Nizek odstotek iztisne frakcije je razlog za stik s kardiologom. norma iztičnega deleža.

Napoteni bolniki medicinska diagnostika srce in krvne žile, srečajo tako stvar, kot je iztisni delež. Meri se med ultrazvokom, kontrastni rentgen in ehokardiografijo.

V tem članku se bo bralec seznanil z definicijo "srčnega minusa", normami in razlago ter spoznal metode zdravljenja in preprečevanja.

Če imate kakršna koli vprašanja, se lahko obrnete na strokovnjake portala.

Kompetentna svetovanja so brezplačna 24 ur na dan.

Iztisni delež je indikator, ki določa učinkovitost mišic srčnega organa v trenutku udarca. Meri se kot odstotek volumna krvi, ki vstopi v žile v stanju ventrikularne sistole. Na primer, v prisotnosti 100 ml 65 ml vstopi v žilni sistem, tako da bo srčni utrip 65%.

V bistvu se meritve izvajajo v levem prekatu, saj iz njega kri vstopi v obtok v velikem krogu. Če v tem prekatu primanjkuje krvi, potem to povzroči srčno popuščanje, kar vodi v razvoj bolezni organa.

Iztisna frakcija ni dodeljena vsem bolnikom, ampak le tistim, ki se pritožujejo zaradi:

POZOR!

Mnogi naši bralci aktivno uporabljajo dobro znano metodo na osnovi naravnih sestavin, ki jo je odkrila Elena Malysheva, za zdravljenje SRČNIH BOLEZNI. Vsekakor priporočamo, da si ga ogledate.

• sindrom bolečine v prsnem košu;
• sistematične motnje v delovanju telesa;
• tahikardija;
• dispneja;
• pogosta omotica in omedlevica;
• otekanje spodnjih okončin;
• hitra utrujenost in šibkost;
• zmanjšanje produktivnosti.

Praviloma je prva študija elektrokardiogram in ultrazvok. Te preiskave vam omogočajo, da ugotovite, v kolikšni meri se pojavi srčni utrip tako levega kot desnega prekata. Za diagnostiko je značilna nizka cena, visoka informacijska vsebina in ni posebnega usposabljanja. Dostopnost postopka je posledica dejstva, da lahko katera koli ultrazvočna oprema zagotovi podatke o frakciji.

Normalni izmet frakcije

Človeško srce, tudi brez zunanjih dražljajev, še naprej deluje in pri vsakem sistoličnem stanju iztisne več kot 50 % krvi. Če se ta kazalnik začne zniževati na palico manj kot 50%, se diagnosticira pomanjkanje. Zaradi zmanjšanja volumna se razvije miokard, ishemija, defekt itd.

Izmetna frakcija se giblje v območju 55-70 odstotkov - to je norma. Padec na 35-40 odstotkov bi povzročil nevarne izpade. Da bi preprečili usoden padec, je treba vsaj enkrat letno obiskati kardiologa. Za osebe, starejše od 40 let, je to obvezen postopek. Zgoraj opisana simptomatska slika je dober razlog za stik s kvalificiranim kardiologom.

Srčni minutni volumen Pri diagnosticiranju bolnikov s patologijami v srčno-žilnem sistemu je pomembna prioriteta določitev posameznega minimalnega praga. Na podlagi podatkov lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše pravilno terapijo.

Ultrazvok - norme in razlaga

Ob koncu ultrazvočnega pregleda diagnostik sestavi protokol, kamor vpiše vse pridobljene podatke o stanju levega prekata. Nato se informacije dešifrirajo. Ko se odkrijejo patologije, zdravnik razloži pridobljene rezultate in postavi diagnozo.

Tudi brez medicinska izobrazba, lahko oseba samostojno dešifrira glavne kazalnike in vidi klinično sliko preučevanega organa. Dekodiranje poteka s primerjavo prejetih informacij s tabelo norm.

• izmetna frakcija, razpon: 55 -60%;
• velikost preddvora desne komore: 2,7-4,5 cm;
• udarni volumen: 60-100 ml;
• premer aorte: 2,1-4,1 cm;
• debelina diastolične stene: 0,75-1,1 cm;
• velikost sistole: 3,1-4,3 cm;
• Velikost atrija levega prekata: 1,9 do 4 cm.

Zgornje kazalnike je treba upoštevati v skupnem obsegu. Odstopanje od norme enega ni sum patološki proces lahko pa zahteva dodatno diagnostiko.

Na portalu lahko brezplačno prenesete:

Kako zdraviti nizko stopnjo frakcije?

Imeti informacije o normi srčni izhod, lahko bralec analizira delovanje telesa. Ko je izhod levega prekata pod normalnim, je priporočljivo čimprej obiskati kardiologa. Omeniti velja, da zdravnika ne zanima predvsem prisotnost patologije, temveč vzrok za razvoj bolezni. Zato se po ultrazvoku pogosto izvajajo dodatne študije.

Za nizek ventrikularni izhod je najpogosteje značilno slabo počutje, otekanje in kratka sapa. Kako povečati velikost ulomka? Živimo v dobi progresivne medicine, zato je v arzenalu zdravnikov za povečanje sproščanja krvi v žile terapija na prvem mestu. V osnovi je oddelek na ambulantnem zdravljenju, med katerim specialisti spremljajo delovanje srca in ožilja. Razen zdravljenje z zdravili, včasih proizvedena kirurški poseg.

• vnos tekočine je strogo urejen in znaša 1,5-2 litra vode na dan;
• zavrnitev soli, začimb in jedi, ki jo vsebujejo;
• prehranski vnos;
• zmerna telesna aktivnost;
• jemanje zdravil: poživila sečila, zaviralci, zaviralci adrenalina, digoksin itd.

Lahko obnovite oskrbo s krvjo kirurška metoda. Operacije so praviloma predpisane bolnikom, pri katerih je bila diagnosticirana huda srčna bolezen ali bolezen zaklopk. Pogosto se zaklopke resecirajo in namestijo proteze. Ta pristop vam omogoča normalizacijo srčnega ritma, odpravo aritmije in fibrilacije. Treba je opozoriti, da se operacije izvajajo, če obstaja velika nevarnost za človeško življenje. V vseh drugih primerih se izvaja terapija.

Preventivne metode

V odsotnosti genetske predispozicije za bolezni srca žilni sistem zlahka ohranite ulomek normalno.

• dnevno polnjenje;
• uporaba živil, bogatih z železom;
• ne zlorabljajte pijač, ki vsebujejo alkohol, in tobaka;
• sledite zdravemu režimu;
• izvajajte aerobiko 2-3 krat na teden;
• Izberite živila z nizko vsebnostjo soli.

Glavni ključ je aerobika. Obstaja mnenje, da je pri boleznih srca in ožilja telesna dejavnost škodljiva. To je mit.

Škodo lahko prinese le dvigovanje uteži, tj. telovadnica bolnikom prepovedano. Aerobna vadba nasprotno, krepijo stene krvnih žil in ne obremenjujejo srca. Takšne vaje izboljšajo delovanje mišic, tako da odstranijo kisik iz krvi. Potrebno je postopoma povečati obremenitev.

Po statistiki 20. stoletja srce žilne bolezni najbolj prizadeti so bili starejši. Do danes je to prizadelo tudi mlajšo generacijo. Glavna skupina tveganja vključuje prebivalce velikih mest, ki trpijo zaradi nizka stopnjačist zrak in izpušni plini. Zato je za vsako osebo zelo pomembno, da se vsako leto opravi zdravstveni pregled ne samo pri kardiologu, ampak tudi pri drugih zdravnikih. Ne pozabite, da ste samo vi odgovorni za svoje zdravje!

In nekaj skrivnosti ...

• Ali imate pogosto nelagodje v predelu srca (zbadajoča ali stiskajoča bolečina, pekoč občutek)?
• Nenadoma se lahko počutite šibki in utrujeni ...
• Pritisk kar naprej pada...
• O kratki sapi po najmanjšem fizičnem naporu ni nič reči ...
• In že dolgo jemlješ kup zdravil, se držiš diete in paziš na svojo težo...

Toda sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato vam priporočamo, da si preberete nova tehnika Olge Markovič ki je našel učinkovito zdravilo za zdravljenje SRČNIH bolezni, ateroskleroze, hipertenzije in čiščenja žil.

Iztisni delež je indikator, ki določa stopnjo učinkovitosti srčne mišice med možgansko kapjo. Izraža se kot odstotek volumna krvi, ki med krčenjem vstopi v žile iz ventrikla. Na primer, če je bilo tam 100 ml in je po krčenju srčne mišice v žile vstopilo 65 ml krvi, potem je iztisni delež 65%.

Praviloma se meri iztisni delež levega prekata, saj je od tam kri prihaja v sistemski obtok. Če se levi prekat ne oskrbi dovolj krvi, lahko to povzroči srčno popuščanje, kar posledično povzroči različne bolezni notranji organi.

Normalni iztisni delež

Tudi če je človek v stanju popolnega počitka, njegovo srce potisne več kot 50% volumna krvi levega prekata v žile. Če je ta številka manjša od 50%, zdravniki diagnosticirajo srčno popuščanje. Do tega lahko privedejo bolezni, kot so miokardna ishemija, bolezni srca itd.

Iztisni delež laži se običajno giblje od 55 % do 70 %. Če oznaka pade pod 40-35%, lahko pri takem bolniku pride do življenjsko nevarnih motenj v delu srčne mišice.

Z ugotavljanjem vzroka srčnega popuščanja je mogoče preprečiti razvoj več resne bolezni in celo nenadna smrt.

Naslednji simptomi so lahko razlog za ustrezen pregled:

• dispneja;
• zabuhlost;
• kronična utrujenost;
• bolečina v prsnem košu.

Zdravljenje z nizko frakcijo

Če je zdravnik ugotovil srčno popuščanje kot vzrok za nizek iztisni delež, je treba poiskati ustrezno zdravljenje. Zato mora bolnik omejiti vnos tekočine na 1,5-2 litra na dan, zavrniti sol in začimbe in izdelke, ki vsebujejo sol. Poleg predpisane diete zdravila: diuretiki, digoksin, zaviralci ACE, zaviralci beta.

Težavo je mogoče tudi rešiti kirurško. Posebne operacije vam omogočajo, da obnovite pretok krvi koronarne žile z ishemijo. Operacija je predpisana tudi za hude okvare zaklopk srčne mišice. V nekaterih primerih zdravnik namesti umetne gonilnike srčni utrip ki odpravljajo aritmijo in fibrilacijo. Takšne kirurške manipulacije so praviloma predpisane v najbolj skrajnih primerih, ko je življenje pacienta v resnični nevarnosti.

Preprečevanje

Če ne trpite za dedno srčno boleznijo, vam bo preventiva pomagala ohraniti normalen iztisni delež. Priporočljivo je izvajati vaje vsaj trikrat na teden po 20-30 minut, jesti hrano, bogato z železom in vitamini, prenehati s pitjem alkohola, kajenjem in Zdrav način življenjaživljenje.

Težave s srcem in ožiljem so bile nekoč prerogativa starejših, danes pa vse več mladih moških in žensk trpi zaradi nizkega iztisnega deleža. Če živite v metropoli, kjer v zraku nenehno letijo toksini in plini, ki poslabšajo delo srca, poskusite voditi zdrav način življenja.

Koncept "izmetne frakcije" je zanimiv ne samo za strokovnjake. Vsaka oseba, ki je na pregledu ali zdravljenju zaradi bolezni srca in krvnih žil, lahko naleti na tak pojem, kot je iztisna frakcija. Najpogosteje bolnik prvič sliši ta izraz, ko opravi ultrazvočni pregled srca - dinamično ehografijo ali rentgenski pregled. V Rusiji na tisoče ljudi potrebuje dnevne slikovne preglede. Pogosteje se izvaja ultrazvočni pregled srčne mišice. Po takšnem pregledu se pacient sooči z vprašanjem: iztisna frakcija - kakšna je norma? Najbolj natančne informacije lahko dobite od svojega zdravnika. V tem članku bomo poskušali odgovoriti tudi na to vprašanje.

Bolezni srca pri nas

bolezni srčno-žilnega sistema v civiliziranih državah so prvi vzrok smrti za večino prebivalstva. V Rusiji so koronarno srčno bolezen in druge bolezni obtočil izjemno razširjene. Po 40. letu je tveganje za zbolevanje še posebej veliko. dejavniki tveganja srčno-žilne težave so moški, kajenje, sedeči način življenja, kršitve presnova ogljikovih hidratov, visok holesterol, porast krvni pritisk in nekateri drugi. V primeru, da imate več dejavnikov tveganja ali pritožb s strani srčno-žilnega sistema, se morate prijaviti na pregled zdravstvena oskrba k zdravniku splošna praksa ali kardiolog. Z uporabo posebne opreme bo zdravnik določil velikost iztisne frakcije levega prekata in druge parametre ter s tem prisotnost srčnega popuščanja.

Katere preglede lahko predpiše kardiolog?

Zdravnika lahko opozorijo bolnikove pritožbe na bolečine v predelu srca, bolečine za prsnico, motnje v delovanju srca, palpitacije, težko dihanje med telesna aktivnost, omotica, omedlevica, otekanje nog, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, šibkost. Prve študije so običajno elektrokardiogram in biokemijska analiza kri. Nadalje se lahko izvaja holterjevo spremljanje elektrokardiograma, kolesarska ergometrija in ultrazvočni pregled srca.

Katere študije bodo pokazale iztisni delež

Ultrazvok srca, pa tudi rentgenska ali izotopska ventrikulografija bosta zagotovila informacije o iztisnem deležu levega in desnega prekata. Ultrazvočni pregled je za pacienta najcenejša, najvarnejša in najlažja. Tudi najpreprostejši ultrazvočni aparati lahko dajo predstavo o frakciji srčnega izhoda.

Iztisni delež srca

Iztisni delež je merilo, kako učinkovito srce deluje pri vsakem utripu. Iztisni delež se običajno imenuje odstotek volumna krvi, ki se iztisne v žile iz srčnega ventrikla med vsakim krčenjem. Če je bilo v ventriklu 100 ml krvi in ​​je po krčenju srca v aorto vstopilo 60 ml krvi, potem lahko rečemo, da je bil iztisni delež 60%. Ko slišite izraz "iztisna frakcija", se običajno nanaša na funkcijo levega prekata srca. Kri iz levega prekata vstopi v sistemski krvni obtok. Do razvoja vodi odpoved levega prekata klinična slika srčno popuščanje najpogosteje. Iztisni delež desnega prekata lahko ocenimo tudi z ultrazvokom srca.

Iztisni delež - kaj je norma?

Zdravo srce, tudi v mirovanju, z vsakim utripom vrže več kot polovico krvi iz levega prekata v žile. Če je ta številka bistveno manjša, potem govorimo o srčnem popuščanju. Do tega stanja lahko privedejo miokardna ishemija, kardiomiopatija, srčne napake in druge bolezni. Torej je norma iztisne frakcije levega prekata 55-70%. Vrednost 40-55% kaže, da je iztisni delež pod normalnim. Kazalnik manj kot 40% kaže na prisotnost srčnega popuščanja. Pri zmanjšanju iztisnega deleža levega prekata za manj kot 35 % obstaja pri bolniku veliko tveganje za življenjsko nevarne motnje v delovanju srca.

Nizek iztisni delež

Zdaj, ko poznate svoje meje izmetnega deleža, lahko ocenite, kako deluje vaše srce.. Če je iztisni delež levega prekata na ehokardiografiji pod normalnim, boste morali nemudoma obiskati zdravnika. Za kardiologa je pomembno, da ne le ve, da obstaja srčno popuščanje, ampak tudi ugotovi vzrok tega stanja. Torej po ultrazvok se lahko izvajajo druge vrste diagnostike. Nizek iztisni delež je lahko predispozicijski dejavnik za slabo počutje, edem in težko dihanje. Trenutno so v arzenalu kardiologa sredstva za zdravljenje bolezni, ki so povzročile nizek iztisni delež. Glavna stvar je stalno ambulantno spremljanje bolnika. V mnogih mestih so organizirane specializirane kardiološke ambulante za brezplačno dinamično spremljanje bolnikov s srčnim popuščanjem. Kardiolog lahko predpiše konzervativno zdravljenje tablete ali operacija.

Možnosti zdravljenja nizkega iztisnega deleža srca

Če je vzrok za nizek iztisni delež srca srčno popuščanje, bo potrebno ustrezno zdravljenje. Bolniku svetujemo, da omeji vnos tekočine na manj kot 2 litra na dan. Poleg tega bo moral bolnik prenehati uporabljati namizna sol v hrano. Kardiolog lahko predpiše zdravila: diuretiki, digoksin, zaviralci ACE ali zaviralci beta. Diuretiki nekoliko zmanjšajo volumen krožeče krvi in ​​s tem količino dela za srce. Druga zdravila zmanjšajo potrebo srčne mišice po kisiku, naredijo njeno delovanje učinkovitejše, a cenejše.

Vse pomembnejšo vlogo igra operacija zmanjšan frakcijo srčnega volumna. Razvili so operacije za obnovitev pretoka krvi v koronarnih žilah v koronarna bolezen srca. Kirurgija se uporablja tudi za zdravljenje hudih srčnih okvar. Po indikacijah se lahko vgradijo umetni srčni spodbujevalniki, ki preprečijo aritmijo pri bolniku in odpravijo fibrilacijo. Intervencije na srcu so dolge težke operacije ki zahteva izjemno visoko kvalifikacijo kirurga in anesteziologa. Zato se takšne operacije običajno izvajajo le v specializiranih centrih v velikih mestih.

Iztisni delež srca (EF) je vrednost, ki določa učinkovitost srca. V bistvu je za ta indikator značilna količina krvi, ki jo v obdobju krčenja levi prekat potisne v aortni prostor. V mirnem stanju prekat vsebuje kri iz levega atrija v notranjosti, v trenutku krčenja pa del vrže v žile. Iztisni delež levega prekata je razmerje, izraženo v odstotkih, med količino krvi, potisnjene v aorto, in volumnom krvi v levem prekatu, ki je v njej v sproščenem stanju. Količina izločene krvi, izražena v odstotkih, se imenuje iztisna frakcija.

Takšen koncept, kot je iztisna frakcija, določa funkcionalnost levega prekata, saj izpušča kri v sistemski krvni obtok. Z zmanjšanjem iztisnega deleža se razvije srčno popuščanje.

Indikacije za imenovanje študij iztičnega deleža so lahko pritožbe bolnikov:

• srčna bolečina;
• bolečina v prsnem košu;
• motnje v delovanju srca;
• tahikardija;
• omedlevica in omotica;
• šibkost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• otekanje okončin.

Najprej se praviloma predpiše elektrokardiogram in krvni test, nato se lahko predpiše holtersko spremljanje elektrokardiograma, kolesarska ergometrija in ultrazvok srca.

Kako se izračuna FV?

Iztisni delež je enostavno izračunati in vsebuje dovolj informacij o sposobnosti krčenja miokarda. Uporaba zdravil pri zdravljenju bolnikov z srčno-žilna insuficienca. Takšne raziskave, tako kot pri doplerografiji, se pogosto uporabljajo za pridobitev ocene vrednosti iztisnega deleža levega prekata.

Izmetni delež je mogoče določiti s formulo Teicholz ali Simpsonovo metodo:

• Z uporabo M-modalnega ehokardiograma (parasternalni dostop) se ventrikularni iztisni delež določi po Teichholzovi formuli (Teichholz L. E., 1976). Predmet raziskave majhen del prekata na dnu, se njegova dolžina ne upošteva. Formula daje netočne rezultate pri pregledu bolnikov z ishemijo, če obstajajo cone z okvarjeno lokalno kontraktilnostjo. Na podlagi podatkov o sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata ter njegovi velikosti program samodejno izračuna rezultat. Metoda se uporablja na zastareli opremi.
• Kvantitativna dvodimenzionalna ehokardiografija (apikalni dostop) je metoda, ki ima večjo natančnost kot prejšnja. Sodobne ultrazvočne diagnostične klinike uporabljajo Simpsonov algoritem (Simpson J. S., 1989) ali, kot se imenuje tudi diskovno metodo. Vsa pomembna področja miokarda padejo v vidno polje med študijo.

Razlika med rezultati študije izmetne frakcije se lahko razlikuje v 10%.

Normalni izmet frakcije

V trenutku krčenja človeško srce potisne več kot 50 % krvi v sistem oskrbe s krvjo. Srčno popuščanje se pojavi, ko se raven iztisnega deleža zmanjša. Progresivna insuficienca kontraktilne funkcije miokarda lahko služi kot osnova za razvoj drugih sprememb v notranjih organih.

Stopnja izmetne frakcije je 55-70%. Pri 40-55% lahko rečemo, da je EF pod normalnim. pojavijo se, ko stopnja pade na 35 %: pojavi se srčno popuščanje. Da bi preprečili zmanjšanje EF, je priporočljiv obisk kardiologa vsaj enkrat letno, pri starejših od štirideset let pa je to pogoj. Pri pregledu bolnikov s srčnimi patologijami je pomembno določiti najmanjšo vrednost iztisnega deleža levega prekata. Izbira taktike zdravljenja bolnika je odvisna od tega.

Zakaj je raven EF lahko precenjena?

Če je v rezultatih ankete kazalnik 60% ali več, to kaže na precenjeno raven izmetne frakcije. Najvišja vrednost lahko doseže 80 %, levi prekat zaradi svojih značilnosti preprosto ne more odvreči večje količine krvi v žile. Običajno so ti rezultati zdravi ljudje brez drugih srčnih patologij. In za športnike z treniranim srcem, pri katerem je srčna mišica, ki se skrči s precejšnjo silo, sposobna iztisniti več krvi kot običajno.

Kardiomiopatija ali hipertenzija lahko izzoveta razvoj miokardne hipertrofije. Pri takih bolnikih se srčna mišica še vedno lahko spopade s srčnim popuščanjem in ga kompenzira ter poskuša pregnati kri v sistemski obtok. To je mogoče oceniti z opazovanjem povečanja EF levega prekata.

Ko srčno popuščanje napreduje, se iztisni delež počasi zmanjšuje. Za bolnike, ki trpijo, je izredno pomembno, da opravijo periodično ehokardioskopijo, da opazimo zmanjšanje EF.

Načini za povečanje nizkega EF

Kronično srčno popuščanje - glavni razlog kršitve sistolične (kontraktilne) funkcije miokarda in s tem zmanjšanje iztisnega deleža. Razvoj CHF olajšajo:

1. - zmanjšana količina krvi v koronarnih žilah, ki oskrbujejo srce s kisikom.
2. Miokardni infarkt, njegovi makrofokusi in transmuralnost. In na koncu – zamenjava zdravih srčnih celic z brazgotinami, ki se ne morejo skrčiti.
3. Bolezni, ki nastanejo zaradi kršitve srčnega ritma zaradi nepravilnega krčenja.
4. Kardiomiopatija je raztezanje ali povečanje srčne mišice. Kot rezultat se razvije hormonske motnje, hipertenzija, bolezni srca.

Slabo zdravje, kratka sapa, otekanje okončin kažejo na nizko vrednost iztisnega deleža. Kako povečati količino izmeta frakcije? Do danes je v sodobne medicine Od načinov za povečanje EF je na prvem mestu terapija. Bolnike pogosto opazujemo ambulantno, kjer se izvaja študija stanja delovanja srca, srčno-žilnega sistema in zdravljenja z zdravili.

Zdravnik pogosto predpisuje diuretična zdravila, ki lahko zmanjšajo količino krvi, ki kroži v sistemu, in posledično obremenitev srca. Pa tudi glikozidi, zaviralci ACE ali zaviralci beta, ki zmanjšajo potrebo srca po kisiku, povečajo učinkovitost in zmanjšajo potrebo srčne mišice po energiji.

V skrajnih primerih se zaradi smrtnih nevarnosti, kot so bolezni srca ali zaklopk, izvede operacija. V vseh drugih primerih je indicirana terapija. Razvite so bile operacije za obnovitev pretoka krvi v koronarnih žilah pri koronarni bolezni srca, okvarah zaklopk. Med operacijo se resecirajo zaklopke in opravi protetika. Tako se doseže normalizacija ritma, aritmija in fibrilacija izgineta.

Kardiovaskularna kirurgija zahteva strokovnost in izkušnje kirurgov, zato se operacije izvajajo v kardioloških centrih.

Preprečevanje nizkega EF

Če bolnik nima nagnjenosti k srčnim obolenjem, potem lahko vrednost iztisne frakcije levega prekata uspešno vzdržujemo v normalnem območju.

Da bi preprečili normo iztisnega deleža, zdravniki priporočajo:

1. Aerobika, lahka vadba.
2. Ne nosite uteži, pojdite v telovadnico.
3. Zavrnitev alkohola in kajenja.
4. Zdrav način življenja.
5. Uživanje hrane, bogate z železom.
6. Zmanjšajte vnos soli.
7. Pijte 1,5-2 litra vode na dan.
8. Prehrana.

Po statističnih podatkih 20. stoletja so ljudje v starosti večinoma trpeli zaradi bolezni srca. V 21. stoletju so te patologije postale veliko mlajše. Skupina tveganja vključuje prebivalce velikih mest, ki živijo v razmerah z visoko vsebnostjo avtomobilskih izpušnih plinov in nizkim kisikom.

Količina krvi, ki jo srčni ventrikel izloči v arterije na minuto, je pomemben kazalnik funkcionalnega stanja srčno-žilnega sistema (CVS) in se imenuje minutni volumen kri (IOC). Enako je za oba ventrikla in v mirovanju je 4,5–5 litrov.

Pomembna značilnost črpalne funkcije srca daje udarni volumen , imenovan tudi sistolični volumen oz sistolični iztis . Volumen udarca- količina krvi, ki jo v eni sistoli iztisne ventrikel srca v arterijski sistem. (Če IOC delimo s srčnim utripom na minuto, dobimo sistolični volumen (CO) krvnega pretoka.) S krčenjem srca, ki je enaka 75 utripov na minuto, je 65-70 ml, med delom se poveča na 125 ml. Pri športnikih v mirovanju je 100 ml, med delom se poveča na 180 ml. Opredelitev IOC in CO se v kliniki pogosto uporablja.

Iztisni delež (EF) - izraženo kot odstotek razmerja med udarnim volumnom srca in končnim diastoličnim volumnom ventrikla. EF v mirovanju pri zdravi osebi je 50-75%, med vadbo pa lahko doseže 80%.

Količina krvi v votlini ventrikla, ki jo zaseda pred sistolo, je končno diastolično prostornina (120–130 ml).

Končni sistolični volumen (ESO) je količina krvi, ki ostane v ventriklu takoj po sistoli. V mirovanju je manj kot 50 % EDV oziroma 50-60 ml. Del tega volumna krvi je rezervni volumen.

Rezervni volumen se uresniči s povečanjem CO pri obremenitvah. Običajno je 15-20% končne diastolične vrednosti.

Volumen krvi v srčnih votlinah, ki ostane ob polnem izvajanju rezervnega volumna, pri največji sistoli je preostanek glasnost. Vrednosti CO in IOC niso konstantne. Med mišično aktivnostjo se IOC poveča na 30-38 litrov zaradi povečanega srčnega utripa in povečanja COC.

Za oceno kontraktilnosti srčne mišice se uporabljajo številni kazalniki. Ti vključujejo: iztisni delež, hitrost iztiska krvi v fazi hitrega polnjenja, hitrost povečanja tlaka v prekatu v obdobju stresa (merjeno s sondiranjem prekata) /

Hitrost izločanja krvi spremenjen z Dopplerjevim ultrazvokom srca.

Stopnja povečanja tlaka v votlinah se šteje za ventrikularno velja za enega najbolj zanesljivih kazalcev kontraktilnosti miokarda. Za levi prekat je vrednost tega indikatorja običajno 2000-2500 mm Hg / s.

Zmanjšanje iztisnega deleža pod 50 %, zmanjšanje hitrosti iztiska krvi in ​​povečanje tlaka kažejo na zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in možnost razvoja insuficience črpalne funkcije srca.

Vrednost IOC, deljena s telesno površino v m 2, je opredeljena kot srčni indeks(l / min / m 2).

SI \u003d IOC / S (l / min × m 2)

Je pokazatelj črpalne funkcije srca. Običajno je srčni indeks 3-4 l / min × m 2.

MOK, UOC in SI združuje skupen koncept srčni izhod.

Če sta znana IOC in krvni tlak v aorti (ali pljučni arteriji), je mogoče določiti zunanje delo srca.

P = IOC × BP

P je delo srca v minutah v kilogramskih metrih (kg / m).

IOC - minutni volumen krvi (l).

BP je tlak v metrih vodnega stolpca.

Med fizičnim počitkom je zunanje delo srca 70-110 J, med delom se poveča na 800 J, za vsak ventrikel posebej.

Tako delo srca določata 2 dejavnika:

1. Količina krvi, ki teče vanj.

2. Žilni upor pri izgonu krvi v arterije (aorta in pljučna arterija). Ko srce ne more črpati vse krvi v arterije z danim žilnim uporom, pride do srčnega popuščanja.

Obstajajo 3 vrste srčnega popuščanja:

1. Insuficienca zaradi preobremenitve, ko se srce obremenjuje z normalno kontraktilnostjo v primeru okvar, hipertenzija.

2. Srčno popuščanje v primeru okvare miokarda: okužbe, zastrupitve, beriberi, motena koronarna cirkulacija. To zmanjša kontraktilno funkcijo srca.

3. Mešana oblika insuficience - z revmo, distrofičnimi spremembami v miokardu itd.

Celoten kompleks manifestacij srčne aktivnosti je zabeležen z različnimi fiziološkimi metodami - kardiografija: EKG, elektrokimografija, balistokardiografija, dinamokardiografija, apikalna kardiografija, ultrazvočna kardiografija itd.

Diagnostična metoda za kliniko je električna registracija gibanja obrisa srčne sence na zaslonu rentgenskega aparata. Fotocelica, povezana z osciloskopom, se nanese na zaslon na robovih srčne konture. Ko se srce premika, se osvetlitev fotocelice spremeni. To zabeleži osciloskop v obliki krivulje krčenja in sprostitve srca. Ta tehnika se imenuje elektrokimografija.

Apikalni kardiogram je registriran s katerim koli sistemom, ki zajema majhne lokalne premike. Senzor je pritrjen v 5. medrebrni prostor nad mestom srčnega impulza. Karakterizira vse faze srčni cikel. Vendar ni vedno mogoče registrirati vseh faz: srčni impulz se projicira drugače, del sile se nanaša na rebra. Zapis za različne posameznike in za eno osebo se lahko razlikuje, odvisno od stopnje razvitosti maščobne plasti itd.

V kliniki se uporabljajo tudi raziskovalne metode, ki temeljijo na uporabi ultrazvoka - ultrazvočna kardiografija.

Ultrazvočne vibracije s frekvenco 500 kHz in več prodrejo globoko skozi tkiva, ki jih tvorijo ultrazvočni oddajniki, ki se nanašajo na površino prsnega koša. Ultrazvok se odbija od tkiv različnih gostot - od zunanjih in notranjih površin srca, od žil, od zaklopk. Določi se čas dosega odbitega ultrazvoka do lovilne naprave.

Če se odsevna površina premakne, se spremeni povratni čas ultrazvočnih vibracij. Ta metoda se lahko uporablja za beleženje sprememb v konfiguraciji struktur srca med delovanjem v obliki krivulj, posnetih z zaslona katodne cevi. Te tehnike se imenujejo neinvazivne.

Invazivne tehnike vključujejo:

Srčna kateterizacija. Elastična sonda-kateter se vstavi v osrednji konec odprte brahialne vene in potisne do srca (v njeno desno polovico). Sonda se vstavi v aorto ali levi prekat skozi brahialno arterijo.

Ultrazvočno skeniranje- vir ultrazvoka se s katetrom uvede v srce.

Angiografija je študija gibov srca na področju rentgenskih žarkov itd.

Mehanske in zvočne manifestacije srčne aktivnosti. Srčni zvoki, njihova geneza. Polikardiografija. Časovna primerjava obdobij in faz srčnega cikla EKG in FCG ter mehanskih manifestacij srčne aktivnosti.

Srčni pritisk. Med diastolo ima srce obliko elipsoida. Med sistolo ima obliko krogle, njen vzdolžni premer se zmanjša, prečni premer pa se poveča. Vrh med sistolo se dvigne in pritisne na sprednjo steno prsnega koša. V 5. medrebrju se pojavi srčni impulz, ki ga lahko registriramo ( apikalna kardiografija). Izgon krvi iz ventriklov in njeno gibanje po žilah zaradi reaktivnega odboja povzroči nihanje celotnega telesa. Registracija teh nihanj se imenuje balistokardiografija. Delovanje srca spremljajo tudi zvočni pojavi.

Srčni zvoki. Pri poslušanju srca se določita dva tona: prvi je sistolični, drugi pa diastolični.

sistolični ton je nizek, izvlečen (0,12 s). V njegovo nastanek je vključenih več komponent plasti:

1. Komponenta zapiranja mitralne zaklopke.

2. Zapiranje trikuspidalne zaklopke.

3. Pljučni ton izločanja krvi.

4. Aortni ton iztiska krvi.

Značilnost tona I je določena z napetostjo zaklopk, napetosti tetivnih filamentov, papilarnih mišic, sten miokarda prekatov.

Komponente izločanja krvi se pojavijo z napetostjo sten glavna plovila. I ton se dobro sliši v 5. levem medrebrnem prostoru. V patologiji geneza prvega tona vključuje:

1. Komponenta odpiranja aortne zaklopke.

2. Odpiranje pljučne zaklopke.

3. Raztegljiv ton pljučna arterija.

4. Ton aortne distenzije.

Ojačitev tona I je lahko z:

1. Hiperdinamija: telesna aktivnost, čustva.

Kršitev začasnega razmerja med sistolo atrija in ventriklov.

S slabim polnjenjem levega prekata (zlasti pri mitralni stenozi, ko se zaklopke ne odprejo popolnoma). Tretja različica ojačanja prvega tona ima pomembno diagnostično vrednost.

Oslabitev tona I je možna z insuficienco mitralne zaklopke, ko se lističi ne zaprejo tesno, s poškodbo miokarda itd.

II ton - diastolični(visoko, kratko 0,08 s). Pojavi se, ko so pollunarne zaklopke zaprte. Na sfigmogramu je njegov ekvivalent - incisura. Višji je ton, višji je tlak v aorti in pljučni arteriji. Dobro slišan v 2. medrebrnem prostoru desno in levo od prsnice. Poveča se s sklerozo ascendentne aorte, pljučne arterije. Zvok I in II srčnih tonov najbolj natančno odraža kombinacijo zvokov pri izgovorjavi fraze "LAB-DAB".