Mikor jelenik meg a BCG oltás újszülötteknél? BCG vakcina: mi ez? A felhasznált vakcina összetétele

Mire van szükség védőoltásra, mert az újszülöttnek adott egyetlen oltás sem védheti meg fertőző betegségek 100%? Ugyanakkor csökkentheti a csecsemők megbetegedésének kockázatát.

Hepatitis B oltáshoz szükséges
csak orvos orvos orvos írja fel
orvos fehér köpenyben

Nem szabad alábecsülni az újszülöttek oltását, mert mi fiatalabb gyerek minél gyengébb az immunrendszere. Ha a baba megbetegszik is, a korábban elkészített védőoltás úgy befolyásolhatja a betegséget, hogy az kevésbé nehézkes, különösebb következmények és szövődmények nélkül.

Amikor a lakosság 92%-a be van oltva, az a járványok megelőzéséről szól. nemzeti szinten. Fontos megérteni, hogy mely oltások hibátlanul hogy újszülöttek, amikor kell jönni az újraoltás annak érdekében, hogy megszabaduljon kellemetlen betegségek nemcsak a gyerek, hanem az egész társadalom.

Meg kell csinálni

Az az elképzelés, hogy az újszülötteknél nincs szükség oltásra, amíg az anya szoptatja a babát, igaz, de többnyire téves. Természetesen a gyermek mentelmi joga, aki be van kapcsolva szoptatás, sokkal magasabb, de ez nem ok az oltás elutasítására.

Védőoltás a kórházban

Egészségügyi Minisztériumunk jelenléte Nemzeti naptár megelőző védőoltások” újabb bizonyítéka annak, hogy az oltás nem fakultatív, hanem tervezett. E dokumentum szerint az első oltásokat az újszülöttek életük első napján adják be - már 12 órával a születés után.

Ez a dokumentum a születéstől 14 éves korig terjedő gyermekek védőoltását szabályozza. A kórházban az újszülöttek számára szükséges védőoltások a következők:

• hepatitis B ellen - az élet első 12 órája;
• tuberkulózis (BCG) ellen - az élet 3-7. napján.

A következő védőoltásokat egy újszülött 1 hónapos korában kell elvégezni. Ez a hepatitis B oltás úgynevezett revakcinációja.Miért olyan fontos betartani ezeket a feltételeket, és nem halogatni az orvos látogatását, azt egy kicsit később elmondjuk.

Mi a BCG nevű vakcina újszülötteknél? Ez egy élő, de mesterségesen legyengített baktériumtörzsekből készült vakcina. Ha a csecsemő bőre alá viszi őket, olyan immunsejtek képződnek, amelyek képesek felvenni a harcot a tuberkulózis sejtjeivel. A vakcina intradermális beadásának módja segít megóvni a babát számos mellékhatástól. A következő oltást akkor hajtják végre, amikor a gyermek eléri a 7 és 14 éves kort.

Nagyon gyakran a szülők tudatlanságuk miatt elutasítják ezt az eljárást, mert egyre többet beszélnek a szörnyű következményekről és kockázatokról. Mielőtt aláírják a felmentést, mérlegelniük kell számos okot, amelyek miatt az orvosok határozottan javasolják az újszülötteknek, hogy kapják meg ezeket a vakcinákat.

1. Nagyon magas a fertőzésveszély a fertőzés terjedésének járványszerű jellege miatt.
2. A betegség következményei nagyon súlyosak - rák, májcirrózis, amelyek rokkantsághoz és halálhoz vezetnek.
3. A betegség nagyon gyorsan átmegy a krónikus szakaszon.
4. Az oltás utáni fertőzés esélye elhanyagolható.
5. A beoltott gyermek fertőzése esetén a betegség nem jár kellemetlen következményekkel, és a gyógyulás sokkal gyorsabb lesz.

A gyermek testének lehetséges reakciói

Néha egy újszülöttnek adott védőoltás után átmenetileg romolhat állapota. Néha csak az anya tudja észrevenni a reakciót, de van, amikor a baba rosszul érzi magát.

graft	Reakció
BCG tuberkulózisra	bőrpír jelent meg az injekció beadásának helyén - normális reakció, a félelem a környező szövetek vörösségét okozza; szöveti duzzanat az injekció beadásának helyén - gyakran bőrpírral együtt - szintén a norma; Az injekció beadásának helye gennyes és tályog - ez a norma, a vakcinának tályognak kell kinéznie, de ha ezt a tünetet bőrpír és duzzanat kíséri, akkor érdemes orvoshoz fordulni; Ha újszülötteknél BCG-t oltanak be, a következő reakció léphet fel - többszöri sebgyulladás - az úgynevezett BCGit, ezt a diagnózist orvos állítja fel, és kötelező kezelést igényel; Az injekció beadásának helyén közvetlenül az oltás után 2-3 napig tartó duzzanat normális, majd csak 1,5 hónap múlva jelenik meg seb vagy kéreggel rendelkező pattanás az injekció beadásának helyén, a végeredmény heg; Ha az újszülöttet beoltják tuberkulózis ellen és viszkető reakciót észlelnek az injekció beadásának helyén, ez azt jelenti, hogy aktív gyógyulási és regenerációs folyamat megy végbe. bőr, azonban nem szabad hagyni, hogy a gyerek megkarcolja ezt a helyet, gézszalvétával és ruhával le kell takarni; A hőmérséklet-emelkedés ritka, általában nem haladja meg a 37,5 fokot, de rövid időn belül előfordulhatnak ugrások 36,6-ról 38,0-ra.
Hepatitisz B	a hepatitis B vakcina sok újszülöttet emlékeztet magára az injekció beadásának helyén kipirosodva, legfeljebb 1 cm átmérőjű pecséttel vagy kellemetlen érzések fajták allergiás reakció vakcina esetében antihisztaminokkal kezelik; a gyermekek 5% -ánál hőmérséklet-emelkedést figyeltek meg, amelyet egy lázcsillapító egyszeri adagja könnyen leüt; általános rossz közérzet, letargia; fejfájás jelenléte, amely miatt a baba szeszélyes 1-2 nappal az oltás után; magas izzadás; székletzavar;

Kockázatok és lehetséges veszélyek

Ha egy anya, tudva, hogy 2015-ben milyen védőoltásokat kapnak az újszülöttek a szülészeti kórházban, úgy döntött, hogy nem utasítja el őket, akkor figyelembe kell vennie a következő szövődmények lehetőségét is, amelyek jelenlétére legtöbbször senki sem figyelmeztet.

Hepatitis elleni védőoltás, amelyet a szülészeti kórházban adnak be, és gyakrabban a szülő beleegyezése nélkül. minimális mennyiség komplikációk, de még mindig léteznek. A statisztikák szerint 100 ezer oltásból 1 esetben fordul elő csalánkiütés, 30 ezer esetből 1 esetben bőrkiütés figyelhető meg.

Annak érdekében, hogy az újszülött kevésbé fájdalmasan érzékelje az első oltásokat, mellékhatások ezekben a vakcinákban fokozatosan eliminálódnak dóziscsökkentéssel ill teljes kudarc a gyártótól származó tartósítószer használatától a vakcinában.

Figyelembe véve, hogy milyen más védőoltásokat kapnak az újszülöttek a szülészeti kórházban, érdemes figyelni a BCG utáni szövődményekre. Szintén ritkák, leggyakrabban HIV-fertőzött anyától született gyermekeknél.

1000 csecsemőből kevesebb, mint 1-nél nagy mennyiségű gennyképződés található az injekció beadásának helyén, gyulladásos folyamat a nyirokcsomókban.

Rossz minőségű vakcina esetén osteomyelitis figyelhető meg. A gyógyszer szubkután (intradermális helyett) beadásakor hideg tályog léphet fel, amely 1-1,5 hónap után érezhető.

Egy másik mellékhatás- 1 cm-nél nagyobb átmérőjű kiterjedt fekély. A nyirokcsomók növekedése kíséri. Az injekció beadásának helyén vörös heg jelenhet meg - keloid, majd 7 és 14 éves korban az oltást megszakítják.

A vakcinázás ellenjavallatai

Annak ellenére, hogy az oltásokat hónaponként adják be az oltási táblázat szerint, ha a gyermeknek ellenjavallata van, akkor az oltást vagy elhalasztják, vagy teljesen megszakítják.

Az immunitás erősítéséhez szükséges

Hepatitis B vakcina nem adható újszülöttnek, ha a következő tényezők fennállnak:

• a baba jelenléte fiziológiás sárgaság az élet első napjaiban magas arány bilirubin;
• diatézis az aktív szakaszban;
• megfázás vagy más fertőző betegségek;
• agyhártyagyulladás;
• szisztémás lupus erythematosus, valamint sclerosis multiplex.

A tuberkulózis elleni védőoltás nem adható újszülöttnek, ha a gyermek testének a következő jellemzői vannak:

• a baba súlya kevesebb, mint 2500 g;
• akut patológia vagy krónikus betegségek súlyosbodása;
• immunhiány;
• generalizált BCG fertőzés, amely a rokonoknál volt;
• HIV-fertőzés az anyában;
• neoplazmák a test bármely részén.

A BCG egy vakcina a tuberkulózis halálos formája ellen. A BCG rövidítés francia eredetű, és a Bacillus Calmette-Guerin rövidítése.

BCG a gyermek oltási ütemtervében

Oroszországban a BCG szerepel a megelőző oltási naptárban, és számos európai országban, Indiában és Brazíliában széles körben használják. A vakcina számos élő és inaktív baktérium kombinációja, amelyek a szervezet védekező reakcióját váltják ki, és további immunitást képeznek a betegséggel szemben.

Manapság egyre gyakrabban vetődik fel az újszülöttek vakcinázásának célszerűsége. Kezdetben a BCG-t azzal a céllal hozták létre, hogy teljes védelmet nyújtson a tuberkulózissal szemben. De mivel további fertőzéses eseteket azonosítottak azoknál az embereknél, akik csecsemőkorukban kapták meg az oltást, az erről alkotott véleményt módosították.

A tuberkulózis kialakulásának védőoltástól való függésére vonatkozó vizsgálatok eredményei különböző országok jelentősen különböznek. Például Indiában az esetek többségét korábban beoltották. Az Egyesült Államokban a vakcina 14%-ban volt hatékony.

Az orosz orvosok azon a véleményen vannak, hogy az immunizálás nem garantálhat teljes védelmet a tuberkulózis ellen, de az esetek 85%-ában a súlyos formában történő kialakulásának megakadályozását célozza.

1. A gyermek olyan régióban él, ahol a tbc széles körben elterjedt.
2. A csecsemőnek nagy a környezeti fertőzés kockázata, miközben olyan területen él, ahol ez a betegség alacsony.

A BCG oltás az egyik első, amelyet újszülöttnek adnak. Ellenjavallatok hiányában az oltást a baba életének 3-7. napján, néhány nappal a hepatitis B elleni oltás után végezzük. A szülészeti kórházban a BCG-t intradermálisan adják be a gyermeknek a bal alkar külső felületébe. .

Ne adja be az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután. Ha a felkarba adott injekció ellenjavallata van, a combot kell kiválasztani a legvastagabb bőrfelületnek.

A BCG-t már a kórházban ajánlott elvégezni, mivel a tuberkulózis fertőzés veszélye közvetlenül az elbocsátás után következik be. A statisztikák szerint az orosz lakosság 2/3-a a betegség mikobaktériumainak hordozója, anélkül, hogy bármilyen tünetet észlelne.

A fertőzöttek mindössze 5-10%-ánál alakul ki tuberkulózis, de tüsszögéskor, köhögéskor a baktériumok bejutnak a környezetbe. Ez veszélyt jelent az újszülöttre, akinek még mindig tökéletlen az immunrendszere.

Hogyan a gyerek előtt beoltva, annál gyorsabban alakul ki az immunválasz. És annak érdekében, hogy az újszülött teste sikeresen megbirkózzon a helyi tuberkulózissal, mások megelőző védőoltások csak egy hónap múlva szabad megtenni.

Normál reakció és lehetséges szövődmények

A BCG oltás az esetek több mint 99,8%-ában sikeres újszülötteknél. Ahol Negatív következmények 90%-ban a gyermekek veleszületett immunhiánya okozza. A BCG-re adott késleltetett reakció normálisnak tekinthető, amely 1-1,5 hónap után kezdődik, 4,5 hónapig tart, és a következő:

A tuberkulózis elleni védőoltást minden újszülött egyénileg tolerálja, és a reakciónak lehetnek olyan jellemzői, amelyeket tudnia kell:

1. Normális esetben bőrpír figyelhető meg az injekció beadásának helyén a hegképződés előtti gennyedés előtt és után. Nem terjedhet túl a környező szöveteken, és nem terjedhet ki a felkarba.
2. A tályog és a gennyedés a norma, ha nincs duzzanat és bőrpír. Ellenkező esetben a seb fertőzött, és szakember tanácsára van szükség. Ha a gennyedés többször előfordul, meg kell vizsgálni a gyermeket.
3. A BCG injekció beadásának helye közvetlenül az injekció beadása után 2-3 napig duzzadhat. A jövőben a reakciót nem kísérheti duzzanat.
4. Gyakran előfordul, hogy az injekció helye viszket, és az ilyen érzések normálisak. De nem szabad fésülni a vakcinát, jobb, ha gézszalvétával fed le, vagy karcolásokat tesz az újszülött kezére.
5. A tályog kialakulása során a baba hőmérséklete 37,5 ° C-ra emelkedhet - ebben az esetben ne aggódjon.

Néha 4,5 hónap elteltével nem jelenik meg heg az oltás helyén. Ez két esetben történik:

• a vakcinának nem volt hatása;
• a gyermeknek veleszületett immunitása van a tuberkulózis ellen.

Ritka esetekben a BCG oltás az újszülött egészségi állapotának súlyos romlásával járó szövődményekhez vezet. Lehet, hogy:

1. Hideg tályog - nagy fürt genny egy kis területen. Nem szubkután, de nem az epidermisz belsejében adott injekció okozza. Sebész beavatkozását igényel.
2. Ha a gyermek allergiás vagy különleges érzékenységet mutat a gyógyszer összetevőire, az injekció beadásának helyén 10 cm-nél nagyobb fekély léphet fel.Ebben az esetben a kezelést speciális kenőcsökkel végezzük.
3. A nyirokcsomó-gyulladás a baktériumok széles körű elterjedésével jár, ha a gyermek immunitása nem birkózik meg megfelelően a vakcinával.
4. Keloid heg - súlyos bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén. Ilyen szövődmény esetén az utólagos vakcinázás tilos.
5. Generalizált BCG fertőzés - a legritkább eset az újszülöttek immunhiányos vírusával kapcsolatos súlyos szövődmények.
6. A csont tuberkulózisa - osteitis, 200 000 oltásból 1 esetben alakul ki, az immunrendszer zavarai miatt fordul elő.

A szövődmények elkerülése érdekében minden újszülöttet neonatológus figyel.

Az oltás ellenjavallatai és jellemzői

Oroszországban az újszülötteknek a következők vannak:

2 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttek BCG-t nem szabad adni. Az ilyen babák számára a szülészeti kórház biztosítja a BCG-M vakcinát, amely feleannyi veszélyes baktériumot tartalmaz.

Ha az oltást nem végezték el időben, akkor később is megtehető.

Három oka van annak, hogy a BCG oltás késik, és első alkalommal 2, 3, 4 hónapos korban, egy év múlva és még később adható be:

1. A gyermek anyja nem volt hajlandó beoltani a gyermeket, majd meggondolta magát.
2. Átmeneti ellenjavallatok jelenléte.
3. Vakcina hiánya a kórházban.

Ha a gyermek súlya a kibocsátás után meghaladja a 2300 g-ot, és nincs ellenjavallat, akkor a BCG-oltást annak a klinikának az oltószobájában lehet elvégezni, amelyhez az újszülöttet rendelték. Kívánatos, hogy a klinikán speciálisan ennek az oltóanyagnak a bevezetésére szakosodott szakembere legyen, hogy elkerüljük az orvosi tévedésből eredő hidegtályog kialakulásának kockázatát. Elfogadhatatlan az oltás a helyiségben vérvétel céljából. Ha a szövődmények kockázata továbbra is fennáll, de az orvosok újszülött beoltását javasolják, a vakcinát kórházban adják be.

Ambulánsan BCG-M oltásban részesülnek azok a gyermekek, akik nem kapták meg az elsődleges oltást a szülészeten. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, de egy ilyen oltás csak 7 évig, míg a BCG vakcina 15-20 évig hoz létre immunitást a tuberkulózis ellen.

Ha a vakcinát 2 hónapos kor előtt adják be, akkor a gyermek nem fertőzött tuberkulózissal. 2 hónapos kor felett az oltás előtt Mantoux-tesztet kell végezni a betegség hiányának igazolására.

3 hónapos korban a gyermeknek meg kell kapnia az első DTP vakcinát, 4 hónapos korban pedig a másodikat. Ha a BCG oltást eddig nem végezték el, akkor az oltásokat semmi esetre sem lehet kombinálni, az immunrendszer ilyen terhelése elviselhetetlen lesz. Nem ajánlott, hogy a vakcinázás forró nyárra essen, mivel a szövődmények valószínűsége jelentősen megnő.

Ha az elsődleges BCG oltást egy éven belül megtörténik, akkor a gyermeknek először orvosi vizsgálaton kell átesnie. Az egy év elteltével végzett elsődleges BCG-oltás lehetővé teszi, hogy gondosan felkészüljön a manipulációra, miután korábban elvégezte az allergiás teszteket a vakcina összetevőire, akkor a gyermek testének BCG-oltására adott reakció megfelelő lesz.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a BCG késői bevezetése komplikációk kockázatát teremti meg a tuberkulózis fertőzése esetén.

(szavazatok: 11, átlag: 2,91/5)

Az egyik védőoltás, amelyet minden gyermeknek be kell adni a születés után 3-4 nappal, a BCG. Sok szülő hallotta másfajta történetek szerint az utóbbi időben nagyon gyakran megtagadhatják ezt az oltást. Ily módon még jobban ártanak a gyereknek. Annak eldöntéséhez, hogy szükség van-e BCG vakcinára, feltétlenül tudnia kell, miért van rá szükség, és hol adják be a BCG vakcinát az újszülötteknek.

Mi az a BCG vakcina

A BCG egy rövidítés, amelyet BCG - Bacillus Calmette -ként lehet megfejteni. Ha ezt oroszra fordítjuk, akkor a BCG Calmette-Guerin bacilust jelent. Természetesen a modern világban minden ember ismeri ezt a védőoltást, és ez az egyik kötelező oltás, de csak kevesen ismerik az oltás fontosságát.

A BCG vakcinát tuberkulózis ellen alkalmazzák. Egy élő, de a lehető leggyengébb tehén tuberkulózisbacilusának törzséből készítik. Ez a törzs teljesen biztonságos emberi test, mert kizárólag laboratóriumi körülmények között termesztik. Az ilyen típusú tuberkulózisbacilus számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyekről kevesen tudnak:

• A védőoltás fő célja a tuberkulózis megelőzése;
• a vakcina nem magától a fertőzéstől, hanem a betegség látens formájától képes megvédeni a szervezetet;
• megakadályozza egyesek fejlődését súlyos formák tuberkulózis, amelyben az ízületek, valamint a csontok, a tüdő fertőzöttek, megakadályozza az agyhártyagyulladás tuberkulózisos típusát;
• Az ilyen típusú oltás többszörösen csökkenti a gyermekek és fiatalok megbetegedési arányát.

Ha arról beszélünk, hogy mikor kell elvégezni a BCG oltást, akkor azt a lehető legkorábban újszülötteknek adják. Átlagosan 3 vagy 4 nappal a születés után, közvetlenül a kórházban. Az egyetlen dolog, ami megakadályozhatja az oltást, bizonyos ellenjavallatok jelenléte. Szükség esetén az oltást még 2 alkalommal megismételjük és ezt az eljárást revakcinációnak nevezik.

Mikor adják be a BCG oltást?

Ha figyelembe vesszük azt a kérdést, hogy hányszor oltják be a BCG-t, akkor van egy speciális oltási naptár, amelyet a szakemberek irányítanak. Tehát ezt a típust háromszor szokás beoltani:

1. 3-7 nappal a gyermek születése után;
2. 7 év végrehajtása után;
3. 14 évesen.

Előfordulhat, hogy a kórház nem oltja be a gyermeket. Általában ez csak akkor történik, ha vannak bizonyos ellenjavallatok. Ebben az esetben a gyermekorvos, aki látja az újszülöttet, 2 hónapos korban javasolja az oltást. Az egyetlen figyelmeztetés az, hogy ha egy gyermeket 3 hónap után kapnak védőoltásra, akkor először ez szükséges. Ha az eredmény negatív, akkor vakcinázást kell végezni. Ellenkező esetben ezt semmi esetre sem szabad megtenni. Ugyanezen elv szerint a vakcinázást 7 és 14 éves korban végzik.

A BCG oltás lehetővé teszi, hogy a még meglehetősen gyenge gyermek szervezete ellenállóbbá váljon a tuberkulózissal szemben. Abban az esetben, ha a gyermek tuberkulózisban szenvedőkkel érintkezik, 7 és 14 éves korukban kötelező az újraoltás.

Ugyanilyen gyakori kérdés a szülők körében, hogy hol adják be a BCG-oltást, és veszélyes-e az újszülött életére. Az injekciót általában a bal váll külső oldalán végzik. Meg kell választani a határt a gyermek vállának felső és középső 1/3-a között. A vakcinát intradermálisan kell beadni. A BCG oltás szubkután vagy intramuszkuláris lehetőségét a mai napig kizárták. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges közvetlenül a vállba oltani, akkor azt a helyet kell kiválasztani, ahol a bőr elég vastag. A legtöbb esetben a vakcinát a combba adják be.

Annak érdekében, hogy a szülők helyes döntést hozhassanak, tudniuk kell, hogy érdemes-e beadni a BCG vakcinát az újszülötteknek, és miért jobb, ha nem tagadják meg.

A BCG oltás előnyei és hátrányai

Sok szülőt érdekelhet, hogy ez a vakcina előnyösebb vagy károsabb-e az újszülött egészségére? A vakcinázás előnyei a következők:

• az oltásnak minimális számú következménye van;
• nagyon ritkán szövődmények léphetnek fel az oltást követően;
• az injekció beadásának helyére nem kell gondoskodni. Az egyetlen dolog, amit nem lehet tenni, az az, hogy megvakarja az injekció helyét, vagy bekenje valamilyen kenőccsel;
• a tuberkulózis megbetegedésének kockázata szinte minimálisra csökken;
• ha a fertőzés mégis megtörtént, akkor a betegség enyhe formában folytatódik;
• véd a haláltól, ha tuberkulózisbacilusszal fertőződik meg.

Miért, az oltóanyag oly sok jótékony hatása mellett ma olyan sok negatív véleményt kap. Ez a következő okokkal magyarázható:

• Ha nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat, vagy helytelenül adja be a BCG vakcinát, akkor nagy a kockázata számos szövődménynek, amelyek veszélyesek a gyermek életére és egészségére.
• Egyes esetekben a seb az injekció beadásának helyén túl sokáig tarthat. Ideális esetben a sebnek gyorsan be kell gyógyulnia, és a gyermek életének első évében be kell gyógyulnia.
• Túl sok a pletyka arról, hogy a BCG vakcinák fenolt, különféle higanysókat, alumínium-hidroxidot és egyéb káros összetevőket tartalmaznak. Ezt tudományosan nem erősítették meg, és nem más, mint fikció.

Eldönteni, hogy be kell-e oltani BCG egy újszülött számára gyermek vagy sem csak a szülők. Előtte alaposan át kell gondolniuk ezt a komoly lépést, mérlegelniük kell az összes előnyét és hátrányát. Nagyon fontos a gyermek vizsgálata a felismerés érdekében lehetséges ellenjavallatok amelyek a szövődmények leggyakoribb okai. Miután a szülők megtudják ck a gyermekeket csak egyszer oltják be BCG-vel, az orvosnak figyelmeztetnie kell őket, hogy minden oltás előtt kötelező a baba vizsgálata.

Ellenjavallatok

Az oltás elkerülése érdekében van néhány ellenjavallat, amelyekre figyelni kell. Ha bizonyos problémákat figyelmen kívül hagynak, akkor a jövőben súlyos szövődményekké válhatnak a baba egészségével, akár halállal is. A gyakori ellenjavallatok, amelyeket a szülőknek tudniuk kell, a következők:

• (ha a baba súlya kevesebb, mint 2,5 kg);
• nem kaphat védőoltást, ha a baba beteg (gyakran kérdezik, hogy megfázás esetén be lehet-e oltani a BCG-t? Az oltást csak a gyermek felépülése után végezzük);
• az újszülött méhen belüli betegségben (fertőzésben) szenvedett;
• hemolitikus betegség;
• különféle gennyes-szeptikus problémák;
• súlyos elváltozások idegrendszer baba;
• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• az első szakasz immunhiánya;
• A gyermek immunszuppresszánsokat szed;
• a gyermek családjának más tagjai tuberkulózisban szenvednek;
• a babát beosztották sugárkezelés vagy már elszenvedte;
• a gyermek anyja HIV-fertőzött.

Ha az újszülöttet nem oltották be BCG-vel a szülészeti kórházban, és ez két hónap után történik (mind az első, mind az összes többi), akkor az ellenjavallatok listája kicsit másképp néz ki. A BCG-t nem szabad elvégezni, ha a következő problémák vannak:

• akut betegségek jelenléte;
• allergia;
• immunhiány;
• Mantoux teszt kimutatta pozitív eredmény(vagy kétséges, és a gyermek további vizsgálatát igényli);
• rosszindulatú daganatok jelenléte a szervezetben;
• sugárkezelés;
• a gyermek tuberkulózist kapott;
• immunszuppresszánsokat szed;
• a korábban elvégzett védőoltás súlyos szövődményeket okozott;
• a gyermek gyakran kerül kapcsolatba tuberkulózisban szenvedőkkel.

Az oltás előtt a szakembernek alaposan meg kell vizsgálnia a gyermeket. Ez még inkább elkerüli a norma minimális megsértését, a szövődményeket és egyéb dolgokat. Ezután az orvosok egész évben megfigyelik a BCG oltást, és a szervezet reakciója alapján meg tudják állapítani, hogy a baba immunitása kialakult-e vagy sem.

A szervezet reakciója oltás után

Azt már megtudtuk, mikor adják be a BCG-oltást az újszülötteknek. Most érdemes megérteni, hogy mi lehet a gyermek testének reakciója az ilyen típusú oltásra. Az orvosnak el kell mondania lehetséges megnyilvánulásai hogy a szülők ne aggódjanak hiába.

Minden egyes gyermekek teste egyedi és a maga módján reagál a vakcina bevezetésére. Ebben a tekintetben a BCG oltás utáni következmények nagyon változatosak lehetnek. Ezért tudni kell, hogy melyik reakció lesz a norma, és melyik kelthet gyanút a szülőkben.

1. Ha az injekció beadásának helye pirosra vált, akkor az ilyen reakciót az oltás után egy évig normának tekintik. Egyes gyermekeknél a bőrpír néhány hét után, másokban néhány hónap múlva jelentkezik. Egyes újszülöttek tökéletesen tolerálják az oltást, és ilyenkor még enyhe kipirosodás sem jelentkezik.
2. A szülők gyakran megijednek, amikor tályog jelenik meg az oltás helyén. különböző méretű. Szinte senki sem tudja, hogy a BCG vakcina gennyes-e, mit kell tenni ilyen helyzetben. A tályog megjelenése meglehetősen gyakori jelenség. Körülbelül néhány hónappal az oltás után az injekció beadásának helyén fejjel ellátott kis tályog képződhet. fehér szín közepén található. Fokozatosan vékony kéreg borítja, amelyet nem lehet átszúrni, elkenni. Egy bizonyos idő elteltével magától elszáll, és az injekció beadásának helyén egy kis heg képződik. Ez a norma, de egy tervezett vizsgálaton érdemes a helyi gyermekorvost elmondani a tályog megjelenéséről.
3. Nagyon ritkán találni olyan helyzetet, hogy a szülők szakorvoshoz fordulnak, mert a BCG után egy évvel az oltás után nincs heg. Ennek több oka is lehet. A vakcinát helytelenül adták be (túl mélyen, ezért nem maradt nyom a tetején). Ez a gyermek testének sajátossága, vagy az oltás nem tette lehetővé a szükséges immunitás kialakulását a bacilusszal szemben. Ez utóbbit tartják a legveszélyesebbnek. Ezért, ha az oltás után nem találtak heget a baba kezén, akkor el kell végezni kiegészítő vizsgálatok. Utána kiderül, hogy kell-e újra oltani vagy sem.
4. Néha az oltás után a hőmérséklet emelkedhet. Ha nem túl magas, és három napon belül elmúlt, akkor nincs ok az aggodalomra. A hőmérséklet-emelkedés azzal magyarázható, hogy ily módon a szervezet küzd a baktériumokkal. Ha a hőmérséklet nagyon magas, nehéz leszállítani, és pár nap múlva sem múlik el, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Hőmérséklet esetén nem szabad fürdetni a gyermeket, mert ez tovább ronthatja állapotát.

Az orvosoknak feltétlenül közölniük kell a szülőkkel, hogy kit nem szabad BCG-vel oltani, és hogyan reagálhat rá a gyermek szervezete. Érdemes megjegyezni, hogy gyakori kérdés, hogy be lehet-e oltani a BCG-t sárgasággal, és a gyermek „rossz” reakciója lesz az oltásra? Általában a gyermek először lámpát kap, és másnap be lehet oltani. Teljesen lehetetlen ezt egy nap alatt megtenni.

Érdemes odafigyelni arra, hogy a BCG után mennyi ideig tart a védőoltás. Az egyéb oltásokra legalább 45 napot kell várnia. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a szervezet reagálni tudjon az oltásra. Ebben a tekintetben az első néhány napban hepatitis vakcinát adnak be, 3 nap múlva - BCG vakcinát. Az orvosnak közölnie kell a szülőkkel, hogy a BCG után mikor végezhető el a következő oltás, és azt követően a gyermeknek immunológiai pihenőt kell tartania 3 hónapig. Ez az idő elegendő a tuberkulózis elleni immunitás kialakulásához, és az oltással kapcsolatos összes reakció teljesen megszűnik.

Abszolút mindenki ismeri a BCG oltást. Ez a népszerű vakcina okozza nagyszámú sokféle kérdés. Lehetséges oltás BCG nélkül? Igen, lehet, de nem ajánlott. A szakértők szerint ennek a vakcinának az elsők között kell lennie. Ezért, ha nincs ellenjavallat, először be kell oltani BCG-vel, majd a többit meg kell tenni.

Szüksége van egy újszülöttnek TBC-védőoltásra? Miért betegszik meg sok felnőtt még az oltás után is? Ezeket és más kérdéseket minden olyan nő feltehet, akinek a gyermekorvosok felajánlják, hogy beadják a BCG-oltást egy újszülöttnek. Ha az anya ezt megtagadja, gyermekét a tuberkulózis megbetegedésének indokolatlan kockázatának teszi ki.

Mi az a BCG oltás

Mint több száz évvel ezelőtt, a tuberkulózist az egyik halálos fertőző betegségnek tekintik, amely a legyengült szervezetet érinti. Veszélyben vannak a csökkent immunitású emberek, a gyermekek és az idősek. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, de a betegség nem tűnik el sehol. Az oroszországi nehéz helyzet szabályozása érdekében úgy döntöttek, hogy kivétel nélkül minden újszülöttet beoltanak - az eljárás kötelező. Lehet, hogy a szülők nem járulnak hozzá az oltáshoz, de ez megnehezítheti a betegség lefolyását, ha a baba fertőzött.

A BCG vakcina a tuberkulózis egy legyengített törzsét tartalmazza, amely védő antitestek termelésére serkenti a szervezetet. A betegség kórokozóit speciálisan kezelik, ezért nem képesek fertőzést okozni. Ha a gyermek legyengült, koraszülött, akkor kevesebb mikrobatestet tartalmazó BCG-M-mel oltják be. Meg kell érteni, hogy a vakcina nem mentheti meg a tuberkulózis fertőzését és a betegség kialakulását, de hatékonyan véd a súlyos, halálos formák ellen.

A BCG a BCG latin betűk rövidítése, pauszpapír (a dekódolást a következőképpen fordítják - "Bacillus Calmette-Guerin"). Nyelvünk a latin rövidítés közvetlen olvasatát használja. A BCG oltást soha nem kombinálják más vakcinák bevezetésével. Kórházakban a hepatitis B elleni védőoltás után 3-4 nappal adják be. A következő injekciót azoknak a gyermekeknek adják be, akik 6-7 éves korukat elérték negatív Mantoux-teszttel. Ezt a rendszert a fejlett országokban használják, mert biztonságosnak tartják.

Újszülöttek tuberkulózis elleni védőoltása

Az újszülöttek első oltását a szülészeti kórházban végzik: az élet első napján - hepatitis B-től, harmadik napon - tuberkulózistól. Ha a szülők nem egyeznek bele, írásos elutasító nyilatkozatot kell hagyniuk. Célszerű a szülészetben oltani, mielőtt az újszülöttnek ideje lenne "felszedni" a valódi, "élő" tuberkulózisbacilusokat. környezet. A lehető leghamarabb végezzen oltást, hogy a baba immunitása kialakuljon, mielőtt elhagyja a kórházat. A vakcinát a bal alkarba fecskendezik, arra a területre, ahol a deltoid izom tapad. Az injekció intradermálisan történik.

Reakció újszülötteknél

Ideális esetben az oltás kezdete után egy idővel az újszülöttben vörös folt alakul ki, amely szúnyogcsípésnek tűnik. Néha a bőr elszíneződik sötét szín ami szintén normálisnak számít. Továbbá a bőr felett egy buborék kezd kinyúlni, amelynek közepén kéreg van. Amikor a tályog felrobban, a tartalom kifolyik belőle – nem kell félni tőle. Tilos a folyadékot kinyomni, a sebet antibiotikumokkal, jódhálóval, antiszeptikumokkal kezelni.

A gennyedés vége után a bőr meggyógyul, de jellegzetes heg marad az alkaron. Fontos a méret: ha a BCG nyoma 5 mm-nél nagyobb, akkor a szervezet megfelelően reagált a törzsekre, antitesteket fejlesztettek ki, ha alig észrevehető, akkor lehet, hogy a vakcina nem működött. Az utóbbi esetben az orvosok vizsgálatot végeznek az ok meghatározására. Előfordulhat, hogy az újszülötteknél a BCG-re adott reakció nem nyilvánul meg - olyan gyermekekről beszélünk, akiknek erős veleszületett immunitásuk van. Nincs szükségük védőoltásra.

Komplikációk a BCG után a szülészeti kórházban

Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttek BCG-oltását jól tolerálják. Az elbocsátás után a szülők aggódhatnak bizonyos reakciók miatt, és úgy érzékelhetik őket negatív jelenségek. A védőoltás számos következménye a szokásos, de ezeket mindenképpen meg kell vizsgálni. Legyen óvatos, ha:

1. A BCG vakcina gennyes vagy tályogos. Normális, ha a tályogot körülvevő szövetek szabályos színés mérete. Ha bőrpír, megvastagodás van, akkor a seb elfertőződhetett, és a babát kezelni kell.
2. A hőmérséklet emelkedett. Az oltás után a hőmérséklet ritkán emelkedik, főleg a tályog kialakulása során. Ha hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulni.
3. A BCG vakcina kivörösödött vagy gyulladt. Orvoshoz kell fordulni, ha a duzzanat és a gyulladás gyanúsnak tűnik, vagy az injekció beadásának helyén túlra terjedt.

A veleszületett, tartósan csökkent immunitású újszülötteknél súlyos szövődmények lépnek fel. Lehetséges, hogy nagy kiterjedésű gennyedés, általános BCG-fertőzés, csontgyulladás, és néha keloid heg jelenik meg a bőrnek a szerre adott reakciója miatt. Problémák merülnek fel a BCG helytelen beadási technikája után is.

Életének első napjaitól kezdve a baba már ismeri az olyan fogalmat, mint a kötelező védőoltás. A gyermeket hosszú évek óta különféle védőoltásokban részesítették a megelőzés érdekében veszélyes betegségek. Az egyik első a BCG vakcina. Mi ez, és miért csinálják ilyen fiatalon?

Mi az a BCG

Lényegében a BCG élő és elhalt baktériumok kultúrája, amelyek a szervezetbe jutva hozzájárulnak a tuberkulózis veszélyes formái elleni immunitás kialakulásához. Ez persze egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy beoltott soha nem fertőződik meg vele. szörnyű betegség, de tovább legalább jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát.

Afrikában és Ázsiában a tuberkulózis problémája különösen aktuális. Emellett azokban az országokban, ahol az orvostudomány fejletlen, az életkörülmények kedvezőtlenek, a szegény országokból érkező migránsok nagy száma megnő a fertőzésveszély. Valójában az emberek több mint fele a fertőzés hordozója. A védőoltás segít megelőzni a betegség aktívvá válását.

Immunizációs naptár

Az első oltást a baba életének első évében kell elvégezni. Ez általában a kórházban történik az első héten.

A gyermekek szervezete kiválóan fejleszti az immunitást, ezért nem kell aggódnia az újszülöttek beoltásának következményei miatt.

A következő oltást 7 év után kell elvégezni. Ebben az esetben több feltétel is van. Az első egy negatív Mantoux-reakció, a második pedig a kockázati csoportba való belépés. Ez utóbbi azt jelenti, hogy az újraoltás már nem kötelező, igény esetén elhagyható. De ha a gyermek gyakran érintkezik beteg emberekkel vagy a fertőzés hordozóival, akkor jobb, ha biztonságosan eljátssza.

A BCG-t harmadik alkalommal 14 éves korban adják be. Ez főleg a szegény országok régióira igaz. A fejlett országokban a harmadik oltás nagyon ritka.

Vakcinázási módszer

Könnyű eldönteni, hogy egy személy megkapta-e ezt a vakcinát. Az a tény, hogy a gyógyszer bevezetése után egy kis heg formájában nyom marad a bőrön. A módszertan szerint az újszülöttek BCG-oltását a hepatitis elleni védőoltás után végezzük. A helyzet az, hogy a szervezet reakciója késik, és 2-4 hónapon belül megtörténhet. Ebben az időszakban nem terhelheti a szervezetet más gyógyszerekkel, mivel az harcol a behurcolt fertőzéssel és fejleszti saját immunitását. Ezért van a sorban a hepatitis elleni után. Ez utóbbi néhány nap alatt megbirkózik a feladattal.

Általában a BCG-t közvetlenül az újszülöttek kórházból való kibocsátása előtt helyezik el. A szabályok szerint az injekciót a bal váll külső részébe kell beadni. A vakcinát intradermálisan adják be, a dermisz felső és középső rétege alá. Végezzen egy szúrást, vagy több egymáshoz közel.

A BCG-t általában intradermálisan adják be a bal váll felső külső részén.

A beadott gyógyszerre adott reakció egy hónap múlva jelentkezik. Az injekció beadásának helyén az újszülötteknél kis tályog, duzzanat és varasodás keletkezik. A bőr színe megváltozhat – ezek az eljárás normális következményei. Néhány hónapon belül a gyermekben immunitás alakul ki, a seb begyógyul, és heg formájában nyomot hagy maga után.

Sok szülő tanácstalan: megéri beadni a BCG oltást, vagy árthat a baba egészségének? Ellenjavallatok hiányában ez az oltás segít megelőzni az agyhártyagyulladás és a tuberkulózis halálos formáinak kialakulását. Minden vakcina egyetlen szabvány szerint készül. Egészségügyi problémákkal küzdő vagy gyenge természetes immunitással küzdő gyermekek esetében a BCG-m vakcinát alkalmazzák, amely az aktív baktériumok alacsonyabb koncentrációjában különbözik a szokásostól.

Lehetséges szövődmények

Természetesen az újszülöttek BCG-re adott reakciója különböző módon fejezhető ki. Néha vannak komplikációk. A leggyakoribb a tuberkulózis elleni formálatlan immunitás. Ez azt jelenti, hogy a vakcinára adott reakció nem úgy ment, ahogy kellett volna. Vagy gyenge volt a gyermek immunitása, vagy genetikai szinten nem érintették a mikobaktériumok. Ez utóbbi azt jelenti, hogy elvileg nem kaphat el tuberkulózist.

Gyakran vannak nehézségek a sebgyógyulás folyamatában. Ezt követően keloid heg kialakulása és hegnövekedés lehetséges. Gyakran előfordul, hogy a vakcina fekélyképződés formájában reagál az injekció beadásának helyén. Ez a gyermek testének jele túlérzékenység a gyógyszer egyes összetevőire.

A beoltott újszülötteknél a sebgyógyulási időszakban megemelkedett hőmérséklet meglehetősen magas normális jelenség, de folyamatos ellenőrzés szükséges. Szintén normális az injekció beadásának helyének enyhe bőrpírja és rövid ideig tartó duzzanata, gennyes zsákképződés, rüh és foltos gyulladás. Ha az ilyen megnyilvánulások hosszú ideig nem múlnak el, vagy a gyulladás átterjed a közeli szövetekre, orvoshoz kell fordulni. Az ismételt gennyedés BCG-t jelez.

A BCG oltás utáni láz és a seb enyhe gennyedése teljesen természetes jelenség.

Súlyosabb, de nagyon ritka következmények az osteitis (csonttuberkulózis) és a generalizált BCG fertőzés. Mindkét betegség hibás működéshez kapcsolódik immunrendszer baba.

Szintén lehetséges:

• Hideg tályog - akkor fordul elő, ha az eljárás módszerét megsértik. Amikor a gyógyszert szubkután adják be. A probléma megoldásának egyetlen módja a műtét.
• A nyirokcsomók megnagyobbodása - akkor fordul elő, amikor fertőzés bejut.
• Osteomyelitis - az injekció beadásának helye, a csontszövet későbbi károsodásával.

Ellenjavallatok

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a BCG oltás ellenjavallt. Először is ez a gyenge immunitású csecsemőkre vonatkozik. Ebben az esetben jobb az oltást elhalasztani, vagy 7 év elteltével elvégezni. Az újraoltás előtt meg kell győződnie arról, hogy nem került kapcsolatba a baktériumokkal (negatív Mantoux-teszt), különben az eljárás értelmetlenné válik.

Az immunhiány mellett a BCG újszülöttek számára ellenjavallt ilyen esetekben:

• a gyermek jelentős alulsúlya - születéskor kevesebb, mint 2,5 kg;
• HIV-fertőzött anya;
• komoly krónikus betegségek aktív szakaszban;
• érintkezés a mikobaktériumokkal az oltás előtt;
• oltás utáni szövődmények közeli rokonoknál.

Ebben az esetben érdemes teljesen elhagyni az oltást, vagy megvárni a baba állapotának normalizálódását. Általában a BCG nem jelent veszélyt a gyermek egészségére. Éppen ellenkezőleg, segít megelőzni a tuberkulózist. Az élet első éveiben ez különösen fontos, mivel a tuberkulózis a modern világ problémája lett. Nagyon könnyen megfertőződhet, és a gyermek szervezete még nem tud megbirkózni a fertőzéssel, ami akár halálhoz is vezethet.