Dom › Lijekovi › Mentalni poremećaji u djece od 7 godina. Mentalni poremećaji u adolescenata: uzroci, simptomi, konzultacija adolescentnog psihologa

Mentalni poremećaji u djece od 7 godina. Mentalni poremećaji u adolescenata: uzroci, simptomi, konzultacija adolescentnog psihologa

Vjeruje se da se odstupanja u mentalnom razvoju djeteta ne mogu razlikovati u ranoj dobi, a svako neprimjereno ponašanje smatra se djetinjastim hirom. Međutim, danas stručnjaci mogu primijetiti mnoge mentalne poremećaje već kod novorođenčeta, što im omogućuje da na vrijeme započnu liječenje.

Neuropsihološki znakovi psihičkih poremećaja u djece

Liječnici su identificirali niz sindroma - mentalnih karakteristika djece, najčešćih u različitim dobima. Sindrom funkcionalnog nedostatka subkortikalnih formacija mozga razvija se u prenatalnom razdoblju. Karakterizira ga:

Emocionalna nestabilnost, izražena u čestim promjenama raspoloženja;
Povećan umor i s njim povezan niski radni kapacitet;
Patološka tvrdoglavost i lijenost;
Osjetljivost, hirovitost i nekontroliranost u ponašanju;
Produljena enureza (često do 10-12 godina);
Nerazvijenost finih motoričkih sposobnosti;
Manifestacije psorijaze ili alergija;
Poremećaji apetita i spavanja;
Sporo formiranje grafičke aktivnosti (crtanje, rukopis);
Tikovi, grimase, vrisak, nekontrolirani smijeh.

Sindrom je prilično teško ispraviti, jer zbog činjenice da se frontalne regije ne formiraju, najčešće su odstupanja u mentalnom razvoju djeteta popraćena intelektualnom nedostatkom.

Disgenetski sindrom povezan s funkcionalnim nedostatkom formacija moždanog debla može se manifestirati u djetinjstvo do 1,5 godine. Njegove glavne karakteristike su:

Disharmoničan mentalni razvoj s pomakom u fazama;
Asimetrije lica, nepravilan rast zubi i kršenje formule tijela;
Poteškoće s uspavljivanjem;
Obilje staračkih pjega i madeža;
Distorzija razvoja motora;
Dijateza, alergije i poremećaji u endokrinom sustavu;
Problemi u oblikovanju vještina urednosti;
enkopreza ili enureza;
Iskrivljeni prag boli;
Kršenja fonemske analize, školska neprilagođena;
Selektivnost memorije.

Mentalne karakteristike djece s ovim sindromom teško je ispraviti. Učitelji i roditelji trebaju osigurati neurološko zdravlje djeteta i razvoj njegove vestibularno-motoričke koordinacije. Također treba imati na umu da se emocionalni poremećaji pogoršavaju na pozadini umora i iscrpljenosti.

Sindrom povezan s funkcionalnom nezrelošću desne hemisfere mozga može se manifestirati od 1,5 do 7-8 godina. Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta očituju se kao:

Mozaička percepcija;
Kršenje diferencijacije emocija;
Konfabulacije (fantazija, fikcija);
poremećaji vida boja;
Pogreške u procjeni kutova, udaljenosti i proporcija;
Izobličenje sjećanja;
Osjećaj višestrukih udova;
Povrede postavljanja naprezanja.

Za korekciju sindroma i smanjenje težine psihičkih poremećaja u djece potrebno je osigurati neurološko zdravlje djeteta te posebnu pozornost posvetiti razvoju vizualno-figurativnog i vizualno-učinkovitog mišljenja, prostornog predstavljanja, vizualne percepcije i pamćenja.

Postoji i niz sindroma koji se razvijaju od 7 do 15 godina zbog:

Porodna ozljeda cervikalne regije leđna moždina;
Opća anestezija;
potres mozga;
emocionalni stres;
intrakranijalnog tlaka.

Za ispravljanje odstupanja u psihičkom razvoju djeteta potreban je niz mjera za razvoj međuhemisferne interakcije i osiguranje neurološkog zdravlja djeteta.

Mentalne karakteristike djece različite dobi

Najvažnija stvar u razvoju malog djeteta do 3 godine je komunikacija s majkom. Upravo nedostatak majčinske pažnje, ljubavi i komunikacije mnogi liječnici smatraju osnovom za razvoj raznih psihičkih poremećaja. Liječnici drugi razlog nazivaju genetskom predispozicijom koja se na djecu prenosi od roditelja.

Razdoblje ranog djetinjstva naziva se somatskim, kada je razvoj mentalnih funkcija izravno povezan s pokretima. Najtipičnije manifestacije psihičkih poremećaja u djece su probavni poremećaji i poremećaji spavanja, zaprepaštenje oštrim zvukovima i monoton plač. Dakle, ako beba Dugo vrijeme zabrinuti, morate posjetiti liječnika koji će pomoći ili dijagnosticirati problem ili odagnati strahove roditelja.

Djeca u dobi od 3-6 godina prilično se aktivno razvijaju. Psiholozi to razdoblje karakteriziraju kao psihomotoričko, kada se reakcija na stres može manifestirati u obliku mucanja, tikova, noćnih mora, neuroticizma, razdražljivosti, afektivnih poremećaja i strahova. U pravilu je ovo razdoblje prilično stresno, jer obično u to vrijeme dijete počinje pohađati predškolske obrazovne ustanove.

Lakoća prilagodbe u dječjem timu uvelike ovisi o psihološkoj, socijalnoj i intelektualnoj pripremi. Psihički poremećaji u djece ove dobi mogu nastati zbog povećana opterećenja za koje nisu pripremljeni. Hiperaktivnoj djeci je prilično teško priviknuti se na nova pravila koja zahtijevaju ustrajnost i koncentraciju.

U dobi od 7-12 godina psihički poremećaji u djece mogu se manifestirati kao depresivni poremećaji. Nerijetko za samopotvrđivanje djeca biraju prijatelje sa sličnim problemima i načinom izražavanja. Ali još češće u naše vrijeme djeca stvarnu komunikaciju zamjenjuju virtualnom. na društvenim mrežama. Nekažnjivost i anonimnost takve komunikacije pridonosi još većoj otuđenosti, a postojeći poremećaji mogu brzo napredovati. Osim toga, dugotrajna koncentracija ispred ekrana utječe na mozak i može uzrokovati epileptičke napadaje.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta u ovoj dobi, u nedostatku reakcije odraslih, mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, uključujući poremećaje spolnog razvoja i samoubojstva. Također je važno pratiti ponašanje djevojaka, koje u tom razdoblju često počinju biti nezadovoljne svojim izgledom. To može dovesti do anoreksije nervoze, koja je teška. psihosomatski poremećaj sposoban nepovratno oštetiti metabolički procesi u tijelu.

Liječnici također primjećuju da se u ovom trenutku mentalne abnormalnosti kod djece mogu razviti u manifestno razdoblje shizofrenije. Ako ne reagirate na vrijeme, patološke fantazije i precijenjeni hobiji mogu se razviti u lude ideje s halucinacijama, promjenama u razmišljanju i ponašanju.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta mogu se manifestirati na različite načine. U nekim slučajevima strahovi roditelja se na njihovu radost ne potvrde, a ponekad je pomoć liječnika doista potrebna. Liječenje psihičkih poremećaja može i treba provoditi samo stručnjak koji ima dovoljno iskustva za postavljanje ispravne dijagnoze, a uspjeh uvelike ne ovisi samo o pravim lijekovima, već i o potpori obitelji.

Video s YouTubea na temu članka:

Mentalno zdravlje je vrlo osjetljiva tema. Kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta i utjecaju nekih čimbenika. Često, zbog straha od nadolazećih promjena u vlastitom načinu života, roditelji ne žele primijetiti neke probleme s psihom svog djeteta.

Mnogi se boje uhvatiti iskosa poglede svojih susjeda, osjetiti sažaljenje prijatelja, promijeniti uobičajeni poredak života. Ali dijete ima pravo na kvalificiranu pravovremenu pomoć od liječnika, što će pomoći u ublažavanju njegovog stanja, au ranim fazama nekih bolesti izliječiti jedan ili drugi spektar.

Jedna od složenih psihičkih bolesti je dječja. Ova se bolest shvaća kao akutno stanje bebe ili već tinejdžera, koje se očituje u njegovoj netočnoj percepciji stvarnosti, nesposobnosti da razlikuje stvarno od fiktivnog, nesposobnosti da stvarno razumiju što se događa.

Značajke dječje psihoze

A kod djece se ne dijagnosticiraju tako često kao kod odraslih i. Mentalni poremećaji su različiti tipovi i oblikuje, ali kako god se poremećaj manifestirao, bez obzira na to koji su simptomi bolesti, psihoza značajno otežava život djeteta i njegovih roditelja, otežava ispravno razmišljanje, kontrolu postupaka, izgrađuje adekvatne paralele u odnosu na utvrđene društvene norme.

Psihotične poremećaje u djetinjstvu karakteriziraju:

Dječja psihoza ima različite oblike i manifestacije, stoga ju je teško dijagnosticirati i liječiti.

Zašto su djeca sklona psihičkim poremećajima

Višestruki uzroci doprinose razvoju mentalnih poremećaja kod beba. Psihijatri razlikuju čitave skupine čimbenika:

genetski;
biološki;
sociopsihološki;
psihološki.

Najvažniji provocirajući čimbenik je genetska predispozicija za. Ostali razlozi uključuju:

problemi s intelektom (i (kao) s njim);
nekompatibilnost temperamenta bebe i roditelja;
obiteljski razdor;
sukobi između roditelja;
događaji koji su ostavili psihičku traumu;
lijekovi koji mogu uzrokovati psihotično stanje;
visoka temperatura, koja može uzrokovati ili;

Do danas nisu u potpunosti proučeni svi mogući uzroci, ali studije su potvrdile da djeca sa shizofrenijom gotovo uvijek imaju znakove organskih poremećaja mozga, a pacijentima s autizmom često se dijagnosticira prisutnost, što se objašnjava nasljednim uzrocima ili traumom tijekom poroda. .

Psihoza kod male djece može se pojaviti zbog razvoda roditelja.

Rizične skupine

Dakle, djeca su u opasnosti:

jedan od roditelja je imao ili ima psihički poremećaj;
koji su odgajani u obitelji u kojoj se stalno javljaju sukobi između roditelja;
prenesen;
koji su prošli psihičku traumu;
čiji krvni srodnici imaju psihičke bolesti, a što je stupanj srodstva bliži, to je veći rizik od bolesti.

Vrste psihotičnih poremećaja među djecom

Bolesti dječje psihe dijele se prema nekim kriterijima. Ovisno o dobi, postoje:

rana psihoza;
kasna psihoza.

Prva vrsta uključuje bolesnike od dojenačke dobi (do godinu dana), predškolske (od 2 do 6 godina) i rane školske dobi (od 6-8). Drugi tip uključuje bolesnike predadolescentne (8-11) i adolescencije (12-15).

Ovisno o uzroku razvoja bolesti, psihoza može biti:

egzogena- poremećaji uzrokovani vanjskim čimbenicima;
- kršenja uzrokovana unutarnjim karakteristikama tijela.

Ovisno o vrsti tijeka psihoza može biti:

koja je nastala kao posljedica dugotrajne psihotraume;
- nastaju trenutno i neočekivano.

Svojevrsna psihotična devijacija je. Ovisno o prirodi tijeka i simptomima, afektivni poremećaji su:

Simptomi ovise o obliku neuspjeha

Opravdani su različiti simptomi mentalnih bolesti različite forme bolest. Uobičajeni simptomi bolesti su:

- beba vidi, čuje, osjeća ono čega zapravo nema;
- osoba vidi postojeću situaciju u svom pogrešnom tumačenju;
pasivnost, a ne inicijativa;
agresivnost, grubost;
sindrom opsesije.
devijacije povezane s razmišljanjem.

Psihogeni šok se često javlja u djece i adolescenata. Reaktivna psihoza nastaje kao posljedica psihološke traume.

Ovaj oblik psihoze ima znakove i simptome koji ga razlikuju od ostalih poremećaja mentalnog spektra u djece:

razlog tome je dubok emocionalni šok;
reverzibilnost - simptomi slabe s vremenom;
simptomi ovise o prirodi ozljede.

Rano doba

U ranoj dobi se manifestiraju poremećaji mentalnog zdravlja. Klinac se ne smiješi, ni na koji način ne pokazuje radost na licu. Do godinu dana poremećaj se otkriva u odsutnosti gugutanja, brbljanja, pljeskanja. Beba ne reagira na predmete, ljude, roditelje.

Dobne krize, tijekom kojih su djeca najosjetljivija na psihičke poremećaje od 3 do 4 godine, od 5 do 7, od 12 do 18 godina.

Duševni poremećaji ranog razdoblja očituju se u:

frustracije;
hirovitost, neposlušnost;
povećan umor;
razdražljivost;
nedostatak komunikacije;
nedostatak emocionalnog kontakta.

Kasnije u životu do adolescencije

Psihički problemi kod 5-godišnjeg djeteta trebali bi zabrinjavati roditelje ako beba izgubi već stečene vještine, malo komunicira, ne želi igrati igre uloga i ne brine o svom izgledu.

U dobi od 7 godina, dijete postaje nestabilno u psihi, ima kršenje apetita, pojavljuju se nepotrebni strahovi, radna sposobnost se smanjuje, pojavljuje se brzi prekomjerni rad.

U dobi od 12-18 godina roditelji trebaju obratiti pažnju na tinejdžera ako ima:

nagle promjene raspoloženja;
melankolija,;
agresivnost, sukob;
, nedosljednost;
kombinacija nesklada: razdražljivost s akutnom sramežnošću, osjetljivost s bešćutnošću, želja za potpunom neovisnošću sa željom da uvijek bude blizu mame;
shizoidni;
odbacivanje prihvaćenih pravila;
sklonost filozofiji i ekstremnim pozicijama;
netolerancija na njegu.

Bolniji znakovi psihoze kod starije djece očituju se u:

Dijagnostički kriteriji i metode

Unatoč predloženom popisu znakova psihoze, nijedan roditelj neće moći sam točno dijagnosticirati. Prije svega, roditelji bi trebali pokazati svoje dijete psihoterapeutu. No, čak i nakon prvog sastanka sa stručnjakom, prerano je govoriti o psihičkim poremećajima osobnosti. Malog pacijenta trebaju pregledati sljedeći liječnici:

neuropatolog;
govorni terapeut;
psihijatar;
liječnik specijaliziran za razvojne bolesti.

Ponekad se pacijent odredi u bolnici radi pregleda i provođenja potrebnih zahvata i pretraga.

Pružanje stručne pomoći

Kratkotrajni napadaji psihoze kod djeteta nestaju odmah nakon nestanka uzroka. Teže bolesti zahtijevaju dugotrajnu terapiju, često u bolničkom okruženju. Specijalisti za liječenje dječje psihoze koriste iste lijekove kao i za odrasle, samo u odgovarajućim dozama.

Liječenje psihoza i poremećaja psihotičnog spektra u djece uključuje:

Ako su roditelji uspjeli na vrijeme identificirati poremećaj psihe u svom djetetu, tada je obično dovoljno nekoliko konzultacija s psihijatrom ili psihologom za poboljšanje stanja. Ali postoje slučajevi koji zahtijevaju dugotrajno liječenje i pod nadzorom liječnika.

Psihički neuspjeh kod djeteta, koji je povezan s njegovim tjelesnim stanjem, liječi se odmah nakon nestanka osnovne bolesti. Ako je bolest izazvana iskusnom stresnom situacijom, onda čak i nakon što se stanje poboljša, beba zahtijeva poseban tretman i konzultacije psihoterapeuta.

U ekstremnim slučajevima, s manifestacijama jake agresije, beba se može propisati. Ali za liječenje djece, uporaba teških psihotropnih lijekova koristi se samo u ekstremnim slučajevima.

U većini slučajeva, psihoze doživljene u djetinjstvu ne ponavljaju se u odrasloj dobi u nedostatku provokativnih situacija. Roditelji djece koja se oporavljaju trebaju se u potpunosti pridržavati dnevnog režima, ne zaboraviti na dnevne šetnje, uravnoteženu prehranu i, ako je potrebno, voditi brigu o pravodobnom uzimanju lijekova.

Beba se ne smije ostaviti bez nadzora. Kod najmanjeg kršenja njegovog psihičkog stanja potrebno je potražiti pomoć od stručnjaka koji će pomoći u rješavanju nastalog problema.

Za liječenje i izbjegavanje posljedica za djetetovu psihu u budućnosti, potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka.

Svaki roditelj zabrinut za mentalno zdravlje svog djeteta treba zapamtiti:

Ljubav i briga su ono što je potrebno svakoj osobi, a posebno maloj i bespomoćnoj.

U djetinjstvu najviše razne bolesti- neuroza, shizofrenija, epilepsija, egzogena oštećenja mozga. Iako se glavni dijagnostički znakovi ovih bolesti pojavljuju u bilo kojoj dobi, simptomi se u djece ponešto razlikuju od onih u odraslih. Međutim, postoji niz poremećaja koji su specifični za djetinjstvo, iako neki od njih mogu potrajati tijekom cijelog života osobe. Ovi poremećaji odražavaju poremećaje u prirodnom tijeku razvoja organizma, relativno su postojani, obično se ne primjećuju značajne fluktuacije u djetetovom stanju (remisije), kao i naglo povećanje simptoma. Kako razvoj napreduje, neke se anomalije mogu nadoknaditi ili potpuno nestati. Većina dolje opisanih poremećaja češća je kod dječaka.

Dječji autizam

Dječji autizam (Kannerov sindrom) javlja se s učestalošću od 0,02-0,05%. Dječaci su 3-5 puta vjerojatniji od djevojčica. Iako se razvojne anomalije mogu prepoznati već u dojenačkoj dobi, bolest se obično dijagnosticira u dobi od 2 do 5 godina, kada se formiraju vještine socijalne komunikacije. Klasični opis ovog poremećaja [Kanner L., 1943.] uključuje ekstremnu izolaciju, želju za samoćom, poteškoće u emocionalnoj komunikaciji s drugima, neadekvatno korištenje gesta, intonacija i izraza lica pri izražavanju emocija, odstupanja u razvoju govora s sklonost ponavljanju, eholalija, pogrešna uporaba zamjenica (“ti” umjesto “ja”), monotono ponavljanje buke i riječi, smanjena spontana aktivnost, stereotipi, maniri. Ovi poremećaji kombinirani su s izvrsnom mehaničkom memorijom i opsesivnom željom da sve ostane nepromijenjeno, strahom od promjene, željom da se postigne potpunost u bilo kojoj radnji, sklonošću komunikaciji s predmetima u odnosu na komunikaciju s ljudima. Opasnost je sklonost ovih bolesnika samoozljeđivanju (grizenje, čupanje kose, udaranje po glavi). U starijoj školskoj dobi često se pridružuju epileptični napadaji. Popratna mentalna retardacija javlja se u 2/3 bolesnika. Primjećuje se da se često poremećaj javlja nakon intrauterina infekcija(rubeola). Ove činjenice svjedoče u prilog organskoj prirodi bolesti. Sličan sindrom, ali bez intelektualnog oštećenja, opisao je X. Asperger (1944) koji ga je smatrao nasljednom bolešću (podudarnost kod jednojajčanih blizanaca u do 35%). Di Ovaj poremećaj se razlikuje od oligofrenije i dječje shizofrenije. Prognoza ovisi o ozbiljnosti organskog defekta. Većina pacijenata pokazuje određena poboljšanja u ponašanju s godinama. Koristi se za liječenje posebne metode trening, psihoterapija, male doze haloperidola.

Hiperkinetički poremećaj u djetinjstvu

Hiperkinetički poremećaj ponašanja (hiperdinamički sindrom) je relativno čest razvojni poremećaj (od 3 do 8% sve djece). Omjer dječaka i djevojčica je 5:1. Karakterizira ga izrazita aktivnost, pokretljivost, smanjena pažnja, što onemogućuje redovitu nastavu i usvajanje školskog gradiva. Započeti posao, u pravilu, nije dovršen; uz dobre mentalne sposobnosti, djeca brzo prestaju biti zainteresirana za zadatak, gube i zaboravljaju stvari, svađaju se, ne mogu sjediti za TV ekranom, stalno gnjaviti ljude oko sebe pitanjima, gurati, štipati i vući roditelje i vršnjake. Pretpostavlja se da se poremećaj temelji na minimalnom disfunkcija mozga, međutim, gotovo nikad nema jasnih znakova psihoorganskog sindroma. U većini slučajeva ponašanje se normalizira u dobi od 12 do 20 godina, ali liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj trajnih psihopatskih antisocijalnih osobina. Terapija se temelji na ustrajnom, strukturiranom odgoju (stroga kontrola roditelja i skrbnika, redoviti sportovi). Osim psihoterapije, koriste se i psihotropni lijekovi. Nootropi se široko koriste - piracetam, pantogam, fenibut, encefabol. U većine bolesnika dolazi do paradoksalnog poboljšanja ponašanja na pozadini uporabe psihostimulansa (sidnokarb, kofein, derivati fenamina, stimulativni antidepresivi - imipramin i sidnofen). Kada se koriste derivati fenamina, povremeno se uočava privremeno usporavanje rasta i gubitak težine, a može se pojaviti ovisnost.

Izolirana kašnjenja u razvoju vještina

Često djeca imaju izolirano kašnjenje u razvoju bilo koje vještine: govora, čitanja, pisanja ili brojanja, motoričkih funkcija. Za razliku od oligofrenije koje karakterizira ravnomjerno zaostajanje u razvoju svih mentalnih funkcija, kod gore navedenih poremećaja, starenjem se obično uočava značajno poboljšanje stanja i izglađivanje postojećeg zaostajanja, iako neki poremećaji mogu ostati kod odraslih osoba. Za korekciju se koriste pedagoške metode.

ICD-10 uključuje nekoliko rijetkih sindroma, vjerojatno organske prirode, koji se javljaju u djetinjstvu i popraćeni su izoliranim poremećajem nekih vještina.

Landau-Kleffnerov sindrom Očituje se katastrofalnim kršenjem izgovora i razumijevanja govora u dobi od 3-7 godina nakon razdoblja normalnog razvoja. Većina bolesnika razvija epileptiformne napadaje, gotovo svi imaju poremećaje EEG-a s mono- ili bilateralnom temporalnom patološkom epiaktivnošću. Oporavak se opaža u 1/3 slučajeva.

Rettov sindrom javlja se samo kod djevojčica. Očituje se gubitkom manuelnih vještina i govora, u kombinaciji s usporavanjem rasta glave, enurezom, enkoprezom i napadima dispneje, ponekad i epileptičkim napadajima. Bolest se javlja u dobi od 7-24 mjeseca u pozadini relativno povoljnog razvoja. U kasnijoj dobi pridružuju se ataksija, skolioza i kifoskolioza. Bolest dovodi do teške invalidnosti.

Poremećaji određenih fizioloških funkcija u djece

Enureza, enkopreza, jedenje nejestivog (vrhunac), mucanje mogu se pojaviti kao samostalni poremećaji ili (češće) simptomi su dječjih neuroza i organskih lezija mozga. Često isto dijete u različitim dobna razdoblja može se primijetiti nekoliko ovih poremećaja ili njihova kombinacija s tikovima.

Mucanje prilično je česta kod djece. Indicirano je da se prolazno mucanje javlja u 4%, a trajno mucanje u 1% djece, češće u dječaka (u različitim studijama omjer spolova procjenjuje se od 2:1 do 10:1). Obično se mucanje javlja u dobi od 4 - 5 godina u pozadini normalnog mentalnog razvoja. U 17% bolesnika bilježi se nasljedni teret mucanja. Postoje neurotične varijante mucanja s psihogenim početkom (nakon straha, na pozadini teških obiteljskih sukoba) i organski uvjetovane (dizontogenetske) varijante. Prognoza za neurotično mucanje je mnogo povoljnija, nakon puberteta nestanak simptoma ili zaglađivanje opaženo je u 90% bolesnika. Neurotično mucanje usko je povezano s psihotraumatskim događajima i osobnim karakteristikama bolesnika (prevladavaju tjeskobne i sumnjive osobine). Karakterizira ga povećanje simptoma u situaciji velike odgovornosti, teškog iskustva vlastite bolesti. Nerijetko je ova vrsta mucanja popraćena drugim simptomima neuroze (logoneuroze): poremećaji spavanja, plačljivost, razdražljivost, umor, strah od javnog govora (logofobija). Produljeno postojanje simptoma može dovesti do patološkog razvoja osobnosti s povećanjem asteničnih i pseudoshizoidnih značajki. Organski uvjetovana (dizontogenetska) varijanta mucanja postupno se razvija bez obzira na psihotraumatske situacije, psihološki osjećaji o postojećem govornom nedostatku su manje izraženi. Često postoje i drugi znakovi organske patologije (difuzni neurološki simptomi, promjene EEG-a). Samo mucanje ima stereotipniji, monotoniji karakter, podsjeća na hiperkinezu sličnu tiku. Povećanje simptoma više je povezano s dodatnim egzogenim opasnostima (ozljede, infekcije, intoksikacije) nego s psiho-emocionalnim stresom. Liječenje mucanja treba provoditi u suradnji s logopedom. U neurotičnoj verziji satovima logopedske terapije treba prethoditi opuštajuća psihoterapija („mod tišine“, obiteljska terapija, hipnoza, auto-trening i druge opcije sugestije, grupna psihoterapija). U liječenju organskih varijanti velika se važnost pridaje imenovanju nootropika i mišićnih relaksansa (mydocalm).

Enureza u različitim fazama razvoja bilježi se u 12% dječaka i 7% djevojčica. Enureza se dijagnosticira u djece starije od 4 godine, u odraslih se ovaj poremećaj rijetko opaža (do 18 godina, enureza traje samo u 1% dječaka, djevojčice se ne opaža). Neki istraživači bilježe sudjelovanje nasljedni faktori u nastanku ove patologije. Predlaže se izdvojiti primarnu (dizontogenetsku) enurezu, koja se očituje činjenicom da normalan ritam mokrenje se ne uspostavlja od dojenačke dobi, a sekundarna (neurotična) enureza, koja se javlja u djece na pozadini psihotraume nakon nekoliko godina normalne regulacije mokrenja. Posljednja varijanta enureze napreduje povoljnije i u većini slučajeva nestaje do kraja puberteta. Neurotska (sekundarna) enureza, u pravilu, popraćena je drugim simptomima neuroze - strahovima, plahošću. Ovi pacijenti često oštro emocionalno reagiraju na postojeći poremećaj, dodatna mentalna trauma izaziva povećanje simptoma. Primarna (dizontogenetska) enureza često se kombinira s blagim neurološkim simptomima i znakovima dizontogeneze (spina bifida, prognathia, epicanthus itd.), često se opaža djelomični mentalni infantilizam. Primjećuje se opušteniji odnos prema vlastitoj mani, stroga periodičnost, koja nije povezana s trenutačnom psihičkom situacijom. Mokrenje tijekom noćne epilepsije treba razlikovati od neorganske enureze. Za diferencijalna dijagnoza pregledati EEG. Neki autori smatraju primarnu enurezu simptomom koji predisponira nastanak epilepsije [Sprecher B.L., 1975.]. Za liječenje neurotične (sekundarne) enureze koriste se umirujuća psihoterapija, hipnoza i auto-trening. Bolesnicima s enurezom savjetuje se smanjenje unosa tekućine prije spavanja, kao i konzumacija namirnica koje pridonose zadržavanju vode u tijelu (slana i slatka hrana).

Triciklički antidepresivi (imipramin, amitriptilin) za enurezu kod djece u većini slučajeva imaju dobar učinak. Enureza se često povlači bez posebnog liječenja.

Tiki

Tiki javljaju se u 4,5% dječaka i 2,6% djevojčica, obično u dobi od 7 godina i više, obično ne napreduju, a u nekih bolesnika potpuno nestaju nakon dostizanja zrelosti. Anksioznost, strah, pažnja drugih, korištenje psihostimulansa povećavaju tikove i mogu ih izazvati kod odrasle osobe koja se oporavila od tikova. Često se nalazi veza između tikova i opsesivno-kompulzivnog poremećaja u djece. Uvijek pažljivo razlikovati tikove od drugih poremećaji kretanja(hiperkineza), koja je često simptom teških progresivnih živčanih bolesti (parkinsonizam, Gentinggonova koreja, Wilsonova bolest, Lesch-Nychenov sindrom, chorea minor i dr.). Za razliku od hiperkineze, tikovi se mogu suzbiti snagom volje. Sama djeca ih tretiraju kao lošu naviku. Za liječenje neurotičnih tikova koristi se obiteljska terapija, hipnosugestija i autogeni trening. Preporuča se uključiti dijete u motoričku aktivnost koja mu je zanimljiva (na primjer, bavljenje sportom). Uz neuspjeh psihoterapije, propisuju se blagi antipsihotici (sonapax, etaperazin, halotteridol u malim dozama).

Teška bolest, koja se očituje kroničnim tikovima, jeGilles de la Touretteov sindrom Bolest počinje u djetinjstvu (obično između 2 i 10 godina); dječaci su 3-4 puta vjerojatniji od djevojčica. U početku se javljaju tikovi u obliku treptanja, trzanja glave, grimase. Nekoliko godina kasnije, u adolescenciji, spajaju se vokalni i složeni motorički tikovi, često mijenjajući lokalizaciju, ponekad imaju agresivnu ili seksualnu komponentu. U 1/3 slučajeva uočava se koprolalija (psovke). Bolesnike karakterizira kombinacija impulzivnosti i opsesije, smanjenje sposobnosti koncentracije. Bolest ima nasljednu prirodu. Postoji nakupljanje među rodbinom bolesnih bolesnika s kroničnim tikovima i opsesivnom neurozom. Postoji visoka podudarnost kod jednojajčanih blizanaca (50-90%), kod dvojajčanih blizanaca - oko 10%. Liječenje se temelji na primjeni neuroleptika (haloperidol, pimozid) i klonidina u minimalnim dozama. Prisutnost obilnih opsesija također zahtijeva imenovanje antidepresiva (fluoksetin, klomipramin). Farmakoterapija vam omogućuje kontrolu stanja pacijenata, ali ne liječi bolest. Ponekad učinkovitost liječenje lijekovima smanjuje se tijekom vremena.

Značajke manifestacije velike mentalne bolesti kod djece

Shizofrenija s debijem u djetinjstvu razlikuje se od tipičnih varijanti bolesti u malignijem tijeku, značajnoj prevlasti negativnih simptoma nad produktivnim poremećajima. Rani debiji bolesti češće se opažaju u dječaka (omjer spolova je 3,5:1). Vrlo rijetko djeca vide takve tipične manifestacije shizofrenija, poput deluzija utjecaja i pseudohalucinacija. Prevladavaju poremećaji motoričke sfere i ponašanja: katatonični i hebefrenični simptomi, dezinhibicija nagona ili, obrnuto, pasivnost i indiferentnost. Sve simptome karakterizira jednostavnost i stereotipnost. Skreće se pozornost na monotonu prirodu igara, njihov stereotip i shematizam. Često djeca uzimaju posebne predmete za igre (žice, utikače, cipele), zanemaruju igračke. Ponekad postoji iznenađujuća jednostranost interesa (vidi studiju slučaja koja ilustrira dismorfomanski sindrom u odjeljku 5.3).

Iako se tipični znakovi shizofrenog defekta (neinicijativa, autizam, ravnodušan ili neprijateljski odnos prema roditeljima) mogu uočiti u gotovo svih bolesnika, često su u kombinaciji s nekom vrstom mentalne retardacije, koja podsjeća na oligofreniju. Kao samostalan oblik izdvojio je E. Kraepelin (1913).pfropfshizofrenija, kombinirajući značajke oligofrenije i shizofrenije s prevlašću hebefreničkih simptoma. Povremeno se bilježe oblici bolesti u kojima se mentalni razvoj koji prethodi manifestaciji shizofrenije događa, naprotiv, ubrzanim tempom: djeca rano počinju čitati i brojati, zainteresirana su za knjige koje ne odgovaraju njihovoj dobi. Konkretno, uočeno je da paranoidnom obliku shizofrenije često prethodi prerano intelektualni razvoj.

U pubertetu, dismorfomanski sindrom i simptomi depersonalizacije uobičajeni su znakovi početka shizofrenije. Sporo napredovanje simptoma, odsutnost očitih halucinacija i deluzija mogu nalikovati neurozi. Međutim, za razliku od neuroza, takvi simptomi ne ovise o postojećim stresne situacije razvija autohtono. Simptomi tipični za neuroze (strah, opsesije) rano se pridružuju ritualima i senestopatijama.

Afektivno ludilo ne javlja se u ranom djetinjstvu. Izraziti afektivni napadaji mogu se primijetiti kod djece u dobi od najmanje 12-14 godina. Vrlo rijetko se djeca mogu žaliti na osjećaj čežnje. Češće se depresija očituje somatovegetativnim poremećajima, poremećajima spavanja i apetita te zatvorom. Depresija se može ukazivati na trajnu letargiju, sporost, nelagodu u tijelu, hirovitost, plačljivost, odbijanje igre i komunikacije s vršnjacima, osjećaj bezvrijednosti. Hipomanična stanja su uočljivija drugima. Očituju se neočekivanom aktivnošću, pričljivošću, nemirom, neposlušnošću, smanjenom pažnjom, nesposobnošću mjerenja djelovanja vlastitim snagama i mogućnostima. U adolescenata, češće nego u odraslih bolesnika, postoji kontinuirani tijek bolesti uz stalnu promjenu afektivnih faza.

U male djece rijetko se uočavaju ocrtane slike. neuroza. Češće se bilježe kratkotrajne neurotične reakcije zbog straha, neugodne zabrane za dijete od strane roditelja. Vjerojatnost takvih reakcija veća je u djece sa simptomima rezidualnog organskog zatajenja. Nije uvijek moguće jasno razlikovati varijante neuroza karakterističnih za odrasle (neurastenija, histerija, opsesivno-fobična neuroza) kod djece. Skreće se pozornost na nepotpunost, rudimentarne simptome, prevlast somatovegetativnih i poremećaji kretanja(enureza, mucanje, tikovi). G.E. Sukhareva (1955) je naglasila da je obrazac da što je dijete mlađe, simptomi neuroze su ujednačeniji, monotoniji.

Dovoljno česta manifestacija dječje neuroze su različiti strahovi. U ranom djetinjstvu to je strah od životinja, bajkovitih likova, filmskih junaka, u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi - strah od mraka, samoće, odvajanja od roditelja, smrti roditelja, tjeskobno iščekivanje nadolazećeg školovanja, kod adolescenata - hipohondrijski i dismorfofobične misli, ponekad strah od smrti. Fobije se često javljaju kod djece tjeskobne i sumnjičave prirode te povećane dojmljivosti, sugestibilnosti, plašljivosti. Pojavu strahova olakšava hiperzaštita od strane roditelja, koja se sastoji u stalnim tjeskobnim strahovima za dijete. Za razliku od opsesija kod odraslih, dječje fobije ne prati svijest otuđenja, boli. U pravilu ne postoji namjerna želja da se riješite strahova. Opsesivne misli, sjećanja, opsesivni naplati nisu tipični za djecu. Obilne idejne emocionalno neobojene opsesije, praćene ritualima i izolacijom, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu sa shizofrenijom.

Detaljne slike histerične neuroze u djece također se ne promatraju. Češće se mogu vidjeti afekti-respiratorni napadi s glasnim plačem, na čijem vrhuncu se razvija respiratorni zastoj i cijanoza. Ponekad se bilježi psihogeni selektivni mutizam. Razlog takvim reakcijama može biti roditeljska zabrana. Za razliku od histerije u odraslih, dječje histerične psihogene reakcije javljaju se u dječaka i djevojčica s istom učestalošću.

Osnovni principi liječenja psihičkih poremećaja u djetinjstvu ne razlikuju se bitno od onih koji se koriste u odraslih. Vodeća u liječenju endogenih bolesti je psihofarmakoterapija. U liječenju neuroza psihotropni lijekovi se kombiniraju s psihoterapijom.

BIBLIOGRAFIJA

Bašina V.M. Rana dječja shizofrenija (statika i dinamika). - 2. izd. - M.: Medicina, 1989. - 256 str.
Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologija adolescencije. - Tomsk, 1994. - 310 str.
Zakharov A.I. Neuroze u djece i adolescenata: anamneza, etiologija i patogeneza. - JL: Medicina, 1988.
Kagan V.E. Autizam kod djece. - M.: Medicina, 1981. - 206 str.
Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinička psihijatrija: Per. s engleskog. - T. 2. - M.: Medicina, 1994. - 528 str.
Kovalev V.V. Dječja psihijatrija: Vodič za liječnike. - M.: Medicina, 1979. - 607 str.
Kovalev V.V. Semiotika i dijagnoza mentalnih bolesti u djece i adolescenata. - M.: Medicina, 1985. - 288 str.
Oudtshoorn D.N. Dječja i adolescentna psihijatrija: Per. iz Nizozemske. / Ed. I JA. Gurovich. - M., 1993. - 319 str.
Psihijatrija: Per. s engleskog. / Ed. R. Shader. - M.: Praksa, 1998. - 485 str.
Simeon T.P. Shizofrenija u ranom djetinjstvu. - M.: Medgiz, 1948. - 134 str.
Sukhareva G.E. Predavanja o dječjoj psihijatriji. - M.: Medicina, 1974. - 320 str.
Ushakov T.K. Dječja psihijatrija. - M.: Medicina, 1973. - 392 str.

Znakovi neuropsihijatrijskih bolesti mogu ostati neprimijećeni dugi niz godina. Gotovo tri četvrtine djece s ozbiljnim mentalnim poremećajima (ADHD, poremećaji prehrane i bipolarni poremećaji) ostaju sami sa svojim problemima bez pomoći stručnjaka.

Ako definirate neuropsihijatrijski poremećaj u mlada dob kada je bolest u toku početno stanje liječenje će biti učinkovitije i djelotvornije. Osim toga, bit će moguće izbjeći mnoge komplikacije, na primjer, potpuni kolaps osobnosti, sposobnost razmišljanja, percipiranja stvarnosti.

Od trenutka pojave prvih, jedva zamjetljivih simptoma do dana kada se neuropsihijatrijski poremećaj manifestira punom snagom, obično prođe desetak godina. Ali tada će liječenje biti manje učinkovito ako se ova faza poremećaja uopće može izliječiti.

Kako odrediti?

Kako bi roditelji mogli samostalno prepoznati simptome psihičkih poremećaja i na vrijeme pomoći svom djetetu, psihijatri su objavili jednostavan test koji se sastoji od 11 pitanja. Test će vam pomoći da lako prepoznate znakove upozorenja koji su uobičajeni za širok raspon mentalnih poremećaja. Dakle, moguće je kvalitativno smanjiti broj oboljele djece dodavanjem broja djece koja su već na liječenju.

Test "11 znakova"

Jeste li primijetili kod djeteta stanje duboke melankolije, izolacije, koja traje više od 2-3 tjedna? Je li dijete pokazalo nekontrolirano, nasilno ponašanje koje je opasno za druge? Je li postojala želja za nanošenjem štete ljudima, sudjelovanje u tučnjavi, možda čak i upotrebom oružja? Je li dijete, adolescent pokušao ozlijediti svoje tijelo ili počinio samoubojstvo, ili je izrazio namjeru da to učini? Možda su se pojavili napadi iznenadnog bezrazložnog, sveobuhvatnog straha, panike, dok su se otkucaji srca i disanje ubrzali? Je li dijete odbijalo jesti? Možda ste u njegovim stvarima našli laksative? Ima li dijete kronična stanja tjeskobe i straha koja inhibiraju normalnu aktivnost? Dijete se ne može koncentrirati, nemirno je, karakterizira ga školski neuspjeh? Jeste li primijetili da je dijete više puta konzumiralo alkohol i droge? Mijenja li se djetetovo raspoloženje često, je li mu teško graditi i održavati normalne odnose s drugima? Jesu li se djetetova osobnost i ponašanje često mijenjali, jesu li promjene bile nagle i nerazumne?

Ova tehnika je stvorena kako bi pomogla roditeljima da utvrde koje se ponašanje djeteta može smatrati normalnim, a što zahtijeva posebnu pažnju i promatranje. Ako se većina simptoma redovito javlja u djetetovoj osobnosti, roditeljima se savjetuje da točniju dijagnozu potraže kod stručnjaka iz područja psihologije i psihijatrije.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija dijagnosticira se od najranije dobi, očituje se nerazvijenošću općih mentalnih funkcija, gdje prevladavaju defekti mišljenja. Mentalno retardirana djeca su drugačija smanjena razina inteligencija - ispod 70, socijalno neprilagođen.

Simptomi

Simptome mentalne retardacije (oligofrenije) karakteriziraju poremećaji emocionalnih funkcija, kao i značajna intelektualna insuficijencija:

vokabular

Razlozi

Mentalna retardacija Nastaje zbog bilo kakvog oštećenja mozga tijekom fetalnog razvoja, tijekom poroda ili u prvoj godini života. Glavni uzroci oligofrenije su:

genetska patologija - "krhki x-kromosom". uzimanje alkohola, droga tijekom trudnoće (fetalni alkoholni sindrom); infekcije (rubeola, HIV i druge); fizičko oštećenje moždanog tkiva tijekom poroda; Bolesti središnjeg živčanog sustava, infekcije mozga (meningitis, encefalitis, intoksikacija živom); činjenice socio-pedagoškog zanemarivanja nisu izravan uzrok oligofrenije, ali značajno pogoršavaju druge vjerojatne uzroke.

Može li se izliječiti?

Mentalna retardacija je patološko stanje čiji se znakovi mogu otkriti mnogo godina nakon izlaganja vjerojatnim štetnim čimbenicima. Stoga je teško izliječiti oligofreniju, lakše je pokušati spriječiti patologiju.

Međutim Stanje djeteta može se značajno olakšati posebnom obukom i edukacijom.. razviti kod djeteta s oligofrenijom najjednostavnije higijenske i samopomoćne vještine, komunikacijske i govorne vještine.

Liječenje lijekovima koristi se samo u slučaju komplikacija, poput poremećaja u ponašanju.

Oslabljena mentalna funkcija

Uz kašnjenje u mentalnom razvoju (ZPR), dijete ima patološki nezrelu osobnost, psiha se sporo razvija, kognitivna sfera je poremećena, očituju se tendencije obrnutog razvoja. Za razliku od oligofrenije, gdje prevladavaju povrede intelektualne sfere, ZPR utječe uglavnom na emocionalnu i voljnu sferu.

Mentalni infantilizam

Često djeca manifestiraju mentalni infantilizam, kao jedan od oblika mentalne retardacije. Neuropsihička nezrelost infantilnog djeteta izražena je poremećajima emocionalne i voljnih sfera. Djeca preferiraju emocionalna iskustva, igre, dok je kognitivni interes smanjen. Infantilno dijete nije sposobno ulagati snažne napore da organizira intelektualnu aktivnost u školi i ne prilagođava se dobro školskoj disciplini. Razlikuju se i drugi oblici mentalne retardacije: usporeni razvoj čitanja, pisanja, čitanja i brojanja.

Kakva je prognoza?

Predviđajući učinkovitost liječenja mentalne retardacije, potrebno je uzeti u obzir uzroke kršenja. Primjerice, znakovi mentalnog infantilizma mogu se u potpunosti izgladiti organiziranjem obrazovnih i trening aktivnosti. Ako je zaostajanje u razvoju posljedica ozbiljne organske insuficijencije središnjeg živčanog sustava, učinkovitost rehabilitacije ovisit će o stupnju oštećenja mozga glavnim defektom.

Kako pomoći djetetu?

Sveobuhvatnu rehabilitaciju djece s mentalnom retardacijom provodi nekoliko stručnjaka odjednom: psihijatar, pedijatar i logoped. Ako je potrebno upućivanje u posebnu rehabilitacijsku ustanovu, dijete pregledavaju liječnici liječničko-pedagoškog povjerenstva.

Učinkovito liječenje djeteta s mentalnom retardacijom počinje svakodnevnom zadaćom s roditeljima. Pojačava se posjetama specijaliziranim logopedskim i grupama za djecu s mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama, gdje djetetu pomažu i podržavaju kvalificirani logopedi i učitelji.

Ako do školske dobi dijete nije u potpunosti oslobođeno simptoma neuropsihičkog zastoja u razvoju, školovanje možete nastaviti u posebnim razredima, gdje je školski program prilagođen potrebama djece s patologijama. Djetetu će biti pružena stalna podrška, osiguravajući normalno formiranje osobnosti i samopoštovanja.

poremećaj pomanjkanja pažnje

Mnoga djeca pate od poremećaja pažnje (ADD) predškolske dobi, školarci i tinejdžeri. Djeca ne mogu dugo koncentrirati pažnju, pretjerano su impulzivna, hiperaktivna, nepažljiva.

znakovi

ADD i hiperaktivnost dijagnosticiraju se kod djeteta ako:

pretjerana razdražljivost; nemir; dijete se lako ometa; nije u stanju obuzdati sebe i svoje emocije; nesposobnost slijediti upute; rastresena pažnja; lako skače s jedne stvari na drugu; ne voli tihe igre, preferira opasne, mobilne poslove; pretjerano brbljav, u razgovoru prekida sugovornika; ne zna slušati; ne zna održavati red, gubi stvari.

Zašto se ADD razvija?

Uzroci poremećaja pažnje povezani su s mnogim čimbenicima:

dijete je genetski predisponirano za ADD. tijekom poroda došlo je do ozljede mozga; Središnji živčani sustav je oštećen toksinima ili bakterijsko-virusnom infekcijom.

Učinci

Poremećaj deficita pažnje je patologija koja se ne može riješiti, međutim, koristeći suvremene metode obrazovanja, s vremenom je moguće značajno smanjiti manifestacije hiperaktivnosti.

Ako se ADD stanje ne liječi, moguće je da će dijete u budućnosti imati poteškoća s učenjem, samopoštovanjem, prilagodbom u društvenom prostoru, obiteljski problemi. Odrasla djeca s ADD-om imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovisnost o drogama i alkoholu, sukobe sa zakonom, antisocijalno ponašanje i razvod.

Vrste liječenja

Pristup liječenju poremećaja pažnje trebao bi biti sveobuhvatan i svestran, uključivati sljedeće tehnike:

razne metode

Autizam

Djeca s autizmom su u stanju stalne “ekstremne” usamljenosti, nisu u stanju uspostaviti emocionalni kontakt s drugima, nisu socijalno i komunikacijski razvijena.

Autistična djeca ne gledaju u oči, pogled im luta, kao u nestvarnom svijetu. Nema izražajnih izraza lica, govor nema intonaciju, praktički ne koriste geste. Djetetu je teško izraziti se emocionalno stanje posebno za razumijevanje emocija druge osobe.

Kako se manifestira?

Djeca s autizmom pokazuju stereotipno ponašanje, teško im je promijeniti okolinu, uvjete života na koje su navikli. Najmanje promjene izazivaju panični strah i otpor. Osobe s autizmom imaju tendenciju da izvode monotone govorne i motoričke radnje: rukuju se, skaču, ponavljaju riječi i zvukove. U svakoj aktivnosti dijete s autizmom preferira monotoniju: veže se i obavlja monotone manipulacije određenim predmetima, bira istu igru, temu razgovora, crtanje.

Uočljive su povrede komunikacijske funkcije govora. Autistima je teško komunicirati s drugima, zamoliti roditelje za pomoć. međutim, rado recitiraju svoju omiljenu pjesmu, birajući stalno isto djelo.

Kod djece s autizmom primijetila je Eholalija. neprestano ponavljaju riječi i fraze koje čuju. Nepravilna upotreba zamjenica. mogu sebe nazivati "on" ili "mi". autističan Nikada ne postavljaju pitanja i jedva reagiraju kada ih drugi pitaju.. odnosno potpuno izbjegavaju komunikaciju.

Razlozi razvoja

Znanstvenici su iznijeli mnoge hipoteze o uzrocima autizma, identificirali oko 30 čimbenika koji mogu izazvati razvoj bolesti, no niti jedan od njih nije samostalan uzrok autizma kod djece.

Poznato je da je razvoj autizma povezan s formiranjem posebne kongenitalne patologije, koja se temelji na insuficijenciji CNS-a. Ova patologija nastaje zbog genetske predispozicije, kromosomskih abnormalnosti, organskih poremećaja živčani sustav na abnormalna trudnoća ili porod, na pozadini rane shizofrenije.

Liječenje

Izliječiti autizam je vrlo teško, to će zahtijevati velike napore od strane roditelja, prije svega, kao i timski rad mnogih stručnjaka: psihologa, logopeda, pedijatra, psihijatra i logopeda.

Stručnjaci se suočavaju s brojnim problemima koje je potrebno rješavati postupno i sveobuhvatno:

ispraviti govor i naučiti dijete komunicirati s drugima; razvijati motoričke sposobnosti uz pomoć posebnih vježbi; korištenje suvremenih nastavnih metoda za prevladavanje intelektualne nerazvijenosti; rješavati probleme unutar obitelji kako bi se otklonile sve prepreke za puni razvoj djeteta; korištenje posebnih lijekova za ispravljanje poremećaja ponašanja, osobnosti i drugih psihopatoloških simptoma.

Shizofrenija

Kod shizofrenije dolazi do promjena osobnosti koje se izražavaju emocionalnim osiromašenjem, smanjenjem energetskog potencijala, gubitkom jedinstva mentalnih funkcija i progresijom introverzije.

Klinički znakovi

Kod predškolske djece i školske djece uočavaju se sljedeći znakovi shizofrenije:

dojenčad ne reagira na mokre pelene i glad, rijetko plaču, nemirno spavaju, često se bude. u svjesnoj dobi, glavna manifestacija je nerazuman strah, koji se zamjenjuje apsolutnom neustrašivom, raspoloženje se često mijenja. pojavljuju se stanja motoričke depresije i uzbuđenja: dijete se dugo smrzava u apsurdnoj pozi, praktički imobilizirano, a s vremena na vrijeme odjednom počinje trčati naprijed-natrag, skakati i vrištati. postoje elementi "patološke igre", koju karakteriziraju monotonija, monotonija i stereotipno ponašanje.

Učenici sa shizofrenijom ponašaju se na sljedeći način:

boluju od govornih poremećaja, koriste neologizme i stereotipne fraze, ponekad se pojavljuju agramatizam i mutizam; čak se i djetetov glas mijenja, postaje "pjevanje", "pojanje", "šaptanje"; razmišljanje je nedosljedno, nelogično, dijete je sklono filozofiranju, filozofiranju na uzvišene teme o svemiru, smislu života, kraju svijeta; pati od vizualnih, taktilnih, povremeno slušnih halucinacija epizodne prirode; Pojavljuju se somatski poremećaji želuca: nedostatak apetita, proljev, povraćanje, inkontinencija izmeta i mokraće.

brza zamornost

vizualne halucinacije

Liječenje lijekovima

Za liječenje shizofrenije Antipsihotici se koriste: haloperidol, klorazin, stelazin i drugi. Za mlađu djecu preporučuju se slabiji antipsihotici. Kod spore shizofrenije glavnoj terapiji se dodaje liječenje sedativima: indopan, niamid itd.

U razdoblju remisije potrebno je normalizirati kućno okruženje, primijeniti odgojno-obrazovnu terapiju, psihoterapiju, terapiju rada. Provodi se i potporno liječenje propisanim neurolepticima.

Invalidnost

Bolesnici sa shizofrenijom mogu potpuno izgubiti radnu sposobnost, dok drugi zadržavaju mogućnost rada, pa čak i kreativno rastu.

Uz trajnu shizofreniju

Za rekurentnu shizofreniju

Epilepsija

Uzroci epilepsije uglavnom su povezani s genetskom predispozicijom i egzogeni čimbenici: oštećenje CNS-a, bakterijsko i virusne infekcije komplikacije nakon cijepljenja.

Simptomi napadaja

Prije napada dijete doživljava posebno stanje – auru, koja traje 1-3 minute, ali je pri svijesti. Stanje karakterizira promjena motoričkog nemira i blijeđenja, prekomjerno znojenje, hiperemija mišića lica. Mala djeca trljaju oči rukama, starija djeca govore o gustativnim, slušnim, vidnim ili njušnim halucinacijama.

Nakon faze aure dolazi do gubitka svijesti i napada konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Tijekom napadaja prevladava tonična faza, ten postaje blijed, zatim ljubičasto-cijanotičan. Dijete hripa, na usnama se pojavljuje pjena, moguće s krvlju. Reakcija zjenica na svjetlost je negativna. Postoje slučajevi nevoljnog mokrenja i defekacije. Epileptički napad završava fazom sna. Kada se probudi, dijete se osjeća slomljeno, depresivno, boli ga glava.

Hitna pomoć

Epileptički napadaji su vrlo opasni za djecu, postoji opasnost po život i mentalno zdravlje, stoga je hitno potrebna hitna pomoć u slučaju napadaja.

Kao hitna pomoć primijeniti mjere rana terapija, anestezija, uvođenje mišićnih relaksansa. Prvo, morate ukloniti sve stvari koje stišću s djeteta: pojas, otkopčati ovratnik tako da nema prepreka protoku svježeg zraka. Umetnite mekanu pregradu između zuba kako dijete ne bi ugrizlo jezik tijekom napadaja.

Pripreme

Trebalo bi Klistir s otopinom kloralhidrata 2%, kao i intramuskularna injekcija magnezijev sulfat 25%. ili diazepam 0,5%. Ako napad ne prestane nakon 5-6 minuta, trebate unijeti pola doze antikonvulzivnog lijeka.

S dugim epileptički napad imenovani Dehidracija otopinom eufilina 2,4%, furomezida, koncentrirana plazma. Zadnje utočište Korištenje inhalacijske anestezije(dušik s kisikom 2 do 1) i hitne mjere za obnavljanje disanja: intubacija, traheostomija. Nakon toga slijedi hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege ili neurološku bolnicu.

neuroze

Neuroza kod djeteta očituje se u obliku mentalne neusklađenosti, emocionalne neravnoteže, poremećaja spavanja, simptoma neuroloških bolesti.

Kako su

Razlozi za nastanak neuroza u djece su psihogene prirode. Možda je dijete imalo psihičku traumu ili su ga dugo proganjali neuspjesi koji su izazvali stanje teškog mentalnog stresa.

Na razvoj neuroza utječu i psihički i fiziološki čimbenici:

unutarnji organi

Bronhijalna astma

Među najčešćim neurotičnim poremećajima u djece su: neurastenija, histerična artroza, opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Poremećaji u prehrani

Poremećaji ponašanje u prehrani pate pretežno adolescenti čije je samopoštovanje uvelike podcijenjeno zbog negativnih misli o vlastitoj težini i izgled. Kao rezultat toga, razvija se patološki stav prema prehrani, formiraju se navike koje proturječe normalnom funkcioniranju tijela.

Vjerovalo se da su anoreksija i bulimija karakterističnije za djevojčice, no u praksi se pokazalo da dječaci jednako učestalo pate od poremećaja hranjenja.

Ovaj tip neuropsihijatrijskih poremećajaširi se vrlo dinamično, postupno poprimajući prijeteći karakter. Štoviše, mnogi tinejdžeri svoj problem uspješno skrivaju od roditelja mjesecima, pa čak i godinama.

Anoreksija

Anoreksičnu djecu muče stalni osjećaj srama i straha, zablude o prekomjernoj težini i iskrivljen pogled na vlastito tijelo, veličina i oblik. Želja za smršavljenjem ponekad doseže točku apsurda, dijete se dovodi u stanje distrofije.

Neki tinejdžeri koriste najteže dijete, višednevne postove, ograničavajući količinu unesenih kalorija na smrtonosno nisku granicu. Drugi, pokušavajući izgubiti "višak" kilograma, podnose pretjerani fizički napor, dovodeći svoje tijelo do opasnoj razini zamarati.

bulimija

Tinejdžeri s bulimijom Odlikuju se periodičnošću oštrih kapi težina. jer kombiniraju razdoblja proždrljivosti s razdobljima posta i pročišćenja. Osjećajući stalnu potrebu da jedu sve što im dođe pod ruku, a ujedno im je neugodno i sram se svoje osjetno zaobljene figure, djeca s bulimijom često koriste laksative i emetike kako bi se pročistila i nadoknadila količinu unesenih kalorija.
Naime, anoreksija i bulimija se manifestiraju gotovo na isti način, kod anoreksije dijete može koristiti i metode umjetnog čišćenja hrane koju je upravo pojelo, umjetnim povraćanjem i upotrebom laksativa. No, anoreksična djeca izrazito su mršava, a bulimičari su često sasvim normalni ili s malo prekomjerne tjelesne težine.

Poremećaji hranjenja vrlo su opasni za život i zdravlje djeteta. Takve neuropsihijatrijske bolesti teško je kontrolirati i vrlo ih je teško samostalno prevladati. Stoga će vam u svakom slučaju trebati stručna pomoć psihologa ili psihijatra.

Prevencija

Kako biste spriječili djecu koja su u opasnosti, potrebno je redovito praćenje od strane dječjeg psihijatra. Roditelji se ne bi trebali bojati riječi "psihijatrija". Ne biste trebali zatvarati oči na odstupanja u razvoju osobnosti djece, osobine ponašanja, uvjeravati se da vam se te značajke "samo čine". Ako vas nešto zabrinjava u ponašanju djeteta, primijetite simptome neuropsihijatrijskih poremećaja, nemojte se ustručavati o tome pitati stručnjaka.

Savjetovanje s dječjim psihijatrom ne obvezuje roditelje da odmah upute dijete na liječenje u odgovarajuće ustanove. Međutim, često postoje slučajevi kada planirani pregled psihologa ili psihijatra pomaže u prevenciji ozbiljnih neuropsihijatrijskih patologija u starijoj dobi, pružajući djeci priliku da ostanu siti i žive zdravim i sretnim životom.

Trenutno postoji nekoliko komentara na članak: 11 . Prosječna ocjena: 4,55 od 5

Duševni poremećaji u djece ili mentalna dizontogeneza je odstupanje od normalnog ponašanja, praćeno skupinom poremećaja koji su patološka stanja. Nastaju zbog genetskih, sociopatskih, fizioloških razloga, ponekad ozljede ili bolesti mozga doprinose njihovom nastanku. Kršenja koja se javljaju u ranoj dobi uzrokuju psihičke poremećaje i zahtijevaju liječenje kod psihijatra.

Pokaži sve

Uzroci poremećaja

Formiranje djetetove psihe povezano je s biološke značajke organizam, naslijeđe i konstitucija, brzina formiranja mozga i dijelova središnjeg živčanog sustava, stečene vještine. Korijen razvoja psihičkih poremećaja kod djece uvijek treba tražiti u biološkim, sociopatskim odn psihološki čimbenici, izazivajući pojavu kršenja, često proces pokreće skup agenata. Glavni razlozi uključuju:

genetska predispozicija. Pretpostavlja u početku nepravilan rad živčanog sustava zbog urođenih karakteristika tijela. Kada su bliski srodnici imali psihičke smetnje, postoji mogućnost da se oni prenesu na dijete.
Deprivacija (nemogućnost zadovoljavanja potreba) u ranom djetinjstvu. Veza između majke i bebe počinje od prvih minuta rođenja, ponekad ima veliki utjecaj na privrženosti osobe, dubinu emocionalnih osjećaja u budućnosti. Bilo koja vrsta deprivacije (taktilna ili emocionalna, psihološka) djelomično ili potpuno utječe na mentalni razvoj osobe, dovodi do mentalne dizontogeneze.
Ograničenje mentalne sposobnosti također se odnosi na vrstu mentalnog poremećaja i utječe fiziološki razvoj, ponekad uzrokuje druga kršenja.
Ozljeda mozga nastaje kao posljedica teškog porođaja ili modrica glave, encefalopatija je uzrokovana infekcijama tijekom fetalnog razvoja ili nakon prošlih bolesti. Prema prevalenciji, ovaj razlog zauzima vodeće mjesto uz nasljedni faktor.
Loše navike majke, toksikološki učinci pušenja, alkohola, droga Negativan utjecaj na fetus u razdoblju rađanja. Ako otac boluje od ovih tegoba, posljedice neumjerenosti često utječu na zdravlje djeteta, utječući na središnji živčani sustav i mozak, što negativno utječe na psihu.

Obiteljski sukobi ili nepovoljna situacija u kući značajan su čimbenik koji traumatizira nastajuću psihu, pogoršavajući stanje.

Mentalni poremećaji u djetinjstvu, osobito do godinu dana, kombiniraju se zajedničko obilježje: progresivna dinamika mentalnih funkcija kombinirana je s razvojem dizontogeneze povezane s kršenjem morfofunkcionalnih moždanih sustava. Stanje nastaje zbog cerebralnih poremećaja, urođenih osobina ili društvenih utjecaja.

Povezanost poremećaja i dobi

Kod djece se psihofizički razvoj odvija postupno, podijeljen je u faze:

rano - do tri godine;
predškolska - do šest godina starosti;
mlađa škola - do 10 godina;
škola-pubertet - do 17 godina.

Kritičnim razdobljima smatraju se vremenska razdoblja tijekom prijelaza u sljedeću fazu koja karakterizira brza promjena svih tjelesnih funkcija, uključujući i povećanje mentalne reaktivnosti. U ovom trenutku djeca su najosjetljivija na živčane poremećaje ili pogoršanje prisutnih patologija psihe. Dobne krize se javljaju u 3-4 godine, 5-7 godina, 12-16 godina. Koje su karakteristike svake faze:

Do godinu dana bebe razvijaju pozitivne i negativne senzacije, formiraju se početne ideje o svijetu oko njih. U prvim mjesecima života poremećaji su povezani s potrebama koje dijete mora dobiti: hranom, spavanjem, utjehom i odsutnošću boli. Krizu od 7-8 mjeseci obilježava svijest o diferencijaciji osjećaja, prepoznavanje bližnjih i formiranje privrženosti, pa je djetetu potrebna pažnja majke i članova obitelji. Što roditelji bolje pružaju zadovoljenje potreba, brže se formira pozitivan stereotip ponašanja. Nezadovoljstvo uzrokuje povratna reakcijaŠto se više neispunjenih želja akumulira, to je teže uskraćivanje, što naknadno dovodi do agresije.
U djece od 2 godine nastavlja se aktivno sazrijevanje moždanih stanica, pojavljuje se motivacija ponašanja, orijentacija na procjenu od strane odraslih, utvrđuje se pozitivno ponašanje. Uz stalnu kontrolu i zabrane, nemogućnost samopotvrđivanja dovodi do pasivnog stava, razvoja infantilizma. Uz dodatni stres, ponašanje poprima patološki karakter.
Tvrdoglavost i živčani slomovi, prosvjedi se opažaju u dobi od 4 godine, mentalni poremećaji mogu se očitovati u promjenama raspoloženja, napetosti, unutarnjoj nelagodi. Ograničenja izazivaju frustraciju, psihička ravnoteža djeteta je poremećena i zbog malog negativnog utjecaja.
U dobi od 5 godina, kršenja se mogu očitovati prije mentalnog razvoja, praćena dissinkronom, odnosno pojavljuje se jednostrana usmjerenost interesa. Također, treba obratiti pozornost ako je dijete izgubilo ranije stečene vještine, postalo je neuredno, ograničava komunikaciju, smanjio mu se vokabular, beba ne igra igrice uloga.
Kod sedmogodišnjaka školovanje je uzrok neuroze, a s početkom školske godine kršenja se očituju u nestabilnosti raspoloženja, plačljivosti, umoru i glavobolji. Reakcije se temelje na psihosomatskoj asteniji (loši san i apetit, smanjena učinkovitost, strahovi), umor. Čimbenik poremećaja je nesklad između mentalnih sposobnosti školskog kurikuluma.
U školi i mladost mentalni poremećaji se očituju u anksioznosti, povećanju tjeskobe, melankoliji, promjenama raspoloženja. Negativizam se kombinira s sukobom, agresijom, unutarnjim proturječjima. Djeca bolno reagiraju na procjenu njihovih sposobnosti i izgleda od strane okoline. Ponekad postoji povećano samopouzdanje ili, obrnuto, kritičnost, držanje, zanemarivanje mišljenja učitelja i roditelja.

Psihijatrijske poremećaje treba razlikovati od anomalija post-shizofrenog defekta i demencije koja je posljedica organska bolest mozak. U ovom slučaju, dizontogeneza djeluje kao simptom patologije.

Vrste patologija

Djeci se dijagnosticiraju psihički poremećaji karakteristični za odrasle, ali i bebe imaju specifične bolesti povezane s dobi. Simptomi dizontogeneze su raznoliki, ovisno o dobi, stupnju razvoja i okolišu.

Posebnost manifestacija je da kod djece nije uvijek lako razlikovati patologiju od karakteristika karaktera i razvoja. Postoji nekoliko vrsta psihičkih poremećaja u djece.

Mentalna retardacija

Patologija se odnosi na stečenu ili urođenu nerazvijenost psihe s jasnim nedostatkom inteligencije, kada je socijalna prilagodba djeteta teška ili potpuno nemoguća. U bolesne djece smanjeno je, ponekad značajno:

kognitivne sposobnosti i pamćenje;
percepcija i pažnja;
govorne vještine;
kontrola nad instinktivnim potrebama.

Rječnik je loš, izgovor nejasan, emocionalno i moralno dijete je slabo razvijeno, ne može predvidjeti posljedice svojih postupaka. U blagom stupnju, otkriva se u djece s prijemom u školu, srednji i teški stupnjevi dijagnosticiraju se u prvim godinama života.

Bolest se ne može u potpunosti izliječiti, ali će se pravilnim odgojem i osposobljavanjem dijete naučiti komunikacijskim i samoposlužnim vještinama, a s blažim stadijem bolesti ljudi se mogu prilagoditi u društvu. U teškim slučajevima, skrb za osobu bit će potrebna tijekom cijelog života.

Oslabljena mentalna funkcija

Granično stanje između oligofrenije i norme, kršenja se očituju kašnjenjem u kognitivnoj, motoričkoj ili emocionalnoj, govornoj sferi. Mentalno kašnjenje ponekad nastaje zbog sporog razvoja moždanih struktura. Događa se da stanje netragom nestane ili ostane kao nerazvijenost jedne funkcije, dok se nadoknađuje drugim, ponekad ubrzanim sposobnostima.

Tu su i rezidualni sindromi - hiperaktivnost, smanjena pozornost, gubitak prethodno stečenih vještina. Vrsta patologije može postati osnova za patokarakterološke manifestacije osobnosti u odrasloj dobi.

ADD (poremećaj pažnje)

Čest problem u djece predškolske dobi i do 12 godina, karakteriziran neuro-refleksnom ekscitabilnosti. Pokazuje da dijete:

aktivan, nesposoban mirno sjediti, dugo raditi jednu stvar;
stalno ometen;
impulzivan;
neobuzdan i razgovorljiv;
ne dovrši ono što je započeo.

Neuropatija ne dovodi do smanjenja inteligencije, ali ako se stanje ne korigira, često postaje uzrokom poteškoća s učenjem i prilagodbom u društvenoj sferi. U budućnosti posljedica poremećaja pažnje može biti inkontinencija, stvaranje lijeka odn ovisnost o alkoholu, obiteljski problemi.

Autizam

Kongenitalni mentalni poremećaj popraćen je ne samo govornim i motoričkim poremećajima, autizam je karakteriziran kršenjem kontakta i socijalne interakcije s ljudima. Stereotipno ponašanje otežava promjenu okoline, životnih uvjeta, promjene izazivaju strah i paniku. Djeca su sklona monotonim pokretima i radnjama, ponavljanju zvukova i riječi.

Bolest je teško liječiti, ali napori liječnika i roditelja mogu ispraviti situaciju i smanjiti manifestacije psihopatoloških simptoma.

Ubrzanje

Patologiju karakterizira ubrzani razvoj djeteta u fizičkom ili intelektualnom smislu. Razlozi su urbanizacija, poboljšana prehrana, međunacionalni brakovi. Ubrzanje se može manifestirati kao harmoničan razvoj, kada se svi sustavi razvijaju ravnomjerno, ali su ti slučajevi rijetki. S napretkom tjelesnog i mentalnog smjera, u ranoj dobi bilježe se somatovegetativna odstupanja, u starije djece otkrivaju se endokrini problemi.

Mentalnu sferu također karakterizira nesklad, primjerice, tijekom formiranja ranih govornih vještina, zaostaju motoričke sposobnosti ili socijalna spoznaja, a tjelesna zrelost također se kombinira s infantilizmom. S godinama se nesuglasice izglađuju, pa kršenja obično ne dovode do posljedica.

Infantilizam

Kod infantilizma emocionalno-voljna sfera zaostaje u razvoju. Simptomi se otkrivaju u fazi škole i adolescencije, kada već veliko dijete ponaša se kao predškolac: radije se igra nego stječe znanje. Ne prihvaća školsku disciplinu i zahtjeve, a razina apstraktno-logičkog mišljenja nije narušena. U nepovoljnom društvenom okruženju jednostavan infantilizam teži napredovanju.

Razlozi nastanka poremećaja često postaju stalna kontrola i ograničenja, neopravdano skrbništvo, projekcija negativnih emocija na dijete i inkontinencija koja ga potiče na zatvaranje i prilagođavanje.

Na što obratiti pozornost?

Manifestacije mentalnih poremećaja u djetinjstvu su raznolike, ponekad ih je teško zbuniti s nedostatkom obrazovanja. Simptomi ovih poremećaja ponekad se mogu pojaviti kod zdrave djece, pa samo stručnjak može dijagnosticirati patologiju. Trebate se obratiti liječniku ako su znakovi psihičkih poremećaja izraženi, izraženi u sljedećem ponašanju:

Povećana okrutnost. dijete u mlađe dobi još ne shvaća da vučenjem mačke za rep povrijeđuje životinju. Učenik je svjestan razine nelagode životinje, ako mu se sviđa, treba obratiti pažnju na njegovo ponašanje.
Želja za mršavljenjem. Želja da bude lijepa javlja se u svakoj djevojci u adolescenciji, kada se, s normalnom težinom, učenica smatra debelom i odbija jesti, razlog za odlazak psihijatru je "očigledan".
Ako dijete ima visoki stupanj anksioznost, često se javljaju napadi panike, situacija se ne može ostaviti bez nadzora.
Loše raspoloženje i blues ponekad su karakteristični za ljude, ali tijek depresije više od 2 tjedna kod tinejdžera zahtijeva povećanu pažnju roditelja.
Promjene raspoloženja ukazuju na nestabilnost psihe, nemogućnost adekvatnog reagiranja na podražaje. Ako se promjena ponašanja dogodi bez razloga, to ukazuje na probleme koje je potrebno riješiti.

Kada je dijete pokretno i ponekad nepažljivo, nema razloga za brigu. Ali ako mu je zbog toga teško igrati čak i igre na otvorenom s vršnjacima, jer je rastrojen, stanje zahtijeva korekciju.

Metode liječenja

Pravovremeno otkrivanje poremećaja u ponašanju djece i stvaranje povoljne psihološke atmosfere u većini slučajeva omogućuje ispravljanje psihičkih poremećaja. Neke situacije zahtijevaju promatranje i prihvaćanje lijekovima tijekom života. Ponekad je moguće nositi se s problemom u kratko vrijeme, ponekad su potrebne godine za oporavak, podrška odraslih oko djeteta. Terapija ovisi o dijagnozi, dobi, uzrocima nastanka i vrsti manifestacija poremećaja, u svakom slučaju, način liječenja se odabire pojedinačno, čak i kada se simptomi neznatno razlikuju. Stoga je prilikom posjeta psihoterapeutu i psihologu važno liječniku objasniti suštinu problema, prezentirati Potpuni opis karakteristike djetetova ponašanja na temelju komparativna karakteristika prije i poslije promjena.

U liječenju djece koriste se:

U jednostavnim slučajevima dovoljne su psihoterapeutske metode, kada liječnik u razgovoru s djetetom i roditeljima pomaže u pronalaženju uzroka problema, načina njegovog rješavanja, te podučava kako kontrolirati ponašanje.
Kompleks psihoterapijskih mjera i prijema lijekovima govori o ozbiljnijem razvoju patologije. U depresivnim stanjima propisuju se agresivno ponašanje, promjene raspoloženja, sedativi, antidepresivi, antipsihotici. Za liječenje zaostajanja u razvoju koriste se nootropici, psihoneuroregulatori.
U slučaju težih poremećaja preporuča se stacionarno liječenje, gdje dijete dobiva tečaj potrebne terapije pod nadzorom liječnika.

Tijekom liječenja i nakon njega potrebno je stvoriti povoljno okruženje u obitelji, eliminirati stres i negativan utjecaj okolina koja utječe na bihevioralne odgovore.

Ako roditelji sumnjaju u adekvatnost djetetovog ponašanja, potrebno je kontaktirati psihijatra, stručnjak će provesti pregled i propisati liječenje. Važno je prepoznati patologiju u ranoj fazi kako bi se na vrijeme ispravilo ponašanje, spriječilo napredovanje poremećaja i otklonio problem.

Popularno u kategoriji: