Az életmód hatása a nők reproduktív egészségére. A reproduktív rendszer foglalkozási elváltozásai
Reproduktív egészség (RH), definíció szerint Egészségügyi Világszervezet (WHO), a teljes testi, lelki és szociális jólét állapota minden olyan kérdésben, amely a reproduktív rendszer funkcióival és folyamataival, valamint a pszicho-szexuális kapcsolatokkal kapcsolatos az élet minden szakaszában.
Vagyis az emberek fogantatási és szülési képessége, a szexuális kapcsolat lehetősége a nemi betegségek veszélye nélkül, a terhesség és a szülés biztonságának garantálása, a gyermek túlélése, a jólét az anyától való lét és a későbbi terhességek megtervezésének lehetősége, beleértve a nem kívánt terhességek megelőzését is.
Így az RH az egyes egyének, minden család és a társadalom egészének általános egészségi állapotának legfontosabb összetevője.
Az emberi reproduktív egészséget számos tényező befolyásolja. Először is ez az életmódja. Szexuális úton terjedő fertőzések (STI) meddőséghez és a születendő gyermek fertőzéséhez vezethet. Az alkoholizmus, a dohányzás és a kábítószer-függőség vetéléshez és súlyosan beteg gyermekek születéséhez vezet. A szexuális tevékenység korai kezdete, és ennek eredményeként az abortuszok nulliparos nők a meddőség és számos betegség kialakulásának okai mind magának a reproduktív rendszernek, mind az egész szervezetnek.
Az iparosodás előtti közelmúlthoz képest, amikor a meddőség kivételes volt, egyszeri előfordulás, ma a termékenység teljes elvesztése vagy csökkenése (lat. fertils - termékenység) - a gyermekvállalás képessége a reproduktív korú polgárok körében funkció orosz valóság.
Különböző szerzők szerint (V. Yu. Albitsky, N. N. Vaganov, I. I. Grebesheva, T. Ya. Pshenichnik, V. N. Serov és mások) a terméketlen házasságok gyakorisága 10-15 és 18-20% között mozog, azaz. legjobb esetben minden tizedik, legrosszabb esetben minden ötödik házaspár szembesül a meddőség problémájával. Ennek eredményeként az összlétszámukat már milliókban mérik!
Az N.N. Kuindzhi, egy 5000 moszkvai iskolás és diák körében végzett felmérés kimutatta, hogy a megkérdezett lányok 90%-a soha nem járt nőgyógyásznál, ebből a diákok 35%-a és az iskoláslányok 25%-a 16 éves kora előtt érte el az első szexuális élményt, ami azt jelzi, hogy a szexuális nevelés és a szexuális tudatosság alacsony szintje.
Az RH mutatóinak javításához mindenekelőtt a fiatalokat tiszta magatartásra kell nevelni, pl. szűz házasság. Dollármilliárdokat költenek tinédzserek tisztasági programjaira az Egyesült Államokban, mivel a szexuális forradalom, amely az elsők között söpörte végig az országot, nemi betegségeket, AIDS-et, korai abortuszt és meddőséget hozott.
A Chastity Day koordinátora, Rina Lindevaldsen szerint évente több mint 3 millió amerikai tinédzser fertőződik meg szexuális úton terjedő betegségekkel. Ráadásul Amerikában évente 1,3 millió abortusz 20%-a fiatalok körében történik, ami a legmagasabb a tizenévesek terhességének aránya a fejlett világban.
V.A., felhívva tanítványai figyelmét a magas erkölcsi értékre - a szerelemre a házasságban. Sukhomlinsky beszélt! „Ti vagytok jövőbeli apák és anyák. Néhány év múlva gyermekeid lesznek, úgy fogsz gondolkodni, hogy úgy neveld őket, ahogy most az apád és anyád gondol rólad. Ne feledje, hogy a férfi és a nő kapcsolata egy új személy születéséhez vezet. Ez nem csak biológiai aktus, hanem mindenekelőtt nagyszerű kreativitás.”
A nők RH problémáival nőgyógyászok és szülészek, férfiaknál pedig urológusok és andrológusok foglalkoznak. A nőgyógyászat (a görög gine + logos szóból - nő + tudomány) a klinikai orvoslás olyan területe, amely a női reproduktív rendszer anatómiai és fiziológiai jellemzőit, betegségeit tanulmányozza, valamint módszereket fejleszt ezek megelőzésére és kezelésére.
A terhességgel és a szüléssel kapcsolatos kérdéseket a szülészet vizsgálja (a francia accjucher - a szülés segítésére). Urológia (a görög uron + logos - vizelet + tudomány) - a klinikai orvoslás olyan területe, amely a szervek betegségeit tanulmányozza húgyúti rendszer. Az andrológia (a görögül andros + logos - ember + tudomány) az urológia egyik ága, amely a férfi húgyúti szervek betegségeit vizsgálja.
A reproduktív egészségi mutatók
A jó reproduktív egészség fő mutatója a sikeres terhesség és szülés. egészséges gyermek.Minden hónapban egy tüsző érik az egyik nő petefészkében - egy fiola tojással. Egy bizonyos méretet elérve a tüsző megreped - ovuláció következik be, az érett tojás elhagyja, és elkezd áthaladni rajta. hasi üregés a petevezetékek a méh felé.
Csak ebben a pillanatban történhet megtermékenyítés - a tojás és a spermium fúziója, mivel a várható élettartam és a női sejt megtermékenyítésének képessége csak 24 óra. Az ovuláció a közepén történik menstruációs ciklus.
A méhben egy már megtermékenyített petesejtet ültetnek be és rögzítenek a falához. A petesejt az emberi test legnagyobb sejtje, és amikor egyesül a spermával, azonnal osztódni kezd, és még nagyobb lesz. A megtermékenyített petesejt csak egészségesen keresztül juthat be sikeresen a méh üregébe a petevezetékek.
Lumenük nagyon szűk, és ha megváltoznak miattuk gyulladásos folyamatok, akkor még keskenyebbé válnak és ott elakad a tojás - méhen kívüli (petevezeték) terhesség alakul ki. Ez a terhesség a legjobb esetben is véget ér. tervezett művelet hogy távolítsa el, és a legrosszabb esetben - vészhelyzeti művelet a petevezeték egy részének eltávolítására.
Éppen ezért nagyon fontos, hogy gyermekkortól kezdve vigyázzon egészségére, gondoskodjon arról, hogy a lábak és a hát alsó része meleg legyen, és ne legyenek gyulladásos folyamatok a petefészkekben és azok függelékeiben. A levágott kabátok és farmerek alacsony derékú viselésének divatja az ágyéki régió kitettségéhez és emiatt gyulladásos betegségek kialakulásához vezet. Az ilyen ruházati stílusok nem alkalmasak hideg éghajlatú országokban, például Oroszországban, de sok lány meddőséghez vezet.
A nőgyógyászok az utolsó menstruáció első napját tekintik a terhesség kezdetének.
A nők terhessége vagy a születés előtti időszak (a latin ante + natalis szóból - a szülés előtt +) - a születendő gyermek intrauterin fejlődésének időszaka két szakaszra oszlik:
- embrionális (a görög embrióból - embrió) - legfeljebb 12 szülészeti hétig tartó terhesség, amely alatt az összes szerv és rendszer kialakulása és differenciálódása megtörténik;
- magzat (a lat. fetalis - utód, magzat) - 12 héttől 40 hétig a terhesség (születés), amikor a magzat összes szervének végső kialakulása következik be.
A fejlődés harmadik hetében már az embrióban kezdenek kialakulni a belső szervek kezdetlegességei. A megtermékenyítéstől számított 18. napon megszólal az első szívverés.
Egy négyhetes embrióban a fekete foltok jól láthatóak a fejen - a szemek kezdetén. Ez az átmenet időszaka az embrió kialakulásától a születendő gyermek szerveinek kialakulásáig. Az embrió felveszi végső formáját, és olyan lesz, mint egy bab, amelynek kinövései végtagokká válnak, és a szervek kezdetlegességei majd kifejlődnek. Az első hónap végén az embrió 4 mm hosszú.
Öt hetesen megjelennek az agyféltekék kezdetlegességei.
Hat hetesen kezdődik a fogképződés. A szív már akkora, mint egy kis dudor, négy szívüreg alakult ki. Kifejlődik a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy és a vesekészülék.
Ebben az időszakban speciális eszközök segítségével rögzíthető a szív munkája, amely percenként 110 ütéssel csökken. Az elektroencefalográf segítségével agyi impulzusok rögzíthetők, amelyek megerősítik, hogy a magzat élő személy. De ebben az időszakban van a legtöbb nagyszámú mini abortuszok!
Egy hét hetes embrió érintést érez.
Nyolc hetesen az embrió már tudja mozgatni a karját és a lábát. A 8. héttől az embrió fejlődése véget ér és megkezdődik a magzat fejlődése. Ettől a pillanattól kezdve a gyermek születéséig a magzat fő változásai a növekedéssel és az azt követő specializációval kapcsolatosak.
A tizedik hét végére minden szervrendszer elkezd dolgozni, és az embrió magzati státuszba kerül. Az arcvonások tisztábban jelennek meg: két kis rés - szem, két barázda - fül, egy lyuk az orr és a száj számára. Ezen időszak végén az embrió mérete 3-4 cm, súlya 2-3 g Ez a 12. szülészeti hét. Csak a 10-12 hetes időszakban van a legtöbb orvosi abortusz - műszeres.
Tizennyolc hetesen a magzat teljesen kialakul és életképessé válik.
5. ábra. A magzat helyzete a méhben
A terhesség alatt háromszor minden nőt ultrahangvizsgálatra küldenek:
- a terhesség 12-14 hetében;
- 22-24;
- 32-34 hét.
A fejlett országokban, amikor ultrahanggal észlelik a fejlődési rendellenességeket, sok esetben a magzat méhen belüli műtéteivel szüntetik meg, néha pedig egyszerűen felkészülnek a hibák azonnali kijavítására a gyermek születése után. Nálunk még a fővárosban is óriási ritkaságnak számítanak az ilyen jellegű műveletek, és nem is kell a perifériára gondolni.
Ha veleszületett deformitást észlelnek, erről tájékoztatják az orosz nőket, és választás elé néznek: folytatják a terhességet, hogy nyilvánvalóan beteg gyermeket szüljenek, életük végéig szenvedésre ítélik őt és magukat, vagy egészségügyi okokból szakítsa meg a terhességet. A terhesség 22. héten történő megszakítása mesterséges munkával lehetséges.
A paradoxon abban rejlik, hogy éppen ebben az időszakban a nemzetközi szabványok szerint a magzat már életképes, és nem tekinthető vetélkedőnek.
- terhességi kor - 28 hét vagy több;
- testtömeg - 1000 g vagy több.
A folsavhiány a leggyakoribb hypovitaminosis terhes nők, újszülöttek és kisgyermekek körében. Ezen túlmenően a B 12-vitamin hiánya az anyától a magzatig terjed, mivel nem elegendő a terhesség alatt az anya szervezetében, vagy egy újszülöttre, akinek a tejben hiányzik a folsav.
B-vitamin hiány 12 a terhesség alatt az anya testében különféle negatív következményekhez vezethet:
- vetélés;
- a placenta részleges vagy teljes leválása;
- spontán abortuszok és halvaszületések;
- idegcső-hibák kialakulása a magzatban; hydrocephalusban (az agy leesése);
- anencephalia (az agy hiánya);
- a születendő gyermek mentális retardációja stb.
A terhesség, az anya egészségének és az egészséges gyermek születésének megőrzése érdekében az orvosok folsav tablettát írnak fel a terhesség tervezésekor és a terhességi időszakban. De a B 12-vitamint szigorúan az orvos által előírt adagban kell bevennie. A folsav túladagolása nem kevésbé veszélyes az egészségre, mint a folsav hiánya.
A reproduktív egészséggel kapcsolatos összes probléma megoldása érdekében az Orosz Föderációban családtervezési és reprodukciós központokat hoztak létre.
A család és a szaporodási központok fő feladataivannak:
- modern technológiák alkalmazása a meddőség kezelésére;
- a reproduktív rendszer kezelése a tudomány és a technológia legújabb vívmányainak felhasználásával, beleértve az endoszkópos műtéteket is;
- a magzati patológia prenatális (prenatális) diagnosztikájának végrehajtása.
Meddőség
A házasságban fennálló meddőség a terhesség hiánya a házastársak rendszeres szexuális tevékenysége mellett 1 évig vagy tovább, fogamzásgátlási módszer alkalmazása nélkül. A meddőség kezelésének modern módszerei lehetővé teszik az ilyen családok túlnyomó többségének egészséges gyerekek.A meddőség diagnosztizálását és kezelését szakembereknek - reproduktológusoknak kell végezniük, és mindkét házastársat be kell vonni a kezelési folyamatba.
Alkalmazáskor modern módszerek Az RH javítását célzó számos etikai probléma merül fel. Olyan tudomány foglalkozik velük, mint az orvosbiológiai etika.
Az orvosbiológiai etika a modern kultúra összetett jelensége, amely az 1970-es évek elején jelent meg. múlt században az USA-ban. A „bioetika” kifejezést először Van Rensselaer Potter amerikai onkológus javasolta. A 70-es években. az Egyesült Államokban jönnek létre a bioetika első kutató- és oktatási központjai, és az általa vizsgált problémák kezdik leginkább felkelteni a politikusok, újságírók, vallási személyiségek és általában a nagyközönség figyelmét.
A legújabb orvosbiológiai technológiák (genetikai, reproduktív, transzlantológiai stb.) fejlődéséből adódó antropológiai, morális, társadalmi és jogi problémák interdiszciplináris vizsgálata.
A következő évtizedben az orvosbiológiai etika rohamosan terjed Nyugat-Európában, és a 90-es évek eleje óta. - országokban Kelet-Európa(beleértve Oroszországot) és Ázsiában (elsősorban Japánban és Kínában).
Sok perinatális központ rendelkezik genetikai tanácsadó helyiségekkel és osztályokkal. A genetika (a görög genetikos szóból - születésre, eredetre utal) egy tudomány, amely egy szervezet öröklődésének és változékonyságának törvényeit vizsgálja.
Manapság az orvosi genetikának számos morális problémája van:
- A szenvedő „alany” nemcsak egyén, hanem egy csoport (nemzetség, család) is, ezért konfliktus keletkezik az ügyfél ezen információ birtoklásának bizalmas kezeléséhez való joga és az információ hozzátartozóival való közlése között.
- Jelentős különbség van a diagnosztizálható örökletes betegségek és a kezelhető betegségek száma között, és ha igen, miért kell traumatizálni az embert azzal, hogy azt mondják neki, hogy halálos gén van jelen?
- A genetikus gondja gyakran egy meg nem született vagy akár megfogant egyén egészsége, de van-e jogunk pénzt költeni erre, elszakítva őket a már élő emberektől?
- A genetikában nem egyértelmű, hanem valószínűségi információkkal kell számolni.
Reprodukciós technológiák
Reprodukciós technológiák- ezek a meddőség terápiás módszerei, amelyek során a fogantatás egyes vagy összes szakaszában és korai fejlesztés az embriókat a testen kívül szállítják.Az emberi születéshez a következő reprodukciós technológiák kapcsolódnak:
- mesterséges megtermékenyítés (megtermékenyítés) donor vagy férj spermájával;
- in vitro megtermékenyítés (IVF) (testen kívüli, in vitro, azaz in vitro megtermékenyítés) az embrió későbbi beültetésével a nő méhébe;
- "helyettes anyaság" - amikor az egyik nő petesejtjét kémcsőben megtermékenyítik, majd az embriót egy másik nőbe ültetik be, aki méhdonorként működik, magzatot hordozva a genetikai anya számára.
Ezenkívül a módszer ellenzői a spermiumadás folyamatát vagy promiszkuitásnak, vagy a minden egészséges ember legmagasabb ajándékához (Istenhez, Természethez) való felelőtlen hozzáállásnak tekintik.
Egy másik modern reprodukciós technológia az in vitro megtermékenyítés. Az IVF módszert angol tudósok - R. Edwards embriológus és P. Steptoe szülész-nőgyógyász alkották meg. Kutatásuk eredményeként 1978-ban a Cambridge-i Egyetemi Kórházban megszületett az első "kémcsőbecse" Louise Brown.
Az IVF módszer alkalmazása kockázattal jár a nők számára. Ezen túlmenően, mivel a terhesség valószínűsége nem túl nagy, amikor az embriót áthelyezik a méhbe, több embriót juttatnak be a méh üregébe, hogy növeljék azt.
Ez magában foglalja a többes terhesség kockázatát, ami sokszor nagyobb, mint a természetes fogantatás esetén. Ezért az IVF során gyakran szükséges „embrió-redukciós” műtét, vagyis az extra szokott embriók elvetése. Kiderült, hogy a kezelés, amelynek célja a meddőség leküzdése, egy új élet megjelenésének biztosítása, ugyanazon életek mesterséges megszakításához vezet ...
A „helyettes anyaság” problémái különösen heves vitákat váltanak ki. Ebben az esetben a gyermeknek a béranya mellett van „hordozó anyja”, „donor nő”, „átmeneti anya” stb. - van szociális anya is - "bérlő", munkaadó.
Előfordulhat viszont, hogy nem ő az a nő, aki a petesejtjével randevúzik – ebben a minőségében általában a harmadik nő cselekszik. Így egy ilyen manipuláció következtében született gyermeknek öt (!) szülője lehet: három biológiai (férfi spermadonor, női petesejt-donor és női méhdonor) és két szociális szülője - akik vásárlóként lépnek fel.
Valóban szükség van ezekre a reproduktív technológiákkal kapcsolatos trükkökre, ha ennyi árva, hajléktalan és elhagyott gyerek van a világon? Nem kevésbé ellentmondásosak a klónozás kérdései, i.e. a teljes emberi szervezet egy sejtjéből vagy valamely különálló szövetből vagy szervből való rekonstrukció.
Különbséget kell tenni a reproduktív és a terápiás klónozás között:
- a reproduktív klónozás célja egy létező vagy létező személy genetikai másolatának előállítása;
- A terápiás klónozás célja genetikailag azonos embrionális őssejtek előállítása, melyeket különféle betegségek (miokardiális infarktus, Alzheimer-kór, cukorbetegség satöbbi.).
Így világossá válik, mennyire fontos a reproduktív egészség gondos megőrzése, ami egészséges életmódélet, elmúlás rendszeres vizsgálatok a nőgyógyásznál és a házasságig cölibátusban maradva.
Az abortuszok elkerülése érdekében időben el kell magyarázni a fiatalabb nemzedéknek, mit jelent a szexuális élet kifejezés, hogyan kell helyesen vezetni. Az ilyen nevelés segít elkerülni a fiatalok kiütéses cselekedeteit, megvédi a szexuális szférát a patológiáktól, és kizárja a végzetes eseményeket a jövőjükből.
Mi a szaporodás
Az Egészségügyi Minisztérium az elvégzett abortuszok számának, a korai, nem kívánt terhesség kockázatának csökkentése érdekében bevezetett bizonyos normákat, amelyeket több mint egy évtizede terjesztenek a tömegek között. A szaporodás képessége a szaporodásra, az emberi faj folytatására. A reproduktív rendszer egészségének megőrzése érdekében minden embernek tudnia kell meglévő módszereket fogamzásgátlás, felelősségteljesen közelítse meg a családtervezés, a nemzés kérdését.
Az emberi reproduktív egészség
A legnagyobb veszélyt az emberre a diagnosztizált meddőség jelenti. Ez a betegség egyformán fejlődik a női és férfi test, megakadályozza a szaporodást. Gyakrabban szerzett állapot, abortuszok, patológiák és erkölcstelen szexuális élet következményeinek tekintik. Mindenki a maga módján érzékeli az ember reproduktív egészségét, azonban a WHO szabványai szerint ez az egyén mentális, fiziológiai, szociális felkészültsége a kezdésre. nemi élet nemzés céljából.
A nők reproduktív egészsége
A lányok nevelése már felnőtt korukban is befolyásolja világképüket. Ha a szülők kisgyermekkori szerénységet, tisztességet és szelektív hozzáállást az ellenkező nem tagjaival szemben, a nő reproduktív egészsége nem ad okot aggodalomra. Ha a gyerekek nincsenek tisztában, akkor nem a nem tervezett terhesség az egyetlen nehézség, amely útjukban felmerül. Nincsenek kizárva azok a fertőzések és nemi betegségek, amelyeket a mai fiatalok körében diagnosztizálnak. A statisztikák azt mutatják, hogy a következmények a legtragikusabbak lehetnek egy nő és családja számára.
A férfiak reproduktív egészsége
A férfifaktorú meddőség nem kevésbé gyakori a modern orvostudományban. Ha egy nő terhessége nem következik be hat hónapon belül az összes fogamzásgátló módszer feladása után, akkor van komoly probléma egészséggel. A férfiak reproduktív egészségét két tényező határozza meg - a spermatogenezis és a potencia. A kóros folyamat oka a stressz, krónikus fáradtság, vitaminhiány a szervezetben, egészségtelen életmód, rossz szokások, belső betegségek.
A serdülők reproduktív egészsége
NÁL NÉL átmeneti kor fontos biztosítani a serdülők reproduktív egészségét, hogy megóvjuk őket a jövőbeni kiütésektől. Ez a fontos időszak a lányoknál a menstruáció, a fiúknál a nedves álmok beköszöntével kezdődik, de nem ez az egyetlen változás a fiatalabb generáció reproduktív rendszerében. Mivel a tinédzserek nem tartják be a testhigiéniát, korai házasságot kötnek, a kábítószer-függőséget, a dohányzást, az alkoholt választják életükben, a reproduktív funkció csökken. A modern társadalom problémája globálissá válik.
A lakosság reproduktív egészsége
Nem megfelelő ökológiai körülmények között a lakosság reproduktív egészsége észrevehetően romlik. Ezt a világméretű problémát állami szinten kezelik a mai fiatalok védelme érdekében. Számos szociális programot dolgoztak ki, amelyek fő célja az, hogy elmagyarázzák a lakosságnak és minden társadalmi osztályának, hogy mi az egészség a reproduktív szinten. Ezenkívül beszéljen a megelőző intézkedésekről, amelyek célja az emberi szexuális szféra kifogástalan állapotának biztosítása. Egy ilyen folyamat megszervezése garantálja a lakosság testi és erkölcsi jólétét.
A reproduktív egészséget befolyásoló tényezők
Egy ilyen koncepció még a terhesség alatt is felmerül egy nőnél, akinek még magzat hordozásakor is biztosítania kell egészségét a reprodukció szintjén. Ehhez a modern nőgyógyászatnak van egy olyan meghatározása, mint a terhesség tervezése. Meg kell vizsgálni a jövőbeli szülőket - egy nőt és egy férfit, hogy kizárják a veleszületett betegségeket, genetikai patológiákat. Ha betegségeket észlelnek, akkor azokat időben kell kezelni, hogy megakadályozzák a magzat méhen belüli fejlődésének szövődményeit. A reproduktív egészséget befolyásoló tényezőket külön tanulmányozzuk modern orvosság.
A reproduktív egészséget romboló tényezők
Az első jele annak, hogy nincs minden rendben egy nő állapotában, a megzavart menstruációs ciklus. Ennek eredményeként a stabil ovuláció hiánya és a gyermek biztonságos fogantatásának képtelensége. A szexuális aktivitás csökken, a problémát nőgyógyászati szinten kell megoldani. A reproduktív egészséget romboló egyéb tényezők több kategóriába sorolhatók:
- Külső okok: stressz és krónikus fáradtság, rossz szokások és káros termelés, alultápláltság mozgásszegény életmód, gyógyszeres kezelés és pszichoszexuális tényező.
- Belső okok: fertőzések, jódhiány és működési zavarok endokrin rendszer, hormonális elégtelenség és androgénhiány, a szervezet kimerülése és az immunrendszer egyensúlyhiánya, androgénhiány és tesztoszteronhiány, folsavhiány.
A reproduktív egészségi rendellenességek megelőzése
A szexuális funkció rendkívül nemkívánatos romlásának elkerülése érdekében a beteg bármely életkorában a nyilvánosan elérhető gyógyszereket kiemelt felelősséggel kell megközelíteni. megelőző intézkedések. Tudnod kell róluk a pubertás kezdetétől, életed hátralévő részéhez való ragaszkodással, hogy közvetítsd saját utódod tudatába. Tehát a reproduktív egészség hatékony és megbízható megelőzése minden egyes személy ilyen szociális és pszichológiai komplexumaira összpontosít:
- intézkedések kidolgozása produktív kezelés a nemi szervek területe vírustól, fertőző betegségek;
- a szexuális diszfunkcióhoz kapcsolódó pszichológiai betegségek kezelése;
- terhesség tervezése, az első kezdete szexuális kapcsolatok;
- a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése;
- a csecsemő- és anyahalandóság elleni intézkedések kidolgozása;
- androgénhiány kezelése, hormonális egyensúlyhiány;
- előadások, szemináriumok tartása a korai szexuális élet témájában;
- a lakosság tájékoztatása a fiatal családok segélyhez jutásával kapcsolatos jogokról;
- előadások a korai terhességről, a nemi betegségekről, azok tüneteiről.
A leendő utódok egészségi állapotát, sőt a terhesség lefolyását is sok szempontból a férfiak reproduktív funkciója határozza meg.
Normál termelés férfi hormonok több tényezőtől függ, amelyek között a fő helyet a következők foglalják el:
- Az ember életmódja;
- Rossz szokásokra való hajlam;
- Étel.
Ügyeljen arra, hogy a szervezet reproduktív funkciója nagyrészt genetikailag meghatározott, és ez vagy az a személy élettevékenységével csak javítani, súlyosbítani tudja a jelenlegi állapotot. Sok párok gyermek hiányában a legtöbb hibát a nő hárítja, de nem zárható ki mindkét partner esetében a patológiák lehetősége.
A férfiak reproduktív funkciója és az azt befolyásoló tényezők
Azt kell mondani, hogy sok olyan tényező van, amely így vagy úgy befolyásolhatja egy adott személy reproduktív képességét. Először is ez:
- Ökológiai helyzet a régióban;
- A fertőző betegségek jelenléte;
- A táplálkozás jellemzői;
- Hajlam a gyakori alkoholfogyasztásra, dohányzásra;
A szervezet szaporodási funkciója idővel változik, így a teljes értékű gyermek fogantatásának a legnagyobb valószínűsége 20-35 éves kor között van, akkor ezzel némi szövődmény léphet fel. Számos orvosi tényező megerősíti, hogy a férfi spermájának minősége az, amely nagyobb mértékben felelős a leendő baba egészségéért, ezért azokban a párokban, ahol egy férfi alkoholt fogyaszt, a szokásosnál 50%-kal nagyobb a valószínűsége annak, hogy patológiás gyermek születik. Amint látható, a férfiak reproduktív funkciója fontos mutató, amely alapján teljes mértékben meg lehet ítélni egy személy egészségét és életmódját.
Hogyan valósul meg a reproduktív funkció a nőkben
A női test összetettebb felépítésű a tekintetben reproduktív funkció. Ennek oka a magzat viselésének és megszületésének szükségessége, azonban általában ugyanazok a tényezők befolyásolják mindkét nem reproduktív életképességét, beleértve:
- Hormonális kezelés átadása;
- Fertőző betegségek;
- Rossz szokások;
- Étel;
- Veleszületett patológiák;
Éppen ezért, ha egy pár hosszú ideig nem tud gyermeket foganni, mindkét partner reproduktív rendszerének teljes, mélyreható elemzését kell elvégezni. Az ilyen elemzések összetettek, nemcsak a szexuális, hanem az ember összes belső szervét, valamint a biológiai folyadékokat is tanulmányozzák. Vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a pár meddőségének okának feltárását és kezelésének megkezdését.
Hogyan lehet javítani a reproduktív rendszer funkcióit
Ha mindkét partner egészséges, és reproduktív rendszerük működése normális, akkor alaposan meg kell vizsgálnia az életmódot. Először is, ha az egyik vagy mindkét házastárs dohányzik vagy iszik, akkor ezt a szokást azonnal el kell hagyni, ez nemcsak csökkenti a teherbeesés valószínűségét, hanem provokálja a patológiák előfordulását a jövőben. Mindenesetre várjon legalább néhány hónapot, és csak azután folytassa a próbálkozást.
Ezenkívül figyelemmel kell kísérni az étrendet, például nő a nő reproduktív funkciója, ha elegendő mennyiségű E-, A-, C-, D-vitamin, valamint nyomelemek, például kalcium és cink kerül a szervezetbe. Nem csak a szakember által tervezett vitaminszedés megkezdése javasolt, hanem több nyers zöldség, gyümölcs, hal, tejtermék, sovány fehérje, rost stb. A mérsékelt testmozgás is jótékony hatású, különösen, ha ezen a napon történik friss levegő. Fokozottan figyelnie kell a menstruációs ciklust és az ovuláció időszakát, akkor próbálkozásait hamarosan siker koronázza.
Az erősebb nem képviselőinek tisztában kell lenniük azzal, hogy a férfiak reproduktív funkciója a nemi szervek véráramlásától függ, ezért a szűk ruházatot ki kell zárni a ruhatárából. Többek között a mérsékelt keményedés segít aktiválni a teljes értékű hormonok termelését, például hideg és meleg zuhany. Mint egy nő reproduktív funkciója, férfi rendszerérzékeny a táplálkozásra, ezért gondosan ellenőrizni kell.
Ha bármilyen problémája van a gyermek születésével és fogantatásával kapcsolatban, azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával egy teljes orvosi vizsgálat céljából.
Számos olyan tényező van, amely negatívan befolyásolja a férfiak reproduktív rendszerét. Ezek kiküszöbölésével jelentősen növelheti a sikeres fogantatás valószínűségét.
Az utóbbi időben egyre gyakoribb a férfi meddőség problémája. A férfi termékenysége számos tényezőtől függ, beleértve a férfi általános egészségi állapotát. A rossz környezeti feltételek, az egészségtelen táplálkozás, a fizikai inaktivitás és a stressz károsak a férfi egészségére, hatással vannak a szaporodási funkciójára is.
A védekezés nélküli közösülés után további 2-3 napig megtartják létfontosságú tevékenységüket a nő testében. Ezért a sikeres fogamzás érdekében az orvosok 2-3 naponként javasolják a szexuális együttlétet az ovuláció szakaszában, amikor a nő leginkább készen áll a megtermékenyítésre.
A modern orvosi statisztikák szerint a párok meddőségének körülbelül 20%-át a férfi meddőség okozza. A női meddőség aránya 40%-ot tesz ki, és az esetek 25%-ában hátrányos tényezők kombinációjáról kell beszélnünk mind a nők, mind a férfiak esetében.
A férfiak termékenységét csökkentő tényezők
A spermiumok minőségi és mennyiségi jellemzői
Ha gyanítja férfi meddőség az orvos irányítja a beteget, hogy végezzen spermogramot - a szeminális folyadék paramétereinek diagnosztikai vizsgálatát. Az Egészségügyi Világszervezet a norma egyértelmű kritériumait (paramétereit) dolgozta ki, amelyektől való eltérések kezelést igénylő kóros folyamatokat jelezhetnek.
A sperma elemzése során olyan paramétereket értékelnek, mint az ejakulátum térfogata, színe, savassága, cseppfolyósítási ideje, viszkozitása, a spermiumok teljes száma és sűrűsége, mobilitásuk, a hím csírasejtek szerkezeti hibáinak megléte és számos egyéb paraméter.
Érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt években a férfiaknál általában csökkent a spermiumok sűrűsége, ami természetesen befolyásolja a reproduktív funkciót. Ugyanakkor még a spermiumok viszonylag alacsony koncentrációja esetén is lehetséges a megtermékenyítés, feltéve, hogy normális motilitással rendelkeznek, és nincsenek anatómiai hibák.
Termikus hatások a reproduktív szervekre
Káros a spermiumokra hőség. Még a normál testhőmérséklet (36,6 fok) is negatívan befolyásolja teljesítményüket. Ezért a herék normál hőmérséklete 32 fokra csökken.
Ebben a tekintetben a termikus expozíció hátrányosan befolyásolja a herék funkcióit. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy ne vegyenek forró fürdőt és ne használjanak fűtött üléseket. A túlzott hő negatívan befolyásolja a spermatogenezist (a spermiumok képződését). Bebizonyosodott, hogy azok a férfiak, akik gyakran vesznek forró fürdőt vagy fűtött ülést használnak, nagyobb valószínűséggel panaszkodnak a fogantatás lehetetlenségére.
Olvasói kérdések
Jó napot, a spermogrammon az áll, hogy „agglutináció ++2. Mit jelent 2013. október 18., 17:25 Jó napot, a spermogrammon az áll, hogy „agglutináció ++2. Mit jelent?
Ha a herékre kifejtett termikus hatás megszűnik, akkor néhány hónapon belül a spermiumtermelés normalizálódik. A spermatogenezis 72-74 naponként teljesen megújul, ezért javulásra legkorábban 2-3 hónappal a negatív faktor megszüntetése után kell számítani.
Szűk fehérnemű
A szűk fehérnemű viselése szintén növeli a herék hőmérsékletét. Az orvosok lazább fehérnemű viselését javasolják, amely elegendő hőcserét biztosít a külső környezettel.
Átvitt (vagy meglévő) urogenitális fertőzések
Számos szexuális úton terjedő betegség érinti a nemi szervek egyes szerkezeteit, ami negatívan befolyásolja a férfi sikeres teherbeesését. Az orvosok sürgetik, hogy időben diagnosztizálják őket, hogy a lehető leghamarabb megszüntessék őket.
Kenőanyagok használata
A kenőanyagok (lubrikánsok) szexuális érintkezés során történő használata hátrányosan befolyásolhatja a megtermékenyítés lehetőségét, mivel sok kenőanyag mérgező hatással van a spermiumokra. Ha lehetséges, az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyják abba a kenőanyagok használatát, vagy használja azokat kis mennyiségben.
Mérgező anyagoknak való kitettség
A túlzott alkoholfogyasztás, valamint a szteroidok és kábítószerek használata csökkenti a férfi termékenységét, mivel ezek az anyagok nemcsak a spermiumokra, hanem a férfi nemi mirigyekre is toxikus hatással vannak. Gyermektervezéskor érdemes előre (3-4 hónap) teljesen megtagadni a fenti szerek szedését.
Maszturbáció
A maszturbáció gyakorlatilag nem különbözik a szexuális kapcsolattól, hiszen a maszturbáció orgazmust is okoz, majd . A gyakori maszturbáció csökkentheti a spermatartalékokat. Így a közösülés során az ejakulátum minősége alacsony lesz, ami jelentősen csökkenti a megtermékenyítés valószínűségét. Fogantatási problémák esetén az orvosok nem javasolják a maszturbációt a nő maximális termékenységének időszakában - a menstruációs ciklus közepén.
Az Európai Unióban a „reprodukciós toxicitás” kifejezés a megnyilvánulások két nagy csoportját foglalja magában:
- a szaporodási képességre gyakorolt hatás, i.e. a férfi és női termékenységre, beleértve a a spermatogenezis és az ovogenezis, a nemi hormonok szintje, a libidó;
- hatás a fejlődő szervezetre a fogantatás pillanatától a születésig (hatás a leendő szülőkre, hatás a prenatális és posztnatális fejlődés szakaszaira). Ebben az esetben spontán abortusz lehetséges, szerkezeti anomáliák, növekedési zavarok és funkcionális elégtelenség.
A reprodukciót károsító anyagok három kategóriába sorolhatók:
1. kategória - olyan anyagok, amelyek befolyásolják a termékenységet és az utódok fejlődését az emberben;
2. kategória – olyan feltételezett anyagok, amelyek reproduktív rendellenességeket okozhatnak az emberben, valamint olyan anyagok, amelyek negatív hatás amelyek szaporodását állatkísérletek igazolták, negatív hatásuk mechanizmusát meghatározták;
3. kategória – olyan anyagok, amelyek reprodukciós toxicitását kísérleti körülmények között állapították meg, de nincs elég meggyőző adat ahhoz, hogy a második kategóriába sorolják őket.
A nőknél a szakmához és a káros termelési tényezőkhöz kapcsolódó reproduktív egészségi rendellenességek a következők:
- a női nemi szervek kihagyása, prolapsusa (N81) nehéz fizikai munka során, főleg álló helyzetben;
- rosszindulatú daganatok női nemi szervek és emlőmirigyek (C50-C58), ha ionizáló sugárzásnak és egyéb rákkeltő tényezőknek vannak kitéve.
A nők reproduktív egészségének munkával kapcsolatos (termelési eredetű) megsértései között a következő típusú betegségek tulajdoníthatók:
- nem specifikus gyulladásos betegségek női kismedencei szervek hidegben végzett munka során (N60-N73, N76, N77);
- a méhnyak diszpláziája és leukoplakia (N87-N88), a női nemi szervek daganatai (D25-D28) mutagén és rákkeltő hatású káros termelési tényezők, valamint hormonok és hormonszerű anyagok hatására;
- jogsértések menstruációs funkció(N91.1, N91.4, N92, N94), visszatérő vetélés és női meddőség(N96-N97.0) általános vibrációnak és túlzott szenzoros-érzelmi stressznek kitett nőknél munkaügyi tevékenység(intenzív munkavégzés, esti és éjszakai műszakban végzett munka).
A következő káros reprodukciós hatások is bizonyos károsodásoknak tulajdoníthatók:
- gonadotoxikus hatás (a megtermékenyítési képesség elvesztésében vagy csökkenésében nyilvánul meg);
- genotoxikus hatás (mutagén, teratogén, rákkeltő, beleértve a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeit, a daganatok előfordulását a következő generációkban);
- embriotoxikus hatás (a terhesség lefolyásának, valamint a magzat funkcionális és morfológiai paramétereinek megsértésében nyilvánul meg, kivéve a veleszületett rendellenességeket és daganatokat).
Az 1. táblázat bemutatja a veszélyes iparágakban dolgozó női dolgozók reproduktív diszfunkciójának típusait.
A nők menstruációs rendellenességeit olyan iparágakban is megfigyelték, mint az orvostudomány (professzionális érintkezés formaldehiddel, fenollal, vinil-kloriddal, higanyvegyületekkel, szén- és nitrogén-oxidokkal, szénhidrogénekkel), fafeldolgozás (fenol, formaldehid, aceton, szénhidrogének, fenol-formaldehid gyanta) ), a vegyiparban gázfeldolgozásban (hidrogén-szulfid, kén-dioxid, merkaptán).
Tehát az A.A. Potapenko, aki az egészségügyi dolgozók morbiditási és reproduktív egészségi állapotát értékelte, megállapította, hogy a női egészségügyi dolgozók körében a generatív funkció patológiája (29,45%), gyulladásos etiológiájú betegségek (salpingoophoritis, colpitis, adnexitis), terhességi szövődmények jelentkeznek. felépítésében és szülésében a legnagyobb részarány (spontán vetélés, koraszülés, 1. és 2. fele preeclampsia), petefészek, méh, méhnyak, hüvely, emlő jó- és rosszindulatú daganatai. A legtöbb nagy teljesítményű reproduktív funkció patológiáit mutatták ki az ápolószemélyzetben sebészeti profil, a fizioterápiás és funkcionális diagnosztikai osztályok szakemberei, radiológusok, klinikai és laboratóriumi szintű szakorvosok.
A menstruációs ciklus és a petefészkek petefészekfunkciójának megsértését a nejlonszál gyártásában, a kloroprén gumiból készült termékek gyártásában, az olajfinomítókban, a triklór-etilénnel, gyomirtókkal, szerves oldószerekkel érintkezve dolgozó munkavállalóknál észlelték.
Szóval, L.S. Tselkovich a reproduktív egészség megsértését találta az izoprén gumi gyártásában dolgozó nőknél - a menstruációs funkció, a termékenység, a fogamzási képesség megsértése, a terhességi szövődmények számának növekedése (85,8%), beleértve a terhességi szövődmények számát. a terhesség első és második felének toxikózisa, az abortusz veszélye, anémiás szindróma és egyéb szövődmények. Így az apparatchik terhességét leggyakrabban toxikózis bonyolítja a terhesség első és második felében - 27,7 és 23,7%, illetve anémia - 16,1%. A mintavevőknél jelentős százalékban fordulnak elő toxikózis szövődményei a terhesség első és második felében is, különösen magas a fenyegetett abortusz százalékos aránya - 23,1, 26,9 és 46,2%.
Szóval, G.Z. Alimbetova, M.K. Gainullina megállapította, hogy a ftalát lágyítók (ortoftálsav és magasabb zsíralkoholok észterei - dioktiftalát és didodecil-ftalát) káros hatással vannak a műbőrgyártásban dolgozó nők reproduktív egészségére. A műbőrgyártásban dolgozó nők terhességi szövődményeinek szerkezetében a korai (22,1%) és késői (20%) preeclampsia a vezető helyet, valamint gyakori terhességi szövődmények az anémiás szindróma (65,9%) és a magzati hypoxia. .
O.N. Baidyuk, a szuperfoszfátok előállításával foglalkozó nők reproduktív szférájának patológiája közül a nem gyulladásos betegségek közül fiatal korban a menstruációs rendellenességek (70%), idősebb korban pedig a méhnyak polipjai és eróziója. A kismedencei szervek gyulladásos természetű betegségeit 20-39 éves korban a vizsgált termelésben 5-ször gyakrabban észlelték, mint az idősebbeknél. korcsoport. Szintén szignifikánsan magasabb a női nemi szervek nem gyulladásos megbetegedései kimutatásának eseteinek száma általában és életkor szerint is a kontrollcsoporthoz képest.
Ugyanakkor a reproduktív rendellenességek, és elsősorban a menstruációs funkció patogenetikai jellemzői, amikor különböző osztályoknak vannak kitéve vegyi anyagok nem kellően tanulmányozott. Kétségtelenül az agyalapi mirigy-ivarmirigy kapcsolatok változásai állnak a menstruációs diszfunkció hátterében. Amikor ki vannak téve a különböző osztályú vegyszerek, a mély szakaszok a központi idegrendszer, agy, hipotalamusz régió. Ugyanakkor ismeretes, hogy az agyalapi mirigy és a hipotalamusz fontos szerepet tölt be a szexuális szféra szabályozásában, jelentős szerepet játszik a petefészkek hormonális működésében, valamint szabályozza a mennyiségi és ciklikus gonadotrop szekréciót egyaránt. Ebben a tekintetben nyilvánvaló, hogy a kémiai mérgező anyagoknak való hosszan tartó expozíció a szabályozási rendszerek megsértését okozza, és ezáltal a nemi hormonok termelésének megsértéséhez vezet.
Hatás emelt szintek a technológiai rezgés (mind helyi, mind általános) a menstruációs zavarok gyakoriságának növekedéséhez vezethet, spontán vetélések, korai és késői gestosis. Ugyanakkor különböző szerzők szerint a rezgésnek kitett menstruációs diszfunkció százalékos aránya 12,7 és 50,0% között mozog. A rezgési expozíció során fellépő menorrhagia mind a felszabaduló vér mennyiségének növekedésében, mind az időtartam növekedésében nyilvánul meg. menstruációs periódus, a menstruáció alatti fájdalom hozzáadásával (2. táblázat).
Ipari rezgésnek kitéve a terhesség és a szülés kedvezőtlen lefolyása is megfigyelhető. Ugyanakkor a vetélések gyakorisága (nem fejlődő terhesség, spontán vetélés és koraszülés formájában) különösen magas azokban a szakmákban és iparágakban, ahol a női dolgozókra együttesen hat a technológiai rezgés, zaj, fizikai túlterhelés, mérgező anyagok. Így a VAZ szállítószalagos gyártásának festőműhelyében, ahol a gyártási környezet vezető tényezői a helyi rezgés, zaj, oldószerek, megnövekszik a vetélés (G.K. Parafeinik).
Az ionizáló sugárzásnak való krónikus expozíció során petefészek-diszfunkciókat észleltek hypomenorrhoea, oligomenorrhoea formájában. A szakirodalom szerint azoknál a radiológus nőknél, akik a múlt század 30-as éveiben, kedvezőtlen termelési körülmények között dolgoztak, és nagy összdózist kaptak, a menstruációs zavarok diszfunkcionálisan nyilvánultak meg. méhvérzés, hipomenstruációs szindrómák, a menstruáció ritmusának megsértése. Ezenkívül, ha nagy dózisú sugárzásnak vannak kitéve, a tüszők sugárkárosodása és visszafordíthatatlan sterilitás kialakulása lehetséges.
Elektromágneses sugárzásnak és a rádiófrekvenciás spektrum elektromágneses mezőinek kitéve csökken a laktációs funkció, nő a fejlődési rendellenességek száma azoknál a gyermekeknél, akiknek édesanyja a terhesség alatt gyógytornászként dolgozott, és rövid és mikrohullámú elektromágneses sugárzásnak volt kitéve, a mikrohullámú expozíciónak kitett női gyógytornászok vetéléseinek számában .
A fűtött mikroklímában dolgozó és nehéz fizikai munkát végző nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak terhességi szövődményeket, kis testtömegű (2500 g alatti) gyermekek születését és vashiányos vérszegénységet.
Fizikai stressz. Nehéz fizikai munka, jelentős gyakorolja a stresszt szintén az egyik vezető tényező, amely a menstruációs zavarokhoz vezet hypermenorrhoea, algomenorrhoea, a menstruáció ritmusának megváltozása formájában. Szintén az okok között nőgyógyászati betegségek, kényszermunkatartásnak kell nevezni (ülve és állva egyaránt). A mozgáskorlátozottság körülményei között az ülő iparban dolgozóknál pangó folyamatok alakulnak ki a medence- és Alsó végtagok fájdalmas és elhúzódó menstruációt észleltek. Állva végzett munka során a menstruáció leggyakrabban bőséges és rendszertelen. Ezenkívül az álló helyzetben dolgozó nők nőgyógyászati megbetegedésének elemzésekor a hüvelyfalak prolapsusának és az endocervicitisnek százalékos aránya lényegesen magasabb, mint az ülő foglalkozású nőknél.
Jelenleg tehát a demográfiai források csökkenésével összefüggésben kiemelt jelentőséggel bír a munkavédelmet és a foglalkozási megbetegedések, elsősorban a női munkavállalók reproduktív rendszerének foglalkozási elváltozásainak megelőzését célzó intézkedéscsomag, amely elősegíti a nők egészségének és egészségének megőrzését, ill. egészséges utódokat szerezzen.
Irodalom
1. Alimbetova G.Z., Gainullina M.K. A műbőr gyártása során a női dolgozók reproduktív egészségének megsértésének foglalkozási kockázata // A modern természettudomány sikerei. 2004. No. 12. S. 31-32.
2. Artamonova V.G., Mukhin N.A. Foglalkozási betegségek. - M.: Orvostudomány, 2004. 480 p.
3. Baydyuk O.N. A szuperfoszfátok modern gyártásában dolgozó nők munkahigiéniája és élettana: Ph.D. diss…. folypát. édesem. Tudományok. - Omszk, 2011. 24 p.
4. Danilin V.A. Az SKI-3 által alacsony koncentrációban termelt mérgező anyagok komplexének szervezetre gyakorolt hatásának jellemzői (klinikai és kísérleti vizsgálat): szerző. diss.... dok. édesem. Tudományok. - Gorkij, 1971. 36 p.
5. Izmerov N.F., Kaszparov A.A. Munkaügyi gyógyászat. Bevezetés a szakterületbe. - M.: Orvostudomány, 2002. 392 p.
6. Kosarev V.V., Babanov S.A. Foglalkozási betegségek. - M.: GEOTAR-média, 2010. 368 p.
7. Rodkina R.A., Danilin V.A., Cselkovich L.S. A nők egészségének védelme a vegyipari termelésben. - Kujbisev: Kuibisev könyvkiadó, 1984. 127 p.
8. Potapenko A.A. Az egészségügyi dolgozók foglalkozási kockázatának és reproduktív egészségvédelmének problémája: Ph.D. dis. … Dr. med. Tudományok - M., 2008. 28 p.
9. Foglalkozási patológia. Országos vezetés / Szerk. N.F. Izmerov. M.: GEOTAR-média, 2011. 784 p.
10. Sanotsky I.V. Az oldószereknek való kitettség hosszú távú következményei (gonadotrop, embriotróp, mutagén, gerontogén // Foglalkozásgyógyászat és Ipari Ökológia. 1997. No. 3. P.17-20.).
11. Sivochalova O.V., Fesenko M.A. A reproduktív egészség foglalkozási kockázatának felmérésének kritériumai // A „Szakma és egészség” hatodik összoroszországi kongresszusának anyaga. - M., 2006. S. 136-138.
12. Tselkovich L.S. A szaporodási funkciók sajátosságai, az újszülöttek állapota izoprén gumit gyártó dolgozóknál DMD-n keresztül és megelőzésének módjai káros hatások: autoref. diszs… édes. Tudományok. - Kujbisev, 1982. 16 p.
