doma › Venerologija › Kaj storiti, če ima otrok duševno motnjo. Otroška psihoza: vzroki, simptomi, zdravljenje duševnih motenj

Kaj storiti, če ima otrok duševno motnjo. Otroška psihoza: vzroki, simptomi, zdravljenje duševnih motenj

V otroštvu najbolj različne bolezni- nevroza, shizofrenija, epilepsija, eksogena poškodba možganov. Čeprav se glavni diagnostični znaki teh bolezni pojavijo v kateri koli starosti, se simptomi pri otrocih nekoliko razlikujejo od tistih pri odraslih. Vendar pa obstajajo številne motnje, ki so značilne za otroštvo, čeprav lahko nekateri od njih obstajajo skozi vse življenje osebe. Te motnje odražajo motnje v naravnem poteku razvoja organizma, so razmeroma vztrajne, znatnih nihanj v otrokovem stanju (remisije) običajno ni opaziti, pa tudi močnega povečanja simptomov. Ko razvoj napreduje, se lahko nekatere anomalije nadomestijo ali popolnoma izginejo. Večina spodaj opisanih motenj je pogostejša pri dečkih.

Otroški avtizem

Otroški avtizem (Kannerjev sindrom) se pojavlja s pogostostjo 0,02-0,05%. Fantje so 3-5 krat pogostejši kot dekleta. Čeprav je mogoče razvojne anomalije prepoznati že v otroštvu, se bolezen običajno diagnosticira v starosti od 2 do 5 let, ko se oblikujejo veščine socialne komunikacije. Klasični opis te motnje [Kanner L., 1943] vključuje skrajno izolacijo, željo po samoti, težave pri čustvenem komuniciranju z drugimi, neustrezno uporabo gest, intonacije in mimike pri izražanju čustev, odstopanja v razvoju govora z drugimi. nagnjenost k ponavljanju, eholalija, napačna uporaba zaimkov (»ti« namesto »jaz«), monotono ponavljanje hrupa in besed, zmanjšana spontana aktivnost, stereotipi, maniri. Te motnje se združujejo z odličnim mehanskim spominom in obsesivno željo po ohranjanju vsega nespremenjenega, strahom pred spremembo, željo po doseganju popolnosti katerega koli dejanja, prednostjo za komunikacijo s predmeti pred komunikacijo z ljudmi. Nevarnost je nagnjenost teh bolnikov k samopoškodovanju (grizenje, puljenje las, udarjanje po glavi). V starejših šolska starost pogosto povezana z epileptičnimi napadi. Sočasna duševna zaostalost se pojavi pri 2/3 bolnikov. Opozoriti je treba, da se pogosto motnja pojavi po intrauterina okužba(rdečke). Ta dejstva pričajo v prid organski naravi bolezni. Podoben sindrom, vendar brez intelektualne okvare, opisuje X. Asperger (1944), ki ga je ocenil kot dedna bolezen(skladnost pri enojajčnih dvojčkih do 35 %). Di Ta motnja se razlikuje od oligofrenije in otroške shizofrenije. Prognoza je odvisna od resnosti organske okvare. Večina bolnikov s starostjo kaže določeno izboljšanje vedenja. Za zdravljenje se uporabljajo posebne metode usposabljanja, psihoterapija, majhni odmerki haloperidola.

Hiperkinetična motnja pri otroštvu

Hiperkinetična motnja vedenja (hiperdinamični sindrom) je razmeroma pogosta razvojna motnja (od 3 do 8 % vseh otrok). Razmerje fantov in deklet je 5:1. Zanj je značilna izredna aktivnost, gibljivost, oslabljena pozornost, kar onemogoča redni pouk in asimilacijo šolskega gradiva. Začeti posel se praviloma ne zaključi; z dobrim duševne sposobnosti otroci hitro izgubijo zanimanje za nalogo, izgubijo in pozabljajo stvari, se kregajo, ne morejo sedeti pred TV ekranom, nenehno nadlegujejo druge z vprašanji, potiskajo, ščipajo in vlečejo starše in vrstnike. Domneva se, da motnja temelji na minimalni možganski disfunkciji, vendar skoraj nikoli ni jasnih znakov psihoorganskega sindroma. V večini primerov se vedenje normalizira med 12. in 20. letom, vendar je treba zdravljenje začeti čim prej, da preprečimo nastanek trajnih psihopatskih antisocialnih lastnosti. Terapija temelji na vztrajni, strukturirani vzgoji (strog nadzor staršev in skrbnikov, redni šport). Poleg psihoterapije se uporabljajo tudi psihotropna zdravila. Nootropi se pogosto uporabljajo - piracetam, pantogam, fenibut, encefabol. Pri večini bolnikov se v ozadju uporabe psihostimulansov (sidnokarb, kofein, derivati fenamina, stimulativni antidepresivi - imipramin in sidnofen) opazi paradoksalno izboljšanje vedenja. Pri uporabi derivatov fenamina se občasno opazi začasno upočasnitev rasti in izguba telesne mase ter lahko nastane odvisnost.

Izolirane zamude pri razvoju spretnosti

Pogosto imajo otroci izolirano zamudo pri razvoju katere koli spretnosti: govora, branja, pisanja ali štetja, motoričnih funkcij. Za razliko od oligofrenije, za katero je značilno enakomerno zaostajanje v razvoju vseh duševnih funkcij, pri zgoraj naštetih motnjah s staranjem običajno pride do občutnega izboljšanja stanja in glajenja obstoječega zaostanka, čeprav lahko nekatere motnje ostanejo. pri odraslih. Za korekcijo se uporabljajo pedagoške metode.

ICD-10 vključuje več redkih sindromov, domnevno organske narave, ki se pojavijo v otroštvu in jih spremlja izolirana motnja nekaterih veščin.

Landau-Kleffnerjev sindrom Kaže se s katastrofalno kršitvijo izgovorjave in razumevanja govora v starosti 3-7 let po obdobju normalnega razvoja. Večina bolnikov razvije epileptiformne napade, skoraj vsi imajo motnje EEG z mono- ali obojestransko časovno patološko epiaktivnostjo. Okrevanje opazimo v 1/3 primerov.

Rettov sindrom se pojavlja samo pri deklicah. Kaže se z izgubo ročnih spretnosti in govora, v kombinaciji z upočasnitvijo rasti glave, enurezo, enkoprezo in napadi dispneje, včasih epileptičnimi napadi. Bolezen se pojavi v starosti 7-24 mesecev v ozadju razmeroma ugodnega razvoja. V poznejši starosti se pridružijo ataksija, skolioza in kifoskolioza. Bolezen vodi v hudo invalidnost.

Motnje nekaterih fizioloških funkcij pri otrocih

Enureza, enkopreza, prehranjevanje neužitnega (vrhunec), jecljanje se lahko pojavijo kot samostojne motnje ali (pogosteje) so simptomi otroške nevroze in organske poškodbe možganov. Ni nenavadno, da ima isti otrok več teh motenj ali njihovo kombinacijo s tiki v različnih starostih.

Jecljanje je precej pogost pri otrocih. Navedeno je, da se prehodno jecljanje pojavlja pri 4 %, vztrajno jecljanje pa pri 1 % otrok, pogosteje pri dečkih (v različnih študijah je razmerje med spoloma ocenjeno od 2:1 do 10:1). Običajno se jecljanje pojavi v starosti 4-5 let v ozadju normalnega duševnega razvoja. Pri 17 % bolnikov je opažena dedna obremenitev jecljanja. Obstajajo nevrotične različice jecljanja s psihogenim začetkom (po prestrašitvi, v ozadju hudih družinskih konfliktov) in organsko pogojene (dizontogenetske) različice. Prognoza nevrotičnega jecljanja je veliko ugodnejša, po puberteti opazimo izginotje simptomov ali glajenje pri 90% bolnikov. Nevrotično jecljanje je tesno povezano s psihotravmatskimi dogodki in osebnostnimi lastnostmi bolnikov (prevladujejo anksiozne in sumljive lastnosti). Zanj je značilno povečanje simptomov v situaciji velike odgovornosti, težke izkušnje z boleznijo. Pogosto to vrsto jecljanja spremljajo tudi drugi simptomi nevroze (logonevroza): motnje spanja, jok, razdražljivost, utrujenost, strah pred javnim nastopanjem (logofobija). Dolgotrajen obstoj simptomov lahko privede do patološkega razvoja osebnosti s povečanjem asteničnih in psevdoshizoidnih lastnosti. Organsko pogojena (dizontogenetska) različica jecljanja se postopoma razvije ne glede na psihotravmatske situacije, psihološki občutki o obstoječi govorni napaki so manj izraziti. Pogosto obstajajo drugi znaki organske patologije (razpršeni nevrološki simptomi, spremembe EEG). Samo jecljanje ima bolj stereotipen, monoton značaj, ki spominja na tik podobno hiperkinezo. Povečanje simptomov je bolj povezano z dodatnimi eksogenimi nevarnostmi (poškodbe, okužbe, zastrupitve) kot s psiho-čustvenim stresom. Zdravljenje jecljanja je treba izvajati v sodelovanju z logopedom. V nevrotični različici naj bi pred poukom logopedske terapije potekala sproščujoča psihoterapija ("način tišine", družinska terapija, hipnoza, avto-trening in druge možnosti sugestije, skupinska psihoterapija). Pri zdravljenju organskih variant je velik pomen imenovanju nootropnih zdravil in mišičnih relaksantov (mydocalm).

Enureza na različnih stopnjah razvoja opazimo pri 12% fantov in 7% deklet. Enureza je diagnosticirana pri otrocih, starejših od 4 let, pri odraslih je ta motnja redko opažena (do 18 let, enureza vztraja le pri 1% fantov, deklet ne opazimo). Nekateri raziskovalci ugotavljajo sodelovanje dednih dejavnikov pri pojavu te patologije. Predlaga se izpostaviti primarno (dizontogenetsko) enurezo, ki se kaže v tem, da se normalen ritem uriniranja ne vzpostavi od otroštva, in sekundarno (nevrotično) enurezo, ki se pri otrocih pojavi v ozadju psihotravme po več letih. normalna regulacija uriniranja. Zadnja varianta enureze poteka bolj ugodno in v večini primerov izgine do konca pubertete. Nevrotično (sekundarno) enurezo praviloma spremljajo drugi simptomi nevroze - strahovi, plahost. Ti bolniki se pogosto ostro čustveno odzovejo na obstoječo motnjo, dodatna duševna travma izzove povečanje simptomov. Primarna (dizontogenetska) enureza se pogosto kombinira z blagimi nevrološkimi simptomi in znaki dizontogeneze (spina bifida, prognatija, epikantus itd.), pogosto pa opazimo delni duševni infantilizem. Opažen je bolj sproščen odnos do svoje pomanjkljivosti, stroga periodičnost, ki ni povezana s trenutno psihološko situacijo. Uriniranje med nočno epilepsijo je treba razlikovati od neorganske enureze. Za diferencialno diagnozo se pregleda EEG. Nekateri avtorji menijo, da je primarna enureza znak, ki predisponira za nastanek epilepsije [Sprecher B.L., 1975]. Za zdravljenje nevrotične (sekundarne) enureze se uporabljajo pomirjujoča psihoterapija, hipnoza in avto-trening. Bolnikom z enurezo svetujemo, da zmanjšajo vnos tekočine pred spanjem, prav tako pa uživajo živila, ki prispevajo k zadrževanju vode v telesu (slana in sladka hrana).

Triciklični antidepresivi (imipramin, amitriptilin) za enurezo pri otrocih imajo v večini primerov dober učinek. Enureza pogosto izgine brez posebnega zdravljenja.

Tiki

Tiki se pojavijo pri 4,5 % dečkov in 2,6 % deklic, običajno v starosti 7 let in več, običajno ne napredujejo in pri nekaterih bolnikih popolnoma izginejo, ko dosežejo zrelost. Anksioznost, strah, pozornost drugih, uporaba psihostimulantov povečajo tike in jih lahko izzovejo pri odraslem, ki si je opomogel od tikov. Pogosto najdemo povezavo med tiki in obsesivno-kompulzivno motnjo pri otrocih. Tike morate vedno skrbno razlikovati od drugih motoričnih motenj (hiperkineze), ki so pogosto simptom hude progresivne živčne bolezni(Parkinsonizem, Huntingtonova koreja, Wilsonova bolezen, Lesch-Nychenov sindrom, manjša koreja itd.). Za razliko od hiperkineze je mogoče tike zatreti z močjo volje. Otroci sami jih obravnavajo kot slabo navado. Za zdravljenje nevrotičnih tikov se uporablja družinska terapija, hipnosugestija in avtogeni trening. Priporočljivo je, da otroka vključite v motorično dejavnost, ki je zanj zanimiva (na primer igranje športa). V primeru neuspeha psihoterapije so predpisani blagi antipsihotiki (sonapax, etaperazin, halotteridol v majhnih odmerkih).

Huda bolezen, ki se kaže s kroničnimi tiki, jeGilles de la Tourettov sindrom Bolezen se začne v otroštvu (običajno med 2 in 10 leti); fantje so 3-4 krat pogostejši kot dekleta. Sprva so tiki v obliki utripanja, trzanja glave, grimase. Nekaj let pozneje se v adolescenci pridružijo vokalni in zapleteni motorični tiki, ki pogosto spreminjajo lokalizacijo, včasih imajo agresivno ali spolno komponento. V 1/3 primerov opazimo koprolalijo (psovke). Za bolnike je značilna kombinacija impulzivnosti in obsesij, zmanjšanje sposobnosti koncentracije. Bolezen ima dedno naravo. Med sorodniki bolnih bolnikov s kroničnimi tiki in obsesivno nevrozo je kopičenje. Pri enojajčnih dvojčkih je visoka skladnost (50-90%), pri dvojčkih - približno 10%. Zdravljenje temelji na uporabi nevroleptikov (haloperidol, pimozid) in klonidina v minimalnih odmerkih. Prisotnost obilne obsesije zahteva tudi imenovanje antidepresivov (fluoksetin, klomipramin). Farmakoterapija vam omogoča nadzor nad stanjem bolnikov, vendar ne ozdravi bolezni. Včasih se učinkovitost zdravljenja z zdravili sčasoma zmanjša.

Značilnosti manifestacije hudih duševnih bolezni pri otrocih

shizofrenija s prvencem v otroštvu se od tipičnih variant bolezni razlikuje po bolj malignem poteku, znatni prevladi negativnih simptomov nad produktivnimi motnjami. Zgodnji pojav bolezni pogosteje opazimo pri dečkih (razmerje med spoloma je 3,5:1). Otroci zelo redko vidijo takšne tipične manifestacije shizofrenija, kot so blodnje udarcev in psevdohalucinacije. Prevladujejo motnje motorične sfere in vedenja: katatonični in hebefrenični simptomi, dezinhibicija pogonov ali, nasprotno, pasivnost in brezbrižnost. Za vse simptome je značilna preprostost in stereotipnost. Pozornost pritegnejo monotona narava iger, njihov stereotip in shematizem. Pogosto otroci poberejo posebne predmete za igre (žice, vtiče, čevlje), zanemarjajo igrače. Včasih pride do presenetljive enostranskosti zanimanja (glejte študijo primera, ki ponazarja dismorfomanski sindrom v poglavju 5.3).

Čeprav lahko pri skoraj vseh bolnikih opazimo tipične znake shizofrene okvare (pomanjkanje pobude, avtizem, brezbrižen ali sovražen odnos do staršev), so pogosto združeni z nekakšno duševno zaostalostjo, ki spominja na oligofrenijo. Kot samostojno obliko je izpostavil E. Kraepelin (1913).pfropfshizofrenija, združuje značilnosti oligofrenije in shizofrenije s prevlado hebefreničnih simptomov. Občasno obstajajo oblike bolezni, pri katerih se predhodna manifestacija shizofrenije duševni razvoj nasprotno, dogaja se pospešeno: otroci začnejo zgodaj brati in šteti, zanimajo jih knjige, ki ne ustrezajo njihovi starosti. Zlasti je bilo opaženo, da je pred paranoično obliko shizofrenije pogosto prezgodnji intelektualni razvoj.

V puberteti pogosti znaki Začetek shizofrenije je dismorfomanski sindrom in simptomi depersonalizacije. Počasno napredovanje simptomov, odsotnost očitnih halucinacij in zablod lahko spominja na nevrozo. Vendar pa za razliko od nevroz takšni simptomi nikakor niso odvisni od obstoječih stresnih situacij, razvijajo se avtohtono. Simptomom, značilnim za nevroze (strah, obsesije), se zgodaj pridružijo rituali in senestopatije.

Afektivna norost se ne pojavlja v zgodnjem otroštvu. Pri otrocih, starih vsaj 12-14 let, lahko opazimo izrazite afektivne napade. Zelo redko se lahko otroci pritožujejo nad občutkom hrepenenja. Pogosteje se depresija kaže s somatovegetativnimi motnjami, motnjami spanja in apetita ter zaprtjem. Depresijo lahko kažejo vztrajna letargija, počasnost, nelagodje v telesu, muhavost, jok, zavračanje igre in komunikacije z vrstniki, občutek ničvrednosti. Hipomanična stanja so bolj opazna za druge. Kažejo se z nepričakovano aktivnostjo, zgovornostjo, nemirnostjo, neposlušnostjo, zmanjšano pozornostjo, nezmožnostjo merjenja dejanj z lastnimi močmi in zmožnostmi. Pri mladostnikih pogosteje kot pri odraslih bolnikih obstaja stalen potek bolezni s stalno spremembo afektivnih faz.

Pri majhnih otrocih redko opazimo orisane slike. nevroza. Pogosteje opazimo kratkotrajne nevrotične reakcije zaradi strahu, neprijetne prepovedi za otroka s strani staršev. Verjetnost takšnih reakcij je večja pri otrocih s simptomi preostale organske odpovedi. Pri otrocih ni vedno mogoče jasno ločiti različic nevroz, značilnih za odrasle (nevrastenija, histerija, obsesivno-fobična nevroza). Opozoriti je treba na nepopolnost, rudimentarne simptome, prevlado somatovegetativnih in gibalnih motenj (enureza, jecljanje, tiki). G.E. Sukhareva (1955) je poudarila, da je vzorec, da mlajši kot je otrok, bolj enotni, monotoni so simptomi nevroze.

Dovolj pogosta manifestacija otroške nevroze so različni strahovi. V zgodnje otroštvo to je strah pred živalmi, pravljičnimi liki, filmskimi liki, v predšolski in osnovnošolski dobi - strah pred temo, osamljenostjo, ločitvijo od staršev, smrtjo staršev, tesnobno pričakovanje prihajajočega šolanja, pri mladostnikih - hipohondrične in dismorfofobične misli, včasih strah pred smrtjo. Fobije se pogosto pojavljajo pri otrocih s tesnobno in sumničavo naravo ter povečano vtisljivostjo, sugestivnostjo, strahom. Pojav strahov olajša hiperprotekcija s strani staršev, ki je sestavljena iz nenehnih tesnobnih strahov za otroka. Za razliko od obsesij pri odraslih, otroške fobije ne spremlja zavest odtujenosti, bolečine. Praviloma ni namenske želje, da bi se znebili strahov. Obsesivne misli, spomini, obsesivno obračunavanje niso značilni za otroke. Obilne idejne čustveno neobarvane obsedenosti, ki jih spremljajo rituali in izolacija, zahtevajo diferencialno diagnozo s shizofrenijo.

Podrobne slike histerične nevroze pri otrocih tudi niso opažene. Pogosteje lahko opazite afektivno-dihalne napade z glasnim jokom, na vrhu katerega se razvije zastoj dihanja in cianoza. Včasih opazimo psihogeni selektivni mutizem. Razlog za takšne reakcije je lahko starševska prepoved. Za razliko od histerije pri odraslih se histerične psihogene reakcije pri otrocih pojavljajo pri dečkih in deklicah z enako pogostostjo.

Osnovna načela zdravljenja duševne motnje pri otrocih se bistveno ne razlikujejo od metod, ki se uporabljajo pri odraslih. Vodilna pri zdravljenju endogenih bolezni je psihofarmakoterapija. Pri zdravljenju nevroz se psihotropna zdravila kombinirajo s psihoterapijo.

BIBLIOGRAFIJA

Bašina V.M. Zgodnja otroška shizofrenija (statika in dinamika). - 2. izd. - M.: Medicina, 1989. - 256 str.
Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologija adolescence. - Tomsk, 1994. - 310 str.
Zakharov A.I. Nevroza pri otrocih in mladostnikih: anamneza, etiologija in patogeneza. - JL: Medicina, 1988.
Kagan V.E. Avtizem pri otrocih. - M.: Medicina, 1981. - 206 str.
Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinična psihiatrija: Per. iz angleščine. - T. 2. - M.: Medicina, 1994. - 528 str.
Kovalev V.V. Otroška psihiatrija: Vodnik za zdravnike. - M.: Medicina, 1979. - 607 str.
Kovalev V.V. Semiotika in diagnostika duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. - M.: Medicina, 1985. - 288 str.
Oudtshoorn D.N. Otroška in mladostniška psihiatrija: Per. iz Nizozemske. / Ed. IN JAZ. Gurovič. - M., 1993. - 319 str.
Psihiatrija: Per. iz angleščine. / Ed. R. Shader. - M.: Praksa, 1998. - 485 str.
Simeon T.P. Shizofrenija v zgodnjem otroštvu. - M.: Medgiz, 1948. - 134 str.
Sukhareva G.E. Predavanja o otroški psihiatriji. - M.: Medicina, 1974. - 320 str.
Ushakov T.K. Otroška psihiatrija. - M.: Medicina, 1973. - 392 str.

zdravje

Za pomoč otrokom, ki niso imeli diagnoze duševne motnje, so raziskovalci objavili seznam 11 opozorilnih, zlahka prepoznavnih znakov ki jih lahko uporabljajo starši in drugi.

Namen tega seznama je pomagati premostiti vrzel med številom otrok, ki trpijo za duševnimi boleznimi, in tistimi, ki se dejansko zdravijo.

Študije so pokazale, da trije od štirih otrok s posebnimi potrebami duševno zdravje, vključno Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo, motnje hranjenja in bipolarna motnja, ostanejo neopaženi in niso deležni ustreznega zdravljenja.

Starši, ki opazijo katerega od opozorilnih znakov, bi morali obiskati pediatra ali strokovnjaka za duševno zdravje za psihiatrično oceno. Raziskovalci upajo, da je predlagani seznam simptomov pomagati staršem razlikovati med normalnim vedenjem in znaki duševne bolezni.

"Mnogi ljudje ne morejo biti prepričani, ali ima njihov otrok težave.,« pravi dr. Peter S. Jensen(dr. Peter S. Jensen), profesor psihiatrije. " Če ima oseba odgovor "da" ali "ne", potem se lažje odloči.."

Prepoznavanje duševne motnje v adolescenci bo otrokom omogočilo tudi zgodnejše zdravljenje, zaradi česar bo bolj učinkovito. Pri nekaterih otrocih lahko traja do 10 let od pojava simptomov do začetka zdravljenja.

Za sestavo seznama je odbor pregledal študije o duševnih motnjah, ki so vključevale več kot 6000 otrok.

Tukaj je 11 opozorilnih znakov duševnih motenj:

1. Občutki globoke žalosti ali umika, ki trajajo več kot 2-3 tedne.

2. Resni poskusi, da se poškodujete ali ubijete, ali načrtujete to.

3. Nenaden, vsesplošen strah brez razloga, ki ga včasih spremlja močan srčni utrip in hitro dihanje.

4. Sodelovanje v številnih pretepah, vključno z uporabo orožja, ali željo, da bi nekomu škodovali.

5. Nasilno, nenadzorovano vedenje, ki bi lahko škodilo sebi ali drugim.

6. Zavračanje hrane, metanje hrane stran ali uporaba odvajal za hujšanje.

7. Močne tesnobe in strahovi, ki ovirajo normalne dejavnosti.

8. Hude težave s koncentracijo ali nezmožnost sedenja pri miru, kar vas spravlja v fizično nevarnost ali povzroči neuspeh.

9. Ponavljajoča se uporaba drog in alkohola.

10. Močna nihanja razpoloženja, ki vodijo v težave v odnosih.

11. Nenadne spremembe v vedenju ali osebnosti

Ti znaki niso diagnoza, za natančno diagnozo pa se morajo starši posvetovati s specialistom. Poleg tega so raziskovalci pojasnili, da se ti znaki ne pojavljajo nujno pri otrocih z duševnimi motnjami.

Odložite obisk pri psihiatru. Bojijo se prijaviti otroka. Posledično je bolezen zanemarjena, znaki duševnih motenj pa vztrajajo v odrasli dobi. Kako prepoznati takšne kršitve? In kako jih razlikovati od otroških kapric in pomanjkljivosti izobraževanja? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.

Vzroki

Pojav motenj duševnega zdravja pri otrocih in mladostnikih lahko sprožijo naslednji razlogi:

dedna nagnjenost. Če imajo starši ali bližnji sorodniki duševno bolezen, se lahko bolezen prenese na otroke. To ne pomeni, da bo otrok nujno trpel zaradi duševnih patologij, vendar takšno tveganje obstaja.
Poškodba glave. Poškodba možganov zaradi modrice ali udarca ima lahko dolgoročne posledice. Pogosto se duševne motnje pri otrocih pojavijo leta po travmatizaciji.
Okužbe. Otroci, ki so imeli meningitis, pogosto trpijo zaradi duševnih motenj. Na stanju živčni sistem otroka lahko prizadenejo tudi okužbe, ki jih nosi mati med nosečnostjo.
Slabe navade staršev. Če je mati med nosečnostjo pila ali kadila, lahko to izjemno negativno vpliva na razvoj centralnega živčnega sistema ploda. Duševne motnje se lahko pojavijo le v starejši predšolski ali šolski starosti. Zelo pomemben je tudi življenjski slog bodočega očeta. Če moški trpi zaradi alkoholizma, je tveganje za spočetje bolnega otroka veliko.
Nezdravo družinsko okolje. Če se mati in oče pogosto prepirata pred otrokom, potem ima otrok veliko stresa. V ozadju stalnega čustvenega stresa pri otrocih se pojavijo odstopanja v psihi. Prisotna je tesnoba, živčnost, jok ali pretirana osamljenost. To je jasen primer, kako starši izzovejo duševne motnje pri otrocih.
Napačna vzgoja. Razlog za razvoj patologije je lahko tudi pretirana resnost, pogosta kritika otroka ali najstnika, pa tudi pretirana zaščita ali pomanjkanje ustrezne pozornosti staršev.

Zgornji razlogi ne vodijo vedno do razvoja patologije. Običajno se duševne motnje razvijejo pod vplivom več dejavnikov. Na primer, če ima otrok neugodno dednost, hkrati pa trpi zaradi pogostega stresa ali je prejel poškodbo glave, se tveganje za psihopatologijo znatno poveča.

Duševni razvoj otrok

Razvoj otrokove psihe lahko razdelimo na več obdobij:

otroštvo (do 1 leta);
zgodnje otroštvo (od 1 leta do 3 let);
predšolska starost (3-7 let);
osnovnošolska starost (7-11 let);
puberteta (11-15 let);
mladost (15-17 let).

Duševne motnje pri otrocih se najpogosteje pojavijo pri prehodu iz ene razvojne faze v drugo. V teh obdobjih postane otrokov živčni sistem še posebej ranljiv.

Značilnosti duševnih motenj v različnih starostnih obdobjih

Vrhunec duševnih motenj pade na starostna obdobja 3-4 leta, 5-7 let in 13-17 let. Številne psihopatologije, ki jih opazimo pri odraslih, se začnejo oblikovati, tudi ko je bil bolnik najstnik ali otrok.

Duševne motnje pri majhnih otrocih (mlajših od 1 leta) so izjemno redke. Otrok mora zadovoljiti svoje naravne potrebe (po hrani, spanju). V tej starosti je način zelo pomemben in pravilna nega za otroka. Če fiziološke potrebe otrok ni pravočasno zadovoljen, to povzroča hud stres. V prihodnosti lahko to izzove razvoj psihičnih patologij.

Duševne motnje pri otrocih, starih 2 leti, so lahko posledica pretirane starševske skrbi. Mnoge matere še naprej obravnavajo odraslega otroka kot dojenčka. To zavira razvoj otroka in tvori pretirano pasivnost in strah. V prihodnosti lahko te lastnosti povzročijo nevrotične motnje. To je še en primer, kako starši izzovejo duševne motnje pri otrocih.

Po 3 letih postanejo otroci zelo aktivni in mobilni. Lahko pokažejo muhavost, trmoglavost, so poredni. Na takšne manifestacije se je treba pravilno odzvati in ne zatreti mobilnosti otroka. Malčki te starosti resnično potrebujejo čustveni stik z odraslimi. Duševne motnje pri otrocih, starih 3 leta, najpogosteje izzove pomanjkanje pozornosti staršev. lahko povzroči zamudo pri govoru in tudi avtizem.

Pri 4 letih se lahko pri otrocih pojavijo prve nevrotične manifestacije. Otroci te starosti se boleče odzivajo na vse negativne dogodke. Nevroza se lahko izrazi v neposlušnosti, takšni otroci pogosto počnejo vse v nasprotju z zahtevami svojih staršev.

Duševne motnje pri 5-letnih otrocih se pogosto izražajo v pretirani izolaciji. Z neugodno dednostjo je v tej starosti mogoče odkriti prve znake otroške shizofrenije. Otrok postane neurejen, izgubi zanimanje za igre, njegov besedni zaklad se poslabša. Lepo je nevarni simptomi duševne motnje pri otrocih predšolska starost. Brez zdravljenja takšne patologije postopoma napredujejo.

Pri šoloobveznih otrocih so psihogene motnje najpogosteje povezane z učenjem. To je lahko posledica učnih težav. Če starši postavljajo pretirano visoke zahteve in ima otrok težave pri učenju, potem to vodi v hud stres. Takšni otroci pogosto trpijo zaradi nevroze. Zaradi strahu pred nizko oceno se lahko otrok boji obiskovati šolo, zavrača hrano in slabo spi.

V adolescenci in mladosti duševne motnje niso redke. V puberteti je čustvena nestabilnost povezana s hormonskimi spremembami v telesu. Otroci pogosto spreminjajo svoje razpoloženje, so izjemno občutljivi na besede drugih, hkrati pa znajo biti arogantni in preveč samozavestni. V ozadju nestabilnega čustvenega stanja lahko mladostniki doživijo duševne motnje. V tem obdobju morajo biti starši še posebej pozorni na stanje duha otroka.

Kdaj k zdravniku

Kako razlikovati manifestacije duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih od značajskih lastnosti? Navsezadnje starši pogosto zamenjujejo začetne znake patologije za slabo vedenje. Zaskrbljujoči bi morali biti naslednji simptomi:

Kruto vedenje. Če predšolski otrok muči živali, potem najpogosteje ne razume, da prizadene živo bitje. V tem primeru se lahko omejite na izobraževalne metode. Če pa takšno vedenje pri učencu redno opažamo, potem to ni normalno. Pogosto takšni otroci kažejo krutost ne le do drugih, ampak tudi do sebe. Znak duševne motnje pri šoloobveznih otrocih je želja po škodi sebi.
Nenehno zavračanje jesti. Ta simptom običajno opazimo pri dekletih, starih 12-17 let. Najstnik je nezadovoljen s svojo postavo in neupravičeno verjame, da trpi prekomerna telesna teža. To je lahko posledica nizke samopodobe ali neprevidnih besed drugih. Deklica namerno strada ali pretirano sedi stroge diete. To lahko povzroči hudo izčrpanost.
Panika. Otroci razvijejo čudne fobije. Občutek strahu je značilen za vsako osebo, vendar ga v tem primeru z ničemer ne opravičuje. Če se otrok boji višine, ki stoji na balkonu, potem to ne kaže na patologijo. S takšno fobijo se lahko spopadete s psihološkimi metodami. Če pa se ta strah pokaže, ko je otrok v stanovanju v višjem nadstropju, potem je to že nenormalen pojav. Takšni napadi panike močno zapletejo življenje otrok.
Depresija. Vsak otrok ima lahko slabo voljo, povezano z zunanjimi okoliščinami. Če pa se depresija pojavi brez razloga in traja več kot 2 tedna, morajo biti starši previdni. Nujno je treba otroka pokazati psihiatru. Dolgotrajna depresija pri mladostnikih pogosto povzroči samomor.
Nihanje v razpoloženju. Običajno se lahko razpoloženje otroka spremeni glede na okoliščine. Pri nekaterih otrocih pa se pojavijo napadi nebrzdane zabave, ki jih hitro zamenjajo obdobja močne žalosti in jokanja. Nihanja razpoloženja niso povezana z nobenim zunanji vzroki, nastanejo spontano in nenadoma. To je znak patologije.
Nenadna sprememba vedenja. Ta simptom se najpogosteje kaže v puberteti. Prej miren in prijazen najstnik lahko pokaže nerazumno agresijo. Ali pa se zgovoren in družaben otrok umakne vase in nenehno molči. Starši takšne spremembe pogosto pripisujejo težavam. prehodna starost, lahko pa je tudi znak patologije.
Hiperaktivnost. Veliko otrok je zelo aktivnih. Včasih pa je otrok pretirano nemiren, njegova pozornost nenehno preklaplja z enega predmeta na drugega. Ne more se dolgo ukvarjati z isto vrsto dejavnosti in se hitro utrudi tudi od iger na prostem. Takšni otroci imajo zaradi nemirnosti vedno velike težave pri učenju.

Če ima otrok zgoraj navedene značilnosti vedenja, se je treba nujno obrniti na otroškega psihiatra. Takšnih manifestacij ni mogoče popraviti z vzgojnimi metodami. To so znaki razvoj patologije, ki brez zdravljenja napreduje in vodi do negativnih osebnostnih sprememb.

Vrste duševnih motenj

Katere vrste motenj duševnega zdravja so najpogostejše pri otrocih in mladostnikih? Otrok lahko trpi za enakimi patologijami kot odrasli, na primer shizofrenijo, nevroze, motnje prehranjevalno vedenje(anoreksija ali bulimija). Vendar pa obstajajo motnje, ki so značilne za otroštvo in adolescenco. Tej vključujejo:

duševna zaostalost;
oslabljena duševna funkcija;
avtizem;
ADHD (hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti);
mešane motnje šolskih spretnosti.

duševna zaostalost (oligofrenija)

S hudimi in zmernimi znaki duševne motnje pri otrocih so opazni že v prvih letih življenja. Blaga stopnja oligofrenije se lahko kaže le v osnovnošolski starosti. Simptomi te patologije so naslednji:

slab spomin;
kognitivni upad;
nejasen govor;
slab besedni zaklad;
nizka budnost;
nezmožnost razmišljanja o posledicah svojih dejanj;
slab čustveni razvoj.

Izobraževanje otrok s tovrstnimi duševnimi motnjami se izvaja v popravnih šolah po posebnem programu ali doma. Otrok potrebuje tudi nadzor otroškega psihiatra. Te kršitve ni mogoče popolnoma pozdraviti ali odpraviti. Pri blagi stopnji oligofrenije je mogoče otroka naučiti samopostrežnih veščin in razviti sposobnost komuniciranja z drugimi. S hudo duševno zaostalostjo bolnik potrebuje zunanjo oskrbo.

Oslabljena duševna funkcija

Ta patologija se nanaša na mejne duševne motnje. Otrok nima očitnih znakov duševne zaostalosti, vendar je njegov razvoj še vedno pod starostno normo. Zdravniki to odstopanje imenujejo tudi duševni infantilizem.

Simptom duševne motnje pri predšolskih otrocih je zamuda pri razvoju govora, motoričnih sposobnosti in čustev. To kaže na zamudo pri razvoju. Otrok začne hoditi in govoriti pozno, s težavo osvaja nove veščine.

Otroci s tovrstnimi mejnimi duševnimi motnjami potrebujejo razvojne aktivnosti. Če otroku posvetite ustrezno pozornost, potem, ko odrastejo, znaki patologije izginejo. Vendar pa pri nekaterih otrocih nekatere manifestacije duševnega infantilizma vztrajajo v adolescenci in mladosti.

Mešane motnje spretnosti

Ni nenavadno, da ima otrok normalen intelekt, vendar ne obvlada veščin pisanja, štetja in branja. To povzroča velike težave pri poučevanju v redni šoli. V takih primerih zdravniki govorijo o mešani duševni motnji pri otrocih.

Med diagnozo otrok ne razkrije nobenega nevrološke motnje ali duševno zaostalost. Spomin in kognitivne sposobnosti ostajajo v mejah normale. Ta patologija je povezana s počasnim zorenjem določenih možganskih struktur, ki so odgovorne za sposobnost obvladovanja šolskih veščin.

Otroci s temi motnjami potrebujejo posebno izobraževanje v zdraviliških šolah ali doma. Spodbujajo jih k študiju po individualnem programu. Takšne kršitve je nemogoče pozdraviti z medicinskimi metodami. To motnjo je mogoče popraviti le s pedagoškimi metodami.

avtizem

Ta duševna motnja je prirojena. Otrok ima moten stik z drugimi in nima socialnih veščin. Avtistični ljudje se težko naučijo govoriti in ne želijo komunicirati. Popolnoma so potopljeni v svoj notranji svet.

Za to patologijo so značilna tudi stereotipna dejanja. Otrok lahko ure in ure razlaga bloke v določenem vrstnem redu in hkrati ne kaže zanimanja za druge dejavnosti.

Zdrav otrok se navadno od odraslih nauči različnih veščin. Avtistična oseba zaradi slabe komunikacije z drugimi ljudmi težko sprejema informacije iz zunanjega sveta. Poleg tega so otroci z avtizmom zelo občutljivi na kakršne koli spremembe, zaradi tega se težko naučijo česa novega.

Za avtizem ni zdravila. Vendar je ta kršitev delno popravljena. S pomočjo medicinskih in pedagoških metod je mogoče pri otroku razvijati govorne in komunikacijske sposobnosti.

ADHD

Motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti najpogosteje opazimo pri otrocih, starih 6-12 let. Za to patologijo so značilne naslednje manifestacije:

nemirnost;
težave s koncentracijo;
povečana raztresenost;
visoka mobilnost;
nezmernost;
impulzivnost;
pretirana zgovornost.

Hiperaktivni otroci imajo normalno inteligenco. Toda zaradi nemira in nepazljivosti se praviloma slabo učijo. Če se v otroštvu ne zdravijo, lahko nekateri simptomi ADHD ostanejo tudi v odrasli dobi. Zreli ljudje s hiperaktivnostjo so nagnjeni k slabe navade in konflikti z drugimi.

Motnje hranjenja

Najpogosteje so prizadeti najstniki. Te psihopatologije so razdeljene na 2 vrsti:

anoreksija;
bulimija.

Z anoreksijo se zdi, da ima otrok nenehno prekomerno telesno težo, tudi če je njegova telesna teža v mejah normale. Ti najstniki so izjemno kritični do svojega videza. Zaradi želje po izgubi teže otroci popolnoma zavračajo hrano ali sledijo pretirano strogim dietam. To vodi do padca telesne teže na kritično raven in resnih težav s telesnim zdravjem.

Ko ima otrok bulimijo, je to patološko povečan apetit. Najstnik absorbira ogromno hrane v velikih porcijah. Prenajedanje se pogosto pojavi po stresnih situacijah. Hkrati otrok poje zelo hitro, praktično brez žvečenja hrane. Posledica te patologije je lahko debelost in bolezni prebavnega trakta.

Otroška shizofrenija

Shizofrenija je v otroštvu redka. Pomembno vlogo pri nastanku te patologije igra dedni dejavnik. Zato bi morali starši skrbno preučiti vedenje otroka, če so bili v njegovi ožji družini primeri shizofrenije. Ta bolezen pri otrocih se pogosto kaže v predšolskem in adolescenčnem obdobju. Zaskrbljujoči bi morali biti naslednji simptomi:

izolacija;
pomanjkanje volje in apatija;
neurejenost;
izguba zanimanja za nekdanje najljubše dejavnosti;
nelogične izjave;
nenadna agresivnost;
zmrzovanje v čudnih neudobnih položajih;
rave;
halucinacije.

Če ima otrok nenehno zgoraj navedene simptome, je treba obiskati otroškega psihiatra. Shizofrenije ni mogoče popolnoma ozdraviti, je pa možno, da je bolnik dolgo časa v remisiji. Brez zdravljenja ta patologija postopoma napreduje in lahko povzroči invalidnost.

Zdravljenje

Izbira zdravljenja psihogenih patologij pri otrocih je odvisna od vrste bolezni. V nekaterih primerih je težavo mogoče hitro rešiti. Pri kroničnih patologijah je morda potrebno dolgotrajno in včasih vseživljenjsko zdravljenje. Uporabljajo se naslednje terapije:

Psihoterapevtske metode. Zdravnik se redno pogovarja z otrokom in njegovimi starši. Odkrije vzrok težave in predlaga načine za njeno rešitev. Prav tako lahko zdravnik med pogovorom otroka nauči nadzorovati svoje vedenje. V blagih primerih lahko bistveno izboljšanje dosežemo le s psihoterapijo brez uporabe zdravil.
Zdravljenje. V bolj zapletenih primerih so potrebna zdravila. Pri povečani agresivnosti so indicirani nihanje razpoloženja, depresija, antidepresivi, antipsihotiki in pomirjevala. Za zaostanek v razvoju lahko priporoči psihiater nootropna zdravila. Pri zdravljenju otrok zdravniki poskušajo izbrati najbolj nežna zdravila v minimalnih odmerkih.
Zdravljenje v bolnišnici. V zelo hudih primerih bo morda potrebno zdravljenje v pediatričnem okolju. psihiatrična bolnišnica. Hospitalizacija je potrebna, če je otrok nagnjen k samopoškodovanju, poskusom samomora, blodnjam, halucinacijam, hudi agresiji. Takšni otroci morajo biti pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Če starši opazijo znake duševnih motenj pri otroku, je nemogoče odložiti obisk zdravnika. Brez zdravljenja takšne bolezni napredujejo in znatno otežijo prilagajanje osebe v družbi.

Pojem duševne motnje pri otrocih je lahko precej težko razložiti, da ne rečem, da ga je treba opredeliti, še posebej sami. Znanje staršev za to praviloma ni dovolj. Posledično veliko otrok, ki bi lahko imeli koristi od zdravljenja, ne prejmejo potrebne oskrbe. Ta članek bo staršem pomagal, da se naučijo prepoznati opozorilne znake duševne bolezni pri otrocih in izpostaviti nekatere možnosti za pomoč.

Zakaj je staršem težko določiti stanje duha svojega otroka?

Na žalost se mnogi odrasli ne zavedajo znakov in simptomov duševne bolezni pri otrocih. Tudi če starši poznajo osnovna načela prepoznavanja večjih duševnih motenj, pogosto težko ločijo med blagimi znaki nenormalnosti in normalnim vedenjem pri otrocih. Otroku včasih primanjkuje besedišča ali intelektualne prtljage, da bi verbalno razložil svoje težave.

Zaskrbljenost glede stereotipov, povezanih z duševnimi boleznimi, stroški uporabe določenih zdravila, kot tudi - logistična kompleksnost možno zdravljenje, pogosto odložijo čas terapije ali pa prisilijo starše, da s kakšnim preprostim in začasnim pojavom razložijo stanje svojega otroka. Vendar pa psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne bo mogla zadržati ničesar, razen pravilnega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja.

Koncept duševne motnje, njena manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo za enakimi duševnimi boleznimi kot odrasli, vendar se kažejo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivost kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih bolezni, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Otroci, ki trpijo za anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja, kažejo izrazite znake anksioznosti, ki je stalna težava, ki ovira njihove vsakodnevne aktivnosti.

Včasih je anksioznost tradicionalni del otrokove izkušnje, ki se pogosto premika iz ene razvojne stopnje v drugo. Ko pa stres zavzame aktiven položaj, postane otroku težko. V takih primerih je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.

Ta motnja običajno vključuje tri kategorije simptomov: težave s koncentracijo, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Nekateri otroci s to patologijo imajo simptome vseh kategorij, drugi pa imajo lahko le en simptom.

Ta patologija je resna razvojna motnja, ki se kaže v zgodnjem otroštvu - običajno pred 3. letom starosti. Čeprav so simptomi in njihova resnost nagnjeni k variabilnosti, motnja vedno vpliva na otrokovo sposobnost komuniciranja in interakcije z drugimi.

Motnje hranjenja.

Motnje hranjenja, kot sta anoreksija in prenajedanje, so dovolj resne bolezni življenjsko nevarno otrok. Otroci so lahko tako prezaposleni s hrano in lastno težo, da jim to preprečuje, da bi se osredotočili na nekaj drugega.

Motnje razpoloženja.

Motnje razpoloženja kot je depresija in lahko vodijo do stabilizacije vztrajnih občutkov žalosti oz ostrih padcev razpoloženja so veliko bolj resna od običajne nestanovitnosti, ki je značilna za mnoge ljudi.

shizofrenija.

Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z realnostjo. Shizofrenija se pogosto pojavi v pozni adolescenci, od približno 20 let starosti.

Glede na stanje otroka lahko bolezni razvrstimo kot začasne ali trajne duševne motnje.

Glavni znaki duševne bolezni pri otrocih

Nekateri znaki, da ima otrok težave z duševnim zdravjem, so:

Spremembe razpoloženja. Bodite pozorni na prevladujoče znake žalosti ali hrepenenja, ki trajajo vsaj dva tedna, ali na močna nihanja razpoloženja, ki povzročajo težave v odnosih doma ali v šoli.

Premočna čustva. Ostra čustva prevladujočega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem, so resen razlog za pozornost na otroka.

Neznačilno vedenje. To lahko vključuje nenadne spremembe v vedenju ali samozavesti, pa tudi nevarna ali nenadzorovana dejanja. Opozorilni znaki so tudi pogosti pretepi z uporabo predmetov tretjih oseb, močna želja po škodi drugim.

Težave z koncentracijo. Značilna manifestacija takšnih znakov je zelo jasno vidna v času priprave domače naloge. Prav tako je vredno biti pozoren na pritožbe učiteljev in trenutno uspešnost šole.

Nepojasnjena izguba teže. Nenadna izguba apetita, pogosto bruhanje ali uporaba odvajal lahko kažejo na motnjo hranjenja;

fizični simptomi. V primerjavi z odraslimi se lahko otroci s težavami v duševnem zdravju pogosto pritožujejo zaradi glavobola in želodca, ne pa zaradi žalosti ali tesnobe.

Fizična poškodba. Včasih stanje duševnega zdravja vodi do samopoškodb, imenovanih tudi samopoškodovanje. Otroci za te namene pogosto izbirajo daleč nehumane načine – pogosto se posežejo ali zažgejo. Ti otroci pogosto razvijejo tudi samomorilne misli in poskuse dejanskega samomora.

Zloraba substanc. Nekateri otroci uporabljajo droge ali alkohol, da se skušajo spopasti s svojimi občutki.

Ukrepi staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

Če so starši resnično zaskrbljeni zaradi duševnega zdravja svojega otroka, bi morali čim prej obiskati specialista.

Zdravnik naj podrobno opiše sedanje vedenje, pri čemer poudari najbolj presenetljive neskladnosti s prejšnjim obdobjem. Za več informacij je priporočljivo, da se pred obiskom zdravnika pogovorite z učitelji, razredniki, bližnjimi prijatelji ali drugimi ljudmi, ki z vašim otrokom preživijo dalj časa. Takšen pristop praviloma zelo pomaga pri odločitvi in odkrivanju nečesa novega, česar otrok ne bo nikoli pokazal doma. Ne smemo pozabiti, da od zdravnika ne sme biti nobenih skrivnosti. In vendar - ni panacee v obliki tablet iz.

Splošna dejanja strokovnjakov

Duševno zdravje pri otrocih se diagnosticira in zdravi na podlagi znakov in simptomov, ob upoštevanju vpliva psihičnih ali duševnih motenj na otrokovo vsakdanje življenje. Ta pristop vam omogoča tudi določitev vrst duševnih motenj otroka. Ni preprostih, edinstvenih ali 100% zajamčenih pozitiven rezultat testi. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost sorodnih strokovnjakov, kot so psihiater, psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, pedagog za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo delali z otrokom, običajno na individualni osnovi, da najprej ugotovijo, ali ima otrok res duševno zdravstveno stanje na podlagi diagnostična merila, ali ne. Za primerjavo je uporabljena posebna baza psiholoških in duševnih simptomov otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki po vsem svetu.

Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec duševnega zdravja iskal druge možne razlage za otrokovo vedenje, kot je zgodovina predhodne bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

Omeniti velja, da je diagnosticiranje duševnih motenj v otroštvu lahko precej težavno, saj je za otroke lahko resna težava pri pravilnem izražanju svojih čustev in občutkov. Poleg tega ta kakovost vedno niha od otroka do otroka - v tem pogledu ni enakih otrok. Kljub tem težavam je natančna diagnoza bistveni del pravilnega in učinkovitega zdravljenja.

Splošni terapevtski pristopi

Pogoste možnosti zdravljenja za otroke, ki imajo težave z duševnim zdravjem, vključujejo:

Psihoterapija.

Psihoterapija, znana tudi kot "pogovorna terapija" ali vedenjska terapija, je zdravljenje številnih težav z duševnim zdravjem. V pogovoru s psihologom vam otrok ob izkazovanju čustev in občutkov omogoča, da pogledate v same globine njegovih izkušenj. Med psihoterapijo se otroci sami veliko naučijo o svojem stanju, razpoloženju, občutkih, razmišljanjih in vedenju. Psihoterapija lahko pomaga otroku, da se nauči odgovarjati na težke situacije, hkrati pa zdravo premagovati problematične ovire.

farmakološka terapija.

Kombinacija pristopov.

V procesu iskanja težav in njihovih rešitev bodo strokovnjaki sami ponudili potrebno in najučinkovitejšo možnost zdravljenja. V nekaterih primerih bodo psihoterapevtske seje povsem dovolj, v drugih pa bodo zdravila nepogrešljiva.

Treba je opozoriti, da se akutne duševne motnje vedno lažje ustavijo kot kronične.

Pomoč staršev

V takih trenutkih otrok bolj kot kdaj koli prej potrebuje podporo staršev. Otroci z diagnozo duševnega zdravja, tako kot njihovi starši, običajno doživljajo občutke nemoči, jeze in frustracije. Vprašajte otrokovega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe za nasvet, kako spremeniti način interakcije s sinom ali hčerko in kako se soočiti s težkim vedenjem.

Poiščite načine za sprostitev in zabavo s svojim otrokom. Pohvalite njegove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako se umirjeno odzvati na stresne situacije.

Družinsko svetovanje ali skupine za podporo so lahko v veliko pomoč pri zdravljenju otroških psihiatričnih motenj. Ta pristop je zelo pomemben za starše in otroke. To vam bo pomagalo razumeti otrokovo bolezen, kako se počuti in kaj lahko storite skupaj, da bi zagotovili najboljšo možno oskrbo in podporo.

Če želite svojemu otroku pomagati pri uspehu v šoli, obveščajte otrokove učitelje in šolske upravitelje o duševnem zdravju vašega otroka. Žal bo v nekaterih primerih morda treba spremeniti izobraževalno ustanovo v šolo, katere učni načrt je namenjen otrokom z duševnimi težavami.

Če vas skrbi duševno zdravje vašega otroka, poiščite strokovni nasvet. Nihče se ne more odločiti namesto vas. Ne izogibajte se pomoči zaradi sramu ali strahu. S pravo podporo lahko izveste resnico o tem, ali ima vaš otrok invalidnost, in lahko raziščete možnosti zdravljenja, s čimer zagotovite, da bo vaš otrok še naprej imel dostojno kakovost življenja.

Zakaj je staršem težko določiti stanje duha svojega otroka?

Zaskrbljenost zaradi stereotipov, povezanih z duševnimi boleznimi, stroški uporabe določenih zdravil in logistično zapletenostjo možnega zdravljenja pogosto odložijo terapijo ali pa prisilijo starše, da otrokovo stanje pripišejo nekemu preprostemu in začasnemu pojavu. Vendar pa psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne bo mogla zadržati ničesar, razen pravilnega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja.

Koncept duševne motnje, njena manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo za enakimi duševnimi boleznimi kot odrasli, vendar se kažejo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivosti kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih bolezni, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.

Motnje hranjenja – kot so anoreksija, bulimija in požrešnost – so dovolj resne bolezni, ki ogrožajo življenje otroka. Otroci so lahko tako prezaposleni s hrano in lastno težo, da jim to preprečuje, da bi se osredotočili na nekaj drugega.

Motnje razpoloženja, kot sta depresija in bipolarna motnja, lahko vodijo do stabilizacije vztrajnih občutkov žalosti ali nihanja razpoloženja, ki so veliko hujše od običajne nestanovitnosti, ki je značilna za mnoge ljudi.

Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z realnostjo. Shizofrenija se pogosto pojavi v pozni adolescenci, od približno 20 let starosti.

Glede na stanje otroka lahko bolezni razvrstimo kot začasne ali trajne duševne motnje.

Glavni znaki duševne bolezni pri otrocih

Nekateri znaki, da ima otrok težave z duševnim zdravjem, so:

Premočna čustva. Ostra čustva prevladujočega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem, so resen razlog za pozornost na otroka.

Nepojasnjena izguba teže. Nenadna izguba apetita, pogosto bruhanje ali uporaba odvajal lahko kažejo na motnjo hranjenja;

fizični simptomi. V primerjavi z odraslimi se lahko otroci s težavami v duševnem zdravju pogosto pritožujejo zaradi glavobola in želodca, ne pa zaradi žalosti ali tesnobe.

Zloraba substanc. Nekateri otroci uporabljajo droge ali alkohol, da se skušajo spopasti s svojimi občutki.

Ukrepi staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

Če so starši resnično zaskrbljeni zaradi duševnega zdravja svojega otroka, bi morali čim prej obiskati specialista.

Splošna dejanja strokovnjakov

Duševno zdravje pri otrocih se diagnosticira in zdravi na podlagi znakov in simptomov ob upoštevanju vpliva psihičnih ali duševnih motenj na otrokovo vsakdanje življenje. Ta pristop vam omogoča tudi določitev vrst duševnih motenj otroka. Ni preprostih, edinstvenih ali 100 % zajamčenih pozitivnih testov. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost sorodnih strokovnjakov, kot so psihiater, psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, pedagog za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo delali z otrokom, običajno na individualni osnovi, da bi na podlagi diagnostičnih meril najprej ugotovili, ali ima otrok dejansko nenormalno duševno zdravje ali ne. Za primerjavo je uporabljena posebna baza psiholoških in duševnih simptomov otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki po vsem svetu.

Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec duševnega zdravja iskal druge možne razlage za otrokovo vedenje, kot je zgodovina predhodne bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

Splošni terapevtski pristopi

Pogoste možnosti zdravljenja za otroke, ki imajo težave z duševnim zdravjem, vključujejo:

Treba je opozoriti, da se akutne duševne motnje vedno lažje ustavijo kot kronične.

Pomoč staršev

Poiščite načine za sprostitev in zabavo s svojim otrokom. Pohvalite njegove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike obvladovanja stresa, ki vam lahko pomagajo razumeti, kako se umirjeno odzvati na stresne situacije.

Duševne motnje pri otrocih: simptomi

Zaradi posebnih dejavnikov, pa naj gre za težko vzdušje v družini, genetsko predispozicijo ali travmatsko poškodbo možganov, lahko pride do različnih duševnih motenj. Ko se otrok rodi, je nemogoče razumeti, ali je duševno zdrav ali ne. Fizično se ti otroci ne razlikujejo. Kršitve se pojavijo kasneje.

Duševne motnje pri otrocih so razdeljene v 4 velike razrede:

1) duševna zaostalost;

2) razvojne zamude;

3) motnja pomanjkanja pozornosti;

4) Avtizem v zgodnjem otroštvu.

Duševna zaostalost. razvojna zamuda

Prva vrsta duševne motnje pri otrocih je duševna zaostalost ali oligofrenija. Otrokova psiha je nerazvita, obstaja intelektualna napaka. Simptomi:

Kršitev zaznave, prostovoljna pozornost.
Besedišče je zoženo, govor je poenostavljen in pomanjkljiv.
Otroci so vodeni okolje in ne njihova motivacija in želje.

Glede na IQ obstaja več stopenj razvoja duševne zaostalosti: blaga, zmerna, huda in globoka. V bistvu se razlikujejo le po resnosti simptomov.

Vzroki za takšno duševno motnjo so patologija kromosomskega niza ali travma pred rojstvom, med porodom ali na začetku življenja. Morda zato, ker je mama med nosečnostjo pila alkohol, kadila. Vzrok za duševno zaostalost so lahko tudi okužba, padci in poškodbe matere, težak porod.

Razvojne zamude (ZPR) se izražajo v kršitvah kognitivne aktivnosti, nezrelosti osebnosti v primerjavi z zdravimi vrstniki in v počasnem tempu razvoja psihe. Vrste ZPR:

1) Duševni infantilizem. Psiha je nerazvita, vedenje vodijo čustva in igre, volja je šibka;

2) zamude pri razvoju govora, branja, štetja;

3) Druge kršitve.

Otrok zaostaja za vrstniki, počasneje asimilira informacije. ZPR se da prilagajati, najpomembneje je, da učitelji in vzgojitelji vedo za problem. Otrok z zamudo potrebuje več časa, da se česa nauči, vendar je s pravilnim pristopom mogoče.

Sindrom pomanjkanja pozornosti. avtizem

Duševne motnje pri otrocih so lahko v obliki motnje pomanjkanja pozornosti. Ta sindrom se izraža v tem, da se otrok zelo slabo osredotoči na nalogo, ne more se dolgo in do konca prisiliti, da naredi eno stvar. Pogosto ta sindrom spremlja hiperreaktivnost.

Otrok ne sedi pri miru, nenehno želi nekam teči ali začeti delati nekaj drugega, se zlahka raztrese.
Če se na kaj igra, komaj čaka, da pride na vrsto. Lahko igra samo aktivne igre.
Veliko govori, a nikoli ne posluša, kaj mu govorijo. Veliko se giblje.
Dednost.
Poškodbe med porodom.
Okužba ali virus, pitje alkohola med nošenjem otroka.

Obstajajo različni načini za zdravljenje in odpravo te bolezni. Lahko zdravite z zdravili, lahko psihično - s poučevanjem otroka, da se spopade s svojimi impulzi.

Avtizem v zgodnjem otroštvu je razdeljen na naslednje vrste:

Avtizem, pri katerem otrok ne more vzpostaviti stika z drugimi otroki in odraslimi, nikoli ne vzpostavi očesnega stika in se poskuša ne dotikati ljudi;

Stereotipi v vedenju, ko otrok protestira proti najbolj nepomembnim spremembam v svojem življenju in svetu okoli sebe;

Kršitev razvoja govora. Govor potrebuje ne za komunikacijo - otrok lahko govori dobro in pravilno, ne more pa komunicirati.

Obstajajo tudi druge motnje, ki jih lahko prizadenejo otroci različnih starosti. Na primer, shizofrenija, manična stanja, Turret jabolčnik in mnogi drugi. Vendar pa jih najdemo tudi pri odraslih. Zgoraj naštete motnje so značilne za otroštvo.

Klasifikacija duševnih bolezni

V domači psihiatriji tradicionalno obstaja ideja o primarnem pomenu razlikovanja različnih nozoloških oblik duševne patologije. Ta koncept temelji na

www.psyportal.net

Živčne motnje pri otrocih, starih od 2 do 3 let

Otroške bolezni

Ob dogovoru s psihoterapevtom

Psihoterapevt, psihiater. Odločitev o posvetovanju z otrokom pri teh specialistih staršem praviloma ni lahka. Zavzeti pomeni priznati sum, da ima otrok nevropsihiatrične motnje, priznati, da je »živčen«, »nenormalen«, »pokvarjen«, »nor«. Mnogi se bojijo »registracije« in s tem povezanih namišljenih in res možnih omejitev glede oblik izobraževanja in izbire poklica. V zvezi s tem starši pogosto poskušajo ne opaziti posebnosti razvoja, vedenja, nenavadnosti, ki so pogosto manifestacije bolezni. Če se še vedno pojavi sum, da ima otrok nevropsihiatrične motnje, ga praviloma najprej poskušajo zdraviti z nekakšnimi "domačimi zdravili". To so lahko zdravila, ki jih priporoča nekdo, ki ga poznate, ali dejavnosti, ki jih berete v številnih "zdravilnih" priročnikih.

Prepričani v nesmiselnost poskusov izboljšanja otrokovega stanja se starši končno odločijo, da bodo poiskali pomoč, a pogosto ne pri zdravniku, ampak pri znancih, zdravilcih, čarovnikih, jasnovidcih, »babicah«, ki jim zdaj ne manjka: številni časopisi natisnejo veliko ponudbe tovrstnih storitev. Žal to pogosto vodi do žalostnih posledic.

V primeru, ko je otrok res bolan, se sčasoma vseeno znajde na sprejemu pri specialistu, a bolezen morda že teče. Ko se prvič obrnejo na psihoterapevta ali psihiatra, starši praviloma poskušajo to storiti neformalno, anonimno.

Odgovorni starši se ne bi smeli skrivati pred težavami, biti sposobni prepoznati zgodnji znaki nevropsihiatričnih motenj, se pravočasno posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila. Vsak starš potrebuje znanje o ukrepih za preprečevanje odstopanj v razvoju otroka, o vzrokih nevrotičnih motenj, o prvih znakih duševne bolezni.

Vprašanja v zvezi z duševnim zdravjem otrok so preresna. Eksperimenti pri njihovem reševanju so nesprejemljivi. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in z veseljem ugotovite, da ste »igrali na varno« in da otrok nima nevropsihiatričnih motenj, poiščite nasvet za njihovo preprečevanje, kot da greste k zdravniku, ko ni več mogoče prezreti manifestacije bolezni in slišite: "Kje ste bili prej?!"

Ta razdelek bo obravnaval, kako ustvariti ugodne pogoje za razvoj njegove psihe, oblikovanje osebnosti, kako preprečiti nastanek nevropsihiatričnih motenj, pravočasno prepoznati njihove zgodnje znake, kam in na koga se je bolje obrniti.

ZGODNJE OTROŠTVO

Najbolj ugodni pogoji za duševni razvoj otrokove osebnosti so situacije, v katerih je rojstvo načrtovano in zaželeno, odnos staršev pa stabilen in zaznamujeta ljubezen in spoštovanje. Malo verjetno je, da bo kdo dvomil v to. Seveda pa otroci, rojeni v drugih pogojih, niso nujno obsojeni na nevropsihiatrične motnje. Družina, družinski odnosi in posebnosti vzgoje so najpomembnejši, nikakor pa ne edini dejavniki, ki vplivajo na razvoj otrokove psihe in osebnosti. Otrok, rojen v konfliktni ali nepopolni družini, ima veliko možnosti, da se normalno razvije in postane polnopravna osebnost. Le razmere za to bodo manj ugodne, njegovi starši, sorodniki, vzgojitelji in učitelji pa bodo morali za vzgojo takšnega otroka vložiti veliko več truda.

In, nasprotno, otrok, rojen v najugodnejšem družinskem okolju, se lahko pod vplivom številnih dejavnikov oblikuje kot osebnost z odstopanji. Da se to ne bi zgodilo, morajo starši ljubiti in spoštovati svoje otroke, upoštevati dve zlati pravili.

Od otroka zahtevajte le tisto, kar lahko. Če želite to narediti, morate dobro preučiti svojega otroka, njegove sposobnosti in sposobnosti. Nemogoče ga je izčrpati z razvojem didaktičnih iger. Svoje ambicije morate ponižati, veseliti se, če pravočasno obvlada nove veščine in sposobnosti, in biti previden, če je v razvoju pred svojimi vrstniki. Ne prenehajte ga ljubiti, tudi če ni izpolnil pričakovanj.

Zadovoljite potrebe otroka. Če želite izpolniti to pravilo, morate biti zelo pozorni na svojega otroka. Pomembno je razumeti, da ne mora samo jesti, piti, se oblačiti, biti čist, študirati. Zapomniti si je treba vitalne potrebe otroka v spoštovanju, v prepoznavanju njegove osebnosti, v naklonjenosti, pridobivanju vtisa, v igrah itd.

Če vam je nenadoma nekaj nerazumljivo v obnašanju otroka, v njegovi komunikaciji, če so družinski odnosi zašli v slepo ulico, je lahko pravočasna in kvalificirana pomoč psihologa, psihoterapevta ali psihiatra zelo koristna.

Do relativno nedavnega je veljalo, da je za psihiatra, še bolj pa za psihoterapevta, smiselno, da otrokom pokaže šele po 3 letih. Pred tem, kot mnogi verjamejo še danes, otrok nima psihe. In če kljub temu obstajajo očitne kršitve razvoja, vedenja otroka, se bodo pediatri in nevropatologi uspešno spopadli z njimi. Žal je še danes mogoče najti otroškega psihiatra ali psihoterapevta, ki ima podrobna stališča in noče sprejeti majhnega otroka ("Pridi po treh letih!"). To ni res. Že več kot deset let, v tujini pa še prej, se pojavlja nova veja psihoterapije in psihiatrije, imenovana perinatalna. Apel na perinatalnega psihologa, psihoterapevta, specialista za t.i zgodnja intervencija bo pomagal pravočasno rešiti številne težave.

Otroški psihiater, psihoterapevt se pogosto srečuje s preveč ambicioznimi starši, ki menijo, da njihov otrok zaostaja v razvoju, čeprav v resnici temu ni tako. Hkrati pa nepoznavanje norme in zgodnje manifestacije splošne duševne nerazvitosti pogosto vodijo v dejstvo, da starši ne opazijo (ali nočejo opaziti!) Kršitev otrokovega duševnega razvoja.

Otrok je lahko še zelo majhen, pri njem pa se že kažejo nevropsihiatrične motnje. Da bi jih opazili, je treba poznati vzorce nevropsihičnega razvoja. V tabeli, ki sta jo sestavila A. V. Mazurin in I. M. Vorontsov (2000), so v levem stolpcu prikazana dejanja, ki bi jih moral biti otrok sposoben izvajati pri določeni starosti, v desnem stolpcu pa je navedena njegova starost v mesecih. Če je otrok že dopolnil to starost in ne izvede ustreznega dejanja, bi to moralo opozoriti starše in biti razlog za stik z otroškim psihoterapevtom ali psihiatrom.

Dejanja, ki bi jih otrok moral biti sposoben izvajati v določeni starosti

Glavne manifestacije zgodnjega avtizma so:

Monotono vedenje s težnjo k stereotipnim gibom.

Najbolj jasno je, da se zgodnji otroški avtizem kaže v starosti od 2 do 5 let, čeprav so nekateri znaki opaženi že prej. Tako že pri dojenčkih manjka »revitalizacijski kompleks«, ki je značilen za zdrave otroke, ko se v stiku z mamo ali vzgojiteljico ne nasmehnejo ob pogledu na starše, včasih manjka indikativne reakcije na zunanje dražljaje, ki jih lahko vzamemo kot okvaro čutnih organov (sluh, vid). Pri otrocih prvih 3 let življenja so lahko manifestacije zgodnjega avtizma motnje spanja v obliki skrajšanega trajanja in zmanjšane globine, intermitentnosti, težav z zaspanjem, zgodnje prebujanje, vztrajne motnje apetita z zmanjšanjem in posebno selektivnostjo, pomanjkanje lakote. , splošna tesnoba in neupravičen jok.

Kovalev Aleksander Ivanovič

Glavni otroški psihiater Ministrstva za zdravje Rostovske regije

Predstojnik oddelka za psihiatrijo Medicinske univerze Rostov

Otroci so v zgodnji mladosti pogosto ravnodušni do ljubljenih, ne dajejo ustrezne čustvene reakcije na njihov videz in odhod in pogosto ne opazijo njihove prisotnosti. Vsaka sprememba običajnega okolja (na primer v zvezi s prerazporeditvijo pohištva, pojavom nove stvari, nove igrače) pogosto povzroči nezadovoljstvo ali celo nasilen protest z jokom in prodornimi kriki. Podobna reakcija se pojavi pri spreminjanju vrstnega reda ali časa hoje, umivanja in drugih trenutkov dnevne rutine.

Obnašanje otrok z avtizmom je monotono. Več ur lahko izvajajo enaka dejanja, ki mehko spominjajo na igro: nalijejo in nalijejo vodo v posodo in iz nje, nalijejo nekaj, razvrščajo koščke papirja, škatle vžigalic, pločevinke, vrvi, jih prestavljajo z mesta na kraj, razporejajo v določenem vrstnem redu, ne da bi jih kdorkoli odstranil ali odrinil. Otroci z zgodnjim avtizmom aktivno iščejo samoto in se počutijo bolje, ko ostanejo sami.

Narava stika z materjo je lahko različna: poleg indiferentnega odnosa, v katerem se otroci ne odzivajo na prisotnost ali odsotnost matere, obstaja negativna oblika, ko otrok z materjo ravna neprijazno in jo aktivno odganja stran. od njega. Obstaja tudi simbiotična oblika stika, pri kateri otrok noče biti brez matere, izraža tesnobo ob njeni odsotnosti, čeprav nikoli ne izkazuje naklonjenosti do nje.

Zelo značilne so motorične motnje, ki se kažejo na eni strani v splošni motorični insuficienci, oglatosti in nesorazmerju voljnih gibov, okorni hoji, na drugi strani v pojavu značilnih stereotipnih gibov v 2. letu življenja (fleksija in ekstenzija). prstov, prste po njih), tresenje, mahanje in vrtenje rok, skakanje, vrtenje okoli svoje osi, hoja in tek na prstih.

Praviloma pride do precejšnje zamude pri oblikovanju osnovnih veščin samooskrbe (samooskrba, umivanje, oblačenje in slačenje itd.).

Otrokova mimika je slaba, neizrazita, značilen je »prazen, brezizrazen pogled«, pa tudi pogled tako rekoč mimo ali »skozi« sogovornika.

Razvoj govora v nekaterih primerih poteka normalno ali celo več zgodnji datumi, pri drugih bolj ali manj zamuja. Vendar pa se ne glede na čas pojavljanja govora opazi kršitev njegovega oblikovanja, predvsem zaradi nezadostne komunikacijske funkcije govora. Otroci do 5-6 let redko aktivno postavljajo vprašanja, pogosto ne odgovarjajo na vprašanja, ki so nanje naslovljena, ali dajejo enozložne odgovore. Hkrati lahko poteka dovolj razvit »avtonomni govor«, pogovor s samim seboj. Značilne so patološke oblike govora: takojšnje in zapoznele ponovitve besed drugih, besed in definicij, ki si jih je izmislil otrok, in prebrskana izgovorjava, nenavadna zategnjena intonacija, rimanje, uporaba zaimkov in glagolov v 2. in 3. osebi v odnos do sebe. Nekateri otroci imajo popoln neuspeh od rabe govora ob ohranjanju.

Čustvene manifestacije pri otrocih zgodnje in predšolske starosti so slabe, monotone. Najpogosteje se izražajo v obliki primitivnih čustev užitka, ki jih včasih spremlja nasmeh, ali nezadovoljstvo in razdraženost z monotonim jokom in neostro izraženo splošno tesnobo. Nekakšen ekvivalent pozitivnih izkušenj so lahko stereotipni gibi (skakanje, rokovanje itd.).

Intelektualni razvoj je lahko drugačen. Od globoke duševne zaostalosti do ohranjanja intelekta.

Dinamika avtizma pri otrocih je odvisna od starosti. Pri nekaterih otrocih se izboljša komunikacijska funkcija govora, najprej v obliki odgovorov na vprašanja, nato pa v obliki spontanega govora, čeprav delna "avtonomija" govora, pretencioznost, uporaba neotroških obratov, klišeji, izposojeni iz izjave odraslih ostajajo še dolgo. Nekateri otroci imajo željo postavljati nenavadna, abstraktna, "abstrusna" vprašanja ("Kaj je življenje?", "Kje je konec vsega?" itd.). Spremenjena je igralna dejavnost, ki ima obliko enostranskih interesov, pogosteje abstraktne narave. Otroci so navdušeni nad sestavljanjem prometnih poti, seznama ulic in ulic, zbiranjem in sestavljanjem kataloga geografskih kart, pisanjem časopisnih naslovov ipd. Takšne dejavnosti odlikuje posebna želja po shematizmu, formalni registraciji predmetov, pojavov, stereotipnosti. naštevanje številk, imen.

Strokovnjaki centra Phoenix zdravijo avtizem z uporabo različne tehnike. Pripravljeni smo pomagati vašemu otroku!

Center izvaja temeljito diagnostiko in zdravljenje vseh duševnih in psihosomatske motnje otroci, mladostniki, odrasli in starejši, vključno z zgodnjim otroškim avtizmom, otroškimi strahovi, otroško shizofrenijo, ADHD, otroško nevrozo itd.

Naše izkušnje kažejo, da je kljub resnosti motenj v nekaterih primerih možna uspešna socializacija otrok bolnikov - pridobivanje veščin samostojnega življenja in obvladovanje precej zapletenih poklicev. Pomembno je poudariti, da tudi v najtežjih primerih vztrajno korektivno delo vedno daje pozitivno dinamiko: otrok se lahko prilagodi, družaben in samostojen v krogu bližnjih ljudi.

LLC "Terapevtski in rehabilitacijski raziskovalni center" Phoenix "" Psihiatrična klinika

Simptomi živčnega zloma

Že od otroštva vemo, da se živčne celice ne obnavljajo, vendar tega znanja pogosto ne jemljemo resno. Toda živčni zlom je nevaren. Kakšni so njeni simptomi, ki jih moramo vedeti, da se pravočasno obrnemo na specialista in preprečimo težave?

Simptomi živčnega zloma so pogosto odvisni od temperamenta posameznika. Ampak pogosti znaki tudi za vse obstajajo - nenehen občutek utrujenosti in razdražljivosti, izguba apetita ali obratno - neustavljiva požrešnost, motnje spanja.

Živčni zlom: simptomi

Seveda lahko v zgodnjih fazah poskušate sami premagati živčne motnje, vendar sta naša psiha in živčni sistem pretanki organizaciji, ki ju je lahko zlomiti in težko obnoviti. Zato je bolje, da se brez odlašanja posvetujete z zdravnikom. Še bolje, spoznajte vzroke takšnih motenj in jih odstranite iz svojega življenja.

Živčni zlom: vzroki

Praviloma vodi do hude poškodbe živčnega sistema različni dejavniki negativno vpliva na strukturo in delovanje živčnih celic.

Eden najpogostejših vzrokov za tovrstne motnje v delovanju živčnih celic je hipoksija. Zaradi tega ne trpijo samo možganske celice, ampak tudi vse druge celice živčnega sistema. Še posebej pomembno je, da škode ne povzroča le akutna hipoksija, ampak tudi kronična. Zato ne pozabite na redno prezračevanje prostora in hojo zunaj. In to je tisto, kar večina ljudi zanemarja. Že samo petnajstminutni sprehod lahko močno izboljša človekovo počutje. Spanje, apetit se normalizira, živčnost izgine.

Spremembe telesne temperature vplivajo tudi na stanje živčnega sistema, ni na najboljši način. Torej, na primer, če ima oseba dlje časa temperaturo nad 39 stopinj, se hitrost presnove večkrat poveča. Živčne celice so zelo močno vznemirjene, nato pa se začnejo upočasniti, energetski viri se izčrpajo. V istem primeru, če pride do splošne hipotermije telesa, se hitrost reakcije v nevronih močno zmanjša. Posledično se celotno delo živčnega sistema v veliki meri upočasni.

Še ena zelo pogosta negativni faktor je vpliv nekaterih strupenih snovi na telo. Zdravniki celo razlikujejo ločeno skupino strupov, ki delujejo izjemno selektivno in vplivajo na celice živčnega sistema. Takšni strupi se imenujejo nevrotropni.

Precej nevarno za živčni sistem in vse vrste presnovnih motenj. Poleg tega je najpogosteje prizadet osrednji del. Na primer, hipoglikemija je zelo nevarna za možgane. Zagotovo vsi vedo, da pravočasno pojeta čokoladna ploščica poveča učinkovitost. In prav zaradi visoke vsebnosti glukoze v njej. Če se raven glukoze močno zmanjša, se začne ostra motnja v delovanju možganskih celic, vse do izgube zavesti. No, v primeru, da dolgo časa opazimo pomanjkanje glukoze, je možna nepopravljiva poškodba možganske skorje.

Nepsihotične psihične motnje rezidualno-organske geneze pri dojenčkih s perinatalnim porazom centralnega živčnega sistema

Članek predstavlja podatke o nepsihotičnih psihičnih motnjah pri otrocih, starih 3 leta, s perinatalnim perinatalnim hipoksično-ishemičnim porazom osrednjega živčevja. Glavni sindromi so nevropatski simptomi in rezidualno-organski psihosindrom.

Neugodni učinki v zgodnjih fazah ontogeneze lahko povzročijo motnje v razvoju, cerebralno paralizo in duševno zaostalost ter druge bolezni živčnega sistema. Vpliv patogenih dejavnikov na plod v pozne zmenke nosečnost povzroči odstopanje pri oblikovanju višjih kortikalnih funkcij.

Kršitve intrauterinega razvoja ploda, predvsem zaradi kronične intrauterine hipoksije, povečujejo tveganje za perinatalno poškodbo osrednjega živčevja. In če so v prvi polovici življenja motnje živčnega sistema medicinske narave, potem v prihodnosti pridobijo družbeno konotacijo, ki ogrožajo fizično in duševno zdravje.

Pomembna naloga specialistov, ki delujejo na področju perinatalne medicine, je oblikovanje sistema prognoze, zgodnje diagnoze, razvoj enotnih programov za preprečevanje, zdravljenje in rehabilitacijo otrok v neonatalnem obdobju in naslednjih obdobjih življenja.

S pojavom in izboljšanjem reproduktivnih, sadnovarčevalnih in neonatalnih tehnologij se povečuje rojstvo otrok s perinatalno patologijo. Poleg tega lahko same tehnologije postanejo vir rojstva otrok z invalidno patologijo.

Epidemiološke študije v zadnjih letih kažejo na povečanje števila mejnih nevropsihiatričnih motenj pri različnih skupinah svetovnega prebivalstva. Po podatkih strokovnjakov WHO ima do 20 % otrok po vsem svetu težave z duševnim zdravjem. Vodilno mesto med mejno patologijo otrok in mladostnikov zasedajo nepsihotične duševne motnje rezidualnega organskega izvora.

Poznavanje kliničnih značilnosti začetnih manifestacij duševne motnje, ki jih povzroča perinatalna patologija, vam omogoča, da določite rizično skupino za posebne rehabilitacijske ukrepe od prvega leta življenja, "pri izvoru bolezni" .

Sodobna paradigma biopsihosocialnega pristopa k diagnostiki, terapiji in rehabilitaciji pravi, da zagotavljanje psihiatrične oskrbe zahteva intenzivnejši razvoj izvenbolnišnične, svetovalne in terapevtske vrste oskrbe, vključno z multiprofesionalnim in medoddelčnim pristopom, ki temelji na primarnem povezave splošne somatske službe. Na žalost ostaja vprašanje vpliva perinatalne okvare osrednjega živčevja na kasnejši duševni razvoj otroka v zgodnjem obdobju kljub številnim študijam premalo raziskano. Opazovanje, diagnosticiranje in zdravljenje otrok, mlajših od 3 let s to patologijo, izvajajo predvsem pediatri ob upoštevanju diagnostičnih meril specialnosti. Posledično pogosto ni dovolj razumevanja mehanizmov nastanka nevropsihiatričnih motenj na tej stopnji ontogeneze, njihove interpretacije s somatološkega stališča in neučinkovite terapije.

Namen raziskave je bil ugotoviti naravo duševnih motenj pri otrocih zgodnja starost ki so imeli perinatalno okvaro centralnega živčnega sistema blage in zmerne resnosti. Ta študija je bila izvedena na podlagi Zvezne državne proračunske ustanove Uralski raziskovalni inštitut OMM Ministrstva za zdravje Ruske federacije (direktor - doktor medicinskih znanosti prof. Kovalev V.V.). V obsežno študijo je bilo vključenih 153 otrok obeh spolov, starih 3 leta. Izbor otrok je bil izveden z naključnim vzorčenjem.

Merila za vključitev v študijo so vključevala: 1. Donošene dojenčke, stare 3 leta, ki so imeli blago do zmerno hipoksično-ishemično PCNS. 2. Donošeni otroci, stari 3 leta brez znakov možganske patologije perinatalne dobe. 3. Splošni intelektualni kazalnik vzorca ni nižji od povprečja v skladu z metodološkimi priporočili, ki jih je razvil S.D. Zabramnaya in O.V. Borovik in kazalniki podlestvice D. Vekslerja (risalni test, prilagojen otrokom od treh let). Študija je izključila otroke s patologijo organov sluha, vida, cerebralno paralizo, duševno zaostalostjo, sindromom RDA (zgodnji otroški avtizem), degenerativnimi boleznimi centralnega živčnega sistema, intrauterinimi malformacijami (CMD), okužbami, povezanimi s TORCH, prirojenim hipotiroidizmom, epilepsija.

Ocena stopnje perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema je bila izvedena na podlagi "Klasifikacije perinatalne leziježivčni sistem pri novorojenčkih« (2000), ki ga je sprejelo Rusko združenje strokovnjakov za perinatalno medicino (RASPM). Klinična interpretacija in diferencirana diagnoza duševnih motenj sta razvrščena v skladu s sindromsko shemo perinatalne okvare osrednjega živčevja (ICD-10,1996, RASPM, 2005).

Glavno skupino je sestavljalo 119 otrok, ki so imeli na začetku študije znake rezidualne organske cerebralne insuficience perinatalnega izvora. Opazovani otroci so bili razdeljeni v 2 podskupini: v 1. podskupino je bilo vključenih 88 otrok, ki so imeli duševne motnje pri starosti 3 let, v 2. podskupini je bilo 31 otrok brez duševnih motenj v starosti 3 let. V kontrolno skupino je bilo 34 otrok, starih 3 leta, ki so se rodili zdravi brez duševnih motenj.

Klinična metoda študije je bila glavna in je vključevala klinično-anamnestične, klinično-psihopatološke in klinično-katamnestične študije po posebej izdelani pregledni karti, vključno z anketo staršev. Študija otrok je potekala tako, da smo jih pregledali in zasliševali, zbirali podatke staršev in ožjih sorodnikov. Testiranje otrok je bilo opravljeno na podlagi soglasja staršev ob 9-10 uri, največ 1 uro, ob upoštevanju psihofizioloških značilnosti te starosti.

Poleg ocene nevrološkega statusa je bil upoštevan psihomotorični in govorni razvoj otrok. Duševno stanje je bilo ocenjeno na podlagi kliničnega pregleda pri psihiatru in psihološkega bloka študij s soglasjem staršev.

V diagnostiki niso bile uporabljene le diagnostične oznake ICD-10, ki ne upoštevajo dinamičnega principa ocenjevanja stanj, temveč tudi domača načela za ugotavljanje klinične slike in poteka ter prognoze bolezni, ki se uporabljajo v psihiatriji. Oceno duševnega zdravja, psihomotoričnega in govornega razvoja je izvajal otroški psihiater in po potrebi logoped.

Statistična obdelava rezultatov študije je bila izvedena s programskim paketom Microsoft Excel 7.0 za Windows 98 "STATISTICA 6" (določeno je bilo M - matematično pričakovanje (aritmetična sredina), standardni odklon vzorca, napaka aritmetične sredine - m). Za oceno pomembnosti razlik med skupinami smo uporabili Studentove t-teste za neodvisne vzorce, prilagojene za razlike v variacijah (razlike v povprečju so veljale za statistično pomembne, če stopnja pomembnosti ni presegla 0,05; pri P ≥ 0,05 so bile razlike zavrnjene).

V okviru te študije je bila opravljena analiza bioloških dejavnikov, ki vplivajo na pojav nevropsihiatričnih motenj pri 119 majhnih otrocih. Hkrati je bilo mogoče ugotoviti posebnosti ontogeneze otrok, ki so bili podvrženi PP CNS hipoksično-ishemične geneze blage in zmerne resnosti v preučevanih skupinah. Na Raziskovalnem inštitutu OMM Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije in v porodnišnicah v Jekaterinburgu so se rodili vsi otroci donošeni, med njimi 73 deklet (47,7 %, n=119) in 80 fantov (52,3 %). n=119).

V začetni fazi študije so bile ugotovljene korelacije nizke in srednje jakosti med duševnimi motnjami pri otrocih in perinatalnimi dejavniki (p <0,0001). Med njimi so: intrauterina hipoksija r=0,53 kombinirana (intrauterina in intranatalna) hipoksija zmerne resnosti - r=0,34 blaga hipoksično-ishemična poškodba osrednjega živčevja r=0,42 zmerna hipoksično-ishemična poškodba osrednjega živčevja r= 0,36.

V nadaljevanju je bila narejena analiza pogostosti in strukture pritožb staršev v zvezi z zdravstvenim stanjem njihovih otrok v starosti 3 let v preučevanih podskupinah. Podatki so predstavljeni v tabeli 1.

Pogostnost in struktura pritožb staršev na zdravje in vedenje njihovih otrok v starosti 3 let v preučevanih skupinah

lechitnasmork.ru

Vrste nevroz pri otrocih, klasifikacija otroških nevroz Nevrologi razlikujejo več vrst nevroz: 1) nevrastenija; 2) histerija; 3) obsesivno-kompulzivna motnja; 4) monosimptomatske nevroze. Nevrastenija pri otrocih, simptomi otroške nevrastenije Nevrastenija se razvije med dolgotrajno psihotravmatsko situacijo. Ona […]
Jecljanje ne mine samo od sebe. Jecljanje je splošno ime za različne motnje ritma, tempa in tekočega govora zaradi konvulzivnega krčenja različnih mišičnih skupin, ki tvorijo zvočno zasnovo govora (izrazni govor). Pri 70 - 90 odstotkih bolnikov se začne pri 2 - 4 letih, torej pri […]
Stres in alkohol: kako se ne znebiti? V tiskovnem središču "Komsomolskaya Pravda" je na vprašanja bralcev odgovarjal psihiater-narkolog, psihoterapevt Aleksej Aleksandrovič Magalif. 2010 Boris: Imam kronično obstruktivni bronhitis, med zadnjim poslabšanjem se je začela nespečnost, vsega se je začel bati, poskušal je […]
Zgodovina primera Nevrotična depresija Starost -38 let, rojen 20.04.1954 Zakonski stan - poročen, 2 otroka Prejeta izobrazba - srednja specialna, v ta trenutek ne deluje. Poslal lokalni psihiater Prostovoljno hospitaliziran. Četrtič sprejet v bolnišnico. Datum sprejema v […]
Zdravljenje anoreksije v Tjumnu Anoreksija ni nov problem, trenutno pa je postala pogosta ne le pri deklicah, ampak tudi pri fantih. Želja po prilagoditvi družbenim okvirom, po izgubi teže na idealnih 40 kilogramov okuži mlade z neverjetno hitrostjo. Strogo nadzoruje svojo težo, šteje odvečne […]
Psihološke in pedagoške značilnosti učenke popravnega internata VIII tipa Goncharova Svetlana Alekseevna Živi na naslovu: Študent je dne 01.09.2012 vstopil v internat v drugi razred na podlagi sklepa PMPK okrožja Olkhovskaya z diagnozo "blage duševne zaostalosti". Mati: (starš […]
Atipična depresija: simptomi, zdravljenje, diagnoza Obstaja veliko vrst depresivnih motenj, ena izmed njih "ni kot vsi drugi" je atipična depresija. Običajne vrste depresije so sestavljene iz treh delov: 1) padec razpoloženja in nezmožnost doživljanja čustva veselja; 2) negativizem, pesimizem, splošno negativno […]
Samozavest kot dejavnik preprečevanja stresa pri zdravstvenih delavcih V razmerah hitrega tempa življenja in mobilnosti sodobnih organizacij se postavljajo nove zahteve do serviserjev po brezhibni in kakovostni storitvi. Poleg tega so posebnosti poklicne dejavnosti […]

Priljubljeno v kategoriji: