Oseba uživa v dejanju iztrebljanja. Kaj je defekacija - velika medicinska enciklopedija. Poglejte, kaj je "Defekacija" v drugih slovarjih

Bernard Picard. Parfumer. 16. stoletje

Položaj počepa

Pri ljudeh se iztrebljanje običajno pojavi približno enkrat na dan (od enega do dvakrat na dan do enkrat na dva dni). Če je odvajanje pogostejše (pogosto blato) ali manj pogosto (zaprtje), to običajno spremlja sprememba fizične lastnosti stol. pogosto blato običajno ima bolj tekočo konsistenco (driska), do vodena. Ko blato zamuja, postane blato preveč grobo in trdo ter lahko poškoduje sluznico. Opisani so primeri rupture črevesja s trdimi fekalnimi kamni, ki je privedla do peritonitisa in končala s smrtjo. Kršitev pogostosti iztrebljanja je praviloma simptom bolezni in zahteva posvetovanje z zdravnikom (gastroenterologom, proktologom ali kirurgom). Med porodom se včasih pojavi nehoteno iztrebljanje.

Običajno se ne odziva na zdravljenje. Idiopatsko ali funkcionalno zaprtje se pojavi brez prisotnosti strukturnih ali presnovnih sprememb in brez sprememb v pacientovem postopku, kar lahko upraviči simptom. Lahko ga razdelimo na normalno tranzitno črevesno zaprtje, počasno tranzitno črevesno zaprtje in anorektalno obstrukcijo. Za počasno tranzitno zaprtje je značilno povečano prehajanje blata skozi debelo črevo, kar je lahko povezano z miopatijo, motorično nedoslednostjo ali nevropatijo.

Fiziološki parametri

Za defekacijo pri zdravem odraslem so značilni naslednji fiziološki parametri:

  • Prag rektalne občutljivosti (najmanjša količina blata, potrebna za pojav občutka črevesnega polnjenja) je manjša ali enaka 25 ml;
  • Minimalni volumen za sprostitev notranjega analnega sfinktra (volumen, pri katerem se pojavi prva potreba po iztrebljanju) je 10-20 ml;
  • Prag za stalno potrebo po iztrebljanju (volumen, potreben za pojav stalne potrebe) je manjši ali enak 220 ml;
  • Največji dovoljeni volumen je 110-280 ml.

Našteti parametri se merijo z anorektalno manometrijo in njihova odstopanja od norme so diagnostični znaki.

Odsotnost ali zmanjšanje peristaltičnih gibov določa dolgotrajno stalnost fekalne pogače v debelem črevesu, predvsem naraščajoče. Dezintegrativna ali obstruktivna dedukcija se nanaša na krčenje medenične mišice in ne na sprostitev med evakuacijo, kar povzroči kopičenje blata v rektosigmoidnem predelu.

V literaturi obstajajo namigi, ki kažejo na genetsko nagnjenost k zaprtju, saj je mogoče zaznati poročila o pojavu v več družinah, ne da bi razkrili neprimerne prehranjevalne navade; zgodba zgodnji začetek simptomi in večja razširjenost med homozigotnimi samicami v primerjavi s heterozigoti.

Med iztrebljanjem in zunaj njega se pri odraslem človeku iz črevesja običajno izloči 0,1 - 0,5 litra plina na dan. Pri

Vsa živa bitja, majhna in velika, stara in šele rojena na svet, potrebujejo hrano in dih, da bi lahko živela. Prav tako je za ohranjanje življenja potrebno tudi iztrebljanje. Kaj je, na splošno, je znano skoraj vsem. Toda zakaj nastanejo težave med odvajanjem črevesja in kako se z njimi spopasti, vsi ne vedo. Poskusimo ugotoviti.

Fekalna inkontinenca se nanaša na izgubo blata v majhnih količinah, običajno tekočih ali pastoznih. Kar se tiče psihopatologije, ni razlike med obema situacijama. Ženske, ki so žrtve spolne zlorabe, imajo tudi zaprtje kot prevladujoč simptom. Kar zadeva diagnozo bolnikov z zaprtjem, mora ta temeljiti na organskih, funkcionalnih in psiholoških načrtih. Organska ocena vključuje temeljito anamnezo, da se ugotovi, ali je bila pritožba pri bolniku že od rojstva.

Iztrebljanje z medicinskega vidika

V ljudstvu se iztrebljanju imenuje "odhod na stranišče na velik način". Včasih se uporablja tudi izraz "stol", na primer "bil je stol", "ni stola", " tekoče blato" itd. Zdravniki temu procesu pravijo defekacija. Kaj je znanstveno? Odvajanje ali gibanje črevesja se nanaša na proces odstranjevanja blata (vseh živilskih odpadkov in neprebavljenih delcev) iz telesa skozi anus. Brez tega procesa ne more obstajati noben živi organizem. Oseba mora redno odvajati črevesje. Norma je gibanje črevesja od dvakrat na dan do trikrat na teden. Normalno je tudi enostavno odvajanje blata, brez bolečin, sluzi in izcedka krvi.

Nedavni pojav simptomov kaže na organsko bolezen. Slike, izvlečene že več kot 2 leti, govorijo o malignih boleznih. V primerih kroničnega črevesno zaprtje pogoste pritožbe kot npr glavobol, razdražljivost, napenjanje, anoreksija, griža itd. zgodovina mora upoštevati tudi stopnjo težavnosti, povezane z izločanjem blata, njihovim videzom, spremembami črevesne navade, prisotnostjo kontaminacije in encopreis. Fizični pregled mora biti temeljit, vključno z nevrološko oceno, da se izključi organska bolezen.

zaprtje

Skoraj vsi poznajo neprijetno stanje, imenovano driska. V tem primeru se iztrebljanje pojavi pogosteje kot trikrat na dan, iztrebki so redki. Vzrok je lahko driska virusna bolezen, nekvalitetna hrana, živčni zlomi. Če se dejanje iztrebljanja izvaja manj kot trikrat na teden ali se blato sprosti v majhni količini, lahko govorimo o zaprtju. To stanje je zelo nevarno za zdravje, saj blato, ki se nabira v debelem črevesu, postopoma raztegne njegove stene. Rezultat je stiskanje sosednjih teles njihovo delo je moteno. Poleg tega se snovi, ki so telesu škodljive in nepotrebne, v blatu absorbirajo v kri in vstopijo v vse organe, kar povzroči njihovo prezgodnje staranje, ki spodkopava imunski sistem in prispeva k razvoju bolezni, vse do raka.

Trebuh se lahko napihne, razkrije kilo, otipljivo maso ali znak fekaloma. Neposreden dotik je pomemben, ker zagotavlja informacije o količini sfinktra, velikosti analnega kanala in prisotnosti lezij, kot so abscesi, tumorji in fistule. Za izključitev je indicirana retrosigmoidoskopija organske bolezni in kolonoskopijo za sum malignosti. pomembno pomembne kazalnike so defekografija in neprozorni klistir.

Funkcionalna ocena vključuje čas klinična uporaba, anorektalna manometrija, elektromiografija vranice in analnega sfinktra ter dinamična ocena okvare. Psihološka ocena je pomembna za prepoznavanje čustvenih travm in nerešenih konfliktov.

Kaj povzroča zaprtje

Vzroki za zaprtje so številni.

1. Psihološki, ko je človeku nerodno iti na stranišče ali se boji bolečih občutkov med iztrebljanjem in namerno zatira željo po iztrebljanju.

2. Prehranski, ki ga povzroča podhranjenost.

Načrt zdravljenja mora biti usmerjen v odpravo osnovne vzročne motnje, če je mogoče, poleg blaženja ukrepov, kot so prehranska ustreznost, uporaba odvajal, stališča ali viri, zaradi katerih je navada bolj fiziološka.

Zdravljenje je sestavljeno iz splošnih ukrepov in farmakološkega pristopa. Med splošnimi ukrepi je pomembno ohranjanje dobrega odnosa med zdravnikom in bolnikom, kot so pomen vzpostavitve postopka evakuacije in posledice zlorabe besedišča, povečanje vnosa vlaknin in ritualizacija okvare. Če takšni ukrepi ne dosežejo zadovoljivega učinka, so potrebna odvajala. Sredstva za povečanje prostornine delujejo tako, da povečajo fekalno pogačo in so najbolj primerna za dolgotrajno zdravljenje.

3. Diskinetično. Lahko so posledica rednega uživanja odvajal ali sedečega načina življenja.

4. Endokrine, povezane z boleznimi endokrinih žlez.

5. Strupeno, ki ga povzročajo različne strupene sestavine (zdravila, nikotin).

6. Refleks. Povezani so z boleznimi genitourinarni sistem, ledvice in druge organe.

Površinsko aktivne snovi se uporabljajo za olajšanje mešanja vode in maščobe v blatu, ki ga zmehča. Lubrikanti delujejo na črevesno steno in zmanjšajo absorpcijo vode skozi debelo črevo. Farmakobiti igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju, v smislu manipuliranja s črevesno floro v terapevtske namene. S tega vidika se lahko uporabljajo dodatki komenzalnih organizmov, selektivni stimulans za nekatere vrste komensal in biološko aktivni produkti, pridobljeni iz komenzalne flore. Kirurški poseg rezervirano za posameznih primerih kot je Hirschsprungova bolezen, kjer so dobri rezultati doseženi z anorektalno miotomijo.

7. Psihonevrološke, povezane z boleznimi živčnega sistema.

Prehrana za zaprtje

Glede na razloge za pomanjkanje gibanja črevesja je predpisano zdravljenje. Lahko je medicinsko, kirurško ali prehransko. Doma si človek lahko pomaga s spremembo prehrane. Torej je pri zaprtju priporočljivo v jedilnik vključiti živila z vlakninami, ki normalizirajo delovanje prebavil, zlasti črevesja. Poleg tega vlaknine očistijo telo toksinov. Veliko ga je v otrobih, zelenih stročnicah, zelju, jabolkih, korenju. Toda za tiste, ki imajo zaprtje, ki ga spremljata bolečina in napenjanje, so vlaknine kontraindicirane. Nekateri so prepričani, da je kefir zdravilo za zaprtje. Vendar pa lahko ta izdelek še bolj poslabša gibanje črevesja. Kaj to pomeni? Svež jogurt res pomaga, zastarel kefir, na primer včerajšnji, pa dodatno pripomore k zaprtju. Da se ne bi zmotili, lahko kefir iz mleka in kislega testa pripravite sami doma. Zelo dober rezultat za zaprtje dajte slive v kakršni koli obliki, ovsene kosmiče, kuhano peso. Toda zdravniki odsvetujejo redno jemanje odvajal, saj to vodi v hude kršitve pri delu črevesja.

Pri pediatrični skupini se lahko zdravljenje z zdravili začne z uporabo osmotskih odvajal, kot je 8 % magnezijev hidroksid, ki je vedno povezan s pomembnim povečanjem vnosa vode. Pri vzdrževalni terapiji je zaradi vpliva na črevesni tranzit priporočljiva prehrana z veliko vlakninami. Bolniki, ki ne izboljšajo prehrane in odvajal po ustreznem funkcionalna ocena je mogoče izpolniti kirurške operacije, ki so ekskluzivni. Najpogosteje uporabljene kirurške možnosti za operacijo debelega črevesa so segmentna ali totalna kolektomija z ileosigmoidno anastomozo in totalna kolektomija z ileus-rektalno anastomozo.

Boleče gibanje črevesja

Bolečina med odvajanjem je razlog za posvet z urologom, koloproktologom, gastroenterologom ali vsaj splošnim zdravnikom. Pri tistih, ki trpijo za zaprtjem, postanejo iztrebki, ki se dolgo ne izločajo iz telesa, suhi in zelo trdi. Ko se premikajo vzdolž rektuma do izhoda, poškodujejo njegove stene, kar povzroča bolečine. Včasih se lahko na blatu pojavi celo kri in bolečine, ko poskušate iztisniti vsaj nekaj iz sebe, dati v srce, utripajo v templjih in otežujejo dihanje. Drisko praviloma spremlja tudi bolečina. To je tako rekoč največ neškodljivi razlogi bolečine med gibanjem črevesja. Na več resni razlogi vključujejo tumorje, polipe, razpoke v danki, hemoroide. Težavo morate zdraviti tako, da ugotovite njen vzrok. Zdravnik vam lahko naroči enega ali več naslednjih testov:

Zaprtje črevesja je pogost pojav med prebivalstvom zahodnih držav, kar negativno vpliva na kakovost življenja ljudi, pa tudi na stroške, povezane z njihovim zdravljenjem. Med različne vrste zaprtje funkcionalni značaj je značilna odsotnost določenih organski vzroki odkriti s trenutno razpoložljivimi raziskovalnimi metodami. To je pri nas najpogostejša oblika zaprtja.

Pri terapevtskem pristopu je poudarjen splošni pristop, ki lahko zelo pozitivno vpliva na to stanje in v večini primerov zavrne uporabo odvajal. Deske pri kirurško zdravljenje kronično črevesno zaprtje: poročilo o štirih primerih. zaužitje prehranske vlaknine in čas gibanja debelega črevesa pri bolnikih s funkcionalnim zaprtjem. Zaprtje pri ženskah po menopavzi. Ročno dojemanje pomena prehranjevalnih praks pri zdravljenju funkcionalnega kroničnega zaprtja. Hemoroidi prizadenejo približno 000 ljudi na leto v Braziliji.

irigoskopija (rentgensko slikanje debelega črevesa s kontrastnimi sredstvi);

Sigmoidoskopija (vizualni pregled s sigmoidoskopom);

Kolonoskopija (pregled debelega črevesa s sondo).

Zdravljenje temelji na rezultatih. Če se bolečina pojavi izključno zaradi zaprtja, lahko bolniku priporočamo, da popije pol kozarca vsako jutro na tešče. topla voda z medom.

Srbenje, omotica, bolečina, oteklina, krvavitev, prolaps itd. vendar obstaja več drugih entitet, ki prizadenejo analni predel, razen hemoroidov. Hemoroidi so žilne tvorbe, sestavljene iz žil in arterij, ki so del anatomije anusa in so potrebne za zaščito analnega kanala pred poškodbami med evakuacijo. Simptomi, povezani z njihovimi zapleti, odražajo eno najpogostejših pritožb v zahodni civilizaciji. Ocenjuje se, da približno 50 % ljudi, starejših od 50 let, že kdaj v življenju prizadenejo težave s hemoroidi.

Iztrebljanje s krvjo

Če oseba po odvajanju črevesja najde kri na prtičkih, toaletni papir, ali opaziti v (na) blatu, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal potreben pregled ki bo natančno določil vzrok. Predhodno diagnozo lahko postavimo po barvi krvi. Alaya govori o razpokah v anusu, o prisotnosti hemoroidni stožci v anusu, nekatere bolezni notranji organi, zlasti gastrointestinalnega trakta. Kostanj govori o vnetni procesi ali tumorji v črevesju. Črna se pojavi pri sumu na cirozo jeter, rak prebavil, razjede ali gastritis. Pri vnetnih procesih v prebavnem traktu se lahko pojavijo krvni strdki. Sama kri v blatu je posledica številnih bolezni, ki jih lahko določi le zdravnik. Diagnoza bolezni je videti zelo dvomljiva, saj je barva blata v večini primerov odvisna od vrste človeške hrane.

Prizadene oba spola, v kateri koli starosti, z večjo incidenco pri ljudeh z višjim socialno-ekonomskim standardom. Obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju bolezni, vendar so ti možni razlogiše vedno obstajajo nesoglasja. Po pomembnosti lahko omenimo nosečnost, dednost, debelost, poklicno zaposlitev, evakuacijo in drugo.

Pri diagnozi je treba pozornost posvetiti simptomom, ki kažejo na druge možne bolezni razen hemoroidov. Hemoroidi so lahko notranji ali zunanji. Ta diferenciacija je pomembna pri določanju zdravljenja. Notranji ponavadi krvavijo in prolapsirajo, zunanji pa nabreknejo in ovirajo strdke, kaj običajno povzroča bolečino tako nevarne krize? hemoroidi. Zato se hemoroidi ne pojavijo vedno zunaj anusa in so lahko notranji in povzročajo le nelagodje in krvavitev brez drugih manifestacij.

Kaj so tenezmi

Tenesmus se imenuje lažno iztrebljanje ko se človeku zdi, da želi iti na stranišče, pa do dejanja izločanja blata ne pride. To stanje se pojavi pri draženju instrumentalnih (intramuralnih) živčnih končičev v debelem črevesu, z nalezljive bolezni, kot je dizenterija, z gastritisom, kolitisom in drugimi. Včasih se tenezmi pojavijo pri visokem čustvenem stresu osebe. Lažne želje po iztrebljanju opazimo ob prisotnosti tumorjev v debelem črevesu, ko ima oseba vtis, da se vsi iztrebki ne izločijo, v debelem črevesu pa je vedno nekaj. Za nekatere osebe lažne želje povzroča analni seks ali uživanje drog.

Najpogostejša pritožba je krvavitev, ki se običajno pojavi med ali po odvajanju črevesja. Bolečina se običajno pojavi le ob prisotnosti tromboze. Pogost simptom je tudi prolaps. Pogoste bolečine po gibanju črevesja kažejo analna razpoka. Drugi vzroki za kronično rektalno bolečino so vnetne bolezničrevesje, tumorji, analne fistule. Akutna bolečina v križu je običajno posledica zunanje hemoroidne tromboze ali abscesa.

Fizični pregled obsega analni in rektalni pregled, ki sta na splošno zelo koristna, če je dobro izvedena, in ju lahko dopolnijo pregledi, kot sta sigmoidoskopija in kolonoskopija, endoskopski pregled rektuma, anusa in debelega črevesa. Priporočljivo je, da se ob vsaki krvavitvi posvetujete s specialistom, saj je v teh primerih potrebna zgodnja diagnoza, saj več resna bolezen se lahko pojavi le s krvavitvijo.

Sluz v blatu

Če po gibanju črevesja poteka brez patološki simptomi, v blatu opazimo sluz, to ni vedno slabo. V črevesju mora biti prisotna sluz. Svoje stene ščiti pred kemičnimi in fizičnimi poškodbami, pomaga pa tudi pri gibanju blata. Poleg tega se lahko sluz v blatu pojavi s prehladom, izcedek iz nosu, jedo veliko število skuta, banane, lubenice, ovseni kosmiči. Torej notri minimalne količine dovoljena je njegova prisotnost na blatu. Če pa je sluzi veliko ali ima gnojni značaj, obstaja sum na prisotnost takšnih bolezni:

poleg tega ostra bolečina huda intenzivnost zahteva čimprejšnjo oceno, zlasti če je nodularnost, ki je lahko motnja hemoroidne tromboze ali absces. poleg tega kronične bolečine, prolaps, srbenje, izločanje, otekanje ali nepravilnosti ob dotiku lahko oceni in ustrezno zdravi dober zdravnik.

V zvezi z zdravljenjem je priporočljiva prehrana, bogata z vlakninami, tekočine in kopeli z topla voda. Ti ukrepi v kombinaciji z lokalnimi in peroralnimi zdravili ponavadi izboljšajo simptome, vendar ne izključujejo hemoroidov. Za notranji hemoroidi Ko še nismo pretiravali, smo izbrali elastično ligacijo, primarno nekirurško zdravljenje, ki se izvaja v ZDA, ki se je izkazalo za učinkovitejše od drugih nekirurških metod. Za zunanje hemoroide daje običajna operacija, ki zagotavlja dobro delovanje vrhunski rezultatiše posebej, če je v predelu periana velik presežek kože.

Disbakterioza;

Hemoroidi (sluz lahko izstopi po zaključku dejanja defekacije);

Sluzni kolitis;

Draženje črevesja;

Tumorji, polipi debelega črevesa;

cistična fibroza;

Kršitev procesa absorpcije;

Črevesna obstrukcija;

Dolgotrajno zaprtje.

Iztrebljanje pri otrocih

Otroško telo deluje nekoliko drugače kot telo odraslega. Njihovo črevesje je torej daljše glede na velikost telesa kot pri odraslih in je v nenehnem nihalnem gibanju. Dejanje iztrebljanja se pojavi refleksno, takoj ko iz želodca v črevesje pride določena količina neprebavljene hrane. Zato se za dojenčke šteje za povsem normalno pogosto gibanje črevesja. Kaj to pomeni? Dojenčki, stari do 3 mesece, lahko iztrebljajo po vsakem hranjenju, iztrebki pa se ne smejo formalizirati. Ne šteje se za drisko. S starostjo se število gibanja črevesja zmanjša, do leta pa njihovo število ne sme presegati 1-2 krat. Odsotnost gibanja črevesja pri dojenčkih en dan ali več se šteje za zaprtje. Če dojite, sta lahko driska in zaprtje otroka posledica materine prehrane in nezadostnega režim pitja. Poleg tega otroško zaprtje povzročajo nekateri prirojene napake zoženo ali razširjeno debelo črevo, adhezije, tumorji. Starejši otroci imajo lahko zaradi tega zaprtje dolgotrajna obraba plenice, strah pred iztrebljanjem, usposabljanje za kahlico, zadrega.

Danka je razvrščena kot končni del človeškega debelega črevesa. Ta struktura je povezana z prebavni sistem in se nahaja v analnem kanalu. Anatomsko je rektum umikalni kanal, torej brez krivin. Dolg je približno 15 cm in njegova glavna funkcija je kopičenje blata pred evakuacijo.

V procesu prebave je težava v strukturi, ki prispeva k končni absorpciji hranila od hrane. To je zadnja pot ostankov hrane, preden jih virus odstrani iz telesa. Kot smo že omenili, je rektum končni del debelega črevesa. Večino časa je prazen, ker ga vzamejo le za stol, preden ga evakuirajo.


Vrh