Ismeretlen eredetű hiperandrogenizmus. A hiperandrogenizmus tünetei és kezelése.
A nők hiperandrogenizmusa egy gyűjtőfogalom, amely számos szindrómát és betegséget foglal magában, amelyeket a férfi nemi hormonok koncentrációjának abszolút vagy relatív növekedése kísér a női vérben. Ma ez a patológia meglehetősen elterjedt: a statisztikák szerint a serdülő lányok 5-7% -a és a fogamzóképes korú nők 10-20% -a szenved. És mivel a hiperandrogenizmus nemcsak különböző megjelenési hibákkal jár, hanem a meddőség egyik oka is, fontos, hogy a nőknek fogalmuk legyen erről az állapotról, hogy miután észrevették magukon hasonló tünetek azonnal kérjen segítséget szakembertől.
A policisztás petefészek szindróma jóindulatú betegség. Amenorrhoea előfordulhat, de általában károsodott menstruációs ciklus, közepesen elhízottés a hirsutizmus, amely általában a pubertás korban kezdődik és idővel súlyosbodik. A legtöbb betegnél sok a nyaki nyálka. A petefészkek hipertrófizálhatók sima, megvastagított kapszulákkal vagy visszatarthatók normál méret. Általában a petefészkekben sok van follikuláris ciszták 2-6 mm, és a granulosa sejtek körül sejthiperplázia is előfordul.
Cikkünkből megtudhatja a nők hiperandrogenizmusának okait, klinikai megnyilvánulásait, valamint a diagnózis felállításának módját, valamint a patológia kezelésének taktikáját. De először beszéljünk arról, hogy mik az androgének, és miért van szükség rájuk női test.
Androgének: az élettan alapjai
Az androgének férfi nemi hormonok. A vezető, leghíresebb képviselőjük a tesztoszteron. A nők szervezetében a petefészkek és a mellékvesekéreg sejtjeiben, valamint a bőr alatti zsírszövetben (SAT) képződnek. Termelődésüket az agyalapi mirigy által szintetizált adrenokortikotrop (ACTH) és luteinizáló (LH) hormonok szabályozzák.
Nagy ciszták lehetnek atretikus sejtekkel. A hirsutizmust értékelni kell. A diagnosztikai ellenőrzés célja az ok feltárása, amely végleges. A történelem és a klinikai vizsgálat gyakran meghatározza az amenorrhoea okát. Először is meg kell szüntetni a terhességet. Az interjú a növekedés és fejlődés, a családtörténet anomáliáit keresi genetikai rendellenességekétkezési szokások, életmód és környezeti stressz. Pszichológiai zavarok.
A diagnózishoz fontos megjegyezni a szexuális fejlődés és a másodlagos szexuális jellemzők megsértését. A megnövekedett androgénszekréció és különösen a hirsutizmus miatt virilizáció jelei lehetnek. A hiperandrogenizmus egyéb jelei közé tartozik az átmeneti kopaszság, hangváltozás, fokozott izomtömeg, clitomegalia, Fokozott libidó és csökkent női másodlagos nemi jellemzők, beleértve a mell méretének csökkenését és a hüvelysorvadást, valamint a galaktorrhea kialakulását.
Az androgének funkciói sokrétűek. Ezek a hormonok:
- a kortikoszteroidok és az ösztrogének (női nemi hormonok) prekurzorai;
- kialakítani a nő szexuális vágyát;
- pubertás alatt meghatározzák a csőszerű csontok növekedését, és ezáltal a gyermek növekedését;
- részt vesz a másodlagos szexuális jellemzők, nevezetesen a női típusú haj kialakulásában.
Az androgének mindezeket a funkciókat a női testben való normális, fiziológiás koncentrációjuk feltétele mellett látják el. E hormonok feleslege kozmetikai hibákat és anyagcserezavarokat, valamint a nő termékenységét okozza.
Meg kell vizsgálni a mellkast, és a Tanner-módszer szerint fel kell jegyezni fejlődésüket. Az ülő betegnél meg kell keresni az emlőmirigy váladékát, nyomást gyakorolva a mell minden részére a perifériától a mellbimbóig. A váladékot mikroszkóp alatt kell megvizsgálni vastag, vastag falú zsírgömbökre különböző méretű, ami az áramlás tejszerű jellegét jelzi.
A szőrzet eloszlását és mennyiségét a családi anamnézis alapján kell értékelni. A hipertrichózist nem szabad összetéveszteni a valódi hirsutizmussal vagy virilizációval. Megjegyezzük a szeméremszőrzet fejlődési szakaszát. A nemi szervek anomáliái a szexuális differenciálódás megsértésére utalnak, például női vagy férfi pszeudohermafrodizmusra vagy a Muller-csatornák fejlődésének rendellenességére.
A hiperandrogenizmus típusai, okai, kialakulásának mechanizmusa
Az eredettől függően ennek a patológiának 3 formája különböztethető meg:
- petefészek (petefészek);
- mellékvese;
- vegyes.
Ha a probléma gyökere ezekben a szervekben (petefészkekben vagy mellékvesekéregben) van, a hiperandrogenizmust elsődlegesnek nevezik. Az agyalapi mirigy olyan patológiája esetén, amely az androgén szintézis szabályozási zavarát okozza, másodlagosnak minősül. Ezenkívül ez az állapot egy nő élete során örökölhető vagy kialakulhat (vagyis megszerezhető).
A belső rendellenességek megzavarhatják a menstruációs ciklus lefolyását, vérképzést és hematometriát okozva. Általában a hüvely és a medencetömeg kidudorodását figyelik meg hasi üregés rektális vizsgálat, de ez nehéz lehet.Huvelyagenezis, hüvelysövény vagy szűzhártya perforáció.
Androgén érzéketlenségi szindrómában a külső nemi szervek normálisnak tűnhetnek, de csökken a szemérem- és hónaljszőrzet, hiányos a mellfejlődés, a hüvely változó hosszúságú méhnyak és méh nélkül. Ha szexuális kétértelműség gyanúja merül fel, kariotípust kell végezni. A szülés utáni jelentős klitoridomegalia kialakulása intenzív hormonális stimulációt igényel, és hacsak nem szerepel exogén szteroidhasználat, ez erősen utal egy androgén és szekretáló daganat jelenlétére.
A vérben lévő férfi nemi hormonok szintjétől függően a hiperandrogenizmus megkülönböztethető:
- abszolút (koncentrációjuk meghaladja a normál értékeket);
- relatív (az androgének szintje a normál tartományon belül van, azonban intenzíven metabolizálódnak aktívabb formákká, vagy a célszervek érzékenysége jelentősen megnő).
A legtöbb esetben a hiperandrogenizmus oka az. Akkor is előfordul, ha:
A hüvelyi nyálkahártya és a méhnyak nyálkahártyájának vizsgálata azért fontos, mert ez a két tényező nagyon érzékeny az ösztrogénre. Ösztrogének hatására a hüvely nyálkahártyája a pubertás alatt átalakul. Kezdetben ragyogó vörös, kevés váladékozással, durva és tompa rózsaszínes-szürke felületként jelenik meg sűrű és bőséges váladékozással.
A vérzés megerősíti a jelenlétet normál endometriumés az ösztrogén mennyisége, amely elegendő az endometrium növekedésének serkentéséhez. Vérzés hiányában az aktív ösztrogén orális adagolása méhrendellenességek hiányában vérzést okoz. Asherman-szindrómás nők ill tuberkulózis betegség az endometrium nem vérzik.
- adrenogenitális szindróma;
- neoplazmák vagy petefészkek;
- és néhány egyéb kóros állapot.
Hiperandrogenizmus is kialakulhat annak következtében, hogy egy nő anabolikus szteroidokat, férfi nemi hormonkészítményeket és ciklosporint szed.
Klinikai megnyilvánulások
Az ilyen nők aggódnak a fokozott hajhullás miatt a fejen és más helyeken (az arcon vagy a mellkason) való megjelenésük miatt. A kiváltó tényezőtől függően a hiperandrogenizmus tünetei az enyhe, enyhe hirsutizmustól (fokozott szőrösség) a kifejezett viril-szindrómáig (másodlagos férfi szexuális jellemzők megjelenése egy beteg nőben) változnak.
A pajzsmirigyhormon szintjét elemezni kell, ha diszfunkció gyanúja merül fel pajzsmirigy. Hirsutizmusban szenvedő nőknél elemezni kell a tesztoszteron és a dehidroepiandroszteron-szulfát plazmaszintjét. Ha azonban ezek egyike sem túl magas, a hirsutizmusban szenvedő nőknél ezeknek a hormonoknak a szintje néha normális, mivel az androgének metabolikus clearance-e és az androgénkötő hormonok fehérjeszintje megváltozik.
A progeszteron szintje emelkedett a veleszületett mellékvese hiperpláziában szenvedő nőknél. Cushing-szindróma gyanúja esetén elvégzik a felesleges kortizol diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat. A látóteres vizsgálatot akkor jelezzük, amikor rosszindulatú daganat Az agyalapi mirigy röntgenátmérője 10 mm, vagy ha egyértelmű supraslealis megnyúlás van.
Tekintsük részletesebben ennek a patológiának a fő megnyilvánulásait.
Akne és seborrhea
- betegség szőrtüszőkés faggyúmirigyek ami akkor fordul elő, ha a kiválasztó csatornáik eltömődnek. Az akne egyik oka (helyesebben, akár a patogenezis linkjei) pontosan a hiperandrogenizmus. Ez fiziológiás pubertás, ezért a serdülők több mint felénél az arcon jelentkező kiütések.
Az agyalapi mirigy vizsgálata, különösen a mellékvese és a pajzsmirigy működése szükséges, ha daganat van, vagy ha fennáll a panhypopitutarizmus gyanúja. A mellékvese- és petefészek-vénákban a szelektív adagolást speciális központokban kell elvégezni. A daganatokat eltávolításukkor külső szövettani vizsgálatnak kell alávetni, hogy felmérjük rosszindulatú potenciáljukat.
A kezelés az októl függ. Nincs ideális időpont a PCOS számára. Az ékírásos reszekciót és a petefészek-fúrást akkor alkalmazzák, ha minden más módszer kudarcot vallott, különösen akkor, ha termékenységi probléma áll fenn, mivel a műtét után kismedencei összenövések képződhetnek.
Ha a pattanások továbbra is fennállnak egy fiatal nőnél, érdemes megvizsgálni a hyperandrogenizmust, amelynek oka az esetek több mint egyharmadában a policisztás petefészek szindróma lesz.
Az akne előfordulhat önmagában, vagy kísérheti (a faggyúkiválasztás szelektív fokozódása - a test bizonyos részein). Androgének hatására is előfordulhat.
Azoknak a policisztás petefészek szindrómában szenvedő, anovuláló nőknek, akik nem szenvednek hirsutizmusban és nem kívánnak teherbe esni, szekvenciális progesztint vagy orális fogamzásgátlót kell adni az endometrium hiperplázia és a rák kockázatának csökkentése, valamint a keringő androgénszint minimalizálása érdekében. Azokat a nőket, akik folyamatosan progesztint használnak, figyelmeztetni kell a fogamzásgátlás szükségességére, mivel összefüggés lehet a magzati fejlődési rendellenességek és ezen hormonok alkalmazása között. korai szakaszaiban terhesség.
A PCOS-ben, hirsutizmusban szenvedő és teherbe esni nem akaró nőket bátorítani kell bőrgyógyászati terápia gyakorlására. Nincs optimális vagy teljesen hatékony farmakológiai hatás. Az orális fogamzásgátlók a mérsékelt hirsutizmus első csoportja. A gyakran enyhe eredmények csak néhány hónapig tartanak. Valamennyi vegyület egyformán hatásosnak tűnik, de előnyösebb szájon át szedhető fogamzásgátló minimális androgén hatással.
hirsutizmus
Ez a kifejezés a nőstények túlzott szőrnövekedésére utal a test androgénfüggő területein (más szóval, a nők haja a férfiakra jellemző helyeken nő - az arcon, a mellkason, a lapockák között stb.). Ezenkívül a haj megváltoztatja szerkezetét - puha és világos vellusról kemény, sötétre (terminálnak nevezik).
Ha az orális fogamzásgátlók nemkívánatosak vagy ellenjavalltok, orális progesztin alkalmazható. Mastodynia, puffadás és depresszió. A hirsutizmus kezelésére használt egyéb gyógyszerek közé tartozik a ciproteron-acetát, egy erős progesztin, és egy antiandrogén, amely a hirsutizmusban szenvedő nők 50-75%-ánál szabályozza a hirsutizmust. A spironolakton egy enyhe vízhajtó, amely gátolja az androgén bioszintézist, és verseng az androgénekkel a célszöveti receptorokon. Mellékhatások ide tartozik a kezdeti diurézis és az ortosztatikus rendellenességek, a mastodynia és a menstruációs rendellenességek.
Alopecia
Ez a kifejezés a kopaszságra utal. Az androgének feleslegével járó alopecia alatt a fejen lévő haj szerkezetének megváltozását jelenti a terminálról (pigmenttel telített, kemény) a vékony, könnyű, rövid hajszálra, majd ezek elvesztését. A kopaszság a fej elülső, parietális és temporális régiójában található. Általában ez a tünet hosszan tartó magas hiperandrogenizmust jelez, és a legtöbb esetben férfi nemi hormonokat termelő neoplazmáknál figyelhető meg.
Hosszú távú hatása nem ismert, ahogy a fejlődő magzatra gyakorolt hatása sem. Fogamzásgátlással együtt is kell adni. Az alkalmazott glükokortikoidok a legtöbb bozontos nőnél nem javallt, mert a mellékvese-gátlásnak nincs előnye a petefészek gátlásával szemben; Ezenkívül a legtöbb bozontos nő hiperandrogenizmusának oka gyakran a petefészek. A glükokortikoidok csak dokumentált hiperkortizolizmusban vagy a szteroidogenezis enzimhiányában szenvedő betegeknél alkalmazhatók.
Ezek a gyógyszerek gátolják a gonadotropinokat és ezáltal a nemi hormonok szekrécióját, ami orvosi peteeltávolítást okoz. A lokálisan hatékony antiandrogéneket jelenleg vizsgálják. A hipotalamusz diszfunkcióban szenvedő nőknél a pszichológiai vagy életmódbeli változások gyakran segítenek az ovuláció helyreállításában. A klomifén citoprotein ritkán indukálja az ovulációt.
Virilizáció (virilis szindróma)
Ez a kifejezés a nő jeleinek elvesztésére, képződésére utal férfi jelek. Szerencsére ez egy meglehetősen ritka állapot - 100 hirsutizmusban szenvedő betegből csak 1-nél fordul elő. Vezető etiológiai tényezők adrenoblasztóma és petefészek tecomatosis. Ritkán a mellékvese androgéntermelő daganatai válnak ennek az állapotnak az okai.
A csontritkulás megelőzésére ösztrogén-progesztogént kell előírni azoknak a nőknek, akiknél a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy krónikus anovulációja van, alacsony szint keringő ösztrogének és akik nem akarnak teherbe esni. Szexuális tevékenység során a nők helyettesítő terápiaként használhatnak orális fogamzásgátlót. Az akne a fejbőr gyulladásos betegsége, amely az androgénreceptorok és androgénenzim-pályák jelenlétével kapcsolatos mind a szebocitákban, mind a veréb keratinocitáiban.
A legtöbb akne primitív bőrhiperandrogenizmusnak felel meg. Egyes esetekben azonban az akne a petefészek vagy a mellékvese hiperandrogenizmusát tükrözheti, a perifériás vér androgénszintjének eltéréseivel. Ezek a hiperandrogének többnyire funkcionálisak, nem pedig neoplasztikusak: policisztás petefészek-szindróma, és nem a klasszikus 20-hidroxiláz-hiány. Az akne androgénes nőknél is megfigyelhető hormonterápia vagy hormonális fogamzásgátlás.
A virilizációt a következő tünetek jellemzik:
- hirsutizmus;
- pattanás
- androgén alopecia;
- a hang hangszínének csökkenése (barifónia; a hang érdessé válik, mint egy férfié);
- a nemi mirigyek méretének csökkenése;
- a klitorisz méretének növekedése;
- izomnövekedés;
- a bőr alatti zsírszövet újraelosztása férfi típus;
- menstruációs rendellenességek ig;
- fokozott szexuális vágy.
Szinkronizáló polimerek
Polimikrobiális demineralizációs szindróma és gátlása. A gyógyszerdiagnózis a hipotalamusz-hipofízishez kapcsolódó betegséggel kapcsolatos betegség. Nincs kortizol-hiány, így nincs mellékvese-elégtelenség sem.
A részben androgénné átalakult prekurzorok feleslege felelős a mellékvese hyperandrogenitisért glükokortikoid vagy mineralokortikoid rendellenességek nélkül. Ezt a blokkot a klinikai fenotípusok széles skálája jellemzi. Klinikai tünetek A hiperandrogenizmus nem specifikus. Azonban szisztematikusan át kell gondolni, mielőtt a gyulladásos pattanások fontosak egy gyermek, lány vagy fiú számára.
Diagnosztikai alapelvek
Az androgének szintjének emelkedése a páciens vérében megerősíti a diagnózist. A hyperandrogenizmus diagnosztizálásában mind a panaszok, anamnézis és a beteg objektív állapotára vonatkozó adatok, mind a laboratóriumi ill. instrumentális módszerek kutatás. Vagyis a tünetek és a kórtörténeti adatok kiértékelése után nemcsak a tesztoszteron és más férfi nemi hormonok szintjének emelkedésének tényét kell azonosítani a vérben, hanem meg kell határozni azok forrását is - daganat, policisztás petefészek. szindróma vagy más patológia.
Másrészt, a 8 vagy 9 éves gyermekeknél jelentkező, úgynevezett prepubertális retenciós típusú akne a fiziológiás adrenarcha egyszerű tükröződése, amelyet néha "koraszülöttnek" is neveznek. Ehhez nem kell semmi endokrin kutatás. A petefészekdaganatok és a mellékvese daganatok virilizációja valójában ritka, ha nem ritka oka a hiperandrogenizmusnak.
A táblázat egy friss és gyors kezdési kép arról, hogy hol van a pattanás a háttérben. Valójában ez hirsutizmus a férfiasság jeleivel. A hormonális dózisok őszintén magas értékeket mutatnak, és a petefészkek vagy a mellékvesék irányítják. A képalkotás és néha a sebészeti vizsgálatok diagnosztikai célokat szolgálnak.
A nemi hormonokat a menstruációs ciklus 5-7. napján vizsgálják. Meghatározzák a teljes tesztoszteron, SHBG, DHEA, tüszőstimuláló, luteinizáló hormonok, valamint a 17-hidroxi-progeszteron vérszintjét.
A probléma forrásának felderítésére a kismedencei szervek ultrahangját (petefészek-patológia gyanúja esetén transzvaginális érzékelővel) vagy lehetőség szerint mágneses rezonancia képalkotást végeznek ezen a területen.
A mellékvese daganatának diagnosztizálásához a beteg számítógépes vagy szcintigráfiát ír elő. radioaktív jód. Meg kell jegyezni, hogy a kisméretű (1 cm-nél kisebb átmérőjű) daganatok sok esetben nem diagnosztizálhatók.
Ha a fenti vizsgálatok eredményei negatívak, a betegnek előírható azoknak a vénáknak a katéterezése, amelyek vért szállítanak a mellékvesékből és a petefészkekből, hogy meghatározzák az androgének szintjét a közvetlenül ezekből a szervekből kiáramló vérben.
A kezelés elvei
A nők hiperandrogenizmusának kezelésének taktikája attól a patológiától függ, amely miatt ez az állapot kialakult.
A legtöbb esetben a betegeknek kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel, amelyek a fogamzásgátláson kívül antiandrogén hatással is rendelkeznek.
Adrenogenitális szindróma megköveteli a glükokortikoidok kinevezését.
Ha egy nő vérében az androgének szintje megemelkedett a pajzsmirigy alulműködése ill haladó szint prolaktin, ezen állapotok gyógyszeres korrekciója kerül előtérbe, ami után magától csökken a férfi nemi hormonok koncentrációja.
Az elhízás és a hiperinzulizmus esetén a nők testtömege normalizálódik (az étrendi ajánlások betartásával és rendszerességgel a fizikai aktivitás) és a metformin.
Az androgéneket termelő mellékvesék vagy petefészek neoplazmáit eltávolítják műtéti úton még jóindulatú természetük ellenére is.
Melyik orvoshoz kell fordulni
A hirsutizmus tüneteivel kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyász-endokrinológussal. További segítséget szakosodott szakemberek - bőrgyógyász, trichológus, táplálkozási szakember - nyújtanak.
Következtetés
A nők hiperandrogenizmusa olyan tünetek együttese, amelyek abból erednek fokozott koncentráció a férfi nemi hormonok vérében, amely számos endokrin betegség lefolyását kíséri. A legtöbb gyakori okok a policisztás petefészek szindróma és az adrenogenitális szindróma.
A tünetek súlyossága nagyon változó, és a hiperandrogenizmus hátterében álló betegségtől függ: egyes nőknél a betegség csak aknéval vagy enyhe hirsutizmussal fordul elő, másokban klinikai kép fényes és virilizálódik a beteg teste.
A diagnosztikában nem csak a felismerés fontos megnövekedett tartalom a férfi nemi hormonok vérében, hanem az ezeket termelő forrás azonosítására is. Ehhez olyan képalkotó technikákat alkalmaznak, mint az ultrahang, a kismedencei szervek és/vagy a mellékvesék CT és MRI vizsgálata.
A kezelés konzervatív, vagy hormontermelő daganatok jelenlétében sebészi.
Egy ilyen patológiában szenvedő nőnek hosszú időre van szüksége rendelői megfigyelés. A vér hormonszintjének rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését, valamint növeli a páciens teherbeesésének és sikeres terhességének esélyét.
A "Vizus-1" klinika endokrinológusa Struchkova Yu. V. a nők hiperandrogenizmusáról beszél.
A hiperandrogenizmus az endokrin betegség a női szervezetben a férfi nemi hormonok fokozott szekréciója okozza. Az androgéneket a petefészkek és a mellékvesekéreg termelik. Attól függően, hogy a elsődleges oka A patológia eltérő lehet. klinikai tünetek.
A nők hiperandrogenizmusa a luteinizáló hormon fokozott szekrécióját okozza az agyalapi mirigyben, ami gátolja a tüszőstimuláló hormon és az ösztradiol felszabadulását. Ennek eredményeként a tüsző érésének folyamata megszakad, a tojás felszabadulása (anovuláció) nem következik be. Magas szint az androgének hozzájárulnak a petefészkekben több ciszta kialakulásához (policisztás petefészek szindróma).
A férfi hormonok csökkentik a perifériás szövetek inzulinérzékenységét, ami a vércukorszint emelkedéséhez, a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet, szénhidrát anyagcsereés a fejlesztés cukorbetegség 2 féle.
Osztályozza a valódi és idiopátiás hiperandrogenizmust. Az első esetben nő az androgének szintje a nő vérében, a második esetben pedig a perifériás szöveti receptorok érzékenysége. férfi hormonok.
A patológia okai
Mi a hiperandrogenizmus és miért fordul elő? A betegség fő okai a következők:
- daganatok, mellékvese metasztázisok;
- a hypothalamus-hipofízis szabályozás megsértése sérülések, daganatok által, gyulladásos betegségek agy;
- petefészek daganatok: luteoma, thecoma;
- Az androgenitális szindróma a mellékvesekéreg veleszületett patológiája, amelyben a tesztoszteron fokozott termelése következik be.
A nőknél a hiperandrogenizmus okai megsértést okoznak hormonális egyensúly, működőképes szaporító rendszer, anyagcsere folyamatok a testben.
A petefészek hiperandrogenizmusának tünetei
A betegség petefészek és mellékvese eredetű - a szervtől függően, amely intenzíven kezdi el termelni az androgént. A petefészek hiperandrogenizmusa a legtöbb esetben a policisztás petefészek szindróma hátterében alakul ki, ritkábban a patológiát hormontermelő daganatok okozzák.
A PCOS-t rendszertelen menstruáció, meddőség és megnövekedett androgének szint jellemzi a vérben. A lány alakja a férfi típustól függően változik, az arcon és a testen nőni kezd a szőr, nő a derék és a mellkas térfogata, a zsírréteg lerakódik az alhasban. A faggyúmirigyek működése megszakad, seborrhea jelenik meg, pattanás ami nem kezelhető. Striák jelennek meg a comb és a fenék bőrén. Az alvási apnoe (légzésvisszatartás) álmatlansághoz vezet.
A képen egy nő látható jellegzetes vonásait hirsutizmus.
Jellegzetes tünetek hiperandrogenizmus PCOS-ben a megjelenése premenstruációs szindróma. A nők ingerlékenyek lesznek, hangulatuk gyakran megváltozik, aggódnak a migréntől, az erős alsó hasi fájdalomtól, a duzzanattól, az emlőmirigyek fájdalmától.
A petefészkek mérete 2-3-szorosára nő, kapszula megvastagszik. A szerv belsejében több található cisztás képződmények. Hormonális egyensúlyhiány a méh endometriumának megvastagodását és hiperpláziáját okozza, a menstruáció meghosszabbodik, bőségesebbé válik, vérrögök.
