вродена асиметрия. Асиметрия на лицето: причини за патологични нарушения и методи за тяхното коригиране

Един от най-трудните интердисциплинарни проблеми в практиката на лицево-челюстните хирурзи, невролози, неврохирурзи, козметолози е асиметрия на лицето.

Лекарят е изправен пред задачата да определи доколко асиметрията на дясната и лявата половина на лицето тревожи пациента, какви са причините за това и как да помогне на пациента да намери симетрично лице.

Причините за лицевата асиметрия могат да бъдат разделени на физиологични и патологични.

Към първата група включва така наречената интерхемисферна асиметрия и морфофункционална асиметрия. По правило това състояние не изисква корекция.

Втора група причините за лицевата асиметрия се свързват с различни патологични процеси(текущ неврологично заболяване -поражение лицев нерви неговите клонове, тумор в областта на мостомозъчния ъгъл, заболяване паротидна жлеза, прояви нервно-мускулни заболявания, патологични огнища на мозъка и др.)

Напоследък, с нарастването на инвазивните интервенции против стареене, наблюдаваме увеличение на броя на пациентите, които са получили асиметрия на лицетов резултат на пластични операции, естетични манипулации.

В неврологичната практика един от най общи причиниразвитие на асиметрия на лицето е невропатия на лицевия нерв. Това състояние се характеризира с увеличаване на слабостта на лицевите мускули на едната половина на лицето. Засегнатата страна на лицето е маскообразна, не участва в мимически движения: гънките на челото и назолабиалната гънка са изгладени, палпебралната фисура е по-широка, ъгълът на устата е спуснат.

Когато се опитвате да движите мимическите мускули, асиметрията на лицето се влошава: при набръчкване на челото не се образуват гънки, веждата не се повдига, при присвиване очичната фисура не се затваря, когато зъбите са оголени, ъгълът на устата не се издига. В същото време възникват трудности не само с контролирането на лицето, но и с артикулацията и дъвченето. Говорът е затруднен, свиренето е невъзможно, докато яденето храната не остава в устата поради незатварящи се устни. Често това състояние е придружено синдром на болка. В самото начало на заболяването трябва да се обърне голямо внимание на състоянието на окото от засегнатата страна. Невъзможността за пълно затваряне на окото често причинява развитието на кератопатия, която е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

В първите дни на заболяването е необходима консултация с невролог.

При консултация с пациенти с лицева асиметрия неврологът провежда пълен неврологичен преглед, за да определи причината за увреждане на лицевия нерв, степента на увреждането му и прогнозата за възстановяване.

В някои случаи допълнителни инструментална диагностика, например ЯМР на мозъка с целенасочено изследване на определена област. Често, за да се оцени нивото на увреждане и степента на страдание на ствола или клоните на лицевия нерв, е необходимо да се извърши разширена електроневромиография.

Навременна терапия на пациенти с лицева асиметрия различни етиологиидопринася за възстановяването на функцията на лицевите мускули и провеждането на нервен импулс по лицевия нерв.

Все по-често се лекуваме от пациенти, претърпели невропатия на лицевия нерв преди 5-10 години, но симетрията на лицето не се е възстановила напълно, има оплаквания от напрежение в мускулите на лицето, появата на съпътстващи патологични движения. Например, при прозяване окото присвива, при хранене тече сълза от страната на лезията на лицевия нерв. Тези състояния могат да бъдат доста болезнени и значително да намалят качеството на живот на пациентите.

За съжаление, не всички пациенти знаят, че можете да се отървете от синкинезиите и контрактурите на лицевите мускули, като посетите невролог, който е специалист по проблемите на увреждането на лицевия нерв.

Много пациенти решават да посетят пластичен хирург, защото забелязват, че лицето или тялото им са леко асиметрични. Трябва да обясня на много от тях, че в природата изобщо няма напълно симетрични лица и тела: в структурата на лицето и тялото на всеки човек има лека асиметрия и пластичният хирург няма да ви изложи на рисковете на операция, ако няма по-сериозни причини от лека асиметрия. Има обаче случаи, в които асиметрията е силно изразена и наистина разваля живота на човек. Днес бих искал да ви разкажа по-подробно до каква степен асиметрията е приемлива и естетически неутрална и в какви случаи е необходима корекция на асиметрия на лицето.

Да започнем с факта, че доминирането на едната "половина" човешкото тялонад другия е напълно нормално и естествено, тъй като всеки от нас има „водеща“ ръка (някой има дясната, някой има лявата), „водещият“ крак обикновено е незначителен, но все пак по-голям от другия по размер. Що се отнася до лицето, малката разлика в пропорциите се възприема от човешкото око като хармония, а пълната симетрия, напротив, е донякъде плашеща: опитайте се да направите снимката си отпред и да поставите огледалото точно в средата. Ето как би изглеждало лицето ви, ако беше идеално симетрично.

Лице с лека асиметрия и пример за пълна "огледална" симетрия на лявата и дясната половина на лицето

Напълно в рамките на норматафактът, че едното око има малко по-различен разрез, че върхът на носа "гледа" леко надясно и дясното ухоразположен малко над ляво. Дясна частлицата на десничарите са малко по-широки от левите, чертите на лицето отдясно са по-„твърди“, ъглови, по-„мъжествени“. Лявата половина на лицето, напротив, е по-мека и „женствена“. При това и мъже, и жени. Това е част от причината да се харесваме повече от някои ъгли, отколкото от други.

Естествената асиметрия ви дава чар и индивидуален чар, което е трудно да се улови и опише с думи – чете се на нивото на усещанията. Пластична хирургия с лека дисторзия (диспропорционалност под 2-3 mm) не е показано. Корекцията на асиметрията на лицето е необходима само при патологична разлика в пропорциите, която условно е равна на 2-3 mm в линейни измервания и 3-5 градуса в ъглови.

Значителна асиметрия на лицето, снимка

Ако говорим конкретно за асиметрията на чертите на лицето, тогава може да бъде като вродена, и придобити. Начинът за отстраняване на този проблем зависи от това каква точно е причината за асиметрията на характеристиките.

Така, причини за вродена асиметрия на чертите на лицетоможе да бъде:

• вътрематочна травма;
• Нарушения, свързани с образуването на костна тъкан;
• Патологии на образуването на ставната тъкан и самите стави;
• Нарушения в процесите на образуване на хрущялни и ставни тъкани.

Причини за придобита асиметрия на лицетоможе да бъде:

• Страбизъм. Това може да предизвика образуване на изкривявания в горната част на лицето;
• Липса на зъби. Ако зъбите липсват дълго време, това може да доведе до промяна в захапката и деформация на долната част на лицето;
• Неправилно подредени фрактури на лицевите кости. Най-честият пример е изкривеният нос;
• Характеристики на изражението на лицето. Например, неволно присвивате само едното си око или се усмихвате само с едното ъгълче на устата си. В такъв случай лицето ви също може да стане асиметрично с течение на времето.
• Тежката асиметрия на чертите на лицето може да бъде причинена и от увреждане на лицевия нерв или частична неподвижност на лицевите мускули. В този случай основният проблем е не само и не толкова асиметрия, а нарушение на важни функции: клепачът не работи добре и окото не се затваря или се затваря лошо; има проблеми с изражението на лицето, с храненето, съня, говора; кожата на лицето силно увисва, мимическите бръчки се изглаждат, едното око може да стане по-голямо от другото ... В този случай, на първо място, трябва да разрешите неврологични проблеми и да се опитате да възстановите функционирането на лицевите мускули и едва след това помислете за пластична хирургия.

В случаите, когато асиметрията причинява психологически дискомфорт, но не представлява заплаха за здравето, на първо място, трябва да помислите как можете да я поправите с "импровизирани" средства: прическа, грим - в случай на жени или, напр. , пускат мустаци или брада - мъже. Тези техники често помагат да се маскират изразените асиметрии. Помогне пластичен хирургв този случай това трябва да е крайната мярка.

Възрастова асиметрия

Освен стареенето на кожата и промените във формата на лицето, природата ни е дала още един „подарък“: оказва се, че с годините чертите на човешкото лице стават още по-асиметрични. Според изследователите на всеки 10 години живот се отразяват върху лицето ни под формата на изместване на лицевите структури средно с 0,6 mm. Тези данни са получени чрез анализиране на триизмерни изображения на хора в различни периоди от живота им, като тази възрастова асиметрия е най-силно изразена в долната третина на лицето – в областта на устата, брадичката, шията и бузите.

Ако имате въпроси, можете да ги зададете в секцията "".

„Има лица като великолепни портали, където навсякъде голямото изглежда е в малкото ...“, Заболотски говори за красотата на човешките лица. Днес лицата се изразяват по по-прост начин: симетрично - красиво, асиметрично - "нещастно".

Митът за красотата на симетричните лица многократно е падал от трона на заблудите, което не пречи на мнозина да продължат да изпитват адски мъки, гледайки "несъвършеното" си лице в огледалото.

Защо асиметрията на лицето е нормална, когато нормата се превърне в патология и какво трябва да се направи в този случай, ще разгледаме подробно.

Въпреки че човешкото тяло има огледална симетрия, няма хора с идеално симетрични половини.

По-голямата част от хората "страдат" от асиметрия на лицето и това несъвършенство се дължи главно на разликата в развитието и функционирането на мозъчните полукълба.

В пресечната точка на науката, психологията и физиономията се появи следното обяснение за визуалната разлика между двете половини на лицето:

• лявата страна на лицето отразява състоянието на дясното полукълбо на мозъка, което отговаря за интуицията, креативността и въображението;
• от дясната страна на лицето е отпечатана работата на лявото полукълбо, под опеката на която е логиката и аналитиката.

Погледнете по-отблизо, коя от половинките на лицето ви е "по-сладка"? Обикновено се характеризират с меки и гладки линии лява страна. Тя се нарича "женско" или "духовно" лице. Дясната половина е „мъж“, „живот“.

Отличава се с острота и грубост (мъжественост). Ето защо нежният пол предпочита да позира за фотографи и художници с лявата страна, а силната половина гордо заменя десния профил.

Прически, които помагат да се скрият асиметриите

Асиметрията на лицето е нормална. С основание може да се твърди, че в природата не съществуват хора с абсолютна симетрия на дясната и лявата половина.

Самата Венера Милоска (стандарт женска красота, между другото) имаше асиметрично лице с нос, изместен надясно и на различно място ушни мидии очни кухини. Почитателите на култа към симетрията обаче твърдят, че Венера би била много по-красива, ако лицето й беше симетрично.

Твърде "индивидуално" лице

Понякога асиметрията на лицето надхвърля лека диспропорция на чертите.

Значително "разминаване" на половините може да се дължи на редица причини, включително:

• вродени фактори - вътрематочни аномалии в развитието на костната, мускулната и нервната система;
• придобити външни и вътрешни фактори - наранявания на лицето, възпаление на нервите, неправилно захапване или липсващи зъби, парализа на лицевите мускули в резултат на инсулт, лоши навици(спа на една страна, дъвче дъвка), възраст.

Доста лесно е да се разграничи физиологичната асиметрия от патологичната. Нормалната асиметрия не е очевидна и разликата се забелязва само при внимателно сравнение на половините.

При патологията разликите в симетрията са изразени: разликата в размера на частите на лицето надвишава 3 mm или 5 градуса и се вижда дори с бегъл поглед.

В допълнение към външната диспропорционалност, патологично асиметричното лице може да се характеризира със слабост на лицевите мускули и изкривена артикулация.

При изразена асиметрия на лицето човек, като създание, неуморно стремящо се към хармония, се чуди какво да прави с нея.

Има два начина за решаване на проблема:

• скриване на асиметрията на лицетогрим и прически;
• подложени на консервативно или хирургично лечение.

Оптични илюзии: как да скриете асиметрията на лицето

Ако индивидуалността на лицето надхвърля хармонията, но не отговаря на медицински проблем, можете да коригирате чертите на лицето с грим.

За коригиране на асиметрията се използват същите средства като за скулптуриране на лицето - набор от сухи и кремообразни коригиращи средства от тъмни, естествени и светли нюанси.

Коректорите се прилагат според алгоритъма:

• частите, които трябва да бъдат скрити или намалени, са затъмнени;
• подчертават се зони, изискващи обем и уголемяване;
• границите между зоните са внимателно засенчени с четка.

Корекцията на контраста прикрива добре асиметрията на носа, скулите и контурите на лицето. При асиметрията на очите се прибягва и до играта на светлина и сенки, като се обобщава клепачът на по-малкото око със светъл молив, а на по-голямото - с тъмен.

Контурен молив с пинсети ще ви помогне с непропорционално подреждане на веждите. Можете да преначертаете не само веждите, но и контура на устните.

Корекция на асиметрия на лицетогримът е подходящ за допълване на прическата и аксесоарите. Косият дълъг бретон и небрежният стил са задължителни за всички жени с изразена асиметрия на чертите.

Мъжете си пускат мустаци и бради, увеличавайки точките на бруталност и сексуалност. И на двамата са показани очила, които ще привличат окото, отвличайки вниманието от непропорционалните черти.

При липса на проблеми със зрението в рамката могат да се поставят лещи без диоптри („нула“), с помощта на които днес те не само коригират несъвършенствата на лицето, но и създават бизнес образ, демонстрират личен стил, подчертават креативността, привличат внимание, в крайна сметка...

Възможно ли е да коригирате асиметрията не визуално, а наистина? Какво предлага съвременната медицина?

ВИДЕО ИНСТРУКЦИЯ

Медицина на стража на здравето и симетрията

Решението за консервативно или хирургично лечение на асиметрията се взема след консултация с лекари, представени от невролог, зъболекар, офталмолог и неврохирург. С комични проблеми те не отиват при специалисти от този профил.

Изразената и утежнена асиметрия на профилите, потвърдена от резултатите от стоматологичен и неврологичен преглед, рентгенова снимка и ЯМР на лицето, се превръща в пропуск.

Подходът към лечението на асиметрията е индивидуален, въз основа на отстраняване на причината или коригиране на последствията. В комплекс консервативни начинимогат да се предписват корекции: миостимулация, ЕМГ, физиотерапия, масаж, мимическа гимнастика.

Те прибягват до тяхната помощ при неврит на лицевите нерви и нисък тонус на лицевите мускули. Ако асиметрията е станала причина за "обезобразяването" на лицето, се използва "тежка артилерия" - филъри, средства на ортодонтската практика, лицево-челюстна и пластична хирургия.

Струва ли си да игнорирате проблем, който е надхвърлил нормата? Мускулното напрежение може да доведе до проблеми със слуха и зрението, да не говорим за елементарна болезненост.

Не забравяйте въздействието външни факторивърху вътрешния живот на човек - по-специално върху влиянието на външния вид върху психиката.

Асиметрията на лицето често става виновник за неврози, патологична изолация и хронична депресия.

Ако не можете да гледате на собственото си несъвършенство с оптимизъм и самоирония, възможностите на един консерватор и радикална терапия. Пластична операция- последна инстанция, но възможностите му наистина са безкрайни. Използвайте за здравето.

Житейска история: от асиметрия към симетрия

„Това е нейният обичай: красотата винаги е права“, каза Бабур. Те не спорят за безусловните предимства на красивото лице, те спорят за нещо друго - какво да наречем красота? Със сигурност не симетрията на чертите.

Красотата, напротив, се ражда от комбинация от предимства и недостатъци, нюанси и грешки. Как може да изглежда идеалното (симетрично) лице на всеки от нас, можете да проверите още сега.

Достатъчно е да качите снимка в редактора, да разделите лицето на две с вертикална линия и да огледате всяка от половините. Сигурни сме, че резултатът ще ви шокира.

Перфектните лица предизвикват странни чувства - понякога дори страх. И за това има просто обяснение. Многобройни наблюдения доказват, че смъртта от всяко асиметрично лице „извайва“ симетрично.

Вероятно затова идеално симетричните лица изглеждат плашещи. Природата на живота говори на езика на несъвършенствата, подчертавайки възможността за подобрение. Не е идеален? Така че има върху какво да работим и накъде да се движим. А движението, знаете, е живот.

2503 13.03.2019 г. 5 мин.

При нормален човеклицето не може да бъде напълно симетрично. Разликата между ляво и правилната странапрактически не се забелязва. Можете да идентифицирате малки разлики, ако се вгледате внимателно в снимката или внимателно проучите човека. Но в някои случаи асиметрията има патологичен характер и това вече е причината да се свържете с специалист. В повечето случаи ясното нарушение на пропорциите на лицето е свързано с асиметрията на челюстта.Нека поговорим за това по-подробно.

Описание на заболяването

Обикновено нарушенията на пропорциите не надвишават 2-3 милиметра. Лявата страна на лицето се характеризира с женственост и гладки черти.

Те са леко удължени във вертикалната равнина.

Дясната страна е малко по-широка, по-оформена и по-остра. Но има и изразени асиметрии на лицето, свързани с дълбоки нарушения.

Не е трудно да се разграничат физиологичните отклонения от патологично нарушените пропорции. За да направите това, просто се погледнете в огледалото.

Симптоми

Асиметрията на лицето има прояви. Въз основа на тези симптоми може да се постави диагноза:

• увиснали бузи поради слабостта на мимическите бръчки;
• засегнатата част на лицето е под формата на маска, ъгълът на устните се спуска надолу;
• изглаждане на естествените фронтални и назолабиални гънки;
• болезненото изражение на асиметричната половина;
• ясно нарушение на изражението на лицето (трудно е да затворите окото, устната се повдига или челото се набръчква);
• разширяване на палпебралната фисура.

В сложни случаи с лезии на лицевия нерв симптомите се засилват.

Понякога симптомите са придружени от болка.

Ако работата на мускулите е силно нарушена и засяга страничната част на врата, пациентът развива необичаен наклон на главата. Постепенно едната буза увисва, а болната страна на лицето се изглажда. Често има проблеми с храненето и болката се проявява точно по време на дъвчене на храна.

причини

Има няколко фактора за появата на лицева асиметрия. Те могат да включват физиологични и патологични нарушения. Развитието на неправилни пропорции на лицето се основава на козметични, неврологични, дерматологични и стоматологични проблеми.

Вродени дефекти на лицето, водещи до асиметрия, са доста редки.

Обикновено отклоненията се откриват още в пренаталния период, когато плодът се формира активно. Понякога такива нарушения са придружени от различни синдроми.

Има и сенилна асиметрия на лицето. Това се дължи на свързаните с възрастта промени на фона на развиваща се мускулна слабост.

Видове дефект

вродени и придобити

Вродени:

• анормална структура на черепните кости;
• недоразвитие на долната челюст;
• нарушение на развитието на темпоромандибуларната става;
• неправилно формиране на мускулите на врата;
• увреждане на съединителната тъкан и мускулната система.

Закупено:

• наранявания на лицето, челюстите, лицевите кости;
• възпаление или прищипване на лицевия нерв;
• неправилно захапване;
• пълна вторична и първична адентия (липса на зъби);
• страбизъм;
• атрофия на меките тъкани на фона на системни заболявания;
• тортиколис при деца.

естествени и патологични

Физиологични причини

Тези фактори включват лоши навици. Неправилната поза с характерен наклон на главата настрани за дълго време води до асиметрия на лицето. Лицето може да се промени с постоянно дъвчене на дъвка от едната страна на челюстта, присвиване на окото.

Ако човек спи дълго време на една страна, това води до изкривяване на лицето.

Патологични:

• невропатични дефекти на лицевия нерв, парализа на Бел;
• мимическа контрактура след парализа със повишен тонусот здравата страна на лицето;
• синкинезия ( неволеви движениямускулите на лицето или очите);
• дискинезия на мимическите мускули;
• болкови синдроми от едната страна на лицето;
• миастеничен синдром, придружен от асиметрия.

Лечение

В повечето случаи се използва операция за коригиране на асиметрията. Благодарение на пластичността на лицето е възможно да се постигне значително пропорционално подравняване на лицето.

Хирургическа интервенция

Преди пластична операциянеобходима е подготовка. Обикновено външен преглед, събиране на оплаквания и разглеждане на анамнезата са достатъчни за диагностициране на сложна асиметрия на лицето. Трябва да се направят изследвания на възможните възпалителен процеси инфекции на меките тъкани. Докато не бъдат елиминирани, продължете към хирургично лечениезабранено е.Измерването на пропорциите на лицето се извършва с помощта на специални устройства. Ако засегнатата страна е изместена повече от 5 градуса, лекарят предполага различни видовекорекции.

Неврологът ще ви помогне да определите степента на дефект на лицевия нерв. Рентгеновите лъчи са задължителни, ако асиметрията е свързана с травма на лицето. В допълнение към консултацията с хирург, ще трябва да бъдете прегледани от офталмолог, неврохирург или зъболекар.

Последният етап от подготовката за хирургична интервенцияЩе има ядрено-магнитен резонанс.

Такова изследване дава точна картина на костите и меките тъкани.

Видове операции

1. Повдигане на резба.Подкожно се инжектират полидиоксанонови нишки, които се разтварят сами. Постепенно на тяхно място се образуват колагенови влакна. Пластичната хирургия е подходяща за пациенти с физиологични асиметрии, причинени от възрастови промени в контура на лицето. Процедурата е с продължителност 30-60 минути, средната продължителност на ефекта е 2 години.
2. Контурна пластика. Козметичен методвключва използването на инжекции или импланти. Благодарение на операцията е възможно да се постигне максимален лифтинг на лицето и да се премахне видимата асиметрия. Контурната пластика има много противопоказания, които се изразяват от специалист.
3. Блефаропластика. Използва се за корекция на кожната гънка над окото. С помощта на операция на клепачите се елиминира изразената асиметрия на очите. В допълнение, блефаропластиката позволява да се отървете от подуване под очите. Ако пациентът има синкинезия, свързана с неврологични аномалии, операцията на клепачите може да е неефективна.
4. Бролифт.Пластиката на веждите се използва за преместване на асиметрична вежда на по-висока позиция. Този метод често се използва, когато само имплантите не са достатъчни или се налага корекция на челото.
5. Ринопластика.Използва се за корекция на носа след различни наранявания. Операцията продължава не повече от 1,5 часа.

Масажи

Ако асиметрията не е свързана със сложни наранявания и увреждане на лицевия нерв, можете да коригирате лицето с помощта на масажи.

За съжаление това е трудно да се направи у дома.

Само специалист познава масажните линии и може да възстанови очертанията на бузите и други части на лицето. Експозицията на пръстите и дланите е ефективна при продължителна употреба. За постигане на ефект ще са необходими 10 до 20 сесии.

Възможни усложнения

Некоригирана асиметрия или пълно отсъствиелечението може да има последствия. Това се отнася както за физиологичната, така и за психологическата страна:

• потрепване на лицевите мускули;
• неволно нервен тикочи и други части;
• повишен риск от възпаление на меките тъкани;
• хронични главоболия;
• високо кръвно налягане;

Често, на фона на неправилни пропорции на лицето, пациентът развива психологическа нестабилност.В социалната сфера такъв човек може да се чувства депресиран.

Видео

Това видео ще ви разкаже подробно как да коригирате асиметрията на лицето.

Заключение

1. Асиметрията на челюстта е сложно, но все пак лечимо заболяване.
2. В повечето случаи дефектът се елиминира чрез хирургична интервенция. В зависимост от естеството на изкривяването може да се направи ринопластика, нишков лифтинг, контурна пластика и др.
3. Ако асиметрията няма патологичен характер, тогава тя може да бъде намалена чрез масажи.
4. След терапията се препоръчва да правите упражнения за лицето и да следвате препоръките на лекаря.