Салмонелоза. Лабораторна диагностика на салмонелоза

В рейтинговата схема на препоръките за приемане на диагноза анализът за салмонелоза е на първо място. За справка: мнението на експертите е за последното - четвърто. В хода на бактериологичен анализ (изпражнения, кръв). Отглежда култура, оценява устойчивостта й към антибиотици. Хранително отравянесалмонелата не се счита за опасна. Лекарствата от този вид се използват в обобщена форма - с опасност от усложнения.

Лекарят ще ви разкаже за предаването - нюансите се подчертават в лабораториите. Някои правят изследване на изпражненията за салмонелоза, други - кръвен тест. Зависимостта от стадия на заболяването е фиксирана. Първо се открива хемокултура, след това се появяват антитела. Чрез промяна на титъра в две проби лекарите поставят диагноза. резервоар. сеитбата за салмонелоза не е единствената схема. Използват се молекулярно-генетични методи (ДНК изследвания).

Анализът за салмонелоза не дава 100% точен отговор за източника на инфекцията. Вероятността не надвишава петдесет процента. В една проба се извършват 2-3 култури. Това важи за бактериологичния анализ на жлъчката, където бактерията се фиксира след няколко дни.

Лекарят не знае предварително причината за безпокойството. Ще предпише генерични лекарства и ще изчака резултатите от лабораторията. Те ще анализират изпражненията за разпадане - дизентерията често се наблюдава в изтрита форма. Лекарят не прогнозира каква инфекция се е настанила в червата. Може да е апендицит. Тогава се налага спешна операция.

Те правят анализ за редица патогени, предписват лекарства в зависимост от състоянието и историята. След това чакат. Понякога сеитбата за салмонелоза и разпадане отнема до една седмица във времето (средно 3-5 дни). Helicobacter расте по-дълго, счита се за причина за гастрит, наблюдаван при салмонелоза. Изследователите имат много работа.

Анализи при изследване на отравяне с инфекциозни нюанси:

1. кръв.
2. Кала.
3. Урина.
4. дуоденално съдържание.
5. вещества гръбначен мозък.
6. слюнка.
7. Промивни води на стомаха.

Комбинирани инфекции

Лекарите ще искат да вземат кръв (от вена) или изпражнения. Урината се взема за шигела, често патогенът се появява в жлъчката. Лабораторна диагностикасалмонелоза отнема до една седмица. Понякога първите резултати се получават на следващия ден. Ако гъстотата на населението е висока, салмонелата ще се появи бързо.

Salmonella расте върху повечето хранителни среди, особено в присъствието на жлъчка. Сеитбата на изпражненията се извършва селективно. Екскрементите съдържат бактерии, включително и от облигатната флора на дебелото черво. Средите с относително ниска селективност са:

• Плоскирев.
• Левин.
• Макконки.
• Дезоксихолатен агар.

Понякога се използва специално селективна среда за дизентерия и салмонела. Така с един замах се прави разлика между инфекциите. Бисмут сулфитният агар се счита за специализирана среда за Salmonella.

Анализ на микробна ДНК

Днес PCR методите за откриване на ДНК и антигени на патогени се считат за най-добри. Така че е установено, че салмонелата се състои от два вида и хората боледуват предимно от Enterica. В резултат на това генеалогичната класификация на микробите е преразгледана.

Други методи за анализ

На практика в хода на методиката:

1. Реакция на аглутинация.
2. Реакция на имунофлуоресценция.
3. Свързан имуносорбентен анализ.

Кръв се взема по време на епидемии. Извежда болните масово. Острите огнища на салмонелоза са изключително редки. Обикновено се концентрира в институции (детски). Общ анализкръв (от пръст) не дава нищо:

1. фиксирани повишаване на ESRдо 15-40 mm/h.
2. Открива се неутрофилна левкоцитоза (селективно).

Ефективността на техниките

В началото на 10-те години на 21 век лекарите обявиха, че смъртността от дизентерия е подценена от статистиката. главната причинанаречена неефективност на методите. Това показва PCR, който дава двойно по-висока ефективност. Този тип диагностика се счита за ефективна. По сила на него се приравнява микробиологичният (бактериологичен) метод.

В низходящ ред са следните разновидности:

• Копроцитологичен. Степен киселинно-алкален баланс. Плътност на белтъците в острата фаза (албумин).
• Серумно изследване. Хематологични. Биохимичен.

Надеждност

В зависимост от яркостта на клиничните признаци, диагнозите се разделят на потвърдени, вероятни, подозрителни. Лекарят няма да бъде убеден по време на прегледа преди заключението на лабораторията. Лекарят поставя диагнози с подозрение, вероятност. Процентът на правилните решения нараства при епидемия, когато причините за безпокойството на човек са приблизително ясни.

Микробиологичната диагностика се извършва в лаборатории за дисгрупа и салмонела. Понякога е намазка от анус. Тази техника предизвиква благоприятни асоциации у хората, техниката е неинвазивна. Серологичното изследване се извършва на кръв от вена - децата няма да харесат процедурата.

Тежест

Понякога има силна връзка между клинични признации тежестта на заболяването. Окончателната диагноза се основава на лабораторни изследвания. Критерии за тежка форма (според изследванията):

• синдром на дехидратация.
• Електролитни нарушения на кръвта.
• Системен възпалителен отговор, органна недостатъчност (черен дроб, бъбреци).
• Наличие на хемокултура.

Инструментални изследвания

Като се има предвид продължителността на бактериологичния анализ, необходимостта от допълнителни техники не е изненадваща. Приложи:

• Електрокардиография.
• Фиброколоноскопия.
• Сигмоидоскопия.
• Рентгенов.
• моментална снимка коремна кухина, тазовите органи.

Проучването се допълва от изброения набор от мерки. Резултатът е по-бърз. Пациентите се изследват, след което се изпращат в кабинета на рентгенолога.

Диагнозата и изследването за салмонелоза е единственият начин да се разпознае опасно заболяване на червата. Подценената хранителна култура на човека, неспазването на хигиенните и санитарните стандарти допринасят за проникването на инфекция в тялото. Възможно е да се открие колонизацията на салмонелни бактерии само чрез провеждане на подробен преглед на кръвта и изпражненията на болен човек. Диагностика и анализ на салмонелоза отнема минимално количествовреме, тъй като лечението трябва да започне веднага след началото на симптоматичния процес.

Инфекцията със салмонелоза е резултат от предаването на чревни бактерии от заразено животно на хора. Заразяването става чрез контакт с изпражненията на болно животно или чрез продукти от него - мляко, яйца, месо. Освен това при повечето видове обработка салмонелата продължава да бъде активна и да се размножава. Само кипене и директно излагане на ултравиолетови лъчи го унищожават незабавно.

Попадайки в стомашно-чревната среда на човек, бактерията, по време на разпадането си, отделя изключително токсично вещество- ендотоксин. Прониквайки в кръвта, този елемент се възприема от човешкото тяло като отравяне с всички произтичащи от това усложнения. Ненавременното лечение или пренебрегването на симптомите често завършва със смъртта на заразения човек.

Как да не бъдете изложени на риск?

Невъзможно е да се предпазите от салмонелоза, като фактор, който понякога не зависи от човешката бдителност. От това остро заболяваненяма ваксинации и не се предвиждат медицински мерки за профилактика.

На заден план общ риск, има няколко групи хора, които имат по-голям дял от вероятността от инфекция от останалите:

• малки деца в активна възраст 2-5 години;
• възрастни хора;
• които са претърпели операция за отстраняване на далака или стомаха;
• любители на яденето на сурови птичи яйца;
• фермери, други лица, които често са в контакт с домашни птици;
• пациенти с рак, както и страдащите от имунодефицит;
• случайни пътници.

Диагностични методи

Невъзможно е да контролирате ситуацията около вас достатъчно, за да предотвратите контакт с хора, които са били изложени на възможна инфекция. Следователно в живота не са изключени случаи на необходимост от бактериологично изследване във връзка с идентифицирането на болен човек в позната среда. Подлежи на контрол по отношение на контактьорите през първата седмица след диагностициране на салмонелоза при заразено лице. Диагностичните мерки се предписват на 2-ри, 5-ти и 7-ми ден.

Диагностичните методи за потвърждаване на първоначалната диагноза салмонелоза включват следните мерки:

• Преглед от лекар и събиране на оплаквания;
• Общи изследвания на кръвта и изпражненията;
• Бактериологични изследвания;
• антибиограма;
• Серологично изследване.

Симптоми на салмонелоза

Заболяването се понася различно от възрастните и е особено трудно за деца под две години и тези, които вече имат заболявания на стомаха или червата в анамнезата на живота. Симптомите могат да се появят както на първия ден след заразяването, така и през следващите три, като тежестта и алгоритъмът за поява на признаци се различават значително.

1. Салмонелният гастрит води до симптоми:

• общо влошаване на благосъстоянието, рязка загуба на работоспособност и леко повишаване на температурата;
• болка в субкосталната област на корема;
• обилно повтарящо се повръщане;
• диария отсъства.

1. Стомашно-чревната форма е най-често срещаният тип салмонелоза:

• състояния преди припадък, обща слабост;
• пронизваща болка в корема;
• нарушение на терморегулацията;
• повръщане е възможно, но не е задължително;
• като последен признак - има силна диария.

1. Салмонелният сепсис показва най-тежката клинична картина:

• рязък скок на телесната температура;
• обилно изпотяване, втрисане;
• протягащи болки в мускулите на прасеца;
• възможно припадък, възбудимост;
• бланширане кожата, обрив под формата на червени петна.

Съвременни методи за диагностика на салмонелоза

Дори при критично болен пациент няма да започне никакво лабораторно или инструментално изследване, докато лекарят не събере определен набор от общи данни. Паралелно с изследването пациентът се изследва за наличие на "остър корем", промени в цвета на кожата. По време на интервюто лекарят ще се опита да разбере от пациента:

• колко време са забелязани първите признаци на заболяването?;
• какви са тези знаци?;
• Яли ли сте някакви храни преди появата на симптомите и какви?
• Има ли някой от обкръжението на пациента подобна клинична картина?;
• Каква е честотата на повръщане и изпражнения?

По-нататъшната диагностика се извършва в лабораторията, чрез събиране на биологичен материал от пациента.

Бактериологичен метод

Тази техника включва събирането на няколко вида изследователски материал наведнъж:

• кръв;
• урина;
• изпражнения;
• повръщани частици;
• измивания от стомаха.

При спешни случаи лаборантите инокулират събраните елементи върху хранителната среда на бактериалния патоген:

• сеитбата на изпражненията и урината разкрива обогатяващата среда и хранителните избирателни среди;
• кръвна култура, като се използва жлъчен бульон с концентрация от 10 до 20%, също се оцветява в петриево блюдо и се изследва за растеж на бактериални колонии.

При вземане на материал за анализ са изпълнени следните условия:

• пробата се взема от най-втечнената част естествена секрецияболен;
• инокулирайте проби в съотношение 1:5 съответно на изпражненията и инокулираната среда.

В случай на огнище на инфекция в място за дългосрочен престой (училище, интернат, детска градина) се вземат проби от хранителни отпадъци и измиване от съдове.

Серологичен метод

Резултатът от серологичния метод се съставя според показателите на две изследвания: RNGA - реакции на индиректна хемаглутинацияи РА - реакции на аглутинация. Проучването се извършва на базата на оградата венозна кръв, разреден с разтвор на натриев хлорид и диагностикум ( вещества, съдържащи антигенисалмонела).

Реакцията на аглутинация се потвърждава, ако титърът на антителата е 1:200. Реакцията на непряка хемаглутинация е положителна, когато титърът е 1:600.

Общ анализ на изпражненията

Общият анализ на изпражненията (копрограма) не дава контролна информация за диагностициране, а само открива възпаление, възникващо в червата, и проверява наличието на левкоцити.

За да преминете този анализ, ако не се извърши спешно, е необходима подготовка. 72 часа преди вземането е забранено приемането лекарствазасягащи функциите стомашно-чревния тракт, както и тези, които могат да повлияят на обезцветяването на фекалната материя.

Освен това, когато дарявате изпражнения на дете, трябва да се уверите, че материалът за изследване е свеж. При PCR метода, който ще бъде използван от лаборантите за изчисляване на ДНК на бактериите салмонела, времето след изхождането е критично.

Структурата на изпражненията, променена в резултат на активността на бактериите, ще се характеризира със следните показатели:

• броят на мускулните влакна се увеличава;
• присъства в непреработени хранителни остатъци значителна суманишесте;
• в изпражненията са открити кръв, еритроцити и левкоцити.

В зависимост от избраната методика на изследване, времето за получаване на резултатите и тяхната интерпретация може да продължи от 1 до 7 дни.

Антибиотикограма

Това изследване определя курса по-нататъшно лечение, тъй като помага да се определи към кой вид антибиотик е най-чувствителна бактерията. Антибиограмата се извършва в петриево блюдо под постоянно въздействие на различни лекарства.

За анализа се използват специални хартиени дискове, върху които е нанесено антибиотично средство. Дисковете се поставят в среда, заразена със салмонелоза. При качествено въздействие върху патогенните бактерии, тяхното размножаване и активност в близост до антибиотика спира, в противен случай той продължава да расте.

Профилактика на салмонелоза

Директната борба със салмонелозата е невъзможна по една причина - поради липсата на пряк враг, тоест една специално изолирана бактерия. Има толкова много разновидности на тази инфекция, че подготовката на някаква отделна ваксина няма да играе роля, защото при диагностицирането тогава, голяма сумаще се загуби време и при определяне на вида на салмонелата.

Единствената разумна превантивна мярка остават основите на хранителната и санитарна култура:

• спазване на необходимото време за готвене, така че месото, рибата, яйцата да не останат частично сурови;
• не правете покупки на продукти на места, които не са оборудвани с витрини и хладилни агрегати;
• непастьоризираното мляко трябва да се вари;
• не използвайте хранителни продукти по-дълго от посочения върху тях срок;
• не пийте вода от открити източници;
• зеленчуци, плодове, които трябва да се консумират пресни, залети с гореща течаща вода.

Лятото е най-доброто опасно времепредвид риска от инфекция със салмонела. Дори ястие, приготвено по всички правила, оставено в летните горещини за няколко часа, се превръща в благоприятна среда за появата и размножаването на инфекцията.

Бактериите чакат човек навсякъде - в градината, сред прясно набрани зеленчуци, на рафта в магазина, сред буркани с изтекла марината, в сладкиш с маслен крем с нискокачествено масло.

Само пълното познаване на информацията може да ви спаси от болест, срещу която бдителността е единствената и надеждна ваксина.

Причинителят на салмонелозата е салмонелният бацил, който се предава по фекално-орален път. Най-често срещаният вид е S. Typhimurium. Обикновено засяга стомаха и тънките черва.

Основен източник на инфекция със салмонела са домашните животни и добитъка. Инфекцията може да се предава и от човек на човек. Най-често салмонелозата се заразява чрез храни - продукти от животински произход: месо, мляко и млечни продукти, яйца. Съществува и воден риск от заразяване – чрез нехлорирана чешмяна вода.

Салмонелата може да се настани хранителни продуктив случай на неспазване на правилата за съхранение, недостатъчна топлинна обработка, както и пренебрегване на правилата за лична хигиена.

За бременните жени салмонелозата е труден проблем, тъй като дехидратацията и интоксикацията могат да влошат токсикозата и да предизвикат обостряне хронични болестикой имаше бъдеща майкапреди и по време на бременност. Понякога инфекцията със салмонела при бременни жени може да бъде безсимптомна, но самата жена е източник на инфекцията.

Салмонелна инфекция в ранни дативариабилността има изразена симптоматика. През третия триместър на бременността проявата на симптоми на салмонелоза може да предизвика развитие на късна токсикоза, която е много опасна за плода и бъдещата майка.

Симптоми

Първите признаци на салмонелоза при бременни жени:

• гадене и интензивно повръщане,
• главоболие,
• диария,
• световъртеж,
• покачване на температурата.

В някои случаи температурата може да се повиши до субфебрилни показатели - 37 ° C.

Често хората, заразени със салмонела, проявяват симптоми на панкреатит - възпаление на панкреаса. Има намаление кръвно налягане, има промяна в честотата и силата на импулса.

Ако лечението започне навреме, влошаването на състоянието може да представлява опасност за плода и бъдещата майка. Симптомите нарастват бързо, така че когато се появят първите признаци на салмонелоза, трябва да се консултирате с лекар.

От втория триместър на бременността, ако има съмнение за салмонелоза, пациентът се хоспитализира в родилна болница, специализирана в акушерство за жени с признаци на инфекциозни заболявания.

Диагностика на салмонелоза

За диагностициране на заболяването се извършват редица изследвания:

• вземане на история,
• анализи на изпражнения, кръв, урина, повръщане.

Усложнения

Защо салмонелозата е опасна за бременната жена и плода? Салмонелата има способността да преминава плацентарната бариера. Поради това съществува висок риск от инфекция на плода, което представлява голяма опасност за нероденото бебе. Също така, салмонелозата при бременни жени провокира обостряне на токсикоза и други патологични състояния. Процесът на дехидратация при бъдещи майки със салмонелоза е по-бърз, което също може да представлява опасност за нормалното развитие на плода.

Лечение

Какво можеш да направиш?

При първите признаци на интоксикация в организма (повръщане, диария, треска) трябва да предпазите тялото от дехидратация. За да предотвратите влошаване на състоянието и развитие на метаболитни усложнения, определено трябва да се консултирате с лекар.

Ако заболяването протича в субклинична форма, патогенът може да бъде открит в тялото, но няма симптоми.

За да се предотврати дехидратацията на тялото, е необходимо фракционно запояване. Водата трябва да се дава често, една чаена лъжичка на всеки 3 до 5 минути.

Лечението на салмонелоза у дома е неприемливо. Ако се подозира, че сте заразени със салмонела, може да подлежите на хоспитализация в отделението по инфекциозни болести.

Какво ще направи лекарят?

В болницата ще Ви бъде приложено интравенозно капкова инфузиятечности. Това ще помогне за премахване на признаците на дехидратация или свръххидратация. И двете явления са много опасни, както за плода, така и за вас.

Лечението на салмонелоза по време на бременност се извършва чрез антибиотична терапия. В този случай се предписват лекарства, които изключват вредно въздействие върху растящия и развиващ се плод.

Лекарят предписва и прием на сорбентни препарати, чието действие е насочено към абсорбиране и елиминиране на инфекции, токсини и други отпадъчни продукти на микроорганизмите от червата.

Много е важно салмонелозата да се наблюдава специална диета. На начална фазазаболявания, по-добре е да се намали количеството на консумираната храна.

В случай на салмонелоза е необходимо да се ограничи консумацията на продукти, които провокират ферментация, трудно смилаеми храни (черен хляб, високомаслено мляко, сурови зеленчуци), кисели краставички. Във вашата диета трябва да присъства лесно смилаема храна с добавка на постно варено месо. Не може да бъде:

• твърдо сирене от меки сортове;
• извара с ниско съдържание на мазнини;
• плодово желе;
• риба, кюфтета, приготвени на пара;
• ориз или овесена кашана водата.

Бъдещите майки в третия триместър на бременността, които са били диагностицирани със субклинична форма на салмонелоза, изискват специално внимание. Заболяването в такива случаи е асимптоматично, но с намаляване на имунитета заболяването може да се развие остър стадий. Такива пациенти могат да представляват опасност за други жени и новородени бебета, които по това време са в болницата.

Предотвратяване

За да се предпазите от инфекция със салмонелоза, трябва да следвате основните правила:

• Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене
• измийте зеленчуците и плодовете преди ядене,
• никога не пийте сурова чешмяна вода,
• спазвайте правилата за кулинарна обработка на хранителни продукти,
• изключете суровите яйца от диетата,
• пълномаслено мляко.

При първите признаци на инфекция определено трябва да се консултирате с лекар.

За майките основното е, че салмонелозата по време на бременност може да се предаде на деца. Не трае дълго, опасно хронична форма. Ако не през плацентата, то през родовия каналплодът ще получи инфекция. За салмонелозата при бременни жени е писано много по-малко, отколкото за добитъка. По-често на етапа на бременност пръчката се предава на жребчета, агнета - не прасета, телета. Науката се интересува повече от печалба.

Статистиката на Световната здравна организация уверява: салмонелата е злонамерен враг на човешкото черво ( тънък отдел). В Съединените щати се докладват 40 000 случая годишно. Лекарите са сигурни, че голяма част от пациентите остават без диагноза. За бременните жени казват: те са изложени на риск. Трудно е да се лекуват пациенти - рискът от спонтанен аборт се увеличава.

При оценката на хода на салмонелозата основното е необходимостта от скрининг на противопоказани лекарства. Често пъти тялото се грижи само за себе си. Лекарите не предписват антибиотици без основателна причина. Проблемът се свежда до риска от развитие на носителство – ще пострада плодът.

Инфекция на плода

Бебетата имат повишен риск от развитие на генерализирана форма с чести смъртни случаи. Не е желателно бебето да се разболее.

Повечето салмонели (два често срещани вида - Salmonella Enteridis и Salmonella Typhimurium) - причината за салмонелоза, изразена с умерен гастроентерит. Ендотоксинът причинява симптоми, включително:

• висока температура
• гадене;
• конвулсии;
• повръщане;
• диария.

Инкубационният период продължава няколко часа, понякога ден, средно 1-2 дни. След седмица силното тяло ще се подобри. Имунната система на бебето все още не е изградена. Антибиотици ще са необходими в 2% от случаите. При бременните жени проблемът се свежда до ограничения избор на лекарства. Пример: Флуорохинолоните повишават риска от аномалии на плода.

Пръчките през плацентата причиняват нежелани последствияза детето, родителите, дори и при липса на тежки симптоми. През 2004 г. скандинавско списание публикува статия за момиче, което е хоспитализирано в 25-та седмица от бременността. Откриха гастроентерит от салмонела генезис. Поради регистриране на странни отклонения на сърцето на плода от нормалното, лекарите направили цезарово сечение.

Четири часа по-късно бебето почина, въпреки усилията на лекарите. Патологът заключава: причината е. В резултат на това много фетални системи се провалят. Един наистина ужасен случай, представен от пресата на обществеността през 2008 г. След като е претърпяла проста инфекция (салмонела), майката е имала спонтанен аборт на 16-та седмица.

Усложнения

В трудни случаи се оставя салмонела лимфна системасъседни на червата навлизат в кръвния поток. Бактериемията причинява катастрофални последици с фатален изход. Причинява се от усложнения - инфекцията засяга произволно вътрешни органи, тъкани. Ефекти:

1. Дефекти в сърдечните клапи.
2. Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит).
3. Патогенен процес в костите (остеомиелит).
4. Бъбречно увреждане (пиелонефрит).
5. Мозъчни дефекти.
6. Синдром на Райтер.

Благодарение на токсините бактерията провокира автоимунни реакции - тялото се бори със собствените си клетки. Засегнатата област включва стави, очи и други части на тялото. Бременните жени имат по-висок риск от усложнения в сравнение с други категории граждани.

салмонелоза при бебета

Салмонелозата и бременността са несъвместими неща. Бебето е в беда. Бебето често развива генерализирана форма, изпълнена с усложнения. Не е възможно предварително да се предвиди резултатът - микробът заразява нови области, в зависимост от характеристиките на тялото на бебето. През 2006 г. списанието Obstetrics and Gynecology публикува информация за бебе, което сериозно изостава в развитието си. Причината е или салмонелоза на майката по време на бременност, или инфекция от детето след раждането.

Научи се да готвиш

Мама трябва да се научи да готви. Умната съпруга се грижи за себе си, другите - тиранизират сродната си душа. Ще бъде трудно за любителите на домашна майонеза и сладкарски изделия. Жълтъкът се подсирва при 70 градуса по Целзий. Загряването му за половин час (при пастьоризиране) няма да е лесно.

Не се опитвайте да извършите операцията в микровълнова фурна - това е изпълнено с разваляне на продукта. Яйцеизбухва, разпръсква се около камерата на устройството. За домакините е по-лесно с мултикукър с функция Chef. Водени от инструкциите, температурата е настроена на 63 градуса за дълго време:

1. Налейте достатъчно вода в купата на мултикукъра.
2. Включете програмата.
3. Докато водата се загрява, измийте яйцата.
4. Проверете температурата с термометър (дистанционен инфрачервен термометър за мляко).
5. При достигане правилно нивоснасяйте яйца за половин час.

След определеното време бактериите вътре ще станат по-малко. За да изчистите съвестта си, изчакайте по-дълго - жълтъкът няма веднага да достигне желаната температура. С други продукти няма трудности - те нямат компоненти, които се коагулират при нагряване. Сварете млякото, загрейте извара. Така се унищожават полезните млечнокисели бактерии, но продуктът става безопасен.

Диагностика

При най-малкото подозрение се консултирайте с наблюдаващ лекар. Той ще ви каже как да преминете по време на бременност. За да се открият бактерии, се прави пункция на гръбначния мозък. Принципът на събиране на анализ зависи от възможностите на лабораторията. Допустимо е даряването на изпражнения, кръв.

Намазка за салмонелоза се взема преди раждането от ануса. Целта на събитието е да се изключи ефектът на салмонела върху плода. В спешни случаи лекарят ще помисли за антибиотици, за да унищожи патогенния фактор.

Под салмонелоза е обичайно да се разбират заболявания, причинени от комплекса Salmonella, с изключение на причинителите на коремен тиф и паратиф. Характеризират се със значителен полиморфизъм клинично протичанес преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт, възможна генерализация и различни степенитежестта на симптомите на обща интоксикация и дехидратация. Антигенната класификация на Salmonella е отразена в схемата на Kaufman-White (2007) и включва 2579 серовара.

Показания за изследване.Пациенти с остър диариен синдром и симптоми на интоксикация.

Етиологичната лабораторна диагностика на салмонелозата включваизолиране на патогенната култура, откриване на АГ и ДНК на салмонела, определяне на специфични антитела към АГ на патогена.

Материал за изследване.Фекални проби, повръщане и стомашен лаваж, при наличие на специални показания - жлъчка, дуоденално съдържимо, кръв.

Сравнителна характеристика на методите за лабораторна диагностика."Златният стандарт" в диагностиката на салмонелозата е изолирането на чиста култура на патогена с помощта на селективна среда за обогатяване, диференциална диагностикасреди, с по-нататъшна биохимична идентификация и установяване на изолатния серовар в реакциите на аглутинация (MU 4.2.2723-10). Средната продължителност на изследването е 3-4 дни.

Откриването на ДНК чрез PCR е най-много оперативен методдиректно откриване на салмонела. Информативността на изследванията е достатъчна за диагностициране на салмонелоза при клинична практика, но не решава епидемиологични задачи- серотипизиране на патогена. Комплекти реагенти за откриване на NA Salmonella spp., идентифицират причинителите на коремен тиф и паратиф.

За откриване на Salmonella AG се използват главно комплекти реагенти, които комбинират етапа на селективно обогатяване и метода ICA за откриване на патогени. Откриването на специфични антитела (в домашната практика най-често се използва методът RPGA) има ограничено информационно съдържание поради трудността при определяне на условния диагностичен титър и се използва във формата на изследване на „сдвоени серуми“ като помощно средство за културно изследване метод. Този вид изследване е ретроспективен, предимството му е възможността за диагностициране по-късни датизаболяване и след антибиотична терапия.

Показания за използване на различни лабораторни тестове. AT остра фазазаболявания, препоръчително е да се използват директни методи за лабораторна диагностика - откриване на култура на микроорганизъм и / или неговата ДНК. При целенасочено изследване на пациенти за салмонелоза трябва да се даде предпочитание на класическите методи за изолиране на микроорганизма (културни изследвания, последвани от биохимична идентификация). Ако е необходимо да се проведат изследвания в кратък период от време, както и при организиране на скринингов преглед за идентифициране широк обхватпатогени, препоръчително е да се открие ДНК на микроорганизма. Определянето на специфични антитела е показано в по-късните стадии на заболяването.

Характеристики на интерпретацията на резултатите от лабораторните изследвания.Резултатите, получени с помощта на директни методи на лабораторна диагностика (откриване на Salmonella, техния AG или ДНК в биологичен материал), са лабораторно потвърждение на етиологията на заболяването.

При тълкуването на резултатите от откриването на антитела трябва да се вземе предвид променливостта на така наречения "условно диагностичен" титър, възможността за дългосрочно запазване високо нивоВ след минало заболяванеи недостатъчна специфичност на метода RPGA, който често дава фалшиво положителни резултати.