zgornjih dihalnih poti. Okužbe dihalnih poti

Da bi se izognili nepotrebnim težavam z grlom, je treba imeti vsaj splošno predstavo o zgradbi, funkcijah in glavnih boleznih dihalnih poti.

Struktura dihalnih poti.

Dihalne poti iz pljuč navzven se začnejo z najmanjšimi dihalnimi bronhioli v stiku z alveoli pljuč. Ko se združijo, bronhiole tvorijo drobne bronhije. Ti bronhi se z doslednim združevanjem povečujejo, dokler ne tvorita dva glavna bronha, desni in levi, ki se združita in tvorita največjo zračno cev v našem telesu – sapnik (ali sapnik).

Več kot 20 stopenj delitve bronhijev sestavlja bronhialno drevo - zaprt sistem zračnih kanalov s stenami obročev hrustančno tkivo, ki postanejo debelejši, ko postanejo bronhi večji. Vrh tega zaprtega hrustančnega kanala je grlo, ki ga tvori hrustanec, celoten sistem pa se imenuje spodnji dihalni trakt. Na vrhu grla se dihalna pot seka s prebavni trakt. Poseben hrustanec grla - epiglotis - ščiti zračni kanal pred pridobivanjem hrane.

Nad grlom je sistem zračnih kanalov odprt, zrak pa je v prostoru votlin žrela, ust, nosu in njegovih sinusov. To je prostor zgornjih dihalnih poti.

Vse dihalne poti so prekrite z epitelijem. Obilna oskrba dihalnih poti s krvjo in tekoče izločanje žlez njihovega epitelija vzdržujeta potrebne parametre temperature in vlažnosti zraka, ki prodira v pljuča iz ozračja. Vse od znotraj Dihalne poti imajo sluznico, ki filtrira in ščiti pred patogenimi mikroorganizmi, ogreva in vlaži zrak, ki prihaja iz okolje.

Funkcije.

Glavni namen dihalnih poti je dovajanje kisika v pljuča in ogljikovega dioksida iz pljuč. Toda posamezni deli dihalnih poti imajo druge funkcije. Nos je tudi organ za vonj. Usta uporabljamo, da jemo in govorimo. V središču dihalnih poti je njihov najbolj bizaren del - grlo, organ za tvorbo glasu. Preostali deli dihalnih poti lahko delujejo kot resonatorji, zgornji pa tvorijo tudi tember glasu.

Glavne bolezni.

Bolezni dihalnih poti so najpogosteje povezane s poškodbami sluznice. Kot najpogostejše so jih poimenovali preprosto iz grškega oz latinsko ime organ, ki se konča z latinsko besedo za vnetje. Rinitis je vnetje nosne sluznice, faringitis je sluznica žrela, laringitis je grlo, traheitis je sapnik, bronhitis pa bronhi.

Te bolezni niso samo podobne po imenu, ampak tudi sorodne. Poškodba sluznice se praviloma začne od zgoraj, s skoraj neškodljivim izcedek iz nosu (rinitis). Nezdravljeno vnetje se lahko razširi še naprej v grlo. In potem rečemo, da boli grlo. Če je rahla podhladitev povzročila oslabitev zaščite in povečanje aktivnosti mikroorganizmov, zdravljenje pa ni dovolj, vnetni proces se lahko premakne iz zgornjih dihalnih poti globoko v telo, prizadene grlo, sapnik, bronhije in se lahko razširi v pljuča in povzroči pljučnico. Zato je tako pomembno, da vzdržujemo nos v redu in zdravje zgornjih dihal.

Človeški dihalni sistem je skupek organov, potrebnih za pravilno dihanje in izmenjavo plinov. Vključevala je zgornja dihala in spodnja, med katerimi je pogojna meja. Dihalni sistem deluje 24 ur na dan in povečuje svojo aktivnost med motorično aktivnostjo, fizičnim ali čustvenim stresom.

Imenovanje organov, vključenih v zgornji dihalni trakt

Zgornji dihalni trakt vključuje več pomembnih organov:

  1. Nos, nosna votlina.
  2. grlo.
  3. grlo.

Zgornji del dihalni sistem prvi sodeluje pri obdelavi vdihanih zračnih tokov. Tukaj se izvaja začetno čiščenje in segrevanje vhodnega zraka. Nato sledi njegov nadaljnji prehod na nižje poti sodelovati v pomembnih procesih.

Nos in nosna votlina

Človeški nos je sestavljen iz kosti, ki tvori hrbet, stranska krila in konico, ki temelji na gibljivem septalnem hrustancu. Nosno votlino predstavlja zračni kanal, ki komunicira z zunanje okolje skozi nosnice, zadaj pa povezan z nazofarinksom. Ta odsek je sestavljen iz kosti, hrustanca, ločen je od ustne votline s pomočjo trdnih in mehko nebo. Notranjost nosne votline je prekrita s sluznico.

Pravilno delovanje nosu zagotavlja:

  • čiščenje vdihanega zraka pred tujimi vključki;
  • nevtralizacija patogenih mikroorganizmov (to je posledica prisotnosti posebne snovi v nosni sluzi - lizocima);
  • vlaženje in segrevanje zračnega toka.

Poleg dihanja ta predel zgornjih dihalnih poti opravlja tudi vohalno funkcijo in je odgovoren za zaznavanje različnih arom. Ta proces se pojavi zaradi prisotnosti posebnega vohalnega epitelija.

Pomembna funkcija nosne votline je pomožna vloga v procesu glasovne resonance.

Nosno dihanje zagotavlja dezinfekcijo in segrevanje zraka. V procesu dihanja skozi usta so takšni procesi odsotni, kar posledično vodi v razvoj bronhopulmonalnih patologij (predvsem pri otrocih).

Funkcije žrela

Žrelo je zadnji del grla, v katerega prehaja nosna votlina. Izgleda kot lijakasta cev dolžine 12-14 cm.Žrelo tvorita 2 vrsti tkiva - mišično in vlaknasto. Od znotraj ima tudi sluznico.

Žrelo je sestavljeno iz 3 delov:

  1. Nazofarinksa.
  2. Orofarinksa.
  3. spodnje žrelo.

Naloga nazofarinksa je zagotoviti gibanje zraka, ki se vdihava skozi nos. Ta oddelek ima sporočilo z ušesnimi kanali. Vsebuje adenoide, ki so limfoidno tkivo sodeluje pri filtriranju zraka iz škodljivih delcev, ohranjanju imunosti.

Orofarinks služi kot pot za prehod zraka skozi usta v primeru dihanja. Ta del zgornjih dihalnih poti je namenjen tudi prehrani. Orofarinks vsebuje tonzile, ki skupaj z adenoidi podpirajo zaščitna funkcija organizem.

Mase hrane prehajajo skozi laringofarinks in vstopajo naprej v požiralnik in želodec. Ta del žrela se začne v območju 4-5 vretenc in postopoma prehaja v požiralnik.

Kakšen je pomen grla

Grlo je organ zgornjih dihalnih poti, ki je vključen v procese dihanja in tvorbe glasu. Razporejen je kot kratka cev, zaseda položaj nasproti 4-6 vratnih vretenc.

Sprednji del grla tvorijo podjezične mišice. V zgornjem predelu je hioidna kost. Bočno meji grlo Ščitnica. Okostje tega organa je sestavljeno iz neparnih in parnih hrustancev, povezanih s sklepi, ligamenti in mišicami.

Človeško grlo je razdeljeno na 3 dele:

  1. Zgornja, imenovana preddverje. To območje se razteza od vestibularnih gub do epiglotisa. V njegovih mejah so gube sluznice, med njimi je vestibularna razpoka.
  2. Srednji (interventrikularni odsek), katerega najožji del, glotis, je sestavljen iz interhrustančnega in membranskega tkiva.
  3. Spodnji (subvokalni), zavzema območje pod glotisom. Ko se razširi, ta odsek preide v sapnik.

Grlo je sestavljeno iz več membran - mukoznega, fibrohrustančnega in vezivnega tkiva, ki ga povezuje z drugimi strukturami materničnega vratu.

To telo ima 3 glavne funkcije:

  • dihalni - krčenje in širjenje, glotis prispeva k pravilni smeri vdihanega zraka;
  • zaščitni - sluznica grla vključuje živčne končiče, ki povzročajo zaščitni kašelj, če hrana ni pravilno zaužita;
  • glasovno tvorjenje - tember in druge značilnosti glasu določi posameznik anatomska struktura, država glasilke.

Upošteva se grlo pomembno telo odgovoren za produkcijo govora.

Nekatere motnje v delovanju grla lahko ogrožajo zdravje in celo življenje ljudi. Ti pojavi vključujejo laringospazem - ostro krčenje mišic tega organa, kar vodi do popolnega zaprtja glotisa in razvoja inspiratorne dispneje.

Načelo naprave in delovanje spodnjih dihalnih poti

Spodnji dihalni trakt vključuje sapnik, bronhije in pljuča. Ti organi tvorijo zadnji del dihalnega sistema, služijo za transport zraka in izmenjavo plinov.

Sapnik

Sapnik (sapnik) je pomemben del spodnjih dihalnih poti, ki povezuje grlo z bronhi. Ta organ tvorijo ločni sapniški hrustanci, katerih število je v različni ljudje je od 16 do 20 kos. Dolžina sapnika prav tako ni enaka in lahko doseže 9-15 cm Kraj, kjer se ta organ začne, je na ravni 6. vratno vretence, v bližini krikoidnega hrustanca.

Sapnik vključuje žleze, katerih skrivnost je potrebna za uničenje škodljivih mikroorganizmov. V spodnjem delu sapnika, v predelu 5. vretenca prsnice, je razdeljen na 2 bronha.

V strukturi sapnika najdemo 4 različne plasti:

  1. Sluznica je v obliki stratificiranega ciliranega epitelija, ki leži na bazalni membrani. Sestavljen je iz matičnih, vrčastih celic, ki izločajo majhno količino sluzi, ter celičnih struktur, ki proizvajajo norepinefrin in serotonin.
  2. Submukozna plast, ki je videti kot ohlapno vezivno tkivo. Vsebuje veliko majhnih žil in živčnih vlaken, ki so odgovorna za oskrbo in regulacijo krvi.
  3. Hrustančni del, ki vsebuje hialinske hrustance, ki so med seboj povezani s pomočjo obročastih ligamentov. Za njimi je membrana, povezana s požiralnikom (zaradi njene prisotnosti se dihalni proces med prehodom hrane ne moti).
  4. Adventitia je tanko vezivno tkivo, ki pokriva zunanjo stran cevi.

Glavna funkcija sapnika je prenašanje zraka v obe pljuči. Sapnik opravlja tudi zaščitno vlogo – če vanjo skupaj z zrakom vstopijo tuje majhne strukture, jih ovije sluz. Nadalje, s pomočjo cilij se tujki potisnejo v območje grla in vstopijo v žrelo.

Grlo delno zagotavlja ogrevanje vdihanega zraka, sodeluje pa tudi v procesu tvorbe glasu (s potiskanjem zračnih tokov do glasilk).

Kako so urejeni bronhi?

Bronhi so nadaljevanje sapnika. Desni bronhus velja za glavnega. Nahaja se bolj navpično v primerjavi z levo velike velikosti in debelino. Struktura tega organa je sestavljena iz ločnega hrustanca.

Območje, kjer glavni bronhi vstopajo v pljuča, se imenuje "vrata". Nadalje se razcepijo v manjše strukture - bronhiole (po drugi strani pa preidejo v alveole - najmanjše sferične vrečke, obdane z žilami). Vse "veje" bronhijev, ki imajo drugačen premer, so združene pod izrazom " bronhialno drevo».

Stene bronhijev so sestavljene iz več plasti:

  • zunanji (naključni), vključno z vezivnim tkivom;
  • fibrohrustančni;
  • submukozni, ki temelji na ohlapnem vlaknastem tkivu.

Notranja plast je sluzasta, vključuje mišice in valjasti epitelij.

Bronhi opravljajo pomembne funkcije v telesu:

  1. Dovajanje zračnih mas v pljuča.
  2. Očistite, navlažite in ogrejte zrak, ki ga oseba vdihne.
  3. Podpira delovanje imunskega sistema.

Ta organ v veliki meri zagotavlja nastanek refleksa kašlja, zaradi katerega se iz telesa odstranijo majhni tujki, prah in škodljivi mikrobi.

Končni organ dihalnega sistema so pljuča.

Posebnost strukture pljuč je princip para. Vsako pljuča vključuje več rež, katerih število je različno (3 na desni in 2 na levi). Poleg tega imajo različne oblike in velikost. Torej je desno pljučo širše in krajše, medtem ko je levo, ki je tesno ob srcu, ožje in podolgovate.

Seznanjeni organ dopolnjuje dihalni sistem, ki ga gosto prodrejo "veje" bronhialnega drevesa. V alveolah pljuč se izvajajo vitalni procesi izmenjave plinov. Njihovo bistvo je v predelavi kisika, ki vstopa med vdihom, v ogljikov dioksid, ki se z izdihom izloči v zunanje okolje.

Poleg zagotavljanja dihanja pljuča opravljajo še druge pomembne funkcije v telesu:

  • podpora znotraj dovoljena stopnja kislinsko-bazično ravnovesje;
  • sodelujejo pri odstranjevanju alkoholnih hlapov, različnih toksinov, etrov;
  • sodelujejo pri izločanju odvečne tekočine, izhlapevajo do 0,5 litra vode na dan;
  • pomaga pri popolnem strjevanju krvi (koagulaciji);
  • sodeluje pri delovanju imunskega sistema.

Zdravniki navajajo, da je s starostjo funkcionalnost zgornjih in spodnjih dihalnih poti omejena. Postopno staranje telesa vodi do zmanjšanja ravni prezračevanja pljuč, zmanjšanja globine dihanja. Spremeni tudi obliko prsni koš, stopnja njegove mobilnosti.

Da bi preprečili zgodnjo oslabitev dihalnega sistema in povečali njegove polne funkcije, je priporočljivo prenehati s kajenjem, zlorabo alkohola, sedečim načinom življenja, pravočasno kakovostno zdravljenje nalezljive in virusne bolezni prizadene zgornja in spodnja dihala.

Ločite zgornje in spodnje dihalne poti. Prehod zgornjih dihalnih poti v spodnji se izvede na stičišču prebavnega in dihalnega sistema v zgornjem delu grla.

Zgornji dihalni sistem je sestavljen iz nosne votline ( lat.cavum nasi), nazofarinksa ( lat.pars nasalis pharyngis) in orofarinks ( lat.pars oralis pharyngis), delno pa tudi ustno votlino, saj se lahko uporablja tudi za dihanje. Spodnji dihalni sistem je sestavljen iz grla ( lat.grla, včasih imenovano zgornji dihalni trakt), sapnik ( drugi grškiτραχεῖα (ἀρτηρία)), bronhi ( lat.bronhijev).

dihalnih organov

Dihalni trakt zagotavlja povezavo med okoljem in glavnimi organi dihalnega sistema - pljuča Pljuča se nahajajo v prsna votlina obdan s kostmi in mišicami prsnega koša. Oskrbite telo s kisikom in iz njega odstranite plinasti odpadni produkt – ogljikov dioksid.

Poleg tega je dihalni sistem vključen v tako pomembne funkcije, kot so termoregulacija,izražanje,voh vlaženje vdihanega zraka. Pljučno tkivo igra tudi pomembno vlogo pri procesih, kot so: sinteza hormonov, vodna sol in presnova lipidov. V bogato razvitem žilni sistem pljuča je odlaganje krvi. Dihalni sistem zagotavlja tudi mehansko in imunska obramba od okoljskih dejavnikov.

Bolezni dihal

Začetek obrazca

Adenoidi (povečane tonzile)

alergijski rinitis. alergijski rinitis

Atopični (alergični) bronhialna astma

Bronhitis je akuten. Kronični bronhitis

sinusitis

Pljučnica

Sinusitis: sinusitis, sinusitis

Pljučna tuberkuloza

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Konec obrazca

Bolezni dihal so precej raznolike in precej pogoste.

Vzroki za bolezni dihal

Prav tako so pogosto vzrok za poškodbe organov dihal zunanji alergeni. Tej vključujejo:

    Gospodinjski alergeni - hišni prah, ki vsebuje alergene gliv, žuželk, hišnih ljubljenčkov, delce človeške kože in druge. Največje alergene lastnosti imajo hišni klopi (glavni vzrok za bronhialno astmo).

    Živalski alergeni, najdemo jih v slini, prhljaju in urinu živali.

    Alergeni plesni in kvasovk, in sicer njihove spore.

    Cvetni prah rastlin (zelišča: kopriva, trpotec, pelin, cvetovi: maslenica, regrat, mak, grmičevja: šipek, lila, dreves: breza, topol in drugi), spore gliv, alergeni žuželk.

    Strokovni dejavniki (električno varjenje - nikljeve soli, izhlapevanje jekla).

    Prehranski alergeni (kravje mleko).

    Zdravila (antibiotiki, encimi).

Izzovejo nastanek bolezni dihal onesnaževanje zraka (dušikov dioksid, žveplov dioksid, benzpiren in mnogi drugi), onesnaževanje gospodinjstev, ki jih vsebujejo sodobni stanovanjski prostori (gospodinjske kemikalije, sintetični materiali, laki, barve, lepilo), kajenje (aktivno , pasivno ) zaradi negativnih učinkov tobačnega dima, neugodnih podnebnih razmer (nizka temperatura, visoka vlažnost, močna nihanja atmosferskega tlaka).

Tudi provokacijski dejavniki vključujejo zlorabo alkohola, hipotermijo, prisotnost bolezni drugih organov in sistemov ( sladkorna bolezen, bolezni srca), prisotnost žarišč kronične okužbe, dednih in genetskih anomalij in mnogih drugih.

15. Organi prebavnega sistema

Diagram strukture prebavnega sistema

1 - usta, 2 - žrelo, 3 - požiralnik, 4 - želodec, 5 - trebušna slinavka, 6 - jetra, 7 - žolčni kanal, 8 - žolčnika, 9 - dvanajstnik, 10 - debelo črevo, 11 - Tanko črevo, 12 - danka, 13 - sublingvalna žleza slinavka, 14 - submandibularna žleza, 15 - parotidna žleza slinavka, 16 - slepo črevo

Sistem za prevajanje zraka skozi naše telo ima zapleteno strukturo. Narava je ustvarila mehanizem za dovajanje kisika v pljuča, kjer ta vstopi v kri, tako da je možna izmenjava plinov med okoljem in vsemi celicami našega telesa.

Shema človeškega dihalnega sistema pomeni dihalni trakt - zgornji in spodnji:

  • Zgornje so nosna votlina, vključno z obnosnimi sinusi, in grlo, organ za tvorbo glasu.
  • Spodnja sta sapnik in bronhialno drevo.
  • Dihalni organi so pljuča.

Vsaka od teh komponent je edinstvena po svojih funkcijah. Vse te strukture skupaj delujejo kot en dobro usklajen mehanizem.

Nosna votlina

Prva struktura, skozi katero prehaja zrak pri vdihu, je nos. Njegova struktura:

  1. Okvir je sestavljen iz številnih majhnih kosti, na katere je pritrjen hrustanec. Odvisno od njihove oblike in velikosti videz nos osebe.
  2. Njegova votlina po anatomiji komunicira z zunanjim okoljem skozi nosnice, z nazofarinksom pa preko posebnih odprtin v kostnem dnu nosu (hoane).
  3. Na zunanjih stenah obeh polovic nosne votline se nahajajo 3 nosni prehodi od zgoraj navzdol. Skozi odprtine v njih nosna votlina komunicira z obnosnimi sinusi in solznim kanalom očesa.
  4. Od znotraj je nosna votlina prekrita s sluznico z enoslojnim epitelijem. Ima veliko dlak in cilijev. V tem prostoru se zrak vsesava, segreva in vlaži. Plast dlačic, cilije in sluzi v nosu delujejo kot zračni filter, ujamejo prašne delce in ujamejo mikroorganizme. Sluz, ki jo izločajo epitelijske celice, vsebuje baktericidne encime, ki lahko uničijo bakterije.

Druga pomembna funkcija nosu je vohalna. AT zgornji deli sluznica vsebuje receptorje za olfaktorni analizator. To območje ima drugačno barvo od ostalih sluznic.

Vohalna cona sluznice je obarvana rumenkasto. Od receptorjev v njegovi debelini se živčni impulz prenaša na specializirana področja možganske skorje, kjer se oblikuje vonj.

Paranazalni sinusi

V debelini kosti, ki sodelujejo pri tvorbi nosu, so praznine, obložene od znotraj s sluznico - obnosnimi sinusi. Napolnjene so z zrakom. To izrazito zmanjša težo kosti lobanje.

Nosna votlina skupaj s sinusi sodeluje v procesu nastajanja glasu (zrak odmeva in zvok postane glasnejši). Obstajajo takšni paranazalni sinusi:

  • Dve maksilarni (maksilarni) - znotraj kosti zgornje čeljusti.
  • Dva čelna (čelna) - v votlini čelne kosti, nad superciliarnimi loki.
  • Ena klinasta - na dnu sfenoidne kosti (nahaja se znotraj lobanje).
  • Votline v etmoidni kosti.

Vsi ti sinusi komunicirajo z nosnimi prehodi skozi odprtine in kanale. To vodi v dejstvo, da vnetni eksudat iz nosu vstopi v sinusno votlino. Bolezen se hitro razširi na bližnja tkiva. Posledično se razvije njihovo vnetje: sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis in etmoiditis. Te bolezni so nevarne zaradi svojih posledic: v naprednih primerih gnoj topi stene kosti, vstopi v lobanjsko votlino in povzroči nepopravljive spremembe v živčnem sistemu.

grlo

Po prehodu skozi nosno votlino in nazofarinks (ali ustno votlino, če človek diha skozi usta), zrak vstopi v grlo. Je cevasti organ zelo zapletene anatomije, ki ga sestavljajo hrustanec, ligamenti in mišice. Tu se nahajajo glasilke, zahvaljujoč katerim lahko oddamo zvoke različnih frekvenc. Funkcije grla so prevajanje zraka, tvorba glasu.

Struktura:

  1. Grlo se nahaja na ravni 4-6 vratnih vretenc.
  2. Njegovo sprednjo površino tvorijo ščitnični in krikoidni hrustanec. Zadnji in zgornji deli so epiglotis in majhni klinasti hrustanci.
  3. Epiglotis je »pokrov«, ki med požirkom zapre grlo. Ta naprava je potrebna, da hrana ne pride v dihalne poti.
  4. Od znotraj je grlo obloženo z enoslojnim respiratornim epitelijem, katerega celice imajo tanke resice. Premikajo se tako, da usmerjajo sluz in prašne delce proti grlu. Tako pride do stalnega čiščenja dihalnih poti. Samo površina glasilk je obložena s stratificiranim epitelijem, zaradi česar so bolj odporne na poškodbe.
  5. V debelini sluznice grla so receptorji. Ko te receptorje dražijo tujki, odvečna sluz ali odpadni produkti mikroorganizmov, se pojavi refleksni kašelj. To je zaščitna reakcija grla, ki je namenjena čiščenju njegovega lumna.

Sapnik

Od spodnji rob krikoidni hrustanec se začne s sapnikom. Ta organ spada v spodnja dihala. Konča se na ravni 5–6 torakalnih vretenc na mestu njegove bifurkacije (bifurkacije).

Struktura sapnika:

  1. Okvir sapnika tvori 15–20 hrustančnih polobročev. Zadaj jih povezuje membrana, ki meji na požiralnik.
  2. Na mestu delitve sapnika na glavne bronhije se pojavi izboklina sluznice, ki odstopa v levo. To dejstvo določa, da se tujki, ki pridejo sem, pogosteje nahajajo v desnem glavnem bronhu.
  3. Sluzna membrana sapnika ima dobro vpojnost. V medicini se uporablja za intratrahealno dajanje zdravil z inhalacijo.

bronhialno drevo

Sapnik se deli na dva glavna bronhija - cevaste tvorbe, sestavljene iz hrustančnega tkiva, ki vstopajo v pljuča. Stene bronhijev tvorijo hrustančne obroče in membrane vezivnega tkiva.

Znotraj pljuč so bronhi razdeljeni na lobarne bronhe (drugi red), ki pa se večkrat razcepijo na bronhije tretjega, četrtega itd. do desetega reda - terminalne bronhiole. Povzročajo nastanek respiratornih bronhiolov, ki so sestavni deli pljučnih acinusov.

Respiratorni bronhioli prehajajo v dihalne poti. Na te prehode so pritrjeni alveoli - vrečke, napolnjene z zrakom. Na tej stopnji pride do izmenjave plinov, zrak ne more pronicati v kri skozi stene bronhiolov.

Skozi drevo so bronhiole od znotraj obložene z dihalnim epitelijem, njihovo steno pa tvorijo hrustančni elementi. Manjši kot je kaliber bronhusa, manj hrustančnega tkiva je v njegovi steni.

V majhnih bronhiolah se pojavijo gladke mišične celice. To povzroči zmožnost bronhiolov, da se razširijo in zožijo (v nekaterih primerih celo spazem). To se zgodi pod vplivom zunanji dejavniki, vegetativni impulzi živčni sistem in nekaj farmacevtskih izdelkov.

Pljuča

Človeški dihalni sistem vključuje tudi pljuča. V debelini tkiv teh organov pride do izmenjave plinov med zrakom in krvjo (zunanje dihanje).

Po poti preproste difuzije se kisik premakne tja, kjer je njegova koncentracija nižja (v kri). Po enakem principu se ogljikov monoksid odstrani iz krvi.

Izmenjava plinov skozi celico poteka zaradi razlike v parcialnem tlaku plinov v krvi in ​​v votlini alveolov. Ta proces temelji na fiziološki prepustnosti sten alveolov in kapilar za pline.

To so parenhimski organi, ki se nahajajo v prsni votlini na straneh mediastinuma. Mediastinum vsebuje srce in velike žile (pljučno deblo, aorta, zgornja in spodnja votla vena), požiralnik, limfni kanali, simpatična živčna debla in druge strukture.

Prsna votlina je od znotraj obložena s posebno membrano - plevro, njena druga plast pokriva vsako pljuča. Posledično nastaneta dve zaprti plevralni votlini, v katerih nastane negativni (glede na atmosferski) tlak. To daje osebi možnost, da vdihne.

IZ notranja površina pljuča so njegova vrata - to vključuje glavne bronhije, žile in živce (vse te strukture tvorijo koren pljuč). Prav človeška pljuča je sestavljen iz treh delov, levi pa iz dveh. To je posledica dejstva, da mesto tretjega režnja levega pljuča zaseda srce.

Parenhim pljuč je sestavljen iz alveolov - votlin z zrakom do 1 mm v premeru. Nastanejo stene alveolov vezivnega tkiva in alveolociti - specializirane celice, ki lahko skozi sebe prenašajo mehurčke kisika in ogljikovega dioksida.

Notranjost alveole je prekrita tanek sloj viskozna snov - površinsko aktivna snov. Ta tekočina se pri plodu začne proizvajati v 7. mesecu intrauterinega razvoja. V alveoli ustvarja silo površinske napetosti, ki preprečuje, da bi se med izdihom umirila.

Surfaktant, alveolocit, membrana, na kateri leži, in stena kapilare skupaj tvorijo zračno-krvno pregrado. Skozi njo ne prodrejo mikroorganizmi (normalno). Če pa pride do vnetnega procesa (pljučnica), postanejo stene kapilar prepustne za bakterije.

Zgornji dihalni trakt vključuje nosne in ustne votline pa tudi žrelo in grlo.
Nosna votlina in žrelo sta pomembna sestavina dihalnih poti, ne le z vidika prevajanja zraka.

Tukaj poteka intenzivno segrevanje in vlaženje vdihanega zraka, njegovo čiščenje pred majhnimi mehanskimi in mikrobnimi nečistočami. Sluznica zgornjih dihalnih poti je bogato vaskularizirana z majhnimi žilami, zaradi katerih se toplota obseva. Vlaženje zraka nastane zaradi izhlapevanja tekočine, ki jo izločajo sluznice. Na poti do sapnika se zrak že segreje na 32-33 ° C, ne glede na temperaturo okolice. Resice sluznice imajo pomembno vlogo pri zadrževanju in odstranjevanju majhnih mehanskih delcev in mikrobov. S spontanim dihanjem skozi usta se bistveno zmanjša učinkovitost segrevanja, vlaženja in čiščenja vdihane plinske mešanice, kar prispeva k razvoju in/ali poslabšanju bronhopulmonalne patologije, zlasti v otroštvu.
V pogojih intubacije sapnika in mehanske ventilacije mešanica plinov vstopi v pljuča brez neposrednega stika z zgornjimi dihali. Zato je ključnega pomena, da dihalno mešanico v krogu ventilatorja ustrezno segrejemo in navlažimo, preden pride do bolnika.
Epiglotis se nahaja v grlu pred vdihom v sapnik. Zapira lumen sapnika med požiranjem in premikanjem hrane ali tekočine v požiralnik. Med vdihom in izdihom za premikanje dihalne mešanice v pravo smer epiglotis odpre sapnik in zapre požiralnik. S patologijo epiglotisa ( vnetni edem, kršitev inervacije) je motena njegova motorična aktivnost, kar povzroči nepopolno in nepravočasno blokiranje vhoda v sapnik ali požiralnik ter nevarnost aspiracije hrane v sapnik ali regurgitacijo želodčne vsebine. Pri dolgotrajni intubaciji sapnika (več kot 3-4 dni) je motena tudi gibljivost epiglotisa, kar je treba upoštevati po ekstubaciji.
Neposredno pod epiglotisom je vhod v sapnik in glasilke. To je eno najožjih mest v zgornjih dihalnih poteh. Mehanska obstrukcija grla in sapnika z velikimi bolusi hrane ali tujim telesom je še posebej nevarna v predelu vhoda v sapnik in glasilke, saj je tu popolna blokada gibanje zraka in prenehanje oksigenacije telesa. Če sumite na tovrstno oviro, morate takoj sprejeti nujni ukrepi ampak obnovitev prehodnosti dihalnih poti (mehanska odstranitev tuje telo, Heim-Lick tehnika, krikokonikotomija, nujna traheostomija itd.)
V ozadju dolgotrajne intubacije sapnika se lahko pojavi edem glasilk, ki lahko povzroči določeno stopnjo težav z dihanjem po ekstubaciji in zahteva reintubacijo ali nujno traheostomijo.


Vrh