Cos'è la pielettasia moderata. Trattamento e prevenzione. La patologia è pericolosa?

Pielettasia dei reni - una malattia caratterizzata dall'espansione del bacino, in cui si accumula l'urina. Si verifica a causa di una violazione del suo deflusso. Successivamente, la malattia si trasforma in idronefrosi, e questa è già una strada diretta insufficienza renale. La pielettasia non dovrebbe essere definita una patologia indipendente. Se le cause dello sviluppo della patologia non vengono eliminate, progredirà.

La malattia si verifica a causa dell'ingresso di urina nel rene o dell'impossibilità del suo normale deflusso dal bacino. La patologia ha lieve, moderata e forma grave sviluppo. Come risultato di questa malattia, non solo il bacino, ma anche l'uretere, il calice del rene può essere colpito. Molto spesso, la pielettasia dei reni viene diagnosticata nei ragazzi. Ma spesso si trova nelle donne in gravidanza e nei neonati. Nei bambini appare un bacino allargato a causa di un'anomalia dello sviluppo.

Cause, forme e gravità della malattia

La pielettasia renale è caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio, ma è molto difficile determinarlo nelle prime fasi dello sviluppo. Ci sono vari fattori negativi che contribuiscono al processo di modificazione degli organi. L'espansione del bacino si verifica a causa di:

L'espansione del sistema pielocaliceale dei reni nei neonati è spesso provocata da uno scarso sviluppo dell'apparato muscolo-legamentoso. Soddisfa condizione patologica prevalentemente nei bambini prematuri.

La pielettasia di entrambi i reni può essere dovuta a una lesione sistema nervoso il bambino è ancora nel periodo perinatale.

In generale, l'espansione della pelvi renale ha diversi gradi di sviluppo:

• facile - non richiede trattamento speciale, ma è necessario visitare periodicamente uno specialista;
• medio - richiesto terapia farmacologica e monitoraggio costante dello stato degli organi sugli ultrasuoni;
• grave: la chirurgia viene utilizzata per combattere la patologia.

La patologia può essere classificata in base al grado della sua prevalenza. Un organo o entrambi possono essere colpiti. Nel secondo caso, la situazione si complica. Puoi anche dividere il cambiamento nella pelvi renale per natura etimologica:

La pielettasia del rene destro (o dell'organo sinistro) richiede un trattamento. Se si riscontra una patologia fasi iniziali, allora sarà molto più facile affrontarlo.

Quadro clinico e diagnosi

L'espansione del bacino del rene nelle prime fasi del suo sviluppo non si manifesta praticamente in alcun modo. Di per sé, la condizione patologica non rappresenta un pericolo per la vita umana. Tuttavia, dà già motivo di pensare che ci siano alcune violazioni nel corpo.

Se un adulto o un bambino ha un bacino allargato, il paziente non lo sentirà fino a quando le sue condizioni non peggiorano. Il trattamento deve essere effettuato immediatamente dopo la comparsa dei sintomi.

Con l'espansione delle coppe dei reni, se ha raggiunto un livello serio, possono comparire i seguenti segni:

• restringimento della bocca dell'uretere;
• riflusso di urina nel rene (reflusso);
• prolasso dell'uretere uretra o vagina;
• fallimenti nella minzione.

In futuro, il paziente avverte dolore nell'area di espansione del PCLS dei reni. L'urina diventa torbida, la voglia di andare in bagno diventa più frequente. Le impurità del sangue possono essere osservate nel fluido biologico. Tutto ciò indica la necessità di un intervento medico urgente. Se compaiono segni di pieloectasia, una persona sviluppa idronefrosi.

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, può essere rilevato per caso. Ma se gli esami preventivi non sono stati eseguiti per molto tempo, l'espansione della pelvi renale porterà alla fine all'infiammazione degli organi, all'atrofia dei tessuti, all'insufficienza funzionale del sistema escretore e alla sclerosi renale. Se il paziente ha segni di questa patologia, dovrebbe essere esaminato.

La diagnostica prevede l'uso di tali metodi:

1. Ecografia renale. Lo studio mostra quanto sia allargata la pelvi durante e dopo la minzione.
2. Analisi generale delle urine.
3. Urografia con l'uso di un mezzo di contrasto.
4. Cistografia con contrasto.

Importante! Un paziente con pelvi renale significativamente ingrossata e alterata dovrebbe assolutamente consultare un nefrologo e un urologo. Le donne avranno inoltre bisogno di un esame da parte di un ginecologo.

In generale, la dilatazione del PCS può essere curata se la persona si sottopone tempestivamente e terapia corretta. Per la diagnosi di pielettasia renale nei bambini, vengono utilizzati gli stessi metodi diagnostici degli adulti.

Caratteristiche del trattamento e prevenzione della patologia

Il trattamento dell'espansione del bacino dei reni negli adulti viene effettuato solo dopo aver stabilito la causa della condizione patologica. Solo la sua eliminazione eliminerà il problema. Un medico esperto dovrebbe scegliere il trattamento. Non è consigliabile fare alcun passo da solo, poiché puoi solo aggravare la tua situazione. La pielettasia viene trattata in base alla causa alla base del suo aspetto:

Naturalmente, il paziente non avrà bisogno solo di cure. Sarà costretto a seguire una certa dieta. Nutrizione appropriataè di grande importanza non solo nel trattamento della patologia, ma anche nella sua prevenzione. Il paziente dovrebbe rinunciare a cibi affumicati, salati e grassi, ridurre l'assunzione di sale, limitare la quantità di liquidi bevuti al giorno a 1,5 litri.

Importante! Affinché il sistema pelvicalyceal non si espanda e una persona non abbia la pielectasia, è necessario escludere tutti i fattori provocatori che contribuiscono al suo sviluppo.

Al fine di evitare la patologia congenita nel bambino, così come la forma acquisita in se stessa, una donna incinta deve seguire le seguenti regole:

• rafforzare l'immunità, per la quale sono prescritti complessi multivitaminici per la futura mamma;
• durante le epidemie raffreddoriè vietato visitare luoghi affollati;
• Cibo salutare;
• camminare costantemente aria fresca, senza dimenticare il riposo periodico;
• non sollevare oggetti pesanti, non raffreddare eccessivamente;
• frequentare periodicamente la clinica prenatale.

Affinché una persona non abbia una forma acquisita di patologia, è necessario abbandonare l'uso di quei prodotti che inibiscono l'escrezione di urina, rifiutare cattive abitudini prenditi cura della tua igiene. Non rinunciare agli esami preventivi periodici. Con un monitoraggio regolare, se il bacino del rene è ingrandito, questo verrà sicuramente rilevato. In questo caso, il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da uno specialista.

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Il bambino ha un aumento bacino renale. Il processo di minzione consiste in diverse fasi.

Inizialmente, il liquido urinario entra nei calici dei reni, dopodiché si sposta nel bacino, dove si accumula gradualmente.

Quando viene raggiunto un certo volume, l'urina entra nell'uretere, spostandosi verso Vescica urinaria seguito dalla voglia di urinare.

Se il bambino ha una violazione del processo urinario, l'urina viene trattenuta nella pelvi renale, mentre nuove porzioni del liquido urinario continuano a fluire.

L'aumento del volume di urina provoca l'espansione della pelvi renale, raggiungendo così una dimensione anormale.

La pielettasia renale nei bambini è una malattia che può essere seguita dalle complicanze più pericolose, ulteriori disturbi renali.

Cause

Ci sono vari motivi per cui una pielettasia renale può verificarsi in un bambino. Allo stesso tempo, i medici rilevano l'espansione della pelvi renale a sinistra, a destra e talvolta in entrambi i reni contemporaneamente.

Gli urologi classificano anche le pielectasi in congenite e acquisite, organiche e dinamiche.

Anatomia renale

La pielettasia organicamente congenita si verifica a causa della formazione anormale degli organi del sistema urinario anche durante lo sviluppo fetale.

La varietà acquisita organicamente è anche associata ad anomalie degli organi del sistema urinario, ma risultanti da processi infiammatori o lesioni gravi agli stessi.

La pielettasia dinamicamente congenita si basa su grave violazione deflusso di liquido urinario.

Una varietà acquisita dinamicamente si verifica a causa dell'ostruzione del deflusso urinario, ma derivante da patologia urolitica, tumore maligno, ematomi o processi infiammatori.

La pielettasia renale viene spesso diagnosticata nel feto quando una donna è stata esposta a processi infiammatori durante la gravidanza. Inoltre, la pieloectasia si verifica in un bambino quando anche sua madre soffriva di tale patologia.

Come provocatore della pielettasia in un bambino, agisce la patologia dell'urolitiasi, in cui la pietra blocca il deflusso delle urine, poiché blocca la bocca del bacino o dell'uretere.

I calcoli nei bambini possono verificarsi a causa di un'alimentazione scorretta, che porta a disturbi metabolici. L'ICD si verifica se il corpo del bambino è carente di vitamine e di alcuni microelementi utili per la salute del bambino.

calcoli renali

I medici affermano che l'urolitiasi può svilupparsi a causa di frequenti diarrea e tossicosi.

Spesso in un bambino, a causa del metabolismo alterato, si accumula una quantità eccessiva di sali nei reni. acido urico favorendo la formazione di calcoli renali.

Tuttavia, i medici prestano anche attenzione al fatto che un tale attacco di cuore da acido urico, che è caratteristico di molti neonati, scompare dopo qualche tempo dalla nascita.

La pielettasia può essere provocata da debolezza dell'apparato muscolare, sviluppo anormale degli organi cavità addominale che comprimono l'uretere.

Sintomi

Poiché la pieloectasia viene rilevata più spesso nei neonati, non è necessario attendere l'arrivo dei reclami, ma monitorare in modo indipendente e attento le condizioni del bambino per riconoscere in tempo l'insorgenza della patologia.

I segni caratteristici della pielettasia dei reni sono il comportamento irrequieto del neonato, il pianto costante.

Pielettasia

La mamma durante l'allattamento può notare una diminuzione dell'appetito del bambino, così come manifestazioni frequenti diarrea e vomito. Se il bambino diventa ansioso, la sua temperatura corporea deve essere monitorata. Con la pieloectasia si osserva spesso un aumento della temperatura.

Se il bambino è cresciuto, può già nominare ciò che lo preoccupa, di cui si lamenta spesso dolore lombare, così come dolore nell'addome.

Una grande responsabilità per la salute del bambino ricade sulle spalle dei genitori.

Se, anche durante la gravidanza, a una donna è stato detto che il feto ha segni di pielettasia renale, dopo la nascita è molto importante monitorare il processo urinario.

È abbastanza per monitorare la quantità di liquido urinario escreto.

Se i reni del bambino hanno subito alterazioni patologiche e gli urologi diagnosticano contemporaneamente urolitiasi e pielettasia renale, oltre a colica renale possono verificarsi ematuria (sangue nelle urine) e piuria (pus nelle urine).

A causa del fatto che la pielettasia provoca ulteriori patologie dei reni in un bambino, possono verificarsi sintomi caratteristici anche di altri processi patologici.

In particolare, abbastanza spesso, sullo sfondo dell'espansione della pelvi renale, si verifica un processo infiammatorio-infettivo.

Per questo motivo compaiono i sintomi caratteristici della pielonefrite o della glomerulonefrite - due patologie che sorgono a causa dell'infiammazione o dell'infezione dell'organo renale.

Una caratteristica è il cambiamento aspetto esteriore urina. Diventa torbido, si possono vedere scaglie specifiche, tracce di sangue o pus.

Diagnostica

I primi segni di pielettasia del rene sinistro o destro possono manifestarsi anche durante lo sviluppo intrauterino del feto, quando una donna incinta viene sottoposta a un programma esame ecografico.

In questo caso, viene stabilito un maggiore controllo sullo sviluppo del feto. Le dimensioni del bacino, che dovrebbero destare preoccupazione, sono determinate condizionatamente dai medici, poiché tutto dipende da diversi fattori, tra cui caratteristiche individuali bambino.

idronefrosi

Gli urologi ritengono che un aumento della pelvi renale fino a 10 mm sia pericoloso, in questo caso l'idronefrosi è già stata diagnosticata.

Se la dimensione del bacino fino a 5 mm viene rivelata nel feto fino a 32 settimane di sviluppo, ciò non dovrebbe causare molta preoccupazione. Al momento della nascita, è consentito anche un aumento della pelvi renale del feto fino a 8 mm.

Dopo la nascita, la dimensione della pelvi renale dovrebbe diminuire gradualmente, tornando alla normalità. Quindi, in un neonato, non dovrebbero essere più di 7 mm, di un anno - non più di 6 mm e un anno dopo - non più di 6-7 mm.

Per determinare la pielettasia in un bambino, gli urologi lo indirizzano a un esame ecografico, che prevede una procedura in due fasi.

Inizialmente, la vescica del bambino dovrebbe essere piena. In questo stato viene eseguita un'ecografia, durante la quale viene esaminato ciascun organo renale, viene chiarito se contiene alterazioni patologiche. Viene anche determinata la dimensione della pelvi renale.

Immediatamente dopo aver svuotato la vescica, i medici ripetono diagnostica ecografica i reni del bambino. Allo stesso tempo, viene nuovamente prestata attenzione alla struttura dell'organo, alla sua superficie e anche alla dimensione della pelvi renale viene determinata nuovamente.

Ecografia dei reni

Se la pielettasia è assente e i reni del bambino non sono soggetti a cambiamenti patologici, la dimensione del bacino rimane la stessa.

Gli urologi sostengono che la dimensione della pelvi renale non dovrebbe cambiare a seconda della presenza o dell'assenza di liquido urinario negli organi renali.

La diagnosi viene effettuata per quei bambini che presentano segni di pieloectasia una volta ogni tre mesi.

Il medico deve tenere conto della posizione specifica degli organi renali. Il rene a sinistra si trova sotto l'organo destro. Inoltre, la dimensione del rene sinistro è leggermente più grande.

Trattamento

Se durante lo sviluppo fetale vengono rilevati cambiamenti patologici negli organi renali, i medici non prescrivono alcun trattamento, poiché nella maggior parte dei casi tutto torna alla normalità dopo la nascita, la dimensione della pelvi renale diminuisce.

Se i segni della patologia non vengono eliminati spontaneamente, i medici prescrivono un trattamento, concentrandosi sulle cause che hanno provocato la malattia.

Operazione

Inizialmente sviluppato regimi farmacologici finalizzato a ripristinare il deflusso delle urine, attivando il processo urinario.

Purtroppo quando farmaci sono completamente inefficaci, gli urologi stanno valutando la questione dell'intervento chirurgico.

Durante operazione chirurgicaè possibile rimuovere l'ostruzione che blocca l'escrezione di urina.

Allo stesso modo, durante l'operazione, vengono rimossi i calcoli che hanno ostruito le vie urinarie.

Per prevenire le complicazioni che accompagnano frequentemente la pieloectasia, i medici raccomandano di eseguire gli ultrasuoni in modo responsabile, rispettando scadenze rigorosamente stabilite.

Tasso di consumo d'acqua

È importante monitorare il regime termico, poiché l'ipotermia del corpo provoca un processo infiammatorio, seguito da pielettasia.

Quindi, la pielettasia degli organi renali nei bambini a volte si risolve immediatamente dopo la nascita.

In caso contrario, è importante seguire le istruzioni dei medici per prevenire il verificarsi complicazioni pericolose con conseguente malfunzionamento degli organi.

La pielectasi renale è un'espansione della pelvi renale. Non è considerata una malattia indipendente, ma un segno di qualche malattia o anomalia nella struttura del rene.

Questa patologia può essere congenita o acquisita. La pielettasia viene solitamente rilevata durante l'ecografia. Inoltre, nel caso di patologia congenita, la sua rilevazione è possibile anche nel feto a 16-20 settimane di gestazione durante l'esame della futura gestante.

Cause di pielettasia

Nei bambini e nei neonati, la pielettasia si sviluppa più spesso a causa di anomalie genetiche, nonché a causa di una disfunzione neurogena della vescica. In quest'ultimo caso, l'allungamento del bacino si verifica a causa del fatto che la vescica trabocca.

Cause di espansione del bacino negli adulti:

• Calcoli nel sistema urinario
• nefroptosi,
• pielonefrite,
• Età anziana.

Il motivo principale è l'allungamento dei tessuti, che si verifica a causa del ristagno di urina. La violazione della produzione di urina può verificarsi a causa del blocco degli ureteri da parte di un coagulo di sangue o pus, un calcolo e anche a causa della torsione dell'uretere quando il rene si abbassa. Nella vecchiaia, la peristalsi degli ureteri diminuisce, quindi il naturale deflusso delle urine è disturbato, il che può portare al suo ristagno e alla pielettasia.

Pielettasia moderata

La pielettasia del rene può manifestarsi in vari gradi. La pielettasia moderata è una condizione in cui la dimensione del bacino raggiunge i 10 cm Nei neonati, di solito scompare da sola nel processo di sviluppo e maturazione sistema genito-urinario. In futuro, non ci sono problemi se non ci sono fattori che provocano malattie renali. Negli adulti, con una manifestazione moderata di pielettasia, è necessaria l'eliminazione della causa.

Manifestazioni di moderata pielettasia

I segni principali sono determinati durante l'esame ecografico. Si scopre che la dimensione del bacino raggiunge almeno 7 centimetri. Indicatore importante– dinamica della patologia. Gli ultrasuoni vengono eseguiti almeno una volta all'anno. Se durante l'anno la dimensione del bacino è aumentata anche leggermente, si sviluppa la pielettasia. Ciò significa che sono necessarie ricerche e trattamenti più dettagliati.

Più spesso, è necessario condurre un esame in una donna dopo la gravidanza, poiché questa condizione comporta un onere aggiuntivo per i reni. In questo caso, l'ecografia viene eseguita ogni 3 mesi dopo la nascita del bambino, fino a quando non si ha la certezza che le condizioni dei reni non si stiano deteriorando.

La pielectasi moderata del rene il più delle volte procede in modo completamente asintomatico e viene determinata solo durante l'ecografia. Tuttavia, se si unisce un'infezione, che è del tutto possibile con il ristagno di urina, appare dolore nella parte bassa della schiena, potrebbe esserci un aumento della temperatura. La patologia può diffondersi non solo alla pelvi renale, ma anche al sistema pielocaliceale, agli ureteri. Con un ulteriore ristagno di urina, la condizione progredirà e si svilupperà pielottasia. Ciò minaccia di peggiorare la funzionalità renale e il rischio di varie complicazioni, anche l'insufficienza renale è possibile.

Trattamento

Prima di iniziare il trattamento della pielettasia, è necessario stabilirne la causa, altrimenti potrebbe non portare risultati. Pertanto, il trattamento principale è eliminare la causa. Se la causa era una malattia, allora è necessario prendere misure contro di essa. Quando la funzione urinaria viene ripristinata, anche la pelvi renale tornerà alla normalità, ovviamente, se non si sono ancora verificati cambiamenti irreversibili nei tessuti. Il trattamento è per lo più conservativo, ma in alcuni casi urolitiasi potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.

Con uno sviluppo anormale dei reni o tratto urinario che ha portato alla pielettasia, il trattamento può solo essere Chirurgia plastica per la correzione dell'anomalia. È necessario garantire un normale deflusso di urina in modo che non vi sia motivo di distensione della pelvi renale.

Pielettasia dei reni: che cos'è? Questa domanda, data l'ampia diffusione della patologia, può essere posta da molte persone. La pielettasia renale può svilupparsi nell'utero ed essere rilevata in un neonato. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, non risparmiando né i neonati né gli anziani. Le conseguenze della malattia possono essere molto gravi, il che richiede il suo rilevamento tempestivo e un trattamento efficace.

I reni sono i più importanti organo accoppiato nel sistema di pulizia del corpo. Le secrezioni liquide vengono escrete attraverso la porta renale, a cui è collegata una camera speciale -. Questo elemento è progettato per raccogliere e accumulare l'urina proveniente dalle coppe e dagli imbuti del corpo. Man mano che il fluido si accumula sistema muscolare Il bacino assicura la promozione e l'escrezione di urina agli ureteri. Si forma un restringimento nella zona di transizione tra l'uretere e il bacino per regolare il flusso.

Cos'è la pielettasia? Al suo interno, la pielettasia dei reni comprende una serie di patologie, espresse in un aumento delle dimensioni della cavità pelvica (espansione, allungamento). In linea di principio, la pielettasia renale non è una malattia indipendente, ma può essere considerata una condizione patologica caratteristica di varie anomalie del sistema urinario. Nel sistema di classificazione internazionale (ICD-10), la malattia è solitamente assegnata alla classe Q e, in particolare, ai disturbi congeniti e acquisiti della pelvi e dell'uretere.

La patologia è spesso fissata nel feto nell'utero. Normalmente, si ritiene che la dimensione della pelvi renale non debba superare i 4 mm durante il 2° trimestre di gravidanza e 7,5 mm prima del parto. Il superamento di queste dimensioni massime della cavità indica lo sviluppo di un'anomalia e nel feto si forma più spesso la pielettasia del lato destro, mentre un'anomalia bilaterale non supera il 14-16%.

Varietà di patologia

La pielettasia è classificata in base a diversi parametri. Innanzitutto, la patologia viene suddivisa in base alla localizzazione della lesione. La malattia può colpire la sinistra o rene destro, e si sviluppano anche in entrambi i reni, provocando, rispettivamente, pielectasi del lato sinistro, del lato destro e bilaterale.

Di manifestazione clinica e la presenza di complicazioni, si distinguono 3 forme della malattia gradi diversi gravità: stadio lieve, moderato e grave. Se l'aumento della cavità pelvica è superiore a 10 mm, stiamo parlando di idronefrosi. Un disturbo idronefrotico dell'organo con un cambiamento nelle dimensioni del calice è chiamato pielocalicectasia e quando l'uretere è coinvolto nel processo, si chiama ureteropieloectasia.

Fattori eziologici di patologia

L'eziologia della pielettasia renale può essere associata a fattori congeniti e acquisiti. Le principali cause di patologia possono essere suddivise nei seguenti gruppi caratteristici:

1. Fattori dinamici di carattere innato. Questo meccanismo è dovuto anomalie congenite che modificano i parametri idrodinamici della minzione. Tali violazioni si notano: una diminuzione delle dimensioni (stenosi) dell'apertura esterna dell'uretra, fimosi significativa dell'organo genitale nei ragazzi, difetti delle valvole uretrali e stenosi, disturbi nella vescica di tipo neurogeno.
2. Anomalie congenite dell'organo. Questi motivi includono: sviluppo anormale del rene, che causa la compressione dell'uretere; anomalie dell'uretere e dei canali urinari superiori.
3. Cause dinamiche di tipo acquisito. Sono associati a malattie che causano un aumento del volume delle urine, in particolare con diabete, processi infiammatori renali, lesioni infettive con significativa intossicazione del corpo, formazioni tumorali uretrali e prostatiche, stenosi uretrale a seguito di lesioni e reazioni infiammatorie, adenoma prostatico.
4. Fattori organici acquisiti. Questi includono: reazioni infiammatorie uretere e tessuti vicini, formazioni tumorali nel sistema genito-urinario e organi vicini, nefroptosi (omissione del rene), urolitiasi, morbo di Ormond, stenosi ureterale traumatica.

Manifestazioni e terapia della patologia

La pielettasia lieve e moderata può svilupparsi in modo asintomatico per lungo tempo.

In questo caso, il suo rilevamento viene effettuato utilizzando gli ultrasuoni per espandere la cavità. I sintomi si manifestano con il progredire della malattia e sono più spesso manifestazioni della malattia causale. Più segni specifici: dolore sordo e doloroso che si irradia alla regione lombare, coliche nella zona inguinale e lombare.

Per i neonati, sono caratteristici i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura;
• ansia, manifestata nel riflesso motorio;
• vomito;
• diarrea;
• pianto;
• rifiuto di mangiare.

Nelle urine di un bambino possono essere rilevati i leucociti.

Il pericolo di pielettasia è associato al rischio gravi complicazioni e la progressione di alcune malattie. La complicanza più caratteristica è lo sviluppo di pielonefrite (idronefrosi), che può portare a insufficienza renale e. La pielettasia può essere complicata dalla progressione di patologie concomitanti: ureterocele, ectopia ureterale, malattie del sistema valvolare, megauretere, reflusso ureterale di tipo vescicale. Il pericolo è l'infezione dell'area interessata.

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare le cause provocatrici. In presenza di anomalie anatomiche congenite, di norma, è previsto un intervento chirurgico per correggere il sistema urinario. Per combattere i fattori acquisiti, sia operativi che metodi conservativi. La tecnologia della fisioterapia è ampiamente utilizzata. Trattamento chirurgico di solito eseguita per via endoscopica.

Varie malattie del sistema genito-urinario sono un evento comune nella pratica medica moderna. Spesso tra loro c'è una tale patologia come pielettasia- espansione della pelvi o delle cavità renali, accompagnata da difficoltà nel deflusso di urina da. Il bacino è il punto in cui l'urina si raccoglie dai reni e viaggia verso gli ureteri. Il termine " pielettasia"viene da due parole" pielos" e " ectasia", che in greco significa " bacino" e " estensione". Secondo le statistiche, i ragazzi soffrono di questa malattia 3-5 volte più spesso delle ragazze.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni di questa condizione. Secondo uno di loro questa malattia può essere:

• unilaterale : è interessato il bacino sinistro o destro;
• bilaterale : Entrambi i bacini sono interessati.

In base alla gravità si distinguono:

• forma leggera;
• forma media;
• forma pesante.

Se, insieme al bacino, si osserva l'espansione del calice, allora stiamo parlando di trasformazione idronefrotica dei reni. Questo fenomeno è anche chiamato pielocalicectasia. Con espansione simultanea dell'uretere sul viso ureteropieloectasia o ureteroidronefrosi.

Cause

Ci sono quattro gruppi di cause che possono portare allo sviluppo di questa malattia.

1. Dinamica innata:

• stenosi ( vincolo) apertura esterna dell'uretra;
• fimosi pronunciata ( costrizione prepuzio che impedisce al glande di essere completamente aperto);
• valvole e stenosi ( costrizioni organiche) uretra;
• disfunzione neurogena della vescica varie violazioni il processo di minzione derivante da patologie neurologiche).

2. Dinamica acquisita:

• cambiamenti ormonali;
• malattie con un aumento significativo della quantità di urina ( e così via.);
• patologie infiammatorie dei reni;
• processi infettivi con grave intossicazione;
• tumori della prostata o dell'uretra;
• restringimento dell'uretra di natura traumatica e infiammatoria;
• adenoma benigno ( tumore) prostata.

3. Organico congenito:

• anomalie nello sviluppo dei reni, che portano alla compressione dell'uretere;
• anomalie nello sviluppo della parete del tratto urinario superiore;
• anomalie nello sviluppo dell'uretere;
• cambiamenti apportati vasi sanguigni, che sono in stretta relazione con il tratto urinario superiore.

4. Acquistato biologico:

• infiammazione dell'uretere e dei tessuti circostanti;
• tumori del sistema genito-urinario;
• maligno o neoplasie benigne organi vicini;
• nefroptosi ( prolasso renale);
• morbo di Ormond compressione progressiva da parte del tessuto cicatriziale di uno o entrambi gli ureteri fino alla completa chiusura del loro lume);
• restringimento infiammatorio e traumatico dell'uretere.

Sintomi

Molto spesso, questa malattia è asintomatica. Il paziente è preoccupato per i segni della patologia sottostante, che ha causato lo sviluppo della pielettasia. Inoltre, i segni di un processo infettivo-infiammatorio che si sviluppa a causa del prolungato ristagno di urina nella pelvi possono farti conoscere.

A che età si può diagnosticare questa patologia?

Nella maggior parte dei casi, questa malattia può essere rilevata anche durante o nel primo anno di vita di un bambino. Dato questo fatto, gli esperti spesso attribuiscono questa condizione a caratteristiche strutturali congenite. Ci sono anche casi in cui questa malattia si manifesta durante il periodo di crescita intensiva del bambino, poiché è durante questo periodo che cambia la posizione degli organi l'uno rispetto all'altro. Negli adulti, questa espansione si verifica più spesso a causa del blocco del lume dell'uretere con un calcolo.

Cosa dovrebbe preoccupare?

• durante un'ecografia ultrasuoni) c'è un cambiamento nella dimensione del bacino sia prima che dopo la minzione;
• la dimensione del bacino raggiunge o supera i 7 mm;
• la dimensione del bacino è cambiata durante l'anno.

Possibili complicazioni

• ridotta funzionalità renale;
• (infiammazione del rene);
• atrofia ( ridimensionamento) tessuto renale;
• sclerosi del rene una condizione accompagnata dalla morte del tessuto urinario renale).

Malattie che sono particolarmente spesso accompagnate da pieloectasia

1. Uretere ectopico - l'uretere cade nella vagina nelle ragazze o nell'uretra nei ragazzi. Nella maggior parte dei casi si osserva con duplicazione del rene;

2. idronefrosi - caratterizzato da una forte espansione del bacino senza espansione dell'uretere. Si verifica a causa della presenza di un ostacolo nell'area della giunzione ureteropelvica;

3. Megauretere - una forte espansione dell'uretere, che può verificarsi a causa del restringimento di questo organo o sullo sfondo di alta pressione nella vescica. Ci sono altre ragioni per lo sviluppo di questa condizione patologica;

4. Reflusso vescico-ureterale riflusso di urina dalla vescica al rene. È caratterizzato da evidenti cambiamenti nelle dimensioni del bacino;

5. Valvole uretrali posteriori nei ragazzi - l'esame ecografico può rilevare l'espansione di entrambi gli ureteri;

6. ureterocele - l'uretere è gonfio sotto forma di una bolla quando entra nella vescica. Allo stesso tempo, si nota un restringimento del suo sbocco. Durante lo studio, è possibile rilevare una cavità aggiuntiva, che si trova nel lume della vescica.

Metodi diagnostici

Quando la dimensione del bacino è compresa tra 5 e 7 mm, si consiglia di eseguire il controllo esami ecografici sia i reni che la vescica. L'ecografia viene eseguita a intervalli di 1 volta in 1 - 3 mesi. I bambini più grandi vengono esaminati una volta ogni sei mesi. Se questo disturbo progredisce continuamente, o insieme ad esso, il paziente è disturbato dai segni, allora non può fare a meno dell'aiuto della cistografia e dell'urografia. Cistografia - Questo è un metodo di esame a raggi X che utilizza un mezzo di contrasto, che viene iniettato nella vescica attraverso un catetere.
Urografia è un metodo di ricerca in cui agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa. I dati del sondaggio sono necessari per stabilire vera ragione sviluppo della pielettasia. Prima che vengano eseguiti, è necessario ottenere o un urologo.

Questa patologia è curabile?

Questa patologia può essere eliminata solo se al paziente viene prescritto un adeguato corso di terapia. Spesso la malattia scompare da sola a causa della maturazione di alcuni organi del sistema genito-urinario del bambino. Ci sono anche casi in cui non è possibile senza un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita nel 25 - 40% dei casi.

Metodi terapeutici

Il trattamento della pielettasia mira, prima di tutto, ad eliminare la causa che ha portato alla violazione del deflusso di urina. Vari cause congenite può essere corretto con interventi chirurgici. Quindi, ad esempio, quando si restringe l'uretere, viene utilizzato un metodo di stent, che prevede l'introduzione di uno speciale "telaio" nell'area ristretta. Con l'espansione del bacino dovuta all'urolitiasi, viene selezionato un metodo per eliminare i calcoli. Il metodo può essere sia conservativo che operativo. Spesso usato e varie procedure fisioterapiche. Ad alcuni pazienti vengono prescritti medicinali speciali a base di erbe.

Particolare attenzione è rivolta alla prevenzione dello sviluppo di processi infiammatori. Riguardo interventi chirurgici, quindi vengono eseguiti con metodi endoscopici, ovvero utilizzando strumenti in miniatura che vengono inseriti attraverso l'uretra. Durante tali operazioni è possibile eliminare l'ostruzione o il reflusso vescico-ureterale.

Misure di prevenzione

• trattamento tempestivo varie malattie sistema genito-urinario;
• rifiuto di accettare un largo numero liquido nel caso in cui il sistema urinario non abbia il tempo di rimuoverlo;
• osservanza rigorosa di tutte le regole durante la gravidanza.