Защо имам лошо зрение. Признаци на нарушено зрение
Рязкото влошаване на зрението значително променя качеството на живот. Причините за това може да са различни. Когато зрението постепенно пада, човек успява да се адаптира към нарушенията. Но бързата загуба на зрителната способност на окото причинява паника, може да се потопи в тежка депресия. В крайна сметка повече от 90% от информацията, получена отвън, се предоставя от очите. За да запазите зрението, трябва да обръщате внимание на очите не спорадично (от време на време), а постоянно. Зрителната функция на очите също зависи от състоянието на тялото като цяло. Защо човек започва да вижда зле?
Първите симптоми на нарушена зрителна функция се считат за невъзможност за качествено разграничаване на контурите на повече или по-малко отдалечени обекти, замъглена картина, "воал" пред очите, невъзможност за четене и др. Загубата на добро качество на зрението може да бъде свързано не само с дефекти в самите зрителни органи. Намаляването на зрителната острота, загубата му може да бъде симптом на сериозни системни заболявания на тялото. Патологичното състояние на очите може да бъде временно (преминаващо) или постоянно, устойчиво.
Загубата или влошаването на зрителната способност може да бъде:
- двустранно - лезията най-често е причина за неврогенно разстройство;
- едностранно - обикновено се свързва с локален проблем (дефект на очната тъкан, локална съдова патология).
Защо зрението пада бързо, внезапно? Причините за рязка, спонтанна загуба на зрителна консистенция на очите (едно или две) обикновено се класифицират като офталмологични (пряко свързани с физиологията и анатомията на очите) и общи - тези причини, които са свързани с различни общи заболяванияорганизъм.
Не винаги загубата на основната функция на окото е свързана с органични нарушения на тялото.
Временно, но рязко зрителната острота може да намалее поради преумора, постоянна липса на сън, дълъг престой пред компютърен монитор, особено ако ежедневието е свързано с това трудова дейностчовек.
Офталмологични фактори
Спонтанното намаляване на способността на едното или двете очи да виждат добре, пълната или частичната му загуба са резултат от много офталмологични патологии:
- Наранявания (механични, химически) на зрителните органи. Говорим за натъртвания на очната ябълка, термични изгарянияконтакт с агресивни химикали в очите, чужди предметиза фрактури на очната кухина. Особено тежки рани се причиняват от пробождащи и режещи агенти, загубата на зрителната способност на окото често е резултат от тяхното въздействие. Химическите агенти често засягат не само повърхностния слой, но и по-дълбоките структури на очната ябълка.
- Кръвоизлив в ретината. Причините за това може да са различни – прекомерни физически упражнения, крехкост на съдовите стени, продължителна трудова дейност, венозен застой, вътреочна хипертония.
- Остри инфекцииоко (обикновено не едното, а двете очи са засегнати) - гъбични, вирусни, бактериални. Това включва бленорея, конюнктивит различни етиологии, кератит, язви на очните мембрани. Загубата на зрително качество обикновено е преходна.
- Отлепване на ретината и очната ябълка, техните счупвания.
- Оптична невропатия. Характерът на лезията е исхемичен. Има внезапен спад - обикновено едностранен - на зрението, синдром на болкадокато отсъства. Изследването разкрива фалшив оток на зрителния нерв, бледност на ретината.
- Ретиналната мигрена се характеризира с монокулярна скотома (сляпо петно в зрителното поле). Появата му е свързана с дисциркулация в централната артерия на ретината. Може да се редува с друг вид мигрена - офталмологична, при която пристъпите на остро главоболие са свързани със зрителна дисфункция (искри пред очите, мигане, скотоми).
Всички тези патологични състоянияса остри. Ако зрението ви се влоши рязко, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременната помощ в повечето случаи помага да се възстанови зрението, да се спре падането му и да се спасят очите.
Интракраниална хипертония - доброкачествена
Увеличаването на вътречерепното налягане от доброкачествен характер обикновено е характерно за момичета, които са склонни към пълнота, страдащи от нарушение на цикъла. Различни патологии предразполагат към заболяването ендокринна система, бременност, желязодефицитна анемия.
Придружен от силна болка в задната част на главата, която може да бъде и асиметрична, генерализирана. Друг характерен симптом- тежка зрителна дисфункция (намалена видимост). Специално проучванепоказва подуване на зрителния нерв, конгестия, кръвоизлив.
Темпорален артериит
Възпалителна лезияартериални съдове: съдове на главата, очите. Това е придружено от зрително увреждане. Причините за тази патология не са окончателно установени. Заболяването често провокира пълна едностранна слепота. Заболяването засяга предимно възрастните представители на женската половина от населението.
В допълнение към очните симптоми има главоболие, напрежение и болезненост на темпоралната артерия. Индикаторите се променят лабораторни изследваниякоито показват наличието на възпалителен процес.
Amavrosis fugax
Amavrosis fugax - внезапна слепота. Стеноза на вътрешната каротидна артерия се наблюдава при пациенти, свързани с възрастта. В резултат на тази патология зрението внезапно изчезва при човек. Причината е преходна флуктуация в нивото на кръвния поток в областта на ретината. други характеристики: шум в проекцията на артерията (определен по време на аускултация), контралатерални хемисимптоми, слабост в крайниците и др. Зрението на едното (обикновено) око се влошава съвсем неочаквано, за няколко минути или часове. Нарушението продължава - загуба на зрителната способност на окото - в продължение на няколко часа.
Amavrosis fugax може да се дължи на съдова емболия очна ретина. Причината за патологията е увреждане на каротидната артерия (вътрешна). С кръвния поток емболичната формация прониква в съдовете на ретината на окото, провокирайки исхемия. Природата предвижда специална функция в тялото - разтварянето на кръвни съсиреци, поради което слепотата често е преходна. В острата фаза артерията на ретината е запоена и в нея се определя тромб с помощта на допълнителни изследователски методи (ангиография).
Други причинни фактори
Сред другите причини, поради които зрението пада, можем да различим следното:
Визията на човек постепенно намалява поради съдови увреждания при захарен диабет (диабетна ретинопатия), образуване на перде, катаракта. Визията влошава такива патологии на зрителните органи като далекогледство, миопия. Прогресирането на тези заболявания води до загуба на способността за ясно виждане. Естественото износване на очните тъкани, наличието на много съпътстващи заболявания са причините за загуба на зрението в напреднала възраст.
На базата на остър стрес може да възникне зрителна дисфункция - "психогенна слепота". Застрашава по-често представителките на красивата половина на човечеството.
Защо? Жените се отличават с емоционалност, психологическа чувствителност. Пациентката се оплаква, че зрението й рязко е спаднало. Реакциите на зениците на окото са запазени, няма патологични промени в очното дъно.
Невниманието към очните симптоми може да доведе до абсолютна загуба на зрително възприятие. Лечението зависи от причината за нарушението, тежестта на патологичното нарушение. Във всеки случай контактът със специалист е спешна необходимост. Грижете се за очите си, грижете се за тяхното здраве!
Повечето хора, които естествено имат добра визия, са свикнали да го приемат за даденост и в повечето случаи не мислят много за стойността на тази способност на тялото. Човек започва наистина да оценява зрението само когато се случи първият сблъсък с ограниченията, които възникват на фона на зрително увреждане.
Фактът на загуба на ясно визуално усещане за допир води до временно разстройство на човек, но най-често не за дълго. Ако първоначално пациентът се опита да вземе мерки за запазване на зрението и предотвратяване на по-нататъшното му падане, то след корекция с лещи или очила превенцията спира.
Както показва практиката, само една скъпа операция може да накара гражданите да подходят по-сериозно към профилактиката и мерките, насочени към запазване на постигнатия от операцията резултат. И така, какво причинява загуба на зрение, как могат да се справят рутинно с тях и кога е необходима спешна медицинска помощ?
Опции за падаща визия:
нарушения на цветовото възприятие;
патология на зрителното поле;
липса на бинокулярно зрение;
двойно виждане;
намалена зрителна острота;
Намалена зрителна острота
Нормата на зрителната острота при деца след пет години и при възрастни трябва да бъде 1,0. Този индикатор показва, че човешкото око може ясно да различи две точки от разстояние 1,45 метра, при условие че човекът гледа точките под ъгъл от 1/60 от градуса.
Загубата на яснота на зрението е възможна при астигматизъм, далекогледство, миопия. Тези зрителни нарушения се отнасят до състоянието на аметропия, когато изображението започва да се проектира извън ретината.
късогледство
Миопията или късогледството е състояние на зрението, при което светлинните лъчи проектират изображение към ретината. В този случай зрението надалеч се влошава. Миопията е от два вида: придобита и вродена (на фона на удължаването на очната ябълка, при наличие на слабост на окуломоторните и цилиарните мускули). Придобитата миопия се появява в резултат на зрителни натоварвания от ирационален характер (писане и четене в легнало положение, неспазване на най-доброто разстояние за видимост, често преумора на очите).
Основните патологии, които водят до появата на миопия, са сублуксация на лещата, както и нейната склероза при възрастни хора, травматични дислокации, увеличаване на дебелината на роговицата, спазъм на настаняването. В допълнение, миопията може да бъде от съдов произход. За лека миопия се счита до -3, средната степен е в диапазона от -3,25 до -6. Всяко превишение на последния показател се отнася до тежка миопия. Прогресивната късогледство е късогледство, при което цифрите непрекъснато нарастват. Растежът възниква на фона на разтягане в окото на задната камера. Основното усложнение на тежката миопия е дивергентният страбизъм.
далекогледство
Далекогледството е липсата на нормално зрение на близко разстояние. Офталмолозите наричат това заболяване хиперметропия. Това означава, че изображението се формира извън ретината.
Вроденото далекогледство се дължи на малкия размер на очната ябълка в надлъжната й част и има естествен произход. Докато детето расте, тази патология може или да изчезне, или да продължи. В случай на недостатъчна кривина на лещата или роговицата, необичайно малък размер на окото.
Сенилна форма (загуба на зрение след 40 години) - на фона на намаляване на способността на лещата да променя кривината си. Този процес протича на 2 етапа: пресбиопия (временна от 30 до 45 години), а след това - постоянна (след 50 години).
Влошаването на зрението с възрастта се дължи на загубата на акомодационната способност на окото (способността за регулиране на кривината на лещата) и настъпва след 65 години.
Причината за този проблем е както загубата на еластичност на лещата, така и невъзможността на цилиарния мускул да огъне нормално лещата. На ранни стадиипресбиопията може да се компенсира чрез ярко осветление, но късни етапиима пълна загуба на зрението. Първите прояви на патология се считат за проблемни при четене на дребен шрифт от разстояние 25-30 сантиметра, замъгляване се появява и при гледане от далечни обекти към близки. Хиперметропията може да бъде усложнена от увеличение вътреочно налягане.
Астигматизъм
Астигматизъм с прости думиможе да се обясни като различна зрителна острота вертикално и хоризонтално. В този случай проекцията на точка в окото се показва като осмица или елипса. В допълнение към замъгляването на обектите, астигматизмът се характеризира с двойно виждане и умора на очите. Може също да се комбинира с далекогледство или късогледство или дори да бъде смесен тип.
Двойно виждане
Това състояние се нарича диплопия. В случай на такава патология обектът може да се удвои диагонално, вертикално, хоризонтално или да се върти един спрямо друг. Окуломоторните мускули са виновни за такава патология, която работи несинхронизирано, съответно и двете очи не могат едновременно да се концентрират върху обект. Доста често увреждането на мускулите или нервите на фона на системни заболявания започва с развитието на диплопия.
Класическата причина за двойно виждане е страбизъм (дивергентно или конвергентно). В този случай човек не може да насочи централните ями на ретината по строг курс.
Вторична картина, която се среща доста често, е алкохолното отравяне. Етанолът може да причини нарушение на координираните движения на очните мускули.
Времевото удвояване доста често се играе в карикатури и филми, когато след удар в главата героят е изправен пред движеща се картина.
По-горе са дадени примери за диплопия за две очи.
Възможно е и двойно виждане на едното око и се развива при наличие на твърде изпъкнала роговица, сублуксация на лещата или увреждане на шпорната бразда в тилната област на кората на главния мозък.
нарушение на бинокулярното зрение
Стереоскопичното зрение позволява на човек да оцени размера, формата, обема на обекта, повишава яснотата на зрението с 40% и значително разширява полето му. Друго много важно свойство на стереоскопичното зрение е способността за оценка на разстоянието. Ако има разлика в очите на няколко диоптъра, тогава по-слабото око започва да се изключва от мозъчната кора насилствено, тъй като може да причини диплопия.
Първо, бинокулярното зрение се губи, а след това по-слабото око може напълно да ослепее. В допълнение към далекогледството и късогледството с голяма разлика между очите, подобна ситуация може да възникне при липса на корекция на астигматизма. Загубата на способността за преценка на разстоянието принуждава много шофьори да прибягват до очила или носене контактни лещи.
Най-често бинокулярното зрение изчезва със страбизъм. Струва си да се отбележи, че практически никой няма идеален баланс между позицията на очите, но предвид факта, че дори при отклонения в мускулния тонус бинокулярното зрение може да се запази, корекцията в такива случаи не се изисква. Но ако вертикалният, дивергентният или конвергентният страбизъм води до загуба на бинокулярно зрение, тогава е необходимо да се извърши хирургическа корекцияили използвайте очила.
Изкривяване на зрителните полета
Зрителното поле е тази част от заобикалящата действителност, която се вижда от неподвижното око. Ако разгледаме този имот в пространствен смисъл, тогава той е по-скоро като 3D хълм, с върха в най-чистата част. Влошаването по наклона е по-изразено към подножието на носа и по-малко по времевия наклон. Зрителното поле е ограничено от анатомичните издатини на лицевите кости на черепа, а на оптично ниво зависи от възможностите на ретината.
За бял цвят нормата на зрителното поле е: навън - 90 градуса, надолу - 65, нагоре - 50, навътре - 55.
За едното око зрителното поле е разделено на четири половини на две вертикални и две хоризонтални половини.
Зрителното поле може да се променя според вида тъмни петна(животновъдство), под формата на локални (хемианопсия) или концентрични стеснения.
Скотома - петно, в очертанията на което видимостта е напълно отсъстваща, с абсолютна или има замъглена видимост с относителна скотома. Също така, скотомите могат да бъдат от смесен тип с наличие на пълна чернота отвътре и замъгляване по периферията. Положителните скотоми се проявяват като симптоми, докато отрицателните скотоми могат да бъдат идентифицирани само чрез преглед.
Атрофия на зрителния нерв - загубата на видимост в централната част на зрителното поле показва атрофия на зрителния нерв (често свързана с възрастта) или дистрофия на жлъчния камък на ретината.
Отлепване на ретината - проявява се като наличие на перде върху периферната част на зрителното поле от която и да е страна. В допълнение, при отлепване на ретината изображенията могат да плават и да изкривят линиите и формите на обектите). Причината за отлепване на ретината може да бъде дистрофия на ретината, травма или висока степен на миопия.
Двустранният пролапс на външните половини на полетата е доста често срещан признак на аденом на хипофизата, който прекъсва оптичния тракт в пресечната точка.
При глаукома половината от полетата, които са разположени по-близо до носа, изпадат. Симптом на такава патология може да бъде мъгла в очите, дъга при гледане на ярка светлина. Същият пролапс може да се наблюдава при патологии на некръстосани оптични влакна в областта на хиазмата (аневризма на вътрешната каротидна артерия).
Кръстосан пролапс на части от полетата се наблюдава по-често при наличие на хематоми, тумори, възпалителни процесив централната нервна система. В допълнение, в допълнение към половин полета, четвъртинки също могат да изпаднат (квадрант хемианопсия).
Загубата под формата на полупрозрачна завеса е признак за наличие на промени в прозрачността на окото: стъкловидното тяло, роговицата, лещата.
Пигментна дегенерация на ретината - проявява се под формата на тубулно зрение или концентрично стесняване на зрителните полета. При това високата му острота остава в централната част на зрителното поле, а периферията практически отпада. При равномерно развитие на концентрично зрение най-вероятно причината за такива симптоми е нарушение мозъчно кръвообращениеили глаукома. Концентричното стесняване е характерно и за възпаление на задната част на ретината (периферен хориоретинит).
Отклонения в цветоусещането
- Обезцветяване на предмети - в по-късните стадии на макулна дегенерация, която вече не прогресира.
Времеви промени спрямо възприемането на бялото - възникват поради хирургична интервенциянасочени към отстраняване на засегнатата от катаракта леща. Може да има промени към червено, жълто, сини цветя, съответно бялото ще има червеникав, жълтеникав, синкав оттенък, по аналогия с ненастроен монитор.
Цветната слепота е вроден дефект в разграничаването на зеления и червения цвят, който не се разпознава от самия пациент. В повечето случаи се диагностицира при мъжете.
След операция на катаракта може да има промяна в яркостта на цветовете: червеното и жълтото стават по-бледи, а синьото, напротив, става по-наситено.
Промяната във възприятието към дълги вълни (зачервяване, пожълтяване на предмети) може да е признак на дистрофия на зрителния нерв или ретината.
Най-често нарушението на цвета възниква в централната част на зрителното поле (около 10 градуса).
Слепота
Амовроза - атрофия на зрителния нерв, пълно отлепване на ретината, придобито или вродено отсъствие на окото.
Амблиопията е потискане на предишните очи от мозъчната кора на фона на офталмоплегия, със силно увисване на клепача (птоза), синдроми на Бенче и Кауфман, помътняване на очните среди, голяма разлика в диоптрите на очите и страбизъм.
Причини за загуба на зрението:
отклонение в кортикалната област;
увреждане на зрителния нерв;
отклонения в областта на ретината;
мускулни патологии;
промени в прозрачността на лещата, роговицата, стъкловидното тяло.
AT нормално състояниепрозрачните среди на окото са способни да пречупват и пропускат светлинните лъчи на принципа на лещите. При наличие на патологични, дистрофични, автоимунни и инфекциозно-възпалителни процеси, степента на прозрачност на лещите се губи, съответно се появява препятствие по пътя на светлинните лъчи.
Патология на лещата, роговицата
Кератит
Възпаление на роговицата или кератит. Бактериалната му форма често е усложнение на напреднал конюнктивит или резултат от инфекция по време на очна операция. Най-опасният е Pseudomonas aeruginosa, който многократно е станал причина за масов кератит в болници с недостатъчна антисептика и асептика.
Патологията се характеризира със зачервяване на окото, болка, язва на роговицата, нейното замъгляване.
Характерно е наличието на фотофобия.
Обилно сълзене и намаляване на блясъка на роговицата до появата на непрозрачна левкома.
Повече от 50% от кератините с вирусен произход се падат на дендритен кератит (произлизащ от херпес). В същото време в окото се наблюдава увреден нервен ствол под формата на клон на дърво. Пълзяща язва на роговицата - е последният стадий на херпесни лезии на роговицата или нейното хронично увреждане от експозиция чужди тела. Доста често язви се образуват поради амебичен кератит, който най-често се развива, когато не се спазва хигиената на използването на контактни лещи и използването на лещи с лошо качество.
При изгаряне на окото от заваряване или слънце се развива фотокератит. Освен язвен кератит има и неязвен. Патологията може да бъде дълбока или да засегне само повърхностните слоеве на роговицата.
Помътняването на роговицата е резултат от дистрофия или възпаление, докато шипът е белег. Замъгляването под формата на петна или облаци намалява зрителната острота и може да причини астигматизъм. При наличието на съда зрението може да бъде ограничено до границите на светлинното възприятие.
Катаракта
Помътняването на лещата в офталмологията се нарича катаракта. В този случай лещата губи своята прозрачност и еластичност, структурните протеини се разрушават и метаболизмът се нарушава. Вродената катаракта е резултат от генетична патология или вътрематочно въздействие върху плода на токсични, автоимунни и вирусни фактори.
Придобитата форма на заболяването е резултат от отравяне с живачни пари, тринитротолуол, талий, нафталин, резултат от излагане на радиация, химическо или механично увреждане на лещата или нейната възрастова дистрофия. Задната капсулна катаракта се проявява след 60 години - има бърза загуба на зрение, ядрената провокира увеличаване на степента на миопия, а свързаната с възрастта кортикална води до замъглени изображения.
Помътняване на стъкловидното тяло
Разрушаването или помътняването на стъкловидното тяло се възприема от пациента като точки или нишки, които плуват пред очите в момента на движение на погледа. Тази проява е следствие от удебеляването и последващата загуба на прозрачност на отделните влакна, изграждащи стъкловидното тяло. Такива удебеления възникват поради артериална хипертония или свързана с възрастта дистрофия и съдови патологии, глюкокортикоидна терапия, хормонални промени, диабет. Мътността се възприема от мозъка под формата на сложни (плочи, топки, паяжини) или прости фигури. В някои случаи дегенерираните зони могат да се възприемат от ретината, като в този случай се появяват светкавици в очите.
Мускулни патологии
Зрението пряко зависи от функционирането на окуломоторните и цилиарните мускули. Неуспехите в тяхната работа също могат да доведат до зрителни увреждания. Шест мускула осигуряват пълна гама отдвижения на очите. Стимулирането на тези мускули се осигурява от 3,4,6 двойки черепни нерви.
цилиарен мускул
Цилиарният мускул е отговорен за кривината на лещата, участва в изтичането на вътреочна течност, а също така стимулира кръвоснабдяването на окото. Мускулната функция е нарушена поради съдов спазъм, което се среща във вертебробазиларния басейн на мозъка, хипоталамичен синдром, сколиоза на гръбначния стълб и други причини, които причиняват нарушен приток на кръв към мозъка. Причината за развитието на такава патология може да бъде черепно-мозъчна травма. Първоначално има спазъм на акомодацията, а след това се развива миопия. Някои местни офталмолози в своите трудове са идентифицирали и описали зависимостта на придобитата късогледство при кърмачета поради наранявания на цервикалния гръбначен стълб на плода по време на раждането.
Окуломоторни мускули и нерви
Окуломоторните нерви не само осигуряват стимулация на мускулите, които контролират очната ябълка, но също така регулират мускулите, отговорни за разширяването и свиването на зеницата, както и повдигащия мускул. горен клепач. Най-често увреждането на нервите възниква поради микроинфаркт, причинен от хипертония, диабет. Увреждането на всички нервни влакна е придружено от следните симптоми: ограничаване на движението на очите надолу, нагоре, навътре, лошо зрение поради парализа на акомодацията, разширяване на зеницата независимо от реакцията към светлина, увисване на клепачите, двойно виждане, дивергентно страбизъм. Често при инсулти програмата от патологични синдроми (Бенедикт, Клод, Вебер) включва увреждане на нервите.
Травма на абдуценсния нерв
Увреждането на абдуценсния нерв затруднява преместването на окото настрани. Такова увреждане може да бъде причинено от: съдов инфаркт на фона на диабет, или артериална хипертония, инсулт, множествена склероза, тумори на централната нервна система, усложнение от отит, интракраниална хипертония, травма на главата, тумор на хипофизата, назофарингеален рак, аневризма на каротидната артерия, менингиом. Пациентът страда от хоризонтално двойно виждане, което се влошава в момента, в който погледът се измести към лезията. При деца лезиите на абдуценсния нерв от вроден характер са включени в програмата на синдромите на Duane и Mobius.
При поражение трохлеарен нервима удвояване на картината в наклонена или вертикална равнина. Усилването му се получава, когато се опитате да погледнете надолу. Главата доста често е в принудително положение. Най-често причината за увреждане на нервите е черепно-мозъчна травма, миастения гравис, микроинфаркт на нерва.
Патологии на ретината
Отлепване на ретината (травматично, дегенеративно, идиопатично) се образува на мястото на разкъсване на мембраната, възникнало на фона на вътреочен тумор, травма, миопия, диабетна ретинопатия. Доста често отлепването на ретината възниква след помътняване на стъкловидното тяло, което го издърпва.
Дегенерация на жлъчката, точкова дегенерация, жлъчнокаменна дистрофия са наследствени патологии, които трябва да се имат предвид, когато зрението пада при дете в предучилищна възраст.
Тежка дистрофия на ретината, характерна за хора над 60 години.
Синдромът на Strandberg-Grenblad е формация, разположена в ретината на ивици, които приличат на съдове и заместват пръчици и конуси.
Ангиома е тумор на съдовете на ретината, който се появява в ранна възраст. Тези тумори причиняват отлепване или счупване на ретината.
Ретинит Коутс (разширени вени на ретината) е разширение на вените, което води до появата на кръвоизливи.
Обезцветяване на ириса и розов цвят на фундуса, свързани с недоразвитие на пигментния слой на мембраната на ретината (албинизъм).
Емболия на централната артерия или тромбоза на ретината може да причини внезапна слепота.
Злокачествен тумор на ретината от дифузен тип е ретинобластом.
Увеитът е възпаление на ретината, което може да причини не само помътняване, но и искри и светкавици в зрителното поле. Могат да се наблюдават и изкривявания в размера, формата и формата на предметите. В някои случаи се развива "нощна слепота".
Признаци на патологии на зрителните нерви
При пълно разкъсване на нерва окото от страната на лезията ослепява. Зеницата се стеснява, няма реакция на светлина. Може да се наблюдава свиване на зеницата, при условие че светлината се прилага върху здраво око.
При увреждане само на част от нервните влакна може да има намаление на зрението или периодична загуба на зрителни полета.
Най-често увреждането на нервите възниква поради токсични лезии, тумори, съдови заболявания, наранявания.
Нервни аномалии - удвоен диск на нерва, хамартом, коломбома.
Атрофията на диска възниква най-често на фона на невросифилис, травма, исхемия, множествена склероза, след прекаран менингоенцефалит и води до стесняване на зрителните полета и общо влошаване на зрението, което не може да се коригира.
Временна загуба на зрение
умора на очите
Най-честата причина за загуба на зрение е умората на очите, която в офталмологията се нарича астенопия. Преумора възниква поради продължително нерационално натоварване на очите (шофиране на кола през нощта, четене при слаба светлина, гледане на телевизия в продължение на много часове или работа пред компютърен монитор). В този случай мускулите на очите са пренапрегнати, появява се болка, лакримация. За човек става трудно да се концентрира върху малки детайли, шрифт, усещане за воал, може да се появи пред очите. Доста често тези симптоми са придружени от главоболие.
Фалшиво късогледство
Фалшивата миопия или спазъм на акомодацията най-често се развива при юноши и деца. Клиничната картина на това заболяване е подобна на астенопия. Въпреки това, преходно зрително увреждане в далечината или наблизо се развива поради спазъм на цилиарния мускул от претоварване. Както е описано по-горе, този мускул изпълнява функцията за промяна на кривината на лещата.
Хемералопия и никталопия - "нощна слепота"
Значителен спад в зрението привечер, който се развива на фона на дефицит на витамини, принадлежащи към групи В, РР, А. Популярно това заболяване се нарича "нощна слепота", а в офталмологията - хемералопия и никталопия. В този случай зрението в здрач страда. В допълнение към наличието на хиповитаминоза, "нощна слепота" може да се развие на фона на патологии на зрителния нерв и ретината. Заболяването може да бъде и вродено. Патологията се проявява чрез стесняване на зрителните полета, нарушение на пространствената ориентация, влошаване на цветовото възприятие, спад на зрителната острота.
вазоспазъм
Преходното увреждане на зрителната острота може да показва наличието на съдов спазъм в мозъка или ретината. Такива ситуации са свързани с хронични нарушения на кръвообращението на мозъка (на фона на венозна хипертония, васкулит, съдови аномалии, кръвни заболявания, церебрална амилоидоза, синдром на вертебралната артерия, атеросклероза), хипертонични кризи (скоковекръвно налягане). В такива случаи има потъмняване в очите, "мухи" пред очите, замъглено зрение. Могат да се появят комбинирани симптоми, замъглено зрение и замайване, загуба на слуха и зрението.
мигрена
Пристъпът на мигрена често се съчетава с потъмняване в очите, което се развива на фона на силен съдов спазъм. Доста често такива главоболия са придружени от появата на скотома или аура.
Вътреочно налягане
Обикновено вътреочното налягане е в диапазона от 9 до 22 mm. rt. Чл., но при атака на глаукома може да се повиши до 50-70, а понякога дори и по-високо. Има остро главоболие, което се разпространява до половината глава и очите, при условие че патологията е налице от едната страна, но ако глаукомата е двустранна, тогава цялата глава боли. Болката се допълва от тъмни петна пред очите, ирисцентни кръгове и замъглено зрение. Доста често се присъединяват вегетативни разстройства (болка в сърцето, повръщане, гадене).
Лекарства
Излагането на лекарства може да причини преходно късогледство. Такива прояви се наблюдават при приемане високи дозисулфонамиди.
Рязко влошаване на зрението
Най-честите причини за внезапна непоправима загуба на зрение са наранявания на очите, отлепване на ретината, мозъчен тумор и инсулт.
Обратима загуба на зрение
Ако говорим за остра обратима загуба на зрението и на двете очи, тогава в повечето случаи причината за такива симптоми е недостигът на кислород в зрителната кора (исхемичен инсулт на задната церебрална артерия, исхемична атака на фона на хронично разстройствокръвообращението на мозъка), както и при тежък мигренозен пристъп. В този случай, в допълнение към загубата на зрение, има нарушение на цветовото възприятие и главоболие.
Доста рядка форма на обратима загуба на зрение е следродилната слепота, която се развива на фона на емболия на задната церебрална артерия.
Исхемичната оптична невропатия най-често се развива след значителна загуба на кръв поради операция или травма, ако има рязък спад на кръвното налягане.
При отравяне с метилов алкохол, хинин, хлорохин и фенотиазинови производни може да се развие двустранна загуба на зрението, която настъпва в първия ден след отравянето. Около 85% от пациентите се възстановяват, останалите остават напълно или частично слепи.
Има и фамилни форми на временна слепота до 20 секунди, които настъпват при рязка промяна на осветлението.
Необратима загуба на зрение
Внезапната загуба на зрението на едното око най-много наподобява оклузия на ретиналната артерия, или тромбоза на централната вена, или дисекция на ретината.
Ако загубата на зрение е възникнала на фона на нараняване на главата, е необходимо да се изключи фрактура на костите на черепа, което може да увреди стените на канала на зрителния нерв. Терапията в този случай се състои в спешна декомпресия с помощта на хирургическа интервенция.
Повишаването на вътреочното налягане може да бъде придружено от плътност на очната ябълка, болка в корема, сърцето, главата, загуба на зрение, зачервяване на окото.
Също така причината за необратима внезапна загуба на зрение може да бъде исхемична невропатия на зрителния нерв, която се развива на фона на оклузия. задна стенацилиарна артерия и темпорален артериит. Също така може да бъде симптом на такава патология продължителна болкав темпоралната част на главата, повишена ESR, липса на апетит, болки в ставите.
Поради исхемичен инсулт окото може да ослепее.
причина рязък спадзрението може да се определи само от офталмолог в комбинация с невропатолог, тъй като съдовите патологии най-често водят до рязка загуба на зрение.
Диагностика
За да получат пълна информация за състоянието на окото, днес офталмолозите разполагат с огромен набор от диагностични възможности. Огромен брой изследвания са свързани с хардуерни методи. По време на проучването те обикновено използват:
измерване на производителността на слъзната жлеза;
определяне на профила на роговицата или компютърна кератотопография;
пахиметрия (измерване на ъгъла на кривината и дебелината на роговицата);
определяне на дължината на окото (ехобиометрия);
биомикроскопия;
изследване на очното дъно, съчетано с изследване на главата на зрителния нерв;
проверка на зрителните полета;
измерване на вътреочно налягане;
определяне на силата на пречупване на окото;
измерване на зрителната острота;
Очен ултразвук.
Лечение на загуба на зрение
Най-често при наличие на проблеми със зрението се използва консервативна корекция, както и оперативно лечение.
Консервативно лечение
Консервативната терапия включва корекция с масаж и гимнастика за очите, апаратни техники, контактни лещи и най-често очила. При наличие на дегенеративно-дистрофични патологии се прилагат витамини.
Корекцията на очилата ви позволява да коригирате сложни зрителни увреждания (астигматизъм, съчетан с далекогледство, късогледство), далекогледство, късогледство с отлепване на ретината и да намалите риска от страбизъм. Носенето на очила леко ограничава зрителното поле и създава определени неудобства при спортуване, но като се има предвид ефективността на тяхното използване, тези недостатъци се отричат.
Хората, които правят пари с външния си вид, прибягват до носенето на лещи. Основната претенция към корекцията с лещи е комплексната хигиена. Това повишава риска от развитие на протозойни и бактериални усложнения, както и нарушена циркулация на въздуха в окото. Струва си да се отбележи, че съвременната офталмология ви позволява да закупите най-новите дихателни лещи.
Масажът и гимнастиката спомагат за нормализиране и възстановяване на кръвотока на очните структури, отпускат очните мускули. Такава терапия е ефективна в ранните стадии на патологиите.
Хардуерни техники - класове на специални инсталации, които тренират очите, провеждани с или без очила. Присъствието на инструктор е задължително.
Хирургично лечение
Днес катарактата се лекува успешно само с пълна подмяна на патологичната леща.
Съдовите и туморните процеси също се коригират само с помощта на хирургическа интервенция.
С лазерно заваряване се лекува частично отлепване и разкъсване на ретината.
PRK методът е първият метод лазерна корекцияроговица. Този метод е придружен от значителна травма и изисква дълъг период на възстановяване. Освен това е противопоказано едновременното използване на метода за лечение на двете очи.
Днес лазерът се използва и за коригиране на зрението (астигматизъм в рамките на 3 диоптъра, миопия при 15, далекогледство при 4). Методът на лазерната кератомилеза съчетава лазерни лъчи и механична кератопластика. С кератом се отделя роговично ламбо и профилът се коригира с лазер. В резултат на тези манипулации роговицата изтънява. Клапата се запоява на място със същия лазер. Методът Super-LASIK е една от възможностите за операция, при която се извършва възстановяване на повърхността на роговицата. Epi-LASIK коригира зрителните аберации чрез оцветяване на епитела на роговицата с алкохол. FEMTO-LASIK представлява формиране на роговично ламбо и последващото му лазерно третиране.
Лазерната корекция има много предимства. Той е безболезнен, има кратък период на рехабилитация, отнема малко време, не оставя шевове. Има обаче усложнения, които могат да се развият на фона на лазерната корекция, това са: растеж на роговицата, прекомерно свиване на епитела на роговицата, възпаление на роговицата, синдром на сухото око.
Хирургичното лазерно лечение има редица противопоказания. Не се прилага при деца под 18 години, кърмачки и бременни жени. Не може да се използва тази техникас херпес, оперирано отлепване на ретината, прогресия на миопия, имунодефицит, катаракта, автоимунни патологии, недостатъчна дебелина на роговицата, глаукома, в едно око.
По този начин проблемите с падането на зрението са много разнообразни, доста често прогресиращи и могат да доведат до пълна загуба на зрение. Следователно само навременната диагноза и корекция могат да предпазят от развитието на значително намаляване на зрението или пълната му загуба.
Зрението може да падне по няколко причини: наследствено предразположение, преумора, стрес, наранявания на гръбначния стълб, продължителна работа пред компютъра, промени, свързани с възрастта, наранявания на очите и др. Не трябва да се примирявате с този факт, по-добре е да започнете да прилагате мерки за възстановяване на зрението възможно най-скоро.
Проверявайте редовно очите си. Това може да се направи в клиниката с офталмолог и дори у дома с помощта на компютър. Има специални сайтове, които ще ви помогнат не само да оцените зрителната острота, но и да преминете тест за цветна слепота, миопия и далекогледство, контраст и астигматизъм. Важно е да правите упражнения за очите, дори и да нямате проблеми със зрението. Редовните упражнения ще ефективна профилактика, ще ви позволи да се наслаждавате на ярки цветове и ясни контури на предмети без очила, лещи за по-дълго време. Упражненията са доста лесни за запомняне и изпълнение. Те перфектно облекчават умората от очите в края на работния ден, предотвратяват развитието на очни заболявания. Има няколко техники, но всички те са насочени към движения на очите (от една страна на друга, нагоре и надолу, диагонално), кръгови завъртания на очите без движения на главата, рисуване на фигури и предмети с очи. Масажът на очите също е ефективен. Трябва да го изпълните палец(странична повърхност). Трябва да начертаете линия от крилото на носа до ъгъла на окото, продължете по цялата дължина на веждата. Трябва да повторите около 8 пъти на ден. Освен това можете леко да масажирате очната ябълка през затворените клепачи в посока от външния ръб към вътрешния.
Ако забележите първите признаци на зрително увреждане, посетете лекар възможно най-скоро. Това ще ви позволи да установите правилната диагноза, да разберете причините за проблема, да изберете оптималния метод на лечение.
Ние получаваме повече от 90% от информацията за света около нас чрез зрението. Очните мускули работят няколко пъти повече от всички останали човешкото тяло. Протеинът на роговицата и лещата издържа на температури до 70 градуса. За това как да защитите зрението си и какво има в модерен святвсе още може да се развали - в интервю с офталмолог, доктор на медицинските науки и професор Николай Иванович Позняк.
Николай Иванович Позняк
офталмолог от най-висока категория, научен директор на Центъра по очна микрохирургия VOKA
Лауреат на Държавната награда на Република Беларус
доктор на медицинските науки, професор
Липса на зрителна хигиена
Повишено информационно натоварване на човек, зрителна умора на очите при работа с компютър и мобилни устройстванаскоро се смяташе за прекомерно за нашите очи. Това е един от факторите, които могат да доведат до загуба на зрението. Достатъчно е да вземете метрото в час пик, за да разберете, че през следващите 30-40 години офталмолозите няма да останат без работа. Не само младите мъже и жени „седят“ в джаджи, но и по-старото поколение. Това е голямо визуално натоварване. Ако човек също има фактори, които намаляват работата на окуломоторните мускули и зрителния апарат, тогава повишената умора е гарантирана.
Проблемите със зрението отчасти се дължат на факта, че когато гледаме екрана, мигаме по-малко. Слъзният филм се разрушава, роговицата изсъхва. Дискомфортът за очите се засилва от неправилното осветление на работното място и отблясъците на екрана.
Подобно поведение, според лекаря, в крайна сметка води до очни заболявания. Ако човек все още пуши, често и прекомерно консумира алкохол, тогава повече провокира намаляване на зрението и влошаване на здравето като цяло.
За да запазите зрението си в съвременния ритъм на живот, добре е да разработите свой собствен режим на работа на компютъра. Никой от нас не работи 30 минути и не си ляга. Склонни сме да идваме на работа и да седим пред компютъра през останалата част от деня. Трябва да се опитате да организирате активни паузи. Например, няколко пъти през деня да играе тенис на маса. Можете също така да гледате през прозореца (в далечината). Разработени са компютърни програми за релаксация със светлинно-визуални ефекти. Можете да ги изберете сами в Интернет.
Неправилно хранене
Лекарят обяснява, че проблемите със зрението често са свързани със състоянието на други органи и системи на тялото.
Често пренебрегваме правилното храненеи се хранят небалансирано. Недостатъчен прием на минерали: цинк, мед, селен и витамини А, Е, група В, Омега-3 полиненаситени мастни киселинии други микро и макро елементи – води до дисбаланс в метаболизма. Устойчивостта на организма към инфекции и вредни фактори на околната среда може да намалее.
Професорът отбелязва, че във всичко трябва да има мярка. Прекомерният прием на витамини (включително таблетки) може да бъде вреден. Например, увеличено количествовитамин А причинява чернодробна дисфункция.
Важно е да разберете, че повишеният прием на боровинки или моркови няма да подобри значително зрението ви. Важно е да се храните холистично и питателно по всяко време. Да, боровинките имат определено количество минералии витамини от група С. Морковите съдържат каротин, но той ще бъде полезен за очите само при готвене и в комбинация с мазнини. Казано по-просто, ако искате да заложите на моркови в името на зрението, прехвърлете го върху растително масло и го яжте в тази форма.
Между другото, зъбите са пряко свързани с очите. Ако има проблеми със зъбите, тогава постоянната, хронична инфекция лесно може да има отрицателен ефект върху очите. Ето защо преди операция на очите офталмолозите силно препоръчват да се излекуват всички кариеси и да се решат други проблеми със зъбите.
Друга причина за спадане на зрението не е липсата на работа на очните мускули, а недостатъчната физическа дейностсамият човек. Само очните мускули работят повече от всички останали в нашето тяло.
Предотвратяването на очни заболявания може да бъде специално обучение на окуломоторните мускули, което увеличава резервите на окото. Резултатът от такова обучение обаче обикновено трае не повече от 2-3 седмици и то само когато са постоянно ангажирани. Ето защо е по-добре да се даде предпочитание не на тренировката на очите, а да се сведат до минимум ситуациите, които влошават зрението.
Генетика
Не трябва да забравяме, че предразположеността към развитието на много заболявания се предава по наследство. Качеството и зрителната острота не са изключение. Миопията, глаукомата, дистрофията на роговицата и ретината могат да бъдат наследени. Ето защо е важно да се спазва хигиената на зрението, режима на работа и почивка.
Лекарят казва, че зрението може да се влоши на всяка възраст. Има обаче възрастови периодикогато зрителните нарушения са по-чести. Например здрав човек, надхвърлил 40-годишна възраст, развива пресбиопия – влошаване на близкото зрение поради естествената загуба на еластичност на лещата, което се случва с възрастта. Именно последният е отговорен за фокуса на зрението. По принцип след 40-годишна възраст е необходимо ежегодно да се проверява състоянието на зрението, като се обръща особено внимание на вътреочното налягане и състоянието на ретината.
Чести посещения на 3D и 5D кина, както и на бани и сауни
При посещение на 3D и 5D кина стресът и напрежението, което изпитват очите, когато се опитват да създадат илюзията за триизмерна картина, е огромно. За да избегнете негативен ефект, се препоръчва да спазвате умереност при гледането на такива филми.
По-добре е да им се наслаждавате не повече от 15-20 минути. В този случай екранът трябва да се намира на 15 метра от публиката. В такъв случай е безвреден.
Баните и сауните са твърде неудобни за очите. топлинавъздух, влага и суха пара за дълго време. Под тяхно влияние се засилва кръвообращението. След това има разширяване на очните съдове и зачервяване на очите. Ако няма проблеми със зрението, всичко преминава от само себе си. Ако има, заболяването може да се влоши. Същите тези фактори могат да причинят сухота в очите.
Ето защо се препоръчва на някои хора със свръхчувствителност да използват овлажняващи препарати - капки за очи преди баня. Баналното присвиване или мигане при най-малък дискомфорт също ще помогне.
Природата е помислила за всичко, така че протеините на роговицата и лещата да имат повишена термична стабилност. Обикновено протеинът на тялото издържа на температури до 45 градуса. Докато протеините на роговицата и лещата не се страхуват от температури до 70 градуса.
Тялото ни е обмислено до най-малкия детайл. Очите не са изключение. Те могат да работят на границата на възможностите, присъщи на природата, но не за дълго.
Главна информация
Почти всеки е имал зрителни увреждания. За повечето обаче това беше временно явление, провокирано от банална умора на очите след дълъг работен ден, четене в лошо осветена стая или продължителна работа на компютър. Но не забравяйте, че зрителното увреждане може да бъде „тревожен звънец“ и началото на сериозна патология не само на очите, но и на ендокринната система, гръбначния стълб и дори мозъка. Така че, нека разгледаме какви са възможностите за зрителни увреждания.
На първо място, зрението може да се влоши рязко или постепенно. И ако с постепенно зрително увреждане хората заобикалят лекарите за дълго време, тогава в случай на рязко влошаване, като правило, те търсят помощ своевременно. Но трябва да посетите лекар в момента, в който за първи път установите, че не можете да прочетете етикета на обичайното разстояние или започнете да седите по-близо до екрана, докато гледате следващия епизод от любимия си сериал. В крайна сметка това е органът на зрението, който ни дава около 80% от цялата информация за света около нас. Най-често срещаните видове зрителни увреждания са миопия (лоша яснота при гледане в далечината) и далекогледство (замъгляване на близки обекти). Не забравяйте обаче, че зрителното увреждане може да бъде под формата на замъгляване пред очите или загуба на една или повече области от зрителното поле.
причини
Всички причини за увреждане на зрението могат условно да бъдат разделени на три големи групи - заболявания на директния орган на зрението (роговица, леща, ретина), патология на периокуларните тъкани (включително мускулите на окото, меките тъкани на орбитата, включително страбизъм). ) и системни заболявания (на други органи и системи). Отделно може да се отдели временно влошаване на зрението от умора на очите, което се случва при често претоварване, постоянен стрес и хронична липса на сън. В този случай е достатъчна добра почивка и гимнастика за очите.
Сред заболяванията на директния орган на зрението най-честата причина за зрително увреждане са следните:
- деформация на лещата или загуба на способността й да променя формата си (късогледство, далекогледство, астигматизъм);
- наранявания на очите (натъртвания, изгаряния, разрези и др.);
- катаракта (помътняване на лещата);
- глаукома (повишено вътреочно налягане);
- патология на ретината (нейното отлепване, разкъсвания, дегенерация на макулата);
- трън (помътняване на роговицата);
- кератит (инфекциозен, алергичен, автоимунен, токсичен), кератоконюнктивит и др.
Болестите на други органи и системи, които могат да бъдат придружени от зрително увреждане, са както следва:
- захарен диабет (диабетна ретинопатия);
- аденом на хипофизата;
- мозъчни тумори;
- заболявания щитовидната жлеза(дифузен токсична гуша, тумори);
- хипо- и бери-бери (главно А и В);
- заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза на шийните прешлени, деформации, наранявания, интервертебрална хернияи т.н.);
- хипертонична болест(кръвоизливи в ретината, ретинопатия).
