Be kell-e oltani a tuberkulózis ellen a kórházban. Okok, amiért nem adják be az oltást a szülészeti kórházban

A BCG tuberkulózis elleni védőoltás az egyik első olyan védőoltás, amelyet újszülöttnek adnak be a tuberkulózis megelőzésére még a szülészeten a szülést követő 3-7 napon belül, az országos oltási rend szerint.

Az oltást a szülészeti kórházban reggel végzik. Az oltás napján a gyermeken más parenterális manipulációt nem végeznek, beleértve a gyermek fenilketonuria és veleszületett hypothyreosis vizsgálatát.

A szülészeti kórházakból történő korai elbocsátással összefüggésben ellenjavallatok hiányában az újszülöttek tuberkulózis elleni védőoltása a harmadik életnaptól elvégezhető; az oltás után egy órával a váladékozás lehetséges, ha nincs reakció.

A tuberkulózis megelőzése csak regisztrált személy végezhető Orosz Föderáció gyógyszerek:

• tuberkulózis elleni vakcina ( BCG) száraz intradermális beadáshoz (BCG vakcina);
• tuberkulózis elleni vakcina ( BCG-M) száraz (gyengéd alapimmunizáláshoz).

Tilos kötést alkalmazni és jóddal vagy más fertőtlenítő oldattal kezelni az injekció beadásának helyén.

Újraoltások 7 és 14 éves gyermekek, akiknek negatív reakciója van a Mantoux-tesztre (a reakció akkor tekinthető negatívnak, ha teljes hiánya beszivárgás, bőrpír vagy szúrási reakció jelenlétében (1 mm). Azok a tuberkulózis mikobaktériumokkal fertőzött gyermekek, akik negatív reakciót mutatnak a Mantoux-tesztre, nem tartoznak újraoltásra. A Mantoux-teszt és az újraoltás közötti intervallumnak legalább 3 napnak és legfeljebb 2 hétnek kell lennie.

Reakció a BCG vakcina bevezetésére

A BCG vakcina intradermális injekciójának helyén specifikus reakció alakul ki 5-10 mm átmérőjű papulák formájában.

Újszülötteknél a normál oltási reakció 4-6 hét után jelentkezik. A reakció 2-3 hónapon belül fordított fejlődésen megy keresztül, néha hosszabb ideig. Az újraoltott helyi reakció 1-2 hét alatt alakul ki. A reakció helyét védeni kell a mechanikai irritációtól, különösen a vizes eljárások során.

Az oltás helyén beoltottak 90-95%-ánál legfeljebb 10 mm átmérőjű felületi heg képződik. Az oltást és az újraoltást követő szövődmények ritkák, és általában helyi jellegűek.

A BCG oltás ellenjavallatai

1. 2-4 fokos koraszülöttség (2500 g-nál kisebb születési súllyal).
2. Akut betegségek és krónikus betegségek súlyosbodása esetén a vakcinázást elhalasztják ( méhen belüli fertőzés gennyes-szeptikus betegségek, hemolitikus betegség közepesen súlyos és súlyos formájú újszülöttek, súlyos elváltozások idegrendszerek s súlyos neurológiai tünetekkel, generalizált bőrelváltozásokkal stb.) megszűnéséig klinikai megnyilvánulásai betegségek.
3. Immunhiányos állapot (elsődleges, azaz veleszületett).
4. HIV-fertőzés az anyában.

Az újszülöttkori időszakban nem oltott gyermekek, az ellenjavallatok kizárása után oltást írnak elő BCG-M. A 2 hónapos és idősebb gyermekek esetében előzetesen 2 TU PPD-L Mantoux-tesztet végeznek, és csak a tuberkulin-negatívakat oltják be.

Ellenjavallatok az újraoltáshoz

1. Akut fertőző és nem fertőző betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása, beleértve az allergiás betegségeket is. Az oltást a gyógyulás vagy a remisszió kezdete után 1 hónappal végezzük.
2. immunhiányos állapotok, rosszindulatú daganatok bármilyen lokalizáció. Az immunszuppresszánsok felírásakor és sugárterápia az oltást legkorábban a kezelés befejezése után 6 hónappal kell elvégezni.
3. Tuberkulózissal fertőzöttek és TB-túlélők.
4. Pozitív és megkérdőjelezhető Mantoux reakció 2 TU PPD-L-lel.
5. Bonyolult reakciók a BCG vakcina korábbi beadására (keloid heg, lymphadenitis stb.).

Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket megfigyelés alatt kell tartani, és teljes gyógyulást vagy az ellenjavallatok megszűnését követően be kell oltani. Ha szükséges, végezzen megfelelő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat.

Egyéb megelőző védőoltások a BCG revakcináció előtt és után legalább 1 hónap különbséggel végezhető.

A gyermekorvosok figyelemmel kísérik a beoltott és újraoltott gyermekeket és serdülőket. Az oltás vagy revakcináció után 1, 3, 6, 12 hónappal ellenőrizni kell az oltási reakciót, rögzítve a helyi reakció méretét és jellegét (papula, pustula kéreggel, váladékkal vagy anélkül, heg, pigmentáció stb.).

BCG-M vakcina (gyengéd alapimmunizáláshoz)

A BCG-M vakcina oltási dózisa 0,025 mg hatóanyagot tartalmaz 0,1 ml oldószerben (ami kétszer „gyengébb”, mint a BCG vakcina), és a tuberkulózis kíméletes specifikus megelőzésére szolgál.

A BCG-M vakcina beoltott:

1. A szülészeti kórházban 2000 g vagy annál nagyobb súlyú koraszülöttek számára, az eredeti testsúly helyreállításával - a kibocsátás előtti napon.
2. A koraszülöttek ápolási osztályain egészségügyi kórházak(2. ápolási szakasz) - 2300 g vagy annál nagyobb súlyú gyermekek a kórházból való hazabocsátás előtt.
3. Gyermekklinikákon - olyan gyermekek, akik orvosi ellenjavallatok miatt nem kaptak tuberkulózis elleni védőoltást a szülészeti kórházban, és az ellenjavallatok eltávolításával összefüggésben védőoltásban részesülnek.
4. Azokon a területeken, ahol a tuberkulózis epidemiológiai helyzete kielégítő, a BCG-M vakcinát minden újszülött beoltására használják.

Az életük első napjaiban be nem oltott gyermekeket az első két hónapban gyermekklinikán vagy más egészségügyi intézményben oltják be előzetes tuberkulindiagnózis nélkül.

Az oltás előtt 2 hónaposnál idősebb gyermekeknek előzetes Mantoux-tesztre van szükségük 2 PPD-L TE-vel. A tuberkulin negatív gyermekeket beoltják. A reakciót negatívnak tekintjük infiltráció (hiperémia) vagy szúrási reakció (1,0 mm) jelenléte esetén. A Mantoux-teszt és az oltás közötti intervallumnak legalább 3 napnak és legfeljebb 2 hétnek kell lennie.

A védőoltásokat a szülészeti kórház (osztály), a koraszülöttek ápolási osztálya, a gyermekklinikák vagy a feldsher-szülészeti állomások speciálisan képzett egészségügyi személyzete végezze. Az újszülöttek oltását reggel, egy erre a célra kialakított helyiségben végzik, miután a gyermekeket gyermekorvos megvizsgálta. Az otthoni oltás tilos. Az oltandó gyermekek kiválasztását előzetesen az oltás napján kötelező hőmérővel rendelkező orvos végzi, figyelembe véve orvosi ellenjavallatokés az előzmények adatait. Ha szükséges, forduljon szakorvoshoz, és végezzen vér- és vizeletvizsgálatot. Az újszülött kórtörténetében (kórlap) fel van tüntetve az oltás időpontja, az oltás sorozat- és kontrollszáma, a gyártó, a gyógyszer lejárati ideje.

A BCG-M vakcinát ugyanúgy adják be, mint a BCG-t - szigorúan intradermálisan a bal váll külső felületébe.

Reakció a BCG-M bevezetésére

A BCG-M vakcina intradermális injekciójának helyén specifikus reakció alakul ki 5-10 mm átmérőjű papulák formájában.

Újszülötteknél a normál oltási reakció 4-6 hét után következik be. A reakció 2-3 hónapon belül fordított fejlődésen megy keresztül, néha hosszabb ideig.

A reakció helyét védeni kell a mechanikai irritációtól, különösen a vizes eljárások során.

Az oltás utáni szövődmények ritkák és általában helyi jellegűek.

Újszülöttek BCG-M vakcinával történő oltásának ellenjavallatai

1. Koraszülöttség - születési súly kevesebb, mint 2000 g.
2. A védőoltást elhalasztják akut betegségek és krónikus betegségek súlyosbodása esetén (méhen belüli fertőzés, gennyes-szeptikus betegségek, újszülöttek közepesen súlyos és súlyos hemolitikus betegsége (hemolitikusan kifejezett sárgaság), súlyos idegrendszeri elváltozások, súlyos neurológiai tünetekkel, generalizált bőrelváltozások stb.) a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszűnéséig.
3. Immunhiányos állapot (elsődleges).
4. Generalizált BCG fertőzést észleltek a család többi gyermekében.
5. HIV-fertőzés az anyában.

Az oltások alól ideiglenesen mentesített személyeket megfigyelés alatt kell tartani, és teljes gyógyulást vagy az ellenjavallatok megszűnését követően be kell oltani. Ha szükséges, végezzen megfelelő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat.

Az újszülöttkori időszakban be nem oltott gyermekek az ellenjavallatok törlése után kapják a BCG-M vakcinát.

Amivel egy újszülöttnek szembe kell néznie kisember? Sok kellemes pillanat van: az első találkozás szeretteivel, önálló élet, a környező világ megismerése. De ennek a sokféleségnek vannak aggasztó oldalai is. Minden babának születése után először van esélye arra, hogy veszélyes és néha gyógyíthatatlan betegségekkel fertőződjön meg. A súlyos patológiákkal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a gyermekorvosok bizonyos oltásokat javasolnak az újszülöttek számára a szülészeti kórházban.

Hirtelen munkahelyváltások belső szervek az immunitás csökkenéséhez vezet, és annak érdekében, hogy a születés utáni első órákban kissé stimulálja, be kell oltani a hepatitis B és a tuberkulózis ellen. Mennyire biztonságosak ezek a manipulációk a babák számára? Kell-e beoltani az újszülötteket a kórházban?

Milyen védőoltásokat adnak be a kórházban újszülöttek számára

Van egy tévhit, hogy az anya immunitása teljes mértékben megvédi a gyermeket a születés után. Sokan azt hiszik közben szoptatás Nem fertőzhetsz meg olyasvalamivel, amitől édesanyád egy időben beoltották. Ez nem igaz. Egyes átvitt fertőző betegségek valóban erős immunitást hagynak életre, de csak azok számára, akik már megbetegedtek ebben a betegségben.

Fontos oltóanyagok kerültek az oltási naptárba, mindegyik a megfelelő időben. Például a diftéria, tetanusz és szamárköhögés elleni védőoltást 3 hónapos korban adják be először – ez előtt az időszak előtt még az anya segítő sejtjei védik a gyermeket az ilyen fertőzésektől.

Milyen védőoltásokat kapnak újszülöttek a kórházban? Életének első óráiban az orvosok megpróbálják megvédeni a babát vírusos hepatitisz b. Egy ilyen fertőző betegség a legyengült szervezetben mindenekelőtt az emésztőrendszer és az idegrendszer megzavarását okozhatja.

A második ugyanolyan fontos védőoltás egy fertőző betegség megelőzése, amely elsősorban kísért légzőrendszer Gyakorlatilag gyógyíthatatlan tuberkulózis. Az elmúlt évtizedekben e betegség előfordulásának növekedését figyelték meg, és a kezelés sok esetben hatástalan a Mycobacterium tuberculosis antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása miatt. szülés után 3-5 nappal a szülészetben csinálják, mert fertőzötttel való találkozáskor a gyerek nincs teljesen védett.

A hepatitis B megelőzése újszülötteknél

Leggyakrabban a gyermek legelső injekciója a fertőző vírusos hepatitis B elleni védőoltás. Miért nem hagyták figyelmen kívül az orvosok ezt a betegséget, és úgy döntöttek, hogy beoltják az újszülötteket? Lehetséges-e megtagadni ezt az oltást a kórházban? Számos fontos oka van annak, hogy a hepatitis megelőzését prioritásként kezeljük.

1. A máj az egyik legfontosabb emberi szerv. Az élet első perceiben kezd teljes mértékben működni, és tisztító rendszerként működik. Itt az amúgy is felesleges "anya" megsemmisítése vérsejtek- eritrociták bilirubin képződésével.
2. Első étkezés és örökbefogadás gyógyszerek nyomást gyakorol arra a szervre.
3. A hormonok termelése, bármely termék asszimilációja szintén a májban történik.
4. Még a szülészeti kórházban is találkozhat olyan személlyel, aki hepatitis B hordozó (a betegség látens formájával olyan közeli hozzátartozókban, akik meg akarják látogatni az anyát és a babát, akiknek egyszer volt hepatitis B-je, és nem. megfigyelt).
5. Hosszú lappangási időszak A hepatitis B vírus (legfeljebb 12 hétig) segít elrejteni a betegség megnyilvánulásait kezdeti szakaszban.
6. A hepatitis B vírus gyors terjedése és perzisztenciája külső környezet hajlamosító tényező mások fertőzésére.

Ezért a gyermek veszélyben van ezt a betegséget. A hepatitis B elleni védőoltás nem könnyű az újszülöttek számára – az az egyetlen módja megóvja a babát a betegségektől és következményeitől. És mivel teste érzékenyebb bármilyen fertőzésre az élet első óráiban, a vakcinázást közvetlenül a születés után végzik. Minden gyermeket be kell oltani, ha nincs ellenjavallat. Ez azon kevés vakcinák egyike, amelyek jól tolerálhatók, és súlyos reakciók nélkül járnak el.

Hol kapják az újszülöttek hepatitis elleni védőoltását? A csecsemőket intramuszkulárisan, a comb elülső részében vakcinázzák.

Lehetséges az oltás visszautasítása, de erről előre, még a szülés előtt figyelmeztetni kell az orvosokat. Így elkerülhetők az előre nem látható helyzetek abban az esetben, ha az anya nehezen szült, és ébredés után kiderült, hogy beleegyezése nélkül oltották be a gyermeket. Az elutasítást írásban, két példányban kell megtenni.

Be kell oltani egy újszülöttet a hepatitis B ellen?

Mik az újszülöttek hepatitis B elleni oltásának előnyei és hátrányai? Miért érdemes beoltani gyermekét?

1. A hepatitis előfordulása világszerte napról napra növekszik. A WHO adatai szerint körülbelül 2 milliárd ember fertőződött meg a hepatitis B vírussal. És csak 350 milliónál éri el a betegség a kifejezett klinikai megnyilvánulások szakaszát.
2. Csak a hepatitis B-vel fertőzöttek kaphatnak másikat komoly betegség- hepatitis D.
3. Az oltás beleegyezésével az anya megóvja gyermekét egy súlyos fertőzéstől, amely nemcsak az emésztőrendszert bonyolítja.
4. Sokan megijednek az újszülöttek hepatitis elleni oltására adott téves reakcióktól. De sárga bőr a születés utáni 3-5. napon nem jelent szövődményt. Gyakori fiziológiás állapotújszülött, ami akkor következik be, amikor az anya hemoglobinja csökken. Mindenkivel előfordul, de változó mértékben, ezért nem ellenjavallat, ahogy sokan gondolják.
5. Különösen azoknak a szülőknek szükséges a gyermek oltása, akiknek a családjában hepatitisben szenvedő személy van.

Milyen gyerekeket nem szabad beoltani

1. koraszülöttek. Ebben az esetben az oltás 2 hónapig késik.
2. Kisgyermekek magas hőmérsékletű testek - amíg az állapot normalizálódik.

A baba számára nehéz nyomon követni a vakcina összetevőire adott reakciót, mivel a születés után a szervezet mindenre reagál. Az újszülöttek hepatitis elleni második oltását egy hónappal később adják be. Ha reakció lép fel rá, a következő oltás ellenjavallt.

A tuberkulózis megelőzése újszülötteknél

A szülészeti kórházban az újszülöttek első oltásának listája egy fontos vakcinát is tartalmaz - a BCG-t. Ez az érthetetlen rövidítés a Bacillus Calmette-Guérin rövidítése, amelyet az alkotó francia tudósokról neveztek el. A gyógyszer véd a tuberkulózis fertőzésétől. A betegség klasszikus megnyilvánulása a tüdőtuberkulózis. De a mikobaktériumok nem kevésbé másokat is megfertőznek fontos rendszerek:

Az újszülöttek tuberkulózis elleni védőoltását a születés után 3-7 nappal végezzük. Miért az újszülött gyermek életének első hetében terhelni az immunitását?

1. A tuberkulózis fertőzés gyors terjedése az egész szervezetben súlyos szövődmények kialakulásához vezet.
2. Az elmúlt évtizedekben a védőoltásoknak köszönhetően az incidencia csökkent.
3. Évente körülbelül 25 000 ember hal meg a fertőzés következtében.
4. A fejlődő országokban a tuberkulózis járványügyi helyzete továbbra is feszült.

Hol oltják be az újszülötteket a tuberkulózis ellen? Ez a bal váll felső és középső harmadának határa.

A BCG-t szigorúan intradermálisan adják be. Mivel az oltóanyag élő, legyengített avirulens (nem fertőző) mycobacterium tuberculosisból áll, külön helyiségben, zárral tárolják, és a napközben fel nem használt ampullát megsemmisítik. Ezért a baba beoltása előtt győződjön meg arról, hogy új injekciós üveget vett be.

Az újszülött testének reakciója a tuberkulózis elleni védőoltásra

Egy újszülött gyermek teste eltérően reagálhat a tuberkulózis elleni védőoltásra. És ez az egyik legkellemetlenebb pillanat az oltásban.

Újszülötteknél a tuberkulózis elleni védőoltás során az alábbi reakciók léphetnek fel.

1. Helyi reakció heg formájában. Az injekció beadásának területén a változások fokozatosan következnek be: szövetgyulladás, nekrózis vagy nekrózis, esetleg fekélyképződés, amely néhány hét múlva heggé alakul.
2. Kifejezett általános reakció egy újszülöttben nem történik meg. A baba több napig letargikus lehet.
3. A hónalj gyulladása és nyaki nyirokcsomók.
4. Generalizált fertőzés, a csontok osteitise.
5. Keloid heg.

Be kell oltani a kórházban? Igen, mert senki sem tudja, mi vár a babára ezen túl egészségügyi intézmény. A védőoltások szükségessége mellett az incidencia csökkenése áll az elmúlt években az egyetemes védőoltás megkezdése után. Minden gyermeknél fennáll az oltással kapcsolatos szövődmények kialakulásának kockázata. De ezek közül bármelyik összemérhetetlen az átvitel kockázatával gyulladásos folyamat a májban, mint a hepatitis B esetében, vagy egy napon megfertőződik tuberkulózissal, és több olyan terápiát hajt végre, amelyek nem mindig hatékonyak. A szülészeti kórházban az újszülöttek oltásának előnyei és hátrányai meghatározásához néhány héttel a szülés előtt konzultáljon egy hozzáértő szakemberrel, és maga döntse el babája sorsát.

A születés pillanatától kezdve egy kis ember hajlamos a fertőzésekre. Közülük a tuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott veszélyes fertőző betegség. Gyorsan fejlődhet, és hatással lehet az emberi szervezetre.

A BCG oltás az egyik első az életben. Ez ellen segíti az immunitás kialakulását alattomos betegség. Létfontosságú a gyermek gondos vizsgálata és az oltási eljárás megfelelő végrehajtása.

A BCG oltás szerepel a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

BCG: hogyan jelenti a rövidítést, és mire való ez a vakcina?

Mi az a BCG? A név a latin BCG - bacillus Calmette–Guerin rövidítésből származik, cirill betűkkel írva. Oroszul a dekódolás úgy hangzik, mint "Bacillus Calmette-Guerin", azoknak a francia tudósoknak a neve után, akik 1920-ban létrehozták a vakcinát. A betegség korai életkorban történő megelőzése érdekében védőoltás szükséges.

A BCG nem védi meg a szervezetet a tuberkulózis kórokozójával való fertőzéstől. De az esetek 70% -ában nem teszi lehetővé, hogy a betegség látens lefolyása nyilvánvalóvá váljon, és szinte teljesen megakadályozza a halált és a fejlődést súlyos formák betegségek (tüdő, csontok és ízületek tuberkulózisa, tuberkulózisos agyhártyagyulladás).

A felhasznált vakcina összetétele

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tőlem tudni, hogyan oldhatnám meg pontosan a problémáját - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Ne felejtse el ezt az oldalt a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A vakcina összetétele élő, attenuált Mycobacterium tuberculosis-t tartalmaz, amelyet tápközegben történő beoltással nyernek. Tartalmuk elhanyagolható, fertőzést nem okozhat, de elegendő a betegséggel szembeni immunitás kialakításához. Kétféle vakcina létezik, amelyek dózistartalma eltérő:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

A BCG-M-et legyengült és koraszülött csecsemőknek adják a szülészeti kórházban vagy később, kórházakban, amikor különböző okok miatt megszegték a menetrendet, és a babát nem oltották be időben. A vakcina összetétele minden gyártó számára szabványos. Úgy gondolják, hogy a hazai előnyben részesítendő, mivel frissebb (nem kell vámeljáráson menni), és a gyermekorvosok sok tapasztalatot szereztek vele.

Újszülöttek és idősebb gyermekek oltási ütemterve

Hányszor kapsz védőoltást? Oroszországban van Nemzeti Naptár megelőző védőoltások gyermekek számára. Ennek megfelelően a BCG oltást 3 alkalommal végzik el:

• 3-7 nappal a születés után a kórházban;
• 6-7 éves korban (javallatok szerint);
• 13-14 évesen (javallatok szerint).

Mivel az országban akut tuberkulózis-fertőző helyzet áll fenn, minden újszülött számára ellenjavallat hiányában a szülészeti kórházban alapoltást írnak elő. A gyermek az orvosok felügyelete alatt áll, ami lehetővé teszi a nyomon követést és a megszüntetést negatív reakciók kis szervezet. Azokban az országokban, ahol több magas szint csak a veszélyeztetett újszülötteket oltják be.

A gyermek szülei megtagadhatják az oltást, de kiteszik a gyermeket ennek magas fokozat fertőzés veszélye.

A tbc-orvosok nyomatékosan javasolják az első életévben a védőoltást. Ha voltak ellenjavallatok, és a feltételeket valamilyen okból megsértették, a gyermekorvosok az immunológusokkal együtt minden gyermek számára külön-külön oltási ütemtervet készítenek.

Két hónapos kortól kezdődően a vakcinázás előtt szubkután Mantoux-tesztet kell végezni a vérben a betegség kórokozójával szembeni antitestek jelenlétére. Ha a reakció negatív, akkor be kell adni a vakcinát. A pozitív azt jelenti, hogy a gyermek már fertőzött, és gondosan meg kell vizsgálni. Az oltást az eredmények megérkezéséig elhalasztják.

7 és 14 éves korukban azokat a gyermekeket, akiknél a Mantoux-teszt negatív reakciót mutatott, újraoltják (javaslom, hogy olvassa el:). Ez azt jelenti, hogy a korábbi oltások során nem alakult ki immunitás.

Nem megengedett a BCG más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása. A BCG-vel egy napon és utána 4-6 hétig nem adhat be más vakcinát, amíg a reakció zajlik. A naptár szerint a tuberkulózis elleni védőoltást megelőzően, élete első napján az újszülöttet hepatitis B ellen oltják be.

Hogyan zajlik az oltás menete?

Az oltás (újraoltás) előtt az orvos tájékoztatja a szülőket a soron következő védőoltásról és az oltás következményeiről, majd írásban meg kell erősítenie a BCG eljáráshoz való hozzájárulását. Az oltást (újraoltást) orvos és speciálisan képzett nővér végzi. Először tanulmányozniuk kell a gyógyszer használati utasítását, valamint a csomagoláson és az ampullán lévő címkézést.

Hol vannak beoltva? A vakcinát 1 adagban intradermálisan a bal váll külső oldalába fecskendezik, azon a vonalon, amely mentálisan elválasztja a felső és a középső harmadát. Ha nincs lehetőség a BCG beállítására a vállban, akkor általában a combba helyezik. A szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszert nem adhatja be szubkután vagy intramuszkulárisan.

Az injekciót egy új eldobható, 0,2 ml térfogatú tuberkulin fecskendővel adják be. Bevezetése előtt a bőrfelületet kissé megnyújtjuk. A tű helyes bejutásának ellenőrzésére először kis mennyiségű vakcinát kell beadni. Miután megbizonyosodott arról, hogy a megfelelő helyzetben van, a gyógyszer fennmaradó részét be kell adni.

Lapos papula jelenik meg az injekció beadásának helyén fehér szín mérete 7-9 mm, ami 20 percen belül feloldódik.

Az oltás (újraoltás) napján az orvos részletes feljegyzést készít az oltásról a gyermek kórlapjába, feltüntetve az alkalmazás módját, a gyógyszer adagját, sorozatát, számát, a BCG vakcina lejárati idejét, a gyártó nevét és egyéb. információ. A szülészeti kórházban ezt az információt beírják az újszülött elbocsátási epikrízisébe.

Az oltás ellenjavallatai különböző életkorokban

Az újszülöttek elsődleges BCG-oltását tiltó tényezők:

• a baba súlya kevesebb, mint 2,5 kg (2-4 fok koraszülöttség);
• Elérhetőség akut betegségek vagy romlása krónikus patológiák(az eljárást a gyógyulásig elhalasztják);
• az anya és a baba vérének összeférhetetlensége (hemolitikus betegség);
• intrauterin gennyes-szeptikus fertőzés;
• az idegrendszer súlyos patológiái;
• bőrbetegségek;
• onkológiai betegségek, beleértve a leukémiát, limfómát (javaslom elolvasni:);
• terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomják az immunrendszert;
• az anya és a gyermek immunhiányos állapota;
• közeli rokonok tuberkulózisa.

A BCG-nek megvannak a maga ellenjavallatai (kis súly és újszülött betegségei), amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie az oltás felírásakor.

Az újraoltást azután végezzük teljes vizsgálat, melynek során olyan ellenjavallatokat azonosítanak, amelyek későbbi szövődményeket okozhatnak. Az újraoltás leállításának okai a következők:

• akut ill krónikus betegség az exacerbáció időszakában;
• immunhiányos állapot;
• allergia;
• onkológia;
• pozitív válasz a Mantoux-reakcióra (javaslom, hogy olvassa el:);
• az elsődleges oltás által okozott szövődmények;
• tuberkulózis vagy érintkezés beteg emberekkel;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Normális reakció az oltásra

Így nézhet ki az injekció helye komplikációk hiányában

Melyik reakció tekinthető normálisnak? A folyamat helyes lefolyását a következő jellemzők jellemzik:

1. 6-8 héttel az oltás után reakció kezdődik - az injekció beadásának helyén kis pecsét képződik, amely a bőr fölé emelkedik, és úgy néz ki, mint egy szúnyogcsípés.
2. Ezután megjelenik egy tályog, amelynek feje sárgás folyadékkal van teli. 1,5-2 hónap után szétrobban.
3. A tályog helyén egy kéreg jelenik meg, amely 4-5 héten belül többször eltűnik és újra megjelenik, 2-10 mm-es heg keletkezik.
4. Néha ez a folyamat tovább tart. Ez azt jelenti, hogy a gyermek immunitást fejlesztett ki a betegség ellen.

Ha a reakció során a BCG oltás vörösre vált, gyulladt, enyhén duzzadt, gennyes, a testhőmérséklet 36,4 és 38 fok között van, akkor ne aggódjon. Ezek a megnyilvánulások normálisak. Miért történik ez? A szervezet küzd a kórokozó baktériumokkal.

Az injekció beadásának helyét nem szabad jóddal, briliánszölddel vagy kenőcsökkel kezelni, hogy ne ölje meg a még gyenge törzset, és ne zavarja meg a vakcina hatására bekövetkező reakció természetes lefolyását.

Az aktív gyógyulás időszakában a seb viszket. Nál nél erős viszketés ruhával vagy kötéssel kell elszigetelni.

Lehetséges szövődmények és mellékhatások

• Ha a gyógyszert szubkután, és nem intradermálisan adták be, ahogy azt a szabályok előírják, akkor 1-1,5 hónap elteltével kemény borsó képződik a külső cianotikus bőr alatt - suppuration (hideg tályog). Ezt a szövődményt sebészeti úton kezelik.
• Ha erős érzékenység van a gyógyszerrel szemben, fekély jelenik meg az oltás helyén. Átmérőben a mérete elérheti a 10 mm-t vagy többet. Az orvos felírja helyi kezelésés a fokozott érzékenységre vonatkozó információkat beviszi a orvosi kártya gyermek.
• A BCG-ben található tuberkulózisbacilusok a nyirokcsomók gyulladását okozhatják. Ha a nyirokcsomó átmérője meghaladja a 10 mm-t, akkor sebészeti beavatkozásra lesz szükség.
• Időnként keloid heg képződik az injekció beadásának helyén, a bőr kipirosodik és megduzzad. Ilyen reakció jelenlétében az újraoltás 7 éves korban ellenjavallt.
• Gyermekeknél rendkívül ritka (1 eset/millió) általános BCG fertőzés. Ez egy immunhiányos problémák okozta szövődmény, amelyet 5-6 hónapos korban észlelnek a bőrön megjelenő pustulák, a nyirokcsomók, majd a szervek (máj, vese és mások) elváltozásaként.
• Nagyon ritkán (1 eset minden kétszázezer beoltott) osteitis alakul ki - csont-tuberkulózis, amely a vakcinázást követő hat hónap és két év közötti időszakban fordul elő. Az ok az immunrendszer patológiáiban rejlik.

Nagyon gyakran enyhe szövődmények lépnek fel a BCG során - az oltás helye hosszú ideig nem gyógyul

Az oltás utáni gondozás jellemzői

Hogyan kell etetni egy gyereket? Meg tudod fürdeni? Séták és játékok megengedettek friss levegő? A BCG oltás után gondosan figyelemmel kell kísérni az injekció beadásának helyének állapotát, és nem szabad megzavarni a hegképződés természetes folyamatát.

A baba fürdethető, de nem szabad dörzsölni az oltási területet, finoman leöblítheti vízzel a tenyeréből. Az étrend ugyanaz marad, hogy ne okozzon allergiás reakciók. Nem szedhet antihisztaminokat - a szervezetnek önmagában kell legyőznie a mikobaktériumokat. Sétálhatsz a babával.

Az oltás következményei lehetnek a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, folyékony széklet, hányni. Ha a gyermek egészséges, este 38,5 fok feletti hőmérsékleten Paracetamolt kell adni neki. A lázgörcsökre hajlamos gyermekeknél a hőmérsékletet 37,5 fokról kezdje csökkenteni, vagy adjon lázcsillapítót a hőmérséklet megjelenéséig. A neurológus utasítja a szülőket, hogyan viselkedjenek görcsrohamok esetén.

A BCG egy vakcina a tuberkulózis halálos formája ellen. A BCG rövidítés francia eredetű, és a Bacillus Calmette-Guerin rövidítése.

BCG a gyermek oltási ütemtervében

Oroszországban a BCG szerepel a megelőző oltási naptárban, és számos európai országban, Indiában és Brazíliában széles körben használják. A vakcina számos élő és inaktív baktérium kombinációja, amelyek a szervezet védekező reakcióját váltják ki, és további immunitást képeznek a betegséggel szemben.

Manapság egyre gyakrabban vetődik fel az újszülöttek vakcinázásának célszerűsége. Kezdetben a BCG-t azzal a céllal hozták létre, hogy teljes védelmet nyújtson a tuberkulózissal szemben. De mivel további fertőzéses eseteket azonosítottak azoknál az embereknél, akik csecsemőkorukban kapták meg az oltást, az erről alkotott véleményt módosították.

A tuberkulózis kialakulásának védőoltástól való függésére vonatkozó vizsgálatok eredményei különböző országok jelentősen különböznek. Például Indiában az esetek többségét korábban beoltották. Az Egyesült Államokban a vakcina 14%-ban volt hatékony.

Az orosz orvosok azon a véleményen vannak, hogy az immunizálás nem garantálhat teljes védelmet a tuberkulózis ellen, de az esetek 85%-ában a súlyos formában történő kialakulásának megakadályozását célozza.

1. A gyermek olyan régióban él, ahol a tbc széles körben elterjedt.
2. A csecsemőnek nagy a környezeti fertőzés kockázata, miközben olyan területen él, ahol ez a betegség alacsony.

A BCG oltás az egyik első, amelyet újszülöttnek adnak. Ellenjavallatok hiányában az oltást a baba életének 3-7. napján, néhány nappal a hepatitis B elleni oltás után végezzük. A szülészeti kórházban a BCG-t intradermálisan adják be a gyermeknek a bal alkar külső felületébe. .

Ne adja be az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután. Ha a felkarba adott injekció ellenjavallata van, a combot kell kiválasztani a legvastagabb bőrfelületnek.

A BCG-t már a kórházban ajánlott elvégezni, mivel a tuberkulózis fertőzés veszélye közvetlenül az elbocsátás után következik be. A statisztikák szerint az orosz lakosság 2/3-a a betegség mikobaktériumainak hordozója, anélkül, hogy bármilyen tünetet észlelne.

A fertőzöttek mindössze 5-10%-ánál alakul ki tuberkulózis, de tüsszögéskor, köhögéskor a baktériumok bejutnak a környezetbe. Ez veszélyt jelent az újszülöttre, akinek még mindig tökéletlen az immunrendszere.

Hogyan a gyerek előtt beoltva, annál gyorsabban alakul ki az immunválasz. És annak érdekében, hogy az újszülött teste sikeresen megbirkózzon a helyi tuberkulózissal, más megelőző védőoltásokat csak egy hónap múlva kell elvégezni.

Normál reakció és lehetséges szövődmények

A BCG oltás az esetek több mint 99,8%-ában sikeres újszülötteknél. Ahol Negatív következmények 90%-ban a gyermekek veleszületett immunhiánya okozza. A BCG-re adott késleltetett reakció normálisnak tekinthető, amely 1-1,5 hónap után kezdődik, 4,5 hónapig tart, és a következő:

A tuberkulózis elleni védőoltást minden újszülött egyénileg tolerálja, és a reakciónak lehetnek olyan jellemzői, amelyeket tudnia kell:

1. Normális esetben bőrpír figyelhető meg az injekció beadásának helyén a hegképződés előtti gennyedés előtt és után. Nem terjedhet túl a környező szöveteken, és nem terjedhet ki a felkarba.
2. A tályog és a gennyedés a norma, ha nincs duzzanat és bőrpír. Ellenkező esetben a seb fertőzött, és szakember tanácsára van szükség. Ha a gennyedés többször előfordul, meg kell vizsgálni a gyermeket.
3. A BCG injekció beadásának helye közvetlenül az injekció beadása után 2-3 napig duzzadhat. A jövőben a reakciót nem kísérheti duzzanat.
4. Gyakran előfordul, hogy az injekció helye viszket, és az ilyen érzések normálisak. De nem szabad fésülni a vakcinát, jobb, ha gézszalvétával fed le, vagy karcolásokat tesz az újszülött kezére.
5. A tályog kialakulása során a baba hőmérséklete 37,5 ° C-ra emelkedhet - ebben az esetben ne aggódjon.

Néha 4,5 hónap elteltével nem jelenik meg heg az oltás helyén. Ez két esetben történik:

• a vakcinának nem volt hatása;
• a gyermeknek veleszületett immunitása van a tuberkulózis ellen.

Ritka esetekben BCG oltás az újszülött egészségi állapotának súlyos romlásával járó szövődményekhez vezet. Lehet, hogy:

1. Hideg tályog - nagy fürt genny egy kis területen. Nem szubkután, de nem az epidermisz belsejében adott injekció okozza. Sebész beavatkozását igényel.
2. Ha a gyermek allergiás vagy különleges érzékenységet mutat a gyógyszer összetevőire, az injekció beadásának helyén 10 cm-nél nagyobb fekély léphet fel.Ebben az esetben a kezelést speciális kenőcsökkel végezzük.
3. A nyirokcsomó-gyulladás a baktériumok széles körű elterjedésével jár, ha a gyermek immunitása nem birkózik meg megfelelően a vakcinával.
4. Keloid heg - súlyos bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén. Ilyen szövődmény esetén az utólagos vakcinázás tilos.
5. Generalizált BCG fertőzés - a legritkább eset az újszülöttek immunhiányos vírusával kapcsolatos súlyos szövődmények.
6. A csont tuberkulózisa - osteitis, 200 000 oltásból 1 esetben alakul ki, az immunrendszer zavarai miatt fordul elő.

A szövődmények elkerülése érdekében minden újszülöttet neonatológus figyel.

Az oltás ellenjavallatai és jellemzői

Oroszországban az újszülötteknek a következők vannak:

2 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek BCG-t nem szabad adni. Az ilyen babák számára a szülészeti kórház biztosítja a BCG-M vakcinát, amely feleannyi veszélyes baktériumot tartalmaz.

Ha az oltást nem végezték el időben, akkor később is megtehető.

Három oka van annak, hogy a BCG oltás késik, és első alkalommal 2, 3, 4 hónapos korban, egy év múlva és még később adható be:

1. A gyermek anyja nem volt hajlandó beoltani a gyermeket, majd meggondolta magát.
2. Átmeneti ellenjavallatok jelenléte.
3. Vakcina hiánya a kórházban.

Ha a gyermek súlya a kibocsátás után meghaladja a 2300 g-ot, és nincs ellenjavallat, akkor a BCG-oltást annak a klinikának az oltószobájában lehet elvégezni, amelyhez az újszülöttet rendelték. Kívánatos, hogy a klinikán speciálisan ennek az oltóanyagnak a bevezetésére szakosodott szakembere legyen, hogy elkerüljük az orvosi tévedésből eredő hidegtályog kialakulásának kockázatát. Elfogadhatatlan az oltás a helyiségben vérvétel céljából. Ha a szövődmények kockázata továbbra is fennáll, de az orvosok újszülött beoltását javasolják, a vakcinát kórházban adják be.

Ambulánsan BCG-M oltásban részesülnek azok a gyermekek, akik nem kapták meg az elsődleges oltást a szülészeten. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, de egy ilyen oltás csak 7 évig, míg a BCG vakcina 15-20 évig hoz létre immunitást a tuberkulózis ellen.

Ha a vakcinát 2 hónapos kor előtt adják be, akkor a gyermek nem fertőzött tuberkulózissal. 2 hónapos kor felett az oltás előtt Mantoux-tesztet kell végezni a betegség hiányának igazolására.

3 hónapos korban a gyermeknek meg kell kapnia az első DTP vakcinát, 4 hónapos korban pedig a másodikat. Ha a BCG oltást eddig nem végezték el, akkor az oltásokat semmi esetre sem lehet kombinálni, az immunrendszer ilyen terhelése elviselhetetlen lesz. Nem ajánlott, hogy a vakcinázás forró nyárra essen, mivel a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő.

Ha az elsődleges BCG oltást egy éven belül megtörténik, akkor a gyermeknek először orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az egy év elteltével végzett elsődleges BCG-oltás lehetővé teszi, hogy gondosan felkészüljön a manipulációra, miután korábban elvégezte az allergiás teszteket a vakcina összetevőire, akkor a gyermek testének BCG-oltására adott reakció megfelelő lesz.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a BCG késői bevezetése komplikációk kockázatát teremti meg a tuberkulózis fertőzése esetén.

Szüksége van egy újszülöttnek TBC-védőoltásra? Miért betegszik meg sok felnőtt még az oltás után is? Ezeket és más kérdéseket minden nő feltehet, akinek a gyermekorvosok felajánlják az oltás elkészítését. BCG egy újszülött számára. Ha az anya ezt megtagadja, gyermekét a tuberkulózis megbetegedésének indokolatlan kockázatának teszi ki.

Mi az a BCG oltás

Mint több száz évvel ezelőtt, a tuberkulózist is a halálos betegségek közé sorolják fertőző betegségek legyengült szervezetet érint. Veszélyben vannak a csökkent immunitású emberek, a gyermekek és az idősek. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, de a betegség nem tűnik el sehol. Az oroszországi nehéz helyzet szabályozása érdekében úgy döntöttek, hogy kivétel nélkül minden újszülöttet beoltanak - az eljárás kötelező. Lehet, hogy a szülők nem járulnak hozzá az oltáshoz, de ez megnehezítheti a betegség lefolyását, ha a baba fertőzött.

A BCG vakcina a tuberkulózis egy legyengített törzsét tartalmazza, amely védő antitestek termelésére serkenti a szervezetet. A betegség kórokozóit speciálisan kezelik, ezért nem képesek fertőzést okozni. Ha a gyermek legyengült, koraszülött, akkor kevesebb mikrobatestet tartalmazó BCG-M-mel oltják be. Meg kell érteni, hogy a vakcina nem mentheti meg a tuberkulózis fertőzését és a betegség kialakulását, de hatékonyan véd a súlyos, halálos formák ellen.

A BCG a BCG latin betűk rövidítése, pauszpapír (a dekódolást a következőképpen fordítják - "Bacillus Calmette-Guerin"). Nyelvünk a latin rövidítés közvetlen olvasatát használja. A BCG oltást soha nem kombinálják más vakcinák bevezetésével. Kórházakban a hepatitis B elleni védőoltás után 3-4 nappal adják be. A következő injekciót azoknak a gyermekeknek adják be, akik 6-7 éves korukat elérték negatív Mantoux-teszttel. Ezt a rendszert a fejlett országokban használják, mert biztonságosnak tartják.

Újszülöttek tuberkulózis elleni védőoltása

Az újszülöttek első oltását a szülészeti kórházban végzik: az élet első napján - hepatitis B-től, harmadik napon - tuberkulózistól. Ha a szülők nem egyeznek bele, írásos elutasító nyilatkozatot kell hagyniuk. Célszerű a szülészetben oltani, mielőtt az újszülöttnek ideje lenne "felszedni" a valódi, "élő" tuberkulózisbacilusokat. környezet. A lehető leghamarabb végezzen oltást, hogy a baba immunitása kialakuljon, mielőtt elhagyja a kórházat. A vakcinát a bal alkarba fecskendezik, arra a területre, ahol a deltoid izom tapad. Az injekció intradermálisan történik.

Reakció újszülötteknél

Ideális esetben az oltás kezdete után egy idővel az újszülöttben vörös folt alakul ki, amely szúnyogcsípésnek tűnik. Néha a bőr elszíneződik sötét szín ami szintén normálisnak számít. Továbbá a bőr felett egy buborék kezd kinyúlni, amelynek közepén kéreg van. Amikor a tályog felrobban, a tartalom kifolyik belőle – nem kell félni tőle. Tilos a folyadékot kinyomni, a sebet antibiotikumokkal, jódhálóval, antiszeptikumokkal kezelni.

A gennyedés vége után a bőr meggyógyul, de jellegzetes heg marad az alkaron. Fontos a méret: ha a BCG nyoma 5 mm-nél nagyobb, akkor a szervezet megfelelően reagált a törzsekre, antitesteket fejlesztettek ki, ha alig észrevehető, akkor lehet, hogy a vakcina nem működött. Az utóbbi esetben az orvosok vizsgálatot végeznek az ok meghatározására. Előfordulhat, hogy az újszülötteknél a BCG-re adott reakció nem nyilvánul meg - olyan gyermekekről beszélünk, akiknek erős veleszületett immunitásuk van. Nincs szükségük védőoltásra.

Komplikációk a BCG után a szülészeti kórházban

Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttek BCG-oltását jól tolerálják. Az elbocsátás után a szülők aggódhatnak bizonyos reakciók miatt, és úgy érzékelhetik őket negatív jelenségek. A védőoltás számos következménye a szokásos, de ezeket mindenképpen meg kell vizsgálni. Legyen óvatos, ha:

1. A BCG vakcina gennyes vagy tályogos. Normális, ha a tályogot körülvevő szövetek szabályos színés mérete. Ha bőrpír, megvastagodás van, akkor a seb elfertőződhetett, és a babát kezelni kell.
2. A hőmérséklet emelkedett. Az oltás után a hőmérséklet ritkán emelkedik, főleg a tályog kialakulása során. Ha hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulni.
3. A BCG vakcina kivörösödött vagy gyulladt. Orvoshoz kell fordulni, ha a duzzanat és a gyulladás gyanúsnak tűnik, vagy az injekció beadásának helyén túlra terjedt.

A veleszületett, tartósan csökkent immunitású újszülötteknél súlyos szövődmények lépnek fel. Lehetséges, hogy nagy kiterjedésű gennyedés, általános BCG-fertőzés, csontgyulladás, és néha keloid heg jelenik meg a bőrnek a szerre adott reakciója miatt. Problémák merülnek fel a BCG helytelen beadási technikája után is.