Уретрата, както беше отворена при жена. Уретрата при жените: как работи и възможните й заболявания

уриниране - важен процесжизненоважна дейност човешкото тяло, което се извършва с помощта на уретрата, иначе уретрата, която премахва урината заедно с водоразтворимите продукти.

Структурата на женската уретра

Каналът, предназначен за уриниране, е подобен на права тръба. Той се намира в долната част на тазовата кухина: произхожда от дъното на таза, заобикаля предната вагинална стена, горните кости на пубиса. Задната повърхност на уретрата е свързана със стената на вагината. Външният му отвор се намира между клитора и входа на влагалището, покрит от срамните устни.

Уретрата съдържа съединителен външен слой, съставен от влакна, мускулна и след това лигавична мембрана, покриваща стените на канала отвътре. В целия канал са парауретрални жлези, произвеждаща слуз, чието количество се увеличава в състояние на възбуда.

Предназначението на уретрата е не само да отделя урина, но и да задържа урината поради вътрешните и външните сфинктери, които блокират канала.

Анатомични особености на уретрата - малка дължина 3 до 5см, диаметър около 1,5 см- предразполагат към инфекция, възпаление на пикочните органи, отслабване на мускулите на тазовото дъно.

Причини, симптоми на възпаление на уретрата

Източник на много болести намален имунитет на стените на уретрата. Той винаги е обитаван от инфекциозни агенти, които проникват през кръвта, от червата, по време на полов акт. Благодарение на имунитета здрав човеким се противопоставя, ако липсва, се развива възпалителен процес.

Фактори, провокиращи появата на патология на пикочните пътища:

• Хипотермия.
• Увреждане на гениталиите.
• стрес.
• Уролитиаза заболяване.
• Грешна диета.
• Навикът за забавяне на изтичането на урина.
• Неспазване на хигиенните стандарти при вземане на намазка, катетеризация.

Отличителни признаци на заболявания на въпросния орган - първа болка, парене в процеса на изпразване Пикочен мехур, след това в лумбалната област, долната част на корема, сакрален отделгръбначен стълб, болка, сърбеж, отделяне с гной, понякога с кръв.

Специфични и неспецифични заболявания

Сред възпаленията на пикочните пътища тези, причинени от генитална инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонокок, микоплазма. Тези специфиченболестите се считат за болести, предавани по полов път, в случай на инфекция се лекуват и двамата партньори:

1. При уретритлигавицата се възпалява, появява се болка, редовна или само при уриниране, отделяне от уретрата с гнойно съдържание. Причинител на инфекцията – причинители на урогенитална инфекция, които могат да се издигнат, покрият пикочните органи. Всеки случай на уретрит изисква индивидуално лечение, включително антибиотици, лекарства, които укрепват имунната система, витамини.
2. Хламидиягенерирани от хламидия, която има пагубен ефект върху пикочните пътища. Последствията от заболяването са безплодие.
3. гонорея- следствие от случайни полови връзки. Гонококите разрушават епитела на шийката на матката, уретрата, долната част на ректума. Показан при гонорея антибиотична терапияпод наблюдението на лекар, самолечението е неприемливо.

Причинители: стафилококи, стрептококи, коли, анаеробна инфекция - стават източник на такива видове неспецифичен уретрит като:

1. хроничен,в резултат на травма на уретрата по време на раждане, полов акт, мастурбация. Това заболяване се характеризира с дискомфорт в уретрата, постоянна болка в гърба, сакрума, слабините, често уриниранепонякога уринарна инконтиненция.
2. гранулиранвъзниква поради възпаление на гениталните органи. Методи на лечение - охлаждане на лигавицата на канала с разтвор на сребро, електрокоагулация. Възможни са рецидиви, затова е необходимо наблюдение от уролог.
3. сениленвъзниква в постменопаузалния период Симптомите са подобни на тези хроничен уретрит, но заболяването продължава по-дълго, лигавицата на влагалището атрофира, по външната обвивка – хиперемия.
4. Предменструаленсе случва преди менструация. Обикновено симптомите не траят дълго, напълно изчезват по време на менструация.
5. Алергиченпредизвикани от алергени. Има натиск, сърбеж в уретрата. Пикочният канал набъбва, изтичането на урина е нарушено. Методът на лечение е бужиране на уретрата, т.е. разширяване на стеснения канал до нормално състояние.

Уролитиаза, пролапс

Има заболявания на уретрата, свързани с образуването на камъни, пролапс на уретрата:

Уролитиазахората страдат от различни възрастови групи. Образуват се камъни в пикочния мехур, пикочните пътища. Когато конкрементът излиза с урината, наранявайки лигавицата, има остра болка. Поради запушването на канала от камъни, пикочният мехур не се изпразва докрай. Изборът на лечение - терапия или хирургична интервенция- определя се от броя, размера на камъните.

Пролапс- пролапсът на всички слоеве на уретралната стена през отвора е пълен отвън: (по цялата дължина) или непълен ( Долна част). Причината за пролапса на уретрата е изместването на пикочния мехур надолу поради отслабването на лигаментно-мускулния апарат, който го държи. Външно е така образуване на лигавицапри отвора на уретрата. Болестта смущава само когато е нарушена полов живот, усеща се болка при ходене, отделянето на урина е затруднено. Пролапсът изисква операция.

Новообразувания на уретрата

Пикочните органи са предразположени към образуване на полипи, кисти, брадавици, ракови тумори.

Малка издатина на стената на уретрата, полип, нарушава уринирането, се появяват кървави въпросиот уретрата, но не винаги. Често заболяването протича безсимптомно. Понякога полип, който расте от ръба, пречи на уретрата да се затвори, което води до енуреза.

По стените на уретрата понякога се образуват заострени брадавици- единственият тумор с вирусен произход, предаван на сексуални партньори. Понякога тези неоплазми изчезват сами, но човешкият папиломен вирус остава в тялото и брадавиците могат да се появят отново. В текущото си състояние те редки случаисе превръщат в злокачествени.

При пациенти с парауретрална киставлагалищната стена излиза над канала, тъй като жлезите, разположени зад отвора на уретрата, се пълнят с течност. На начална фаза болкане, тогава кистата може да нагнои и да проникне в уретрата. Тогава отделянето на урина е затруднено, температурата се повишава. Парауретралната киста се лекува хирургично.

Ракът на уретрата е рядък. Туморът засяга всяка част на пикочния канал, но най-често външния изход на уретрата, разположен близо до вулвата.

Диагностика

Урологът, преглеждайки пациента, може да открие външни признацивъзпаление на уретрата визуално, с помощта на палпация.

Задаване на наличност заразна болестпомощ лабораторни изследвания:

1. Общ анализ на урина, кръв.
2. Намазка от уретрата.
3. PCR (диагностика на генитални инфекции)
4. Бактериологична култура.

С помощта на намазка се определя качественият състав на микрофлората, патогенните микроорганизми. Важно е правилно да се подготвите за тази процедура:

• 7 дни не използвайте лекарства.
• За 24 часа изключете алкохола, вагиналните продукти, спринцовките.
• Не правете полов акт в продължение на 12 часа.
• Не уринирайте 1 час преди вземане на цитонамазка.

Възможно е да се идентифицира патологията на уретрата благодарение на рентгенови методи, уретероскопия, ЯМР (магнитен резонанс) и хистологично изследване.

Въпреки че прегледът при уролог за жени е болезнен, е необходимо да се прегледа при първите симптоми на заболяването. Тези сигнали не трябва да се пренебрегват, тъй като заболяванията на уретрата намаляват качеството на живот, причиняват болка и причиняват депресия. Като се свържете с лекар навреме, следвайки неговите назначения, можете да поддържате здравето на пикочно-половата система, по-специално на уретрата.

Пикочен каналпри жените има доста сложна структура, която само медицинският работник може точно да разбере. Разбира се, не си струва да се задълбочаваме в този въпрос за нежния пол. Въпреки това е необходимо незабавно да се реагира на проблема, ако той се е усетил. Тялото не прощава безразличието към себе си и, ако е възможно, се отплаща напълно за съучастие.

В основата си уретрата при жените е еластична тръба, която осигурява безпрепятствено изтичане на урината навън. За разлика от мъжете, жените имат тази тръба много по-широка и по-къса. Външният отвор на уретрата завършва в преддверието на влагалището, така че гинекологът може да извърши първоначален преглед на уретрата още по време на прегледа.

Непосредствено до канала се намира съединителната тъкан, който значително се удебелява към дъното. От своя страна стената на уретрата се състои от 2 мембрани: мускулна и лигавична.

Мускулният е слой от гладки мускули и еластични влакна, докато лигавицата е епител, който има няколко слоя. Като всяка друга пикочна системажените са подложени на огромен брой заболявания, които нежният пол не може да види веднага. Често заболяванията на уретрата са тясно свързани със заболяванията на репродуктивната система. В този случай лечението ще трябва да бъде сложно, но първо жената трябва да разбере какво се случва в тялото й.

Повечето характерни симптомикоито показват наличието на проблеми са болка при уриниране, сърбеж и дори парене.

Усещайки поне един от тях, трябва незабавно да си уговорите среща с лекар. В противен случай ситуацията може да стане катастрофална и някога безвредната болест бързо ще се превърне в хронична. И така, сред най-честите заболявания на жените пикочна системамогат да се разграничат:

• уретрит или възпаление на уретрата;
• трихомониаза;
• урогенитална кандидоза;
• гонорея;
• цистит.

Разбира се, всяко заболяване на уретрата при жените е неприятно и ще причини голям дискомфорт на своя собственик.

В началния етап обаче ситуацията не е критична. Важно е само да изберете правилно лечениеи не се отклонявайте от него до края на курса.

И в този случай положителен резултатняма да ви накара да чакате дълго.

Какво включва лечението?

Всяко лечение на заболявания на уретрата е насочено към възстановяване на нормалното му функциониране и премахване на дискомфорта.

В някои случаи, за да може жената да почувства облекчение, е достатъчно да се премахне възпалението, понякога се изисква и антибиотична терапия. Във всеки случай лекарствата ще свършат работата си и за известно време жената ще забрави за проблема, който е паднал върху нея.

Въпреки това заболяване като цистит може лесно да се върне. За предотвратяване подобно явлениее необходимо да се предприемат редица превантивни мерки.

По-специално, хипотермията е строго забранена за жени, които имат проблеми с пикочно-половата система. И изобщо няма значение как е постигнато: с плуване в студеното море или с дълго стоене на автобусна спирка през зимата. Под въздействието на неблагоприятни фактори проблемът се активира по всяко време на годината.

Помощта за справяне с болестта ще помогне и балансирана диета, в които няма място за храна с твърде изразен пикантен, солен или кисел вкус. Пренебрегването на този елемент може лесно да доведе до обостряне, което ще се усети след всяко поглъщане на неправилна храна.

Безразборният секс също може да бъде катализатор за появата на женски терзания със заболявания на пикочната система. Партньорът трябва да бъде избран съзнателно, без да забравяме за контрацептивите.

Уролитиазата е доста често срещан фактор, който провокира постоянни възпалителни процеси в пикочно-половата система. Работата е там, че камъните, които постепенно се срутват, се разделят на кристали, които, излизайки през каналите, могат лесно да ги наранят. В резултат на това упорит болкаИ голяма вероятностполучаване на инфекция. Въпреки това, само комплексно лечениепървичен проблем.

Намаляването на активността на имунната система, особено през пролетния сезон, е доста често срещано явление, което провокира появата на много проблеми. Тялото по това време трябва да бъде внимателно подкрепено от всички видове витаминни комплекси. Разбира се, в съвременните условия има много болести, но всяка жена може да овладее изкуството да се противопоставя на тях. Важно е да слушате тялото си и да го подкрепяте навреме.

Уретрата - какво е това? Именно на този въпрос ще посветим статията. Освен това ще научите за разликите в структурата на този орган при мъжете и жените, както и какви заболявания могат да възникнат, как да ги лекувате.

Главна информация

Уретрата е това, което свързва пикочния мехур външна среда. Стените на представения орган са покрити отвътре с лигавица. След него идват съединителните влакна, както и мускулната мембрана. Специално трябва да се отбележи, че уретрата както при момичетата, така и при мъжете има формата на тръба. Структурата му обаче сред представителите различни половеразлични.

Уретрата при жените: къде се намира?

Уретрата при нежния пол е много по-къса, но много по-широка от мъжката уретра. По правило дължината му варира в рамките на 3-4 сантиметра, а ширината му е около 1,4 пъти по-голяма от мъжката. Лигавицата на уретрата образува множество гънки. Този орган започва под формата на вътрешен отвор от пикочния мехур. Освен това каналът преминава отгоре надолу под симфизата на пубиса по протежение на предната стена на вагината. Отваря се с външен отвор в дълбините на гениталната междина, или по-скоро под клитора, разположен между срамните устни (малки).

Каква структура има?

Къде е уретрата при жените? Вие сте получили отговора на този въпрос. В същия раздел бих искал да говоря подробно за това каква структура има уретрата в нежния пол.

Както знаете, външният отвор на уретрата има заоблена форма. На входа на влагалището е заобиколен от твърди валцови ръбове. Самият канал върви строго успоредно на вагината, по предната му стена, с която се слива. Специално трябва да се отбележи, че луменът на уретрата при жените през цялото време е различен. Той се разширява във формата на фуния в пикочния мехур и след това се стеснява във външния отвор. В този случай целият канал е буквално заобиколен от съединителна тъкан, която има специална плътност в долните части на влагалището. Стената на канала също се формира от мускулна тъкан.

Лигавицата на уретрата

Лигавицата на уретрата е покрита със стратифициран призматичен епител, който е плосък в някои области и висок в други. Така черупката образува поредица от надлъжни гънки. В тази връзка напречното сечение на канала има формата на звезда.

Най-високата и най-голяма гънка на уретрата се намира на задна стенаи се нарича гребен на уретрата. Тя се простира от предния ъгъл на пикочния мехур до самия му край. Лакуните са разположени върху лигавицата на уретрата, а така наречените устия на каналите на жлезите на уретрата се отварят в долните части на канала. В близост до изхода от двете страни има парауретрални канали. Също така си струва да се отбележи, че съединителната тъкан на уретрата има множество вени и еластични влакна.

Мускулни тъкани на уретрата

Мускулната обвивка се състои от кръгъл, външен, надлъжен и вътрешен слой, както и слой от гладка мускулатура с еластични влакна. В областта на урогениталната диафрагма нейните тъкани се присъединяват към циркулярния канал и образуват уретралния сфинктер.

Уретрата при мъжете: къде се намира?

Мъжката уретра, за разлика от късата женска, е дълга около 18-24 сантиметра. В същото време в състояние на ерекция тази стойност се увеличава с една трета. Задната уретра при представителите на силния пол започва от вътрешния отвор и завършва при (или преди началото на кавернозното тяло). Що се отнася до предния канал, той е разположен по-дистално.

Каква структура има?

Къде е уретрата при мъжете? Тази информацияпредставихме по-горе. И сега ще говорим подробно за структурата на мъжката уретра.

Условно уретрата на силния пол се разделя на 3 части, а именно:

• мембранен;
• простатна (или простатна);
• гъбест (или гъбест, кавернозен).

Уретрата при мъжете по цялата си дължина има 2 S-образни завоя: горната субпубисна (или субпубисна, простатна), която се образува, когато мембранната част на канала преминава в кавернозния (отгоре надолу), огъвайки се отдолу , и долната препубисна (или така наречената препубисна), възникваща от прехода на подвижната част на органа към неподвижната, извиваща се нагоре. Ако пенисът е повдигнат към стомаха, тогава и двете посочени завои преминават в общ, който е вдлъбнат напред и леко нагоре.

В цялата мъжка уретра има различен диаметър на лумена. И така, широките части се редуват с по-тесни. Едното стесняване се намира във вътрешния отвор, второто - в урогениталната диафрагма, а третото - на самия изход. Между другото, разширенията мъжки уретрасъщо три: в областта на простатата, в луковицата и в самия край на уретрата, където се намира навикуларната ямка. Както знаете, средно ширината на такъв канал при представителите на по-силния пол варира от 4 до 7 милиметра.

Микрофлора при жените

Женската уретра, или по-скоро нея нормална микрофлораможе да варира в зависимост от възрастта. При възрастни и здрави жени повечето микроорганизми се състоят от лактобацили, както и сапрофитни и освен това в уретрата се допускат до 5% от пептострептококи и до 10% от бифидумбактерии. Представената комбинация от микроорганизми в медицинската практика се нарича микрофлора на Додерлейн.

Мъжка микрофлора

Женската уретра се различава значително от мъжката. И това се отнася не само за местоположението на канала в тялото и физическите параметри, но и за микрофлората. Заслужава да се отбележи, че той остава непроменен през целия живот на мъжете. Няколко часа след раждането в уретрата на момчетата се появяват епидермални и сапрофитни стафилококи. В този случай тези микроорганизми обитават само първите пет сантиметра от уретрата. Освен това уретрата е практически стерилна.

Уретрата - какво е това? Сега знаете отговора на този въпрос. Мнозина се интересуват какви заболявания могат да възникнат поради различни отклонения във функционирането на този орган.

Заболявания на уретрата

Болестите на този орган могат да бъдат свързани със следните явления:

1. При възпаление в канала. Възпалението на уретрата, чието лечение се свежда до приемане на антибиотици и други химиотерапевтични лекарства, е доста често срещано в медицинската практика. Това заболяване се нарича уретрит. Проявява се под формата на дискомфорт, парене и болка. обикновено, тази болествливане остра форма, комбиниран с колпит и ендоцервицит.

2. С аномалии на самия канал. Това може да се прояви като липса на задна стена (хипоспадия) или предна стена (еписпадия). Такова отклонение трябва да се лекува само чрез хирургическа интервенция.

3. С пролапс на уретрата. Тази патология е силно изпъкналост на канала навън. При жените от по-слабия пол това заболяване най-често се проявява в напреднала възраст. Може да бъде придружено от пролапс на влагалището. Причините за представените отклонения са увреждане на мускулите на тазовото дъно, включително перинеума, при продължителна физическа работа, както и операции при раждане, продължително раждане, продължителна кашлица, тежки опити за запек и др. За лечение на тази патология се използва кръгова ексцизия на пролапсираната стена на уретрата.

4. С полипи. Полипът на уретрата е малка туморна формация, която се елиминира само хирургични методи. Причините за това отклонение могат да бъдат хронични възпалителни процеси, причинени от някаква инфекция, както и хормонални смущения и чревни заболявания. В първите етапи уретралния полип се развива без никакви симптоми, но след известно време това заболяване причинява чувство на дискомфорт. Поставям диагноза тази патологияс помощта на уретероскоп.

5. С фиброми, миоми и ангиоми. Такива отклонения са доброкачествени хормонално зависими тумори, състоящи се от мускулно-съединителни тъкани. Тяхното лечение се извършва само чрез хирургическа намеса.

6. В генитални брадавици. Това е заболяване, което най-често засяга външния отвор на уретрата. Тази формация се отстранява хирургично.

7. C е пълна с течност жлеза, която е в съседство с външната уретра. Прилича на изпъкнала предна стена на влагалището. Болка в уретрата, затруднено уриниране и забележими издутини около изхода са признаци, че човек има парауретрални кисти. Такова заболяване се лекува само чрез отстраняване на кистите под анестезия (локална).

8. Със стриктура. Стесняването на уретрата най-често се свързва с усложнения при лечението на тумори. простатата. В тежки случаи луменът на уретрата е напълно блокиран, което причинява голям дискомфорт на пациента.

9. С рак. Среща се изключително рядко. По-често се наблюдава при жени, отколкото при мъже.

Обобщаване

Уретрата - какво е това? Отговорихме подробно на въпроса. Трябва също да се отбележи, че за да се избегне тежки заболяванияуретрата, експертите препоръчват ежедневна лична хигиена, не използвайте продукти, които могат да раздразнят лигавицата на този орган, и използвайте контрацепция по време на случайни връзки.

Уретра (уретра) - какво е това?

Благодаря ти

Пикочен канал ( пикочен канал) Това е орган под формата на тръба, през която съдържанието на пикочния мехур се евакуира от тялото.

Структурата и функциите на уретрата

Стените на канала отвътре са покрити с лигавица, последвана от мускулна мембрана и слой от съединителни влакна, органът има формата на тръба.
При представители на различни полове структурата на канала не е еднаква.

Уретрата при мъжете - дължина до 22 см, диаметър до 8 мм.
Разделен е на три отдела: простатна, мембраненИ гъбест.
Около простатния участък е разположено тялото на простатата със специална издатина, която предотвратява рефлукса на сперматозоидите в пикочния мехур. Тук са изходите на семенните канали и каналите на простатата.
Мембранната област е много тясна и се намира на нивото на мускулната диафрагма на таза.
Спонгиозен участък с дължина до 15 см - преминава през тялото на пениса.

уретрата при жените дължина до 4 см, диаметър до 1,5 см. Задната повърхност на уретрата е свързана със стената на вагината. По цялата дължина на канала има периуретрални жлези, които произвеждат слуз, чието количество се увеличава с възбуда.
За да задържи урината, каналът е блокиран от два сфинктера: вътрешниИ на открито.

Функция на канала:

• Отделяне на урина
• При мъжете екскрецията на семенната течност.

Сфинктери

Външният уретрален сфинктер е сдвоен мускул, който притиска определена част от канала. Тези мускули при жените са прикрепени към влагалището ( и го стиснете), при мъжете, са свързани с простатата.
Вътрешният сфинктер е сфинктерът на пикочния мехур, който е по-мощна мускулна стена на изхода на уретрата.

Микрофлора при жените

Нормата на микрофлората варира в зависимост от възрастта. При възрастен здрава женапо-голямата част от микроорганизмите са лактобацили, както и сапрофитни стафилококи и епидермални стафилококи, възможно е наличието на до 10% бифидумбактерии, както и до 5% пептострептококи. Тази комбинация от микроорганизми се нарича Микрофлора на Додерлейн.

Микрофлора при мъжете

При мъжете микрофлората на уретрата остава непроменена през целия живот. Няколко часа след раждането на момчетата в уретрата се открива епидермален стафилококус ауреус, сапрофитен стафилококус ауреус. В същото време микроорганизмите обитават само първите 5 външни сантиметра на канала. Освен това е почти стерилен. Реакцията в канала е неутрално-алкална.

Намажете

Показания:

• Възможност за инфекция на пикочните пътища
• Изпускане от уретрата
• Дискомфорт в областта на канала
• Възпаление на отделителната система

Често цитонамазка се взема при профилактични прегледи при уролог или гинеколог.

Цели:

• Открийте състава и качеството на микрофлората, идентифицирайте патогените.

Подготовка за цитонамазка:

• 7 дни преди анализа не приемайте никакви лекарства, особено антибиотици,
• Не пийте алкохол през деня
• В продължение на 12 часа не се съвкуплявайте,
• 60 минути преди изследването не уринирайте,
• Жените не използват в рамките на 24 часа вагинални препарати, не се душ.

остъргване

Остъргваща ограда при мъжете
Процедурата за остъргване е безболезнена и се извършва с помощта на специална сонда.
Преди процедурата главата на пениса се третира с физиологичен разтвор. При липса на секрет се извършва масаж на уретрата, след което се освобождава главичката на пениса, в канала се вкарва сонда на дълбочина до 4 см, която се завърта около собствената си ос и така се събират клетки от лигавицата за изследване . Биоматериалът се поставя в епруветка с физиологичен разтвор.

Остъргване при жени
Преди остъргването не трябва да уринирате в продължение на 3 часа. Ако има много секрет, изходът на уретрата се избърсва с марля с физиологичен разтвор. Сондата се вкарва в канала на дълбочина 2 см, за 5 секунди се завърта по собствената си ос. Биоматериалът се прехвърля в епруветка, измивайки стените на сондата с физиологичен разтвор.

полип

Това е доброкачествено новообразувание, което се образува върху лигавицата на пикочния канал. Неоплазмата е разширена област от съединителни влакна, мека на допир, бързо нарастваща по размер и покриваща вътрешния лумен на уретрата.

Причини:

• Хронични възпалителни процеси, причинени от инфекция
• Хормонални смущения
• Възпаление на червата.

В първите етапи на развитие процесът е асимптоматичен, след известно време причинявайки чувство на дискомфорт.
Открива се с уретероскоп без провалпредписва се бакпосев от намазка от уретрата и намазка за микрофлора.

Терапия:
Хирургично отстраняване на полип.

Възпаление на уретрата (инфекция на уретрата)

Уретритът е възпаление на лигавицата на уретрата. Много често заболяването се развива и при двата пола.

Причини:

• инфекции ( вируси, бактерии, хламидии, микоплазми, гонококи, трихомонади, микотични инфекции, както и смесени),
• нараняване на лигавицата ( по-често след катетеризация),
• Нарушаване на метаболитните процеси,
• Алергична реакция,
• застойни процеси,
• Заболявания на уретрата.

Симптоми:

• изпускане от уретрата,
• Болка, болка или затруднено уриниране
• При мъжете устните на уретрата се слепват.

Диагностика:
Инспекция, изследване на микрофлората.

Лечение:

• медицински ( антибиотици)

Киста

Има два вида кисти на уретрата: кисти, които се развиват при нарушено образуване на пикочните органи, както и такива, които се появяват при запушване на кожните жлези, разположени около изхода на уретрата.
Заболяването е по-характерно за хора с намален имунитет, при наличие на възпалителен процеса понякога и след нараняване. Размерът на кистата може да достигне 4 см.

Симптоми:

• Усложнено уриниране
Около външния изход на канала се появяват издутини.

Ако защитните сили на тялото на пациента са отслабени, има възможност за нагнояване на кистите, което затруднява терапията.

Диагностика:
Най-често се открива при гинекологичен преглед.

Лечение: хирургично отстраняване.

Стриктура (стеснение)

Стеснението е усложнение при лечението на тумори на простатата. В особено тежки случаи луменът е напълно блокиран.

Честотата на развитие на стриктура:

• След радикална простатектомия - 7,2%,
• След лъчева терапия с радикален характер - 3,2%,
• След брахитерапия - 1,3%.

Симптоми:

• Лека болка по време на уриниране
• Урината изтича на тънка струйка без натиск
• Дискомфорт при уриниране
• При всяко отделяне на урина количеството на урината намалява.
• Преди изтичане на урината трябва да прецедите, да изчакате
• След като излезе основната урина, тя изтича още известно време.
• Струята не е пълна
• Може да има кръв в урината
• Болка в долната част на корема
• Изпускане от уретрата.

Диагностика:

• уретероскопия
• Уретрография с контраст
• Урофлоуметрия.

Лечение:

• Бужиране
• Уретротомия
• уретропластика
• Използване на биорезорбтивни стентове.

Внимание:
След операцията се препоръчва да се пие повече в малки количества, така че уринирането да е възможно най-често и да не позволява стените на уретрата да се срастнат. Не изваждайте катетъра от канала преди време. Лекувайте навреме възпалението на отделителните органи.

Уретрални брадавици (ендоуретрални)

Брадавиците са проява на човешкия папиломен вирус. Вирусът се предава по полов път. Латентният период на инфекцията в организма е неограничен.
По форма брадавиците приличат на главите на карфиола, които са повдигнати спрямо повърхността на лигавицата.
След като се появят за първи път, след известно време брадавиците могат да изчезнат сами. Прераждане на брадавици в злокачествено новообразуваниерегистрирани в единични случаи.
Представителите на по-силния пол са по-податливи на това заболяване. Ако обемът на гениталните брадавици е голям, мъжът може да изпита уринарни усложнения.

Лечение:
Елиминиране на генитални брадавици чрез криотерапевтични методи, както и лекарства подофилин. Трябва да се има предвид, че самият вирус не се отстранява от тялото.
За да предотвратите рецидив, трябва да укрепите имунната система, да водите здравословен начин на живот, да приемате витамини.

Рак

Това не е много често заболяване. Жените са 10 пъти по-склонни да получат този вид рак, отколкото мъжете.

Локализация на тумора:
Може да се локализира във всяка част на канала, но по-често се намира на външния изход между вулвата и уретрата. При мъжете туморът може да се намира във всяка част на канала.

Симптоми при жените:

• Болка и парене по време на уриниране
• Болка по време на полов акт
• Уринарна инконтиненция

Симптоми при мъжете:

• Някои не много очевидни затруднения по време на копулация, както и уриниране.

На напреднали стадиизаболявания могат да се наблюдават болка по време на ерекция, болка в перинеума, подуване на гениталните органи.

Диагностика:

• Инспекция и палпация
• цитологична намазка
• Хистология
• Цистоскопия и цистография, простатография.

Лечение:

• Хирургически
• облъчване.

карункул

Карункулът е един от видовете полипи с размери от 3 до 5 mm. Карункулът може да се развие както на крака, така и без него. Полипът е червен на цвят, кърви при травма, тъй като в него има много капиляри. "Младите" карункули са меки, но колкото по-старо е образуванието, толкова по-твърда е повърхността му.
Тази формация се среща по-често при жени в напреднала възраст, карукулите рядко са множествени и обикновено се образуват близо до външния изход на уретрата.

Симптоми:

• Уринарна инконтиненция
• Изпускания на кръв.

Често се свързва с възпаление на пикочните пътища и пикочния мехур.

Лечение:

• Хирургически
• Електрокоагулация.

Горя

Термичните изгаряния обикновено не покриват голяма площ, бързо остават белези, обикновено изчезват без специално лечение.
Химическите изгаряния могат да провокират възпаление и смърт на лигавичната тъкан.

Симптоми на изгаряне:

• Болка по време на прилагане на лекарството.

Първа помощ:
Ако се наблюдава този симптом, трябва незабавно да се провери температурата на течността, излята в уретрата, както и дали лекарственото вещество наистина е излято или е възникнала грешка.

Ако изгарянето е химическо, изплакнете канала с течност, която неутрализира ефекта на първия ( например, ако е инжектирана киселина, промийте с разтвор сода за хляб, а ако е алкален - разтвор на лимонена киселина или оцет).
След промиване поставете в канала синтомицин маз. Пациентът е показан да пие много.
По-нататъшната терапия се провежда както при възпаление на уретрата. Ако изгарянето е тежко, трябва да се постави дренаж.

Бужиране

Това е много стар метод за лечение на заболяването стриктура на уретрата, който се е използвал още в древността. Името на метода идва от френския " буги", което означава " ядро».

Методология:
Процедурата се състои в разширяване на лумена на канала със специален прът. Процедурата изисква специално умение, тъй като има възможност за увреждане на стените, разкъсване на уретрата. Методът днес се използва рядко, тъй като на практика е почти невъзможно да се направи процедурата без допълнителна травматизация.

| Повече ▼ модерен вид bougienage - с помощта на специален катетър, оборудван с нарастващ сегмент. Този сегмент се монтира на мястото на стриктурата и се изпомпва с вода. Сегментът се увеличава по обем, което води до разширяване на белези и стриктури. Този метод е по-щадящ, но и не особено ефективен.

Провежданата от време на време катетеризация на уретрата също принадлежи към една от разновидностите на бужиране. Този метод е най-разпространеният в медицината. Но се използва само в комбинация с други методи за лечение на уретрални стриктури.

Масаж

Това е едно от леченията за хроничен уретрит при мъжете. Масажът се извършва със специален инструмент ( Събудете се). Преди масажа каналът се напоява с разтвор живачен оксицианидза предотвратяване на инфекция. Същият разтвор се изпомпва в пикочния мехур.

Процедурата се извършва в легнало положение на пациента. Лекар дясна ръкавъвежда бугито и, като го държи с лявата си ръка, леко задвижва бугито от корена към изхода. Продължителността на процедурата е от 30 до 60 секунди. Множество процедури: веднъж дневно или два дни.
След процедурата уретрата се напоява с разтвор на оксицианов живак.

празнина

Тази травма е по-характерна за силния пол. Има разкъсване с фрактура на пениса, натъртване на перинеума. Пропастта може да бъде пълна или частична.
При пълно разкъсване урината не се евакуира от тялото, а се разпространява през тъканите, провокирайки много усложнения.

Симптоми на затворено нараняване:

• перинеален хематом
• Между уринирането се отделя кръв от уретрата
• Забавено уриниране.

По време на разкъсване на канала често възниква болков шок, кожатасинкаво, силно подуто, болезнено. Ако разкъсването е непълно, не се отделя кръв.

Лечение:
При непълно увреждане обикновено са достатъчни антибиотици и почивка на легло.
Ако уринарната функция страда, се предписва катетеризация за евакуация на урината.
Ако увреждането е значително, се предписва хирургична интервенция.

Пластмаса

Показания:

• Малформации
• Стриктури.

По време на коригиращото действие вродено уврежданеУретрата на пениса се формира от тъкани, взети от други части на тялото на пациента. Операцията е насрочена за детство (от една до пет години).

Уретралната пластика се предписва, ако изходът на канала е разположен на гърба на пениса, в скротума, а също и на перинеума.

Разработени са повече от 50 метода за формиране на уретрата при малформации. Най-често за оформяне на канала се използва тъкан от долната част на пениса. Желателно е да се проведе лечение в детска възраст.

В някои случаи, с големи стриктури ( повече от четири сантиметра) използвайте аугментационна уретропластика. Такива операции са доста сложни и понякога се извършват на два етапа. По време на операцията диаметърът на канала се увеличава чрез присаждане на допълнително парче тъкан.
Обикновено се взема необходимото парче от лигавицата вътребузите на пациента. Такава клапа от тъкан се вкоренява много бързо на ново място.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Уретрата (уретрата) е предназначена за периодично отстраняване на урината от пикочния мехур и изхвърляне на семето (при мъжете).

мъжки уретрапредставлява мека еластична тръба с дължина 16-20 см. Изхожда от вътрешния отвор на пикочния мехур и достига до външния отвор на уретрата, който се намира на главата на пениса.

Мъжката уретра е разделена на три части: простатна, мембранна и гъбеста. Простатасе намира вътре в простатата и има дължина около 3 см. На задната му стена има надлъжно възвишение - гребен на уретрата. Най-изпъкналата част от този хребет се нарича семенен хълм или семенна туберкулоза, на върха на която има малка вдлъбнатина - майка на простатата.Отстрани на простатната матка се отварят устията на еякулаторните канали, както и отворите на отделителните канали на простатната жлеза.

мембранна частзапочва от върха на простатната жлеза и достига до луковицата на пениса; дължината му е 1,5 см. На това място каналът преминава през урогениталната диафрагма, където произволно сфинктер на уретрата.

гъбена част - най-дългата (около 15 см) част от уретрата, която минава вътре в гъбестото тяло на пениса.

лигавицаПростатната и мембранната част на канала са покрити с многоредов колонен епител, гъбестата част - с еднослоен цилиндричен, а в областта на главичката на пениса - с многослоен плосък епител.

Женската уретра е по-широка от мъжката и много по-къса; това е тръба с дължина 3,0-3,5 cm, ширина 8-12 mm, отваряща се във вестибюла на влагалището. Неговата функция е да отделя урина.

И при мъжете, и при жените, когато уретрата преминава през урогениталната диафрагма, има външен сфинктер, който е подчинен на човешкото съзнание. Вътрешният (неволев) сфинктер е разположен около вътрешния отвор на уретрата и се образува от кръгъл мускулен слой.

лигавицаженската уретра на повърхността има надлъжни гънки и вдлъбнатини - празнини на уретрата, а в дебелината на лигавицата има жлези на уретрата. Особено развита е гънката на задната стена на уретрата. Мускулна мембранасе състои от външни кръгови и вътрешни надлъжни слоеве.

Физиология на бъбреците

Уринирането се състои от три процеса: филтрация, реабсорбция (реабсорбция) и тубулна секреция.

Образуването на урина в бъбреците започва с ултрафилтрация на кръвната плазма в точката на контакт между съдовия гломерул и капсулата на нефрона (капсула на Боуман, капсула на Шумлянски-Боуман) в резултат на разлика в кръвното налягане. От капилярите на гломерула вода, соли, глюкоза и други кръвни компоненти навлизат в кухината на капсулата. Така се образува гломерулният филтрат (в него липсват кръвни клетки и протеини). За 1 минута през бъбреците преминават около 1200 ml кръв, което е 25% от цялата кръв, изхвърлена от сърцето. Преминаването на течност от гломерула към капсулата за 1 минута се нарича скорост гломерулна филтрация. Обикновено при мъжете в двата бъбрека скоростта на гломерулна филтрация е 125 ml / min, при жените - 110 ml / min или 150-180 литра на ден. Това първична урина.

От капсулата първичната урина навлиза в извитите тубули, където протича процесът. реабсорбция(обратна абсорбция) на течността и нейните компоненти (глюкоза, соли и др.). И така, в човешките бъбреци, от всеки 125 литра филтрат, 124 литра се абсорбират обратно. В резултат на това от 180 литра първична урина се образуват само 1,5-1,8 литра крайна урина. Някои метаболитни крайни продукти (креатинин, пикочна киселина, сулфати) се абсорбират слабо и проникват от лумена на тубула в околните капиляри чрез дифузия. В допълнение, клетките на бъбречните тубули, в резултат на активен транспорт, отстраняват достатъчно количество ненужни вещества от кръвта във филтрата. Този процес се нарича тубулна секрецияи е единственият начин за концентриране на урината. Падане кръвно наляганеможе да доведе до спиране на филтрацията и образуването на урина.

Регулиране на уриниранетоизвършва се по неврохуморален път. Нервна системаи хормоните регулират лумена на бъбречните съдове, поддържат до определена стойност кръвно наляганедопринасят за нормалното уриниране.

Хормоните на хипофизата имат пряк ефект върху уринирането. Соматотропните и тиреостимулиращите хормони увеличават диурезата, а антидиуретичният хормон намалява уринирането (стимулира процеса на реабсорбция в тубулите). Недостатъчните количества антидиуретичен хормон причиняват безвкусен диабет.

Актът на уриниране е сложен рефлекторен процес и се случва периодично. В напълнен пикочен мехур урината упражнява натиск върху стените му и дразни механорецепторите на лигавицата. Получените импулси през аферентните нерви навлизат в мозъка, откъдето импулсите през еферентните нерви се връщат към мускулния слой на пикочния мехур и неговия сфинктер; когато мускулите на пикочния мехур се свиват, урината се отделя през уретрата.

Рефлексният център на уриниране се намира на нивото на II и IV сакрални сегменти гръбначен мозъки е под влиянието на надлежащите части на мозъка - инхибиращите влияния идват от мозъчната кора и средния мозък, възбудните - от моста и задния хипоталамус. Кортикалните влияния, осигуряващи импулс за произволен акт на уриниране, предизвикват свиване на мускулите на пикочния мехур и вътрешното налягане се увеличава в него. Има отваряне на шийката на пикочния мехур, разширяване и скъсяване на задната уретра, отпускане на сфинктера. Поради свиването на мускулите на пикочния мехур, налягането в него се увеличава, а в уретрата намалява, което причинява прехода на пикочния мехур към фазата на изпразване и извеждане на урината през уретрата навън.

Дневно количество урина (диуреза)при възрастен човек обикновено е 1,2-1,8 литра и зависи от течността, която е попаднала в тялото, температурата на околната среда и други фактори. Цветът на нормалната урина е сламеножълт и най-често зависи от нейната относителна плътност. Реакцията на урината е леко кисела, относителната плътност е 1,010-1,025. Урината съдържа 95% вода, 5% твърди вещества, основната част от които е урея - 2%, пикочна киселина - 0,05%, креатинин - 0,075%. Ежедневната урина съдържа около 25-30 g урея и 15-25 g неорганични соли, както и натриеви и калиеви соли. В урината се откриват само следи от глюкоза.