Атопичен (алергичен) дерматит при дете. Симптоми и лечение

Те наричат ​​заболяването на кожата с възпалителен характер, причината за което често е въздействието върху човешкото тяло на различни външни и вътрешни стимули или генетично предразположение.

причини

Дерматитът при деца възниква по различни причини - всичко зависи от вида на заболяването. Въпреки това, експертите идентифицират редица фактори, които могат да причинят развитието на това заболяване:

• прекомерна консумация на алергенни продукти;
• липса на подходяща грижа за кожата;
• дрехи от синтетика или вълна;
• използването на нискокачествени или неподходящи хигиенни продукти;
• продължително излагане на слънце без защитно оборудване;
• високо замърсяване околен свят.

Ако дерматитът се диагностицира в ранна възраст, често причините за появата му са генетично предразположение, вътрематочни инфекцииили вирусни заболявания по време на бременност. Това включва също твърде много повиване или прекалено прилепване на пелената към тялото.

Това заболяване се проявява при деца, които имат нарушения в храносмилателната система, нервната и ендокринната система, както и намален имунитет.

Съществува и определена рискова група, която включва хора, които имат следните фактори:

• склонност към алергии;
• тънка и бледа кожа;
• метаболитно заболяване;
• да бъдеш с наднормено тегло.

Симптоми

Симптомите на заболяването могат да се различават в зависимост от формата на детския дерматит, но трябва да се разграничат някои общи симптоми, които са характерни за всички разновидности на заболяването:

• суха кожа на ръцете, особено в областта на лактите и лицето;
• червени петна с различни размери, главно по гърба, задните части, корема и слабините;
• наличието на малки обриви под формата на везикули, пълни с течност, локализирани по крайниците, лицето, шията, задните части или гърба;
• силно изсушена кожа зад ухото, болезнена при допир;
• подуване на клепачите;
• лека кашлица;
• ясно изпускане от носа;
• образуването на абсцеси в кожните гънки и в гениталната област;
• повишена умора или, обратно, силна възбудимост;
• нервност.

Зоните, засегнати от болестта, могат да се отлепят, да имат вид на зачервяване. Обривът обикновено се проявява като пъпки, мехури, мехури или рани с нагнояване.

Към знаците тежък курсдерматит включва подуване, сърбеж, болезненост на кожата, треска и тежки възпалителни процеси в областта на локализацията на обрива.

Класификация

Има няколко фактора, от които зависи класификацията на дерматит при деца:

• реакцията на тялото към действието на патоген (възпалителна, алергична,);
• начини на възникване (ортопедични, контактни, ретиноидни, атрофични);
• характеристики на хода на заболяването (хроничен, подостър, остър);
• размера на обрива (нодуларен, нумуларен, милиарен);
• първични признаци (везикулозни, люспести, булозни);
• основни симптоми (ексудативен, сърбящ, дисхидротичен).

В зависимост от горните точки експертите идентифицират следните видове дерматити при деца.

Алергичен

Този вид детски дерматит е хроничен. Това се случва на фона на излагане на тялото на алерген, например при контакт с животни, синтетика, при ядене на определени продукти или вдишване на различни алергени. Това състояние е признак на нарушения в имунната система.

При деца алергичен дерматитчесто се диагностицира във връзка с нарушения в черния дроб или стомашно-чревния тракт. Често този вид заболяване се среща при деца на възраст под 24 месеца, тъй като тялото все още не е напълно оформено и също не е в състояние да реагира правилно на различни вещества, които влизат в него. С израстването и постепенното укрепване на организма този вид дерматит може да изчезне от само себе си.

Признаците на алергичен дерматит са:

• зачервяване на кожата, главно на гънките на ръцете и краката;
• огнища на суха или плачеща природа;
• разпространението на обрива по гърба, корема и главата;

При по-големи деца такъв дерматит причинява подуване, върху огнищата, в допълнение към зачервяването, се образуват плаки и корички. При силно разресване се появяват микропукнатини и нагнояване.

атопичен

Друго, по-често срещано име за този дерматит е диатеза, само в по-изразена форма. Този вид дерматит при деца не се предава при контакт с пациенти.

За разлика от алергичния, този вид има други условия за развитие и въздействие върху организма. Често се дължи на наследственост, неблагоприятна среда и характеристики на кожата на детето. Други допринасящи фактори включват:

• бременност с различни усложнения;
• хелминти в тялото;
• постоянно излагане на детето на алергени.

Клиничната картина зависи от възрастта и тежестта на заболяването. Често заболяването се проявява в първите години от живота. Да се общи симптомисилен сърбеж, който от своя страна води до възбудимост и агресия. Обриви или зачервявания се появяват предимно по бузите и гънките на крайниците, както и по кожните гънки. Разресването на огнища на дерматит води до възпаление, инфекция на рани и удебеляване на кожата.

Ще научите повече за атопичния дерматит от това видео от устните на известния лекар Комаровски:

Контакт

Този вид се характеризира с появата на огнища на заболяването върху части от тялото, които са в контакт с дразнителя. При децата контактният дерматит често се появява през студения сезон, тъй като през този период кожата става особено чувствителна.

Причините за контактен дерматит са много или, обратно, ниски температури, продължително излагане на слънце, чувствителна кожа. В ранна възраст причина могат да бъдат и неестествени дрехи, пелени, перилни препарати или продукти за грижа. В някои случаи контактният дерматит възниква от ухапвания от насекоми и контакт с определени растения. Бижутата от метал допринасят за развитието на това заболяване.

Специалистите разграничават остър и хроничен контактен дерматит при деца. В първия случай реакцията на тялото се проявява мигновено и огнищата имат ясни граници. В хроничната форма заболяването възниква поради продължително излагане на дразнител и протича без ярки възпалителни процеси.

В началния стадий на заболяването се образува зачервяване и леко подуване на кожата, което може да бъде придружено от болезненост. След известно време на тези места се появяват абсцеси и язви, а след това се появяват струпеи и белези.

Проявите на заболяването се локализират главно на местата на различни ожулвания и пукнатини.

Токсиодермичен

Този вид дерматит се характеризира с проява на различни симптоми, заболяването засяга кожата и лигавиците на детето. В началния етап се появяват обриви (мехури, мехури, гнойни възли и язви), които могат да засегнат и вътрешни органи. Обривът често се придружава повишена температура, сърбеж, болка, умора, загуба на апетит и в тежки случаи тежко лошо храносмилане.

Експертите споделят две форми на токсикодермичен дерматит:

• фиксиран - обривът се наблюдава в малко количество на определени места;
• чести - почти цялото тяло, лигавиците и вътрешните органи на детето са засегнати.

Причините за токсикодермичен дерматит при деца също са алерген, който влиза в тялото с храна (хранителни добавки или продукти с дразнител), лекарства (антибиотици, антихистамини, фурацилин), въздушни капчици (вдишване на токсични вещества) или при контакт с с кожата. Такова заболяване се проявява при бебета с предразположение или чувствителен организъм.

Инфекциозни

Такъв дерматит сигнализира за наличието на инфекция в тялото. Често това заболяване при деца се появява след редица минали заболявания, като варицела, рубеола, морбили и скарлатина. Също така, развитието на заболяването може да бъде предшествано от различни операции с последващи усложнения и навлизане отворена ранамикроорганизми. Инфекциозен дерматит при деца може да възникне и при отслабен имунитет, продължителна интоксикация на тялото и липса на редовни хигиенни процедури.

Такова заболяване се предава чрез кръвта или чрез близък контакт с болен човек.

Обривите се различават в зависимост от основното заболяване. Ако детето е болно от морбили, се появяват папули по кожата, скарлатина - червени петна, варицела - малки везикули с бистра течност вътре.

AT редки случаи инфекциозен дерматитпри деца се среща като самостоятелно заболяване, което води до лезии на кожата.

Гъбични

В повечето случаи този тип заболяване е латентно, което значително усложнява диагностиката му. Заболяването може да протече в остра или хронична форма. При липса на своевременно лечение на ранни стадии, е възможно заразяване с гъбичен дерматит на всички членове на семейството.

Заболяването се проявява с алергични обриви, придружени от сърбеж и парене. В бъдеще рискът от развитие на гъбична екзема в областта на коленете и ходилата се увеличава.

При новородени това заболяване се проявява с бяло покритие върху устната лигавица (млечница) или люспести обриви с жълт оттенък по скалпа. Гъбичният дерматит в ранна възраст често се проявява поради некачествени пелени, липса на редовни хигиенни процедури и неправилно хранене.

Основната причина за гъбичен дерматит при деца е контакт с кожата или лигавицата на различни бактерии. Можете да се заразите при контакт с други пациенти. Основните причини включват:

• употребата на различни лекарства;
• заболявания на венците и зъбите;
• нарушения в работата на храносмилателната система;
• заболявания на отделителната система;
• намален имунитет.

себореен

Този дерматит засяга скалпа, лицето, ушите и торса. При наличие на лека форма, такова заболяване се проявява като малък пилинг и пърхот. При тежка форма по кожата се образуват петна с кръгла форма, които се покриват с плътна кора. Протичането на заболяването се влошава от влошаване на здравето и лошо храносмилане.

При диагностициране на себореен дерматит при новородени в повечето случаи това заболяване изчезва след доста кратък период от време и вече не притеснява детето. В по-напреднала възраст такова заболяване е трудно за лечение, но навременно правилна терапияможе да се постигне дългосрочна ремисия или дори пълно възстановяване.

Причината при децата са гъбички, които попадат върху кожата и започват да се размножават, причинявайки кожни реакции.

Експертите са идентифицирали редица причини, поради които е възможно както развитието на болестта, така и нейното обостряне:

• патология на централната нервна система;
• стрес;
• намален имунитет;
• лоши условия на околната среда;
• използването на нискокачествени средства за пране;
• повишено изпотяване;
• наследственост.

Суха

Причината за такъв дерматит е недостатъчното съдържание на мазнини в кожните клетки. Също така, сухият дерматит при деца се диагностицира с намалено съдържание на керамиди. Често следните фактори влияят върху появата на този вид заболяване:

• тежки студове или суши;
• вътрешни болести;
• генетично предразположение;
• стрес;
• неподходящи продукти за грижа;
• недохранване;
• продължителна употреба на различни лекарства;
• сух въздух на закрито.

В някои случаи причината за заболяването са хронични инфекциозни заболявания.

Сухият дерматит при деца се проявява със зачервяване, което е придружено от пилинг, както и сърбеж. При по-тежка форма може да се появят мехури с прозрачни секретиот тях възпаление и удебеляване на кожата. Обривите са придружени от треска, усещане за топлина и подуване. Често сухият дерматит се локализира на краката.

Орален

Този тип заболяване засяга брадичката и областта около устата. Често се диагностицира в юношествотопрез периода бърз растеж, промени в хормоналния фон и авитаминоза. Орален дерматит при кърмачета възниква поради продължително излагане на улицата през студения сезон или на фона на дисбактериоза.

Често причините това заболяваневключват намален имунитет, хронични кожни заболявания и продължителна употреба на кортикостероиди.

В началния етап обривът наподобява розацея, които впоследствие се свързват помежду си и образуват големи червени петна с лек оток. Обривите се появяват с определена симетрия, между огнищата има малка ивица здрава кожа.

Ако не се лекува, обривът се разпространява в областта на назолабиалния триъгълник и ъглите на устата, с течение на времето пъпките се превръщат в мехури, пълни с гной, което от своя страна значително влошава клинична картина. При орален дерматит се усеща болезненост, сърбеж и усещане за стягане.

Възможни усложнения и последствия

Най-често срещаното усложнение при различни дерматити при деца е проникването на инфекции в пенирани огнища на обриви, което води до гнойна лезиякожата, както и различни абсцеси.

Усложненията също трябва да включват:

• намален имунитет;
• нарушения в работата на храносмилателния тракт;
• бронхиална астма;
• метаболитно разстройство;
• развитие на вегетативно-съдова дистония;
• намалена зрителна острота;
• анафилаксия;
• увеличаване на щитовидната жлеза;
• заболявания на нервната система;
• психични разстройства.

При липса на навременно лечение на себореен дерматит при деца, вероятността от частична или пълна плешивост се увеличава.

При тежко заболяване или не правилно лечениевъзможно е появата на дефекти по кожата, това трябва да включва намаляване или, обратно, увеличаване на количеството пигмент върху огнищата на заболяването, удебеляване на кожата или тяхното изтъняване. В някои случаи се наблюдава частична загуба на чувствителност или некроза.

Диагностика

Ако се появи обрив по кожата или лигавиците на дете, свържете се с педиатър, който след първоначален преглед ще предпише допълнителни изследвания от дерматолог и детски алерголог-имунолог. В някои случаи е необходима среща със специалист по инфекциозни заболявания.

В случай на съмнение за дерматит при дете е необходимо да се извърши задълбочен преглед на кожата и някои допълнителни изследвания:

• разширен лабораторен анализ на изпражненията;
• ултразвукова диагностика на перитонеалните органи;
• кожна биопсия.

При изследване на дете трябва да се изключат имунодефицитни заболявания: синдром на Wiskott-Aldrich и хиперимуноглобулинемия Е, както и розов лишей, микробна екзема, краста, ихтиоза, псориазис, кожен лимфом.

За диагностика на атопичен дерматит при деца се използват следните допълнителни методи:

• свързан имуносорбентен анализ;
• радиоалергосорбентен тест;
• комбиниран алергосорбентен тест;
• кожни тестове с алергени.

Лечение

За лечение на дерматит при деца специалистите използват Комплексен подход, което включва корекция на храненето, употребата на различни лекарства, както и използването на кремове и мехлеми.

Храна

При диагностициран дерматит експертите препоръчват някои диетични ограничения. Този подход ще спомогне за повишаване на ефективността на лечението с наркотици.

Диетичното хранене има следните цели:

• премахване или значително намаляване на излагането на детето на хранителни алергени;
• отстраняване на вредни вещества;
• обогатяване на организма с полезни вещества за бързо възстановяване.

Всички продукти са подбрани в зависимост от възрастта и нуждите на детето.

При деца на възраст под 12 месеца експертите препоръчват постепенно въвеждане на нови храни в диетата - една по една в продължение на 1-1,5 седмици.

При дерматит при деца следните продукти трябва да бъдат изключени от ежедневното меню:

• силен чай;
• Газирани напитки;
• цитрусови плодове;
• пушени;
• мастна;
• остър;
• запазване;
• млечни продукти със захар;
• сладка;
• мазни меса и риба;
• червени плодове и зеленчуци.

В някои случаи е необходимо ограничаване на консумацията:

• хляб и продукти от брашно от първи клас;
• грис и царевичен грис;
• мляко и масло;
• Лука;
• краставици;
• морски зърнастец;
• гъби;
• боровинки.

Необходимостта от тяхното ограничаване, както и нормите на консумация се определят от лекуващия лекар.

Препоръчително е напълно да премахнете или ограничите добавянето на сол и захар към храната, доколкото е възможно. Експертите също така препоръчват да се водят записи, които описват реакцията на тялото на детето към различни храни. Този подход ще помогне за бързо идентифициране на алергена.

Перорални препарати

В зависимост от вида на дерматита, лекуващият лекар предписва различни лекарства:

1. Антихистамини.

Може да се използва за всички видове дерматити при дете, тъй като такива средства помагат на тялото да се справи по-бързо с болестта:

• супрастин;
• тавегил;
• Фенистил;
• Зодак.

2. антибиотици.

За атопичен дерматит:

• фуцидин;
• левомицетин;
• Левомекол.

За инфекциозни:

• Албуцид;
• стрептомицин;
• Амоксицилин.

При себореен дерматит при деца се предписват антибиотици от пеницилиновата серия. При гъбични инфекции, противогъбични лекарства като Diflucan.

3. Препарати, които възстановяват функционирането на органите на стомашно-чревния тракт.

При алергичен дерматит:

• активен въглен;
• лактофилтрум;
• Ентеросгел.

За атопичен:

• панзинорм;
• дигестал;
• Фестал.

С токсикодермия:

• Актовегин;
• солкосерил;
• Омепразол.

При себорея:

• Хилак Форте;
• Бифидумбактерин;
• Ацилакт.

4. Глюкокортикостероиди.

При алергичен дерматит:

• Хидрокортизон;
• Dermovate;
• Елоком.

За инфекциозни:

• Триамцинолон таблетки;
• Дефликорот.

При себореен и контактен дерматит се предписва хидрокортизон. При гъбичен дерматит при деца се използва преднизолон.

5. Холеретични средства.

При атопични разновидности експертите препоръчват употребата на холеретични лекарства:

• Гепабене;
• алохол;
• есенциале форте.

6. Диуретици.

При токсикодермичен дерматит се предписват диуретици за облекчаване на подуване:

• Фуроземид;
• Дуфалак;
• Фитолакс.

За орално:

• индапамид;
• Фуроземид.

7. Витамини.

За да подобри ефективността на терапията, лекарят може да предпише на детето витамини от група В (алергичен, атопичен дерматит), С, Е (контактен) и А (себореен).

Кремове и мехлеми

В допълнение към лекарствената терапия, експертите допълнително препоръчват използването на различни лекарства. локално действие. При алергичен и атопичен дерматит се използват мехлеми с антибактериално действие (еритромицин, гентамицин, линкомицин, бактробан). При гъбичен дерматит на децата се предписва Baneocin.

За бързо заздравяванекорички върху огнищата на заболяването, можете да използвате специални овлажнители (Lipikar, Trixera, Topikrem) и омекотители на кожата (Advantan, Bepanten, Drapolen). При разресване често се предписват Актовегин, Солкосерил, Метилурацил маз.

За дезинфекция и измиване на рани могат да се използват антисептици (хлорхексидин, водороден пероксид, мирамистин, фурацилин, микозорал).

Ако е необходимо, експертите предписват противогъбични мехлеми и кремове:

• с атопичен - клотримазол, кетоконазол, изоконазол;
• с инфекциозни - стрептоцид, хексикон, мехлем Вишневски.

За плачещи обриви се използват изсушаващи средства (Friderm). За облекчаване на дискомфорта се предписват Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen.

За токсодермичен дерматит локална терапияприлагайте такива хормонални средствакато Lokoid, Hydrocortisone, Prednisolone. При себореен дерматит при деца допълнително лечениепрепоръчително е да използвате специални антисеборейни шампоани, като Nizoral, както и различни бебешки масла.

Всички горепосочени лекарства са предоставени само за информационни цели. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Процедури

При новородени с дерматит могат да се приложат някои терапевтични процедури, особено в случаите, когато лечение с лекарстване носи ефект или е противопоказан. Често, за да се премахне това заболяване при деца, те използват:

• лазерно лечение;
• ултрафонофореза;
• кварциране;
• магнитотерапия;
• изключително високочестотна терапия.

Използвайки горните методи, можете да намалите или напълно да премахнете всички прояви на дерматит при дете.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата за дерматит при деца е благоприятна само при навременен достъп до специалисти и правилно лечение на заболяването. Ако прилагате терапия в началните етапи, можете не само да предотвратите появата на усложнения, но и да постигнете пълно излекуванеот дерматит.

За още напреднали стадиикогато болестта прогресира до хронична форма, е възможно да се въведе в стадия на ремисия за дълго време.

Мерки за превенция

За да се предотврати появата на дерматит при дете, особено ако един или двама родители преди това са страдали от такова заболяване, трябва да се спазват някои препоръки по време на бременност:

• правилното хранене;
• премахване на въздействието върху тялото на алергени;
• минимизиране на употребата на различни лекарства;
• избягвайте вирусни заболявания;
• избягвайте алкохола и цигарите;
• минимизиране на контакта с животни;
• избягвайте прекомерна работа и емоционален стрес.

След раждането на дете също е необходимо да се придържате към някои правила:

• спазвайте диетата, препоръчана от педиатрите по време на кърмене;
• използвайте лекарства само според предписанието на лекаря;
• избягвайте ранното отбиване, ако е възможно;
• използвайте хипоалергенни продукти за грижа за бебето.

При липса на възможност кърменеза хранене на новородено се използват само хипоалергенни смеси от утвърдени производители на бебешка храна.

Ако се появи дерматит при дете, е необходимо да се предотвратят рецидиви в бъдеще. За да направите това, те провеждат процедури за укрепване на тялото, правилно се грижат за кожата на детето и извършват редовни хигиенни процедури. За профилактика е необходимо да се изключат от диетата продукти, които причиняват алергични реакции, както и различни битови алергени.

Дерматитът при деца може да се появи на всяка възраст, но с навременна терапия е възможно не само да се предотвратят различни тежки усложнения и да се постигне дългосрочна ремисия, но и да се излекува напълно детето от такова заболяване.

Следваща статия.

Дерматитът при децата е най-честата патология.

Дерматитът при децата е най-честата патология. Това заболяване принадлежи към група от различни възпалителни процеси на кожата, които възникват в резултат на излагане на кожата на детето на различни вещества. Най-често дерматитът възниква, когато свръхчувствителносттялото на детето към различни стимули.

Разновидности на дерматит при бебета

Себореен дерматит при бебе се появява на възраст 2-5 седмици от живота на скалпа, както е на снимката. Главата е покрита с мазни люспи или корички. Това заболяване не причинява дискомфорт на детето. Можете да го излекувате, като използвате специален шампоан и допълнителен крем или мехлем.

Атопичният дерматит при бебета се проявява на гърдите и други части на тялото като зачервяване и лющене на кожата, както е на снимката. Зачервяването на кожата е свързано с възникването на възпалителни процеси с появата на мехурчета с течност върху кожата. Използвайте овлажнител или мехлем. Лечението на бебето е придружено от диета.

Пелена дерматит при кърмачета е възпалителен процес в гениталната област на детето, перинеума, бедрата и задните части, както е на снимката. Възниква поради неправилна грижа за кожата, неспазване на хигиената и използване на неподходящи пелени. Зачервяване, обрив, придружен от сърбеж, причинява дискомфорт и в тежки случаи болка. Специален крем или мехлем е ефективно лечение.

Контактен дерматит при деца възниква в резултат на контакт на кожата с дразнители, както е на снимката. Като дразнещи вещества са не само различни химически и козметични препарати, но и механично дразнене на кожата. Не се изисква лечение, достатъчно е да се елиминира дразнителят, симптомите постепенно ще изчезнат сами. Можете да използвате противовъзпалителен крем или мехлем.

Причини за детски дерматит

Най-често различни видове дерматити се срещат при деца през първата година от живота. На възраст 4-7 години дерматитът е много по-рядък. При по-големи деца и юноши дерматитът е много рядък, причината е наследствена предразположеност, хронични заболявания и свързаното с тях медикаментозно лечение. Те са по-трудни за лечение.

Причини за дерматит при деца младенческа възрастнай-често са:

• неправилна грижа за бебешката кожа;
• хранителен алерген в диетата на майката;
• неправилно въведени допълващи храни;
• кандидозен дерматит при майката;
• наследствено предразположение.

Алергичният дерматит при дете възниква в резултат на контакт с кожата на различни дразнители. Като алергени при бебета могат да действат козметика, лекарства, парфюми за деца и възрастни, влакна от естествен или изкуствен произход, както и бои и лакове, които се използват в процеса на ремонт на жилищни помещения. Най-често дерматитът се проявява на гърдите, гърба и лицето. Необходимо е лечение с антихистамини.

Контактен дерматит възниква, когато детската кожа влезе в директен контакт с киселини, основи и други силни алергени. В резултат на такъв контакт детето развива химически и термични изгарянияили измръзване, което се нуждае от мехлем. В този случай е необходимо незабавно лечение.

Атопичният дерматит при деца се нарича популярно диатеза. Най-често този вид дерматит възниква поради наследствено предразположение. Неправилното въвеждане на допълващи храни: повишените дози, храненето с храни, които не са подходящи за възрастта, са основната причина за диатеза. Честото нарушаване на диетата, употребата от детето на храни, които не се усвояват от тялото, включително млечни формули, водят до появата на екзема и хранителни алергии. Вид атопичен дерматит е атопичният дерматит при деца, проявяващ се като алергична реакция на кожата към хранителни дразнители, изисква постоянна диета и лечение.

Появата на себореен дерматит е свързана с вътрешното състояние на тялото на детето. Вътрешните заболявания, които причиняват заболяване, включват нарушения на нервната система, нарушен имунитет, хормонален дисбаланс и наличие на хронични болести. Появата на себореен дерматит по лицето на детето е свързана с неправилен избор на детска козметика, което води до нарушаване на киселинно-алкалния баланс на кожата. Лечението се състои в избора на неутрални средства за къпане, използва се терапевтичен мехлем или крем.

Кандидозният дерматит при деца възниква в резултат на нарушения на микрофлората, за лечение се използват антимикотичен крем, мехлем, пробиотици. Това е инфекциозен дерматит, инфекцията може да бъде от майката или в резултат на нарушение на чревната микрофлора на детето. Най-често детският кандидозен дерматит е придружен от дерматит от пелена. Понякога се налага лечение с противогъбични антибиотици.

Профилактика на дерматит при деца

Предотвратяването на появата на дерматит при деца е свързано с премахването на причините, които причиняват дразнене на кожата. Те трябва да започнат от периода на вътрематочно развитие. Правилното хранене, изключването на алергени, навременното наблюдение от лекуващия гинеколог и диагностицирането на патологиите е ключът към здравето на нероденото бебе и липсата на хранителни алергии.

Предотвратяването на появата на дерматит при бебето се състои в правилното хранене на майката по време на кърмене. Изборът на млечни смеси за изкуствено и смесено хранене се извършва в съответствие с нуждите на детето, възрастта, чувствителността на организма към компонентите на храната.

Използването на хипоалергенни козметични препарати ще намали вероятността от дерматит при дете в бъдеще. При атопичен дерматит продуктите за грижа трябва да се избират за суха атопична кожа. Такава кожа се нуждае от повишена хигиена и постоянна хидратация с подходяща козметика.

При сух себореен дерматит се използва неутрална козметика. Качествена хигиеналинията на косата и премахването на грешки в храненето на детето е гаранция за липсата на болестта в бъдеще.

Предотвратяването на появата на алергичен дерматит се състои в правилната диагноза и идентифициране на алергени. Допълнителна превенция е да се изключат алергените от диетата и условията на живот.

Какво да направите, ако детето има дерматит?

Трябва да знаете естеството на произхода на дерматит при дете. Д-р Комаровски не препоръчва самостоятелно лечение на болестта с лекарства, независимо от произхода. Лечението се състои в първоначалното елиминиране на всички възможни алергени, включително хранителния алерген в диетата на майката и детето, след което се използват външни лекарства, като крем или мехлем.

Основната опасност от алергичен дерматит при новородени са алергичните реакции към хлор, прахове за пране и перилни препарати. Дерматитът се проявява на гърдите, гърба и перинеума. Можете да премахнете хлора във водата, като преварите водата. В такава вода се къпе дете. Използвайте хипоалергичен крем.

Не се препоръчва измиването на перинеума и проблемните зони няколко пъти на ден, особено със сапун. Измиването е по-добре да се редува с избърсване с мокри кърпички. Бебешкият шампоан се използва само хипоалергичен за новородени. Козметиката за баня се използва не повече от веднъж седмично, след което се нанася крем.

Праховете се подбират по възраст без биосистеми в състава. Всички неща, до които се докосва кожата на детето, трябва да се перат само с бебешка пудра, включително възрастните. Дрехите трябва да са памучни без добавяне на синтетични влакна.

Ако детето има памперс или алергичен дерматит, като бельо на разходка се носят само естествени дрехи, а ръкавите на жилетките трябва да са дълги и да покриват ръцете на бебето. Това събитие елиминира контакта на кожата с горното облекло. Нанася се редовно защитен крем.

Хранене за дете с дерматит

Диета за дерматит при деца трябва да елиминира алергените в диетата на децата успоредно с употребата на антихистамини. Диетата при кърмачета се състои в премахване на мазни, пържени и пикантни храни, мазнини, ядене на ограничени количества цитрусови плодове, ягоди, малини, консервирани и пушени меса, морски дарове и яйца, кофеинови напитки, екзотични плодове, хайвер и мазни млечни продукти в диетата. на кърмачка.

Детският дерматит в по-напреднала възраст също се нуждае от внимателна диета. За храна се използват зеленчуци и плодове с бял и зелен цвят, тъй като не предизвикват алергични реакции. За хранене използвайте зърнени храни без глутен във вода или зеленчуков бульон. Пълномасленото мляко не се използва за зърнени храни. Постно месо и морски дарове постепенно се въвеждат в диетата, с изключение на червените сортове риба.

Как да се лекува дерматит от пелени?

Пелена дерматит при новородени трябва да се лекува само с външни лекарства. Причината за появата на това заболяване е свързана с контакта на кожата на новородено с урина, която е наситена с пикочна киселина и може да причини силно дразнене на кожата. Възпалителната реакция е особено остра при диария при новородено. Лечението е да се поддържа кожата суха.

Симптомите на заболяването се проявяват първоначално като подуване на дупето и гениталната област на бебето с леко зачервяване на кожата. След това има мехурчета и лющене на кожата. Ако не лекувате пелена дерматит, не провеждайте навременни хигиенни процедури, симптомите няма да изчезнат сами. Зачервяването бързо се превръща в плачещи рани, лечението се забавя.

За да се елиминира контактът на кожата с урината, могат да се използват пелени за еднократна употреба, но при условие, че симптомите са леки. Пелената трябва да е с размер, плътно прилепнала, велкро и еластични ленти внимателно изправени, в противен случай ще бъде трудно да се излекува възпалението.

Дерматитът от пелени при кърмачета се лекува с вани с низ, невен и лайка. Тези лечебни растения имат изразено противовъзпалително действие. След баните е препоръчително да оставите бебето да легне без дрехи, за да изсъхне кожата сама. Колкото по-дълго кожата ще бъде във въздуха, толкова по-бързо ще изчезнат симптомите на пелена дерматит. Въздушните бани ви позволяват бързо да излекувате болестта.

Дерматитът при новородени може да бъде излекуван с помощта на външни лекарства. Специален крем или мехлем се нанася върху засегнатите участъци от кожата на перинеума и задните части, също се използват бебешко олио и пудри.

Дерматитът от пелени може да бъде излекуван с мехлем Bipanten, крем на основата на цинк или ланолин. Трябва да се помни, че симптоми, подобни на дерматит от пелени, могат да бъдат резултат от алергична реакция към пълнителя на пелените. Лечението в този случай не дава положителни резултати, докато не се елиминира дразнителят.

Подобни видеа

Статията е представена с информационна цел. Назначаването на лечение трябва да се извършва само от лекар!

Дерматитът при деца се нарича възпалителни кожни процеси, които се появяват под въздействието на различни дразнители върху чувствителното детско тяло. Много приписват диатезата, често срещана сред децата, на атопичен дерматит. Всъщност това не е вярно. Такива прояви на кожата показват само склонност на детето към алергични прояви и само в 10% от случаите е диатеза.

Това заболяване е доста често срещано при деца под една година. Добре познатият обрив по дупето на бебето също е един от видовете дерматит. Това се дължи на интензивни промени в тялото на детето след раждането му. Те засягат почти всички органи и системи, включително и имунната система. С течение на времето имунитетът на детето се възстановява, но в периода на формиране и усъвършенстване на тялото децата са изложени на различни дразнители. При лечението на дерматит се използват различни средства в зависимост от причините и вида на заболяването.

Какво причинява дерматит при деца

"Дерматитът при деца е възпалителна кожна реакция, дължаща се на свръхчувствителност към външни стимули." Развитието на заболяването при дете е свързано с генетично предразположение към алергии. По-рядко това е придобита особеност на тялото. По правило такива дерматити при деца се появяват през първите месеци от живота (на свещеника, себорейни корички, диатеза и др.), А след 4-годишна възраст те са сравнително редки.

Следните категории деца са изложени на повишен риск от дерматит:

• чиито родители (един от родителите) страдат от хранителна или друг вид алергия;
• деца, чиито майки са претърпели инфекциозни заболявания по време на бременност;
• бебета, които са имали вирусни заболявания в ранна детска възраст;
• родени от жени, които са имали усложнения по време на бременност или раждане;
• деца, чиито майки често са приемали лекарства по време на бременност;
• деца, които са били хранени с неадаптирана формула за кърмачета преди време, както и силно алергенни храни;
• деца, постоянно живеещи в среда, замърсена с вредни вещества;
• бебета, отглеждани в среда, в която не се спазват основните хигиенни правила.

Това са често срещаните причини за това заболяване. Всеки отделен вид има свои собствени причини и симптоми, което от своя страна влияе върху лечението.

Основните видове дерматити при деца и техните симптоми

1. Себореен дерматит. Въпросният вид заболяване се развива предимно на главата на детето и много рядко се локализира в други части на тялото. Основният симптом е появата на мазни жълтеникави корички по скалпа. По-рядко заболяването се развива в ушите, шията, гърдите, слабините (слабинни гънки). Характерно е, че сърбежът липсва или не е изразен. Себорейните кори не се появяват по ръцете, краката, задните части и други части на тялото. Ако има такива обриви по тялото, с изключение на скалпа, консултирайте се с дерматолог за диагноза.

Причинителят на заболяването е гъба от рода Malassezia furfur. Именно той е "отговорен" за наличието на симптоми на себореен дерматит и при лечението му, ако е необходимо, се използват средства, които са насочени към борбата с тази гъбичка.

Този вид кожно заболяване се развива при деца на възраст от две до три седмици по скалпа. Ако не се проведе правилно лечение, е възможно да се прикрепи вторична бактериална инфекция. Това впоследствие значително усложнява диагнозата и протичането на заболяването.

1. Атопичен дерматит. Този вид дерматит се характеризира с възпаление на кожата. Симптомите, които го отличават от подобни видове дерматит, са зачервяване на кожата и нейната сухота, лющене и появата на воднисти мехури. Характеризират се обриви силен сърбеж. Най-често се среща по лицето и ръцете, по-рядко по други части на тялото.

Основната причина, поради която се развива дерматит, е генетичното предразположение на бебето. При по-подробно изследване в кръвния тест се наблюдава повишено нивосъдържанието на антитела, които са отговорни за появата на алергични реакции. Тези показатели показват, че най-малкият патоген може да причини алергии. Алергените могат да попаднат в организма по три начина: през дихателната система (респираторна алергия), чрез контакт с кожата (контакт), с храна и напитки (предизвикват хранителни алергии).

Често при деца, предразположени към атопичен дерматит, наред с други симптоми, има нарушение на стомашно-чревния тракт (дисбактериоза). Проявява се при бебета до 6 месечна възраст. Въпреки това, има случаи, когато заболяването се наблюдава при деца в предучилищна възраст и юноши. В същото време симптомите на заболяването при деца различни възрастиса различни.

Основните симптоми при деца под 2 години:

• червени обриви по лицето и шията, по ръцете в областта на лакътните стави, слабините;
• наличието на малки воднисти мехурчета;
• възникване малки пукнатинивърху кожата;
• наличието на малки корички, които имат жълтеникав цвят;
• суха кожа, която е придружена от пилинг;
• изразен сърбеж на области, засегнати от дерматит;

При деца в предучилищна възраст:

• възпаленията са локализирани предимно в кожните гънки, чести са случаите на обриви по ръцете (дланите) и краката в областта на стъпалата;
• Ходът на заболяването става хроничен, характеризиращ се с остри периодии и ремисии;
• удебеляване и сухота на възпалени участъци от кожата или наличие на обриви под формата на воднисти везикули;
• нарушение на съня, свързано с постоянен силен сърбеж.

1. Пелена дерматит. Това кожно заболяване е известно на повечето родители. Дерматитът от пелени е възпалително заболяване на кожата в областта на бедрата, гениталиите и задните части, което се причинява от продължителен контакт с изпражненията на детето.

Причините, поради които се развива дерматит при деца, се дължат на следните фактори:

• неспазване на правилата за лична хигиена на бебето (рядко измиване и къпане);
• неспазване на хигиенните процедури от майката (смяна на пелени с мръсни ръце);
• пелени за еднократна употреба с неправилен размер (използването на пелени с неправилен размер разтрива деликатната кожа на детето, което води до развитие на възпаление);
• алергия към прах за пране и продукти, използвани в грижата за бебешката кожа, неправилно подбран сапун;
• чревна дисбактериоза;
• с хранителна алергия.

Основните симптоми на пелена дерматит:

• малки обриви в перинеума и зачервяване на тези кожни области;
• повишена чувствителност на увредените участъци от кожата при допир;
• силен сърбеж;
• безпокойство и раздразнителност на детето;
• безпричинен плач;
• неспокоен сън;
• появата на пустули и лоша миризма(признак на вторична инфекция).

Памперсният дерматит се развива изключително в областта на контакт с пелената: в слабините, на папата, краката (вътрешната част на бедрата). Ако този вид обрив се открие по главата, зад ушите, по ръцете, краката и други части на тялото, тогава това е напълно различен вид кожно заболяване, което може да диагностицира педиатър, дерматолог или алерголог.

1. . Това заболяване е вид пелена дерматит, а името му се дължи на гъбичките от рода Candida albicans, които причиняват дерматит. Забележи, че възпалителни заболяваниякожата може да възникне дори при внимателно спазване на изискванията за лична хигиена на детето.

Кандидозният пеленен дерматит се характеризира с яркочервен, болезнен обрив с неравномерни ръбове. Лезиите са разположени в слабините (слабинни гънки) и могат да бъдат сухи или мокри.

1. при деца

Името на болестта говори само за себе си. Това е вид алергичен дерматит и възниква при постоянен контакт на дразнителя с кожата на детето. Най-често се проявява в областта на постоянното триене на дрехите (по ръцете и краката), грубите шевове, използването на крем, който дразни кожата на детето.

Основните симптоми на заболяването са симетрично подреждане на червеникави обриви, придружени от сърбеж. Понякога се появяват обриви под формата на мехурчета с течност, които, отваряйки се, оставят плачещи рани. Засегнатите области се характеризират с подуване на кожата.

При ненавременно лечение и отстраняване на причината, която причинява дерматит при деца, заболяването става хронично. Ето защо е много важно да се свържете с специалист навреме, за да идентифицирате дразнителя и да избегнете повторен контакт с него.

1. Вирусен дерматит. Този вид дерматит е един от симптомите на инфекциозно заболяване или негово последствие. Най-силно е изразено при скарлатина, варицела, коремен тиф и морбили. Може да се появи на всяка част от тялото, вкл. на ръцете и краката и дори на папата.

Традиционно лечение на детски дерматит

как е детето Този въпрос се задава от родители, чиито деца имат това заболяване. Можете да отидете по два начина: традиционен начинили използване на средствата народна медицина. Каквото и лечение да изберете, не забравяйте, че само лекар, след задълбочен преглед и установяване на причината за дерматит, може да предпише адекватно лечение, което няма да навреди на детето и ще помогне да се отървете от болестта.

Лечението зависи от диагностицирания тип дерматит.

В основата на лечението на себореен дерматит е ежедневното измиване с шампоан със специални продукти, след което коричките се отстраняват механично с помощта на гребен с мека четина. По правило при кърмачета до два месеца себореята преминава от само себе си и не изисква специално лечение. Понякога педиатрите препоръчват използването на шампоани, които облекчават възпалението, като по този начин намаляват образуването на гнайс (корички). За да улесните отстраняването на коричките, можете да използвате специални масла и емулсии. Необходимостта от използване на лечебни шампоани (Nizoral, Kaleual) и лекарства за локално приложение (Saforel, Bioderma, Friederm Zinc) и продължителността на курса се определят от педиатъра.

За да продължите, трябва да се уверите, че причината за обрива е алергия и да изключите други инфекциозни и други кожни заболявания.За да направите това, трябва да се свържете с педиатър, който от своя страна може да ви насочи към тесни специалисти (дерматолог, алерголог), за да потвърдите диагнозата.

Млади пациенти с диагноза атопичен дерматит, вкл. и при деца се препоръчва да се придържате към специална диета, която изключва алергени. Това важи особено за децата, които страдат хранителни алергии, което се проявява предимно по лицето и ръцете. Основните лекарства, които се предписват на деца, са локални глюкокортикостероиди (Afloderm, Advantan) и антиалергични лекарства. Повечето педиатри предпочитат лекарства, които не съдържат хормони. Те не предизвикват сериозни странични ефекти. Тези лекарства включват мехлем Elidel, който е безопасен за здравето на децата.

Режимът на лечение е индивидуален във всеки случай. Въз основа на симптомите на заболяването педиатърът, дерматологът или алергологът избира най-много ефективни начинитерапия.

Лечението на пелена дерматит включва честа смяна на еднократни пелени (поне на всеки 4 часа) и лична хигиена на детето. AT отделни случаипедиатрите силно препоръчват да се изоставят пелените за еднократна употреба, докато симптомите на заболяването по задните части, бедрата и гениталиите на детето изчезнат напълно. Въздушните бани са много полезни за бебето и имат положителен ефект върху заздравяването на рани. След извършване на хигиенни процедури кожата на бебето трябва да се подсуши добре и да се нанесе хидратиращ крем, мехлем или емулсия (D-Panthenol, Bepanten).

Кандидозата пелена дерматит при деца се лекува основно противогъбични лекарства. Те включват азоли (клотримазол, низорал, травоген), алиламини, антибиотици, които елиминират гъбичките (пимафуцин, нистатин). Тези лекарства се използват външно.. В някои случаи лекарствата се предписват в таблетки.

Вирусният дерматит включва лечение на самото заболяване, което причинява възпалителни реакции в ръцете и краката. За облекчаване на състоянието на детето се използват антихистамини и антиалергични лекарства, които облекчават сърбежа.

Народните средства в комбинация с основното лечение също имат своите предимства и недостатъци. Въпреки цялата привидна безопасност, някои тинктури и отвари могат да влошат някои при децата. Можете да използвате определени билки и такси без страх за здравето на детето само след консултация с лекуващия лекар.

Как да се предотврати дерматит при деца

Отлично превантивна мяркадерматит при деца е продължително кърмене, докато майката спазва правилната диета. Освен това ограничете използването на хигиенни продукти (сапуни, кремове). С възрастта склонността на детето към алергии и дерматити изчезва. Почти всички са лечими. Не забравяйте, че е много по-лесно да предотвратите детския дерматит, отколкото да го лекувате! Ако забележите и най-малките промени по кожата на ръцете, краката, гърба, главата, дупето на детето или други части на тялото, не отлагайте посещението при лекар.

авт. Гавриленко Ю.

Дерматитът е кожно възпаление, характеризиращо се с повишена реакция на организма към факторите на външната среда. Това означава, че детето с дерматит има вродена или придобита склонност към алергични заболявания. Развитието на дерматит се среща при деца през първите месеци от живота и е изключително рядко след 4 години. Рискът от развитие на дерматит в повече висока степенЗасегнати са следните групи деца:

• Деца, чийто един или двамата родители страдат от определена форма на алергия (хранителна алергия, бронхиална астма и др.);
• Болен от чести инфекциозни заболявания, а също и ако майката е била болна по време на бременност, причините винаги могат да бъдат в храненето;
• Често приемане на лекарства след раждането или ако майката ги е приемала често по време на бременност;
• Родени след тежка бременност и раждане;
• При неправилно хранене (изкуствено хранене с неадаптирани млечни смеси, ранно хранене, алергенни храни: шоколад, цитрусови плодове, яйца, ядки и др.) Всичко това провокира детски дерматит;
• След дълъг престой в прекомерно химизирана среда (бои, изгорели газове, дим и др.)
• Недостатъчни хигиенни мерки за грижа за кожата на децата (по-специално за първата година от живота).

Има няколко вида детски дерматит със собствени причини, особености на курса и методи на лечение. Сред най-честите видове дерматити при деца са:

• атопичен;
• контакт;
• пелена;
• Себореен.

Себореен дерматит при дете

Себореен дерматит при дете е възпаление на кожата, най-често се намира на скалпа (локализацията на заболяването може да бъде различна). Основният симптом се изразява в наличието на жълти мазни корички по повърхността на кожата.

Себореен дерматит при бебета се причинява от гъбичките Malassezia furfur, които се размножават по повърхността на кожата на детето и причинявайки симптомиболест. Заболяването започва да се развива от частта на главата, където има коса при деца от ранна детска възраст (2-3 седмици).

Основната проява на себореен дерматит при деца е свързана с мазни, жълтеникави люспи или корички (гнайс) по скалпа. Себореен дерматит се развива при деца в такива области на тялото като: областта на ушите, шията, гръдната кост, аксиларните и ингвиналните гънки на кожата на тялото на детето. Сърбежът на кожата практически не се изразява или липсва.

Ако себореен дерматит не се лекува, е възможно да се прикрепи бактериални инфекциизначително усложнява хода на заболяването.

Лечение на себореен дерматит при деца

В процеса на лечение на себореен дерматит при деца трябва да миете косата си със специални шампоани всеки ден и механично да отстранявате себорейните корички (гнайс). Повечето деца на възраст 6-8 седмици се характеризират с независимо изчезване на симптомите на себореен дерматит на скалпа.

Понякога педиатрите в процеса на лечение на себореен дерматит препоръчват използването на специални средства. В процеса на ежедневно измиване с шампоан с Nizoral или Kelual DS, възпалението на кожата с образуването на люспи значително намалява.

Това води до намаляване на активността на гъбичките, които допринасят за себореен дерматит. След измиване на главата с шампоан и почистване на други засегнати участъци, кожата се подсушава и върху възпалените места се нанасят специални продукти: Bioderma Sensibio DS крем, Saforel, Friederm zinc. Лечението на себореен дерматит с лечебни шампоани и кремове се контролира от лекуващия лекар.

Атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит при деца - възпаление на кожата, което се характеризира със следните симптоми - възпаление, сухота, зачервяване, лющене на кожата, поява на мехури с течност във възпалените места, сърбеж. В момента причината за атопичния дерматит трябва да се счита за вроденото предразположение на детския имунитет към алергични реакции.

Причини - нивото на антитела в кръвта на деца, отговорни за алергии (имуноглобулини тип E, IgE), страдащи от атопия дерматит, леко повишен. Малък стимул от околната среда е достатъчен, за да се развие и изчезне алергична реакция.

Повечето деца с атопичен дерматит страдат от чревни заболявания и дисбактериоза (нарушено съотношение на полезните и вредни бактериив червата). Развитието на атопичен дерматит при деца настъпва главно преди 6 месеца, но се проявява и малко по-късно: до 7 години и дори при юноши и възрастни.

Основните симптоми на атопичен дерматит при детство(до 2 години) са:

• Атопичният дерматит се развива при деца под формата на (обриви с червеникав оттенък) по лицето, шията, огъващите повърхности на ставите (лакътни стави, ингвинални гънки и др.), задните части;
• зачервяване на кожата;
• Лющене и суха кожа;
• Появата на пукнатини и мехурчета с вътрешна прозрачна течност на повърхността на кожата;
• Малки жълтеникави корички;
• Сърбежът на мястото на възпаление, особено изисква лечение.

• Характерни симптоми на атопичен дерматит в детска възраст (2-7 години) са:
• Възможно е възпаление (споменати по-горе обриви), локализирано в областта на кожните гънки, атопичен дерматит на дланите и краката;
• Продължителен (хроничен) атопичен дерматит, с обостряния и ремисии (симптомите изчезват за известно време);
• Удебеляване и сухота на възпалени участъци от кожата с възможно лющене или наличие на вътрешни мехурчета с бистра течност;
• Тежък сърбеж на кожата и нарушение на съня, свързано с него.

Ако детето има симптоми на атопичен дерматит, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър и да започнете лечение, а не да търсите причини за необходими изследванияи предписване на лечение. В допълнение към премахването на симптомите, ще се направи всичко, за да се предотврати повторната поява (обостряне) на заболяването.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Основното условие за ремисия (изчезване на симптомите) на атопичния дерматит е елиминирането на дразнещите ефекти (алергени) върху тялото на детето. Без изключение причината за рецидива ще бъде в постоянна форма, така че всичко трябва да се третира изчерпателно.

При деца с атопичен дерматит се препоръчва хипоалергенна диета, по време на която пилешки бульони, яйчен белтък, цитрусови плодове, шоколад, ядки, краве мляко. Снимките на атопичния дерматит ясно показват последствията от него.

Лечението предполага, че в диетата на дете, страдащо от атопичен дерматит, трябва да има ферментирали млечни продукти, различни зърнени храни, зеленчуково пюре, основното е, че не се проявява.

Най-голямо значение се отдава на детското облекло, причините може би са в него. Възможно е да се провокира обостряне на атопичния дерматит при носене на дрехи от вълнени и синтетични тъкани. Най-добрият вариант за дете са неща, изработени от памучен плат, те практически ще изключат рецидивите и болестта няма да се налага да се лекува.

Основният метод за лечение с лекарстваатопичен дерматит трябва да се обмисли употребата на глюкокортикостероиди за локално приложение. Те включват мехлеми и кремове на базата на глюкокортикоиди: Advantan, Afloderm, Lokoid и антихистамини.

За да се улесни стабилната ремисия на атопичния дерматит и навременното правилно развитие на имунната система на децата, лекарите препоръчват лекарства, които са имуномодулатори.

Лечението с лекарства също има противопоказания: назначаването на имуномодулатори се извършва изключително от лекар, както и с имунологичен преглед на детето преди назначаването, без да се провалят.

Изборът на лекарства за самостоятелно приложение се извършва след преминаване на необходимите проучвания за безопасност и не изисква допълнителни тестове преди употреба, единственият начин за лечение на дете.

Пелена дерматит при деца

Памперсният дерматит се характеризира с възпаление на нежната бебешка кожа на гениталиите, дупето, бедрата (вътрешната страна). Това се случва поради продължителен контакт на тази област на кожата с урина и изпражнения.

Пеленен дерматит може да се развие поради неправилна употреба на пелени (пелените с голям или малък размер търкат кожата на перинеума, причинявайки възпаление), рядко измиване, използване на дразнещ сапун в процеса на измиване на бебето и пране на дрехи, алергии към бебето крем за грижа за кожата , мръсните ръце на майката при смяна на пелени. На снимката всички обриви са ясно видими с такава алергия.

Основните симптоми на пелена дерматит се изразяват в зачервяване на кожата, обриви в перинеума, повишена чувствителност на кожата в тази област, при докосване, сърбеж. Децата, страдащи от това заболяване, са прекалено раздразнителни, плачат без причина, хранят се лошо, спят неспокойно.

При възникване на инфекция по кожата се появяват пустули и се появява неприятна миризма. Честите причини за дерматит от пелени при деца са чревната дисбактериоза с хранителни алергии. Децата с постоянни рецидиви на дерматит от пелена трябва да бъдат подложени на изследване на изпражненията за наличие на дисбактериоза и след това да бъдат подложени на лечение.

Пеленен дерматит и модерен тип пелени

Въпреки широко разпространеното схващане, че съвременните пелени причиняват пелени дерматит, правилното им използване значително намалява риска от развитие на пелени дерматит при децата.

Това се потвърждава от повечето настоящи педиатри, както и от множество мащабни изследвания в тази област.

Висококачествените пелени абсорбират добре течността, а повърхността в контакт с кожата на бебето остава почти суха.

Използването на пелени значително намалява периода на контакт на детската кожа с дразнител под формата на урина и спомага за поддържането на нормален киселинно-алкален баланс на кожата.

Предотвратяването на пелена дерматит е свързано с използването на висококачествени пелени и смяната им поне 1 път в продължение на 4-6 часа.

Лечение на пелена дерматит при деца

Лечението на детския дерматит от пелени се основава на изключването на дразнещи фактори, навременната смяна на пелените и стриктното спазване на хигиенните правила, след което ще премине бързо.

Кожата на бебето в перинеалната област със сигурност трябва да е суха и чиста. По време на лечението на пелена дерматит, много ефективни въздушни бани.

Трябва периодично да оставяте бебето през деня без дрехи на топло. Така че кожата на перинеума се вентилира и изсушава, това е един вид комплексно лечение. След измиване кожата на детето трябва да се нанесе с овлажнител: емулсия Topicrem или D-Panthenol. Ефективен ефект при лечението на пелена дерматит се причинява от мехлеми на базата на ланолин.

Контактен дерматит при деца

Контактен дерматит при деца е възпаление на детската кожа в областта на директното въздействие на дразнителя (областта на постоянно триене на дрехи, шевове, дразнещ крем, контакт на кожата с метални предмети и др. ), снимките ясно демонстрират последствията от този вид дерматит. Контактният дерматит не се нуждае от специално лечение и преминава сам, ако се изключи по-нататъшно излагане на дразнителя върху кожата на детето.

Всички хранителни продукти могат да бъдат разделени на 3 групи според нивото на хранителна сенсибилизация. Ето списък на често използвани в диетата:

Ето защо е препоръчително децата с риск от развитие на атопичен дерматит и майките по време на кърмене да изключат от менюто храни с висок алергенен потенциал.

Освен хранителна сенсибилизация, тя може да бъде и поливалентна, при която има няколко причини за развитие на алергии. Това може да бъде не само храна, но и антибиотична терапия, ранен превод в изкуствено храненеи допълващи храни, влошена наследственост поради атопия, неблагоприятен ход на бременността при майката (намален имунитет на бебето), заболявания храносмилателната системародители и др.

Основни принципи на лечение на атопичен дерматит

Терапията на заболяването е насочена към следните цели:

1. премахване или намаляване на сърбежа и възпалителните промени в кожата;
2. предотвратяване на развитието на тежки форми;
3. възстановяване на структурата и функцията на кожата;
4. лечение на съпътстващи заболявания.

Всички дейности, необходими за успешното лечение на атопичния дерматит, могат да бъдат разделени на 3 групи:

Общи събития

При атопичен дерматит детето или майка му (ако е на НВ) трябва да се наблюдават хипоалергенна диета.

• диетична терапия

Характеристики на храненето на деца с атопичен дерматит:

1. изключване от диетата на продукти, съдържащи екстрактни вещества (дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт и увеличават производството стомашен сок): силни бульони на основата на месо и риба, колбаси, консерви, маринати и туршии, пушена риба;
2. липса на силни алергени в менюто: шоколад и какао, цитрусови плодове, гъби, ядки, мед, рибни продукти, различни подправки;
3. ако сте алергични към краве протеин, трябва да използвате смеси на базата на соя или протеин за бебета козе мляко, както и хипоалергенни частично и силно хидролизирани;
4. при леки и умерени форми на заболяването са полезни кисело-млечните продукти (те подобряват храносмилателния процес поради полезната микрофлора);
5. допълващите храни през първата година от живота на детето трябва да се въвеждат с голямо внимание, но в същото време, както при здрави деца: продуктите трябва да бъдат с най-малко алергенна активност и първо да се състоят от един компонент (само един вид плод или зеленчук монопродукт);
6. можете постепенно да разширявате менюто на бебето: след 3-4 дни добавете нова съставка към диетата;
7. по-добре е да готвите във вода с предварително накисване на ситно нарязани зеленчуци за 2 часа (картофи - 12 часа), препоръчително е да използвате следните продукти: тиквички, карфиол и бяло зеле, леки сортове тиква, картофи (не повече от 20% от цялото ястие);
8. зърнените храни се приготвят без мляко (царевица, елда, ориз), тъй като глутенът - протеин от зърнени храни, съдържащ се главно в грис и овесена каша, провокира развитието на алергии;
9. (конско месо, заешко месо, пуешко, нетлъсто свинско, говеждо, с изключение на телешко) се приготвя два пъти за допълващи храни (първата вода след кипене се източва и месото се залива отново с чиста вода, след което се вари 1,5-2 часа ), бульонът не се използва;
10. ако има лека алергия към продукта, е необходимо да го изключите от диетата за известно време и да я въведете по-късно: ако няма реакция, можете да я използвате в диетата, ако има, изключете я за дълго време; при тежка алергия продуктът се заменя с друг със същата хранителна стойност.

• Контрол на околната среда:

1. честа смяна на спално бельо за дете (2 пъти седмично), изключване на възглавници и одеяла от естествени материали (пух, пера, животински косми);
2. премахване на килими, мека мебел от жилището, за да се ограничи контактът с прах;
3. желателно е да почистите апартамента с овлажняване на въздуха (прахосмукачка за пране или прахосмукачка с аквафилтър);
4. намаляване на въздействието на електромагнитното излъчване от компютъра и телевизора;
5. климатизация и овлажняване на помещенията с помощта на климатични системи (ниво на влажност 40%);
6. в кухнята е желателно да има абсорбатор, избършете всички влажни повърхности;
7. липса на животни в къщата;
8. в периода на активен цъфтеж на растенията на улицата е необходимо да затворите всички прозорци в стаята (за да предотвратите навлизането на прашец и семена);
9. не използвайте детски дрехи от естествена кожа.

• Системна фармакотерапия:

Антихистамини

Те се предписват при силен сърбеж и обостряне на атопичен дерматит, както и в спешни случаи (уртикария, оток на Quincke). Те имат хипнотичен ефект, могат да причинят сухота на лигавиците (в устата, в назофаринкса), гадене, повръщане, запек. Това са лекарства от 1-во поколение: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Phencarol, Peritol, Diazolin и др. Те се характеризират с бърз, но краткотраен терапевтичен ефект (4-6 часа). продължителна употребаводи до пристрастяване, е необходимо лекарството да се смени след 2 седмици от началото на приема.

Лекарствата от 2-ро поколение нямат хипнотичен ефект и не предизвикват странични ефекти, за разлика от първото поколение. Често се използва при деца. Сред тях: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadin, Astemizol, Fenistil (разрешени от 1 месец от живота на бебето) и др. Действието на тези лекарства е дълго (до 24 часа), взето 1-3 пъти ден. Те не предизвикват пристрастяване и могат да се използват дълго време - от 3-12 месеца. След спиране на лекарството лечебен ефектпродължава още една седмица. Но тази група лекарства има и минус: те имат кардио- и хепатотоксичен ефект, не се препоръчват за хора с аномалии в сърдечно-съдовата система и.

Антихистамините от трето поколение са най-благоприятни за употреба, особено в детска възраст. Те нямат нежеланите реакции, описани в предишните групи. В допълнение, тези лекарства се превръщат в активни химическо съединениесамо при поглъщане (намалява отрицателно въздействие). Антихистамините от 3-то поколение могат да се използват за дългосрочно лечение на всякакви алергични прояви и могат да се използват от самото начало. ранна възрастпри деца. Сред тях са следните лекарства: Zirtek, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal и др.

Мембранни стабилизатори

Тези лекарства инхибират алергична реакциячрез намаляване на производството на възпалителни продукти. Имат превантивен ефект. Те се предписват за предотвратяване на повторна поява на атопичен дерматит. Сред тях са следните лекарства: Nalcrom (използван от 1 година) и Ketotifen (от 6-месечна възраст).

Лекарства, които възстановяват функцията на стомашно-чревния тракт

Тази група лекарства подобрява функционирането на храносмилателния тракт и коригира чревната биоценоза. При нормалното функциониране на органите на стомашно-чревния тракт ефектът на алергените върху тялото намалява и честотата на атопичните реакции намалява. Тези лекарства включват ензими: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal и др. За нормализиране на състоянието на чревната микрофлора, пребиотици (Lactusan, Laktofiltrum, Prelax и др.) И пробиотици (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin). , Аципол и др.). Всички лекарства се приемат на курсове от 10-14 дни.

Лекарства, които регулират състоянието на централната нервна система

Повишена умора и прекомерно психическо напрежение, нервност и раздразнителност, стрес, продължителна депресия, безсъние при деца могат да провокират рецидиви на атопичен дерматит. За да се намали рискът от нежелани обостряния, се предписват лекарства за нормализиране на функционирането на мозъка. Сред тях са следните: ноотропи - вещества, които стимулират умствената дейност (глицин, пантогам, глутаминова киселина и др.), антидепресанти - вещества, които се борят с депресията (предписват се само под наблюдението на психиатър), успокоителни - успокоителни (тенотен за деца). , Novo-Passit, Persen, детски успокоителни чайове с мента, маточина, валериана и др.), сънотворни - средства за борба с безсънието (фенибут, капки "Bayu-bye", чай "Вечерна приказка", капки "Morpheus", и т.н. г) и т.н.

Имунотропни вещества

Те се предписват за повишаване и активиране на имунитета, ако има поне 3 симптома от списъка:

• наличието на множество огнища хронично възпалениепри дете (кариес, аденоиди, хипертрофия на сливиците и др.);
• чести екзацербации в хронични огнища;
• бавен или латентен ход на екзацербации;
• чести остри (ARVI, остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, аденовирусна инфекция и др.) - 4 или повече пъти годишно;
• често повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37.-38.5 ° C) с неизвестен произход;
• увеличение в различните групи лимфни възли(субмандибуларна, паротидна, окципитална, аксиларна, ингвинална и др.) - лимфаденопатия;
• липса на адекватен отговор на продължаващо лечение на възпалителни заболявания.

При съществуващ имунологичен (вторичен) дефицит се предписват следните лекарства: Тактивин, Тималин, Тимоген.

витамини

ß-каротин, пангамова киселина (B 15) имат най-благоприятен ефект върху тялото на атопично дете, тиаминът (B 1) е противопоказан - увеличава алергиите. Всички витамини се предписват във възрастови дози.

Антибактериални лекарства

Те се предписват при наличие на бактериално възпаление на кожата (обрив с признаци на гнойно отделяне) и треска за повече от 5 дни. Средствата на избор са: макролиди (Сумамед, Фромилид, Клацид, Рулид, Вилпрафен и др.) И цефалоспорини от 1-во, 2-ро поколение (Цефазолин, Цефуроксим и др.).

Антихелминтни лекарства

Кортикостероиди

Те се предписват по строги показания само в болнични условия. По правило кортикостероидите се използват на кратки курсове (5-7 дни в доза от 1 mg / kg телесно тегло на ден) при тежки случаи на атопичен дерматит. Лекарството по избор е преднизолон.

• Локално лечение
  

Често заема водещо място в лечението на атопичен дерматит. Основни цели:

1. потискане на алергичните прояви (сърбеж, зачервяване, подуване) във фокуса на възпалението;
2. елиминиране на сухота и пилинг;
3. профилактика или лечение на кожна инфекция (прикрепване на бактериална или гъбична флора);
4. възстановяване на защитната функция на дермата - повърхностния слой на кожата.

Дълготрайни активи за местно ползване:

• Лосиони и мокросъхнещи превръзки с лекарствени разтвори

Те се използват, като правило, в острата фаза на заболяването. Използваните разтвори включват следното: инфузия на силен чай, дъбова кора, дафинов лист, течност на Буров (алуминиев ацетат 8%), разтвор на риванол 1: 1000 (етакридин лактат), 1% разтвор на танин и др. Лосиони или превръзки с терапевтични течности имат стягащ и противовъзпалителен ефект, прилагат се външно към възпалителни огнища (в разведена форма).

• багрила

Също така се предписва в острата фаза на атопичен дерматит. Сред често използваните са следните: Фукорцин (багрило на Кастелани), 1-2% разтвор на метиленово синьо. Багрилата имат антисептичен (каутеризиращ) ефект, нанасят се върху засегнатите участъци от кожата 2-4 пъти на ден с памучен тампон или памучен тампон.

• Противовъзпалителни лекарства (крем, мехлем, гел, емулсия, лосион и др.)

Обикновено се използват в хроничната фаза на заболяването. Според силата на хормоналния ефект върху тялото се разграничават 4 класа противовъзпалителни средства:

• слаб - Хидрокортизон (мехлем);
• средна - Betnovate (крем - лекарствена форма, съдържаща масло и вода, прониква на плитка дълбочина, използва се за остро възпалениекожа и умерен плач процес; мехлем - лекарствена форма, съдържаща най-голямо количество мазнини, прониква дълбоко в кожата, използва се за сухи лезии и уплътнения);
• силни - Beloderm (крем, мехлем), Celestoderm (крем, мехлем), Sinaflan (мехлем, линимент - гъста лекарствена форма, втрита в кожата с външно възпаление), Lokoid (мехлем), Advantan (крем, мехлем, емулсия - лекарствена форма , съдържащ несмесващи се течности, използван като немазен мехлем, както и при слънчево изгаряне и себореен дерматит), Елоком (крем, мехлем, лосион - течна лекарствена форма, съдържаща алкохол и вода, използвана за лечение на скалпа), Флуорокорт (мехлем );
• много силен - Dermovate (крем, мехлем).

Всички средства се използват външно 1-2 пъти на ден, нанасят се на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата (леко триене), курсът на лечение се определя от лекаря и възрастта на детето. Бебета и ранен периодпрепоръчително е да се използват Адвантан (от 6 месеца) и Елоком (от 2 години). Те се считат за най-безопасните и ефективни при лечението на бебета. За възрастни хора възрастови групимогат да бъдат предписани всякакви други противовъзпалителни лекарства.

Ако има бактериално възпаление на кожата на детето, тогава се използват мехлеми с еритромицин, линкомицин, гел (мека лекарствена форма, която лесно се разпределя по повърхността на кожата и не запушва порите, за разлика от мехлема) Dalacin, Bactroban маз и всякакви хормонални мехлемисъдържащи антибиотик.

При гъбична инфекциякожата прилага Низорал (крем), Клотримазол (мехлем).

Има и нехормонални противовъзпалителни средства. Те облекчават сърбежа и възпалението, са местни антисептици. Лечението ще бъде по-дълго и по-малко ефективно. Въпреки това, трябва да знаете и да използвате тези средства, ако се появи атопичен дерматит лека форма, обриви се поддават на терапия, кърмачета и малки деца и др. Сред тях могат да се разграничат следните: Фенистил гел, ихтиолов мехлем, цинкова паста и мехлем, Бепантен плюс крем и др.

• Кератопластични средства (подобряват регенерацията - заздравяването)

Използват се в хроничната фаза на атопичния дерматит: мехлем Solcoseryl, Actovegin, Bepanten и други продукти с витамин А (ретинол ацетат), Radevit. Мехлемите се прилагат на тънък слой върху засегнатите области 1-2 пъти на ден до заздравяване.

Характеристики на грижата за кожата на бебе с прояви на атопичен дерматит

• Трябва да къпете бебето във вода без хлор - дехлорирана, защото белината причинява суха кожа, подобрява възпалителен отговори сърбеж;
• необходимо е да се използват леко алкални сапуни и шампоани с неутрално ниво на pH-киселинност;
• във ваната се препоръчва да се добави силен чай до светлокафяв цвят на водата или отвара от дафинов лист (варете 7-10 дафинови листа в 2 литра вода за 5-7 минути);
• при повишени алергични обриви е необходимо да се къпе бебето 3 пъти седмично, а не всеки ден;
• отвари от някои билки могат да се добавят към ваната (низ, лайка, антиалергична колекция и др.), но с повишено внимание (самите билки могат да причинят кожна реакция);
• след къпане на детето не можете да го избършете с груба кърпа, просто трябва да се намокрите с мека пелена и след това да третирате засегнатите области лекарствапредписани от лекар (педиатър, дерматолог или алерголог).

Заключение

Повече за атопичния дерматит при деца разказва програмата "Училището на д-р Комаровски":