सिद्धांतों के अनुरूप महामारी विरोधी उपाय करना। निवारक और महामारी विरोधी उपाय। एपिज़ूटोलॉजिकल परीक्षा का संगठन
दूसरों की तरह आंतों में संक्रमण, रोकथाम का आधार तर्कसंगत सफाई, आबादी वाले क्षेत्रों की सीवरेज और जनसंख्या की स्वच्छता साक्षरता में सुधार के उद्देश्य से सामान्य स्वच्छता उपाय हैं। अमीबा सिस्ट की उपस्थिति के लिए खाद्य और समकक्ष उद्यमों के कर्मचारियों की जांच की जाती है और यदि वे पाए जाते हैं, तो रसायन विज्ञान किया जाता है। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।
अगली बड़ी महामारी कब आएगी यह स्पष्ट नहीं है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि कौन सी बीमारी असाधारण परिस्थितियों में और फिर दुनिया भर में केवल एक छोटे से क्षेत्र को आगे बढ़ाएगी। यह बर्ड फ्लू, मारबर्ग या लैसफाइबर, या कई अन्य संक्रामक रोग हो सकते हैं जिनके खिलाफ कोई पर्याप्त सुरक्षा नहीं है।
इसे रोकने के लिए, शोधकर्ता महत्वपूर्ण रोगजनकों की पहचान करने और लेने की कोशिश कर रहे हैं आपातकालीन उपाय- अब तक सफलता के बिना। महामारी की तैयारी गठबंधन नवाचार - खतरनाक रोगजनकों के खिलाफ एजेंटों के विकास को $ 460 मिलियन तक तेज करें। नामित रोगजनक भी थे जिन्हें विशेष रूप से जल्दी से खोजने की आवश्यकता होती है। उन्हें इस जोखिम के कारण गंभीर माना जाता है कि कुछ परिस्थितियों में वे कम समय में कई लोगों पर हमला करने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, वे रोगजनकों के कुछ वर्गों के लिए प्रोटोटाइप हैं।
लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताकम; बच्चों में यह बहुत अधिक है। विभिन्न उल्लंघनप्रतिरक्षा स्थिति Giardia संक्रमण में योगदान करती है। शरीर में लगभग 10 सिस्ट के अंतर्ग्रहण से रोग होता है।
मुख्य महामारी विज्ञान के लक्षण। Giardiasis सर्वव्यापी है, आक्रमण की डिग्री जनसंख्या के पोषण, जल आपूर्ति और स्वच्छता और स्वच्छ कौशल की स्थिति पर निर्भर करती है और 1 से 50% तक होती है। अफ्रीका, एशिया और लैटिन अमेरिका के देशों में, आक्रमण के लगभग 200 मिलियन मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं, रूस में - 100,000 से अधिक मामले, जिनमें से 80% संक्रमित बच्चे हैं।
यदि आपकी इस पर बेहतर पकड़ होती, तो आप अन्य वायरस के खिलाफ बेहतर हो सकते थे। अन्यथा, निकट भविष्य में गंभीर महामारियाँ या यहाँ तक कि महामारियाँ भी आ सकती हैं। तीनों रोगजनक तथाकथित ज़ूनोज़ हैं। इसका मतलब है कि वे वास्तव में जानवरों में अधिक आम हैं और केवल कभी-कभी लोगों को याद करते हैं।
सब कुछ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। उनमें से कई पैंगकोर द्वीप पर रहते थे। सिंगापुर में भी एकल संक्रमण थे। छह महीने तक चली इस बीमारी की सबसे खास बात यह थी कि ज्यादातर मरीज बूचड़खानों या सुअर के खेतों में थे। जानवरों का शक जल्दी से दूर हो गया।
निवारण(प्रोफिलैक्टिकोस - सुरक्षात्मक) - एक शब्द जिसका अर्थ है किसी घटना को रोकने और / या जोखिम कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकार के उपायों का एक जटिल।
सार्वजनिक और व्यक्तिगत रोकथाम आवंटित करें। व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस घर और काम पर व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के पालन के लिए प्रदान करता है, जबकि सार्वजनिक प्रोफिलैक्सिस में सामूहिक स्वास्थ्य की रक्षा के उपायों की एक प्रणाली शामिल है।
आखिरकार, शोधकर्ताओं ने पाया कि जानवरों ने पैरामाइक्सोवायरस प्रसारित किया था। सूअर खुद वायरस के लिए भंडार नहीं हैं। सच्चे प्राप्तकर्ता प्रतीत होते हैं। दक्षिण पूर्व एशिया में हमेशा मामूली प्रकोप होते हैं। इसलिए पर्यटकों को कच्चा खजूर या खजूर का जूस न खाने की भी चेतावनी दी जाती है। वे अक्सर पेड़ों द्वारा ताजा उपयोग किए जाते हैं, लेकिन हवाई अड्डों के लिए भी एक लोकप्रिय निवास स्थान हैं। वे अपने मलमूत्र से रस को दूषित कर सकते हैं और इस प्रकार वायरस संचारित कर सकते हैं।
अरब जगत में खतरा
यह हाल के वर्षों में अक्सर मीडिया में रहा है क्योंकि इससे अरब दुनिया में गंभीर श्वसन संक्रमण हो सकता है। पहले, डॉक्टरों को लगा कि उन्हें फ्लू का वायरस है। हालांकि, कोरोना वायरस को निश्चित रूप से मरीजों के टिश्यू सैंपल से अलग किया जा सकता है।
रोकथाम गतिविधियाँ संक्रामक रोगदो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - सामान्य और विशेष।
प्रति सामान्यसामग्री कल्याण में सुधार, चिकित्सा सहायता में सुधार, काम करने की स्थिति और आबादी के मनोरंजन के साथ-साथ स्वच्छता, कृषि वानिकी, हाइड्रोटेक्निकल और भूमि सुधार उपायों, तर्कसंगत योजना और बस्तियों के विकास, और बहुत कुछ के उद्देश्य से राज्य के उपाय शामिल हैं, जो योगदान देता है संक्रामक रोगों की रोकथाम और उन्मूलन की सफलता।
मर्स में, शोधकर्ता यह भी अनुमान लगाते हैं कि जानवर ही वास्तविक मेजबान है - और यह केवल समय-समय पर मनुष्यों में ही फैलता है। एक व्यक्ति का दूसरे व्यक्ति में प्रसार दुर्लभ प्रतीत होता है। मर्स के मामले में, जाहिरा तौर पर, प्राप्तकर्ता। तीसरा वायरस जिसके खिलाफ नया गठबंधन निवारक उपाय खोजना चाहता है, वह तथ्य यह है कि लस्साफी। लस्सा बुखार है रक्तस्रावी रोग, जो मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में पाया जाता है।
हालांकि, जब संक्रमित लोगों को बुखार और रक्तस्राव होता है, तो यह रोग आमतौर पर घातक होता है। Lassaviruses भी जानवरों द्वारा संचरित होते हैं। रोगजनकों के लिए मुख्य जलाशय कई जूँ वाले चूहे हैं, जो अफ्रीका के मूल निवासी हैं। वर्तमान में तीन रोगजनकों में से किसी के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। यदि संभव हो तो प्राप्तकर्ताओं के संपर्क से बचने और स्वच्छता पर ध्यान देने के लिए चिकित्सकों द्वारा रोकथाम की सिफारिश की जाती है।
विशेषचिकित्सा और निवारक और स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा किए गए निवारक उपाय हैं। व्यवस्था निवारक उपायअंतरराष्ट्रीय उपाय शामिल हैं जब समस्या विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण से संबंधित है।
महामारी रोधी उपायविज्ञान के विकास में इस स्तर पर उचित सिफारिशों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो आबादी के कुछ समूहों के बीच संक्रामक रोगों की रोकथाम सुनिश्चित करता है, सामान्य आबादी की घटनाओं को कम करता है और व्यक्तिगत संक्रमणों को समाप्त करता है। जब कोई संक्रामक रोग होता है (पता लगाया जाता है) तो महामारी-रोधी उपाय किए जाते हैं, संक्रामक रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, निवारक उपाय लगातार किए जाते हैं। राष्ट्रीय स्तर पर संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार लोगों की भौतिक भलाई में वृद्धि, आरामदायक आवास के साथ आबादी का प्रावधान, योग्य और किफायती है चिकित्सा देखभालसंस्कृति का विकास, आदि।
कोई रोगजनक नष्ट नहीं किया जा सकता
नवगठित संगठन ने तीन बीमारियों को उन चिंताओं के रूप में भी सूचीबद्ध किया है जो रोगजनकों को उत्परिवर्तित करेंगे और फिर अधिक आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलेंगे और इस तरह एक महामारी का कारण बनेंगे। इसके अलावा, इन वायरस के खिलाफ कार्य करने वाले एजेंटों का उपयोग अन्य निकट से संबंधित रोगजनकों के खिलाफ भी किया जा सकता है।
वायरस को शायद ही खत्म किया जा सकता है। कितना कठिन है, इसके खिलाफ लड़ना। इस बीमारी के लिए एक टीका भी है, लेकिन बड़े टीकाकरण अभियानों के बावजूद, अक्सर इसका प्रकोप भी होता है। एकमात्र वायरस जिसे अब तक टीकाकरण अभियानों और स्वच्छता उपायों से मिटाया जा सकता है, वह है चेचक का वायरस। यहां विनाश भी संभव था, क्योंकि मनुष्यों के लिए खतरनाक संस्करण, जानवरों के साम्राज्य में जलाशय नहीं था।
संक्रामक रोगों की रोकथाम के चिकित्सा पहलू:
जनसंख्या की जल आपूर्ति पर व्यवस्थित स्वच्छता नियंत्रण;
खाद्य उत्पादों की गुणवत्ता, उद्यमों की स्वच्छता स्थिति पर स्वच्छता और बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण खाद्य उद्योगऔर सार्वजनिक खानपान, व्यापार और बच्चों के संस्थानों की वस्तुएं;
एपिज़ूटोलॉजिकल परीक्षा का संगठन
दावोस में वर्ल्ड इकोनॉमिक फोरम में, चेन्स ने यह भी घोषणा की कि स्टार्ट-अप कैपिटल किसी भी तरह से पर्याप्त नहीं होगा। आवश्यकता है, द्वारा कम से कम, एक और $500 मिलियन वास्तव में इन रोगजनकों के खिलाफ कुछ करने में सक्षम होने के लिए।
छात्र दवा बनाते हैं - उपहास के लिए
वीडियो चलाने में विफल. बाद में पुन: प्रयास करें। मार्टिन शकरेलिस ने कई लोगों का गुस्सा आकर्षित किया जब उन्होंने दवा की कीमत 55 गुना बढ़ा दी। अब छात्रों ने केवल $19 के लिए दवा का पुनर्गठन किया है। जार्विस यूनिवर्सिटी ऑफ प्लायमाउथ स्कूल ऑफ बायोमेडिकल साइंसेज में एक वायरोलॉजिस्ट हैं और कई वर्षों से नवीनतम संक्रामक रोगों में शामिल हैं। जानवरों में लंबे समय से मौजूद रोग आमतौर पर इसका कारण होते हैं। इसे ज़ूनोज़ कहा जाता है, यानी ऐसी बीमारियाँ जो जानवरों की दुनिया से आती हैं और इंसानों में चली जाती हैं।
नियोजित कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और विरंजन गतिविधियों को अंजाम देना;
आबादी के बीच विशिष्ट रोकथाम की योजना बनाई;
विदेशों से देश में संक्रामक रोगों की शुरूआत को रोकने के लिए सीमाओं के स्वच्छता संरक्षण के उपायों का कार्यान्वयन, आदि।
महामारी विरोधी कार्य के आयोजन की मूल बातें.
हालांकि, यह बार-बार होता है कि रोगजनक जीव, जानवर, या मनुष्यों में बिल्कुल भी बीमार नहीं हुए, हमें बीमार नहीं किया। पश्चिम अफ्रीका में भी ऐसा ही था। कुछ समय से यह वायरस वहां घूम रहा है, लेकिन महाद्वीप के इस क्षेत्र में लोगों को अभी तक बीमार होना या मरना बाकी है।
जानवर से इंसान के लिए छोड़ें
अब जार्विस के पास एक योजना है: इस तरह की महामारियों को रोकने के लिए, एक जानवर से मनुष्यों में कूदने से पहले ही रोगजनकों को खत्म करना आवश्यक था, जिसका अर्थ है एक वायरोलॉजिस्ट। इबोलाविरेन को चमगादड़ों और बंदूकों में जड़ से उखाड़ा जा सकता है ताकि मनुष्य को कोई छलांग न लगे।
जनसंख्या की महामारी-रोधी सुरक्षा प्रणाली की संगठनात्मक संरचना में चिकित्सा और गैर-चिकित्सा बल और साधन शामिल हैं। गैर-चिकित्सा कलाकारों द्वारा महामारी-विरोधी शासन सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। आबादी की सक्रिय भागीदारी के साथ राज्य निकायों, संस्थानों और उद्यमों द्वारा बस्तियों, भोजन, पानी की आपूर्ति, आदि की सफाई से संबंधित विभिन्न प्रकृति और दिशा के उपायों का एक परिसर किया जाता है। कई महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा किया जाता है। चिकित्सा नेटवर्क के कर्मचारी (पॉलीक्लिनिक्स, आउट पेशेंट क्लीनिक, ग्रामीण चिकित्सा स्टेशन, फेल्डशर पॉइंट और बच्चों के संस्थान) प्रदान करते हैं जल्दी पता लगाने केउनके द्वारा सेवित क्षेत्र में महामारी फोकस। एक संक्रामक बीमारी की पहचान किए बिना, सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा के कर्मचारियों के लिए एक महामारी फोकस की उपस्थिति के बारे में जानकारी उपलब्ध नहीं है, क्योंकि इसकी गतिविधियों में नैदानिक (महामारी विज्ञान निदान), संगठनात्मक, पद्धति और नियंत्रण कार्य शामिल हैं। स्वच्छता और महामारी विज्ञान संस्थानों की प्रबंधन गतिविधियों की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि संक्रामक रोगों का मुकाबला करने के लिए, उन बलों और साधनों को आकर्षित करना आवश्यक है जो स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण सेवा के अधीन नहीं हैं।
प्रभावी इबोला वैक्सीन विकसित
यह घातक इबोला वायरस के खिलाफ लड़ाई में एक सफलता है। लेकिन आप जंगली जानवरों का टीकाकरण कैसे करते हैं? अभी के लिए, केवल अगर आपके पास मौखिक टीका है और जानवरों की आदतों को ठीक से जानते हैं। उदाहरण के लिए, स्वाइन बुखार की रोगजनकता को रोकने के लिए, जो कि एक प्राकृतिक जलाशय है, जर्मनी में, जंगलों में टीकाकरण के लिए चारा लगाया जाता है।
एक वैक्सीन जो खुद फैलती है
टीके को जंगली सूअर के लिए अनूठा उपचार में पैक किया जाता है। हालांकि, रेंजरों को हर साल जंगल में एक नया चारा बांटना चाहिए ताकि युवा सूअर का टीकाकरण हो सके। हालांकि, जार्विस के पास एक और, अधिक सुरुचिपूर्ण तरीका है जिसमें वह ज़ूनोज़ से बचना चाहता है। एक टीका विकसित करना संभव है जो व्यावहारिक रूप से वितरित किया जाता है। वह विशिष्ट वायरस के आधार पर टीके विकसित करना चाहता है। साइटोमेगाली वायरस, जिसमें यह भी शामिल है, संभव होगा।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उद्भव और रखरखाव महामारी प्रक्रियातीन कारक निर्धारित करते हैं: संक्रमण का स्रोत, रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र और जनसंख्या की संवेदनशीलता। कारकों में से एक का उन्मूलन अनिवार्य रूप से महामारी प्रक्रिया की समाप्ति की ओर जाता है और इसलिए, एक संक्रामक रोग के अस्तित्व की संभावना को बाहर करता है। इसलिए, निवारक और महामारी विरोधी उपाय प्रभावी हो सकते हैं यदि उनका उद्देश्य संक्रमण के स्रोत को बेअसर (बेअसर) करना, रोगज़नक़ के संचरण को बाधित करना और जनसंख्या की प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है।
इन विषाणुओं को इस तथ्य के लिए जाना जाता है कि कुछ प्रजातियों के लगभग 100 प्रतिशत व्यक्ति इन विषाणुओं को ले जाते हैं। वे तेजी से फैलते हैं और यहां तक कि छोटे जानवर भी जल्दी संक्रमित हो जाते हैं, ज्यादातर अपनी मां के माध्यम से। लेकिन इनसे कोई बीमारी नहीं होती है।
यदि, उदाहरण के लिए, इबोला वैक्सीन को साइटोमेगालोवायरस के साथ जोड़ा जाना है और जंगली स्तनधारियों में टीकाकरण या टीका लगाया जाना है, तो जानवरों को वायरस से बचाया जाएगा। चूंकि यह अब उनमें प्रजनन नहीं कर सकता है, अगला कदम लोगों को रोगज़नक़ से भी बचाएगा।
टीके गुर्दे में खतरे को कम कर सकते हैं
इस कहानी में एकमात्र पकड़ - और यह इबोला में भी दिखाया गया था - यह है कि ज़ूनोटिक रोगों के खिलाफ व्यावहारिक रूप से कोई टीका नहीं है। नए के खिलाफ नहीं बर्ड फलू, न ही एड्स के खिलाफ, इबोला, मारबर्गफाइबर और अन्य खतरनाक बीमारियां मौजूद हैं सक्रिय पदार्थजिसे जानवरों के साम्राज्य में पेश किया जा सकता है।
2. संक्रमण के स्रोत के संबंध में उपाय:
रोगजनक सूक्ष्मजीवों के रोगियों और वाहकों का समय पर पता लगाना;
रोगों का शीघ्र निदान सुनिश्चित करना;
रोगियों और वाहकों के लिए लेखांकन;
स्रोत अलगाव;
पॉलीक्लिनिक स्थितियों में उपचार;
अस्पताल से छुट्टी के बाद उपचार के बाद;
बीमारियों के पुराने रूपों वाले वाहक और रोगियों की स्वच्छता;
चूंकि ज़ूनोज और संभवतः महामारी का जोखिम दूर के पारिस्थितिक तंत्र और वैश्वीकरण में मानव प्रगति के कारण है, शोधकर्ताओं को स्व-प्रसार टीकों के विचार पर टिके रहना चाहिए, लेकिन शायद थोड़ा और सावधानी से। जानवरों के टीके इंसानों की तुलना में तेजी से विकसित हो सकते हैं और ऐसे टीके गुर्दे में खतरे को दूर कर सकते हैं।
स्वास्थ्य उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करना। महामारी विज्ञान . से बहुत अलग है नैदानिक दवा, और दोनों के तरीके और परिणाम निदान और चिकित्सा दोनों के क्षेत्र में पूरक हैं। वर्णनात्मक महामारी विज्ञान कुछ बीमारियों की आवृत्ति और उनके वितरण का वर्णन करने से संबंधित है, और इस प्रकार एक बीमारी के लिए प्रारंभिक बिंदु है।
रोगजनकों से मुक्ति की पूर्णता पर बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण करना;
रोगियों और वाहकों की स्वच्छ शिक्षा का संचालन करना;
सुरक्षा औषधालय अवलोकनबीमार के लिए, बीमार जीर्ण रूपसंक्रामक रोग और जीर्ण वाहक।
एंथ्रोपोनोज में, संक्रमण के स्रोत के उद्देश्य से किए गए उपायों को नैदानिक, अलगाव, चिकित्सीय और शासन-प्रतिबंधात्मक में विभाजित किया गया है, और ज़ूनोस में - सैनिटरी-पशु चिकित्सा, कीट नियंत्रण और व्युत्पन्नकरण में।
विश्लेषणात्मक महामारी विज्ञान जो किसी विशेष बीमारी की घटना में योगदान देता है। प्रायोगिक महामारी विज्ञान मौजूदा बीमारियों या पर हस्तक्षेपों के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए जिम्मेदार है निवारक उपाय. महामारी विज्ञान रोकथाम और रोकथाम के बुनियादी सिद्धांत प्रदान करता है। निवारक दवा में पहले से ही प्रगति काफी हद तक महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है; महामारी विज्ञान के तरीकों का उपयोग करके प्रभावशीलता के लिए रोकथाम के उपायों का परीक्षण किया जाता है।
महामारी विज्ञान एक जनसंख्या से संबंधित विज्ञान है, अर्थात। अध्ययन का विषय जनसंख्या है, महामारी विज्ञान के क्षेत्र में हर बयान जनसंख्या को संदर्भित करता है, जैसे कि दुनिया, देश, क्षेत्र, शहर, या एक अच्छी तरह से परिभाषित जांच समूह। हालाँकि, महामारी विज्ञान का अर्थ उन सभी इकाइयों की समग्रता भी है जिनसे नमूना लिया गया है। जैसे कि चिकित्सा का इतिहास, प्रयोगशाला अनुसंधान, एक विशेष स्कूल के छात्र, आदि। जबकि चिकित्सक खुद को व्यक्तिगत रोगी के लिए समर्पित करता है, महामारी विज्ञानी प्रत्येक "मामले" पर आश्चर्यचकित होता है जिससे वह "जनसंख्या" आता है।
समय पर उपचार, अलगाव और महामारी विरोधी उपायों के लिए संक्रामक रोगियों का शीघ्र और पूर्ण पता लगाना एक पूर्वापेक्षा है। संक्रामक रोगियों की निष्क्रिय और सक्रिय पहचान है। पहले मामले में, चिकित्सा सहायता लेने की पहल रोगी या उसके रिश्तेदारों की होती है। संक्रामक रोगियों की सक्रिय पहचान के तरीकों में सैनिटरी संपत्ति के संकेतों के अनुसार रोगियों की पहचान, घरेलू दौर, विभिन्न निवारक परीक्षाओं और परीक्षाओं (जोखिम समूहों) के दौरान रोगियों और वाहकों की पहचान शामिल है। हाँ, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षणऔर प्रयोगशाला परीक्षाएं प्रीस्कूल संस्थान (डीडीयू) में प्रवेश करने से पहले बच्चों के अधीन हैं, खाद्य उद्यमों के लिए काम पर रखने वाले वयस्क। सक्रिय पहचान में महामारी के केंद्र में चिकित्सा अवलोकन के दौरान संक्रामक रोगियों की पहचान भी शामिल होनी चाहिए।
जनसंख्या के विवरण से संबंधित विज्ञान को जनसांख्यिकी कहा जाता है। ये संख्या सेंसर, रिपोर्टिंग दायित्वों, आदि द्वारा निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, प्रवासन अपेक्षाकृत खराब दर्ज की गई मात्रा है। उन देशों में जहां कोई प्रथागत नियंत्रण नहीं है, केवल उचित त्रुटि दर वाले अनुमान ही संभव हैं।
महामारी विज्ञान के दावे तुलना पर आधारित हैं। माप को तुलनीय बनाने के लिए, आमतौर पर आंकड़े या दरों का उपयोग किया जाता है। संख्याएं देखे गए मामलों को उस आबादी के लिए संदर्भित करती हैं जिनसे वे भर्ती कर रहे हैं। विभिन्न संख्याओं की तुलना करते समय हर की रचना पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आंकड़े तुलनीय हैं यदि हरों में तुलनीय रचनाएं हों।
संक्रमण के स्रोतों के संबंध में उपायों की प्रभावशीलता काफी हद तक निदान द्वारा निर्धारित की जाती है। एक महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से इसके लिए आवश्यकताएं विश्वसनीय और सबसे बढ़कर, के चुनाव के कारण हैं। प्रारंभिक तरीके. नैदानिक त्रुटियों के कारण कठिनाइयों से जुड़े हैं क्रमानुसार रोग का निदाननैदानिक रूप से समान संक्रामक रोग, बहुरूपता नैदानिक अभिव्यक्तियाँउनमें से कई, महामारी विज्ञान के आंकड़ों को कम करके आंकना और प्रयोगशाला पुष्टि की संभावनाओं का अपर्याप्त उपयोग। डायग्नोस्टिक्स की गुणवत्ता संयुक्त उपयोग में काफी सुधार करती है विभिन्न तरीके. उदाहरण के लिए, खसरा के साथ, कण्ठमाला का रोग, चिकन पॉक्स, स्कार्लेट ज्वर और कुछ अन्य बीमारियां, निदान लगभग हमेशा चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया जाता है, महामारी विज्ञान के आंकड़ों (यदि कोई हो) को ध्यान में रखते हुए। प्रयोगशाला के तरीकेइन संक्रमणों में महत्वपूर्ण उपयोग का निदान अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है।
महामारी विज्ञान तुलना पर आधारित एक संकेतक संकेतक या आंकड़े हैं। अधिकांश संख्याओं को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: देखी गई स्थिति या घटना की आवृत्ति, उन लोगों की कुल संख्या से विभाजित होती है जिन पर यह राज्य या घटना हो सकती है। इस प्रकार हर में वे सभी होते हैं और जो काउंटर पर दिखाई दे सकते हैं, एक नियम जो अक्सर टूट जाता है।
आंकड़ों की तुलना करने के लिए, उनके हरों की एक तुलनीय संरचना होनी चाहिए, दूसरे शब्दों में, जिस जनसंख्या को आंकड़े संदर्भित करते हैं, वह यथासंभव प्रासंगिक मानदंडों में समान होना चाहिए। मानकीकरण विधियों को आबादी को तुलनीय बनाना चाहिए।
तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ प्रयोगशाला निदानउनमें से प्रत्येक को एक सही महामारी विज्ञान मूल्यांकन दिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार में, रोग का शीघ्र निदान रक्त (हेमोकल्चर) और सीरोलॉजिकल परीक्षणों (वी-हेमाग्लगुटिनेशन, एलिसा, पीसीआर) से रोगज़नक़ को अलग करके किया जाता है। पूर्वव्यापी निदान के साथ, बाद के निदान के तरीकों का उपयोग किया जाता है - मल, मूत्र और पित्त से रोगज़नक़ का अलगाव। इन विधियों का उपयोग निदान की पुष्टि करने और वाहकों की पहचान करने के लिए किया जाता है। कई प्रयोगशाला परीक्षणों की जटिलता उनकी क्षमता को सीमित करती है विस्तृत आवेदन. यह इन कारणों से है कि एडेनोवायरल और एंटरोवायरल संक्रमणबहुत बार पहचाना नहीं जाता, हालाँकि वे हर जगह पाए जाते हैं।
में संक्रमण के स्रोत के संबंध में उपाय महामारी फोकसकेवल संक्रामक अवधि की शुरुआत से पहले और इसकी पूरी अवधि (पेट और) के लिए रोगी के अलगाव (संक्रमण के रोगजनन के अनुसार) के मामले में प्रभावी माना जाना चाहिए टाइफ़स) यदि रोगी संक्रामक अवधि की शुरुआत, ऊंचाई या अंत में अलग-थलग है ( वायरल हेपेटाइटिसखसरा, छोटी माताआदि), ऐसे उपायों को अप्रभावी के रूप में मूल्यांकन किया जाता है।
रोगी या वाहक को आमतौर पर पृथक किया जाता है, एक उपयुक्त सुविधा में रखा जाता है जब तक कि पूर्ण नैदानिक सुधार या वाहक की प्रभावी स्वच्छता प्राप्त नहीं हो जाती है। अलगाव के नियम और शर्तें विशेष निर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। कई संक्रामक रोगों के लिए, घर पर रोगी या वाहक को अलग-थलग करने की अनुमति दी जाती है, ऐसी शर्तों के अधीन जो संक्रमण के संचरण की संभावना को बाहर करती हैं। संक्रामक रोगियों के समय पर अस्पताल में भर्ती होने के लिए स्थानीय चिकित्सक जिम्मेदार हैं। यदि रोगी घर पर रहता है, तो उपस्थित चिकित्सक को अपने उपचार और महामारी विज्ञान की निगरानी सुनिश्चित करनी चाहिए, जो कि दीक्षांत समारोह में संक्रामक अवधि के अंत तक किया जाता है। रोगी को घर पर छोड़कर, डॉक्टर उसे और उसके साथ रहने वाले व्यक्तियों को यह सूचित करने के लिए बाध्य है कि उसे क्या महामारी विज्ञान का खतरा है और नई बीमारियों को रोकने के लिए उसे कैसे व्यवहार करना चाहिए। कुछ बीमारियों के लिए, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है और विधायी दस्तावेजों द्वारा प्रदान किया जाता है। संक्रामक रोगियों को एक विशेष परिवहन पर स्वास्थ्य सुविधाओं के बलों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जो कीटाणुशोधन के अधीन है।
उन व्यक्तियों के संबंध में शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय किए जाते हैं जिन्हें संक्रमण का खतरा है या हैं। इन गतिविधियों की अवधि रोगी या वाहक के संपर्क में व्यक्तियों के संक्रमण के खतरे का समय, साथ ही अधिकतम समय निर्धारित करती है उद्भवन. शासन-प्रतिबंधात्मक उपायों की तीन श्रेणियां हैं: बढ़ी हुई चिकित्सा पर्यवेक्षण, अवलोकन और संगरोध।
बढ़ी हुई चिकित्सा निगरानी का उद्देश्य उन लोगों के बीच संक्रामक रोगियों की सक्रिय रूप से पहचान करना है जो घर पर, काम, अध्ययन आदि के स्थान पर रोगी (वाहक) के संपर्क में रहे हैं। इन व्यक्तियों में, रोग की अधिकतम ऊष्मायन अवधि के दौरान, एक सर्वेक्षण किया जाता है, चिकित्सा परीक्षण, थर्मोमेट्री, प्रयोगशाला अनुसंधान, आदि।
अवलोकन - उन लोगों के स्वास्थ्य की चिकित्सा निगरानी में वृद्धि जो क्वारंटाइन क्षेत्र में हैं और इसे छोड़ने का इरादा रखते हैं।
संगरोध आबादी के लिए महामारी विरोधी सेवाओं की प्रणाली में एक शासन-सीमित उपाय है, जो संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने और आर्थिक या अन्य गतिविधियों के एक विशेष शासन को शामिल करने के उद्देश्य से प्रशासनिक, चिकित्सा, स्वच्छता, पशु चिकित्सा और अन्य उपायों के लिए प्रदान करता है। , जनसंख्या, वाहनों, कार्गो, माल और जानवरों की आवाजाही को प्रतिबंधित करना। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के foci की स्थिति में, सशस्त्र गार्डों द्वारा प्रदान किए गए संपर्क व्यक्तियों का पूर्ण अलगाव किया जाता है। कम पर खतरनाक संक्रमणसंगरोध में उन व्यक्तियों को अलग करना शामिल है जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं; नए बच्चों के प्रवेश या संगठित समूहों में समूह से समूह में बच्चों के स्थानांतरण पर रोक; बच्चों के समूहों, खाद्य उद्यमों में रोगी के साथ संवाद करने वाले व्यक्तियों की रोकथाम, अन्य व्यक्तियों के साथ उनके संपर्क को सीमित करना। खाद्य उद्यमों, जल आपूर्ति सुविधाओं, बच्चों के संस्थानों और रोगियों की सीधी देखभाल करने वाले व्यक्तियों के कर्मचारी चिकित्सा संस्थान, साथ ही कुछ संक्रमणों के साथ किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चों को काम से निलंबित कर दिया जाता है, और बच्चों को बच्चों के संस्थानों में जाने की अनुमति नहीं होती है। फॉसी से व्यक्तियों को अलग करने की शर्तें अलग हैं। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, पेचिश और डिप्थीरिया में, पृथक्करण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए आवश्यक अवधि तक रहता है। अन्य बीमारियों में, ऊष्मायन की पूरी अवधि के लिए पृथक्करण किया जाता है, रोगी के अलगाव के क्षण से गिना जाता है।
3. पारेषण मार्गों को बाधित करने के उद्देश्य से उपाय।रोगजनक संचरण तंत्र के टूटने की ओर ले जाने वाले उपायों को स्वच्छता और स्वच्छ कहा जाता है:
प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन;
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए पर्यावरणीय वस्तुओं से नमूनों का संग्रह;
रोगज़नक़ के संचरण के एजेंट के रूप में संदिग्ध भोजन, पानी, कपड़े और अन्य वस्तुओं के उपयोग का निषेध।
संक्रमण के संचरण को बाधित करने के उपायों की प्रकृति रोग की महामारी विज्ञान की विशेषताओं और रोग के दौरान रोगज़नक़ के प्रतिरोध की डिग्री पर निर्भर करती है। बाहरी वातावरण. बीमारियों की उपस्थिति की परवाह किए बिना किए गए सामान्य स्वच्छता उपायों द्वारा सफलता सुनिश्चित की जाती है - जल आपूर्ति का स्वच्छता नियंत्रण और खाद्य उत्पाद, आबादी वाले क्षेत्रों को सीवेज से साफ करना, मक्खियों के प्रजनन से लड़ना आदि। सामान्य स्वच्छता उपाय खेलते हैं निर्णायक भूमिकाआंतों के संक्रामक रोगों की रोकथाम में। सामान्य के अलावा स्वच्छता के उपायसंक्रमण के आगे संचरण को रोकने में कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और व्युत्पन्नकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
संक्रमण के लिए श्वसन तंत्रसंचरण कारक वायु है, यही कारण है कि संचरण तंत्र को नष्ट करने के उपाय इतने कठिन हैं, विशेष रूप से अस्पताल की स्थितियों और संगठित समूहों में। ऐसी स्थितियों में वायु कीटाणुशोधन के तरीकों और उपकरणों का विकास आवश्यक है, और इस तरह का काम किया जा रहा है। संक्रमण के फोकस में व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए, धुंध पट्टियाँ पहनने की सिफारिश की जाती है। बाहरी आवरण के संक्रमण के दौरान संचरण के तंत्र में रुकावट आबादी की सामान्य और स्वच्छता संस्कृति को बढ़ाकर, आवास की स्थिति में सुधार, और घर और काम पर स्वच्छता की स्थिति में सुधार करके की जाती है। संचरण के तंत्र को बाधित करने के उपायों का बहुत महत्व वेक्टर जनित रोगों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, जहां जीवित वाहक (जूँ, मच्छर, टिक, आदि) संचरण कारक होते हैं।
4. मेजबान आबादी की सुरक्षा के उद्देश्य से उपाय।ये गतिविधियां सामान्य सुदृढ़ीकरण उपायों दोनों के लिए नीचे आती हैं जो शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, और निवारक टीकाकरण के माध्यम से विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आते हैं।
इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के लिए, कानून के अनुसार पंजीकृत घरेलू और विदेशी चिकित्सा इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं अनिवार्य प्रमाणीकरण के अधीन हैं। जीवाणु और
वायरल तैयारी- एक प्रकार का उत्पाद, जिसका उत्पादन और नियंत्रण विशेष रूप से कठोर आवश्यकताओं के अधीन हैं। उपरोक्त सभी मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण हैं कि आमतौर पर ये दवाएं रोगजनक या कमजोर सूक्ष्मजीवों के आधार पर तैयार की जाती हैं। इस परिस्थिति में उत्पादन तकनीक की स्पष्ट रूप से विनियमित शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है, जो एक ओर, काम करने वाले कर्मियों की सुरक्षा की गारंटी देती है, और दूसरी ओर, दवाओं की सुरक्षा, दक्षता और मानकता की गारंटी देती है। निर्मित दवाओं की गुणवत्ता के लिए निर्माता जिम्मेदार है।
राष्ट्रीय आवश्यकताओं और डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, केवल बेलारूस गणराज्य के क्षेत्र में पंजीकृत और आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा करने वाली दवाओं के आयात और उपयोग की अनुमति है। वर्तमान में, देश में उपयोग के लिए कई दवाएं पंजीकृत और अनुमोदित हैं: खसरा, रूबेला, पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलिक संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, एचबीवी, आदि के खिलाफ।
कार्रवाई के तंत्र और इम्युनोबायोलॉजिकल तैयारी की प्रकृति को देखते हुए, उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
टीके (जीवित और मारे गए), साथ ही सूक्ष्मजीवों (यूबायोटिक्स) या उनके घटकों और डेरिवेटिव (टॉक्सोइड्स, एलर्जेंस, फेज) से तैयार अन्य दवाएं;
इम्युनोग्लोबुलिन और प्रतिरक्षा सीरा;
अंतर्जात (इम्युनोसाइटोकिन्स) और बहिर्जात (सहायक) मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर;
नैदानिक दवाएं।
इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है:
1. सक्रिय प्रतिरक्षा बनाना;
2. निष्क्रिय सुरक्षा प्रदान करना;
3. आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए अभिप्रेत है या निवारक उपचारसंक्रमित व्यक्ति। ऐसी दवाएं कुछ टीके हैं (उदाहरण के लिए, एंटी-रेबीज), टॉक्सोइड्स (विशेष रूप से, एंटी-टेटनस), साथ ही बैक्टीरियोफेज और इंटरफेरॉन (आईएफएन)।
संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के संबंध में किए गए उपायसंक्रमण के स्रोत के साथ:
इन व्यक्तियों की सक्रिय पहचान;
उनका अलगाव;
चिकित्सा पर्यवेक्षण;
प्रयोगशाला परीक्षा;
स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;
विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम।
एक अलग समूह प्रयोगशाला अनुसंधान और स्वच्छता और शैक्षिक कार्य से बना है, जो प्रत्येक दिशा में मदद करता है।
5. संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण में मुख्य गतिविधियों को उजागर करने के लिए मानदंड . सबसे पहला- व्यक्तिगत समूहों की महामारी विज्ञान की विशेषताएं और संक्रामक रोगों के नोसोलॉजिकल रूप। उदाहरण के लिए, वायुजनित संक्रमणों को संक्रमण के स्रोतों की एक बहुतायत, संचरण तंत्र की एक उच्च गतिविधि की विशेषता होती है, और उनकी रोकथाम का आधार स्वभावगत उपाय हैं - इम्युनोप्रोफिलैक्सिस, इम्युनोकरेक्शन और आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस।
आंतों के मानवजनित रोगों की रोकथाम में मुख्य बात एक्सपोज़र के उपाय (अलगाव, शासन-प्रतिबंधात्मक, स्वच्छता-पशु चिकित्सा, स्वच्छता-स्वच्छता, व्युत्पन्नकरण, कीटाणुशोधन, विच्छेदन) हैं।
मुख्य घटनाओं को चुनने का दूसरा मानदंड- महामारी प्रक्रिया के विकास के लिए विशिष्ट कारण और शर्तें। महामारी विज्ञान के निदान के परिणाम प्रत्येक विशिष्ट मामले में महामारी प्रक्रिया के विकास पर प्राकृतिक और सामाजिक कारकों के प्रभाव की डिग्री के साथ-साथ कारकों का आकलन करना संभव बनाते हैं। आंतरिक विकासमहामारी प्रक्रिया।
तीसरा मानदंड- व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता और उपलब्धता की डिग्री।
