Kako okrevati po okužbi s HIV. Glavna stvar - brez panike

virus aidsa(okrajšava HIV) je bil odkrit leta 1983 pri preučevanju vzrokov za aids - sindrom imunska pomanjkljivost. Prve uradne objave o aidsu so se pojavile leta 81, nova bolezen je bila povezana s sarkomom Kaposi in nenavadno pojavljajoča se pljučnica pri homoseksualcih. Oznaka AIDS (AIDS) se je kot izraz uveljavila v 82., ko podobni simptomi, ugotovljene pri odvisnikih, homoseksualcih in bolnikih s hemofilijo, so združili v en sam sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Sodobna definicija okužbe s HIV: virusna bolezen, ki temelji na imunski pomanjkljivosti, ki povzroča razvoj sočasnih (oportunističnih) okužb in onkoloških procesov.

AIDS je zadnja stopnja okužbe s HIV, bodisi prirojena bodisi pridobljena.

Kako lahko dobite HIV?

Vir okužbe je oseba, okužena s HIV, in to v kateri koli fazi bolezni in vse življenje. Velike količine virusa vsebujejo kri (vključno z menstruacijo) in limfo, seme, slino, izcedek iz nožnice, materino mleko, alkoholna pijača- cerebrospinalna tekočina, solze. endemična(glede na lokacijo) je bilo žarišče HIV odkrito v zahodni Afriki, opice so bile okužene z virusom tipa 2. Naravno žarišče virusa tipa 1 ni bilo ugotovljeno. HIV se prenaša samo od osebe do osebe.

Z nezaščitenim seksom možnost okužbe s HIV se poveča, če pride do vnetja, mikrotravme kože ali sluznice genitalij, anusa. Pri edini Okužba je med spolnim odnosom redka, vendar se z vsakim naslednjim seksom verjetnost poveča. Med kakršno koli komunikacijo prejemanje spolni partner je bolj verjetno zbolel za virusom HIV (1 do 50 na 10.000 epizod nezaščitenega spolnega odnosa) kot partner prenašalec (0,5 do 6,5). Zato v rizično skupino spadajo prostitutke s svojimi strankami in nesede- Geji, ki namerno ne uporabljajo kondomov.

načini prenosa HIV

Dojenček se lahko okuži z virusom HIV v maternici od okužene matere, če so okvare posteljice in virus vstopi v kri ploda. Pri porodu pride do okužbe s travmatiziranimi porodni kanal kasneje z materinim mlekom. Med 25 in 35 % otrok, rojenih materam, okuženim s HIV, lahko postanejo nosilci virusa ali zboli za aidsom.

Avtor zdravstvenih razlogov : transfuzije polne krvi in ​​celične mase (trombociti, eritrociti), sveže ali zamrznjene plazme bolnikom. Med zdravstvenim osebjem predstavljajo nenamerne injekcije z kontaminirano iglo 0,3-0,5 % vseh primerov okužbe s HIV, zato so zdravniki ogroženi.

Pri intravenskih injekcijah z "javno" iglo ali brizgo je tveganje za okužbo s HIV več kot 95 %, zato ta trenutek večina nosilcev virusa in neizčrpen vir okužbe - odvisniki od drog predstavlja glavno rizično skupino za HIV.

HIV se NE MOŽE okužiti po gospodinjstvu, pa tudi skozi vodo v bazenih in kopelih, pike žuželk, zrak.

Širjenje virusa HIV

Značilnosti - spremenljiva inkubacijska doba, neenaka stopnja pojava in resnost simptomov, neposredno odvisna od stanja človekovega zdravja. Ljudje oslabljen(asocialci, odvisniki od drog, prebivalci revnih držav) ali s sočasno kronične ali akutne spolno prenosljive bolezni( itd.), zbolijo pogosteje in težje, simptomi HIV se pojavijo hitreje, pričakovana življenjska doba pa je 10-11 let od trenutka okužbe.

V uspešnem družbenem okolju se pri praktično zdravih ljudeh inkubacijska doba lahko raztegne 10-20 let, simptomi se izbrišejo in napredujejo zelo počasi. Ob ustreznem zdravljenju takšni bolniki živijo dolgo, smrt pa nastane zaradi naravnih vzrokov - zaradi starosti.

Statistika:

• V začetku leta 2014 v svetu - 35 milijonov ljudi z diagnozo HIV;
• Povečanje števila okuženih v letu 2013 je bilo 2,1 milijona, umrlih zaradi aidsa - 1,5 milijona;
• Število registriranih nosilcev HIV med celotno populacijo Zemlje se približuje 1 %;
• V Ruski federaciji je bilo leta 2013 800 tisoč okuženih in bolnih, to je približno 0,6% prebivalstva okuženih z virusom HIV;
• 90 % vseh primerov aidsa v Evropi je v Ukrajini (70 %) in Rusiji (20 %).

Razširjenost HIV po državah (odstotek nosilcev virusa med odraslo populacijo)

Podatki:

1. HIV pogosteje odkrijemo pri moških kot pri ženskah;
2. V zadnjih 5 letih so pogostejši primeri odkrivanja virusa HIV pri nosečnicah;
3. Prebivalci držav severne Evrope se okužijo in zbolijo za aidsom veliko manj pogosto kot južnjaki;
4. Afričani so najbolj dovzetni za virus imunske pomanjkljivosti, približno 2/3 vseh bolnih in okuženih je v Afriki;
5. Tisti, ki so okuženi z virusom, starejši od 35 let, razvijejo AIDS 2-krat hitreje kot mladi.

Karakterizacija virusa

HIV spada v skupino retrovirusi HTLV skupine in spol lentivirusi("počasni" virusi). Ima obliko sferičnih delcev, ki so 60-krat manjši od velikosti eritrocita. Hitro odmre v kislem okolju, pod vplivom 70 % etanola, 3 % vodikovega peroksida ali 0,5 % formaldehida. občutljiv na toplotna obdelava– postane neaktiven po 10 minutah. Že pri +560°C, pri 1000°C v minuti. Odporen na UV žarke, sevanje, zmrzovanje in sušenje.

Kri s HIV, ki je padla na različne predmete, ostane nalezljiva do 1-2 tedna.

HIV nenehno spreminja genom, se vsak naslednji virus od prejšnjega razlikuje po enem koraku verige RNA - nukleotidu. Genom HIV je dolg 104 nukleotide, število napak pri razmnoževanju pa je takšno, da po približno 5 letih od prvotnih kombinacij ne ostane nič: HIV popolnoma mutira. Posledično prej uporabljena zdravila postanejo neučinkovita, zato je treba izumiti nova.

Čeprav v naravi ni niti dveh popolnoma enakih genomov HIV, imajo nekatere skupine virusov tipični znaki. Na njihovi podlagi je vsak HIV razvrščen v skupine, oštevilčeno od 1 do 4.

• HIV-1: najpogostejši, prav ta skupina je bila prvič odkrita (1983).
• HIV-2: Manj verjetnosti, da bo okužen kot HIV-1. Tisti, ki so okuženi s tipom 2, nimajo imunosti na virus tipa 1.
• HIV-3 in 4: redke variacije, ne vplivata posebej na širjenje virusa HIV. Pri nastanku pandemije (splošna epidemija, ki zajema države na različnih celinah) sta primarnega pomena HIV-1 in 2, HIV-2 pa je pogostejši v zahodnoafriških državah.

Razvoj aidsa

Običajno je telo zaščiteno od znotraj: glavno vlogo dodeljena celični imunosti, zlasti limfociti. T-limfociti proizvaja timus (timusna žleza) funkcionalne naloge delimo jih na T-pomočnike, T-morilce in T-supresorje. Pomočniki»prepoznajo« tumorske in virusno poškodovane celice ter aktivirajo T-morilce, ki se ukvarjajo z uničenjem atipičnih tvorb. T-supresorji uravnavajo smer imunskega odziva in vam ne dovolijo, da začnete reakcijo proti lastnim zdravim tkivom.

T-limfocit, ki ga prizadene virus, postane netipičen, imunski sistem se nanj odzove kot tuje tvorbo in na pomoč "pošlje" T-morilce. Uničijo nekdanjega T-pomočnika, kapsidi se sprostijo in s seboj odnesejo del lipidne membrane limfocita, tako da imunski sistem postane neprepoznaven. Nadalje, kapsidi razpadejo in novi virioni se uvedejo v druge T-pomočnike.

Postopoma se število pomožnih celic zmanjšuje in znotraj človeškega telesa sistem za prepoznavanje "prijatelja ali sovražnika" preneha delovati. Poleg tega HIV aktivira mehanizem mase apoptoza(programirana smrt) vseh vrst T-limfocitov. Rezultat - aktiven vnetne reakcije na rezidenčno (normalno, trajno) in pogojno patogeno mikrofloro, hkrati pa neustrezen odziv imunskega sistema na res nevarne glive in tumorske celice. Razvija se sindrom imunske pomanjkljivosti, pojavijo se značilni simptomi aidsa.

Klinične manifestacije

Simptomi HIV so odvisni od obdobja in stopnje bolezni, pa tudi od oblike, v kateri se pretežno manifestira učinek virusa. Obdobja HIV razdelimo na inkubacijo, ko v krvi ni protiteles proti virusu, in klinično - določimo protitelesa, se pojavijo prvi znaki bolezni. IN klinični razlikovati obdobja HIV:

1. Primarni, vključno z dvema obrazci- asimptomatska in akutna okužba brez sekundarnih manifestacij, s sočasnimi boleznimi;
2. latentno;
3. AIDS s sekundarnimi boleznimi;
4. Terminalna faza.

JAZ. Inkubacijska doba, čas od trenutka okužbe s HIV do pojava simptomov, se imenuje serološko okno. Serumske reakcije na virus imunske pomanjkljivosti so negativne: specifična protitelesa še niso bila določena. Povprečno trajanje inkubacije je 12 tednov; roki se lahko skrajšajo na 14 dni s sočasnimi spolno prenosljivimi boleznimi, tuberkulozo, splošno astenijo ali povečajo na 10-20 let. V celotnem obdobju je bolnik nevarno kot vir okužbe s HIV.

II. Faza primarnih manifestacij HIV označeno serokonverzija- pojav specifičnih protiteles, serološke reakcije postanejo pozitivne. Asimptomatsko obliko diagnosticiramo le s krvnim testom. Akutna okužba s HIV se pojavi 12 tednov po okužbi (50-90 % primerov).

Prvi znaki ki se kaže z vročino različne vrste izpuščaj, limfadenitis, vneto grlo (faringitis). Možne črevesne motnje - driska in bolečine v trebuhu, povečanje jeter in vranice. Tipična laboratorijska ugotovitev: mononuklearni limfociti, ki jih najdemo v krvi v tej fazi HIV.

Sekundarne bolezni se pojavijo v 10-15% primerov v ozadju prehodnega zmanjšanja števila limfocitov T-pomagalcev. Resnost bolezni je zmerna, ozdravljiva. Trajanje faze je v povprečju 2-3 tedne, pri večini bolnikov postane latentno.

Obrazci akutna okužbe s HIV:

III. Latentna faza HIV, traja do 2-20 let ali več. Imunska pomanjkljivost napreduje počasi, simptomi HIV so izraženi limfadenitis- Povečanje bezgavk. So elastični in neboleči, mobilni, koža ohranja normalno barvo. Pri diagnosticiranju latentne okužbe s HIV se upošteva število povečanih vozlišč - vsaj dve in njihova lokalizacija - vsaj 2 skupini, ki nista povezani s skupnim limfnim tokom (izjema so dimeljska vozlišča). Limfa se premika v isti smeri kot venska kri, od periferije proti srcu. Če sta na glavi in ​​vratu povečani 2 bezgavki, se to ne šteje za znak latentne faze HIV. Kombinirano povečanje skupin vozlišč, ki se nahajajo v zgornjem in spodnji deli telesu, plus progresivno zmanjševanje števila T-limfocitov (pomožnikov) pričajo v prid HIV.

IV. Sekundarne bolezni, z obdobji napredovanja in remisije, odvisno od resnosti manifestacij, je razdeljen na stopnje (4 A-B). Vztrajna imunska pomanjkljivost se razvije v ozadju množične smrti T-pomagalcev in izčrpavanja populacij limfocitov. Manifestacije - različne visceralne (notranje) in kožne manifestacije, Kaposijev sarkom.

v. terminalna stopnja so nepopravljive spremembe, zdravljenje je neučinkovito. Število celic T-pomočnic (CD4 celic) pade pod 0,05x109/l, bolniki umrejo tedne ali mesece po nastopu stadija. Pri odvisnikih od drog, ki že več let uživajo psihoaktivne snovi, lahko raven CD4 ostane skoraj v normalnem območju, vendar huda infekcijski zapleti(abscesi, pljučnica itd.) se zelo hitro razvijejo in vodijo v smrt.

Kaposijev sarkom

sarkom ( angiosarkom) Kaposi - tumor, ki izhaja iz vezivnega tkiva in vpliva na kožo, sluznice in notranje organe. Izzove ga virus herpesa HHV-8; pogostejši pri moških, okuženih z virusom HIV. Epidemični tip je eden od zanesljivih znakov aidsa. Kaposijev sarkom se razvija v fazah: začne se s pojavom pike velikost 1-5 mm, nepravilne oblike, svetlo modrikasto rdeča ali rjava, z gladko površino. Pri aidsu so svetle, lokalizirane na konici nosu, rokah, sluznicah in na trdem nebu.

Potem tuberkuloze- papule, okrogle ali polkrožne, do 10 mm v premeru, elastične na dotik, se lahko zlijejo v plake s površino, podobno pomarančni lupini. Tuberkuli in plaki se spremenijo v nodularni tumorji 1-5 cm velike, ki se med seboj zlijejo in pokrijejo razjede. Na tej stopnji lahko sarkom zamenjamo s sifilitičnimi dlesni. Sifilis se pogosto kombinira z virusom imunske pomanjkljivosti, kot je hepatitis C, kar skrajša inkubacijsko dobo in izzove hiter razvoj akutnih simptomov aidsa - limfadenitis, lezije. notranjih organov.

Kaposijev sarkom je klinično razdeljen na obrazci- akutna, subakutna in kronična. Za vsako je značilna stopnja razvoja tumorja, zapleti in prognoza glede na trajanje bolezni. Pri akutna obliki, se proces hitro širi, vzrok smrti sta zastrupitev in skrajna izčrpanost ( kaheksija), življenjska doba od 2 mesecev do največ 2 let. Pri subakutna potek simptomov se povečuje počasneje, pričakovana življenjska doba je 2-3 leta; za kronično obliko sarkoma - 10 let, morda več.

HIV pri otrocih

Inkubacijska doba traja približno eno leto, če se je HIV prenesel z matere na plod. Pri okužbi s krvjo (parenteralno) - do 3,5 leta; po transfuziji okužene krvi je inkubacija kratka, 2-4 tedne, simptomi pa so hudi. Okužba s HIV pri otrocih se pojavi s primarno lezijo živčni sistem (do 80% primerov); dolgoročno, do 2-3 leta, bakterijsko vnetje; s poškodbami ledvic, jeter in srca.

Razvija se zelo pogosto pnevmocistis oz limfocitni pljučnica, vnetje parotidnih žlez slinavk ( mumps tudi prašič). HIV je prirojen dismorfni sindrom- moten razvoj organov in sistemov, zlasti mikrocefalija - zmanjšana velikost glave in možganov. Zmanjšanje ravni beljakovin frakcije gama globulina v krvi opazimo pri polovici okuženih z virusom HIV. zelo redko Kaposijev sarkom in hepatitis C, B.

Dismorfni sindrom ali embriopatija HIV ugotovljeno pri otrocih, okuženih z zgodaj pogoji nosečnosti. Manifestacije: mikrocefalija, nos brez membran, razdalja med očmi je povečana. čelo ravno, Zgornja ustnica razcepi in štrli naprej. Strabizem, zrkla, ki štrlijo navzven ( eksoftalmus), roženica je modrikaste barve. Opaža se zaostajanje v rasti, razvoj ne ustreza standardom. Napoved za življenje v bistvu negativno, umrljivost je visoka v 4-9 mesecih življenja.

Manifestacije nevro-AIDS-a: kronični meningitis, encefalopatija(poškodbe možganskega tkiva) z razvojem demence, poškodbami perifernih živcev s simetričnimi motnjami občutljivosti in trofizma v rokah in nogah. Otroci znatno zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju, nagnjeni so k krčem in hipertoničnosti mišic, lahko se razvije paraliza okončin. Diagnoza nevro-simptomov HIV temelji na kliničnih znakih, podatkih krvnih preiskav in rezultatih računalniške tomografije. Večplastne slike razkrivajo atrofija(zmanjšanje) možganske skorje, razširitev možganskih ventriklov. Pri okužbi s HIV so v bazalnih ganglijih (ganglijih) možganov značilne usedline kalcija. Napredovanje encefalopatije vodi v smrt v 12-15 mesecih.

Pnevmocistična pljučnica: pri otrocih 1. leta življenja opazimo v 75% primerov, starejših od enega leta - v 38%. Pogosto se pljučnica razvije do šestega meseca starosti, simptomi so visoka vročina, hitro dihanje, suh in vztrajen kašelj. Povečano potenje, zlasti ponoči; slabost, ki se sčasoma le poslabša. Pljučnica se diagnosticira po avskultaciji (glede na stopnje razvoja se najprej sliši oslabljeno dihanje, nato majhni suhi hripi, v fazi razrešitve - crepitus, zvok se sliši na koncu vdiha); rentgen (izboljšan vzorec, infiltracija pljučnih polj) in mikroskopija biomateriala (odkrijemo pnevmociste).

Limfocitna intersticijska pljučnica: edinstvena bolezen, povezana posebej z otroškim aidsom, ni sočasnih okužb. Pregradne stene med alveoli in tkivom okoli bronhijev so zgoščene, kjer se določijo limfociti in druge imunske celice. Pljučnica se začne neopazno, razvija se počasi, med začetni simptomi značilen je dolgotrajen suh kašelj in suhe sluznice. Nato se pojavi kratka sapa in se močno poveča odpoved dihanja. Rentgenska slika prikazuje zgoščenost pljučnih polj, povečane bezgavke v mediastinumu – prostoru med pljuči.

Laboratorijski testi za HIV

Najpogostejša metoda za diagnosticiranje virusa HIV je (ELISA ali ELISA test), ki se uporablja za odkrivanje virusa imunske pomanjkljivosti. Protitelesa proti HIV nastanejo v obdobju od treh tednov do 3 mesecev po okužbi, najdemo jih v 95% primerov. Šest mesecev kasneje se protitelesa proti HIV odkrijejo pri 9% bolnikov, kasneje - le pri 0,5-1%.

Kot biomaterial z uporabo krvnega seruma, vzetega iz vene. Lažno pozitiven rezultat ELISA lahko dobite, če okužbo s HIV spremljajo avtoimunske (lupus, revmatoidni artritis), onkološke ali kronične nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis). Lažno negativen odgovor se zgodi med t.i. seronegativno okno, ko se protitelesa v krvi še niso pojavila. V tem primeru morate za nadzor krvi za HIV ponovno darovati po 1 do 3 mesecih premora.

Če je test ELISA pozitivno ocenjen, se test HIV podvoji z verižno reakcijo s polimerazo, s čimer se določi prisotnost virusne RNA v krvi. Tehnika je zelo občutljiva in specifična, ni odvisna od prisotnosti protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti. Uporablja se tudi imunski bloting, ki omogoča iskanje protiteles proti delcem beljakovin HIV z natančno molekulsko maso (41, 120 in 160 tisoč). Njihova identifikacija daje pravico do končne diagnoze brez potrditve z dodatnimi metodami.

test za HIV nujno se opravi samo med nosečnostjo, v drugih primerih je podoben pregled prostovoljen. Zdravniki nimajo pravice razkriti diagnoze, vsi podatki o bolnikih in okuženih z virusom HIV so zaupni. Bolniki imajo enake pravice kot zdravi ljudje. Za zavestno širjenje HIV, kazenska kazen(člen 122 Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Načela zdravljenja

Zdravljenje HIV je predpisano po kliničnem pregledu in laboratorijski potrditvi diagnoze. Pacient je nenehno pod nadzorom, med protivirusno terapijo in po zdravljenju manifestacij HIV se izvajajo ponavljajoči se krvni testi.

Zdravila za HIV še niso izumili, cepivo ne obstaja. Nemogoče je odstraniti virus iz telesa in to je danem času- dejstvo. Vendar ne smemo izgubljati upanja: aktivna protiretrovirusna terapija (HAART) lahko zanesljivo upočasni in celo praktično ustavi razvoj okužbe s HIV in njenih zapletov.

Pričakovana življenjska doba bolnikov, ki prejemajo sodobno zdravljenje, je 38 let (za moške) in 41 let (za ženske). Izjema je kombinacija HIV s hepatitisom C, ko manj kot polovica bolnikov doseže 5-letni prag preživetja.

HAART- tehnika, ki temelji na uporabi več zdravil hkrati, ki vplivajo na različne mehanizme razvoja simptomov HIV. Terapija združuje več ciljev hkrati.

1. Virološki: blokirati razmnoževanje virusa, da zmanjšamo virusno obremenitev (število kopij HIV v 1 ml3 krvne plazme) in jo pritrdimo na nizko raven.
2. Imunološki: stabilizira imunski sistem za dvig nivoja T-limfocitov in obnovitev obrambe telesa pred okužbami.
3. Klinična: podaljšati obdobje polnopravnega življenja okuženih z virusom HIV, preprečiti razvoj aidsa in njegovih manifestacij.

Virološko zdravljenje

Na virus človeške imunske pomanjkljivosti vplivajo zdravila, ki mu ne omogočajo, da se veže na T-limfocit in prodre v notranjost - to inhibitorji(supresorji) penetracijo. Droga Celzentry.

Druga skupina zdravil so zaviralci virusne proteaze, ki je odgovoren za nastanek polnopravnih virusov. Ko je inaktiviran, nastanejo novi virusi, ki pa ne morejo okužiti novih limfocitov. Priprave Kaletra, Viracept, Reyataz in itd.

Tretja skupina so zaviralci reverzne transkriptaze, encim, ki pomaga pri reprodukciji virusne RNA v jedru limfocita. Priprave Zinovudin, didanozin.Uporabljajte tudi kombinirana zdravila proti HIV, ki jih je treba jemati le 1-krat na dan - Trizivir, Combivir, Lamivudin, Abakavir.

Ob hkratni izpostavljenosti zdravilom virus ne more priti v limfocite in se "pomnožiti". Ko je imenovan triterapijo upošteva se sposobnost virusa HIV, da mutira in razvije neobčutljivost na zdravila: tudi če virus postane imun na eno zdravilo, bosta preostali dve delovali. Odmerjanje izračunano za vsakega bolnika, ob upoštevanju zdravstvenega stanja in možnih stranski učinki. Za nosečnice se uporablja ločena shema, po uporabi HAART pa se pogostost prenosa HIV z matere na otroka zmanjša z 20-35% na 1-1,2%.

Pomembno je, da jemljete zdravila vsak dan ob istem času do konca življenja.: če je urnik kršen ali je tečaj prekinjen, zdravljenje popolnoma izgubi pomen. Virusi hitro spremenijo genom in postanejo imuni ( odporen) na terapijo in tvorijo številne odporne seve. S takšnim razvojem bolezni je zelo problematično izbrati protivirusno zdravljenje, včasih pa je preprosto nemogoče. Primere razvoja odpornosti pogosteje opazimo med odvisniki od drog in alkoholiki, okuženimi s HIV, pri katerih je natančno spoštovanje sheme terapije nerealno.

Zdravila so učinkovita, vendar so njihove cene visoke. Na primer, stroški enoletnega zdravljenja s Fuzeonom (skupina zaviralcev penetracije) dosežejo 25.000 $, mesečni stroški pri uporabi Trizivirja pa se gibljejo od 1.000 $.

Opomba tisto kmetijo. sredstva skoraj vedno dve imena - glede na učinkovino in komercialno ime zdravila, ki mu ga je dal proizvajalec. Recept mora biti napisan po učinkovini, ki označuje njegovo količino v tableti (kapsula, ampula itd.). Snovi z enakim učinkom so pogosto predstavljene pod različnimi komercialno imena in se lahko bistveno razlikujejo po ceni. Naloga farmacevta je, da pacientu ponudi izbiro več možnosti in se orientira glede stroškov. Generiki- analogi originalnega razvoja so vedno veliko cenejši od zdravil z blagovno znamko.

Imunološko in klinično zdravljenje

Uporaba imunostimulacijskega zdravila Inozin pranobex, zaradi česar se poveča raven limfocitov, se stimulira aktivnost določenih frakcij levkocitov. Protivirusno delovanje, navedeno v opombi, ne velja za HIV. Indikacije pomembno za HIV okužene: virusni hepatitis C, B; stanja imunske pomanjkljivosti; citomegalovirus; virus herpes simpleksa tipa 1; mumps. Odmerki: odrasli in otroci 3-4 krat / dan. s hitrostjo 50-100 mg / kg. no 5-15 dni, se lahko večkrat ponovi, vendar le pod nadzorom infektologa. Kontraindikacije: povečana vsebina Sečna kislina v krvi ( hiperurikemija), ledvični kamni, sistemske bolezni, nosečnost in dojenje.

Zdravilo iz skupine interferonov Viferon ima protivirusno in imunomodulatorno delovanje. V primeru HIV (ali aidsa) se uporablja za Kaposijev sarkom, glivične okužbe in dlakavocelično levkemijo. Delovanje zdravila je kompleksno: interferon poveča aktivnost T-pomagalcev in poveča proizvodnjo limfocitov, blokira razmnoževanje virusov na več načinov. Dodatne komponente - vit.C, E - ščitijo celice, učinkovitost interferona pa se poveča za 12-15-krat (sinergistični učinek). Viferon se lahko jemlje za dolge tečaje, njegova aktivnost se sčasoma ne zmanjša. Poleg HIV so indikacije vse virusne okužbe, mikoze (vključno z notranjimi organi), hepatitis C, B ali D. Pri dajanju rektalno zdravilo se uporablja dvakrat na dan 5-10 dni, mazilo za HIV se ne uporablja. Nosečnicam se predpisuje od 14 tednov.

Zdravljenje pljučnih manifestacij

Glavna zgodnja manifestacija okužbe s HIV je vnetje pljuč.njihovim ki jih povzroča pnevmocistis (Pneumocystis carina), enocelični organizmi, podobni glivam in protozojam hkrati. Pri bolnikih z aidsom se nezdravljena pljučnica pnevmocistisne pljučnice v 40 % konča s smrtjo, pravilni in pravočasno predpisani terapevtski režimi pa pomagajo zmanjšati umrljivost na 25 %. Z razvojem relapsa se napoved poslabša, ponavljajoča se pljučnica je manj občutljiva na zdravljenje in smrtnost doseže 60%.

Zdravljenje: glavna zdravila - Biseptol (Bactrim) oz pentamidin. Delujejo v različnih smereh, vendar sčasoma vodijo do smrti pnevmocist. Biseptol se jemlje peroralno, pentamidin se injicira v mišice ali v veno. Tečaj je od 14 do 30 dni, pri aidsu je bolje uporabiti pentamidin. Skupaj zdravila niso predpisana, tk. njihov toksični učinek se poveča brez opaznega povečanja terapevtskega učinka.

Zdravilo z nizko toksičnostjo DFMO (alfa-difluorometilornitin) deluje na pnevmociste in hkrati blokira razmnoževanje retrovirusov, med katere spada tudi HIV, ugodno pa deluje tudi na limfocite. Tečaj je 2 meseca, dnevni odmerek se izračuna na podlagi 6 g na 1 kvadratni meter. meter telesne površine in ga razdelite na 3 odmerke.

Ob ustreznem zdravljenju pljučnice je izboljšanje opazno že 4.-5. dan od začetka zdravljenja, po enem mesecu pri četrtini bolnikov pljučnice sploh ne odkrijejo.

Imuniteta na HIV

Statistika potrjene odpornosti na HIV: med Evropejci je 1 % popolnoma imunih na virus imunske pomanjkljivosti, do 15 % jih je delno. V obeh primerih mehanizmi niso jasni. Znanstveniki ta pojav povezujejo z epidemijami bubonske kuge v Evropi v 14. in 18. stoletju (Skandinavija), ko so se morda pri nekaterih ljudeh zgodnje genetske mutacije fiksirale v dednosti. Obstaja tudi skupina t.i. »neprogresorji«, ki predstavljajo približno 10 % okuženih z virusom HIV, pri katerih se simptomi aidsa dolgo časa ne pojavijo. Na splošno imuniteta proti HIV ne obstaja.

Človek je imun na serotip HIV-1, če njegovo telo proizvaja protein TRIM5a, ki je sposoben "prepoznati" virusni kapsid in blokirati razmnoževanje HIV. Protein CD317 lahko zadrži viruse na površini celic in jim prepreči okužbo zdravih limfocitov, CAML pa otežuje sproščanje novih virusov v kri. Koristno delovanje obeh beljakovin motijo ​​hepatitis C in preprosti virusi, zato so pri teh spremljajočih boleznih tveganja za okužbo s HIV večja.

Preprečevanje

Boj proti epidemiji aidsa in njenim posledicam razglasi WHO:

Preprečevanje HIV med odvisniki od drog je razlaga nevarnosti okužbe z injekcijami, zagotavljanjem brizg za enkratno uporabo in zamenjavo rabljenih za sterilne. Zadnji ukrepi se zdijo nenavadni in so povezani s širjenjem odvisnosti od drog, vendar je v tem primeru lažje vsaj delno ustaviti poti okužbe z virusom HIV kot odstaviti velika količina odvisniki od drog.

Komplet za HIV je uporaben v vsakdanjem življenju za vsakogar, na delovnem mestu - zdravnikom in reševalcem ter osebam v stiku z okuženimi s HIV. Zdravila so na voljo in osnovna, vendar njihova uporaba resnično zmanjša tveganje za okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti:

• 5% alkoholna raztopina joda;
• etanol 70 %;
• Povojni izdelki (paket sterilnih gaz, povoj, mavec) in škarje;
• Sterilna destilirana voda - 500 ml;
• Kristali kalijevega permanganata (kalijevega permanganata) ali vodikovega peroksida 3%;
• Pipete za oči (sterilne, v embalaži ali v etuiju);
• Posebne priprave so predvidene samo za zdravnike, ki delajo na postajah za odvzem krvi in ​​v urgentnih oddelkih bolnišnic.

Kri, ki je dobila na koži od osebe, okužene s HIV, jo morate nemudoma sprati z milom in vodo, nato pa obdelati z blazinico, namočeno v alkohol. Ko se prebodejo ali prerežejo rokavice jih je treba odstraniti, iztisniti kri, na rano - vodikov peroksid; nato popijte peno, robove rane zažgajte z jodom in po potrebi nanesite povoj. zadeti v očeh: izpiranje najprej z vodo, nato z raztopino kalijevega permanganata (svetlo roza). Ustne votline: sperite z bledo rožnatim kalijevim permanganatom, nato s 70 % etanolom. Po nezaščitenem spolnem odnosu: če je mogoče - prhanje, nato zdravljenje (prhanje, umivanje) spolnih organov z bogato rožnato raztopino kalijevega permanganata.

Preprečevanje aidsa bo učinkovitejše, če se bo vsak človek zavedal svojega zdravja. Veliko lažje je uporabiti kondom med spolnim odnosom in se izogniti nezaželenim poznanstvom (prostitutke, odvisniki od drog), kot pa se pozneje podvržeti dolgemu in dragemu zdravljenju. Če želite razumeti sliko nevarnosti HIV, samo primerjajte statistiko: za eno leto po vročini ebola približno 8.000 ljudi je umrlo, več kot 1,5 milijona pa zaradi virusa HIV! sklepi očitno in razočaranje - v sodobnem svetu je virus imunske pomanjkljivosti postal resnična grožnja vsemu človeštvu.

Video: izobraževalni film o HIV

Video: AIDS v programu "Živi zdravo!"

HIV je akronim za virus humane imunske pomanjkljivosti, ki okuži človeški imunski sistem in povzroči okužbo s HIV.

Zadnja stopnja okužbe s HIV je AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Okužba s HIV in AIDS: kakšna je temeljna razlika med tema dvema stanjema?

okužba s HIV
neozdravljivo nalezljiva bolezen. Spada v skupino počasnih virusnih okužb z dolgotrajnim potekom, ki prizadene imunski sistem.

To pomeni, da se virus, ki je v telo zdrave osebe vstopil iz bolne osebe, morda ne bo manifestiral več let.

Vendar pa HIV postopoma uniči celice imunskega sistema, ki je zasnovan tako, da ščiti človeško telo pred vsemi vrstami okužb in negativnih vplivov.
Zato sčasoma imuniteta "izgubi svoje položaje".

AIDS
Stanje, v katerem se človeški imunski sistem praktično ne more boriti proti okužbam, se upre razvoju rakave celice in različni škodljivi okoljski dejavniki. Na tej stopnji lahko vsaka okužba, tudi najbolj neškodljiva, povzroči razvoj resna bolezen in posledično smrt bolnika zaradi zapletov, encefalitisa ali tumorjev.

Dejstva o bolezni

Morda zdaj ni niti enega odraslega, ki še nikoli ni slišal za okužbo s HIV. Navsezadnje se ne brez razloga imenuje "kuga 20. stoletja". Da, in v XI stoletju se premika naprej "preskok in vzame približno 5000 človeških življenj vsak dan po vsem svetu. čeprav, kako ima bolezen HIV ne tako dolgo zgodovino.

Domneva se, da je okužba s HIV začela svoj »zmagoslavni pohod« po planetu že v 70. letih prejšnjega stoletja, ko so bili opisani prvi množični primeri okužbe s simptomi, podobnimi aidsu.

Vendar so uradno o okužbi s HIV začeli govoriti šele v zgodnjih 80. letih prejšnjega stoletja:

• Leta 1981 sta bila objavljena dva članka, ki sta opisala razvoj nenavadne pnevmocistične pljučnice (ki jo povzroča kvasovka podobna gliva) in Kaposijevega sarkoma (malignega kožnega tumorja) pri homoseksualnih moških.
• Julija 1982 je bil predlagan izraz "AIDS" za označevanje nove bolezni.
• Virus človeške imunske pomanjkljivosti so odkrili leta 1983 hkrati v dveh neodvisnih laboratorijih:
  • V Franciji, na inštitutu Louis Pasteur pod vodstvom Luca Montagnierja
  • V ZDA na Nacionalnem inštitutu za raka pod vodstvom Galla Roberta
• Leta 1985 je bila razvita tehnika, ki je določila prisotnost protiteles proti HIV v krvi bolnikov - encimski imunski test.
• Leta 1987 je bil v ZSSR diagnosticiran prvi primer okužbe s HIV. Pacient je homoseksualec, ki je delal kot tolmač v afriških državah.
• Leta 1988 je Svetovna zdravstvena organizacija 1. december razglasila za mednarodni dan boja proti aidsu.

Malo zgodovine

Od kod je prišel HIV? Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Vendar pa obstaja več hipotez.

Najpogostejša teorija je, da se je človek okužil z opico. Temelji na dejstvu, da je bil pri velikih opicah (šimpanzih), ki živijo v Srednji Afriki (Kongo), iz krvi izoliran virus, ki lahko povzroči razvoj aidsa pri ljudeh. Verjetno je do okužbe osebe prišlo, ko je prišlo do nenamerne poškodbe med zakolom opičjega trupa ali ugrizom osebe s strani opice.

Vendar je HIV pri opicah šibek virus in človeško telo se z njim spopade v enem tednu. Da pa virus škodi imunskemu sistemu, se mora v kratkem času prenesti z ene osebe na drugo. Nato virus mutira (spremeni se) in pridobi lastnosti, značilne za človeški HIV.

Obstaja tudi domneva, da je med plemeni Srednje Afrike HIV obstajal že dolgo. Vendar se je virus šele z začetkom povečane migracije v 20. stoletju razširil po svetu.

Statistika

Z virusom HIV se vsako leto okuži ogromno ljudi po vsem svetu.

Število okuženih s HIV

• Po vsem svetu na dan 01.01.2013 znašal 35,3 milijona ljudi
• V Rusiji konec leta 2013 - približno 780.000 ljudi, 51.190 tisoč pa jih je bilo identificiranih v obdobju od 01.01.13 do 31.08.13
• Za države CIS(podatki konec leta 2013):
  • Ukrajina - približno 350.000
  • Kazahstan - približno 16.000
  • Belorusija - 15 711
  • Moldavija - 7 800
  • Gruzija - 4.094
  • Armenija - 3.500
  • Tadžikistan - 4.700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgizistan - približno 5000
  • Turkmenistan - uradne oblasti trdijo, da okužba s HIV v državi ne obstaja
  • Uzbekistan - približno 7.800

Predstavljeni podatki ne označujejo v celoti dejanske statistike, saj še zdaleč niso vsi testirani na HIV. Dejansko so številke precej višje, kar bi seveda moralo opozoriti vlade vseh držav in WHO.

Smrtnost

Od začetka epidemije je zaradi aidsa umrlo okoli 36 milijonov ljudi. Poleg tega se umrljivost bolnikov iz leta v leto zmanjšuje – zahvaljujoč uspešni visoko aktivni protiretrovirusni terapiji (HAART ali ART).

Znane osebnosti, ki so umrle zaradi aidsa

• Gia Karanji- ameriški supermodel. Umrla je leta 1986. Trpela je za hudo obliko odvisnosti od drog.
• Freddie Mercury- pevec legendarne rock skupine Queen. Umrl leta 1991.
• Michael Wastphal je znana teniška igralka. Umrl je v starosti 26 let.
• Rudolf Nurejev- legenda svetovnega baleta. Umrl leta 1993.
• Ryan White- prvi in ​​najbolj znan otrok z okužbo s HIV. Pri 13 letih je zbolel za hemofilijo in s transfuzijo krvi okužil. Fant se je skupaj z mamo vse življenje boril za pravice okuženih s HIV. Ryan White je umrl zaradi aidsa leta 1990 pri 18 letih, vendar ni izgubil: celemu svetu je dokazal, da ljudje, okuženi s HIV, ne predstavljajo grožnje, če upoštevamo osnovne previdnostne ukrepe, ki imajo pravico do normalnega življenja.

Seznam še zdaleč ni popoln. Zgodba se nadaljuje...

virus aidsa

Morda ni drugega virusa, ki bi bil tako temeljito preučen in hkrati za znanstvenike ostaja velika skrivnost, ki vsako leto zahteva na tisoče življenj, tudi otrok. To je posledica dejstva, da se virus človeške imunske pomanjkljivosti zelo hitro spreminja: 1000 mutacij na gen. Zato učinkovitega zdravila proti njej še niso našli in cepivo ni bilo razvito. Medtem ko na primer virus gripe mutira 30 (!) Manj pogosto.

Poleg tega obstaja več vrst samega virusa.

HIV: struktura

Obstajata dve glavni vrsti HIV:

• HIV-1 ali HIV-1(odprt leta 1983) - glavni povzročitelj okužbe. Je zelo agresiven tipične manifestacije bolezni. Najpogosteje najdemo v zahodni Evropi in Aziji, Južni in Severni Ameriki, Srednji Afriki.

• HIV-2 ali HIV-2(odprt leta 1986) je manj agresiven analog HIV-1, zato je bolezen blažja. Ni tako razširjen: najdemo ga v zahodni Afriki, Nemčiji, Franciji, na Portugalskem.

Obstajata HIV-3 in HIV-4, vendar sta redka.

Struktura

HIV- sferični (sferični) delec, ki ima velikost od 100 do 120 nanometrov. Ovojnica virusa je gosta, ki jo tvori dvojna lipidna (maščobna snov) plast s "bodicami", pod njo pa je proteinska plast (p-24-kapsid).

Pod kapsulo so:

• dve verigi virusne RNA (ribonukleinska kislina) - nosilec genetskih informacij
• virusni encimi: proteaza, intergraza in transkriptaza
• protein p7

HIV spada v družino počasnih (lentivirusov) retrovirusov. Nima celične strukture, ne sintetizira beljakovin sam, ampak se razmnožuje samo v celicah Človeško telo.

Najpomembnejša značilnost retrovirusov je prisotnost posebnega encima: reverzne transkriptaze. Zahvaljujoč temu encimu virus pretvori svojo RNA v DNK (molekulo, ki shranjuje in prenaša genetske informacije naslednjim generacijam), ki jo nato vnese v gostiteljske celice.

HIV: lastnosti

HIV med zunanje okolje nestabilno:

• hitro umre pod vplivom 5% raztopine vodikovega peroksida, etra, raztopine kloramina, 70 0 C alkohola, acetona
• zunaj telesa na prostem umre v nekaj minutah
• pri +56 0 С - 30 minut
• pri vrenju - takoj

Vendar pa virus ohrani svojo sposobnost preživetja 4-6 dni v posušenem stanju pri temperaturi + 22 0 C, v raztopini - heroinu do 21 dni, votlina igle - nekaj dni. HIV je odporen proti zmrzovanju, nanj ne vplivajo ionizirajoče in ultravijolično sevanje.

HIV: značilnosti življenjskega cikla

HIV ima posebno afiniteto (raje) za nekatere celice imunskega sistema - T-limfocite-pomočnike, monocite, makrofage, pa tudi celice živčnega sistema, v lupini katerih so posebni receptorji - celice CD4. Vendar pa obstaja domneva, da HIV okuži tudi druge celice.

Za kaj so odgovorne celice imunskega sistema?

T-limfociti-pomočniki aktivirajo delo skoraj vseh celic imunskega sistema, proizvajajo pa tudi posebne snovi, ki se borijo s tujimi povzročitelji: virusi, mikrobi, glive, alergeni. To pomeni, da dejansko nadzorujejo delo skoraj celotnega imunskega sistema.

Monociti in makrofagi - celice, ki absorbirajo tuje delce, viruse in mikrobe ter jih prebavijo.

Življenjski cikel virusa HIV vključuje več faz

Poglejmo jih na primeru pomočnika T-limfocitov:

• Ko pride v telo, se virus veže na posebne receptorje na površini T-limfocita – celico CD4. Nato vstopi v gostiteljsko celico in odvrže zunanjo lupino.

• Z reverzno transkriptazo kopija DNK (ena veriga) se sintetizira na virusni RNA (matriks). Kopija se nato dokonča v dvoverižni DNK.
• Dvoverižna DNK se premakne v jedro T-limfocita, kjer se integrira v DNK gostiteljske celice. V tej fazi je aktivni encim integraza.
• Kopija DNK je v gostiteljski celici shranjena od nekaj mesecev do nekaj let, tako rekoč "spi". Na tej stopnji lahko prisotnost virusa v človeškem telesu odkrijemo s testi s specifičnimi protitelesi.
• Vsaka sekundarna okužba izzove prenos informacij iz kopije DNK v matrično (virusno) RNA, kar vodi v nadaljnjo reprodukcijo virusa.
• Nato ribosomi gostiteljske celice (delci, ki proizvajajo beljakovine) sintetizirajo virusne beljakovine na virusni RNA.
• Nato iz virusne RNA in na novo sintetiziranih virusnih beljakovin sestavljajo se novi deli virusov, ki zapusti celico in jo uniči.
• Novi virusi se pritrdijo na receptorje na površini drugih T-limfocitov – in cikel se začne znova.

Če se torej ne zdravi, se HIV dokaj hitro razmnožuje: od 10 do 100 milijard novih virusov na dan.

Splošni diagram delitve HIV skupaj s fotografijo, posneto pod elektronskim mikroskopom.

okužba s HIV

Minili so časi, ko je veljalo, da je okužba s HIV bolezen, ki prizadene samo odvisnike od drog, spolne delavce in homoseksualce.

Okuži se lahko vsak, ne glede na socialni status, finančno premoženje, spol, starost in spolno usmerjenost. Vir okužbe je oseba, okužena s HIV v kateri koli fazi nalezljivega procesa.

Prav tako HIV ne leti po zraku. Najdemo ga v bioloških tekočinah telesa: krvi, semenu, izcedek iz nožnice, Materino mleko, cerebrospinalna tekočina. Za okužbo je potrebno, da v krvni obtok vstopi infekcijski odmerek - približno 10.000 virusnih delcev.

Načini prenosa okužbe s HIV

1. Heteroseksualni stiki- nezaščiten vaginalni spolni odnos.

Najpogostejši način prenosa HIV na svetu je približno 70-80% primerov okužbe, v Rusiji - 40,3%.

Tveganje okužbe po enem spolnem odnosu z ejakulacijo je od 0,1 do 0,32 % za pasivnega partnerja ("sprejemna" stran) in 0,01-0,1 % za aktivnega ("uvajajoča" stran).

Lahko pa pride do okužbe tudi po enem spolnem stiku, če gre za kakšno drugo spolno prenosljivo bolezen (SPB): sifilis, gonoreja, trihomonijaza in druge. Ker se v žarišču vnetja poveča število T-limfocitov-pomočnikov in drugih celic imunskega sistema. In potem HIV "na belem konju vstopi v človeško telo."

Poleg tega je pri vseh spolno prenosljivih boleznih sluznica nagnjena k poškodbam, zato je njena celovitost pogosto kršena: pojavijo se razpoke, razjede in erozije. Posledično se okužba zgodi veliko hitreje.

Verjetnost okužbe se poveča s podaljšanim spolnim stikom: če je mož bolan, se v treh letih v 45-50% primerov okuži žena, če je žena bolna - v 35-45% moža. Tveganje za okužbo pri ženskah je večje, ker vstopi v nožnico veliko število okužene sperme, je v stiku s sluznico dlje, kontaktna površina pa je večja.

1. Intravenska uporaba drog

V svetu se na ta način okuži 5-10% bolnikov, v Rusiji - 57,9%.

Ker intravenski odvisniki od drog za pripravo raztopine pogosto uporabljajo običajne nesterilne medicinske brizge ali običajne pripomočke. Verjetnost okužbe je 30-35%.

Poleg tega se odvisniki od drog pogosto ukvarjajo s promiskuiteto, kar večkrat poveča verjetnost okužbe tako zase kot za druge.

1. Nezaščiten analni seks ne glede na spolno usmerjenost

Verjetnost okužbe pasivnega partnerja po enem spolnem stiku z mačko je od 0,8 do 3,2 %, aktivnega partnerja pa 0,06 %. Tveganje za okužbo je večje, ker je sluznica rektuma ranljiva in dobro preskrbljena s krvjo.

1. Nezaščiten oralni seks

Verjetnost okužbe je manjša: pasivni partner po enem stiku z ejakulacijo ni več kot 0,03-0,04%, aktivni partner je skoraj nič.

Vendar pa se tveganje za okužbo poveča, če se pojavijo popadki v kotičkih ust ter rane in razjede v votlini.

1. Otroci, rojeni materam, okuženim s HIV

Okuži se v 25-35% primerov preko okvarjene posteljice, v času poroda, med dojenjem.

Zdrava mati se lahko okuži pri dojenju bolnega otroka, če ima ženska razpoke na bradavičkih in otrokove dlesni zakrvavijo.

1. Nenamerne poškodbe z medicinskimi instrumenti, podkožne in intramuskularne injekcije

Okužba se pojavi v 0,2-1% primerov, če je prišlo do stika z biološko tekočino osebe, okužene s HIV.

1. Transfuzija krvi in ​​presaditev organov

Okužba - v 100% primerov, če je bil darovalec HIV pozitiven.

Na opombo

Verjetnost okužbe je odvisna od začetnega stanja človeškega imunskega sistema: šibkejši kot je, hitreje pride do okužbe, bolezen pa je hujša. Poleg tega je pomembno, kakšna je virusna obremenitev osebe, okužene s HIV, če je visoka, se tveganje za okužbo večkrat poveča.

Diagnoza okužbe s HIV

Je precej zapletena, saj se njeni simptomi pojavijo dolgo po okužbi in so podobni drugim boleznim. Zato glavna metoda zgodnja diagnoza- testiranje na okužbo s HIV.

Metode za diagnosticiranje okužbe s HIV

Razvijali so jih že dolgo časa in jih nenehno izboljšujemo ter tako zmanjšamo tveganje lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov na minimum. Najpogosteje za diagnozo se uporablja kri. Vendar pa obstajajo testni sistemi za odkrivanje HIV v slini (strganje iz ustne sluznice) in v urinu. široka uporabaše niso našli.

Na voljo tri glavne stopnje diagnoze Okužbe s HIV pri odraslih:

1. Predhodno- presejanje (sortiranje), ki služi za izbiro sumljivih okuženih oseb
2. Referenca

1. Potrditev- strokovnjak

Potreba po več stopnjah je posledica dejstva, da bolj zapletena kot je metoda, dražja in bolj zamudna je.

Nekateri koncepti v kontekstu diagnosticiranja okužbe s HIV:

• antigen- sam virus ali njegovi delci (beljakovine, maščobe, encimi, delci kapsul itd.).
• protitelesa Celice, ki jih proizvaja imunski sistem kot odziv na okužbo s HIV.
• Serokonverzija- imunski odziv. Ko pride v telo, se HIV hitro razmnožuje. V odgovor imunski sistem začne proizvajati protitelesa, katerih koncentracija se v naslednjih nekaj tednih povečuje. In šele ko njihovo število doseže določeno raven (serokonverzija), jih zaznajo posebni testni sistemi. Nadalje se raven virusa zmanjša in imunski sistem se umiri.
• "Okensko obdobje"- interval od trenutka okužbe do pojava serokonverzije (povprečno 6-12 tednov). To je najbolj nevarno obdobje, saj je tveganje za prenos virusa HIV veliko, testni sistem pa daje lažno negativen rezultat.

Faza presejanja

Opredelitev običajna protitelesa na HIV-1 in HIV-2 z uporabo encimskega imunskega testa - ELISA (ELISA) . Običajno je informativen 3-6 mesecev po okužbi. Včasih pa protitelesa odkrije malo prej: tri do pet tednov po nevarnem stiku.

Bolje je uporabiti testne sisteme četrte generacije. Imajo eno lastnost - poleg protiteles določajo tudi antigen HIV - p-24-Capsid, ki omogoča odkrivanje virusa, še preden se proizvede zadostna raven protiteles, kar skrajša "dobo okna".

Vendar pa se v večini držav še vedno uporabljajo že zastareli testni sistemi tretje ali celo druge generacije (določena so samo protitelesa), saj so cenejši.

Vendar pa so pogosteje daje lažno pozitivne rezultate:če je med nosečnostjo nalezljiva bolezen, avtoimunski procesi (revmatizem, sistemski eritematozni lupus, luskavica), prisotnost virusa Epstein-Bar v telesu in pri nekaterih drugih boleznih.

Če je rezultat ELISA pozitiven, potem diagnoza okužbe s HIV ni postavljena, ampak nadaljujte z naslednjo stopnjo diagnoze.

Referenčna faza

Izvajajo ga občutljivejši testni sistemi 2-3 krat. V primeru dveh pozitivnih rezultatov nadaljujte s tretjo stopnjo.

Strokovna faza - imunobloting

Metoda, pri kateri se določajo protitelesa proti posameznim proteinom HIV.

Sestavljen je iz več stopenj:

• HIV se z elektroforezo razgradi na antigene.
• z blotiranjem (v posebni komori) se prenesejo na posebne trakove, ki so že prevlečeni z beljakovinami, značilnimi za HIV.
• na trakove se nanese pacientova kri, če vsebuje protitelesa proti antigenom, pride do reakcije, ki je vidna na testnih trakovih.

Lahko pa je rezultat lažno negativen, ker protitelesa v krvi včasih niso dovolj – v »okenski dobi« ali pri končne stopnje AIDS.

Zato obstajajo dve možnosti za strokovni oder laboratorijska diagnoza okužbe s HIV:

Prva možnost	Druga možnost

Na voljo še ena občutljiva diagnostična metoda Okužba s HIV - polimerazna verižna reakcija (PCR) - določitev DNK in RNA virusa. Vendar pa ima pomembno pomanjkljivost - visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov. Zato se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami.

Diagnoza pri otrocih, rojenih materam, okuženim s HIV

Ima svoje značilnosti, saj so lahko v krvi otroka prisotna materinska protitelesa proti HIV, ki prehajajo skozi posteljico. Prisotni so od trenutka rojstva, ostanejo do 15-18 mesecev življenja. Vendar odsotnost protiteles ne pomeni, da otrok ni okužen.

Diagnostična taktika

• do 1 meseca - PCR, saj se virus v tem obdobju ne razmnožuje intenzivno
• starejši od enega meseca - določitev antigena p24-Capsid
• laboratorijski diagnostični pregled in opazovanje od rojstva do 36 mesecev

Simptomi in znaki HIV pri moških in ženskah

Diagnoza je težka, ker so klinične manifestacije podobne tistim pri drugih okužbah in boleznih. Poleg tega okužba s HIV pri različnih ljudeh poteka različno.

Faze okužbe s HIV

Po ruski klinični klasifikaciji okužbe s HIV (V.I. Pokrovsky)

Simptomi okužbe s HIV

• Prva faza je inkubacija

  Virus se aktivno razmnožuje. Trajanje - od trenutka okužbe do 3-6 tednov (včasih do enega leta). Z oslabljeno imuniteto - do dva tedna.

  Simptomi
  Nobena. Lahko sumite, da je prišlo do nevarne situacije: nezaščiten naključni spolni stik, transfuzija krvi itd. Testni sistemi ne zaznajo protiteles v krvi.

• Druga faza - primarne manifestacije

  Imunski odziv telesa na vnos, razmnoževanje in množično širjenje virusa HIV. Prvi simptomi se pojavijo v prvih treh mesecih po okužbi in so lahko pred serokonverzijo. Trajanje - običajno 2-3 tedne (redko več mesecev).

  možnosti pretoka

• 2A - Asimptomatsko Ni manifestacij bolezni. Obstaja samo proizvodnja protiteles.

• 2B - Akutna okužba brez sekundarne bolezni Opazimo ga pri 15-30% bolnikov. Teče kot akutna virusna infekcija ali infekcijska mononukleoza.

Najpogostejši simptomi

• Zvišanje telesne temperature 38,8C in več - odgovor na vnos virusa. Telo začne proizvajati aktivno biološko snov – interlevkin, ki hipotalamusu (ki se nahaja v možganih) »da signal«, da je v telesu »tujec«. Zato se proizvodnja energije poveča, prenos toplote pa se zmanjša.
• Povečane bezgavke- reakcija imunskega sistema. V bezgavkah se poveča proizvodnja protiteles proti virusu HIV v limfocitih, kar vodi v delovno hipertrofijo (povečanje velikosti) bezgavk.
• Kožni izpuščaji v obliki rdečih pik in pečatov, majhnih krvavitev s premerom do 10 mm, nagnjenih k združevanju med seboj. Izpuščaj se nahaja simetrično predvsem na koži na trupu, včasih pa na obrazu in vratu. To je posledica neposredne poškodbe virusa T-limfocitov in makrofagov v koži, kar vodi do kršitve lokalne imunosti. Zato se v prihodnosti poveča dovzetnost za različne patogene.
• driska(pospešeno tekoče blato) nastane zaradi neposrednega vpliva HIV na črevesno sluznico, kar povzroči spremembe v lokalnem imunskem sistemu, moti pa tudi absorpcijo.
• Vneto grlo(tonzilitis, faringitis) in ustne votline zaradi dejstva, da HIV prizadene sluznico ust in nosu ter limfoidno tkivo (mandlje). Posledično se pojavi edem sluznice, povečajo se tonzile, kar povzroči vneto grlo, boleče požiranje in druge simptome, značilne za virusno okužbo.
• Povečanje jeter in vranice povezana z odzivom imunskega sistema na vnos virusa HIV v telo.
• Včasih razvoj avtoimunskih bolezni(psoriaza, seboroični dermatitis in drugi). Vzrok in mehanizem nastanka še ni jasen. Vendar se te bolezni najpogosteje pojavijo čez pozne faze.
• 2B - Akutna okužba s sekundarnimi boleznimi

  Opazimo ga pri 50-90% bolnikov. Pojavi se v ozadju začasnega zmanjšanja limfocitov CD4, zato je imunski sistem oslabljen in se ne more popolnoma upreti "tujcem".

  Vstani sekundarne bolezni povzročajo mikrobi, glive, virusi: kandidoza, herpes, okužbe dihalnih poti, stomatitis, dermatitis, tonzilitis in drugi. Običajno se dobro odzivajo na zdravljenje. Nadalje se stanje imunskega sistema stabilizira in bolezen preide v naslednjo stopnjo.

• Tretja stopnja - dolgotrajno razširjeno povečanje bezgavk

  Trajanje - od 2 do 15-20 let, saj imunski sistem zavira razmnoževanje virusa. V tem obdobju se raven CD4-limfocitov postopoma znižuje: približno s hitrostjo 0,05-0,07x109/l na leto.

  Povečata se le vsaj dve skupini bezgavk (LN), ki že tri mesece niso bile povezane med seboj, z izjemo dimeljskih. Velikost LU pri odraslih je več kot 1 cm, pri otrocih več kot 0,5 cm, so neboleče in elastične. Postopoma se LN zmanjšajo v velikosti in ostanejo v tem stanju dolgo časa. Toda včasih se lahko znova povečajo in nato zmanjšajo - in tako naprej več let.

• Četrta stopnja - sekundarne bolezni (preAIDS)

  Razvija se, ko je imunski sistem izčrpan: raven CD4-limfocitov, makrofagov in drugih celic imunskega sistema močno pade.

  Zato se HIV, ki praktično ne naleti na odziv imunskega sistema, začne intenzivno razmnoževati. Prizadene vse več zdravih celic, kar vodi v razvoj tumorjev in resnih nalezljivih bolezni – oportunističnih okužb (v normalnih pogojih se telo zlahka spopade z njimi). Nekatere se pojavijo le pri HIV okuženih, nekatere pa pri navadnih ljudeh, le pri HIV pozitivnih so veliko hujše.

  Na bolezen je mogoče posumiti, če so na vsaki stopnji navedene vsaj 2-3 bolezni ali stanja.

  Ima tri stopnje

  1. 4A. Razvija se 6-10 let po okužbi na ravni CD4-limfocitov 350-500 CD4/mm3 (pri zdravih ljudeh niha med 600-1900CD4/mm3).
     • Izguba teže do 10 % izhodiščne teže v manj kot 6 mesecih. Razlog je v tem, da se beljakovine virusa vnesejo v celice telesa in zavirajo sintezo beljakovin v njih. Zato se nam bolnik dobesedno »posuši pred očmi«, motena pa je tudi absorpcija hranil v črevesju.
     • Ponavljajoča se poškodba kože in sluznic zaradi bakterij (abscesi, vre), gliv (kandidiaza, lišaji), virusi (herpes zoster)
     • Faringitis in sinusitis (več kot trikrat na leto).

Bolezni so ozdravljive, vendar zahtevajo več dolgotrajna uporaba droge.

1. 4B. Pojavi se 7-10 let po okužbi na ravni CD4-limfocitov 350-200 CD4/mm3.

   Zanj so značilne bolezni in stanja:

   • Izguba telesne teže za več kot 10 % v 6 mesecih. Obstaja slabost.
   • Zvišanje telesne temperature na 38,0-38,5 0 C za več kot 1 mesec.
   • Kronična driska (driska), ki traja več kot 1 mesec, se razvije kot posledica neposredne poškodbe črevesne sluznice z virusom in dodajanja sekundarne okužbe, običajno mešane.
   • Leukoplakija - proliferacija papilarne plasti jezika: na njeni stranski površini se pojavijo bele filiformne tvorbe, včasih na ustni sluznici. Njen pojav je slab znak za prognozo bolezni.
   • Globoke lezije kože in sluznic (kandidiaza, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor in drugi) z dolgotrajnim potekom.
   • Ponavljajoče in trdovratne bakterijske (tonzilitis, pljučnica), virusne (citomegalovirus, virus Epstein-Bar, virus herpes simpleksa) okužbe.
   • Ponavljajoči se ali razširjeni skodle, ki jih povzroča virus varicella zoster.
   • Lokaliziran (nerazširjen) Kaposijev sarkom je maligni tumor kože, ki se razvije iz žil limfnega in cirkulacijskega sistema.
   • Pljučna tuberkuloza.

Brez HAART je bolezen dolgotrajna in ponavljajoča se (simptomi se ponovno vrnejo).

1. 4B. Razvija se 10-12 let po okužbi pri ravni CD4-limfocitov manj kot 200 CD4/mm3. Pojavijo se življenjsko nevarne bolezni.

   Zanj so značilne bolezni in stanja:

   • Izjemna izčrpanost, pomanjkanje apetita in velika šibkost. Bolniki so prisiljeni preživeti več kot mesec dni v postelji.
   • Pnevmocistična pljučnica (povzroča jo kvasovka podobna gliva) je označevalec okužbe s HIV.
   • Pogosto ponavljajoči se herpes, ki se kaže z nezdravljivimi erozijami in razjedami na sluznicah.
   • Protozojske bolezni: kriptosporidioza in izosporiaza (prizadeta črevesje), toksoplazmoza (žariščne in razpršene lezije možganov, pljučnica) so označevalci okužbe s HIV.
   • Kandidoza kože in notranjih organov: požiralnik, dihala itd
   • Ekstrapulmonalna tuberkuloza: kosti, možganske ovojnice, črevesje in drugi organi.
   • Široko razširjen Kaposijev sarkom.
   • Mikobakterioza, ki prizadene kožo, pljuča, prebavila, centralni živčni sistem in druge notranje organe. Mikobakterije so prisotne v vodi, prsti, prahu. Povzroča bolezen samo pri ljudeh, okuženih s HIV.
   • Kriptokokni meningitis povzroča gliva, ki je prisotna v tleh. V zdravem telesu se običajno ne pojavi.
   • Bolezni osrednjega živčevja: demenca, motnje gibanja, pozabljivost, zmanjšana sposobnost koncentracije, počasne miselne sposobnosti, motnje hoje, osebnostne spremembe, okornost v rokah. Razvija se tako zaradi dolgotrajnega neposrednega vpliva virusa HIV na živčne celice kot zaradi zapletov, ki so nastali po bolezni.
   • Maligni tumorji katere koli lokalizacije.
   • Poškodbe ledvic in srca zaradi okužbe s HIV.

Vse okužbe je težko razviti, težko jih je zdraviti. Vendar pa je četrta faza, spontano ali kot posledica HAART, reverzibilna.

• Peta stopnja - terminal

  Razvija se, ko je število celic CD4 pod 50-100 CD4/mm3. Na tej stopnji napredujejo vse obstoječe bolezni, zdravljenje sekundarnih okužb je neučinkovito. Življenje bolnika je odvisno od potekajoče HAART, vendar je žal, tako kot zdravljenje sekundarnih bolezni, neučinkovito. Zato bolniki običajno umrejo v nekaj mesecih.

  Obstaja klasifikacija okužbe s HIV po WHO, vendar je manj strukturirana, zato strokovnjaki na splošno raje delajo po klasifikaciji Pokrovsky.

Pomembno!

Podani podatki o stopnjah in njihovih manifestacijah okužbe s HIV so povprečeni. Vsi bolniki ne gredo zaporedno skozi faze, včasih "skačejo" skozi njih ali ostanejo na določeni stopnji dlje časa.

Zato je potek bolezni precej dolg (do 20 let) ali kratek (znani so primeri fulminantnega toka, ko so bolniki umrli v 7-9 mesecih od trenutka okužbe). To pripisujejo značilnostim bolnikovega imunskega sistema (nekateri imajo na primer malo limfocitov CD4 ali sprva zmanjšano imunost), pa tudi vrsti virusa HIV.

Okužba s HIV pri moških

Simptomi se prilegajo običajni kliniki, brez posebnih manifestacij.

Okužba s HIV pri ženskah

Praviloma imajo menstrualne nepravilnosti (neredne menstruacije s prisotnostjo medmenstrualnih krvavitev), sama menstruacija pa je boleča.

Ženske imajo nekoliko večje tveganje za nastanek malignih tumorjev na materničnem vratu.

Poleg tega se vnetni procesi ženskih spolnih organov pojavljajo pogosteje (več kot trikrat na leto) kot pri zdravih ženskah, ki potekajo težje.

Okužba s HIV pri otrocih

Tečaj se ne razlikuje od tečaja odraslih, je pa razlika - v telesnem in duševnem razvoju nekoliko zaostajajo za vrstniki.

Zdravljenje okužbe s HIV

Na žalost ni zdravila, ki bi lahko popolnoma pozdravilo to bolezen. Vendar pa obstajajo zdravila, ki znatno zmanjšajo razmnoževanje virusa in podaljšujejo življenje bolnikov.

Poleg tega so ta zdravila tako učinkovita, da ob pravilnem zdravljenju rastejo celice CD4, sam HIV, tudi najbolj občutljive metode, pa je v telesu težko zaznati.

Da bi to dosegli, Pacient mora imeti samodisciplino:

• sočasno jemanje zdravila
• odmerjanje in prehrana
• kontinuiteto zdravljenja

Zato v zadnjih letih bolniki z okužbo z virusom HIV vse pogosteje umirajo zaradi bolezni, ki so skupne vsem ljudem: bolezni srca, diabetes mellitus itd.

Glavne smeri zdravljenja

• Preprečiti in odložiti razvoj življenjsko nevarnih stanj
• Zagotoviti daljše ohranjanje kakovosti življenja okuženih bolnikov
• S pomočjo HAART in preprečevanja sekundarnih bolezni doseči remisijo (brez kliničnih simptomov)
• Čustvena in praktična podpora pacientom
• Zagotavljanje brezplačnih zdravil

Načela predpisovanja HAART

Prva faza

Zdravljenje ni predpisano. Če pa je prišlo do stika z osebo, okuženo s HIV, je priporočljiva kemoprofilaksa v prvih treh dneh po njej.

Druga faza

2A. Brez zdravljenja, razen če je število CD4 manjše od 200 CD4/mm3

2B. Zdravljenje je predpisano, če pa je raven CD4-limfocitov več kot 350 CD4 / mm3, se ga vzdržite.

2B. Zdravljenje je predpisano, če ima bolnik manifestacije, značilne za stopnjo 4, vendar z izjemo primerov, ko je raven CD4-limfocitov več kot 350 CD4 / mm3.

Tretja stopnja

HAART je indiciran, če je število CD4 manj kot 200 CD4/mm3 in je raven HIV RNA več kot 100.000 kopij ali če si bolnik aktivno želi začeti zdravljenje.

Četrta stopnja

Zdravljenje je predpisano, če je raven CD4-limfocitov manjša od 350 CD4 / mm3 ali je količina HIV RNA večja od 100.000 kopij.

Peta faza

Zdravljenje je vedno predpisano.

Na opombo

HAART je predpisan otrokom ne glede na stopnjo bolezni.

To so obstoječi standardi za zdravljenje okužbe s HIV danes. Vendar pa so bile nedavne študije, ki kažejo, da zgodnejši začetek HAART daje boljše rezultate. Zato bodo ta priporočila najverjetneje kmalu revidirana.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HIV

• Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze virusa (Didanozin, Lamivudin, Zidovudin, Abakovir, Stavudin, Zalcitabin)
• Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (nevirapin, ifavirenz, delavirdin)
• Zaviralci virusne proteaze (encimov) (sakvinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Pri predpisovanju zdravljenja se praviloma kombinira več zdravil.

Vendar bo kmalu prišel na trg novo zdravilo -štirikolesnik, ki obljublja revolucijo v življenju tistih, ki živijo s HIV. Ker deluje hitreje, ima manj stranskih učinkov. Poleg tega rešuje problem odpornosti na zdravila proti virusu HIV. Pacientom ni več treba pogoltniti pesti tablet. Ker novo zdravilo združuje delovanje več zdravil za zdravljenje okužbe s HIV in se jemlje enkrat na dan.

Preprečevanje okužbe s HIV

"Vsako bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti."

Morda ni osebe, ki se ne bi strinjala s to izjavo. Velja tudi za HIV/AIDS. Zato se v večini držav izvajajo različni programi za zmanjšanje stopnje širjenja te okužbe.

Vendar pa bomo govorili o tem, kaj lahko naredi vsak. Navsezadnje ni potrebno veliko truda, da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene pred to kugo.

Preprečevanje HIV/aidsa pri ljudeh z večjim tveganjem

Heteroseksualni in homoseksualni stiki

• Najbolj zanesljiv način je imeti enega spolnega partnerja, katerega HIV status je znan.

• Vključite se v priložnostne spolne odnose (vaginalni, analni) samo z uporabo kondoma. Najbolj zanesljivi so lateks s standardnim mazanjem.

Vendar tudi v tem primeru ni 100-odstotne garancije, saj je velikost HIV manjša od pore lateksa, ki ga lahko zgrešijo. Poleg tega se z intenzivnim trenjem razširijo pore iz lateksa, kar omogoča, da virus lažje prehaja skozi.

Toda ob pravilni uporabi kondoma se verjetnost okužbe še vedno zmanjša na skoraj nič: nadeti si ga je treba pred spolnim odnosom, paziti, da med lateksom in penisom ni zraka (obstaja nevarnost raztrganja). ), vedno uporabljajte kondom v skladu z velikostjo.

Skoraj vsi kondomi iz drugih materialov sploh ne ščitijo pred virusom HIV.

Intravenska uporaba drog

Zasvojenost z drogami in HIV pogosto gresta z roko v roki, zato je najbolj zanesljiv način prenehanje jemanja intravenskih zdravil.

Če pa je ta pot še vedno izbrana, je treba sprejeti previdnostne ukrepe:

• Individualna in enkratna uporaba sterilnih medicinskih brizg
• Priprava raztopine za injiciranje v sterilnem posameznem vsebniku

Nosečnica, okužena s HIV Najbolje je, da ugotovite svoj HIV status pred nosečnostjo. Če je pozitiven, se ženska pregleda, razložijo vsa tveganja, povezana z nosečnostjo (verjetnost okužbe ploda, poslabšanje bolezni pri materi itd.). V primeru, ko se ženska, okužena s HIV, še vedno odloči postati mati, mora biti zanositev čim bolj varna, da se zmanjša tveganje za okužbo ploda:

• s kompletom za samoosemenitev (parterno HIV-negativno)

• čiščenje semena, ki mu sledi osemenitev (oba partnerja sta HIV pozitivna)

• in vitro oploditev

Treba je izključiti dejavnike, ki povečujejo prepustnost posteljice za HIV: kajenje, alkohol in droge. Pomembno je zdraviti spolno prenosljive bolezni, kronične bolezni (diabetes mellitus, pielonefritis itd.), saj povečujejo tudi prepustnost posteljice.

Jemanje zdravil:

• HAART (če je potrebno) za terapevtske ali profilaktične namene, odvisno od gestacijske starosti
• multivitamini
• preparati železa in drugi

Poleg tega bi se morala ženska čim bolj zaščititi pred morebitnimi drugimi nalezljivimi boleznimi.

Pomembno je, da pravočasno opravite vse potrebne teste: določite virusno obremenitev, raven celic CD4, brise itd.

zdravstveno osebje

Ogrožena je okužba, če je dejavnost povezana s prodiranjem skozi naravne ovire (koža, sluznice) in manipulacijami, pri katerih pridejo v stik z biološkimi tekočinami.

Preprečevanje okužb

• uporaba zaščitne opreme: očala, rokavice, maska ​​in zaščitna oblačila

• uporabljeno iglo takoj zavrzite v posebno posodo brez prebadanja

• stik z biološko tekočino, okuženo s HIV - kemoprofilaksa - jemanje kompleksne HAART po shemi

• stik s domnevno okuženo biološko tekočino:
  • poškodba kože (prebod ali rez) - krvi ni treba ustaviti za nekaj sekund, nato pa mesto poškodbe obdelajte z alkoholom 700C

• stik z biološko tekočino na nepoškodovanih delih telesa - sperite s tekočo vodo in milom, nato obrišite z alkoholom 700C

• stik z očmi - sperite s tekočo vodo

• v ustno votlino - izpiranje 700C z alkoholom

• na oblačilih - odstranite ga in namočite v eno od razkužil (kloramin in druga), kožo pod njim pa obrišite s 70% alkoholom

• na čevlje - dvakrat obrišite s krpo, namočeno v enem od razkužil

• na stene, tla, ploščice - nalijte razkužilo 30 minut, nato obrišite

Kako se HIV prenaša?

Zdrava oseba se okuži od osebe, okužene s HIV, v kateri koli fazi bolezni, ko v krvni obtok vstopi kužna doza.

Načini prenosa virusa

• Nezaščiten spolni odnos z osebo, okuženo s HIV (heteroseksualni in homoseksualni stiki). Najpogosteje - pri osebah, ki vodijo nered spolno življenje. Tveganje se poveča z analnim seksom, ne glede na spolno usmerjenost.

• Pri uporabi intravenskih zdravil: z osebo, okuženo s HIV, delite nesterilno brizgo ali pripomočke za pripravo raztopine.

• Od ženske, okužene s HIV, do otroka med nosečnostjo, porodom in dojenjem.

• Pri stiku zdravstvenih delavcev z kontaminirano biološko tekočino: stik s sluznico, injekcije ali ureznine.

• Transfuzija krvi ali presaditev organov od HIV okuženih ljudi. Seveda se pred medicinskimi manipulacijami opravi testiranje darovalca ali krvi. Če pa pade v "obdobje okna", test daje lažno negativen rezultat.

Kje lahko darujem kri za HIV?

Zahvaljujoč posebnim programom in sprejetim zakonom za zaščito ljudi, okuženih s HIV, se informacije ne razkrijejo ali posredujejo tretjim osebam. Zato se ni treba bati razkritja statusa ali diskriminacije v primeru pozitiven rezultat.

Kri za okužbo s HIV lahko brezplačno darujete v dveh vrstah:

• Anonimno Oseba ne pove svojega imena, vendar ji je dodeljena številka, po kateri lahko ugotovite rezultat (za mnoge je bolj udobno).

• Zaupno. Osebje laboratorija izve za ime in priimek osebe, vendar zdravniško skrivnost ohranja.

Testiranje se lahko opravi:

• v katerem koli regijskem centru za AIDS

• v mestni, območni ali okrajni polikliniki v prostorih za anonimno in prostovoljno testiranje, kjer jemljejo kri za odkrivanje okužbe s HIV.

Skoraj v vseh teh ustanovah se bo z osebo, ki se odloči ugotoviti svoj HIV status, posvetovati tako pred testiranjem kot po njem ter mu zagotoviti psihološko pomoč.

Poleg tega lahko opravite analizo v zasebnem zdravstvenem centru, ki je opremljen s posebno opremo, vendar najverjetneje za plačilo.

Glede na zmožnosti laboratorija je rezultat mogoče dobiti še isti dan, po 2-3 dneh ali po 2 tednih. Glede na to, da je testiranje za marsikoga stresno, je bolje, da datume razjasnimo vnaprej.

Kaj storiti, če je test na HIV pozitiven?

Običajno, ko dobite pozitiven rezultat testa na HIV zdravnik pacienta anonimno povabi in razloži:

• potek bolezni

• katere raziskave je treba opraviti

• kako živeti s to diagnozo

• kakšno zdravljenje je treba sprejeti, če je potrebno in tako naprej

Če pa se to iz nekega razloga ni zgodilo, je treba obiskati specialista za nalezljive bolezni v regijski center za AIDS ali v zdravstveno ustanovo v kraju stalnega prebivališča.

Treba je opredeliti:

• raven celic CD4

• prisotnost virusnega hepatitisa (B, C, D)

• v nekaterih primerih kapsidni antigen p-24

Vse druge študije se izvajajo glede na indikacije: odkrivanje spolno prenosljivih bolezni, določitev splošnega imunskega statusa, označevalcev malignih tumorjev, računalniško tomografijo itd.

Kako se ne okužiti s HIV?

• pri kašljanju ali kihanju
• ugrizi žuželk ali živali
• preko skupnega jedilnega pribora in jedilnega pribora
• med zdravniškimi pregledi
• ko plavate v bazenu ali ribniku
• v savni, parni sobi
• skozi stisk roke, objem in poljub
• pri uporabi skupnega stranišča
• v na javnih mestih

Pravzaprav so ljudje z okužbo s HIV manj nalezljivi kot tisti z virusnim hepatitisom.

Kdo so HIV disidenti?

Ljudje, ki zanikajo obstoj okužbe s HIV.

Njihova prepričanja temeljijo na:

• HIV ni bil nedvoumno in nedvomno identificiran

Na primer, nihče ga ni videl skozi mikroskop, in tudi, da ni bil umetno gojen zunaj človeškega telesa. Vse, kar je bilo doslej izolirano, je nabor beljakovin in ni dokazov, da pripadajo le enemu virusu.

Pravzaprav obstaja veliko fotografij, posnetih pod elektronskim mikroskopom.

• Od zdravila protivirusna zdravila bolniki umirajo hitreje kot zaradi bolezni

  To deloma drži, saj so že prva zdravila povzročila veliko stranskih učinkov. Sodobna zdravila pa so veliko bolj učinkovita in varnejša. Poleg tega znanost ne miruje in izumlja učinkovitejša in varnejša sredstva.

• Šteje se za svetovno zaroto farmacevtskih podjetij

  Če bi bilo tako, potem farmacevtske družbe ne bi širile informacij o sami bolezni in njenem zdravljenju, ampak o nekem čudežnem cepivu, ki ga, mimogrede, še danes ni.

• AIDS je bolezen imunskega sistema, ne povzroča virus

  Na primer, to je posledica imunske pomanjkljivosti, ki se je razvila kot posledica stresa, po močni izpostavljenosti sevanju, izpostavljenosti strupom ali močnim drogam in še nekaterih drugih razlogov.

  To je v nasprotju z dejstvom, da se takoj, ko bolnik, okužen s HIV, začne jemati HAART, njegovo stanje bistveno izboljša.

  Vsi ti izjave zavajajo paciente, zato zavračajo zdravljenje. Medtem ko pravočasno začeti HAART upočasni potek bolezni, podaljšuje življenje in ljudem, okuženim s HIV, omogoča, da so polnopravni člani družbe: delajo, rojevajo zdrave otroke, živijo v normalnem ritmu itd. Zato je tako pomembno pravočasno odkriti HIV in po potrebi začeti HAART.

Vodja oddelka za nalezljive bolezni Prve moskovske državne medicinske univerze. I.M. Sechenova, doktorica medicinskih znanosti, profesorica Elena Vasilievna Volchkova, je dopisniku portala Rusija za vse povedala, kako grozen je v resnici virus človeške imunske pomanjkljivosti.

- Kako pogosta je okužba s HIV v Rusiji?

Je izjemno razširjena. Najnovejši podatki kažejo, da se je število ljudi, okuženih s HIV, približalo številki 600 tisoč ljudi. Poleg tega, če upoštevamo, da so na enega identificiranega bolnika štirje nediagnosticirani bolniki, potem je treba te podatke pomnožiti s še štirimi in dobili bomo zelo žalostne številke. Najhuje je, da je polovica okuženih z virusom HIV žensk v rodni dobi.

Mnogi se bojijo okužbe z virusom HIV doma – v javnem prevozu, kinematografih, bolnišnicah. Kakšna je verjetnost okužbe v vsakdanjem življenju?

V vsakdanjem življenju lahko rečemo, da je verjetnost enaka nič, saj obstajajo trije glavni načini okužbe: virus vstopi neposredno v krvni obtok, virus prehaja z matere, okužene s HIV na otroka, in tretja metoda, tj. danes vodilni je spolni prenos.

Ali so moški in ženske enako verjetno okuženi?

Ne, zaradi anatomske strukture ženske je veliko bolj verjetno, da bo okužena.

Koliko časa po okužbi se pojavijo prvi simptomi okužbe?

Virus se v krvi ne določi takoj. Od trenutka okužbe do pojava protiteles lahko nastopi tako imenovano serološko okno, ko je virus HIV že prisoten v krvi, protitelesa pa se še niso pojavila. V tem obdobju je koncentracija virusa v krvi največja in tudi nalezljivost te osebe je največja. Nato se pojavijo protitelesa in traja še nekaj časa, dokler se ne pojavijo klinične manifestacije bolezni. To se bo zgodilo, ko bo prizadet imunski sistem in celice, ki so odgovorne za boj proti virusom, bodo same proizvajale viruse HIV. To obdobje se lahko raztegne od enega leta do 10 let.

- Katere prve korake bi moral narediti oseba, ki je pravkar izvedela za okužbo?

Nujno se obrnite na ustrezne centre za AIDS v kraju stalnega prebivališča. Imamo močno mrežo za preprečevanje aidsa in vse te težave se spopadajo.

- Zakaj večina ljudi, ki živijo s HIV, ne hodi v te centre?

Vse zaradi slabe ozaveščenosti. Napačno je prepričanje, da naše celotno prebivalstvo uporablja internet. Večina prebivalstva ima dostop do različne vrste skoraj brez podatkov.

- Pravijo, da za HIV ni zdravila, je res?

Ne veš. Rekel bi, da se trenutno HIV zdravi. Zahvaljujoč sodobnemu zdravljenju je razmnoževanje virusa v krvi močno omejeno, kar vodi k dejstvu, da je imunski sistem ohranjen in pričakovana življenjska doba osebe, okužene s HIV, bo enaka kot pri zdravem človeku.

- Kako pogosto jemljete zdravila?

Doslej vsak dan, zdaj pa se razvijajo zdravila, ki bodo imela podaljšan učinek, bolnik pa jih bo lahko jemal enkrat na teden ali celo enkrat na mesec. Pravzaprav so možnosti za zdravljenje ljudi, okuženih s HIV, zelo dobre.

- Kakšna je razlika med HIV in aidsom?

To so različne stopnje bolezni. Na stopnji HIV je imunski sistem ohranjen in človek živi skoraj normalno življenje, v fazi sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti pa se telo virusu ne more upreti in se pojavijo izrazite klinične manifestacije. Mikroorganizmi, ki jih je veliko v okolje, vdrejo v telo in ga začnejo preprosto jesti. Človek se, grobo rečeno, spremeni v petrijevko, v kateri začnejo kaliti. In da virusi ne požrejo imunskega sistema, se dajejo posebna zdravila, ki zavirajo njihovo razmnoževanje.

- Kako varne so poroke med okuženimi s HIV in zdravimi ljudmi?

Če bolnik v celoti upošteva režim zdravljenja, potem ne bi smelo biti težav.

- Kakšne ukrepe bi morala sprejeti ženska, okužena s HIV, da bi rodila zdravega otroka?

Najprej naj se čim prej obrne na center, se prijavi in ​​opravi protiretrovirusno terapijo takoj, ko se nastane posteljica – od 12. tedna. Poleg tega mora roditi v specializiranem centru, saj bo otroku po rojstvu dano posebno zdravilo, nato pa slediti vsem priporočilom, ki bodo dana. Določen čas bo otrok prejemal protiretrovirusna zdravila, nato pa je verjetnost, da bo popolnoma zdrav, 98-odstotna.

Bolezen, kot je HIV, katere zdravljenje z ljudskimi zdravili človeka ne ozdravi popolnoma, ampak krepi imunski sistem in zavira sposobnost preživetja virusa, vsak dan bolj prizadene ljudi. Mnogi zmotno verjamejo, da je bolezen mogoče premagati le s pomočjo alternativne medicine. To je zabloda. Popolno zdravljenje je treba izvajati le pod strogim nadzorom zdravnikov, ljudska zdravila pa lahko le dopolnijo zdravljenje bolezni, hkrati pa očistijo telo kot celoto in okrepijo imunski sistem.

Večina zdravnikov ima pozitiven odnos do zdravljenja tega virusa z ljudskimi metodami in sredstvi. Toda skoraj vsi imajo enako mnenje: virusa je nemogoče zdraviti samo z alternativno medicino. Če ima oseba HIV, se lahko izvaja zdravljenje z ljudskimi zdravili, vendar je treba obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila.

Krepitev imunskega sistema z zelišči, zelenjavo in sadjem

Za krepitev imunosti in čiščenje telesa s HIV se je nabralo veliko ljudskih zdravil. Telo lahko podprete in okrepite z različnimi zelišči, sadjem in zelenjavo, na katerih temeljijo recepti. Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih.

Alkoholna tinktura ognjiča. Jemati ga je treba peroralno, vendar po posebni shemi: zjutraj - 2 kapljici, ob kosilu - 1, zvečer - spet 2. Po tej shemi se tinktura zaužije 3 dni, nato vzamejo eno -dnevni odmor, spet delujejo po isti shemi. Zdravljenje s tinkturo ognjiča traja 5 mesecev. Zakaj ognjič? Iz njega pripravljena tinktura blagodejno vpliva na celotno telo in povečuje njegovo odpornost proti škodljivim bakterijam.

Močno naravno zdravilo je kvas iz bananine lupine. Takšen kvas odlično krepi človeški imunski sistem. Pripravljen je po zelo preprosti tehnologiji.

• 1 žlička kisla smetana;
• 3 litre vode;
• 3 skodelice sesekljane bananine lupine;
• 1 skodelica sladkorja.

Vse sestavine so temeljito premešane. Nastalo maso postavimo 14 dni na toplo. Posodo, v kateri se infundira kvas, je treba prekriti z gazo. Po preteku zahtevanega časa lahko že pripravljen kvas zaužijete 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

Odvarek šentjanževke. Odvarek pripravimo takole: vzamemo 100 g sesekljane šentjanževke in prelijemo z 1 litrom vode. Nato mešanico damo na ogenj in kuhamo 50-60 minut. Po tem času juho odstranimo z ognja in filtriramo. Nato ji dodamo 50 g olja rakitovca in dobro pretresemo. Juho pustimo infundirati 2 dni, v končni obliki se jemlje 4-krat na dan za 1/2 skodelice.

Decoction korenine sladkega korena. Ta decokcija znatno zmanjša raven delcev okužbe v krvi in ​​okrepi bolnikovo imuniteto. Sestavine za pripravo decokcije:

• 4 skodelice vrele vode;
• 3 art. l. zdrobljena korenina sladkega korena;
• 6 art. l. med.

Korenino sladkega korena vlijemo v vrelo vodo in maso kuhamo eno uro. Nato juho filtriramo in ji dodamo med. Sestava je temeljito premešana. Pijte decokcijo zjutraj na prazen želodec, 1 kozarec.

Mnogi bolniki priporočajo krepitev imunskega sistema za HIV z vitaminskim koktajlom. Ta koktajl je zelo okusen. Za njegovo pripravo boste potrebovali: 0,5 kg brusnic in viburnuma, 1 kg jabolk, 2 kg sladkorja in 2 skodelici sesekljanih orehov. Prvi korak je priprava sladkornega sirupa. Da bi to naredili, sladkor zmešamo z vodo in kuhamo na majhnem ognju. Medtem ko se sirup kuha, morate zmešati viburnum, brusnice in jabolka, narezana na rezine. Ko je sirup pripravljen, vanj vlijemo zmes in dobro premešamo. Vitaminski koktajl lahko vlijete v ločene kozarce. Koktajl je treba vzeti 1-krat na dan za 1 žlico. l. takoj po prebujanju.

Domača mešanica na osnovi čebeljih izdelkov velja za učinkovito pri zdravljenju HIV. Vzemite 1 žličko. propolis, 2 žlici mrtvih čebel in 0,5 l vode. Podmore zalijemo z vodo in kuhamo 2 uri na zelo počasnem ognju. Po tem času je treba končno mešanico filtrirati in vanjo dodati propolis. Mešanico vzemite 1-krat na dan pred vsakim obrokom v količini 1 žlica. l.

Kitajska kumara velja za učinkovito pomoč pri zdravljenju bolezni.

Plodovi te rastline vsebujejo ogromno vode, vitaminov, ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob. Z drugimi besedami, sadje kitajske kumare vsebuje skoraj vse, kar je potrebno za krepitev imunskega sistema in ohranjanje vitalne aktivnosti snovi.

Iz kitajske kumare pripravimo decoction. Da bi pripravili decokcijo, je treba sadje drobno sesekljati in preliti z vodo. Sestavo damo na majhen ogenj in zavremo. Takoj, ko voda zavre, je treba vanjo vliti liste koprive, ki naj bodo sveži. Nato zmes kuhamo še 5 minut, nato jo odstranimo z ognja in dodamo cvetove kamilice. Juho je treba zapreti s tesnim pokrovom in postaviti v temen prostor za 2 dni. Po tem času lahko vzamete decokcijo 1/2 skodelice 1-krat na dan po obroku. Med zdravljenjem z decokcijo so alkoholne pijače strogo prepovedane.

Kako zdraviti HIV

Zdravje je najpomembnejša stvar v življenju vsakega človeka. Zato je vprašanje, ali je mogoče popolnoma ozdraviti HIV v zgodnjih fazah, zelo pomembno. Konec koncev je on tisti, ki trenutno jemlje življenja milijonov ljudi in se širi z nepredstavljivo hitrostjo. Več kot 30 milijonov ljudi je dobilo grozno diagnozo. Tako je HIV dobil "naslov" kuge 20. stoletja. Kljub nenehnemu osredotočanju na to težavo mnogi še vedno ne poznajo podrobnosti o tej bolezni.

Kaj je HIV in AIDS?

HIV je virus človeške imunske pomanjkljivosti. Z drugimi besedami, telo okužene osebe postane brez obrambe pred vsako okužbo, s katero se zdrav človek lahko spopade brez večjih naporov. To je tisto, zaradi česar je bolezen tako nevarna.

Zakaj sta pojma HIV in AIDS neločljivo povezana? Dejstvo je, da je sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti najnovejša in s tem najhujša stopnja HIV. Toda AIDS se lahko pojavi pri človeku iz drugih razlogov. Zdravljenje možganskega raka in aidsa v končni fazi je zapleteno in drago ter se vedno konča s smrtjo.

Načini okužbe z virusom HIV:

1. Spolno (verjetnost okužbe z enim vaginalnim stikom - 0,1%, analno - 1%)
2. S krvjo: s transfuzijo ali uporabo nesterilnih instrumentov (90 % možnosti okužbe)
3. Od matere do otroka (verjetnost okužbe 30%)

Diagnoza bolezni HIV

Diagnoza bolezni je še posebej težka. Izkazalo se je, da ni tako enostavno odkriti uničujočega virusa v človeškem telesu. Zato ogromno bolnikov niti ne domneva, da so okuženi.

Poleg krvnega testa je HIV mogoče odkriti tudi po drugih znakih, vendar je treba razumeti, da pogosto kažejo na trajanje bolezni:

• Povečane bezgavke
• Potenje med spanjem
• Povečana telesna temperatura
• Nenehna utrujenost
• Nerazumna izguba teže
• Bolečina
• Temno rdeče kožne lezije

Zdravljenje nevarnega virusa v kliniki

Znanstveniki še niso izumili zdravil, ki bi uničila strašni virus. Zdravljenje okužbe s HIV je samo začasno zatiranje virusa. To vam omogoča znatno podaljšanje življenja HIV-pozitivnih ljudi. Njihova starost ob ustreznem zdravljenju doseže 35-40 let.

Koraki zdravljenja virusa:

1. Zmanjšanje količine virusa v telesu - etiotropna terapija
2. Zmanjšanje njegove sposobnosti razmnoževanja.
3. Izboljšanje človeške imunosti - patogenetsko zdravljenje
4. Zdravljenje bolezni, ki so se pojavile v ozadju oslabljenega telesa simptomatske terapije

Zdravljenje temelji na uporabi zdravil po posebni shemi. Razdeljeni so v več skupin:

1. Zmanjšajte aktivnost virusnih encimov: timazid, Glaxo Velcom retrovir, didanozin, chivid, zerit, epivir, combivir.
2. Protiretrovirusna zdravila: delaverdin, nevirapin, loverid.
3. Zdravila, ki blokirajo sposobnost virusa, da okuži nove celice: indinavir, sakvinavir, nelfinavir.

Novo zdravilo je Ziagena. Ribavirin in foskarnet sta v testiranju. Po statističnih podatkih so priljubljeni azidotimidin, suramin, combivir.

Za obnovitev imunitete se izvajajo:

• presaditev kostnega mozga;
• infuzija limfocitov;
• Uporabljajo se različni imunomodulatorji.

Okužbe, ki se razvijejo v ozadju napredujoče bolezni, je težko zdraviti z antibiotiki in protiglivičnimi sredstvi. Zelo pogosto se vrnejo v hujši obliki. Nekateri od njih se zdravijo samo z radioterapijo.

Praksa je pokazala, da sočasna uporaba treh vrst zdravil daje lepi rezultati. V primerjavi z zdravljenjem z enim samim zdravilom je ta terapija prepolovila umrljivost, število komorbidnosti. To je posledica dejstva, da virus po uporabi zdravila postane odporen nanj in se še naprej razvija.

Ne pozabite, da se vsi na zdravljenje odzovejo drugače. Človek dobro pomaga in praktično pozabijo na svojo bolezen in živijo polno življenje. Drugi skoraj ne čutijo spremembe.

Pri zdravljenju HIV se uporabljajo:

1. Zdravila
2. Zelišča
3. Akupunktura
4. Sporočilo
5. Homeopatija
6. ajurveda

Zdravljenje predpiše zdravnik, ki natančno preuči bolnikovo zdravstveno anamnezo, njegove teste, prejšnje bolezni in številne druge značilnosti. Zdravljenje bo odvisno od teh dejavnikov: kombinacije zdravil in sheme njihove uporabe.

Triterapija je kar drag »užitek«, stane več kot deset tisoč dolarjev na leto. Zato ni na voljo številnim ljudem, okuženim s HIV. V takšni situaciji ljudje uporabljajo zdravljenje HIV z ljudskimi zdravili.

Zdravniki pravijo, da ljudska zdravila kot glavno zdravljenje ne bodo dala rezultatov. Zato jih je priporočljivo uporabljati le kot pomožne. Zelišča blagodejno vplivajo na stanje imunosti, jo krepijo in vzdržujejo.

Kako zdraviti HIV doma z zelišči:

šentjanževka. Suho travo (100 g) prelijemo z litrom vode, zavremo in pustimo na majhnem ognju eno uro. Tekočino precedimo, dodamo 50 g olja rakitovca in dobro pretresemo. Pustite, da vzhaja dva dni. Nanesite 4-krat na dan za? steklo.

Sprunela. Zdrobljeno travo prelijemo z 1,5 litra vrele vode. Po 3 urah precedimo in dodamo 50 g listov koprive. Na majhnem ognju kuhamo eno uro, precedimo. Pijte kozarec na dan postopoma.

Korenina sladkega korena. 50 g korenine prelijemo z 0,5 litra vode in dušimo približno eno uro. Nato precedite in dodajte med (3 žlice). Pijte na prazen želodec 200 ml tri mesece. Tinkturo je tudi enostavno pripraviti. 100 g korenine sladkega korena je treba namočiti v vodi, po 24 urah jo drgniti in preliti z 0,5 litra vodke. Hranite na temnem mestu 10 dni. Nato vzemite 5 kapljic, raztopljenih v majhni količini vode.

Kitajska kumara, kopriva, kamilica. Drobno sesekljano kitajsko kumaro prelijemo z vodo, zavremo, nato dodamo liste koprive. Po 7 minutah precedite in dodajte kamilico. Decoction vztraja nekaj dni v vročini. Pijte enkrat na dan po obroku.

ognjič. Pripravljeno tinkturo lahko kupite v lekarni. Vzemite to: zjutraj na prazen želodec - 2 kapljici, vsako uro - 1 kapljica, pred spanjem - 2 kapljici. Po 3 dneh tinkture ne pijte en dan. Nato ponovno vzemite 3 dni. Pijte pet mesecev.

Preprečevanje HIV

Znana resnica je, da najboljše zdravljenje bolezen - to je njeno preprečevanje, ki je v tem primeru najbolj primerno. Skladnost s preprostimi ukrepi vam bo omogočila, da se izognete okužbi z virusom HIV, kar vam bo omogočilo polno življenje in uživanje v vsakem dnevu življenja.

Preprečevanje bolezni vključuje več ključnih točk:

• Stalni spolni partner
• Uporaba kondoma med spolnim odnosom
• Izključite intimne odnose z neznanci in ogroženimi ljudmi ( dekleta pljuča vedenje, odvisniki od drog)
• Uporabljajte brizge za enkratno uporabo in druge instrumente (zobozdravstvene, za tetoviranje).
• Upoštevajte pravila osebne higiene (uporabljajte samo osebne zobne ščetke in britvice).
• Za elektivne operacije uporabite lastno kri (če je potrebna transfuzija).

Če se bolezen ne zdravi, potem strokovnjaki napovedujejo smrt v 9-11 letih.

Kako ozdraviti HIV? Žal je neozdravljiva, zato je edini način, da se izognete tej bolezni, da se ne okužite. Virus imunske pomanjkljivosti se ne širi s kapljicami v zraku preko gospodinjskih predmetov in se ne širi z žuželkami. Zato bo strogo upoštevanje preprostih pravil zaščitilo pred nevarno boleznijo.

mozhnoli.com

Ali je mogoče zdraviti AIDS doma in kako to storiti?

• Manifestacije okužbe s HIV
• Sredstva za krepitev imunosti
• Življenjski slog kot metoda boja proti virusu HIV

Pred zdravljenjem aidsa doma je treba jasno razumeti, da trenutno ni učinkovitega zdravila za okužbo s HIV. Toda to ni razlog za obupanje, saj lahko z recepti tradicionalne medicine zmanjšate število virusov v krvi, podprete imunski sistem in delno obnovite okvarjene funkcije organov. Hkrati pa lahko doma z določenimi metodami pomagate svojemu telesu vsak dan.

Manifestacije okužbe s HIV

Prva omemba virusa človeške imunske pomanjkljivosti se je pojavila v 80. letih prejšnjega stoletja. Okužba s HIV se razume kot bolezen, za katero je značilen počasen potek in se kaže v oslabitvi imunskega sistema. Zadnja stopnja patologije, pri kateri se zaradi zmanjšanja imunosti pojavijo sekundarne bolezni in tumorski procesi, se običajno imenuje "AIDS" (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Grozna patologija ni ozdravljiva in praviloma vodi v smrt. V tem času je človeško telo tako oslabljeno, da lahko osnovni prehlad postane vzrok smrti.

Ker poznajo nevarnosti okužbe s HIV, mnoge ljudi zanimajo informacije o tem, kako odkriti aids doma. Glavna stvar pri tem je vedeti, da se okužba lahko dolgo časa skriva v človeškem telesu. V nekaterih primerih tudi posebni testi ne morejo odkriti virusa. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati šele med uničenjem telesa.

Pogosto so simptomi aidsa:

• glivične lezije sluznice in pljuč;
• dolgotrajna vročina z zvišano telesno temperaturo;
• izpuščaji na koži;
• povečane bezgavke;
• splošno poslabšanje zdravja;
• pomanjkanje apetita;
• razvoj Kaposijevega sarkoma in še veliko več.

Če se pojavi eden ali več simptomov, se lahko vsaka oseba testira na okužbo s HIV, tako da opravi analizo in opravi vrsto potrebnih postopkov.

Okužbe se je nemogoče znebiti, vendar je mogoče pozdraviti sekundarne patologije, ki so se razvile v ozadju okužbe s HIV. Tukaj bo treba uporabiti kompleksne metode, ki bodo vključevale uporabo zdravil, ki vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusov, krepijo imunski sistem in ščitijo telo pred možna okužba druga okužba.

Nazaj na kazalo

Doma si lahko pripravite zdravila, ki zelo učinkovito vplivajo na imunski sistem. Torej, eno najmočnejših sredstev je kvas na osnovi bananine lupine. Za njegovo pripravo boste potrebovali:

• 3 skodelice drobno sesekljane bananine lupine;
• 1 kozarec granuliranega sladkorja;
• 1 žlička kisla smetana;
• 3 litre kuhane hladne vode.

Lupino damo v stekleno posodo in napolnimo z vodo, dodamo tudi sladkor in kislo smetano. Posodo pokrijemo z gazo in pustimo na toplem 14 dni. Aktivna emisija plina bo znak, da je kvas pripravljen. Zaužijemo ga 4-krat na dan po 125 ml 30 minut pred obroki.

Za pripravo nove porcije kvasa lahko uporabite staro kislo testo: ko je posoda na pol prazna, ji dodajte vodo in pustite, dokler ni kuhana. Predjed je treba zamenjati, ko pijača izgubi značilen specifičen okus.

Ognjič se pogosto uporablja za krepitev imunskega sistema. V lekarni morate kupiti alkoholno tinkturo ognjiča, ki se jemlje po naslednji shemi:

• zjutraj - 2 kapljici;
• popoldne - 1 kapljica;
• zvečer - 2 kapljici.

Tinkturo uporabljamo 3 dni, nato pa naredimo odmor za 1 dan. Potek sprejema je 5 mesecev.

Čebelji izdelki imajo dober terapevtski učinek, vendar je pri njihovi uporabi treba popolnoma opustiti uporabo alkohola. Za pripravo odvarka iz podkožja in propolisa morate vzeti:

• 2 žlici subpestilenca;
• 1 žlička propolis;
• 500 ml vode.

Podmor damo v posodo, napolnimo s tekočino in kuhamo 120 minut. Nato juho filtriramo, dodamo ji propolis. Uporabite zdravilo za 1 žlico. l. dan po obroku.

Izdelki na osnovi sladkega korena imajo dobre protivnetne, antitoksične in celjenje ran. Snovi, ki sestavljajo rastlino, imajo vsestransko biološko aktivnost in se pogosto uporabljajo tako v tradicionalni kot v tradicionalna medicina.

Poleg tega lahko pripravite mešanico jagodičja in sadja, bogata z vitamini in mikrohranila. Boste potrebovali:

• 500 g brusnic in viburnuma;
• 1 kg zelenih jabolk;
• 2 skodelici orehovih jedrc;
• 2 kg granuliranega sladkorja.

Najprej morate granuliranemu sladkorju dodati malo vode in zavreti sirup. Nato vse pripravljene sestavine prelijemo s sirupom in razporedimo v kozarce. Zdravilo se jemlje v 1 žlici. l. dan pred zajtrkom.

Nazaj na kazalo

Pomembno medicinski kompleks Boj proti okužbi s HIV na splošno in zlasti proti aidsu je sprememba življenjskega sloga.

Oseba mora popolnoma prenehati piti alkohol in kaditi. To bo povečalo koncentracijo vitaminov in elementov v sledovih v krvi, zaradi česar se bo povečala tudi sposobnost imunskega sistema, da se upre okužbi.

V prehrani je treba uporabljati samo naravne izdelke, ki ne dražijo organov prebavila. Treba je izključiti vnos maščobne, začinjene, težke hrane, prekajene in konzervirane hrane, peciva in sladkarij.

Velik pomen je treba pripisati dnevnemu režimu. Torej bi morali sestaviti urnik, po katerem bo bolnik jedel hkrati. Jesti po 19. uri je strogo prepovedano. Vsak dan po obroku in pred spanjem morate žvečiti 9 g medu v satu.

Zdravniki menijo, da kopanje in post dobro vplivata na krepitev imunskega sistema. Ruska parna soba je ves čas pomagala pri zdravljenju prehladov in nalezljivih bolezni, odpravljala simptome patologij mišično-skeletnega sistema. Učinkovita pomoč pomagalo bo tudi pri aidsu.

Uporaba aktivnega posta je namenjena povečanju zaščitnih lastnosti imunskega sistema. Tako telo preusmerja vire iz procesa prebave hrane v boj proti povzročiteljem okužb. Aktivno postenje vključuje popolno zavrnitev jesti za en dan ali več. Za odpravo občutka lakote lahko pijete neomejeno količino tekočine z dodatkom jabolčni kis in med.

Po posvetovanju z zdravnikom za krepitev obrambe telesa lahko opravite tečaj mokrih oblog. Postopek bo zahteval velik kos lanene krpe, ki jo namočimo v topli vodi in ovijemo okoli trupa. Nato je treba bolnika položiti v posteljo in ga previdno zaviti v odejo. Po 2 urah morate tkanino razgrniti in se mlačno stuširati. Po tuširanju je pomembno, da telo ponovno spravite v toploto.

In glavno priporočilo za okužbo s HIV je, da se spomnite, da je polno življenje možno tudi v primeru bolezni. Vsak dan je treba pozdraviti z dobro voljo in željo po ozdravitvi. Znanstveniki aktivno delajo in kmalu se bodo pojavila zdravila za AIDS.

Zdravljenje HIV z ljudskimi zdravili

V manifestnem obdobju (obdobje vrhunca bolezni) prevladujejo klinične manifestacije oportunistične okužbe. Najpogostejše so pljučnice, ki jih povzroča pnevmocistis, gastrointestinalne in pljučne oblike kriptosporoidoze, generalizirana okužba s toksoplazmozo, ki se pogosteje pojavlja v obliki encefalitisa, generalizirane manifestacije herpetičnih in citomegalovirusnih okužb, mikoze, bakterijske okužbe.

Dermatološki kazalci HIV

Različne lezije koža in sluznice so zelo pogosta manifestacija okužbe s HIV. Pojavljajo se tako rekoč pri vseh kliničnih oblikah bolezni, ne le v fazi razvitega aidsa, in imajo diagnostično in prognostično vrednost.

Skoraj polovica bolnikov v akutnem obdobju se pojavi asimptomatski, razširjen, simetričen izpuščaj. spominja na izpuščaj pri ošpicah ali sifilitično roseolo. Lokaliziran je večinoma na trupu. Traja od 3 dni do 2-3 tednov. Histološko so za ta eksantem značilni perivaskularni infiltrati limfocitov in histiocitov.

Ob simptomih okužbe s HIV se lahko pojavijo tudi hemoragične lise. do 3 mm v premeru, podobno kot hemoragični alergijski vaskulitis. Takšni izpuščaji se lahko kombinirajo z razjedami sluznice ust in požiralnika ter hudo disfonijo. Verjetno dodatek virusnih kožnih lezij (molluscum contagiosum).

V obdobju prenosa okužbe s HIV se odkrije seboroični ekcem, v akutna faza bolezni, je manj pogosta, in v fazi razvitega aidsa - v 46-83%. Nekateri bolniki imajo prvo klinični simptom Okužba s HIV, ki se občasno pojavlja 1-2 leti pred pojavom drugih klinični znaki. Razlika od ekcema je v tem, da so pikasti elementi na lasišču, vratu, obrazu.

Pogoste glivične lezije kože in nohtnih plošč se pojavljajo sorazmerno pogosto z okužbo s HIV. Bolezen lahko poteka v obliki lezij, ki so običajne za dermatomikozo. Atipične manifestacije so opažene na obrazu in vratu, glede na klinično sliko lahko spominjajo na eksudativni eritem, seboroični dermatitis, folikulitis. Rubrofitoza dlani in podplatov dobi indikatorje palmoplantarne keratoderme. Za pityriasis versicolor je značilno širjenje lezij s težnjo k infiltraciji in lihenizaciji kože.

Vse dermatološke manifestacije, netipične glede na starost, lokalizacijo, potek, običajno lokacijo, odpornost na terapijo, bi morale skrbeti zdravnika.

Kaposijev sarkom kot eden od znakov virusa HIV

Kaposijev sarkom je najbolj značilen dermatološki tumorski simptom okužbe s HIV. Bolezen se pogosto začne s pojavom rdečkasto-cianotičnih madežev na koži spodnjih okončin, ki se povečajo na 5 cm ali več v premeru. Čez nekaj časa se pojavijo simptomi okužbe s HIV, kot so gosto elastični vozlički v velikosti graha, ki se lahko zlijejo v infiltrativne plake in tumorjem podobne tvorbe. Proces spremlja oteklina. Skupaj z izpuščaji se pojavijo krvavitve s sekundarnim odlaganjem hemosiderina v kožo.

Žarišča sarkoma pri okužbi s HIV so lokalizirana v srednji in zgornji tretjini dermisa, redkeje v spodnjem delu dermisa in se širijo v podkožno maščobno tkivo. Histološko je neurejena neoplazma žil, proliferacija vretenastih celic, ki spominjajo na celice sarkoma.

Klinični kazalniki, ki razlikujejo Kaposijev sarkom, povezan s HIV, od klasične oblike (pri starejših):

mlada starost (do 35 let);

hujši, progresivni potek;

pogost temperament kožnih lezij s hitro posplošitvijo procesa in prizadetostjo sluznice ust, bezgavk, notranjih organov.

Poleg tega je za Kaposijev sarkom, povezan z okužbo s HIV, značilna odsotnost terapevtskega rezultata zdravljenja in visoka smrtnost v prvih 1–2 letih po koncu njegovega nastanka. Poraz perifernih bezgavk pri bolnikih je lahko pred pojavom kliničnih znakov okužbe s HIV na koži in sluznicah. To je vrhunec Kaposijevega sarkoma. Od drugih tumorskih procesov je opažen ploščatocelični karcinom ustne sluznice in anorektalne regije.

Za herpes simplex je značilen hud kronični potek z nastankom ulcerozne lezije, širjenjem herpetičnih izbruhov na različne dele kože in sluznic. Ulcerozne herpetične lezije so zelo boleče. Edino terapevtsko sredstvo, ki pri takih bolnikih lahko zmanjša stanje in privede tudi do začasne remisije, je aciklovir intravensko.

Skodle se lahko pojavijo kadar koli in se razlikujejo po resnosti. Možna ponovitev bolezni.

Dlakasta levkoplakija ustne sluznice je bila doslej opisana le pri bolnikih s simptomi okužbe s HIV. Prepričani smo, da je povzročitelj virus Epstein-Barr ali humani papiloma virusi. V večini primerov je lokaliziran v zadnji in srednji tretjini stranske površine jezika v stiku z zobmi; subjektivni občutki so odsotni. Histološko ustreza elementom preprostih bradavic.

Kandidoza na sluznici se začne z drozgom, vendar se je za razliko od preproste kandidoze pri bolnikih s simptomi okužbe s HIV pojavila beli premaz hitro zraste skupaj s spodnjo sluznico in se ne odstrani s strganjem. Na koncu prisilne odstranitve - krvavitvena erozija. Kandidoznih izpuščajev pravzaprav ni mogoče zdraviti. Z uporabo nizorala je mogoče poskusiti izboljšati stanje bolnikov.

Temelji klinična slika obstaja možnost suma na okužbo s HIV. Za potrditev diagnoze je potrebno testiranje na protitelesa proti HIV. veliko primerov asimptomatska faza Okužbe s HIV odkrijejo med množičnimi pregledi. Za določitev koncentracije virusne RNA se uporablja metoda reverzne PCR. Dinamika koncentracije virusne RNA omogoča sklepanje o učinkovitosti zdravljenja, stopnji nalezljivosti bolnika in napovedi aidsa.

Metode za odkrivanje provirusne DNK s PCR se uporabljajo predvsem v znanstvene namene. Genotipizacija in fenotipizacija HIV se uporabljata za odkrivanje odpornosti patogena na protiretrovirusna zdravila.

Popolne indikacije za testiranje na simptome okužbe s HIV so:

akutna febrilna faza;

Kaposijev sarkom pri fantih in na nenavadnem mestu;

molluscum contagiosum pri odraslih.

Kako zdraviti okužbo s HIV?

Ko virus HIV vstopi v telo, bo v stanju mirovanja. To stanje lahko traja od enega meseca do več let. Bili so primeri, ko so bili ljudje nosilci že 20 let. Inkubacijska doba je odvisna od zdravstvenega stanja, načina življenja in jemanja zdravil. Zdravljenje je vzdrževanje imunske obrambe telesa. Bolezen se je treba izogibati, saj je pri oslabljenem imunskem sistemu poleg tega lahko blag prehlad brez zdravljenja usoden.

Protiretrovirusna zdravila vključujejo zaviralce proteaze HIV (indinavir, ritonavir, nelfinavir), nukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze (zidovudin, didanozin, zalcitabin, stavudin, lamivudin) in nenukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze (nevirapin, delavirdin). Kombinirano zdravljenje zmanjša koncentracijo virusne RNA, upočasni napredovanje imunske pomanjkljivosti, podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnikov, prepreči razvoj okužbe, če je predpisana po spolnem stiku.

Napoved za življenje je neugodna.

Ljudska zdravila za HIV

Okužba je kuga 21. stoletja. Na tej stopnji razvoja ni popolnoma učinkovitega zdravila za to težavo. Odkrito še ni bilo nobenega sredstva, ki bi lahko popolnoma uničilo smrtonosne mikrobe z obličja zemlje. Mnogi, ki so izgubili zaupanje v klasične metode zdravljenja, se odločijo za zdravljenje aidsa z ljudskimi zdravili. Glede na razlago te težave bolezen vodi v upad človeške imunosti, poleg tega pa se imunska telesa v krvi aktivno uničijo. Glavna zdravila za zdravljenje HIV z ljudskimi zdravili vključujejo:

• Decoctions iz šentjanževke - pomagajo ohranjati okužbo v mirnem stanju. Če želite pripraviti decokcijo, jo morate posušiti in zmleti v prah, zmešati z oljem rakitovca in vodo. Razmerja so 2:1:10. Travo kuhamo v vreli vodi približno 60 minut, nato tekočino filtriramo, dodamo ji olje. Sestavek se aktivno meša in infundira 48 ur. uporabi ljudsko zdravilo potrebujete 100 ml 4-krat na dan.
• Zdravljenje z decokcijo Sprunella. Takšno rastlino je zelo težko pridobiti, saj se le redko pojavlja v lekarnah. 100 gramov rastline skuhamo v 3 litre vrele vode, nato infundiramo 180 minut, filtriramo. V tekočino vlijemo 100 gramov sesekljane suhe koprive. Vse skupaj na majhnem ognju kuhamo približno 60 minut. in se ponovno filtrira. Zaužiti ga morate v količini 200 ml na dan.
• Decokcije iz korenine sladkega korena. Odlično bo zmanjšal delce okužbe v krvi, poleg tega pa se poveča imuniteta. Decokcija za zdravljenje HIV je narejena zelo preprosto. 100 gramov korenin kuhamo približno 60 minut, nato pa 6 ogromnih žlic medu precedimo in raztopimo. Na prazen želodec morate popiti kozarec juhe. najbolje je to narediti zjutraj.
• Infuzija kalendula. To ljudsko zdravilo se pije na prazen želodec, 2 kapljici vsak dan. Pozneje čez dan pijte še eno kapljico za katero koli uro, kasneje še 2 kapljici ponoči. Jemljejo ga s takšnim urnikom - pijte 3 dni, premor 3 dni.

Okoliščine razvoja in preprečevanja HIV

Povzročitelj aidsa je človeški T-limfotropni virus, ki spada v družino retrovirusov. Od leta 1986 se uvaja poimenovanje virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) ali AIDS (AIDS). Retrovirusi vsebujejo encim, imenovan reverzna transkriptaza. Patogen vstopi skozi mikrotravme kože (stik s krvjo) in sluznice genitalnega trakta ali rektuma. Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov okužbe je inkubacijska doba - od 1 meseca do 4-6 let.

Osnova patogeneze okužbe s HIV je T-limfotropizem virusa. Obstojnost in kopičenje virusa se pojavi v limfoidnem tkivu. Virusi aidsa, ki se razmnožujejo v celicah T4 (heppers), jih uničijo. Toda včasih AIDS pride v kri in ga lahko najdemo v izločkih. S pojavom kliničnih simptomov viremija postane intenzivnejša.

Pomanjkanje imunosti vodi do aktivacije latentne okužbe ali dodajanja oportunistične okužbe, ki jo povzročajo oportunistični mikrobi. Te bolezni v večini primerov vodijo do smrti bolnikov v naslednjih 1–2 letih po prenehanju prvih kliničnih znakov okužbe s HIV. Višja kot je koncentracija virusne RNA v plazmi, večje je tveganje za okužbo. Koncentracija virusne RNA v plazmi je ogromna v akutni febrilni fazi okužbe s HIV in pri hudi imunski pomanjkljivosti.

Poti prenosa aidsa

Laboratorijske in epidemiološke študije kažejo, da spolno prenosljive bolezni, ki se kažejo z razjedami na spolovilih (sifilis, genitalni herpes), ki povzročajo vnetne transformacije (gonoreja, trihomonijaza) in morda številne nevnetne bolezni spolnih organov (bakterijska vaginoza), povečujejo tveganje za prenos in okužbo z virusom HIV s spolnim stikom.

Možno je, da prav različna incidenca in razširjenost spolno prenosljivih bolezni povzročata različen delež okužbe s HIV med heteroseksualnim spolnim odnosom v različnih državah sveta. HIV se prenaša spolno (med homoseksualnimi in heteroseksualnimi stiki), s transfuzijo krvi in ​​njenih pripravkov, z okužene matere na novorojenčka v prenatalnem obdobju, med porodom ali med dojenjem.

Najpogostejši način prenosa HIV po vsem svetu je spolni. Prenos poljubov je malo verjeten. Prispevajte k prenosu HIV s spolnim stikom^

Edina oseba na svetu, ki je bila ozdravljena od virusa HIV, je prvič objavila članek v prvi osebi

Timothy Ray Brown, dolgo znan kot "berlinski pacient", je bil HIV pozitiven 12 let, preden je leta 2007 postal prva oseba na svetu, ki je bila ozdravljena zaradi virusa HIV po presaditvi matičnih celic. 8. januarja je bilo v eni od znanstvenih revij v ZDA objavljeno njegovo gradivo, v katerem "berlinski pacient" prvič pripoveduje svojo zgodbo v prvi osebi, poroča AIDS.UA.

Timothy Ray Brown se spominja let bolezni, vrste težkih odločitev in dolge poti do okrevanja v svoji prvoosebni zgodbi "I'm a Berlin Patient: A Personal Reflection", objavljeni danes v revijah AIDS Research in Human Retroviruses, objavljeni avtorja Mary Ann Liebert, Inc.

Ta članek je del posebne številke revije. Brezplačno je na voljo na spletnem mestu raziskav aidsa in humanih retrovirusov.

Brown v svojem članku govori o drznem poskusu, pri katerem so za zdravljenje akutne mieloične levkemije, ki je bila diagnosticirana pri »berlinskem bolniku« deset let po tem, ko je postal HIV pozitiven, uporabljene matične celice darovalca, odpornega na HIV.

Timothy Ray Brown in igralka Sharon Stone / Facebook stran Fundacije Timothy Ray Brown

Donator matičnih celic je bil lastnik posebne genetske mutacije, imenovane CCR5 Delta 32, ki svojega lastnika ščiti pred okužbo s HIV. V prisotnosti te mutacije virus ne more doseči svojega cilja, celic CD4. Po presaditvi od darovalca z mutacijo CCR5 Delta 32 je "berlinski pacient" prenehal jemati protiretrovirusno terapijo in HIV se k njemu ni več vrnil.

"Prvič imamo priložnost prebrati to slavno zgodbo v prvi osebi, v imenu osebe, ki jo je živela," pravi Thomas Hope, glavni urednik revije AIDS Research and Human Retroviruses in profesor celic in molekularne biologije na Northwestern University Chicago. "To edinstvena priložnost naučite se in delite človeško plat te transformativne izkušnje," dodaja.

Tukaj je nekaj odlomkov iz članka Timothyja Raya Browna:

»Konec leta 2006 se je levkemija vrnila. Takrat je postalo jasno, da potrebujem presaditev matičnih celic, da ostanem živ. Presaditev sem imela 6. februarja 2007. Ta dan imenujem moj novi rojstni dan. Na dan presaditve sem prenehal jemati protiretrovirusno terapijo.«

»Tri mesece pozneje v moji krvi niso našli sledi virusa HIV. Zdelo se mi je, da sem zacvetela in to je trajalo do konca leta. Lahko sem se vrnil v službo in spet v telovadnico. Spet sem začel graditi mišice, česar že leta nisem. Skupaj s HIV sem izgubil sindrom zapravljanja."
"Na žalost, potem ko sem odšel v ZDA za božič, so mi v Idahu diagnosticirali pljučnico in levkemija se je spet vrnila."

»Moji zdravniki v Berlinu so se odločili, da je potrebna druga presaditev, od istega darovalca. Februarja 2008 sem imel drugo presaditev matičnih celic istega darovalca. Okrevanje je šlo slabo. Bila sem v deliciji, skoraj nisem videla ničesar in bila sem skoraj paralizirana. Sčasoma sem se moral v centru za bolnike s hudo okvaro možganov znova naučiti hoditi. Šest let pozneje sem popolnoma okreval in se počutil zdravo.

»Med okrevanjem so zdravniki aktivno razpravljali o mojem primeru. Nisem bil pripravljen na publiciteto, a sem se konec leta 2010 odločil, da svoje ime in fotografijo objavim v tisku. Nisem bil več brezimen »berlinski pacient«, postal sem Timothy Ray Brown. Nisem hotel biti edina oseba na svetu, ozdravljena od virusa HIV. Želel sem, da bi se temu klubu pridružili tudi drugi HIV pozitivni ljudje. Odločil sem se, da bom svoje življenje posvetil podpori raziskav za iskanje zdravila za HIV."

Brown piše, da je julija 2012 na mednarodni konferenci o HIV/aidsu v Washingtonu ustanovil fundacijo Timothy Ray Brown, ki je postala del Svetovnega inštituta za AIDS.

"Ne bom prenehal, dokler se HIV ne ozdravi," tako zaključuje svoj članek Timothy Ray Brown.

Celoten članek Timothyja Raya Browna na angleški jezik se lahko prebere.

Spomnimo se, da je genetsko mutacijo, imenovano CCR5 Delta 32, v svojem blogu "Saving Mutation" za AIDS.UA podrobno opisala Viktorija Rodinkova, kandidatka bioloških znanosti.

Kot je poročal AIDS.UA v izboru najpomembnejših novic o HIV / aidsu preteklega leta, je julija 2014 postalo znano, da je ameriško dekle iz Mississippija, ki je postalo nekakšen simbol boja proti prirojeni okužbi s HIV, še vedno ni uspelo v celoti okrevati. Med rutinskim pregledom so ostanke virusa našli v krvi štiriletne deklice, ki je dobila vzdevek Mississippi baby.

Leta 2013 je svet šokirala novica, da je 2,5-letna deklica z agresivnim zdravljenjem z zdravili takoj po rojstvu uspela premagati HIV. Otrok je bil na zdravljenju 18 mesecev. Nekaj ​​tednov po prekinitvi zdravljenja testi niso odkrili prisotnosti virusa v telesu majhnega pacienta in ta rezultat je trajal več kot dve leti, a se je virus na žalost vrnil.

Če v besedilu najdete napako, jo izberite z miško in pritisnite Ctrl+Enter