मेटाटार्सल का मार्च फ्रैक्चर। मार्चिंग फुट या डीचलैंडर रोग: कारण, लक्षण और उपचार

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मार्चिंग फुट एक बीमारी है जो मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना में एक रोग परिवर्तन से जुड़ी होती है, जो पैर पर अत्यधिक भार के कारण होती है।

इस उल्लंघन को भी कहा जाता है मार्च फ्रैक्चर, भीड़भाड़ वाला पैर, या डीचलैंडर रोग। रोग एक ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया नहीं है।

यह डायफिसियल का एक प्रकार का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन है हड्डी का ऊतक(ट्यूबलर हड्डी का मध्य भाग)। एक विशेष अध्ययन से हड्डी के ऊतकों के स्थानीय लैकुनर पुनर्जीवन का पता चलता है, जिसके बाद नई हड्डी संरचनाओं के साथ प्रतिस्थापन होता है।

मेटाटार्सल पैर का सबसे कमजोर हिस्सा होता है। मार्चिंग फ्रैक्चर के साथ, दूसरी हड्डी सबसे अधिक बार प्रभावित होती है, कम बार - 3 और 4, 5 - बहुत कम। 1 हड्डी कभी भी प्रभावित नहीं होती है क्योंकि इसका घनत्व अधिक होता है।

अक्सर, केवल एक मेटाटार्सल हड्डी क्षतिग्रस्त होती है, लेकिन कभी-कभी एक साथ क्षति का निदान किया जाता है या इस प्रक्रिया में एक साथ कई हड्डियों की क्रमिक भागीदारी के साथ।

उत्तेजक कारक

इस रोग के विकास का मुख्य पूर्वगामी कारक है। इसके अलावा कारणों में से हैं:

जोखिम समूह में भर्ती सैनिक शामिल होते हैं, जो उनके लिए एक नए वातावरण में प्रवेश करते हैं, लंबे गहन प्रशिक्षण के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होते हैं, जिनके पेशे अपने पैरों पर खड़े होने, वजन ढोने, पेशेवर एथलीटों से संबंधित हैं।

बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति उचित तैयारी के बिना लंबी पैदल यात्रा पर जाता है और लंबे समय तक चलने और भारी भार ढोने की स्थिति में इस बीमारी का शिकार हो जाता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और रूप

डीचलैंडर रोग के दो रूप हैं:

• तीव्र- लोड के संपर्क में आने के 2-4 दिन बाद होता है (अधिक दुर्लभ रूप);
• प्राथमिक क्रॉनिक- धीरे-धीरे वृद्धि पर विकसित होता है।

मरीजों को पैर के मध्य भाग में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो कभी-कभी असहनीय होता है। उसी समय, चाल परेशान हो जाती है, व्यक्ति लंगड़ाने लगता है और कोशिश करता है कि पैर में दर्द न हो।

जांच के परिणामस्वरूप प्रभावित क्षेत्र में घनी सूजन और सूजन पाई जाती है बाहरपैर)। इस क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। शायद ही कभी, त्वचा की लाली होती है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि डीचलैंडर रोग के साथ कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि, तपिशया रक्त की जैव रासायनिक तस्वीर में बदलाव।

रोग के विकास का औसत समय कई महीने है, लेकिन यह बहुत तेजी से गुजर सकता है। रोग के दौरान दर्द पूरे समय मौजूद रहता है।

निदान की स्थापना

मार्च फ्रैक्चर काफी स्पष्ट है नैदानिक ​​तस्वीरऔर हाल ही में आगे नहीं बढ़ सकता है, इसलिए रोगी, गंभीर दर्द और परेशानी का अनुभव कर रहा है, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करता है।

सबसे पहले, निदान करने के लिए एक्स-रे और प्राथमिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

टी. टू. मार्चिंग फुटएक बंद मोती है, इस तथ्य के कारण एक्स-रे पर्याप्त नहीं हो सकता है कि छवि में विशेषता फ्रैक्चर लाइनें अनुपस्थित होंगी (विशेषकर रोग की शुरुआत में)।

यदि चित्र ने कोई परिणाम नहीं दिया, तो विशेषज्ञ पैल्पेशन विधि का उपयोग करता है। निदान स्पष्ट होगा यदि वहाँ है, और यह भी कि यदि पैर की जांच के दौरान रोगी को तेज तेज दर्द महसूस होता है।

कभी-कभी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग मेटाटार्सल हड्डियों को नुकसान का निदान करने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से यह विधि हाल की क्षति के लिए प्रासंगिक होगी।

कई चरण भी हैं रोग संबंधी परिवर्तनमेटाटार्सल हड्डियां, जिन्हें निदान करते समय ध्यान में रखा जाता है:

1. पता चला है प्राथमिक संकेतडायफिसिस और पेरीओस्टेम की संरचना का परिवर्तनजो उसे घेरे हुए है। क्रॉस सेक्शन में या थोड़ा कोण पर, कई मिलीमीटर व्यास वाला एक सजातीय ज्ञानोदय दिखाई देगा। ज्ञानोदय के क्षेत्र में डायफिसिस के चारों ओर एक बाहरी का निर्माण होता है।
2. बाहरी परतों में वृद्धि, लेयरिंग के स्पष्ट संकेतों के साथ एक हड्डी की संरचना का अधिग्रहण। एक्स-रे पर घनी परतें खराब दिखाई देती हैं।
3. अत्यधिक बाहरी लेयरिंग के कारण एक्स-रे पर प्रबोधन दिखाई नहीं दे रहा है. डायफिसिस मोटा और विकृत होता है। दर्द कम तीव्र हो जाता है।
4. बाहरी परतें धीरे-धीरे घुल जाती हैं, ट्यूबलर हड्डी की संरचना को बहाल किया जाता है, एक्स-रे पर स्पष्ट, यहां तक ​​कि किनारों के साथ एक मोटा होना का पता लगाया जाएगा।

चिकित्सा के लिए दृष्टिकोण

थकान मार्चिंग फ्रैक्चर के साथ, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा का लक्ष्य तीव्र को दूर करना है दर्द के लक्षणऔर अंतर्निहित तंत्र का उन्मूलन जिसने रोग को उकसाया। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस मामले में कभी इस्तेमाल नहीं किया।

सबसे पहले, रोगी के पैर पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है और निर्धारित किया जाता है बिस्तर पर आरामजो कम से कम एक सप्ताह का होना चाहिए। एक व्यक्ति को लंबे समय तक खड़े रहने और चलने से मुक्त किया जाना चाहिए, क्योंकि घायल पैर को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। दर्द कम तीव्र होने के बाद, निम्नलिखित विधियों को लागू करना संभव होगा:

• मालिश;
• थर्मल स्नान;
• पैराफिन या ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
• वार्मिंग मलहम और जैल (उदाहरण के लिए, फास्टम-जेल);
• कभी-कभी गैर-स्टेरायडल दवाएं सूजन को दूर करने और दर्द को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं: एस्पिरिन;
• पैर स्नान का उपयोग समुद्री नमकया हर्बल संग्रह के साथ;
• निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देने के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम, जबकि व्यायाम में पैरों को शामिल नहीं करना चाहिए।

मे भी जरूरमें पुनर्वास अवधिरोगी को पहनने और सुपरिनेटर निर्धारित किया जाता है।

यह सब किस ओर ले जा सकता है?

अपरिवर्तनवादी चिकित्सीय तरीकेमार्चिंग फुट के उपचार में हमेशा उत्कृष्ट परिणाम देते हैं, लेकिन किसी भी मामले में रोग के पाठ्यक्रम को मौका नहीं छोड़ना चाहिए। उचित उपचार और पुनर्वास के अभाव में परिवर्तन हो सकता है शारीरिक विशेषताएंपैर और इसके कार्यों का उल्लंघन।

इस बीमारी से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

निवारक कार्रवाई

उपचार के बाद, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• निकट भविष्य में, बहुत लंबी दूरी पर लंबी सैर करना छोड़ दें;
• लंबे समय तक खड़े रहने से बचें;
• उन खेलों को खत्म करें जिन पर गहरा प्रभाव पड़ेगा निचले अंग(उदाहरण के लिए, चल रहा है);
• केवल आरामदायक जूते पहनें, एक सपाट मंच को बाहर रखा जाना चाहिए, थोड़ी ऊंचाई वाले जूते और इंस्टेप के क्षेत्र में एक आंतरिक नरम तकिया प्रासंगिक होगा;
• दिन के अंत में, आराम से पैर स्नान करें;
• व्यवस्थित रूप से विशेष मालिश के एक कोर्स से गुजरना।

पैर के मार्चिंग फ्रैक्चर के लिए पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है। यदि समस्याओं का शीघ्र पता लगाया जाता है और उनका तुरंत समाधान किया जाता है, चिकित्सा देखभाल, आप सबसे तेजी से वसूली प्राप्त कर सकते हैं।

यह हमेशा याद रखने योग्य है कि एक गंभीर लंबी पैदल यात्रा यात्रा पर जाना असंभव है, जिसमें पूर्व तैयारी के बिना भारी भार शामिल है। साथ ही, जिन लोगों को इस तरह की चोट का सामना करना पड़ा है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे अपने पैरों पर खड़े होने, वजन उठाने या लंबी दूरी पर लगातार चलने से जुड़ी गतिविधि के प्रकार को बदल दें।

एक मार्च फ्रैक्चर खेल के बारे में भूलने का कारण नहीं है और सामान्य तौर पर, एक सक्रिय जीवन शैली के बारे में, मुख्य नियम यह है कि कोई भी शारीरिक गतिविधि मध्यम होनी चाहिए।

भर्ती अभियान जोरों पर है, और उनके बेटों के माता-पिता धुंध के कारण उनके स्वास्थ्य के लिए अधिक डरते हैं, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि एक युवा सेनानी को सचमुच फ्रैक्चर हो सकता है।

कई किलोमीटर के जबरन मार्च के लिए, सैनिकों को तुरंत कठोर सेना की स्थिति में फेंक दिया जाता है। असामान्य जूते, असामान्य शारीरिक गतिविधि - और एक या दो सप्ताह की सैन्य सेवा के बाद, पैर की हड्डियां टूट जाती हैं।

धातु की थकान जैसी चीज को हर कोई जानता है। उसी तरह, हड्डी लगातार अधिभार, निरंतर लचीलेपन और विस्तार से थक जाती है, खासकर अगर इसका घनत्व अपर्याप्त है।

— विशेष अध्ययन, कई देशों में एक से अधिक बार आयोजित किए गए, ने दिखाया है कि अस्थि घनत्व सीधे शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है। कैसे कम लोगचलता है, उसकी हड्डियाँ जितनी कमजोर होती हैं। और वे अचानक भारी भार का सामना नहीं कर सकते हैं, "पोडियाट्र कंपनी (चित्रित) के मुख्य विशेषज्ञ व्लादिमीर नेचाएव कहते हैं।

इसलिए मार्चिंग फ्रैक्चर के लिए एक और जोखिम समूह महिलाएं हैं - कार्यालय कर्मचारी।

पर्यटन

ऐसी महिला साल में ग्यारह महीने कंप्यूटर पर बैठती है, और फिर अचानक वह घूमने जा रही है, उदाहरण के लिए, पूरे पेरिस में एक हफ्ते की छुट्टी के लिए। फैशन कैपिटल में, एक यात्री नए जूते पहनता है और एक के बाद एक आकर्षण का पता लगाने जाता है।

शाम तक, वह अब पेरिस की सुंदरियों के पास नहीं है, क्योंकि उसके पैरों में दर्द अविश्वसनीय है। उन्हें नीचे धकेलने के लिए जल्दी करो ठंडा पानी! और सुबह महिला उठती है और उसके पैर के पैर में हल्की सूजन देखी जाती है।

निदान

एक मार्चिंग फ्रैक्चर खुद को काफी मंद रूप से प्रकट करता है। दर्द और बहुत मामूली सूजन, आमतौर पर दूसरे या तीसरे या तीसरे या चौथे पैर की उंगलियों के बीच। कभी-कभी पांचवां मेटाटार्सल टूट जाता है, और लगभग पहले कभी नहीं।

लेकिन "मार्चिंग फ्रैक्चर" का निदान करना इतना आसान नहीं है। यदि उपरोक्त लक्षणों वाले रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, तो एक्स-रे से कुछ भी पता नहीं चलेगा। रेडियोलॉजिस्ट को फ्रैक्चर की विशेषता रेखा नहीं मिलेगी!

मार्चिंग फ्रैक्चर में, हड्डी आंतरिक रूप से टूट जाती है। यह एक हरे रंग की छड़ी का फ्रैक्चर है। बिना क्षतिग्रस्त छाल ऊपर रहती है, और अंदर सभी संरचनाएं टूट जाती हैं।

एक्स-रे पर मार्च फ्रैक्चर स्पष्ट होने में तीन सप्ताह से डेढ़ महीने तक का समय लगना चाहिए। वास्तव में, इस समय के दौरान वह एक साथ बढ़ने का प्रबंधन करता है, और डॉक्टर केवल यह कह सकता है: "एक फ्रैक्चर था।"

एक ताजा मार्च फ्रैक्चर का पता हाथ से या एमआरआई द्वारा लगाया जा सकता है। विशेष एक्स-रे मोड का उपयोग करके चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, हड्डी के ऊतकों के दुर्लभकरण को नोटिस करता है। टोमोग्राम दिखाता है, जैसा कि यह था, हड्डी के ऊतकों में एक अंतर।

एक अनुभवी आर्थोपेडिस्ट को फ्रैक्चर साइट कैसे मिलती है? डॉक्टर धीरे से अपने हाथों से पैर की मेटाटार्सल हड्डियों की जांच करता है या उन्हें अपनी उंगलियों से हल्के से थपथपाता है, और फ्रैक्चर तेज दर्द के साथ इन क्रियाओं का जवाब देता है।

जिप्सम

मार्चिंग फ्रैक्चर के साथ, प्लास्टर में पैर को बांधना जरूरी नहीं है। यह और भी हानिकारक है, क्योंकि गतिहीनता से मांसपेशियां शोष करती हैं। और प्लास्टर को हटाने के बाद, उनकी पूर्व ताकत और प्रदर्शन को बहाल करने में कई सप्ताह लगेंगे।

इस फ्रैक्चर के साथ, आप चल भी सकते हैं, हालांकि, आप विशेष उपकरणों के बिना दूर नहीं जा पाएंगे - यह अनुमति नहीं देगा तेज दर्द. लेकिन अगर आप अपने जूतों में एक नरम, स्प्रिंगदार धूप में सुखाना या एक विशेष लोचदार पैड डालते हैं, तो वे यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हड्डी को उतार देंगे। दर्द तुरंत कम हो जाता है, और आप पैरों पर फ्रैक्चर से बच सकते हैं।

लेकिन आर्थोपेडिक सैलून में बेचे जाने वाले सभी इनसोल में नहीं, उनके उभार और सामग्री कार्यात्मक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। अक्सर उत्पाद को केवल आर्थोपेडिक कहा जाता है, लेकिन वास्तव में यह तकनीकी रूप से अनपढ़ है और रोगी के लिए खतरा है। कई रूसी उद्यम अपनी सीमा का विस्तार कर रहे हैं, लेकिन ऐसी चीजों के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, - डॉ नेचैव बताते हैं। एक सख्त धूप में सुखाना या सख्त पैड केवल चीजों को बदतर बना देगा।

शोफ

कोई भी फ्रैक्चर सूजन और सूजन के साथ होता है। आपको उन्हें विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ हटाने की जरूरत है, और इससे भी बेहतर - जैल के साथ। जैल लगाया जाता है बड़ी संख्या मेंएक दिन में कई बार।

और मार्चिंग फ्रैक्चर में क्या contraindicated है?

- रूस में, गर्मी से सभी बीमारियों का इलाज करने का रिवाज है। वे एक गले में खराश के साथ चढ़ना शुरू करते हैं, वार्मिंग मलहम के साथ धब्बा करते हैं। यह सब सूजन को और बढ़ाता है और, परिणामस्वरूप, दर्द डॉ। नेचैव को चेतावनी देता है।

थर्मल प्रक्रियाएं रक्त लाने वाली धमनियों को पतला करती हैं। और साथ ही वे नसों को फैलाते हैं। शिरा जितनी चौड़ी होती है, उसके माध्यम से द्रव का बहिर्वाह उतना ही खराब होता है। नतीजतन, फ्रैक्चर साइट पर द्रव जमा हो जाता है। क्षतिग्रस्त ऊतक पर दबाव बढ़ जाता है, इसलिए दर्द में वृद्धि होती है।

यह सवाल पूछता है: अगर गर्मी अच्छी नहीं है, तो ठंड क्या मदद करेगी?

- दरअसल, इस तरह के एडिमा में बर्फ के टुकड़े से मालिश करने का संकेत दिया जाता है। लेकिन यह 8 - 10 मिनट से अधिक नहीं चलना चाहिए! - डॉक्टर पर जोर देता है।
ऐसा क्यों है? ठंड से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं। लेकिन यदि आप बर्फ को 10 मिनट से अधिक समय तक रोक कर रखते हैं, तो नसें फिर से फैल जाती हैं। और फिर से वे उसी ठहराव को भड़काते हैं।

यदि लंबे समय तक चलने वाले मार्च स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं, तो इसके विपरीत, छोटी खुराक में तेजी से चलना, है उपचार प्रभाव. यह दिल की मदद करता है, रक्तचाप को कम करता है, मधुमेह और यहां तक ​​कि कैंसर से भी बचाता है। सड़क पर कुछ ले लो उपयोगी सलाह. व्यापक कदम! अपने कूल्हों को घुमाएं और अपनी बाहों को घुमाएं। इससे स्पीड बढ़ेगी और कैलोरी भी बर्न होगी।

वैज्ञानिक शोध के अनुसार तेज गति से चलने से समान गति से दौड़ने की तुलना में आपके फिगर में तेजी से सुधार होता है। अपने ग्लूट्स और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चलते समय अपने श्रोणि को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं।

पहाड़ियों और कदमों पर चलने से समग्र मांसपेशी टोन में वृद्धि होगी। चलते समय, ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए गहरी लयबद्ध साँसें लें। थोड़ी सी सांस लेने के लिए जल्दी से चलें, लेकिन इसे ज़्यादा न करें। दिन के अंत तक पैर सूज जाते हैं, इसलिए शाम को जूते खरीदें, नहीं तो वे आपके लिए छोटे होंगे।

चलने के लिए जूतों में एक मजबूत लेकिन लचीला तलव होना चाहिए, क्योंकि चलते समय पैर चलते समय दोगुना झुकता है। जूते का अंगूठा गोल, चौड़ा और गहरा होना चाहिए अँगूठायह विशाल था। पावर वॉकिंग के दौरान अपने पैर को सुरक्षित रखने के लिए अपनी एड़ी को एक नरम कुशन दें। कम हील वाले जूते चुनें। बूट का ऊंचा किनारा एच्लीस टेंडन को रगड़ सकता है।

"फ्रैक्चर" शब्द का अक्सर अर्थ होता है एक गंभीर बीमारी जिसमें विशिष्ट लक्षण. यह आमतौर पर चोट लगने से पहले होता है (गिरना, मारना, कार से टकराना आदि)। हालांकि, कुछ लोगों ने पैर के मध्य-उड़ान फ्रैक्चर (डीचलैंडर की बीमारी, तनाव फ्रैक्चर) के बारे में सुना है। इसके अलावा, अधिकांश लोगों को यह संदेह नहीं है कि वे स्वयं इस बीमारी का सामना कर चुके हैं।

मार्च फ्रैक्चर का कारण क्या हो सकता है प्रपदिकीयरोग के नाम से समझा जा सकता है। सेना में भर्ती होने वालों में सबसे पहले इस बीमारी का वर्णन किया गया था। दृश्यों का अचानक परिवर्तन, महान शारीरिक परिश्रम, असहज जूते और निश्चित रूप से, एक स्पष्ट कदम के साथ मार्च - यह सब मेटाटार्सल हड्डी की मोटाई में छोटी दरारों के गठन को भड़काता है।

आम तौर पर, शरीर कुछ दिनों के भीतर सब कुछ अपने आप बहाल कर सकता है, लेकिन इसके लिए आराम की आवश्यकता होती है। यदि प्रतिकूल कारकों को प्रतिदिन दोहराया जाता है, तो पुनर्जनन आसानी से सामना नहीं कर सकता है और मेटाटार्सल हड्डी अधिक से अधिक पीड़ित होती है।

यह मत सोचो कि मार्चिंग फ्रैक्चर से केवल सैनिकों को खतरा है। उनके अलावा, मार्चिंग फुट के गठन के लिए कई जोखिम समूह हैं:

• अपने पीछे एक बड़ा सामान लेकर सैकड़ों किलोमीटर पैदल चलकर आने वाले पर्यटक।
• पेशेवर एथलीट जो दैनिक कसरत में शरीर को सीमा तक धकेलते हैं।
• लंबे समय के प्रेमी लंबी दूरी पर पैदल चलनाऊँची एड़ी के जूते के साथ फैशनेबल जूते पर। इस मामले में, पैर अपने सदमे-अवशोषित गुणों को खो देता है, और अधिकतम भार पतली मेटाटार्सल हड्डियों पर पड़ता है।
• व्यवसायों के प्रतिनिधि जो लंबे समय तक अपने पैरों पर खड़े होते हैं: विक्रेता, हेयरड्रेसर, टूर गाइड, बारटेंडर, वेटर, आदि।
• ऑस्टियोपोरोसिस वाले व्यक्ति (हड्डियों के घनत्व में कमी) - एक मार्चिंग फुट के विकास के लिए, कभी-कभी थोड़ा सा भार पर्याप्त होता है।

कैसे मार्चिंग फुट खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट करता है

यदि, एक सामान्य फ्रैक्चर के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं और कई दसियों मिनट में बढ़ जाते हैं, तो एक मार्चिंग बीमारी के साथ, सब कुछ उसी से दूर है।

मार्च फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण है दर्दपैर के बीच में. इस मामले में, दर्द दो प्रकार का हो सकता है:

1. तीव्र दर्द - पैर पर एक महत्वपूर्ण भार के कुछ ही दिनों बाद प्रकट होता है। रोगी इन दो घटनाओं को आसानी से जोड़ सकता है, जो इसमें योगदान देता है शीघ्र निदानऐसा फ्रैक्चर।
2. तीव्र दर्द की तुलना में पुराना दर्द बहुत अधिक आम है। यह एक छोटे से शुरू होता है असहजतादोपहर। धीरे-धीरे, मार्चिंग फुट में दर्द बढ़ जाता है और पूरे दिन परेशान रहता है। दर्द क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊपर स्थानीयकृत है।

कुल मिलाकर, पैर में 5 मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं, जिनमें से प्रत्येक संबंधित उंगली के पीछे स्थित होती है और एक पतली ट्यूब होती है। दूसरी और तीसरी मेटाटार्सल हड्डियां मार्चिंग फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
त्वचा पर दबाव डालने पर, रोगी स्वयं आसानी से यह निर्धारित कर सकता है कि पैर के किस हिस्से में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट है, जो फ्रैक्चर के अनुमानित स्थान को इंगित करता है।

निदान के तरीके

यदि तुम करो एक्स-रे परीक्षाव्यायाम और दर्द की शुरुआत के बाद पहले हफ्तों में, आप कुछ भी नहीं पा सकते हैं। पर ठेठ फ्रैक्चरहड्डी की कोर्टिकल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है और अक्सर विस्थापन होता है, जो तस्वीर में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। एक मार्चिंग फ्रैक्चर हड्डी को स्थानीय क्षति है, दर्द केंद्र में स्थानीयकृत होता है, और इसकी संरचना का धीमा पुनर्गठन देखा जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर मार्च फ्रैक्चर के लक्षण लक्षण:

• हड्डी के पार स्थित एक पट्टी के रूप में ज्ञान का क्षेत्र वह क्षेत्र है, जहां पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, पुराने ऊतक को समय पर एक नए द्वारा प्रतिस्थापित करने का समय नहीं होता है।
• मार्चिंग फुट पर पहली नज़र में, किसी को यह आभास हो सकता है कि हड्डी 2 भागों में विभाजित है जो उनकी संरचना में एक दूसरे से भिन्न हैं। वे एक दूसरे से कभी ऑफसेट नहीं होते हैं। हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन हमेशा एक साधारण दर्दनाक फ्रैक्चर का संकेत होता है।
• ज्ञान के क्षेत्र के आसपास, हड्डी अपना आकार बदल सकती है और एक धुरी के समान हो सकती है। यह निरंतर पुनर्योजी प्रक्रियाओं का परिणाम है। एक डॉक्टर, इस तरह के एक मोटा होना देखकर, इसे एक गठित कैलस के रूप में मान सकता है - लंबे समय तक चलने वाले फ्रैक्चर का परिणाम।

मार्च फ्रैक्चर का निर्धारण करने में टोमोग्राफी एक अधिक महंगी, लेकिन सूचनात्मक विधि है, क्योंकि यह आपको परतों में हड्डी की जांच करने और इसके बहुत केंद्र में भी विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।

एक मार्च फ्रैक्चर का उपचार

मार्चिंग फुट घातक नहीं है और इसके लिए आपातकालीन कठोर उपायों की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों का प्रबंधन करते हैं।

• मुख्य बात यह है कि उकसाने वाले प्रतिकूल कारक के प्रभाव को बाहर करना है मार्च बीमारी. रोगी किसी से मुक्त है शारीरिक गतिविधि, जो पैर पर दीर्घकालिक समर्थन से जुड़े हैं।
• जिप्सम स्प्लिंट - आपको मेटाटार्सल हड्डियों को उतारने और अंगों में अनावश्यक आंदोलनों को रोकने की अनुमति देता है, जिससे प्रभावित अंग को अधिकतम शांति मिलती है।
• विशेष आर्थोपेडिक insoles या जूते तर्कसंगत रूप से मार्चिंग फुट पर भार को इस तरह से पुनर्वितरित करते हैं कि आस-पास की हड्डियाँ सब कुछ अपने ऊपर ले लेती हैं और ठीक होने की स्थिति प्रदान करती हैं।
• फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, चुंबक, ओज़ोसेराइट। ये सभी प्रक्रियाएं पुनर्जनन को तेज करती हैं और दर्द को कम करती हैं।
• स्थानीय रूप से, आप दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जैल और मलहम का उपयोग कर सकते हैं। यह आपको दर्द को जल्दी से खत्म करने और मुंह से गोलियां लेने की आवश्यकता को समाप्त करने की अनुमति देता है (सभी विरोधी भड़काऊ दवाएं पेट के लिए हानिकारक हैं)।
• कैल्शियम की तैयारी - हड्डी की बहाली के लिए आवश्यक निर्माण सामग्री के साथ शरीर की आपूर्ति करें।

पुनर्वास

मार्च फ्रैक्चर के लिए उपचार का कोर्स लगभग 3-4 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद डॉक्टर नियंत्रण चित्र बनाता है। यदि हड्डी की ताकत की बहाली के संकेत हैं, तो पुनर्वास उपायों के लिए आगे बढ़ें।

• मालिश - आपको निचले पैर और पैर की मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देता है, जिससे गति की सीमा को बहाल करना और असुविधा को कम करना संभव हो जाता है।
• उपचार के चरण में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके लगभग उसी तरह लागू होते हैं।
• फिजियोथेरेपी।
• मार्चिंग फ्रैक्चर के बाद रोगी को लंबे समय तक आर्थोपेडिक जूते का उपयोग करने की आवश्यकता होती है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके।

संभावित जटिलताएं

यदि कोई व्यक्ति दर्द पर ध्यान नहीं देता है या केवल एनाल्जेसिक लेता है, शरीर को अत्यधिक तनाव में उजागर करना जारी रखता है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ एक मार्चिंग पैर निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

उंगलियों के करीब स्थित क्षेत्रों में मेटाटारस की हड्डियों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि। नतीजतन, तंत्रिका शाखाएं प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं और दर्द काफी बढ़ सकता है।
ऑस्टियोपोरोसिस का विकास और मामूली आघात के साथ भी एक सामान्य फ्रैक्चर की संभावना।
पैर के छोटे जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रगतिशील अपक्षयी रोग है जो आमतौर पर वृद्ध रोगियों में होता है। कम उम्र में पैर के आर्च की विकृति आर्टिकुलर कार्टिलेज के विनाश को भड़का सकती है। इससे मानव जीवन को कोई खतरा नहीं है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को बहुत नुकसान होता है।

जोखिम वाले लोगों को मार्चिंग फ्रैक्चर जैसी बीमारी के बारे में पता होना चाहिए और पहले लक्षण दिखाई देने पर मदद लेनी चाहिए। जूते की गुणवत्ता की निगरानी करना और उन मॉडलों को खरीदने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है जो सबसे अधिक शारीरिक स्थिति प्रदान करते हैं। सुंदरता के लिए बलिदान की आवश्यकता होती है, लेकिन ये बलिदान उचित होने चाहिए!

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मार्चिंग फुट का सबसे अधिक बार उन लोगों में निदान किया जाता है जो सैन्य सेवा में हैं, विशेष रूप से वे जिन्होंने अपेक्षाकृत हाल ही में इस मार्ग में प्रवेश किया है।

रंगरूटों को असहज जूते पहनने की आदत डालनी पड़ती है, जो अक्सर पैर के वास्तविक आकार के अनुरूप नहीं होते हैं। इसके अलावा, सेवा पैरों पर शारीरिक गतिविधि में तेज वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। ये दोनों कारक हैं प्रमुख कारण.

जो कुछ शारीरिक गतिविधिकोई भी व्यक्ति नहीं लगा था, 70% मामलों में सबसे बड़ा भार दूसरी मेटाटार्सल हड्डी पर पड़ता है, 20% भार और, तदनुसार, चोट का जोखिम - तीसरे और चौथे पर, और शेष 10% - पहले पर और पाँचवाँ।

अजीब तरह से, अक्सर लोगों को छुट्टी पर "मार्चिंग फ्रैक्चर" नाम से चोट लग जाती है। लगभग पूरे वर्ष एक निष्क्रिय, गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, जब वे छुट्टी पर जाते हैं, तो वे मौलिक रूप से कुछ बदलने का फैसला करते हैं: सुबह समुद्र तट पर दौड़ना शुरू करें या स्थानीय आकर्षणों के आसपास टहलें।

पैर, बदले में, ऐसे परिवर्तनों के लिए तैयार नहीं है, इसलिए यह मजबूत अधिभार से ग्रस्त है और, उनका सामना करने में असमर्थ, टूट जाता है।

जो लड़कियां आरामदायक जूतों के लिए ऊँची एड़ी के जूते पसंद करती हैं, उन्हें इसका खतरा होता है। हम कितनी बार एक महिला को असमान सतह पर ठोकर खाते हुए देखते हैं, गिरने का जोखिम उठाते हुए और खुद को चोट पहुँचाते हुए।

लेकिन ऊँची एड़ी के जूते में अयोग्य आंदोलन चोट की गारंटी नहीं है। लंबे समय तक पहने रहनाइस तरह के जूते आरामदायक बैले फ्लैटों में भी मेटाटार्सस, पैर की विकृति और मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के एक अधिभार में प्रवेश करते हैं।

कई लोग इस बात से सहमत होंगे कि पेशेवर खेल स्वास्थ्य के बारे में इतना नहीं है, इसके विपरीत, जोखिम और नुकसान के बारे में। इसलिए, कई एथलीट, विशेष रूप से आगामी प्रतियोगिताओं के लिए गहन तैयारी की अवधि के दौरान, दिन में छह या उससे भी अधिक घंटे प्रशिक्षण लेते हैं।

यह सभी अंगों और प्रणालियों पर एक बहुत बड़ा भार है, इसलिए इस श्रेणी के लोगों को पूरी जांच के लिए हर छह महीने में एक बार नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत होती है।

ऐसे कई पेशे हैं जो मार्च-प्रकार के फ्रैक्चर होने के जोखिम से जुड़े हैं। ये शिक्षक, कुली और बिल्डर, डॉक्टर और अन्य विशेषज्ञ हैं जिन्हें करना पड़ता है लंबे समय तकखड़े होना या चलना।

संक्षेप में, हम वर्णित विकृति का कारण बनने वाले मुख्य कारकों की एक सूची को अलग कर सकते हैं:

• फ्लैट पैर, डिग्री की परवाह किए बिना;
• असहज जूते: बहुत संकीर्ण, कठोर या आकार में छोटा;
• पैर पर गिरने वाले भार का असमान वितरण।

पैथोलॉजी का अक्सर सेना में निदान किया जाता है, खासकर रंगरूटों के बीच। यह असुविधाजनक जूतों के उपयोग के कारण है, जो ज्यादातर मामलों में, बस सैनिक के आकार से मेल नहीं खाते।

साथ ही, रोग की उपस्थिति पैरों पर भार में तेज वृद्धि में योगदान करती है। ये सभी कारक प्रमुख हैं।

लगभग 70% मामलों में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी पीड़ित होती है, इस कारण से कि यह मुख्य भार है। 20% में, तीसरा और चौथा क्षतिग्रस्त हो जाता है। शेष 10% में, पहली और पाँचवीं हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं।

तस्वीर आपको समझने में मदद करेगी:

बहुत बार, एक मार्च फ्रैक्चर छुट्टी पर लोगों को पछाड़ देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश निवासी निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और छुट्टियों के दौरान वे पैदल यात्रा करना और लंबी दूरी तय करके इसे बदलने का निर्णय लेते हैं।

लेकिन पैर ऐसे अधिभार का सामना नहीं कर सकता है, जिससे हड्डी टूट जाती है।

अक्सर यह विकृति उन लड़कियों में भी पाई जाती है जो लंबी एड़ी पसंद करती हैं। ऐसी महिला प्रतिनिधियों में आराम की अवधि के दौरान भी फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

बहुत बार, एथलीटों में ऐसा फ्रैक्चर पाया जा सकता है, खासकर प्रतियोगिताओं के लिए सक्रिय तैयारी की अवधि के दौरान, जब कोई व्यक्ति दिन में लगभग 6 घंटे प्रशिक्षण लेता है। यही कारण है कि सभी शुरुआती और पेशेवर एथलीटों को हर छह महीने में एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बेशक, नागरिकों का एक अलग समूह है जिनके पेशे खतरे में हैं। मूल रूप से, यह एक ऐसा काम है जिसके दौरान लोग पूरे दिन अपने पैरों पर खड़े रहते हैं। इसमें शिक्षक, डॉक्टर, लोडर, बिल्डर आदि शामिल हैं।

लक्षण

इस तरह के फ्रैक्चर को प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति चोट के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• पैर के बीच में तेज दर्द, जो चलने की प्रक्रिया में सबसे ज्यादा महसूस होता है;
• चलते समय अनिश्चितता की भावना;
• लंगड़ापन, जो कई महीनों तक विलंबित रहता है;
• पैरों की सूजन;
• क्षतिग्रस्त मेटाटारस के क्षेत्र में दर्द, तालु पर महसूस किया।

अन्य चोटों के विपरीत, मार्चिंग फ्रैक्चर इस तरह के लक्षणों से जुड़े नहीं हैं: चोट के क्षेत्र में त्वचा का लाल होना, बुखार, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

मार्च फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण हैं: दर्दविकृति विज्ञान और दोषपूर्ण हड्डी के लगभग अगोचर शोफ के क्षेत्र में।

इस तरह के नुकसान की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एक्स-रे छवि में फ्रैक्चर लाइन दिखाई नहीं देगी। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डियों की विकृति "हरी शाखा" के प्रकार के अनुसार होती है।

मार्चिंग फुट के मुख्य लक्षण प्रभावित क्षेत्र में हल्का दर्द और सूजन है। में निर्मित तीव्र अवधिरोग एक्स-रे फ्रैक्चर के विशिष्ट स्थलों को दर्शाता है।

हरी रेखा के सिद्धांत के अनुसार हड्डी की क्षति होती है - केवल गहरी हड्डी के ऊतक टूटते हैं, जबकि सतही ऊतक अपरिवर्तित रहते हैं। इन संकेतों को फोटो में विस्तार से देखा जा सकता है।

एक तस्वीर। बंद फ्रैक्चरचित्र में पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी

चोट लगने के 1-2 महीने बाद हीलिंग शुरू हो जाती है। एक थकान फ्रैक्चर हमेशा बंद रहता है।

रोग या तो तीव्र रूप से शुरू होता है - पैर के एक बड़े अधिभार के तुरंत बाद, या धीरे-धीरे - सबसे आगे दर्द विकसित होता है, जो चलने में बाधा उत्पन्न करता है। पैर के पिछले हिस्से में बहुत घनी, दर्दनाक सूजन होती है।

मार्चिंग फ्रैक्चर में एक्स-रे पता लगाने योग्य परिवर्तन एक महीने के बाद ही दिखाई देते हैं, कभी-कभी बाद में। दूसरे के डायफिसिस के मध्य तीसरे में, कम अक्सर तीसरी मेटाटार्सल हड्डी, ज्ञान की एक अनुप्रस्थ रेखा पाई जाती है, जो ossified periosteum के स्पिंडल के आकार की मोटाई में ढकी होती है।

निदान की विशेषताएं

एक मार्चिंग फ्रैक्चर को दर्द के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

इस विभाजन के अनुसार, डॉक्टर तीन समूहों को बुलाते हैं:

• तीव्र, एक मजबूत ओवरस्ट्रेन के तुरंत बाद खुद को प्रकट करना और धीरे-धीरे कम होने के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन बहुत अत्याधिक पीड़ा;
• जीर्ण, जिसके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन अंततः असहनीय दर्द में विकसित होते हैं;
• सबस्यूट - एक मध्यवर्ती अवस्था।

इस तथ्य के बावजूद कि डिचलैंडर की बीमारी, अन्य प्रकार के फ्रैक्चर की तरह, दर्द से जुड़ी है, पैथोलॉजी मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

इसके अलावा, उचित उपचार के साथ, चोट के परिणामों का अनुभव करने का जोखिम नगण्य है। प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद रिकवरी में ज्यादा समय नहीं लगता है।

जैसे ही किसी व्यक्ति को पैर में दर्द महसूस होता है, निकट भविष्य में किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, जो एक उपयुक्त अध्ययन करेगा।

निदान के लिए जिन विधियों का उपयोग किया जाता है, उनमें से निम्नलिखित को मुख्य रूप से कहा जाता है:

• पैल्पेशन - रोगी के शरीर को महसूस करना, विशेष रूप से वह स्थान जो दर्द करता है;
• दृश्य निरीक्षण;
• शिकायतों के बारे में रोगी से पूछताछ करना;
• प्रयोगशाला अनुसंधान।

उसके बाद, डॉक्टर निदान करने में सक्षम होगा और इस या उस मामले में प्रभावी निर्धारित करेगा। चिकित्सा तैयारी(हड्डी के ऊतकों के उपचार को उत्तेजित करना, दर्द और परेशानी को दूर करना) और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

मार्च फ्रैक्चर का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य के कारण है कि एक्स-रे पर फ्रैक्चर लाइन दिखाई नहीं दे रही है, क्योंकि मेटाटार्सल हड्डियां पूरी तरह से नहीं टूटती हैं, लेकिन केवल दरारों से ढकी होती हैं। चिकित्सा में ऐसी घटना को "हरी शाखा" कहा जाता है।

"ग्रीन ब्रांच" प्रकार का फ्रैक्चर सबसे समृद्ध में से एक है, क्योंकि पेरीओस्टेम स्वयं अपनी अखंडता नहीं खोता है, और क्षति जल्दी से ठीक हो जाती है। ज्यादातर अक्सर बच्चों में होता है।

एक एक्स-रे छवि पांच से सात सप्ताह के बाद ही इस तरह के फ्रैक्चर को दिखाती है, यही वजह है कि डीचलैंडर की बीमारी को एक गुप्त विकृति कहा जाता है।

फिर, निदान कैसे करें? हम बुनियादी तरीकों की सूची पर लौटते हैं: डॉक्टर संभावित फ्रैक्चर साइट को महसूस करता है और रोगी द्वारा वर्णित दर्द का मूल्यांकन करता है।

एक अन्य निदान पद्धति जो डॉक्टर कभी-कभी उपयोग करते हैं वह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है, जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि फ्रैक्चर किस मेटाटार्सल हड्डी में हुआ था।

इलाज

उपचार रूढ़िवादी है। यह आराम करने और अंग को उतारने के लिए नीचे आता है, 3-4 सप्ताह के लिए इसका स्थिरीकरण। प्लास्टर कास्ट, थर्मल फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति, मालिश और भौतिक चिकित्सा अभ्यास.

पूर्वानुमान अनुकूल है।

रोकथाम में रंगरूटों (फ्लैट पैरों का उपचार) के साथ-साथ अच्छी तरह से फिट, तर्कसंगत जूते पहनने की सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण शामिल है।

हड्डी भी देखें।

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मार्चिंग फ्रैक्चर के इलाज के लिए डॉक्टर किसी विशेष तरीके की पेशकश नहीं करते हैं, क्योंकि ऐसी किसी भी चोट के साथ, एक कॉलस स्वाभाविक रूप से प्रकट होता है, यानी उपचार और संलयन।

एक व्यक्ति केवल यही कर सकता है कि वह अपने शरीर की मदद करे, उसे अकेला छोड़ दे और घायल अंग को अनावश्यक भार से मुक्त कर दे। इस तरह के फ्रैक्चर के साथ अंग को ठीक करना आवश्यक नहीं है।

आप विशेष आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग कर सकते हैं जो भार को हटाने या उचित वितरण में योगदान करते हैं। उनकी मदद से, उपचार प्रक्रिया को स्थानांतरित करना और हड्डी के संलयन में तेजी लाना आसान है।

यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं दवाओं(मलहम, क्रीम और टैबलेट)।

मार्चिंग फ्रैक्चर इस तरह की सबसे सुरक्षित चोटों में से एक है, लेकिन आपको इसका तिरस्कार नहीं करना चाहिए। उचित निदान और उपचार से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी दर्द सिंड्रोमऔर तेज।

अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के विपरीत, मार्चिंग में किसी भी प्रकार के निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। इसके उपचार के लिए इम्मोबिलाइजिंग प्लास्टर लगाने की जरूरत नहीं है। रिकवरी की अवधि काफी तेज है। उपचार में तेजी लाने के लिए केवल एक चीज की जरूरत है, वह है क्षतिग्रस्त हड्डियों पर भार को सीमित करना, और उसके बाद पूर्ण पुनर्प्राप्तिआपको उस गतिविधि को बाहर करने के लिए लंबे समय तक प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है जिसके कारण फ्रैक्चर हुआ था। विशेष आर्थोपेडिक insoles भी हैं जो हड्डियों पर भार को कम करेंगे। इससे पैथोलॉजी को स्थानांतरित करना और संलयन में तेजी लाना आसान हो जाएगा।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर। शल्य चिकित्सा।

रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दवाएं, मलहम, क्रीम आदि लिख सकता है। दर्द और सूजन के खिलाफ।

जरूरी। इस तरह के फ्रैक्चर के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड और हीट का इस्तेमाल करना मना है। चूंकि ये घटनाएं हड्डियों के प्राकृतिक संलयन में बाधा डालती हैं।

ऐसी बीमारी वाले व्यक्ति को स्थिर जिम्नास्टिक भी निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का व्यायाम निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

मार्चिंग फ्रैक्चर के साथ, उपचार किया जाता है रूढ़िवादी तरीका. इस चोट के लिए एक प्लास्टर पट्टी नहीं लगाई जाती है, क्योंकि अलग-अलग टुकड़े नहीं होते हैं और उनका विस्थापन होता है, हालांकि, टूटे हुए अंग की गतिशीलता सीमित होनी चाहिए। रोगी को शारीरिक गतिविधि को छोड़कर बिस्तर पर आराम करने के लिए नियुक्त किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए आप घास वाली जगह पर ठंडक लगा सकते हैं, लेकिन अगर दर्द बहुत तेज है, तो डॉक्टर नोवोकेन इंजेक्शन के साथ दर्द निवारक या नाकाबंदी लिख सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचारनिम्नलिखित चरणों से मिलकर बनता है:

में उपचार तीव्र अवस्थानिचले पैर के लिए एक रियर जिप्सम स्प्लिंट के निर्माण के लिए कम कर दिया गया है, पैर के अच्छी तरह से तैयार किए गए मेहराब के साथ पैर। प्रारंभ में, कई दिनों तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और फिर 2 सप्ताह तक बैसाखी पर चलने की अनुमति होती है। इसी समय, गर्म पैर स्नान, पैराफिन स्नान और मालिश लागू होते हैं। तीव्र घटना के उन्मूलन के बाद, रोगी एक अच्छी तरह से मॉडलिंग किए गए एकमात्र के साथ प्लास्टर बूट में लोड के साथ चलना शुरू कर देता है। जब प्लास्टर बूट में चलना पूरी तरह से दर्द रहित हो जाता है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं आर्थोपेडिक जूतेया एक धूप में सुखाना भी।

मार्चिंग फ्रैक्चर की रोकथाम उचित प्रशिक्षण, तर्कसंगत रूप से निर्मित और अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते पहनने में निहित है।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। चिकित्सा के सिद्धांत रोग के विकास में योगदान करने वाले रोगजनक तंत्र के उन्मूलन पर आधारित हैं। थेरेपी का आधार आर्क मॉडलिंग के साथ प्लास्टर कास्ट के साथ अंग का स्थिरीकरण है। इस मामले में, रोगी को विशेष आर्थोपेडिक insoles पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसके साथ ही मरीज को मसाज दी जाती है, फिजियोथैरेपी की सलाह दी जाती है।

उपलब्धि के लिए सकारात्म असरओज़ोसेराइट, पैराफिन के साथ आवेदन करना, इलेक्ट्रोथेरेपी का संचालन करना। कभी-कभी वार्मिंग मलहम, जैल, क्रीम का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन में कई बार लगाना चाहिए।

निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देने के उद्देश्य से एक मार्चिंग पैर वाले रोगी को स्थिर जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है।

निवारण

रोग के विकास को रोकने के लिए, किसी को आर्थोपेडिक insoles के साथ आरामदायक जूते पहनना चाहिए, नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, तुरंत पैरों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की पहचान करना और उसका इलाज करना चाहिए, और लंबे समय तक चलने की अवधि को बाहर करना चाहिए।

निवारक उपाय

मार्च फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारणों में से एक मानव शरीर में कैल्शियम की कमी है। यह या तो संबंधित है कुपोषणया अनिद्रा के साथ। चूंकि हड्डी में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करने वाले हार्मोन केवल नींद की अवधि के दौरान ही उत्पन्न होते हैं। इसलिए फ्रैक्चर से बचने के लिए सही खाना और अच्छी नींद लेना जरूरी है। विशेषज्ञ निम्नलिखित की भी सलाह देते हैं:

मार्चिंग फ्रैक्चर का सामना न करने के लिए, लोड को लगातार नियंत्रित करना आवश्यक है, इसे धीरे-धीरे बढ़ाना। अगर कोई व्यक्ति कर रहा है विभिन्न प्रकार केव्यायाम, तो उन्हें वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, साइकिल चलाना, तैराकी के साथ शक्ति प्रशिक्षण, आदि। व्यायाम से ठीक होने के लिए मांसपेशियों और हड्डियों को आराम और समय देना चाहिए।

प्रशिक्षण के दौरान, उच्च गुणवत्ता वाले और सही जूते, साथ ही लोचदार पट्टियों का उपयोग करना आवश्यक है।

आपको ऐसा फ्रैक्चर हो सकता है बड़ी राशिजो लोग सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं वे योग, जॉगिंग, ऊँची एड़ी में लड़कियों आदि के प्रेमी हैं।

फोटो में दिखाए गए स्थान पर पैर का फ्रैक्चर स्थानीयकृत है:

मार्चिंग ब्रेक का नाम मार्चिंग मिलिट्री से मिलता है। नागरिकों की यह श्रेणी सबसे अधिक बार मिलती है यह रोगविज्ञानविशेष रूप से सक्रिय प्रशिक्षण या जबरन मार्च के बाद।

पैर पर असमान भार के कारण एक मार्चिंग फ्रैक्चर मेटाटार्सल हड्डी की संरचनात्मक विकृति है।

कई अन्य विकृतियों की तरह, डीचलैंडर की बीमारी मानव जीवन में भारी मात्रा में असुविधा लाती है। फ्रैक्चर के इलाज के कई तरीके हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक निम्नलिखित नियम का उपयोग करता है:

पैर के अधिभार को भड़काने वाले सभी कारकों को हटा दें। यही है, बाकी मोड पैर को सौंपा गया है। सबसे पहले, आपको कोशिश करनी चाहिए कि आपके पैर में दर्द न हो।

फ्रैक्चर के कारण

पैथोलॉजी का अक्सर सेना में निदान किया जाता है, खासकर रंगरूटों के बीच। यह असुविधाजनक जूतों के उपयोग के कारण है, जो ज्यादातर मामलों में, बस सैनिक के आकार से मेल नहीं खाते। साथ ही, रोग की उपस्थिति पैरों पर भार में तेज वृद्धि में योगदान करती है। ये सभी कारक प्रमुख हैं।

लगभग 70% मामलों में, दूसरी मेटाटार्सल हड्डी पीड़ित होती है, इस कारण से कि यह मुख्य भार है। 20% में, तीसरा और चौथा क्षतिग्रस्त हो जाता है। शेष 10% में, पहली और पाँचवीं हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं।

तस्वीर आपको समझने में मदद करेगी:

बहुत बार, एक मार्च फ्रैक्चर छुट्टी पर लोगों को पछाड़ देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश निवासी निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और छुट्टियों के दौरान वे पैदल यात्रा करना और लंबी दूरी तय करके इसे बदलने का निर्णय लेते हैं। लेकिन पैर ऐसे अधिभार का सामना नहीं कर सकता है, जिससे हड्डी टूट जाती है।

अक्सर यह विकृति उन लड़कियों में भी पाई जाती है जो लंबी एड़ी पसंद करती हैं। ऐसी महिला प्रतिनिधियों में आराम की अवधि के दौरान भी फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है।

बहुत बार, एथलीटों में ऐसा फ्रैक्चर पाया जा सकता है, खासकर प्रतियोगिताओं के लिए सक्रिय तैयारी की अवधि के दौरान, जब कोई व्यक्ति दिन में लगभग 6 घंटे प्रशिक्षण लेता है। यही कारण है कि सभी शुरुआती और पेशेवर एथलीटों को हर छह महीने में एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

बेशक, नागरिकों का एक अलग समूह है जिनके पेशे खतरे में हैं। मूल रूप से, यह एक ऐसा काम है जिसके दौरान लोग पूरे दिन अपने पैरों पर खड़े रहते हैं। इसमें शिक्षक, डॉक्टर, लोडर, बिल्डर आदि शामिल हैं।

लेकिन इनमें से किसी भी मामले में, इस विकृति के प्रकट होने के अपराधी हैं:

• विभिन्न डिग्री के फ्लैट पैर;
• असफल रूप से खरीदे गए जूते जो चलने में असहज हैं;
• पैर पर असमान भार।

दर्द के प्रकार के आधार पर फ्रैक्चर को भी निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

• मसालेदार;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

तीव्र के साथ सब कुछ स्पष्ट है। यह ओवरस्ट्रेन होने के कुछ समय बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, जबकि दर्द तीव्र होगा, समय के साथ कम हो जाएगा।

जीर्ण, बदले में, इस तथ्य की विशेषता है कि दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और अंततः असहनीय दर्द में विकसित होता है।
कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह विकृति कितनी असुविधाजनक है, यह कोई खतरा नहीं है, क्योंकि इस तरह की चोट से व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं होते हैं। इसके अलावा, वसूली अपेक्षाकृत तेज है।

फ्रैक्चर के लक्षण और निदान

मार्चिंग फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण पैथोलॉजी के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं हैं और दोषपूर्ण हड्डी की लगभग अगोचर सूजन है।

इस तरह के नुकसान की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि एक्स-रे छवि में फ्रैक्चर लाइन दिखाई नहीं देगी। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डियों की विकृति "हरी शाखा" के प्रकार के अनुसार होती है।

यह दिलचस्प है। "हरी टहनी" का फ्रैक्चर मुख्य रूप से बच्चों में होता है। विकृति की ख़ासियत यह है कि पेरीओस्टेम अपनी अखंडता नहीं खोता है। फ्रैक्चर हड्डी के अंदर होने लगता है। ऐसा नुकसान अपेक्षाकृत सुरक्षित होता है और जल्दी ठीक हो जाता है।

इस प्रकार के फ्रैक्चर को ठीक करने में सक्षम होने के लिए एक्स-रे के लिए, 5 से 7 सप्ताह बीतने चाहिए। डिचलैंडर रोग हमेशा बंद रहता है।

यदि एक्स-रे में फ्रैक्चर नहीं दिखता है, तो पैथोलॉजी का निदान कैसे करें? सब कुछ सरल है। पैल्पेशन की विधि का उपयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है। पैल्पेशन रोग की संभावित जगह को महसूस करने और दर्द का आकलन करने की एक विधि है।

मार्चिंग फ्रैक्चर का निदान तब किया जाएगा, जब दबाव के साथ संभावित जगहपैथोलॉजी का स्थानीयकरण महसूस किया जाता है तेज दर्दऔर हल्की जलन होती है। एमआरआई पर एक ताजा फ्रैक्चर भी देखा जा सकता है। मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग की मदद से पता चलता है कि किस हड्डी में फ्रैक्चर हुआ है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी के मार्च फ्रैक्चर का उपचार

अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के विपरीत, मार्चिंग में किसी भी प्रकार के निर्धारण की आवश्यकता नहीं होती है। इसके उपचार के लिए इम्मोबिलाइजिंग प्लास्टर लगाने की जरूरत नहीं है। रिकवरी की अवधि काफी तेज है। उपचार में तेजी लाने के लिए केवल एक चीज जो करने की जरूरत है, वह है क्षतिग्रस्त हड्डियों पर भार को सीमित करना, और पूरी तरह से ठीक होने के बाद, आपको लंबे समय तक उस गतिविधि को बाहर करने का प्रयास करना चाहिए जिससे फ्रैक्चर हुआ हो। विशेष आर्थोपेडिक insoles भी हैं जो हड्डियों पर भार को कम करेंगे। इससे पैथोलॉजी को स्थानांतरित करना और संलयन में तेजी लाना आसान हो जाएगा।
मेटाटार्सल फ्रैक्चर: सर्जरी

रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दवाएं, मलहम, क्रीम आदि लिख सकता है। दर्द और सूजन के खिलाफ।

जरूरी। इस तरह के फ्रैक्चर के इलाज के लिए अल्ट्रासाउंड और हीट का इस्तेमाल करना मना है। चूंकि ये घटनाएं हड्डियों के प्राकृतिक संलयन में बाधा डालती हैं।

ऐसी बीमारी वाले व्यक्ति को स्थिर जिम्नास्टिक भी निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार का व्यायाम निचले पैर की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है।

यह दिलचस्प है। स्टेटिक जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट है जिसमें मांसपेशियों को वैकल्पिक रूप से तनाव और विश्राम शामिल है। इस तरह के अभ्यास बहुत प्रभावी हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वर्तमान समय में लोकप्रिय नहीं हैं।

निवारण

मार्च फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाने वाले मुख्य कारणों में से एक मानव शरीर में कैल्शियम की कमी है। यह या तो कुपोषण या अनिद्रा के कारण होता है। चूंकि हड्डी में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करने वाले हार्मोन केवल नींद की अवधि के दौरान ही उत्पन्न होते हैं। इसलिए फ्रैक्चर से बचने के लिए सही खाना और अच्छी नींद लेना जरूरी है। विशेषज्ञ निम्नलिखित की भी सलाह देते हैं:

• आर्थोपेडिक इनसोल या आर्च सपोर्ट का अधिग्रहण और उपयोग;
• केवल आरामदायक जूते का प्रयोग करें;
• एक निष्क्रिय जीवन शैली के साथ, चलने की लंबी अवधि को बाहर करने का प्रयास करें;
• यदि आप जोखिम श्रेणी (एथलीट, शिक्षक, ड्राफ्टी, आदि) में हैं, तो आपको पेशेवरों द्वारा परीक्षाओं से गुजरना होगा;
• पेशा चुनते समय, किसी आर्थोपेडिस्ट से सिफारिशें लें।

मार्चिंग फ्रैक्चर मानव शरीर में सबसे सुरक्षित फ्रैक्चर में से एक है। उसके पास नहीं है गंभीर परिणामशरीर के लिए, और यह जल्दी से पर्याप्त इलाज किया जाता है। इस विकृति विज्ञान में सबसे अप्रिय चीज पैर क्षेत्र में दर्द है, जो एक व्यक्ति के साथ हड्डियों के उपचार और संलयन के दौरान होगा।

मार्चिंग पैर की चोट। सक्रिय खरीदारी से क्या होता है?

इससे बचने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और पैर पर भार वितरित करने में सक्षम होना चाहिए।