У дома › Ревматология › Разширяване на задните рога на страничните вентрикули. Какво е дилатация на вентрикулите на мозъка

Разширяване на задните рога на страничните вентрикули. Какво е дилатация на вентрикулите на мозъка

В първите часове след раждането детето е под наблюдението на неонатолози, които го наблюдават физиологично състояниеи направете необходимите прегледи на тялото. В същото време оценката на здравето се извършва на етапи, като се започне от първата минута от живота и завършва преди изписването.

Най-задълбочената проверка се извършва на първия ден и се състои от стандартна процедура за наблюдение на дейността и външен видновородено. Ако лекарят подозира рожденни дефектиразвитие, е възможно да се използва ултразвук, който позволява да се идентифицират отклонения във формирането на не само вътрешни органино и мозъка. В този случай особено внимателно се измерват размерите на вентрикулите, които нормално не трябва да надвишават определена стойност.

На този етап неонатологът може да диагностицира разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени. Въз основа на степента на патологията и въздействието върху живота на детето ще бъде повдигнат въпросът за по-нататъшно решаване на този проблем: например при незначителни отклонения от нормата се предписват наблюдение от невролог и наблюдение на състоянието. Ако нарушенията са сериозни и симптомите са ясно изразени, тогава детето се нуждае от специално лечение и наблюдение в болница.

Вентрикуларна системасе състои от 4 кухини, разположени в частите на мозъка. Основната им цел е синтеза на цереброспинална течност или цереброспинална течност, която извършва голям бройзадачи, но основната му функция е да обезценява мозъчното вещество от външни влияния, контрол вътречерепно наляганеи стабилизация метаболитни процесимежду кръвта и мозъка.

Движението на цереброспиналната течност се осъществява с помощта на канали, свързващи общата 4-та камера и субарахноидалното пространство, образувано от мембраните на гръбначния и главния мозък. Освен това основният му обем е разположен над значителни пукнатини и извивки на кората.

Най-големите странични вентрикули са разположени на еднакво разстояние от средната линия под corpus callosum. Първата камера се счита за кухина, разположена от лявата страна, а втората - отдясно. Те са С-образни и се увиват около дорзалните части на базалните ядра. Те произвеждат цереброспинална течност, която навлиза в третата камера през междустомашните отвори. Структурно I и II сегмент на вентрикуларната система включва предните (фронтални) рога, тялото и долните (темпоралните) рога.

Третата камера се намира между зрителните туберкули и има формата на пръстен. В същото време в стените му се намира сивото вещество, което отговаря за регулацията вегетативна система. Този отдел е свързан с акведукта на средния мозък и чрез интервентрикуларния отвор, разположен зад носната комисура, с I и II вентрикули.

Най-важният IV вентрикул се намира между малкия мозък и продълговатия мозък, а над него са червеят и мозъчните платна, а под него са продълговатият мозък и мостът. Тази кухина е образувана от останките на задния мозъчен мехур и е обща за ромбовидната област. На дъното му лежат ядрата на V-XII черепните нерви. В този случай задният долен ъгъл комуникира с гръбначния мозък през централния канал, а през горната предна част - с водоснабдяването.

Понякога при изследване на новородено се открива V вентрикул, което е особеност на структурата на мозъка. Намира се в предната средна линия, под corpus callosum. Обикновено затварянето му настъпва на възраст от 6 месеца, но ако разликата е повече от 10 mm, тогава вече говорим за патологията на ликвородинамичната система.

Ако при дете с ултразвук се открие асиметрия на страничните вентрикули, тогава прогнозата зависи от степента на патологията и дълбочината на увреждане на мозъчните тъкани, както и от причините, провокирали развитието на заболяването. Значи, значително увеличение пречи на нормалното кръвообращение и производството на цереброспинална течност, което води до неврологични проблеми. Но вродена асиметрия, не се влошава от нарушения на оттока, в повечето случаи не изисква лечение. Такова дете обаче трябва да бъде наблюдавано, за да се предотврати повторната поява на заболяването и възможните последици.

Размерът на вентрикулите е нормален

Здравото новородено обикновено има 4 вентрикула: две странични, третият е условно преден и четвъртият камерен компонент, който се счита за заден. Увеличаването на страничните вентрикули води до производството на голямо количество цереброспинална течност, която няма да може да циркулира нормално между мембраните на мозъка и съответно да изпълнява функциите си за регулиране на метаболитните процеси. Следователно, при оценка на размера на вентрикулите на новородените се използват следните норми:

страничните предни рога трябва да се поберат в диапазона от 2-4 mm;
странични тилни рога - 10-15 мм;
тялото на страничните вентрикули - не по-дълбоко от 4 мм;
III вентрикул - не повече от 5 mm;
IV - до 4 мм.

При изследване на мозъка на бебета до една година и по-големи, използването на тези норми ще бъде неправилно, тъй като медулата и вентрикулите ще растат, така че оценката се извършва с помощта на други показатели и съответните таблици.

Причини за вентрикуларно разширение

Ако при първоначалния преглед се установи, че вентрикулите на мозъка при новородено са леко увеличени, тогава не се отчайвайте, тъй като в повечето случаи това състояние изисква само наблюдение през първите години от живота и прогнозата е благоприятна.

Първоначално малко несъответствие между показателите и нормите може да бъде генетично обусловено и да бъде характеристика на структурата на мозъка, докато патологични променивъзникват поради хромозомна недостатъчност по време на формирането на плода.

Съществуват редица фактори, които провокират асиметрия и дилатация (уголемяване) на вентрикуларната кухина:

инфекциозни заболявания по време на бременност (по-специално инфекция на плода с цитомелаловирус);
отравяне на кръвта, сепсис;
усложнения, причинени от хронични болестимайки;
преждевременно раждане;
остра хипоксия по време на развитието на плода, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата;
разширени вени, които хранят плода;
дълъг безводен период и продължителна трудова дейност;
мимолетно раждане;
травма при раждане, хипоксия, причинена от заплитане на връвта;
деформация на черепните кости;
удари чужди предметив мозъчните структури;
кисти, неоплазми от различно естество;
кръвоизливи;
исхемичен и хеморагичен инсулт.

Също така, разширяването на вентрикулите може да бъде предизвикано от воднянка на мозъка. неясна етиологияи други вродени заболявания.

Това казва за разширението на вентрикулите, известно на постсъветското пространствопедиатър, лекар от най-висока категория Евгений Комаровски.

Как се проявява

Основната функция на вентрикулите е да отделят CSF, както и да осигурят нормалната му циркулация в субарахноидалното пространство. Ако балансът на обмена и производството на цереброспинална течност е нарушен, тогава се образува стагнация и в резултат на това стените на кухините се разтягат. Същото леко разширение на страничните сегменти може да бъде вариант на нормата, но тяхната асиметрия и увеличаване на отделните части (например само рога) ще бъдат признак за развитие на патология.

Уголемените мозъчни вентрикули при кърмачета могат да бъдат диагностицирани с вродено заболяване като вентрикуломегалия. Тя да бъде различни степениземно притегляне:

Леко разширение на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm, докато няма изразени симптоми. Проявява се в поведението на детето: то става по-възбудимо и раздразнително.
Увеличаване на дълбочината на вентрикулите до 15 mm. Най-често патологията е придружена от асиметрия и нарушено кръвоснабдяване на засегнатата област, което води до появата на конвулсии, увеличаване на размера на главата и изоставане в умственото и физическото развитие.
Разширяването на вентрикулите до 20 mm, характеризиращо се с необратими промени в мозъчните структури, при кърмачета често е придружено от синдром на Даун и церебрална парализа.

При възрастни хора увеличаването на обема на вентрикулите се проявява със следните симптоми:

Нарушаването на походката, докато детето ходи "на пръсти" или обратно, се фокусира само върху петите.
Появата на зрителни нарушения, като страбизъм, недостатъчно фокусиране на погледа, както и разделяне на изображението при опит за разпознаване на малки детайли.
Тремор на ръцете и краката.
Поведенчески разстройства, които се проявяват в прекомерна летаргия и сънливост, докато детето е трудно да бъде увлечено от каквато и да е дейност.
Появата на главоболие поради повишено вътречерепно налягане, понякога може да има гадене и дори повръщане.
Световъртеж.
Честа регургитация, загуба на апетит. Някои новородени са в състояние да откажат кърмене.

Ефекти

Късното откриване на патологията, довела до разширяване на мозъчната вентрикула при новородено, може да доведе до спиране на развитието и влошаване на физическото състояние.

Основните симптоми на заболяването се проявяват най-често през първите 6 месеца след раждането и се изразяват в постоянно повишено вътречерепно налягане. Може също да има нарушение на съзнанието, зрението, загуба на слуха, епилептични припадъци и припадъци, нарушения на периферните нервна система.

Липсата на подходящо внимание към детето и неспазването на назначенията на специалисти могат да провокират преминаването на болестта от повече лека формапри тежки, лечението на които се извършва само в болница и, ако е необходимо, с използване на хирургични интервенции.

Диагностика и лечение

По време на бременност разширяването на вентрикулите на мозъка на плода най-често се открива дори при планирано ултразвуково изследване. Извършват се последващи прегледи с цел проследяване на клиниката на заболяването, но окончателната диагноза може да бъде поставена едва след раждането на детето и невросонография - ехография на мозъка през голяма фонтанела, която все още не е обрасла. В този случай патологията може да се развие на всяка възраст, но най-често се появява в ранна детска възраст.

За да се постави по-точна диагноза, бебето може да се нуждае от консултация и преглед с офталмолог, който ще оцени състоянието на съдовете на очното дъно, подуване на очните дискове и други прояви на повишено вътречерепно налягане.

След сливането на черепните кости е възможно да се използва ЯМР на мозъка: това ще ви позволи да проследите в динамика разширяването на стените на вентрикулите. Въпреки това, когато използвате този метод, детето ще трябва да бъде неподвижно за дълго време, следователно преди процедурата то се потапя в сън, предизвикан от лекарства. Ако анестезията е противопоказана, тогава изследването се извършва с компютърна томография.

Задължителна е и консултация с невролог, който ще помогне да се установят проблемите в развитието в ранна възраст. начална фаза. В зависимост от степента на патологията по-нататъшно лечениеможе да бъде хирургично или консервативно лекарство.

При значително отклонение от нормата се използва само размерът на вентрикулите хирургия, съответно детето трябва да бъде прегледано и от неврохирург. В този случай по време на операцията могат да бъдат отстранени огнища на неоплазми или фрагменти от костите на черепа, които се появяват в резултат на черепно-мозъчни наранявания. За намаляване на вътречерепното налягане, нормализиране на кръвообращението и метаболитните процеси се използва мозъчен шунт.

Консервативна терапия се предписва за леко увеличение на вентрикулите и включва употребата на диуретици, ноотропи, успокоителнии витаминни комплекси. Ако нарушенията са причинени от инфекции, тогава се предписват антибиотици. Също така, използването на терапевтични упражнения ще помогне да се подобри изтичането на цереброспиналната течност и да се намали нейната стагнация.

Прогноза

Ако патологията в развитието на вентрикулите е открита в първите дни след раждането, тогава прогнозата в повечето случаи е благоприятна и зависи от адекватното лечение и тежестта на аномалиите.

Откриването на заболяването и терапията в по-напреднала възраст може да бъде сложно поради образуването на голям брой аномалии, произтичащи от развитието на патологията, нейните причини и ефекти върху други системи на тялото.

Видео: Повишено вътречерепно налягане при дете

Доста често бебетата имат разширени мозъчни вентрикули след раждането. Такова състояние не винаги означава наличие на заболяване, при което със сигурност се налага лечение.

Вентрикуларна система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са няколко взаимосвързани колектора, в които се образува и разпределя цереброспиналната течност. Ликьорът се измива от мозъка и гръбначния мозък. Обикновено, когато определено количество цереброспинална течност винаги е във вентрикулите.

Два големи колектора на цереброспиналната течност са разположени от двете страни на corpus callosum. И двете вентрикули са свързани помежду си. От лявата страна е първата камера, а от дясната - втората. Те се състоят от рога и тяло. Страничните вентрикули са свързани чрез система от малки дупки с 3-та камера.

Четвъртата камера се намира в дисталната област на мозъка между малкия мозък и продълговатия мозък. Той е доста голям по размер. Четвъртата камера е с форма на диамант. В самото дъно има дупка, наречена ромбовидна ямка.

Правилното функциониране на вентрикулите осигурява проникването на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, когато е необходимо. Тази зона се намира между твърдите и арахноидалните мембрани на мозъка. Тази способност ви позволява да спестите необходимия обем цереброспинална течност при различни патологични състояния.

При новородени често се наблюдава дилатация на страничните вентрикули. При това състояние рогата на вентрикулите са разширени и може да има повишено натрупване на течност в областта на телата им. Това състояние често причинява разширяване както на лявата, така и на дясната камера. В диференциална диагнозаасиметрията се елиминира в областта на главните мозъчни колектори.

Размерът на вентрикулите е нормален

При кърмачетата вентрикулите често са разширени. Това състояние не означава, че детето е сериозно болно. Размерите на всяка от вентрикулите имат специфични стойности. Тези показатели са показани в таблицата.

За тарифа нормални показателиизползва се и дефиницията на всички структурни елементи на страничните вентрикули. Страничните цистерни трябва да са с дълбочина по-малко от 4 mm, предните рога 2 до 4 mm, а тилните рога 10 до 15 mm.

Причини за вентрикуларно разширение

Недоносените бебета може да имат разширени вентрикули веднага след раждането. Подредени са симетрично. Симптоми вътречерепна хипертонияпри дете с това състояние обикновено не се среща. Ако само един от рогата се увеличи леко, това може да е доказателство за наличието на патология.

Следните причини водят до развитието на вентрикуларно разширение:

Фетална хипоксия, анатомични дефекти в структурата на плацентата, развитие на плацентарна недостатъчност.Такива състояния водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка на нероденото дете, което може да предизвика разширяване на вътречерепните колектори.

Черепно-мозъчна травма или падане.В този случай изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Това състояние води до застой на водата във вентрикулите, което може да доведе до симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Патологично раждане. Травматичните наранявания, както и непредвидените обстоятелства по време на раждането, могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези аварийни условиячесто допринасят за развитието на вентрикуларна експанзия.

инфекция бактериални инфекциипо време на бременност.Патогенните микроорганизми лесно преминават през плацентата и могат да причинят различни усложнения при детето.

Продължително раждане.Твърде много за дълго времемежду заминаването амниотична течности експулсирането на бебето може да доведе до развитие на интранатална хипоксия, което причинява нарушение на изтичането на цереброспинална течност от разширените вентрикули.

Онкологични образувания и кисти, които са в мозъка.Растежът на туморите оказва прекомерен натиск върху интрацеребралните структури. Това води до развитие на патологично разширение на вентрикулите.

Чужди тела и елементикоито са в мозъка.

инфекциозни заболявания. Много бактерии и вируси лесно преминават кръвно-мозъчната бариера. Това допринася за развитието на множество патологични образувания в мозъка.

Фетална хипоксия

Черепно-мозъчна травма или падане

Патологично раждане

Инфекция с бактериални инфекции по време на бременност

Онкологични образувания и кисти, които са в мозъка

инфекциозни заболявания

Как се проявява?

Разширяването на вентрикулите не винаги води до неблагоприятни симптоми. В повечето случаи детето не изпитва никакъв дискомфорт, който да показва наличието на патологичен процес.

Само при тежки нарушения започват да се появяват първите неблагоприятни прояви на заболяването. Те включват:

Нарушение на походката.Малките деца започват да ходят на пръсти или да стъпват тежко на петите си.

Появата на зрителни нарушения.Те често се проявяват при бебета под формата на страбизъм или недостатъчно добър фокус върху различни предмети. В някои случаи детето може да развие двойно виждане, което се увеличава при гледане на малки предмети.

Треперене на ръцете и краката.

Поведенчески разстройства.Бебетата стават по-апатични, сънливи. В някои случаи дори апатичен. Детето е много трудно да завладее с някакви игри или развлекателни дейности.

главоболие.Проявява се с повишаване на вътречерепното налягане. В разгара на болката може да се появи повръщане.

Световъртеж.

Намален апетит.Бебетата през първите месеци от живота отказват кърмене, ядат лошо. В някои случаи детето плюе повече.

Нарушение на съня.Бебетата може да имат затруднения със заспиването. Някои деца ходят на сън.

Заболяването може да бъде с различна тежест. При минимални симптоми те говорят за леко протичане. С появата на главоболие, световъртеж и други симптоми, показващи висока вътречерепна хипертония, заболяването преминава средно тежко. Ако общо състояниедетето е силно разстроено и се налага лечение в стационарни условия, след което заболяването придобива тежък ход.

Ефекти

Късна диагноза патологични състояния, което доведе до появата на разширения в областта на вентрикулите на мозъка, може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето. Първите постоянни симптоми на вентрикуларна дилатация се наблюдават при бебета на 6 месеца.

Нарушаването на изтичането на цереброспиналната течност може да доведе до постоянно повишаване на вътречерепното налягане. В тежко протичанезаболявания - това допринася за развитието на нарушения на съзнанието. Нарушенията на зрението и слуха водят до развитие на загуба на слуха при детето и отслабване на зрението. Някои бебета имат епилептични припадъци и припадъци.

Диагностика

За да се определи точни размеривентрикули, както и за да разберат тяхната дълбочина, лекарите предписват няколко метода за изследване.

Най-информативни и надеждни са:

Ултразвукова процедура. Позволява ви точно да опишете количествените показатели на вентрикулите, както и да изчислите вентрикуларния индекс. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени обемът на цереброспиналната течност, която присъства в мозъчните колектори по време на изследването.

CT сканиране.С висока точност ви позволява да опишете структурата и размера на всички вентрикули на мозъка. Процедурата е безопасна и не причинява болка при бебето.

Магнитен резонанс.Използва се в сложни диагностични случаи, когато е трудно да се постави диагноза. Подходящо за по-големи деца, които могат да останат неподвижни по време на изследването. При малки деца ЯМР се извършва под обща анестезия.

Изследване на фундуса.

Невросонография.

Ултразвукова процедура

CT сканиране

Магнитен резонанс

Изследване на фундуса

Невросонография

Лечение

Терапията на патологични състояния, довели до дилатация и асиметрия на вентрикулите на мозъка, обикновено се извършва от невролог. В някои случаи, когато обемните образувания или последствията от черепно-мозъчни наранявания станат причина за заболяването, се присъединява неврохирург.

За елиминиране патологични симптомисе използват следните лечения:

Предписване на диуретици.Диуретиците помагат за намаляване на проявите на вътречерепна хипертония и подобряват благосъстоянието на бебето. Те също така допринасят за нормализирането на образуването на ликьор.

Ноотропи.Те подобряват функционирането на мозъка, а също така допринасят за доброто кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.

Лекарства със седативен ефект.Използват се за премахване на повишена тревожност и възбуда.

Калиеви препарати.Влияе положително на отделянето на урина. Това допринася за намаляването увеличена сумацереброспинална течност в тялото.

Мултивитаминови комплекси.Те се използват за компенсиране на всички необходими микроелементи, участващи в жизненоважни важни процеси. Те също така помагат за укрепване на организма и допринасят за по-добра устойчивост на болести.

Успокояващ и релаксиращ масаж.Позволява ви да намалите мускулния тонус, а също така помага за отпускане на нервната система.

Физиотерапия.Помага за нормализиране на изтичането на цереброспиналната течност и предотвратява нейната стагнация в мозъчните вентрикули.

Прилагане на антибактериални или антивирусни лекарстваспоред показанията.Те се използват само в случаите, когато вируси или бактерии са станали причина за заболяването. Назначен за курсова работа.

Хирургия.Използва се в случай на наличие на различни обемни образувания или за отстраняване на фрагменти костна тъканв резултат на фрактура на черепа поради черепно-мозъчна травма.

Прогноза

Ако състоянието се развие в ранна и ранна детска възраст бебешка възраст, протичането на заболяването обикновено е благоприятно. При подходящо лечение всички неприятни симптоми бързо преминават и не притесняват бебето. Високото вътречерепно налягане се нормализира.

При по-големите деца прогнозата е малко по-различна. Неблагоприятните симптоми са много по-трудни за лечение. Дългият ход на заболяването може да доведе до трайни зрителни и слухови увреждания. Ако лечението е започнало навреме, тогава в повечето случаи детето има постоянни нарушения, които се отразяват негативно на психическото и психическото му развитие.

Д-р Комаровски ще разкаже за разширяването на вентрикулите на мозъка при кърмачета и последиците от това.

Тази статия ще бъде от значение за родители, чиито деца са диагностицирани с вентрикуларно разширение

Вентрикулите са система от анастомизиращи кухини, които комуникират с канала гръбначен мозък.

Човешкият мозък съдържа структури, които съдържат цереброспинална течност (CSF). Тези структури са най-големите в вентрикуларната система.

Те могат да бъдат разделени на следните видове:

Странична;
Трето;
Четвърто.

Страничните вентрикули са предназначени да съхраняват цереброспинална течност. В сравнение с третия и четвъртия са най-големите сред тях. от лява странаима вентрикул, който може да се нарече първия, според правилната страна- второ. И двете вентрикули работят с третата камера.

Вентрикулът, който се нарича четвърти, е едно от най-важните образувания. Гръбначният канал се намира в четвъртата камера. Прилича на форма на диамант.

Намален апетит, често се случва детето да откаже да кърми.
Мускулният тонус е намален.
Има тремор на горните и долните крайници.
Ясна проява на вените на челото, причината е от черепната кухина.
Способността за преглъщане и хващане е намалена.
Висок шанс за развитие на страбизъм.
Диспропорция на главата.
Често повръщане поради високо кръвно наляганеалкохол.

Характерен признак на вентрикуларно разширение и развитие на хипертензивно-хидроцефален синдром (HHS) се проявява в главоболие, което започва сутрин отляво или отдясно. Често бебето е болно и повръща.

Детето често се оплаква от невъзможността да повдигне очи и да напусне главата си, появяват се виене на свят и слабост, кожата започва да побледнява.

Диагностични методи

Много е трудно да се определи дали вентрикулът на бебето е увеличен. Диагностиката не дава 100% гаранция, че диагнозата може да бъде установена, дори и с помощта на най-новите методи.

Затварянето на фонтанелите се случва след проследяване на промяната в размера на цереброспиналната течност.

Следните видове диагностика включват следните дейности:

Магнитен резонанс. Доста добре разкрива проблеми в мекотъканните структури.
Състоянието на очното дъно се оценява за наличие на оток или кръвоизлив.
Невросонография. Извършва се за определяне на размера на вентрикулите (както отляво, така и отдясно).
Лумбална пункция.
CT сканиране.

Проблемът с диагностицирането на новородено с помощта на ЯМР е, че бебето трябва да лежи тихо за около 20-25 минути. Тъй като тази задача е почти невъзможна за бебето, лекарите трябва да поставят детето в изкуствен сън. В същото време, на тази процедураотивам

Ето защо най-често компютърната томография се използва за диагностициране на размера на вентрикулите на мозъка. В същото време качеството на диагностиката е малко по-ниско, отколкото с помощта на ЯМР.

Нарушение се счита, ако вентрикулите имат честота, различна от 1 до 4 mm.

Лечение

Не винаги увеличаването на вентрикулите е причина за алармата. Когато вентрикулите на мозъка са разширени, това може да е случай на индивидуални и физиологично развитиемозъчната система на бебето. Например, за големи бебета това е норма.

Също така при лечението това заболяванеще бъдат неефективни: акупунктура, лечение с билки, хомеопатия, терапия с витамини.

На първо място, при лечението на дилатация на страничните вентрикули при дете, това е да се предотврати развитието на възможни усложненияДетето има.

Възможни последици от HHS

Състоянието на хипертония-хидроцефалия често причинява редица сериозни усложнения, те включват:

изпадане в кома;
Развитие на пълна или частична слепота;
глухота;
смърт.

Вентрикуларното разширение при новородени, като диагноза, има по-голям шанс за благоприятен изход, отколкото при по-големи деца, поради повишаване на артериалното и вътречерепното налягане, което с напредване на възрастта се връща към нормалното.

Разширяването на страничните вентрикули има неблагоприятни последици и преди всичко зависи от причината за развитието на HGS.

Видео

Заключение

Разширяването при новородени не трябва да се счита за аномалия в развитието на бебето. Рядко, когато се налага сериозна медицинска помощ. Пълна и окончателна диагноза, която ще бъде поставена от квалифициран специалист - невролог, ще отразява пълната картина на заболяването.

Затова е необходимо наблюдение и консултации със специалист, за да не получи детето Ви никакви усложнения.

Разширяването е, както се казва медицинска енциклопедия, термин, произлизащ от латинската дума dilatatio, която означава „удължаване“. Така че в съвременна медицинаозначават постоянно увеличаване на лумена в кухината на орган, което води до увеличаване на неговия обем.

Днес ще говорим за случаи на дилатация на лявата камера на сърцето и страничните вентрикули на мозъка. Нека разберем дали тези промени са опасни и как да се справим с тях.

Разширяването е резултат от натрупването на голямо количество кръв

Сърцето е камерата, която е отговорна за изпомпването на кръв в тялото ни. Именно тази част от сърдечния мускул изпълнява функциите на помпа: намалявайки или увеличавайки обема си, тя пропуска кръв от лявото предсърдие и я доставя до най-голямата артерия - аортата, за да я пренесе до всички. органи на човешкото тяло.

В случай, че аортата или нейната клапа са стеснени по някаква причина, в лявата камера се натрупва голямо количество кръв, което води до нейното претоварване и причинява разтягане - дилатация.

Тази ситуация може да възникне и в някои случаи, когато в лявата камера навлиза твърде много кръв.

Причини за дилатация

Понякога разширяването на лявата камера е причинено от предишно възпаление на сърцето - вирусен миокардит. Често причината за разширяването на лумена е исхемична болестсърце или хипертония.

Разширяването на вентрикула може да се появи при пациент в постинфарктния период, първоначално причинено от разтягане на самата инфарктна област (поради разминаването на мускулните влакна), а след това на съседните области. Причината за това е отслабването на стената на лявата камера и загубата на нейната еластичност, което провокира прекомерно разтягане.

Как се определя дилатацията?

Незначителната дилатация обикновено е асимптоматична патология. Пациентите в този случай не подават оплаквания, които биха могли да накарат човек да заподозре наличието на разширение. Но ако в резултат на този патологичен процес изпомпването намалее, тогава пациентът може да прояви слабост, бърза уморяемост, задух, подуване на крайниците и др.

Признаците на дилатация могат да бъдат определени от резултатите от ЕКГ, но е невъзможно да се идентифицират точно, само с помощта на това изследване. Основният метод за това е Той помага да се открие предишен инфаркт или сърдечни дефекти, а това от своя страна показва наличието на разширение. С помощта на ултразвук се измерва и диаметърът на вентрикула (с други думи, неговият крайно-диастолен размер - KDR).

Вярно е, че трябва да се отбележи, че KDR не е абсолютен индикатор. При средна норма от 56 мм, тя може да варира в зависимост от височината, теглото и физическата годност на конкретен човек. Ако за двуметров атлет с тегло над 100 кг 58 мм може да бъде норма, то за жена с тегло 45 кг и достигаща само 155 см височина, този показател вече е признак на разширяване.

Колко сериозни са последствията от дилатация

В статията вече беше споменато, че дилатацията е възможен тригер за развитието на сърдечна недостатъчност. Освен това в разширения вентрикул могат да се развият някои форми на аритмия, включително животозастрашаващи.

След появата на тази патология пациентът може да изпита разширяване на диаметъра на клапния пръстен, което по правило води до деформация на самата клапа и в резултат на това до развитие на придобит дефект - митрална недостатъчност .

Ето защо е много важно дилатацията на лявата камера на сърцето да бъде открита навреме и да започне адекватното й лечение под наблюдението на кардиолог. Това ще помогне за стабилизиране на състоянието на пациента и значително подобряване на продължителността и качеството на живота му.

Какво е лека странична вентрикуларна дилатация?

Човешкият мозък също има кухини, наречени вентрикули. Там се произвежда цереброспинална течност (CSF), която се отделя по специални канали. По правило разширяването на вентрикулите е знак, че или течността се произвежда в излишък, или няма време да излезе нормално, или има някакви препятствия по пътя си.

Обикновено дълбочината на страничните вентрикули на мозъка е от 1 до 4 мм. При високи скорости, причиняващи изчезване на тяхната странична кривина, говорим за дилатация. Но трябва да се има предвид, че това не е диагноза, а симптом на някакво заболяване, което лекарите трябва да идентифицират и елиминират.

Винаги ли дилатацията е опасна?

Клиничната практика показва, че дилатацията не винаги е признак за наличието на някаква значима патология. Най-често се среща при недоносени бебета, поради факта, че размерът на тези вентрикули е много по-голям от този на бебетата, появили се навреме, или е структурна особеност на черепа на конкретно дете.

Но въпреки това наличието на диагностицирана дилатация на мозъка изисква наблюдение на динамиката на растежа и развитието на бебето. Ако не се открият нарушения по време на контролния период, тогава бебето се счита за здраво.

Вентрикулите на мозъка са система от взаимосвързани кухини, където циркулира цереброспиналната течност. Вентрикулите осигуряват:

Механична защита на мозъка, създаваща мек "буфер" при удар.
Производството на цереброспинална течност - течност, която подхранва мозъчната тъкан.
Циркулация на алкохол. Вентрикулите осигуряват отстраняването на токсичните метаболитни продукти от мозъка.
Филтриране на вещества, които влизат в кухините на нервната система.

Разширяването или разширяването на вентрикулите на мозъка води до дисфункция, която развива неврологични и психологически симптоми.

Разширяването се развива в два вида:

Увеличаване на обема на всички вентрикули.
Увеличаване на обема на отделните вентрикули, което води до тяхната асиметрия.

Разширяването или асиметрията на кухините води до промяна на вътречерепното налягане. Издигайки се, той компресира части от мозъка, образувайки клинична картина, което се определя главно от мозъчни симптоми, тъй като е засегната цялата камерна система. Отделна мозъчна област не е засегната.

Разширяването не е самостоятелно заболяване, а се включва в симптомокомплекса на други, основни водещи заболявания или дефекти. Например, дилатация може да се разглежда като анатомична промяна при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Разширяването се счита за патология само когато се проявява: влошава качеството на живот на човек, предизвиква симптоми. Когато разширяването на вентрикулите протича латентно, асимптоматично, се счита анатомична особеностнервна система.

Разширяването може или не може да се прояви като синдром. изразителност специфични характеристикизависи от степента на разширение на мозъчните кухини.

Разширяването на кухината се среща и при новородени. В този случай патологията е дефект във вътреутробното развитие на плода.

Причините

Разширяването при възрастни възниква поради следните причини:

Възпалителни заболявания на централната нервна система: полиомиелит, бяс.
Вродени особености: излишък от синтез на цереброспинална течност.
Недостатъчна абсорбция на CSF в стените на вентрикулите.
Механично блокиране на CSF пътищата на гръбначния мозък поради херния или тумор.
Черепно-мозъчна травма: мозъчна контузия, сътресение.
Тумори.

Фактори, които възпрепятстват изтичането на цереброспиналната течност:

кисти, тумори;
пренесен вътремозъчен кръвоизлив;
заболявания на кръвта, придружени от прекомерно съсирване;
съдова патология, например.

Разширяването на гърдите може да се дължи на:

Хидроцефалията е заболяване, което се придружава от прекомерно натрупване на цереброспинална течност в вентрикулите. Придобитата хидроцефалия се образува през първия месец от живота на фона на нараняване на главата и синдроми на интоксикация.
При раждане черепно-мозъчна травма, ако майката е болна инфекциозни заболяваниякато токсоплазмоза или цитомегаловирус.
Кислородно гладуване на плода. Появява се, ако майката е пушила, пила или приемала наркотици.
Наследствен фактор: особеността на обема на вентрикулите възниква поради факта, че това е така при родителите и бабите и дядовците.
Нарушение на бременността.
Хронични заболявания при майката: диабет, сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето.

Как се проявява

Вентрикуломегалията се определя от това колко е повишено вътречерепното налягане и как адаптивните механизми на пациента се борят с тази промяна. Лека дилатация се проявява:

Често срещан главоболиеи световъртеж. Може да се влоши преди лягане или при събуждане.
гадене.
Апатия, летаргия.

Силната дилатация се проявява:

Главоболие и световъртеж.
Гадене и повръщане.
Сънливост, загуба на сила, липса на желание за изучаване на света наоколо.
Нарушение на съня.
Появата на вена на челото поради затруднен венозен отток.
Промяна в мускулния тонус: тонусът може да отслабне или да се увеличи.
Треперене на ръцете и краката.
Голяма глава, непропорционална на тялото.

Вентрикуломегалия при дете може да бъде общи симптоми, например:

обиколката на главата расте твърде бързо;
фонтанела изпъква и пулсира;
симптом на "залязващото слънце": когато клепачите се повдигат, зениците на детето се спускат надолу;
главата често е хвърлена назад;
на местата на черепа, където костите не се срещат по шевовете, се наблюдават пулсиращи издатини с кръгла форма;
нистагъм - синхронно и ритмично движение на очите в една посока (до 200 движения в минута).

При деца силното разширяване на вентрикулите на мозъка причинява хипертонично-хидроцефален синдром. Същността на патологията е грубо повишаване на вътречерепното налягане и увеличаване на обема на цереброспиналната течност. Симптоми на синдрома: