Mycoplasma genitalium tesztek: PCR, urogenitális mycoplasmák tenyésztése és azonosítása. Mycoplasma genitalium - mi az

Leírás:

A húgyúti szervek fertőző betegsége, amelyet a Mycoplasma családba tartozó mikroorganizmusok okoznak.Ezek a legkisebb mikroorganizmusok, amelyek önállóan élhetnek és szaporodhatnak. Fénymikroszkópban a mikoplazmák nem láthatók. A mikoplazmák mesterséges táptalajokon képesek szaporodni, osztódással és bimbózással szaporodni. Az urogenitális mikoplazmák nem minősülnek szexuális úton terjedő kórokozóknak. Ezenkívül szimbiontákként szaporodhatnak a húgyúti traktusban anélkül, hogy gyulladásos folyamatokat okoznának. Ezt igazolja, hogy a mikoplazmákat 5-15%-ban mutatják ki. egészséges nők. A legtöbb kutató feltételesen patogén mikroorganizmusnak tartja őket, amelyek csak bizonyos feltételek mellett képesek fertőző folyamatokat okozni. Egyes tudósok azonban úgy vélik, hogy teljesen patogén mikrobák felelősek a fertőző betegségek kialakulásáért.

Tünetek:

Az urogenitális mycoplasmosisnak nincs jellegzetes klinikai képe. Tünetmentes fertőzés férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. A kórokozók biológiai tulajdonságainak sajátosságai meghatározzák a betegség észrevehetetlen megjelenését és gyakran tünetmentes lefolyását. A genitális mycoplasmosis jele lehet nyálkahártya-gennyes (a nyaki csatorna gyulladása). Az endocervicitis mellett specifikus vagy nem specifikus (a húgycső gyulladása) is előfordulhat. A fertőzés terjedése a méh üregébe, a petevezetékek, a hashártya, illetve a fejlődést (a méh belső nyálkahártyájának gyulladása), (a petevezetékek gyulladása), ragasztási folyamat kismedencei szervek. Gyakran a betegség egyetlen megnyilvánulása az endocervicitis és a méhnyak epitéliumának élénkvörös, sima szélű metapláziája.

Az urogenitális mycoplasmosisban szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a nemi szervek viszketése, enyhén megnövekedett mennyiségű nyálkahártya váladék a nemi szervekből, visszatérő alhasi fájdalom, dysuriás jelenségek (különböző vizelési zavarok), a havi ciklus megsértése, megszokás , halvaszületés, vetélés és toxikózis veszélye a kórtörténetben, húgyúti gyulladás jelenléte szexuális partnerben, ereje gyengülése (a fejlődés következtében) vagy a fertőzött szexuális partnerrel való szexuális kapcsolat közvetlen jele.

A mycoplasma fertőzés vizsgálatának indikációi a következők:

      * a nemi szervek krónikus, ismételten súlyosbodó gyulladásos folyamatainak jelenléte;
      * meddőség;
      * súlyosbított szülészeti anamnézis (spontán abortuszok, );
      * A nők szexuális partnere gyulladásos húgyúti betegségben szenved.

Előfordulás okai:

Jelenleg több mint 180 mikoplazmafaj ismeretes. Egyes fajok patogén tulajdonságokkal rendelkeznek: M. hominis, M. genitalium, M. pneumoniae, M. penetrans, U. urealyticum.

Az urogenitális mycoplasma fertőzés terjedésének fő módjai szexuális és transzplacentális (a méhlepényen keresztül a magzat méhen belüli fejlődése során). A fertőzéstől a betegség tüneteinek kialakulásáig tartó lappangási idő 15-20 nap.

A mikoplazmák sejtfalának hiánya miatt a szervezet kifejezett specifikus immunválasza és a betegség utáni tartós immunitás nem alakul ki. A fenti tényezők határozzák meg e mikrobák hosszú távú perzisztenciáját (a szervezetben való jelenlétet a betegség tünetei nélkül). A fertőzés újbóli kifejlődésének forrása és a mikoplazmák fő tárolója az emberi szervezetben a csontvelő. A mikoplazmákat a membránfehérjék változékonysága jellemzi, ami az immunválasz elől való megszökéshez és az antibiotikum-terápiával szembeni rezisztenciához vezet.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

Az antibiotikum-kezelést az urogenitális mikoplazmák izolálásakor és a fertőző és gyulladásos folyamatok klinikai tüneteinek jelenlétében végezzük. urogenitális rendszer. Terhelt szülészeti anamnézis esetén is javallott a kezelés (természetesen a fenti tényezők fennállása esetén).

Klinikai tünetek hiányában változások laboratóriumi mutatókés amikor az urogenitális mikoplazmákat kis mennyiségben izolálják, a mikoplazmák jelenléte hordozónak minősül, és nem végeznek antibiotikum-terápiát. Az antibakteriális terápia magában foglalja a következő csoportok gyógyszereinek alkalmazását: tetraciklinek, makrolidok, fluorokinolonok, aminoglikozidok.

Figyelembe véve jellemzők urogenitális mikoplazmózis - krónikus lefolyás időszakos exacerbációkkal, az immunitás csökkenésével együtt, az antibiotikum-terápiát immunmoduláló gyógyszerekkel egészítik ki - cikloferon, laferon, viferon. A hüvely normál mikroflórájának helyreállítása és a helyi immunitás javítása érdekében probiotikumok javasoltak - bifiform, kapszulákban lévő joghurt stb.

A fagociták (immunsejtek), még a mikoplazma befogása esetén sem képesek megemészteni azt, és árulóvá válnak.

A mikoplazma fő típusai

Külön csoportban a mikoplazmát 1898-ban izolálták. Eleinte a fertőzést az atípusos tüdőgyulladás kórokozójaként írták le, majd később a húgyutak nyálkahártyáján találták meg. A Mycoplasmataceae a mikoplazmák legteljesebben tanulmányozott családja, amely 2 nemzetséget foglal magában: Ureaplasma (csak 3 faj) és Mycoplasma (több mint 100 faj). Egy személy elméletileg 14 fajta mikoplazmás fertőzésnek lehet "gazdája", de az orvosi gyakorlatban csak 6-ot találnak.

Az urogenitális traktusban az urealyticum faj Ureaplasma nemzetségének (főleg férfiaknál) és a hominis és genitalium fajok Mycoplasma nemzetségének képviselői élnek. Az Urealyticum és a genitalium akut és krónikus nem-gonokokkusz urethritist és pyelonephritist okoz férfiakban. A hominis fajta szerepe az urogenitális traktus betegségeinek kialakulásában még nem teljesen tisztázott.

A Mycoplasma pneumoniae kolonizálja a légutakat, gócos tüdőgyulladást, akut légúti fertőzéseket, kruppot, hörghurutot, nasopharyngitist, valamint polyarthritist és agyhártyagyulladást okozva.

A Mycoplasma incognitus egy még mindig nem kellően tanulmányozott, minden testrendszert érintő fertőző folyamat oka. A penetrans és fermentans típusok az AIDS kialakulásához kapcsolódnak.

Urogenitális mikoplazmózis

Az ICD-10 szerint az urogenitális mycoplasmosis A49.3 kóddal rendelkezik. Ha az urealyticum típus a gyulladás provokátora, akkor diagnosztizálják. Az urealyticum egy kevert fertőzés, azaz kórokozó tulajdonságait csak bizonyos feltételek mellett ismeri fel: más nemi úton terjedő kórokozókkal együtt. Ez a faj (a hominisszal együtt) opportunistának számít, és a klinikailag egészséges férfiak 50%-ában jelen van. A legtöbb orvos csak akkor ír elő kezelést, ha a kórokozó koncentrációja a vizsgált anyagban meghaladja a 104 CFU / ml-t, mivel a telep e térfogat feletti növekedése már gyulladást vált ki.

A genitalium típus a más kórokozók okozta kórokozókat is fokozza, önállóan csak az esetek 18%-ában okoz urogenitális traktus megbetegedéseket.

Az urogenitális mycoplasma átvitele főként nemi érintkezés során történik. A külső környezetben a fertőzés gyorsan elpusztul, így a medencében, mások higiéniai tárgyain keresztül nehezen fertőződhet meg, pedig van rá esély. A lappangási idő 3 naptól 5 hétig tart.

Tünetek

Önmagában a húgycső mikoplazmás fertőzése általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, jelenlétét laboratóriumi elemzés nélkül lehetetlen diagnosztizálni. A tünetek főleg csak további kórokozók jelenlétében vagy az immunrendszer éles gyengülése esetén jelentkeznek. A férfiaknál a mycoplasmosis nyilvánvaló (nyilvánvaló) formája a húgycsőből származó jelentéktelen reggeli váladékozásban, enyhe viszketésben, vizelés közbeni fájdalomban és kis mennyiségű gennyben nyilvánulhat meg a vizeletben. A mikoplazmának a hólyagba való behatolásával kedvező körülmények között hólyaggyulladás alakul ki. jellegzetes vonásait: gyakori vizelés fájdalommal.

Egyes férfiaknál a fertőzés a mellékhere felé terjed, gyulladást (epididimitist) okozva. Ennek eredményeként fájdalmak vannak a herezacskóban, az érintett herék mérete megnő.

A manifeszt forma viselhető fűszeres(a tünetek legfeljebb 2 hónapig tartanak) ill krónikus. Az urogenitális mycoplasmosis akut periódusát enyhe klinikai megnyilvánulások kísérhetik, amelyek tele vannak fokozatos beáramlással. krónikus forma időnkénti visszaesésekkel. Hasonló eredmény egy férfi számára veszélyes a meddőség, az ondóhólyagok gyulladása, a húgycső szűkülete. Gyakran a mikoplazma behatol a prosztata szöveteibe, és károsítja a mirigy perifériás zónáját.

Egyes esetekben a következő tünetek jelentkeznek a mikoplazmás urethritissel egyidejűleg:

• fájdalom az ízületekben;
• kötőhártya-gyulladás;
• láz.

A páciens állapota hasonló a chlamydia által okozott Reiter-szindróma megnyilvánulásaihoz.

Diagnosztika

Az urogenitális mikoplazmózis diagnózisának célja nemcsak magának a fertőzésnek az azonosítása, hanem annak típusa, koncentrációja és a szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának mértéke is. A kórokozót nem lehet kimutatni a vérben, csak antitestek vannak jelen: IgA típusú - krónikus mycoplasmosis visszaesésével, IgG típusú - korábbi múltbeli betegség, ami nem az oka a jelenlegi exacerbációnak.

A vér mellett a húgycsőből és a vizeletből kaparékot vesznek elemzésre, és bizonyos esetekben magfolyadékra is szükség van. A kapott anyagot táptalajra vetjük és PCR-rel (polimeráz láncreakció) vizsgáljuk. A Bacpose csak az urealyticum és hominis fajokat képes kimutatni, mivel a genitalium nem növekszik laboratóriumban. Ennek a típusnak a kimutatására csak a PCR módszer alkalmas. Ez a fajta vizsgálat a leginformatívabb, ellentétben a szerológiai reakciókkal (RPIF, ELISA módszerekkel), amelyek csak a fertőzés jelenlétéről adnak információt, de mennyiségéről és klinikai folyamatáról nem.

Az "urogenitális mikoplazmózis" diagnózisát azokban az esetekben végzik, amikor a kismedencei szervek súlyos gyulladásának hátterében a kórokozó genitális típusát észlelik, vagy bármely típusú mikoplazmás fertőzés koncentrációja eléri a 104 CFU / ml-t.

Kezelés

A mikoplazma urogenitális típusai ellen a makrolidokhoz kapcsolódó antibiotikumok jól beváltak: Azitromicin(250 mg naponta kétszer, tanfolyam 5 nap), Josamycin(500 mg naponta kétszer 10 napig). Az aminoglikozidok szintén hatékonyak: Doxiciklin vagy Unidox Solutab(100 mg-ot naponta kétszer 10 napig). Az urogenitális mikoplazmózis európai kezelési rendjei közé tartoznak a fluorokinolonok ( Ofloxacin). A fenti az átlagos adag, a kezelést az orvos felírása szerint kell végezni.

Az immunitás stabilizálására immunmodulátorokat írnak fel: Cycloferon, Polyoxidonium, Viferon.

Az antibiotikumokat szigorúan egyénileg írják fel, a fertőzés érzékenységének elemzése alapján. A gyógyszerek önadagolása a kórokozó rezisztenciáját okozza.

A fitobiotikumok használatának pozitív hatásai vannak:

• fokhagyma, echinacea, macskagyökér kivonatai;
• orbáncfű és kamilla főzete;
• aranyvessző infúziója;
• külső fürdők zsálya, kamilla, körömvirág főzeteivel.

A gyógynövényes gyógyszer önálló terápiatípusként alkalmazható (orvos jóváhagyásával), ha a kórokozó koncentrációja nem haladja meg a 103 CFU / ml-t. Ellenkező esetben antibiotikumra van szükség.

A kezelés során tartózkodnia kell mindenféle szexuális kapcsolattól, valamint az alkoholtól. A tanfolyam átlagosan 1-2 hétig tart. A kontrollanalízist egy hónappal az antibiotikum kezelés befejezése után adják meg. Ha a betegség szövődményekkel folytatódott, akkor az érintett szerv ultrahangját végzik.

Megelőzés

A legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a monogám kapcsolat egy bizonyított partnerrel, mivel a mikoplazmák olyan kicsik, hogy behatolnak a latex óvszer pórusaiba. Ha mégis előfordult alkalmi szex, akkor 3 órán belül érdemes felkeresni egy dermatovenereológust az aktív megelőzés érdekében. A húgycsövet és a nyálkahártyát is kiöblítheti szájüreg Klórhexidin oldat.

Légúti mikoplazmózis

Főleg a légutakat érintő pneumoniae típusú mycoplasma fertőzés terjed levegőben szálló cseppek által fertőzött személlyel való szoros és hosszan tartó érintkezés esetén. A fertőzés szexuális érintkezés útján is lehetséges, mivel ez a fajta mikoplazma nőstényekben fordul elő hüvelyi folyás. A lappangási idő 4-25 nap.

A fertőzés lehet tünetmentes a szervezetben, vagy lehetséges enyhe forma légúti mycoplasmosis, amely orrdugulásban, torokfájásban nyilvánul meg. De bizonyos esetekben (főleg másodlagos fertőzés esetén) súlyos szövődmények lépnek fel.

A légcső és a hörgők nyálkahártyájára kerülve a pneumoniae elpusztítja a sejtközi hidakat, fokozatosan behatol. hörgőfa, ami akut mycoplasmalis bronchitist okoz (ICD-10 kód: J20.0). A kórokozó membránja és a sejt közötti érintkezés olyan erős, hogy a tüdő nyálka nem tudja lemosni, mivel a csillós hám aktivitása jelentősen korlátozott.

A mycoplasmalis bronchitis fő tünetei az éles hőmérséklet-emelkedés (40 ° C-ig), láz, fejfájás túlnyomórészt a frontális és temporális részen, orrdugulás. A mérgezés maximumát 4-5 napos betegséggel éri el, és körülbelül 6 nap után enyhülés következik be. 3-4 héten belül alacsony hőmérsékletet (körülbelül 37 ° C-ot) tartanak fenn, jellemzőek a legyengítő száraz köhögés, a kínos nyelés és a torokfájás rohamai.

A mycoplasma pneumonia (ICD-10 kód: J15.7) hosszabb, 15-40 napos lappangási idő jellemzi.

Főbb tünetek:

• visszatérő hányás;
• kimerültség, étvágytalanság;
• hő;
• mellkasi fájdalom;
• tartós száraz köhögés (mint a szamárköhögés), amely csak 2 hét végére válik produktívvá.

A légutak károsodásával egyidejűleg gyakran jelentkezik fájdalom a nagy ízületekben, a nyirokcsomók növekedése és kis kiütés vagy vörös foltok. Bonyolult esetekben másodlagos rögzítésekor bakteriális fertőzés A mycoplasmosis generalizált formába megy át, amelyben a vese, a máj, a központi idegrendszer érintett, aminek következtében nephritis, hepatitis és agyhártyagyulladás alakul ki. A betegség súlyos lefolyása esetén tüdőtályog, tüdőszövetek atrófiája, elégtelenség légzésfunkció. 1,4%-ban a szövődményes mycoplasma tüdőgyulladás halállal végződik.

Diagnózis és kezelés

A feltételezett légúti mycoplasmosis diagnosztikai intézkedései a garatból és az orrjáratokból vett tamponok, valamint a kilépő köpet mintáiból állnak. Egyes esetekben ki kell öblíteni a tüdőszöveteket (mosófolyadék), amelyet általános érzéstelenítésben bronchoszkóppal pumpálnak ki a tüdőből. A kapott anyag alapján ELISA-val specifikus antigént, RAGA-val, PCR-rel az antitesteket detektálják. Tüdőgyulladás gyanúja esetén röntgenvizsgálat kötelező.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a következő gyógyszereket írják fel:

• makrolidok és azolidok: Azitromicin, Josamicin, Midecamycin, Roxithromycin;
• tünetek enyhítésére: lázcsillapítók és köptetők (brómhexin, édesgyökér);
• immunmodulátorok: Imunofan, Timalin, Derinat, Polyoxidonium;
• multivitaminok.

A terápia teljes ideje alatt sok folyadékot kell inni, súlyos esetekben az oldatokat csepegtetőn keresztül adják be.

Az orvos által előírt kezelési rend kiegészíthető népi módszerekkel (konzultáció után).

Egyszerű receptek:

• tüdőfű infúzió (10 g pohár forrásban lévő vízben);
• gyógynövények infúziója: oregánó, szukcesszió, csikósláb, útifű. Keverje össze a nyersanyagokat egyenlő arányban, vegyen be 4 evőkanál. kanál fél pohár forrásban lévő vízben, ragaszkodjon 2 óráig;
• fügével főtt tej;
• szederlevél tea;
• búzavirág infúziója: 2 evőkanál. kanál 500 ml forrásban lévő vízhez, hagyjuk egy órán át. Vegyünk fél pohárral naponta háromszor.

A gyógyszertárak készen árulják ládadíjak, aktiválja a csillós hám mozgását, kinyomja a nyálkát.

Az inhalációt és egyéb termikus eljárásokat az orvossal kell egyeztetni, hogy ne provokálja a fertőzés reprodukcióját.

A mikoplazmás tüdőgyulladás kezelési ideje 2 héttől másfél hónapig tart. A prognózis általában kedvező. A gyógyulás után immunitás alakul ki, amely 5-10 évig tarthat.

Specifikus megelőzés légzőszervi megbetegedések mikoplazma fertőzés által okozott fertőzés nem létezik. Az immunitás fontos szerepet játszik a betegség kialakulásának és lefolyásának mechanizmusában, ezért az azt erősítő intézkedések segítenek megbirkózni a kórokozóval.

A tünetmentes mikoplazmózis kezelésének okai

Nem minden orvos, az elemzésekben csak mikoplazmát találtak hiányában klinikai megnyilvánulásai kezelést ír elő. Ez a mikroorganizmus még mindig nem teljesen ismert, ezért sok van vitás kérdéseket hogy inaktív állapotában mennyire veszélyes. Létezik egy úgynevezett kocsi (a mikoplazmózis látens formája), amelyben a fertőzés nem szaporodik, hanem csak 103 CFU / ml-nél kisebb koncentrációban van jelen a szervezetben. Azonban más embereket is megfertőzhet.

A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy a mikoplazmózist bármilyen formában kezelni kell. Ezt a következő okok motiválják:

• a szervezetben lévő mikoplazmák gyengítik a helyi immunitást, sok más fertőzés "bűntársai", amelyek aktívabban fejlődnek ki a hátterükben, nő a különböző betegségek szövődményeinek valószínűsége;
• A mikoplazma képes a spermiumok farkához tapadni, megzavarva a mozgástechnikát. Növekszik a csúnya csírasejtek száma (spiralizáció, "bolyhos" farok). Az urealyticum típus képes feloldani a spermium membránját, és megváltoztatja a sperma viszkozitását is. Mindez fokozatosan meddőséghez vezet;
• a kórokozó és az egészséges sejt membránjainak érintkezésekor az egyes komponensek kicserélődése következhet be, aminek következtében az antigének (idegen mikroorganizmusok) azonosítási folyamata megszakad, és megindul a saját szöveteik elleni antitestek termelése. , azaz egy autoimmun folyamat indul be;
• még 1965-ben kiderült, hogy a mikoplazmák képesek kromoszóma szinten változásokat végrehajtani a sejtekben, ennek következtében befolyásolja a szervezet antitest-termelő képességét, befolyásolja reproduktív funkció, növeli a sejtek onkogén átalakulásának valószínűségét a vegyes vírusfertőzések hátterében.

Figyelembe véve, hogy a mikoplazma jelenléte a szervezetben mennyi bajt, sokszor észrevétlenül hozhat, mégis érdemes kezelésbe szállni. Ezenkívül a folyamat rövid és meglehetősen egyszerű.

• M. pneumonia - tüdő (légúti) mikoplazmózist okoz;
• M. incognitus - a mikoplazmózis általános formáját okozza;
• M. hominis - a mikoplazmózis urogenitális formáját okozza;
• M. genitalium - a mikoplazmózis urogenitális formáját okozza;
• U. urealyticum - a mycoplasmosis urogenitális formáját okozza.

A betegség kórokozói érzékenyek a makrolidok, fluorokinolonok és tetraciklinek csoportjába tartozó antibakteriális gyógyszerekre. Kint is emberi test elpusztulnak a forrásban lévő, fertőtlenítő oldatok és az ultraibolya sugárzás hatására.

A mikoplazmózis okai és kialakulásának mechanizmusa

Mycoplasmosis: tünetek és kezelés

Az emberi mikoplazmózis légúti (pulmonális) és urogenitálisra oszlik. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai a tanfolyam és a kezelés tekintetében. A légzőszervi kezelést háziorvos vagy pulmonológus végzi. Urogenitális - urológus vagy nőgyógyász.
A mikoplazmózis bizonyos típusának saját lappangási ideje van. Tekintsük őket külön-külön.

Légúti mikoplazmózis

Levegőben lévő cseppekkel, vagy anyától a magzatig terjed a méhlepényen keresztül. Mikoplazmás bronchitisre és mikoplazmás tüdőgyulladásra (pneumonia) osztják. Az előbbiek lefolyásukban hasonlóak az influenzához vagy más vírusfertőzéshez, csak hosszabb lefolyásúak.
A lappangási idő 1-2 hét. NÁL NÉL ritka esetek eléri a 3-4 hetet. Lázzal kezdődik, orrdugulás és erős köhögés. Miután a tüdő a folyamathoz kapcsolódott, még nagyobb hőmérséklet-emelkedés következik be, a köhögés kis mennyiségű köpet jelentkezik, légszomj lép fel. A mikoplazmózis ezen változatának időtartama körülbelül 2-3 hónap.
A betegség súlyos eseteiben kórházban kell maradni. Terápiához antibiotikumokat, köhögéscsillapítókat (az első napokban), köptetőt, lázcsillapítót és vitaminokat használnak. A kezelés során gombaellenes szereket is használnak.

Urogenitális mikoplazmózis

A mikoplazma lenyelése utáni klinikai megnyilvánulások 3 naptól 3 hétig terjedő idő elteltével kezdenek kialakulni. Az esetek 80%-ában a fertőzés szexuális úton történik. A kapcsolatfelvétel azonban nem kizárt. Vannak tünetmentes, akut és krónikus. Kisebb hüvelyi vagy húgycsőváladékban nyilvánul meg. Csak aggaszt a nemi szervek viszketése, görcsök vizeléskor, fájdalom az alsó hasban. Nőknél menstruációs zavarok lehetségesek, férfiaknál a herezacskó fájdalma és végbélnyílás.
A krónikus mikoplazmózis előbb-utóbb különféle szövődményekhez vezet. A nőknél ez leggyakrabban meddőség, tartós vetélés vagy koraszülés. Ebben az esetben a gyermek megbetegszik a betegség pulmonalis formájával. A férfiaknál a meddőség a leggyakoribb. Mindkét nemnél előfordulhat pyelonephritis (vesegyulladás), cystitis (hólyaggyulladás), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás).
A légúti mycoplasmosis következményei a bronchiectasis (a hörgők visszafordíthatatlan kiterjedése) és a pneumoszklerózis (a normál tüdőszövet kötőszövettel való helyettesítése). Ezek a leggyakoribb szövődmények. De at helytelen kezelés súlyosabb következmények is lehetségesek. Ez agyvelőgyulladás (agygyulladás) vagy általános elváltozás (amikor szinte minden emberi szerv és szervrendszer részt vesz a betegség folyamatában).

A mikoplazmózis megelőzése

A mikoplazmózis ellen nincs vakcina. Ezért a pulmonalis forma megelőzése érdekében ugyanazokat a módszereket kell követni, mint más esetekben megfázás. A betegség genitális formájának elkerülése érdekében pedig ki kell zárni az alkalmi szexuális kapcsolatokat, különösen a védekezés nélkülieket, gondosan ki kell vizsgálni a terhes nőket, megfelelően kell feldolgozni a nőgyógyászati ​​​​műszereket, és megfelelően kell kezelni a mycoplasmosisban szenvedőket.

A mikoplazmózis diagnózisa

A mikoplazmózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz feladat. Ez azzal magyarázható, hogy ezzel a betegséggel nincsenek csak rá jellemző jelek. Számos más patológiában is megtalálhatók. De jelenlét krónikus gyulladás az urogenitális rendszer arra késztetheti az orvost, hogy a mikoplazmózisra gondoljon, ami után az orvos gondolatait a laboratóriumban megerősítik vagy megcáfolják.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek a következők:

A mycoplasmosisnak nincsenek olyan tünetei, amelyek csak erre a betegségre jellemzőek. Minden panasz, amelyet a beteg tehet, a légzőrendszer vagy a húgyúti rendszer egyéb patológiáiban is megtalálható. Számos jel kombinációja azonban segít az orvosnak arra az ötletre ösztönözni, hogy meg kell vizsgálni a beteget mikoplazmózisra.
A mycoplasma hatással lehet az emberi légzőrendszerre (légúti vagy pulmonalis mikoplazmózis) és az urogenitális (urogenitális mikoplazmózis) is. A betegség lokalizációjától függően a panaszok eltérőek lehetnek.
A légúti mycoplasmosis a következő tüneteket tartalmazza: a betegség kezdetétől számított első napokban torokfájás jelentkezik, orrdugulás és erős, paroxizmális száraz köhögés lép fel, a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik. 1-2 hét elteltével a hőmérséklet 39°C-ra emelkedik, a köhögés rohamossá válik, kis mennyiségű köpet jelenik meg, néha vérrel csíkozva. Erős légszomj van, kék ajkak. Ez arra utal, hogy a tüdő részt vett a folyamatban. Ez az állapot legfeljebb három hónapig tarthat.
Az urogenitális rendszer mycoplasmosisának jelei olyan enyhék lehetnek, hogy a beteg hosszú ideig nem figyel rájuk. Először is, a betegek enyhe folyást észlelnek a hüvelyből vagy a húgycsőből. A viszketés a pénisz makk és a húgycső területén férfiaknál és a hüvely bejáratának területén nőknél szintén jellegzetes tünet lesz. A vizelés során görcsök és kellemetlen érzések zavarhatják őket. Ha a fertőzés magasabbra terjed a szervezetben, akkor a nők intermenstruációs vérzést tapasztalhatnak, szabálytalan menstruáció, húzó jellegű fájdalom az alsó hasban. Férfiaknál a mycoplasmosis tünetei az érintett szervek szerint oszlanak meg. Ha a herék és függelékeik érintettek a folyamatban, akkor a fenti panaszokat a herezacskó elnehezülése, enyhe duzzanata kíséri. Ha a prosztata mirigy érintett, akkor gyakori éjszakai vizelés, nyomós fájdalom az alhasban vagy a végbélnyílásban. A vizelet zavarossá válik, néha gennycsíkos.

A mycoplasmosis szövődményei

Tekintettel arra, hogy a mikoplazmózis oka egy kis mikroorganizmus, amely nem mindig okoz panaszt a betegben, a betegség szövődményei gyakran lehetségesek. Ezek közé tartozik a bronchiectasia (a hörgők kóros irreverzibilis kitágulása), az encephalitis (agygyulladás), a pyelonephritis (vesegyulladás). Valamint ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), meddőség, koraszülés, gyakori vetélések. Éppen ezért az ilyenek megelőzése érdekében súlyos következményekkel jár, a mycoplasmosis legkisebb gyanúja esetén tüdőgyógyász, nőgyógyász vagy urológus szakorvoshoz kell fordulni (az érintett rendszertől függően).

A mikoplazmózis kezelése

Légúti mikoplazmózis kezelése

A légúti mikoplazmózis kezelésére az antibakteriális gyógyszerek a főbbek. A mikoplazma ellen a leghatékonyabb:

• tetraciklinek - tetraciklin (750-1000 mg naponta, 3 adagra osztva), doxiciklin (200 mg naponta, 2 adagra osztva);
• fluorokinolonok - ofloxacin (600 mg naponta, 2 adagra osztva), ciprofloxacin (1000 mg naponta, 2 adagra osztva);
• makrolidok - sumamed (500 mg naponta egyszer vagy 1 g egyszer), eritromicin (2000 mg naponta, 4 adagra osztva), klaritromicin (1500 mg naponta, 3 adagra osztva), azitromicin (1 g egyszer vagy 500 mg) 1 alkalommal / nap).

A kezelés időtartama 7 naptól (enyhe esetekben) 21 napig (súlyos esetekben) tarthat. A mikoplazmózis antibiotikumát szigorúan egyedileg választják ki.
Tüneti gyógyszereket is alkalmaznak a pulmonalis mycoplasmosis kezelésére. Ezek köhögéscsillapítók (codterpin 1 tabletta legfeljebb 4 adag naponta, stoptusin 1 tabletta 3 adagban) - a betegség első néhány napján alkalmazzák fájdalmas paroxizmális köhögéssel. Köptetők (Ambroxol 1 tabletta 3 adagban, Lazolvan 1 tabletta 3 részre osztva, ACC 1 tasak 4 részre osztva) - fájdalmas köhögés és nehezen ürülő köpet esetén. Lázcsillapítók (paracetamol 1 tabletta 4 adagban, 1 tabletta 2-4 adagban, ibuprofen 1 tabletta 3 adagban) - a testhőmérséklet 38 ° C-ról történő emelkedésével. Torokfájás esetén - fertőtlenítőszerekkel (Jox, Stoptusin, Givalex) vagy tablettákkal (Decatilene, Strepsils) - 3-4 óránként. Orrdugulás esetén - spray vagy cseppek (nazol, noxprey, aquamaris, naphthyzinum).
Súlyos esetekben a kezelést szigorúan kórházban, orvos felügyelete mellett kell végezni.

Urogenitális mycoplasmosis kezelése

Az urogenitális mikoplazmózis, valamint a légúti kezelés fő gyógyszere egy antibiotikum. A csoportok és az adagok azonosak. A kezelés időtartama azonban 3-7 nap. Ennek oka a betegség enyhébb lefolyása. Ezen a gyógyszeren kívül gombaellenes szereket is alkalmaznak (flukonazol 100 mg, napi 1 tabletta 10 napig vagy 500 mg egyszer egy antibakteriális kezelés után). Probiotikumok a mikroflóra helyreállítására (Linex 1 kapszula 3-5 adagban, Bifiform 1 kapszula 3-4 adagban, Lacidophil 1 kapszula 3-4 adagban). Az immunrendszer erősítésére vitaminokat (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tabletta 4 adagban) és immunstimulánsokat (Laferon, 1 tabletta 3 adagban, interferont 2 óránként az orrba csepegtetünk) használnak.
A nők mycoplasmosisának kezelése a fentiekhez hozzájárul hüvelykúpok antibiotikumokkal (metronidazol 1 kúp éjszaka 10 napig, gravagin 1 kúp éjszaka 7-10 napig).
A terápia befejezése után egy nőnek kontrollvizsgálaton kell átesnie. Ehhez 10 nappal az utolsó antibiotikum tabletta bevétele után női orvos(nőgyógyász) vesz egy tampont és csinál egy tenyésztést. Ezt az eljárást háromszor kell elvégezni, minden következő menstruációs ciklus során. Csak akkor tekinthető a nő egészségesnek, ha ebben a három hónapban minden eredmény negatív.
A mycoplasmosis kezelése férfiaknál hozzáteszi Általános elvek antibakteriális anyagokat tartalmazó kenőcsök vagy krémek (metrogil, oflokain - dörzsölje be a pénisz fejét naponta 2-3 alkalommal 1-2 héten keresztül). A kezelés végén a kezelést ellenőrizzük. Bármilyen laboratóriumi kutatási módszer, amely elérhető egészségügyi intézmény férfiorvos (andrológus vagy urológus) ellenőrzi a mikoplazma jelenlétét a szervezetben.

Mycoplasmosis kezelése gyermekeknél

A mycoplasmosis kezelése gyermekeknél az egyik legnehezebb feladat. Ennek oka a betegség lefolyásának súlyossága. Az ilyen diagnózis felállítása után minden gyermeket kórházba kell helyezni.
A betegség okának megszüntetésének alapja az antibiotikumok. Ha a gyermek 12 évesnél fiatalabb, akkor szuszpenzió vagy kapszula formájában makrolidokat mutatnak be, és ha az állapot rendkívül súlyos, akkor intramuszkulárisan vagy intravénásan fluorokinolonokat.
A gyermekek mycoplasmosisának kezelésének hozzávetőleges sémája olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

• Antibakteriális gyógyszer - azitromicin (Sumamed) - 10 mg / testtömeg-kg;
• Nyomtatók - Dr. Thais szirup, Dr. MOM szirup - 6 éves korig ½ teáskanál, 6-12 éves korig 1 teáskanál, 12 éves kortól 1 evőkanál naponta 4-6 alkalommal.
• Lázcsillapítók - nurofen - 3 éves korig, 2,5 ml naponta kétszer, 3-tól 6-ig, 5 ml 2-3 alkalommal naponta, 6-tól 12-ig, 7,5 ml naponta 4-szer, 12 éves kortól, 10 hónapos kortól 4 naponta egyszer.
• Probiotikum - bifiform 1 kapszula naponta 2-3 alkalommal.
• Immunstimulátor - interferon leukocita csepegtetve az orrba 2 óránként.
• Bőséges ital.

A gyermekorvos (gyermekorvos) a tünetektől, a gyermek állapotától és életkorától függően komplett kezelést ír elő. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani.

A mikoplazmózis kezelése népi gyógymódokkal

A mikoplazmózis népi gyógymódokkal történő kezelése csak az urogenitális formával, nem bonyolult lefolyással megengedett. Íme néhány recept, amelyek jól használhatók tünetmentes vagy tünetmentes változatok esetén:

• Áztasson 3 evőkanál aranyvessző gyógynövényt 3 csésze forrásban lévő vízben 45 percig. Vegyen be ½ csészével naponta 4-6 alkalommal 21 napig.
• 15 g gyűjtemény ( hegyvidéki méh, gyógynövény téli szerelem és télizöld) öntsünk 3-4 pohárral forró vízés ragaszkodjon 45-50 percig. Vegyünk ½ csészével naponta 5-ször 21-28 napig.
• Öntsön 2 evőkanál tölgyfa kérgét és 1 evőkanál bór méhet 1,5 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja állni 30-45 percig. Használja hüvelyzuhanyként naponta 2 alkalommal.

A mikoplazmózis megelőzése

A mikoplazmózis ellen nincs specifikus profilaxis (vakcina).
A pulmonalis mikoplazmózisból ugyanazokat a szabályokat kell betartani, mint más légúti fertőzések esetén (keményedés, immunitás fenntartása, vitaminok szedése).
Az urogenitális forma mycoplasmosisának megelőzése magában foglalja a személyes higiéniai szabályok betartását, a nőgyógyászati ​​eszközök megfelelő sterilizálását, a víztisztítást a nyilvános medencékben. Szükséges továbbá a mycoplasmosisban szenvedő betegek megfelelő azonosítása és kezelése. Nem szabad megfeledkeznünk a biztonságos szexről sem. Ezenkívül a nőknek félévente megelőző vizsgálatot kell végezniük egy nőgyógyász által.

Mycoplasmosis nőknél

A mikoplazmákkal való érintkezést követő lappangási idő 4-55 nap (átlagosan 14 nap). De annak a ténynek köszönhetően, hogy a nők mikoplazmózisa leggyakrabban tünetmentes vagy tünetmentes formában fordul elő, gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a fertőzés pillanatát. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.
Tekintettel arra, hogy a fertőzés szexuális átviteli útja dominál, a nők nem csak közvetlenül szexuális érintkezés útján, hanem mindennapi érintkezés útján is - törülközőn, lepedőn vagy nőgyógyászati ​​eszközökön keresztül - fertőződhetnek meg.
Növelje a mycoplasmák kimutatásának gyakoriságát a betegeknél és alacsony szint társadalmi pozíció, hormonális fogamzásgátlás használata óvszer helyett, szexuális partner különböző nemi úton terjedő betegségekben.
A nők mycoplasmosisát a lézió helye szerint osztályozzák:

• mikoplazmás bartholinitis (a hüvelybemenet közelében lévő meghatározott mirigyek károsodása);
• mikoplazmás hüvelygyulladás (a hüvely nyálkahártyájának károsodása);
• mycoplasmalis endometritis (a méh belső nyálkahártyájának károsodása);
• mycoplasmal salpingitis (a petevezeték károsodása) stb.

A mycoplasmosis tünetei nőknél

A mycoplasmosis diagnózisa nőknél

A mycoplasmosis diagnosztizálására számos laboratóriumi módszert alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

A mikoplazmózis fő szövődményei a nőknél a hüvelyi előcsarnok mirigyének tályogja (gennyes gyulladás), a hólyag- és vesegyulladás, a meddőség, a szokásos vetélések, krónikus endometritis(a méh belső nyálkahártyájának gyulladása), méhlepény-elégtelenség (a méhlepény patológiája, amely számos magzati betegséget okoz), a magzat méhen belüli betegségei a placenta patológiája nélkül.

A mikoplazmózis kezelése nőknél

Mycoplasmosis férfiaknál

A mycoplasmosis lappangási ideje férfiaknál 4-55 nap (átlagosan 14 nap). De annak a ténynek köszönhetően, hogy a mikoplazmózis leggyakrabban tünetmentes vagy tünetmentes formában fordul elő, gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a fertőzés pillanatát. A férfiak ritkábban betegek, mint a nők. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.
A mycoplasmosis felosztása a lézió helye szerint:

• mikoplazmás urethritis (a húgycső károsodása);
• mikoplazmás prosztatagyulladás (a prosztata károsodása);
• mycoplasmal orchitis (egy vagy mindkét here fertőzése)
• mikoplazmás mellékhere (a mellékhere károsodása).

A mycoplasmosis tünetei férfiaknál

A mikoplazmózis nem okoz jellegzetes tünetek férfiaknál. Leggyakrabban minden szinte észrevétlenül megy végbe, és eszébe sem jut orvoshoz fordulni. A betegség a nemi szervek kisebb váladékozásával és motiválatlan kellemetlenséggel kezdődik. A férfiaknál a mycoplasmosis tünetei közé tartozik a pénisz viszketése és fájdalma is. Ritka esetekben fájdalom jelentkezhet a perineumban, a herezacskóban, és még a végbélnyílásba is bejuthat.
A mycoplasmalis urethritis tünetei közé tartozik gennyes váladékozás különböző számú, a vizelet zavarossága, kellemetlen érzés a péniszben, viszketés vagy égő érzés a húgycsőben. Ha ez akut lefolyás mikoplazmózis, akkor a jelek kifejezettebbek, és ez arra késztetheti a férfit, hogy kórházba menjen. De a krónikus lefolyásban gyakorlatilag nincs panasz, a beteg nem megy orvoshoz, ami különféle szövődményekhez vezethet.
A mikoplazmás prosztatagyulladás olyan férfiaknál fordul elő, akik már urethritisben szenvednek, és a hajlamosító tényezők miatt a fertőzés behatol magába a mirigybe. Ilyen tényezők közé tartozik a rendszeres megszakított vagy elhúzódó szexuális kapcsolat, a gyakori székrekedés, alkoholfogyasztás stb. A betegek gyakoribb éjszakai vizelést, gennyes szálak megjelenését a vizeletben, vagy akár a vizelet elhomályosodását is észlelhetik. A krónikus prosztatagyulladás hosszú lefolyása esetén a potencia csökken.
Mikoplazmás mellékhere- és orchitis esetén a férfi enyhe húzó fájdalmat érez a herezacskóban, ritkán előfordulhat a herezacskó enyhe duzzanata, amit a beteg nem vesz észre.

A mycoplasmosis diagnózisa férfiaknál

Néhány laboratóriumi módszert alkalmaznak a mikoplazmózis diagnosztizálására. Ezek például:

Korai vagy helytelen kezelés esetén a férfiak mycoplasmosisa számos szövődményt okozhat. Ezek tartalmazzák:

• Mycoplasma pyelonephritis (a vese anyagának gyulladása);
• Mycoplasma cystitis (hólyaggyulladás);
• Férfi meddőség (a spermiumok mozgásának vagy képződésének károsodása miatt);
• Mycoplasma arthritis (ízületi gyulladás).

A mycoplasmosis kezelése férfiaknál

Mycoplasmosis gyermekeknél

A gyermekek mycoplasmosisa meglehetősen súlyos betegség, amelyet mikoplazmák okoznak, és számos klinikai tünetet mutat. A lappangási idő 4 naptól 3 hétig tart (a betegség formájától függően). Csakúgy, mint a felnőttek, a gyermekek is lehetnek mikoplazmák hordozói, vagy a betegség tünetmentes lehet. A klinikai tünetek megjelenése ezekben az esetekben lehetséges stressz után vagy a csökkent immunitás hátterében. A fertőzés történhet méhen belül (beteg anyától), háztartási úton (törülközőn, ágyneműn, fehérneműn keresztül), szexuális úton (szexuális perverzióval, nemi erőszakkal) és légcseppekkel (a fertőzés meglehetősen ritkán fordul elő).

A mycoplasmosis tünetei gyermekeknél

A gyermekek mycoplasmosisát klinikai formákra osztják:

• légúti - befolyásolja a felső légutakat;
• tüdőgyulladás - befolyásolja az alsó légutakat;
• urogenitális - befolyásolja az urogenitális rendszert;
• perinatális - hatással van a magzatra az anyától;
• generalizált - az egész test károsodása, rendkívül súlyos forma.

A gyermekek mikoplazmózisa a formától függően a következő tüneteket okozza:
Légzőszervi forma: A fertőzés kezdetétől a klinika kialakulásáig 4-7 napig tart. A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, de nincs mérgezés (gyengeség, testfájdalmak, fejfájás, álmosság). A légzőrendszer felső részei (gége, légcső, hörgők) érintettek. Ritkán obstrukciós tünetek (levegő be- és kilégzési nehézség) jelentkezhetnek. Elég könnyen folyik. Nem megfelelő kezelés esetén azonban szövődmények léphetnek fel: más mikroorganizmusok megtapadása, lymphadenopathia (a nyirokrendszer károsodása), nyaki nyirokcsomók gyulladása (nyaki nyirokcsomók gyulladása).
Pneumatikus forma: A fertőzés kezdetétől a klinika kialakulásáig 1-3 hétig tart. A kezdet lehet akut vagy fokozatos. A gyermek akut fejlődése esetén a testhőmérséklet egy héten belül 39 ° C-ra emelkedik, majd további 4 hétig 37,5-38 ° C-on marad. A mérgezés jelei enyhén kifejezettek, a felső és középső légutak érintettek (közepes hörgőkig), enyhe légszomj jelentkezik, a máj és a lép megnagyobbodik, ízületi fájdalmak jelentkezhetnek. Fokozatosan kezdődően a mycoplasmosis tünetei a gyermekeknél súlyosabbak. A hét folyamán a testhőmérséklet 37,5-38°C között ingadozik, ezután 39°C-ra emelkedik, és sokáig nem téved el. A mérgezés jelei kifejezettek, az alsó légutak érintettek (a tüdő szintjéig), súlyos légszomj, ajkak kék színű. Kétoldali tüdőgyulladás van. Jellemző a száraz, fájdalmas, paroxizmális köhögés, amely a betegség 3-4 hét után nedves lesz, elmúlik nagyszámú gennyes sárga köpet, esetleg még vérrel is. A gyermekkori mycoplasmosis ezen formájának szövődményei lehetnek a sinusitis (orrnyálkahártya gyulladása), az otitis (fülgyulladás), a pyelonephritis (vesegyulladás), a hepatitis (májgyulladás), a DIC (a véralvadás patológiája), encephalitis (agygyulladás), tüdőtágulat (a tüdőszövet fokozott légsűrűsége).
Urogenitális forma: lappangási idő 3 naptól 3 hétig. A tünetek ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ritkán látható serdülőkorban. Kisebb váladékozás a húgyszervekből, enyhe viszketés, kellemetlen érzés, vizelés közbeni görcsök, húzó fájdalmak az alhasban, férfiaknál a herezacskó elnehezülése. A diagnózishoz ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a férfiaknál és a nőknél. Szövődményei lehetnek cystitis (hólyaggyulladás), pyelonephritis (vesegyulladás), endometritis (méhgyulladás), salpingo-oophoritis (a petevezeték és petefészkek gyulladása), mellékhere gyulladás (a mellékhere gyulladása), orchitis herékgyulladás), prosztatagyulladás (prosztatagyulladás). A hosszú távú hatások közé tartozik a meddőség (férfiaknál és nőknél egyaránt), a spontán vetélések.
perinatális forma: a fertőzés mycoplasmosisban szenvedő anyától in utero történik. A gyermek koraszülött, nem felel meg a fejlődési időszakának, súlyos légúti és agyi rendellenességei, kóros sárgasága van. Az immunrendszer is gyengén fejlett. Ezt bizonyítja a rigó, a hosszan tartó, nem gyógyuló köldökseb kialakulása. A magzat méhen belüli halála is lehetséges.
Általánosított forma: ez a mikoplazmózis egy gyermekben szinte az egész testet érinti. A folyamat magában foglalja a szív- és érrendszert, az idegrendszert, a mozgásszervi rendszert, a bőrt. A túlélés ebben az esetben nem túl magas.

Mycoplasmosis kezelése gyermekeknél

Mycoplasmosis terhesség alatt

A mikoplazmózis kezelése terhesség alatt

A mycoplasmosis terhesség alatti kezelésének a következő alapelveken kell alapulnia:

• meg kell akadályozni a mikroorganizmusok magzatra és születendő gyermekre történő átvitelét,
• a terápiát csak akkor írják elő, ha a mikoplazmákat 1 ml-enként legalább 100 CFU mennyiségben találják (telepképző egységek),
• a kezelésnek teljesnek kell lennie, és nem szabad károsítania sem a magzatot, sem a várandós anyát.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb antibakteriális gyógyszer képes átjutni a méhlepényen és magzati rendellenességeket okozhat, az orvosnak alaposan meg kell fontolnia a gyógyszer kiválasztását. Tekintettel a romlásra immunrendszer gyermekhordáskor egy nőnek nagy mennyiségű vitamint kell bevennie. Vannak speciális vitaminok a terhes nők számára, amelyekben az összes anyag tartalma 2-3-szorosára nő. Ez például pregnavit, vitrum prenatal, elevit. De a mycoplasmosis terhesség alatti kezelése még mindig nem megy antibiotikumok nélkül. A legbiztonságosabbak a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszerek. Ezek a legkevésbé hatnak a magzatra, nem okoznak fejlődési rendellenességeket és a legrövidebb a beadási idő. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer közül a legoptimálisabb a josamicin felírása. Csak a terhesség második trimeszterétől (legkorábban 12 héttől) szabad bevenni. Ennek oka az a tény, hogy 12 hétig a magzat szerveket képez, majd csak akkor nő a méret. Terápiás rend: vegyen be 500 mg-ot naponta háromszor (7-10 nap). Vagy egy másik lehetőség is lehetséges: igyon egyszer 1 g azitromicint, majd 3 napig 250 mg-ot.
Miután a terápia befejeződött, és az orvos nem látja a gyulladás jeleit a tükrökben, kontrollvizsgálatot kell végezni. Az utolsó antibiotikum tabletta bevétele után 1 hónappal készül.
Nem szabad elfelejteni, hogy a kismamával együtt szexuális partnerét is kezelni kell. Ellenkező esetben a mikoplazmózis összes tünete újra visszatérhet.

Urogenitális mikoplazmózis

Az urogenitális mikoplazmózist kétféle baktérium okozza: Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis. Az urogenitális rendszer összes gyulladásos elváltozása közül a mycoplasmosis az utóbbi időben 40-45%-át tette ki. Tekintettel arra, hogy a betegek ritkán fordulnak orvoshoz, és egyre inkább öngyógyítást végeznek, vagy egyáltalán nem figyelnek a betegség jeleire, egyre gyakoribbak a betegség előrehaladott formái, számos szövődménnyel.
A genitális mycoplasmosis lappangási ideje 3 naptól 3 hétig tart. De mivel a betegség gyakran tünetmentes vagy oligosimptomatikus, nem lehet meghatározni a fertőzés időpontját. A mycoplasmosis előfordulási aránya férfiaknál és nőknél 1:2.
Az urogenitális mycoplasmosis átviteli útvonala főként szexuális úton történik. Megfertőződhet azonban háztartási úton - ágyneműn, törölközőn keresztül. A nők mikoplazmózist is kaphatnak a nőgyógyász rendelésekor a műszerek nem megfelelő feldolgozásával (nőgyógyászati ​​tükrön, kesztyűn keresztül).

Az urogenitális mycoplasmosis tünetei

A mikoplazmák által okozott urogenitális fertőzés akut, krónikus és tünetmentes. Nagyon gyakran a mycoplasmosis egy nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során véletlenül észlelhető.
A férfiaknál a mycoplasmosis tünetei a húgycső enyhe váladékozása, enyhe viszketés a csatornán belül vagy a pénisz makkján, fájdalom vizelés közben és kellemetlen érzés a nemi szervek területén. Ezenkívül, ha a herék és függelékeik érintettek, enyhe fájdalom és a herezacskó enyhe duzzanata lép fel. Ha a nemi mycoplasma fertőzés a prosztatához kapcsolódik, megnövekedhet az éjszakai vizelés, enyhe nyomó fájdalom a végbélnyílásban vagy az alsó hasban.
A nők tüneteit a külső és belső nemi szervek mikoplazmózisára osztják. A külső szervek károsodásának jelei közé tartozik az enyhe viszketés a hüvely bejáratánál, kisebb váladékozás a húgycsőből vagy a hüvelyből. És ha a mikoplazma bejut a belső nemi szervekbe, fájdalom jelentkezhet az alsó hasban, az ágyéki régióban vagy a végbélnyílásban. A menstruációs ciklus zavart, intermenstruációs vérzés lehetséges. A nemi mycoplasmosis előrehaladott formájával nőknél "szokásos" vetélés vagy meddőség lehetséges. Továbbá, ha egy beteg nőnek mégis sikerült teherbe esnie, akkor a magzat halvaszületése vagy a koraszülés sem kizárt. Ebben az esetben a gyermeknek számos patológiája van.

Az urogenitális mycoplasmosis diagnosztizálása

A húgyúti rendszer urogenitális fertőzésének helyes diagnosztizálásához vizsgálati és laboratóriumi kutatási módszerekre van szükség. A vizsgálat során gyulladásos elváltozásokat, duzzanatot, bőrpírt, eróziót, fájdalmat észlelhetünk. Ez arra az elképzelésre vezeti az orvost, hogy bármilyen mikroorganizmus jelenléte lehetséges. A tisztázás érdekében laboratóriumi diagnosztikai módszerek, például:

Légúti mikoplazmózis

A légúti mikoplazmózis tünetei

Kezdetben a mikoplazmózis tünetei influenzához vagy más vírusfertőzéshez hasonlítanak. A testhőmérséklet 37,5-38,5 ° C-ra emelkedik, száraz, heves köhögés jelenik meg, csiklandozó érzés a torokban, orrdugulás. Kicsit később, néhány nap múlva a fertőzés a hörgőkbe megy le. Ebben a tekintetben a köhögés fokozódik, elviselhetetlenné és paroxizmálissá válik. Néha kis mennyiségű köpet. A jövőben a tüdő részt vesz a folyamatban, mycoplasma tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) fordul elő. A fenti tünetekhez súlyos légszomj társul, és vércsíkok jelenhetnek meg a köpetben. Megfelelő és időben történő kezeléssel a kórfolyamatok süllyedése 3 héttől 3 hónapig tart. Gyenge immunitású betegek mikoplazmózisára a szövődmények jellemzőek meningitis (az agy membránjának gyulladása), ízületi gyulladás (ízületi károsodás), nephritis (vesegyulladás) formájában. Az is előfordulhat, hogy krónikussá válik. Ebben az esetben rendszeresen meg kell vizsgálni a beteget a bronchiectasia (a tüdő kóros és visszafordíthatatlan légsűrűsége és a hörgők tágulása) és a pneumoszklerózis (a normál tüdőszövet kötő-, hegszövettel történő helyettesítése) kialakulására.

A légúti mikoplazmózis diagnózisa

A pulmonalis mycoplasmosis diagnózisának felállítása érdekében a tüdő egy röntgenfelvétele és általános elemzés vér (mint más típusú tüdőgyulladás esetén) nem elegendő. Számos módszer létezik a kórokozó meghatározására a betegben:

A légúti mycoplasmosis kezelése hosszú és nehéz eljárás. A fő gyógyszer az antibiotikumok. Alkalmazza elsősorban egy csoport makrolidok (eritromicin, azitromicin, sumamed, klaritromicin). Ha ezek alkalmazása lehetetlen vagy hatástalan, tartalék antibiotikumok (tetraciklinek vagy fluorokinolonok) állnak rendelkezésre. A kezelés időtartama sokkal hosszabb, mint más fertőzéseknél, eléri a 21-25 napot. A betegség első napjaiban, amikor a köhögés még száraz és fájdalmas, köhögéscsillapító szereket (codterpin, stoptusin) használnak. A jövőben a köhögés megszűnéséig köptetőszereket (ambroxol, lazolvan, ACC) használnak. Nál nél emelkedett hőmérséklet lázcsillapítókra (paracetamol, ibuprofen, nimisulid) van szükség.
Semmilyen esetben ne vegyen részt öngyógyításban, a kezelés kötelező orvosi ellenőrzése szükséges.

amelyeken tartják ingyenes internetes konzultáció szakképzett orvosok különböző szakterületeken.
Online konzultációk orvossal bizalmasan kezeljük, vagy a fórumon. Válaszadáskor előnyben részesítjük a regisztrált felhasználók fórumán feltett kérdéseket.
Szakorvosokat, mentősöket, nővéreket, érdeklődő felhasználókat hívunk meg, hogy moderátorként és tanácsadóként segítsék a Fórum munkáját.
Kedves oldallátogatók, tegyenek fel kérdéseket bármilyen, Önt érdeklő témában az egészségi állapottal kapcsolatban.

Ureaplazmózis és mikoplazmózis. Diagnosztika.

5 >>>

általánosan elfogadott azonosításra mycoplasma olyan kulturális kutatási módszerek, amelyeket folyamatosan fejlesztenek. Diagnosztika mycoplasma fertőzések festett preparátumok közvetlen mikroszkópos vizsgálata gyakorlatilag kizárt az egész családban való hiány miatt mycoplasma világos morfológiai jellemzők, kifejezett polimorfizmus jelenléte, valamint kis méretek.
Az azonosításhoz urogenitális mikoplazmózisok Különféle laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• bakteriológiai (tenyésztési) módszer;
• szerológiai módszerek;
• a mikoplazma antigének meghatározása RIF vagy ELISA módszerrel;
• aktivált részecske módszer;
• genetikai próbák módszere;
• polimeráz láncreakciós módszer.

Bakteriológiai módszer A diagnosztika (színreakció) az ureaplazmák növekedéséhez szükséges karbamid lebontásán, a pH változásán és ennek eredményeként az indikátort hozzáadott közeg színének megváltozásán alapul. A mikoplazmák szaporodásának legoptimálisabb és leggyakrabban alkalmazott alapja a szarvasmarha szív hidrolizátumát (triptikus emésztést), lószérumot és élesztőkivonatot tartalmazó táptalaj. A növekedés optimalizálása érdekében dúsító adalékokat adnak a táptalajhoz, elsősorban L-cisztein és L-arginin aminosavakat. Mivel a mikoplazma táptalaj összetétele meglehetősen alkalmas az igazi baktériumok kifejlődésére, ez utóbbiak elnyomására magas penicillint (1000-2500 NE / ml) adnak a táptalajhoz, néha más antibiotikumokat, amelyekkel a mikoplazmák rezisztensek. A genitális mikoplazmák folyékony és szilárd táptalajokon is termeszthető. A bakteriológiai diagnosztikában általában az első és a második lehetőséget is használják. A klinikai anyag folyékony táptalajra vetését az ureáz enzimek előzetes vizsgálataként használják (pl Ureaplasma urealyticum) és argináz (for Mycoplasma hominis). Az ureáz hatására a karbamid ammónia képződésével hasad, ami a folyékony tápközeg lúgosodásához és az indikátor színének megváltozásához vezet 18–24 órán belül. Az argináz enzim termelődik Mycoplasma hominis, lebontja az arginin aminosavat, ami a táptalaj pH-jának emelkedésével is együtt jár. Ez utóbbi azonban lassabban megy végbe, mint a karbamid ureáz általi lebomlásakor, és átlagosan 48 óra elteltével figyelhető meg az indikátor színének változása. A hamis pozitív eredmények kizárása, például egyes baktériumok ureáz vagy argináz aktivitásának megnyilvánulása, valamint az ureaplazmák és a "klasszikus" megkülönböztetése mycoplasma, végezze el a klinikai anyag egyidejű beoltását vagy az izolált tenyészet folyékony tápközegből sűrű tápközegbe történő átoltását annak érdekében, hogy utólag azonosítsák az egyes fajokra jellemző morfológiájú kórokozók kifejlett mikrokolóniáit. A klinikai anyag sűrű táptalajra történő közvetlen beoltásával a kifejlett mikrokolóniákat megszámolják az etiológiailag jelentős koncentráció meghatározásához. mycoplasma.
Az elmúlt években megjelentek olyan speciális tesztrendszerek, amelyek segítségével egy folyékony táptalajon egyetlen lépésben meg lehet határozni nem csak egyik vagy másik mikoplazmás kórokozó jelenlétét, hanem annak koncentrációját is a vizsgált klinikai anyagban (tesztrendszer). "Mycoplasma DUO" a francia "Sanofi Pasteur" cég gyártotta; tesztrendszer "Mikoplazma IST" a "bioMeriex" által gyártott).
Tesztrendszer "Mycoplasma DUO" A "Sanofi Pasteur" terméke lehetővé teszi a termesztést, az azonosítást és a differenciált titrálást Ureaplasma urealyticumés Mycoplasma hominis. Ez egy mikromódszer, amely két mikroorganizmus egyidejű kimutatása mellett lehetővé teszi azok tartalmának meghatározását. A tesztrendszer teljesen felszerelt, és minden olyan laboratóriumban használható, ahol van lamináris, hűtőszekrény és termosztát. A készlet mikrolemezeket tartalmaz, amelyek lyukaiban dehidratált szubsztrátokat, növekedési faktorokat és szelektív antibiotikumokat tartanak és hígítanak a minták vizsgálatakor, biztosítva a módszer megvalósítását (tenyésztés, azonosítás, titrálás); fiolák szállítóközeggel a minták (kaparék, vizelet, ejakulátum) gyűjtésére, szállítására és tárolására. A diagnosztikai eredményeket 24 és 48 órával a táptalaj fertőzése és az anyag termosztátban 37°C-on történő inkubálása után figyeljük meg. A termesztés, az azonosítás és a titrálás hasonló elve mycoplasma a tesztrendszerben használják "Mikoplazma IST""bioMeriex" gyártás. Ezzel a készlettel az U. urealyticum és M. hominis izolálásával és azonosításával egyidejűleg meghatározható ezek érzékenysége mycoplasma az antibiotikumokra.
A mikrobiológiai vizsgálat során mintákat vesznek a húgycső nyálkahártyájából, a hüvelyboltozatokból, a nyaki csatornából, a periurethralis régióból. Vizeletminták az izoláláshoz mycoplasma lehetőleg a reggeli első és középső adagból szedjük. Ha gyanítja a prosztatagyulladást, titkot kell szereznie a vetéshez prosztata. Nál nél férfi meddőség tisztázatlan etiológia célszerű a spermiumot mikrobiológiailag megvizsgálni. A mikrobiológiai vizsgálatot laparoszkópia, amniocentézis, valamint elvetélt halva született magzatok szöveteinek vizsgálata során is elvégezzük.
Szerológiai reakciók (RSK, RÓMA, RPGA, ELISA ) javasolt a lakossági csoportok tömeges felmérésére, valamint a klinikai diagnózis megerősítésére. Azonban a szerológiai diagnózis mycoplasmaés ureaplasma nagyon nehéz e kórokozók nagyszámú szerotípusa, valamint az urogenitális traktus immunológiai változásaira vonatkozó elégtelen ismeretek miatt. mikoplazmák. Nál nél mycoplasma fertőzések urogenitális traktusban a gyulladásos folyamat sokkal kisebb anatómiai területet ragad meg, különösen férfiaknál. Ezt az immunrendszer enyhe irritációja és gyenge antitest-termelés kíséri. Az antimikoplazmális antitestek képződése a szülés utáni mikoplazmás szövődmények (szülés utáni bakterémia, szepszis, abortusz utáni szövődmények) általánosított folyamataira jellemző. Terítés gyulladásos folyamat a belső reproduktív szerveken (méhüreg, petevezetékek, petefészkek) antimikoplazmatikus antitestek képződéséhez vezet, ami megkönnyíti az etiológiai diagnózist. A szerodiagnózis indikációi a meddőség, a vetélés, a chorioamnionitis előfordulása a szülés során és a láz szülés utáni betegségek. Jelenleg az egyik nyilvánosan elérhető diagnosztika az "MikogomoScreen (G+M)"- IgM és IgG osztályú antitestek kimutatása ELISA-val M. hominis ellen. Az antitesttiter négyszeres növekedése a betegség dinamikájában M. hominis által okozott fertőző folyamatot jelez.
Az antigének kimutatására szolgáló módszereket fejlesztettek ki mycoplasmaés ureaplasma vérszérumban és más szubsztrátokban - RAGA (aggregált hemagglutinációs reakció), ELISA, RIF . E módszerek megvalósításához standard antiszérum-készletekre van szükség a kórokozó különböző szerotípusaival szemben. A RIF előállításához fluorokrómmal konjugált specifikus antiszérumot használnak. A standard diagnosztika közül kiemelhető a tesztrendszer "UreaSlide" antigének kimutatására Ureaplasma urealyticum közvetlen immunfluoreszcens módszerrel és hasonló tesztrendszerrel "MikoSlide" antigének kimutatására Mycoplasma hominis az SPF "LABdiagnostika" (Oroszország) által gyártott. A vizsgált mikropreparátumokban a mikoplazmákat polimorf struktúrák (szemcsék, granulátumok, coccobaktériumok stb.) formájában mutatják ki élénkzöld izzással a hámsejtek felületén, spermamintákban - spermiumokon, és szabadon is. A nem specifikus bakteriális mikroflóra narancssárga fényben, a hámsejtek, leukociták, spermiumok narancssárga és vörösesbarna színben festődnek. A kenet minőségét a sejtek és sejtelemek jelenléte határozza meg minimális mennyiség nyálka, eritrociták. Meg kell jegyezni, hogy a mikoplazma antigének kimutatását RIF segítségével csak a fertőzés jelenlétére adott kvalitatív válaszként alkalmazzák, és nem teszi lehetővé a kórokozó etiológiailag jelentős mennyiségének meghatározását.
Aktivált részecske módszer ( diagnosztika "Rohatest") azonosítására szolgál Ureaplasma urealyticumés Mycoplasma hominis kenetekben. A páciens urogenitális traktusából származó vizsgált anyagot tárgylemezre visszük, megszárítjuk, a kenet körül üveggráfussal egy mezőt körözünk, amelybe előzőleg pufferoldattal hígított normál nyúlszérumot viszünk fel. A vizsgált anyagot inkubáljuk (10 percig szobahőmérsékleten vagy 5 percig termosztátban 37 °C-on). Inkubálás közben finoman rázza meg többször a tárgylemezt. Ezután a diagnosztikai Rohatestet alkalmazzuk, és az oldatokat a tárgylemez enyhe 2 perces rázásával keverjük össze. Az eljárások végén a reakció eredményeit rögzítjük.
Génpróbák felhasználásán alapuló új diagnosztikai módszert fejlesztettek ki. A szondák három osztályát írják le:

• próbák rRNS-fragmensekből;
• klónozott DNS-fragmensekből származó próbák, amelyek bizonyos fajokra vagy akár törzsekre specifikus szekvenciákból állnak;
• plazmidokból vagy mikoplazmavírusokból készült próbák.

Kidolgoztak egy módszert a mikoplazmák kimutatására PCR (polimeráz láncreakció), amely a DNS-diagnosztikai módszerekre vonatkozik, és a kívánt mikroorganizmusok vagy vírusok génjeiben található nukleotidszekvencia felismerésén alapul. Nál nél ez a módszer a húgycsőből, a hüvely falából és a nyaki csatornából származó kaparékot vizsgálják. Fő előnye PCR– olyan igényes élőlények meghatározásának képessége, mint a M. genitalium, M pneumoniae, M fermentans, M. penetrans. PCR epidemiológiai vizsgálatok során törzsek jellemzésére és antimikrobiális rezisztencia gének azonosítására is használható. Nemrég a diagnózishoz Ureaplasma urealyticum módszert sikeresen alkalmazták PCR, amely lehetővé teszi egy sor specifikus nukleotid szekvencia amplifikálását. Kimutatták, hogy ez a reakció gyors és megbízható módszer lehet az ureaplasma fertőzés diagnosztizálására. magzatvíz. Fő előnye PCR más módszerek előtt - nagy érzékenysége. Azonban a fő akadálya a széles körű használatának PCR a gyakorlatban a kereskedelmi tesztrendszerek hiánya. Elterjedésével a módszerek jobb szabványosítása biztosított lesz, és elfogadható költségek mellett ezek lesznek a mikoplazmás fertőzések diagnosztizálásának fő módszere.
Az urogenitális traktus mycoplasmosisának kimutatására a bakteriológiai módszer ill PCR, valamint egy tesztrendszer "Mycoplasma DUO". A szerológiai diagnosztikai módszerek (RPGA és RAGA) is hatékonyak, különösen NGU és az alsó nemi traktus gyulladásos folyamataiban. Javasolt a kutatási módszerek komplex alkalmazása, mivel ez növeli a felmérés megbízhatóságát.
Laboratóriumi módszereket fejlesztettek ki egyének egy csoportjának azonosítására " megnövekedett kockázat"az urogenitális fertőzésekkel kapcsolatban a megkérdezett személyek körében:

• az észteráz meghatározása a vizelet leukocitáiban;
• az extracelluláris R-protein szintjének meghatározása.

Az NGU kimutatási teszt a betegek vizelet leukocitáiban lévő észteráz meghatározásán alapul. Az észteráz mennyisége korrelál a vizeletüledékben lévő lizált sejtek számával. A teszt érzékenysége 96-100%; specifitás - 55%.
Az R-protein meghatározása javasolt nőgyógyászati ​​és urológiai betegek tömeges vizsgálatához, a mikoplazmás és ureaplazmás fertőzésben szenvedők azonosítására. Az R-fehérjék a membránreceptorok szakaszai, és a homeosztázis szabályozásának fő funkcióját töltik be. Mikoplazmák változásokat okoznak a sejtmembránok receptor apparátusában, ami az extracelluláris R-protein szintjének növekedéséhez és a homeosztázis megzavarásához vezethet. által okozott mycoplasma fertőzések Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum az R-fehérje titerének jelentős növekedése kíséri.

UROGENITÁLIS MYCOPLASMOSIS

Urogenitális mycoplasmosis - fertőző gyulladásos betegség húgyutak, kizárólag mikoplazmák okozzák.

A MYCOPLASMOSIS Epidemiológiája

A mycoplasma fertőzés terjedésének módjai:

felszálló (nyaki csatorna ® méhüreg ® petevezetékek ® has);

hematogén (eritrociták, limfociták, makrofágok);

transzlokáció (egyik szervről a másikra);

transzplacentális.

A genitális mikoplazmák kimutatásának gyakorisága minőségi meghatározásban (PCR-rel) nagyon változó:

A MYCOPLASMOSIS OSZTÁLYOZÁSA

Által klinikai lefolyás felosztva:

friss urogenitális mikoplazmózis;

szubakut;

lassú;

krónikus urogenitális mycoplasmosis;

mikoplazmák szállítása (a vizsgálat során a mikoplazmákat 103 CFU / ml-nél kisebb titerben találták meg, a gyulladásnak nincsenek klinikai jelei).

A gyulladásos folyamat lokalizációja szerint a következőkre oszthatók:

méhnyakgyulladás;

endometritisz;

salpingitis.

A MYCOPLASMOSIS ETIOLÓGIÁJA

A mikoplazmák a Mollicutes széles osztályába tartoznak. Megkülönböztető jellemzőik a következők:

kis méretű életképes részecskék, közel a nagy vírusok méretéhez;

merev sejtfal és kifejezett polimorfizmus hiánya;

szaporodás bináris hasadással, mint a baktériumokban;

a DNS és az RNS jelenléte a sejtekben (ellentétben azokkal a vírusokkal, amelyekben csak az egyik nukleinsav van);

folyamatosan változó antigén összetétel;

immunpatológiai állapotok előidézésének képessége emberekben;

a szervezetben való hosszú távú kitartás képessége;

a mikoplazmák növekedését tetraciklinek, makrolidok, fluorokinolonok, azalidok gátolják. Rezisztensek a bakteriális sejtfal szintézisét gátló antibiotikumokkal szemben (penicillinek, rifampicinek).

A tropizmus szerint a mikoplazmákat oropharyngealisra és urogenitálisra osztják. Emberben legalább 14 fajt azonosítottak: M. hominis, M. genitalium, M. fermentas, M. orale, M. salivarium, M. pneumoniae, M. penetrans, M. spermatophilum, M. buccale, U. urealyticum ( U .parvum). Legtöbbjük kommenzális egészséges emberek, de némelyik patogén tulajdonságokkal rendelkezik (U. urealyticum, U. parvum, M. hominis, M. Genitalium, M. fermentas, M. pneumoniae, M. penetrans).

Leggyakrabban U. urealyticum, M. hominis, M. Genitalium izolálják a nemi szervekből.

A MYCOPLASMOSIS PATOGENEZISE

A mikoplazmák károsító hatásának patogenezise a makroorganizmus sejtjeiben jelentkező kifejezett anyagcsere-változások kialakulásának köszönhető:

az aminosavak metabolizmusának, a fehérjék, nukleinsavak szintézisének megsértése;

a szabad arachidonsav mennyiségi növekedése és a PG szintézis aktiválása (a vetélés oka);

a limfocita proliferáció elnyomása és a természetes Tkillerek aktiválása;

kromoszóma-rendellenességek csíra- és embrionális sejtekben;

a kölcsönhatásba lépő sejtmembránok antigénprofiljának változása különböző autoimmun reakciók indukálásával;

specifikus immunválasz hiánya és tartós immunitás;

hiperkoagulálható eltolódások a vérzéscsillapító rendszerben (különösen a terhesség alatt).

A mycoplasma fertőzés lefolyásának jellemzői a következők:

hosszú távú kitartás;

immunpatológiai és autoimmun folyamatok fejlesztése;

rezisztencia az antibiotikum-terápiával szemben;

krónikus visszaeső lefolyás (különösen anaerob és fakultatív baktériumokkal és vírusokkal kapcsolatban).

A MYCOPLASMOSIS KLINIKAI KÉPE

Klinikai kép A mycoplasma fertőzésnek nincsenek patognomóniás tünetei. Megnyilvánulhat urethritis, cystitis, vaginitis, endocervicitis, endometritis, salpingo-oophoritis, tisztázatlan etiológiájú formában.

Általában a betegség időszakos mérsékelt viszketés és égő panaszokkal jár a nemi szervek területén, váladékozással, dysuriás rendellenességekkel. Jelentős az ellenállás a terápiával és a kiújulással szemben klinikai tünetek urethritis, vaginitis, endocervicitis, cystitis, endometritis, salpingitis. A mikoplazmákat monokultúrában vagy más kórokozókkal vagy UPM-mel együtt izolálják.

A mikoplazmózis szövődményei:

meddőség;

vetélés;

krónikus endometritis;

primer placenta és másodlagos placenta elégtelenség;

magas perinatális morbiditás;

a magzat fejlődési rendellenességei.

A MYCOPLASMOSIS DIAGNOSZTIKÁJA

Az urogenitális mycoplasmosis diagnosztizálásában döntő jelentőségűek a laboratóriumi diagnosztikai módszerek. Kutatási anyag: ♦ húgycső, hüvely, méhnyakcsatorna kenetei;

Kutatási módszerek.

Tenyésztési módszer - táptalajra vetés a vizsgálati anyagban lévő mikoplazmák mennyiségi értékelésére. Diagnosztikai érték a mikoplazmák koncentrációja meghaladja a 104 CFU-t egy ml-ben. Ebben az esetben az alacsonyabb koncentrációkat nem szabad figyelembe venni, mivel ilyen mennyiségű mikoplazma megtalálható egészséges emberekben. Ugyanakkor meghatározza a mikoplazmák érzékenységét az antibiotikumokra két koncentrációban. Emlékeztetni kell arra, hogy a M. genitaliumot nehéz tenyészteni, ezért a diagnózist PCR-rel kell felállítani. Molekuláris biológiai módszerek. A PCR módszer lehetővé teszi a kórokozó meghatározását, de mennyiségére nem adhat választ, mivel csak a mikoplazma genetikai anyagának jelenlétét regisztrálja. A speciális berendezések segítségével végzett valós idejű PCR a mikoplazma DNS másolatainak mennyiségi meghatározását is biztosítja az anyagban.

Az immunológiai módszerek a mycoplasma Ag és a rájuk specifikus antitestek kimutatására irányulnak. A leggyakoribbak: enzim immunoassay, indirekt immunfluoreszcens reakció, passzív hemagglutinációs reakció (alacsony érzékenység és specificitás miatt kisebb klinikai jelentőséggel bírnak).

A MYCOPLASMOSIS KEZELÉSE

Az antibakteriális terápia nem javallt Ureaplasma spp., M.hominis izolálására alacsony titerű (103 CFU / ml) és klinikai megnyilvánulások hiányában (hordozás).

Az antibakteriális terápia magában foglalja a makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolonok farmakológiai csoportjainak egyik gyógyszerének 7-14 napig tartó alkalmazását (az érzékenységet figyelembe véve):

doxiciklin, szájon át, 100 mg naponta kétszer;

tetraciklin, szájon át, 500 mg naponta 4 alkalommal;

azitromicin, belül 250 mg naponta kétszer;

josamicin, szájon át 500 mg naponta 2-3 alkalommal;

klaritromicin 500 mg szájon át naponta kétszer;

ofloxacin, 200 mg szájon át naponta kétszer;

spiramicin, szájon át, 3 millió NE naponta 2-3 alkalommal.

Megelőzés céljából az antibiotikum-terápia mellett antimikotikumokat (flukonazol, itrakonazol) és metronidazol gyógyszereket (metronidazol), enzimkészítményeket (wobenzym ©, phlogenzym ©) írnak fel. A kezelés hatékonyságát a terápia befejezése után 10-14 nappal a mycoplasmák hiánya (vagy titercsökkenése) az oltás eredménye és a hüvelyi mikrobiocenózis helyreállása alapján, a M. genitalium pedig 4 hét elteltével értékeli. PCR eredményei.