पी एसपी में ल्यूकोसाइट्स 11 17। पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है? एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है

वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण महिलाओं की जांच के तरीकों में से एक है, जिसका उपयोग स्त्री रोग में किया जाता है। शोध के लिए, योनि, मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है, जो आपको इसमें रोगजनक वनस्पतियों, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए एक संकेत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा (3 महीने में 1 बार), और एक महिला से शिकायतों की उपस्थिति दोनों हो सकता है। महिलाओं में सबसे आम शिकायतों में से एक निचले पेट में दर्द, खुजली, योनि क्षेत्र में जलन है। हर महिला को पता होना चाहिए कि वनस्पति के लिए एक धब्बा विश्लेषण बाद में किया जाना चाहिए दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स (कैंडिडिआसिस की रोकथाम) और गर्भावस्था की योजना के मामले में।

स्मीयर लेने की प्रक्रिया दर्द रहित होती है और आमतौर पर डॉक्टर के कार्यों की सूची में शामिल होती है जब कोई मरीज उससे मिलने जाता है, और चिकित्सा के मामले में, उपचार के प्रभाव को सत्यापित करने के लिए यह विश्लेषण आवश्यक हो जाता है।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

स्मीयर लेने से पहले, 1-2 दिनों के लिए कुछ शर्तों का पालन करना आवश्यक है जो अधिक जानकारी सामग्री और परिणामों की विश्वसनीयता के लिए आवश्यक हैं।

इन शर्तों में शामिल हैं:

• नेतृत्व न करें यौन जीवनपरीक्षण से 1-2 दिन पहले।
• क्रीम, सपोसिटरी, योनि गोलियों का प्रयोग न करें।
• मासिक धर्म के दौरान स्मीयर न लें।
• स्नान न करें और स्नानागार में नहाएं।

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के दिन साबुन के अलावा अन्य डिटर्जेंट के साथ जननांगों को धोने की सिफारिश नहीं की जाती है। स्मीयर लेने से कुछ घंटे पहले, पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एक महिला से विश्लेषण 3 स्थानों से एक बाँझ (डिस्पोजेबल) रंग के साथ लिया जाता है - ग्रीवा नहरगर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि श्लेष्मा।

वनस्पतियों पर धब्बा: प्रतिलेख

स्मीयर लेने के बाद, विश्लेषण प्रयोगशाला में प्रस्तुत किया जाता है, जिसके बाद रिसेप्शन पर डॉक्टर को रोगी को इसे समझना चाहिए। एक ही चिकित्सा संस्थान में वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में स्मीयरों के अलग-अलग धुंधला तरीके और विवरण हो सकते हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक ही डॉक्टर द्वारा जांच की जानी वांछनीय है, खासकर यदि आप चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं। अध्ययन की पूर्णता के लिए, इसके पहले और बाद में वनस्पतियों के लिए एक धब्बा लिया जाएगा, और उपचार के दौरान इसकी जांच भी की जा सकती है। यह चिकित्सीय उपायों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि केवल उपस्थित चिकित्सक उच्चतम के साथ चिकित्सीय शिक्षा. गलतफहमी और झूठे निष्कर्षों से बचने के लिए, अन्य चिकित्सा पेशेवरों को विश्लेषण की व्याख्या पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विश्लेषण पत्रक पर इन अक्षरों का क्या अर्थ है?

संक्षिप्तता के लिए, चिकित्सक उन पत्रों को संक्षिप्त करते हैं जिनमें विश्लेषण संकेतकों में से एक का मूल्य छिपा होता है। यह समझने के लिए कि योनि का सामान्य वनस्पति क्या है, आपको सबसे पहले अक्षरों के अर्थ को समझने की जरूरत है।

तो अक्षर और उनके अर्थ इस तरह दिखते हैं:

• वी, सी और क्रमशः यू उन स्थानों को इंगित करते हैं जहां से स्मीयर लिया जाता है। वी-योनि (योनि), सी-ग्रीवा (सरवाइकल कैनाल), यू-यूरेट्रा (मूत्रमार्ग)। अक्षरों के विपरीत खड़े होने वाले सभी पदनाम इंगित करते हैं कि अध्ययन के इन बिंदुओं पर क्या पाया गया था।
• एल - का अर्थ है "ल्यूकोसाइट्स", जो सामान्य और रोग स्थितियों में पाया जा सकता है, लेकिन संख्या में भिन्न होता है।
• Ep - का अर्थ है "उपकला", जिसे कुछ मामलों में "Pl.Ep" के रूप में लिखा जाता है। या "स्क्वैमस एपिथेलियम", जो कोशिकाओं के नाम के लिए अधिक उपयुक्त है।
• Gn - का अर्थ है सूजाक (गोनोकोकस) का प्रेरक एजेंट।
• त्रिच का अर्थ है रोगज़नक़ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनिएसिस)।

इसके अलावा, स्मीयर में बलगम हो सकता है, जिसकी उपस्थिति योनि के सामान्य पीएच को इंगित करती है, साथ ही डोडरलीन स्टिक्स (लैक्टोबैसिली), जो सामान्य रूप से पूरे योनि माइक्रोफ्लोरा का 95% बनाती है।

कुछ प्रयोगशालाओं में, एक विशेष वनस्पति की मात्रा को "+" चिह्न के साथ चिह्नित किया जाता है, जिसकी गणना 4 श्रेणियों के अनुसार की जाती है - "+" - एक महत्वहीन राशि, और "++++" तक, जो प्रचुर मात्रा में विशेषता है . यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो प्रयोगशाला इसे "एब्स" के रूप में चिह्नित करती है, जिसका लैटिन (संक्षिप्त) में अर्थ है इस प्रकार की वनस्पतियों की अनुपस्थिति।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

जन्म के समय, एक लड़की का पीएच तटस्थ होता है और उसकी योनि बाँझ होती है। धीरे-धीरे, विभिन्न सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव योनि में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, लेकिन तटस्थ पीएच वातावरण के कारण, वे विकसित नहीं होते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि (12-14 वर्ष) के गठन के दौरान लड़कियों में डोडरलीन की छड़ें दिखाई देती हैं, जब शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू होता है।

छड़ें ग्लाइकोजन पर फ़ीड करती हैं, जो उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है, और योनि को हानिकारक और विदेशी बैक्टीरिया से बचाती है। ग्लाइकोजन का टूटने वाला उत्पाद लैक्टिक एसिड है, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाता है जो सभी रोगजनक वनस्पतियों को बेअसर कर सकता है।

डोडेरलीन स्टिक्स की कम संख्या माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन और योनि में एक पीएच शिफ्ट को क्षारीय पक्ष में इंगित करती है, जो कि सक्रिय यौन जीवन वाली महिलाओं के लिए विशिष्ट है। माइक्रोफ्लोरा का संतुलन सक्रिय रूप से रोगजनक रोगाणुओं और अवसरवादी रोगाणुओं दोनों से प्रभावित होता है, जो सामान्य रूप से योनि में पाए जा सकते हैं।

कोकल फ्लोरा क्या है?

Cocci, जो एक स्मीयर के विवरण में भी पाया जा सकता है, का अर्थ वनस्पतियों का नाम है, जिसे कभी-कभी "कोकल फ्लोरा" के रूप में लिखा जाता है। वर्गीकरण के अनुसार, सभी प्रकार के जीवाणुओं को गोलाकार, छड़ के आकार और सर्पिल के आकार में विभाजित किया जाता है। सभी गोलाकार जीवाणु कोकल फ्लोरा कहलाते हैं।

ये छोटे बैक्टीरिया सामान्य रूप से, साथ ही विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में भी हो सकते हैं। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, कोकल वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है, और इसके अच्छे काम से, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, कोक्सी सकारात्मक हैं, जिन्हें जीआर + के रूप में नामित किया गया है, और नकारात्मक, जिन्हें जीआर- के रूप में लिखा गया है।

जीआर + या जीआर - कोक्सी क्या है?

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, सभी कोक्सी ग्राम-पॉजिटिव (जीआर+) और ग्राम-नेगेटिव (जीआर-) में विभाजित हैं। ग्राम के अनुसार स्मीयरों को धुंधला करने की एक विधि है, जिसके बाद सभी कोक्सी के नाम रखे गए। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी में अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया शामिल होते हैं जो स्मीयर धोने के बाद भी दागदार रहते हैं।

इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी। शराब के साथ धब्बा धोने के बाद भी ग्राम-नकारात्मक कोक्सी रंगहीन रहती है, और इनमें एस्चेरिचिया कोलाई, गोनोकोकी, प्रोटीस शामिल हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) भी शामिल हैं।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानदंड क्या हैं?

औसत स्मीयर दरों की गणना 50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं और 14 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों (यौन सक्रिय होने में सक्षम) के लिए की जाती है। छोटी लड़कियों में, स्मीयर का माइक्रोफ्लोरा इसकी संरचना में भिन्न होता है, साथ ही 50 वर्ष से अधिक की आयु में, महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप विश्लेषण के मानक भी बदल जाते हैं।

विभिन्न बिंदुओं पर सामान्य माइक्रोफ्लोरा इस प्रकार है:

सूचक	योनि	गर्भाशय ग्रीवा
ल्यूकोसाइट्स	3-5 दृष्टि में	5-10 दृष्टि में	0-5 दृष्टि में
पपड़ीदार उपकला	कम मात्रा में	कम मात्रा में	कम मात्रा में
	कम मात्रा में	कम मात्रा में	मध्यम या अनुपस्थित
ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स (जीआर+), डोडरलीन रॉड्स,	ढेर सारा	लापता	लापता
ग्राम-नकारात्मक छड़ (जीआर-)	लापता	लापता	लापता

इसके अलावा, स्मीयर अन्य बैक्टीरिया या कवक से मुक्त होना चाहिए, जैसे कि गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा का खमीर कवक।

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा सख्ती से व्यक्तिगत होता है, और आम तौर पर इसमें 95% लैक्टोबैसिली होते हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखते हैं। लेकिन योनि में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां भी होती हैं। इसका नाम इसलिए पड़ा क्योंकि यह कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।

इसका मतलब यह है कि योनि में अम्लीय वातावरण मौजूद होने पर अवसरवादी वनस्पतियों को कोई असुविधा नहीं होती है और सक्रिय रूप से गुणा नहीं होता है। इनमें खमीर जैसी कवक शामिल है, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस, साथ ही माली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी का कारण बन सकती है, जो अन्य स्थितियों में एक महिला (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती है।

एक महिला की वनस्पति कई कारणों से बदल सकती है - प्रतिरक्षा में कमी के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोगों और मधुमेह के साथ। ऐसा एक कारक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह है हार्मोनल स्तर में बदलाव। तो, एक गर्भवती महिला में, गर्भावस्था के अंत तक, व्यावहारिक रूप से एस्ट्रोजेन का उत्पादन नहीं होता है, लेकिन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बड़ी मात्रा में होता है।

यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ियों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर भ्रूण की रक्षा करने की कोशिश करता है संभावित संक्रमणगर्भावस्था के दौरान। इसलिए, नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना और योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियों को सक्रिय किया जा सकता है और कारण विभिन्न रोगयोनि।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची से बहुत दूर है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान टूटना हो सकता है, जो कि अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो ऐसा नहीं होता। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का स्मीयर विश्लेषण द्वारा पता नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है।

पंजीकरण के समय एक गर्भवती महिला से स्मीयर विश्लेषण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में नियंत्रण के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की शुद्धता की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।

योनि की शुद्धता की डिग्री क्या है?

शुद्धता की डिग्री की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. शुद्धता की डिग्री - एक महिला की स्थिति पूर्ण स्वास्थ्य की बात करती है। स्मीयर में, माइक्रोफ्लोरा 95% या उससे अधिक लैक्टोबैसिली से बना होता है, एकल उपकला कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स भी पाए जाते हैं।
2. शुद्धता की डिग्री - डिग्री 1 की तरह ही तस्वीर, केवल थोड़ी मात्रा में स्मीयर में अवसरवादी बैक्टीरिया का पता लगाया जा सकता है।
3. शुद्धता की डिग्री इंगित करती है कि अवसरवादी जीवाणुओं की संख्या डोडरलीन की छड़ियों से अधिक है।
4. शुद्धता की डिग्री - बहुत सारे उपकला, ल्यूकोसाइट्स (पूरी तरह से) और जीवाणु वनस्पति, और छड़ कम संख्या में या अनुपस्थित पाए जाते हैं।

जैसे-जैसे शुद्धता का स्तर विकसित होता है, वैसे-वैसे योनि की पीएच प्रतिक्रिया भी होती है। 1-2 डिग्री पर यह अम्लीय होता है, और 3-4 पर यह थोड़ा क्षारीय और क्षारीय हो जाता है।

वनस्पतियों पर धब्बा क्या बता सकता है?

जब एक महिला डॉक्टर के पास जाती है, तो उसकी शिकायतों और जांच में बहुत सारी जानकारी होती है, लेकिन वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण कम जानकारीपूर्ण नहीं होता है। स्मीयर में कुछ तत्वों की उपस्थिति न केवल प्रकट कर सकती है संभावित रोग, बल्कि पूर्वानुमान लगाने और महिला की गहन परीक्षा का कारण बनने के लिए भी।

• उपकला कोशिकाएं - उनकी संख्या में वृद्धि सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
• ल्यूकोसाइट्स - एक छोटी संख्या की उपस्थिति मानदंड को इंगित करती है, और एक बड़ी संख्या (सभी देखने के क्षेत्र में) तीव्र या पुरानी सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
• बलगम - आमतौर पर केवल योनि में मौजूद होता है, मूत्रमार्ग में बलगम का पता लगाना मूत्र पथ की संभावित सूजन का संकेत देता है।
• कोकल फ्लोरा - आमतौर पर मूत्रमार्ग में नहीं होना चाहिए, और योनि में - थोड़ी मात्रा में। कोकल फ्लोरा में वृद्धि से रॉड फ्लोरा में कमी और शुद्धता की डिग्री में बदलाव होता है, जो योनि डिस्बिओसिस और सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।
• गोनोकोकस - उन्हें योनि में ढूंढना सूजाक की उपस्थिति का संकेत देता है।
• ट्राइकोमोनास और गार्डनेरेला - ट्राइकोमोनिएसिस और गार्डनरेलोसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• खमीर जैसी कवक - बड़ी संख्या में उनका पता लगाना बायोकेनोसिस के उल्लंघन और शुद्धता की डिग्री में बदलाव का संकेत देता है। इसी समय, लाठी की संख्या तेजी से घट जाती है, और डॉक्टर कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं।

इस प्रकार, वनस्पति के लिए एक धब्बा का विश्लेषण है महत्वपूर्ण संकेतककाम प्रतिरक्षा तंत्र, साथ ही डिस्बैक्ट्रियासिस की एक महिला के शरीर में उपस्थिति और जीर्ण संक्रमण. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर स्राव के साइटोमोर्फोलॉजिकल और जीवाणु परीक्षण कर सकते हैं, जो विश्लेषण के विशेष तरीके हैं।

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा नहर) और / या योनि से एक स्मीयर की एम माइक्रोस्कोपी, जिसे अक्सर "वनस्पति के लिए धब्बा" कहा जाता है, स्त्री रोग में सभी परीक्षणों में सबसे आम (और, स्पष्ट रूप से, कम से कम जानकारीपूर्ण) है। अधिक बार, सामग्री गर्भाशय ग्रीवा और योनि दोनों से ली जाती है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टर केवल एक स्थान से लेने का निर्णय ले सकता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर में सूजन के मामले में, उदाहरण के लिए, केवल ग्रीवा नहर से; या लक्षणों के साथ) योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन - केवल योनि से)।

माइक्रोस्कोपी, सबसे सामान्य शब्दों में, योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करने के साथ-साथ योनि / गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। एसटीआई, साथ ही बैक्टीरियल वेजिनोसिस, वल्वोवागिनल कैंडिडिआसिस और एरोबिक योनिशोथ के निदान के लिए, स्मीयर बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, और इसलिए रणनीति "यदि स्मीयर में सब कुछ ठीक है, तो आगे के परीक्षण करने की कोई आवश्यकता नहीं है"मौलिक रूप से गलत; इन निदानों को करने के लिए अधिक संवेदनशील तरीकों की आवश्यकता होती है।

ऐसा माना जाता है कि स्मीयर माइक्रोस्कोपी का मुख्य उद्देश्य है गर्भाशय ग्रीवा / योनि नहर के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन की पहचान करें, लेकिन आज गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए कोई मानदंड नहीं हैं, और इसलिए केवल माइक्रोस्कोपी द्वारा "गर्भाशय ग्रीवा की सूजन" (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन) का निदान करना असंभव है।

आइए हम विश्लेषण करें कि माइक्रोस्कोपी के दौरान जिन मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है, उनका क्या मतलब है। उदाहरण के लिए, प्रयोगशालाओं में से एक का रूप लिया जाता है, प्रपत्र का प्रकार और मापदंडों की संख्या भिन्न हो सकती है।

ल्यूकोसाइट्स,गर्भाशय ग्रीवा(देखने के क्षेत्र में, इसके बाद "पी / एसपी में")

माइक्रोस्कोप के देखने के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या म्यूकोसा पर सूजन की उपस्थिति / अनुपस्थिति को दर्शाती है। पी / एसपी में 10 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या को आदर्श माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में, यह आंकड़ा बहुत अधिक हो सकता है और सामान्य रूप से 30-40 पी / एसपी तक पहुंच सकता है। स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या एक्टोपिक कॉलमर एपिथेलियम (कभी-कभी "" कहा जाता है) वाले रोगियों में होती है। यदि ग्रीवा नहर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो निदान आमतौर पर "गर्भाशय ग्रीवा" होता है।

उपकला, गर्भाशय ग्रीवा(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के देखने के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से एक स्मीयर में उपकला कोशिकाओं (यानी, वे कोशिकाएं जो ग्रीवा नहर को रेखाबद्ध करती हैं) की संख्या।

स्मीयर में एपिथेलियम होना चाहिए, यह एक संकेतक है कि डॉक्टर नहर में "चढ़ गया" और वहां से सामग्री प्राप्त की। यह संकेतक मानक / विकृति विज्ञान के बारे में नहीं बोलता है, बल्कि केवल स्मीयर लेने की गुणवत्ता के बारे में है।

एरिथ्रोसाइट्स, गर्भाशय ग्रीवा(पी / एसपी में)

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (लाल .) रक्त कोशिका) माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में ग्रीवा नहर से एक धब्बा में।

आम तौर पर, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए। लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं यदि:

1. म्यूकोसा पर सक्रिय सूजन है,
2. गर्भाशय ग्रीवा के गैर-भड़काऊ रोग हैं (सौम्य और घातक दोनों)।

माइक्रोफ्लोरा(संख्या)

सर्वाइकल स्मीयर पर दिखाई देने वाले बैक्टीरिया।

सर्वाइकल कैनाल में कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होता है, हालांकि, योनि से बैक्टीरिया का रिफ्लक्स होता है। कुछ बैक्टीरिया सूजन पैदा कर सकते हैं। लाठी अक्सर लैक्टोबैसिली होती है, योनि की सामान्य वनस्पति। इसलिए, यदि हम ग्रीवा नहर में किसी भी मात्रा में छड़ें देखते हैं, तो यह आदर्श है। अन्य सभी विकल्प योनि माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के प्रमाण हैं या भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा में ही।

ल्यूकोसाइट्स, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या योनि म्यूकोसा पर सूजन की उपस्थिति / अनुपस्थिति को दर्शाती है। पी / एसपी में 10 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या को आदर्श माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में यह आंकड़ा बहुत अधिक भी हो सकता है और सामान्य रूप से 30-40 p/sp तक पहुंच सकता है। सबसे अधिक बार, योनि म्यूकोसा पर सूजन का कारण कैंडिडा ("थ्रश"), ट्राइकोमोनास या आंतों का वनस्पति होता है। यदि योनि में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो निदान आमतौर पर "कोल्पाइटिस" या "वैजिनाइटिस" होता है।

उपकला, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में उपकला कोशिकाओं की संख्या (अर्थात, वे कोशिकाएं जो योनि की दीवारों को पंक्तिबद्ध करती हैं)।

स्मीयर में एपिथेलियम होना चाहिए। यह संकेतक मानक / विकृति विज्ञान के बारे में नहीं बोलता है, बल्कि केवल स्मीयर लेने की गुणवत्ता के बारे में है।

एरिथ्रोसाइट्स, योनि(पी / एसपी में)

माइक्रोस्कोप के एक क्षेत्र में योनि स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की संख्या।

आम तौर पर, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए। एरिथ्रोसाइट्स तब प्रकट होते हैं जब

1. डॉक्टर, सामग्री लेते समय, श्लेष्म झिल्ली को खरोंच कर देते हैं (तब डॉक्टर को याद होगा कि स्मीयर प्राप्त करने के समय रक्त दिखाई दिया था),
2. योनि म्यूकोसा पर सक्रिय सूजन है,
3. योनि के गैर-भड़काऊ रोग हैं (सौम्य और घातक दोनों)।

माइक्रोफ्लोरा(संख्या)

योनि स्मीयर पर दिखाई देने वाले बैक्टीरिया।

यह पैरामीटर मुख्य रूप से योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाता है। आम तौर पर - लाठी (कितने भी हों, यह महत्वपूर्ण है कि केवल वे मौजूद हों)। निष्कर्ष के वेरिएंट - "मिश्रित", "कोको-बेसिलरी", "कोकल" योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उल्लंघन का संकेत देते हैं।

"कुंजी" कोशिकाएं(संख्या)

आम तौर पर, उन्हें नहीं होना चाहिए। "कुंजी कोशिकाएं" संकेतों में से एक हैं। हालांकि, अकेले उनकी उपस्थिति "" का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

कवक बीजाणु, कवक mycelium

योनि में कवक (अक्सर, कैंडिडा) के अस्तित्व के दो रूप।

Mycelium एक अधिक "आक्रामक" रूप है (कवक गतिविधि का एक संकेतक), बीजाणु एक निष्क्रिय रूप हैं। सबसे आम बीजाणु पाए जाते हैं स्वस्थ महिलाएं, मायसेलियम - कैंडिडिआसिस के साथ, लेकिन निर्भरता सख्त नहीं है (अर्थात, कैंडिडिआसिस के साथ बीजाणु भी हो सकते हैं)।

कीचड़

गर्भाशय ग्रीवा और योनि दोनों से निकलने वाले स्मीयर में बलगम सामान्य हो सकता है। बलगम की मात्रा आदर्श / विकृति का संकेत नहीं देती है।

ट्रायकॉमोनास

ट्रायकॉमोनासवेजिनेलिस, एक यौन संचारित संक्रमण। यह सामान्य नहीं होना चाहिए। यदि पता चला है, तो उपचार की आवश्यकता है।

राजनयिक(गोनोकोकी, ग्राम डिप्लोकॉसी)

नेइसेरियाgonorrhoeae, एक यौन संचारित संक्रमण। यह सामान्य नहीं होना चाहिए। लेकिन! अन्य, गैर-खतरनाक बैक्टीरिया भी इस तरह दिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, अन्य निसेरिया, जो आम तौर पर मुंह और योनि में रह सकते हैं)। इसलिए, माइक्रोस्कोपी के साथ डिप्लोकॉसी का पता लगाते समय, यह आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाडीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर जैसी अन्य विधियों का उपयोग करना नेइसेरिया गोनोरहोईऔर/या बुवाई पर नेइसेरिया गोनोरहोई.

वनस्पति के लिए एक धब्बा एक सरल और काफी जानकारीपूर्ण विश्लेषण है जो एक डॉक्टर लेता है सभी उम्र की महिलाओं और पुरुषों मेंदोनों नियमित निदान के प्रयोजनों के लिए और तीव्र या "मिटा" लक्षणों के मामले में।

यह आपको कुछ सूजन संबंधी बीमारियों, संक्रमणों, वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, मूत्रजननांगी पथ के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि ऐसा नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, रोगी की सिफारिश की जाती है 2-3 घंटे तक शौचालय न जाएंचूंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल होगा।

डाउचिंग, योनि सपोसिटरीऔर जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलामासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह विश्लेषण करना आवश्यक है, और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।

विश्लेषण कैसे दिया जाता है?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप पॉलीक्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप केवल एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं जहां प्रसूति और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

पैप स्मीयर प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है।

महिलाओं के बीचस्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा कर्मचारी तीन बिंदुओं पर छड़ी के रूप में एक विशेष डिस्पोजेबल स्पैटुला को हल्के ढंग से खींचता है - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर.

पुरुषों मेंयूरोलॉजिस्ट या अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालते हैं, अक्ष के चारों ओर कई बार घूमते हैं और विश्लेषण करते हैं। यह माना जाता है कि अध्ययन से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जिससे असुविधा हो सकती है।

अनुसंधान मूल्य

फ्लोरा स्मीयर के परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होते हैं, क्योंकि अध्ययन विशिष्ट और जटिल नहीं है, इसलिए आप अपने परीक्षण काफी जल्दी एकत्र कर सकते हैं। वनस्पतियों पर धब्बावास्तव में एक काफी सरल अध्ययन माना जाता है जिसे एक नियमित क्लिनिक में किया जा सकता है मुफ्त है. हालांकि, अगर समय सीमा समाप्त हो रही है या आप क्लिनिक के डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - किसी भी भुगतान चिकित्सा प्रयोगशाला में वनस्पतियों के लिए एक झाड़ू लिया जाता है।

अनुसंधान लागत भिन्न होती है। 440 से 550 रूबल तकऔर इसके अलावा, आप एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा बायोमटेरियल के संग्रह के लिए अलग से भुगतान कर सकते हैं। कुल लगभग होगा 900-1000 रूबल.

स्मीयर का मानदंड महिलाओं में वनस्पतियों पर परिणाम करता है

वनस्पतियों पर एक धब्बा संकेतकों की जांच करता है जैसे कि ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, माइक्रोफ्लोरा, संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, कैंडिडिआसिस), बलगम और प्रमुख कोशिकाएं. आइए जानें इसका क्या मतलब है मानदंड और पैथोलॉजीइस विश्लेषण में और इसे कैसे समझा जाए।

जब आप परिणामों के साथ एक फॉर्म प्राप्त करते हैं, तो आप आमतौर पर ऐसी तालिका देखते हैं, जहां निम्न वर्ण लैटिन अक्षरों में शीर्ष पर इंगित किए जाते हैं: "यू", "वी", "सी", जिसका शाब्दिक अर्थ है मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), योनि और ग्रीवा नहर. अक्सर वे इस तरह पूर्ण रूप से लिखे जाते हैं: "मूत्रमार्ग", "योनि", "कैनालिस ग्रीवालिस". आम तौर पर, महिलाओं में वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण संकेतक इस तरह दिखना चाहिए:

संकेतक	मूत्रमार्ग (सामान्य)	योनि (सामान्य)	सरवाइकल कैनाल (सामान्य)
ल्यूकोसाइट्स	पी / सी . में 0-5	0-10 पी / सी . में	0-15-30 पी / एस
उपकला	मध्यम या 5-10 पी / एस . में	मध्यम या 5-10 पी / एस . में	मध्यम या 5-10 पी / एस . में
कीचड़	मध्यम/अनुपस्थित	मध्यम	मध्यम
	नहीं मिला	नहीं मिला	नहीं मिला
ट्रायकॉमोनास	नहीं मिला	नहीं मिला	नहीं मिला
खमीर कवक (कैंडिडा)	नहीं मिला	नहीं मिला	नहीं मिला
माइक्रोफ्लोरा	लापता	बड़ी मात्रा में चिपकना या लैक्टोबैसिलस	लापता
प्रमुख कोशिकाएं	लापता	लापता	लापता

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हांनहीं

किसी भी संकेतक के मानदंड से विचलन एक रोग प्रक्रिया या सूजन का संकेत दे सकता है, लेकिन रोगी को उपचार निर्धारित करने और निदान करने के लिए, डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों की समग्र रूप से व्याख्या करने की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर द्वारा संकेतकों की थोड़ी अधिकता या कम आंकलन पर विचार किया जा सकता है व्यक्तिगत मानदंड, लेकिन यह तभी अनुमति है जब रोगी से कोई शिकायत न हो, अन्यथा अतिरिक्त परीक्षण या पुन: परीक्षा करना आवश्यक है।

महिलाओं में परिणामों को समझना

मूत्रमार्ग, योनि, ग्रीवा नहर के लिए, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वहाँ हैं सामान्य प्रदर्शन. मूत्रमार्ग के लिए: ल्यूकोसाइट्ससामान्य सीमा में होना चाहिए 0 से 5देखने के क्षेत्र में, उपकला उदारवादीया से 5 से 10 या 15देखने के क्षेत्र में, बलगम अनुपस्थित होना चाहिए, कोई भी संक्रमण (कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया) और बैक्टीरिया सामान्य नहीं होना चाहिए।

प्रदर्शन बढ़ाना ल्यूकोसाइट्स और उपकलामूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया या मूत्रमार्गशोथ, यूरोलिथियासिस, एक पत्थर, रेत या मूत्रमार्ग को यांत्रिक क्षति का संकेत देता है विदेशी वस्तुजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। खुलासा , ट्राइकोमोनास और कैंडिडा कवकविशिष्ट मूत्रमार्ग को इंगित करता है। बढ़ा हुआ कीचड़विश्लेषण में स्वच्छता नियमों के उल्लंघन, जैव सामग्री के अनुचित संग्रह के कारण संभव है।

योनि के लिएल्यूकोसाइट्स बढ़ियाहोना चाहिए 0 से 10 देखने में. लेकिन, गर्भावस्था के दौरानल्यूकोसाइट्स बढ़ सकते हैं, और इसलिए स्वीकार्य दरउस स्थिति में यह होगा पी / ओ . में 0 से 20 ल्यूकोसाइट्स.

यह पैथोलॉजी नहीं है और इसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

उपकला होना चाहिए उदारवादीया 5 से 10दृष्टि में, और बलगम में उदारवादीमात्रा। संक्रमण (ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक,)सामान्य रूप से अनुपस्थित, प्रमुख कोशिकाएंभी, और माइक्रोफ्लोरा रॉड होना चाहिए बड़ी या मध्यम मात्रा में. स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि योनि में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, जो निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

• बृहदांत्रशोथ;
• योनिशोथ,
• vulvoginitis (विशेषकर 14 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में);
• मूत्रमार्गशोथ;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन);
• ओओफ्राइटिस (अंडाशय की सूजन);
• एंडेक्साइटिस (गर्भाशय उपांग की सूजन);
• यौन संक्रमण।

अतिरिक्त मात्रा पपड़ीदार उपकलायह भी एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है। मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित चरण में संकेतकों में मामूली वृद्धि स्वीकार्य है, जब हार्मोन एस्ट्रोजन बढ़ना शुरू हो जाता है। पतनअवधि के दौरान महिलाओं में उपकला कोशिकाओं की संख्या होती है रजोनिवृत्ति, जैसे ही हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन तेजी से घटने लगता है।

बड़ी मात्रा में बलगमअप्रत्यक्ष रूप से एक भड़काऊ प्रक्रिया या स्वच्छता नियमों का पालन न करने का संकेत देता है। योनि का माइक्रोफ्लोरा सामान्य होना चाहिए छड़ी, जो बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है, जो शरीर को संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों से बचाते हैं।

पर गर्भावस्था लैक्टोबैसिलीऔर भी अधिक वृद्धि करें, क्योंकि ऐसी अवधि के दौरान शरीर की सुरक्षा सक्रिय हो जाती है। लैक्टोबैसिली में कमी का अर्थ है योनि डिस्बिओसिस (योनि डिस्बिओसिस)।

मिश्रित माइक्रोफ्लोरास्मीयर परिणामों में भी काफी आम है। यह 14 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के साथ-साथ रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। अन्यथा, ऐसी वनस्पतियों का अर्थ निम्नलिखित स्थितियों से हो सकता है:

• डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• यौन रोग;
• योनि डिस्बिओसिस;
• मासिक धर्म की शुरुआत या अंत।

कोकोबैसिलरीमाइक्रोफ्लोरा योनि के माइक्रोफ्लोरा में बैक्टीरिया के असंतुलन को इंगित करता है, जहां रोगजनक बेसिली और कोक्सी प्रबल होने लगते हैं। ऐसे माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस या एसटीआई को इंगित करती है। कोकल फ्लोराअक्सर योनि, मूत्रमार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस(डिस्बैक्टीरियोसिस), आदि। योनि के माइक्रोफ्लोरा का सामान्य उल्लंघन कोई निदान नहीं हो सकता है।

प्रमुख कोशिकाएँ, या यों कहें कि उनकी उपस्थितिएक धब्बा में संकेत गार्डेनेलोसिसया योनि डिस्बिओसिस। ग्रीवा नहर के लिए: ल्यूकोसाइट्स सामान्य होना चाहिए 0 से 15 या 30देखने के क्षेत्र में, उपकला उदारवादी, ए माइक्रोफ्लोरा, प्रमुख कोशिकाएं, कैंडिडा, ट्राइकोमोनैड अनुपस्थित होना चाहिए.

ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, उपकला पैल्विक अंगों की एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल रोग, जननांग संक्रमण। खुलासा कवक कैंडिडा, ट्राइकोमोनासएंटीबायोटिक दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे सामान्य रूप से अनुपस्थित होनी चाहिए।

पुरुषों में आदर्श

पुरुषों में, राशि का अध्ययन करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है ल्यूकोसाइट्स, उपकला, कोक्सी, गोनोकी, ट्राइकोमोनैड्स, बलगम, माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति. निदान के लिए, केवल वियोज्य मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से. विश्लेषण के परिणाम भी आमतौर पर एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जहां एक कॉलम अध्ययन किए गए मापदंडों को इंगित करता है, और दूसरा - प्राप्त परिणाम। पुरुषों में, वनस्पतियों के लिए स्मीयर परिणामों की दर निम्नानुसार प्रस्तुत की जाती है:

मानदंड से विचलन एक एंड्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है, जो उपचार का सटीक निदान और निर्धारण करेगा। यह फिर से ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रयोगशाला संदर्भ मूल्यों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसे सही कॉलम में पास में इंगित किया जा सकता है।

पुरुषों के परिणामों को समझना

पुरुषों में वनस्पतियों पर धब्बा के परिणामों में, यह सामान्य हैल्यूकोसाइट्स की संख्या होनी चाहिए 0 से 5 प्रति दृश्य क्षेत्र, उपकला 5 से 10 प्रति दृश्य क्षेत्र, कोक्सी मौजूद हैं एक ही मात्रा में, संयम में बलगम, और ट्राइकोमानस, गोनोकोकी, कवक अनुपस्थित हैं।

उपरोक्त मानदंडों से विचलन एक रोग प्रक्रिया या सूजन का संकेत देते हैं। ल्यूकोसाइट्स- मुख्य संकेतकों में से एक जो डॉक्टर को मूत्रजननांगी पथ के अंगों की सूजन और विकृति की डिग्री का संकेत देता है। उन्हें निम्नलिखित बीमारियों में ऊंचा किया जा सकता है:

• विशिष्ट या निरर्थक मूत्रमार्गशोथ;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग की सख्ती (संकीर्ण)।

उपकला में वृद्धि भी एक भड़काऊ प्रक्रिया या यूरोलिथियासिस को इंगित करती है, और कोक्सी का पता लगाना लगभग है 4-5 . से ऊपरदेखने के क्षेत्र में अवसरवादी बैक्टीरिया के कारण तीव्र या पुरानी गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग की उपस्थिति का मतलब है। कीचड़बड़ी मात्रा में, यह अप्रत्यक्ष रूप से सूजन को भी इंगित करता है, लेकिन अन्य सामान्य संकेतकों के साथ, यह सुस्त मूत्रमार्ग, प्रोस्टेटाइटिस के बारे में बात कर सकता है।

विश्लेषण में उपस्थिति गोनोकोकी, ट्राइकोमैंड्स, कैंडिडा कवकविशिष्ट मूत्रमार्ग के पक्ष में गवाही देता है और तदनुसार, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस के रोग. किसी भी मामले में, डॉक्टर को आगे के निदान और उपचार के लिए सभी स्मीयर संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए।

विश्लेषण के नुकसान

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण का मुख्य दोष है एक रोगी में यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने में असमर्थता, लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर को आपकी स्थिति, लक्षणों और स्मीयर परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए।

वनस्पति के लिए एक धब्बा को सत्यापित कहा जा सकता है और सरल तरीके सेमूत्रजननांगी पथ के रोगों का अध्ययन, लेकिन एक विशेष निदान के निर्माण में एकमात्र और मौलिक नहीं।

डॉक्टर अक्सर बुलाते हैं ये अध्ययन"पुराना", "अप्रभावी" और जब रोगियों को भर्ती कराया जाता है, तो वे तुरंत अन्य, अधिक आधुनिक विश्लेषण करना शुरू कर देते हैं, जो उनकी राय में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को अधिक विस्तार से दिखाते हैं। यह पूरी तरह से डॉक्टर का निर्णय है और अध्ययन की बहुत विशिष्टताओं से अलग नहीं होता है। हालांकि, किसी भी मामले में वनस्पतियों के लिए एक मानक झाड़ू अपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है, और इसका नैदानिक ​​मूल्य अभी भी काफी अधिक है और मांग में है।

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों, मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ आदमी, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के क्रम में है तो उसने एक धब्बा लिया था। पुरुषों के लिए, स्मीयर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अनिवार्य परीक्षणों से संबंधित नहीं होते हैं। एक और चीज है महिलाएं। शायद, वे मौजूद नहीं हैं, जो साल में कम से कम एक बार इस तरह के जोड़तोड़ के अधीन नहीं हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और पैथोलॉजी

पुरुष मूत्रमार्ग से सामग्री आम तौर पर प्रचुर मात्रा में नहीं होती है। एकान्त ल्यूकोसाइट्स, एक धब्बा में संक्रमणकालीन उपकला, एकल छड़ - बस इतना ही हमें दे सकता है स्वस्थ आदमी.एक नियम के रूप में, मजबूत सेक्स के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, सूजन के अपराधियों की उपस्थिति के साथ होती है।(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर किए गए उपायों की सफलता सुनिश्चित करने के लिए विश्लेषण फिर से किया जाता है।

जहां तक ​​महिलाओं का सवाल है, बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स मासिक धर्म से पहले मनाया जाता है और इसे एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, बस बढ़ी हुई सामग्री(आदर्श देखने के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होता है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के आदर्श का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी निदानकर्ता की त्रुटि का कारण गलत तरीके से ली गई सामग्री हो सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। गलती करने के जोखिम के बिना, इसी तरह के मामलेमहिला को फिर से परीक्षा देने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परिणामों के मानदंड

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसे एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। वह एक निष्कर्ष भी निकालता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिए जाते हैं, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य प्रजनन अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर रोगों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि महाप्राण फॉर्मेलिन से भर जाता है, और फिर स्लाइड्स पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त की जाएगी, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

शायद, बहुतों ने भावों को सुना है: "वनस्पति के लिए एक धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा"। इस सब का क्या मतलब है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि वनस्पतियों पर एक धब्बा में उच्च आवर्धनविसर्जन के साथ, एक डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकोकी, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है, जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्री की कोशिकीय संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। की पढ़ाई रोग संबंधी परिवर्तनकोशिकाओं और नाभिक सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आंख की जरूरत है।

डॉक्टर दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण को समझने में लगे हुए हैं, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से खुद को परिचित करना है, ताकि जब एक समान समस्या का सामना करना पड़े, तो हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, और इसलिए इसकी संभावनाएं व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैरोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए (सूजन, डिसप्लेसिया, प्राणघातक सूजन) और एक ही समय में वनस्पतियों को चिह्नित करता है। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, जो स्तरीकृत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एसपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, अनुसंधान के अधीन है। साइटोलॉजिकल तैयारी में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, आदर्श रूप से, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और समाप्त माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (योनि से, उदाहरण के लिए) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला होने की विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। मूल्यांकन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है सामान्य स्थितितैयारी, और फिर एक बड़े पर (विसर्जन के साथ), न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक की विशेषता में भी परिवर्तन होता है। एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पति, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसका कारण और परिवर्तन देखता है जो इस सूजन प्रक्रिया में प्रवेश करता है। साथ ही संक्रमण के सांकेतिक संकेत जो निदान में विशेष कठिनाइयाँ पेश करते हैं, उपकला की पूर्व-कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थिति।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

एसटीआई के लिए स्मीयर के लिए, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना वांछनीय है। वनस्पतियों पर लिया गया और मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ एक धब्बा सबसे महत्वपूर्ण, सस्ती और सस्ती है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह तस्वीर की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है नैदानिक ​​खोजएसटीडी और उनके परिणाम।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमित या परेशान होने पर, वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोथ्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में पाए जा सकते हैं, जो हैं सूक्ष्म विधियों का उपयोग करके पहचान करना बहुत ही समस्याग्रस्त है:

• विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी बल्कि विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के संकेतों के साथ, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे अनाज वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएं इसकी विशेषता हैं;
• जब कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक के साथ एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञान का क्षेत्र) का पता लगाना संभव है;
• संकेतक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवाचेक के शरीर हैं, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों की विशेषता और महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

बेशक, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण के साथ एक हर्पेटिक, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में एक और अधिक गहन परीक्षा का आधार है। . इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक ​​खोज की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रजननांगी पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इस पर अधिक ध्यान देना और पाठक को प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझना सिखाना आवश्यक है। फार्म।

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, मरीजों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल संभोग (कभी-कभी शुक्राणु को महिला स्मीयर में देखा जा सकता है) को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, आवेदन करना दवाओंस्थानीय गंतव्य (मोमबत्तियां, क्रीम, टैबलेट);
2. मासिक धर्म के दौरान आपको इस तरह के अध्ययन के लिए नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म रक्तदवा देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर देखेंगे, मूल रूप से, उसे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सभी "सूचनाओं" को धो सकता है;
4. विश्लेषण से 7-10 दिन पहले लेना बंद कर दें दवाइयों, विशेष रूप से, जीवाणुरोधी क्रिया या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज करती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, सामान्य रूप से ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप अपने आप को गर्म पानी को साफ करने के लिए सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष बाहरी जननांग अंगों के अंतिम शौचालय को शाम को डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर ले जाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे एक स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग का ध्यान रखेगा, और रोगी को अपने हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और शायद उसे यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुष मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

शायद, पाठक ने अनुमान लगाया कि पुरुषों के विश्लेषण से सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए वास्तव में होगा असहजता, जो एक व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकता है। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट की मालिश करने की सलाह देते हैं, जो कि प्रति मलाशय की प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालांकि, अगर लिंग में जलन और दर्द कई दिनों तक खुद को याद दिलाता रहे, और इन घटनाओं को भी इसी तरह जोड़ा गया है, तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में सब कुछ बहुत आसान लगता है, जब तक कि निश्चित रूप से, सामान्य विश्लेषण:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• वनस्पति एकल छड़ियों से बनी होती है;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (ज्यादातर संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की एक छोटी मात्रा, जो कोई भूमिका नहीं निभाती है;
• कभी-कभी एक स्मीयर में एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी) में अवसरवादी वनस्पतियां हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स दिखाई देते हैं, कभी-कभी गणना योग्य नहीं होते हैं;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा रॉड को विस्थापित करता है;
3. तैयारी में रोगाणु होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
4. क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखना शायद ही संभव है, जैसे रोगजनक डिप्लोकॉसी को भेद करना, जो जोड़े में पड़े एंटरोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेकेलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला है, इसलिए, ऐसे मामलों में , प्रजाति रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक पद्धति या लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय आजकल पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) द्वारा पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, एक पुरुष स्मीयर ई कोलाई (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!) का पता लगा सकता है, आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, एक आदमी के मूत्रमार्ग में हो रहा है। इसके विभेदीकरण के लिए अतिरिक्त की भी आवश्यकता होती है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान।

वे महिला स्मीयर के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी निसेरिया बिल्कुल नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयर में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक सामान्य हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक ​​कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक ​​कि कोशिका विज्ञान के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिकी तंत्र (हार्मोनल उतार-चढ़ाव, सूजन) में होने वाली घटनाओं के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि किसके कारण होती है हार्मोनल प्रभावइसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म में इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मानदंड को न केवल "सैन्य अभियानों" के स्थान पर "भागने" के लिए बड़ी मात्रा में ले माना जाता है, बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी होती है। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, फागोसाइटाइज़ करते हैं, लेकिन वे खुद टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। एक बड़ी संख्या कीन्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निश्चित स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि का उपकला, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन को विभिन्न कारकों से परेशान किया जा सकता है जो महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि कम संख्या में रहने वाले रोगाणु प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं जो रॉड फ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं और प्रमुख पर कब्जा कर लेते हैं। पद। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि के वातावरण का उपनिवेशीकरण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स) को विस्थापित करता है। इस तरह के "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में मानदंड

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाओं को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम अभी भी इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जिसका मानदंड मूत्रमार्ग में प्रति क्षेत्र 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में एपिथेलियम का प्रकार उस स्थान पर निर्भर करता है जहां सामग्री ली गई थी: मूत्रमार्ग, गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एसएसई) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जिसे हम तैयारी में प्राप्त करेंगे। ग्रीवा नहर से एक धब्बा एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। कोशिकाओं की संख्या बदलती है विभिन्न चरणचक्र, सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत सशर्त है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है सेलुलर संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, कोशिका द्रव्य, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), अर्थात्, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
• तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण में श्लेष्म दिलचस्प दिखता है, यह क्रिस्टलाइज करता है और पौधे की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर, एक नियम के रूप में, रॉड फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोसी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - मुख्य प्रतिनिधि सामान्य माइक्रोफ्लोराजननांग पथ, जिसमें "योनि पर्यावरण की आत्म-शुद्धि" का एक महत्वपूर्ण कार्य है, एक स्मीयर में आप अन्य, सशर्त रूप से रोगजनक, स्मीयर में सूक्ष्मजीव भी पा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर इलाज न करने पर पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि कई रोगजनकों में बहुत हो सकता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक बुरा धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। सूक्ष्मजीव क्या धमकी दे सकते हैं प्रजनन प्रणालीमानव यौन संचारित? शायद, हम किसी का नाम लेकर आश्चर्यचकित नहीं होंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, to रोगजनक माइक्रोफ्लोराजननांग पथ में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की शुद्धता की डिग्री के लिए एक स्मीयर लिया जाता है: नियमित धब्बावनस्पतियों पर, लेकिन उनका मूल्यांकन कुछ अलग तरीके से किया जाता है। स्त्री रोग में, शुद्धता की IV डिग्री प्रतिष्ठित है:

मैं डिग्री- एक दुर्लभ घटना, स्मीयर साफ है, केवल रॉड फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- लाठी के बीच, एकल कोक्सी "छोड़" सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री उन महिलाओं में सबसे आम है जो स्त्री रोग संबंधी दृष्टि से स्वस्थ हैं;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह विकास का संकेत दे सकता है भड़काउ प्रतिकियाअवसरवादी रोगजनकों की अधिकता की उपस्थिति के लिए। यह विश्लेषणएक महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बेसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति संभव है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान(बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए।

वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, लेकिन इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत चिकित्सीय उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इस तरह से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया। इसके लिए बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता नहीं है, और उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

मूत्र एक जैविक तरल पदार्थ है जो गुर्दे द्वारा निर्मित होता है और मूत्र पथ के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

उम्र के आधार पर पेशाब की मात्रा और आवृत्ति के अनुमानित मानदंड

	मूत्र के एक भाग की मात्रा, मिली	पेशाब की संख्या	मूत्र की दैनिक मात्रा, एमएल
6 महीने तक
6 महीने - 1 साल

क्लिनिकल यूरिनलिसिस न केवल गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों (संदिग्ध रोगों) के लिए, बल्कि सामान्य रूप से किसी भी नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए एक मानक अनिवार्य अध्ययन है।

शोध के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम

• व्यंजन साफ, सूखे, एक सपाट तल के साथ, अवशेषों से मुक्त होने चाहिए डिटर्जेंट, कांच या प्लास्टिक, विशेष रूप से मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया।
• बाहरी जननांग अंगों का सावधानीपूर्वक स्वच्छ उपचार।
• सुबह का पहला मूत्र लिया जाता है, पूरा भाग।
• संग्रह के 1.5 घंटे के भीतर मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

1. मूत्र के भौतिक गुण

रंग

मूत्र में वर्णक होते हैं जो इसे रंगते हैं पीलासंतृप्ति की अलग-अलग डिग्री। जितना कम मूत्र, उतना ही अधिक संतृप्त, उतना ही तीव्र पीला रंग। विपुल पेशाब (उदाहरण के लिए, मधुमेह) के साथ रोगों में, मूत्र लगभग रंगहीन (हल्का पीला) हो जाता है।

तीन चीजें बदल सकती हैं पेशाब का रंग:

1) बीमारी;
2) कुछ खाना;
3) कुछ दवाएं।

पीलिया होने पर पेशाब का रंग गहरा पीला हो जाता है।
मूत्र में रक्त का प्रवेश (चोट, मूत्र पथ में पथरी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) इसे एक लाल रंग देता है, जिसकी संतृप्ति रक्त की मात्रा से निर्धारित होती है।
अधिक मात्रा में गाजर खाने से पेशाब नारंगी, चुकंदर लाल, रूबर्ब हरा हो जाता है।
मौखिक गुहा के प्रसंस्करण के दौरान बच्चे द्वारा निगल लिया गया मेथिलीन नीला (नीला), मूत्र देता है नीला रंग, एंटीबायोटिक रिफैम्पिसिन लाल है।

पारदर्शिता

आम तौर पर पेशाब पारदर्शी होता है, लेकिन खड़े होने पर (बसने पर) लवणों की वर्षा के कारण यह बादल बन जाता है।
ताजा उत्सर्जित मूत्र की मैलापन प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, बलगम, वसा और इसमें लवण की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है। इनमें से जितना अधिक होगा, धुंध उतनी ही तीव्र होगी।

गंध

वायु के संपर्क में आने पर मूत्र की विशिष्ट गंध बढ़ जाती है।
ऐसे बहुत कम रोग होते हैं जो विशेष रूप से मूत्र की गंध को बदल देते हैं। एक क्लासिक ऐसी बीमारी मधुमेह मेलेटस है, जिसमें मूत्र की गंध एक फल का रंग प्राप्त करती है। कुछ खाद्य पदार्थ (लहसुन, सहिजन, आदि) और कुछ दवाएं मूत्र की गंध को प्रभावित कर सकती हैं।

घनत्व

मूत्र के घनत्व के बारे में बोलते हुए, एक नियम के रूप में, उनका मतलब है सापेक्ष घनत्व.
मूत्र का घनत्व अस्थिर होता है और पूरे दिन उतार-चढ़ाव होता है। घनत्व मूत्र में घुले विभिन्न पदार्थों की मात्रा से निर्धारित होता है।
रक्त को छानने की प्रक्रिया में गुर्दे तथाकथित बनाते हैं प्राथमिक मूत्र. प्राथमिक मूत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है। इस प्रकार गुर्दे अधिक केंद्रित होते हैं माध्यमिक मूत्र. यह क्या है गुर्दे की एकाग्रता समारोह, जिसके उल्लंघन से (उदाहरण के लिए, डायबिटीज इन्सिपिडस, कुछ प्रकार के क्रोनिक नेफ्रैटिस, आदि) मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी की ओर जाता है।
पेशाब में प्रोटीन, शुगर, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स आदि की उपस्थिति से पेशाब का घनत्व बढ़ जाता है।
गुर्दे की एकाग्रता कार्य, और इसलिए मूत्र के सापेक्ष घनत्व का औसत मूल्य, उम्र पर निर्भर करता है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व एक विशेष उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - यूरोमीटर. यूरोमीटर को एक विशेष संकीर्ण सिलेंडर में उतारा जाता है, जहां पहले 50 मिलीलीटर मूत्र डाला जाता है।
इस प्रकार, मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, यह आवश्यक है कि कम से कम 50 मिलीलीटर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाए। बच्चों के अभ्यास में, यह हमेशा काम नहीं करता है, इसलिए, रूप में नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, आप अक्सर ऐसा रिकॉर्ड देख सकते हैं:
घनत्व - एम / एम(विकल्प छोटा। एम।, एम। एम। एम / मूत्र, आदि), जिसका अनुवाद "छोटा मूत्र" के रूप में किया जाता है।
फिर भी, मूत्र की थोड़ी मात्रा में घनत्व निर्धारित करना संभव है। ऐसा करने के लिए, उपलब्ध मात्रा को 50 मिलीलीटर बनाने के लिए आसुत जल के साथ एक निश्चित संख्या में पतला किया जाता है, यूरोमीटर में एक माप किया जाता है और प्राप्त संकेतक के अंतिम दो अंकों को कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा किया जाता है।

सामान्य सीमा: 1,002–1,040.

2. मूत्र की रासायनिक जांच

प्रतिक्रिया

आइए सबसे पहले आपको याद दिलाते हैं क्या पीएच.
pH हाइड्रोजन आयनों (H+) और हाइड्रॉक्साइड आयनों (OH-) का अनुपात है। यदि H+ की मात्रा OH- की मात्रा के बराबर हो, तो विलयन उदासीन कहलाता है। यदि H+ > OH-, विलयन को अम्लीय कहा जाता है, यदि H+< ОН- — щелочным.

आम तौर पर, मूत्र थोड़ा अम्लीय होता है।
पीएच में कोई भी लंबे समय तक बदलाव एक अवांछनीय कारक है जो मूत्र पथ में गुर्दे की पथरी के गठन का कारण बन सकता है। पत्थर अलग हैं। यूरेट और यूरिक एसिड स्टोन तब बनते हैं जब पेशाब की प्रतिक्रिया एसिड की तरफ शिफ्ट हो जाती है, फॉस्फेट पत्थर- जब क्षारीय में स्थानांतरित किया जाता है।

मूत्र की प्रतिक्रिया में अम्ल पक्ष में बदलाव संभव है:

• अतिरिक्त प्रोटीन का सेवन;
• बुखार
• लंबा शारीरिक गतिविधि;
• उपवास;
• मधुमेह।

मूत्र की प्रतिक्रिया में क्षारीय पक्ष में बदलाव संभव है:

• शाकाहारी भोजन;
• शरीर की हानि हाइड्रोक्लोरिक एसिड के(उल्टी के साथ);
• जीर्ण मूत्र पथ के संक्रमण।

सामान्य सीमा:

औसत मूल्य 6.25 है।

प्रोटीन

आम तौर पर, मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है। अर्थात् सैद्धान्तिक रूप से है, परन्तु इसकी मात्रा इतनी कम है कि पता लगाने के लिए विशेष विधियों की आवश्यकता होती है, जिनकी कोई व्यावहारिक उपयोगिता नहीं होती।
अनुसंधान शुरू होता है गुणवत्ता नमूने,टी। ई. एक साधारण प्रश्न का उत्तर देने की कोशिश कर रहा है: मूत्र में प्रोटीन है या नहीं? ऐसा करने के लिए, मूत्र को एक निश्चित अभिकर्मक के साथ मिलाया जाता है: यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो प्रोटीन होता है, यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो कोई प्रोटीन नहीं होता है।
यदि कोई प्रोटीन नहीं है, तो यह अध्ययन का अंत है, लेकिन यदि है, तो निम्न प्रश्न का उत्तर दिया गया है: मूत्र में कितना प्रोटीन है?
इसके लिए वे अंजाम देते हैं मात्रात्मक नमूने -मूत्र में प्रोटीन की मात्रा ग्राम प्रति लीटर में ज्ञात कीजिए। उपयोग की जाने वाली अधिकांश मात्रात्मक परख प्रोटीन का पता लगाती हैं जब इसकी सांद्रता 0.03 g/L से अधिक हो जाती है। यदि प्रोटीन की मात्रा 0.033 g / l से कम है, तो अक्सर "प्रोटीन के निशान पाए गए" या "प्रोटीन के बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान" अभिव्यक्ति का उपयोग किया जाता है।
प्रोटीनमेह अर्थात्, यह उस स्थिति का नाम है जिसमें मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, यह हो सकता है रोग(गुर्दे की बीमारी से जुड़े) और कार्यात्मक(गुर्दे की बीमारी से जुड़ा नहीं)।

कार्यात्मक प्रोटीनमेहहो सकता है जब:

भावनात्मक तनाव;

अतिरिक्त प्रोटीन भोजन;

शरीर के तापमान में वृद्धि।

सबसे सामान्य कारण रोग संबंधी प्रोटीनमेहसंबंधित:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस;
• गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
• उच्च रक्तचाप और संचार विफलता;
• गुर्दे की तपेदिक, आदि।

शर्करा

मूत्र में ग्लूकोज अनुपस्थित होता है, लेकिन जब चीनी सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है या जब ग्लूकोज का इलाज (अंतःशिरा) किया जाता है तो यह संक्षेप में प्रकट हो सकता है।
सामान्य रक्त शर्करा का स्तर 3.3-5.5 mmol/l है। "शुगर थ्रेशोल्ड" जैसी कोई चीज होती है - रक्त में बढ़े हुए ग्लूकोज का एक महत्वपूर्ण स्तर, जिसके बाद यह मूत्र में दिखाई देता है। अधिकांश के लिए स्वस्थ लोगउम्र की परवाह किए बिना, चीनी की सीमा 8.8–9.9 mmol / l है।
इसलिए महत्वपूर्ण निष्कर्ष है कि पेशाब में शर्करा (मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना), एक नियम के रूप में, तब होता है जब रक्त में इसका स्तर 10 mmol / l से ऊपर होता है। ज्यादातर यह मधुमेह मेलिटस में होता है।
गुर्दे के ऊतकों (नेफ्रैटिस) में सूजन प्रक्रियाओं से चीनी की सीमा में कमी आ सकती है। इस मामले में, रक्त में सामान्य स्तर पर भी मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाया जा सकता है।
अधिकांश मामलों में (जैसा कि) चिकित्सा संस्थान, और घर पर) ग्लूकोसुरिया का पता लगाने के लिए, परीक्षण प्रणालियों का उपयोग स्ट्रिप्स के रूप में किया जाता है, जिस पर मूत्र की कुछ बूंदें डाली जाती हैं। रंग में परिवर्तन की तुलना रेटिंग पैमाने से की जाती है, और इस आधार पर न केवल मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति के बारे में, बल्कि इसकी मात्रा के बारे में भी निष्कर्ष निकाला जाता है।

कीटोन बॉडीज (एसीटोन)

मूत्र के तीन घटक कीटोन बॉडी हैं: एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड और बीटाहाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड।
आम तौर पर, मूत्र में कीटोन बॉडी नहीं पाई जाती है। उनकी उपस्थिति वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में उल्लंघन का संकेत देती है। इस तरह के विकार बच्चों में वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक बार होते हैं।
तथ्य यह है कि मानव शरीर मुख्य रूप से ग्लूकोज से ऊर्जा प्राप्त करता है। ग्लूकोज शरीर में जमा होता है, मुख्य रूप से यकृत में, एक विशेष पदार्थ के रूप में - ग्लाइकोजन। वयस्कों में, ग्लाइकोजन स्टोर बहुत बड़े होते हैं, बच्चों में - नगण्य। शारीरिक परिश्रम के दौरान भावनात्मक तनाव, उच्च तापमानशरीर, यानी किसी भी घटना के लिए जिसके लिए बच्चे के शरीर से स्पष्ट ऊर्जा खपत की आवश्यकता होती है, एक स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब ग्लाइकोजन भंडार समाप्त हो जाते हैं। नतीजतन, शरीर वसा भंडार से ऊर्जा प्राप्त करना शुरू कर देता है। वसा का गहन विघटन केटोन निकायों के निर्माण के साथ होता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं ( ketonuria ).

सूचीबद्ध स्थितियों के अतिरिक्त, केटोनुरिया निम्न के साथ हो सकता है:

• मधुमेह;
• कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार;
• लंबे समय तक उपवास;
• बार-बार उल्टी होना।

केटोनुरिया का निर्धारण करने के लिए सबसे आम तरीका ग्लूकोसुरिया का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है - परीक्षण स्ट्रिप्स + मूत्र, रंग परिवर्तन, मूल्यांकन पैमाने के साथ तुलना, कीटोन निकायों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष।

पित्त पिगमेंट

पित्त वर्णक (बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, पित्त अम्लआदि) मूत्र में अनुपस्थित हैं। उनकी उपस्थिति रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का संकेत देती है, और सबसे पहले, संयुग्मित बिलीरुबिन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है, जो हेपेटाइटिस में होता है और बाधक जाँडिस. रक्त में मुक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से मूत्र में पित्त वर्णक की उपस्थिति नहीं होती है, क्योंकि मुक्त बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन से बंधा होता है, और इसलिए गुर्दे के फिल्टर से नहीं गुजरता है।

3. मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी

पेशाब कम से कम 1-2 घंटे तक खड़े रहने के बाद उसमें एक अवक्षेप बनता है। तलछट को एक विशेष पिपेट के साथ एकत्र किया जाता है (यही कारण है कि मूत्र संग्रह वाहिकाओं में एक सपाट तल होना चाहिए)। परिणामी तरल को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत अपकेंद्रित्र ट्यूब से तलछट की जांच की जाती है।
मूत्र तलछट में, आप रक्त कोशिकाओं, नमक क्रिस्टल, उपकला कोशिकाओं, बलगम और बहुत कुछ देख सकते हैं।
एक माइक्रोस्कोप में एक प्रयोगशाला सहायक जो छवि देखता है वह एक वृत्त है, जिसके अंदर विचाराधीन वस्तुएं हैं।
निरीक्षण के लिए उपलब्ध गोल चित्र को कहते हैं नजरवास्तव में, क्या देखा जाता है इस पलइस तैयारी में समय।
तो, डॉक्टर ने माइक्रोस्कोप में देखा और 5 ल्यूकोसाइट्स देखे। विश्लेषण के रूप में, यह इस तरह दिखेगा:
ल्यूकोसाइट्स - 5 देखने के क्षेत्र में (अधिक बार इस तरह: 5 पी / एसपी या पी / एस, पी। एसपी।, पीजेड, पीजेआर)।
एक नियम के रूप में, आपको कई बार माइक्रोस्कोप में देखना होगा। डॉक्टर ने देखा, 5 ल्यूकोसाइट्स देखे, तैयारी को थोड़ा स्थानांतरित किया - 3 ल्यूकोसाइट्स, अभी भी स्थानांतरित - 2. इस प्रकार, अंतिम विश्लेषण में एक संख्या नहीं, बल्कि एक सीमा होगी। उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स: प्रति क्षेत्र देखने के लिए 2-5।
देखने के क्षेत्र में दिखाई देने वाले तत्वों की संख्या बहुत बड़ी हो सकती है, इतनी बड़ी कि उन्हें आसानी से गिना नहीं जा सकता। अब जब हम "दृश्य के क्षेत्र" अभिव्यक्ति का अर्थ समझते हैं, तो वाक्यांश "दृश्य के पूरे क्षेत्र में एरिथ्रोसाइट्स" या "देखने के क्षेत्र के ½ में ल्यूकोसाइट्स" स्पष्ट हो जाता है। कभी-कभी "20-30 के समूहों में ल्यूकोसाइट्स", "एरिथ्रोसाइट्स के समूह 10-15" अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आइए हम समझाएं: जब आकार के तत्व कई परतों में केंद्रित होते हैं, तो इसे एक समूह कहा जाता है, और जब वे कंधे से कंधा मिलाकर स्थित होते हैं और गिना जा सकता है, तो यह एक क्लस्टर है।
विपरीत स्थिति भी संभव है: कई वस्तुएं विचाराधीन नहीं हैं, लेकिन बहुत कम हैं। देखने के इस क्षेत्र में है, लेकिन दूसरे में नहीं। या सामान्य तौर पर, पूरी तैयारी के लिए दो टुकड़े मिले। इसलिए प्रविष्टियाँ: "कभी-कभी", "कुछ स्थानों पर", "तैयारी में एकल एरिथ्रोसाइट्स" या "एरिथ्रोसाइट्स 1-2 देखने के हर क्षेत्र में नहीं।"

लाल रक्त कोशिकाओं

मूत्र में प्रवेश करने वाले एरिथ्रोसाइट की उपस्थिति काफी हद तक मूत्र के पीएच पर निर्भर करती है। थोड़ा अम्लीय और थोड़ा क्षारीय वातावरण में, एरिथ्रोसाइट्स अपने को बरकरार रखता है दिखावटकाफी लंबे समय तक, ठीक है, सिवाय इसके कि वे थोड़ा सूज जाते हैं, लेकिन अम्लीय वातावरण में वे हीमोग्लोबिन खो देते हैं। इस प्रक्रिया को लीचिंग कहा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स जो हीमोग्लोबिन से अलग हो गए हैं, कहलाते हैं निक्षालित. लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स रंगहीन छल्ले की तरह दिखते हैं।
आम तौर पर, मूत्र में बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। एकल अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है जब मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली नमक क्रिस्टल से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या जब जननांग क्षेत्र में खुजली के कारण खरोंच होते हैं।
मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना रक्तमेह - मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव का संकेत; अक्सर यह मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस के साथ होता है, यूरोलिथियासिस, चोट और गुर्दे के ट्यूमर।
यदि लाल रक्त कणिकाओं की संख्या इतनी अधिक हो कि इससे मूत्र के रंग में परिवर्तन होता है, तो इस स्थिति को कहा जाता है बृहदांत्रशोथ. यदि मूत्र का रंग सामान्य है, और लाल रक्त कोशिकाओं का केवल माइक्रोस्कोपी से पता लगाया जाता है, तो इस स्थिति को कहा जाता है सूक्ष्म रक्तमेह.

सामान्य परिसर:

तैयारी में सिंगल - 0-2 हर क्षेत्र में नहीं।

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स हमेशा मूत्र में मौजूद होते हैं, लेकिन उनकी संख्या कम होती है। मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं ल्यूकोसाइट्स की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि करती हैं। इसलिए, मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सबसे अधिक है प्रभावी तरीकेमूत्र संक्रमण का निदान। ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गतिशीलता आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि को कहा जाता है पायरिया .

सामान्य परिसर:

लड़के - देखने के क्षेत्र में 5-7;
कन्या - देखने के क्षेत्र में 7-10।

सिलेंडर

गुर्दे की कुछ बीमारियों में, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, वसा की बूंदें, उपकला कोशिकाएं वृक्क नलिकाओं में जमा हो सकती हैं। इस तरह के संचय के रूप में, ट्यूबल का एक कास्ट - एक बेलनाकार आकार का गठन होता है। इन संरचनाओं को सिलेंडर कहा जाता है। तदनुसार, मूत्र में सिलिंडरों की बढ़ी हुई संख्या कहलाती है बेलनाकार
एक सिलेंडर की उपस्थिति (आकार, रंग, आयाम) इस बात पर निर्भर करती है कि यह किस सामग्री से बना है, इसलिए, विश्लेषण न केवल खोजे गए सिलेंडरों की संख्या, बल्कि उनकी विविधता को भी इंगित करता है। पारदर्शीसिलेंडर मुख्य रूप से प्रोटीन से बनते हैं, ल्यूकोसाइटसिलेंडर - ल्यूकोसाइट्स से, दानेदार -गुर्दे की उपकला कोशिकाओं से रक्त- एरिथ्रोसाइट्स से।
Cylindruria किसी भी गुर्दे पर एक महत्वपूर्ण भार का प्रतिबिंब हो सकता है सामान्य बीमारी, साथ ही गुर्दे के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया की गवाही देते हैं।

सामान्य परिसर:

तैयारी में एकल।

उपकला कोशिकाएं

मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे की आंतरिक सतह विशेष रूप से पंक्तिबद्ध होती है उपकलाकोशिकाएं। मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि उपकला कोशिकाएं मूत्र तलछट में महत्वपूर्ण मात्रा में पाई जाती हैं।
प्रयोगशाला चिकित्सक में अंतर करने की क्षमता होती है, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के उपकला से गुर्दे के उपकला, इसलिए विश्लेषण के परिणामों में पाए जाने वाले उपकला कोशिकाओं के प्रकार का संकेत मिलता है। इससे किस भाग के बारे में जानकारी मिलती है मूत्र प्रणालीएक भड़काऊ प्रक्रिया है।
मूत्र प्रणाली की उपकला कोशिकाओं के अलावा, मूत्र तलछट में तथाकथित स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं भी हो सकती हैं। पपड़ीदार उपकला- यह योनि और बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली का उपकला है।

सामान्य परिसर:

तैयारी में एकल।

नमक

मूत्र तलछट में नमक के क्रिस्टल पाए जा सकते हैं। विभिन्न प्रकार के लवण मूत्र की प्रतिक्रिया से निर्धारित होते हैं और उनका कोई विशेष नैदानिक ​​मूल्य नहीं होता है।
अम्लीय मूत्र में पाए जाने वाले क्रिस्टल यूरिक अम्लऔर यूरेट्स। उरत्सोये पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम यूरिक एसिड लवण हैं।
क्षारीय मूत्र में बनता है फॉस्फेट.
नमक ऑक्सालेट्सअम्लीय और क्षारीय दोनों प्रकार के मूत्र में दिखाई देते हैं। उनकी घटना अक्सर ऑक्सालिक एसिड (सेब, अंगूर, खट्टे फल, टमाटर, शर्बत, चुकंदर, आदि) युक्त भोजन के सेवन से जुड़ी होती है।

(यह प्रकाशन ई.ओ. कोमारोव्स्की की पुस्तक के लेख के प्रारूप के लिए अनुकूलित एक अंश है