Ortopédia és traumatológia. Csípőízületi diszplázia sebészeti kezelése kutyákban

Felhasználás: állatorvosi. A találmány lényege: az eljárás rekonstrukciós-helyreállító művelet csípőizület diszpláziában szenvedő kutyáknál, nevezetesen egy diszpláziás ízület teljes artroplasztikája. A módszer magában foglalja a combcsontfej reszekcióját, az acetabulum mély arthroxiáját, mesterséges szalag beültetést és az ízületi tok izomplasztikáját. A módszer lehetővé teszi az operált ízület és a végtag egészének működésének teljes helyreállítását.

A csípőízületi diszplázia egy poligénikusan öröklődő rendellenesség, amelyet az ízületi felületek közötti egyezés elvesztése jellemez, és ízületi diszlokációhoz vagy arthrosishoz vezet. A munkaképes kutyafajták körében a diszplázia elterjedt, és a leküzdésére irányuló intézkedések hiányában előfordulásának gyakorisága elérheti a 60-70%-ot (Belov AD et al. 1994). Az ízületi alulfejlődés örökletes tényezője a veleszületett csípődiszlokáció vagy diszplázia előfordulásának kiindulópontja. A csípőízületi diszplázia az ízület összes részének (acetabulum, combcsontfej, szomszédos izmok, bursalis-ligamentus apparátus) rendellenessége, valamint egyes elemeinek károsodása vagy fejletlensége. Kezelés nélkül a csípőízületi diszplázia súlyos következményekkel jár degeneratív változásokízületi felületek, a bursop-ligamentus apparátus és ennek következtében az érintett végtag tartós diszfunkciója, amely általában az állat bizonytalan járásában, a végtagok gyengeségében, ill. teljes kudarc mozog. A diszplázia alapján kialakulhat deformáló arthrosis (Korzh A.A. et al. 1987), osteochondropathia, a combnyak varus görbülete stb. (Kutsenok Ya.B. et al. 1992). Kutyák csípődiszpláziájának sebészeti kezelésének ismert módszerei: a combcsont lépcsőzetes osteotómiájának lerövidítése (Mitin VN 1984), intertrochanterikus ék alakú osteotómiák, amelyek lehetővé teszik a combcsontfejnek az acetabulumba való belépés szögének megváltoztatását, majd a Prieur osteosynthesis WD Scartazzini R. 1980; Prieur W.D. 1990), a medence supraacetabuláris osteotómiája K. Chiare (1955) szerint az acetabulum tetejének kialakításával, valamint a combfej és az acetabulum terhelt felületének növelésével (Bohler N. et.al 1985; Kruger K. 1991), a medence hármas oszteotómiája (David T. 1986; Schrader SC 1986; David T. Kasper M. 1991; és mások), teljes artroplasztika az anyai ízület teljes helyettesítésével mesterségesre ( Parker RB et al. 1984; Perot F. 1985 és mások). Mindezek a sebészeti kezelési módszerek, beleértve az endoprotéziseket is, nem mindig adnak jó eredményeket (Bennett J.T. Mac Even S.D. 1989, Markov Yu.A. et al. 1990). A találmány prototípusa egy eljárás a csípőízület diszpláziájának sebészeti kezelésére kutyákban a combcsontfej reszekciójával. A módszer magában foglalja a combfej reszekcióját cranio-laterális megközelítéssel. A fejet vésővel levágjuk. A sebet összevarrják. Két hét elteltével masszázs javasolt. Jelenleg nem találják a módját széles körű alkalmazás számos maradék miatt kóros tünetek(élethosszig tartó instabilitás és külső rotáció a csánkízületben kutyáknál; a végtagfunkció teljes helyreállításának hiánya. A fentieket figyelembe véve lehetőség nyílt a rekonstrukciós sebészet új módszerének kidolgozására, amellyel elkerülhetőek a már ismert sebészeti kezelési módszerekre jellemző szövődmények, és lehetővé tette az érintett ízület és a végtagok egészének funkcionális alkalmasságának helyreállítását is.A módszert a következőképpen hajtjuk végre.A comb külső felületén a bőrben és a bőr alatti szövetben bemetszést ejtünk. 5-7 cm hosszú félkör, amely a nagyobb trochantert beborítja. éles úton az izmok mélyebb rétegei a rostok mentén különülnek el (felületi, középső és mély gluteális, piriformis izmok). Ezután az ízületi kapszulát feldarabolják, ha megmarad. A Gigli-fűrészt a nagyobb trochanter alá vezetjük, körülölelve a combnyakát, és a fejet kivágjuk. Az artroplasztika ezen szakaszának előfeltétele a combnyak csonkjának reszelővel történő feldolgozása. A lemetszett fejet kivesszük. A műtét második szakasza az acetabulumon lévő lágyszöveti növedékek kimetszése és annak mélyarthrosisa (dörzsölése) gömbvágóval, ezáltal lehetővé válik a leendő combcsontfej lefedésének „tető” kialakítása. A műtét harmadik szakasza a csípőízület mesterséges szalagjának beültetése, amely diszplázia esetén általában hiányzik. Ebből a célból három szál krómozott catgut p4-et szövik, mint egy női fonat, és transzosszálisan rögzítik nagyobb trochanterés superior acetabularis fornix a csontban előre fúrt csatornákon keresztül. A beültetett műszalag optimális fiziológiai feszültséget kap, amelyet az abdukciós és addukciós mozgások, valamint a végtag flexiós-nyújtó és forgó mozgásai szabályoznak. A javasolt módszer utolsó, negyedik szakasza az ízületi tok myoplasztikája. Ebből a célból az ízületi tokra és a mellette lévő izmokra erszényes varrat segítségével húzzák össze a combnyak csonkjának tartományában. A műtéti sebet rétegenként szorosan varrják. A posztoperatív időszakban rehabilitációs intézkedések komplexumát hajtják végre, amely lehetővé teszi az operált ízület és a végtag egészének funkciójának teljes helyreállítását. A morfológiai vizsgálatok szerint a korábbi diszpláziás ízület helyén új, teljes értékű ízület képződik. A reparatív regeneráció a neoarthrosis kialakulásának típusától függően történik. Így a módszer négy egymást követő szakaszból áll, amelyek szerves részét képezik. Csak a fenti négy szakasz megfelelő kombinációja teszi lehetővé a beteg végtag funkciójának teljes helyreállítását. A beültetett mesterséges szalag néhány hónap múlva kihajt kötőszöveti, és a helyén erőteljes heg képződik, amely megbízhatóan rögzíti a combcsont proximális epifízisét az acetabulum régiójában. A mesterséges ínszalag beültetése, valamint az ízületi tok izomplasztikája megakadályozza az instabilitás és a külső rotáció megjelenését a csánkízületben, amit a szerzők (Chwilezynski M. 1975; Ormond AN 1961) észleltek, akik ismert módszereket alkalmaztak csípőízületi diszplázia sebészeti kezelése kutyákban. Az acetabulum arthroxia kizárja annak lehetőségét fájdalom szindróma a végtag terhelése és a karcolások és egyéb porckárosodások kialakulása a proximális epifízis mozgása során, ami viszont megakadályozza gyulladásos folyamatok porcszövet acetabulum. Így a javasolt módszer lehetővé teszi a Sanatio anatomica et restitutio functionis anatómiailag helyes gyógyulást és a legteljesebb funkcionális helyreállítást.

Követelés

MÓDSZER KUTYÁK csípőízületi diszpláziájának sebészeti kezeléséhez, beleértve a combfej reszekcióját és a combnyak csonkjának kezelését, azzal jellemezve, hogy a combnyak csonkjának kezelése után acetabularis arthrosis, mesterséges szalag beültetés és csípő myoplasztika ízületi kapszulát végeznek.

Hasonló szabadalmak:

A találmány mezőgazdasági mikrobiológiára vonatkozik, nevezetesen fágkészítményekre és ezek alkalmazására szalmonellózis leküzdésére.

A találmány állati géntechnológiára, kísérleti és molekuláris biológiára, biotechnológiára vonatkozik, alkalmazható kísérleti gyógyászatban, állatgyógyászatban és állattenyésztésben.

Duganets I.V., állatorvos, Állatorvosi klinika neurológia, traumatológia és intenzív osztály, Szentpétervár, 2018

A csípőízület reszekciós artroplasztikája a combcsont fejének és nyakának eltávolítására szolgáló művelet, amelyet az állatok fájdalmának megszüntetésére végeznek. Reszekciós ízületi műtét után hamis ízület alakul ki között combcsontés a medencecsontok. A csontok közötti érintkezés hiánya miatt a végtag támasztóképessége helyreáll.
Ez az eljárásÉletmentőnek számít, és csak végső megoldásként alkalmazzák, ha más kezelések hatástalanok vagy anyagi okok miatt nem végezhetők el (csípőprotézis).
A műtét után a végtag némi megrövidülése, az ízület mozgási amplitúdójának csökkenése, a combcsont helytelen helyzete és ennek következtében a járás megváltozása léphet fel. A beteg gyógyulási foka a betegség időtartamától, a tünetek súlyosságától és a műtéti kezelés technikájától, valamint a fizioterápiától függ. posztoperatív időszak.
A művelet végrehajtása során számos technikát alkalmaznak:

1. Reszekciós ízületi műtét az ízületi tok varrásával.
2. Reszekciós artroplasztika a mély gluteális izom áthelyezésével a medencecsontok és a combcsont között.
3. Reszekciós artroplasztika a bicepsz lebenyének áthelyezésével a medencecsontok és a combcsont között.
4. Kombinált technikák - reszekciós artroplasztika az ízületi tok varrásával és a mély gluteális izom vagy bicepsz lebenyének áthelyezésével a medencecsontok és a combcsont között.
5. Reszekciós csípőízületi műtét kisebb trochanter osteotómiával vagy anélkül. Ez a cikk az osteotómiát ismerteti kisebb trochanter nélkül.

A kombinált technikák jobb eredményeket adnak, mint a csak ízületi kapszula varrását alkalmazó technika, különösen nagyobb állatoknál, mint a medence és a combcsont csontjai közötti érintkezés valószínűsége sokkal kisebb. Jó eredmény 25 kg-ig terjedő állatokból nyerhető.
Ha kétoldali reszekciós artroplasztikára van szükség, azt 8-10 hetes időközönként javasolt elvégezni.
Betegkiválasztás: visszatérő vagy irreducibilis csípőízületi diszlokációban szenvedő állatok, nem helyreállítható intraartikuláris csípőtörések, csípőízület degeneratív betegségei, a combcsont fejének és nyakának avascularis nekrózisa, metaphysealis osteopathiás macskák.
Kiviteli technika
Ha az ízület a műtét megkezdése előtt elmozdult helyzetben van, akkor azt be kell állítani, ellenkező esetben a műtéti hozzáférés helytelenül történhet. Koponyaoldali bemetszést készítenek (1. ábra), melynek anatómiai tereptárgyai a combcsont nagyobb trochanterje, az ischium gumója és a szárny. ilium. A nagyobb trochantertől proximálisan és disztálisan bemetszés történik. A bőr és a bőr alatti szövet boncolása után a comb széles fasciáját kivágják. Vizualizációt kell biztosítani a comb vastus lateralis izomzatától a proximálisan a farizmokig.

Ezt követően a combcsont fejét és nyakát visszahúzó eszközökkel vizualizálják: a tensor fascia lata koponyán, a vastus lateralis izmot distalisan és enyhén caudalisan, a farizmokat pedig proximálisan (2. ábra). A medencei végtag oldalirányban el van forgatva, hogy jobban látható legyen a combfej és a nyak. Ha az ízületi tok sértetlen, akkor a combnyakhoz lehető legközelebb feldaraboljuk (ezt a kényelem és a jobb varrás kedvéért teszik), majd a körszalagot feldaraboljuk és a csípőízületet elmozdítjuk (3. ábra).


A medencei végtagot oldalirányban 90°-kal el kell forgatni (4. ábra). A végtag forgásának szabályozásához ellenőrizni kell a térdízület helyzetét: merőlegesnek kell lennie az állat testére. Ezt követően folytassa az osteotomia vonalának meghatározásával. Az oszteotómiás vonal a nagyobb trochanter proximális részétől a kisebbik trochanter disztális részéig tart (5. ábra).
Nagyon fontos, hogy az osteotomia a combcsonthoz képest derékszögű (90°) legyen (6. ábra). Ha az osteotomia szöge éles vagy tompa, lágy szövetek megsérülnek az éles széltől, ami befolyásolja a felépülés mértékét, és az állatok továbbra is fájdalmat érezhetnek.
Az oszteotómiát oszcilláló fűrésszel végzik, a fűrész (vágópenge) méretét az állat méretétől függően választják ki. Az osteotómia során hűtőoldatot kell alkalmazni a fűrészlapra, hogy megakadályozzuk a csont túlmelegedését. A csont túlmelegedése esetén gyulladás alakulhat ki, amely befolyásolja a sebészi kezelés utáni gyógyulás sebességét és mértékét.
Az oszteotómia után a csont széleit tapintni kell: ne legyenek élesek. A csont éles széleit fúróval, csontvágókkal le kell kerekíteni. Az oszteotómia befejezése és a csont széleinek lekerekítése után a műtéti sebet megmossák, hogy eltávolítsák a csontdarabkákat, és összevarrják az ízületi kapszulát – ez megakadályozza a csontok érintkezését.
Ezután a lágyrészeket a csontdarabok közé helyezzük át, ehhez a mély farizmot vagy a bicepsz lábát használjuk.
A mély farizom repozíciója: az izmot a nagyobb trochanterhez való csatlakozás helyén részben levágjuk, majd az izom levágott részét leválasztjuk, a combcsont és az acetabulum közé vezetjük, varróanyaggal rögzítjük a comb oldalsó széles izomzatának rögzítési helye a farok felől (7a. ábra, b) , v).

A bicepsz láb repozíciója: a lábszárat (koponyarészt) levágjuk a bicepsz proximális részéről, áthelyezzük a combcsont és az acetabulum közé, és a vastus laterális izom mediális oldaláról varratanyaggal rögzítjük. a comb (8a, b, c ábra).
A sebet a Általános elvek. A műtét után röntgenfelvétellel ellenőrizzük az elvégzett osteotómia helyességét (9. ábra).
A gluteus maximus vagy biceps peduncle áthelyezése jelentősen javítja a gyógyulási prognózist, különösen nagytestű kutyáknál és macskáknál.

Felépülés

A reszekciós artroplasztika után fizioterápiát írnak elő. A fizioterápiás kezelés alatt álló állatok támasztóképességének és hasznosságának helyreállítása sokkal jobb, mint azoknál az állatoknál, amelyeknél ezt nem végezték el. Az ilyen betegeket rehabilitációs szakorvoshoz kell utalni, mivel a fizioterápiás eljárások helyes végrehajtása elősegíti az állatok gyorsabb és teljesebb felépülését.
jó hatást 25 kg-nál kisebb testtömegű állatoknál elért, a 25 kg-nál nagyobb testtömegű állatok gyógyulása kevésbé lehet teljes.
A végtagfunkció helyreállításának mértékét befolyásolja a károsodás jellege, mértéke és időtartama, a műtét technikája, a posztoperatív időszakban alkalmazott fizioterápia és az állat súlya. Az utolsó tényező nagyon fontos.
Az ellenőrzés ismételt időpontokban történik - a varratok eltávolításakor és 1 hónap elteltével.

Irodalom

1. Piermattei D. L., Johnson K. A. A kutya és macska csontjainak és ízületeinek sebészeti megközelítéseinek atlasza, 4. kiadás, Philadelphia, WB Saunders, 2004.
2. Piermattei D. L., Johnson K. A. A csípőízület craniodorsalis és caudodorsalis aspektusainak megközelítése a nagyobb trochanter osteotómiájával. In An Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Joints, 4. kiadás. Philadelphia, WB Saunders, 2004.
3. Lewis D. D. Combfej és nyak kimetszése az adjunktív lágyrészek interpozíciójával kapcsolatos vita. Compend Contin Educ Pract Vet, 14:1463–1473, 1992.
4. Piermattei D. L., Johnson K. A. A csípőízület craniodorsalis aspektusának megközelítése koponyaoldali bemetszéssel. In An Surgical Approaches to the Bones and joints of the Dog and Cat, 4. kiadás. Philadelphia, WB Saunders, 2004.
5. Braden T., Johnson M. Protetikus kapszula technikája és javallatai visszatérő és krónikus coxofemoralis luxatiók helyreállítására. Vet Comp Orthop Traumatol, 1:26–29, 1988.
6. Bone D. L., Walker M., Cantwell H. D. Traumatic coxofemoral luxation in dogs: Results of repair. Vet Surg, 13(4): 263–270, 1984.
7. Martini F. M., Simonazzi B., Bue M. D. et al: Extra-articularis felszívódó varrat stabilizálása coxofemoral luxation kutyáknál. Vet Surg, 30(5): 468–475, 2001.
8. Hamish R. Denny A, Steven J. Butterworth. Útmutató a kutya- és macska-ortopédiai sebészethez, 4. kiadás, Blackwell Science Ltd, 2000.
9. Brinker, Piermattei és Flo kisállat-ortopédiai és törésjavítási kézikönyve, 4. kiadás, 2006.

Számos forma létezik műtéti beavatkozás amelyeket kezelésre használnak. Ezek egyéniek, és az állat korától, a diszplázia állapotától és súlyosságától függenek.

Fiatalkori szemérem szimfiziodézis

Fiatalkori szemérem szimfiziodézis(ULS) hat hónaposnál fiatalabb kutyákon végezzük. A YULS ideális életkora 4 hónap. A műtét magában foglalja a szemérem szimfízis összeolvadásának stimulálását a kölyökkutya növekedési időszaka alatt, hogy javítsa a csípőízület stabilitását. Lényegében a JLS-nek ugyanaz a hatása, mint a hármas kismedencei oszteotómiának (TOT), azzal a különbséggel, hogy csak egy eljárást igényel. A YULS során kívánatos az állat sterilizálása, ez segít elkerülni az etikátlan tenyésztést és a diszplázia elterjedését kutyáknál a következő generációkban. Általában az LLS kevésbé invazív és költséges, mint a TOT műtét.

A hármas kismedencei osteotómia fogalma

A hármas kismedencei osteotómia fogalma(TOT) a csípőízület stabilizáló rekonstrukciója. Általában fiatal diszpláziás kutyáknál alkalmazzák 12 hónapos korig, akiknél a combcsontfejet nem fedi kellőképpen a hialinporc (azaz jelentősen károsodott). A műtét segít megállítani a szubluxációt és minimalizálni a súlyos ízületi gyulladáshoz vezető hipermobilitást. A degeneratív-dystrophiás ízületi betegség (DDD) első jelei esetén meg kell beszélni a TOT műtét alkalmazását. A TOT-t általában rosszul igazított csípővel rendelkező kutyáknál alkalmazzák. Ha kétoldalú TOT eljárásra van szükség, akkor nem egy összetett műveletet célszerű egyszerre elvégezni, hanem két műveletre osztani 30-60 napos időközönként. Ez a technika elfogadhatóbb és kevésbé traumatikus a kutya számára.

a combcsontfej ostectomiája

a combcsontfej ostectomiája(OHB), a csípőprotézis, a műtéti rekonstrukciós műtét legösszetettebb típusa, amelyet általában súlyos osteoarthritisben szenvedő felnőtt kutyákon végeznek. A csípőprotézis sok diszpláziás kutyánál azért is javasolt, mert a műtét utáni gyógyulási időszakban jó eredményeket hoz. Az eljárás magában foglalja a combcsont fejének és nyakának eltávolítását és az ízületi tok varrását. Kívánatos, hogy a műtétet olyan állaton végezzék el, akinek nincs túlsúlya, és ha a kutyának még van túlsúly, először kalóriaszegény diétát kell felírnia, és amennyire csak lehetséges, csökkentenie kell azt. A műtét után komplex fizioterápiát kell előírni. A kis és közepes méretű kutyák általában jól érzik magukat az OMS után. Nagytestű kutyáknál a műtét eredménye nem megjósolható, de így is az esetek 85%-ában sikeres.

Teljes csípőcsere

Teljes csípőcsere(TZTS) - magában foglalja az ízületi üreg cseréjét nagy sűrűségű polietilénből készült elemmel, a fejeket pedig kobalt-króm vagy titán fémötvözetből készült protézissel. A protézisek rögzítéséhez speciális csontcementet (polimetil-metakrilát) használnak, bár vannak cement nélküli rendszerek vagy kombinált rendszerek, amelyek ugyanolyan jól működtek. Lényegében a TZTS technika mesterséges csípőt biztosít a kutyának. Az ilyen típusú műtéteknél meg kell várni, hogy a kutya leálljon, ami általában 9 és 12 hónapos kor között következik be. A TZTS rendszerint 20 kilogramm feletti állatokra vonatkozik. Kutya csípőízületi gyulladásban, de nem súlyos fájdalomés a csípő normális működése nem alkalmas erre a műtétre. A TZTS költséges eljárás, de nagy sikerarányú. A kutyák jobban érzik magukat, és életminőségük több mint 90%-kal javul.

A sérült ízület plasztikai sebészete

Ízületjavítás kutyáknál diszplázia esetén akkor végezzük, ha a csípőízületi műtét gazdaságilag nem kivitelezhető. Ez a típus sebészeti beavatkozás magában foglalja a csípőízület fejének eltávolítását, így az izmok rugalmas alapként és egyfajta ízületi csereként kölcsönhatásba lépnek. Ez a művelet a legjobb mód bevált a 24 kilogrammig terjedő és fejlett combizmokkal rendelkező kutyáknál.

Az állattulajdonosnak figyelembe kell vennie azt a tényt, hogy mint minden műtéti eljárás az összes fenti lehetőséget műtéti korrekció csípőízületi diszplázia kutyáknál, komplikációkkal járhat, mert minden műtét bizonyos fokú kockázattal jár. Ezek a szövődmények közé tartoznak a fertőzések, a diszlokációk, a combcsont törései, az implantátumok meglazulása és az idegkárosodás. Általában azonban a szövődmények előfordulása meglehetősen alacsony.

Csípőízületi diszplázia megelőzése kutyáknál

Ha egy személy a megszerzés választása előtt áll fajtatiszta kutya, akkor ebben kötelező tényező a felelős tenyésztő keresése. Ez sajnos nem ilyen egyszerű. Téves az a széles körben elterjedt hiedelem, hogy ha két szülőkutyának nincs csípődiszplázia, akkor állítólag az utódaiknak sem lehet diszpláziás. Ez teljesen valótlan. Két radiológiailag megvizsgált, diszpláziában nem szenvedő kutya utódokat hozhat a betegséggel, feltéve, hogy rendelkeznek a diszplázia kialakulásáért és kialakulásáért felelős génekkel. Így alapvető a kutyák tenyésztésének valószínűségének csökkentésében csípő diszplázia kemény és korrekt a kiválasztás.

A tenyésztők felelőssége biztosítja az általuk tenyésztett kutyákat jó egészség még sok generáció számára. Figyelniük kell a kutyák hátsó végtagjainak izomzatának egyensúlyát is, mivel ez a mutató általában csökkenti a diszplázia előfordulását. Azok számára, akik szeretnének kutyát vásárolni és csökkenteni a csípőízületi diszpláziában szenvedő állatok kockázatát, a legjobb mód tanulmányozni fogja ennek a betegségnek a terjedését a kölykök törzskönyvében. A legjobb három-négy generáció szüleit, nagyszülőit tanulmányozni.

Sajnos a kennelekben egyes tenyésztők és különösen az amatőr tenyésztők nagyon kevés figyelmet fordítanak kedvenceik genetikai egészségére, így a gátlástalan tenyésztőktől származó kutyák utódaiban nagy a valószínűsége a csípőízületi diszplázia kialakulásának.

Olyan kutyáknak, akiknek csípő diszplázia súlyosbítva alultápláltság ugrás nem ajánlott. Fontos, hogy a diszpláziára genetikailag hajlamos kutyák tulajdonosai ismerjék az alapvető információkat megfelelő táplálkozás hasonló betegségekben szenvedő állatok. Ha a kutyusnak genetikai hajlama van arra csípő diszplázia, a magas kalória- és fehérjetartalmú táplálkozás lehetővé teszi számára, hogy plusz súlyt hízzon, ami csak növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, mert a csontok és az izmok túl gyorsan nőnek.

A kutya túletetése elhízást okoz, és súlyosbítja a diszpláziát is, mivel ízületi gyulladást okoz, és további nyomást nehezít az ízületi felületekre.

A kiegyensúlyozott, megfelelő testmozgás kutyák diszpláziája esetén különösen fontos. Például, erősítő gyakorlatok ugrások formájában további terhelést jelentenek a kutya hátsó lábaira, ami a csípőízületek állapotának romlásához vezethet. Fontos, hogy kerüljük az ismétlődő tevékenységeket, amelyek ismétlődő izomfeszülést okozhatnak.

Miután egy kutyánál diagnosztizáltak vagy csípő diszplázia a kutyatulajdonosoknak követniük kell az állatorvos ajánlásait a megfelelő testmozgás és táplálkozás tekintetében.

A legtöbb kutya csípő diszplázia képes teljes életet élni aktív életet miközben hatékonyan követi az ajánlásokat és szabályokat, amelyek valójában nem is olyan bonyolultak. A legfontosabb, hogy ne vesztegesd az időt, és a lehető leghamarabb kezdj el gondoskodni a kutya egészségéről kezdeti jelei diszplázia. Ez a kulcs a sikerhez és a kutya hosszú minőségi életéhez. Ezt minden felelős állattartónak szem előtt kell tartania.

A csípőízület reszekciós artroplasztikája- nem szervmegőrző műtét, melynek célja a combcsontfej és az acetabulum (ízületi) üreg fájdalmas érintkezésének megszüntetése a combfej és -nyak eltávolításával és a csípőízület épségének teljes tönkretételével.

A műtét indikációi:
- régi csípőízületek;
— ;
- az acetabulum, a combcsont fejének és nyakának törései;
— .

Működési technikák:

Lippincott módszer. A csípőízülethez való craniolateralis hozzáférést Archibald szerint végezzük. Az ízületi tok koponya részének keresztirányú arthrotómiáját a medencecsontokhoz való rögzítés helyétől a combnyakig végezzük. Véső vagy oszcillációs fűrész a combcsont fejének és nyakának osteotómiáját végzi. Ekkor m-ből izomlebeny alakul ki. biceps femoris, és az ízületi tok farokrészében kialakított lyukon keresztül vezesse be az ízületi üregbe, hogy a combcsont és az ízületi üreg között interpoljon. Az izomlebeny szabad végét az ízületi tok koponya részéhez varrjuk és a m. vastus lateralis megszakított nylon varratokkal.

Berzon szerinti módszer. A csípőízülethez való craniolateralis hozzáférést Archibald szerint végezzük. A combcsont fejének és nyakának osteotómiáját vésővel vagy oszcillációs fűrésszel végezzük a trochanter majort és a trochanter minort összekötő vonal mentén. A csontok közötti súrlódásból származó fájdalom csökkentése és a rehabilitációs időszak felgyorsítása érdekében a m-ből izomlebeny alakult ki. gluteus profundus. Két lyukat fúrnak a combcsontba a nyaki osteotómia helyén. Az izomlebenyet a combnyak oszteotómiájának helyére varrtuk, átvezetve a szálakat a kialakított lyukakon.

Le az útról. A csípőízülethez való craniolateralis hozzáférést Archibald szerint végezzük. Csípőízületi arthrotómiát végeztek a nyak szintjén. A fej kimozdul az ízületi üregből és az ízületi tokból. Véső vagy oszcillációs fűrész segítségével a trochanter majort és trochanter minort összekötő vonal mentén a combcsont fejének és nyakának osteotómiáját végezzük. A combcsont és a glenoid üreg fájdalmas érintkezésének megelőzése érdekében a csípőízület hipertrófiás tokját a kapszula dorsalis és ventrális részének megszakított varratokkal varrásával helyezzük el.

Yagnikov S.A. módszere. A csípőízülethez való craniolateralis hozzáférést Archibald szerint végezzük. Az ízületi tok koponya részének keresztirányú arthrotómiáját a kapszula kismedencei csontokhoz való rögzítésének helyétől a combnyakig végezzük. Véső vagy oszcillációs fűrész a combcsont fejének és nyakának osteotómiáját végzi. Aztán a raspátor elválik proximális része m. vastus lateralis az alatta lévő combcsonttól 2-5 cm-re, majd az m proximális része kerül közbe. vastus lateralis dorsocaudálisan az ízületi tok üregébe (a medencecsontok és a combcsont közé), és nejlon U-alakú varratokkal az ízületi tok farokrészéhez varrjuk.

Milyen posztoperatív ellátásra lesz szüksége az állatnak?

A műtét után az állat rövid távú antibiotikum terápián, érzéstelenítésen és a műtét utáni seb monitorozásán esik át. A posztoperatív varratokat a műtét után 10-14 nappal távolítják el, mindvégig magának az állat nyakörvének kell védenie a nyalódástól.
A korai fizioterápia felgyorsíthatja a pszeudoarthrosis kialakulásának ütemét és a hátsó végtagok támasztó funkciójának helyreállítását. Kutyáknál erre használják a pórázon sétáltatást és az érintett végtag passzív hajlítását, macskáknál - mozgásra ösztönzést és a végtagok passzív hajlítását. Kutyáknál az úszás a legjobb lehetőség a posztoperatív gyógytornára, és lehetőség szerint érdemes használni!

Mi a prognózis az állat egészségére nézve a műtét után?

A combcsont fejének és nyakának reszekciójának eredménye sok tényezőtől függ: az állat testének méretétől, az izomrendszer általános állapotától, temperamentumától, az orvos tapasztalatától és az elvégzett posztoperatív fizioterápiától. A műtét kimenetelét befolyásoló fő tényező az állat súlya. A kis fajtájú macskák és kutyák nagyobb valószínűséggel teljes felépülés a hátsó végtagok funkciója, külsőleg pedig nehéz lehet a csípőízület hiányának megállapítása. A 25 kg feletti kutyáknál az ízületi pótlás eredménye jobb lesz, de ez a fajta műtét drága és rosszul elérhető. Elvileg akár 50 kg-ig terjedő kutyákban is anélkül túlsúly Kielégítő eredmények és megtérülés várható normál működés mozgás enyhe sántasággal. Nagytestű, túlsúlyos állatoknál a műtét ellenjavallt lehet. Így korai diagnózis csípőízületi betegségek - állata egészségének és magas aktivitásának alapja!

Az ortopédiával kapcsolatos részletesebb tanácsokat rendelőinkben kaphat.

A tapasztalt kutyatenyésztők tisztában vannak ezzel genetikai betegség mint a kutyák csípőízületi diszpláziája, amelyre egyes nagytestű fajták érzékenyek. A betegség korai életkorban diagnosztizálható, de ennek hiányában szükséges kezelést a kutya teljes immobilizációjához vezethet.

Az ízületi diszplázia okai és jellemzői kutyákban

Először 70 évvel ezelőtt Amerikában tenyésztették ki és írták le a kutyák csípőízületi diszpláziáját, míg embereknél ezt a betegséget már régóta azonosították és kezelték. Később a svéd állatorvosok bebizonyították, hogy a betegség általában o, nagytestű fajtákban találhatóés felhívott örökletes tényezők. Ugyanakkor a kutya mérete nem meghatározó a betegség megjelenésében, hiszen még a kistestű fajták is, mint például a csau-csau is szenvedhetnek csípődiszpláziában.

Az orvosok megfigyelései bebizonyították, hogy a kölykök normálisan fejlett ízületekkel születhetnek, amelyek aztán örökletes hajlam hatására hajlamosak a betegségekre. Ráadásul a nagytestű kutyáknál a betegség nagy sebességgel halad előre, mivel gyorsan híznak, ami megterheli a gyenge ízületeket. Ezenkívül ez a betegség veszélyes a rövid lábú fajtákra.

A csípőízületi diszplázia jellemzően Új-Fundlandban fordul elő, német juhászok, rottweilerek, bernáthegyek, angol bulldogok, boxerek és német dogok. Az agarak mentesek ettől a betegségtől. A diszplázia az esetek 90%-ában egyidejűleg két csípőízületen jelentkezik, 4%-a a bal oldali, 6%-a a jobb oldalon.

csípőízületi diszplázia kutyáknál fejlődési rendellenességet jelezízület az ízületi üreg régiójában. Eleinte a betegséget az ízületi fej szubluxációjának nevezték, mivel az ízületi üreg és a csontfej közötti rés megnő. A csont nem tapad szorosan az ízülethez, ennek következtében megjelenik a fej súrlódása és kopása. Az ízület ellaposodik és deformálódik.

A mai napig a kutyák diszplázia meghatározása szerint bármely eltérések természetes képződmény csípőizület.

A betegség kifejezett tünetei 1,2-1,5 év múlva, az állat intenzív növekedése után jelentkeznek. A genetikai hajlam azonban nem lehet teljes lendület a betegség jövőbeni kialakulásában. Az állatorvosok bebizonyították, hogy a betegség előfordulását az örökletes hajlam és a környezeti tényezőknek való kitettség kombinációja befolyásolja.

Figyelem: A legjobb, ha megelőzzük a diszpláziára való hajlamot a kiskutya vásárlás szakaszában. Vásárlás előtt figyelmesen olvassa el a szülők dokumentumait. De nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy egy alomból akár több, a betegségre hajlamos kölyökkutya is megüti a különféle feltételekéletében, előfordulhat, hogy a betegség másképp fejlődik.

Létezik okok, amelyek provokálnak betegség és hozzájárul annak kialakulásához:

A betegség legnyilvánvalóbb jele az állat sántasága lehet.

Figyelmes tulajdonos azonnal megállapíthatja, hogy valami nincs rendben a kutyájával. Változás a szabálysértésben kinézet az állat járása pedig a betegség kialakulását jelzi.

A következő tünetek jelezhetik a betegséget:

A fenti tünetek bármelyike ​​indokolja az állatorvosi látogatást. Az állatnak adott időben nyújtott segítség lassíthatja vagy teljesen leállíthatja a betegség kialakulását. Diszplázia kutyákban korán felfedezték, amikor a csontok csak most kezdenek fejlődni, sokkal gyorsabban kezelik.

A kutyák diszpláziájának jellegzetes tünetei jelennek meg különböző korúakés az állat egyéni jellemzőitől függ. Enyhe stádiumban a betegség csak a hátsó lábak gyengeségében nyilvánul meg, ez nem befolyásolja a kutya munkakörülményeit. A sántaság a növekedéssel előrehalad a fizikai aktivitás. Az állat gyorsan elfárad, és nem hajlandó végrehajtani bizonyos parancsokat.

Betegség diagnózis

A diszpláziát csak állatorvos állapítja meg röntgenvizsgálat, valamint a kutya alapos vizsgálata után. Orvos érezni az állat ízületeit, meghatározza mobilitásukat, figyeli a súrlódás vagy nyikorgás jelenlétét a lábak nyújtása és hajlítása során. Leggyakrabban egy hivatásos állatorvos már ezeket a jeleket figyelembe véve felállítja az elsődleges diagnózist.

Röntgenvizsgálatot rendelnek az állathoz. A kép csak az érzéstelenítés bevezetése után készül, mivel nélküle lehetetlen biztosítani a kutya mozdulatlanságát. A röntgenfelvétel segítségével az állatorvos megvizsgálhatja a combnyak és a glenoid üreg helyét, és azonosíthatja a deformitások jelenlétét.

A jó minőségű képek eléréséhez kövesse az alábbi szabályokat:

• A kép fekvő helyzetben készült, párhuzamos lábakkal.
• Minden kutyát kétszer filmeznek.
• kis fajták csak egy év múlva, a nagytestű kutyákat 2 év múlva vizsgálják.

Az artroszkópia egy olyan vizsgálat, amely a diszplázia felismerésére és az ízület állapotának valós felmérésére irányul. Maga az eljárás endoszkópos. Egy kis kamera kis szúrásával az ízületi területbe behelyezve az állatorvos megvizsgálhatja a porc szerkezetét. Ez a vizsgálat meglehetősen drága, és nem minden klinikán végzik el.

DTS kezelése kutyákban

Kutyák csípőízületi diszpláziájának kezelésére, az állapottól függően egyéni jellemzőkállati test és ízületi szövet, sebészi és konzervatív kezelést alkalmaznak.

konzervatív módokon

A csípőízület betegségei alkalmasak drog terápia csak a fejlődés korai szakaszában. Ez a módszer a fájdalom és duzzanat enyhítésére, valamint a porcszövet helyreállítására irányul.

A konzervatív kezelés a következők alkalmazásán alapul:

• görcsoldók, amelyek enyhíti a fájdalom szindrómát- Analgin, Baralgin, No-shpa.
• Chondoprotectors - alapok, amelyek célja az ízületi és porcszövetek helyreállítása (glükózamin, Adequan, Teraflex, Artra, Chondrolon, Chionat, Pentosan, Mukosat). Minden alapot injekció formájában használnak fel az ízületbe, intramuszkuláris injekciók, intravénás cseppek. A gyógyszereket külön-külön vagy kombinációban alkalmazzák.
• Glükózamin és kondroitin alapú ásványi komplexek - Omega 3 vagy 6 komplexek.
• Gyulladáscsökkentő szerek - Rimadyl vagy Nimesulide.

Együtt gyógyszerek az állat elő van írva fizioterápiás eljárások.

A leghatékonyabbak a következők:

• Ozokerit.
• Paraffin terápia.
• Masszázs.
• lézeres kezelés.
• mágneses kezelés.

Sebészeti módszer

Konzervatív terápia nem mindig tud hatékony eredményt adni a DTS kezelésében. Ha a betegség elérte utolsó szakaszai akkor műtétre van szükség. A műtét összetettsége és időtartama az ízület állapotától függ. Bizonyos esetekben elegendő az ízületen belüli enyhe porcnövekedés eltávolítása.

Amikor az ízület erősen deformálódott, akkor a következő típusú műveleteket használják:

• Osteotomia - az ízületi üreg helyének beállítása és a csont disszekciója. Az ízület a megfelelő pozíciót veszi fel. A műtét a betegség nem súlyosbodó szakaszában is elvégezhető.
• A combfej és a nyak kimetszése. A műtét meglehetősen traumás, és a felépülési idő az utána nagyon hosszú lehet. Az ízület teljesen helyreáll a kimetszés után, és a kutya szabadon mozoghat protézisek használata nélkül.
• Endoprotézis. A diszplázia utolsó szakaszában használják. A kötést titánötvözetből készült mesterségesre cserélik. A protéziseket akkor alkalmazzák, ha más módszerek kudarcot vallanak. A rehabilitáció lefolyása után az állat továbbra is normális életet élés fájdalom nélkül mozogni.
• A reszekciós artroplasztika az ízület reszekciója a fájdalom csökkentésére. Ez a művelet csökkenti a glenoid üreg érintkezését az ízület fejével. A műtét után mozgás közben megszűnik a fej súrlódása az üreggel szemben, az állat abbahagyja a fájdalmat. Ezt a fajta műtétet kistestű, legfeljebb 25 kg-os kutyáknál alkalmazzák.
• A myoectomia a pektineális izom eltávolítása a kölyökkutya fejlődése során. A gyakorlat azt bizonyítja, hogy ez a módszer nem nyújt teljes körű kezelést, ugyanakkor jelentősen visszaállíthatja az ízület motoros funkcióját, csökkentheti a sántaságot.

Betegségmegelőzés

A kutyák csípődiszplázia hiányának fő garanciája a genetikai szelekció megelőzése. Megszerzéséért egészséges kutyák termelni kell egészséges szülők párosítása. A probléma megoldásában a tenyésztőknek és kutyavezetőknek kell leginkább érdeklődniük a tenyésztett kutyák egészségének megőrzése érdekében.

De a szülők genetikai szinten a betegség hordozói lehetnek, ezért nem mindig lehet kizárni annak lehetőségét, hogy az utódokban megnyilvánuljon.

A csípőízületi diszpláziára hajlamos fajtájú kutyák tulajdonosainak fokozottan figyelemmel kell kísérniük az állat napi étrendjének normalizálását az elhízás elkerülése érdekében. Túlsúly egy megnövekedett terhelés az ízületeken, ami természetesen provokáló tényező a diszplázia kialakulásában.

Fontos: A kalóriabevitel csökkentése az elfogyasztott hús mennyiségének csökkentésével és szénhidrátokkal való helyettesítésével rossz út. Ez a módszer új egészségügyi problémákhoz vezet az állat számára. A kedvence étrendjét úgy kell kiszámítani, hogy megkapja a fejlődéshez és növekedéshez szükséges összes ásványi anyagot, vitamint és anyagot.

A csípődiszplázia megjelenését jelentősen befolyásolja a szervezet a fizikai aktivitás. A mozgásszervi rendszerre nézve túlzott és elégtelen a fizikai aktivitás. Ne adjunk nagy terhelést a kölyökkutya növekedése során. Bármely életkorban károsak az állandó versenyek nagyon hosszú távokon.

Amikor a diszplázia már kialakul, azonnal csökkenteni kell az állattal végzett játékok és gyakorlatok idejét, valamint korlátozni kell a terhelést. A testet érő túlzott stressz jele lehet kedvence sánta séta után. A szakértők azt tanácsolják, hogy diszpláziás kutyákat sétáltassanak a gyepen, kizárva az aszfaltúton való mozgást. Az úszás hasznos az állat számára, mivel a vízben csökken az ízületek terhelése, és a fennmaradó izomcsoportok megkapják a szükséges terhelést.

A páratartalom és a hideg, amelyek az ízületi betegségek súlyosbodásához vezetnek, ellenjavallt a beteg kutyák számára. A diszpláziás kutyáknak száraz és meleg helyiségben kell lenniük, különben éjszakai fájdalmak és ízületi fájdalmak fognak szenvedni.

A kutyák csípőízületi diszpláziája, amelyet genetikai szinten határoznak meg, előbb-utóbb az állatot érinti, függetlenül a megtett intézkedésektől. megelőző intézkedések. A gazdi fő feladata a fájdalom csökkentése és a beteg állat segítése a kutya motoros aktivitásának fenntartásában.