Kakav bi trebao biti iscjedak nakon čišćenja šupljine maternice pri struganju propuštene trudnoće? Indikacije za struganje. Najbolja metoda za profesionalno čišćenje

Ginekološki postupak kiretaže šupljine maternice u običnih ljudi naziva se čišćenje. Mnoge žene pitaju je li moguća trudnoća nakon čišćenja i kada mogu početi planirati.

Većina stručnjaka je sigurna da se začeće može dogoditi već sljedeće, ali tijelo najvjerojatnije neće biti spremno za trudnoću. Potrebno mu je dati vremena da se oporavi, uzimajući u obzir uzroke i posljedice čišćenja, tako da ništa ne ometa normalno začeće i nošenje djeteta.

Najveće šanse za trudnoću nakon čišćenja imaju žene koje su imale kiretažu zbog nerazvijene ili propuštene trudnoće. Ako je čišćenje izvršeno za prekid neželjena trudnoća, tada se trebate zaštititi od prvog spolnog odnosa, inače su šanse za začeće nakon pobačaja veće nego kod drugih uzroka kiretaže.

Ako se trudnoća dogodi u prva dva ciklusa nakon čišćenja, situacija može donijeti mnogo problema ženi, jer je pobačaj u takvoj situaciji kontraindikacija. Morate se posavjetovati s liječnikom. Mnogo je primjera uspješnog rađanja nakon kiretaže, ali ima i mnogo slučajeva gdje je pod istim uvjetima trudnoća izazvala ozbiljne komplikacije.

Značajke tijeka trudnoće

Svaka trudnoća zahtijeva promatranje ginekologa.

Trudnoća nakon čišćenja nije iznimka, koja ima svoj niz značajki koje dovode rađanje djeteta u opasnost:

1. Trudnoća koja nastupi odmah nakon čišćenja je opasna povećan rizik spontani pobačaj i. To je zbog činjenice da je nakon operacije prošlo premalo vremena, a endometrij u maternici nije imao vremena da se u potpunosti oporavi. U ovoj situaciji trudnica zahtijeva stalno praćenje i potpornu terapiju usmjerenu na održavanje trudnoće.
2. Ako je čišćenje provedeno na ženi koja nikada prije nije rađala, liječnik bi tijekom operacije mogao oštetiti mišićna vlakna cerviksa. Ova komplikacija remeti njegovu funkciju zadržavanja, što rezultira pobačajem u 2. tromjesečju trudnoće. Nažalost, vrlo je teško unaprijed prepoznati ovu patologiju, stoga se odgovarajuće mjere mogu poduzeti samo tijekom sljedeće trudnoće.
3. Psihološki faktor kao obilježje trudnoće nakon čišćenja također igra ulogu. Žena, bojeći se prošlih neuspjeha s neuspjelim majčinstvom, i sama postaje provokator razvoja patoloških stanja. Ponekad problem pobačaja nije anatomski, ali psihološki faktor potrebna pomoć psihologa.

Kiretaža je fizička i psihička trauma za tijelo, posebice ako je propisana zbog neuspješne trudnoće. Koliko god željeli brzo ponovno zatrudnjeti, ne morate žuriti. Tijelo treba vrijeme i energiju za rehabilitaciju koja bi trebala trajati najmanje 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja ne samo da se možete opustiti, već i proći potrebno istraživanje i tijek liječenja. Ako će biti potrebno.

Razvoj fetusa - prema ginekološkoj statistici, 12% žena se barem jednom u životu suočava s takvom dijagnozom. Unatoč učestalosti patologije, ovo stanje postavlja mnoga pitanja, od kojih je jedno od ženskih genitalnih organa.

tijelo maternice - obvezna manipulacija nakon blijeđenja trudnoće. Uklanjanje ostataka oplođenog jajašca provodi ginekolog na odjelu porodništva. Evakuacija fetusa ili nezrele posteljice ( oplođeno jaje) se izvodi mehanički, što je uz svu profesionalnost liječnika ozljeda tijela maternice.

Iscjedak tamnocrvene boje bez nečistoća zelene sluzi, "riblji" miris smatra se normom.

Vaginalni iscjedak prirodan je i obavezan proces koji je omogućila priroda. To su krv bez nečistoća sluzi, gnoja i drugih abnormalnih tekućina. Crveni iscjedak sa zgrušanim krvnim ugrušcima uobičajen je u prvih nekoliko dana nakon čišćenja, a zatim se njihov intenzitet i količina postupno smanjuju.

Patološki iscjedak

Zašto ima krvi nakon manipulacija struganjem, koji su iscjedaci norma, a koji su patologije?

S početkom trudnoće mjesečno krvarenje prestaje jer je jajna stanica već oplođena, funkcija jajnika nakratko blijedi, a preostale jajne stanice čuvaju se za sljedeći put.

Ne brinite ako vas boli trbuh prvih 3-5 dana. Dakle, maternica se skuplja, a grčevi su prirodni proces.

Ako se iz bilo kojeg razloga trudnoća razvije u patološko stanje, tijelo žene blokira sve funkcije usmjerene na razvoj fetusa. Dolazi do pobačaja ili blijeđenja. Sve što se razvilo unutar maternice izlučuje se krvlju.

Od čega dolaze

Nakon čišćenja - obvezni proces koji se javlja zbog kontrakcije maternice. Organ izbacuje sve ostatke oplođenog jajašca, mjesto (posteljica za više kasnijim datumima), iznese se sav sadržaj s krvlju.

Iscjedak crvene ili tamnocrvene boje je norma, ne bi trebali izazvati strah kod žena. Ako se pridruže i drugi simptomi, a stanje žene pogoršava svaki sat, to je znak abnormalnog razdoblja nakon pobačaja.

Što su

Razdoblje nakon čišćenja (jedan do dva mjeseca) naziva se oporavak. Ovo vrijeme tijelo troši na normalizaciju hormonalne razine, oporavak reproduktivnu funkciju za naredne trudnoće. Trajanje razdoblje rehabilitacije ovisi o nizu čimbenika:

● prisutnost/odsutnost kroničnih bolesti;
● uzrok pobačaja ili blijeđenja u razvoju;
● emocionalno zdravlje i stanje žene;
● starost i individualne karakteristike organizma;
● broj prijašnjih poroda, trudnoća;
● gestacijska dob u kojoj je došlo do zastoja u razvoju.

Ovisno o jednom ili drugom čimbeniku, boja iscjetka nakon čišćenja također se može razlikovati.

Samo 8% žena nakon kiretaže ima komplikacije različite etiologije.

** Etiologija - razlog zašto je došlo do blijeđenja.

Krvavo i smeđe

Smeđi, crveni, tamnocrveni iscjedak iz genitalija kod žena nakon čišćenja je norma. Također je važno obratiti pozornost na količinu oslobođene krvi. Obilan iscjedak u prva dva ili tri dana - nije razlog za zabrinutost, a zatim bi se njihov intenzitet trebao postupno smanjivati.

Smeđi iscjedak postaje nakon petog dana. To znači da se stanice hemoglobina već počinju oksidirati, što rezultira promjenom svijetle, zasićene crvene boje. Sve preostalo vrijeme (podložno poštivanju dnevnog režima) odabir će imati isto smeđa boja dok se ne razvedre.

Ako nakon smeđe oskudna izdvajanja postoji bol, temperatura i boja se mijenja u grimiznu, onda je ovo prilika da hitno odete u bolnički odjel.

Zelena, bijela i žuta

Žuti, zelenkasti ili crveni iscjedak s ugrušcima bijele sluzi uvijek je anomalija. U tom slučaju, ginekolog provodi dodatnu studiju kako bi utvrdio uzrok njihovog izgleda.

Zeleni ili žuti iscjedak gotovo uvijek u kombinaciji sa sluzi. Takav proces je rezultat upale zarazne prirode.

Razlozi zbog kojih se mogu pojaviti iscjedaci anomalnog porijekla:

● prisutnost infekcije u porođajnom kanalu (herpes, streptokok, venerične infekcije);
● nepotpuna eliminacija ostataka oplođenog jajašca, fetalnog jajašca;
● cervikalna trauma ili ruptura;
● endometritis;
● fizičko preopterećenje u prvom mjesecu.

Jedna od opasnih komplikacija je krvarenje zbog rupture cerviksa. U ovom slučaju, rizik od smrtnosti žene povećava se na 60%. Svaka minuta spašava život.

Prema statistikama, rizik od negativne posljedice osobito visoka u prva tri dana nakon čišćenja šupljine maternice. Ako nema preduvjeta, a operaciju je izvršio dobar stručnjak, tada je vjerojatnost komplikacija bilo koje prirode minimalna.

Zarazne bolesti, koje obično dovode do komplikacija, dijagnosticiraju se čak i kada se dijagnosticira pobačaj ili pobačaj. Stoga je općeprihvaćeno da je 80% komplikacija prvog dana nakon čišćenja rezultat neprofesionalnosti medicinskog osoblja.

Drugi patološki iscjedak

Izdvajanja u slučaju uspješne operacije mijenjaju boju, volumen i intenzitet tijekom mjeseca:

● prvi dan - crvena, gusta, s ugrušcima krvi, s ostacima tkiva;
● 1-3 dana - tamnocrvena ili tamna, s periodičnim intenzitetom (nakon naglog pokreta, pri savijanju, nakon spavanja). Postoji bol u maternici, rjeđe u donjem dijelu leđa;
● 3 dana - tjedan dana - iscjedak kao za vrijeme menstruacije, bez bolova i nečistoća druge boje;
● 1-2 tjedna - rijetka, oskudna, tamno smeđa, zatim svijetla nijansa, bez nečistoća sluzi, ujednačenih volumena.

Tijekom cijelog razdoblja dolazi do promjene količine krvi, ovisno o aktivnosti žene. Ne možete ležati cijeli dan, jer krv stagnira unutar maternice. Ali i suvišan stres vježbanja povećava mogućnost otvorenog krvarenja.

Koliko ih ide?

Trajanje, intenzitet i priroda krvarenja nakon postupka čišćenja
kada razvoj trudnoće blijedi, to određuje nekoliko čimbenika, među kojima su fizičko zdravlježene, i njeno psihoemocionalno stanje.

Najduži krvavi problemi promatrano u prisutnosti infekcije u tijelu, koja se, pak, formira. Upala sprječava normalnu kontrakciju maternice, a samim time se i količina krvi ne smanjuje.

Trajanje krvarenja nakon smrznute trudnoće je kraće nego nakon porođaja.

Krv unutar maternice ili rodni kanal u patologijama, stagnira, pridružuje se sekundarna infekcija, što komplicira proces oporavka. Uklonite krvarenje bez liječenja izvora infekcije loš miris ili je gnojenje nemoguće.

Iscjedak s krvlju nakon operativna metodačišćenje tijela maternice je prirodan i normalan proces, pod uvjetom da se žena osjeća normalno, ne smeta je bolovi. Nakon čišćenja, maternica će vratiti svoje funkcije i ponovno će biti spremna prihvatiti oplođeno jajašce.

Koristan video

U kontaktu s

Čišćenje maternice (kiretaža ili kiretaža) je barem vrlo česta kirurška intervencija. priprema informacija prije nego što će ova manipulacija omogućiti pacijentu da se smiri, uvjerite se da je to potrebno i naučite o svim nijansama intervencije. Žena se ne treba bojati struganja, jer u moderna ginekologija ovaj zahvat je bezbolan, a komplikacije su iznimno rijetke.

Ako je pacijent zakazan za čišćenje, u tome nema ništa iznenađujuće. Prilikom struganja, možete odrediti razne bolesti maternicu, ukloniti patološki proces ili zaustaviti iscrpljujuće krvarenje žene. Struganje je dvije vrste:

• dijagnostički;
• medicinski.

Glavna funkcija maternice je nošenje fetusa. Unutarnji sloj maternice naziva se endometrij i zaštitna je sluznica. Mjesečno u maternici žena reproduktivno doba dolazi do cikličkih promjena. Istodobno, endometrij raste, pripremajući se za moguću oplodnju jajašca i njegovu fiksaciju. Ako se trudnoća ne dogodi, tada se odbacuju stanice endometrija, popraćene menstruacijom.

Čišćenje maternice za tijelo izgleda kao umjetno izazvana menstruacija. Da biste to učinili, pomoću medicinskih instrumenata ili vakuumskog sustava uklanja se gornji sloj maternice.

Pravilno izvedenim struganjem uklanja se samo funkcionalni sloj maternice koji se brzo obnavlja. Bazalni sloj maternice nije zahvaćen.

Nakon čišćenja u maternici ostaje sloj endometrija (klice), koji brzo raste i oporavlja se. Oporavak nakon čišćenja događa se u uobičajeno vrijeme za mjesečni ciklus.

Tkiva dobivena struganjem šalju se na istraživanje.

Koja je svrha struganja

Obično se kiretaža maternice izvodi iz sljedećih razloga:

• za histološki pregled i pojašnjenje predložene dijagnoze;
• za uklanjanje patologija u šupljini ili cerviksu.

U kojim slučajevima se čišćenje događa u dijagnostičke svrhe, a u kojim radi liječenja?

Dijagnostička kiretaža se izvodi kada:

• formacije na vratu maternice;
• produljena razdoblja s ugrušcima ili krvarenje izvan ciklusa;
• neplodnost nepoznatog uzroka;
• prije operacija u šupljini maternice;
• sumnja na onkološke procese;
• nakon promjena na sluznici, potvrđenih ultrazvukom i nisu nestale nakon menstruacije.

Struganje sa terapeutsku svrhu može se učiniti u situacijama:

• polipi na sluznici maternice koji ne nestaju nakon liječenja lijekovima;
• hiperplazija (prekomjerni rast endometrija) endometrija (jedini lijek);
• krvarenja iz maternice (s raznih razloga, uklj. i s neobjašnjivim);
• nepotpuni pobačaj;
• upala nakon pobačaja ili nakon spontanih pobačaja;
• disekcije s priraslicama zidova maternice;
• liječenje endometritisa.

Kontraindikacije

Za bilo koga kirurška intervencija postojati opće kontraindikacije u obliku zaraznih bolesti s visokom temperaturom, upalom akutni tijek, teške opće bolesti.

Kiretaža se također ne radi za određene ginekološke bolesti ili stanja:

• normalna trudnoća;
• malformacije ili zarazni procesi maternica;
• deformirajući tumori;
• manje od 6 mjeseci nakon prekida trudnoće.

O mogućnosti struganja žene uvijek odlučuje liječnik.

Vrste struganja

Obično se koriste dvije glavne vrste struganja:

• Odvojeno. Ovom metodom prvo se struže cervikalni kanal, a potom i sama maternica. Olakšava postavljanje točne dijagnoze i često se kombinira s histeroskopijom kada se ubrizgava u maternicu. optički instrument. Ova metoda čini postupak sigurnim i smanjuje rizik od komplikacija.
• Uobičajeni način struganja kirurškim instrumentima. Takva se manipulacija izvodi na slijepo i može oštetiti maternicu.
• Usisavanje. Ovo je nježna metoda koja minimizira ozljede tijekom intervencije. Koristi se kao metoda dijagnoze, liječenja ili tijekom pobačaja.

Kada čistiti

Nepoželjno je čišćenje paralelno s početkom menstruacije zbog niskog sadržaja informacija takvih rezultata istraživanja.

Također je nepoželjno čistiti maternicu na početku ili u sredini ciklusa zbog lomljivosti njezine sluznice i opasnosti od krvarenja.

Prilikom čišćenja na početku ciklusa ili u njegovoj sredini, postoji velika vjerojatnost hormonskog neuspjeha u tijelu žene. Uostalom, rast sluznice maternice događa se paralelno s rastom folikula jajnika. Ako se u ovom trenutku sluznica maternice iznenada ukloni, tada je rad jajnika poremećen - javlja se kontradikcija između ciklusa maternice i jajnika.

Kako se pripremiti za struganje

Maternica se može očistiti indikacije za hitne slučajeve(na primjer, kada krvarenje iz maternice). U ovom slučaju jednostavno nema vremena za pripremu za ovu intervenciju.

Ako se struganje provodi prema planu, tada je priprema za to obvezna.

Prije struganja, ženi se obično propisuju testovi:

• opća analiza krvi i urina;
• koagulogrami (procjena zgrušavanja krvi);
• za hepatitis, HIV i sifilis;
• vaginalni bris.

Na struganje žena dolazi na prazan želudac, brije kosu u međunožju. Pacijentu se savjetuje da ograniči količinu tekućine i sa sobom ponese uloške, papuče, jednokratnu pelenu, čiste pamučne predmete (majica, čarape, kućni ogrtač).

Što čeka ženu prilikom struganja

Naravno, važno je da žena unaprijed zna na što se treba pripremiti i što je čeka u procesu čišćenja maternice. Razmotrite općenito kako se struganje izvodi.

1. Žena ulazi u operacijsku salu i sjeda na stol koji izgleda kao ginekološka stolica.
2. Anesteziolog pojašnjava moguće alergijske reakcije bolesnika i prošlih bolesti.
3. Ženi se intravenozno ubrizgavaju lijekovi za anesteziju s kratkotrajnim učinkom. Nakon toga ona zaspi i budi se već na odjelu. Pacijent ne mora trpjeti nikakvu bol. Osim, moderne droge nisu popraćene halucinacijama ili teškim oporavkom od anestezije.

Kakvim je manipulacijama pacijent izložen tijekom čišćenja?

1. Prije operacije ženi se umetne ginekološki spekulum kako bi se otkrio cerviks.
2. Ginekolog fiksira cerviks posebnim pincetama "metcima" kako bi osigurao njegovu nepokretnost u trenutku intervencije.
3. Uz pomoć sonde, stručnjak ulazi u maternicu. Zatim se koriste cervikalni dilatatori sve dok cerviks ne počne preskakati kiretu (instrument za kiretažu). U tom slučaju, tkiva nakon struganja stavljaju se u poseban spremnik.
4. Kada koristite histeroskop (uređaj s kamerom na kraju), sve zidovima maternice. Zatim se vrši struganje. Nakon zahvata ponovno se uvodi histeroskop kako bi se provjerio rezultat. Zahvaljujući histeroskopu uklanjaju se razne patološke inkluzije u maternici (miomatozni čvorovi, polipi itd.) Obično kiretaža traje ne više od 15-20 minuta.
5. Nakon operacije, rodnica i cerviks se tretiraju antisepticima. Led se stavlja na želudac kako bi se spriječilo krvarenje.

Žena je prebačena na odjel, gdje ostaje nekoliko sati. Nakon toga (ili sljedeći dan) ženi se često pušta kući.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon čišćenja su rijetke. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti struganje medicinska ustanova kvalificirani specijalist.

Međutim, čišćenje je operacija i može imati komplikacije. Rijetko, ali moguće komplikacije prilikom struganja mogu postojati slučajevi:

• egzacerbacije ginekološke upale;
• adhezije u tkivima maternice;
• punkcija maternice kirurškim instrumentima;
• suza vrata;
• oštećenje sluznice;
• ostavljanje u šupljini polipa, adhezija ili čvorova koji su planirani za uklanjanje;
• hematometri (sakupljanje krvi u maternici)

Uz pažljivu manipulaciju, komplikacije se gotovo uvijek mogu izbjeći. Manja oštećenja tkiva nakon čišćenja zacjeljuju se sama. Samo masivno oštećenje cerviksa ili maternice zahtijeva kiruršku intervenciju. Kada se pojavi upala ili hematometri, koristi se liječenje lijekovima.

Ozbiljna komplikacija čišćenja je preveliko uklanjanje sluznice. Ovo stanje često dovodi do neplodnosti zbog nemogućnosti fiksiranja jajne stanice.

Vakuumsko čišćenje maternice

Korištenje vakuuma minimizira komplikacije tijekom intervencija u šupljini maternice.

Uz dijagnostiku i liječenje ginekoloških bolesti (hematometar, krvarenje), vakuum kiretaža se vrlo često izvodi kada:

• prekid trudnoće;
• nepotpuni pobačaj;
• uklanjanje dijelova fetalnog jaja ili placente;
• smrznuta trudnoća.

Struganje vakuumskom metodom provodi se posebnim vrhovima i vakuum pumpom. Istodobno, zbog negativnog tlaka u maternici dolazi do iznošenja patoloških tkiva iz maternice.

Vakuumska metoda je sigurniji i nježniji način struganja. Time se rizik minimizira hormonalni poremećaji te oštećenja maternice ili njenog cerviksa.

Vakuumske komplikacije su iznimno rijetke, ali se događaju. Uz uobičajene komplikacije čišćenja, komplikacija nakon vakuum kiretaže je zračna embolija.

Ponašanje žene nakon struganja

Nakon kiretaže, žena obično ima pjegavi iscjedak nekoliko dana, povezan s hormonalne promjene u organizmu. Obično menstruacija počinje nakon mjesec dana i može se malo razlikovati od normalne (biti kraća, mršavija itd.)

Bol u trbuhu je prirodna nakon čišćenja i toga se ne trebate bojati. Obično se za bolove u donjem dijelu trbuha preporučuju lijekovi protiv bolova.

• Izbjegavajte hipotermiju i fizički napor.
• Izbjegavajte visoke temperature(parne sobe, kupke, saune).
• Promatrajte higijenu genitalija.
• Odustanite od seksa na mjesec dana.

Liječnici savjetuju planiranje trudnoće nakon čišćenja ne ranije od šest mjeseci nakon pregleda kod ginekologa.

Trudnoća odmah nakon kiretaže može dovesti do pobačaja fetusa ili njegove intrauterine smrti.

U modernim uvjetima bolnice, žena se uopće ne bi trebala bojati čišćenja. Time korisna metoda mnoge ginekološke patologije mogu se identificirati i izliječiti. Komplikacije tijekom kiretaže iznimno su rijetke, a sama intervencija je za pacijenta bezbolna.

Nažalost, ne završava svaka trudnoća, čak ni ona najdugoiščekivanija, rođenjem zdrave bebe. Postoje slučajevi kada dijete umre u maternici. To se može dogoditi svakoj ženi, jer postoji mnogo čimbenika koji dovode do smrzavanja fetusa. Srećom, u većini slučajeva to se događa.

U ovom članku ćemo govoriti o takvoj metodi liječenja nerazvijene trudnoće kao kiretaža šupljine maternice.

informacija Obično se provodi od 7 do 12 tjedana trudnoće. Metoda se sastoji u uklanjanju smrznutog fetusa zajedno s njegovim membranama i čišćenju unutarnjeg sloja maternice.

Kontraindikacije za operaciju

Postoje kontraindikacije za kiretažu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To uključuje:

• Razne bolesti tijela u akutnoj fazi (, bolesti kardiovaskularnog sustava, krv i drugo). Za operaciju je potrebno pažljivo pripremiti ženu za anesteziju.
• Infektivni procesi ženskih genitalnih organa (kolpitis, vaginitis, upala privjesaka), jer postoji opasnost od širenja upalni proces. Genitalni trakt je potrebno sanirati lokalno ( vaginalni čepići i tablete) i sistemski (antimikrobni lijekovi).
• akutne bakterijske i virusne infekcije(upala pluća, gripa, itd.).

Priprema za kiretažu šupljine maternice

dodatno Prije obavljanja općih kliničkih pregleda ( opća analiza krv i urin, odrediti krvnu grupu i Rh faktor, napraviti elektrokardiogram, bris iz cervikalnog kanala, uretre i stražnji forniks, analiza na sifilis, biokemijska analiza krv).

Žena treba obrijati svu dlaku s vanjskih genitalija, istuširati se. Uoči prije kiretaže, trebali biste izbjegavati jesti teške obroke, jesti hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plina u crijevima. Operacija se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 6 sati. Inače, ako je potrebno, hitno napravite kiretažu tijekom smrznute trudnoće, provodi se ispiranje želuca.

Prije kiretaže za trudnoću koja nije u razvoju, poželjno je pripremiti cerviks, posebno u nerođene žene. To se radi kako bi se postupno proširila i smanjila trauma. Za pripremu cerviksa koriste se kelp (štapići algi). Ubacuju se u cervikalni kanal, gdje pod djelovanjem sekreta kelpa nabubre i proširuju ga. Moraju se unijeti dan prije zahvata.

Također je obavezna konzultacija i pregled anesteziologa koji će obaviti anesteziju, te opstetričara-ginekologa.

Kako se operacija izvodi

važno Operacija se izvodi na ginekološkoj stolici pod opća anestezija(u nedostatku kontraindikacija za to) na prazan želudac.

Neposredno prije kiretaže, ženu pregledava ginekolog kako bi procijenio veličinu maternice, njezin položaj, a vanjski i unutarnji spolni organi se tretiraju dezinfekcijskim otopinama. Nakon što anestezija stupi na snagu, opstetričar-ginekolog počinje širiti cervikalni kanal posebnim instrumentima (dilatatorima). Zatim se kiretom (ginekološki instrument koji izgleda kao žlica s rupom iznutra) provodi samo čišćenje. Uklonite sadržaj maternice i gornji sloj. Tijekom operacije ubrizgavaju se tvari koje smanjuju maternicu. Sam postupak traje oko 15 minuta. Žena se obično probudi već na odjelu.

Oporavak nakon operacije

Vrlo je važna rehabilitacija nakon trudnoće koja nije u razvoju i kiretaža šupljine maternice. Uključuje:

• Svrha antibakterijski lijekovi za prevenciju zaraznih komplikacija.
• Recepcija hormonska kontracepcija najmanje 3 mjeseca. Ovo će se normalizirati hormonska pozadina i dati priliku reproduktivni sustav opustiti.
• Seksualno mirovanje mjesec dana nakon kiretaže kako bi se spriječilo ulazak infekcije u nezaštićenu površinu rane endometrija.
• Obavezan je pregled ginekologa i ultrazvučni pregled radi isključivanja ostatka ovojnica.
• Naknadna trudnoća može se planirati najkasnije 6 mjeseci nakon čišćenja.

Menstruacija najčešće dolazi unutar mjesec dana nakon čišćenja s propuštenom trudnoćom, ali može početi nakon 2 tjedna, te nakon 6-8 tjedana.

Moguće komplikacije

Kao i kod svake, čak i najbezopasnije i najlakše operacije, postoji i rizik od komplikacija. U slučaju struganja, to uključuje:

• Upalni procesi. Sluznica maternice nakon kiretaže slična je površini rane. Stoga, svako gutanje patogena može dovesti do razvoja upale endometrija (endometritis). Znakovi endometritisa su bol u donjem dijelu trbuha, groznica, loša kontrakcija maternica, neprestani iscjedak iz genitalnog trakta, neugodan miris iscjetka.
• Krvarenje. Može se razviti tijekom perioda kiretaže, neposredno nakon nje ili nakon nekog vremena. Razlog može biti slaba kontrakcija maternice, ostaci fetalnog jajašca i njegovih membrana, poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi. Obilno krvarenje može dovesti do anemije, pa ako imate obilno krvarenje, trebate se posavjetovati s liječnikom.
• Perforacija stijenke maternice. To je najstrašnija komplikacija koja može zahtijevati abdominalnu kirurška intervencija. Srećom, to se rijetko događa. Najčešće je njegov uzrok prisutnost deformacije šupljine maternice, miomatoznih čvorova, strukturnih značajki (, sedlasta maternica).
• Ostaci fetalnih membrana. Kiretaža maternice se provodi kao naslijepo. Opstetričar-ginekolog, koji radi čišćenje, vođen je svojim osjećajima, iskustvom. Međutim, ponekad nije moguće izvaditi dijelove školjki na najnepristupačnijim mjestima, pogotovo ako žena ima anatomske značajke. Stoga je važno nakon struganja napraviti ultrazvučnu provjeru kako biste bili sigurni da nema ostataka. Obično simptomi ovu komplikaciju su neprestana mrlja, maternica ostaje nešto veća od normalne.
• Adhezije u šupljini maternice. Budući da je kiretaža uklanjanje površinskog sloja endometrija zajedno s trudnoćom, postoji mogućnost oštećenja njegovog bazalnog sloja ako se njime previše grubo rukuje. U rijetki slučajevi iz tog razloga se mogu razviti u šupljini maternice. Oni mogu ometati vezanje trudnoće, što dovodi do neplodnosti.

Kiretaža šupljine maternice propisana je u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam da identificirate točan uzrok nekih bolesti i riješite se neoplazmi (polipa, priraslica itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice posebnim instrumentima (kirete ili vakuum aspiratori).

Cijeli postupak zvuči kao „odvojeno dijagnostička kiretaža". "Odvojeno" - budući da se tkiva sa zida cerviksa i same maternice ispituju odvojeno.

Tijekom intervencije poželjno je koristiti histeroskop – sustav za detaljan pregled maternice.

Kako se riješiti ženska bolest? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. U svom blogu je ispričala koje je lijekove uzimala, jesu li učinkoviti tradicionalna medicinašto je uspjelo, a što nije.

Za bolje razumijevanje suštine postupka potrebno je otkriti neke definicije:

1. Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, tj. označavanje same radnje. Operacija, ovisno o načinu i svrsi provedbe, ima razne nazive.
2. Odvojeno struganje uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije odstranjeno tkivo šalje se u histološki laboratorij, a istovremeno se izrezuje neoplazma za koju je operacija zakazana.
3. RDV + GS (histeroskop) je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža provodila uglavnom "na slijepo". Alat vam također omogućuje da detaljno pregledate šupljinu maternice za patološke formacije. Izrezivanje tkiva ili neoplazme provodi se na kraju manipulacije. Završna faza je liječnička procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ je strugan?

Maternica je strugana. Ovo je šuplji organ u obliku kruške u kojem se razlikuju tri dijela:

• tijelo- najveći dio;
• tjesnac- nalazi se između tijela i vrata;
• vrat- suženi donji kraj maternice.

Zid maternice je troslojan:

• unutarnji sloj (sluz) je endometrij;
• srednji sloj predstavlja glatko mišićno tkivo (miometrij);
• gornji sloj je serozan (perimetrija).

Maternica obavlja važne funkcije:

1. rađanje;
2. menstrualni;
3. sudjeluje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi prema sljedećoj tehnici:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na onkologiju. Prvo, tkanina se dobiva od cervikalni kanal. Materijal se skuplja u poseban spremnik. Zatim prelaze na kiretažu sluznice same maternice, materijal se stavlja u drugi spremnik. U smjeru histologije potrebno je naznačiti odakle je točno uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za struganje. Pomicanje instrumenta prema naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se spriječila perforacija stijenke maternice. Obrnuti pokret se provodi snažnije, uz blagi pritisak na zid. U tom slučaju se hvataju i izrezuju dijelovi endometrija ili fetalnog jajašca.

Redoslijed kiretaže šupljine maternice je sljedeći:

1. prednji zid;
2. leđa;
3. bočni zidovi;
4. kutovima maternice.

Veličina kompleta alata postupno se smanjuje. Manipulacija se provodi dok se ne pojavi osjećaj glatkoće stijenke maternice.

Ako se pacijentu pokaže kiretaža histeroskopom, optički instrument se ubacuje u šupljinu maternice nakon proširenja cervikalnog kanala. Histeroskop je tanka cijev s kamerom. Liječnik pažljivo pregledava šupljinu maternice, njezine zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ako pacijent ima polipe, uklanjaju se kiretom paralelno s kiretažom. Na kraju postupka, histeroskop se ponovno ubacuje kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovno ubacuje kako bi se postigao odgovarajući rezultat.

Ne mogu se sve neoplazme ukloniti kiretažom (neki polipi, adhezije, čvorovi mioma). Istodobno se kroz histeroskop u šupljinu maternice uvode posebni instrumenti, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža s miomom

Tehnika kiretaže šupljine maternice ovisi o problemu. Kod submukoznog ili intersticijalnog mioma javlja se neravna, kvrgava površina zidova.

Manipulacija se u ovom slučaju provodi vrlo pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule miomskog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrozu čvora i infekciju.

Ako se sumnja na rak maternice

Ako se sumnja na malignitet, zaplijenjeni materijal može biti vrlo obilan. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve zida, intervencija može ozbiljno ozlijediti maternicu.

Kiretaža za smrznutu trudnoću

Uklanjanje i uništavanje fetalnog jajašca vrši se nakon proširenja vrata uz pomoć kireta i abortusa. S gestacijskom dobi manjom od 6-8 tjedana, dijelovi uništenog fetalnog jajašca uklanjaju se iz šupljine maternice pomoću abortusa.

Struganje zidova provodi se tupom kiretom broj 6, u budućnosti, kako se miometrij skuplja i maternica smanjuje, uzimaju se oštriji instrumenti manje veličine.

Kireta se pažljivo napreduje do dna maternice, pomiču se prema unutarnjem osu: prvo, duž prednje, zatim uz stražnju i bočnu stijenku, fetalno jaje se odvaja od kreveta.

Paralelno, otpala ljuska se odvaja i uklanja. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i završava se manipulacija.

Maternica se tijekom trudnoće ne može strugati do "krckanja", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativno razdoblje: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata na trbuh se stavlja ledena obloga kako bi se maternica bolje skupila i krvarenje prestalo. Nakon nekog vremena žena je prebačena na odjel, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjelu provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Uz planiranu kiretažu, obično se puštaju kući istog dana.

Normalno, kiretaža prolazi bez ikakvih bol, jer anestezija djeluje i općenito traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije, mišićni sloj maternice počinje se intenzivno skupljati. Tijelo tako zaustavlja krvarenje iz maternice.

Maternica se nakon kiretaže potpuno oporavlja za otprilike isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Nekoliko sati nakon zahvata pojavit će se iscjedak iz rodnice Krvni ugrušci. Istodobno, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Iscjedak nakon čišćenja

U prvih nekoliko sati mogu se osloboditi krvni ugrušci. To je sasvim normalno, jer se na sluznici stvorila površina rane.

Nekoliko sati nakon intervencije intenzitet krvarenja se smanjuje. Sljedećih nekoliko dana bolesnika i dalje muči žuti, ružičasti ili smećkasti iscjedak. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati ​​na kontrakciju cerviksa, nisku kontraktilnu aktivnost miometrija ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bol

Nakon izlaska iz anestezije mnoge žene doživljavaju menstrualne bolove. Neugodne senzacije može zračiti u lumbalnu regiju.

Bolni sindrom traje nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijeva dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da nakon operacije uzmu lijek protiv bolova i protuupalni lijek (kao što je ibuprofen).

seksualne odnose

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine maternice prikazan je seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebao bi trajati mjesec dana ili najmanje dva tjedna.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da vrat neko vrijeme ostaje otvoren, a na sluznici postoji površina rane. To su prikladni uvjeti za pričvršćivanje infekcije koja može dovesti do komplikacija.

Negativna točka koja se može povezati sa seksom nakon struganja je pojava nelagode i boli tijekom spolnog odnosa. Smatra se normalnim samo ako traje predugo. Ako bol traje nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti ginekologa.

Trudnoća i porođaj nakon kiretaže šupljine maternice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti s određenim zakašnjenjem (u nekim slučajevima do četiri tjedna ili više), što je povezano s hormonalni neuspjeh. Ovo se također uzima u obzir normalan nakon kiretaže.

Alarm se treba oglasiti ako menstruacija ne dođe dulje od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Općenito, većina žena menstruaciju dobije nakon dva do tri tjedna, što znači da u novom ciklusu (tj. s početkom menstruacije) teoretski postoji šansa za trudnoću.

Porod nakon zahvata, u pravilu, dobro prolazi.

Ako žena pokušava začeti dijete šest mjeseci ili više nakon kiretaže, ali nema rezultata, potrebno je podvrgnuti se dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ovaj se zahvat često izvodi u složeno liječenje neplodnost.

Shema planiranja trudnoće nakon kiretaže gradi se ovisno o tome što je uzrokovalo potrebu za operacijom. Ako si žena nakon kiretaže postavi cilj zatrudnjeti, to se mora prijaviti ginekologu. Specijalist će dati adekvatnu procjenu situacije i preporučiti vrijeme početka planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon struganja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uvjetima trebate odmah potražiti liječničku pomoć:

1. Krvavi iscjedak nakon operacije je vrlo brzo prestao, dok želudac jako boli.
2. Temperatura je porasla na 38 o C i više.
3. Izrazio sindrom boli, ne zaustavljaju analgetici, antispazmodici i protuupalni lijekovi.
4. Obilno krvarenje, koji ne prestaju nekoliko sati (za dva sata se potroše tri i više blazinica).
5. Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
6. Opće pogoršanje dobrobiti: velika slabost, vrtoglavica, vrtoglavica.

Početak akutnog (ili pogoršanja kroničnog) ginekološka bolest) nakon kiretaže također je razlog za posjet liječniku.

Liječenje nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage obično se dobivaju desetog dana nakon pranja četkanja. Važno je doći liječniku u navedeno vrijeme kako bi razgovarali o daljnjoj taktici liječenja.

Rehabilitacija

Najmanje dva tjedna morate se suzdržati od seksualne aktivnosti (idealno - mjesec dana).

Što se drugo ne može učiniti:

1. Koristite tampone (uloške - možete).
2. Tuš.
3. Idite u kadu, saunu, sjedite Vruća kupelj(tuš - možete i treba).
4. Bavite se intenzivnom kondicijom, fizičkim radom.
5. Uzmite tablete koje sadrže acetilsalicilna kiselina(aspirin) - potiču krvarenje.