एम्पीसिलीन संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक एजेंट के रूप में। एम्पीसिलीन - उपयोग के लिए निर्देश

रोगाणुरोधी एजेंट, एंटीबायोटिक, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। एम्पीसिलीन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, मिश्रित संक्रमण से होने वाले रोगों में प्रयोग की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश:

भेषज समूह: पेनिसिलिन समूह की तैयारी। ब्रॉड स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन (ATX कोड J01C A01)।

एम्पीसिलीन एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिनस पैदा करने वाले उपभेदों के अपवाद के साथ), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कुछ उपभेद। जीवाणु बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट।

महत्वपूर्ण:डॉक्टर की भागीदारी के बिना डॉक्टर के पर्चे के उपचार के लिए एम्पीसिलीन दवा का विवरण नहीं है।

औषधीय गुण

कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक। संश्लेषण को रोककर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है कोशिका भित्तिबैक्टीरिया।

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। एम्पीसिलीन अधिकांश अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, खराब रूप से बीबीबी में प्रवेश करता है। सूजन के साथ मेनिन्जेसबीबीबी पारगम्यता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। एम्पीसिलीन का 30% यकृत में चयापचय होता है। मूत्र और पित्त के साथ उत्सर्जित।

एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए संकेत

एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

• कान, गले, नाक में संक्रमण;
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण;
• तेज और जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, कोलेसिस्टिटिस सहित);
• स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• सेप्टीसीमिया;
• पूति;
• गठिया;
• एरिसिपेलस;
• लोहित ज्बर;
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण।

खुराक और प्रशासन

एम्पीसिलीन की खुराक व्यक्तिगत रूप से पाठ्यक्रम की गंभीरता, संक्रमण के स्थान और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए मौखिक एक खुराक 250-500 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति - 20 किलो तक वजन वाले 4 बच्चे - हर 6 घंटे में 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा।

उपचार की अवधि संक्रमण के स्थान और रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

अधिकतम दैनिक खुराक: वयस्कों के लिए जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 4 ग्राम।

एम्पीसिलीन की गोलियां

एंटीबायोटिक का टैबलेट रूप भोजन के साथ या उसके बिना लिया जाता है। दो खुराक उपलब्ध हैं - 250 और 500 मिलीग्राम। उनका स्वागत रोग की मध्यम गंभीरता के साथ दिखाया गया है।

एम्पीसिलीन इंजेक्शन

इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से किए जाते हैं। एम्पीसिलीन सेप्टिक स्थितियों के लिए इंजेक्शन में निर्धारित है, गंभीर जीवाण्विक संक्रमण. दवा को अन्य इंजेक्शनों के साथ मिलाना अस्वीकार्य है। चिकित्सा के दौरान, आपको कार्य को नियंत्रित करने की आवश्यकता है आंतरिक अंगऔर व्यवस्थित रूप से वितरित करें सामान्य विश्लेषणरक्त।

बच्चों के लिए, दवा को 50 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए प्रति दिन दवा की अनुमेय मात्रा 1-3 ग्राम एम्पीसिलीन है। उपचार शुरू करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।

आवेदन विशेषताएं

एम्पीसिलीन के साथ उपचार की प्रक्रिया में, गुर्दा समारोह, यकृत समारोह और परिधीय रक्त चित्र की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को क्यूसी के मूल्यों के अनुसार खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। जब रोगियों में उच्च खुराक पर उपयोग किया जाता है किडनी खराबकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर संभावित विषाक्त प्रभाव।

बैक्टेरिमिया (सेप्सिस) के रोगियों में एम्पीसिलीन का उपयोग करते समय, एक बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया (जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया) संभव है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:

• पित्ती;
• पर्विल;
• वाहिकाशोफ;
• राइनाइटिस;
• आँख आना।

• बुखार;
• जोड़ों में दर्द;
• ईोसिनोफिलिया।

कभी-कभार - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

इस ओर से पाचन तंत्र:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना।

कीमोथेरेपी क्रिया के कारण प्रभाव:

• मौखिक कैंडिडिआसिस;
• योनि कैंडिडिआसिस;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण कोलाइटिस।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

सल्बैक्टम, एक अपरिवर्तनीय बीटा-लैक्टामेज अवरोधक, बीटा-लैक्टामेज सूक्ष्मजीवों द्वारा हाइड्रोलिसिस और एम्पीसिलीन के विनाश को रोकता है।

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) के साथ एम्पीसिलीन के एक साथ उपयोग के साथ, सहक्रियावाद प्रकट होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स सहित) - प्रतिपक्षी।

एम्पीसिलीन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को कम करके बढ़ाता है आंतों का माइक्रोफ्लोरा, विटामिन K और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करता है।

एम्पीसिलीन दवाओं के प्रभाव को कम करता है, जिसके चयापचय के दौरान PABA बनता है।

प्रोबेनेसिड, मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, एनएसएआईडी एम्पीसिलीन के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जो रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ हो सकता है।

एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, जुलाब, एमिनोग्लाइकोसाइड्स धीमा हो जाते हैं और एम्पीसिलीन के अवशोषण को कम करते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड एम्पीसिलीन के अवशोषण को बढ़ाता है।

एम्पीसिलीन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करता है।

मतभेद

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• अतिसंवेदनशीलताएम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन के लिए;
• जिगर की शिथिलता।

शायद संकेत के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग। एम्पीसिलीन उत्सर्जित होता है स्तन का दूधकम सांद्रता में। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए स्तनपान.

जिगर समारोह के उल्लंघन में विपरीत। एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, यकृत समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को क्यूसी के मूल्यों के अनुसार खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान, गुर्दा समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। जब गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव संभव है।

खुराक के अनुसार बच्चों में उपयोग संभव है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• उत्तेजना;
• आक्षेप।

इलाज

उपचार में गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत लेना, जुलाब और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। हेमोडायलिसिस के दौरान उत्सर्जित।

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सावधानी के साथ। पहली और तीसरी तिमाही में मां और भ्रूण के लिए जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

दवा लिख ​​​​सकती है केवल उपस्थित चिकित्सक, बीमारी की सभी अभिव्यक्तियों और अजन्मे बच्चे के संपर्क में आने वाले जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करना।

मैं त्रैमासिक

पर प्रारंभिक तिथियांदवा की सिफारिश नहीं की जाती है। पहले 12 सप्ताह बच्चे के विकास के लिए बेहद महत्वपूर्ण होते हैं। इस समय, महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंग. कोई भी कारक इस प्रक्रिया को नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है। पहली तिमाही में, डॉक्टर कोशिश करते हैं कि शक्तिशाली दवाएं न लिखें। अपवाद वे स्थितियां हैं जिनमें रोग से होने वाला नुकसान एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से अधिक हो सकता है।

द्वितीय तिमाही

13 से 24 सप्ताह की अवधि में एम्पीसिलीन के उपयोग की अनुमति है। बच्चा बाहरी प्रभावों से सुरक्षित रहता है। इस समय तक सभी महत्वपूर्ण अंग बन चुके हैं। गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन की गोलियां अधिक बार निर्धारित की जाती हैं। लेकिन दवा के इस प्रारूप का एक महत्वपूर्ण नुकसान है। दवा के सक्रिय पदार्थ यकृत से गुजरते हैं, जो इसके काम को प्रभावित करता है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाली महिलाओं को इंजेक्शन में एम्पीसिलीन निर्धारित किया जाता है। समाधान को प्रशासित करने की इंट्रामस्क्युलर विधि का उपयोग कार्य में विचलन के लिए भी किया जाता है जठरांत्र पथ.

तृतीय तिमाही

तीसरी तिमाही 25 सप्ताह से शुरू होती है। इस अवधि के दौरान कोई भी गलत कार्य समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। तीसरी तिमाही में एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब गंभीर संकेत हों। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए एम्पीसिलीन काफी बार निर्धारित किया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस को पानी के द्रव्यमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गर्भवती महिला के शरीर के वजन में वृद्धि की विशेषता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक संक्रमण है।

मात्रा बनाने की विधि

गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जा सकता है। 0.25-0.5 ग्राम की एकल खुराक मध्यम स्थितियों में, इंजेक्शन हर 6 घंटे में किया जाता है। यदि रोगी बहुत अस्वस्थ महसूस करता है तो खुराक को 1-2 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि 5 दिनों से 3 सप्ताह तक है। रोगी की स्थिति और वह किन शर्तों पर है, इसके आधार पर केवल डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। अपने दम पर प्रशासित दवा की मात्रा में वृद्धि करना मना है।

बच्चों के लिए एम्पीसिलीन

बच्चों के लिए निलंबन के साथ लेने का इरादा है एक महीने पुराना. इसकी तैयारी के लिए, दानों के साथ शीशी में डालें उबला हुआ पानीनिशान और हिलाने के लिए, 2 सप्ताह के लिए कमरे के तापमान पर स्टोर करें। इस्तेमाल से पहले अच्छी तरह हिलायें।

खुराक पर ध्यान दें - उपयोग के लिए निर्देशों के साथ निलंबन हैं: सक्रिय पदार्थ 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम। यदि आप बाद वाला विकल्प लेते हैं, तो 1 पूर्ण मापने वाले चम्मच (निलंबन के 5 मिलीलीटर) में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होगा, चम्मच का निचला निशान 125 मिलीग्राम से मेल खाता है।

हल्के संक्रमण वाले बच्चों के लिए खुराक:

• 1 वर्ष तक - प्रति दिन शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम / किग्रा की दर से;
• 1 वर्ष से 4 वर्ष तक - प्रति दिन शरीर के वजन का 100-150 मिलीग्राम / किग्रा;
• 4 वर्ष से अधिक - प्रति दिन 1-2 ग्राम।

आवश्यक खुराक 4 या 6 विभाजित खुराकों में दी जानी चाहिए।

एम्पीसिलीन की कीमत

कीमत 18-67 रूबल।

एम्पीसिलीन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स:

• पेनोडिल;
• पेंटरेक्सिल;
• ज़ेत्सिल;
• मेसिलिन;
• कैम्पिसिलिन।

बीमारी श्वसन तंत्रअक्सर है जीवाणु उत्पत्ति. फिर चिकित्सा उपायमुख्य रूप से रोगज़नक़ को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए भड़काऊ प्रक्रिया. और ऐसी स्थितियों में, आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं कर सकते। सबसे निर्धारित दवाओं में से एक एम्पीसिलीन है। इसके बारे में बुनियादी जानकारी उपयोग के निर्देशों में निर्धारित की गई है।

एम्पीसिलीन अपनी संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग युक्त एमिनोपेनिसिलिन के समूह से अर्ध-सिंथेटिक मूल का एक एंटीबायोटिक है। द्वारा भौतिक गुणयह कड़वे स्वाद के साथ सफेद पाउडर के रूप में एक क्रिस्टलीय पदार्थ है। इस रूप में, यह पानी और शराब में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है, एसिड हमले के लिए प्रतिरोधी है। ऐसे अन्य अणु हैं जिनका दवा में उपयोग किया गया है: एम्पीसिलीन सोडियम नमक और ट्राइहाइड्रेट। वे एक जलीय माध्यम में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, जिससे आवश्यक खुराक रूपों को संश्लेषित करना संभव हो जाता है। और एम्पीसिलीन में उनमें से कई हैं - गोलियां और कैप्सूल, मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर (मौखिक रूप से लिया गया) और एक इंजेक्शन समाधान।

गतिविधि

एम्पीसिलीन उस एंजाइम को रोकता है जो माइक्रोबियल सेल वॉल अणुओं (ट्रांसपेप्टिडेज़) के बीच प्रोटीन बॉन्ड के निर्माण को सुनिश्चित करता है। यह संरचनात्मक गड़बड़ी प्रदान करता है जो बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है। दवा में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव प्रजातियों, एरोबेस और एनारोबेस पर कार्य करता है। निम्नलिखित रोगजनक दवा के प्रति संवेदनशील हैं:

• स्टेफिलोकोसी।
• न्यूमोकोकस।
• क्लोस्ट्रीडिया।
• एंटरोकोकस।
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
• निसेरिया।
• प्रोटीस।
• एस्चेरिचिया।
• शिगेला।
• साल्मोनेला।

पेनिसिलिनस (कुछ स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टर) को संश्लेषित करने वाले जीवाणु उपभेद एंटीबायोटिक के प्रतिरोधी हैं, क्योंकि एम्पीसिलीन इस एंजाइम द्वारा नष्ट हो जाता है।

दवा में कई बैक्टीरिया के खिलाफ गतिविधि होती है, जो इसे बनाती है प्रभावी उपकरणविभिन्न संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में।

शरीर में वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होती है। जैव उपलब्धता 40% से अधिक नहीं है। डेढ़ घंटे के भीतर, चरम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाती है। एम्पीसिलीन का एक तिहाई प्रोटीन से बांधता है, बाकी एक मुक्त अवस्था में घूमता है। एंटीबायोटिक कई ऊतकों, गुहाओं और अंगों में पाया जाता है। यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है, लेकिन सूजन (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस) के साथ, इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है। यह व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होता है और पूरी तरह से उत्सर्जित होता है (मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा, पित्त के साथ कम)।

संकेत

जैसा कि उपयोग के निर्देशों से पता चलता है, एम्पीसिलीन का दायरा बहुत व्यापक है। एक एंटीबायोटिक अक्सर श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों की विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है:

• ब्रोंकाइटिस।
• न्यूमोनिया।
• फेफड़े के फोड़े।
• एनजाइना।
• तोंसिल्लितिस।
• साइनसाइटिस
• ग्रसनीशोथ।
• मध्यकर्णशोथ।

मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, सूजाक), आंतों (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, यर्सिनीओसिस), त्वचा और कोमल ऊतकों (फोड़ा, इम्पेटिगो, एरिज़िपेलस) का काफी विस्तार होता है। एम्पीसिलीन का उपयोग पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस और सेप्सिस के लिए भी किया जाता है। संवेदनशील रोगाणुओं के कारण होने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया का इस दवा से इलाज किया जा सकता है।

आवेदन पत्र

जीवाणुरोधी चिकित्सा विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह रोगी की जांच करता है और निदान स्थापित करता है, एम्पीसिलीन लेने की आवश्यकता को स्थापित करता है। दवा के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता प्रारंभिक रूप से निर्धारित की जाती है और व्यक्तिगत सहिष्णुता के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

प्रशासन का तरीका

ज्यादातर मामलों में, एम्पीसिलीन को मुंह से (मुंह से) भोजन से 30 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लिया जाता है। श्वसन विकृति और ईएनटी रोगों में, 1 गोली (कैप्सूल) दिन में 4 बार निर्धारित की जाती है, लेकिन निमोनिया या फोड़े के लिए दोहरी खुराक की आवश्यकता होती है। बच्चों के लिए, एम्पीसिलीन का खुराक रूप निलंबन के रूप में अभिप्रेत है। इस मामले में, खुराक बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, तीव्र संक्रामक लक्षणों के उन्मूलन के बाद एंटीबायोटिक को कई और दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान प्रतिकूल घटनाएं हो सकती हैं। के बीच दुष्प्रभावनिर्देशों में परिलक्षित, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• एलर्जी (पित्ती और अन्य चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, वासोमोटर राइनाइटिस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।
• अपच (शुष्क मुँह, मतली और उल्टी, दस्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस)।
• हेपेटोबिलरी (पीलिया, हेपेटाइटिस)।
• बे चै न ( सरदर्द, दौरे, न्यूरोपैथी)।
• हेमटोलॉजिकल (एनीमिया, ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)।
• प्रयोगशाला (यकृत एंजाइमों में वृद्धि, क्रिएटिनिन)।

कुछ रोगियों में एक गैर-एलर्जी एम्पीसिलीन मैकुलोपापुलर रैश विकसित होता है। लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार का कारण बन सकता है फफुंदीय संक्रमण(कैंडिडिआसिस) या रोगाणुओं के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण संक्रमण जो एक गुप्त अवस्था में थे। अधिक वज़नदार एलर्जीदवा को बंद करने और उचित उपचार की आवश्यकता है।

जब एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो इसकी संभावना होती है दुष्प्रभावजिससे कोई भी अछूता नहीं है।

analogues

काफी प्रासंगिक यह सवाल है कि एम्पीसिलीन को क्या बदल सकता है, अगर इसका उपयोग उच्चारण के साथ किया जाता है नकारात्मक परिणाम. फिर आप पेनिसिलिन समूह की अन्य अर्ध-सिंथेटिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन या ऑक्सैसिलिन। उनके पास गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम भी है और एम्पीसिलीन के समान मामलों में उपयोग किया जाता है। लेकिन बदलने का फैसला जीवाणुरोधी एजेंटकेवल एक डॉक्टर द्वारा लिया जाना चाहिए।

प्रतिबंध

दवा के संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, इसका उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। लेकिन इससे पहले, यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी के पास कौन से सीमित कारक हैं। साथ देने वाली बीमारियाँऔर अन्य दवाएं लेना - यह सब एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता और शरीर के लिए इसकी सुरक्षा को प्रभावित कर सकता है।

मतभेद

दुर्भाग्य से, एक भी ऐसी दवा नहीं है जिसे बिना किसी अपवाद के सभी के द्वारा स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सके। एक नियम के रूप में, कुछ contraindications हैं जो एम्पीसिलीन में भी मौजूद हैं। उपयोग के लिए निर्देशों में निम्नलिखित स्थितियों का उल्लेख है:

• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता (अन्य बीटा-लैक्टम सहित)।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
• गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता।
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण)।
• ल्यूकेमिया।

ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य बीमारियों के रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए एलर्जी प्रकृति, पैथोलॉजी के साथ पाचन नालऔर खून बह रहा है। निलंबन में एक एंटीबायोटिक का उपयोग 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है, और गोलियों में - बड़े बच्चों (6 वर्ष तक) में किया जाता है। यह स्तन के दूध में प्रवेश करता है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए शिशुओं को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए। एम्पीसिलीन का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

परस्पर क्रिया

यह विचार करना अनिवार्य है कि एंटीबायोटिक और अन्य दवाएं एक दूसरे को कैसे प्रभावित करती हैं। एम्पीसिलीन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और एमिनोग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है, लेकिन एस्ट्रोजेन युक्त प्रभाव को कमजोर करता है। निरोधकों. विचाराधीन दवा के प्रभाव में, मेथोट्रेक्सेट और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन) की विषाक्तता बढ़ जाती है। एंटीबायोटिक कई दवाओं के साथ औषधीय असंगति दिखाता है: टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैमफेनिकॉल, मेट्रोनिडाजोल, मेटोक्लोप्रमाइड, एसिटाइलसिस्टीन।

एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन श्रृंखला के एक एंटीबायोटिक के रूप में, अक्सर श्वसन और ईएनटी विकृति के उपचार में निर्धारित किया जाता है। यह कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है, जिससे उन्मूलन में योगदान देता है संक्रामक सूजन. लेकिन केवल एक डॉक्टर ही दवा लिख ​​​​सकता है। और स्व-दवा के परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

कई वर्षों से लोकप्रिय दवा "एम्पीसिलीन" है प्रभावी एंटीबायोटिक. इस तथ्य के बावजूद कि नई दवाएं सामने आई हैं, यह अभी भी डॉक्टरों और रोगियों के बीच मांग में है। यह सेमी-सिंथेटिक कई बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है, और यह सेप्सिस और प्युलुलेंट संक्रमण के लिए दूसरों की तुलना में बेहतर मदद करता है। हर कोई नहीं जानता कि एम्पीसिलीन क्या मदद करता है, हालांकि इसकी कम कीमत और फार्मेसियों में उपलब्धता इसे सबसे अधिक खरीदी जाने वाली दवाओं में से एक बनाती है। कई रोगी इसे अपने दम पर लिखते हैं, जो निश्चित रूप से नहीं किया जाना चाहिए। "एम्पीसिलीन" का उपयोग एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। आपको वास्तव में यह जानने की जरूरत है कि "एम्पीसिलीन" किससे मदद करता है, ताकि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील सुपरिनफेक्शन के विकास का कारण न बनें।

दवा के लक्षण

यह दवा समूह से संबंधित है और इसमें व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है।

गोलियों में "एम्पीसिलीन" का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, क्योंकि यह अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। इसका मुख्य सक्रिय संघटक सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देता है। एम्पीसिलीन दबा देता है चयापचय प्रक्रियाएंउनकी कोशिका झिल्ली में। इसके प्रभाव में, कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, साथ ही कुछ आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट मर जाते हैं। लेकिन ऐसे सूक्ष्मजीव भी हैं जो एक विशेष एंजाइम बीटा-लैक्टामेज का स्राव करते हैं। यह पेनिसिलिन को नष्ट कर देता है, और स्टेफिलोकोकस ऑरियस जैसे बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण को ठीक करने के लिए दवा शक्तिहीन है। लेकिन दूसरी ओर, यह विभिन्न मिश्रित संक्रमणों, प्युलुलेंट संक्रमण और सेप्सिस का प्रभावी ढंग से इलाज करता है।

दवा की रिहाई के रूप

1. पहले, एम्पीसिलीन टैबलेट काफी लोकप्रिय थे। उपयोग के लिए निर्देश कई संक्रमणों में इसके उपयोग की सलाह देते हैं। और अब यह बहुत आम है जीवाणुरोधी दवा. कई रोगी स्वयं विभिन्न बीमारियों के लिए एम्पीसिलीन खरीदते हैं। इसकी कीमत कम है, इसलिए दवा सबसे सस्ती में से एक है। हालांकि डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना एंटीबायोटिक्स पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

2. कब गंभीर रूपसंक्रमण और अस्पतालों में, "एम्पीसिलीन" का उपयोग अक्सर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। पाउडर इंजेक्शन के लिए विशेष पानी में घुल जाता है।

3. अब मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दवा पाउडर के रूप में उपलब्ध है। यह उन रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक है जिन्हें गोली लेने में कठिनाई होती है, विशेषकर बच्चों के लिए।

दवा कैसे काम करती है?

दवा बैक्टीरिया कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इससे उनकी मौत हो जाती है।

"एम्पीसिलीन" तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है, कुछ घंटों के बाद अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता देखी जाती है। और अंतःशिरा या . के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- पहले भी। लेकिन गोलियों में "एम्पीसिलीन" काफी प्रभावी है। आखिरकार, दवा गैस्ट्रिक एसिड के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट नहीं होती है। थोड़े समय के भीतर, यह शरीर के सभी तरल पदार्थों और ऊतकों में जमा हो जाता है: यह न केवल रक्त में, बल्कि लसीका, पित्त पथ, मस्तिष्कमेरु और अंतःस्रावी द्रव, हड्डियों और त्वचा में भी प्रवेश करता है। एम्पीसिलीन मूत्र में उत्सर्जित होता है, लेकिन स्तन के दूध में भी सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है, इसलिए नर्सिंग माताओं को इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

किस नाम से दवा खरीदी जा सकती है

1. "एम्पीसिलीन सोडियम नमक"। यह एक कम विषैला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है।

2. "एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट"। संक्रमण के लिए इस दवा का प्रयोग मूत्र पथइस तथ्य से उचित है कि यह लगभग अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

3. असल में "एम्पीसिलीन"। इस दवा की कीमत प्रति पैक 20 रूबल से है। यह सबसे में से एक है

4. "एम्पिओक्स"। यह संयोजन दवाएम्पीसिलीन पर आधारित है। इसमें एंटीबायोटिक ऑक्सैसिलिन भी होता है, इसलिए इसका अधिक प्रभाव पड़ता है।

5. अधिक आधुनिक दवा"एमोक्सिसिलिन"। "एम्पीसिलीन" की संरचना और क्रिया समान है। लेकिन डॉक्टरों ने हाल ही में इसका कम से कम इस्तेमाल करना शुरू कर दिया है।

6. विचाराधीन एंटीबायोटिक को निम्नलिखित नामों से भी खरीदा जा सकता है: अमीनोपेन, बायोमाइसिन, डेसिलिन, पेनब्रॉक, टोटोमाइसिन, ज़ेट्सिल और अन्य।

एम्पीसिलीन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

मदद करता है यह उपायनिम्नलिखित बीमारियों के साथ:

ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और यहां तक ​​कि फेफड़े के फोड़े;

ओटिटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ;

गुर्दे और पित्ताशय की थैली के संक्रमण, यह सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग के लिए विशेष रूप से प्रभावी है;

अधिक वज़नदार आंतों में संक्रमणटाइफाइड बुखार और साल्मोनेलोसिस सहित;

दवा प्युलुलेंट घावों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है, उदाहरण के लिए, एरिज़िपेलस या डर्मेटोसिस के साथ, पश्चात की सूजन;

यह सूजाक, क्लैमाइडिया और मेनिन्जाइटिस के कुछ उपचारों में से एक है;

व्यवहार करता है "एम्पीसिलीन" विभिन्न संक्रमणमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, गठिया, गठिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस।

किस "एम्पीसिलीन" से अभी भी नियुक्त किया जाता है? यह लिस्टरियोसिस और प्रोटीस के लिए प्रभावी है। दवा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है रोगनिरोधीएंडोकार्टिटिस के साथ - हृदय की मांसपेशियों की सूजन। अन्य पेनिसिलिन के विपरीत, यह दवा पाइोजेनिक और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ बहुत प्रभावी है।

प्रवेश के लिए मतभेद

लेकिन हर कोई "एम्पीसिलीन" (गोलियाँ) नहीं पी सकता। निर्देश निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए दवा लेने के खिलाफ चेतावनी देता है:

गुर्दे की विफलता या गुर्दे की बीमारी;

लीवर फेलियर;

दमा;

एलर्जी संबंधी रोग;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर विकार;

मोनोन्यूक्लिओसिस या ल्यूकेमिया;

खून बहने की प्रवृत्ति।

आप स्तनपान कराने वाली महिलाओं को "एम्पीसिलीन" भी नहीं ले सकती हैं। 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए टैबलेट फॉर्म निर्धारित नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

दवा लेते समय, अवांछित लक्षण हो सकते हैं। इस मामले में, आपको दवा को बंद करने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। "एम्पीसिलीन" क्या दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है?

मतली, उल्टी, पेट में दर्द और शुष्क मुँह। बहुत बार आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होते हैं।

चक्कर आना, उनींदापन, हाथ और पैर कांपना।

सिरदर्द, आक्षेप।

राइनाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

पित्ती और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक सदमे तक।

जिगर की शिथिलता और हेपेटाइटिस।

व्यवहार परिवर्तन: अवसाद, आक्रामकता या चिंता।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

हीमोग्लोबिन और रक्त ल्यूकोसाइट्स की मात्रा भी कम हो जाती है।

अक्सर दवा लेते समय फंगल रोगों का विकास होता है।

गोलियाँ "एम्पीसिलीन": उपयोग के लिए निर्देश

स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की उम्र के आधार पर, एक बार में 250 मिलीग्राम से 1 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। आपको खाली पेट दवा पीने की जरूरत है, खूब पानी पिएं। "एम्पीसिलीन" दिन में चार बार, छह घंटे के बराबर अंतराल पर लें।

आमतौर पर इसे खाने से आधा घंटा पहले या एक घंटे बाद पिएं। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो इसका अवशोषण क्रमशः धीमा हो जाता है, उपचार प्रभावघटता है। प्रवेश की अवधि रोग पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, आप उपचार के पाठ्यक्रम को 3-4 सप्ताह या उससे भी अधिक तक बढ़ा सकते हैं। लेकिन आमतौर पर बीमारी के लक्षण गायब होने के कुछ दिनों बाद दवा बंद कर दी जाती है। इंजेक्शन के लिए "एम्पीसिलीन" का एक समाधान एक वर्ष की उम्र से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है - 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम। इंजेक्शन दो सप्ताह से अधिक नहीं दिए जाते हैं, फिर वयस्कों में गोलियों के साथ उपचार जारी रहता है, और बच्चों के लिए दवा बदल दी जाती है।

प्रवेश के लिए विशेष निर्देश

रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के अध्ययन के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है।

दुर्बल रोगियों में सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है, खासकर जब दीर्घकालिक उपयोगदवाई। बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, गुर्दे और यकृत, साथ ही साथ हेमटोपोइएटिक अंगों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, और एक नियमित रक्त परीक्षण आवश्यक है।

जब स्थिति में सुधार होता है, तो आप "एम्पीसिलीन" (गोलियाँ) लेना बंद नहीं कर सकते। निर्देश लक्षणों के गायब होने के बाद इसे 2-3 दिनों तक पीने की सलाह देते हैं। यह दवा के अन्य रूपों के लिए भी सच है।

अन्य "एम्पीसिलीन" की तरह आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है और विटामिन के के संश्लेषण को कम कर देता है। इसलिए, एंटीबायोटिक के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस और विटामिन कॉम्प्लेक्स के लिए दवाएं लेना वांछनीय है।

किस "एम्पीसिलीन" से अब सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है? यह अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है मुरझाए हुए घाव, अल्सर, फुरुनकुलोसिस, जोड़ों की सूजन और सिस्टिटिस।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एंटासिड और जुलाब, साथ ही भोजन, दवा के अवशोषण को धीमा कर देते हैं और इसके प्रभाव को खराब कर देते हैं।

एकोर्बिक एसिड, इसके विपरीत, एम्पीसिलीन के अवशोषण को तेज करता है।

अन्य जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं, और बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट इसे रोकते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और विभिन्न मूत्रवर्धक रक्त में "एम्पीसिलीन" की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जिससे इसके प्रभाव में वृद्धि होती है।

इस एंटीबायोटिक को लेते समय, एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

जटिल संक्रामक और जीवाणु रोगों के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन का उपयोग किया जाता है। यह पेनिसिलिन समूह का हिस्सा है और महत्वपूर्ण गतिविधि की अभिव्यक्तियों के साथ प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें, उपयोग के लिए इसके संकेत, रिलीज फॉर्म, संरचना और प्रशासन की विधि के बारे में जानें।

एम्पीसिलीन क्या है?

स्वीकृत औषधीय वर्गीकरण के अनुसार, एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, इसमें गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और पेनिसिलिनस द्वारा नष्ट हो जाता है। सक्रिय घटकदवा की संरचना एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट है, जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति को बढ़ने नहीं देती है। यह रोगजनक रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में दवा के उपयोग की अनुमति देता है।

रचना और रिलीज का रूप

एम्पीसिलीन चार स्वरूपों में उपलब्ध है: गोलियां, कैप्सूल, निलंबन के लिए दाने और इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर। दवाओं की संरचना और विवरण:

	गोलियाँ		बच्चों के लिए एम्पीसिलीन निलंबन	इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर
विवरण	चम्फर के साथ सफेद फ्लैट-बेलनाकार, जोखिम	गोल कैप्सूल	पाउडर सफेद रंगपीले रंग के साथ	सफेद हीड्रोस्कोपिक पाउडर
एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट एकाग्रता, मिलीग्राम		250 या 500 प्रति पीस		1000 या 2000 प्रति शीशी
	आलू स्टार्च, ट्वीन -80, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, तालक	स्टार्च, सुक्रोज, जिलेटिन	पॉलीविनाइलपायरोलिडोन, चीनी, मोनोसोडियम ग्लूटामेट, रास्पबेरी खाद्य सुगंधित सार, डेक्सट्रोज, डिबासिक सोडियम फॉस्फेट, ट्रिलन बी, वैनिलिन
पैकेट	10 पीसी। एक पैक में	100 पीसी का पैक।	खुराक चम्मच के साथ 60 ग्राम की बोतलें पूरी करें	प्रति पैक 10 या 20 मिली, 1, 5 या 10 शीशियों की शीशियाँ

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी दवा कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है ( कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, प्रोटीस)। दवा रोगाणुओं के उपभेदों पर कार्य नहीं करती है जो एंजाइम पेनिसिलिनस बनाते हैं। रोगाणुरोधी गुण सक्रिय पदार्थ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करता है।

एम्पीसिलीन - एंटीबायोटिक या नहीं

दवा एक एंटीबायोटिक है, सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों पर रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। इनमें शामिल हैं: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीबायोटिक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, जीवाणु कोशिका की दीवार को बढ़ने नहीं देता है, जिसके कारण इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एसिड के प्रतिरोधी पेनिसिलिनस द्वारा दवा को नष्ट कर दिया जाता है। एक बार अंदर, दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है, अम्लीय वातावरण में नहीं टूटती है, मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क की बाधा में कमजोर रूप से प्रवेश करती है, लेकिन झिल्ली की सूजन के साथ यह क्षमता बढ़ जाती है।

दवा का चयापचय यकृत में होता है। दवा 2-3 घंटे में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, यह मूत्र में बनती है उच्च सांद्रता, लेकिन सक्रिय पदार्थजमा नहीं होता। यह बड़ी खुराक में इसे लंबे समय तक उपयोग करने में मदद करता है। दवा आंशिक रूप से पित्त में उत्सर्जित होती है, फुफ्फुस, पेरिटोनियल और श्लेष तरल पदार्थ और शरीर के कई ऊतकों में पाई जाती है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग हैं। इनमें रोग शामिल हैं:

• ब्रोंकाइटिस, फोड़ा, निमोनिया;
• टॉन्सिलिटिस, ईएनटी अंगों के रोग;
• कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ;
• पाइलिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, साल्मोनेला कैरिज;
• स्त्री रोग संबंधी डिम्बग्रंथि संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतक घाव, सूजाक;
• पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस;
• मेनिनजाइटिस, एडनेक्सिटिस;
• गठिया, एरिज़िपेलस;
• स्कार्लेट ज्वर, सूजाक।

एम्पीसिलीन कैसे लें

रोग के विकास के चरण, संक्रमण के स्थान और रोगजनक जीवाणु के प्रकार के आधार पर, दवा के आवेदन और खुराक की विधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ब्रोंकाइटिस या ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए एम्पीसिलीन का उपयोग कैसे करें: एक एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम है, और वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 1-3 ग्राम है, लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 50 है -100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 20 किग्रा से कम वजन के साथ - 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा। प्रतिदिन की खुराकचार चरणों में विभाजित।

निलंबन तैयार करने के लिए, पाउडर की बोतल को 62 मिलीलीटर आसुत जल के साथ मिलाएं। खुराक को किट से एक चम्मच से निशान के अनुसार मापा जाता है - निचला वाला 2.5 मिली (125 मिलीग्राम) होता है, ऊपरी वाला दोगुना होता है। निलंबन को पानी से धोया जाता है। एक महीने तक के नवजात शिशुओं के लिए खुराक 150 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है, एक वर्ष तक - 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन, 1-4 वर्ष पुराना - 100-150 मिलीग्राम / किग्रा, 4 वर्ष से अधिक पुराना - 1-2 ग्राम / दिन, 4-6 चाल से विभाजित। निलंबन के साथ उपचार का कोर्स 5-10 दिनों का है पुरानी प्रक्रियाएं- 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक। परिणामी तरल का सेवन आठ दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

गोलियों में

निर्देशों के अनुसार, एम्पीसिलीन की गोलियां भोजन की परवाह किए बिना मौखिक रूप से ली जाती हैं। वन टाइम वयस्क खुराक 0.5 ग्राम है, दैनिक - 4-6 खुराक में 2-3 ग्राम। बच्चों को 100 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से दिया जाता है। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स रोग की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। दवा लेने की न्यूनतम अवधि पांच दिन है, अधिकतम कई महीनों में मापा जाता है।

कैप्सूल

कैप्सूल लेना गोलियों के समान है - भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले उन्हें पानी से धोया जाता है, खोल को चबाना या नुकसान पहुंचाना मना है। एक एकल वयस्क खुराक 250-500 मिलीग्राम चार बार / दिन है, 20 किलो तक वजन वाले बच्चों के लिए - हर छह घंटे में 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। वयस्क खुराकयदि आवश्यक हो, तो 3 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए और मूत्र तंत्र 500 मिलीग्राम 4 बार / दिन लें, गोनोकोकल मूत्रमार्ग के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ एक बार 3.5 ग्राम निर्धारित करते हैं।

इंजेक्शन

एम्पीसिलीन इंजेक्शन में पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा में धारा या ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। एक एकल वयस्क खुराक को 250-500 मिलीग्राम माना जाता है, दैनिक - 1-3 ग्राम तक, गंभीर संक्रमण के साथ इसे 10 ग्राम तक बढ़ाया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन का इरादा है, दूसरों के लिए - 50 मिलीग्राम / किलो वजन। दैनिक खुराक को 4-6 घंटे के अंतराल के साथ 4-6 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स 7-14 दिनों तक रहता है। आप दवा को 5-7 दिनों के लिए, इंट्रामस्क्युलर रूप से - 7-14 दिनों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान प्राप्त करने के लिए, इंजेक्शन के लिए पाउडर को 2 मिलीलीटर पानी से पतला किया जाता है। समाधान तैयार करने के लिए अंतःशिरा प्रशासन, दवा के 2 ग्राम को 5-10 मिली पानी या सोडियम क्लोराइड के घोल में घोलकर 3-5 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। यदि एक एकल खुराक 2 ग्राम से अधिक है, तो दवा को 6-80 बूंद / मिनट की दर से ड्रिप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, खुराक को 7.5-15 मिलीलीटर पानी या समान मात्रा में ग्लूकोज समाधान के साथ मिलाया जाता है। परिणामी तरल तैयारी के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा के उपयोग के निर्देशों में, आपको अनुभाग पढ़ना चाहिए विशेष निर्देश. कुछ बिंदु:

• दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है दमा, हे फीवर, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों के संयुक्त उपयोग के साथ;
• उपचार के दौरान, गुर्दे, यकृत, रक्त के कार्य की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है;
• गुर्दे या यकृत के उल्लंघन के मामले में, खुराक समायोजन किया जाता है;
• उच्च खुराकदवाएं विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
• सेप्सिस के उपचार के दौरान, बैक्टीरियोलिसिस प्रतिक्रिया का विकास संभव है;
• यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो उपचार रद्द कर दिया जाता है;
• दुर्बल रोगियों में सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है, जिसके लिए ड्रग थेरेपी को बंद करने की आवश्यकता होती है;
• एम्पीसिलीन के साथ उपचार के दौरान कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, निस्टैटिन, लेवोरिन लेने की सलाह दी जाती है, एस्कॉर्बिक अम्लऔर बी विटामिन।

गर्भावस्था के दौरान

डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन लेने की अनुमति देते हैं, लेकिन केवल तभी जब मां को संभावित लाभ अधिक होता है संभावित जोखिमभ्रूण के विकास और विकास के लिए। बच्चे को ले जाते समय दवा लेते समय, परिधीय रक्त की तस्वीर और अजन्मे बच्चे की सभी प्रणालियों के कामकाज की विशेष सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्तनपान के दौरान एम्पीसिलीन

दुद्ध निकालना के दौरान, रचना का सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश करता है और वहां कम सांद्रता में पाया जाता है। यदि नर्सिंग मां दवा ले रही है, तो स्तनपान रोकने पर विचार किया जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो महिला को और अधिक के लिए इलाज के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है सुरक्षित साधनशरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करने के लिए।

बच्चों के लिए एम्पीसिलीन

निर्देशों के अनुसार, एम्पीसिलीन को जीवन के पहले महीने से बच्चों को पैरेंट्रल सॉल्यूशन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। एक वर्ष से, आप पाउडर से प्राप्त निलंबन लिख सकते हैं। दवा की खुराक शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होती है और 50-100 मिलीग्राम / किग्रा होती है, जिसका वजन 20 किलोग्राम से कम होता है - 12.5-25 मिलीग्राम / किग्रा। नवजात शिशुओं के लिए इंजेक्शन की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा है, एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 50 मिलीग्राम / किग्रा।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ दवा के कुछ संयोजन का कारण हो सकता है प्रतिक्रिया. जोखिम भरा संयोजन:

• प्रोबेनेसिड एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, प्लाज्मा एकाग्रता और विषाक्त प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है;
• एलोप्यूरिनॉल त्वचा पर चकत्ते, एट्रोफिक अल्सर के विकास की संभावना को बढ़ाता है;
• दवा एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की गतिविधि को कम करती है, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीकोआगुलंट्स और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाती है।

एम्पीसिलीन और अल्कोहल

डॉक्टर दवा के साथ इलाज के दौरान शराब और मादक पेय या नशीली दवाओं के उपयोग पर सख्ती से रोक लगाते हैं। इससे यकृत पर भार में वृद्धि होती है, इसकी दक्षता में कमी आती है और अधिक मात्रा में जोखिम में वृद्धि होती है। अगर मामूली भी हैं जन्मजात परिवर्तनहेपेटाइटिस, पीलिया और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

दुष्प्रभाव

दवा लेने वाले मरीज इसके बारे में अच्छी तरह से बोलते हैं, लेकिन कई हैं दुष्प्रभावदवा के साथ उपचार के दौरान प्रकट। इसमे शामिल है:

• एलर्जी, त्वचा के लाल चकत्ते, पित्ती;
• वाहिकाशोफ, खुजली, जिल्द की सूजन, बुखार, चिंता;
• एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, मतली;
• उल्टी, दस्त, ग्लोसिटिस, एपोप्लेक्सी;
• स्टामाटाइटिस, कोलाइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• मौखिक कैंडिडिआसिस, योनि थ्रश, योनिशोथ, योनिजन।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा की खुराक लंबे समय तक पार हो जाती है, तो अधिक मात्रा में अभिव्यक्तियां संभव हैं। लक्षणों में चक्कर आना, सिरदर्द, तरल मल, उल्टी करना। कभी-कभी एलर्जी त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद कर देना चाहिए और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उल्टी को प्रेरित करने और पीने की सलाह दी जाती है सक्रिय कार्बनया अन्य शर्बत।

मतभेद

सभी श्रेणियों के रोगियों को दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। दवा को गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ, 1 महीने की उम्र में पैरेंट्रल सॉल्यूशन के रूप में निर्धारित किया जाता है। अंतर्विरोध अपने इच्छित उद्देश्य के लिए दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं:

• पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं या बीटा-लैक्टम समूह से अतिसंवेदनशीलता;
• जिगर की शिथिलता;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
• बचपनटैबलेट और कैप्सूल के लिए छह साल तक।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

एम्पीसिलीन केवल एक नुस्खे के साथ खरीदा जा सकता है। यह निलंबन के लिए गोलियों और दानों के लिए 15-25 डिग्री के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहीत किया जाता है, कैप्सूल के लिए 20 डिग्री से अधिक नहीं और समाधान के लिए पाउडर। सभी दवाओं का शेल्फ जीवन दो वर्ष है। तैयार निलंबन को आठ दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। ताजा समाधान तुरंत उपयोग किया जाता है और इसे संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

analogues

सक्रिय पदार्थ और प्रभाव के संदर्भ में एम्पीसिलीन के कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष एनालॉग हैं। दवा के प्रत्यक्ष पर्यायवाची शब्दों में समान के साथ दवाएं शामिल हैं सक्रिय घटक, अप्रत्यक्ष करने के लिए - जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ। आप दवा को बदल सकते हैं:

• अमोक्सिल एक बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक है;
• एमोक्सिसिलिन - बच्चों और वयस्कों के लिए उपलब्ध, एक ही सक्रिय पदार्थ है;
• अमोफास्ट - अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से गोलियां।

एम्पीसिलीन की कीमत

आप फार्मेसी कियोस्क या ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के माध्यम से दवा खरीद सकते हैं। दवाओं की लागत रिलीज के रूप और व्यापार मार्जिन के आधार पर भिन्न होती है। अनुमानित कीमतें:

वीडियो

एम्पीसिलीन, जिसका उपयोग निश्चित रूप से होता है संक्रामक रोगभड़काऊ प्रकृति, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ पेनिसिलिन के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करती है। यह पेनिसिलिनस के लिए प्रतिरोधी है।

एक्शन एम्पीसिलीन

एम्पीसिलीन की क्रिया इस प्रकार है: अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन का शरीर पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है। बैक्टीरिया की निम्नलिखित संख्या के खिलाफ सक्रिय, उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करने लायक है: एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, बोर्डेटेला पर्टुसिस, एंटरोकोकस एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, निसेरिया गोनोरिया, साथ ही शिगेला एसपीपी।

एम्पीसिलीन एसिड प्रतिरोधी है, अंतर्ग्रहण के बाद इसे पाचन तंत्र से अवशोषित किया जाता है, जल्दी से अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। प्लेसेंटल बैरियर के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है, लेकिन बीबीबी के माध्यम से खराब। लगभग 30% यकृत में चयापचय होता है। प्रदर्शित दवामुख्य रूप से मूत्र और पित्त में।

एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए संकेत

एम्पीसिलीन सार दवा संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में उपयोग की अनुमति देती है जो एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होती हैं। इन स्थितियों में: कान, गले, नाक, मूत्र पथ, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगजनक प्रक्रियाओं के कई संक्रमण।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक पाचन तंत्र के संक्रमण के खिलाफ प्रभावी है, उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस के साथ। इसके अलावा, एम्पीसिलीन दवा का उपयोग मेनिन्जाइटिस, स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, एंडोकार्डिटिस, सेप्टिसीमिया, गठिया, साथ ही साथ किया जाता है। विसर्पऔर स्कार्लेट ज्वर के साथ।

एम्पीसिलीन के उपयोग के लिए मतभेद

जब एम्पीसिलीन का उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, एक contraindication इस दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

एम्पीसिलीन उपचार, खुराक

रोगी की स्थिति के आधार पर, एम्पीसिलीन के उपयोग को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से स्थापित करें नैदानिक ​​तस्वीररोग, गंभीरता रोग प्रक्रिया, साथ ही रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर।

एम्पीसिलीन को मौखिक रूप से लेते समय, एक एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है, दवा को दिन में चार बार लिया जाता है, या बहुलता को फिर से बढ़ाया जा सकता है, यह रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है। अवधि चिकित्सा प्रक्रियाओंरोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ अधिकतम दैनिक एंटरल खुराक चार ग्राम है, यह 14 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब ​​एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, रिफैम्पिसिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कार्रवाई का एक सहक्रियावाद प्रकट होता है।

एम्पीसिलीन शरीर पर अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, विटामिन के के संश्लेषण को कम करता है। एंटासिड, ग्लूकोसामाइन, और कुछ जुलाब इस एंटीबायोटिक के अवशोषण को धीमा कर देंगे।

सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के दौरान एम्पीसिलीन का उपयोग करना संभव है, लेकिन केवल संकेतों को ध्यान में रखते हुए और डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक की नियुक्ति के बाद। यह दवा स्तन के दूध के साथ कम सांद्रता में उत्सर्जित होती है, जबकि दूध पिलाने से रोकने की सलाह दी जाती है।

एम्पीसिलीन के दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से उन तैयारियों में जिनमें एम्पीसिलीन होता है, कुछ साइड इफेक्ट्स के विकास को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से, एलर्जी प्रतिक्रियाएं स्वयं प्रकट हो सकती हैं। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाएगा: पित्ती, एरिथेमा, क्विन्के की एडिमा जुड़ती है, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ को बाहर नहीं किया जाता है।

कभी-कभी बुखार होता है, जोड़ों में दर्द होता है, प्रयोगशाला - ईोसिनोफिलिया, बहुत कम बार एनाफिलेक्टिक झटका होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पाचन तंत्र से भी बाहर नहीं है दुष्प्रभाव, वे आमतौर पर एक अपच प्रकृति के लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, विशेष रूप से, एम्पीसिलीन लेने वाला एक रोगी मतली नोट करता है, जो कभी-कभी उल्टी में विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: योनि और मौखिक कैंडिडिआसिस, विकास नोट किया जाता है आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, कभी-कभी बड़ी आंत की सूजन, तथाकथित बृहदांत्रशोथ, जुड़ी होती है, आमतौर पर यह क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल जैसे रोगज़नक़ के कारण होती है।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, गुर्दे और यकृत के कार्य के साथ-साथ परिधीय रक्त के संकेतकों की व्यवस्थित निगरानी करना आवश्यक है। गुर्दे की विकृति के मामले में, रोगियों को इस दवा की खुराक को सही करने की सलाह दी जाती है।

एम्पीसिलीन को कैसे बदलें?

एम्पीसिलीन, एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट, स्टैंडैसिलिन, एम्पियोक्स-सोडियम, एम्पीसिलिन-एकोस, एम्पीसिलिन सोडियम सॉल्ट, एम्पीसिलीन सोडियम स्टेराइल, ओक्सामसर, ओक्साम्प, एम्पीसिड, सल्टासिन, लिबैक्टसिल, ज़ेत्सिल, और कुछ अन्य दवाएं।

दवाओं का निर्माण निम्नलिखित में किया जाता है खुराक के स्वरूप: पदार्थ-पाउडर में, जिसे प्लास्टिक के ड्रमों में रखा जाता है; गोलियों में; जिलेटिन कैप्सूल में; समाधान के लिए पाउडर में।

निष्कर्ष

एम्पीसिलीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, जिसमें एम्पीसिलीन शामिल है, को उपस्थित चिकित्सक के संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, ऐसी दवाओं का उपयोग बिना अनुमति के नहीं किया जा सकता है, केवल एक विशेषज्ञ के परामर्श के बाद।