Химично отравяне. Симптоми и лечение на интоксикация с битови химикали

Отравяне химикали- депресия на телесните системи в резултат на излагане на токсини. Може би остра проява на интоксикация. Съществува обаче възможност за вяло протичане на отравяне, продължаващо с години. Ходът на процеса се влияе от вида на отровата, как и в какъв обем е попаднала в тялото.

Химикалите тровят човек с токсини. Има два вида отравяне: остро отравяне и хронично.

Често се представят отрови:

• Разтворители;
• пестициди;
• Реактиви от лаборатории;
• Домакински и автомобилни химикали;
• Елементи, използвани за промишлени цели;
• Лекарства.

Химическите елементи влизат в тялото през устата, чрез дишане, абсорбират се през кожата или лигавиците, като същевременно образуват изгаряния. Често отравянето се провокира от антропогенния фактор.

При възрастни интоксикацията възниква поради нарушаване на правилата за безопасност или при аварийни ситуации в промишлени съоръжения. Децата често страдат поради небрежното отношение на възрастните.

Неволна интоксикация с пестициди - код по МКБ-10 - X40-X49.

Интоксикация с лекарства и вещества с биологичен произход - код по МКБ-10 - T36-T50.

Отравяне по време на работа

Среща се при хора, чиято дейност включва действия с химикали или биохимични реакции. Освен ако не се очаква промишлена авария, отравянето причинява натрупване на отрови, когато концентрацията достигне критично ниво.

Пестицидите могат да повлияят негативно на хора, чиято професия включва близък контакт с вредни вещества, фокусирани върху борбата с вредители или плевели. Най-често страдат опаковчици, превозвачи, товарачи. Лицата, занимаващи се със земеделска дейност, са изложени на интоксикация с пестициди.

Работата в такова предприятие е опасна, защото токсините могат да се концентрират в човешкото тяло за дълго време. В този случай симптомите са толкова слаби, че човек не го възприема като заболяване. Отравянето се открива в последния етап, когато е трудно да се излекува заболяването.

Единичните вещества влияят върху съвкупността от жизнени системи. Разпределете:

• Невротропи, засягащи ЦНС. Представители: съединения на манган и въглероден дисулфид, живак, арсен, оловни елементи и др.
• Нефротоксични видове, засягащи пикочната система.
• Хепатотропни видове, засягащи черния дроб.
• Хепатотоксични видове, засягащи кръвоносната система. Отравянето се получава с бензолови пари. Те могат да провокират тромбоза, лимфоцитоза и др.
• Годините на работа с химия характеризират необратими последици, тъй като нивото на химичните микроелементи става критично.

Отравяне у дома

Използваната в ежедневието химия води до честа интоксикация. Често отравянето отнема остра форма, активно изразен от определена симптоматика. Чрез бързо разпознаване на симптомите можете да спасите живота на жертвата.

Отравяне може да се случи и при най-обикновени действия. Например почистване на дрехи или метални изделия с химикали, използване на почистващи препарати за дезинфекция на къщата и т.н.

Помислете за популярните вещества, които често се използват в ежедневието.

ПАВ - повърхностноактивни вещества

Представители: сапун, препарати за миене на съдове, шампоани, прахове за пране и др. Веднъж вътре, най-често през устата, те се проявяват:

• пяна в устата;
• Патологии на стомашно-чревния тракт;

• Проявата на гъгни рефлекси;
• колики;
• Зачервяване на епидермиса.

Веществата могат да се натрупват в мускулната тъкан, в мозъка, в черния дроб.

Окислители

Продължителният контакт с окислители причинява отравяне от техните пари. В този случай дихателната система страда. Устната кухина набъбва, има задушаване, сълзене, сърбеж на лигавицата на очите. Продуктите, съдържащи хлор, са опасни поради техните изпарения.

Структури на базата на алкали

Представители: средства за премахване на запушвания в тръби, почистващи препарати за съдове. Съдържание: натриев силикат - опасна съставка, амоняк, вар, сода.

Концентрираните съединения, попадащи върху кожата, се появяват:

• жажда;
• Диария, повръщане, увреждане на храносмилателния тракт;
• Образуването на мозъчен оток, болка в главата;
• Изгаряния на лигавиците на устата, носа, очите;
• Образуване на язви в храносмилателния тракт;
• Ще се задушим.

Интоксикация в големи дозиах е фатално. Отравянето причинява шоков синдром, кръвоизлив и белодробен оток. Нивото на концентрация влияе върху степента на отравяне.

Оцетни киселини и алкохоли

Предизвиква фатални изгаряния на органите при поглъщане. Практиката показва нараняване на стомаха. Всяка употреба на продукти, съдържащи оцетна киселина или алкохоли, трябва да се извършва в съответствие с инструкциите за употреба.

Органофосфатни съединения

• Сълзене, слюноотделяне;
• Прекомерно вълнение;
• Гадене, изливане на повръщане;
• Треперене на крайниците, впоследствие - конвулсии;
• Парализа на дихателната система.

Патологиите се развиват поради навлизането в тялото на количество под 5 ml. Резултатът може да бъде дисфункция на дихателната система, зрителни нарушения. При откриване на първите симптоми посещението при лекар е задължително!

Опасност от козметика

Козметиката може да съдържа редица токсични вещества, които влияят неблагоприятно на тялото. Например душ геловете и шампоаните могат да съдържат повърхностно активни вещества, предназначени да образуват пяна. Продължителното излагане на вещества върху кожата причинява сухота, разрушаване на космените фоликули, в резултат на това - загуба на коса.

Козметиката може да съдържа рафинирано масло, което осигурява влага на кожата, както и непроницаем филм, който запушва порите. Това води до пъпки, образуване на акне и др.

Често срещан вариант на интоксикация е боята за коса. Този вид отравяне изисква намесата на токсиколог. Симптомите - парене и болка, могат да се появят веднага или след известно време. Отравянето с боя за коса често причинява припадък.

Признаци и симптоми на химическо отравяне

Признаците на химическо отравяне се определят от типологията, продължителността на излагане на лекарството. Количеството погълната отрова има значение. Симптомите на химическо отравяне се отличават със сложността на формите на интоксикация.

лека интоксикация

Проявява се със стандартни признаци на отравяне:

• световъртеж;
• апатично състояние;
• студени тръпки;
• бледност кожа;
• Болка в областта на стомаха;
• Разстроен стомах;
• Обща слабост;
• световъртеж;
• повръщане;
• Досадна кашлица (при отравяне с токсични изпарения).

Тежка интоксикация

Тежката форма на отравяне се проявява чрез:

1. Промени в цвета на кожата, например, цианоза или придобиване на червен оттенък.
2. Изливане на повръщане.
3. Слюноотделяне.
4. Припадъчни състояния.
5. Изтръпване на крайниците.
6. Конвулсивни прояви.
7. Нарушения на сърдечния ритъм.
8. Затруднения в дихателния процес.
9. Промяна на цвета на кожата и лигавиците.
10. Болки в тялото.
11. Болкови синдроми на главата.
12. Повишаване на температурата.
13. Състояние на кома.

Контакт на реагента с кожата

Химическите елементи имат както вътрешни, така и външни отрицателни ефекти. Изгарянето на кожата изисква внимателно внимание, отровата може да се абсорбира отворена ранаи причиняват същата вреда като оралното проникване и интоксикацията с пара.

Взаимодействията с епидермиса могат да се проявят чрез:

• Зачервяване на кожата в засегнатата област;
• Обриви;
• Мехури с етиология на изгаряне;

• Болка и усещане за парене в контактната зона.

Правила за оказване на първа помощ

Излагането на токсични вещества носи редица смъртоносни патологии. Първата помощ трябва да се окаже възможно най-скоро.

Действия за предоставяне до медицинска помощсе състои от следните дейности:

• Навлизането на отрова през хранопровода в стомаха изисква незабавна промивка. За да направите това, жертвата пие много топла вода, след което се причинява повръщане. Да се ​​направи многократно. При химическо отравяне с киселинни или алкални съединения не е необходимо почистване на стомаха. В противен случай многократното преминаване на отровата може да причини перфорация на хранопровода и да засили ефекта му. Жертвата трябва да приеме растителна мазнинакато слънчогледово олио.
• Интоксикацията с изпарения на химикали или газове се придружава от осигуряване на чист въздух на пострадалия. Трябва да се изнесе на улицата или да се постави на течение, след което да се остави да пие вода. Човекът трябва да бъде положен по гръб, краката да се повдигнат над нивото на главата, главата да се обърне настрани, така че да няма възможност да се задави от повръщане.
• При поглъщане на химикала се прилага процедура за почистване на червата с клизма, за да се предотврати абсорбцията на веществото в чревната стена.
• На жертвата се дават сорбенти. Трябва да се има предвид, че лекарството за абсорбиране на токсини не е антидот. Сорбентите са предназначени да елиминират токсините, които не се абсорбират в кръвта.
• При изобразяване отрицателен ефектвърху кожата, изгарянето трябва да се измие с течаща вода.
• Поражението на дихателните пътища от пестициди се неутрализира с таблетки беладона или капки с атропин.
• Спирането на дишането трябва да бъде възстановено с изкуствено дишане.
• Преди да предприемете всички необходими мерки за оказване на първа помощ, е необходимо да се обадите на лекари, за да бъде предоставена медицинска помощ.

Лечение

Химическото отравяне трябва да се лекува в болница. Терапията се предписва след оценка на състоянието. Химическият агент се неутрализира от антидота. Въпреки това, не всяка отрова е оборудвана с антидот, тогава лечението е насочено към:

1. Предприемане на мерки за спиране на абсорбцията на вещество в кръвта и органите.
2. Отстраняване на сорбент, който е уловил токсини.
3. Възстановяване на функционирането на живота.

Мерки за превенция

Съхранението, употребата и транспортирането на химикали трябва да се извършват в съответствие с мерките за безопасност.

Дръжте децата далеч от лекарства, почистващи препарати, оцет, бензин и др. Предварително провеждайте разяснителни разговори. Съхранявайте веществата само в оригиналните им опаковки на специално определени места. Прочетете инструкциите преди употреба. Не пренебрегвайте препоръките.

Химическото отравяне е комплекс от негативни прояви, причинени от проникването на токсични вещества в човешкото тяло. Интоксикацията може да се прояви рязко и да бъде придружена от бързо влошаване на благосъстоянието или да протича бавно и да не ви уведомява с години. Процесът зависи от вида, количеството на отровата и начина, по който тя влиза в тялото.

Разграничаване на остро и хронично химическо отравяне. Отровата може да бъде:

1. Медикаменти.
2. Пестициди.
3. Стоки за бита и автохимия.
4. Разтворители.
5. Реагенти, използвани в лабораториите.
6. Химически елементи, използвани в производството.

Токсините могат да влязат в тялото чрез Въздушни пътищаили храносмилателен тракт. Наблюдават се случаи на проникване на отрови през кожата или лигавиците. Отравянето може да бъде причинено от антропогенен фактор.

Възрастните се отравят поради неспазване на правилата за безопасност или при трудови злополуки. Децата стават жертви на излагане на химикали поради небрежност на възрастните.

Код по ICD 10 - X40-X49 (случайно отравяне с токсични вещества), T36-T50 (отравяне с лекарства и биологични вещества).

Характеристики на интоксикацията у дома и на работното място

Излагането на тялото на токсични химикали може да се случи на работното място и у дома.

Професионална интоксикация се наблюдава при работници от производствени предприятия, чиято дейност е свързана химични съединения, продукти на разпад по време на биохимични реакции. Ако не говорим за трудова злополука, отравянето е хронично и се проявява като характерна клинична картина, когато токсинът се натрупва и достига критична концентрация в организма.

Отравяне с пестициди се среща при хора, чиято професия е свързана с производството, опаковането, транспортирането на вещества, използвани за борба с вредители и плевели. Интоксикацията с пестициди е често срещано явление сред селскостопанските работници.

В производствените предприятия токсините могат да се натрупват в човешката кръв и тъкани в продължение на десетилетия и да причинят леки симптоми. За да уведомите напълно хронично отравяне може на крайни етапиболести.

Особеността на някои токсични вещества е отрицателното въздействие върху няколко системи на тялото. Сред токсичните вещества се разграничават:

• невротропна химични елементии техните съединения (влияят върху нервната система: съединения на манган и въглероден дисулфид, въглероден окис, живак, фосфат, олово, бензен, арсен);
• хепатотропи (причиняват отрицателен ефект върху черния дроб);
• нефротоксини (влияят върху функцията на отделителната система и причиняват патологии на бъбреците, пикочния мехур и пикочната система);
• хематотоксини (стават причина за сериозни заболявания на кръвта. Голяма опасност са бензоловите пари. При хронично отравяне се развиват левкопения, лимфоцитоза и тромбоцитопения).

Професионалната интоксикация, характеризираща се с натрупване на отрови, е опасна поради постепенно увреждане на органите и системите, депресия на централната нервна система. Често хората, които от години работят с химикали, имат необратими негативни процеси в организма в момента на критичното ниво на токсините.

Можете да се отровите у дома, като приемате лекарства неконтролируемо, неумело с помощта на газов котлон. В случай на неизправност на комина или аспиратора, пръскане на растения с пестициди, поглъщане козметикаили домакински химикали. Парите на разтворители, бои и лакове, живак могат да причинят симптоми на интоксикация, ако медицинският термометър е повреден.

В повечето случаи отравянето у дома е остро и се проявява с ясни характерни признаци. В навременна обработказа специалистите е възможно да се избегнат увреждания на органите, да се възстановят тяхната функция, да се премахнат негативните последици от отровата върху тялото.

Признаци и симптоми на отравяне с пестициди

Проявите на интоксикация с химикали зависят от вида на отровата, количеството и продължителността на влизане в тялото.

Основен признаци на лекаинтоксикациите са:

• слабост, апатия;
• побеляване на кожата;
• стомашни болки;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• студени тръпки;
• световъртеж;
• кашлица (когато химикали навлизат през дихателните пътища).

При тежка интоксикация имайте предвид:

1. Зачервяване, посиняване на кожата.
2. Повръщане.
3. Повишено слюноотделяне.
4. Припадък.
5. Проблеми със съзнанието.
6. анемия.
7. Припадъци.
8. Нарушения на сърдечния ритъм.
9. Затруднено дишане.
10. Оцветяване на лигавицата.
11. главоболие.
12. Болки в ставите.
13. Олигурия.
14. Хипертермичен синдром (наблюдава се повишаване на температурата при токсично увреждане на мозъка).
15. кома.

При контакт на реагента с кожата може да се наблюдава следното:

• фокално зачервяване на кожата;
• обриви;
• появата на мехури от изгаряне;
• болка и парене в точката на контакт;
• тахикардия;
• диспнея.

Признаците на химическо отравяне са причина за незабавно обжалванеза квалифицирана медицинска помощ. Загубата на време е изпълнена с развитие на усложнения, необратими патологични процеси. При тежка интоксикация и липса на терапевтични мерки жертвата може да умре.

Водещата причина за смъртта е отравяне с въглероден окис. Особеността на веществото е липсата на мирис и цвят, бърз ефект върху хората.

Правила за оказване на първа помощ

Компетентното предоставяне на спешна първа помощ е важен етап от спасяването на жертвата от въздействието на химикали, изпарения на токсични вещества, газ.

1. Ако отровата попадне в храносмилателния тракт, стомахът трябва незабавно да се измие, давайки на жертвата много пиене. топла водаи предизвикват повръщане. Препоръчва се процедурата да се извършва многократно. Ако интоксикацията е причинена от поглъщане на алкали или киселина, не трябва да се прави стомашна промивка, за да се избегне засилване на реакцията. Дайте за пиене варова вода, мляко, слънчогледово олио, белтъци.
2. В случай на отравяне чрез вдишване на пари или газ е необходимо да се изведе или изведе лицето на чист въздух. За да не се отровите, трябва да покриете носа и устата си с дрехи. Жертвата трябва да разкопчае яката, да освободи врата от вратовръзката, шала, шала и да даде вода за пиене. В случай на повръщане човек в безсъзнание трябва да бъде положен и главата му да се обърне настрани.
3. При хранително отравяне или поглъщане на отрова се правят очистителни клизми. За тях се използва преварена топла вода, с температура не по-висока от 37 С. Тези действия намаляват усвояването на токсините в чревните стени.
4. Приемът на сорбенти е необходим за усвояването на токсичните вещества. Но сорбентите не са антидоти - те елиминират онези токсини, които не са имали време да се абсорбират в кръвта. Необходимо е да ги вземете веднага след появата на първите симптоми и да се обадите на линейка. Важно е да се спазва дозировката: 1 таблетка активен въглен е предназначена за 10 кг човешко тегло. Почистването на тялото с по-малка доза няма да работи.
5. В случай на контакт на реактива с кожата, увредената зона трябва да се изплакне обилно с вода.

Интоксикацията с пестициди възниква поради нарушаване на инструкциите за употреба и съхранение на химикали. Първа помощ при излагане на органофосфорни съединения:

• когато отровата попадне в дихателните пътища, на пациента трябва да се дадат 2 таблетки беладона (екстракт от билка беладона) или 8 капки атропин 0,1%;
• ако отровата попадне в стомашно-чревния тракт, жертвата трябва да изпие 1 литър вода с разтворени в нея 7-10 таблетки активен въглен и да провокира повръщане;
• когато дишането спре, направете изкуствено дишане;
• дайте слабително (разтвор на магнезиев сулфат или сол на Карлови Вари);
• доставете отровеното лице в болницата.

Какви лекарства да приемате при химическо отравяне

След оказване на първа помощ химическото отравяне се лекува в болница. За терапевтични мерки се оценява състоянието на пациента. Ако химическият агент е известен, лекарят може да предпише антидот. В случай на предозиране на наркотични опиуми алкалоиди се предписва налоксон. Но не всички отрови имат антидоти, терапията е насочена към:

1. Спиране на абсорбцията на токсини в тялото.
2. Отстраняване на токсичното вещество, абсорбирано от сорбентите от тялото.
3. Елиминиране на симптомите на отравяне (възстановяване на функцията на засегнатите системи или органи).

При липса на повръщане, което позволява изпразване на стомаха, на пациента се дава сироп от Ipecac. Лекарството може да се пие на дете и възрастен (15-30 ml), но трябва да се изключи едновременното приложение със сорбенти. При липса на повръщане след 20-30 минути трябва да се приеме втора доза от лекарството.

В болнични условия може да бъде предписано интрамускулна инжекцияАпоморфин, който причинява повръщане в рамките на 5 минути.

За адсорбция на отрови се предписват: Активен въглен: черен и бял, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. За отстраняване на адсорбираните токсини от тялото се използват лаксативи: магнезия, натриев сулфат. При наличие на конвулсии на пациента се прилага интравенозно фенитоин, диазепам, фенобарбитал.

При интоксикация след химиотерапия, която е придружена от повръщане, се използват лекарства, които спират неприятните позиви. Използват се горните сорбенти.

Възможни усложнения

Последствията от излагане на токсини могат да бъдат усложнения:

1. Оток на белите дробове, мозъка, ларинкса.
2. Намалена функция на централната нервна система.
3. Хипотония (силно понижаване на кръвното налягане).
4. Сърдечна аритмия.
5. тъканна хипоксия.
6. Остра форма на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
7. Нарушаване на водно-електролитния баланс на кръвта.

Химическото отравяне се характеризира като опасно състояние на жертвата и игнорираните симптоми могат да доведат до инвалидизация на човек. Необходимо е да се окаже първа помощ навреме, да се обадите на лекар и да започнете да лекувате интоксикация.

Химическото отравяне е сериозно състояние, което е животозастрашаващо. Може да бъде причинено от навлизане на токсично вещество в тялото през храносмилателния тракт, вдишване, през кожата или лигавиците. Тази статия разглежда подробно веществата, които могат да причинят химическо отравяне, основните симптоми, клинични прояви и компоненти на първа помощ при химическо отравяне.

Причини за развитието на химическо отравяне

Може да се предизвика химическо отравяне голямо количествовещества. Това могат да бъдат лекарства, почистващи препарати, козметика, химикали в производството, химически оръжия.

Основните причини за навлизането на тези вещества в човешкото тяло включват:

• Случайно или специално поглъщане на химикали. Възрастните могат да направят опит за самоубийство по този начин, а децата могат случайно да пият или ядат добре миришещи перилни препарати.
• Изпускането на химикали във въздуха поради промишлени аварии или използването на масови химически оръжия.
• Сервизна небрежност или недоглеждане, в резултат на което разтвори с химикали попаднаха върху кожата или лигавиците.

Възможни последици от отравяне

Какви усложнения и последствия могат да се развият в резултат на химическо отравяне? Различни химикали могат да доведат до развитие на тежки нарушения във всички органи и системи и смърт. Видът на усложнението зависи от химикала.

Възможните последици от химическо отравяне включват:

• Остра дихателна недостатъчност, изгаряния на горните и долните дихателни пътища.
• Химически изгаряния на устната кухина, фаринкса, хранопровода и червата.
• Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• Стомашно-чревно кървене.
• Токсичен или анафилактичен шок.
• Спиране на сърцето.
• Изгаряния на кожата с различна степен.
• Остър панкреатит.
• Поражение нервна система, нарушено съзнание до кома.
• Остра алергична реакция.
• DVZ синдром.
• Хемолиза (разпадане) на червените кръвни клетки, последвано от развитие на анемия.

Основните клинични прояви на химическо отравяне

Може да се прояви отравяне с химикали различни симптоми. Те зависят от веществото, което е влязло в тялото, и от механизмите на неговото действие. При химическо отравяне симптомите могат да се появят веднага или в рамките на няколко часа.Те могат да бъдат разрушителни различни телаи системи.

Таблицата по-долу показва първите признаци на химическо отравяне, в зависимост от начина, по който навлиза в човешкото тяло:

Ударен път	Първи симптоми и признаци
Дихателни	кашлица; повишено сълзене или сухота на конюнктивата на окото; диспнея; бледа или синя кожа; бавно дишане; загуба на съзнание; спиране на дишането; анормален сърдечен ритъм (бърз или бавен пулс).
През устата	Гадене и повръщане. Повръщането може да бъде черно поради започнало стомашно-чревно кървене. Силна болка в стомаха, корема. диария. Черни, подобни на каша изпражнения означават вътрешно кървене. Дехидратация.
На кожата	Зачервяване на кожата и мехури за изгарянев точката на контакт с химикала. Синдром на болка. Нарушение на сърдечния ритъм, дишането. диспнея.

По-горе са симптомите, които се появяват в самия начален стадий на химическо отравяне. След това, при липса на спешна медицинска помощ, те се развиват в усложнения, които бяха изброени в последната част на статията.

Какво да правим в случай на химическо отравяне

В случай на отравяне трябва незабавно да се обадите на линейка, като опишете подробно ситуацията на диспечера и посочите точното местоположение на пациента. Докато медиците са на път, дайте на пострадалия първа помощ, както е описано по-долу:

Отравяне през устата

Моля, имайте предвид, че ако пациентът е отровен с алкали или киселини, е строго забранено да се измие стомаха му и да се провокира повръщане. Това може да причини повторно химическо уврежданелигавицата на хранопровода и устната кухина, водят до болезнен шок и вътрешно кървене, бърза смърт.

Ако човекът е в безсъзнание, трябва да го поставите на пода и да обърнете главата му настрани. Това ще го спаси от задавяне от собственото си повръщане и от потъване на езика си.

Ако жертвата е в съзнание, трябва да разберете от него с какво точно е бил отровен. По-долу е основният алгоритъм на вашите действия:

1. Ако отравянето се дължи на употребата на лекарства, оставете го да изпие един литър вода на една глътка и да предизвика повръщане. В случай, че не ви е посочил химикал или е киселина или алкали, стомашната промивка е забранена.
2. Дайте на човека питие с обикновена вода (200-300 ml). Течността ще разреди концентрацията на химикала и ще я намали Отрицателно влияниекъм хранителния канал.

Това е всичко, което можете да направите преди пристигането на парамедиците. Забранено е да се дават на човек каквито и да е лекарства, тъй като няма да знаете как те ще реагират със съдържанието на стомаха.

Отравяне на дихателните пътища

Не забравяйте, че преди да окажете първа помощ на пострадалия, на първо място, трябва да се погрижите за вашата безопасност. Ако въздухът е замърсен с химикали, поставете превръзка от марля или респиратор.

В случай на респираторно отравяне (през дихателните пътища), първо е необходимо да се изведе пострадалия на чист въздух. Ако сте в опасност и не можете да носите маска, изчакайте пристигането на спасителна помощ, не застрашавайте живота си.

След като сте на закрито (или на открито) с незамърсен въздух, следвайте тези указания:

1. Разкопчайте вратовръзката, ризата на мъжа, уверете се, че нищо не му пречи да диша.
2. Ако пациентът е в съзнание, седнете го, ако е в безсъзнание, поставете го на твърда, равна повърхност и обърнете главата му на една страна.
3. Можете да му дадете вода да пие.

Контакт с кожата с химикали

Ако химикалът влезе в контакт с кожата, изплакнете я под студена течаща вода за 15-20 минути. Това ще помогне за почистване на кожата от остатъците от веществото, което не е имало време да се абсорбира в кръвта. Освен това студената вода ще облекчи малко болката.

Първа помощ

Кажете на членовете на екипа на Бърза помощ с какво се е отровил човекът, какви са се появили първите му симптоми и как сте му оказали първа помощ. След бърза оценка на състоянието на пациента, лекарите ще окажат първа помощ, която е необходима, за да оцелее пациентът до хоспитализация.

В зависимост от симптомите и състоянието на пациента може да му бъде предоставена следната помощ:

• Свързване на пациента с кислород.
• Интубация и започване на изкуствено дишане.
• Стомашна промивка през сонда.
• Интравенозно приложение на разтвори, лекарстваза нормализиране на работата на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Хоспитализацията се извършва възможно най-скоро. Пациентът се транспортира до токсикологичното отделение или в интензивното отделение.

Лечение

Продължителността на лечението и прогнозата зависят от състоянието на пациента. В болницата може да му дадат антидоти за химикала, който е изпил (ако има такива).

За определяне на засегнатите органи и системи се извършва подробен преглед на пациента (успоредно с предоставянето на медицински грижи).

Анкетата може да включва:

• общ кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• електрокардиограми;
• рентгенография на белите дробове;
• кръвен тест за токсини;
• ултразвук вътрешни органи.

В тежко състояние пациентът се настанява в интензивното отделение. Може да се подложи на хемодиализа (пречистване на кръвта). Можете да разберете прогнозата за живота му от лекуващия лекар.

Химичното отравяне е едно от най опасни пораженияорганизъм.Те могат да бъдат фатални. Строго е забранено да се самолекувате. Колкото по-рано се извика линейка, толкова по-големи са шансовете на човека за оцеляване и възстановяване. Отровен пациент се нуждае от ежедневен медицински надзор и предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Химичното отравяне може да възникне в опасни производства, у дома, по време на военни действия. Токсичните съединения навлизат в тялото чрез храна, напитки, замърсен въздух. Те могат да проникнат през кожата, лигавиците, през червата, бронхите и белите дробове. При отравяне с химикали симптомите могат да бъдат различни, тъй като токсините влияят различни системии органи.

Признаци на химическо отравяне

Признаците на отравяне с химически опасни вещества зависят от класа на веществата, пътя на навлизане в тялото. Основните симптоми на химическо отравяне са:

1. Гадене и повръщане.
2. халюцинации.
3. Стомашни болки.
4. Повишена сърдечна честота или сърдечен арест.
5. Свиване или разширяване на зениците (миоза и мидриаза).
6. Бледност на кожата, тяхната цианоза или пожълтяване.
7. Кървене.
8. Дихателна недостатъчност: задух, задушаване.

При вдишване на токсични вещества са възможни кашлица, отделяне на слуз от носа, отделяне на храчки, бронхоспазъм и невъзможност за издишване. Възможен е и токсичен белодробен оток. Ако отровата попадне стомашно-чревния трактАко се появи химическо отравяне, симптомите могат да включват коремна болка, киселини и повръщане. Всеки клас вещества се характеризира с въздействие върху определени органи и системи, така че признаците на химическо отравяне са специфични.

Има много класове химични съединения, които са токсични за тялото. Най-често срещаните от тях:

1. Пестициди, хербициди, вещества, използвани в селското стопанство (виж).
2. Бойни химически агенти, газообразни съединения.
3. Медикаменти (атропин, физостигмин, антидепресанти, барбитурати, опиоидни аналгетици).
4. Алкохол и заместители на етилов алкохол.
5. Отровни гъби, растения, животни.
6. Киселини и основи.

Пестицидите и химическите бойни агенти съдържат органофосфорни съединения, които са токсични дихателната система. Този химичен клас съединения предизвиква активиране на парасимпатиковата система чрез блокиране на разграждането на ацетилхолина в тялото. Натрупването на ацетилхолин в нервните окончания води до спазъм на бронхите, стомашно-чревния тракт, сълзене и слюноотделяне и диария. Възможно е и спиране на сърцето.

Отравяне с някои лекарства (Неостигмин, Физостигмин), както и мухоморки (вижте) също предизвикват активиране на холинергичната система, което може да доведе до белодробен оток. Един от признаците на отравяне е свиване на зениците (миоза).

Антихолинергичните лекарства и алкалоидите на беладона, напротив, причиняват разширяване на зеницата. В този случай има неуспехи в работата на сърцето - тахикардия.

Важно! Алкохолът и сурогатите причиняват увреждане на черния дроб – токсичен хепатит. Метиловият алкохол има пагубен ефект върху централната и периферната нервна система, в случай на отравяне настъпва слепота и глухота.

Въглеводородите и алкохолите са токсични за черния дроб. Отравянето им се случва с нетрадиционни методи на лечение (), работа на бензиностанции. Инхалационното отравяне от тях през дихателните пътища води до увреждане на централната нервна система и халюцинации.

Афлатоксините от плесени, които растат върху хляба, могат да причинят рак на чернодробните клетки. Отровите от бледа гмуркачка са причина за токсичен хепатит (вж.).

Признаците на химическо отравяне с тежки метали включват нарушения на нервната система, загуба на слуха и двойно виждане. Възможни са психични разстройства - при отравяне с живак се появява патологична срамежливост. Интоксикацията с оловни съединения води до порфирия, бъбречна недостатъчност, спазматична болка в червата.

Отравянето с каустични съединения като киселини и основи може да доведе до улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт. Когато токсичните вещества (оцетна киселина) проникнат през улцерозните дефекти на лигавицата в кръвта, кръвните клетки се унищожават. В този случай са възможни бледност на кожата и пожълтяване, свързани със смъртта на червените кръвни клетки и освобождаването на билирубин.

Лечение на химическо отравяне

Какво да правим в случай на химическо отравяне? На първо място е необходимо да се спре притока на токсични вещества в тялото. Принципи на помощ в случай на химическо отравяне:

1. Ако отравяне е настъпило, когато химически съединения са попаднали в стомашно-чревния тракт, тогава трябва да попитате жертвата или свидетелите какво е отровило човека.
2. В случай на отравяне с каустични съединения като киселини или основи е забранено изплакването на стомаха, за да се избегне увреждане на хранопровода, отваряне на кървене.
3. За разреждане на концентрацията на веществото се препоръчва да се изпие чаша вода - това е първата помощ при химическо отравяне през стомаха. След това трябва да изчакате медицинска помощ.
4. Ако стомашно-чревното отравяне е причинено от въглеводородни съединения като керосин, терпентин, е необходимо да се даде слабително (магнезиев разтвор) за бързо отстраняване на токсичните вещества от храносмилателния тракт.
5. Първа помощ при химическо отравяне със задушаващи съединения - необходимо е да се спре достъпът им до тялото, като се изведе жертвата от зоната на инфекцията на чист въздух или в добре проветриво помещение. За да се върнете в съзнателно състояние, се използва амоняк, довеждайки го до носа.

При всяко химическо отравяне, първа помощ е да се спре достъпът на отровата. Необходимо е пострадалият да бъде отведен в болница възможно най-скоро. В лечебно заведение, в случай на отравяне с киселини и основи, стомахът се измива с помощта на назогастрална сонда и свързана към нея спринцовка Janet. Киселините се неутрализират с разтвор на сода, алкали с разтвор на различни слаби киселини. Трябва да се внимава при неутрализиране, тъй като содата причинява разтягане на стените на стомаха.

При отравяне с органофосфорни съединения в състава на пестицидите се въвеждат холинестеразни реактиватори - Дипироксим, Алоксим или атропиноподобни средства - алкалоиди на беладона. Глутаминовата киселина се използва и в комплексната терапия.

При отравяне с тежки метали се използва димеркапрол, тиоктикова (липоева киселина) за отстраняването им от тялото. В случай на интоксикация с морфиноподобни съединения, антидоти са лекарствата Naltrexone, Naloxone.

При интоксикация в болницата се провежда детоксикационна терапия с помощта на форсирана диуреза. Изсипете кристалоидни разтвори и разтвор на глюкоза с добавка на диуретици (Lasix).

Извършва се и перитонеална диализа: в коремната кухина се отделят отровни съединения, абсорбирани от тялото, които се отмиват с физиологичен разтвор.

Хемодиализата е процедура за пречистване на кръвта чрез въглеродни филтри или полупропускливи полиетиленови мембрани. Използва се при отравяне с химични съединения, които водят до бъбречна недостатъчност, например при отравяне с олово.

Заключение

Химическото отравяне може да доведе до органна недостатъчност. Ето защо, бързата доставка на пострадалия до пункта за първа помощ, диагностиката и отстраняването на токсините от тялото са жизненоважни.

По различни причини може да се получи отравяне с различни химикали: мощни, отровни, химически опасни, токсични и вредни за здравето и живота на хората.

Трябва да знаете определени признаци, че човек е бил отровен с отровно вещество. Медицинска помощ със сигурност ще бъде предоставена в болницата за пострадалия, ако, разбира се, извикаме линейка, но дори това не е достатъчно, за да намали риска от усложнения от отравяне.

Необходимо е да знаете и да можете да направите какво да правите в настоящата опасна ситуация и как да осигурите първата спешна първа помощу дома, докато линейката е на път за пострадалия.

Първа помощ: какво да правя

Отравяне с амоняк

Амонякът е газ с остра миризма, почти два пъти по-тежък от въздуха. Използва се в промишлеността (при инсталиране на хладилници, в захарни фабрики, в нефтохимически и бояджийски и лакови предприятия). Използва се в производството на торове и експлозиви. С вода или въздух влага образува амоняк. Амонякът навлиза в тялото през дихателните пътища или кожата. Действа дразнещо и задушаващо върху организма и нарушава съсирването на кръвта. Когато човек е изложен на големи дози амоняк, бързо настъпва смъртта.

Симптоми на отравяне

При вдишване на амонячна пара има признаци на дразнене на лигавиците на очите и дихателните пътища. Интензитетът им зависи от концентрацията на газа.

Амонякът причинява сълзене, хрема, често кихане, слюноотделяне, зачервяване на лицето, изпотяване, конвулсивна кашлица, стягане в гърдите. Понякога може да причини ларингоспазъм и подуване гласови гънки.

Човек, който е попаднал в зоната на действие на амонячната пара, изпитва чувство на задушаване, тревожност, виене на свят, болка зад гръдната кост. След това започва повръщането. Жертвата може да загуби съзнание, той развива конвулсии. Ако излагането на изпарения продължи, се появява силна мускулна слабост, появяват се признаци на дихателни и циркулаторни нарушения. Смъртта настъпва със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност.

Впоследствие, след лечение, различни неврологични разстройства- загуба на паметта, различни тикове, загуба на слуха и чувствителност към болка, както и помътняване на лещата и роговицата. В крайна сметка жертвата може да загуби зрението си.

Как да оцелеем?

Ако човек попадне в зона, отровена с амоняк, тогава той трябва да слезе в мазето или на долния етаж на сградата (амонякът е по-лек от въздуха!). Не можете да напуснете района, като бягате. Трябва да се опитате да ходите с бавно темпо, като покриете устата и носа си с шал, ръкавици или шапка. Напускайки засегнатата зона, в никакъв случай не трябва да приемате алкохол или да пушите! При оказване на помощ на пострадалите е необходимо да носите защитен костюм, ботуши, ръкавици, противогаз.

Първа помощ

1. Извадете жертвата от засегнатата област възможно най-скоро;
2. вдишване на кислород или чист въздух;
3. изплакнете гърлото, носа и устата с чиста вода за 10-15 минути (за предпочитане с добавяне на лимонена или глутаминова киселина);
4. дори ако отравянето с амоняк е било леко, на жертвата трябва да се осигури пълна почивка през деня;
5. капнете в очите 0,5% разтвор на Dikain, затворете очите със светлозащитна превръзка или носете тъмни очила;
6. ако отровата попадне върху кожата, изплакнете замърсеното място с вода, нанесете чиста превръзка;
7. ако отровата влезе в стомаха, изплакнете стомаха;
8. хоспитализацията на всички пострадали е задължителна.

Първа помощ в болнични условия

1. Извадете пострадалия от токсичната среда и измийте засегнатата кожа и лигавиците на очите с много вода.
2. Дайте да пиете топло мляко с Боржоми или сода.
3. Безшумен режим.
4. При спазъм на глотиса и явлението оток на ларинкса се използват горчични пластири и затоплящ компрес на шията.
5. Горещи вани за крака също са ефективни.
6. Вдишване на пари на лимонена или оцетна киселина, маслени инхалации и инхалации с антибиотици.
7. Вкапвайте в очите на всеки 2 часа 30% разтвор на натриев сулфацил, 12% разтвор на Novocain или 0,5% разтвор на Dicain. В носа - вазоконстриктори(3% разтвор на ефедрин).
8. Вътре - кодеин (0,015 g), Дионин (0,01 g).
9. Интравенозно или подкожно - морфин, атропин, със задушаване - трахеотомия.

Отравянето с тези лекарства обикновено е много тежко и прогнозата често е лоша.

Отравяне с антифриз: етилен гликол

Симптомии знацив случай на отравяне с антифриз, следното: жертвата чувства лека интоксикация, която постепенно се увеличава. Настъпва еуфория (чувство на радост, чувство на свобода и пълно щастие), появява се зачервяване на лицето, трепереща походка, суетливост.

След известно време пациентът започва да усеща болка в епигастралната област. Има гадене, повръщане. След 6-8 часа започва вторият етап – нервният. След силно възбуждане настъпва сънливост, съзнанието е помрачено. Зениците реагират бавно на светлина, разширени. Неволно уриниране и дефекация. Дълбоко шумно дишане. Количеството на урината е намалено. В тежки случаи тази фаза може да завърши със смърт на пациента. При по-леки случаи на отравяне съзнанието постепенно се прояснява и общото състояние се подобрява.

Лечениепочти същото като при алкохолно отравяне:

1. стомашна промивка и физиологичен лаксатив,
2. борбата с респираторни нарушения и ацидоза с разтвор на натриев бикарбонат (сода), който се приема през устата или се инжектира интравенозно.

Специфично за това отравяне е борбата с нарушената бъбречна функция. За да направите това, трябва да предпишете много течности, осмотични диуретици или фуросемид (0,04–0,12 g перорално или 23 ml 1% разтвор във вена или мускул).

При прием на диуретици загубата на вода, калий, натрий и хлор от организма трябва да се компенсира чрез едновременно приложение на физиологични плазмозаместващи разтвори в количество, равно или малко по-голямо от диурезата.

За да се предотврати увреждане на бъбреците от калциев оксалат, е необходимо да се предписва интрамускулно магнезиев сулфат, 5 ml 25% разтвор на ден.

Ако има признаци на мозъчен оток и менингеални симптоми, трябва да се направи лумбална пункция.

При поглъщане на повече от 200 ml отрова - хемодиализа на 1-вия ден след отравяне, перитонеална диализа. С развитието на анурия прогнозата е изключително неблагоприятна.

След оказване на първа помощ - хоспитализация. В първите дни след отравяне - диета с рязко ограничение на количеството протеин.

Отравяне с белоид, беласпон, белатаминал

Има три фази на отравяне: фазата на потискане на съзнанието, фазата на възбуда и фазата на кома.

В леко отравянеотбелязват се симптоми като зашеметяване, световъртеж, сърцебиене, зачервяване на кожата, разширени зеници. Пациентът заспива и спи 6-8 часа.

В по-тежко отравянепациентът развива сънливост, появява се повръщане. Той заспива след 1-1,5 часа и сънят е здрав. По време на сън има признаци на психоза с халюцинации и опити за бягство. След 2-3 часа пациентът се успокоява и спи 10-12 часа. По това време има признаци като сърцебиене (пулсът достига 120 удара в минута), сухи лигавици, умерено разширение на зениците, хиперемия на кожата и бавно дишане. Кръвното налягане пада до 80/40.

В тежко отравяне установява се дълбоко зашеметяване на пациента със зрителни халюцинации, зениците са разширени, кожата е хиперемирана. Силно изразен задух и тахикардия. Кръвното налягане пада до много ниски стойности. Телесната температура е повишена. Пациентът бързо изпада в кома, хиперемията на кожата се заменя с бледност, тахикардията се заменя с брадикардия (редки сърдечни удари), телесната температура се повишава до 40 ° C, развива се белодробен оток.

Смъртта настъпва от дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.

Първа помощ

1. възможно най-скоро и по-добре да измиете стомаха;
2. дайте физиологичен слабителен, прочистете червата;
3. чист въздух, ако е възможно - вдишване на кислород;
4. дайте таблетка Panangin, ако е налична в аптечката;
5. спешно доставете жертвата в медицинско заведение - запомнете: забавянето на предоставянето на медицинска помощ е опасно за живота на жертвата.

Спешна помощ в болницата

1. Стомашна промивка.
2. Принудителна диуреза.
3. Хемосорбция.
4. При възбуда - антипсихотици (2,5% разтвор на хлорпромазин интрамускулно: до 1 година - 0,15-0,2 ml, на възраст 1-2 години - 0,25 ml, 3-6 години - 0,4 ml, 7-9 години - 0,5 ml, 10-14 години - 0,6 ml 1-2 пъти).
5. С развитието на кома тактиката е същата като при отравяне с барбитурати: корекция на дишането - кислородна терапия, изкуствена вентилация на белите дробове, средства, които поддържат сърдечната дейност (0,0,1% разтвор на Korglikon - 0,1–0,8 ml, 0,05% разтвор Строфантин - 0,1-0,4 ml).

Отравяне с бертолетова сол

Използва се в медицината: за изплакване (2-5% воден разтвор) при стоматит, тонзилит, за предотвратяване на появата на живачен стоматит при лечение с живак. Използването вътре, поради високата токсичност, е нерационално. Едновременният прием на калиев йодид и предписване на бертолетова сол на прах заедно със сяра, въглища, органични (танин, захар, нишесте и др.) вещества са противопоказани (по време на готвене - запалване, експлозия).

Основни симптомипри отравяне с бертолетова сол са: гадене, повръщане, иктерично оцветяване на кожата, болки в стомаха и лумбалната област, кървене от носа, кръв в урината, повишен сърдечен ритъм, хълцане.

Температурата се повишава до високи цифри.

При тежко отравяне - загуба на съзнание. Токсична доза - 8-10 g, смъртоносна - 10-30 g.

Първа помощ

1. Почистете стомаха с много вода;
2. поставете леден компрес на главата си, дайте лед за преглъщане;
3. ако е възможно, кървене;
4. вода студена водапо гръбначния стълб:
5. спешна хоспитализация.

Първа помощ в болницата

1. Дайте кислород;
2. влива се интравенозно с алкален физиологичен разтвор;
3. инжектирайте значително количество диуретични разтвори;
4. след достатъчно разреждане на кръвта, предписвайте разтвор на пилокарпин под кожата за отстраняване на отровата със слюнка и пот; в колапс - камфор.

При отравяне с бартолетова сол, киселите напитки, алкохолът и неговите препарати са противопоказани.

Отравяне с азотен диоксид или триоксид

Азотните газове (азотен оксид, диоксид, триоксид) се образуват при взаимодействието на азотна или азотна киселина с метали или органични материали. Смъртоносна дозаазотни газове - 0,005% при експозиция за минута.

След вдишване на тези газове при пострадалия се откриват изгаряния на горните дихателни пътища, подуване на гласните гънки и белодробен оток.

Картината на интоксикацията е същата като при отравяне с хлор.

Първа помощ

В случай на отравяне азотен оксид или азотен оксиджертвата се извежда на чист въздух, оставя се да вдиша въглерод, вътре в сърцето означава, глюкоза се инжектира интравенозно (20-30 ml 40% разтвор), ако е необходимо, кръвопускане.

В случай на отравяне азотен диоксид -същите мерки като при отравяне с азотен оксид, кислородна терапия, 10% разтвор на калциев хлорид интравенозно (5 ml). При "сивия" тип аноксемия кръвопускането е противопоказано.

1. Изплакнете очите, носа и устата с течаща вода;
2. Ако пациентът страда кашлицадайте му таблетка кодеин или каквото и да е лекарство против кашлица;
3. В случай на сърдечна недостатъчност или липса на дишане - реанимация (външен масажсърце, изкуствено дишане).

В отравяне с натриев нитритстомашна промивка, карбоген, капково инжектиране на 5% разтвор на глюкоза, подкожно - изотоничен разтвор на натриев хлорид, тонизиращи средства (камфор, кофеин, коразол), с намаляване на дишането - лобелин.

След оказване на първа помощ жертвата трябва да бъде хоспитализирана.

отравяне с дихлороетан

Дихлороетанът се използва широко като органичен разтворител, както в промишлеността, така и в селското стопанство. В ежедневието дихлороетанът е широко разпространен като неразделна част от лепилата за пластмасови изделия.

Отравяне с дихлороетан може да се случи през стомашно-чревния тракт, през дихателните пътища и кожата.

При отравяне през устата дихлороетанът се абсорбира бързо в стомаха, а абсорбцията се ускорява, ако се приема на фона на алкохолна интоксикация.

Като токсично вещество дихлороетанът действа върху черния дроб, централната нервна система и сърцето.

При отравяне с това вещество максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 3-4 часа.

Симптоми: пациентите се оплакват от гадене, повръщане, обилно слюноотделяне, болка в целия корем, диария, главоболие. Има рязко възбуждане на централната нервна система. В последния етап, бъбречна и чернодробна недостатъчност, бъбречна кома, шок.

Първа помощ

1. Необходимо е да смените дрехите на жертвата или да го съблечете, тъй като отровата лесно накисва дрехите и изпаренията й могат да увеличат отравянето. Парите на отровно вещество могат да причинят отравяне при тези, които оказват помощ. Това трябва да се помни.
2. Незабавно се обадете " линейка“, тъй като забавянето на оказването на медицинска помощ е смъртоносно.
3. Ако пациентът е в съзнание, изплакнете стомаха с 4-6 литра топла вода. За да се предизвика повръщане, е необходимо да се даде на пациента да изпие 1-2 литра (доколкото е възможно) вода, или студен чай, или кафе, след което да се раздразни корена на езика с пръст. Повторете процедурата 2-3 пъти.
4. Дайте слабително или обвиващо вещество (желе, желе). Вазелиново масло (100–150 ml) може успешно да се използва като слабително, тъй като не се абсорбира в червата и активно свързва мастноразтворими токсични вещества, по-специално дихлороетан. Възможно е да се намали абсорбцията на отрова в стомаха с помощта на обвиващи вещества (желе, желе).
5. При нарушение на сърцето и белите дробове - реанимационни методи - индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.
6. Необходима е хоспитализация.

Предпазни мерки

1. Ако жертвата е в безсъзнание, е невъзможно да се измие стомаха. Спешно е да се обадите на линейка.
2. Времето е от съществено значение. Колкото по-рано започне помощта, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат.

Отравяне с керосин

Вдишването на концентрирани керосинови пари и поглъщането на 20-50 g керосин водят до отравяне. Керосинът има токсичен ефект в случай на излагане на голяма площ от кожата. В този случай централната нервна система може да пострада.

Признаци на отравянеса: силна слабост, болка в целия корем, диария, рядък пулс, разширени зеници.

Първа помощ

На първо място, трябва да се обадите на лекар, който е отровен на място, където има поток свеж въздухза да осигурите добър достъп до кислород, направете изкуствено дишане.

Лечение

Предизвикайте повръщане по всякакъв начин. Давайте еметици в големи количества (подсолена топла вода). След като пациентът повърне, дайте отвара от ленено семе, мляко, вода с разбит протеин, активен въглен по 2-3 таблетки на всеки час, нишесте, салеп за перорално приложение. Поставете грейка на стомаха си и я сменете, докато изстине.

За да поддържате сърдечно-съдовата система, трябва да приемате камфор, кордиамин или кофеин.

Употребата на адреналин, еметици и алкохолни напитки е строго забранено.

За да възстановите бързо всички функции на тялото, трябва да прекарвате повече време на чист въздух и да спазвате щадяща диета.

При керосинова пневмония се предписва ACTH (четиридесет единици всеки ден) и инжекции с аскорбинова киселина (5% разтвор, интрамускулно, 10 ml).

Киселинно отравяне

В ежедневието най-често се случва отравяне със сярна и солна („запойка“) киселина.

След това, според честотата на изгарянията, следват солна, азотна киселини и така наречената "царска водка" - смес от солна и азотна киселини.

Когато силни киселини се приемат през устата, жертвата бързо развива сериозно състояние поради обширни изгаряния на лигавицата на устата, фаринкса, хранопровода и стомаха. Това състояние се влошава от факта, че продуктите на разпад на киселините, абсорбирани в кръвта, отравят тялото.

Симптоми

Лигавицата на устните, устата, фаринкса, задната фарингеална стена е изгорена, едематозна, местата на изгаряне са покрити с плака; краста с различни цветове в зависимост от киселината, причинила изгарянето (сиво-черна с изгаряне със сярна киселина, жълта с азотна киселина, белезникава със солна киселина, светло сива или кафява с оцетна киселина).

Често има изгаряния на кожата на лицето близо до устата и шията. Има остра болка в областта на изгарянето.

Преглъщането и дори преминаването на течна храна е трудно (понякога до пълно запушване). Секрецията на слюнка рязко се увеличава. Почти винаги се наблюдава мъчително повръщане на кисели маси, примесени с кръв. Жертвата е развълнувана, стене. Силна болка в стомаха. Пациентите бързо развиват болков шок. Възможни са дихателни нарушения (поради подуване на ларинкса) и сърдечна слабост.

Внимание

Минималните смъртоносни дози при перорален прием са: за азотна киселина – 12 ml; сярна - 5 ml; сол - 15-20 ml; оцетна киселина - 25 ml; карбол - 4-10 мл; лимон 30 г; оксалова киселина - 5‑15 (30) g.

Неотложна помощ

Инжектирайте подкожно 1–2 ml 1% разтвор на морфин (omnopon) и 0,5–1 ml 0,1% разтвор на атропин. Може би рано (в рамките на първия час след приема на киселината) и обилна стомашна промивка с топла вода с помощта на сонда, предварително добре смазана с течно масло. Примесът на кръв във водата за измиване не е противопоказание за продължаване на измиването.

Стомашната промивка по-късно от 1 час след приема на киселина е безполезна и дори опасна.

Ако е невъзможно да се направи стомашна промивка, вода с изгоряла магнезия (20,0 до 200,0) трябва да се пие на отделни глътки. Вътре предписвайте растително масло на отделни глътки от 200 г на ден и с следващия ден- мляко, белтъци, краве масло, лигавични отвари.

За борба с ацидозата е необходимо да се инжектира 4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно или в капкова клизма (500-1000-2000 ml). Количеството и начинът на приложение на натриев бикарбонат зависи от това кои киселини са причинили отравянето (неорганични или органични) и какво преобладава в клинична картиназаболявания - локален или общотоксичен ефект.

Интравенозно се инжектират 500-1000 ml смес от физиологичен разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза в равни пропорции, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид (или 10 ml 10% разтвор на калциев глюконат интрамускулно).

В случай на отравяне оксалова киселина или нейни соликалциев хлорид интравенозно трябва да се прилага в големи количества (10 ml 10% разтвор 2-3 пъти през първия ден), тъй като оксалова киселина се комбинира с йонизиран калцийи образува неразтворим калциев оксалат. В същото време трябва да се предписват диуретици (1-2 ml новрит подкожно или 1 ml интравенозно), за да се предотврати запушване на бъбречните канали от кристали на калциев оксалат.

Отравяне оцетна есенция(70-90% оцетна киселина) има по-изразен резорбтивен ефект. Абсорбцията на оцетна киселина в кръвта предизвиква редица токсични прояви, сред които най-важни са бързо настъпващата масивна хемолиза на еритроцитите и хемоглобинурия. Урината на пациент с високо специфично тегло, тъмночервена (череша) или почти черна, съдържа голям бройпротеин, разложени еритроцити и бучки хемоглобин. Последните запушват (блокират) бъбречните тубули, причинявайки т. нар. екскреторна хемоглобинурична нефроза с типична клинична картина на остра бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия, хипертония, повишен остатъчен азот в кръвта, хиперкалиемия). Хемолизата на червените кръвни клетки е придружена от билирубинемия (увеличаване на индиректния билирубин), лека жълтеница и анемия.

Вискозитетът на кръвта се увеличава, създават се благоприятни условия за интраваскуларна тромбоза и хемодинамични нарушения.

Резорбцията на оцетната киселина причинява рязка ацидоза и намаляване на алкалните резерви на кръвта. Ацидозата и хемолизата на еритроцитите до голяма степен определят тежестта на протичането и високата смъртност през първите 2 дни след отравяне.

Спешна помощ при отравяне с оцетна есенция

Основните спешни мерки при отравяне с оцетна есенция са интравенозно приложение на натриев бикарбонат. По този начин се постига възстановяване на нормалния киселинно-алкален баланс, алкализиране на кръвта на урината и се предотвратява запушването на бъбречните тубули, тъй като в алкалната урина хемоглобинът не се отлага в бъбречните тубули и се отделя свободно от тялото. Първо, струя (300-500 ml), а след това капково във вена се инжектира с най-малко 2000 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат, 500 ml смес глюкоза-новокаин (5% разтвор на глюкоза и 0,25% разтвор новокаин в равни количества) и 500-1000 мл физиологичен разтвортечности I.R. Петров, съдържащи електролити (1,5% натриев хлорид, 0,02% калиев хлорид, 0,01% калциев хлорид). За да се засили диурезата, 150-200 ml 30% разтвор на урея се инжектира интравенозно (със скорост 60-80 капки в минута), при отсъствието му 1 ml Novurit се инжектира интравенозно (или подкожно 1-2 ml). Много е важно да се приложи натриев бикарбонат възможно най-рано.

В първите часове (ден) на заболяването, когато клиничната картина може да бъде доминирана от явленията на шок и колапс, а за предотвратяването им се прилага интрамускулно или интравенозно капково (в зависимост от тежестта на състоянието на пациента) 15-30 Трябва да се прилагат mg преднизолон или 100-150 mg кортизон (хидрокортизон). 0,5–1 ml 3% разтвор на преднизолон или 4–6 ml микрокристален хидрокортизон в 150–200 ml физиологичен разтвор се инжектира интравенозно със скорост 20–30 капки в минута.

С развитието на остра бъбречна недостатъчност добър ефектможе да осигури хемодиализа с помощта на апарат за изкуствен бъбрек. Останалите мерки са същите като при отравяне с други силни киселини.

Забележка: при отравяне с фенол и карболова киселина на болния не трябва да се дават мазнини и мляко!

При отравяне с киселини не давайте еметици!

В всички случаи на киселинно отравянеПрилагат се кардиовазотонични средства (Кордиамин, Кофеин, Камфор, при хипотония - Мезатон), прилагат се кислородни инхалации, при шок и колапс - набор от подходящи мерки. За предотвратяване на инфекция се дават антибиотици. При подуване на ларинкса на пациента могат да се предпишат инхалационни аерозоли, съдържащи алкали, ефедрин, новокаин и пеницилин (1 ml 5% разтвор на ефедрин, 3 ml 1% разтвор на новокаин, в който се разтварят 300 000 единици пеницилин , 3 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат).

При асфиксия се прибягва до незабавна трахеотомия, а при стомашна перфорация се извършва хирургична интервенция.

отравяне с манган

Когато калиев перманганат (калиев перманганат) попадне върху лигавиците, настъпва химическо изгаряне на тъканите и съдържанието на манган и калий в кръвта се увеличава.

Симптоми

При отравяне през стомашно-чревния тракт пациентите се оплакват от повишено слюноотделяне, болка в епигастралната област, повръщане с ивици кръв, диария. Наблюдават се промени в нервната система: може да се появи психомоторна възбуда и конвулсии. По кожата на лицето в областта на устата и устните се забелязват точкови изгаряния с манганови кристали. Лигавиците на устната кухина, венците, фаринкса и фаринкса са кафяво-виолетови на цвят с кървящи ерозии, едематозни. При тежко отравяне жертвите могат да развият оток на ларинкса (от изгаряне), ларингоспазъм и дихателна недостатъчност.

Смъртта от отравяне с манган може да настъпи от шок, механична асфиксия или от първично стомашно-чревно кървене.

Неотложна помощ

1. Дайте на пациента голямо количество топла вода с активен въглен, предизвикайте повръщане;
2. много ефективно е измиването на стомаха с 1% аскорбинова киселина или смес от следния състав: добавете 100 ml 3% водороден прекис и 200 ml 3% оцетна киселина към 2 литра вода:
3. след стомашна промивка дайте на пациента напитка от 0,5% разтвор на аскорбинова киселина и 0,5% разтвор на новокаин;
4. отворени врати и вентилационни отвори - осигурете на пострадалия достъп до чист въздух;
5. дайте нещо за облекчаване на болката;
6. ако е възможно, инжектирайте подкожно 0,5-0,1% разтвор на атропин;
7. третирайте устната кухина и кожата около устата с тампон, навлажнен с 1% разтвор на аскорбинова киселина (аскорбиновата киселина, реагирайки с манган, образува нетоксични съединения, които след това лесно се отделят от тялото);
8. при липса на аскорбинова киселина, кристалите на манган могат да бъдат отстранени от тъканите с кърпа, навлажнена със смес от вода, 3% разтвор на водороден прекис и 3% оцетна киселина (всичко се взема в съотношение 1:1:1);
9. не забравяйте да се обадите на лекар вкъщи или да заведете пациента при лечебно заведение.

Отравяне с меден сулфат - мед

син витриолдейства локално, дразни и каутеризира лигавиците. Това е силна хемолитична отрова.

Отравяне с медпочти никога умишлено.

Обикновено се получава при готвене на сладко или различни ястия в медни или лошо консервирани съдове.

Основни симптомиотравяне с мед е гадене, повръщане на зелени маси, метален вкус в устата, коремна болка, чести редки изпражнения с кръв, световъртеж, слабост. В много тежки случаи има силен стомашно кървене, бъбречна недостатъчност, може да се развие шок.

Лечение

1. Задължителна стомашна промивка с много вода;
2. предизвикват повръщане;
3. Антидотът при отравяне с меден сулфат е жълтата кръвна сол. Ако има, дайте вътре 1 супена лъжица 0,1% разтвор;

При отравяне с меден сулфат не давайте на пострадалия мазни и кисели храни!

1. народната медицина съветва при отравяне с меден сулфат да се дава вътре захарен сироп с прегоряла магнезия и обезмаслено мляко с яйчен белтък;
2. Добър ефект има активен въглен (3-4 таблетки на всеки 20-30 минути).

Отравяне с амоняк, алкали, сода каустик, сода за пране, поташ

Най-често срещаните алкали в ежедневието включват сода каустик и амоняк.

Отравяне може да възникне, когато тези вещества се приемат през устата или когато се използват неправилно. Възможно алкално отравяне при поглъщане на разтвори сода за хлябпри гаргара на деца или когато неправилно лечениепептична язва и гастрит с алкални препарати. Каустични алкални вещества имат силен каутеризиращ ефект върху тъканите на тялото. Амоняк също има дразнещ.

Алкалните изгаряния се различават от киселинните по по-голяма дълбочина на нараняване. На мястото на контакт на кожата или лигавицата с алкали се образуват улцерации, покрити с кора.

Симптоми

Отравянето е придружено от следните симптоми:

1. силна жажда,
2. слюноотделяне,
3. кърваво повръщане.

Характеризира се с развитието на болков шок.

Признаци на отравяне:парещи болки в устата, фаринкса, хранопровода; задавяне, повръщане, често кървави, жажда, подуване на корема, студена кожа.

При отравяне с амоняк: кихане, кашлица, слюноотделяне и след 30 минути диария, а скоро и кръв; загуба на съзнание, конвулсии.

При алкално отравяне са засегнати всички жизненоважни органи, развива се вътрешно кървене, което е свързано с дълбока травма на стените на стомашно-чревния тракт. Това може да доведе до възпаление в коремната кухина и смърт. При отравяне с амоняк дихателният център е потиснат, развива се белодробен и мозъчен оток.

Първа помощ

Ако алкалите попаднат в очите, е необходимо незабавно да ги изплакнете под течаща вода, да капете 2% разтвор на Novocain. В случай на контакт с разяждащи алкални разтвори върху кожата, засегнатото място също трябва да се измие под течаща вода.

В случай на повърхностни изгаряния може да се използва 2% разтвор на лимонена киселина за неутрализиране на алкали и амоняк.

Когато приемате алкали вътре, трябва да изплакнете стомаха през дебела гумена тръба.

Първа помощ на пострадалия:

1. дайте мляко или разредена киселина за пиене растителен произход(лимон, оцет, натрошено цариградско грозде, червени боровинки);
2. на всеки 15 минути дайте растително масло, мляко.

Не давайте на пострадалия соли и сода, еметици!

Отравяне с никотин от тютюн

Тютюневото растение в състава си съдържа силна отрова - никотин, под въздействието на който се забавя притока на кръв в капилярите.

Съдовете се намаляват по време на пушене и почти половин час след него. Следователно човек, който пуши цигара на всеки 30 минути, поддържа кръвоносните си съдове в постоянно спазматично състояние.

Освен това, дразнейки надбъбречните жлези, никотинът ги кара да отделят повишено количество адреналин, което води до допълнително вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане. Постоянният вазоспазъм води до промяна в стените им и в крайна сметка до ангина пекторис.

Никотинът, подобно на кафето или чая, е "камшик" за сърцето, което, за да възстанови нормалното кръвоснабдяване на органите, трябва да прави още 10-15 хиляди контракции на ден. Сърцето бързо се износва, животът се съкращава.

Постоянното пушене, особено сутрин, води до развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, до прогресивно влошаване на слуха и зрението. Мнозинство хронични болестибелите дробове се причиняват от никотина.

Острото никотиново отравяне е рядко. Това се случва, когато детето за първи път стига до цигари и пуши "до бунището" или непушач влезе в много задимено помещение.

Първа помощ при никотиново отравяне

Първата помощ се състои от:

• необходимо е да изведете човек на чист въздух, да разкопчаете дрехите му, да осигурите достъп на кислород;
• на всеки 15 минути на пациента трябва да се дават амонячно-анасонови капки (15-20 капки на прием) или разтвор на танин (1 супена лъжица).

Отравяне с риба

Отравянето с рибна отрова се получава след ядене на тъкани и органи на риба, съдържащи отрова.

Клиничната картина на заболяването зависи от вида риба и условията, при които е настъпило отравянето.

Има две основни форми на отравяне: подобно на холера и паралитично.

В форма, подобна на холераотравяне, пациентът изпитва гадене, болка в стомаха и целия корем, повръщане, диария, сухота в устата, жажда, задържане на урина, конвулсии.

В паралитична формана първо място са симптомите на увреждане на централната нервна система. В началния стадий се наблюдават гадене, повръщане, диария, сухота в устата, жажда. С увеличаване на явленията, суха кожа, понижаване на температурата, се наблюдават конвулсии, обикновено завършващи с частична или пълна парализа.

Когато се появят първите симптоми на отравяне (обикновено след три до четири часа), трябва да потърсите помощ от медицинско заведение.

Лечение

За успешно лечение:

1. преди пристигането на лекаря е необходимо да се измие стомаха възможно най-бързо и с възможно най-много вода;
2. дайте слабително (две супени лъжици рициново масло);
3. направете дълбока клизма с две супени лъжици рициново масло или прясно приготвена силна запарка от лайка;
4. топлите вани и общото затопляне са полезни;
5. на всеки половин час на пациента трябва да се дава вътре гореща напитка, силен чай, кафе, горещо вино, компот и други напитки;
6. разтривайте тялото с кърпа, напоена с оцет или водка;
7. традиционната медицина съветва да се използва тръстика в случай на отравяне с рибна отрова, за това коренището на тръстиката се смачква внимателно и на пациента се дават 4-6 супени лъжици от сместа вътре за 5-6 часа.

Отравяне с живак и неговите съединения: сублимат, каломел, гранозан

Отравянето с живачни съединения се характеризира както с локални дразнещи, така и с общо токсични ефекти.

Местни признаци на отравяне: силно слюноотделяне, медночервено оцветяване на устните, устната кухина и фаринкса, метален вкус в устата, кървене на венците, по-късно - тъмна граница на живачен сулфит върху венците.

Общи симптоми: повръщане на кръв, силна болкаи болки в стомаха и червата, треска, липса на урина, диария с кръв, болки в ставите и костите, конвулсии.

Първа помощ

1. Предизвикване на повръщане (ипекак, еметичен корен, пиене на големи количества вода, последвано от предизвикване на повръщане);
2. пиене на голямо количество мляко с протеин (при тежко отравяне разбъркайте 15-20 белтъка в две чаши мляко или вода и изпийте веднага;
3. след половин час изпийте същата порция (процедурата ще предизвика повръщане и ще изчисти добре стомаха);

Забележка: в случай на отравяне с живак и неговите съединения, на пациента никога не трябва да се дава сол (включително английска сол).

1. на всеки пет минути на пациента трябва да се дава алкали, варова вода, креда, сода, магнезий;
2. при липса на алкали дайте прясно или прясно мляко;
3. често добър ефект се постига чрез приемане на фин прах от въглен във вода от овесени ядки. Дайте след час за супена лъжица.

Лечениев случай на интоксикация с живак и неговите съединения, тя трябва да бъде комплексна, диференцирана, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

1. в остро отравяне– незабавна хоспитализация;
2. с хронична интоксикация - болнично лечение, в начален стадий - амбулаторно или балнеолечение. При професионално отравяне - преместване на друга работа.

Основни лекарства:

1. унитиол
2. таурин
3. метионин
4. DMSA (димеркаптоянтарна киселина, сукцимер, хемет).

Отравяне със съединения на тежки метали и арсен

Отравянето със съединения на тежки метали и арсен е известно от древни времена. През Средновековието най-разпространени са сублиматът и арсенът неорганични отрови, които са били използвани за престъпни цели, както в политиката, така и в ежедневието.

Смъртността при отравяне със съединения на тежки метали и арсен, която преди достигаше 85%, сега значително намалява и възлиза на 20-25% от всички отровени.

Смъртоносната доза на разтворими живачни съединения е 0,5 g, каломел - 1-2 g, меден сулфат - 10 g, арсен - 0,1-0,2 g.

Органичните и неорганичните съединения на тежките метали и арсена се използват в много индустрии като суровини или странични продукти и се използват в селското стопанство като хербициди и инсектициди (гранозан и др.). Арсенът и някои тежки метали се намират в различни лекарства.

Клиничната картина при отравяне със съединения на тежки метали и арсен е разнообразна и зависи от много причини: от състоянието на тялото на пострадалия, от приетата доза, от вида на отровата и т.н., но във всеки случай основно е засегнат стомашно-чревния тракт. Пациентите развиват метален вкус в устата, болка при преглъщане, по протежение на хранопровода, коремна болка, гадене и повръщане. В тежки случаи се появява диария и се появява стомашно-чревно кървене.

Приемането на големи дози арсен води до изразена лезия на централната нервна система: появяват се общи конвулсии, състояние на ступор (тежко зашеметяване), колапс, кома.

Първа помощ

Премахнете токсичните храни от стомаха. Предизвикване на повръщане (ипекак, повръщане, много топла подсолена вода и др.)

В случай на отравяне с арсен и съединения на тежки метали, не трябва да давате на пациента никакви кисели напитки и амоняк!

1. на всеки пет минути давайте на пациента изгоряла магнезия 1 чаена лъжичка (за да се получи разтвор, една и половина супени лъжици магнезия се разтварят в 200 ml вода).
2. Ако има наличен специален "арсенов антидот", който често се намира в специалните аптечки, тогава го давайте на пациента на всеки пет минути по 1 супена лъжица;
3. изплакнете червата. Направете дълбока клизма с чиста вода;
4. поддържайте пациента топъл.

Този сайт има отделна страница, посветена на комплекта за първа помощ на бебето.
етнонаукасъветва при отравяне с арсен, сублимат, яр и други минерални отрови да се приема краве мляко, краве масло, дървесно масло, растителна мазнина, въглен на прах.

Специализиран лек за билкари и лечители при отравяне с арсен и соли на тежки метали - сок от семена от лобия.

От пресни семена се изстисква сок и се дава на болния да пие по 2-3 с.л. Препоръчително е да пиете сок три до четири пъти на ден. На гладно за 2-3 дни. мога ли да пия чай с мента или жълт кантарион.

Помощ и антидоти при отравяне с арсен: прием водни разтворинатриев тиосулфат, стомашна промивка, прием на мляко и извара; специфичен антидот - унитиол.

Отравяне със сяра: серен диоксид, серен диоксид

Серните съединения се използват в хладилната, хранителната, кожарската и целулозната промишленост. В домашни условия те се използват като дезинфектанти, избелващи и консерванти.

Серният диоксид е силен дразнител, тъй като образува сярна и сярна киселини при контакт с вода. Газът навлиза в тялото през дихателните пътища.

Симптомите на отравяне със серен диоксид са същите като при отравяне с хлор – сълзене и слюноотделяне, дразнене и болка в очите, задух и задушаване, конвулсивна кашлица, гадене, повръщане.

Първа помощ

1. Изведете пациента на чист въздух;
2. разкопчайте дрехите, осигурете кислород;
3. поставете мокра кърпа на челото и задната част на главата;
4. обадете се на лекар.

Първа помощ

1. При контакт с кожата, лигавиците - изплакнете с течаща вода.
2. При поглъщане - стомашна промивка през сонда.
3. антидотна терапия.
4. Принудителна диуреза.
5. Кислородна терапия, хипербарна кислородна терапия.
6. Симптоматична терапия.
7. Специфична (антидотна) терапия при отравяне с сероводород.
8. Амил нитрит - инхалация 0,2 ml за 30 секунди всяка минута.
9. Натриевият тиосулфат е противопоказан.
10. Хоспитализация в център за контрол на отравянията.

Симптоматична лекарствена терапия

1. При конвулсии - диазепам 10 mg IV.
2. Лекарства, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка и периферната нервна система (например пиридоксин, пиритинол).
3. С неукротима кашлица - кодеин вътре.
4. Бронходилататори.
5. Кортикостероиди (преднизолон 2-5 mg/kg IV).
6. При отравяне с сероводород - 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат IV.
7. Антибиотици.

При отравяне с въглероден дисулфид след излизане от кома се образува енцефалополиневрит. При функционални нарушения на централната нервна система, дори в началния етап, е необходимо да се премине към работа, която изключва контакт с въглероден дисулфид. При изразени форми работоспособността постоянно намалява.

Отравяне с оцет

При поглъщане на оцетна есенция по погрешка или с цел отравяне, пареща болкав гърлото и стомаха. Пациентът се блъска от болка. Появява се силно повръщане, често с примес на кръв, силна жажда, диария, подуване на устната лигавица и фаринкса. Болката идва бързо. Има тежко изгаряне на лигавиците. Силната болка прави невъзможно преглъщането дори на течности. По време на вдишване слюнката заедно с въздуха, навлизайки в дихателните пътища, може да причини задушаване. Затова слюнката се отстранява спешно с марлен тампон, навит около пръст. Тъй като слюноотделянето обикновено е силно, слюнката трябва да се отстранява постоянно. При задушаване и нарушение на сърдечната дейност на пострадалия се прави изкуствено дишане.

Първа помощ

В случай на отравяне, на първо място, е необходимо да се извърши многократно, обилно изплакване на устата с вода. Важно е да не поглъщате вода!

След това - стомашна промивка през сонда.

При отравяне с "каутеризиращи" отрови в никакъв случай не трябва да се промива стомаха чрез предизвикване на повръщане! Стомахът се измива само през сонда, за да се измият промивки (8-10 литра студена вода).

Преди поставяне сондата се смазва обилно с вазелиново масло. Ако сярна киселина е била използвана като каутеризираща отрова, тогава е забранено да се изплаква с вода. Това може да доведе до факта, че към химическо изгаряне ще се добави термично изгаряне!

Дори ако има примес от кръв във водата за измиване, все пак трябва да продължите да миете. В първите часове на отравяне с оцетна киселина обикновено няма увреждане на големите съдове на стомаха.

Това може да доведе до механични повредистомаха поради прекомерно образуване на газове.

Оптималното решение за неутрализиране на оцетната киселина в стомаха е Алмагел.

Ако е възможно, на пациента трябва да се приложи анестетичен разтвор интрамускулно или интравенозно преди измиване.

При липса на лекарства и/или при липса на умения за поставяне на сонда, или, още по-лошо, при липса на самата сонда, преди пристигането на екипа на линейката, дайте на пострадалия да погълне кубчета лед с гладки ръбове и дайте му няколко глътки слънчогледово олио или по-добре Алмагел.

Вътре е необходимо да се даде изгорена магнезия (1 супена лъжица на чаша вода), разбит протеин, активен въглен, вода, мляко, лигавични отвари от ориз и ленено семе, варова вода, отвари от ленено семе, ориз, ечемик. Ледени компреси на шията и стомаха. Пийте студена вода. Необходима е хоспитализация на пациента.

Отравяне с органофосфорни съединения: инсектициди

Органофосфорните съединения намират широко приложение в селското стопанство като инсектициди и хербициди за третиране на зърнени и бобови култури, лозя и овощни градини.

Те включват лекарства като тиофос, карбофос, хлорофос и др. Отравяне се получава, когато тези вещества попаднат в кожата, дихателните пътища и стомаха.

Има три етапа при отравяне с органофосфат.

V първи етаппациентът е възбуден, оплаква се от усещане за стягане в гърдите, виене на свят, гадене, намалено зрение. Има нарушения на психическата сфера - пациентът става агресивен, често отказва лечение, преследва го чувство на страх.

Тъй като отровното вещество се абсорбира в кръвта, пациентът развива изпотяване, слюноотделяне, повръщане, повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната честота. Се появи режещи болкив областта на стомаха.

На втори етапотравяне, появяват се конвулсии, пациентът е инхибиран, зениците са стеснени, слюноотделянето и изпотяването се увеличават, пациентът често изпада в кома, появяват се конвулсивни потрепвания на отделни мускулни групи, кръвното налягане се повишава още повече, диарията се увеличава, уринирането става по-често.

Трети етап- стадий на парализа. Пациентът е в кома. Дейността на сърцето, дихателния център, нервната система е рязко нарушена.

Първа помощ

Основното нещо при лечението е отстраняването на отровно вещество от тялото;

1. в случай на отравяне през устата е необходимо да се изплакне стомаха възможно най-скоро. Стомахът се промива 3-4 пъти с 5-6 литра вода;
2. вътре се дава вазелиново масло 100–200 ml, отвара от ленено или конопено семе, отвара от нишесте, бадемово мляко;
3. физиологичен слабителен (магнезиев сулфат - 50 g);
4. вместо обичайния еметик, на пациента се дават 5-7 зърна меден сулфат в отвара от ленено семе;
5. като антидот дайте 1 супена лъжица изгорен магнезий с вода няколко пъти (при липса на магнезия можете да дадете 5-10 капки пречистен терпентин с равно количество капки на Хофман;
6. при отравяне с фосфор на пациента трябва да се даде възможно най-много яйчен белтък, смесен с вода;
7. почистваща клизма с топла вода с добавяне на малко количество глицерин;
8. при спиране на дишането и сърдечната дейност - индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.
9. в случай на контакт с органофосфорни вещества върху кожата, измийте засегнатите места със сапун и вода, 2% разтвор на сода, третирайте с хлорамин или амоняк.
10. свалете замърсените с отрови дрехи.
11. ако FOS попадне в очите, те се измиват с 1% разтвор на сода или чиста вода.

Медицинска помощ

1. Промиване на стомаха през сонда с разтвор на калиев перманганат (1:5000), след измиване - въвеждане на вазелиново масло в стомаха (100 ml два пъти).
2. Симптоматична терапия.
3. Хемодиализа.
4. Хирургично - ексцизия на некротична костна маса, отстраняване на секвестри.

В случай на контакт с очите, изплакнете.

Отравяне с хлор, фосген и флуор

При излагане на хора ниски концентрации на хлорнастъпва зачервяване на конюнктивата, меко небцеи фаринкса, има задух, дрезгав глас, усещане за стягане в гърдите.

V висока концентрация на хлорпричинява затруднено дишане, мъчителен задух, слюноотделяне, болка в очите, суха кашлица, сълзене. Понякога има гадене и повръщане. Пациентът е възбуден или много депресиран. Скоро - обикновено 15-20 минути след контакт с отровата - всички симптоми изчезват. Настъпва период на въображаемо благополучие, който продължава от половин час до 36 часа. Продължителността на латентния период е важна за диагностицирането на тежестта на отравянето – колкото по-кратък е латентният период, толкова по-силно е отравянето. През латентния период общото състояние на пострадалия се подобрява. След това, когато този период приключи, на преден план излизат признаци на токсичен белодробен оток, чиито първи предшественици са: суха кашлица, задух, стягане и болка зад гръдната кост, обща слабост, слабост, виене на свят и главоболие. Постепенно кашлицата става все по-силна и болезнена, болките в гърдите се засилват, дишането става все по-трудно. Наблюдава се цианоза на кожата и лигавиците, дишането става повърхностно. Започват втрисане, кашлицата се засилва. Започва да се отделя голямо количество храчки (до 1,5 литра на ден). Жертвата е развълнувана, бърза наоколо. Измъчва го страх и безнадеждност. Лицето е синкаво-червено. Артериалното налягане спада все повече и повече, развива се колапс и пациентът умира от парализа на дихателния център.

Клиничната картина при отравяне с фосген и флуор е сходна.

При високи концентрации хлор, фосген и флуор могат да доведат до мълниеносна смърт на отровения човек.

След кратък дъх пострадалият започва да се задушава, да се втурва, опитва се да бяга, но губи съзнание, пада, лицето му посинява, пулсът става нишков. Настъпва рефлекторно спиране на дишането.

Първа помощ

1. изтеглете или извадете жертвата от засегнатата област;
2. осигурете му приток на чист въздух (разкопчайте горното облекло, отворете прозорците, вратите);
3. когато оказвате помощ на жертвата, опитайте се да не се отровите и прилагайте лични предпазни мерки (защитен костюм, ръкавици, противогаз, гумени ботуши);
4. трябва да имате предвид, че ако се случи отравяне в сграда, тогава в случай на отравяне с амоняк, трябва да слезете на първия етаж или в мазето (амонякът е много по-лек от въздуха и неговите пари се издигат нагоре); в случай на отравяне с хлор, фосген, серен диоксид, флуор - качете се горе, на петия етаж и по-горе;
5. осигуряване на пълна физическа почивка за всички жертви;
6. изплакнете очите, устата и носа с 2% разтвор на сода или чиста вода за 10 минути;
7. ако отровата е погълната, изплакнете стомаха;
8. Всички пострадали трябва да бъдат хоспитализирани.

Също така е необходимо да се извършат следните дейности:

1. вкапване в очите на вазелин или зехтин, а при болка в очите - 2-3 капки 0,5% разтвор на Dikain;
2. прилагане на мехлем за очи за предотвратяване на инфекция (0,5% синтомицин, 10% сулфацил) или 2-3 капки 30% Албуцид, 0,1% разтвор на цинков сулфат и 1% разтвор борна киселина- 2 пъти на ден;
3. въвеждането на хидрокортизон 125 mg / m, преднизолон 60 mg / in или / m.

Медицинска помощ

Независимо от степента на увреждане на всички жертви, е необходимо да се осигури максимална почивка и затопляне, да се приведат в седнало или полуседнало положение.

Инхалация на бронходилататори (салбутамол и др.), топло мляко с Боржоми или сода за пиене, инхалация на напръскан 1-2% разтвор на натриев хипосулфит за 1-2 дни или 2% разтвор на сода за пиене 2-3 пъти на ден показани 10-15 минути, вдишване на 10% разтвор на ментол в хлороформ, използване на ненаркотични противовъзпалителни средства (Ибупрофен), интравенозна аскорбинова киселина 5%. Разтвор, 50 ml (възможно е поглъщане на 3 g от лекарството), отхрачващи средства (бромхексин и др.). При затруднено дишане - Teofedrin, Eufillin, инхалации на Solutan 2-3 пъти на ден или Salbutamol, топла сода или инхалации с вода. При спазъм на глотиса - топлина на шията и въвеждане на атропин 0,1-1,0% подкожно. При кашлица - кодеин 0,015 g, 1 таблетка 3 пъти на ден.

С бронхоспазъм - въвеждане на 10% разтвор на калциев хлорид, 5-10 ml интравенозно, кислородна терапия. За предотвратяване на прикрепването на вторична инфекция се използват широкоспектърни антибиотици (Ампицилин, Гентамицин и др.). При персистиращ бронхоспазъм, без ефект от предишно лечение - атропин 0,1-1,0% интрамускулно, преднизолон 30-60 mg интравенозно, орципреналин 0,5% интрамускулно, трахеостомия.

Ако клиничните прояви на отравяне с хлор предполагат умерена и дори по-тежка степен на увреждане, тогава медицинско наблюдение се извършва през деня, за да се открият навременно признаци на начален белодробен оток. През този период приемът на течности е ограничен, а приемът на храна е забранен, строг почивка на легло. Рентгеновите изследвания на белите дробове се извършват на всеки 2-3 часа.

В латентния период всички дейности са насочени към предотвратяване и спиране на белодробния оток ранни признациразвитие на дихателна недостатъчност. Сред тези мерки, кислородна терапия, IVA, хидратация на трахеята и бронхите, корекция на обструктивните процеси (бронходилататори, муколитици, отхрачващи средства, тоалетна бронхиално дърво, аспирация на едематозна течност, масаж). Продължава корекция на сърдечно-съдовата дейност, противовъзпалителна терапия и профилактика на инфекциозни усложнения.

Кислородната терапия се започва при първите признаци на хипоксемия с цел намаляване на хиперфункцията на дихателната и сърдечно-съдовата система. Позволява ви да нормализирате или намалите честотата на дишане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, намаляване на патологичните симптоми от централната нервна система. Традиционната кислородна терапия обаче е ефективна само в началния период.

ПРОТИВОПОКАЗАНИ Е АДРЕНАЛИНА, КОЙТО ВЪВ ВИСОКИ ДОЗИ Е СПОСОБЕН ДА ПРИЧИНИ БЕЛОДРОБЕН ОТОК.

За предотвратяване на образуването на вътресъдови тромби се използват антикоагуланти (антикоагуланти) и се предприемат мерки за нормализиране на вискозитета на кръвта (прилагане на хипертонични или изотонични разтвори на глюкоза).

За лечение и профилактика на пневмония се използват бактериостатични лекарства (антибиотици, сулфонамиди), отхрачващи, предписват се банки, горчични мазилки.

Реконвалесцентите трябва да правят дихателни упражнения.

Алкално отравяне

Основните силни алкали са сода каустик (сода каустик) и поташ каустик (калиев хидроксид). Алкалното отравяне води до по-дълбоко локално увреждане на тъканите, отколкото киселинното отравяне.

Когато алкалите попаднат в стомашно-чревния тракт, има силни болки в устата, в хранопровода и стомаха. Почти винаги се появява мъчително повръщане, често с примес на кръв. Причината за изгаряния на устната лигавица обилно слюноотделяне, а остра болка прави невъзможно преглъщането. Следователно, както при отравяне с киселина, слюнката трябва, ако е възможно, да се отстрани с марлен тампон, навит около пръста.

В случай на отравяне с концентрирани основи е необходимо спешно да се измие стомаха с много топла вода (до Yul) или с 1% разтвор на оцетна или лимонена киселина. Измиването е желателно да се направи в първите часове след отравяне. За неутрализиране на алкалите на пациента се дава да пие лимонов сок, разтвор на лимонена киселина, обвиващи агенти. Поливайте пациента на всеки 5-10 минути (1 супена лъжица).

Ако алкалата попадне върху кожата или лигавиците, тя трябва незабавно да се избърше с парче плат и след това да се измие обилно с вода с оцет или лимонов сок. За измиване можете да използвате 1% разтвор на всяка киселина, която е под ръка.

Ако човек случайно попадне във вана или яма с вар, той трябва да бъде изваден възможно най-скоро, да се излее с вода от маркуч и да се постави във вана с топла вода. Водата трябва да се сменя, когато се замърси. В бъдеще - лечение, както при химически изгаряния.

Симптоми на силно алкално отравянеподобни на симптомите на отравяне със силни киселини. Механизмът на действие е подобен - каутеризация (некроза, коагулация на протеини, образуване на струпеи). Каутеризиращият ефект на алкалите е по-изразен от този на киселините и се характеризира с образуване на рехави, разпръснати дълбоки струпеи и значителна язва и впоследствие по-силно цикатрициално стесняване на хранопровода и стомаха. Резорбтивното действие на алкалите е по-слабо изразено.

Минималната смъртоносна доза при перорален прием е за натрий каустик и калий - 5 g, за амоняк - 3-4 (10) ml.

Спешната помощ е същата, освен интравенозно приложениенатриев бикарбонат и употребата на диуретици. При измиване на стомаха се препоръчва леко подкиселяване на водата с оцетна киселина. Ако е невъзможно да се измие стомаха, се предписва перорално 1% разтвор на лимонена, винена или оцетна киселина (всеки

5 - 10 минути за един час на супена лъжица). Поглъщайте парчета малък лед.

Отравяне с етиленгликол: метинол

Етиленгликолът е съединение с мирис на алкохол, което е част от антифриз, антифриз, спирачна течност и някои антистатични агенти.

При поглъщане се абсорбира бързо в стомаха и тънко черво. Екскретира се от бъбреците непроменен или под формата на оксалати. Когато се окислява в черния дроб, етиленгликолът образува токсични продукти, които причиняват отравяне на тялото. Токсигенният стадий продължава до 5 дни. Смъртоносната доза е 100-150 ml.

Симптоми

Развива се човек, който е приел етиленгликол белодробни симптомиинтоксикация с добро здраве. Понякога има повръщане и диария. След 10-12 часа от латентния период, главоболие, виене на свят, жажда, гадене, повръщане, силна болка в корема, кръста (по вид бъбречна колика) и мускули. Кожата става суха, хиперемирана, лигавиците са синкаво-бледи. Зрението се влошава. Зениците са разширени. Има задух, дишането е шумно, рядко. Броят на сърдечните удари се увеличава рязко, кръвното налягане спада. Появяват се клонични конвулсии.

Смъртта може да настъпи в първия ден след отравяне от парализа на дихателния център.

Първа помощ

1. Стомашна промивка и много течности. Следната смес трябва да се добави към водата за измиване като адсорбент: танин - 1 част, активен въглен - 2 части, изгорен магнезий - 1 част. При липса на всички компоненти, можете да използвате всеки от тях поотделно. Можете да използвате 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода), последван от поглъщане на 30 g магнезиев сулфат в 100 ml вода. Вътре - 200 ml 30% разтвор на етилов алкохол или водка (с анамнеза за факта на приемане на отрова), 3-5 g натриев бикарбонат в 100 ml вода;
2. дайте на жертвата 2-3 белтъка, кефир, мляко или желе 2-3 чаши;
3. дайте на жертвата слабително;
4. след оказване на първа помощ - хоспитализация.

медицински неотложна помощв лечебно заведение

При запазено съзнание - стомашна промивка през дебела сонда с 2% разтвор на натриев бикарбонат, последвано от въвеждане на 30 g магнезиев сулфат в 200 ml вода (ако не е прилаган преди) и 3-5 g натриев бикарбонат в 100 мл вода, сифонна клизма.

Вътре или интравенозно етилов алкохол по схемата интравенозно 10-20 ml 10% разтвор на калциев хлорид (глюконат).

IV 400 ml 5% разтвор на глюкоза с 5-10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина и 8 единици инсулин, смес глюкоза-новокаин (400 ml 5% разтвор на глюкоза с 25 ml 2% разтвор на новокаин), 400 ml от полиглюцин, 400 ml гемодез, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин, 80-120 mg фуросемид (лазикс), 50-100 mg преднизолон или 100-200 mg хидрокортизон.

Интрамускулно 2-4 ml 6% разтвор на тиамин бромид и 5% разтвор на пиридоксин хидрохлорид (не инжектирайте в една спринцовка).

С развитието на мозъчен оток, кома - пакет с лед върху главата, интравенозно 40 ml 40% разтвор на глюкоза с 4-6 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина и 8 единици инсулин, 50 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин, до 300-500 mg фуроземид (лазикс), като се вземе предвид предварително приложената доза, 50-100 mg преднизолон или 100-200 mg хидрокортизон, 2-4 ml от 6% разтвор на тиамин бромид и 2-4 ml 5% разтвор на пиридоксин хидрохлорид, ако не са приложени (не инжектирайте в една спринцовка!), Кислородна инхалация. Купане психомоторна възбуда интрамускулна инжекция 10 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат. Краниоцеребрална хипотермия, спинална пункция и екстракция на 10-15 ml CSF, дехидратационна терапия, еуфилин, плазма, албумин, пирацетам, стероидни хормони, цитохром С, натриев хидроксибутират, трахеална интубация и механична вентилация, кислородна инхалация.

Повтаряща се (2-3 пъти дневно) стомашна промивка и чревна промивка (за предпочитане чрез постоянна двупосочна сонда). Антидотна терапия с етилов алкохол (в размер на 1,5-2 g/kg телесно тегло на ден) и калциев глюконат (хлорид) през първите 2-3 дни. Принудителна диуреза с едновременно въвеждане на 4% разтвор на натриев бикарбонат в обем.

При нарастваща чернодробна и бъбречна недостатъчност - инфузионна терапия (включително от 1 до Zl / ден транс-пъпно), алкализиране на плазмата, интравенозна глюкозо-новокаинова смес, аминофилин, осмотични диуретици (манитол в размер на 1-1,5 g / kg телесно тегло тяло) в комбинация с фуросемид (лазикс), липоева и глутаминова киселини, комплекс от витамини В и С, цитохром С, хемосорбция в комбинация с програмна хемодиализа.

Евакуация до лечебно заведение (болница), което има възможност за хемодиализа, с линейка, в легнало положение на носилка (в кома - в основно странично положение с поставена дихателна тръба), придружено от лекар. Продължете по пътя инфузионна терапия, ако е необходимо - въвеждане на етилов алкохол, калциев глюконат (хлорид), фуроземид (лазикс), антиконвулсанти (магнезиев сулфат, феназепам), кислородна инхалация.