Virusni hepatitis E. Hepatitis E: dijagnoza i liječenje
- Što je virusni hepatitis E
- Simptomi virusnog hepatitisa E
- Liječenje virusnog hepatitisa E
- Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate virusni hepatitis E
Što je virusni hepatitis E
Virusni hepatitis E - virusna infekcija iz uvjetne skupine fekalno-oralnog hepatitisa, karakteriziranog oštećenjem jetre, akutnim cikličkim tijekom i teškim manifestacijama u trudnica.Virusni hepatitis E je razdvojen od skupine ne-A, ne-B hepatitisa na temelju dijagnoze markera, dokaza o fekalno-oralnom mehanizmu i pretežito prijenosa putem vode dobivenih retrospektivnom analizom (1980.) velike epidemije koja se prenosi vodom. u Indiji uočeno 1955. Kasnije M .FROM. Balayan i sur. (1982) identificirali su virusne čestice u izmetu bolesnika s virusnim hepatitisom E i potvrdili neovisnost ovog nosološkog oblika u eksperimentu samoinfekcijom.
Što uzrokuje virusni hepatitis E
Uzročnik virusnog hepatitisa E- RNA genomski virus uvjetno uključen u rod Calicivirus, iako genetski ima značajne razlike. Virioni su okruglog oblika i nemaju superkapsid. Općenito, virusni hepatitis E manje je stabilan od virusnog hepatitisa A. Dobro se čuva na temperaturama od -20 ° C i nižim. Brzo se urušava tijekom smrzavanja-odmrzavanja, pod djelovanjem dezinficijensa koji sadrže klor ili jod.
Rezervoar i izvor infekcije- osoba, bolesnik ili kliconoša. Razdoblje zaraznosti izvora nije točno utvrđeno, vjerojatno je slično kao kod virusnog hepatitisa A. Virus se nalazi u izmetu u rani datumi bolesti u 15% slučajeva s blagim i umjerenim oblicima; u teškim slučajevima nalazi se u gotovo 50% bolesnika. Dokazana je patogenost virusnog hepatitisa E za čimpanze, svinje i druge životinje.
Prijenosni mehanizam- fekalno-oralni, put prijenosa je uglavnom voda. Postoje podaci o širenju uzročnika i kontaktno-kućanskom putu. Pretpostavite mogućnost zaraze virusnim hepatitisom E jedući sirove školjke. U prilog vodi kao glavnom čimbeniku prijenosa zaraze svjedoče niska žarišta, pojava masovnih bolesti povezanih s kišnim sezonama i visokim stajaćim razinama podzemnih voda.
Prirodna osjetljivost ljudi visoka, posebno žene u III tromjesečje trudnoća. Relativno rijetka lezija u djece objašnjava se prevladavanjem obliteriranih subkliničkih oblika nad manifestnim, što otežava njihovo registriranje. Ima dovoljno razloga vjerovati da se nakon bolesti stvara napet imunitet, koji očito traje tijekom cijelog života oboljele osobe.
Glavni epidemiološki znakovi. Virusni hepatitis E raširen je u zemljama s tropskom i suptropskom klimom, kao iu regiji srednje Azije. Virusni hepatitis E endemičan je u područjima izrazito loše opskrbljenosti stanovništva vodom, nezadovoljavajuće kvalitete vode, opasne u epidemijskom smislu, s izraženom nestašicom (rizično područje). Opće je prihvaćen podatak da godišnje od hepatitisa E oboli oko milijun ljudi, au azijskim zemljama on čini više od polovice svih slučajeva akutnog hepatitisa. Velike vodene epidemije (s brojem slučajeva 15-20 tisuća) dogodile su se u Indiji, Burmi, Alžiru, Nepalu, republikama srednje Azije bivšeg SSSR-a (Turkmenistan, Tadžikistan, Uzbekistan, Kirgistan). Budući da ne postoji zasebna registracija virusnog hepatitisa E, vrlo je teško odrediti prave stope incidencije i točnu nozoareu. Trajna žarišta virusnog hepatitisa E postoje u srednjoazijskoj regiji bivšeg SSSR-a, uglavnom u nizinskim i visoravnim regijama. Uz velike epidemije bilježe se i sporadične bolesti. Pretežno vodeni put infekcije određuje niz epidemioloških obilježja virusnog hepatitisa E: eksplozivnu prirodu incidencije, osebujnu dobnu strukturu ljudi u dobi od 15-19 godina s prevladavajućom lezijom, lagana žarišta u obiteljima, prisutnost ponovljenih povećanja u incidenciji u endemskim područjima s intervalom od 7-8 godina, oštro izražena teritorijalna nejednakost u prevalenciji morbiditeta, sezonski porast morbiditeta u ljetno-jesenskim mjesecima.
Patogeneza (što se događa?) tijekom virusnog hepatitisa E
Patogeneza virusnog hepatitisa E nije do kraja istraženo. Do zaraze dolazi korištenjem kontaminirane vode ili hrane. Virus očito selektivno inficira hepatocite, što dovodi do poremećene funkcije jetre i razvoja intoksikacije. Kod virusnog hepatitisa E mnogo češće nego kod virusnog hepatitisa E, teški oblici bolesti koje u nekim slučajevima dovode do smrti.
Simptomi virusnog hepatitisa E
Simptomi virusnog hepatitisa E sličan virusnom hepatitisu A.
Trajanje inkubacije je 10-60 dana, češće - 30-40 dana. Bolest obično počinje postupno. Preicteric razdoblje traje od 1 do 9 dana, češće - 3-4 dana. U ovom trenutku bilježe se slabost, malaksalost, gubitak apetita, kod trećine pacijenata - mučnina, povraćanje. Većina bolesnika ima bolove u epigastriju i desnom hipohondriju, koji ponekad postižu značajan intenzitet, au nekim slučajevima prvi su simptom bolesti. Povišenje tjelesne temperature je prilično rijetko, obično ne više od 38 ° C. Bolovi u zglobovima i urtikarijski osip nisu tipični. Ikterično razdoblje u nekompliciranim slučajevima traje 1-3 tjedna, karakterizirano je pojavom tamne mokraće, akoličnog izmeta, žutice kože i bjeloočnice (ponekad značajno), povećanja jetre (kod većine pacijenata strši ispod rebra). luk za 3-6 cm), hiperbilirubinemija, povećana aktivnost transaminaza. S pojavom žutice, za razliku od virusnog hepatitisa A, simptomi intoksikacije ne nestaju. Pacijenti se i dalje žale na slabost, loš apetit, bol u epigastriju i desnom hipohondriju, može postojati subfebrilno stanje, svrbež kože. Razdoblje rekonvalescencije traje 1-2 mjeseca, dolazi do postupne normalizacije kliničkih i biokemijskih parametara. U nekim slučajevima moguć je produljeni tijek bolesti. Karakteristična značajka teških oblika virusnog hepatitisa E je hemoglobinurija kao posljedica hemolize eritrocita s razvojem akutnog zatajenja bubrega i hemoragijski sindrom. Hemoglobinurija se opaža u 80% bolesnika s teškim oblicima virusnog hepatitisa E i u gotovo svih bolesnika s akutnom jetrenom encefalopatijom. Hemoragijski sindrom se očituje gastrointestinalnim, materničkim i drugim krvarenjima, i to dosta značajnim. Postoji bliska korelacija između težine bolesti i stanja plazma veze hemostaze. Uočeno je da naglo smanjenje broja čimbenika koagulacije u plazmi, kao i inhibitora proteaze, nagovještava pogoršanje stanja i razvoj akutnog hepatička encefalopatija, ispred nečega klinički simptomi za 1-2 dana, što je od velike prognostičke vrijednosti.
U većini slučajeva virusni hepatitis E javlja se u blagim i srednje teškim oblicima i završava oporavkom. Međutim, važna je značajka da se u nekih bolesnika, osobito odraslih, virusni hepatitis E može javiti u teškim i fulminantnim oblicima s razvojem akutne jetrene encefalopatije i završiti smrtno. Ukupna smrtnost od virusnog hepatitisa E tijekom izbijanja je 1-5%, a među trudnicama - 10-20%, osobito u drugoj polovici trudnoće. Selektivna visoka smrtnost trudnica smatra se svojevrsnim dijagnostičkim markerom epidemija virusnog hepatitisa E. Kliničke značajke fulminantnih varijanti virusnog hepatitisa E u trudnica su: kasna trudnoća (ne prije 24 tjedna); naglo pogoršanje stanja uoči poroda (pobačaj) ili neposredno nakon njih: brzi razvoj akutne jetrene encefalopatije s prekomatoznim promjenama tijekom prva dva tjedna bolesti i prijelaz u duboku jetrenu komu tijekom sljedećih 1- 2 dana; teški hemoragijski sindrom s povećanim krvarenjem tijekom poroda; česta antenatalna fetalna smrt; razvoj jetreno-bubrežnog sindroma.
Dijagnoza virusnog hepatitisa E
Osnova laboratorijske dijagnostike virusnog hepatitisa E je određivanje antigena virusnog hepatitisa E pomoću PCR-a i određivanje IgM i IgG na antigene virusnog hepatitisa E.
Diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa E teško zbog činjenice da je klinički tijek hepatitisa E u svojim glavnim manifestacijama sličan drugim virusnim hepatitisima. U diferencijalnoj dijagnozi treba uzeti u obzir anamnestičke podatke o boravku bolesnika u područjima nepovoljnim za ovu bolest (tropi i suptropi, srednjoazijske republike ZND-a). Hepatitis E je češći kod mlađih ljudi. Ako se sumnja na hepatitis E kod trudnica, potrebna je obavezna marker dijagnostika za potvrdu dijagnoze, jer je njihova bolest najteža s velikim brojem smrtnih slučajeva.
Liječenje virusnog hepatitisa E
Liječenje virusnog hepatitisa E u nekompliciranim slučajevima, slično kao kod virusnog hepatitisa A.
Liječenje bolesnika s blagim i umjerenim oblicima virusnog hepatitisa E provodi se prema općeprihvaćenoj shemi - dijeta, terapijski režim, ako je potrebno - sredstva za detoksikaciju; kortikosteroidi nisu indicirani. Liječenje teških oblika virusnog hepatitisa E organizirano je u jedinicama intenzivnog liječenja.
Terapija detoksikacije uključuje intravensku primjenu gemodeza, 5-10% otopine glukoze, izotonične otopine natrijevog klorida u kombinaciji s pripravcima kalija i magnezija. Propisani su inhibitori proteaze. Za prevenciju i liječenje hemoragičnog sindroma koriste se trental, dicinon, transfuzija svježe smrznute plazme, trombocitne mase itd.
Načela opstetričke taktike za virusni hepatitis E su sljedeća:
- redovito praćenje;
- intenzivna terapija osnovne bolesti u uvjetima maksimalnog fizičkog i psihičkog odmora;
- prevencija i liječenje hemoragičnog sindroma;
- pravodobno otkrivanje znakova prijetnje pobačajem (bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, povećan tonus maternice, pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta);
- liječenje prijetećeg pobačaja.
S početkom pobačaja i porođaja, potrebno je osigurati potpuno ublažavanje boli u svakoj fazi, posebno tijekom opstetričkih operacija i beneficija. Trebali biste nastojati skratiti razdoblje poroda. NA postporođajno razdoblje potrebno je osigurati prevenciju krvarenja.
Otpust bolesnika s virusnim hepatitisom E iz bolnice i dispanzersko promatranje preporučuju se rekonvalescenti, kao kod virusnog hepatitisa A.
Prevencija virusnog hepatitisa E
Posebna pozornost posvećuje se dezinfekciji vode. Nisu razvijene posebne preventivne mjere. Postoje preporuke o uvođenju specifičnog imunoglobulina trudnicama.
Virusni hepatitis- to je skupina uobičajenih i za čovjeka opasnih zaraznih bolesti koje se međusobno dosta razlikuju, uzrokuju ih različiti virusi, ali im je ipak jedno zajedničko - to je bolest koja primarno zahvaća ljudsku jetru i uzrokuje upalu. Stoga se različiti virusni hepatitisi često grupiraju pod nazivom "žutica" - jedan od najčešćih simptoma hepatitisa.
Epidemije žutice opisane su već u 5. stoljeću pr. Hipokrat, ali su uzročnici hepatitisa otkriveni tek sredinom prošlog stoljeća. Osim toga, valja napomenuti da pojam hepatitisa u modernoj medicini može značiti ne samo neovisne bolesti, već i jednu od komponenti generaliziranog, to jest, koji utječe na tijelo kao cjelinu, patološki proces.
Hepatitis (a,b,c,d),tj. upalne bolesti jetre, moguće je kao simptom žute groznice, rubeole, herpesa, AIDS-a i nekih drugih bolesti. Postoji i toksični hepatitis, koji uključuje, na primjer, oštećenje jetre zbog alkoholizma.
Govorit ćemo o neovisnim infekcijama - virusnom hepatitisu. Razlikuju se po podrijetlu (etiologiji) i tijeku, ali neki simptomi su različitog tipa ovu bolest donekle slični jedni drugima.
Klasifikacija virusnog hepatitisa
Klasifikacija virusnog hepatitisa moguća je na više osnova:
Opasnost od virusnog hepatitisa
Posebno opasno za ljudsko zdravlje virusi hepatitisa B i C. Sposobnost dugo vremena postoje u tijelu bez vidljivih manifestacija dovodi do teških komplikacija zbog postupnog uništavanja jetrenih stanica.
Još jedan istaknuta značajka virusni hepatitis je ono što svatko se može zaraziti. Naravno, u prisutnosti čimbenika kao što su transfuzija krvi ili rad s njom, ovisnost o drogama, promiskuitet, povećava se rizik od zaraze ne samo hepatitisom, već i HIV-om. Stoga bi, primjerice, zdravstveni radnici trebali redovito davati krv za markere hepatitisa.
Ali možete se zaraziti i nakon transfuzije krvi, injekcije nesterilnom štrcaljkom, nakon operacije, posjeta zubaru, u kozmetičkom salonu ili na manikuri. Stoga se krvni test na virusni hepatitis preporučuje svima koji su izloženi bilo kojem od ovih čimbenika rizika.
Hepatitis C također može uzrokovati ekstrahepatične manifestacije kao što su autoimune bolesti . Stalna borba protiv virusa može dovesti do izopačenog imunološkog odgovora na vlastita tkiva tijela, što rezultira glomerulonefritisom, lezijama kože itd.
Važno: ni u kojem slučaju bolest ne treba ostaviti bez liječenja, jer je u ovom slučaju veći rizik od njezinog prijelaza u kronični oblik ili brzo oštećenje jetre.
Stoga jedini pristupačan način kako biste se zaštitili od posljedica infekcije hepatitisom je osloniti se na rana dijagnoza uz pomoć pretraga i naknadnih posjeta liječniku.
Oblici hepatitisa
Akutni hepatitis
Akutni oblik bolesti je najtipičniji za sve virusne hepatitise. Pacijenti imaju:
- pogoršanje dobrobiti;
- teška opijenost tijela;
- disfunkcija jetre;
- razvoj žutice;
- povećanje količine bilirubina i transaminaza u krvi.
S adekvatnim i pravodobno liječenje završava akutni hepatitis potpuni oporavak pacijenta.
kronični hepatitis
Ako bolest traje više od 6 mjeseci, tada se pacijentu dijagnosticira kronični hepatitis. Ova forma popraćena teškim simptomima (astenovegetativni poremećaji, povećanje jetre i slezene, metabolički poremećaji) i često dovodi do ciroze jetre, razvoja malignih tumora.
Ljudski život je u opasnosti kada se kronični hepatitis, čiji simptomi ukazuju na oštećenje vitalnih organa, pogoršava pogrešno liječenje, smanjeni imunitet, ovisnost o alkoholu.
Opći simptomi hepatitisa
žutica pojavljuje se s hepatitisom kao rezultat bilirubina, koji se ne obrađuje u jetri, ulazi u krvotok. Ali nije neuobičajeno odsutnost ovog simptoma kod hepatitisa.
Obično hepatitis B početno razdoblje pokazuje bolest simptome gripe. Bilježi:
- porast temperature;
- bolovi u tijelu;
- glavobolja;
- opća malaksalost.
Kao posljedica upalnog procesa, povećava se jetra pacijenta i isteže se njezina membrana, istodobno patološki proces u žučni mjehur i gušterače. Sve je to popraćeno bol u desnom hipohondriju. Bolovi često imaju dugi tijek, bolni ili tupi karakter. Ali mogu biti oštri, intenzivni, paroksizmalni i dati desnoj lopatici ili ramenu.
Opisi simptoma virusnog hepatitisa
Hepatitis A
Hepatitis A ili Botkinova bolest je najčešći oblik virusnog hepatitisa. Razdoblje inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) je od 7 do 50 dana.
Uzroci hepatitisa A
Hepatitis A doseže najveću rasprostranjenost u zemljama "trećeg svijeta" s niskim sanitarnim i higijenskim standardom života, međutim izolirani slučajevi ili su izbijanja hepatitisa A moguća čak iu najrazvijenijim zemljama Europe i Amerike.
Najtipičniji put prijenosa virusa je blizu kućni kontakti između ljudi i gutanje hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijalom. Hepatitis A prenosi se i prljavim rukama, pa od njega najčešće obolijevaju djeca.
Simptomi hepatitisa A
Trajanje hepatitisa A može varirati od 1 tjedna do 1,5-2 mjeseca, a period oporavka nakon bolesti ponekad se proteže i do šest mjeseci.
Dijagnoza virusnog hepatitisa A postavlja se uzimajući u obzir simptome bolesti, anamnezu (odnosno, uzima se u obzir mogućnost pojave bolesti zbog kontakta s pacijentima s hepatitisom A), kao i dijagnostičke podatke.
Liječenje hepatitisa A
Od svih oblika, virusni hepatitis A smatra se najpovoljnijim u pogledu prognoze, ne uzrokuje teške posljedice i često završava spontano, bez potrebe za aktivnim liječenjem.
Ako je potrebno, hepatitis A se uspješno liječi, obično u bolničkim uvjetima. Tijekom bolesti pacijentima se preporučuje odmor u krevetu, posebna dijeta i hepatoprotektori – lijekovi koji štite jetru.
Prevencija hepatitisa A
Glavna mjera prevencije hepatitisa A je poštivanje higijenskih standarda. Osim toga, preporuča se cijepljenje djece protiv ove vrste virusnog hepatitisa.
Hepatitis B
Hepatitis B ili serumski hepatitis je mnogo više opasna bolest karakteriziran teškim oštećenjem jetre. Uzročnik hepatitisa B je virus koji sadrži DNA. Vanjska ljuska virusa sadrži površinski antigen - HbsAg, koji uzrokuje stvaranje protutijela na njega u tijelu. Dijagnoza virusnog hepatitisa B temelji se na otkrivanju specifičnih protutijela u krvnom serumu.
Virusni hepatitis B ostaje infektivan u krvnom serumu na 30-32 stupnja Celzijusa 6 mjeseci, na minus 20 stupnjeva Celzijusa - 15 godina, nakon zagrijavanja na plus 60 stupnjeva Celzijusa - sat vremena, a samo 20-minutnim kuhanjem ona potpuno nestaje. Zato je virusni hepatitis B toliko čest u prirodi.
Kako se prenosi hepatitis B?
Infekcija hepatitisom B može se dogoditi putem krvi, kao i putem spolnog kontakta i vertikalno - od majke do fetusa.
Simptomi hepatitisa B
U tipičnim slučajevima, hepatitis B, kao i Botkinova bolest, počinje sa sljedećim simptomima:
- povećanje temperature;
- slabosti;
- bol u zglobovima;
- mučnina i povračanje.
Mogući su i simptomi poput tamne mokraće i promjene boje izmeta.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi virusnog hepatitisa B:
- osip;
- povećanje jetre i slezene.
Žutica za hepatitis B nije karakteristična. Oštećenje jetre može biti izuzetno teško i, u teškim slučajevima, dovesti do ciroze i raka jetre.
Liječenje hepatitisa B
Liječenje hepatitisa B zahtijeva integrirani pristup a ovisi o stadiju i težini bolesti. U liječenju se koriste imunološki pripravci, hormoni, hepatoprotektori, antibiotici.
Kako bi se spriječila bolest, koristi se cijepljenje, koje se provodi, u pravilu, u prvoj godini života. Vjeruje se da je trajanje imuniteta nakon cijepljenja na hepatitis B najmanje 7 godina.
Hepatitis C
Najteži oblik virusnog hepatitisa je hepatitis C ili posttransfuzijski hepatitis. Infekcija virusom hepatitisa C može pogoditi bilo koga i češća je kod mlađih ljudi. Incidencija je u porastu.
Ova bolest se naziva posttransfuzijski hepatitis zbog činjenice da se infekcija virusnim hepatitisom C najčešće događa putem krvi - tijekom transfuzije krvi ili putem nesterilnih štrcaljki. Trenutačno se sva donirana krv mora testirati na virus hepatitisa C. Rjeđe se spolni prijenos virusa ili vertikalni prijenos- od majke do fetusa.
Kako se prenosi hepatitis C?
Postoje dva načina prijenosa virusa (kao i kod virusnog hepatitisa B): hematogeni (tj. putem krvi) i spolni. Najčešći put je hematogeni.
Kako dolazi do infekcije
| Na transfuzija krvi i njegove komponente. To je prije bio glavni način infekcije. Međutim, s pojavom metode laboratorijske dijagnoze virusnog hepatitisa C i njezinim uvođenjem u obvezni popis pregleda donatora, ovaj put je izblijedio u pozadinu. |
| Najčešći način trenutno je infekcija s tetoviranje i piercing. Korištenje loše steriliziranih, a ponekad uopće netretiranih instrumenata dovelo je do naglog porasta incidencije. |
| Često se infekcija događa prilikom posjeta stomatolog, sobe za manikuru. |
| Korištenje uobičajene igle za intravenska primjena droge. Hepatitis C izuzetno je čest među ovisnicima o drogama. |
| Korištenje Općenito s bolesnom osobom četkica za zube, brijača, škarica za nokte. |
| Virus se može prenijeti s majke na dijete u trenutku rođenja. |
| Na seksualni kontakt: ovaj put nije toliko relevantan za hepatitis C. Samo 3-5% slučajeva nezaštićenog spolnog odnosa može se zaraziti. |
| Injekcija zaraženim iglama: ovaj način infekcije nije neuobičajen među medicinskim radnicima. |
U oko 10% bolesnika s hepatitisom C izvor ostaje neobjašnjen.
Simptomi hepatitisa C
Postoje dva oblika tijeka virusnog hepatitisa C - akutni (relativno kratkotrajni, teški) i kronični (produženi tijek bolesti). Većina ljudi, čak ni u akutnoj fazi, ne primjećuje nikakve simptome, no u 25-35% slučajeva javljaju se znakovi slični ostalim akutnim hepatitisima.
Obično se javljaju simptomi hepatitisa nakon 4-12 tjedana nakon infekcije (međutim, to razdoblje može biti unutar 2-24 tjedna).
Simptomi akutnog hepatitisa C
- Gubitak apetita.
- Bolovi u trbuhu.
- Tamni urin.
- Lagana stolica.
Simptomi kroničnog hepatitisa C
Kao i kod akutnog oblika, osobe s kroničnim hepatitisom C često ne osjećaju nikakve simptome u ranoj ili čak kasnoj fazi bolesti. Stoga nije neuobičajeno da se osoba iznenadi kada sazna da je bolesna nakon nasumičnog vađenja krvi, na primjer, kada ide liječniku u vezi s običnom prehladom.
Važno: možete biti zaraženi godinama, a da to ne znate, zbog čega se hepatitis C ponekad naziva "tihim ubojicom".
Ako se simptomi i dalje pojavljuju, vjerojatno će biti sljedeći:
- Bol, otok, nelagoda u području jetre (u desnoj strani).
- Groznica.
- Bolovi u mišićima, bolovi u zglobovima.
- Smanjen apetit.
- Gubitak težine.
- Depresija.
- Žutica (žuta boja kože i bjeloočnice očiju).
- Kronični umor, brzi umor.
- Vaskularne "zvjezdice" na koži.
U nekim slučajevima, kao rezultat imunološkog odgovora tijela, može doći do oštećenja ne samo jetre, već i drugih organa. Na primjer, može se razviti oštećenje bubrega koje se zove krioglobulinemija.
U ovom stanju postoje abnormalni proteini u krvi koji postaju čvrsti kada temperatura padne. Krioglobulinemija može dovesti do posljedica u rasponu od kožnih osipa do ozbiljnog zatajenja bubrega.
Dijagnoza virusnog hepatitisa C
Diferencijalna dijagnoza je slična onoj za hepatitis A i B. Treba imati na umu da se ikterični oblik hepatitisa C, u pravilu, javlja s blagom intoksikacijom. Jedina pouzdana potvrda hepatitisa C su rezultati dijagnostike markera.
S obzirom veliki broj anikteričnih oblika hepatitisa C, potrebno je provoditi marker dijagnostiku osoba koje sustavno primaju veći broj injekcija (prvenstveno onih koji droge koriste intravenozno).
Laboratorijska dijagnoza akutne faze hepatitisa C temelji se na detekciji virusne RNA u PCR i specifičnog IgM različitim serološkim metodama. Ako se otkrije RNA virusa hepatitisa C, poželjna je genotipizacija.
Otkrivanje serumskog IgG na antigene virusnog hepatitisa C ukazuje ili na prethodnu bolest ili na trajanje virusa.
Liječenje virusnog hepatitisa C
Unatoč svim strašnim komplikacijama do kojih može dovesti hepatitis C, u većini slučajeva tijek hepatitisa C je povoljan - već dugi niz godina virus hepatitisa C možda se neće pojaviti.
U ovom trenutku, hepatitis C ne zahtijeva poseban tretman - samo pažljivo medicinsko praćenje. Potrebno je redovito provjeravati funkciju jetre, pri prvim znakovima aktivacije bolesti treba provesti antivirusna terapija.
Trenutno se koriste 2 antivirusna lijeka, koji se najčešće kombiniraju:
- interferon-alfa;
- ribavirin.
Interferon-alfa je protein koji tijelo samo sintetizira kao odgovor na virusnu infekciju, tj. zapravo je komponenta prirodne antivirusne zaštite. Osim toga, interferon-alfa ima antitumorsko djelovanje.
Interferon-alfa ima mnogo nuspojava, osobito kada se daje parenteralno, tj. u obliku injekcija, kako se inače koristi u liječenju hepatitisa C. Stoga liječenje treba provoditi pod obveznim liječničkim nadzorom uz redovito određivanje niza laboratorijskih parametara i odgovarajuću prilagodbu doze lijeka.
Ribavirin kao neovisno liječenje ima nisku učinkovitost, ali u kombinaciji s interferonom značajno povećava njegovu učinkovitost.
Tradicionalno liječenje često dovodi do potpunog oporavka od kroničnih i akutnih oblika hepatitisa C ili do značajnog usporavanja progresije bolesti.
Otprilike 70-80% bolesnika s hepatitisom C razvije kronični oblik bolesti, što je najveća opasnost, jer ova bolest može dovesti do nastanka maligni tumor jetre (tj. raka) ili ciroze jetre.
Kada se hepatitis C kombinira s drugim oblicima virusnog hepatitisa, stanje bolesnika može se naglo pogoršati, tijek bolesti može postati kompliciraniji i dovesti do smrti.
Opasnost od virusnog hepatitisa C je iu činjenici da trenutno ne postoji učinkovito cjepivo koje može zaštititi zdravu osobu od infekcije, iako znanstvenici ulažu mnogo napora u tom smjeru prevencije virusnog hepatitisa.
Koliko ljudi žive s hepatitisom C
Na temelju medicinskog iskustva i istraživanja u ovom području, život s hepatitisom C je moguć pa čak i dovoljno dugo. Uobičajena bolest, u drugim stvarima, kao i mnoge druge, ima dvije faze razvoja: remisiju i egzacerbaciju. Često hepatitis C ne napreduje, odnosno ne dovodi do ciroze jetre.
Odmah se mora reći da smrtonosni slučajevi, u pravilu, nisu povezani s manifestacijom virusa, već s posljedicama njegovih učinaka na tijelo i općim poremećajima u radu razna tijela. Teško je odrediti određeno razdoblje tijekom kojeg patološke promjene nespojivo sa životom.
Na brzinu progresije hepatitisa C utječu različiti čimbenici:
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije više od 500 milijuna ljudi u čijoj se krvi nalazi virus ili patogena antitijela, svake godine će rasti samo u porastu. Broj slučajeva ciroze jetre porastao je za 12 posto diljem svijeta u posljednjem desetljeću. Dobna kategorija u prosjeku 50 godina.
Treba napomenuti da u 30% slučajeva napredovanje bolesti je vrlo sporo i traje oko 50 godina. U nekim slučajevima fibrozne promjene u jetri su sasvim beznačajne ili ih uopće nema čak i ako infekcija traje nekoliko desetljeća, pa se s hepatitisom C može živjeti prilično dugo. Da, u složeno liječenje pacijenti žive 65-70 godina.
Važno: ako se ne provede odgovarajuća terapija, tada se očekivani životni vijek smanjuje na prosječno 15 godina nakon infekcije.
Hepatitis D
Hepatitis D ili delta hepatitis razlikuje se od svih drugih oblika virusnog hepatitisa po tome što se njegov virus ne može odvojeno razmnožavati u ljudskom tijelu. Da bi to učinio, potreban mu je "virus pomoćnik", koji postaje virus hepatitisa B.
Stoga se delta hepatitis ne može smatrati samostalnom bolešću, već kompliciranim tijekom hepatitisa B, prateće bolesti. Kada ova dva virusa koegzistiraju u tijelu bolesnika, dolazi do teškog oblika bolesti koji liječnici nazivaju superinfekcija. Tok ove bolesti je sličan hepatitisu B, ali su komplikacije karakteristične za virusni hepatitis B češće i teže.
Hepatitis E
Hepatitis E po svojim karakteristikama, sličan je hepatitisu A. Međutim, za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, kod teškog hepatitisa E postoji izražena lezija ne samo jetre, već i bubrega.
Hepatitis E, kao i hepatitis A, ima fekalno-oralni mehanizam infekcije, čest je u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom stanovništva vodom, a prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna.
Važno: Jedina skupina pacijenata za koje infekcija hepatitisom E može biti kobna su žene u zadnjem tromjesečju trudnoće. U takvim slučajevima smrtnost može doseći 9-40% slučajeva, a fetus umire u gotovo svim slučajevima hepatitisa E kod trudnica.
Prevencija virusnih hepatitisa u ovoj skupini je slična prevenciji hepatitisa A.
Hepatitis G
Hepatitis G- posljednji predstavnik obitelji virusnog hepatitisa - u svojim simptomima i znakovima podsjeća na virusni hepatitis C. Međutim, manje je opasno, budući da je progresija svojstvena hepatitisu C infektivni proces s razvojem ciroze jetre i raka jetre, hepatitis G je nekarakterističan. Međutim, kombinacija hepatitisa C i G može dovesti do ciroze.
Lijekovi za hepatitis
Koje liječnike kontaktirati s hepatitisom
Testovi za hepatitis
Za potvrdu dijagnoze hepatitisa A dovoljna je biokemijska pretraga krvi kojom se utvrđuje koncentracija jetrenih enzima, proteina i bilirubina u plazmi. Koncentracija svih ovih frakcija bit će povećana zbog razaranja jetrenih stanica.
Biokemijski testovi krvi također pomažu u određivanju aktivnosti tijeka hepatitisa. Upravo po biokemijskim parametrima može se steći dojam koliko se virus agresivno ponaša u odnosu na stanice jetre i kako se njegova aktivnost mijenja tijekom vremena i nakon liječenja.
Da bi se utvrdila infekcija s druge dvije vrste virusa, provodi se krvni test za antigene i antitijela na hepatitis C i B. Krvni testovi za hepatitis mogu se uzeti brzo, bez trošenja puno vremena, ali njihovi rezultati će omogućiti liječniku da dobije detaljne informacije.
Procjenom broja i omjera antigena i protutijela na virus hepatitisa možete saznati o prisutnosti infekcije, egzacerbacije ili remisije, kao io tome kako bolest reagira na liječenje.
Na temelju podataka o krvnim pretragama u dinamici, liječnik može prilagoditi svoje sastanke i napraviti prognozu za daljnji razvoj bolesti.
dijeta za hepatitis
Dijeta za hepatitis je što štedljivija, jer je jetra, koja je izravno uključena u probavu, oštećena. Za hepatitis, česti mali obroci.
Naravno, jedna dijeta za liječenje hepatitisa nije dovoljna, ona je također neophodna terapija lijekovima, ali pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu i povoljno utječe na dobrobit bolesnika.
Zahvaljujući dijeti smanjuju se bolovi i poboljšava opće stanje. Tijekom pogoršanja bolesti dijeta postaje stroža, tijekom razdoblja remisije - slobodnija.
U svakom slučaju, nemoguće je zanemariti dijetu, jer smanjenje opterećenja jetre može usporiti i ublažiti tijek bolesti.
Što možete jesti s hepatitisom
Namirnice koje se mogu uključiti u prehranu ovom dijetom:
- nemasno meso i riba;
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- nagnuti se proizvodi od brašna, dugotrajni keksi, jučerašnji kruh;
- jaja (samo proteini);
- žitarice;
- kuhano povrće.
Što ne jesti s hepatitisom
Sljedeće namirnice treba isključiti iz prehrane:
- masno meso, patka, guska, jetra, dimljeno meso, kobasice, konzervirana hrana;
- vrhnje, fermentirano pečeno mlijeko, slani i masni sirevi;
- svježi kruh, lisnato tijesto, pržene pite;
- pržena i tvrdo kuhana jaja;
- ukiseljeno povrće;
- svježi luk, češnjak, rotkvice, kiseljak, rajčice, cvjetača;
- maslac, mast, masnoće za kuhanje;
- jaki čaj i kava, čokolada;
- alkoholna i gazirana pića.
Prevencija hepatitisa
Hepatitis A i E, koji se prenose fekalno-oralnim putem, vrlo je lako spriječiti ako se pridržavate osnovnih higijenskih pravila:
- oprati ruke prije jela i nakon odlaska u toalet;
- nemojte jesti neoprano povrće i voće;
- nemojte piti sirovu vodu iz nepoznatih izvora.
Za djecu i odrasle u opasnosti postoji cijepljenje protiv hepatitisa A, ali nije uvršten u kalendar obveznog cijepljenja. Cijepljenje se provodi u slučaju epidemijske situacije u smislu prevalencije hepatitisa A, prije putovanja u područja nepovoljna za hepatitis. Zaposlenicima predškolskih ustanova i liječnicima preporučuje se cijepljenje protiv hepatitisa A.
Što se tiče hepatitisa B, D, C i G, koji se prenose zaraženom krvlju oboljelog, njihova prevencija je nešto drugačija od prevencije hepatitisa A. Prije svega, potrebno je izbjegavati kontakt s krvlju zaražene osobe, a budući da je hepatitis dovoljan za prijenos virusa hepatitisa minimalnu količinu krvi, tada može doći do infekcije korištenjem jednog brijača, škarica za nokte i sl. Svi ovi uređaji moraju biti pojedinačni.
Što se tiče spolnog prijenosa virusa, on je manje vjerojatan, ali ipak moguć, pa treba ostvariti spolni kontakt s neprovjerenim partnerima samo korištenje kondoma. Povećava rizik od zaraze hepatitisom spolni odnos tijekom menstruacije, defloracije ili drugih situacija u kojima je seksualni kontakt povezan s ispuštanjem krvi.
Najučinkovitijom zaštitom od infekcije hepatitisom B danas se smatra cijepljenje. Godine 1997. cijepljenje protiv hepatitisa B uvršteno je u obvezni kalendar cijepljenja. U prvoj godini života djeteta provode se tri cijepljenja protiv hepatitisa B, a prvo cijepljenje se daje u rodilištu, nekoliko sati nakon rođenja bebe.
Adolescenti i odrasli cijepe se protiv hepatitisa B dobrovoljno, a stručnjaci preporučuju takvo cijepljenje predstavnicima rizične skupine.
Podsjetimo, rizična skupina uključuje sljedeće kategorije građana:
- zaposlenici medicinskih ustanova;
- pacijenti koji su primili transfuziju krvi;
- ovisnici o drogama.
Osim toga, ljudi koji žive ili putuju u područjima s visokom prevalencijom virusa hepatitisa B ili koji su u obiteljskom kontaktu s osobama s hepatitisom B ili nositeljima virusa hepatitisa B.
Nažalost, trenutno postoje cjepiva za sprječavanje hepatitisa C ne postoji. Stoga se njegova prevencija svodi na prevenciju ovisnosti o drogama, obvezno testiranje darovanu krv, eksplanatorni rad među adolescentima i mladima itd.
Pitanja i odgovori na temu "Virusni hepatitis"
Pitanje:Poštovani, što je zdravi nositelj hepatitisa C?
Odgovor: Nosilac hepatitisa C je osoba koja ima virus u krvi i ne pokazuje nikakve simptome. Ovo stanje može trajati godinama dok imunološki sustav drži bolest podalje. Prijevoznici, kao izvor infekcije, moraju stalno brinuti o sigurnosti svojih najmilijih i, ako žele postati roditelji, pažljivo pristupiti pitanju planiranja obitelji.
Pitanje:Kako mogu znati imam li hepatitis?
Odgovor: Uzmite krvni test za hepatitis.
Pitanje:Zdravo! Imam 18 godina, hepatitis B i C negativan, što to znači?
Odgovor: Analiza je pokazala odsutnost hepatitisa B i C.
Pitanje:Zdravo! Moj suprug ima hepatitis B. Nedavno sam primio posljednje cjepivo protiv hepatitisa B. Prije tjedan dana mom mužu je napukla usna, sada ne krvari, ali pukotina još nije zacijelila. Je li bolje prestati se ljubiti dok potpuno ne zacijeli?
Odgovor: Zdravo! Bolje je otkazati, a vi položiti anti-hbs, hbcorab total, PCR kvalitete za njega.
Pitanje:Zdravo! Napravila sam sređenu manikuru u salonu, koža mi je bila ozlijeđena, sad me brine, nakon koliko vremena trebam se testirati na sve infekcije?
Odgovor: Zdravo! Obratite se stručnjaku za zarazne bolesti kako biste odlučili o hitnom cijepljenju. Nakon 14 dana možete napraviti analizu krvi na RNK i DNK virusa hepatitisa C i B.
Pitanje:Pozdrav, molim pomoć: nedavno mi je dijagnosticiran kronični hepatitis b s niskom aktivnošću (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 u 3 žlice. IU / ml; alt i ast su normalni, ostali pokazatelji su u biokemijska analiza fino; hbeag-; anti-hbeag+). Liječnik je rekao da nije potrebno liječenje, nije potrebna dijeta, međutim, više puta sam na raznim stranicama naišao na informacije da se svi kronični hepatitisi liječe, čak postoji i mali postotak potpunog oporavka. Pa možda biste trebali početi s liječenjem? Pa ipak, više od godinu dana koristim hormonski lijek koji mi je propisao liječnik. Ovaj lijek negativno utječe na jetru. Ali nemoguće ga je otkazati, što učiniti u ovom slučaju?
Odgovor: Zdravo! Redovito promatrajte, slijedite prehranu, isključite alkohol, moguće je propisati hepatoprotektore. HTP trenutno nije potreban.
Pitanje:Poštovani, imam 23 godine. Nedavno sam morao uzeti testove za liječnički pregled i ovo je otkriveno: analiza na hepatitis B odstupa od norme. Imam li šanse proći liječnički pregled za ugovornu službu s takvim rezultatima? Cijepljen sam protiv hepatitisa B 2007. godine. Nikada nisam primijetio nikakve simptome povezane s jetrom. Žutica nije boljela. Ništa nije smetalo. Prošle godine sam šest mjeseci uzimala SOTRET 20 mg dnevno (bilo je problema s kožom lica), ništa posebno.
Odgovor: Zdravo! Vjerojatno preneseni virusni hepatitis B s oporavkom. Šansa ovisi o dijagnozi koju je postavila hepatološka komisija.
Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, reci mi kome da se obratim. Dijete ima 1 godinu i 3 mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor:
Pitanje:Što trebaju učiniti ostali članovi obitelji ako otac ima hepatitis C?
Odgovor: Virusni hepatitis C odnosi se na "infekcije krvi" osobe s parenteralnim mehanizmom infekcije - tijekom medicinskih manipulacija, transfuzije krvi, tijekom spolnog odnosa. Stoga, na razini kućanstva u obiteljskim žarištima za ostale članove obitelji, nema opasnosti od infekcije.
Pitanje:Možda je pitanje na krivom mjestu, reci mi kome da se obratim. beba ima godinu i tri mjeseca. Želimo ga cijepiti protiv zaraznog hepatitisa. Kako se to može učiniti i postoje li kontraindikacije.
Odgovor: Danas je moguće cijepiti dijete (kao i odraslu osobu) protiv virusnog hepatitisa A (zarazni), protiv virusnog hepatitisa B (parenteralno ili "krvno") ili kombiniranim cijepljenjem (hepatitis A + hepatitis B). Cijepljenje protiv hepatitisa A je jednokratno, protiv hepatitisa B - tri puta u razmacima od 1 i 5 mjeseci. Kontraindikacije su standardne.
Pitanje:Imam sina (25 godina) i snahu (22 godine) sa hepatitisom G, žive sa mnom. Osim najstarijeg sina, imam još dva sina od 16 godina. Je li hepatitis ji zarazan za druge? Mogu li imati djecu i kako će ova infekcija utjecati na zdravlje djeteta.
Odgovor: Virusni hepatitis G ne prenosi se kontaktom i nije opasan za vaše mlađe sinove. Žena zaražena hepatitisom G, u 70-75% slučajeva, može roditi zdravo dijete. Budući da je ovo općenito prilično rijetka vrsta hepatitisa, a još više u dva supružnika istovremeno, da se isključi laboratorijska pogreška, preporučujem ponovno ponavljanje ove analize, ali u drugom laboratoriju.
Pitanje:Koliko je učinkovito cjepivo protiv hepatitisa B? Koje su nuspojave ovog cjepiva? Kakav bi trebao biti plan cijepljenja ako žena planira zatrudnjeti za godinu dana? Koje su kontraindikacije?
Odgovor: Cijepljenje protiv virusnog hepatitisa B (provedeno tri puta - 0, 1 i 6 mjeseci) visoko je učinkovito, ne može samo po sebi izazvati žuticu i nema nuspojava. Praktično nema kontraindikacija. Žene koje planiraju trudnoću, a nisu preležale rubeolu i vodene kozice, osim hepatitisa B moraju se cijepiti i protiv rubeole i vodenih kozica, ali najkasnije 3 mjeseca prije trudnoće.
Pitanje:Što učiniti s hepatitisom C? Liječiti ili ne liječiti?
Odgovor: Virusni hepatitis C treba liječiti u prisutnosti tri glavna pokazatelja: 1) prisutnost sindroma citolize - povišene razine ALT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu 1:10; 2) pozitivan rezultat testiranje na antitijela klase imunoglobulina M na core antigen virusa hepatitisa C (anti-HCVcor-Ig M) i 3) dokazivanje RNA virusa hepatitisa C u krvi lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Iako bi konačnu odluku ipak trebao donijeti liječnik.
Pitanje:Kod nas je dijagnosticiran hepatitis A (žutica). Što da radimo? 1. Treba li ured dezinficirati? 2. Kada ima smisla da se testiramo na žuticu? 3. Trebamo li sada ograničiti kontakt s obiteljima?
Odgovor: U ordinaciji je potrebno izvršiti dezinfekciju. Analize se mogu uzeti odmah (krv za ALT, antitijela na HAV - virus hepatitisa A klase imunoglobulina M i G). Poželjno je ograničiti kontakte s djecom (prije testiranja ili do 45 dana nakon otkrivanja slučaja bolesti). Nakon razjašnjenja situacije zdravih neimunih zaposlenika ( negativni rezultati testiranje na IgG protutijela na HAV) poželjno je cijepiti se protiv virusnog hepatitisa A, kao i protiv hepatitisa B - kako bi se spriječile slične krize u budućnosti.
Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa? I kako se ne razboljeti.
Odgovor: Virusi hepatitisa A i E prenose se hranom i pićem (tzv. fekalno-oralni put prijenosa). Hepatitis B, C, D, G, TTV prenose se medicinskim manipulacijama, injekcijama (primjerice, među intravenskim ovisnicima pomoću jedne štrcaljke, jedne igle i običnog “shirka”), transfuzijama krvi, tijekom kirurških operacija instrumentima za višekratnu upotrebu, kao kao i tijekom spolnih kontakata (tzv. parenteralni, transfuzijski i spolni prijenos). Poznavajući načine prijenosa virusnog hepatitisa, osoba može donekle kontrolirati situaciju i smanjiti rizik od bolesti. Od hepatitisa A i B u Ukrajini, dugo su postojala cjepiva, cijepljenja s kojima daju 100% jamstvo protiv pojave bolesti.
Pitanje:Imam hepatitis C, genotip 1B. Liječen je reaferonom + ursosanom - bez rezultata. Koje lijekove uzeti za prevenciju ciroze jetre.
Odgovor: Kod hepatitisa C najučinkovitija je kombinirana antivirusna terapija: rekombinantni alfa 2-interferon (3 milijuna dnevno) + ribavirin (ili u kombinaciji s drugim lijekovima - nukleozidnim analozima). Proces liječenja je dug, ponekad i više od 12 mjeseci uz kontrolu ELISA, PCR i pokazatelja sindroma citolize (AlT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu 1:10), kao iu završnoj fazi - punkcijska biopsija jetre. Stoga je poželjno promatrati i podvrgnuti se laboratorijskom pregledu od strane jednog liječnika - potrebno je razumjeti definiciju "bez rezultata" (doze, trajanje prvog tečaja, laboratorijski rezultati u dinamici upotrebe lijekova, itd.).
Pitanje:Hepatitis C! Dijete od 9 godina ima temperaturu svih 9 godina. Kako liječiti? Što je novo na ovom području? Hoće li se uskoro pronaći pravi put? Hvala unaprijed.
Odgovor: Temperatura nije glavni simptom kronični hepatitis C. Stoga: 1) potrebno je isključiti druge uzroke vrućice; 2) odrediti aktivnost virusnog hepatitisa C prema tri glavna kriterija: a) aktivnost ALT u cijelom i razrijeđenom krvnom serumu u omjeru 1:10; b) serološki profil - Ig G protutijela na HCV proteine klase NS4, NS5 i Ig M na HCV nuklearni antigen; 3) lančanom reakcijom polimerazom (PCR) ispitati prisutnost ili odsutnost HCV RNA u krvi i odrediti genotip otkrivenog virusa. Tek nakon toga moći će se govoriti o potrebi liječenja hepatitisa C. Danas postoje prilično napredni lijekovi na ovom području.
Pitanje:Je li moguće dojiti dijete ako majka ima hepatitis C?
Odgovor: Potrebno je testirati majčino mlijeko i krv na RNK virusa hepatitisa C. Ako je rezultat negativan, možete dojiti bebu.
Pitanje:Moj brat ima 20 godina. Hepatitis B je otkriven 1999. Sada mu je dijagnosticiran hepatitis C. Imam pitanje. Prelazi li jedan virus u drugi? Može li se izliječiti? Je li moguće imati seks i imati djecu? Ima i 2 limfna čvora na potiljku, može li se testirati na HIV? Nisam se drogirao. Molim te, molim te odgovori mi. Hvala vam. Tanja
Odgovor: Znaš, Tanya, s velikom vjerojatnošću infekcija s dva virusa (HBV i HCV) događa se upravo pri intravenskom unošenju droga. Stoga je prije svega potrebno razjasniti ovu situaciju s bratom i, ako je potrebno, oporaviti se od ovisnosti o drogama. Lijekovi su kofaktor koji ubrzava neželjeni tok hepatitisa. Preporučljivo je testirati se na HIV. Jedan virus ne prelazi u drugi. Kronični virusni hepatitis B i C danas se liječe i ponekad dosta uspješno. spolni život- s kondomom. Nakon tretmana možete imati djecu.
Pitanje:Kako se prenosi virus hepatitisa A?
Odgovor: Virus hepatitisa A prenosi se s osobe na osobu fekalno-oralnim putem. To znači da osoba s hepatitisom A svojom stolicom izlučuje viruse koji, ako nisu pravilno higijenski, mogu dospjeti u hranu ili vodu i zaraziti drugu osobu. Hepatitis A se često naziva "bolest prljavih ruku".
Pitanje:Koji su simptomi virusnog hepatitisa A?
Odgovor:Često je virusni hepatitis A asimptomatski ili pod krinkom druge bolesti (na primjer, gastroenteritis, gripa, prehlada), ali, u pravilu, neki od sljedećih simptoma mogu ukazivati na prisutnost hepatitisa: slabost, umor, pospanost, suzljivost i razdražljivost kod djece; smanjen ili nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, gorko podrigivanje; diskolorirani izmet; groznica do 39 ° C, zimica, znojenje; bol, osjećaj težine, nelagoda u desnom hipohondriju; zamračenje urina - javlja se nekoliko dana nakon pojave prvih znakova hepatitisa; žutica (pojava žute boje bjeloočnice očiju, kože tijela, sluznice usne šupljine), u pravilu, pojavljuje se tjedan dana nakon početka bolesti, donoseći određeno olakšanje stanju pacijenta. Često kod hepatitisa A uopće nema znakova žutice.
Sve dok nije identificiran virus koji uzrokuje hepatitis E, ova bolest se odnosila na uvjetnu kategoriju hepatitisa "ni A ni B". Ovo također uključuje malo proučene tipove C, D, G. Iako je hepatitis E po simptomima sličan svom "bratu" tipu A, važno je dijagnosticirati ovu bolest na vrijeme, jer je prepuna ozbiljnih komplikacija, posebno za trudnice . U naše vrijeme liječnici zarazne bolesti bave se dijagnostikom ove bolesti. Oni također propisuju liječenje.
Osnove dijagnostike hepatitisa E
Hepatitis E je bolest koja prevladava uglavnom u Aziji, na Kavkazu, u suptropskim područjima, gdje je klima uglavnom topla i vlažna. Stoga je moguće pretpostaviti da osoba ima hepatitis E po prisutnosti znakova akutnog hepatitisa, ako je 2-8 tjedana prije prvih simptoma bio u regiji gdje je ova bolest česta.
Točna dijagnoza postavlja se na temelju laboratorijskih pretraga. Da biste to učinili, krv se ispituje na prisutnost markera hepatitisa A i B kako bi se isključila (ili potvrdila) prisutnost ovih bolesti kod osobe. Moguće je suditi da je pacijent bolestan od hepatitisa E kada se u krvi otkriju antitijela na virus klase IgM.
Za njihovo otkrivanje koristi se posebna enzimska imunoanaliza (ELISA) krvnog seruma. Protutijela se u krvi bolesnika pojavljuju u prosjeku mjesec dana nakon infekcije i potpuno nestaju nakon nekoliko mjeseci.
Osim toga, za dijagnostiku se koristi serološka PCR tehnika koja omogućuje otkrivanje imunoglobulina i antigena, kao i genetskog materijala virusa koji se pojavljuje u krvi ako se osoba zarazi virusom hepatitisa E.
Jedna od najpreciznijih etioloških dijagnostika hepatitisa E je elektronska mikroskopija, koja je namijenjena otkrivanju virusnih čestica u stolici. Pojavljuju se u izmetu već u zadnjem tjednu trajanje inkubacije i nastavi biti tamo do 12. dana od početka kliničke manifestacije oboljenje.
Općenito, diferencijalna dijagnoza ove vrste hepatitisa je prilično teška, budući da je klinički tijek sličan drugim vrstama. Važno je uzeti u obzir anamnestičke podatke o bolesnikovim migracijama u krajeve nepovoljne za ovu bolest.
Preostale laboratorijske dijagnostičke studije, kao što su koagulogram, ultrazvuk jetre, jetreni testovi, MRI itd., imaju za cilj određivanje funkcionalnosti jetre i prepoznavanje mogućih komplikacija.
Ako postoje sumnje na ovu bolest kod trudnica, tada treba hitno provesti marker dijagnostiku hepatitisa E. Kod žena u 2. i 3. tromjesečju hepatitis E ima posebno težak oblik i često dovodi do komplikacija, pa čak i smrti djeteta. fetus ili majka.
Medicinsko liječenje hepatitisa E
Ne postoji terapija koja može promijeniti tijek akutnog hepatitisa E. Najučinkovitiji način borbe protiv ove bolesti je prevencija. U pravilu, hospitalizacija za hepatitis E nije potrebna.
Ako se pacijent odredi u uvjetima stacionarne ustanove, onda samo kako bi se izbjeglo širenje infekcije kućnim putem. Propisano mirovanje u krevetu. Ali trudnice za koje se sumnja da su zaražene hepatitisom E moraju biti hitno hospitalizirane.
Ova bolest je često samoograničavajuća. Međutim, ne može se prepustiti slučaju. Potvrđeno je nekoliko slučajeva kada je u oslabljenom tijelu ovaj virus doveo do ozbiljnih posljedica - hepatičke encefalopatije, kome i smrti. Stoga se vrlo preporučuje liječnički nadzor.
U prisutnosti hepatitisa E koristi se isti kompleks terapijskih i medicinskih mjera, kao i kod drugih akutnih hepatitisa u umjerenim i blagim oblicima.
Općenito, sva terapija usmjerena je na uklanjanje simptoma:
- Ako se hepatitis E javlja u teškom ili umjerenom obliku, liječenje se provodi pod uvjetima zarazna bolnica uz uporabu lijekova koji su usmjereni na sprječavanje razvoja jetrene encefalopatije, trombohemoragijskog sindroma. U ove svrhe koriste se kortikosteroidi, inhibitori proteaze.
- Enterosorbenti, kao što su Laktofiltrum, Enterosgel, Enterodez, mogu se propisati za detoksikaciju tijela.
- Ako se primijeti povraćanje ili mučnina, specijalist za zarazne bolesti može propisati intravensku 5% koncentraciju glukoze, otopine poliona.
- Ako je izražen kolestatski sindrom, potrebno je provesti tijek liječenja pripravcima ursodeoksikolne kiseline. To su Ursodex, Ursosan, Ursofalk. Također su propisani vitamini topljivi u mastima skupine A i E.
- U bolesnika s izraženom intoksikacijom alkoholom, Heptral se propisuje prva 2 tjedna intravenski svaki dan, 800 mg. Tada biste trebali uzimati 2-3 tablete svaki dan.
S hepatitisom E kod trudnica, ne preporučuje se prekinuti trudnoću. I tijekom poroda, zaražena žena treba nastojati da oni budu što manje bolni i brži.
Unutar šest mjeseci nakon nestanka zadnjih kliničkih simptoma hepatitisa, preventivna cijepljenja treba izbjegavati, planirane operacije, uporaba hepatotoksičnih lijekova.
Rekonvalescenti kod povećana aktivnost AST i ALT mogu se propisati hepatoprotektorima. Na primjer, Phosphogliv (2 kapsule tri puta dnevno) ili Silimar (1 kapsula tri puta dnevno). Možda uporaba lijekova ursodeoksikolne kiseline (15 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno). Općenito, prognoza za ovu bolest je povoljna.
Alternativne metode liječenja hepatitisa E
Za hepatitis E narodni iscjelitelji preporučuju korištenje raznih ljekoviti dekocije i tinkture. Pomažu u uklanjanju simptoma intoksikacije i pomažu vratiti rad jetre.
Smatrati narodni lijekovi za liječenje hepatitisa E:
- . Iscijedimo ga i pijemo pola čaše svaki dan mjesec dana.
- Infuzija hrena i mlijeka. Nekoliko žlica nasjeckanog korijena hrena prelijte čašom mlijeka i stavite na vatru. Zagrijte do vrenja, ali nemojte kuhati. Pijemo u malim gutljajima tijekom dana.
- Infuzija mente. Dvije žlice metvice (suhe ili svježe) prelijte s dvije šalice kipuće vode. Ostavite na tamnom mjestu da se ulije jedan dan. Koristimo 3 doze tijekom dana.
- Limunov sok i soda. Tri dana, 1 sat prije doručka, potrebno je piti sok od jednog limuna, u koji je pomiješana čajna žličica sode. Napravi se pauza 3-4 dana, a tečaj se može ponoviti.
- Mumija. Dva puta dnevno prije jela, razrijedite 4-5 grama tvari u pola čaše mlijeka. Dodajte malo soka od grožđa i žličicu meda. Pijemo lijek i jedemo ga sirovog kokošje jaje. Tečaj - 1 mjesec.
- Mlijeko s ugljenom. Svaki dan pijemo 1 čašu mlijeka sobne temperature u koju se umiješa 1 čajna žličica smrvljenog brezovog ugljena.
Dijeta za hepatitis E
Dijeta za hepatitis E gotovo je ista kao i za bilo koji drugi akutni oblici hepatitis A. U pravilu, ovo je tradicionalni stol broj 5. Osmišljen je za promicanje obnove jetrenih stanica i smanjenje funkcionalnog opterećenja na njoj.
Dijeta broj 5 osigurava dnevni unos hranjive tvari i vitamini u određenim dozama:
- Ugljikohidrati - 450 g (oko 50 g lako probavljivih šećera);
- Masti - 100 g (najmanje trećina - povrće);
- Proteini - 100 g;
- Sol - 10 g;
- Karoten - 10,5 mg;
- Vitamin A - 0,5 mg;
- Vitamin B1 - 2 mg;
- Vitamin B2 - 4 mg;
- Vitamin C - 200 mg;
- Nikotinska kiselina - 20 mg;
- Kalcij - 0,8 g;
- Magnezij - 0,5 g;
- Fosfor - 1,6 g;
- Željezo - 15 mg.
U jelovniku su dopuštene sljedeće namirnice: mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, nemasna riba, meso, žitarice na vodi i mlijeku od cjelovitih žitarica (riža, heljda, zob), povrće, maslac, povrće (mrkva, kopar, peršin, kupus). ), grah, juhe od povrća, voće, bobičasto voće, sjemenke, orasi, sokovi, zeleni, biljni čaj.
Pokušajte izbjeći jesti takvu hranu: masnu ribu, meso, dimljenu hranu, slanost, začinjenu hranu, marinade, konzerviranu hranu, bogate juhe, peciva, slatkiše, soda, jake čajeve, kavu.
- Pročitaj o
Značajke prevencije hepatitisa E
Glavne mjere za prevenciju hepatitisa E su sanitarne, veterinarske i higijenske, koje su usmjerene na prekidanje mehanizma prijenosa virusa fekalno-oralnim putem.
Zabranjeno je piti neprokuhanu vodu iz akumulacija, kanala. Također, njime ne možete prati voće i povrće. Ako osoba putuje u endemsko stanje, treba pažljivo pratiti iz kojeg će izvora piti vodu, a također ne smijete jesti hranu koja nije podvrgnuta kvalitetnoj toplinskoj obradi. Obavezno redovito perite ruke sapunom, tretirajte otopinama za dezinfekciju ako nije moguće oprati.
Trudnice bi se trebale suzdržati od putovanja u egzotične vruće zemlje gdje je rizik od zaraze hepatitisom E visok.
Stočarska poduzeća trebaju redovito provoditi preventivnu dezinfekciju hepatitisa, stvoriti pouzdane sustave za zbrinjavanje životinjskog otpada.
Kineski liječnici su 2011. razvili i certificirali prvo cjepivo za prevenciju ove bolesti. Za sada nije ušao u globalnu cirkulaciju, ali je već dostupan u nizu zemalja.
Kako liječiti hepatitis E - pogledajte video:
Hepatitis E se može izliječiti bez ikakvih posljedica za ljudsko zdravlje. Sve funkcije jetre se s vremenom obnavljaju. Međutim, važno je konzultirati liječnika na vrijeme kada najmanji znak oboljenja. Samo dijagnoza i pravilno liječenje omogućit će izbjegavanje komplikacija.
Hepatitis E je antroponozna virusna bolest u kojoj je jetra zaražena krvlju, uz njezino daljnje trovanje vitalnim produktima virusa.
Štetni izvor ovog hepatitisa je virusna infekcija (HEV - Hepatitis E virus). HEV je virusni patogen veličine 32-34 nm, njegov genom se sastoji od jednolančane kodirajuće, pozitivno polarne RNA. Slab je na uvjete okoline: umire kada se smrzava, kuha i odmrzava, ali se dobro čuva u običnoj tekućini. Za njega je štetan i učinak antiseptika. Istraživači su identificirali 4 genotipa bolesti: HEV 1, HEV 2 HEV 3 HEV 4. HEV 1 i 2 pojavljuju se samo kod ljudi, 3 i 4 pogađaju životinje.
Prema statistikama, hepatitis E najčešće pogađa osobe u dobi od 15 do 40 godina. Najzaraženije su vruće zemlje koje imaju netretiranu vodu za piće i krše sanitarne uvjete za život. Tu spadaju: Nepal, Indija, Kina, Vijetnam, afričke zemlje, Srednja i Južna Amerika.
Za osobu sa jak imunitet bolest gotovo uvijek završava potpunim ozdravljenjem. Ova vrsta hepatitisa je definitivno opasna za buduće majke. Žene u položaju najviše ga toleriraju u kompliciranom obliku ("instant hepatitis"), u kojem postoje problemi s radom jetre, encefalopatija, DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija krvi). U posljednjim tjednima trudnoće vjerojatnost smrti je velika, oko 20-30%.
Kod osoba s zatajenjem jetre postoji akutna faza bolesti, praćena teškim komplikacijama hepatitisa.
Simptomi
Budući da prvi znakovi bolesti nemaju jasno definiranu specifičnost, ljudi često zamjenjuju simptome hepatitisa E za običnu slabost ili laganu pretjeranost. Ignoriranjem ovih signala tijela izaziva se pogoršanje stanja i daljnje napredovanje bolesti. Važno je razumjeti da se hitan posjet liječniku kada se pojavi čak i jedan znak ovog virusnog uzročnika smatra glavnim uvjetom za brzo i uspješno izlječenje bolesti.
Latentni period hepatitisa je od 14 do 60 dana.
70% oboljelih doživi hepatitis bol još uvijek u ikteričnom stanju. Očigledni znakovi bolesti su:
- bol u abdomenu (epigastriju) i desnom hipohondriju, zrači u rame ili lopaticu;
- problemi s pamćenjem;
- povećanje tjelesne temperature do 37-37,5 ° C;
- opća slabost, teški umor;
- gubitak apetita.
Glavni simptomi bolesti su:
- glavobolja;
- urin tamne nijanse;
- diskolorirani izmet;
- osip na koži (ne uvijek);
- povećanje jetre;
- povraćanje i mučnina;
- požutjele sluznice, proteini oka;
- nesanica;
- bol u zglobovima.
Uzroci bolesti
Mehanizam infekcije je pretežno fekalno-oralni. Glavni izvor bolesti je čovjek. Mora se dodati da su simptomi bolesti kod zaražene osobe izraženi ili potpuno odsutni, on može biti nositelj infekcije, a da to ne sumnja.
Slatka voda je najpovoljnije okruženje za život virusa, tako da je hepatitis kroz netretiranu vodu glavni razlog njegov prodor u tijelo. Osim toga, metode i putovi prijenosa su sljedeći:
- kontakt zdrave osobe s izmetom bolesne osobe;
- zanemarivanje higijenskih pravila;
- konzumacija kontaminirane slatke vode, lošeg mesa i plodova mora;
- transfuzija krvi u slučaju nepoštivanja sanitarnih pravila;
- posjete raznim kozmetičkim salonima, stomatologiji s sumnjivom reputacijom;
- tijekom poroda, s majke na dijete.
Infekcija djeteta od majke, uz sve prenatalne postupke, vrlo je rijetka. Tijekom trudnoće mlade majke prolaze sve potrebne testove koji pomažu identificirati viruse prisutne u tijelu žene. Kada se nađe na buduća majka Hepatitis E se najčešće rađa carskim rezom.
Dijagnostika
Dijagnoza hepatitisa, kao i svake druge bolesti, počinje pregledom pacijenta, provode se sljedeći postupci:
- ispitivanje pacijenta;
- pregled sluznice, bjeloočnice i površine kože, palpacija abdomena, mjerenje tlaka i tjelesne temperature;
- upoznavanje s poviješću bolesti;
- prikupljanje podataka o životu;
Daljnje faze dijagnostike uključuju dostavu testova za laboratorijske pretrage, pomoću kojih se može identificirati i utvrditi vrsta patološkog agensa, kao i postupci kojima se utvrđuje stanje unutarnji organi:
- promijeniti opća analiza urin i krv;
- darivanje krvi za biokemijsku analizu;
- jetreni testovi;
- PCR dijagnostika;
- koprogram;
- koagulogram;
- serološki testovi - za otkrivanje protutijela na patogen;
- ultrazvučni pregled zahvaćenih organa i trbušne šupljine;
- endoskopska biopsija jetre;
- MRI i CT.
Metode terapije
Liječnik zarazne bolesti, nakon što je temeljito proučio testove i pregledao pacijenta, propisuje liječenje. Ako se ne otkriju komplikacije, pacijent nije žena u položaju i nije utvrđen aktivan proces razvoja bolesti, na temelju opće stanje hospitalizacija nije zakazana. U tom slučaju liječite virus antivirusni lijekovi nema potrebe, jer je ljudski imunitet prilično jak i sposoban je sam prevladati infekciju. Liječnik propisuje simptomatsko liječenje za uklanjanje povraćanja, boli, kao i lijekove koji obnavljaju stanice jetre.
Obvezna hospitalizacija je predviđena za pacijente koji imaju teži oblik bolesti, trudnice i djecu.
U ovom slučaju, terapija hepatitisa sastoji se u pravilnom odmoru i usklađenosti s mirovanje, uzimanje lijekova u sljedećim područjima: antivirusni, za podršku i obnovu stanica jetre, uklanjanje detoksikacije tijela, održavanje imunološki sustav i suzbijanje simptoma bolesti.
Prije uporabe lijekova potrebna je konzultacija s liječnikom.
Antivirusna terapija uključuje korištenje lijekova koji osiguravaju olakšanje patogena u tijelu i sprječavaju njegovo širenje. Potpora jetri sastoji se u uzimanju hepatoprotektora. Pomažu u oporavku hepatocita. Detoksikacijska terapija usmjerena je na apsorpciju toksina i njihovu daljnju eliminaciju. Uravnoteženje imunološkog sustava sastoji se u imenovanju imunostimulansa koji jačaju zaštitnu funkciju tijela i pomažu u borbi protiv virusa. Ublažavanje simptoma bolesti ima za cilj ublažiti tijek hepatitisa. To su lijekovi za mučninu, povraćanje, nesanicu. Svaki lijek propisuje liječnik. Samostalna primjena lijekova može pogoršati stanje. Kako bi se olakšalo opterećenje jetre, propisana je dijeta (tablica br. 5), koju je razvio M.I. Pevzner.
Sprječavanje bolesti
U našoj zemlji još ne postoji cjepivo protiv hepatitisa E. U ovom su području kineski znanstvenici proveli uspješna ispitivanja. Njihova iskustva su dala lijepi rezultati. U bliskoj budućnosti vlasti se pripremaju cijepiti populaciju osjetljiviju na infekciju hepatitisom.
Mjere za sprječavanje bolesti uključuju skup pravila, čije će poštivanje pomoći u zaštiti tijela od slučajne infekcije.
Prije svega, morate se odreći loših navika. Pušenje, alkohol, uporaba raznih lijekova negativno utječu na stanje jetre. S redovitim trovanjem stanica hepatocita, nemaju vremena za oporavak. Organ počinje raditi neispravno, što dovodi do intoksikacije tijela, čije se posljedice u nizu zanemarenih slučajeva pretvaraju u ozbiljne bolesti.
Da biste se zaštitili od hepatitisa, morate slijediti dijetu dobra prehrana, u kojem treba biti prisutan povrće, voće, riba, dovoljna količina tekućine. Hrana je glavni izvor vitamina i hranjivih tvari koje tijelu pomažu u jačanju vlastitog imuniteta. Prije konzumacije proizvodi se moraju temeljito oprati, a po potrebi i toplinski obraditi. Koristite vodu za piće samo iz pročišćenih i provjerenih izvora.
Sportske aktivnosti, aktivan stil života također pridonose ubrzanju cirkulacije krvi u tijelu, što zauzvrat osigurava nesmetano obogaćivanje kisikom svih unutarnjih organa i uklanjanje otrovnih tvari iz njih.
Potrebno je izbjegavati posjete nepoznatim kozmetičkim salonima. Prilikom izvođenja postupaka na koži, morate biti sigurni da kozmetičar koristi sterilne instrumente. Saloni za tetoviranje, piercing i manikuru također su potencijalna mjesta infekcije.
Osnovno pravilo za prevenciju bolesti je biti pažljiv prema zdravlju i ne zanemariti pravila higijene.
Rana dijagnoza je ključ uspješnog liječenja.
Posljedice bolesti
Pravilnim i pravovremenim liječenjem nema posljedica, osoba ozdravi.
S kompliciranim oblikom bolesti česti su slučajevi takvih manifestacija:
- fibroza ili ciroza jetre, u kojoj vezivno tkivo raste u jetri;
- poliartritis i steatohepatitis, u kojima se javlja upalni proces u jetri, metabolizam masti je poremećen, zdrave stanice jetre obrasle su vezivnim tkivom;
- koma ili koma - depresija u tijelu funkcije središnjeg živčanog sustava;
- bubrežni ili zatajenje jetre- smanjena funkcija jetre ili bubrega;
- stvaranje hepatocelularnog karcinoma je posljedica hepatitisa E, u kojem se tumor (primarni rak) formira iz stanica jetre koje su prošle atipiju;
- jetrena encefalopatija - mentalni i neuromuskularni poremećaji;
- portalna hipertenzija je povećanje tlaka u sustavu portalna vena, što je uzrokovano poremećajem protoka krvi u portalnim žilama, jetrenim venama i donjoj šupljoj veni.
Za žene u položaju hepatitis E može izazvati ozbiljne posljedice:
- fetalna smrt;
- prijevremeni porod;
- spontani pobačaj;
- opće komplikacije.
S brzim razvojem hepatitisa povećava se opasnost od smrti majke i fetusa.
Glavni i glavni uvjet za uspješan oporavak pacijenta zaraženog hepatitisom E je pravovremena žalba liječniku specijalistu. Svaka pojedinačna preporuka liječnika je obvezna da se pridržava pacijenta. Uz pravilno organizirano liječenje, hepatitis se ubrzo povlači.
Preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije. Higijena ruku, korištenje čista voda, obrada hrane - jednostavna pravila koja značajno smanjuju rizik od infekcije.
Osobe zaražene hepatitisom treba upoznati s opasnošću ove bolesti za druge, posebno za djecu i trudnice.
Ranije (prije otkrića virusa hepatitisa E) ova je bolest, zajedno s hepatitisom C, D, G, bila uvrštena u skupinu takozvanih hepatitisa "ni A ni B".
Mehanizam infekcije je fekalno-oralni, odnosno bolest se prenosi s bolesne osobe koja izlučuje virus izmetom. U pravilu, virus ulazi u naše tijelo s kontaminiranom vodom, rjeđe se unosi prljavim rukama.
Virus hepatitisa E uglavnom pogađa mlade ljude od 15-29 godina. Ovaj oblik hepatitisa posebno je čest u zemljama s vrućom klimom i slabom opskrbom vodom.
Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Iznimka su žene u posljednja tri mjeseca trudnoće.
Što se događa?
Od trenutka zaraze do pojave bolesti prođe od 14 do 50 dana.
Hepatitis E počinje postupno s lošom probavom, pogoršanjem opće blagostanje, rjeđe s kratkim porastom temperature. Nakon nekog vremena javlja se žutica - žutilo sluznice, bjeloočnice (bijele ovojnice oka), a ponekad i kože. Za razliku od hepatitisa A, s pojavom žutice, dobrobit bolesnika se ne poboljšava. Nakon 2-4 tjedna od početka bolesti dolazi do obrnutog razvoja simptoma i oporavka.
Za razliku od drugih vrsta virusnog hepatitisa, kod teškog oblika hepatitisa E uočena su teška oštećenja jetre i bubrega. Kod hepatitisa E, češće nego kod hepatitisa A, bilježe se umjereni i teški oblici bolesti.
Tipičan je hepatitis E teški tok kod žena u drugoj polovici trudnoće. U isto vrijeme, smrt majke javlja se u 40% slučajeva, a smrt fetusa je gotovo uvijek.
Nije tipično za ovaj oblik hepatitisa kronični tok i prijenos virusa.
Dijagnoza i liječenje
Hepatitis E dijagnosticira i liječi specijalist za zarazne bolesti.
Moguće je pretpostaviti prisutnost hepatitisa E kada se simptomi akutnog hepatitisa kombiniraju s karakteristikama infekcije (boravak 2-8 tjedana prije bolesti u regiji specifičnoj za hepatitis E, pijenje sirove vode tamo, prisutnost sličnih bolesti između ostalih).
Dijagnoza se postavlja na temelju laboratorijskih znakova, posebice nepostojanja markera hepatitisa A i B u krvnom serumu.
Antivirusno liječenje hepatitisa E nije propisano. Nema potrebe za tim - potpuni oporavak događa se za mjesec i pol. Ljudsko tijelo dovoljno je snažno da se riješi virusa bez pomoći liječenja.
Ponekad liječnici propisuju simptomatsku terapiju za uklanjanje glavobolje, mučnine i drugih neugodnih simptoma. Osim toga, preporuča se izbjegavati alkohol koji može oslabiti već oštećenu jetru.
