प्रसव पीड़ा से राहत के प्रकार और तरीके। संकुचन के दौरान कूल्हे की मालिश
प्रसव - प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया, लेकिन इसके बावजूद दर्द इसका लगभग एक अभिन्न अंग है। केवल 10% महिलाएं ही प्रसव पीड़ा को महत्वहीन बताती हैं, मुख्य रूप से यह 2 या 3 जन्मों के लिए विशिष्ट है। वहीं, लेबर में लगभग 25% महिलाओं को आवश्यकता होती है चिकित्सा तैयारीसंवेदनाओं की तीव्रता को कम करने और रोकने के लिए संभावित नुकसानमाँ और बच्चे दोनों के लिए।
प्रसव के दौरान दर्द का क्या कारण है?
श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय के संकुचन (संकुचन) और उसके गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार से तंत्रिका अंत में अत्यधिक जलन होती है, जो बदले में मस्तिष्क द्वारा दर्द के रूप में व्याख्या किए गए संकेत को भेजती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में खिंचाव होता है, साथ ही उनकी रक्त आपूर्ति की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे दर्द की गंभीरता भी बढ़ सकती है।
दूसरी अवधि में, दर्द की घटना में योगदान देने वाला मुख्य कारक गर्भाशय के निचले हिस्से पर भ्रूण के वर्तमान भाग का दबाव और जन्म नहर के माध्यम से इसकी प्रगति है।
बढ़ती दर्द संवेदनाओं की प्रतिक्रिया में, मस्तिष्क शरीर की प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है - हृदय गति और श्वास में वृद्धि, वृद्धि रक्त चाप, अत्यधिक भावनात्मक उत्तेजना।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में प्रसव के दौरान दर्द की तीव्रता की डिग्री न केवल महिला की दर्द सीमा के स्तर पर निर्भर करती है, बल्कि उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करती है। तनाव, भय, दर्द की अपेक्षा, नकारात्मक मनोदशा से उत्पादित एड्रेनालाईन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द की धारणा बढ़ जाती है। इसके विपरीत, शांति और शिष्टता एंडोर्फिन (खुशी के हार्मोन) के उत्पादन में योगदान करती है, जो स्वाभाविक रूप से दर्द की धारणा को अवरुद्ध करती है।
क्या वे प्रसव के दौरान दर्द से राहत देते हैं?
100% मामलों में, गैर-दवा (शारीरिक) संज्ञाहरण के तरीके दिखाए जाते हैं: उचित श्वास, विभिन्न तकनीकविश्राम, विशेष मुद्राएं, जल प्रक्रियाएं, एक्यूपंक्चर, मालिश। पर सही आवेदनलगभग 75% मामलों में इन विधियों का संयोजन दवाओं का सहारा नहीं लेने के लिए पर्याप्त है।
यदि शारीरिक विधियां विफल हो जाती हैं या महिला के स्वास्थ्य, प्रसूति स्थिति या पाठ्यक्रम से संबंधित वस्तुनिष्ठ चिकित्सा संकेत हैं जन्म प्रक्रिया, लागू ड्रग एनेस्थीसिया. यह न केवल प्रसव में महिला की पीड़ा को कम करने में मदद करता है, बल्कि इससे भी बचा जाता है प्रतिक्रियाशरीर में दर्द होता है, जिससे दिल की धड़कन और श्वास सामान्य हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और श्रोणि क्षेत्र में रक्त संचार बढ़ जाता है।
इसके अलावा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत ऊर्जा की लागत को कम कर सकती है और कमजोर होने से बचा सकती है श्रम गतिविधिऐसे मामलों में जहां पहली अवधि की अवधि 12 घंटे से अधिक हो।
प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार:
एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिया के पहले व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले कई तरीके अब अत्यधिक संख्या में साइड इफेक्ट के कारण पृष्ठभूमि में लुप्त हो रहे हैं। इनमें इनहेलेशन एनेस्थीसिया शामिल है, जो चेतना के अल्पकालिक बादल का कारण बनता है और भ्रूण की श्वसन गतिविधि को कम करता है, और अंतःशिरा प्रशासनविभिन्न एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो आसानी से प्लेसेंटा को भ्रूण परिसंचरण में पार करते हैं।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण के सबसे सुरक्षित और प्रभावी तरीकों पर विचार किया जाता है: एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया।
- एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
इस पद्धति के साथ, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, एक संवेदनाहारी दवा (लिडोकेन, नोवोकेन) को एक मोटी सुई का उपयोग करके रीढ़ की एपिड्यूरल जगह में इंजेक्ट किया जाता है। एक नियम के रूप में, कैथेटर की नियुक्ति सहित प्रक्रिया में ही 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। दवा का प्रभाव 15-20 मिनट में आता है और आधे घंटे तक रहता है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो, तो आप एक नई खुराक दर्ज कर सकते हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए संकेतों पर विचार किया जा सकता है:
- निकट दृष्टि दोष उच्च डिग्री;
- कम दर्द दहलीज और रोगी की अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
- गलत स्थिति;
- श्रम की समयपूर्व शुरुआत;
- गुर्दे की बीमारी, मधुमेह, देर से विषाक्तता।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की आवश्यकता पर निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी के इतिहास, भ्रूण की स्थिति और श्रम के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
कैथेटर लगाने और सुई डालने की प्रक्रिया काफी जटिल है और इसके लिए एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से कुछ कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है।
- स्पाइनल एनेस्थीसिया
तकनीक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से काफी अलग नहीं है, यह एक पतली सुई का उपयोग करके और दवा की एक छोटी मात्रा के साथ किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी को सीधे उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां मस्तिष्कमेरु द्रव स्थित होता है। इस तरह के इंजेक्शन का प्रभाव लगभग तुरंत होता है और 2 से 4 घंटे तक रह सकता है।
स्पाइनल एनेस्थीसिया परिधीय नसों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, इसलिए छाती के स्तर से नीचे की संवेदनशीलता पूरी तरह से अनुपस्थित है, जबकि प्रसव में महिला पूरी तरह से सचेत है। एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग अक्सर नियोजित और दोनों के लिए किया जाता है आपातकालीन संचालन सीजेरियन सेक्शन.
स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग 100% मामलों में एनाल्जेसिक प्रभाव की गारंटी देता है (एपिड्यूरल के साथ, असफल परिणाम का लगभग 5% मौका संभव है), प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, और उपयोग की जाने वाली दवाएं श्रम में महिला को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं या भ्रूण।
साइड इफेक्ट्स में एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद संभावित सिरदर्द और पीठ दर्द, साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी शामिल है।
संज्ञाहरण कब contraindicated है?
ऐसे कई contraindications हैं जिनमें स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमे शामिल है:
- रक्त में प्लेटलेट्स का निम्न स्तर और रक्त के थक्के का उल्लंघन (हेपरिन की शुरूआत के बाद सहित);
- खून बह रहा है;
- दवा प्रशासन के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, संक्रमण या चोटें;
- हाइपोटेंशन (100 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप का स्तर);
- प्रशासित दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत में एक महिला का श्रम में स्पष्ट इनकार हो सकता है, जिसकी सहमति के बिना प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव है।
इसके अलावा कुछ मामलों में contraindications रीढ़ की चोट और विकृति, गंभीर हृदय और . हो सकते हैं तंत्रिका संबंधी रोग, मोटापा।
आखिरकार
संभावित नकारात्मक भावनाओं को कम करने के लिए, प्रसव के दौरान दर्द के डर से पहले से छुटकारा पाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। प्रसव में अधिकांश महिलाएं प्राकृतिक गैर-दवा विधियों का उपयोग करके अपने दम पर इसका सामना करने में सक्षम होती हैं, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त दवाएं लिखेंगे। इसे ध्यान में रखते हुए, आप चिंता करना बंद कर सकते हैं कि दर्द असहनीय हो जाएगा, और टुकड़ों के जन्म के बारे में सकारात्मक विचारों पर ध्यान केंद्रित करें।
विशेष रूप से- ऐलेना किचाको
दुर्भाग्य से, प्रसव के चिकित्सा संज्ञाहरण के वर्तमान में ज्ञात तरीकों में से कोई भी सही नहीं है। वे सभी, एक तरह से या किसी अन्य, भ्रूण और श्रम की अवधि को प्रभावित करते हैं, और उनका उपयोग हमेशा संभव नहीं होता है। हालांकि, दर्द से राहत के ऐसे तरीके हैं जिनका माँ और बच्चे के लिए कोई मतभेद नहीं है।
गैर-दवा दर्द से राहत के तरीके बिल्कुल हानिरहित, बहुत सरल और प्रभावी हैं, इनका उपयोग बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में किया जा सकता है। स्व-संवेदनाहारी विधियों में जन्म मालिश, विशेष श्वास तकनीक, आराम की मुद्राएं और आंदोलन तकनीक, फिटबॉल (जिमनास्टिक बॉल) का उपयोग और बच्चे के जन्म के दौरान जल चिकित्सा शामिल हैं। इन तकनीकों में महारत हासिल करने के लिए, केवल एक चीज की आवश्यकता होती है - इच्छा!
सक्रिय स्थिति
संकुचन से होने वाले दर्द को कम करने में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कारक बच्चे के जन्म में सक्रिय व्यवहार है। यह शब्द श्रम में एक महिला के मुक्त व्यवहार को दर्शाता है, स्थायी शिफ्टआसन और वार्ड के चारों ओर घूमना, शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति की तलाश में। अपने आप से, आंदोलन दर्द की समग्र अनुभूति को काफी कम कर देता है। और केवल इसलिए नहीं कि कोई भी कार्य विचलित करने वाला होता है।
सबसे पहले, दर्द संवेदना का स्तर रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। संकुचन के दौरान, ऊर्जा खर्च करते हुए, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं। हमारे शरीर में सभी कोशिकाओं के काम के लिए मुख्य "ऊर्जा ईंधन" ऑक्सीजन है; मायोमेट्रियल कोशिकाएं (गर्भाशय की मांसपेशियां) कोई अपवाद नहीं हैं। जैसा कि आप जानते हैं, ऑक्सीजन है धमनी का खून; इसलिए, कोशिका श्वसन धमनी रक्त प्रवाह के स्तर और गति पर निर्भर करता है। जब शरीर स्थिर होता है, तो कुल रक्त प्रवाह कम हो जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति धीमी हो जाती है और दर्द बढ़ जाता है। यदि प्रसव पीड़ा में कोई महिला वार्ड के चारों ओर घूमती है या भीतर चलती है आरामदायक मुद्राआंदोलन के कारण, रक्त प्रवाह का स्तर बढ़ जाता है, और गर्भाशय की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की बेहतर आपूर्ति होती है। इसलिए, बच्चे के जन्म में सक्रिय व्यवहार के साथ, संकुचन से दर्द एक स्थिर स्थिति की तुलना में बहुत कमजोर होता है। उस स्थिति में भी जब, चिकित्सा कारणों से, प्रसव में महिला उठ नहीं सकती है, वह लड़ाई के दौरान सक्रिय रूप से व्यवहार कर सकती है - बोलबाला, बिस्तर पर वसंत, फैलाना और अपने घुटनों को एक साथ लाना। ये छोटी-छोटी हरकतें संकुचन के दर्द को काफी हद तक कम कर देती हैं।
दूसरे, दर्द की अनुभूति सामान्य तनाव पर निर्भर करती है। अधिक सटीक रूप से, इन अवधारणाओं के बीच - दर्द और तनाव - एक सीधा आनुपातिक संबंध है। यानी जितना अधिक हम तनाव करते हैं, उतना ही यह हमारे लिए दर्दनाक होता है, और इसके विपरीत। संकुचन के दौरान, जब गर्भाशय तनावग्रस्त हो जाता है और प्रकट होता है दर्द, कुछ महिलाएं सहज रूप से "फ्रीज" हो जाती हैं, पूरी तरह से हिलना बंद कर देती हैं। प्रसव में महिला का यह व्यवहार दर्द के डर से होता है। प्रसव में महिला, जैसा कि थी, दर्द से और खुद से संकुचन की अवधि के लिए छुपाती है। बच्चे के जन्म में, यह व्यवहार राहत नहीं लाता है: "ठंड", गर्भवती मां अनजाने में तनाव करती है, जिससे दर्द में तेज वृद्धि होती है। संकुचन के दौरान अत्यधिक तनाव के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सहायक शारीरिक गतिविधि है। आखिरकार, जब हम गति में होते हैं, तो हमारी मांसपेशियां बारी-बारी से तनावग्रस्त और शिथिल होती हैं; इसलिए, हाइपरटोनिटी (अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव) को बाहर रखा गया है। और अगर आंदोलन आराम करने में मदद करता है, तो यह दर्द के समग्र स्तर को कम करता है।
बच्चे के जन्म के दौरान आंदोलन बहुत विविध हो सकते हैं। यदि जन्म जटिलताओं के बिना होता है, तो संकुचन के दौरान आंदोलनों के प्रकार का चुनाव श्रम में महिला के पास रहता है। इस मामले में, एक, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण सीमा है। बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में तेज, झटकेदार हरकत नहीं करनी चाहिए। लड़ाई के दौरान सबसे आम सक्रिय व्यवहारों के उदाहरण यहां दिए गए हैं:
- वार्ड या गलियारे के साथ चलना;
- पक्षों और आगे की ओर झुकता है;
- पूरे शरीर को डुबोना और मोड़ना;
- श्रोणि के हिलना और घूमना;
- पैर से पैर तक स्थानांतरण;
- मोजे से एड़ी तक शरीर के वजन का स्थानांतरण और इसके विपरीत;
- आधा स्क्वैट्स;
- रीढ़ की हड्डी का झुकना और झुकना;
- प्रवण स्थिति में: श्रोणि को झूलना, अगल-बगल से मुड़ना, कूल्हों की स्प्रिंगदार हरकत, पैरों को लाना और फैलाना।
झगड़े के दौरान, आपको शरीर की सबसे आरामदायक स्थिति का चयन करते हुए, स्वतंत्र रूप से व्यवहार करना चाहिए। कई प्रसिद्ध स्थितियां हैं जो संकुचन के दौरान असुविधा को कम करती हैं और आपको आराम करने में मदद करती हैं। मुख्य सिद्धांत जिसके द्वारा श्रम में एक महिला संकुचन की अवधि के लिए स्थिति चुनती है वह आराम, स्थिरता और विश्राम का स्तर है। अधिकांश "जेनेरिक" पोज़ समर्थन के चार बिंदुओं का उपयोग करते हैं और मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर स्थितितन; "झूठ बोलना" पोज़ भी हैं। हालांकि, आसनों में मदद करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो शरीर की स्थिति को बदलना चाहिए और किसी भी मुद्रा में थोड़ा सा हिलना नहीं भूलना चाहिए। प्रसव के दौरान होने वाले दर्द को कम करने के लिए प्रसव के दौरान निम्नलिखित आसनों को आजमाएं:
- अपने पैरों को थोड़ा अलग करके बिस्तर (सिंक, खिड़की दासा, बेडसाइड टेबल) के पास खड़े हों। अपने हाथों को बिस्तर पर झुकाएं, अपनी पीठ और पेट को आराम दें, जैसे कि आपके शरीर का भार आपके हाथों और पैरों पर स्थानांतरित हो रहा हो। अगल-बगल से, आगे-पीछे झूलें, पैर से पैर की ओर खिसकें, अपने श्रोणि को हिलाएं।
- सूमो पहलवान की स्थिति में खड़े हों: पैर चौड़े और घुटनों पर आधा मुड़े हुए, शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ हो, हाथ जांघों के बीच में टिके हों। पैर से पैर की ओर खिसकना या अगल-बगल से हिलना।
- अपने पैरों को चौड़ा करके स्क्वाट करें और पूरे पैर पर झुकें। पीठ के पीछे एक निश्चित समर्थन (हेडबोर्ड, बेडसाइड टेबल, दीवार) होना चाहिए। अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें, अपने हाथों को अपने कूल्हों पर रखें। बाएँ और दाएँ घुमाएँ, आगे-पीछे। अपने पैरों को थोड़ा अलग करके चारों तरफ बिस्तर पर बैठ जाएं। वैकल्पिक रूप से अपनी पीठ को रीढ़ की हड्डी पर झुकाएं और धनुषाकार करें।
- बिस्तर पर घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े हों, पैर थोड़े अलग हों, और अगल-बगल से झूलें। आप अपनी कोहनियों के नीचे तकिया लगा सकते हैं। बिस्तर पर घुटने टेकें, अपने हाथों को बिस्तर के पिछले हिस्से पर टिकाएं, एक घुटने से दूसरे घुटने पर शिफ्ट करें। बिस्तर की ओर मुंह करके बैठ जाएं। हाथ और सिर को बिस्तर पर रखा जा सकता है।
- जहाज पर बैठें, इसे एक कुर्सी या एक विशेष बेंच पर रखें (आप खुद कुर्सी पर नहीं बैठ सकते - यह पेरिनेम पर अत्यधिक दबाव बनाता है और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है)। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन्हें अलग-अलग फैलाएं (बर्तन और बेंच दोनों हमेशा वार्ड में हों)।
- बेड या बेडसाइड टेबल के सिरहाने खड़े हो जाएं। अपनी बाहों को उस पर कोहनियों पर झुकाकर रखें। अपने कूबड़ पर नीचे उतरो, जैसे कि तुम्हारे हाथों में शिथिलता हो,
- यदि आप थके हुए हैं और लेटना चाहते हैं, तो अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़कर करवट लेकर लेट जाएं।
तथाकथित "पार्टनर पोजीशन" हैं जिसके लिए एक महिला को एक सहायक की आवश्यकता होगी। संकुचन के दर्द से राहत के लिए यहां कुछ सरल और सबसे सुविधाजनक स्थितियां दी गई हैं:
- अपने साथी की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और अपनी बाहों को उसके गले में लपेट लें, ऊपरअपने शरीर को अपने साथी के खिलाफ दबाएं, अपने सिर को बगल की तरफ मोड़ें। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें, उन्हें जितना हो सके फैलाएं और अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।
- अपने पार्टनर के सामने ट्रेन की तरह खड़े हो जाएं। उसे अपनी बाहों को कोहनी (मुक्केबाज की मुद्रा) पर आगे की ओर रखने के लिए कहें। अपने पैरों को घुटनों पर चौड़ा फैलाएं, अपने साथी पर वापस झुकें और अपनी बाहों पर लटकाएं, जैसे जिमनास्टिक के छल्ले, अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना और लहराते हुए (इस स्थिति में, प्रसव में महिला कांख के नीचे तय होती है। साथी के अग्रभाग)।
- अपने साथी को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर अपने पैरों को चौड़ा करके बैठने के लिए कहें। अपनी पीठ के साथ अपने साथी के साथ बैठें, पैर चौड़े हों और एक पूरे पैर पर झुकें, अपने साथी पर वापस झुकें और एक तरफ से दूसरी तरफ झुकें।
- अपनी तरफ लेट जाएं और अपने साथी को बिस्तर के बगल में बैठने के लिए कहें। शीर्ष पर स्थित पैर को घुटने पर मोड़ें और साथी के कंधे पर टिकाएं। इस पैर को मोड़ने और मोड़ने की कोशिश करें (अपने साथी से इस क्रिया का थोड़ा प्रतिरोध करने के लिए कहें)।
हाल ही में, श्रम में कई महिलाओं में, उन्हें प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए फिटबॉल का उपयोग करने की अनुमति है। फिटबॉल एक रबर जिम्नास्टिक बॉल है जो आमतौर पर एरोबिक्स और पिलेट्स के लिए उपयोग की जाती है। फिटबॉल की मदद से, आप कई तरह के पोज़ ले सकते हैं, आसानी से एक को दूसरे में बदल सकते हैं, आराम करने की गारंटी देते हैं और ताकत बचाते हुए लगातार चलते रहते हैं। संकुचन के दौरान उपयोग के लिए, फिटबॉल को पूरी तरह से फुलाया नहीं जाता है ताकि यह नरम और स्प्रिंगदार बना रहे। गेंद पर, आप ऊपर सूचीबद्ध सभी पोज़ ले सकते हैं; इसके अलावा, फिटबॉल के साथ विशेष पोज़ हैं:
- स्विंग, श्रोणि को घुमाएं, वसंत, गेंद पर बैठे, अगल-बगल से रोल करें;
- सभी चौकों पर जाओ, अपनी छाती, बाहों और ठुड्डी के साथ गेंद पर झुक जाओ और उस पर झूलो;
- अपनी बाजू के बल लेटें, गेंद को अपनी बाजू और बांह के नीचे रखें और उस पर झरें;
- अपनी पीठ के साथ गेंद पर झुकें, पैरों को चौड़ा करके आधा बैठने की स्थिति में;
- स्विंग, गेंद से पीछे धकेलना; बैठे या घुटने टेकें, गेंद पर झुके हुए हाथों और स्प्रिंगिंग के साथ झुकें;
- अपनी तरफ झूठ बोलें, गेंद को पैरों के बछड़ों के बीच रखें और उन्हें उछाल दें।
जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चे के जन्म में सक्रिय व्यवहार के लिए विशेष शारीरिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। "सक्रिय" का उपयोग करने के लिए, आपको प्रसव में भाग लेने वाली महिला के ज्ञान और इच्छा की आवश्यकता होती है, न कि निष्क्रिय रोगी की।
दर्द निवारक सांस
बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने का सबसे प्रभावी तरीका सांस लेने की विशेष तकनीक है। सांस लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव हाइपरऑक्सीजनेशन पर आधारित होता है - ऑक्सीजन के साथ रक्त का सुपरसेटेशन। मस्तिष्क का श्वसन केंद्र, श्रम में एक महिला के रक्त में ऑक्सीजन की अधिकता दर्ज करते हुए, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक आवेग भेजता है - एंडोर्फिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार शरीर की मुख्य हार्मोनल ग्रंथि। ये पदार्थ, जिन्हें "आनंद हार्मोन" कहा जाता है, मानव दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को नियंत्रित करते हैं। जितने अधिक एंडोर्फिन निकलते हैं, दर्द की सीमा उतनी ही अधिक होती है; यही कारण है कि संकुचन में उचित सांस लेना और संवेदनाहारी करने का प्रयास दर्दनाशक दवाओं से भी बदतर नहीं है।
बिना किसी प्रतिबंध के बच्चे के जन्म के किसी भी चरण में श्वास तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। वे शरीर की किसी भी स्थिति में लागू होते हैं, वे समान रूप से बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम और श्रम गतिविधि में विभिन्न विचलन के विकास में समान रूप से प्रभावी रूप से मदद करते हैं।
श्रम की शुरुआत में, जब संकुचन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं, तो "बेली ब्रीदिंग" का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। संकुचन की शुरुआत में, प्रसव में महिला अपनी नाक के माध्यम से आराम से, धीमी सांस लेती है, और फिर अपने मुंह से हवा को लंबे समय तक बाहर निकालती है (जैसे कि पानी पर बह रही हो)। इस तरह की सांस लेने से आराम मिलता है, राहत मिलती है तंत्रिका उत्तेजनाऔर उच्च रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति, उत्तेजक और संवेदनाहारी संकुचन प्रदान करता है।
श्रम के पहले चरण के मध्य तक, जब संकुचन बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, "मोमबत्ती से सांस लेना" बहुत मदद करता है। यह लगातार उथली श्वास है, जिसमें नाक के माध्यम से एक छोटी सांस ली जाती है, और मुंह से छोड़ी जाती है (जैसे कि हम एक मोमबत्ती बुझा रहे हैं)। जैसे-जैसे संकुचन तेज होता है, श्वास अधिक तीव्र हो जाती है, लेकिन फिर भी बहुत बार-बार बनी रहती है। इस तरह से श्वास केवल संकुचन के दौरान ही होनी चाहिए; दर्द के अंत में, प्रसव में महिला एक गहरी सांस लेती है और साँस छोड़ती है, अपनी श्वास को संरेखित करती है, और अगले संकुचन तक आराम करती है।
गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के समय, जब संकुचन विशेष रूप से लंबे और लगातार हो जाते हैं, तो "ट्रेन" में सांस लेना सबसे प्रभावी होता है। यह श्वास पिछली तकनीकों का एक विकल्प है। लड़ाई की शुरुआत में, गर्भवती माँ अपने पेट से साँस लेने का उपयोग करती है, ताकत बचाती है। जैसे-जैसे दर्द तेज होता है, श्वास तेज होती है और संकुचन के चरम पर जितना संभव हो उतना तीव्र हो जाता है। फिर, जैसे ही संकुचन कम हो जाता है, प्रसव में महिला शांत हो जाती है और अपनी सांस को बाहर निकाल देती है।
श्रम के दूसरे चरण में, जब भ्रूण जन्म नहर के साथ चलना शुरू करता है, तो प्रत्येक संकुचन के साथ होता है झूठी कॉलशौच करना (आंतों को खाली करने की इच्छा)। यह सनसनी योनि के बगल में स्थित मलाशय पर भ्रूण के सिर के दबाव के कारण होती है। इस स्तर पर, प्रसव में महिला को समय से पहले प्रसव से बचने और जितना हो सके आराम करने की जरूरत होती है, जिससे बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से नीचे उतरने में मदद मिलती है। लड़ाई के दौरान इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए आपको "कुत्ते" को सांस लेने की जरूरत है। यह तेजी से, उथला मुंह से सांस लेना है, वास्तव में कुत्ते की सांस लेने की याद दिलाता है। "डॉगी" सांस लेते समय डायाफ्राम - मुख्य पेट की मांसपेशी - निरंतर गति में होती है, जिससे प्रयास असंभव हो जाता है। श्वास में अधिकतम एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव होता है।
जादुई स्पर्श
दूसरा प्रभावी तरीकाप्रसव में गैर-दवा दर्द से राहत मालिश है। संकुचन के दौरान शरीर पर कुछ बिंदुओं और क्षेत्रों को उत्तेजित करके, गर्भवती मां दर्द के आवेग को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित कर सकती है, दर्द के स्तर को कम कर सकती है और आराम कर सकती है।
श्रम में महिलाओं के बीच सबसे "लोकप्रिय" मालिश क्षेत्र पीठ के निचले हिस्से, या बल्कि, त्रिक क्षेत्र है। त्रिकास्थि रीढ़ के निचले हिस्से में कशेरुकाओं का एक निश्चित कनेक्शन है। इस क्षेत्र में मेरुदण्डत्रिक तंत्रिका जाल स्थित है: तंत्रिका नोड जो गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को संक्रमित करता है। संकुचन के दौरान त्रिक क्षेत्र को उत्तेजित करना ( नीचे के भागवापस बीच में), प्रसव में महिला तंत्रिका आवेग के संचरण को अवरुद्ध करती है, इस प्रकार दर्द को कम करती है। मालिश एक या दो हाथों से की जा सकती है, पैड और पोर, मुट्ठी के आधार, हथेली के आधार, हथेली के अंदर या एक मैनुअल मालिश के साथ क्षेत्र की मालिश की जा सकती है। मालिश के दौरान आंदोलनों को पथपाकर, दबाया जा सकता है, आप प्रभावित क्षेत्र को थपथपा सकते हैं, चुटकी ले सकते हैं और यहां तक कि हल्के से टैप भी कर सकते हैं। त्रिक क्षेत्र की त्वचा पर जलन को रोकने के लिए, आप समय-समय पर इसे क्रीम या तेल से चिकनाई कर सकते हैं। यदि आपने मालिश के लिए तेल का स्टॉक नहीं किया है, तो निराश न हों: दाई से तरल वैसलीन तेल के लिए कहें, जो हमेशा प्रसूति अस्पताल में होता है।
लड़ाई के दौरान, आप प्रोट्रूशियंस को उत्तेजित कर सकते हैं श्रोणि की हड्डियाँपेट के किनारों पर। इन हड्डियों का उसी तरह से इलाज किया जाना चाहिए जैसे त्रिक क्षेत्र। तुम कोशिश कर सकते हो विभिन्न तरीके: निचोड़ें, दबाएं और छोड़ें, स्ट्रोक करें, चुटकी लें। मालिश उत्तेजना का प्रकार चुनें जो आपके लिए दर्द को सबसे प्रभावी ढंग से कम करता है। यह विधि एक प्रकार की व्याकुलता है जो दर्द के स्रोत को स्थानांतरित करती है।
समय-समय पर संकुचन के दौरान, निचले पेट को एक अर्धवृत्त में धीरे से स्ट्रोक करें, गर्भाशय के कोष का क्षेत्र (सबसे अधिक) ऊपरी हिस्सा) पैल्विक हड्डियों के पार्श्व प्रोट्रूशियंस से हाथों को पेरिनेम और पीठ की ओर वंक्षण तह के साथ ले जाकर समान पथपाकर आंदोलनों को बनाया जा सकता है। ये आंदोलन महिला को श्रम में शांत करते हैं, आराम करने और गर्भाशय क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं,
अगला मालिश विकल्प आपकी तरफ लेटते समय या गेंद पर बैठते समय लगाने के लिए सबसे सुविधाजनक है। होल्ड इट डाउन भीतरी भागहथेलियाँ जांघ की भीतरी सतह तक। लड़ाई के दौरान, अपने हाथों को दबाव के साथ, अपनी हथेलियों को ऊपर उठाए बिना, कमर से घुटनों और पीठ तक ले जाएं। श्रोणि अंगों को संक्रमित करने वाली आवर्तक तंत्रिका इस क्षेत्र से होकर गुजरती है। जांघ की भीतरी सतह की मालिश करने से दर्द कम होता है और जितना हो सके आराम मिलता है।
साझेदारी में प्रसवश्रम में महिला के केवल छाती, पेरिनेम और पेट के क्षेत्र से बचते हुए, सहायक लगातार पूरे शरीर की हल्की-फुल्की मालिश कर सकता है। हाथों का स्पर्श प्यारागर्भवती माँ को शांत करता है और बेहतर आराम करने में मदद करता है।
एक सहायक के रूप में पानी
एक्वाथेरेपी का मुख्य प्लस पानी के आराम और एनाल्जेसिक गुण हैं। पर गर्म पानीसंकुचन नरम महसूस होते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, श्रम में महिला को आराम करने और शरीर की एक आरामदायक स्थिति लेने का अवसर मिलता है, कम थका हुआ। पानी शुष्क त्वचा के रूप में प्रसव में असुविधा के ऐसे दुष्प्रभाव की घटना को समाप्त करता है, बढ़ा हुआ पसीनाठंड लगना या गर्मी महसूस होना
हाल ही में, कई प्रसूति अस्पतालों ने पानी की मदद से संकुचन के गैर-दवा दर्द निवारक का उपयोग करना शुरू कर दिया है। एक्वाथेरेपी के साथ प्रसव के लिए, प्रसूति वार्ड में स्थित विशेष वर्षा और हाइड्रोमसाज के साथ एक जलाशय का उपयोग किया जाता है। के लिए परिसर जल प्रक्रियारॉडब्लॉक में एक विशेष तरीके से कीटाणुरहित किया जाता है। बेशक, मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना बच्चे के जन्म के दौरान पानी में रहना एक योग्य चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में ही संभव है। एक विशेष स्नानघर का उपयोग करते समय, गर्भवती माँ को पूरी तरह से उसमें फिट होना चाहिए, शरीर की स्थिति को बदलने और बदलने में सक्षम होना चाहिए। पानी का तापमान से अधिक नहीं होना चाहिए सामान्य तापमानशरीर (36.0°С-37.0°С) और 30.0°С से नीचे नहीं गिरना। प्रसव पीड़ा वाली महिला के बगल में (शॉवर में या उसके पास .) मालिश स्नान) जन्म साथी या प्रसूति अस्पताल विशेषज्ञ हर समय उपस्थित होना चाहिए।
दुर्भाग्य से, संज्ञाहरण की इस अद्भुत विधि का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान पानी की टंकी में रहना तभी तक सुरक्षित माना जा सकता है जब तक कि बच्चा और गर्भाशय गुहा एक दीवार से सुरक्षित रहे। झिल्लियों के टूटने के बाद, बाँझ गर्भाशय और गैर-बाँझ योनि के बीच की आखिरी बाधा गायब हो जाती है। आखिरकार, योनि के माध्यम से पानी गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म में शॉवर का उपयोग करने के लिए कम प्रतिबंध हैं: इस पद्धति को तभी छोड़ना होगा जब डॉक्टर प्रसव में महिला को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दें।
यदि जन्म जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो आप श्रम के पूरे पहले चरण के दौरान अक्सर स्नान कर सकते हैं। इसके लिए दो स्थितियों की आवश्यकता होती है: प्रसव में महिलाओं के लिए सुसज्जित शॉवर कक्ष के प्रसूति खंड में उपस्थिति, और जल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भवती मां को देखने की संभावना। श्रम में महिलाओं के लिए शावर केबिन खुले होते हैं (बिना दरवाजे के - चिकित्सा अवलोकन की संभावना के लिए), "गैर-पर्ची" कोटिंग वाले पैलेट का उपयोग किया जाता है, और दीवारों के साथ सुविधाजनक हैंड्रिल स्थापित होते हैं। अपेक्षित मां के बगल में शॉवर में पूरे रहने के दौरान, एक दाई या डॉक्टर अविभाज्य होना चाहिए। बेशक, यह केवल बच्चे के जन्म के व्यक्तिगत प्रबंधन के मामले में ही संभव है; हालांकि, साथी प्रसव में, प्रसव में महिला का जीवनसाथी "पर्यवेक्षक" और सहायक बन सकता है।
एक्वा मसाजर की तरह पानी की एक धारा का उपयोग करके एक इष्टतम एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको शॉवर हेड को अपने हाथ में लेने की जरूरत है और, पानी के दबाव को कम से मध्यम और यहां तक कि मजबूत में बदलते हुए, पूरे लड़ाई के दौरान एक गोलाकार गति में पेट को पानी दें। यदि आपके पास एक सहायक है, तो आप उसे पानी के जेट से पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र की मालिश करने के लिए कह सकते हैं। संकुचन के बीच, यह पानी के दबाव को कमजोर बनाने और जेट को चेहरे, कंधों, छाती और पैरों पर निर्देशित करने के लायक है, जिससे पूर्ण विश्राम प्राप्त होता है। प्रसव पीड़ा से राहत के लिए आदर्श पानी का तापमान 36-40 डिग्री सेल्सियस है; अधिक हल्का तापमानतंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, और बहुत गर्म पानी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
एक बच्चे का जन्म एक महिला के जीवन की सबसे अद्भुत घटना होती है। बेशक, इस घटना से पहले की प्रक्रिया में अपेक्षित मां से बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको प्रसव से पीड़ा और असहनीय दर्द की उम्मीद नहीं करनी चाहिए; प्रसव एक पुरस्कृत कार्य है। और अगर एक महिला बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थी, खुद की मदद करना जानती है और एक मुस्कान के साथ जन्म देने जाती है, तो यह रोमांचक घटना एक वास्तविक छुट्टी बन जाती है। और छुट्टी पर दर्द के लिए कोई जगह नहीं है!
एलिसैवेटा नोवोसेलोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मॉस्को
बहस
और मेरे लिए यह सबसे आसान था ठीक उसी तरह जैसे उन्होंने मुझे लेटने के लिए कहा - मेरी बाईं ओर! न तो बैठना, न चारों तरफ, न चलने से मदद मिली, यह न केवल दर्दनाक था, बल्कि बहुत थका देने वाला भी था।
बिल्कुल शौकिया लेख, विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक है। प्रसूति अस्पतालों में रूसी संघआपको बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए इनमें से किसी भी "तरीके" को लागू करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। जब मैंने दर्द को दूर करने के लिए एक निश्चित स्थिति ली, तो मेरे डॉक्टर ने तुरंत जवाब दिया: "आपको यह किसने सिखाया? चलो, मुझे यह पसंद नहीं है।" बस। और हम सभी जानते हैं कि स्मार्ट किताबें कैसे पढ़ी जाती हैं, साहित्यिक चोरी की जरूरत नहीं है।
12/19/2009 00:54:10, लुक्रेज़िया कास्त्रो"बच्चे के जन्म में दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें
एपिड्यूरल के साथ कुछ मजदूर हैं, हालांकि इसे बिना कॉन्फ़िगर किया गया था। बच्चे के जन्म में, डॉक्टर ने संज्ञाहरण पर जोर दिया, और मेरे मामले में, संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद, श्रम गतिविधि कमजोर नहीं हुई, संकुचन और प्रयास एपिड्यूरल के साथ पहले थे, यदि वह नहीं, तो मैं दर्द से मर जाता क्योंकि संकुचन थे संवेदनाहारी, लेकिन ...
बहस
मैं जिज्ञासु, बधाई या कैसे के सवालों में शामिल होता हूं :)))
मैं आपको विषय पर नहीं बताऊंगा, मैंने खुद दोनों बार जन्म दिया, लेकिन संकुचन के मामले में, मेरा शरीर ऐसा है कि मुझे जन्म तक कुछ भी महसूस नहीं होता है, इसलिए दर्द से राहत जरूरी नहीं है, मैं नहीं करूंगा इसे याद करें :)
केवल एक चीज यह है कि उन्होंने दूसरी बार कुछ इंजेक्शन लगाया (मुझे दवाओं के नाम अच्छी तरह से याद नहीं हैं)। और इस पर बच्चे का रिएक्शन जरूर था. फिलहाल, हमें पता चलता है कि क्या बच्चे की परेशानी इन सबका नतीजा है। यह स्पष्ट है कि कोई भी निश्चित रूप से नहीं कहेगा, और मेरे तीसरे जन्म की संभावना नहीं है :) लेकिन अगर वहाँ होते, तो मैं इंजेक्शन लगाने के लिए कुछ भी नहीं देता। केवल अगर कारण बिल्कुल गंभीर है, और इसलिए - सब कुछ स्वाभाविक होने दें। IMHO, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सहने की तुलना में परिणामों से निपटने में अधिक समय और अधिक खर्च होता है।
सभी, आईएमएचओ, बिल्कुल।
आप किस उद्देश्य से रुचि रखते हैं? जल्द ही जन्म देना और मुझे सब कुछ याद आ गया?))
मेरे पास सबसे पहले एक एपिड्यूरल था, उन्होंने इसे देर से और बुरी तरह से किया। मेरे स्वाद के लिए (और अपनी युवावस्था में मैंने खुद अन्य दुर्भाग्यपूर्ण लोगों के लिए एपिड्यूरल किया) संकुचन के दौरान इस व्यवसाय को करना काफी परेशानी भरा है। शरीर को गतिहीन करना आवश्यक है। यदि विवाह एक छड़ी है, तो कर्ल करें और अभी भी झूठ बोलें - यह समस्याग्रस्त हो सकता है। मैंने व्यक्तिगत रूप से शरीर के आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया - पैर, आधा-गधा और पेट का हिस्सा, दूसरा आधा मैं पूरी तरह से महसूस करता रहा।
मुझे इस तथ्य से भी निराश किया गया कि उन्होंने मुझे तुरंत नीचे रखा, कैथेटर में एनेस्थेटिक जोड़ा और हर संभव तरीके से उपद्रव किया, बल्कि कोई फायदा नहीं हुआ। मेरी पीठ में लंबे समय तक चोट लगी और पंचर स्थल पर गंभीर रूप से चोट लगी।
दूसरी बार जब मैं होशियार था, हार नहीं मानी, आखिरी तक चला, जल्दी और बिना एनेस्थीसिया के प्रबंधित किया।
खैर, सामान्य तौर पर - आपको पहले और की तुलना करने को मिलता है दूसरा प्रसवयह बहुत सही नहीं है। पहले वाले डिफ़ॉल्ट रूप से लंबे और अधिक जटिल होते हैं, ठीक है, अक्सर यह होता है।
मुझे आशा है कि मेरा तीसरा जन्म होगा) और मुझे और आशा है दूसरे से तेज) चलाएगा या संचालित करेगा)
बहस
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक बहुत ही गैर-तुच्छ दृश्य। वहां हर तरह की बकवास लिखी जाती है, लेकिन वीडियो क्लिप अपने आप में दिलचस्प है। समय मिले तो देख लेना।
वैसे, पहले जन्म में 16 घंटे का संकुचन व्यावहारिक रूप से आदर्श है। यदि पहले में कोई उत्तेजना नहीं थी, तो दूसरा निश्चित रूप से तेज और आसान हो जाएगा। हालाँकि, मुझे ऐसा लगता है कि मनोवैज्ञानिक बिंदुदूसरा जन्म हमेशा डरावना होता है, क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि दर्द क्या होगा।
पहले बच्चे के साथ सभी संकुचनों को सहन करने के बाद, उसने दूसरे को एक एपिड्यूरल के साथ जन्म दिया - वह बहुत संतुष्ट है, तीसरी बार उनके पास इसे देने का समय नहीं था, उसने मातृत्व में आने के 1 घंटे बाद जन्म दिया अस्पताल।
संकुचन। चिकित्सा प्रश्न. गर्भावस्था और प्रसव। वह एक मोमबत्ती (किसी तरह की दर्द निवारक दवा) लाया और कहा कि अगर 2 घंटे बाद भी मदद नहीं मिलती है, तो उसे बुलाओ। नो-शपा बच्चे के जन्म के समय संकुचन को बढ़ावा देता है। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है, साथ...
बहस
मैंने अपनी दूसरी गर्भावस्था के दौरान बहुत मजबूत कसरत की थी। 36-37 सप्ताह से शुरू। बस बहुत। इसके अलावा, उन्होंने स्वर में भी हस्तक्षेप किया। यह एक भयावहता थी। मेरी माँ की पहली गर्भावस्था के साथ भी यही बात थी।
वैसे, मेरा प्रसव फिर से स्वेटपैंट की तरह शुरू हुआ और काफी लंबे समय तक तेज नहीं हुआ। उद्घाटन के 5 सेमी तक, मुझे लगभग यकीन था कि ये स्वेटपैंट थे। लेकिन 6 सेमी के बाद, अंतर ध्यान देने योग्य हो गया।
प्रसव के दौरान होने वाले दर्द का डर शुरू से ही एक महिला की आत्मा में निहित होता है और एक बार जन्म देने के बाद भी वह डरती रह सकती है। ऐसा क्यों होता है यह समझ में आता है, हर कोई कहता है कि बच्चे के जन्म से ज्यादा दर्दनाक कुछ नहीं है। कोई लेबर पेन की तुलना एक साथ 20 हड्डियों के फ्रैक्चर से करता है तो कोई कहता है कि यह सबसे ज्यादा था बड़ा दर्दउसके जीवन में।
यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से, आप सकारात्मक के लिए खुद को स्थापित करने की पूरी कोशिश करते हैं। जानकारी की उपलब्धता के लिए धन्यवाद यह समझ में आता है कि यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिससे ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए। अवधि के अंत तक, आप शांत हो जाते हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने की इच्छा इन आशंकाओं से अधिक मजबूत हो जाती है। लेकिन यह सवाल अभी भी बना हुआ है कि क्या बच्चे के जन्म की सुविधा है। यहां तक कि सबसे आत्मविश्वासी व्यक्ति को भी यह आशा रखनी चाहिए कि अगर अचानक से बहुत ज्यादा दर्द होता है, तो वे उसकी मदद करेंगे।
क्या वे प्रसव के दौरान दर्द निवारक दवाएं देते हैं?
बेशक, प्रसव को आसान और दर्द रहित बनाना संभव है, और प्रसव के दौरान किसी न किसी रूप में दर्दनाशक दवाओं का उपयोग अब लगभग 90% महिलाओं में श्रम में किया जाता है। आप इसे इस तरह से कर सकते हैं कि एक महिला बस उन्हें देख ले, और उसे सबसे महत्वपूर्ण क्षण में जागना होगा।
प्रसव के दौरान दर्द की दवा भी प्रसूति अस्पतालों के लिए अतिरिक्त आय का स्रोत बन गई है, लगभग हर जगह आप इस सेवा को शुल्क के लिए प्राप्त कर सकते हैं (हम एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में बात कर रहे हैं)। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, आपको प्रसूति अस्पताल के लिए आवश्यक चीजों की एक सूची दी जा सकती है, अब तक इसमें संकुचन को कमजोर करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं भी हो सकती हैं।
अब आपके पास बच्चे के जन्म के बारे में सोचने के बहुत मौके हैं, हालांकि इस दृष्टिकोण से कि मां और बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है शारीरिक प्रसव, दवाओं के बिना जन्म निश्चित रूप से बेहतर है।
बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज कैसे करें
प्रसव पीड़ारहित बनाने के लिए कई विकल्प हैं। वे दक्षता और सुरक्षा में भिन्न हैं। एक और सवाल यह है कि क्या यह जरूरी है। कभी-कभी दर्द संवेदनशीलता का नुकसान महत्वपूर्ण होता है। उदाहरण के लिए, यदि संकुचन मजबूत, लगातार, लेकिन अप्रभावी होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है।
इस प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- शारीरिक। यह पीठ के निचले हिस्से की आरामदेह मालिश, शांत संगीत, सांस लेने की विशेष तकनीक और व्यायाम, स्नान और शॉवर है।
- रीढ़ की हड्डी और - विशेष शॉटरीढ़ की हड्डी में दवाओं की शुरूआत के साथ रीढ़ में प्रसव के दौरान। सबसे विश्वसनीय और आधुनिक तरीका। बच्चे के जन्म के दौरान ऐसा इंजेक्शन 5 मिनट के बाद सचमुच काम करना शुरू कर देता है, जिससे दर्द से पूरी तरह राहत मिलती है।
- प्रसव के दौरान अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और अन्य तरीकों से प्रशासित किया जाता है। ये मुख्य रूप से एंटीस्पास्मोडिक्स, नारकोटिक एनाल्जेसिक और दवाएं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। यहां तक कि नाइट्रस ऑक्साइड (एक संवेदनाहारी) का उपयोग किया जाता है, जिसे एक महिला एक मुखौटा के माध्यम से सांस लेती है, स्वतंत्र रूप से संज्ञाहरण की डिग्री को समायोजित करती है।
- एक्यूपंक्चर और प्रभाव के अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। सभी अस्पतालों में लागू नहीं है।
यह भी होता है: श्रम के दूसरे चरण के अंत में लगभग 40 मिनट - 1 घंटे में बहुत तीव्र, लगातार संकुचन होते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण प्रकटीकरण होता है। पिछले घंटों में जमा हुई थकान खुद को महसूस करती है, तल पर दबाव की एक मजबूत भावना होती है, बच्चा अपने सिर को गर्भाशय ग्रीवा और त्रिक जाल पर दबाता है, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और वहां बच्चे के जन्म से पहले बहुत कम बचा है।
वह महिला जो किसी भी चीज़ को "नहीं" कहती है चिकित्सा हस्तक्षेप, इस समय यह बस टूट सकता है। यह ऐसे क्षणों में होता है कि प्रसव में एक महिला सबसे अधिक बार चिल्लाती है - क्या मुझे सिजेरियन करना है, कम से कम कुछ करो, इसे रोको! लेकिन अभी कुछ भी करने में बहुत देर हो चुकी है। यदि प्रसव में एक महिला को ऐसी दवा दी जाती है जो वास्तव में दर्द से राहत देती है, तो बच्चे को जन्म के बाद जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, श्वसन अवसाद।
और फिर आवश्यक इंजेक्शन प्लेसीबो के रूप में दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक नो-शपा पेश किया जाता है, जिसका गर्भाशय पर बिल्कुल भी प्रभाव नहीं पड़ता है। यह इंजेक्शन केवल मां को शांत करने के लिए किया जाता है, जबकि वह उसकी कार्रवाई की प्रतीक्षा करेगी - उसके पास जन्म देने का समय होगा।
बच्चे के जन्म के दौरान दर्द को अपने दम पर कैसे दूर करें
बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्रसव में महिला जन्म अधिनियम को कैसे मानती है। यदि आप संकुचन का विरोध करते हैं, कसते हैं, तो आपका शरीर जल्दी थक जाता है और आपको दर्द होने लगता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक महिला शुरू में बच्चे के जन्म के दौरान दर्द की उम्मीद करती है और इस तरह उसकी उपस्थिति को भड़काती है। यह एक दुष्चक्र है - जितना अधिक आप संकुचन का विरोध करते हैं, उतना ही अधिक तेज दर्ददर्द जितना मजबूत होगा, आप उतना ही चुटकी लेंगे। गर्भाशय कड़ी मेहनत कर रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुल सकता - आप उसे अपने डर से ऐसा नहीं करने देते।
दर्द सिंड्रोम गर्भाशय की मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड के संचय और स्वयं के प्रतिरोध के कारण बढ़ जाता है: कुछ मांसपेशियां खुलने का काम करती हैं, जबकि अन्य ऐंठन और खुलने नहीं देती हैं। इस तथ्य के कारण कि वर्तमान में, लगभग सभी गर्भवती माताओं के पास बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में भाग लेने का अवसर है, और आपके पास पहले से यह सीखने का अवसर है कि बच्चे के जन्म को अपने दम पर कैसे किया जाए।
पाठ्यक्रम में आप . के बारे में सब कुछ सीखेंगे विशेष तकनीकबच्चे के जन्म में श्वास और विश्राम, व्यायाम के बारे में जो मदद करता है, आप इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि जन्म देना दर्दनाक नहीं है, और दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यह अच्छा है अगर बच्चे के जन्म के दौरान आपके साथ एक साथी हो, जरूरी नहीं कि पति हो। यहां तक कि आपकी मां, चाची या प्रेमिका भी प्रसव के दौरान सहायक के रूप में कार्य कर सकती हैं। उसे आपके साथ इन पाठ्यक्रमों में जाने की जरूरत है। यहां वे आपको सिखाएंगे कि बच्चे के जन्म के दौरान आराम से मालिश कैसे करें, प्रसव में महिला के साथ सांस लें, सही समय पर उसका समर्थन करें और उसका मार्गदर्शन करें।
हां, प्रसव पूरी तरह से दर्द रहित नहीं हो सकता। अप्रिय संवेदनाएं, निश्चित रूप से होंगी। आंशिक रूप से यह आपके लिए कितना अप्रिय और दर्दनाक होगा, आप स्वयं को प्रभावित कर सकते हैं। और याद रखें कि यदि आप अचानक असफल हो जाते हैं, तो वहाँ है वैकल्पिक तरीकेदर्द से राहत, दर्दनाशक दवाओं का उपयोग प्रसव के दौरान किया जाता है, यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तो वे आपकी मदद करेंगे।
लगभग सभी महिलाएं आने वाले जन्म से डरती हैं और अधिक हद तक यह डर जन्म प्रक्रिया के दौरान दर्द की उम्मीद के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान दर्द, जो इतना स्पष्ट है कि इसके लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, श्रम में केवल एक चौथाई महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है, और 10% महिलाएं (दूसरे और बाद के जन्म) प्रसव पीड़ा को काफी सहनीय और सहनीय बताती हैं। आधुनिक दर्द से राहतप्रसव के दौरान, यह आपको प्रसव पीड़ा को कम करने और यहां तक कि रोकने की अनुमति देता है, लेकिन क्या यह सभी के लिए आवश्यक है?
लेबर पेन क्यों होता है?
प्रसव पीड़ा एक व्यक्तिपरक संवेदना है जो प्रक्रिया में तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन (यानी, इसका खिंचाव), गर्भाशय के महत्वपूर्ण संकुचन (संकुचन), रक्त वाहिकाओं के खिंचाव और गर्भाशय-त्रिक सिलवटों के तनाव के कारण होता है, साथ ही साथ इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) मांसपेशी फाइबर।
- संकुचन के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में बनता है। जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रसनी में खिंचाव और उद्घाटन होता है और गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, दर्द बढ़ जाता है।
- दर्द आवेग, जो तब बनते हैं जब वर्णित शारीरिक संरचनाओं के तंत्रिका रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, रीढ़ की हड्डी की जड़ों में प्रवेश करते हैं, और वहां से मस्तिष्क तक, जहां दर्द संवेदनाएं बनती हैं।
- मस्तिष्क से एक प्रतिक्रिया वापस आती है, जो वनस्पति और मोटर प्रतिक्रियाओं (हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, वृद्धि) के रूप में व्यक्त की जाती है। रक्त चाप, मतली और भावनात्मक उत्तेजना)।
तनावपूर्ण अवधि में, जब गर्भाशय का उद्घाटन पूरा हो जाता है, तो दर्द जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति और जन्म नहर के ऊतकों पर इसके पेश करने वाले हिस्से के दबाव के कारण होता है। मलाशय का संपीड़न "बड़े होने" की एक अदम्य इच्छा का कारण बनता है (यह प्रयास है)। तीसरी अवधि में, गर्भाशय पहले से ही भ्रूण से मुक्त होता है, और दर्द कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है, क्योंकि इसमें अभी भी एक प्रसव है। मध्यम गर्भाशय संकुचन (दर्द संकुचन के दौरान उतना स्पष्ट नहीं होता है) प्लेसेंटा को अलग करने की अनुमति देता है गर्भाशय की दीवारऔर बाहर खड़े हो जाओ।
प्रसव पीड़ा का सीधा संबंध है:
- फल का आकार
- श्रोणि का आकार, संवैधानिक विशेषताएं
- इतिहास में जन्मों की संख्या
बिना शर्त प्रतिक्रियाओं (तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन) के अलावा, वातानुकूलित पलटा क्षण (बच्चे के जन्म के लिए नकारात्मक मनोदशा, बच्चे के जन्म का डर, स्वयं और बच्चे के लिए चिंता) भी श्रम दर्द के गठन के तंत्र में शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन जारी किया जाता है, जो आगे संकुचित होता है रक्त वाहिकाएंऔर मायोमेट्रियल इस्किमिया को बढ़ाता है, जिससे दर्द की सीमा में कमी आती है।
कुल मिलाकर, प्रसव पीड़ा का शारीरिक पक्ष केवल 50% दर्द के लिए होता है, जबकि शेष आधा भाग के कारण होता है मनोवैज्ञानिक कारक. प्रसव में दर्द झूठा और सच हो सकता है:
- वे झूठे दर्द के बारे में बात करते हैं जब असहजताबच्चे के जन्म के डर और उनकी प्रतिक्रियाओं और भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता से उकसाया।
- सच्चा दर्द जन्म प्रक्रिया के किसी भी उल्लंघन के साथ होता है, जिसके लिए वास्तव में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रसव में अधिकांश महिलाएं बिना एनेस्थीसिया के प्रसव के बाद जीवित रहने में सक्षम होती हैं।
प्रसव पीड़ा से राहत की आवश्यकता
बच्चे के जन्म का एनेस्थीसिया उनके मामले में किया जाना चाहिए पैथोलॉजिकल कोर्सऔर / या श्रम में एक महिला में मौजूदा पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियां। प्रसव (एनाल्जेसिया) में आसान दर्द न केवल पीड़ा से राहत देता है और श्रम में एक महिला में भावनात्मक तनाव से राहत देता है, बल्कि गर्भाशय - रीढ़ की हड्डी - मस्तिष्क के बीच संबंध को बाधित करता है, जो मस्तिष्क को दर्द उत्तेजनाओं के रूप में प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देता है वनस्पति प्रतिक्रियाओं की।
यह सब स्थिरता की ओर ले जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(दबाव और दिल की धड़कन का सामान्यीकरण) और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार। इसके अलावा, प्रभावी श्रम दर्द राहत ऊर्जा की लागत को कम करती है, ऑक्सीजन की खपत को कम करती है और काम को सामान्य करती है। श्वसन प्रणाली(हाइपरवेंटिलेशन, हाइपोकेनिया को रोकता है) और गर्भाशय के जहाजों के संकुचन को रोकता है।
लेकिन उपरोक्त कारकों का मतलब यह नहीं है कि बिना किसी अपवाद के प्रसव में सभी महिलाओं के लिए प्रसव के लिए चिकित्सा संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक दर्द से राहतबच्चे के जन्म के दौरान, यह एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम को सक्रिय करता है, जो ओपियेट्स के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है - एंडोर्फिन या हैप्पीनेस हार्मोन जो दर्द को दबाते हैं।
प्रसव के लिए संज्ञाहरण के तरीके और प्रकार
प्रसव पीड़ा के लिए सभी प्रकार के एनेस्थीसिया को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:
- शारीरिक (गैर-दवा)
- औषधीय या चिकित्सा संज्ञाहरण।
दर्द से राहत के शारीरिक तरीकों में शामिल हैं
साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण
बच्चे के जन्म के लिए यह तैयारी प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होती है और जन्म की अपेक्षित तारीख से एक से दो सप्ताह पहले समाप्त होती है। "माताओं के स्कूल" में प्रशिक्षण एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाता है जो बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम, संभावित जटिलताओं के बारे में बात करता है और महिलाओं को प्रसव और स्वयं सहायता में व्यवहार के नियम सिखाता है। एक गर्भवती महिला के लिए बच्चे के जन्म के लिए सकारात्मक चार्ज प्राप्त करना, अपने डर को त्यागना और बच्चे के जन्म की तैयारी एक कठिन परीक्षा के रूप में नहीं, बल्कि एक खुशी की घटना के रूप में करना महत्वपूर्ण है।
मालिश
संकुचन के दौरान, स्व-मालिश दर्द को दूर करने में मदद करेगी। आप पेट की पार्श्व सतहों को गोलाकार गति में, कॉलर क्षेत्र में, स्ट्रोक कर सकते हैं। काठ का क्षेत्रया संकुचन के समय काठ के क्षेत्र में रीढ़ के समानांतर स्थित बिंदुओं पर मुट्ठियों से दबाना।
उचित श्वास
दर्द निवारक पोज़
शरीर की कई स्थितियाँ होती हैं, जिन्हें अपनाने से मांसपेशियों और पेरिनेम पर दबाव कम हो जाता है और दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है:
- घुटनों को चौड़ा करके बैठना;
- घुटने टेकना, पहले उन्हें अलग करना;
- चारों तरफ खड़े होकर, श्रोणि को ऊपर उठाना (फर्श पर, लेकिन बिस्तर पर नहीं);
- किसी चीज पर झुकें, शरीर को आगे की ओर झुकाएं (बिस्तर के पीछे, दीवार पर) या जिमनास्टिक बॉल पर बैठकर उछलें।
एक्यूपंक्चर
जल प्रक्रियाएं
गर्म (गर्म नहीं!) स्नान या स्नान करने से गर्भाशय और कंकाल की मांसपेशियों (पीठ, पीठ के निचले हिस्से) की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, सभी प्रसूति अस्पताल विशेष स्नान या पूल से सुसज्जित नहीं हैं, इसलिए संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग श्रम में सभी महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है। यदि संकुचन घर पर शुरू हुआ है, तो एम्बुलेंस आने से पहले, आप शॉवर में खड़े हो सकते हैं, दीवार के खिलाफ झुक सकते हैं या गर्म स्नान कर सकते हैं (बशर्ते पानी टूट न जाए)।
ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)
काठ और त्रिक क्षेत्र में रोगी की पीठ पर 2 जोड़े इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कम आवृत्ति वाला विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। विद्युत आवेग रीढ़ की हड्डी की जड़ों में दर्द उत्तेजनाओं के संचरण को अवरुद्ध करते हैं, और मायोमेट्रियम (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम) में रक्त परिसंचरण में भी सुधार करते हैं।
अरोमाथेरेपी और ऑडियोथेरेपी
सुगंधित तेलों को सांस लेने से आप आराम कर सकते हैं और श्रम के कुछ दर्द से राहत पा सकते हैं। संकुचन के दौरान सुखद शांत संगीत सुनने के बारे में भी यही कहा जा सकता है।
दर्द से राहत के औषधीय तरीकों में शामिल हैं
गैर-साँस लेना संज्ञाहरण
इस प्रयोजन के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, मादक और नहीं नशीली दवाएं. मादक दवाओं में से, प्रोमेडोल और फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है, जो अव्यवस्थित गर्भाशय के संकुचन को सामान्य करने में मदद करते हैं, शामक प्रभाव डालते हैं और एड्रेनालाईन के स्राव को कम करते हैं, जिससे दर्द की सीमा बढ़ जाती है। एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन) के संयोजन में, वे गर्भाशय ओएस के उद्घाटन में तेजी लाते हैं, जो श्रम के पहले चरण को छोटा करता है। लेकिन मादक दवाएं भ्रूण और नवजात शिशु में सीएनएस अवसाद का कारण बनती हैं, इसलिए संकुचन की अवधि के अंत में उन्हें प्रशासित करने की सलाह नहीं दी जाती है।
श्रम दर्द से राहत के लिए गैर-मादक दवाओं में से, ट्रैंक्विलाइज़र (रेलेनियम, एलेनियम) का उपयोग किया जाता है, जो न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि नकारात्मक भावनाओं को दूर करता है और डर को दबाता है, गैर-मादक संवेदनाहारी (केटामाइन, सोम्ब्रेविन) दर्द के लिए भ्रम और असंवेदनशीलता का कारण बनता है, लेकिन श्वसन क्रिया को ख़राब न करें, कंकाल की मांसपेशियों को आराम न दें और यहां तक कि गर्भाशय के स्वर को भी बढ़ाएं।
साँस लेना एनेस्थेटिक्स
प्रसव के दौरान दर्द से राहत की इस पद्धति में श्रम में महिला द्वारा मास्क के माध्यम से साँस लेना एनेस्थेटिक्स शामिल हैं। फिलहाल, ऐसे कुछ स्थान हैं जहां संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, हालांकि बहुत पहले नहीं हर प्रसूति अस्पताल में नाइट्रस ऑक्साइड के साथ सिलेंडर थे। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स से, नाइट्रस ऑक्साइड, हलोथेन, ट्राइलीन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा गैसों की अधिक खपत और उनके साथ प्रसव कक्ष के संदूषण को देखते हुए, विधि ने लोकप्रियता खो दी है। 3 तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है साँस लेना संज्ञाहरण:
- 30 0 40 मिनट के बाद लगातार रुकावट के साथ गैस और ऑक्सीजन के मिश्रण की साँस लेना;
- केवल संकुचन की शुरुआत के साथ साँस लेना और संकुचन के अंत के साथ साँस लेना बंद करना:
- केवल संकुचन के बीच में चिकित्सा गैस की साँस लेना।
इस पद्धति के सकारात्मक पहलू: जल्दी ठीक होनाचेतना (1 - 2 मिनट के बाद), एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव और श्रम गतिविधि का समन्वय (सामान्य बलों की विसंगतियों के विकास की रोकथाम), भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम।
साँस लेना संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव: श्वसन विफलता, विफलताएं हृदय दर, भ्रम, मतली और उल्टी।
क्षेत्रीय संज्ञाहरण
क्षेत्रीय संज्ञाहरण में कुछ नसों, रीढ़ की हड्डी की जड़ों, या तंत्रिका गैन्ग्लिया (नोड्स) को अवरुद्ध करना शामिल है। प्रसव में, निम्न प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:
- पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक या पुडेंडल एनेस्थेसिया
पुडेंडल तंत्रिका की नाकाबंदी में पेरिनेम (ट्रांसपेरिनल तकनीक) के माध्यम से या योनि (ट्रांसवेजिनल विधि) के माध्यम से उन बिंदुओं पर स्थानीय संवेदनाहारी (10% लिडोकेन समाधान अधिक बार उपयोग किया जाता है) की शुरूआत होती है जहां पुडेंडल तंत्रिका स्थानीयकृत होती है। इस्चियाल ट्यूबरोसिटी और रेक्टल स्फिंक्टर के किनारे के बीच की दूरी के बीच में)। यह आमतौर पर श्रम और प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है, जब संज्ञाहरण के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। पुडेंडल नाकाबंदी के लिए संकेत, एक नियम के रूप में, प्रसूति संदंश या एक वैक्यूम चिमटा लगाने की आवश्यकता है। विधि की कमियों के बीच, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: श्रम में केवल आधी महिलाओं में संज्ञाहरण मनाया जाता है, गर्भाशय की धमनियों में संवेदनाहारी के प्रवेश की संभावना, जो इसकी कार्डियोटॉक्सिसिटी को देखते हुए, मृत्यु का कारण बन सकती है, केवल पेरिनेम को संवेदनाहारी किया जाता है , जबकि गर्भाशय और पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन बनी रहती है।
- पैरासर्विकल एनेस्थीसिया
पैरासर्विकल एनेस्थीसिया केवल श्रम के पहले चरण के एनेस्थीसिया के लिए अनुमेय है और इसमें योनि के पार्श्व फोर्निक्स (गर्भाशय ग्रीवा के आसपास) में एक स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत होती है, जिसके कारण पैरासेर्विकल नोड्स की नाकाबंदी हासिल की जाती है। इसका उपयोग गर्भाशय ओएस को 4-6 सेमी तक खोलते समय किया जाता है, और जब लगभग पूर्ण प्रकटीकरण (8 सेमी) तक पहुंच जाता है, तो भ्रूण के सिर में दवा को इंजेक्ट करने के उच्च जोखिम के कारण पैरासर्विकल एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है। वर्तमान में, भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन) के उच्च प्रतिशत (लगभग 50-60% मामलों में) के कारण बच्चे के जन्म में इस प्रकार के संज्ञाहरण का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
- स्पाइनल: एपिड्यूरल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया
क्षेत्रीय (स्पाइनल) एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (रीढ़ की हड्डी और कशेरुक के ड्यूरा मेटर (बाहरी) के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन) और स्पाइनल एनेस्थीसिया (ड्यूरा के तहत एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन, अरचनोइड (मध्य) शामिल हैं। झिल्ली नरम तक नहीं पहुंच रही है मेनिन्जेस- अवजालतानिका अवकाश)।
ईडीए के साथ एनेस्थीसिया कुछ समय (20-30 मिनट) के बाद होता है, जिसके दौरान एनेस्थेटिक सबराचनोइड स्पेस में प्रवेश करता है और ब्लॉक करता है तंत्रिका जड़ेंमेरुदण्ड। एसएमए के लिए एनेस्थीसिया तुरंत होता है, क्योंकि दवा को सबराचनोइड स्पेस में ठीक से इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:
- दक्षता का उच्च प्रतिशत:
- नुकसान या भ्रम पैदा नहीं करता है;
- यदि आवश्यक हो, तो आप एनाल्जेसिक प्रभाव का विस्तार कर सकते हैं (एपिड्यूरल कैथेटर की स्थापना और दवाओं की अतिरिक्त खुराक की शुरूआत के कारण);
- असंगठित श्रम गतिविधि को सामान्य करता है;
- गर्भाशय के संकुचन की ताकत को कम नहीं करता है (अर्थात, सामान्य बलों की कमजोरी विकसित होने का कोई खतरा नहीं है);
- रक्तचाप को कम करता है (जो उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
- भ्रूण में श्वसन केंद्र को प्रभावित नहीं करता है (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कोई खतरा नहीं है) और महिलाओं में;
- यदि आवश्यक हो, पेट की डिलीवरी क्षेत्रीय ब्लॉक को मजबूत किया जा सकता है।
प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए किसे संकेत दिया जाता है?
कई फायदे के बावजूद विभिन्न तरीकेप्रसव के दौरान दर्द से राहत, प्रसव पीड़ा से राहत तभी मिलती है जब चिकित्सा संकेत हों:
- प्रीक्लेम्पसिया;
- सी-सेक्शन;
- श्रम में महिला की कम उम्र;
- श्रम समय से पहले शुरू हुआ (रोकने के लिए जन्म चोटनवजात शिशु संरक्षित नहीं है, जिससे जन्म नहर के टूटने का खतरा बढ़ जाता है);
- 4 किलो या उससे अधिक का अनुमानित भ्रूण वजन (प्रसूति और जन्म की चोटों का उच्च जोखिम);
- प्रसव 12 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है (लंबे समय तक, पिछले रोग संबंधी प्रारंभिक अवधि वाले लोगों सहित);
- चिकित्सा रोडोस्टिम्यूलेशन (जब ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन अंतःशिरा से जुड़े होते हैं, संकुचन दर्दनाक हो जाते हैं);
- श्रम में महिला के गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग (हृदय प्रणाली की विकृति, मधुमेह मेलेटस);
- तनावपूर्ण अवधि (उच्च मायोपिया, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) को "बंद" करने की आवश्यकता;
- जनजातीय ताकतों का विघटन;
- दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ प्रसव;
- गर्भाशय ग्रीवा के डिस्टोसिया (ऐंठन);
- बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि;
- धक्का देने और बाद की अवधियों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप;
- टांके और टूटना, गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा;
- प्रसव के दौरान रक्तचाप में वृद्धि;
- उच्च रक्तचाप (ईडीए के लिए संकेत);
- भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति।
प्रश्न जवाब
प्रसव के बाद संज्ञाहरण के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?
नाल को अलग करने के बाद, डॉक्टर उनकी अखंडता के लिए जन्म नहर की जांच करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम के टूटने का पता चला है, और एक एपिसीओटॉमी भी किया गया है, तो उन्हें संज्ञाहरण के तहत सीवन करना आवश्यक हो जाता है। एक नियम के रूप में, नोवोकेन या लिडोकेन (आंसू / चीरों के मामले में) के साथ पेरिनेम के नरम ऊतकों की घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और कम अक्सर पुडेंडल नाकाबंदी। यदि ईडीए पहली या दूसरी अवधि में किया गया था और एक एपिड्यूरल कैथेटर डाला गया था, तो इसमें संवेदनाहारी की एक अतिरिक्त खुराक इंजेक्ट की जाती है।
यदि श्रम के दूसरे और तीसरे चरण का वाद्य प्रबंधन आवश्यक हो तो किस प्रकार का संज्ञाहरण किया जाता है (फल-विनाशकारी ऑपरेशन, नाल का मैनुअल पृथक्करण, प्रसूति संदंश का आवेदन, आदि)?
ऐसे मामलों में, स्पाइनल एनेस्थीसिया करना वांछनीय है, जिसमें महिला होश में है, लेकिन पेट और पैरों में संवेदनशीलता नहीं है। लेकिन इस मुद्दे को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ तय किया जाता है और काफी हद तक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास एनेस्थीसिया तकनीक, उसके अनुभव और नैदानिक स्थिति (रक्तस्राव की उपस्थिति, तेजी से संज्ञाहरण की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, एक्लम्पसिया के विकास के साथ) पर निर्भर करता है। जन्म की मेज पर, आदि)। अंतःशिरा संज्ञाहरण (केटामाइन) की विधि ने खुद को काफी अच्छी तरह साबित कर दिया है। दवा प्रशासन के 30-40 सेकंड बाद कार्य करना शुरू कर देती है, और इसकी अवधि 5-10 मिनट है (यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है)।
क्या मैं प्रसव के दौरान ईडीए को प्री-ऑर्डर कर सकता हूं?
आप ईडीए पद्धति का उपयोग करके प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए प्रसूति और एनेस्थेटिस्ट के साथ पहले से चर्चा कर सकते हैं। लेकिन हर महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए कोई शर्त नहीं है चिकित्सा देखभालप्रसव पीड़ा, और प्रसव पीड़ा को रोकने के लिए गर्भवती माँ की मात्र इच्छा जोखिम को उचित नहीं ठहराती है संभावित जटिलताएंकिसी भी "आदेशित" प्रकार के संज्ञाहरण। इसके अलावा, ईडीए किया जाएगा या नहीं, यह चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करता है, इसमें विशेषज्ञों की उपस्थिति जो इस तकनीक के मालिक हैं, जन्म देने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की सहमति, और निश्चित रूप से, इस प्रकार के लिए भुगतान सेवा की (चूंकि कई चिकित्सा सेवाएं जो रोगी की इच्छा पर की जाती हैं, अतिरिक्त हैं, और, तदनुसार, भुगतान की जाती हैं)।
यदि दर्द से राहत के लिए रोगी के अनुरोध के बिना बच्चे के जन्म के दौरान ईडीए किया गया था, तो क्या आपको सेवा के लिए भुगतान करना होगा?
नहीं। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या कोई अन्य श्रम दर्द राहत दर्द से राहत के लिए श्रम में महिला के अनुरोध के बिना किया गया था, इसलिए, संकुचन को आसान बनाने के लिए चिकित्सा संकेत थे, जो इस मामले में प्रसूति और दर्द से राहत द्वारा स्थापित किया गया था। उपचार के हिस्से के रूप में (उदाहरण के लिए, श्रम शक्ति के असंतुलन के साथ श्रम गतिविधि का सामान्यीकरण)।
बच्चे के जन्म के लिए ईडीए की लागत कितनी है?
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की लागत उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें महिला प्रसव पीड़ा में है, प्रसूति अस्पताल का स्तर, और यह चिकित्सा संस्थान निजी है या सार्वजनिक। आज तक, ईडीए की कीमत (लगभग) $50 से $800 तक है।
क्या प्रसव में सभी को स्पाइनल (ईडीए और एसएमए) एनेस्थीसिया हो सकता है?
नहीं, ऐसे कई contraindications हैं जिनमें स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं किया जा सकता है:
शुद्ध:
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रिश्तेदार हैं:
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सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया क्या है?
सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की विधि को प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेटिस्ट के साथ चुना जाता है और श्रम में महिला के साथ समन्वय किया जाता है। कई मायनों में, एनेस्थीसिया का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कैसे किया जाएगा: योजना के अनुसार या आपातकालीन संकेतऔर प्रसूति स्थिति से। ज्यादातर मामलों में, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में, प्रसव में महिला को ईडीए या एसएमए (दोनों नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन और आपातकालीन स्थिति के लिए) की पेशकश की जाती है और प्रदर्शन किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, पेट की डिलीवरी के लिए एनेस्थीसिया के चुनाव की विधि है अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण(ईडीए)। ईडीए के दौरान, प्रसव में महिला बेहोश होती है, अपने आप सांस नहीं ले सकती है, और श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन प्रवेश करती है। इस मामले में संज्ञाहरण के लिए दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
प्रसव के दौरान गैर-चिकित्सीय दर्द से राहत के और कौन से तरीके इस्तेमाल किए जा सकते हैं?
ऊपर सूचीबद्ध बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक दर्द से राहत के तरीकों के अलावा, संकुचन को सुविधाजनक बनाने के लिए ऑटो-ट्रेनिंग किया जा सकता है। दर्दनाक गर्भाशय संकुचन के दौरान, बच्चे के साथ बात करें, उसके साथ भविष्य की बैठक की खुशी व्यक्त करें, बच्चे के जन्म के सफल परिणाम के लिए खुद को स्थापित करें। यदि ऑटो-प्रशिक्षण मदद नहीं करता है, तो लड़ाई के दौरान दर्द से खुद को विचलित करने का प्रयास करें: गाने गाएं (चुपचाप), कविता पढ़ें या गुणन तालिका को जोर से दोहराएं।
अभ्यास से उदाहरण:मैंने बहुत लंबी चोटी वाली एक युवती को जन्म दिया। जन्म पहला था, संकुचन उसे बहुत दर्दनाक लग रहा था, और उसने इन "पीड़ाओं" को रोकने के लिए लगातार सीजेरियन सेक्शन के लिए कहा। जब तक मेरे मन में एक विचार नहीं आया, तब तक उसे दर्द से विचलित करना असंभव था। मैंने उससे कहा कि अपनी चोटी खोल दो, नहीं तो वह बहुत उखड़ी हुई थी, उसे कंघी करो और फिर से चोटी करो। महिला इस प्रक्रिया से इतनी प्रभावित हुई कि वह लगभग प्रयास करने से चूक गई।
नतालिया गौडा
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति अस्पताल के अवलोकन विभाग के प्रमुख, Mytishchi
पत्रिका "9 महीने"
№01 2006
बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए, दोनों गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है (उन्हें सीरिंज, दवाओं, डॉक्टरों की आवश्यकता नहीं होती है), और दवा, जिसे केवल एक विशेषज्ञ की मदद से ही किया जा सकता है।
डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं?
जेनरल अनेस्थेसिया। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, शरीर के सभी हिस्सों की दर्द संवेदनशीलता खो जाती है। सामान्य संज्ञाहरण के दौरान दर्द संवेदनशीलता के नुकसान के साथ, दवाएं चेतना को भी प्रभावित करती हैं।
एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। विधि एक दीर्घकालिक प्रभाव प्रदान करती है। इस मामले में, दवाओं के एक पूरे संयोजन का उपयोग किया जाता है, और संवेदनाहारी ही श्वासनली के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग सीजेरियन सेक्शन, आपातकालीन मामलों में चेल के लिए किया जाता है।
साँस लेना (मुखौटा) संज्ञाहरण। दर्द से राहत का एक रूप इनहेलेशन एनेस्थेटिक, नाइट्रस ऑक्साइड है, जिसे लेबर में महिला एक रेस्पिरेटर जैसे मास्क के माध्यम से अंदर लेती है। श्रम के पहले चरण के दौरान मास्क का उपयोग किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा खुलती है।
स्थानीय संज्ञाहरण। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, शरीर के केवल कुछ हिस्से दर्द संवेदनशीलता खो देते हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। स्थानीय संज्ञाहरण का एक रूप जो रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान को इंजेक्ट करके प्रदान किया जाता है। आजकल, इस तरह के एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से बच्चे के जन्म के दौरान उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के बाद शरीर का निचला हिस्सा असंवेदनशील हो जाता है। नसें जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा से मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं दर्दनाक संवेदना, निचली रीढ़ से गुज़रें - यह वह जगह है जहाँ संवेदनाहारी इंजेक्ट की जाती है। इस तरह के एनेस्थीसिया की क्रिया के दौरान महिला पूरी तरह से होश में रहती है और दूसरों से बात कर सकती है।
स्थानीय संज्ञाहरण। यह विधि, जो त्वचा के किसी भी हिस्से को असंवेदनशील बनाती है, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद कोमल ऊतकों के टांके के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग की जाती है। इस मामले में, संवेदनाहारी को हस्तक्षेप के बजाय सीधे प्रशासित किया जाता है।
अंतःशिरा संज्ञाहरण। औषधीय उत्पाद(एनेस्थेटिक) को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। वहीं, महिला थोड़े समय (10-20 मिनट) के लिए सो जाती है। इसका उपयोग अल्पकालिक प्रदर्शन करते समय किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपप्रसव के दौरान, उदाहरण के लिए, जब प्रसूति संदंश लगाने पर, अपरा के बनाए हुए हिस्सों को छोड़ते समय।
मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग। नारकोटिक एनाल्जेसिकइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित, जबकि प्रसव के दौरान दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है, महिला को संकुचन के बीच के अंतराल में पूरी तरह से आराम करने का अवसर मिलता है।
दर्द से राहत के लिए चिकित्सा संकेत
बहुत दर्दनाक संकुचन, एक महिला का बेचैन व्यवहार (यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, आंकड़ों के अनुसार, प्रसव में 10% महिलाओं को हल्के दर्द का अनुभव होता है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, 65% मध्यम दर्द और 25% गंभीर दर्द होता है दर्द सिंड्रोमजिसके लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है);
बड़ा फल;
लंबे समय तक प्रसव;
समय से पहले जन्म;
श्रम गतिविधि की कमजोरी (संकुचन को छोटा और कमजोर करना, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को धीमा करना, संकुचन को बढ़ाने के लिए ऑक्सीटोसिन श्रम उत्तेजना);
सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन;
एकाधिक गर्भावस्था;
भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) - जब संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो इसकी घटना की संभावना कम हो जाती है;
प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता - संदंश लगाना, नाल को मैन्युअल रूप से हटाना। इन स्थितियों में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। जन्म नहर की बहाली के समय बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसी विधि का उपयोग किया जाता है।
दवाओं के बिना संज्ञाहरण
संवेदनाहारी मालिश कुछ बिंदुओं पर एक प्रभाव है जिस पर नसें शरीर की सतह पर आती हैं। इन नसों पर प्रभाव से कुछ दर्द होता है और इस तरह प्रसव पीड़ा से ध्यान हटता है। क्लासिक आरामदेह मालिश - पीठ, कॉलर क्षेत्र को पथपाकर। इस मालिश का उपयोग संकुचन के दौरान और बीच में दोनों जगह किया जाता है।
अपवाद के बिना, सभी गर्भवती माताओं को बच्चे के जन्म की प्रत्याशा में कुछ चिंता का अनुभव होता है। इस तरह की चिंता के कारणों में से एक दर्दनाक संकुचन का प्रसिद्ध विचार है। क्या दर्द प्रभावित हो सकता है? और क्या एक महिला खुद अपना जन्म यथासंभव आसान और दर्द रहित कर सकती है? इस खंड में, हम संज्ञाहरण के सभी तरीकों, उनके पेशेवरों और विपक्षों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
आराम - विश्राम के तरीके जो संकुचन को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करते हैं और अवधि के बीच में पूरी तरह से आराम करते हैं।
तर्कसंगत श्वास - कई साँस लेने की तकनीकें हैं जो संकुचन को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करती हैं। लड़ाई के दौरान सही प्रकार की श्वास के कुशल उपयोग के साथ, हम एक हल्का, सुखद चक्कर आना प्राप्त करते हैं। यह इस समय है कि एंडोर्फिन जारी किया जाता है (इन हार्मोनों में) बड़ी संख्या मेंबच्चे के जन्म के दौरान उत्पादित; एंडोर्फिन में एक एनाल्जेसिक और टॉनिक प्रभाव होता है और लड़ाई के दौरान रक्त में छोड़ दिया जाता है)।
बच्चे के जन्म के दौरान सक्रिय व्यवहार अच्छा है यदि गर्भवती मां को पता है कि सामान्य, सीधी प्रसव के दौरान, आप अलग-अलग स्थिति ले सकते हैं और सबसे आरामदायक स्थिति चुन सकते हैं जिसमें प्रसव में यह विशेष महिला अधिक आसानी से संकुचन सहन कर सकती है। सक्रिय व्यवहार को रीढ़ को उतारने के लिए डिज़ाइन किए गए आंदोलन, चलना, लहराते, झुकना और विभिन्न मुद्राओं के रूप में भी समझा जाता है। किसी भी असुविधा के लिए स्थिति का परिवर्तन पहली और सबसे स्वाभाविक इच्छा है।
हाइड्रोथेरेपी संकुचन को दूर करने के लिए पानी का उपयोग है। विभिन्न स्थितियों में, संकुचन के दौरान, एक तरह से या किसी अन्य, आप स्नान या शॉवर का उपयोग कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया - उपयोग विद्युत प्रवाहजैविक को प्रभावित करने के लिए सक्रिय बिंदुजो प्रसव पीड़ा को सहने में भी मदद करता है।
चुनने का अधिकार
गलत फायदा गैर-दवा तरीकेएनेस्थीसिया, व्यावहारिक कौशल रखने के लिए आपको इन विधियों के बारे में जानने की जरूरत है। बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी का एक कोर्स प्रसवपूर्व क्लिनिक या गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्कूल में लिया जा सकता है, जहां वे आपको सिखाएंगे कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे सांस लें, आपको तर्कसंगत मुद्राएं दिखाएं, और आपको विश्राम के तरीकों में महारत हासिल करने में मदद करें।
सामान्य श्रम के दौरान आसन, श्वास, एनाल्जेसिक मालिश, जल चिकित्सा का उपयोग लगभग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है। प्रसूति अस्पताल में, आपको इस बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। कुछ स्थितियों में (भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, समय से पहले जन्म के साथ), डॉक्टर श्रम में महिला के आंदोलन की स्वतंत्रता को प्रतिबंधित कर सकता है और दृढ़ता से अनुशंसा करता है गर्भवती माँलेट जाना। लेकिन सांस लेने का कौशल, विश्राम किसी भी मामले में आपके काम आएगा।
प्रसव के समय महिला और बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर निश्चित रूप से दवा के तरीके लिखेंगे यदि चिकित्सा संकेत हैं।
ड्रग एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पहले महिला के साथ बातचीत करता है, उस विधि के सार के बारे में बात करता है जिसे लागू करने की योजना है, साथ ही साथ इसके संभव नकारात्मक परिणाम. उसके बाद, महिला संज्ञाहरण की एक विशेष विधि के उपयोग के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है। मुझे कहना होगा कि आपातकालीन स्थितियों में, जब एक महिला या बच्चे का जीवन गंभीर खतरे में होता है, तो इस प्रक्रिया की उपेक्षा की जाती है।
अलग से, यह बच्चे के जन्म के अनुबंध के बारे में कहा जाना चाहिए। एक समझौते का समापन करते समय, जो इंगित करता है कि महिला के अनुरोध पर ड्रग एनेस्थीसिया की एक या दूसरी विधि का उपयोग किया जाएगा, ड्रग एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब महिला श्रम में पूछती है। इन मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है।
यदि चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति और बच्चे के जन्म के अनुबंध के साथ, सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो अन्य मामलों में, एक महिला के अनुरोध पर चिकित्सा विधियों का उपयोग एक महत्वपूर्ण बिंदु है और प्रत्येक में चिकित्सा संस्थानअलग ढंग से हल किया।
