in skrbeti zanj, in on
se bo postopoma odprla svetu.

marina, starost: 44/15.02.2014

Draga moja:D Imam avtizem, čeprav manjšo stopnjo. Delam, navadili so se name in s starostjo se je to precej zgladilo. Lahko padem v svoje misli, ja, nekatere situacije me zelo prestrašijo, do histerije, poskušam se jim izogniti. Konjev se na primer bojim do te mere. A vseeno bolje kot takrat, ko sem bil otrok. Ta nočna mora ni večna. In avtisti so lahko zelo zanimivi, tudi zelo sčasoma. Lahko bo delal in postal vaša podpora. Tudi mama mi ni verjela :-)
Počakaj. Škoda, da ste soočeni s tem, vendar ni tako, ko ni napredka za vedno. Zame zdaj niti ne moreš povedati, razen če seveda v določenih trenutkih strahu ... A zdi se, da zdravi cvilijo od miši in ščurkov?)

dalmatinec, starost: 31 / 16.02.2014

Draga Zarina! Prvič, ti si veliko pametno dekle in te je mogoče razumeti. Toda svojemu otroku ste izrekli tako neposreden "stavek" "Pihichek bolan." Ni bolan, ampak izjemen, ne kot vsi drugi. Potrebuje poseben pristop. in veliko topline in ljubezni.Kaj pomeni, da si želel biti vržen iz centra? Kakšni strokovnjaki so tam? Mogoče jih je treba izgnati iz tega centra? Ne umikajte se in seveda vam ni treba zapustiti svojega dela.Ti nenavadni otroci so zelo zanimivi, če jih dobro pogledate, so zelo globoko v svojem svetu, da silijo, navdihujejo, kaznujejo - vse to ni zanje pa moraš trpet da je tak....imaš prav, potrebuje družbo, zakaj bo popolnoma izgubil adaptacijo...Nekdo je tukaj napisal, da takšni otroci pogosto odrastejo v genije, to je res ..... ker so nepredvidljivi ... Pomislite, ampak Bog nekomu sploh ne da otrok .... In dal vam je samo nekaj nenavadnega .... ni vsaka mama sposobna vzgajati takega ... Torej izbran si od zgoraj in si zelo močan ... Zelo ga ljubiš. Vidiš normalen življenjski slog - beri, hodi, komuniciraj ... ne umikaj se vase ... deli tebi in sinu

Natalia, starost: 29 / 31.07.2014

Odgovoril bom pozno. Imam enak problem, samo otrok je star 14 let. Bil je tudi »poseben«: nekje pametnejši od drugih, nekje nerazumljivo agresiven. Čeprav sem z njim trdo delal, sem poskušal razvijati motorične sposobnosti in logiko. Šel v redni DC. Pojavile so se jeze in preizkušnje z drugimi starši. Otrok se je pri 7 letih zelo zanimal za branje: enciklopedije, detektivske zgodbe, bral je veliko in brez prekinitev. Avtisti imajo takšno muho: če nekaj fascinira, potem ne poznajo ukrepov. Vendar je trajalo do 10-11. Odštevanje se je začelo od 10: prenehala sem brati, potem sem prenehala skrbeti zase (umivati ​​obraz itd.). Sedi za računalnikom ali laže, če je računalnik izklopljen. Nesramno, zavajajoče. Študij zanj ne obstaja več (učitelji so na splošno presenečeni, kako je lahko študiral v redni šoli). Zdaj moram zaprositi za invalidnost. Diagnoza duševna motnja, a psihiater pravi, da očitno tudi s shizofrenijo. Na splošno je moj otrok že izgubljen za družbo - živi v svojem svetu. In tako tudi jaz razmišljam o vsem – ali sem naredila vse, kar sem lahko in ali naj obupam ali je še možnost, da kaj spremenim?
tvoje težave so neumnosti. Glavna stvar je, da v svojem otroku vidiš osebnost in ne obupaš pred napadom drugih. Tudi mnenje drugih je neumnost. Zame to že ne pomeni nič, oziroma, ko sem šel skozi številna ponižanja in težave, sem spoznal, da me lahko razume le oseba, ki je doživela isto (ne približno, ampak v enaki moči). Ja, tudi sam sem se želel izolirati (oditi na vas), ampak kot ponavadi težave ne pridejo same, zato me je vse prišlo do mene in sam sem ulegel v psihiatrično bolnišnico, vendar sem spoznal, da ne moreš pobegniti od težav ... ne smilim se sebi, smilim se mi otroka. Ampak očitno - to je takšen test, ki nam ga je dal ... Kruto je konec ..

Nadine, starost: 40 / 21.10.2014

Pozdravljeni, ime mi je Elena. Vse to sem že šel, imam sina, star je že 15 let. Zelo ga je čakal mučen otrok. Imamo duševno zaostalost, psihoza je zelo silovita. Z njim sem doma že 6 let. In nisem znorel. V vašem primeru se morate zbrati, ni vam treba razmišljati o ničemer slabem, dajte to iz glave. Zaradi svojega otroka moraš biti močan.No, to, da ne spi, se morda za začetek splača spiti kakšne spalne čaje. No, nima smisla biti užaljen s strani ljudi, invalidnih otrok ne bodo nikoli sprejeli. tudi nas gledajo, pa smo se naučili ne biti pozorni.Tako imamo eno pozitivno življenje več. Vse najboljše za vas.

elena, starost: 38 / 31.07.2015

Prejšnja zahteva Naslednja zahteva
Vrnite se na začetek razdelka

Vendar pa danes veliko duševne motnje specialisti lahko že opazijo pri novorojenčku, kar vam omogoča pravočasno začetek zdravljenja.

Nevropsihološki znaki duševnih motenj pri otrocih

Zdravniki so odkrili številne sindrome - duševne značilnosti otroci, najpogosteje v različnih starostih. Sindrom funkcionalne pomanjkljivosti subkortikalnih formacij možganov se razvije v prenatalnem obdobju. Zanj je značilno:

• Čustvena nestabilnost, ki se izraža v pogostih spremembah razpoloženja;
• Povečana utrujenost in s tem povezana nizka delovna zmogljivost;
• Patološka trma in lenoba;
• Občutljivost, muhavost in neobvladljivost v vedenju;
• Dolgotrajna enureza (pogosto - beg);
• Nerazvitost finih motoričnih sposobnosti;
• Manifestacije luskavice ali alergij;
• Motnje apetita in spanja;
• Počasno oblikovanje grafične dejavnosti (risanje, rokopis);
• Tiki, grimase, kričanje, neobvladljiv smeh.

Sindrom je precej težko popraviti, saj zaradi dejstva, da čelni predeli niso oblikovani, najpogosteje odstopanja v duševnem razvoju otroka spremlja intelektualna pomanjkljivost.

Disgenetski sindrom, povezan s funkcionalno pomanjkljivostjo tvorb možganskega debla, se lahko kaže v otroštvu do 1,5 leta. Njegove glavne značilnosti so:

• Disharmonični duševni razvoj s premikom v fazah;
• Asimetrija obraza, nepravilna rast zob in kršitev telesne formule;
• Težave s spanjem;
• Obilje starostnih peg in madežev;
• Izkrivljanje motoričnega razvoja;
• Diateza, alergije in motnje v endokrinem sistemu;
• Težave pri oblikovanju veščin urejenosti;
• enkopreza ali enureza;
• Izkrivljen prag bolečine;
• Kršitve fonemske analize, šolska neprilagojenost;
• Selektivnost pomnilnika.

Duševne značilnosti otrok s tem sindromom je težko popraviti. Učitelji in starši naj poskrbijo za nevrološko zdravje otroka in razvoj njegove vestibularno-motorične koordinacije. Upoštevati je treba tudi, da se čustvene motnje poslabšajo v ozadju utrujenosti in izčrpanosti.

Sindrom, povezan s funkcionalno nezrelostjo desne hemisfere možganov, se lahko manifestira od 1,5 do 7-8 let. Odstopanja v duševnem razvoju otroka se kažejo kot:

• Mozaično zaznavanje;
• Kršitev diferenciacije čustev;
• Konfabulacije (fantazija, fikcija);
• motnje barvnega vida;
• Napake pri ocenjevanju kotov, razdalj in proporcev;
• Izkrivljanje spominov;
• Občutek več okončin;
• Kršitve nastavitve napetosti.

Za odpravo sindroma in zmanjšanje resnosti duševnih motenj pri otrocih je treba zagotoviti nevrološko zdravje otroka in posebno pozornost nameniti razvoju vizualno-figurativnega in vizualno-učinkovitega mišljenja, prostorske reprezentacije, vizualnega zaznavanja in spomina.

Obstajajo tudi številni sindromi, ki se razvijejo od 7 do 15 let zaradi:

• Porodna poškodba vratne hrbtenjače;
• Splošna anestezija;
• pretres možganov;
• čustveni stres;
• intrakranialni tlak.

Za odpravo odstopanj v otrokovem duševnem razvoju je potreben niz ukrepov za razvoj interhemisferne interakcije in zagotavljanje otrokovega nevrološkega zdravja.

Duševne značilnosti otrok različnih starosti

Najpomembnejša stvar pri razvoju majhnega otroka, mlajšega od 3 let, je komunikacija z mamo. Prav pomanjkanje materinske pozornosti, ljubezni in komunikacije mnogi zdravniki menijo, da je osnova za razvoj različnih duševnih motenj. Drugi razlog zdravniki imenujejo genetska nagnjenost, ki se otrokom prenaša od staršev.

Obdobje zgodnjega otroštva se imenuje somatsko, ko je razvoj duševnih funkcij neposredno povezan z gibi. Najbolj značilne manifestacije duševnih motenj pri otrocih so prebavne motnje in motnje spanja, presenetljivost ob ostrih zvokih in monoton jok. Zato, če je dojenček dolgo časa zaskrbljen, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal bodisi diagnosticirati težavo bodisi razbliniti strahove staršev.

Otroci, stari 3-6 let, se zelo aktivno razvijajo. Psihologi to obdobje označujejo kot psihomotorično, ko se reakcija na stres lahko kaže v obliki jecljanja, tikov, nočnih mor, nevrotičnosti, razdražljivosti, afektivnih motenj in strahov. Praviloma je to obdobje precej stresno, saj otrok običajno v tem času začne obiskovati predšolske vzgojne ustanove.

Enostavnost prilagajanja v otroški ekipi je v veliki meri odvisna od psihološke, socialne in intelektualne priprave. Duševne motnje pri otrocih te starosti se lahko pojavijo zaradi povečanega stresa, na katerega niso pripravljeni. Hiperaktivni otroci se precej težko navadijo na nova pravila, ki zahtevajo vztrajnost in koncentracijo.

V starosti 7-12 let se lahko duševne motnje pri otrocih kažejo kot depresivne motnje. Pogosto si otroci za samopotrditev izberejo prijatelje s podobnimi težavami in načinom izražanja. Toda še pogosteje v našem času otroci resnično komunikacijo zamenjajo z virtualno. socialna omrežja. Nekaznovanost in anonimnost takšne komunikacije prispevata k še večji odtujenosti, obstoječe motnje pa lahko hitro napredujejo. Poleg tega dolgotrajna koncentracija pred zaslonom vpliva na možgane in lahko povzroči epileptične napade.

Odstopanja v duševnem razvoju otroka v tej starosti lahko ob odsotnosti reakcije odraslih povzročijo precej resne posledice, vključno z motnjami v spolnem razvoju in samomorom. Prav tako je pomembno spremljati vedenje deklet, ki v tem obdobju pogosto začnejo biti nezadovoljne s svojim videzom. V tem primeru se lahko razvije anoreksija nervoza, ki je huda psihosomatska motnja, ki lahko nepopravljivo moti presnovne procese v telesu.

Zdravniki tudi ugotavljajo, da se v tem času lahko duševne nenormalnosti pri otrocih razvijejo v manifestno obdobje shizofrenije. Če se ne odzovete pravočasno, se lahko patološke fantazije in precenjeni hobiji razvijejo v nore ideje s halucinacijami, spremembami v razmišljanju in vedenju.

Odstopanja v duševnem razvoju otroka se lahko kažejo na različne načine. V nekaterih primerih se strahovi staršev na njihovo veselje ne potrdijo, včasih pa je pomoč zdravnika res potrebna. Zdravljenje duševnih motenj lahko in mora izvajati le specialist, ki ima dovolj izkušenj za pravilno diagnozo, uspeh pa v veliki meri ni odvisen le od pravilno izbranega zdravila ampak tudi iz podpore družine.

Duševne motnje pri otrocih

Duševne motnje lahko človeku zapletejo življenje celo bolj kot očitne telesne okvare. Še posebej kritična je situacija, ko majhen otrok zboli za nevidno boleznijo, ki ima vse življenje pred seboj in prav zdaj bi moral biti hiter razvoj. Zato bi morali biti starši seznanjeni s temo, pozorno spremljati svoje otroke in se pravočasno odzvati na morebitne sumljive pojave.

Vzroki

Otroške duševne bolezni ne nastanejo od nikoder – obstaja jasen seznam meril, ki ne zagotavljajo razvoja motnje, a močno prispevajo k temu. Posamezne bolezni imajo svoje vzroke, vendar so za to področje bolj značilne mešane specifične motnje in ne gre za izbiro ali diagnosticiranje bolezni, temveč za pogosti vzroki pojav. Vse je vredno razmisliti možni razlogi, ne da bi delili glede na motnje, ki jih povzročajo.

genetska predispozicija

To je edini popolnoma neizogiben dejavnik. V tem primeru bolezen sprva povzroči motnje v delovanju živčnega sistema, genske motnje pa se, kot veste, ne zdravijo - zdravniki lahko le pridušijo simptome.

Če so med bližnjimi sorodniki bodočih staršev znani primeri resnih duševnih motenj, ni izključeno (vendar ni zagotovljeno), da se bodo prenesle na otroka. Vendar se takšne patologije lahko manifestirajo tudi v predšolski starosti.

Omejena duševna sposobnost

Ta dejavnik, ki je tudi neke vrste duševna motnja, lahko negativno vpliva na nadaljnji razvoj telesa in izzove resnejše bolezni.

Možganske poškodbe

Še en izjemno pogost vzrok, ki (tako kot genske motnje) moti normalno delovanje možganov, vendar ne na ravni genov, ampak na ravni, ki je vidna v navadnem mikroskopu.

V prvi vrsti so to poškodbe glave, prejete v prvih letih življenja, vendar nekateri otroci nimajo te sreče, da bi se uspeli poškodovati že pred rojstvom – ali kot posledica težkih porodov.

Kršitve lahko izzovejo tudi okužbo, ki velja za nevarnejšo za plod, lahko pa okuži tudi otroka.

Slabe navade staršev

Ponavadi kažejo na mamo, če pa oče ni bil zdrav zaradi alkoholizma ali močne odvisnosti od kajenja, mamil, bi to lahko vplivalo tudi na zdravje otroka.

Strokovnjaki pravijo, da je žensko telo še posebej občutljivo na uničujoče učinke slabe navade, zato je na splošno zelo nezaželeno, da ženske pijejo ali kadijo, a tudi moški, ki želi spočeti zdravega otroka, se mora najprej vzdržati takšnih metod več mesecev.

Nosečnici je strogo prepovedano piti in kaditi.

Nenehni konflikti

Ko pravijo, da je človek sposoben znoreti v težkem psihološkem okolju, to sploh ni umetniško pretiravanje.

Če odrasla oseba ne poskrbi za zdravo psihološko vzdušje, potem je za otroka, ki še nima razvitega živčnega sistema ali pravilnega dojemanja sveta okoli sebe, to lahko pravi udarec.

Najpogosteje so vzrok za patologije konflikti v družini, saj otrok večino časa ostane tam, od tam pa nima kam iti. Vendar pa lahko v nekaterih primerih pomembno vlogo igra tudi neugodno okolje v krogu vrstnikov – na dvorišču, v vrtec ali šolo.

V slednjem primeru je težavo mogoče rešiti s spremembo ustanove, ki jo otrok obiskuje, vendar se morate za to poglobiti v situacijo in jo začeti spreminjati, še preden bodo posledice postale nepopravljive.

Vrste bolezni

Otroci lahko zbolijo za skoraj vsemi duševnimi boleznimi, za katere so dovzetni tudi odrasli, vendar imajo otroci svoje (predvsem otroške) bolezni. Hkrati je natančna diagnoza določene bolezni v otroštvu veliko bolj zapletena. Prizadenejo se posebnosti razvoja dojenčkov, katerih vedenje se že zelo razlikuje od vedenja odraslih.

Ne v vseh primerih starši zlahka prepoznajo prve znake težav.

Tudi zdravniki običajno končno diagnozo postavijo šele, ko otrok doseže osnovnošolsko starost, pri čemer uporabljajo zelo nejasne, presplošne izraze za opis zgodnje motnje.

Podali bomo splošen seznam bolezni, katerih opis zaradi tega ne bo povsem natančen. Pri nekaterih bolnikih se posamezni simptomi ne bodo pojavili in samo dejstvo prisotnosti celo dveh ali treh znakov ne bo pomenilo duševne motnje. Na splošno je zbirna tabela duševnih motenj v otroštvu videti takole.

Duševna zaostalost in zaostanek v razvoju

Bistvo problema je povsem očitno – otrok se fizično normalno razvija, na duševni, intelektualni ravni pa močno zaostaja za vrstniki. Možno je, da nikoli ne bo dosegel ravni niti povprečne odrasle osebe.

Rezultat je lahko duševni infantilizem, ko se odrasel obnaša dobesedno kot otrok, in predšolski otrok ali osnovnošolec. Takšen otrok se veliko težje uči, to je lahko posledica tako slabega spomina kot nezmožnosti, da bi se po svoji volji osredotočil na določen predmet.

Najmanjši zunanji dejavnik lahko otroka odvrne od učenja.

motnja pomanjkanja pozornosti

Čeprav lahko poimensko to skupino bolezni dojemamo kot enega od simptomov prejšnje skupine, je narava pojava pri nas povsem drugačna.

Otrok s takšnim sindromom v duševnem razvoju prav nič ne zaostaja, zanj značilno hiperaktivnost pa večina ljudi dojema kot znak zdravja. Vendar pa je prav v pretirani aktivnosti koren zla, saj ima v tem primeru boleče lastnosti - ni čisto nobene dejavnosti, ki bi jo otrok vzljubil in pripeljal do konca.

Če visoka aktivnost za majhne otroke ni nenavadna, potem je tukaj hipertrofirana do te mere, da otrok ne more niti počakati, da pride na vrsto v igri - zato jo lahko opusti, ne da bi jo končal.

Povsem očitno je, da je takšnega otroka izredno problematično prisiliti, da se pridno uči.

avtizem

Pojem avtizma je izjemno širok, na splošno pa je zanj značilen zelo globok umik v lastni notranji svet. Mnogi menijo, da je avtizem oblika zaostalosti, vendar se po potencialu avtistična oseba običajno ne razlikuje veliko od svojih vrstnikov.

Problem je v nezmožnosti normalne komunikacije z drugimi. Če se zdrav otrok popolnoma vsega nauči od drugih, potem avtističen otrok prejme veliko manj informacij iz zunanjega sveta.

Za resen problem se izkaže tudi pridobivanje novih izkušenj, saj otroci z avtizmom vse nenadne spremembe dojemajo izjemno negativno.

Vendar so avtisti celo sposobni samostojnega duševnega razvoja, le to se dogaja počasneje – zaradi pomanjkanja maksimalnih možnosti za pridobivanje novega znanja.

Duševne motnje "odraslih".

To bi moralo vključevati tiste bolezni, ki veljajo za relativno pogoste pri odraslih, pri otrocih pa so precej redke. Opazen pojav med mladostniki so različna manična stanja: blodnje veličine, preganjanja itd.

Otroška shizofrenija prizadene le enega otroka od petdeset tisoč, vendar straši z lestvico regresije v duševnem in telesni razvoj. Zaradi izrazitih simptomov je postal znan tudi Tourettov sindrom, ko bolnik redno (nenadzorovano) uporablja nespodobne besede.

Na kaj naj bodo starši pozorni?

Psihologi z bogatimi izkušnjami pravijo, da popolnoma zdravi ljudje ne obstajajo. Če v večini primerov manjše nenavadnosti dojemamo kot posebno, a ne posebej motečo lastnost značaja, potem lahko v določenih situacijah postanejo jasen znak bližajoče se patologije.

Ker je sistematika duševnih bolezni v otroštvu zapletena zaradi podobnosti simptomov v bistvu različne kršitve, ne bi smeli upoštevati motečih nenavadnosti v zvezi s posameznimi boleznimi. Bolje jih je predstaviti v obliki splošnega seznama alarmantnih "klicov".

Velja opozoriti, da nobena od teh lastnosti ni 100-odstotni znak duševne motnje - razen če opazimo hipertrofirano, patološko stopnjo razvoja okvare.

Torej je lahko razlog za obisk specialista jasna manifestacija naslednjih lastnosti pri otroku.

Povečana stopnja krutosti

Tu je treba razlikovati med otroško krutostjo, ki jo povzroča nerazumevanje stopnje povzročenega neugodja, in uživanjem v namenskem, zavestnem povzročanju bolečine - ne le drugim, ampak tudi sebi.

Če otrok, star približno 3 leta, vleče mačko za rep, potem se na ta način nauči sveta, če pa v šolski dobi preveri njeno reakcijo na poskus odtrganja šape, potem to očitno ni normalno .

Krutost običajno izraža nezdravo vzdušje doma ali v družbi prijateljev, lahko pa mine tudi sama (pod vplivom zunanji dejavniki), in povzroči nepopravljive posledice.

Temeljno zavračanje hrane in hipertrofirana želja po izgubi teže

Koncept anoreksije je v zadnjih letih zelo razširjen – je posledica nizke samopodobe in želje po idealu, ki je tako pretirana, da dobiva grde oblike.

Med otroki, ki trpijo za anoreksijo, so skoraj vse najstnice, vendar je treba razlikovati med normalnim sledenjem svoji postavi in ​​izčrpanostjo, saj slednje izjemno negativno vpliva na delovanje telesa.

napadi panike

Strah pred nečim je lahko na splošno videti normalen, vendar ima nerazumno visoko stopnjo. Relativno rečeno: ko se človek boji višine (padca), stati na balkonu, je to normalno, če pa se boji biti celo samo v stanovanju, v zgornjem nadstropju, je to že patologija.

Takšen nerazumen strah ne posega le v normalno življenje v družbi, ampak lahko vodi tudi v več hude posledice, pravzaprav ustvarja kompleksno psihološko okolje, kjer ga ni.

Huda depresija in samomorilne nagnjenosti

Žalost je skupna ljudem vseh starosti. Če se vleče dlje časa (na primer nekaj tednov), se postavlja vprašanje o razlogu.

Otroci tako dolgo nimajo razloga za depresijo, zato jo lahko obravnavamo kot ločeno bolezen.

Edini pogost razlog za otroško depresijo je morda težka psihološka situacija, vendar je ravno ta vzrok za razvoj številnih duševnih motenj.

Sama po sebi je depresija nevarna, nagnjena k samouničenju. Mnogi ljudje vsaj enkrat v življenju pomislijo na samomor, a če ta tema prevzame obliko hobija, obstaja nevarnost samopoškodovanja.

Nenadna nihanja razpoloženja ali spremembe v običajnem vedenju

Prvi dejavnik kaže na ohlapnost psihe, njeno nezmožnost, da se upre kot odgovor na določene dražljaje.

Če se človek tako obnaša v vsakdanjem življenju, je lahko njegova reakcija v izrednih razmerah neustrezna. Poleg tega se lahko človek s stalnimi napadi agresije, depresije ali strahu še bolj muči, pa tudi negativno vpliva na duševno zdravje drugih.

Močna in nenadna sprememba vedenja, ki nima posebne utemeljitve, ne kaže na pojav duševne motnje, temveč na povečano verjetnost za takšen izid.

Zlasti oseba, ki je nenadoma utihnila, je morala doživeti hud stres.

Prekomerna hiperaktivnost, ki moti koncentracijo

Ko je otrok zelo gibljiv, to nikogar ne preseneča, verjetno pa ima kakšen poklic, ki se mu je pripravljen posvetiti dolgo časa. Hiperaktivnost z znaki motnje je, ko dojenček ne more dlje časa niti igrati aktivnih iger, pa ne zato, ker je utrujen, ampak preprosto zaradi ostrega preklopa pozornosti na nekaj drugega.

Na takega otroka je nemogoče vplivati ​​niti z grožnjami, sooča pa se z zmanjšanimi možnostmi učenja.

Negativni pojavi družbene narave

Prekomerni konflikti (do rednega napada) in nagnjenost k slabim navadam sama po sebi lahko preprosto signalizirata prisotnost težkega psihološkega okolja, ki ga otrok poskuša premagati na tako grde načine.

Vendar pa so lahko korenine težave drugje. Nenehno agresijo lahko na primer povzroči ne le potreba po obrambi, temveč tudi povečana krutost, omenjena na začetku seznama.

Narava nenadne zlorabe nečesa je na splošno zelo nepredvidljiva – lahko gre za globoko skrit poskus samouničenja ali banalen pobeg iz realnosti (ali celo psihološko navezanost, ki meji na manijo).

Hkrati alkohol in droge nikoli ne rešijo problema, ki je pripeljal do njihove strasti, vendar negativno vplivata na telo in lahko prispevata k nadaljnji degradaciji psihe.

Metode zdravljenja

Čeprav so duševne motnje očitno resen problem, jih je večino mogoče popraviti – do popolnega okrevanja, medtem ko je relativno majhen odstotek neozdravljivih patologij. Druga stvar je, da lahko zdravljenje traja več let in skoraj vedno zahteva maksimalno sodelovanje vseh ljudi okoli otroka.

Izbira tehnike je močno odvisna od diagnoze, medtem ko lahko celo zelo podobne bolezni po simptomih zahtevajo bistveno drugačen pristop k zdravljenju. Zato je tako pomembno, da zdravniku čim bolj natančno opišemo bistvo težave in opažene simptome. V tem primeru je treba glavni poudarek dati na primerjavo "bilo je in postalo", pojasnite, zakaj se vam zdi, da je šlo nekaj narobe.

Večino razmeroma preprostih bolezni zdravimo z navadno psihoterapijo – in samo z njo. Najpogosteje poteka v obliki osebnih pogovorov otroka (če je že dosegel določeno starost) z zdravnikom, ki na ta način dobi najbolj natančno predstavo o razumevanju bistva problema s strani zdravnika. sam bolnik.

Specialist lahko oceni obseg dogajanja, ugotovi razloge. Naloga izkušenega psihologa je v tej situaciji otroku pokazati hipertrofijo vzroka v njegovih mislih, in če je vzrok res resen, poskusite bolnika odvrniti od težave, mu dati novo spodbudo.

Hkrati je lahko terapija v različnih oblikah – na primer avtisti, ki so zaprti vase, in shizofreniki verjetno ne bodo podpirali pogovora. Morda sploh ne vzpostavijo stika z osebo, običajno pa ne zavračajo tesne komunikacije z živalmi, kar na koncu lahko poveča njihovo družabnost, in to je že znak izboljšanja.

Jemanje zdravil vedno spremlja enaka psihoterapija, vendar že kaže na kompleksnejšo patologijo – oziroma njen večji razvoj. Otroci z okvarjenimi komunikacijskimi sposobnostmi ali z zakasnjenim razvojem dobijo stimulanse za povečanje njihove aktivnosti, vključno s kognitivno aktivnostjo.

Pri izraziti depresiji, agresiji ali napadih panike so predpisani antidepresivi in ​​pomirjevala. Če otrok kaže znake bolečega nihanja razpoloženja in epileptičnih napadov (do bijesa), se uporabljajo stabilizirajoča in antipsihotična zdravila.

Bolnišnica je najtežja oblika intervencije, ki kaže na potrebo po stalnem spremljanju (vsaj med potekom). Ta vrsta zdravljenja se uporablja samo za odpravo najhujših motenj, kot je shizofrenija pri otrocih. Takšne bolezni se ne zdravijo naenkrat - majhen bolnik bo moral večkrat v bolnišnico. Če bodo opazne pozitivne spremembe, bodo takšni tečaji sčasoma redkejši in krajši.

Seveda je treba med zdravljenjem ustvariti najugodnejše okolje za otroka, izključujoč stres. Zato dejstva prisotnosti duševne bolezni ni treba skrivati ​​- nasprotno, učitelji v vrtcih ali šolski učitelji bi morali vedeti za to, da bi pravilno zgradili izobraževalni proces in odnose v timu.

Popolnoma nesprejemljivo je dražiti ali očitati otroka zaradi njegove motnje in na splošno tega ne bi smeli omenjati - naj se dojenček počuti normalno.

Ampak ljubite ga še malo in potem se bo sčasoma vse postavilo na svoje mesto. V idealnem primeru se je bolje odzvati, preden se pojavijo kakršni koli znaki (s preventivnimi metodami).

Dosežite stabilno pozitivno vzdušje v družinskem krogu in zgradite zaupljiv odnos z otrokom, da lahko kadar koli računa na vašo podporo in se ne boji spregovoriti o vsakem zanj neprijetnem pojavu.

Več o tej temi lahko izveste tako, da si ogledate spodnji video.

Otroška psihoza: vzroki, simptomi, zdravljenje duševnih motenj

Duševno zdravje je zelo občutljiva tema. Klinične manifestacije duševnih motenj so odvisne od starosti otroka in vpliva določenih dejavnikov. Pogosto starši zaradi strahu pred prihajajočimi spremembami v lastnem življenjskem slogu ne želijo opaziti nekaterih težav s psiho svojega otroka.

Mnogi se bojijo ujeti stranske poglede svojih sosedov, občutiti usmiljenje prijateljev, spremeniti običajni življenjski red. Toda otrok ima pravico do kvalificirane pravočasne pomoči zdravnika, ki bo pomagal ublažiti njegovo stanje in v zgodnjih fazah nekaterih bolezni ozdraviti duševno motnjo enega ali drugega spektra.

Ena izmed zapletenih duševnih bolezni je otroška psihoza. To bolezen razumemo kot akutno stanje dojenčka ali že najstnika, ki se kaže v njegovem napačnem dojemanju realnosti, nezmožnosti ločevanja resničnega od izmišljenega, nezmožnosti, da bi resnično razumeli, kaj se dogaja.

Značilnosti otroške psihoze

Duševne motnje in psihoze pri otrocih niso diagnosticirane tako pogosto kot pri odraslih moških in ženskah. Duševne motnje so različnih vrst in oblik, a ne glede na to, kako se motnja manifestira, ne glede na to, kakšni so simptomi bolezni, psihoza močno oteži življenje otroka in njegovih staršev, otežuje pravilno razmišljanje, nadzor nad dejanji, in zgraditi ustrezne vzporednice z uveljavljenimi družbenimi normami.

Za otroške psihotične motnje je značilno:

1. Zapozen razvoj spretnosti in inteligence. Ta funkcija se pojavi v večini primerov. Toda obstajajo bolezni, na primer avtizem, med katerimi ima otrok svetle in napredne sposobnosti na nekem področju dejavnosti. Strokovnjaki pravijo, da je v zgodnjih fazah duševnih motenj pri otrocih težko ločiti od preproste razvojne zamude, zato je nemogoče prepoznati kršitev v psihi.
2. Težave s socialno prilagoditvijo.
3. Kršitev medosebnih odnosov.
4. Vzvišen in poseben odnos do neživih predmetov.
5. Podpora monotoniji, ne zaznavanju sprememb v življenju.

Otroška psihoza ima različne oblike in manifestacije, zato jo je težko diagnosticirati in zdraviti.

Zakaj so otroci nagnjeni k duševnim motnjam

Več vzrokov prispeva k razvoju duševnih motenj pri dojenčkih. Psihiatri razlikujejo cele skupine dejavnikov:

Najpomembnejši provokacijski dejavnik je genetska nagnjenost k duševnim motnjam. Drugi razlogi vključujejo:

• težave z inteligenco (duševna zaostalost in (in drugi) z njo);
• organske poškodbe možganov;
• nezdružljivost temperamenta otroka in starša;
• neskladje v družini;
• konflikti med starši;
• dogodki, ki so pustili psihično travmo;
• zdravila, ki lahko povzročijo psihotično stanje;
• visoka vročina, ki lahko povzroči halucinacije ali blodnje;
• nevroinfekcije.

Do danes vsi možni vzroki še niso povsem raziskani, študije pa so potrdile, da imajo otroci s shizofrenijo skoraj vedno znake organskih možganskih motenj, bolnikom z avtizmom pa pogosto diagnosticiramo možgansko insuficienco, ki jo razlagajo z dednimi vzroki ali travmo med porodom. ..

Psihoza pri majhnih otrocih se lahko pojavi zaradi ločitve staršev.

Ogrožene skupine

Tako so otroci ogroženi:

• eden od staršev je imel ali ima duševno motnjo;
• ki so vzgojeni v družini, kjer se med starši nenehno pojavljajo konflikti;
• podvrženi nevroinfekcijam;
• ki so bili podvrženi psihološki travmi;
• katerih krvni sorodniki imajo duševne bolezni, in čim bližja je stopnja sorodstva, tem večje je tveganje za bolezen.

Različne psihotične motnje pri otrocih

Bolezni otroške psihe se delijo po nekaterih kriterijih. Glede na starost obstajajo:

Prva vrsta vključuje bolnike z duševnimi motnjami v otroštvu (do enega leta), predšolski (od 2 do 6 let) in zgodnjem šolskem obdobju (od 6-8 let). Druga vrsta vključuje bolnike predadolescentnega (8-11) in adolescence (12-15).

Odvisno od vzroka za razvoj bolezni je psihoza lahko:

• eksogeni - motnje, ki jih povzroča izpostavljenost zunanjim dejavnikom;
• endogeni - kršitve, ki jih povzročajo notranje značilnosti telesa.

Glede na vrsto poteka psihoze so lahko:

Vrsta psihotične motnje je afektivna motnja. Odvisno od narave poteka in simptomov so afektivne motnje:

Simptomi so odvisni od oblike okvare

Različne simptome duševne bolezni upravičujejo različne oblike bolezni. Običajni simptomi bolezni so:

• halucinacije - dojenček vidi, sliši, čuti nekaj, česar v resnici ni;
• delirij - oseba vidi obstoječo situacijo v svoji napačni razlagi;
• zmanjšana jasnost zavesti, težave pri orientaciji v prostoru;
• pasivnost, ne iniciativa;
• agresivnost, razdražljivost, nesramnost;
• sindrom obsesije.
• odstopanja, povezana z razmišljanjem.

Psihogeni šok se pogosto pojavi pri otrocih in mladostnikih. Reaktivna psihoza se pojavi kot posledica psihične travme.

Ta oblika psihoze ima znake in simptome, ki jo razlikujejo od drugih motenj duševnega spektra pri otrocih:

• razlog za to je globok čustveni šok;
• reverzibilnost - simptomi oslabijo s časom;
• simptomi so odvisni od narave poškodbe.

Zgodnja starost

V zgodnji mladosti se motnje duševnega zdravja kažejo v avtističnem vedenju otroka. Otrok se ne nasmehne, na noben način ne kaže veselja na obrazu. Do enega leta se motnja odkrije v odsotnosti kukanja, brbljanja, ploskanja. Otrok se ne odziva na predmete, ljudi, starše.

Starostne krize, v katerih so otroci najbolj dovzetni za duševne motnje od 3 do 4 leta, od 5 do 7, od 12 do 18 let.

Duševne motnje zgodnjega obdobja se kažejo v:

• frustracije;
• muhavost, neposlušnost;
• povečana utrujenost;
• razdražljivost;
• pomanjkanje komunikacije;
• pomanjkanje čustvenega stika.

Kasneje v življenju do adolescence

Duševne težave pri 5-letnem otroku bi morale skrbeti starše, če dojenček izgubi že pridobljene veščine, malo komunicira, ne želi igrati iger vlog in ne skrbi za svoj videz.

Otrok pri 7 letih postane nestabilen v psihi, ima kršitev apetita, pojavijo se nepotrebni strahovi, zmanjša se delovna sposobnost, pojavi se hitro prekomerno delo.

Starši morajo biti pozorni na najstnika, če ima:

• nenadna nihanja razpoloženja;
• melanholija, tesnoba;
• agresivnost, konflikti;
• negativizem, nedoslednost;
• kombinacija neskladnega: razdražljivost z akutno sramežljivostjo, občutljivost z brezčutnostjo, želja po popolni neodvisnosti z željo, da bi bili vedno blizu mame;
• shizoidni;
• zavrnitev sprejetih pravil;
• nagnjenost k filozofiji in ekstremnim položajem;
• intoleranca za nego.

Več boleči simptomi Psihoze pri starejših otrocih se kažejo v:

• poskusi samomora ali samopoškodovanja;
• nerazumen strah, ki ga spremljata srčni utrip in hitro dihanje;
• želja po škodi nekomu, krutost do drugih;
• zavračanje jesti, jemanje odvajalnih tablet, močna želja po izgubi teže;
• povečan občutek tesnobe, ki moti življenje;
• nezmožnost vztrajnosti;
• jemanje drog ali alkohola;
• stalna nihanja razpoloženja;
• slabo vedenje.

Diagnostična merila in metode

Kljub predlaganemu seznamu znakov psihoze je noben starš sam ne bo mogel natančno diagnosticirati. Najprej bi morali starši svojega otroka pokazati psihoterapevtu. A tudi po prvem obisku pri strokovnjaku je o duševnih osebnostnih motnjah še prezgodaj govoriti. Majhnega bolnika naj pregledajo naslednji zdravniki:

• nevropatolog;
• govorni terapevt;
• psihiater;
• zdravnik, ki je specializiran za razvojne bolezni.

Včasih je bolnik določen v bolnišnici za pregled in izvedbo potrebnih postopkov in preiskav.

Zagotavljanje strokovne pomoči

Kratkotrajni napadi psihoze pri otroku izginejo takoj po izginotju vzroka. Težje bolezni zahtevajo dolgotrajno zdravljenje, pogosto v bolnišničnem okolju. Strokovnjaki za zdravljenje otroške psihoze uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih, le v ustreznih odmerkih.

Zdravljenje psihoz in motenj psihotičnega spektra pri otrocih vključuje:

• predpisovanje antipsihotikov, antidepresivov, stimulansov itd.;
• posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki;
• družinska terapija;
• skupinska in individualna psihoterapija;
• pozornost in ljubezen staršev.

Če so starši uspeli pravočasno prepoznati odpoved psihe pri otroku, potem je za izboljšanje stanja običajno dovolj že nekaj posvetov s psihiatrom ali psihologom. Toda obstajajo primeri, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in pod nadzorom zdravnikov.

Psihološki odpoved pri otroku, ki je povezan z njegovim telesnim stanjem, se pozdravi takoj po izginotju osnovne bolezni. Če je bolezen izzvala izkušena stresna situacija, potem tudi po izboljšanju stanja otrok potrebuje posebno zdravljenje in posvetovanja s psihoterapevtom.

V skrajnih primerih, z manifestacijami močne agresije, se lahko otroku predpišejo pomirjevala. Toda za zdravljenje otrok se uporaba težkih psihotropnih zdravil uporablja le v skrajnih primerih.

V večini primerov se psihoze, ki so jih izkusili v otroštvu, ne ponovijo v odraslem življenju, če ni provokativnih situacij. Starši okrevajočih otrok bi morali v celoti upoštevati dnevni režim, ne pozabite na dnevne sprehode, Uravnotežena prehrana in po potrebi poskrbi za pravočasno jemanje zdravil.

Otrok ne sme ostati brez nadzora. Ob najmanjši kršitvi njegovega duševnega stanja je treba poiskati pomoč pri specialistu, ki bo pomagal pri soočanju s težavo, ki se je pojavila.

Za zdravljenje in preprečevanje posledic za otrokovo psiho v prihodnosti je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov.

Vsak starš, ki ga skrbi duševno zdravje svojega otroka, se mora spomniti:

• ne pozabite, da je psihoza bolezen, ki zahteva zdravljenje;
• zdravljenje je treba začeti pravočasno, ne da bi odlašali z obiskom specialistov;
• potrebno se je posvetovati z več strokovnjaki, saj je pravilno zdravljenje ključ do uspeha;
• za zdravljenje in preprečevanje bolezni je pomembna podpora sorodnikov in prijateljev;
• dobra volja do pacienta pospešuje proces zdravljenja in zagotavlja stabilen rezultat po zdravljenju;
• po zdravljenju je treba otroka vrniti v normalno okolje, narediti načrte za prihodnost;
• v družini je treba ustvariti mirno vzdušje: ne kričati, ne izvajati fizičnega ali moralnega nasilja;
• skrbeti za fizično zdravje dojenček;
• izogibajte se stresu.

Ljubezen in skrb sta tisto, kar potrebuje vsak človek, še posebej majhen in brez obrambe.

Kako ne zamuditi duševne motnje pri otroku in kaj storiti v teh primerih

Pojem duševne motnje pri otrocih je lahko precej težko razložiti, da ne rečem, da ga je treba opredeliti, še posebej sami. Znanje staršev za to praviloma ni dovolj. Posledično veliko otrok, ki bi lahko imeli koristi od zdravljenja, ne prejmejo potrebne oskrbe. Ta članek bo staršem pomagal, da se naučijo prepoznati opozorilne znake duševne bolezni pri otrocih in izpostaviti nekatere možnosti za pomoč.

Zakaj je staršem težko določiti stanje duha svojega otroka?

Na žalost se mnogi odrasli ne zavedajo znakov in simptomov duševne bolezni pri otrocih. Tudi če starši poznajo osnovna načela prepoznavanja resnih duševnih motenj, pogosto težko ločijo blage znake odstopanja od običajnega vedenja pri otrocih. Otroku včasih primanjkuje besedišča ali intelektualne prtljage, da bi verbalno razložil svoje težave.

Zaskrbljenost glede stereotipov, povezanih z duševno boleznijo, stroški uporabe določenih zdravil in logistične zapletenosti možno zdravljenje, pogosto odložijo čas terapije ali pa prisilijo starše, da s kakšnim preprostim in začasnim pojavom razložijo stanje svojega otroka. Vendar pa psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne bo mogla zadržati ničesar, razen pravilnega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja.

Koncept duševne motnje, njena manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo za enakimi duševnimi boleznimi kot odrasli, vendar se kažejo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivosti kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih bolezni, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Otroci, ki trpijo za anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja, kažejo izrazite znake anksioznosti, ki je stalna težava, ki ovira njihove vsakodnevne aktivnosti.

Včasih je anksioznost tradicionalni del otrokove izkušnje, ki se pogosto premika iz ene razvojne stopnje v drugo. Ko pa stres zavzame aktiven položaj, postane otroku težko. V takih primerih je indicirano simptomatsko zdravljenje.

• Pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.

Ta motnja običajno vključuje tri kategorije simptomov: težave s koncentracijo, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Nekateri otroci s to patologijo imajo simptome vseh kategorij, drugi pa imajo lahko le en simptom.

Ta patologija je resna razvojna motnja, ki se kaže v zgodnjem otroštvu - običajno pred 3. letom starosti. Čeprav so simptomi in njihova resnost nagnjeni k variabilnosti, motnja vedno vpliva na otrokovo sposobnost komuniciranja in interakcije z drugimi.

Motnje hranjenja – kot so anoreksija, bulimija in prenajedanje – so precej resne bolezni, življenjsko nevarno otrok. Otroci so lahko tako prezaposleni s hrano in lastno težo, da jim to preprečuje, da bi se osredotočili na nekaj drugega.

Motnje razpoloženja, kot sta depresija in bipolarna motnja, lahko vodijo do stabilizacije vztrajnih občutkov žalosti ali nihanja razpoloženja, ki so veliko hujše od običajne nestanovitnosti, ki je značilna za mnoge ljudi.

Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z realnostjo. Shizofrenija se pogosto pojavi v pozni adolescenci, od približno 20 let starosti.

Glede na stanje otroka lahko bolezni razvrstimo kot začasne ali trajne duševne motnje.

Glavni znaki duševne bolezni pri otrocih

Nekateri znaki, da ima otrok težave z duševnim zdravjem, so:

Spremembe razpoloženja. Bodite pozorni na prevladujoče znake žalosti ali hrepenenja, ki trajajo vsaj dva tedna, ali na močna nihanja razpoloženja, ki povzročajo težave v odnosih doma ali v šoli.

Premočna čustva. Ostra čustva prevladujočega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem, so resen razlog, da posvetite pozornost svojemu otroku.

Neznačilno vedenje. To lahko vključuje nenadne spremembe v vedenju ali samozavesti, pa tudi nevarna ali nenadzorovana dejanja. Opozorilni znaki so tudi pogosti pretepi z uporabo predmetov tretjih oseb, močna želja po škodi drugim.

Težave s koncentracijo. značilna manifestacija podobni znaki zelo dobro viden v času priprave domače naloge. Prav tako je vredno biti pozoren na pritožbe učiteljev in trenutno uspešnost šole.

Nepojasnjena izguba teže. Nenadna izguba apetita, pogosto bruhanje ali uporaba odvajal lahko kažejo na motnjo hranjenja;

fizični simptomi. V primerjavi z odraslimi se lahko otroci s težavami v duševnem zdravju pogosto pritožujejo zaradi glavobola in želodca, ne pa zaradi žalosti ali tesnobe.

Fizična poškodba. Včasih stanje duševnega zdravja vodi do samopoškodb, imenovanih tudi samopoškodovanje. Otroci za te namene pogosto izbirajo daleč nehumane načine – pogosto se posežejo ali zažgejo. Ti otroci pogosto razvijejo tudi samomorilne misli in poskuse dejanskega samomora.

Zloraba substanc. Nekateri otroci uporabljajo droge ali alkohol, da se skušajo spopasti s svojimi občutki.

Ukrepi staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

Če so starši resnično zaskrbljeni zaradi duševnega zdravja svojega otroka, bi morali čim prej obiskati specialista.

Zdravnik naj podrobno opiše sedanje vedenje, pri čemer poudari najbolj presenetljive neskladnosti s prejšnjim obdobjem. Za več informacij je priporočljivo, da se pred obiskom zdravnika pogovorite z učitelji, razredniki, bližnjimi prijatelji ali drugimi ljudmi, ki z vašim otrokom preživijo dalj časa. Takšen pristop praviloma zelo pomaga pri odločitvi in ​​odkrivanju nečesa novega, česar otrok ne bo nikoli pokazal doma. Ne smemo pozabiti, da od zdravnika ne sme biti nobenih skrivnosti. In vendar - ni panacee v obliki tablet za duševne motnje.

Splošna dejanja strokovnjakov

Stanja duševnega zdravja pri otrocih se diagnosticirajo in zdravijo na podlagi znakov in simptomov, ob upoštevanju vpliva psihičnih ali duševnih motenj na otrokovo vsakdanje življenje. Ta pristop vam omogoča tudi določitev vrst duševnih motenj otroka. Ni preprostih, edinstvenih ali 100 % zajamčenih pozitivnih testov. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost sorodnih strokovnjakov, kot so psihiater, psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, pedagog za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo delali z otrokom, običajno na individualni osnovi, da bi najprej ugotovili, ali ima otrok invalidnost. normalno stanje duševnega zdravja na podlagi diagnostičnih meril ali ne. Za primerjavo je uporabljena posebna baza psiholoških in duševnih simptomov otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki po vsem svetu.

Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec duševnega zdravja iskal druge možne razlage za otrokovo vedenje, kot je zgodovina predhodne bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

Omeniti velja, da je diagnosticiranje duševnih motenj v otroštvu lahko precej težavno, saj je za otroke lahko resna težava pri pravilnem izražanju svojih čustev in občutkov. Poleg tega ta kakovost vedno niha od otroka do otroka - v tem pogledu ni enakih otrok. Kljub tem težavam je natančna diagnoza bistveni del pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Splošni terapevtski pristopi

Pogoste možnosti zdravljenja za otroke, ki imajo težave z duševnim zdravjem, vključujejo:

Psihoterapija, znana tudi kot "pogovorna terapija" ali vedenjska terapija, je zdravljenje številnih težav z duševnim zdravjem. V pogovoru s psihologom vam otrok ob izkazovanju čustev in občutkov omogoča, da pogledate v same globine njegovih izkušenj. Med psihoterapijo se otroci sami veliko naučijo o svojem stanju, razpoloženju, občutkih, razmišljanjih in vedenju. Psihoterapija lahko pomaga otroku, da se nauči, kako se odzvati na težke situacije, hkrati pa zdravo premagovati problematične ovire.

V procesu iskanja težav in njihovih rešitev bodo strokovnjaki sami ponudili potrebno in najučinkovitejšo možnost zdravljenja. V nekaterih primerih bodo psihoterapevtske seje povsem dovolj, v drugih pa bodo zdravila nepogrešljiva.

Treba je opozoriti, da se akutne duševne motnje vedno lažje ustavijo kot kronične.

Pomoč staršev

V takih trenutkih otrok bolj kot kdaj koli prej potrebuje podporo staršev. Otroci z diagnozo duševnega zdravja, tako kot njihovi starši, običajno doživljajo občutke nemoči, jeze in frustracije. Vprašajte otrokovega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe za nasvet, kako spremeniti način interakcije s sinom ali hčerko in kako se soočiti s težavnim vedenjem.

Poiščite načine za sprostitev in zabavo s svojim otrokom. Pohvalite njegove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike obvladovanja stresa, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako se umirjeno odzvati na stresne situacije.

Družinsko svetovanje ali skupine za podporo so lahko v veliko pomoč pri zdravljenju otroških psihiatričnih motenj. Ta pristop je zelo pomemben za starše in otroke. To vam bo pomagalo razumeti otrokovo bolezen, kako se počuti in kaj lahko storite skupaj, da bi zagotovili najboljšo možno oskrbo in podporo.

Če želite svojemu otroku pomagati pri uspehu v šoli, obveščajte otrokove učitelje in šolske upravitelje o duševnem zdravju vašega otroka. Žal bo v nekaterih primerih morda treba spremeniti izobraževalno ustanovo v šolo, katere učni načrt je namenjen otrokom z duševnimi težavami.

Če vas skrbi duševno zdravje vašega otroka, poiščite strokovni nasvet. Nihče se ne more odločiti namesto vas. Ne izogibajte se pomoči zaradi sramu ali strahu. S pravo podporo lahko spoznate resnico o tem, ali ima vaš otrok invalidnost, in raziščete možnosti zdravljenja, da zagotovite, da bo vaš otrok še naprej imel dostojno kakovost življenja.

Kako prepoznati duševne motnje pri otroku

Duševne motnje pri otrocih nastanejo zaradi posebnih dejavnikov, ki izzovejo kršitve v razvoju otrokove psihe. Duševno zdravje otrok je tako ranljivo, da so klinične manifestacije in njihova reverzibilnost odvisne od starosti otroka in trajanja izpostavljenosti posebnim dejavnikom.

Odločitev, da se otrok posvetuje s psihoterapevtom, staršem praviloma ni lahka. V razumevanju staršev to pomeni prepoznavanje sumov, da ima otrok nevropsihiatrične motnje. Mnogi odrasli se bojijo registracije otroka, pa tudi omejenih oblik izobraževanja, povezanih s tem, in v prihodnosti omejene izbire poklica. Zaradi tega starši pogosto poskušajo ne opaziti posebnosti vedenja, razvoja, nenavadnosti, ki so običajno manifestacije duševnih motenj pri otrocih.

Če starši verjamejo, da je treba otroka zdraviti, se sprva praviloma poskuša zdraviti nevropsihiatrične motnje z domačimi zdravili ali nasveti znanih zdravilcev. Po neuspešnih samostojnih poskusih izboljšanja stanja potomcev se starši odločijo poiskati kvalificirano pomoč. Ko se starši prvič obrnejo na psihiatra ali psihoterapevta, to pogosto poskušajo narediti anonimno, neuradno.

Odgovorni odrasli se ne smejo skrivati ​​pred težavami in pri prepoznavanju zgodnji znaki nevropsihiatrične motnje pri otrocih, se pravočasno posvetujte z zdravnikom in nato upoštevajte njegova priporočila. Vsak starš bi moral imeti potrebno znanje s področja nevrotičnih motenj, da bi preprečil odstopanja v razvoju svojega otroka in po potrebi poiskati pomoč ob prvih znakih motnje, saj so vprašanja, ki se nanašajo na duševno zdravje dojenčkov. so preveč resni. Nesprejemljivo je, da sami eksperimentirate pri zdravljenju, zato se za nasvet pravočasno obrnite na strokovnjake.

Starši pogosto pripisujejo duševne motnje pri otrocih starosti, kar pomeni, da je otrok še majhen in ne razume, kaj se z njim dogaja. Pogosto se to stanje dojema kot običajna manifestacija kapric, vendar sodobni strokovnjaki trdijo, da so duševne motnje zelo opazne s prostim očesom. Pogosto se ta odstopanja negativno odražajo na socialnih možnostih otroka in njegovem razvoju. S pravočasnim iskanjem pomoči je mogoče nekatere motnje popolnoma pozdraviti. Če se pri otroku v zgodnjih fazah odkrijejo sumljivi simptomi, je mogoče preprečiti resne posledice.

Duševne motnje pri otrocih so razdeljene v 4 razrede:

Vzroki za duševne motnje pri otrocih

Pojav duševnih motenj je lahko posledica različni razlogi. Zdravniki pravijo, da lahko na njihov razvoj vplivajo različni dejavniki: psihološki, biološki, socialno-psihološki.

Provocirajoči dejavniki so: genetska nagnjenost k duševnim boleznim, nezdružljivost v tipu temperamenta starša in otroka, omejena inteligenca, poškodbe možganov, družinske težave, konflikti, travmatični dogodki. Nenazadnje je družinska vzgoja.

Duševne motnje pri osnovnošolskih otrocih pogosto nastanejo zaradi ločitve staršev. Pogosto obstaja povečana možnost duševnih motenj pri otrocih iz enostarševskih družin ali če ima eden od staršev v anamnezi mentalna bolezen. Če želite ugotoviti, kakšno pomoč morate otroku dati, morate natančno določiti vzrok težave.

Simptomi duševnih motenj pri otrocih

Te motnje pri dojenčku se diagnosticirajo z naslednjimi simptomi:

• anksiozne motnje, strahovi;
• tiki, sindrom obsesije;
• ignoriranje uveljavljenih pravil, agresivnost;
• brez očitnega razloga, pogosto spreminjanje razpoloženja;
• zmanjšano zanimanje za aktivne igre;
• počasni in nenavadni gibi telesa;
• odstopanja, povezana z okvarjenim razmišljanjem;
• otroška shizofrenija.

Obdobja največje izpostavljenosti duševnim in živčne motnje spadajo na starostne krize, ki zajemajo naslednja starostna obdobja: 3-4 leta, 5-7 let, leta. Iz tega je jasno, da sta adolescenca in otroštvo pravi čas za razvoj psihogenije.

Duševne motnje pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica obstoja omejenega spektra negativnih in pozitivnih potreb (signalov), ki jih morajo dojenčki zadovoljiti: bolečina, lakota, spanje, potreba po spopadanju z naravnimi potrebami.

Vse te potrebe so bistvenega pomena in jih ni mogoče zadovoljiti, zato bolj pedantno starši sledijo režimu, hitreje se razvije pozitiven stereotip. Nezadovoljevanje ene od potreb lahko privede do psihogenega vzroka in več kot je opaženih kršitev, hujša je prikrajšanost. Z drugimi besedami, reakcija otroka do enega leta je posledica motivov za zadovoljevanje instinktov in seveda v prvi vrsti - to je nagon samoohranitve.

Duševne motnje pri otrocih, starih 2 leti, opazimo, če mati vzdržuje pretirano povezanost z otrokom, kar prispeva k infantilizaciji in zaviranju njegovega razvoja. Takšni poskusi staršev, ki ustvarjajo ovire pri samopotrditvi otroka, lahko privedejo do frustracij, pa tudi do elementarnih psihogenih reakcij. Ob ohranjanju občutka prevelike odvisnosti od matere se razvija pasivnost otroka. Takšno vedenje z dodatnim stresom lahko prevzame patološki značaj, kar se pogosto zgodi pri negotovih in sramežljivih otrocih.

Duševne motnje pri otrocih, starih 3 leta, se kažejo v muhavosti, neposlušnosti, ranljivosti, povečani utrujenosti, razdražljivosti. Rastočo aktivnost otroka pri 3 letih je treba skrbno zatreti, saj je na ta način mogoče prispevati k pomanjkanju komunikacije in primanjkljaju čustvenega stika. Pomanjkanje čustvenega stika lahko privede do avtizma (izolacije), motenj govora (zapozen razvoj govora, zavračanje komunikacije ali govornega stika).

Duševne motnje pri otrocih, starih 4 leta, se kažejo v trmoglavosti, v protestu proti avtoriteti odraslih, v psihogenih zlomih. Pojavljajo se tudi notranja napetost, nelagodje, občutljivost na prikrajšanost (omejevanje), kar povzroča frustracije.

Prve nevrotične manifestacije pri 4-letnih otrocih najdemo v vedenjskih reakcijah zavračanja in protesta. Manjši negativni vplivi so dovolj, da porušijo duševno ravnovesje otroka. Otrok se lahko odzove na patološke situacije, negativne dogodke.

Duševne motnje pri otrocih, starih 5 let, se kažejo pred duševnim razvojem vrstnikov, še posebej, če so interesi otroka enostranski. Razlog za iskanje pomoči pri psihiatru bi moral biti otrokova izguba predhodno pridobljenih veščin, na primer: brezciljno valja avtomobile, besedni zaklad postane slabši, postane neurejen, preneha z igranjem vlog, malo komunicira.

Duševne motnje pri otrocih, starih 7 let, so povezane s pripravo in sprejemom v šolo. Pri otrocih, starih 7 let, je lahko prisotna nestabilnost duševnega ravnovesja, krhkost živčnega sistema, pripravljenost na psihogene motnje. Osnova za te manifestacije je nagnjenost k psihosomatski astenizaciji (motnje apetita, spanja, utrujenost, omotica, zmanjšana zmogljivost, nagnjenost k strahu) in prekomerno delo.

Pouk v šoli potem postane vzrok za nevrozo, ko zahteve za otroka ne ustrezajo njegovim sposobnostim in zaostaja pri šolskih predmetih.

Duševne motnje pri otrocih se kažejo v naslednjih značilnostih:

Nagnjenost k ostrim nihanjem razpoloženja, tesnobi, melanholiji, tesnobi, negativizmu, impulzivnosti, konfliktnosti, agresivnosti, nedoslednosti občutkov;

Občutljivost za oceno drugih o svoji moči, videzu, spretnostih, sposobnostih, pretirana samozavest, pretirana kritičnost, neupoštevanje sodb odraslih;

Kombinacija občutljivosti z brezčutnostjo, razdražljivostjo z bolečo sramežljivostjo, željo po priznanju z neodvisnostjo;

Zavrnitev splošno sprejetih pravil in pobožnosti naključnih idolov, pa tudi čutne fantazije s suhoparno prefinjenostjo;

šizoid in cikloid;

Želja po filozofskih posploševanju, nagnjenost k skrajnostim, notranja neskladnost psihe, egocentričnost mladostnega razmišljanja, negotovost ravni trditev, nagnjenost k teoretiziranju, maksimalizem v ocenah, raznolikost izkušenj, povezanih s prebujanjem spolnosti. želja;

Nestrpnost do skrbništva, nemotivirana nihanja razpoloženja.

Pogosto protest mladostnikov preraste v smešno nasprotovanje in nesmiselno trmasto kakršno koli razumno svetovanje. Razvijata se samozavest in aroganca.

Znaki duševne motnje pri otrocih

Verjetnost razvoja duševnih motenj pri otrocih različnih starosti je različna. Glede na to, da je duševni razvoj otrok neenakomeren, potem v določenih obdobjih postane neharmoničen: nekatere funkcije se oblikujejo hitreje kot druge.

Znaki duševne motnje pri otrocih se lahko kažejo v naslednjih manifestacijah:

Občutek osamljenosti in globoke žalosti, ki traja več kot 2-3 tedne;

Poskusi ubijanja ali škode sebi;

Vsestranski strah brez razloga, ki ga spremlja hitro dihanje in močan srčni utrip;

Sodelovanje v številnih bojih, uporaba orožja z željo, da bi nekomu škodovali;

Nenadzorovano, nasilno vedenje, ki škoduje sebi in drugim;

Zavračanje jesti, uporaba odvajal ali zavračanje hrane, da bi shujšali;

Huda tesnoba, ki moti običajne dejavnosti;

Težave s koncentracijo, pa tudi nezmožnost mirnega sedenja, kar je fizična nevarnost;

Uporaba alkohola ali drog;

Močna nihanja razpoloženja, ki vodijo v težave v odnosih

Spremembe v vedenju.

Samo na podlagi teh znakov je težko postaviti natančno diagnozo, zato bi morali starši, ko so odkrili zgornje manifestacije, stopiti v stik s psihoterapevtom. Ni nujno, da se ti znaki pojavijo pri dojenčkih z motnjami v duševnem razvoju.

Zdravljenje duševnih težav pri otrocih

Za pomoč pri izbiri metode zdravljenja se obrnite na otroškega psihiatra ali psihoterapevta. Večina motenj zahteva dolgotrajno zdravljenje. Za zdravljenje majhnih bolnikov se uporabljajo enaka zdravila kot pri odraslih, vendar v manjših odmerkih.

Kako zdraviti duševne motnje pri otrocih? Učinkovito pri zdravljenju antipsihotikov, zdravil proti anksioznosti, antidepresivov, različnih stimulansov in stabilizatorjev razpoloženja. Družinska psihoterapija je zelo pomembna: starševska pozornost in ljubezen. Starši ne smejo prezreti prvih znakov motenj, ki se razvijejo pri otroku.

Z manifestacijami nerazumljivih simptomov v vedenju otroka lahko dobite nasvete o vznemirljivih vprašanjih od otroških psihologov.

Oddelek za zdravje Tjumenske regije

Državna zdravstvena ustanova regije Tjumen

"Tjumenska regionalna klinična psihiatrična bolnišnica"

Državna izobraževalna ustanova visokega strokovnega izobraževanja "Tjumenska medicinska akademija"

Zgodnje manifestacije duševne bolezni

pri otrocih in mladostnikih

medicinski psihologi

Tjumen - 2010

Zgodnje manifestacije duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih: smernice. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. glavni zdravnik GLPU DO TOKPB

Raeva T.V. glavo Oddelek za psihiatrijo, dr. med. Znanosti Državne izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. glavni samostojni otroški psihiater Ministrstva za zdravje regije Tjumen

Smernice na kratko opisujejo zgodnje manifestacije večjih duševnih in razvojnih motenj v otroštvu in adolescenci. Priročnik lahko uporabljajo pediatri, nevrologi, klinični psihologi in drugi specialisti »otroške medicine« pri postavljanju predhodnih diagnoz duševnih motenj, saj je postavljanje končne diagnoze v pristojnosti psihiatra.

Uvod

nevropatija

Hiperkinetične motnje

Patološka običajna dejanja

Strahovi iz otroštva

Patološko fantaziranje

Nevroza organov: jecljanje, tiki, enureza, enkopreza

Nevrotične motnje spanja

Nevrotične motnje apetita (anoreksija)

Duševna nerazvitost

Duševni infantilizem

Kršitev šolskih veščin

Zmanjšano ozadje razpoloženja (depresija)

Umik in potepuh

Boleč odnos do namišljene telesne prizadetosti

Anoreksija

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma

Zaključek

Bibliografija

Dodatek

Shema patopsihološkega pregleda otroka

Diagnosticiranje prisotnosti strahov pri otrocih

Uvod

Stanje duševnega zdravja otrok in mladostnikov je bistveno za zagotavljanje in podporo trajnostnega razvoja vsake družbe. V sedanji fazi je učinkovitost zagotavljanja psihiatrične oskrbe otroški populaciji odvisna od pravočasnosti odkrivanja duševnih motenj. Prej ko so otroci z duševnimi motnjami odkriti in deležni ustrezne celovite medicinske, psihološke in pedagoške pomoči, večja je verjetnost dobre šolske prilagoditve in manjše je tveganje za neprilagojeno vedenje.

Analiza pojavnosti duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih, ki živijo v regiji Tjumen (razen avtonomnih okrožij) v zadnjih petih letih, je pokazala, da zgodnja diagnoza te patologije ni dobro organizirana. Poleg tega v naši družbi še vedno obstaja strah, tako pred neposrednim pozivom na psihiatrično službo, kot tudi pred morebitno obsodbo drugih, kar vodi v aktivno izogibanje staršev posvetovanju s psihiatrom svojega otroka, četudi je to nedvomno potrebno. Pozno odkrivanje duševnih motenj pri otroški populaciji in zapoznelo zdravljenje vodita v hitro napredovanje duševne bolezni, zgodnjo invalidnost bolnikov. Treba je povečati raven znanja pediatrov, nevrologov, medicinskih psihologov na področju glavnih kliničnih manifestacij duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih, saj če obstajajo odstopanja v zdravju (somatskem ali duševnem) otroka, njegovi pravni zastopniki poiščejo pomoč najprej pri teh specialistih.

Pomembna naloga psihiatrične službe je aktivno preprečevanje nevropsihiatričnih motenj pri otrocih. Začeti je treba v perinatalnem obdobju. Prepoznavanje dejavnikov tveganja pri jemanju anamneze pri nosečnici in njenih sorodnikih je zelo pomembno za ugotavljanje verjetnosti nevropsihiatričnih motenj pri novorojenčkih (dedna obremenjenost tako somatskih kot nevropsihiatričnih bolezni v družinah, starost moškega in ženske ob rojstvu otroka). spočetje, prisotnost slabih navad, značilnosti poteka nosečnosti itd.). Okužbe, ki jih plod prenese v maternici, se v postnatalnem obdobju kažejo s perinatalno encefalopatijo hipoksično-ishemične narave z različnimi stopnjami poškodbe osrednjega živčnega sistema. Zaradi tega procesa se lahko pojavi motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost.

Skozi vse življenje otroka obstajajo tako imenovana »kritična obdobja starostne ranljivosti«, v katerih se poruši strukturno, fiziološko in duševno ravnovesje v telesu. V takih obdobjih, ko so izpostavljeni kateremu koli negativnemu dejavniku, se poveča tveganje za duševne motnje pri otrocih, ob prisotnosti duševne bolezni pa tudi njen težji potek. Prvo kritično obdobje so prvi tedni intrauterinega življenja, drugo kritično obdobje je prvih 6 mesecev po rojstvu, nato od 2 do 4 leta, od 7 do 8 let, od 12 do 15 let. Toksikoza in druge nevarnosti, ki prizadenejo plod v prvem kritičnem obdobju, so pogosto vzrok za hudo prirojene anomalije razvoj, vključno z močno displazijo možganov. Za duševne bolezni, kot so shizofrenija, epilepsija, ki se pojavijo v starosti od 2 do 4 leta, je značilen maligni potek s hitrim razpadom psihe. Obstaja prednost za razvoj v določeni starosti otroka določenih starostnih psihopatoloških stanj.

Zgodnje manifestacije duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih

nevropatija

Nevropatija je sindrom prirojene otroške »živčnosti«, ki se pojavi pred tretjim letom starosti. Prve manifestacije tega sindroma je mogoče diagnosticirati že v otroštvu v obliki somatovegetativnih motenj: inverzija spanja (zaspanost podnevi in ​​pogosta prebujanja in anksioznost ponoči), pogosta regurgitacija, temperaturna nihanja do subfebrilne, hiperhidroza. Pojavlja se pogost in dolgotrajen jok, povečana muhavost in jok ob vsaki spremembi situacije, spremembi režima, pogojev oskrbe, namestitvi otroka v otroško ustanovo. Precej pogost simptom je tako imenovano "zvijanje", ko se na psihogeni dražljaj pojavi reakcija nezadovoljstva, ki je povezana z zamero in jo spremlja krik, ki vodi do afektivno-dihalnih napadov: na vrhuncu izdiha, tonik. pojavi se napetost mišic grla, dihanje se ustavi, obraz bledi, nato se pojavi akrocianoza. Trajanje tega stanja je nekaj deset sekund in se konča z globokim vdihom.

Otroci z nevropatijo imajo pogosto povečano nagnjenost k alergijske reakcije, nalezljive in prehladi. Z ohranjanjem nevropatskih manifestacij v predšolski dobi pod vplivom neugodnih situacijskih vplivov, okužb, poškodb itd. zlahka se pojavijo različne monosimptomatske nevrotične in nevrozam podobne motnje: nočna enureza, enkopreza, tiki, jecljanje, nočne groze, nevrotične motnje apetita (anoreksija), patološka običajna dejanja. Sindrom nevropatije je razmeroma pogosto vključen v strukturo rezidualnih organskih nevropsihiatričnih motenj, ki so posledica intrauterinih in perinatalnih organskih lezij možganov, ki jih spremljajo nevrološki simptomi, povečan intrakranialni tlak in pogosto zakasnjen psihomotorični in govorni razvoj.

hiperkinetične motnje.

Hiperkinetične motnje (hiperdinamični sindrom) ali sindrom psihomotorične dezinhibicije se pojavljajo predvsem v starosti od 3 do 7 let in se kažejo s prekomerno gibljivostjo, nemirnostjo, razburjenostjo, pomanjkanjem koncentracije, kar vodi v oslabljeno prilagajanje, nestabilnost pozornosti, raztresenost. Ta sindrom se pri dečkih pojavlja večkrat pogosteje kot pri deklicah.

Prvi znaki sindroma se pojavijo že v predšolski starosti, vendar jih je pred vstopom v šolo včasih težko prepoznati zaradi raznolikosti normalnih variant. Hkrati je za vedenje otrok značilna želja po nenehnem gibanju, tečejo, skačejo, za kratek čas sedejo, nato skačejo, se dotikajo in grabijo predmetov, ki sodijo v njihovo vidno polje, postavljajo številna vprašanja, pogosto ne poslušajo odgovorov nanje. Zaradi povečane motorične aktivnosti in splošne razdražljivosti otroci zlahka pridejo v konflikt s svojimi vrstniki, pogosto kršijo režim otroških ustanov in se slabo učijo šolskega učnega načrta. Hiperdinamični sindrom do 90% se pojavi s posledicami zgodnje organske poškodbe možganov (patologija intrauterinega razvoja, porodna poškodba, asfiksija ob rojstvu, prezgodnje rojstvo, meningoencefalitis v prvih letih življenja), ki ga spremljajo razpršeni nevrološki simptomi in v nekaterih primerih zaostajanje v intelektualnem razvoju.

Patološka običajna dejanja.

Najpogostejša patološka običajna dejanja pri otrocih so sesanje palca, grizenje nohtov, samozadovoljevanje, puljenje ali puljenje las, ritmično zibanje glave in trupa. Skupne značilnosti patoloških navad so njihova samovoljna narava, sposobnost, da jih s naporom volje začasno ustavi, otrokovo razumevanje (od konca predšolske starosti) kot negativnih in celo slabih navad, v večini primerov odsotnosti. želja po njihovem premagovanju in celo aktivni odpor do poskusov odraslih, da bi jih odpravili.

Sesanje palca ali jezika se kot patološka navada pojavlja predvsem pri otrocih zgodnje in predšolske starosti. Sesanje je najpogostejše palec roke. Dolgotrajna prisotnost te patološke navade lahko povzroči deformacijo ugriza.

Jaktacija je poljubno ritmično stereotipno nihanje telesa ali glave, ki ga opazimo predvsem pred zaspanjem ali ob prebujanju pri majhnih otrocih. Guganje praviloma spremlja občutek užitka, poskusi drugih, da bi ga preprečili, pa povzročajo nezadovoljstvo in jok.

Grizenje nohtov (onihofagija) je najpogosteje v puberteti. Pogosto se ugriznejo ne le štrleči deli nohtov, ampak delno sosednja področja kože, kar vodi do lokalnega vnetja.

Onanizem (masturbacija) je draženje spolnih organov z rokami, stiskanje nog, drgnjenje ob različne predmete. Pri majhnih otrocih je ta navada posledica fiksacije igralne manipulacije z deli telesa in je pogosto ne spremlja spolno vzburjenje. Pri nevropatiji se masturbacija pojavi zaradi povečane splošne razdražljivosti. Od starosti 8-9 let lahko draženje spolnih organov spremlja spolno vzburjenje z izrazito vegetativno reakcijo v obliki zardevanja obraza, povečanega znojenja in tahikardije. Končno, v puberteti, začnejo samozadovoljevanje spremljati predstave erotične narave. Spolno vzburjenje in orgazem prispevata k utrjevanju patološke navade.

Trihotilomanija - želja po puljenju dlak na lasišču in obrvi, ki jo pogosto spremlja občutek užitka. Opazimo ga predvsem pri deklicah šolske starosti. Puljenje las včasih povzroči lokalizirano plešavost.

Strahovi iz otroštva.

Značilna lastnost otroštva je relativna lahkotnost nastanka strahov. Strahovi pod vplivom različnih zunanjih, situacijskih vplivov nastanejo čim lažje, mlajši je otrok. Pri majhnih otrocih lahko strah povzroči vsak nov, nenadoma pojavil predmet. V zvezi s tem je pomembna, čeprav ne vedno lahka naloga razlikovati med »normalnimi«, psihološkimi strahovi in ​​strahovi, ki so patološke narave. Znaki patoloških strahov so njihova brezvzročnost ali jasno neskladje med resnostjo strahov in intenzivnostjo vpliva, ki jih je povzročil, trajanje obstoja strahov, kršitev splošnega stanja otroka (spanje, apetit, fizično dobro počutje). -biti) in otrokovo vedenje pod vplivom strahov.

Vse strahove lahko razdelimo v tri glavne skupine: obsesivni strahovi; strahovi s precenjeno vsebino; blodnje strahove. Obsesivne strahove pri otrocih odlikuje specifičnost vsebine, bolj ali manj izrazita povezanost z vsebino psihotravmatske situacije. Najpogosteje so to strahovi pred okužbo, onesnaženjem, ostrimi predmeti (iglami), zaprtimi prostori, transportom, strahom pred smrtjo, strahom pred besednimi odgovori v šoli, strahom pred govorom pri jeclcah itd. Obsesivne strahove otroci dojemajo kot »odvečne«, tuje, z njimi se borijo.

Otroci strahov pred precenjenimi vsebinami ne obravnavajo kot tuje, boleče, prepričani so v njihov obstoj, ne poskušajo jih premagati. Med temi strahovi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti prevladujejo strahovi pred temo, osamljenostjo, živalmi (psi), strah pred šolo, strah pred neuspehom, kazen za kršitev discipline, strah pred strogim učiteljem. Strah pred šolo je lahko vzrok za trdovratno zavračanje šolanja in pojave šolske neprilagojenosti.

Za strah pred zablodnimi vsebinami je značilno doživljanje skrite grožnje tako od ljudi in živali kot od neživih predmetov in pojavov, ki ga spremljajo nenehna tesnoba, budnost, plahost, sumničavost do drugih. Majhni otroci se bojijo samote, senc, hrupa, vode, različnih vsakdanjih predmetov (pipe, električne svetilke), neznancev, likov iz otroških knjig, pravljic. Otrok vse te predmete in pojave obravnava kot sovražno, kar ogroža njegovo dobro počutje. Otroci se skrijejo pred resničnimi ali namišljenimi predmeti. Zablodni strahovi se pojavijo zunaj travmatične situacije.

Patološka fantazija.

Pojav patološkega fantaziranja pri otrocih in mladostnikih je povezan s prisotnostjo pri njih boleče spremenjene ustvarjalne domišljije (fantazije). V nasprotju z gibljivimi, hitro spreminjajočimi se fantazijami zdravega otroka, ki so tesno povezane z realnostjo, so patološke fantazije vztrajne, pogosto ločene od realnosti, bizarne vsebine, pogosto jih spremljajo vedenjske in prilagoditvene motnje in se kažejo v različnih oblikah. Najstarejša oblika patološkega fantaziranja je igriva reinkarnacija. Otrok se za nekaj časa, včasih za daljši čas (od nekaj ur do nekaj dni), reinkarnira v žival (volk, zajček, konj, pes), lik iz pravljice, izmišljeno fantastično bitje, neživ predmet. Obnašanje otroka posnema videz in dejanja tega predmeta.

Druga oblika patološke igralne dejavnosti so monotone stereotipne manipulacije s predmeti, ki nimajo igralne vrednosti: steklenice, lonci, oreščki, strune itd. Takšne »igre« spremljajo obsedenost, težave pri preklopu, nezadovoljstvo in razdraženost otroka, ko ga poskušajo odtrgati od te dejavnosti.

Pri otrocih starejše predšolske in osnovnošolske starosti je patološko fantaziranje običajno v obliki figurativnega fantaziranja. Otroci si živo predstavljajo živali, moške, otroke, s katerimi se miselno igrajo, jim dajo imena ali vzdevke, potujejo z njimi, vstopajo v neznane dežele, lepa mesta, na druge planete. Pri fantih so fantazije pogosto povezane z vojaškimi temami: predstavljeni so prizori bitk, čet. Bojevniki v pisanih oblačilih starih Rimljanov, v oklepu srednjeveških vitezov. Včasih (predvsem v predpubertalni in pubertetni dobi) imajo fantazije sadistično vsebino: predstavljene so naravne nesreče, požari, prizori nasilja, usmrtitev, mučenja, umorov ipd.

Patološko fantaziranje pri mladostnikih je lahko v obliki samoobtoževanja in obrekovanja. Pogosteje so to detektivsko-pustolovske samoobtožbe najstnikov, ki govorijo o domnevni udeležbi pri ropih, oboroženih napadih, tatvinah avtomobilov, pripadnosti vohunskim organizacijam. Da bi dokazali resničnost vseh teh zgodb, najstniki pišejo s spremenjeno pisavo in sorodnikom in prijateljem prilagajo zapiske domnevno voditeljev tolp, ki vsebujejo vse vrste zahtev, groženj, nespodobnih izrazov. Najstnice imajo klevetanje pri posilstvu. Tako pri samoobtoževanju kot obrekovanju mladostniki včasih skoraj verjamejo v resničnost svojih fantazij. Ta okoliščina, pa tudi barvitost in čustvenost poročil o izmišljenih dogodkih pogosto prepričajo druge v njihovo resničnost, v zvezi s katerimi se začnejo preiskave, pritožbe na policijo itd. Patološko fantaziranje opazimo pri različnih duševnih boleznih.

Nevroza organov(sistemske nevroze). Nevroze organov vključujejo nevrotično jecljanje, nevrotične tike, nevrotično enurezo in enkoprezo.

nevrotično jecljanje. Jecljanje je kršitev ritma, tempa in tekočega govora, povezana z mišičnimi krči, vključenimi v govorno dejanje. Vzroki nevrotičnega jecljanja so lahko tako akutna kot subakutna duševna travma (strah, nenadno vznemirjenost, ločitev od staršev, sprememba običajnega življenjskega stereotipa, na primer namestitev otroka v predšolsko varstvo) in dolgotrajna travmatične situacije (konfliktni odnosi v družini, nepravilna vzgoja). Notranji dejavniki, ki prispevajo, so družinska anamneza govorne patologije, predvsem jecljanje. Pomembno vlogo pri nastanku jecljanja igrajo tudi številni zunanji dejavniki, predvsem neugodna »govorna klima« v obliki preobremenjenosti z informacijami, poskusi pospešitve otrokovega govornega razvoja, ostra sprememba zahtev po njegovem otroku. govorna dejavnost, dvojezičnost v družini in pretirane zahteve staršev do otrokovega govora. Praviloma se povečanje jecljanja pojavi v pogojih čustvenega stresa, vznemirjenja, povečane odgovornosti in, če je potrebno, v stiku z neznanci. Hkrati lahko v znanem domačem okolju, ko se pogovarjate s prijatelji, jecljanje postane manj opazno. Nevrotično jecljanje je skoraj vedno v kombinaciji z drugimi nevrotičnimi motnjami: strahovi, nihanje razpoloženja, motnje spanja, tiki, enureza, ki so pogosto pred pojavom jecljanja.

nevrotični tiki. Nevrotični tiki se imenujejo različni samodejni običajni osnovni gibi: utripanje, gubanje čela, oblizovanje ustnic, trzanje glave, ramen, kašljanje, "lov" itd.). V etiologiji nevrotičnih tikov imajo vlogo vzročnih dejavnikov dolgotrajne psihotravmatske situacije, akutne duševne travme, ki jih spremlja strah, lokalno draženje (konjunktiva, dihala, koža itd.), ki povzročajo zaščitno refleksno motorično reakcijo, pa tudi imitacija tikov v eni od okolice. Tiki se običajno pojavijo kot neposreden ali časovno nekoliko odložen zaradi delovanja travmatskega nevrotičnega dejavnika. Pogosteje je takšna reakcija fiksna, obstaja nagnjenost k razvoju tikov drugačne lokalizacije, pridružijo se druge nevrotične manifestacije: nestabilnost razpoloženja, solzljivost, razdražljivost, epizodični strahovi, motnje spanja, astenični simptomi.

nevrotična enureza. Izraz "enureza" se nanaša na stanje nezavedne izgube urina, predvsem med nočnim spanjem. Za nevrotično enurezo so primeri, pri katerih je vzročna vloga psihogenih dejavnikov. O enurezi kot patološkem stanju govorimo pri urinski inkontinenci pri otrocih od 4. leta starosti, saj je v zgodnejši starosti lahko fiziološka, ​​povezana s starostno nezrelostjo mehanizmov regulacije uriniranja in pomanjkanjem okrepljenega sposobnost zadrževanja urina.

Glede na čas nastanka enureze se deli na "primarno" in "sekundarno". Pri primarni enurezi je urinska inkontinenca opažena že od zgodnjega otroštva brez presledkov obdobja oblikovane spretnosti urejenosti, za katero je značilna sposobnost, da ne zadrži urina ne le med budnostjo, ampak tudi med spanjem. Primarna enureza (dizontogenetska), v nastanku katere igra vlogo zamuda pri zorenju sistemov za regulacijo uriniranja, ima pogosto družinsko dedni značaj. Sekundarna enureza se pojavi po bolj ali manj dolgem - vsaj 1-letnem obdobju urejenosti. Nevrotična enureza je vedno sekundarna. Kliniko nevrotične enureze odlikuje izrazita odvisnost od situacije in okolja, v katerem se otrok nahaja, od različnih vplivov na njegovo čustveno sfero. Urinska inkontinenca se praviloma močno poveča s poslabšanjem travmatične situacije, na primer v primeru ločitve staršev, po drugem škandalu, v zvezi s fizičnim kaznovanjem itd. Po drugi strani pa začasno odstranitev otroka iz travmatične situacije pogosto spremlja opazno zmanjšanje ali prenehanje enureze. Zaradi dejstva, da nastanek nevrotične enureze olajšujejo takšne lastnosti značaja, kot so zaviranje, plašnost, tesnoba, plašnost, vtisljivost, dvom vase, nizka samopodoba, otroci z nevrotično enurezo sorazmerno zgodaj, že v predšolski in osnovnošolski starosti , začnejo doživljati bolečino zaradi njihovega pomanjkanja, zaradi tega so v zadregi, imajo občutek manjvrednosti, pa tudi tesnobno pričakovanje novega uriniranja. Slednje pogosto vodi do motenj zaspanja in motenj nočnega spanca, kar pa ne zagotavlja pravočasnega prebujanja otroka, ko se med spanjem pojavi želja po uriniranju. Nevrotična enureza nikoli ni edina nevrotična motnja, vedno je v kombinaciji z drugimi nevrotičnimi manifestacijami, kot so čustvena labilnost, razdražljivost, solzavost, muhavost, tiki, strahovi, motnje spanja itd.

Treba je razlikovati nevrotično enurezo od nevroze podobne. Enureza, podobna nevrozi, se pojavi v povezavi s prejšnjimi cerebroorganskimi ali splošnimi somatskimi boleznimi, za katero je značilna večja monotonija poteka, odsotnost jasne odvisnosti od sprememb situacije z izrazito odvisnostjo od somatskih bolezni, pogosta kombinacija s cerebrosteničnimi boleznimi. , psiho-organske manifestacije, žariščne nevrološke in diencefalno-vegetativne motnje, prisotnost organskih sprememb EEG in znakov hidrocefalusa na rentgenskem posnetku lobanje. Pri nevrozi podobni enurezi je reakcija osebnosti na urinsko inkontinenco pogosto odsotna do pubertete. Otroci dolgo časa niso pozorni na svojo napako, kljub naravni nevšečnosti se je ne sramujejo.

Nevrotično enurezo je treba ločiti tudi od urinske inkontinence kot ene od oblik pasivnih protestnih reakcij pri predšolskih otrocih. V slednjem primeru se urinska inkontinenca opazi le podnevi in ​​se pojavlja predvsem v travmatični situaciji, na primer v vrtcu ali vrtcu v primeru nepripravljenosti, da jih obiskuje, v prisotnosti nezaželene osebe itd. Poleg tega obstajajo manifestacije protestnega vedenja, nezadovoljstva s situacijo in negativnih reakcij.

Nevrotična enkopreza. Enkopreza je nehoteno odvajanje črevesja, ki se pojavi v odsotnosti anomalij in bolezni spodnjega črevesa ali analnega sfinktra. Bolezen se pojavi približno 10-krat manj pogosto kot enureza. Vzrok za enkoprezo so v večini primerov kronične travmatične situacije v družini, pretirano stroge zahteve staršev do otroka. Dejavniki, ki prispevajo k "prsti", so lahko nevropatska stanja in preostala organska možganska insuficienca.

Za kliniko nevrotične enkopreze je značilno, da se pri otroku, ki je pred tem imel spretnosti urejenosti, občasno čez dan na perilu opazi majhna količina gibanja črevesja; pogosteje se starši pritožujejo, da otrok le "rahlo umaže hlače", v redkih primerih najdemo obilnejše odvajanje. Otrok praviloma ne čuti želje po iztrebljanju, sprva ne opazi prisotnosti gibanja črevesja in šele čez nekaj časa začuti neprijeten vonj. Otroci v večini primerov boleče doživljajo svoje pomanjkanje, se ga sramujejo in poskušajo umazano perilo skriti pred starši. Posebna reakcija osebnosti na encopresis je lahko otrokova pretirana želja po čistosti in natančnosti. V večini primerov je encopresis kombiniran z nizkim razpoloženjem, razdražljivostjo, solzljivostjo.

Nevrotične motnje spanja.

Fiziološko potrebno trajanje spanja se znatno razlikuje glede na starost od 16-18 ur na dan pri otroku prvega leta življenja do 10-11 ur - pri starosti 7-10 let in 8-9 ur - pri mladostnikih 14- star 16 let. Poleg tega se s starostjo spanje preusmeri v pretežno nočni čas, zato večina otrok, starejših od 7 let, ne spi podnevi.

Za ugotavljanje prisotnosti motnje spanja ni pomembno toliko njeno trajanje, temveč globina, ki jo določa hitrost prebujanja pod vplivom zunanjih dražljajev, pa tudi trajanje obdobja zaspanja. Pri majhnih otrocih so neposreden vzrok za nastanek motnje spanja pogosto različni psihotravmatski dejavniki, ki vplivajo na otroka v večernih urah, tik pred spanjem: prepiri staršev v tem času, različna poročila odraslih, ki otroka prestrašijo zaradi kakršnega koli incidenti in nesreče, gledanje filmov na televiziji itd.

Za kliniko nevrotičnih motenj spanja so značilne motnje spanja, motnje globine spanja z nočnimi prebujanji, nočne groze, pa tudi hoja v spanju in govorjenje v spanju. Motnje spanja se izraža v počasnem prehodu iz budnosti v spanje. Zaspanost lahko traja do 1-2 uri in je pogosto združena z različnimi strahovi in ​​skrbmi (strah pred temo, strah pred zadušitvijo v sanjah itd.), patološkimi običajnimi dejanji (sesanje prsta, kodranje las, samozadovoljevanje), obsesivna dejanja, kot so osnovni rituali (ponavljanje želja za lahko noč, polaganje določenih igrač v posteljo in določena dejanja z njimi itd.). Hoja v spanju in hoja v spanju sta pogosti manifestaciji nevrotičnih motenj spanja. Praviloma so v tem primeru povezane z vsebino sanj, odražajo posamezne travmatične izkušnje.

Nočna prebujanja nevrotičnega izvora so za razliko od epileptičnih brez nenadnega nastopa in prenehanja, so veliko daljša in jih ne spremlja izrazita sprememba zavesti.

Nevrotične motnje apetita (anoreksija).

Ta skupina nevrotičnih motenj je zelo razširjena in vključuje različne motnje "prehranjevalnega vedenja" pri otrocih, povezane s primarnim zmanjšanjem apetita. V etiologiji anoreksije igrajo vlogo različni psihotravmatski trenutki: ločitev otroka od matere, namestitev v otroško ustanovo, neenakomeren vzgojni pristop, fizično kaznovanje, nezadostna pozornost do otroka. Neposredni vzrok za nastanek primarne anoreksije nervoze je pogosto poskus matere, da otroka na silo nahrani, ko noče jesti, prekomerno hranjenje, naključno naključje hranjenja z neprijetnim vtisom (oster jok, strah, prepir med odraslimi). , itd.). Najpomembnejši prispevajoči notranji dejavnik je nevropatsko stanje (prirojeno ali pridobljeno), za katerega je značilna močno povečana avtonomna razdražljivost in nestabilnost avtonomne regulacije. Poleg tega določena vloga pripada somatski šibkosti. Od zunanjih dejavnikov so pretirana zaskrbljenost staršev glede stanja otrokove prehrane in procesa njegovega hranjenja, uporaba prepričevanja, zgodb in drugih odvračanj od hrane, pa tudi nepravilna vzgoja, da bi zadovoljili vse muhe in muhe. otroka, kar vodi v njegovo prekomerno razvajenost.

Klinične manifestacije anoreksije so precej podobne. Otrok nima želje po uživanju hrane ali pa kaže veliko selektivnost pri hrani, zavrača veliko običajnih živil. Praviloma nejevoljno sede za mizo, poje zelo počasi, dolgo časa "valja" hrano v ustih. Zaradi povečanega gag refleksa se med obroki pogosto pojavi bruhanje. Prehranjevanje povzroči, da ima otrok slabo razpoloženje, muhavost, jok. Potek nevrotične reakcije je lahko kratkotrajen, ne več kot 2-3 tedne. Hkrati lahko pri otrocih z nevropatskimi stanji, pa tudi pri tistih, ki so razvajeni v pogojih nepravilne vzgoje, anoreksija nervoza pridobi dolgotrajen potek z dolgotrajnim trdovratnim zavračanjem jesti. V teh primerih je možna izguba teže.

Duševna nerazvitost.

Znaki duševne zaostalosti se pojavijo že pri starosti 2-3 let, dolgo časa ni fraznega govora, počasi se razvijajo veščine urejenosti in samopostrežbe. Otroci niso radovedni, malo jih zanimajo okoliški predmeti, igre so monotone, v igri ni živahnosti.

V predšolski dobi je pozornost usmerjena na slab razvoj samopostrežnih veščin, za frazni govor je značilen slab besedni zaklad, odsotnost podrobnih besednih zvez, nezmožnost skladnega opisa zapletnih slik in nezadostna oskrba z vsakodnevnimi informacijami. . Stik z vrstniki spremlja nerazumevanje njihovih interesov, pomena in pravil igre, slab razvoj in nediferenciranje višjih čustev (simpatija, usmiljenje ipd.).

V osnovnošolski starosti je prisotna nezmožnost razumevanja in usvajanja programa osnovnega pouka množične šole, pomanjkanje osnovnega vsakdanjega znanja (domači naslov, poklici staršev, letni časi, dnevi v tednu ipd.), nezmožnost razumeti figurativni pomen pregovorov. Učitelji v vrtcih in šolski učitelji lahko pomagajo pri diagnosticiranju te duševne motnje.

Psihični infantilizem.

Duševni infantilizem je zapoznel razvoj otrokovih duševnih funkcij s prevladujočim zaostankom v čustveno-voljni sferi (osebna nezrelost). Čustveno-voljna nezrelost se izraža v pomanjkanju neodvisnosti, povečani sugestivnosti, želji po užitku kot glavni motivaciji za vedenje, prevladi igralnih interesov v šolski starosti, malomarnosti, nezrelosti občutka dolžnosti in odgovornosti, šibki sposobnosti podrejanja. svoje vedenje v skladu z zahtevami ekipe, šole, nezmožnost zadrževanja neposrednih manifestacij občutkov, nezmožnost voljne napetosti, premagovanja težav.

Značilna je tudi nezrelost psihomotoričnih sposobnosti, ki se kaže v nezadostnosti finih gibov rok, težavah pri razvoju motorične šole (risanje, pisanje) in delovnih veščin. Te psihomotorične motnje temeljijo na relativni prevladi aktivnosti ekstrapiramidnega sistema nad piramidnim sistemom zaradi njegove nezrelosti. Opažena je intelektualna pomanjkljivost: prevlada konkretno-figurativnega tipa razmišljanja, povečana izčrpanost pozornosti, nekaj izgube spomina.

Socialno-pedagoške posledice duševnega infantilizma so nezadostna »šolska zrelost«, nezainteresiranost za učenje, slab napredek v šoli.

Kršitve šolskih spretnosti.

Kršitve šolskih spretnosti so značilne za osnovnošolske otroke (6-8 let). Motnje v razvoju bralnih sposobnosti (disleksija) se kažejo v pomanjkanju prepoznavanja črk, težavnosti ali nezmožnosti razmerja med sliko črk in ustreznimi zvoki, zamenjavo nekaterih zvokov z drugimi pri branju. Poleg tega je prisoten počasen ali pospešen tempo branja, preureditev črk, požiranje zlogov, nepravilna postavitev poudarkov med branjem.

Motnja pri oblikovanju pisne spretnosti (disgrafija) se izraža v kršitvah korelacije zvokov ustnega govora z njihovim pisanjem, hudih motnjah neodvisnega pisanja od nareka in predstavitve: pride do zamenjave črk, ki ustrezajo zvokom, podobnim v izgovorjava, izpuščanje črk in zlogov, njihova prerazporeditev, razčlenitev besed in zlitje pisanja dveh ali več besed, zamenjava grafično podobnih črk, zrcaljenje črk, mehko pisanje, zdrs iz črte.

Kršitev oblikovanja spretnosti štetja (diskalkulija) se kaže v posebnih težavah pri oblikovanju pojma števila in razumevanju strukture števil. Posebne težave povzročajo digitalne operacije, povezane s prehodom skozi ducat. Težave pri zapisovanju večmestnih številk. Pogosto je zrcalno črkovanje številk in digitalnih kombinacij (21 namesto 12). Pogosto pride do kršitev razumevanja prostorskih odnosov (otroci zamenjujejo desno in levo stran), relativnega položaja predmetov (spredaj, zadaj, zgoraj, spodaj itd.).

Zmanjšano ozadje razpoloženja - depresija.

Pri otrocih zgodnje in predšolske starosti se depresivna stanja kažejo v obliki somatovegetativnih in motoričnih motenj. Najbolj netipične manifestacije depresivnih stanj pri majhnih otrocih (do 3 let), pojavijo se med dolgotrajno ločitvijo otroka od matere in se izražajo s splošno letargijo, napadi joka, motorično anksioznostjo, zavračanjem igralnih dejavnosti, motnjami v delovanju. ritem spanja in budnosti, izguba apetita, hujšanje, dovzetnost za prehlade in nalezljive bolezni.

V predšolski dobi poleg motenj spanja opazimo tudi apetit, enurezo, enkoprezo in depresivne psihomotorične motnje: otroci imajo trpeč izraz na obrazu, hodijo s sklonjeno glavo, vlečejo noge, ne premikajo roke, govorijo tiho. lahko opazimo nelagodje ali bolečino v različnih delih telesa. Pri osnovnošolskih otrocih pri depresivnih stanjih pride do izraza vedenjske spremembe: pasivnost, letargija, izoliranost, brezbrižnost, izguba zanimanja za igrače, učne težave zaradi oslabljene pozornosti, počasno učenje učne snovi. Pri nekaterih otrocih, zlasti pri fantih, prevladujejo razdražljivost, užaljenost, nagnjenost k agresiji, pa tudi zapuščanje šole in doma. V nekaterih primerih se lahko ponovno pojavijo patološke navade, značilne za mlajšo starost: sesanje palca, grizenje nohtov, puljenje las, masturbacija.

V predpubertetni dobi se izrazi izrazitejši depresivni afekt v obliki depresivnega, melanholičnega razpoloženja, posebnega občutka nizke vrednosti, idej samoponiževanja in samoobtoževanja. Otroci pravijo: »Nesposoben sem. Sem najšibkejši med fanti v razredu." Prvič se pojavijo samomorilne misli ("Zakaj bi moral tako živeti?", "Kdo me potrebuje takega?"). V puberteti se depresija kaže z značilno triado simptomov: depresivno razpoloženje, intelektualna in motorična zaostalost. Veliko mesto zasedajo somatovegetativne manifestacije: motnje spanja, izguba apetita. zaprtje, pritožbe zaradi glavobola, bolečine v različnih delih telesa.

Otroci se bojijo za svoje zdravje in življenje, postanejo tesnobni, fiksirani na somatske motnje, prestrašeno sprašujejo starše, če se jim lahko ustavi srce, ali se bodo v spanju zadušili itd. V zvezi s trdovratnimi somatskimi težavami (somatska, "zamaskirana" depresija) otroci opravijo številne funkcionalne in laboratorijske preiskave, preglede ozkih specialistov za odkrivanje kakršne koli somatske bolezni. Rezultati testa so negativni. V tej starosti se v ozadju zmanjšanega razpoloženja pri mladostnikih razvije zanimanje za alkohol, droge, pridružijo se družbam mladostniških prestopnikov, nagnjeni so k samomorilnim poskusom in samopoškodovanju. Depresija pri otrocih se razvije v hudih psihotravmatskih situacijah, pri shizofreniji.

Odhod in potepuh.

Odhod in potepuh se izražata v ponavljajočih se odhodih od doma ali šole, internata ali druge otroške ustanove, čemur sledi potepuh, pogosto več dni. Večinoma ga opazimo pri fantih. Pri otrocih in mladostnikih je umik lahko povezan z zamero, prizadetimi občutki, ki predstavlja reakcijo pasivnega protesta ali s strahom pred kaznijo ali zaskrbljenostjo zaradi kakšnega napačnega vedenja. Pri duševnem infantilizmu se pojavljajo predvsem odhodi iz šole in odsotnosti zaradi strahu pred težavami, povezanimi s študijem. Poganjki pri mladostnikih s histeričnimi značajskimi lastnostmi so povezani z željo pritegniti pozornost sorodnikov, vzbuditi usmiljenje in sočutje (demonstrativni poganjki). Druga vrsta začetne odtegnitvene motivacije je »čutno hrepenenje«, tj. potreba po novih, nenehno spreminjajočih se izkušnjah, pa tudi želja po zabavi.

Odhod je lahko »nemotiviran«, impulziven, z neustavljivo željo po begu. Imenujejo se dromomanije. Otroci in mladostniki bežijo skupaj ali v manjši skupini, lahko odidejo v druga mesta, prenočijo na verandah, podstrešjih, kleteh, domov se praviloma ne vrnejo sami. Pripeljejo jih policisti, sorodniki, neznanci. Otroci dolgo ne čutijo utrujenosti, lakote, žeje, kar kaže na patologijo pogonov. Skrb in potepuh kršita socialno prilagajanje otrok, zmanjšujeta šolsko uspešnost, vodita do različne oblike antisocialno vedenje (huliganstvo, kraje, alkoholizem, zloraba substanc, odvisnost od drog, zgodnji spolni odnosi).

Boleč odnos do namišljene telesne napake (dismorfofobija).

Boleča ideja o namišljeni ali nerazumno pretirani telesni napaki se v 80% primerov pojavi v puberteti, pogosteje se pojavi pri mladostnikih. Same ideje o telesni pomanjkljivosti se lahko izrazijo v obliki misli o pomanjkljivostih obraza (dolg, grd nos, velika usta, debele ustnice, štrleča ušesa), postavi (prekomerna polnost ali vitkost, ozka ramena in nizka rast pri fantih), nezadostni spolni razvoj (majhen, "ukrivljen" penis) ali pretiran spolni razvoj (velike mlečne žleze pri deklicah).

Posebna vrsta dismorfofobnih doživetij je nezadostnost določenih funkcij: strah pred zadrževanjem črevesnih plinov v prisotnosti tujcev, strah pred slabim zadahom ali znojem itd. Zgoraj opisane izkušnje vplivajo na obnašanje mladostnikov, ki se začnejo izogibati gnečim, prijateljem in znancem, poskušajo hoditi šele po tem, ko se zmrači, preoblačijo in naredijo pričesko. Bolj stenični najstniki se že dolgo trudijo razviti in uporabljati različne metode samozdravljenja, posebne telesne vaje, vztrajno se obračajo na kozmetologe, kirurge in druge strokovnjake, ki zahtevajo plastično kirurgijo, posebno zdravljenje, na primer rastne hormone, zdravila, ki zmanjšujejo apetit. . Mladostniki se pogosto pogledajo v ogledalo (»zrcalni simptom«) in se tudi nočejo fotografirati. Epizodne, prehodne dismorfofobne izkušnje, povezane s predsodkom do resničnih manjših telesnih napak, se običajno pojavijo v puberteti. Če pa imajo izrazit, vztrajen, pogosto absurden pretenciozen značaj, določajo vedenje, motijo ​​socialno prilagajanje najstnika in temeljijo na zmanjšanem ozadju razpoloženja, potem so to že boleče izkušnje, ki zahtevajo pomoč psihoterapevta, psihiatra. .

Anoreksija.

Za anoreksijo nervozo je značilna namerna, izjemno vztrajna želja po kvalitativni in/ali kvantitativni zavrnitvi prehranjevanja in zmanjšanju telesne teže. Veliko bolj pogosta je pri mladostnikih in mladih ženskah, veliko manj pri fantih in otrocih. Vodilni simptom je prepričanje v prekomerno telesno težo in želja po popravljanju te fizične »pomanjkljivosti«. V zgodnjih fazah stanja apetit vztraja dolgo časa, abstinenco od hrane pa občasno prekinejo napadi prenajedanja (bulimija nervoza). Nato se fiksna običajna narava prenajedanja izmenjuje z bruhanjem, kar vodi do somatskih zapletov. Mladostniki ponavadi jedo sami, poskušajo se ga tiho znebiti, skrbno preučujejo vsebnost kalorij v živilih.

Boj proti teži poteka na različne dodatne načine: izčrpavajoče telesne vaje; jemanje odvajal, klistir; redna umetna indukcija bruhanja. Občutek stalne lakote lahko povzroči hiperkompenzacijsko vedenje: hranjenje mlajših bratov in sester, povečano zanimanje za kuhanje različnih živil, pa tudi razdražljivost, previsoka razdražljivost, nižje razpoloženje v ozadju. Postopoma se pojavijo in povečujejo znaki somatoendokrinih motenj: izginotje podkožne maščobe, oligo-, nato amenoreja, distrofične spremembe v notranjih organih, izpadanje las, spremembe biokemičnih parametrov krvi.

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma.

Sindrom zgodnjega otroškega avtizma je skupina sindromov različnega izvora (intrauterine in perinatalne organske poškodbe možganov - infekcijske, travmatične, toksične, mešane; dedno-konstitucijske), ki jih opazimo pri otrocih zgodnje, predšolske in osnovnošolske starosti v različnih nozoloških oblikah. Sindrom zgodnjega otroškega avtizma se najbolj jasno kaže od 2 do 5 let, čeprav se nekateri znaki opazijo tudi v zgodnejši starosti. Tako že pri dojenčkih primanjkuje "revitalizacijskega kompleksa", značilnega za zdrave otroke, ko so v stiku z materjo, se ne nasmehnejo ob pogledu na starše, včasih manjka indikativne reakcije na zunanje dražljaje. , kar lahko vzamemo kot okvaro čutnih organov. Otroci imajo motnje spanja (prekinitev spanja, težave z zaspanjem), vztrajne motnje apetita z zmanjšanjem in posebno selektivnostjo, pomanjkanje lakote. Obstaja strah pred novostmi. Vsaka sprememba običajnega okolja, na primer v zvezi s prerazporeditvijo pohištva, pojavom nove stvari, nove igrače, pogosto povzroči nezadovoljstvo ali celo nasilen protest z jokom. Podobna reakcija se pojavi pri spreminjanju vrstnega reda ali časa hranjenja, hoje, umivanja in drugih trenutkov dnevne rutine.

Obnašanje otrok s tem sindromom je monotono. Lahko ure in ure izvajajo enaka dejanja, ki mehko spominjajo na igro: nalivanje vode v posodo in izlivanje iz nje, razvrščanje kosov papirja, škatle vžigalic, pločevink, vrvic, razvrščanja v določenem vrstnem redu, ne da bi jih kdorkoli odstranil. Te manipulacije, pa tudi povečano zanimanje za določene predmete, ki običajno nimajo igralnega namena, so izraz posebne obsedenosti, v nastanku katere je očitna vloga patologije pogonov. Otroci z avtizmom aktivno iščejo samoto in se počutijo bolje, ko ostanejo sami. Tipične so psihomotorične motnje, ki se kažejo v splošni motorični odpovedi, okorni hoji, stereotipnosti gibov, tresanju, vrtenju rok, skakanju, vrtenju okoli svoje osi, hoji in teku po prstih. Praviloma pride do precejšnje zamude pri oblikovanju osnovnih samopostrežnih veščin (samooskrba, pranje, oblačenje itd.).

Otrokova mimika je slaba, neizrazita, značilen je "prazen, brezizrazen pogled", pa tudi pogled tako rekoč mimo ali "skozi" sogovornika. V govoru so eholalije (ponavljanje slišane besede), pretencialne besede, neologizmi, izvlečena intonacija, uporaba zaimkov in glagolov v 2. in 3. osebi v odnosu do sebe. Pri nekaterih otrocih je popolna zavrnitev komunikacije. Stopnja razvoja inteligence je drugačna: normalna, presega povprečno normo, lahko pride do zaostanka v duševnem razvoju. Sindromi zgodnjega otroškega avtizma imajo različno nozološko pripadnost. Nekateri znanstveniki jih pripisujejo manifestaciji shizofreničnega procesa, drugi - posledicam zgodnje organske poškodbe možganov, atipičnih oblik duševne zaostalosti.

Zaključek

Postavitev klinične diagnoze v otroški psihiatriji ne temelji le na pritožbah staršev, skrbnikov in otrok samih, zbiranju anamneze bolnikovega življenja, temveč tudi na opazovanju otrokovega vedenja, analizi njegovega vedenja. videz. Pri pogovoru s starši (drugimi zakonitimi zastopniki) otroka je treba biti pozoren na izraz obraza, mimiko pacienta, njegovo reakcijo na vaš pregled, željo po komunikaciji, produktivnost stika, sposobnost razumeti slišano, upoštevati podana navodila, obseg besedišča, čistost izgovorjave zvokov, razvoj finih motoričnih sposobnosti, pretirano gibljivost ali letargijo, počasnost, nerodnost gibov, odziv na mamo, igrače, prisotne otroke, želja po komunikaciji z njimi, sposobnost oblačenja, prehranjevanja, razvijanje veščin urejenosti itd. Če se pri otroku ali mladostniku odkrijejo znaki duševne motnje, je treba staršem ali skrbnikom svetovati, naj poiščejo nasvet otroškega psihoterapevta, otroškega psihiatra ali psihiatra. regionalne bolnišnice podeželje.

Otroški psihoterapevti in otroški psihiatri, ki služijo otroški in mladostniški populaciji Tjumena, delajo v ambulanti Regionalne klinične psihiatrične bolnišnice Tjumen, Tjumen, ul. Herzen, d. 74. Telefonska evidenca otroških psihoterapevtov: 50-66-17; telefonska evidenca otroških psihiatrov: 50-66-35; telefonska številka za pomoč: 50-66-43.

Bibliografija

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Splošna psihopatologija. - Založba "Phoenix", 1998.
2. Kovalev V.V. Psihiatrija otroštva. – M.: Medicina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotika in diagnostika duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. – M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija in praksa: uč. — M.: Akademija, 2000.
5. Problemi diagnostike, terapije in instrumentalne raziskave v otroški psihiatriji / Znanstveni materiali vseruska konferenca. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Otroška psihiatrija. Sankt Peterburg: Peter, 2005.

PRILOGA

1. Shema patopsihološkega pregleda otroka po

Kontakt (govor, kretnja, mimika):

- ne vzpostavi stika

- kaže govorni negativizem;

- formalni stik (čisto zunanji);

- ne pride v stik takoj, z velikimi težavami;

- ne kaže zanimanja za stik;

- selektivni stik;

- zlahka in hitro vzpostavi stik, pokaže zanimanje zanj, voljno uboga.

Čustveno-voljna sfera:

aktivno / pasivno;

aktivno / inertno;

veselo / letargično;

motorična dezinhibicija;

agresivnost;

razvajen;

nihanje razpoloženja;

konflikt;

Stanje sluha(normalno, izguba sluha, gluhost).

Stanje vida(normalno, kratkovidnost, hiperopija, strabizem, atrofija vidnega živca, slabovidnost, slepota).

Motorične sposobnosti:

1) vodilna roka (desna, leva);

2) razvoj manipulativne funkcije rok:

- ni oprijemanja;

- močno omejeno (ne more manipulirati, vendar obstaja oprijem);

- omejeno;

- nezadostne, fine motorične sposobnosti;

- varno;

3) usklajevanje dejanj rok:

- je odsoten;

- norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Oslabljena koordinacija gibov

Pozor (trajanje koncentracije, vztrajnost, preklop):

- otrok se slabo koncentrira, s težavo ohranja pozornost na predmetu (nizka koncentracija in nestabilnost pozornosti);

- pozornost ni dovolj stabilna, površinska;

- hitro se izčrpa, zahteva prehod na drugo vrsto dejavnosti;

- slabo preklapljanje pozornosti;

- pozornost je precej stabilna. Trajanje koncentracije in preklopa pozornosti je zadovoljivo.

Odziv na odobritev:

- ustrezen (se veseli odobritve, čaka nanjo);

- neustrezen (ne odziva se na odobravanje, je do njega ravnodušen). Reakcija na pripombo:

- ustrezen (popravlja vedenje v skladu s pripombo);

Ustrezen (užaljen);

- ni odgovora na pripombo;

- negativna reakcija (to stori iz navduha).

Soočanje z neuspehom:

ocenjuje neuspeh (opaža nepravilnosti svojih dejanj, popravi napake);

- ni ocene neuspeha;

- negativna čustvena reakcija na neuspeh ali lastno napako.

zdravje:

- izjemno nizka;

- zmanjšana;

- zadostno.

Narava dejavnosti:

- pomanjkanje motivacije za delo;

- dela uradno;

- aktivnost je nestabilna;

- dejavnost je stabilna, dela z zanimanjem.

Učljivost, uporaba pomoči (med izpitom):

- Pomanjkanje učenja. Pomoč ne uporablja;

- ni prenosa prikazanega načina delovanja na podobne naloge;

- učenje je nizko. Pomoč je premalo izkoriščena. Prenos znanja je težak;

- otrok je poučen. Uporablja pomoč odrasle osebe (prehodi z nižjega načina opravljanja nalog na višjega). Izvede prenos prejetega načina delovanja na podobno nalogo (N).

Stopnja razvoja dejavnosti:

1) izkazovanje zanimanja za igrače, selektivnost zanimanja:

- Vztrajno zanimanje za igro (ne glede na to, ali se dlje časa ukvarja z eno igračo ali prehaja z ene na drugo): ne kaže zanimanja za igrače (na noben način ne deluje z igračami. Ne pridruži se skupni igri z odraslimi. Ne organizira samostojne igre);

- kaže površno, ne preveč vztrajno zanimanje za igrače;

- kaže vztrajno selektivno zanimanje za igrače;

- izvaja neustrezna dejanja s predmeti (smešna, ki jih ne narekuje logika igre ali kakovost predmeta dejanja);

- igrače uporablja ustrezno (predmet uporablja v skladu z njegovim namenom);

3) narava dejanj s predmeti-igračami:

- nespecifične manipulacije (deluje enako z vsemi predmeti, stereotipno - tapka, vleče v usta, sesa, meče);

- specifične manipulacije - upošteva le fizične lastnosti predmetov;

- objektivna dejanja - uporablja predmete v skladu z njihovim funkcionalnim namenom;

- procesna dejanja;

- veriga igralnih dejanj;

- igra z elementi zapleta;

- igra vlog.

Zaloga splošnih predstavitev:

- nizka, omejena;

- nekoliko zmanjšana;

- ustreza starosti (N).

Poznavanje delov telesa in obraza (vizualna orientacija).

vizualna percepcija:

zaznavanje barv:

- ni pojma o barvi;

- primerja barve;

- razlikuje barve (izbere z besedo);

- prepozna in poimenuje primarne barve (N - pri 3 letih);

zaznavanje velikosti:

- ni pojma o velikosti;

- primerja predmete po velikosti; - razlikuje predmete po velikosti (izbor po besedi);

- poimenuje velikost (N - pri 3 letih);

zaznavanje oblike:

- nimam pojma o obliki;

- povezuje predmete v obliki;

- razlikuje geometrijske oblike (izbere po besedi); imena (planarne in volumetrične) geometrijske oblike (N - pri 3 letih).

Zložljive lutke za gnezdenje (tridelne– od 3 do 4 let; štiridelna– 4 do 5 let; šestdelni– od 5 let):

- načini za dokončanje naloge:

- delovanje na silo;

- izbor možnosti;

- ciljni vzorci (N - do 5 let);

- preizkušanje;

Vključitev v vrsto (šestdelna matrjoška– od 5 let):

- dejanja so neustrezna/ustrezna;

- načini za dokončanje naloge:

- brez upoštevanja velikosti;

- ciljni vzorci (N - do 6 let);

- vizualna korelacija (obvezna od 6. leta starosti).

Zlaganje piramide (do 4 let - 4 obročki; od 4 let - 5-6 obročev):

- dejanja so neustrezna/ustrezna;

- brez upoštevanja velikosti prstanov;

- ob upoštevanju velikosti prstanov:

- preizkušanje;

- vizualna korelacija (N - obvezno od 6. leta starosti).

Vstavite kocke(vzorci, naštevanje možnosti, preizkušanje, vizualna korelacija).

Poštni nabiralnik (od 3. leta dalje):

- prisilno delovanje (dopustno v N do 3,5 leta);

- izbor možnosti;

- preizkušanje;

- vizualna korelacija (N od 6 let je obvezna).

Seznanjene slike (od 2 let; izbira glede na model od dveh, štirih, šestih slik).

Gradnja:

1) gradnja iz gradbenega materiala (po imitaciji, po modelu, po predstavitvi);

2) zlaganje figur iz palic (z imitacijo, po modelu, po predstavitvi).

Zaznavanje prostorskih razmerij:

1) orientacija v straneh lastnega telesa in zrcalna slika;

2) diferenciacija prostorskih konceptov (višje - nižje, dalje - bližje, desno - levo, spredaj - zadaj, v središču);

3) celostna podoba predmeta (zložljivo izrezane slike iz 2-3-4-5-6 delov; navpično, vodoravno, diagonalno, prekinjena črta);

4) razumevanje in uporaba logičnih in slovničnih konstrukcij (N od 6 let).

Časovni prikazi:

- deli dneva (N od 3 let);

- letni časi (N od 4 let);

- dnevi v tednu (N od 5 let);

— razumevanje in uporaba logičnih in slovničnih konstrukcij (N od 6 let).

Kvantitativni prikazi:

— redno štetje (ustno in štetje predmetov);

- določitev števila artiklov;

- izbor potrebne količine iz nabora;

- korelacija predmetov po količini;

- pojmi "veliko" - "malo", "več" - "manj", "enako";

- operacije štetja.

Spomin:

1) mehanski pomnilnik (znotraj N, zmanjšan);

2) posredovani (besedno-logični) spomin (N, zmanjšan). razmišljanje:

- stopnja razvitosti mišljenja:

- vizualno in učinkovito;

- vizualno-figurativno;

- elementi abstraktno-logičnega mišljenja.

1. Diagnoza prisotnosti strahov pri otrocih.

Za diagnosticiranje prisotnosti strahov z otrokom poteka pogovor z razpravo o naslednjih vprašanjih: Povejte mi, prosim, ali vas je strah ali se ne bojite:

1. kdaj si sam?
2. Zboleti?
3. umreti?
4. Nekateri otroci?
5. Kdo od vzgojiteljic?
6. Da te bodo kaznovali?
7. Babu Yaga, Kashchei Nesmrtni, Barmaley, Kača Gorynych?
8. Grozne sanje?
9. Tema?
10. Volk, medved, psi, pajki, kače?
11. Avtomobili, vlaki, letala?
12. Nevihte, nevihte, orkani, poplave?
13. Kdaj je zelo visoka?
14. V majhni tesni sobi, omara?
15. Voda?
16. Ogenj, ogenj?
17. Vojne?
18. Zdravniki (razen zobozdravnikov)?
19. kri?
20. injekcije?
21. Bolečina?
22. Nepričakovani ostri zvoki (ko nekaj nenadoma pade, potrka)?

Obdelava tehnike "Diagnoza prisotnosti strahov pri otrocih"

Na podlagi odgovorov na zgornja vprašanja se sklepa o prisotnosti strahov pri otrocih. Prisotnost velikega števila različnih strahov pri otroku je pomemben pokazatelj prednevrotičnega stanja. Takšne otroke je treba uvrstiti v »rizično« skupino in z njimi izvajati posebno (korekcijsko) delo (priporočljivo je, da se z njimi posvetuje s psihoterapevtom ali psihiatrom).

Strahove pri otrocih lahko razdelimo v več skupin: medicinski(bolečine, injekcije, zdravniki, bolezni); povezana s telesno poškodbo(nepričakovani zvoki, transport, ogenj, ogenj, elementi, vojna); smrti(njegov); živali in pravljični liki; nočne more in tema; socialno posredovano(ljudje, otroci, kazen, zamujanje, osamljenost); "prostorski strahovi"(višine, voda, zaprti prostori). Za nezmotljiv sklep o čustvenih značilnostih otroka je treba upoštevati značilnosti celotne življenjske dejavnosti otroka kot celote.

V nekaterih primerih je priporočljivo uporabiti test, ki vam omogoča diagnosticiranje anksioznosti otroka, starega od štiri do sedem let, glede na številne tipične življenjske situacije komunikacije z drugimi ljudmi. Avtorji testa obravnavajo anksioznost kot neke vrste čustveno stanje, katerega namen je zagotoviti varnost subjekta na osebni ravni. Povečana raven anksioznosti lahko kaže na pomanjkanje čustvene prilagoditve otroka na določene družbene situacije.

Tako psihološki, kot biološki in sociopsihološki dejavniki so na seznamu, kaj je lahko duševna motnja v zgodnji mladosti. In kako se bolezen manifestira, je neposredno odvisno od njene narave in stopnje izpostavljenosti dražljaju. Duševna motnja pri mladoletnem bolniku lahko povzroči genetsko predispozicijo.

Zdravniki pogosto opredeljujejo motnjo kot posledico:

• intelektualne omejitve,
• možganske poškodbe,
• težave v družini
• redni konflikti s sorodniki in vrstniki.

Čustvena travma lahko povzroči resne duševne motnje. Na primer, pride do poslabšanja psiho-čustvenega stanja otroka zaradi dogodka, ki je povzročil šok.

Simptomi

Mladoletni bolniki so podvrženi enakim duševnim motnjam kot odrasli. Vendar se bolezni običajno manifestirajo na različne načine. Torej, pri odraslih je najpogostejša manifestacija kršitve stanje žalosti, depresije. Otroci pa pogosto kažejo prve znake agresije, razdražljivosti.

Kako se bolezen začne in napreduje pri otroku, je odvisno od vrste akutne ali kronične motnje:

• hiperaktivnost - glavna značilnost motnja pomanjkanja pozornosti. Kršitev je mogoče prepoznati po treh ključnih simptomih: nezmožnost koncentracije, pretirana aktivnost, vključno s čustvenim, impulzivnim, včasih agresivnim vedenjem.
• Znaki in resnost simptomov avtističnih psihiatričnih motenj so različni. Vendar pa v vseh primerih kršitev vpliva na sposobnost mladoletnega pacienta za komunikacijo in interakcijo z drugimi.
• Nepripravljenost otroka jesti, pretirana pozornost na spremembe v teži kažejo na motnje hranjenja. Motijo ​​vsakdanje življenje in škodujejo zdravju.
• Če je otrok nagnjen k izgubi stika z realnostjo, zaostankom v spominu, nezmožnosti krmarjenja v času in prostoru - je to lahko simptom shizofrenije.

Bolezen je lažje zdraviti, ko se šele začne. In da bi pravočasno prepoznali težavo, je pomembno biti pozoren tudi na:

• Spremembe v otrokovem razpoloženju. Če so otroci dalj časa v stanju žalosti ali tesnobe, je treba ukrepati.
• Prekomerna čustvenost. Povečana ostrina čustev, kot je strah, je zaskrbljujoč simptom. Čustvenost brez utemeljenega razloga lahko izzove tudi kršitve srčni utrip in dihanje.
• Netipični vedenjski odzivi. Znak duševne motnje je lahko želja po škodi sebi ali drugim, pogosti pretepi.

Diagnoza duševne motnje pri otroku

Osnova za diagnozo je celota simptomov in obseg, v katerem motnja vpliva na otrokove vsakodnevne aktivnosti. Po potrebi sorodni strokovnjaki pomagajo diagnosticirati bolezen in njeno vrsto:

• psihologi,
• socialni delavci,
• vedenjski terapevt itd.

Delo z mladoletnim bolnikom poteka individualno z uporabo odobrene baze simptomov. Analize se predpisujejo predvsem pri diagnostiki motenj hranjenja. Obvezen študij klinična slika, zgodovina bolezni in travm, vključno s psihološkimi, pred motnjo. Natančne in stroge metode za ugotavljanje duševne motnje ne obstajajo.

Zapleti

Nevarnost duševne motnje je odvisna od njene narave. V večini primerov so posledice izražene v kršitvi:

• Komunikacijske sposobnosti,
• intelektualna dejavnost,
• pravilen odziv na situacije.

Pogosto duševne motnje pri otrocih spremljajo samomorilne nagnjenosti.

Zdravljenje

Kaj lahko narediš

Za ozdravitev duševne motnje pri mladoletnem bolniku je potrebno sodelovanje zdravnikov, staršev in učiteljev – vseh ljudi, s katerimi otrok pride v stik. Glede na vrsto bolezni jo lahko zdravimo s psihoterapevtskimi metodami ali z uporabo terapije z zdravili. Uspeh zdravljenja je odvisen od specifične diagnoze. Nekatere bolezni so neozdravljive.

Naloga staršev je, da se pravočasno posvetujejo z zdravnikom in dajo podrobne informacije o simptomih. Opisati je treba najpomembnejše nedoslednosti trenutno stanje in vedenje otroka s prvim. Specialist staršem zagotovo pove, kaj naj storijo z motnjo in kako naj nudijo prvo pomoč med zdravljenjem na domu, če se situacija stopnjuje. Za obdobje terapije je naloga staršev zagotoviti najbolj udobno okolje in popolno odsotnost stresnih situacij.

Kaj dela zdravnik

V okviru psihoterapije se psiholog pogovarja s pacientom in mu pomaga samostojno oceniti globino izkušenj in razumeti njegovo stanje, vedenje, čustva. Cilj je razviti pravilen odziv na akutne situacije in svobodno premagovati problem. Zdravljenje sprejema:

• stimulansi
• antidepresivi,
• pomirjevala,
• stabilizatorji in antipsihotiki.

Preprečevanje

Psihologi opozarjajo starše, da sta družinsko okolje in vzgoja velikega pomena, ko gre za psihično in živčno stabilnost otrok. Na primer, ločitev ali redni prepiri med starši lahko povzročijo kršitve. Duševno motnjo lahko preprečite tako, da otroku zagotovite stalno podporo in mu omogočite, da brez zadrege in strahu deli izkušnje.

Članki na to temo

Pokaži vse

Uporabniki pišejo o tej temi:

Pokaži vse

Oborožite se z znanjem in preberite koristen poučen članek o duševni motnji pri otrocih. Navsezadnje biti starši pomeni preučevati vse, kar bo pomagalo ohraniti stopnjo zdravja v družini na ravni "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči bolezen, kako jo pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o tem, po katerih znakih lahko ugotovite slabo počutje. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja takšne bolezni, kot je duševna motnja pri otrocih. Navedite, kakšna naj bo učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbrati zdravila ali ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kaj je lahko nevarno prezgodnje zdravljenje duševne motnje pri otrocih in zakaj se je tako pomembno izogniti posledicam. Vse o tem, kako preprečiti duševne motnje pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo na straneh storitve našli popolne informacije o simptomih duševne motnje pri otrocih. Kako se znaki bolezni pri otrocih, starih 1,2 in 3 leta, razlikujejo od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kateri je najboljši način za zdravljenje duševne motnje pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in bodite v dobri formi!

Duševne motnje pri otrocih ali duševna dizontogeneza je odstopanje od običajnega vedenja, ki ga spremlja skupina motenj, ki so patološka stanja. Nastanejo zaradi genetskih, sociopatskih, fizioloških razlogov, včasih k njihovemu nastanku prispevajo poškodbe ali bolezni možganov. Kršitve, ki se pojavijo v zgodnji mladosti, povzročajo duševne motnje in zahtevajo zdravljenje pri psihiatru.

Pokaži vse

Vzroki za motnje

Oblikovanje otrokove psihe je povezano z biološke značilnosti organizem, dednost in konstitucija, hitrost nastajanja možganov in delov centralnega živčnega sistema, pridobljene veščine. Korenino razvoja duševnih motenj pri otrocih je treba vedno iskati v bioloških, sociopatskih oz psihološki dejavniki, ki izzove pojav kršitev, pogosto proces začne niz agentov. Glavni razlogi vključujejo:

• genetska predispozicija. Predpostavlja sprva nepravilno delovanje živčnega sistema zaradi prirojenih značilnosti telesa. Če so imeli ožji sorodniki duševne motnje, obstaja možnost, da jih prenesejo na otroka.
• Pomanjkanje (nezmožnost zadovoljevanja potreb) v zgodnjem otroštvu. Povezava med mamo in dojenčkom se začne od prvih minut rojstva, včasih močno vpliva na človekove navezanosti, globino čustvenih občutkov v prihodnosti. Vsaka vrsta prikrajšanosti (otipna ali čustvena, psihološka) delno ali v celoti vpliva na duševni razvoj osebe, vodi v duševno disontogenezo.
• Omejevanje umskih sposobnosti se nanaša tudi na nekakšno duševno motnjo in vpliva na fiziološki razvoj, včasih pa povzroča tudi druge motnje.
• Poškodba možganov nastane kot posledica težkega poroda ali podplutb glave, encefalopatija je posledica okužb med razvojem ploda ali po preteklih boleznih. Glede na razširjenost ta razlog zavzema vodilno mesto skupaj z dednim dejavnikom.
• Slabe navade matere, toksikološki učinki kajenja, alkohola, drog negativno vplivajo na plod tudi v obdobju poroda. Če oče trpi zaradi teh bolezni, posledice nezmernosti pogosto vplivajo na zdravje otroka, prizadenejo centralni živčni sistem in možgane, kar negativno vpliva na psiho.

Družinski konflikti ali neugodne razmere v hiši so pomemben dejavnik, ki travmatizira nastajajočo psiho in poslabša stanje.

Duševne motnje v otroštvu, zlasti do enega leta, se združujejo skupna lastnost: progresivna dinamika duševnih funkcij je združena z razvojem dizontogeneze, povezane s kršitvijo morfofunkcionalnih možganskih sistemov. Stanje nastane zaradi možganskih motenj, prirojenih značilnosti ali družbenih vplivov.

Povezava motenj in starosti

Pri otrocih psihofizični razvoj poteka postopoma, razdeljen na stopnje:

• zgodaj - do treh let;
• predšolska - do šestega leta starosti;
• nižja šola - do 10 let;
• šolska puberteta - do 17 let.

Za kritična obdobja štejemo časovna obdobja med prehodom v naslednjo stopnjo, za katera je značilna hitra sprememba vseh telesnih funkcij, vključno s povečanjem duševne reaktivnosti. V tem času so otroci najbolj dovzetni za živčne motnje ali poslabšanje prisotnih patologij psihe. Starostne krize se pojavijo pri 3-4 letih, 5-7 let, 12-16 let. Kakšne so značilnosti vsake stopnje:

• Do enega leta dojenčki razvijejo pozitivne in negativne občutke, oblikujejo se začetne predstave o svetu okoli njih. V prvih mesecih življenja so motnje povezane s potrebami, ki jih mora otrok prejemati: hrana, spanje, udobje in pomanjkanje bolečine. Krizo 7-8 mesecev zaznamuje zavedanje diferenciacije čustev, prepoznavanje bližnjih in oblikovanje navezanosti, zato otrok potrebuje pozornost matere in družinskih članov. Bolj ko starši zagotavljajo zadovoljevanje potreb, hitreje se oblikuje pozitiven stereotip vedenja. Nezadovoljstvo povzroči negativno reakcijo, več kot se kopičijo neizpolnjene želje, hujša je prikrajšanost, kar posledično vodi v agresijo.
• Pri otrocih, starih 2 leti, se nadaljuje aktivno zorenje možganskih celic, pojavi se motivacija vedenja, naravnanost na oceno odraslih, prepozna se pozitivno vedenje. S stalnim nadzorom in prepovedmi nezmožnost samopotrjevanja vodi v pasivni odnos, razvoj infantilizma. Z dodatnim stresom vedenje dobi patološki značaj.
• Trma in živčni zlomi, protesti so opaženi pri 4 letih, duševne motnje se lahko kažejo v nihanju razpoloženja, napetosti, notranjem nelagodju. Omejitve povzročajo frustracije, duševno ravnovesje otroka se poruši že zaradi rahlega negativnega vpliva.
• Pri starosti 5 let se lahko kršitve pokažejo pred duševnim razvojem, ki jih spremlja disinhronija, torej se pojavi enostranska usmerjenost interesov. Prav tako je treba biti pozoren, če je otrok izgubil prej pridobljene spretnosti, postal neurejen, omejuje komunikacijo, njegov besedni zaklad se je zmanjšal, dojenček ne igra iger vlog.
• Pri sedemletnikih je šolanje vzrok za nevrozo, z začetkom šolskega leta se kršitve kažejo v nestabilnosti razpoloženja, jokavosti, utrujenosti in glavobolih. Reakcije temeljijo na psihosomatski asteniji (slabi spanec in apetit, zmanjšana zmogljivost, strahovi), utrujenosti. Dejavnik motenj je neskladje med miselnimi zmožnostmi šolskega kurikuluma.
• V šoli in adolescenci se duševne motnje kažejo v anksioznosti, povečani anksioznosti, melanholiji, nihanju razpoloženja. Negativizem je združen s konflikti, agresijo, notranjimi protislovji. Otroci se boleče odzivajo na oceno njihovih sposobnosti in videza s strani okolice. Včasih se poveča samozavest ali, nasprotno, kritičnost, držanje, neupoštevanje mnenja učitelja in staršev.

Psihiatrične motnje je treba ločiti od anomalij postshizofrene okvare in demence zaradi organske možganske bolezni. V tem primeru dizontogeneza deluje kot simptom patologije.



Vrste patologij

Otroci imajo diagnozo duševnih motenj, značilnih za odrasle, vendar imajo tudi dojenčki posebne starostne bolezni. Simptomi dizontogeneze so različni, odvisno od starosti, stopnje razvoja in okolja.

Posebnost manifestacij je, da pri otrocih ni vedno enostavno razlikovati patologije od značilnosti značaja in razvoja. Pri otrocih obstaja več vrst duševnih motenj.



Duševna zaostalost

Patologija se nanaša na pridobljeno ali prirojeno nerazvitost psihe z jasnim pomanjkanjem inteligence, ko je socialna prilagoditev otroka težka ali popolnoma nemogoča. Pri bolnih otrocih se zmanjša, včasih znatno:

• kognitivne sposobnosti in spomin;
• zaznavanje in pozornost;
• govorne sposobnosti;
• nadzor nad instinktivnimi potrebami.

Besednjak je slab, izgovorjava nejasna, čustveno in moralno je otrok slabo razvit, ne more predvideti posledic svojih dejanj. V blagi stopnji se odkrije pri otrocih ob sprejemu v šolo, srednja in huda stadija se diagnosticirajo v prvih letih življenja.

Bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar bo s primerno vzgojo in usposabljanjem otrok omogočil, da se nauči komunikacijskih in samopostrežnih veščin, s blagi stadij bolezni se ljudje lahko prilagajajo v družbi. V hujših primerih bo potrebna skrb za osebo vse življenje.

Oslabljena duševna funkcija

Mejno stanje med oligofrenijo in normo, kršitve se kažejo z zamudo v kognitivni, motorični ali čustveni, govorni sferi. Duševna zamuda se včasih pojavi zaradi počasnega razvoja možganskih struktur. Zgodi se, da stanje izgine brez sledu ali ostane kot nerazvitost ene funkcije, medtem ko se nadomesti z drugimi, včasih pospešenimi sposobnostmi.

Obstajajo tudi preostali sindromi - hiperaktivnost, zmanjšana pozornost, izguba predhodno pridobljenih veščin. Vrsta patologije lahko postane osnova za patokarakterološke manifestacije osebnosti v odrasli dobi.

ADD (motnja pomanjkanja pozornosti)

Pogosta težava pri otrocih predšolske starosti in do 12 let, za katero je značilna nevro-refleksna razdražljivost. Pokaže, da otrok:

• aktiven, ne more sedeti pri miru, dolgo delati eno stvar;
• nenehno raztresen;
• impulzivno;
• neomejen in zgovoren;
• ne dokonča tistega, kar je začel.

Nevropatija ne vodi do zmanjšanja inteligence, a če se stanje ne popravi, pogosto povzroča težave pri študiju in prilagajanju na socialni sferi. V prihodnosti so lahko posledica motnje pozornosti inkontinenca, nastanek odvisnosti od drog ali alkohola, družinske težave.

avtizem

Prirojeno duševno motnjo ne spremljajo le govorne in motorične motnje, za avtizem je značilna kršitev stika in socialne interakcije z ljudmi. Stereotipno vedenje otežuje spreminjanje okolja, življenjskih razmer, spremembe povzročajo strah in paniko. Otroci so nagnjeni k monotonim gibom in dejanjem, ponavljanju zvokov in besed.

Bolezen je težko zdraviti, vendar lahko prizadevanja zdravnikov in staršev popravijo situacijo in zmanjšajo manifestacije psihopatoloških simptomov.

Pospešek

Za patologijo je značilen pospešen razvoj otroka v fizičnem ali intelektualnem smislu. Razlogi so urbanizacija, izboljšana prehrana, medetnične poroke. Pospešek se lahko kaže kot harmonični razvoj, ko se vsi sistemi razvijajo enakomerno, vendar so ti primeri redki. Z napredovanjem telesne in duševne smeri se že zgodaj opazijo somatovegetativna odstopanja, pri starejših otrocih se odkrijejo endokrine težave.

Za mentalno sfero je značilen tudi nesklad, na primer med oblikovanjem zgodnjih govornih veščin, zaostajajo motorične sposobnosti ali socialno spoznanje, fizična zrelost pa je združena tudi z infantilizmom. S starostjo se nesoglasja zgladijo, zato kršitve običajno ne vodijo do posledic.

Infantilizem

Z infantilizmom čustveno-voljna sfera zaostaja v razvoju. Simptomi se odkrijejo v fazi šolanja in adolescence, ko že velik otrok se obnaša kot predšolski otrok: raje se igra kot pridobiva znanje. Ne sprejema šolske discipline in zahtev, medtem ko raven abstraktno-logičnega mišljenja ni kršena. V neugodnem družbenem okolju preprost infantilizem teži k napredovanju.

Razlogi za nastanek motnje pogosto postanejo stalni nadzor in omejevanje, neupravičeno skrbništvo, projekcija negativnih čustev na otroka in inkontinenca, ki ga spodbuja k zaprtju in prilagajanju.

Na kaj biti pozoren?

Manifestacije duševnih motenj v otroštvu so raznolike, včasih jih je težko zamenjati s pomanjkanjem izobrazbe. Simptomi teh motenj se včasih lahko pojavijo pri zdravih otrocih, zato lahko le specialist diagnosticira patologijo. Posvetujte se z zdravnikom, če so znaki duševnih motenj izraziti, izraženi v naslednjem vedenju:

• Povečana krutost. Otrok v mlajših letih še ne razume, da vlečenje mačke za rep škodi živali. Študent se zaveda stopnje nelagodja živali, če mu je všeč, bodite pozorni na njegovo vedenje.
• Želja po izgubi teže. Želja po lepem se pojavi pri vsakem dekletu v adolescenci, ko se šolarka z normalno težo šteje za debelo in noče jesti, je razlog za obisk psihiatra "očiten".
• Če ima otrok visoko stopnjo anksioznosti, se pogosto pojavijo napadi panike, situacije ni mogoče pustiti brez nadzora.
• Slabo razpoloženje in blues sta včasih značilna za ljudi, vendar potek depresije, ki traja več kot 2 tedna pri najstniku, zahteva večjo pozornost staršev.
• Nihanje razpoloženja kaže na nestabilnost psihe, nezmožnost ustreznega odzivanja na dražljaje. Če pride do spremembe vedenja brez razloga, to kaže na težave, ki jih je treba odpraviti.

Ko je otrok gibljiv in včasih nepozoren, ni treba skrbeti. Če pa mu je zaradi tega težko igrati celo igre na prostem z vrstniki, ker je raztresen, je stanje treba popraviti.

Metode zdravljenja

Pravočasno odkrivanje vedenjskih motenj pri otrocih in ustvarjanje ugodne psihološke atmosfere v večini primerov omogočata odpravo duševnih motenj. Nekatere situacije zahtevajo spremljanje in jemanje zdravil skozi vse življenje. Včasih se je mogoče s težavo spopasti v kratkem času, včasih traja leta, da si opomore, podpora odraslih, ki obkrožajo otroka. Terapija je odvisna od diagnoze, starosti, vzrokov za nastanek in vrste manifestacij motenj, v vsakem primeru je način zdravljenja izbran individualno, tudi če se simptomi nekoliko razlikujejo. Zato je ob obisku pri psihoterapevtu in psihologu pomembno, da zdravniku razložimo bistvo težave, da na podlagi primerjalnega opisa pred in po spremembah zagotovimo popoln opis značilnosti otrokovega vedenja.

Pri zdravljenju otrok se uporabljajo:

• V preprostih primerih zadostujejo psihoterapevtske metode, ko zdravnik v pogovorih z otrokom in starši pomaga najti vzrok težave, načine za njeno reševanje in uči, kako nadzorovati vedenje.
• Kompleks psihoterapevtskih ukrepov in sprejema zdravila govori o resnejšem razvoju patologije. Pri depresivnih stanjih je predpisano agresivno vedenje, nihanje razpoloženja pomirjevala, antidepresivi, nevroleptiki. Za zdravljenje zaostankov v razvoju se uporabljajo nootropi, psihonevroregulatorji.
• V primeru hujših motenj se priporoča bolnišnično zdravljenje, kjer otrok pod nadzorom zdravnika prejme tečaj potrebne terapije.

V času zdravljenja in po njem je treba ustvariti ugodno okolje v družini, odpraviti stres in negativni vpliv okolje, ki vpliva na vedenjske odzive.

Če starši dvomijo o ustreznosti otrokovega vedenja, se je treba obrniti na psihiatra, specialist bo opravil pregled in predpisal zdravljenje. Pomembno je prepoznati patologijo v zgodnji fazi, da bi pravočasno popravili vedenje, preprečili napredovanje motnje in odpravili težavo.