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Pillole contraccettive: nomi, composizione, selezione, uso. Le ultime pillole anticoncezionali: libertà di scelta

Lo è la contraccezione ormonale aspetto moderno protezione da gravidanza indesiderata, diffuso in tutto il mondo. Milioni di donne si fidano di questo metodo senza commettere errori nella loro scelta.

Il principio di azione dei contraccettivi ormonali è il complesso effetto degli analoghi degli ormoni sessuali femminili naturali sul corpo: soppressione dell'ovulazione, ispessimento del muco cervicale e cambiamenti nella struttura dell'endometrio. La soppressione dell'ovulazione impedisce la maturazione e il rilascio dell'uovo, che impedisce la fecondazione. Il cambiamento nel muco impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina. Anche se è avvenuta la fecondazione, l'ovulo fecondato non sarà in grado di prendere piede a causa della speciale struttura dell'endometrio.

Questi 3 meccanismi forniscono una protezione affidabile contro la gravidanza - secondo l'OMS (World Health Association), quando uso corretto l'efficacia è vicina al 100%, tuttavia, le violazioni nell'assunzione (pillole mancanti, assunzione di altri farmaci, violazione dello schema) possono portare al concepimento, che si riflette nei dati statistici.

Esistono anche contraccettivi ormonali maschili, ma il loro uso non si è ancora diffuso. La "pillola universale" è ancora in fase di sviluppo e i regimi ormonali esistenti sono seriamente dannosi per la salute.

Qualsiasi farmaco dovrebbe essere selezionato individualmente, poiché non esiste un metodo universale senza inconvenienti. Molti dei pro e dei contro dei contraccettivi ormonali sono simili, perché contengono tutti principi attivi simili.

professionisti contraccezione ormonale:

alta affidabilità;
indipendenza dal momento del rapporto sessuale;
reversibilità del metodo;
bassa frequenza di effetti collaterali.

Inoltre, ci sono vantaggi non contraccettivi:

ridurre il rischio di sviluppare tumori delle ovaie e dell'endometrio;
indebolimento della sindrome premestruale;
trattamento della dismenorrea;
diminuzione dell'abbondanza delle mestruazioni (prevenzione e trattamento dell'anemia da carenza di ferro);
trattamento di acne, irsutismo, seborrea (quando si utilizzano contraccettivi orali combinati con effetto antiandrogeno);
trattamento dell'endometriosi.

Svantaggi:

non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
la necessità di un uso regolare;
la possibilità di gravi complicazioni;
molte controindicazioni;
incompatibilità con alcuni farmaci.

Classificazione dei moduli

Secondo il metodo di consegna dell'ormone nel corpo, possiamo distinguere:

compresse;
iniezioni;
impianti sottocutanei;
chiazze cutanee;
anelli vaginali;
dispositivi intrauterini contenenti ormoni (IUD).

Classificazione per composizione ormonale

Ecco una classificazione dei contraccettivi ormonali in base agli ormoni utilizzati:

Fondi combinati. Contengono una componente estrogenica e progestinica. Di norma, si tratta di contraccettivi orali combinati (COC), cerotti, anelli vaginali o iniezioni (CIC).
Non preparazioni combinate. Non contengono estrogeni: mini-pillole, impianti, spirali, iniezioni monocomponenti.

Compresse (contraccettivi orali)

Una confezione di compresse è progettata per 1 ciclo, il più delle volte contiene 21 o 28 compresse. Dovrebbe essere assunto dal 1° giorno del ciclo. Se ci sono 21 compresse, è necessaria una pausa di sette giorni prima di una nuova confezione, se 28 non è necessaria una pausa. Le compresse combinate sono mono e polifasiche, a seconda del dosaggio degli ormoni nei giorni del ciclo. Dalla quantità di estrogeni vengono isolati i contraccettivi ormonali (COC) ad alto, micro e basso dosaggio.

Questi farmaci sono spesso usati in ginecologia per trattare l'endometriosi, cisti funzionali ovaie, dismenorrea, infertilità. I contraccettivi ormonali di nuova generazione sono indicati per irsutismo, acne, seborrea e possono essere prescritti anche a ragazze che non guidano vita sessuale.

I farmaci combinati devono essere assunti quotidianamente. L'efficienza è alta - oltre il 99%. Quando si salta una compressa, è necessario fare riferimento alle istruzioni per l'uso e seguire chiaramente le istruzioni: ciò escluderà la possibilità di una gravidanza.

Sfortunatamente, se vengono perse più di 2 compresse giorni pericolosi la possibilità di gravidanza è piuttosto alta. Quando si assumono altri farmaci, è necessario studiare attentamente l'annotazione: possono ridurre l'effetto contraccettivo.

Controindicazioni alle pillole combinate contraccettive ormonali:

periodo di allattamento;
età superiore a 35 anni, soprattutto in combinazione con il fumo;
malattie vascolari, emicrania;
trombosi, malattie del sistema di coagulazione del sangue;
tumore maligno ghiandola mammaria;
malattia del fegato.

Un altro tipo di pillola "mini-bevuto". Contengono solo un componente progestinico, che riduce significativamente il numero di controindicazioni ed effetti collaterali. La particolarità di assumere le pillole è rigorosamente alla stessa ora del giorno, altrimenti l'effetto contraccettivo potrebbe diminuire.

L'affidabilità è leggermente inferiore rispetto ai contraccettivi orali combinati, ma la mancanza di effetti sistemici degli estrogeni sul corpo di una donna li rende più sicuri, ampliando la gamma di pazienti a cui può essere raccomandata la contraccezione orale. Quando prescrivono la contraccezione ormonale dopo 40 anni, durante l'allattamento al seno, a rischio di trombosi, prestano spesso attenzione ai preparati gestageni.

Controindicazioni:

cancro mammario;
emicrania;
cisti funzionali.

Un tipo speciale di contraccezione orale - farmaci postcoitali. Si tratta di una o due compresse con un alto contenuto di un analogo del progestinico. Preso in emergenza entro 72 ore dal rapporto.

Controindicazioni:

età fino a 16 anni;
grave malattia del fegato;
gravidanza.

Contraccezione iniettabile

Le iniezioni sono uno dei metodi di contraccezione ormonale a lunga durata d'azione. Vengono utilizzati preparati combinati (CIC) e gestageni. Il CIC (ad esempio Cyclofem, Mesigina) viene somministrato da un operatore sanitario una volta al mese dal giorno 1 al giorno 7 del ciclo, l'effetto si sviluppa dopo 24 ore e dura 30 giorni. Dopo l'interruzione del farmaco, la gravidanza è possibile nel primo mese. Controindicazioni per l'uso: allattamento al seno, malattie delle vene e del sistema cardiovascolare, fegato.

I preparati progestinici (Depo-Provera) sono ben tollerati, hanno un alto grado protezione (0-1 gravidanza all'anno ogni 100 donne). Introdotto per via intramuscolare 1 volta in 3 mesi. Lo svantaggio del farmaco è che la capacità di fecondazione viene ripristinata circa 9 mesi dopo l'abolizione dei contraccettivi ormonali.

Dispositivo intrauterino

La bobina ormonale è un piccolo tubo a T di plastica con un rivestimento in rame. Viene inserito nella cavità uterina attraverso la cervice, fissato saldamente all'interno. Si consiglia di utilizzare donne che hanno già partorito, poiché qualsiasi intervento nella cavità uterina nelle donne nullipare può portare a infertilità secondaria.

Le spirali sono progettate per diversi anni di lavoro. Vengono installati e rimossi da un ginecologo senza anestesia. L'affidabilità è vicina al 100%, poiché l'effetto locale della spirale e l'effetto ormonale generale sono combinati.

Controindicazioni:

deformazione della cervice e della cavità uterina;
gravidanza extrauterina nella storia;
cancro mammario;
cisti funzionali.

Come vengono scelti i contraccettivi ormonali?

L'uso della contraccezione ormonale è controindicato senza consultare un ginecologo! Molto spesso la domanda è come scegliere i contraccettivi ormonali da soli. C'è una risposta inequivocabile: non dovresti farlo. Tutti i farmaci ormonali hanno un ampio elenco di indicazioni e controindicazioni, quindi il medico dovrebbe selezionare il rimedio dopo un'accurata anamnesi e (almeno) un esame sulla sedia.

Dopo la consultazione, lo specialista deciderà se è necessario esame aggiuntivo(sangue per ormoni, ecografia, coagulogramma) e prescriverà i migliori contraccettivi ormonali per un caso particolare.

Una tabella di selezione dei contraccettivi ormonali basata sul fenotipo ti aiuterà a indovinare quale rimedio è giusto per te.

Caratteristica	tipo estrogeno	Equilibrato	Progesterone
Aspetto esteriore	molto femminile	Femminile	fanciullesco, adolescente
Pelle	Asciutto	Normale	acne, seborrea
Mestruazioni	Profondo, di lunga durata	normale	Scarso, fino a 3-5 giorni
Sindrome premestruale	Ingorgo e dolore al seno, umore nervoso	Praticamente assente	Dolore nella parte bassa della schiena, muscoli, basso addome, umore ridotto
Durata del ciclo	Più di 28 giorni	28 giorni	Meno di 28 giorni
Beli	Abbondante	Moderare	magro
Raccomandazioni	Vengono mostrati minipillole e contraccettivi orali combinati con un componente progestinico potenziato: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Sono adatti Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon, ecc.	Sono necessari farmaci con effetto antiandrogeno: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diana-35, ecc.

Contraccettivi ormonali per allattamento al seno: mini-pillole, impianti sottocutanei, dispositivi intrauterini e iniezioni di progestinici. Gli stessi fondi sono raccomandati per le donne dopo i 40 anni o donne che fumano dopo 35.

Possibili reazioni ed effetti collaterali della contraccezione ormonale

Effetti collaterali dei contraccettivi ormonali in donne sane sono estremamente rari, ma è necessario essere consapevoli dei sintomi, quando compaiono, è necessario consultare urgentemente un medico e interrompere l'assunzione dei farmaci:

l'inizio della gravidanza;
disturbi visivi improvvisi;
la necessità di interventi chirurgici;
ittero;
la comparsa di trombosi;
forte emicrania;
sanguinamento da rottura;
un forte aumento di peso;
la comparsa di neoplasie nel torace;
allargamento del mioma.

Ci sono un numero effetti collaterali che può apparire normalmente. Di solito scompaiono dopo 2-3 mesi dall'inizio della terapia. Questi includono:

spotting durante l'assunzione di contraccettivi ormonali;
mancanza di mestruazioni;
diminuzione della libido;
perversione di gusti, odori;
la comparsa di problemi della pelle (ad esempio l'acne);
lievi mal di testa.

distante proprietà laterali trovato in un piccolo numero di donne:

amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali;
ripristino della fertilità a lungo termine;
ciclo irregolare;
se sono stati assunti farmaci antiandrogeni, è possibile rinnovare l'acne, l'irsutismo.

Principi generali per l'abolizione della contraccezione ormonale e la reazione del corpo

La maggior parte dei contraccettivi può essere annullata da sola: smetti di prendere le pillole, smetti di usare il cerotto o l'anello alla fine del ciclo. La spirale e l'impianto possono essere rimossi solo da un medico. Si raccomanda una pausa nell'assunzione di contraccettivi ormonali ogni cinque anni. In alcuni casi, il medico può raccomandare un regime di trattamento diverso, quindi è necessario seguire le istruzioni.

La capacità di rimanere incinta viene ripristinata in diversi modi: dopo l'abolizione delle pillole, dell'anello vaginale e del cerotto, la fertilità ritorna quasi immediatamente, quando si utilizzano iniezioni, impianti, spirali - entro 9 mesi.

Durante la gravidanza, i contraccettivi ormonali vengono immediatamente annullati, ma anche se la gravidanza è stata diagnosticata in ritardo, la maggior parte dei farmaci non danneggia il feto. La cosa principale da ricordare è che molti metodi contraccettivi aumentano il rischio di gravidanza extrauterina.

Così, la contraccezione ormonale è un moderno altamente metodo efficace protezione contro le gravidanze indesiderate. È adatto per le donne che hanno un partner sessuale permanente come unico metodo di protezione, nonché per coloro che desiderano una protezione al cento per cento in combinazione con un preservativo. Perché i contraccettivi ormonali sono pericolosi? Come qualsiasi medicinali, hanno le loro controindicazioni e, se non le dimentichi, il pericolo della contraccezione ormonale tende a zero.

Videoconsulenza di un esperto

Oggi ogni coppia può pianificare la nascita dei figli e controllarne la propria vita sessuale grazie ai meriti dell'industria farmaceutica. Una vasta selezione di contraccettivi ti consente di scegliere metodo adatto protezione contro la gravidanza e/o le infezioni sessualmente trasmissibili.

Coito interrotto

Le opzioni più inaffidabili per la contraccezione sono il coito interrotto e il metodo del calendario. La PPA è generalmente difficile da chiamare un metodo contraccettivo. L'essenza del metodo è rimuovere il pene prima dell'eiaculazione.

Nel 60% delle coppie protette da PPA, la gravidanza si verifica nel primo anno di utilizzo del metodo. Sì, e secondo le statistiche, l'80% delle donne rimaste incinte "accidentalmente" erano protette proprio da rapporti interrotti. Il problema è che non tutti gli uomini avvertono l'inizio dell'eiaculazione. Una mossa "sbagliata" e la probabilità di rimanere incinta aumenta in modo significativo.

metodo del calendario

Il metodo è leggermente più efficiente del precedente - 65%. Ci sono 10-15 gravidanze ogni 100 donne che corrono il rischio di contraccezione in questo modo. Questo metodo diventa più rilevante dopo i 30 anni che per le ragazze. Solo le ragazze e le donne con un ciclo mestruale regolare possono permettersi di essere protette in questo modo.

L'essenza del metodo è calcolare i cosiddetti giorni pericolosi sul calendario e non fare sesso durante questo periodo. In generale, dal 16° giorno fino all'inizio previsto delle mestruazioni successive, la probabilità di concepimento è maggiore. I giorni più pericolosi cadono a metà del ciclo, dal 12° al 18° giorno del ciclo (con un ciclo di 28 giorni).

Contro: errori, ciclo irregolare, in cui è quasi impossibile calcolare con precisione il giorno dell'ovulazione, interruzioni ormonali. Ci sono altre sfumature: se i rapporti sessuali si sono verificati pochi giorni prima dell'ovulazione prevista, gli spermatozoi possono vivere nel tratto genitale per diversi giorni e fertilizzare l'uovo anche dopo tale, sembrerebbe, a lungo. Per aumentare l'affidabilità di questo metodo contraccettivo, devi imparare a calcolare correttamente i giorni pericolosi. Oltre ad metodo del calendario puoi usare le strisce reattive per l'ovulazione o seguire i grafici temperatura corporea basale.

Spermicidi e pillole non ormonali

Un altro metodo non molto efficace (70% di affidabilità) sono gli spermicidi. Si tratta di sostanze speciali che vengono introdotte nella vagina e hanno un effetto negativo sugli spermatozoi, dopodiché non possono più fecondare l'uovo femminile. I farmaci con un meccanismo d'azione simile sono venduti in farmacia sotto forma di supposte, creme, capsule o compresse, che vengono iniettati direttamente all'interno prima del rapporto sessuale.

Tale non ormonale (quali è meglio scegliere, recensioni di tipi diversi- inoltre) sono utilizzati da molte donne che, per un motivo o per l'altro, hanno paura di assumere gli OK convenzionali (contraccettivi orali). Tali compresse non ormonali sono raccomandate per l'uso nelle donne in premenopausa, nei pazienti con disfunzione del sistema endocrino, sensibilità individuale e una reazione avversa all'OK convenzionale. È importante sottolineare che questi possono essere utilizzati per HB (allattamento al seno).

Come scegliere i contraccettivi non ormonali? La valutazione del migliore è presentata da tali compresse:

Pharmatex. Disponibile sotto forma di compresse, crema e supposte. prezzo medio una confezione da 12 compresse è di 250 rubli.
"Ginekotek". La stessa forma di rilascio, il prezzo è di 100 rubli per le stesse 12 compresse.
Benatex. Il costo di 10 compresse è di 250-300 rubli.
"Erotex". Prezzo 5 pz. - 110 rubli.
"Contrasso".

Come scegliere i tablet? Si consiglia di consultare un medico, altrimenti vale la pena concentrarsi sui sentimenti personali durante l'uso. Alcune pillole, ad esempio, provocano prurito in alcune donne, che scompare quando si passa a un'altra marca di farmaci.

Contraccezione di barriera

I metodi di barriera proteggono non solo dal concepimento e dalla gravidanza indesiderata, ma anche dalle infezioni sessualmente trasmissibili. Ma l'affidabilità di tali mezzi non è del 100% (inoltre, nessun contraccettivo è affidabile al 100%, fatta eccezione per la completa astinenza da qualsiasi tipo di contatto sessuale), ma è solo dell'85% circa. Per metodi di barriera include l'uso dei preservativi, ma possono anche rompersi, e quindi tutti gli sforzi andranno invano e lubrificheranno le sensazioni del rapporto sessuale.

Patch e anello ormonali

Altri metodi non invasivi includono patch e anello ormonale. L'efficacia di tali fondi raggiunge il 92%. Il cerotto aderisce alla pelle, ma è evidente, richiede una sostituzione regolare e non è adatto all'uso da parte di donne di peso superiore a 90 kg. L'anello viene inserito nella vagina, ma presenta anche degli svantaggi: in alcuni casi può causare un cambiamento nella natura del sanguinamento mestruale e interrompere la regolarità delle mestruazioni. Questi metodi non hanno effetti collaterali contraccettivi come il trattamento dell'acne, l'alleviamento dei sintomi della sindrome premestruale o la prevenzione della seborrea.

Impianti e iniezioni

Gli impianti e le iniezioni ormonali sono essenzialmente gli stessi contraccettivi orali, ad es. pillole anticoncezionali, ma con un diverso meccanismo d'azione. Se le sostanze delle compresse vengono assorbite attraverso il tubo digerente, i contraccettivi iniettabili vengono somministrati per via intramuscolare. La frequenza delle iniezioni è una volta al mese o ogni tre mesi. Gli impianti vengono inseriti nella spalla e richiedono la sostituzione solo una volta ogni cinque anni. L'efficacia dei metodi è del 90-99%.

Tale contraccezione, tuttavia, può causare emicrania, cambiamenti ciclo mestruale, disturbi ormonali, diminuzione del desiderio sessuale o aumento del peso corporeo. Le iniezioni e gli impianti generalmente non vengono utilizzati dalle giovani donne che non hanno ancora partorito, questo metodo contraccettivo è più adatto alle donne tra i trenta ei quarant'anni che non hanno in programma di avere un figlio nel prossimo futuro.

Dispositivo intrauterino

Il secondo metodo contraccettivo più efficace dopo la pillola anticoncezionale - dispositivo intrauterino. Il metodo si riferisce anche alla barriera, solo la spirale è installata nella cavità uterina, impedendo all'embrione di fissarsi. Ma l'installazione di una spirale può causare un cambiamento nella natura delle mestruazioni, a volte provoca dolore, aumenta il rischio di sviluppare varie infiammazioni e l'inizio di una gravidanza extrauterina.

Contraccettivi orali

I contraccettivi orali proteggono dalle gravidanze indesiderate, ma non dalle malattie sessualmente trasmissibili. Le nuove pillole anticoncezionali hanno un effetto aggiuntivo: molti farmaci contengono la forma attiva acido folico, in modo da alleviare i sintomi della sindrome premestruale, avere un effetto antidepressivo, aiutare a combattere l'acne, migliorare le condizioni della pelle e dei capelli. L'affidabilità di OK è del 99,7%, ma questo metodo contraccettivo richiede la previa consultazione con un ginecologo, la cura e l'organizzazione di una donna durante l'assunzione. Si tratta di questo metodo di contraccezione pianificata che sarà discusso ulteriormente.

Classificazione di OK in base al contenuto di ormoni

Tutte le pillole contraccettive sono divise in 2 grandi gruppi: contraccettivi orali combinati (COC) e minipillole. I contraccettivi orali combinati contengono un analogo degli estrogeni e un progestinico. Il meccanismo d'azione di tali pillole è che bloccano l'inizio dell'ovulazione (la maturazione dell'uovo e la sua disponibilità al concepimento), rendono impossibile l'impianto dell'uovo nella cavità uterina a causa della "regressione ghiandolare" e addensano il muco, che interrompe l'avanzamento degli spermatozoi alla cellula riproduttiva femminile.

I COC sono divisi in gruppi in base alla variazione degli ormoni e al loro contenuto. Quindi, ci sono compresse monofasiche, a due e tre fasi (ne parleremo più avanti), oltre a COC microdosati, a basso dosaggio e ad alto dosaggio. Microdosed OK sono adatti alle ragazze, poiché il contenuto di sostanze attive nelle compresse è minimo. La valutazione delle pillole contraccettive di questo tipo è presentata come segue:

"Jess".
Meraviglia.
"Klayra" (le uniche compresse trifase nell'elenco dei microdosati).
"Dimia".
"Zoeli".
"Registro".
Mercilone.
"Lindinette".
"Notizia".

I contraccettivi orali a basso dosaggio sono adatti sia per le donne giovani che per quelle anziane e possono essere utilizzati da quei pazienti che soffrono di sanguinamento intermestruale quando utilizzano compresse microdose. Tali pillole anticoncezionali sono adatte per le donne che hanno partorito. Inoltre, gli OC a basso dosaggio prevengono la crescita dei capelli in luoghi indesiderati, eliminano l'aumento della pelle grassa e dell'acne e riducono le manifestazioni di seborrea.

"Yarina.
Compresse "Janine".
"Silhouette".
"Diana".
Compresse "Femoden".
"Tre merci".
"Lindinette".
Compresse "Silente".
"Minisiston" e altri.

OK ad alte dosi può essere preso solo su raccomandazione di un ginecologo. Tali farmaci sono usati, di regola, per scopi terapeutici (per il trattamento dell'endometriosi, dei disturbi ormonali e di altre malattie). Nella classifica delle pillole anticoncezionali con alta concentrazione gli ormoni vanno bene:

"Non Ovlon".
"Trikivlar".
"Ovidone".
"Trieseston".
"Tre-Regol".

Un altro tipo di contraccettivo - mini-pillola - contiene solo progestinico. Le mini-pillole colpiscono il sistema riproduttivo solo a livello locale:

aumentare la viscosità e la quantità di muco cervicale, che interferisce con il libero movimento degli spermatozoi;
modificare la struttura biochimica e morfologica dell'endometrio uterino, che rende impossibile fissare l'embrione anche in caso di fecondazione.

Le mini-pillole bloccano completamente l'ovulazione solo nella metà delle donne, ma ciò non influisce sull'affidabilità delle pillole come metodo di protezione.

"Charozetta" (800 rubli per confezione).
"Laktinet" (530 rubli).
"Orgametril" (1100 rubli).
"Exluton" (1250 rubli).

Esiste anche la contraccezione di emergenza, che viene utilizzata se si sono verificati rapporti sessuali non protetti, che possono portare a una gravidanza. Queste pillole anticoncezionali vengono assunte entro 72 ore dal rapporto sessuale. Un esempio comune di questo tipo di OK è Postinor. È necessario assumere la pillola anticoncezionale entro 72 ore dal rapporto sessuale, altrimenti non ci saranno effetti contraccezione d'emergenza non lo farà. Non puoi usare costantemente tali farmaci.

Preparazioni monofasiche, bifasiche e trifase

I COC differiscono anche per la variazione del contenuto di ormoni, che si dividono in monofase, bifase e trifase. Nelle compresse monofasiche la percentuale di sostanze non cambia in ciascuna compressa, nelle compresse a due fasi il rapporto dei componenti attivi cambia nella prima e nella seconda metà del ciclo, nelle compresse a tre fasi la percentuale di sostanze cambia tre volte per pacco.

Pillole contraccettive monofasiche:

"Regulo";
"Rigevidone";
"Gianine";
"Silhouette";
"Lindinet";
"Registro";
"Femminile";
"Microgynon" e altri.

Bifasico OK:

"Femoston";
"Binovo";
"Bifazil";
"Adepal";
"Anteovin" e altri.

I farmaci trifase sono rappresentati da Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol e altri.

Come scegliere la pillola anticoncezionale giusta

Non puoi scegliere le pillole anticoncezionali da solo o anche con l'aiuto di un farmacista in farmacia. Per trovare il contraccettivo giusto, devi andare dal medico. Il ginecologo intervisterà il paziente, scoprirà se ci sono malattie (se erano in passato) e quali e condurrà un esame. Durante l'esame, il ginecologo misurerà il peso del paziente, la pressione sanguigna, valuterà le condizioni della pelle, palparà il seno e prescriverà esami. Potrebbe anche essere necessario visitare un oftalmologo, poiché l'uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati aumenta il rischio di varie malattie occhio.

Le pillole che sono migliori per il paziente, il medico sceglie in base al fenotipo. Il fenotipo tiene conto della crescita e dell'aspetto di una donna, delle ghiandole mammarie, del grado di crescita dei peli, delle condizioni della pelle, dei capelli, disponibili malattie croniche, la natura e la frequenza delle mestruazioni, la presenza e la gravità della sindrome premestruale e così via.

Esistono tre fenotipi principali:

Donne di bassa o media statura, con pelle e capelli inclini alla secchezza. Le mestruazioni sono abbondanti e lunghe, il ciclo dura più di 28 giorni. Tali pazienti sono adatti per contraccettivi orali combinati a dosi medie e alte, ad esempio "Milvane", "Trisiston", "Femoden" e altri.
Donne di media statura, con capelli e pelle normali e grasse, con seno di media grandezza. Non ci sono sintomi di sindrome premestruale in questo tipo di donne o non causano sensazioni negative e dolorose. Il ciclo mestruale è standard - 5 giorni, ogni 28 giorni. Compresse adatte sono Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol e altri (la maggior parte dei COC sul mercato).
Donne che sono alte, ghiandole mammarie sottosviluppate, capelli grassi e pelle. Le mestruazioni sono frequenti e dolorose, ma i sintomi scarsi della sindrome premestruale sono spesso gravi. Sono adatte le compresse "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".

Valutazione dei contraccettivi orali

I contraccettivi orali sono troppo diversi per formare una valutazione complessiva. Tuttavia, le raccomandazioni dei ginecologi e le recensioni dei pazienti ci consentono di evidenziare alcuni dei migliori contraccettivi orali combinati della nuova generazione. La valutazione delle pillole contraccettive è rappresentata da tali farmaci:

"Jess". Non solo svolgono una funzione diretta, ovvero proteggono da gravidanze indesiderate, ma trattano anche una serie di malattie ginecologiche, dipendenza ormonale, migliorano le condizioni della pelle e dei capelli, riducono le manifestazioni della sindrome premestruale e alleviano i periodi dolorosi. Come bere la pillola anticoncezionale "Jess"? Secondo le istruzioni, devi iniziare a prenderlo dal primo giorno delle mestruazioni, pillole rosa devi prendere ogni giorno e il 28 ° giorno prendi il bianco (placebo). Dopo la fine del ciclo, inizia il pacchetto successivo.
Jess Plus. Lo stesso "Jess", solo la composizione prevede anche una forma attiva di acido folico, che normalizza lo stato psico-emotivo ed evita spiacevoli conseguenze in caso di gravidanza: il corpo sarà pronto a partorire, nonostante l'assunzione di pillole. Se la paziente decide di interrompere l'assunzione di contraccettivi orali per rimanere incinta, la pianificazione può iniziare già dal ciclo successivo dopo l'interruzione. Inoltre, Jess Plus è una pillola anticoncezionale che non fa ingrassare. Quest'ultimo è confermato dalle risposte dei pazienti.
Compresse "Janine". Secondo le ragazze e le donne che hanno assunto Janine, questo farmaco riduce in qualche modo il desiderio sessuale, ma è affidabile. Inoltre, "Janine" è una pillola contraccettiva che non fa ingrassare, il che è stato dimostrato da molte recensioni.
Meraviglia. OK sono consigliati per l'uso da parte di donne dopo i 25-35 anni in età fertile, ma che hanno già partorito. Il contenuto di ormoni è minimo, ma le compresse sono adatte a pazienti sessualmente attivi. Come altri OK, "Marvelon" migliora l'aspetto, le condizioni della pelle e dei capelli, si normalizza equilibrio ormonale e riduce la crescita dei capelli nelle aree indesiderate.
"Regulon", istruzioni per l'uso, prezzo, le cui recensioni sono di interesse per molte donne, costa circa 1150 rubli (63 tab.). Le compresse devono essere assunte quotidianamente, dal primo al ventunesimo giorno del ciclo. Segue una pausa di sette giorni. Dopo una pausa, devi ricominciare a prenderlo, anche se il tuo ciclo non si è ancora fermato, il farmaco "Regulon". Le istruzioni per l'uso, il prezzo, le recensioni dovrebbero essere studiate prima dell'acquisto. Le opinioni delle pazienti sono contraddittorie: alcune donne sono diventate irritabili e hanno guadagnato peso, hanno notato un significativo deterioramento del benessere e un fallimento del ciclo mestruale, altre erano completamente soddisfatte del farmaco, mentre altre non erano adatte a loro.
Depo Provera. Le compresse sono consigliate per le donne dopo i quarant'anni, possono essere utilizzate nel trattamento di vari tipi di malattie ginecologiche. Ci sono iniezioni: i medici affermano che Depo-Provera è molto più efficace che sotto forma di compresse.
Pharmatex. Questo è un contraccettivo non ormonale che viene inserito direttamente nella vagina sotto forma di supposte. Si consiglia di applicare "Pharmateks" a donne dai 45 anni che conducono una vita sessuale attiva.
"Yarina". Il farmaco è a basso dosaggio e ha un effetto anti-adrogenico. Alcuni pazienti affermano di essere riusciti a rimanere incinta mentre assumevano Yarina rigorosamente secondo le istruzioni. Come prendere le pillole contraccettive "Yarina"? Devi bere OK tutti i giorni, a partire dal 1° giorno del ciclo, nell'ordine indicato sul blister.
"Lattinet" non lo è mezzi combinati, ma mini-pillole, che hanno una serie di controindicazioni, quindi è necessaria la consultazione di un medico prima di prenderla. Le compresse sono adatte a donne di età superiore ai 45 anni, pazienti con diabete, vene varicose, fumatori, allattamento.
Pillole contraccettive "Silhouette". Molti pazienti riferiscono un miglioramento visibile aspetto esteriore cute e capelli, stabilizzazione del ciclo mestruale, riduzione del dolore durante le mestruazioni e sintomi della sindrome premestruale. Ma le pillole anticoncezionali "Silhouette" possono causare aumento di peso - circa la metà delle donne si lamenta di un tale effetto collaterale.

Effetti collaterali dell'assunzione di un contraccettivo

Affidabile, sicuro (se consulti un ginecologo prima di prendere) e un metodo contraccettivo conveniente: le pillole anticoncezionali. Tuttavia, esistono anche effetti collaterali. Tra loro:

nausea;
mancanza di mestruazioni;
mancanza di appetito;
aumento di peso;
scarico insolito tra i periodi;
vertigini, mal di testa;
diminuzione della libido;
gonfiore delle gambe;
dolore al petto.

In caso di effetti collaterali, le pillole anticoncezionali vengono annullate.

Controindicazioni per l'ammissione

Le controindicazioni all'assunzione di OK possono includere:

ipertensione;
patologia renale;
gravidanza;
gravi malattie del sistema cardiovascolare;
emicrania di origine sconosciuta;
preparazione per la chirurgia;
sovrappeso (oltre il 30%);
fumare dopo 35 anni (per alcune compresse, questo fatto non è una controindicazione: è necessaria una consultazione obbligatoria con un medico);
diabete(puoi applicare degli OK) e così via.

Se prendere la pillola anticoncezionale è una scelta personale per ogni donna. Questo è un metodo contraccettivo affidabile, comodo da usare per coloro che hanno una vita sessuale attiva. Allo stesso tempo, ci sono una serie di effetti collaterali che si verificano se si sceglie il rimedio sbagliato. Quindi, la cosa principale da guidare quando si scelgono e si assumono le pillole anticoncezionali sono le raccomandazioni di un ginecologo.

L'era della contraccezione ormonale inizia a metà del secolo scorso, quando la prima pillola contraccettiva fu inventata dallo scienziato americano Gregory Pincus. Da allora, milioni di donne in tutto il mondo hanno utilizzato contraccettivi ormonali per la pianificazione familiare e una protezione efficace contro le gravidanze indesiderate.

Naturalmente, durante questo periodo sono state inventate forme più avanzate e convenienti che consentono di scegliere la contraccezione ormonale per quasi tutte le donne sane.

Cos'è la contraccezione ormonale?

Indipendentemente dalla via di somministrazione, ormonale contraccettivi sono costituiti da analoghi sintetici di uno o entrambi gli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone. Pertanto, i contraccettivi ormonali (HC) possono essere combinati (contenenti entrambi gli ormoni) o monocomponenti.

L'etinilestradiolo (EE) è usato come componente di estrogeni nella maggior parte dei GC. Negli ultimi anni è stata sintetizzata una componente estrogenica, che ha una struttura simile all'ormone naturale di una donna: l'estradiolo valeriato. I primi contraccettivi contenevano un'enorme dose di estrogeni (circa 150 microgrammi / giorno). Tuttavia, sono stati ora sviluppati preparati a basse e micro dosi che contengono concentrazioni giornaliere di estrogeni molto più basse: 30, 20 e persino 15 microgrammi.

L'analogo del progesterone (sinonimi: progestinico, progestinico, gestageno) nei moderni GC è rappresentato da una grande varietà di composti che possono essere suddivisi in quattro gruppi o generazioni:

Il primo è noretinodrel, etindiolo acetato, noretinodrone acetato.
Il secondo è noretisterone, norgestrel, levonorgestrel.
Il terzo è gestodene, desogestrel, norgestimato.
Il quarto è il drospirenone.

È la componente progestinica che determina l'intera varietà di contraccettivi ormonali.

Come funzionano i GC:

Sopprimere la maturazione dell'uovo (ovulazione).
Addensano il muco cervicale, impedendo il passaggio degli spermatozoi.
Modificare la struttura della mucosa dell'utero (la probabilità di attaccare un uovo fecondato diminuisce).
Ridurre la velocità di movimento degli spermatozoi nelle tube di Falloppio.

Di norma, i contraccettivi ormonali hanno contemporaneamente tutte le proprietà di cui sopra che impediscono il concepimento e la gravidanza. Ciò determina la loro elevata efficacia contraccettiva.

Classificazione

Tutti i contraccettivi ormonali possono essere classificati in base a diversi criteri. La più popolare è la loro divisione lungo la via dell'introduzione nel corpo di una donna:

orale
Iniettabile.
Impianti.
Intonaci.
anelli vaginali.
Sistema ormonale intrauterino con progestinico.

Secondo la composizione delle specie degli ormoni, tutti gli HA sono divisi in due categorie:

Combinato (contengono sia un componente estrogeno che un progestinico).
Monocomponente - progestinico.

Ogni tipo di contraccezione ormonale ha le sue indicazioni e controindicazioni. La selezione della forma e della composizione del contraccettivo ormonale deve essere effettuata esclusivamente da un ginecologo!

Controindicazioni generali al GC

Ci sono condizioni in cui i contraccettivi ormonali sono comunque controindicati. Questi includono:

Gravidanza sospetta o esistente.
Ipersensibilità (allergia) ai componenti HA.
Sanguinamento dal tratto genitale di eziologia sconosciuta (fino a quando non viene chiarita la causa).
Cancro della mammella o delle strutture del tratto genitale (attualmente o nella storia).
Neoplasia o grave violazione funzionamento del fegato.
Aumento del rischio di infezione da IST (richiesto uso aggiuntivo metodi di protezione barriera).

Inoltre, i contraccettivi ormonali combinati (a causa di impatto negativo componente estrogenica) sono controindicati per questa categoria di donne:

tutto il periodo della lattazione.
Disturbi della coagulazione del sangue, trombosi (attualmente o nella storia).
Alcune malattie somatiche in cui vi è un aumentato rischio di trombosi: decorso complicato del diabete mellito, grave ipertensione arteriosa, dislipoproteinemia ereditaria e alcune altre.
Emicrania, sintomi neurologici focali.
Tumori estrogeno-dipendenti: sospetti o confermati.
Donne over 35 che fumano. I GC combinati devono essere usati con cautela.

Ci sono anche alcune controindicazioni all'uso di un particolare tipo di contraccezione ormonale, che saranno discusse nelle sezioni pertinenti di questo articolo.

Contraccettivi orali

Questo è il tipo più famoso di contraccezione ormonale, che ha ricevuto la maggiore distribuzione. Sono usati sotto forma di compresse, che devono essere consumate in stretta sequenza.

I contraccettivi orali sono combinati (COC) o solo progestinici (PPOC, "mini-drink").

Combinato

Tradizionalmente, in base alla combinazione della componente estrogeno/progesterone, i COC sono suddivisi in tre gruppi:

Monofasico: la dose di ormoni è la stessa in tutte le compresse attive (COC più moderni: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina e molti altri).
Le compresse bifasiche - attive contengono due diverse combinazioni di estrogeni e progesterone (anteovina).
Multifasico: il contenuto di estrogeni e progesterone nelle compresse attive può avere tre o più combinazioni (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira, ecc.).

Esiste anche una diversa modalità di assunzione di tali contraccettivi. La più popolare è la modalità 21+7. In questo caso, il blister contiene 21 compresse attive, dopo di che viene presa una pausa rigorosamente per 7 giorni. Per facilitare l'uso di tali contraccettivi orali combinati, spesso al blister vengono aggiunte sette compresse inattive ("fittizie" o contenenti ferro). In questo caso (28 compresse in blister), non è necessario fare una pausa.

Esistono altri schemi per l'assunzione di pillole: 24 + 4, 26 + 2, ecc.

Regole di ammissione

Il requisito più importante è l'assunzione giornaliera di compresse. È necessario assumere una compressa di COC ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora del giorno. È inoltre necessario ottenere istruzioni precise dal medico in merito al regime di assunzione delle compresse e attenersi rigorosamente ad esso.

Inizio applicazione:

Si consiglia di assumere la prima compressa entro cinque giorni dall'inizio delle mestruazioni successive. La maggior parte dei medici consiglia di iniziare i contraccettivi orali combinati il primo giorno del ciclo.
Dopo il parto: in assenza di allattamento, è possibile iniziare a prendere contraccettivi orali combinati già tre settimane dopo la nascita del bambino. Durante l'allattamento, l'assunzione di contraccettivi orali combinati è controindicata.
Dopo un aborto: è consigliabile iniziare a prendere contraccettivi orali combinati il giorno della procedura o entro una settimana dopo.

Se per qualche motivo la pillola successiva non è stata assunta, è urgente consultare un medico.

Vantaggi del COC:

Se usato correttamente, è uno dei metodi contraccettivi più affidabili.
Convenienza e semplicità del metodo.
Una donna può smettere di prendere i contraccettivi orali combinati da sola.
Le mestruazioni di solito diventano meno abbondanti e più brevi, il che contribuisce alla normalizzazione dei livelli di emoglobina (con la sua diminuzione).
Dolore mestruale ridotto.
Riduzione del rischio tumori benigni e cancro ovarico ed endometriale.
Alcuni tipi di gestageni nei COC hanno un effetto antiandrogeno e possono essere usati con ulteriori effetto curativo(diverso dalla contraccezione).

Svantaggi e controindicazioni ai contraccettivi orali combinati:

La necessità di rigide pillole quotidiane.
Nei primi cicli di somministrazione sono possibili spiacevoli effetti collaterali: nausea, vertigini, male alla testa, avvistamento, ecc.
Diminuzione dell'efficacia con l'uso simultaneo di alcuni farmaci (anticonvulsivanti, antitubercolari, antibatterici e altri farmaci).
Sono possibili cambiamenti temporanei nel background psico-emotivo, diminuzione della libido, ecc.
Qualche cambiamento nel peso corporeo, ecc.

Dovresti consultare immediatamente un medico se non ci sono flusso mestruale durante una pausa di 7 giorni (per escludere una gravidanza).

Puro progestinico

Queste pillole contengono solo un tipo di ormone: il progestinico. Attualmente, sul mercato farmaceutico, puoi trovare preparazioni PPOC con la seguente composizione (in una compressa):

0,5 mg di linestrenol (Exluton).
75 microgrammi di desogestrel (Lactinet, Charozetta, Desirette, ecc.).

Il blister di solito contiene 28 compresse, che devono essere assunte ogni giorno esattamente alla stessa ora del giorno. Quando si utilizzano tali farmaci, non è necessario fare pause: alla fine di un blister, le compresse iniziano dal successivo.

Questo tipo di GC orale ha molte meno controindicazioni e può essere utilizzato da donne che sono controindicate nei contraccettivi orali combinati, ad esempio:

Quando si fuma.
Con l'allattamento.
Con alcune malattie somatiche (diabete mellito, ipertensione, ecc.).

Tuttavia, questi contraccettivi presentano anche degli svantaggi, che includono:

La necessità di prendere le pillole rigorosamente allo stesso tempo.
Cambiamenti nella natura del ciclo mestruale (irregolarità, spotting).
Non hanno preventivo proprietà medicinali CUCINARE.
Diminuzione dell'effetto contraccettivo se usato contemporaneamente ad altri farmaci.

È necessario iniziare a prendere i POC allo stesso modo dei contraccettivi orali combinati: entro cinque giorni dall'inizio delle mestruazioni (preferibilmente il primo giorno). Dopo il parto, se una donna lo desidera, puoi iniziare a prendere un tale farmaco già un mese e mezzo dopo la nascita di un bambino e in presenza di allattamento. Se una donna non allatta al seno, l'assunzione di PPOC può essere iniziata nei primi giorni dopo il parto.

L'effetto contraccettivo durante l'assunzione di PPOC si verifica già durante il primo giorno dall'inizio dell'assunzione del farmaco.

Contraccettivi iniettabili

Significa l'introduzione del farmaco per iniezione (di solito - intramuscolare). Questi farmaci hanno un'azione prolungata e per mantenere l'effetto contraccettivo è sufficiente somministrare il farmaco una volta ogni pochi mesi.

I contraccettivi iniettabili possono anche essere combinati (CIC) o progestinici (PIC).

Combinato

Attualmente, i CEC sono rappresentati da due farmaci: Cyclofem e Mesigyna, che non hanno ancora trovato ampia distribuzione nei paesi della CSI.

Questi farmaci devono essere somministrati per via intramuscolare una volta ogni 28 giorni. I loro principali vantaggi e svantaggi sono praticamente gli stessi dei COC. Inoltre, all'inizio dell'assunzione c'è una violazione più frequente del ciclo mestruale (irregolarità, spotting).

La prima iniezione deve essere eseguita entro sette giorni dall'inizio delle mestruazioni successive. L'intervallo raccomandato tra le iniezioni successive è di 28 giorni (con tolleranza 1–7 giorni).

Progestinico

Tra i contraccettivi iniettabili contenenti un monocomponente (progestinico), i seguenti farmaci sono i più noti:

Depo-Provera (150 mg di depo-medrossiprogesterone acetato).
Noristerato (200 mg di noretindrone enantato o NET-EN).

Depo-Provera (150 mg) è il più popolare tra i PIC. Viene somministrato per via intramuscolare una volta ogni tre mesi (la deviazione in termini di iniezione è consentita fino a 2-4 settimane prima o dopo l'orario stabilito).

Noristerato viene somministrato ogni due mesi (con una tolleranza di 1-2 settimane).

Questi farmaci hanno la maggior parte dei vantaggi e degli svantaggi dei POC. Indubbiamente, la contraccezione a lungo termine e reversibile ad alta efficienza è un grande vantaggio. Possono essere usati da donne di quasi tutte le età, così come da madri che allattano. Anche la maggior parte delle malattie somatiche, in cui l'uso di estrogeni è controindicato, non sono un ostacolo all'uso del PIC.

Frequente presenza di irregolarità mestruali (da amenorrea a sanguinamento).
Aumento di peso (di solito temporaneo).
Relativamente lunga guarigione capacità di concepire (da 6-12 mesi o più).
Aumento della tolleranza al glucosio (questo dovrebbe essere preso in considerazione nelle donne con diabete).

La prima iniezione del farmaco viene eseguita per sette giorni dall'inizio delle mestruazioni successive. Dopo il parto, è consentito utilizzare PIK già dopo tre settimane in assenza di allattamento o dopo un mese e mezzo se presente.

Le iniezioni successive vengono eseguite due (Noristerat) o tre mesi dopo (Depo-Provera).

Impianti

Sono una o più capsule di progestinico che vengono impiantate ("impiantate") sotto la pelle dell'avambraccio. L'operazione viene eseguita da un medico in anestesia locale.

Questo è un metodo contraccettivo prolungato (da tre a cinque anni).

Attualmente, le tipologie di impianti più comunemente utilizzate sono:

Norplant - è costituito da sei sottili capsule flessibili riempite con levonorgestrel. Il periodo di validità dell'impianto è di 5 anni.
Norplant-2. Rappresenta due capsule con levonorgestrel, che impediscono l'inizio della gravidanza per tre anni.
Implano. Presentato come una singola capsula riempita con etonogestrel (un metabolita del desogestrel), la cui validità è di 3 anni.

Gli impianti non contengono una componente estrogenica, che consente loro di essere utilizzati da quelle donne che sono controindicate nei contraccettivi ormonali contenenti estrogeni.

Il vantaggio di questo metodo contraccettivo è che non è necessario assumere pillole, iniezioni regolari, ecc. Ma per la procedura di inserimento e rimozione dell'impianto è necessaria la partecipazione di un medico specialista appositamente formato, che è, in generale, il problema principale.

Tra gli svantaggi di questo metodo di contraccezione ormonale, occorre notare in particolare quanto segue:

Rischio di suppurazione e sanguinamento nel sito implantare.
Irregolarità del ciclo mestruale, spotting durante i primi 6-12 mesi di utilizzo del metodo.
Alcune donne a volte sperimentano aumento di peso, disagio e tensione nelle ghiandole mammarie, mal di testa inespresso e altri sintomi spiacevoli che di solito scompaiono con il tempo.

I restanti svantaggi e vantaggi sono gli stessi di altri GC a base di progestinico.

L'introduzione dell'impianto viene solitamente effettuata nei primi sette giorni dall'inizio della successiva mestruazione o della procedura di aborto. Dopo il parto, l'impianto può essere inserito già dopo 3 settimane e, in caso di allattamento, dopo un mese e mezzo.

Quando l'impianto scade, deve essere rimosso e, se lo si desidera, inserirne uno nuovo.

Nuovi GC combinati

Una specie di analogo del monofasico combinato contraccettivi orali vengono utilizzati gli ultimi sviluppi: il cerotto ormonale Evra e l'anello vaginale NovaRing. Il meccanismo d'azione di questi contraccettivi non differisce significativamente dai contraccettivi orali combinati. L'unica differenza è nella via di somministrazione degli ormoni: transdermica (transdermica) o attraverso il flusso sanguigno vaginale. Ciò riduce in qualche modo il rischio di quegli effetti collaterali associati al metabolismo degli ormoni nel fegato. Inoltre, non sono necessarie pillole giornaliere.

Cerotto ormonale

Il metodo si basa sul rilascio graduale di estrogeni e progesterone da uno speciale cerotto incollato sulla pelle di una donna (via di somministrazione transdermica).

Il contraccettivo ormonale Evra (Evra) è un contraccettivo ormonale di 20 mq. cm, che è attaccato da una donna da sola alla pelle asciutta e intatta. Il cerotto rilascia circa 150 microgrammi di norelgestromina e 20 microgrammi di etinilestradiolo ogni giorno. Una confezione contiene tre cerotti transdermici progettati per un ciclo. Il pacchetto può contenere uno o tre di questi pacchetti.

Il cerotto viene incollato il primo giorno delle mestruazioni con sostituzione regolare ogni sette giorni di utilizzo. Poi lo tolgono e si prendono una pausa di sette giorni. Pertanto, un ciclo contraccettivo completo è di 28 giorni. Un nuovo ciclo con l'incollaggio del cerotto inizia il giorno dopo la fine di tale pausa.

Natiche.
Stomaco.
La superficie esterna della spalla.
Torace.

Non attaccare il cerotto sulla pelle delle ghiandole mammarie, sulle mucose.

È necessario ispezionare regolarmente e attentamente il punto di attacco del cerotto per assicurarsi che sia ben fissato.

Se è parzialmente o completamente staccato, dovrebbe essere incollato di nuovo o sostituito con uno nuovo. Se le proprietà adesive del contraccettivo vengono perse, non è necessario utilizzarlo ulteriormente nastri adesivi e altri dispositivi di fissaggio. In questi casi, viene applicata una nuova patch. In caso di dubbio, dovresti chiedere il parere del tuo medico.

Cosa hai bisogno di sapere:

Con un peso corporeo eccessivo (90 kg o più), questo metodo contraccettivo non deve essere utilizzato a causa della sua ridotta efficacia in queste donne.
Non utilizzare più di un cerotto contemporaneamente.
Se la pelle è irritata, puoi incollare nuovamente il cerotto su un'altra area.
A volte durante il periodo di adattamento possono verificarsi effetti collaterali: nausea, vomito, irregolarità mestruali (anche prima del sanguinamento). Se questi sintomi sono pronunciati, dovresti consultare un medico.

anello vaginale

NuvaRing è un anello flessibile ed elastico realizzato in materiale anallergico. Durante il giorno secerne circa 15 μg di etinilestradiolo e 120 μg di etonogestrel, la cui secrezione è attivata dalla temperatura corporea. Quindi entrano nel flusso sanguigno attraverso la mucosa vaginale, che riduce al minimo il loro influenza sistemica. Un anello vaginale è progettato per essere utilizzato per un ciclo.

Il contraccettivo viene inserito da una donna da sola in profondità nella vagina il primo giorno delle mestruazioni. Un anello inserito correttamente non provoca disagio. Dopo tre settimane di utilizzo, l'anello viene rimosso e, dopo una pausa di sette giorni, ne viene inserito uno nuovo.

Se durante lo stress, la defecazione, i rapporti sessuali e altre condizioni si verifica una perdita dell'anello, deve essere lavato in un flusso acqua calda ed entra di nuovo.

L'uso del metodo può essere limitato alle donne con prolasso vaginale esistente.

I restanti vantaggi e controindicazioni per l'uso del cerotto ormonale e dell'anello vaginale sono gli stessi di tutti gli HA combinati.

sistema intrauterino

È un tipo di contraccettivo intrauterino ("spirale") contenente un progestinico - levonorgestrel (LNG). Attualmente utilizzato con i seguenti nomi commerciali:

Mirena (estero - Levonova). Contiene 52 mg di GNL. Fissato per cinque anni.
Jaydes. Contiene 13,5 mg di GNL. Il periodo di utilizzo consigliato è di tre anni.

Ogni sistema intrauterino rilascia circa 20 microgrammi di progestinico al giorno. Più lungo è il periodo di utilizzo del sistema, minore è il volume giornaliero di escrezione di levonorgestrel.

Oltre ad azione contraccettiva, i sistemi ormonali intrauterini hanno un pronunciato effetto terapeutico e possono essere utilizzati in tali condizioni:

Alcuni tipi di leiomioma uterino.
Iperplasia endometriale non atipica nelle donne in età fertile.
Adenomiosi.
Sanguinamento uterino idiopatico.
Iperpolimenorrea, algomenorrea, ecc.

Dovresti essere consapevole del fatto che quando si utilizza questo metodo, spesso si verifica una significativa diminuzione della quantità di sangue rilasciata durante le mestruazioni, fino alla sua completa assenza.

Il sistema ormonale intrauterino viene somministrato da un medico durante le mestruazioni successive o in qualsiasi giorno del ciclo se non c'è gravidanza. Dopo il parto, è possibile utilizzare questo metodo dopo quattro settimane.

Le principali controindicazioni per l'uso questo metodo sono (oltre comuni):

Patologia infettiva e infiammatoria del tratto genitale (anche ricorrente).
displasia cervicale.
Anomalie nella struttura dell'utero (compresi i fibromi che deformano la cavità uterina).
Aumento del rischio di infezione dei genitali (ad esempio, frequente cambio di partner sessuali).

Prima dell'introduzione del sistema ormonale intrauterino, è necessaria una preparazione e un esame della donna, il cui volume è determinato dal medico.

In conclusione, va notato: non c'è bisogno di aver paura degli "ormoni". I contraccettivi ormonali opportunamente selezionati da un medico hanno uno sballo effetto contraccettivo e un minimo di effetti collaterali.

Arriva un momento nella vita di ogni donna in cui pensa alla protezione contro le gravidanze indesiderate. Attualmente, gli scaffali delle farmacie offrono una vasta gamma di pillole ormonali altamente efficaci. Tuttavia, nella mente delle donne russe, il ricordo dei loro effetti collaterali associati al reclutamento è ancora vivo. peso in eccesso.

A questo proposito, molti rappresentanti della bella metà dell'umanità preferiscono usare contraccettivi che non contengono ormoni, nonostante la loro bassa efficacia. Quali pillole contraccettive non ormonali offrono i farmacisti alle donne e quali contraccettivi ormonali di nuova generazione non hanno effetti collaterali sul corpo femminile?

Le donne lo sono attualmente età riproduttiva Sempre più spesso ricorrono alla protezione chimica contro la gravidanza, fornita da pillole non ormonali. Tuttavia, giustificano il loro nome solo con la forma, sebbene non siano compresse in quanto tali. Questi farmaci non vengono assunti per via orale, come i tradizionali contraccettivi ormonali, ma vengono inseriti nella vagina.

La composizione di tali farmaci comprende spermicidi - sostanze che distruggono gli spermatozoi per un breve periodo di tempo, impedendo la loro penetrazione in tube di Falloppio. Il loro principio attivo è benzalconio cloruro o nonossinolo.

Come funzionano esattamente i contraccettivi non ormonali?

Entrando in contatto con lo spermatozoo, gli spermicidi distruggono il flagello, impedendone l'ulteriore movimento.
Quando si interagisce con la testa dello sperma, la membrana è danneggiata, il che porta alla sua morte.
Provoca l'ispessimento del muco nel canale cervicale della cervice, che diventa un ostacolo affidabile all'avanzamento degli spermatozoi indeboliti.

I preparati a base di spermicidi sono disponibili anche in altre sostanze, che comprendono le seguenti forme:

supposte vaginali;
creme e gel vaginali;
tamponi;
diaframmi sotto forma di morbidi cappucci a forma di cupola che ricoprono la cervice.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, l'uso di contraccettivi non ormonali consente di creare una barriera protettiva affidabile contro funghi e altre malattie trasmesse durante i rapporti non protetti. Ciò è facilitato dalle sostanze che fanno parte dei preparati, che hanno un effetto battericida e antimicrobico.

Una caratteristica distintiva dei metodi contraccettivi non ormonali è che devono essere usati immediatamente prima dell'intimità. Allo stesso tempo, mantengono la loro efficacia per diverse ore.

Grado di affidabilità

La valutazione dell'efficacia di alcuni farmaci contraccettivi viene effettuata sulla scala Pearl. Lo studio è condotto su 100 donne che utilizzano questo particolare metodo contraccettivo. Questo indicatore si basa sulle informazioni su quante donne tra i soggetti sono riuscite a rimanere incinte nonostante la protezione. E più basso è l'indicatore, maggiore è l'efficacia del gruppo di farmaci valutato.

In questo caso, questo indicatore è 8-36. E questo significa che da 8 a 36 donne su 100 rimangono incinte anche con la protezione da gravidanze indesiderate.

Quando è indicato l'uso di farmaci non ormonali?

Nonostante l'efficienza piuttosto bassa, le pillole contraccettive non ormonali hanno una serie di vantaggi rispetto a metodi ormonali contraccezione.

Possono essere utilizzati per varie malattie ginecologiche, ad esempio fibromi uterini, nonché in presenza di tumori ormono-dipendenti.
Questi farmaci non entrano nello stomaco e non vengono assorbiti nel sangue, quindi non sono in grado di influenzare il fegato, i vasi sanguigni e altri sistemi corporei.
Possono essere usati per rari contatti sessuali.
Hanno un effetto battericida e antimicrobico, di cui sono privati gli agenti ormonali.

La contraccezione non ormonale lo farà protezione affidabile per le donne che allattano al seno. Sono utilizzati se le donne sono controindicate nell'uso di contraccettivi orali combinati o altri tipi di contraccettivi.

Questi farmaci aiuteranno a prevenire la gravidanza nelle donne di età Balzac (40-45 anni). In ciò periodo di età il ciclo mestruale è già irregolare. Tuttavia, la possibilità di una gravidanza non è ancora esclusa.

Svantaggi e controindicazioni

Tali farmaci vengono iniettati nella vagina. Inoltre, questo deve essere fatto almeno 10 minuti prima del previsto contatto sessuale. Ciò significa l'assenza di qualsiasi imprevedibilità nel sesso e la necessità di discutere con il partner l'ora di ogni rapporto. Quando si utilizzano questi farmaci, non è consigliabile fare la doccia immediatamente prima e dopo il rapporto sessuale. Il tempo di attesa è specificato nelle istruzioni per ciascun farmaco.

Come parte dei farmaci non ormonali, c'è un acido che può irritare la mucosa, causando prurito e bruciore nella vagina. Allo stesso tempo, non è consigliabile utilizzare questi fondi regolarmente, poiché il loro uso a lungo termine può portare a una violazione della microflora nella vagina, causando lo sviluppo della disbatteriosi. Non ci sono controindicazioni per l'uso di questi contraccettivi. L'unica eccezione è l'intolleranza individuale dei loro componenti.

Panoramica dei contraccettivi popolari

Tutte le compresse non ormonali sono divise in gruppi, in base a quale dei principi attivi è incluso nella loro composizione.

Nomi dei contraccettivi a base di benzalconio cloruro:

Pharmatex è il più popolare per via del suo basso costo, combinato con un'elevata efficienza. È disponibile sia sotto forma di compresse vaginali, sia sotto forma di crema, supposte e persino tamponi. Indipendentemente dalla forma di dosaggio, il farmaco inizia ad agire 10 minuti dopo l'ingestione, senza perdere le sue proprietà per 3-4 ore.
Ginotex sono compresse a forma di anello. Si consiglia di inserirli entro e non oltre 5 minuti prima del contatto. L'azione della compressa dura 4 ore.
I genotek sono compresse, la cui azione è identica ai farmaci precedenti.
Erotex - supposte contraccettive non ormonali, la cui azione inizia dopo 10 minuti e termina dopo 3 ore.
Contratex sono candele che iniziano a svolgere la loro funzione dopo 10 minuti e terminano dopo 4 ore.

Nomi dei contraccettivi a base di nonoxenol:

Patentex Oval - supposte altamente efficaci che vengono inserite nella vagina 10 minuti prima dell'intimità prevista. Mantengono la loro azione fino a 10 ore.
Nonoxenol - supposte contraccettive che hanno le stesse caratteristiche del farmaco precedente.

Va ricordato che prima di ogni successivo rapporto sessuale devono essere reintrodotti i contraccettivi non ormonali.

Caratteristiche a scelta

Come determinare quali pillole anticoncezionali non ormonali sono le migliori? Dato il loro basso costo, nella scelta del prezzo non è un fattore determinante. Tuttavia, come mostra l'esperienza delle donne che hanno già sperimentato tutte le forme esistenti di contraccettivi non ormonali, le candele sono adatte alle donne che soffrono di secchezza vaginale. Quando li si utilizza, non è necessario utilizzare lubrificanti.

Ci sono anche fenomeni spiacevoli associati al fatto che quando la compressa viene sciolta, si sente un sibilo caratteristico e la schiuma viene rilasciata dalla vagina. Inoltre, anche usando di più buone droghe, non è escluso il verificarsi di irritazione, prurito e bruciore non solo nelle donne, ma anche nei loro partner. Il corpo di ogni donna reagisce in modo diverso a determinate sostanze. Pertanto, sarà necessario determinare quale dei contraccettivi non ormonali è migliore attraverso tentativi ed errori.

Controllo delle nascite ormonale

Ogni anno, un numero crescente di donne preferisce l'uso di contraccettivi ormonali orali, il che si spiega con la loro elevata efficacia. Non solo proteggono in modo affidabile da gravidanze indesiderate, ma hanno anche un effetto benefico sulla femmina sistema riproduttivo. Tra gli altri contraccettivi, una nuova generazione di contraccettivi ha preso il posto d'onore sul piedistallo.

Tutto moderno preparazioni ormonali per somministrazione orale si dividono in quattro tipologie, in base alla quantità di ormoni che contengono.

I contraccettivi microdose contengono una quantità minima di ormoni, che praticamente li priva degli effetti collaterali. Il principio attivo in tali preparati è un analogo sintetico dell'estradiolo. Per questo motivo, sono usati per curare l'acne e mestruazioni dolorose a causa di uno squilibrio ormonale. Tali farmaci possono essere usati molto giovani ragazze nullipare, e donne mature che non hanno mai preso contraccettivi ormonali.
I contraccettivi a basso dosaggio contengono anche sintetici in combinazione con. Tali farmaci lo faranno rimedio ideale protezione contro le gravidanze indesiderate per le giovani donne che hanno già partorito. Oltre all'effetto contraccettivo, questi farmaci aiutano ad eliminare le manifestazioni causate da livelli eccessivi di ormoni sessuali maschili nel corpo. Questi includono la crescita dei capelli in luoghi inappropriati, acne e calvizie maschile.

I contraccettivi a dose media contengono analoghi sintetici dell'estradiolo con progesterone. Sono destinati a donne mature che hanno partorito. Come la versione precedente, questi farmaci sono progettati per normalizzare i livelli ormonali. Tuttavia, non dovrebbero essere usati durante l'allattamento.
I contraccettivi ad alto dosaggio contengono alte dosi di estradiolo e progesterone. Questi farmaci sono più comunemente usati in scopi medicinali per ripristinare i livelli ormonali. Per proteggersi da gravidanze indesiderate, le pillole anticoncezionali di nuova generazione sono raccomandate per le donne che hanno partorito dopo i 35 anni di età.

contraccezione d'emergenza

Questi fondi sono utilizzati in situazioni di emergenza e ti permettono di prevenire la gravidanza dopo un rapporto non protetto. Sono consigliati per l'uso nei seguenti casi:

in caso di azioni violente, o se il preservativo è danneggiato;
con rapporti sessuali poco frequenti.

Le controindicazioni al loro uso includono una violazione della coagulazione del sangue, malattie del cuore e dei vasi sanguigni, epatica e insufficienza renale, tumori maligni e fumo.

Caratteristiche dell'assunzione di pillole

Per quanto tempo si possono assumere i contraccettivi orali e devono essere cambiati? Devono essere assunti quotidianamente e preferibilmente alla stessa ora. E si consiglia di iniziare a prenderli il primo giorno delle mestruazioni. Questi farmaci sono destinati all'uso a lungo termine. Tuttavia, le donne che assumono contraccettivi ormonali devono visitare un ginecologo ogni anno. In assenza di controindicazioni, è possibile continuare la contraccezione.

In uso a lungo termine Le mestruazioni COC possono interrompersi del tutto e questa non è una patologia. Tuttavia, se una donna ha dimenticato di prendere una pillola anticoncezionale e l'ultimo giorno delle mestruazioni è passato da tempo, questo potrebbe essere un segno di gravidanza. Dopo l'abolizione dei contraccettivi, il ciclo mestruale viene completamente ripristinato entro 1-2 mesi. In questo caso, la gravidanza può verificarsi immediatamente o dopo un breve periodo di tempo. Puoi bere pillole anticoncezionali per diversi anni. Se non causano effetti collaterali in una donna, non dovrebbero essere modificati. Altrimenti, il corpo sperimenterà lo stress.

Metodi naturali di protezione

I metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate senza ormoni sono stati utilizzati fin dall'antichità. Nonostante l'ampia gamma di contraccettivi moderni offerti dai farmacisti, ancora oggi non perdono la loro rilevanza.

Uno di questi si basa sul conteggio dei giorni di ovulazione. Il ciclo mestruale medio dura da 28 a 30 giorni. Nella sua prima metà, il follicolo matura. E l'ovulazione avviene nella seconda metà del ciclo. La capacità di fertilizzare un uovo maturo rimane per 2-3 giorni. In questo caso, gli spermatozoi possono assumere una posizione di attesa per 4 giorni. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione solo per circa una settimana a metà del ciclo.

In alcuni casi, determinare i giorni di ovulazione permette di misurare la temperatura basale, che aumenta nei giorni più pericolosi. Tuttavia, l'affidabilità dei calcoli e delle misurazioni della temperatura nel retto non può garantire una protezione completa.

Alcune coppie praticano il coito interrotto. Tuttavia, in questo caso, l'inizio della gravidanza non è escluso, poiché una piccola quantità di sperma può essere contenuta nel lubrificante secreto dal pene del partner. In questo caso, la probabilità di gravidanza aumenta a seconda di quanti atti sessuali sono stati eseguiti.

Bibliografia

Malattie veneree. Directory. ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Scienza bielorussa", 1998. - 342 p.
Condizioni di emergenza in ostetricia. Sukhikh VN, GT Sukhikh, II Baranov et al., Editore: Geotar-Media, 2011.
Gravidanza e parto con malattie extragenitali. Avvoltoio UMO educazione medica, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Editore: Geotar-Media.
Rakovskaya IV, Vulfovich Yu.V. Infezioni da micoplasma del tratto urogenitale. - M.: Medicina, 1995.
Malattie della cervice, vagina e vulva / Ed. V.N. Prilep-

Laureato allo Stato di Kirov accademia medica nel 2006. Nel 2007 ha lavorato presso il Tikhvin Central District Hospital sulla base del dipartimento terapeutico. Dal 2007 al 2008 ha lavorato presso un ospedale per una compagnia mineraria nella Repubblica di Guinea (Africa occidentale). Dal 2009 ad oggi ha lavorato nel campo del marketing informativo dei servizi medici. Lavoriamo con molti portali popolari, come Sterilno.net, Med.ru, website

Al giorno d'oggi, esiste una vasta scelta di metodi contraccettivi che prevengono l'inizio di una gravidanza non pianificata. Nonostante questo, in Russia la percentuale di aborti è solo in crescita. L'atteggiamento negativo delle donne nei confronti dei contraccettivi ormonali si basa sui miti esistenti sui pericoli del loro uso. Tuttavia, la nuova generazione di contraccettivi differisce dalle precedenti per il contenuto minimo di ormoni e per il numero minimo di effetti collaterali. Allo stesso tempo, i contraccettivi ormonali possono essere usati anche dai giovani donne nullipare che hanno più partner sessuali.

Le pillole anticoncezionali hanno la più alta efficacia nel prevenire la gravidanza tra i contraccettivi disponibili (98% dei casi). Ciò è dovuto al contenuto di ormoni sessuali sintetizzati artificialmente nella composizione dei contraccettivi ormonali. Va notato che dopo aver interrotto l'uso delle pillole ormonali, tutti i cambiamenti che si sono verificati corpo femminile vengono rapidamente ripristinati, determinando la gravidanza desiderata. Vale anche la pena dire che l'assunzione di contraccettivi ormonali migliora significativamente le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie, nonché il benessere generale di una donna.

I contraccettivi possono essere prescritti da un medico per il trattamento disturbi ormonali. Non dimenticare che solo un ginecologo può prescriverti determinati contraccettivi. Non è consigliabile farlo da solo, perché quando si sceglie un rimedio, il medico ne tiene conto caratteristiche individuali corpo di un determinato paziente. Inoltre, è indispensabile che prima di prescrivere un contraccettivo ormonale particolare, il medico indichi al paziente di eseguire test per gli ormoni. Solo dopo aver ricevuto i risultati dei test, può scegliere l'uno o l'altro farmaco per te.

Meccanismo di azione.
Ormonale contraccettivi sono divisi in due gruppi: contraccettivi orali combinati (COC) e mini-pillole (contraccettivi orali non combinati). Il primo gruppo comprende gli ormoni sintetizzati artificialmente (etinilestradiolo e progestinici). I farmaci di questo gruppo sopprimono l'ovulazione, modificano la struttura della mucosa interna dell'endometrio (cavità uterina), escludendo l'impianto dell'embrione anche in caso di fecondazione dell'uovo. Inoltre, i COC contribuiscono all'ispessimento del muco nel canale cervicale, per cui la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina è molto più difficile. Pertanto, i contraccettivi orali combinati forniscono un livello di protezione a più stadi contro l'inizio di una gravidanza non pianificata. Pertanto, le pillole sono di gran lunga il metodo contraccettivo più affidabile e preferito.

La composizione della mini-pillola include solo progestinici. Le compresse di questo gruppo sono raccomandate per le donne durante l'allattamento, poiché non influenzano in alcun modo il corpo della donna. Il meccanismo d'azione di tali farmaci è semplice: contribuiscono all'ispessimento del muco cervicale e cambiano la struttura della mucosa interna della cavità uterina, che impedisce l'impianto dell'embrione.

I vantaggi delle pillole anticoncezionali di nuova generazione:

Hanno un effetto contraccettivo molto efficace.
Normalizzare il ciclo mestruale nelle donne con cicli irregolari.
Aiutano a ridurre la perdita di sangue ed eliminano anche le manifestazioni di sindrome premestruale e dolore durante le mestruazioni.
Prevenire lo sviluppo di malattie come l'anemia da carenza di ferro.
Riduce la probabilità di sviluppare il cancro dell'ovaio e dell'endometrio.
Riduce significativamente il rischio di sviluppare malattie infiammatorie dell'area genitale.
Alcuni farmaci hanno un effetto terapeutico pronunciato (nel caso dei fibromi, la condizione migliora in modo significativo o, in alcuni casi, si verifica una guarigione completa).
Alcuni farmaci hanno effetti antiandrogeni.
Più volte riduce il rischio di sviluppare l'osteoporosi.
Hanno un effetto positivo sulla pelle, sui capelli e sulle unghie, nonché un effetto terapeutico nelle malattie della pelle sullo sfondo di disturbi ormonali.
Sono eccellenti profilattico contro i fibromi uterini e l'endometriosi.
Prevenzione della gravidanza extrauterina.

Nuove pillole anticoncezionali.
Tra i combinati compresse orali tenendo conto del contenuto di ormoni in essi contenuti, si distinguono: micro-dose, basse dosi, medie dosi e compresse con un alto contenuto di ormoni.

Le pillole contraccettive ormonali microdosate sono ben tollerate e sono raccomandate per le donne giovani e prenatali che hanno una vita sessuale regolare (una volta alla settimana o più). Ideale per le donne che non hanno mai usato contraccettivi ormonali. Grazie a quantità minima ormoni nei farmaci di questo gruppo, la probabilità di effetti collaterali è ridotta al minimo. I farmaci microdosati più diffusi sono: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, Jess con effetto antiandrogeno, Tri-Merci, Logest.

I preparati ormonali a basso dosaggio sotto forma di compresse sono prescritti per le giovani donne che non hanno una storia di parto e hanno una vita sessuale regolare, in assenza di un risultato positivo dall'uso di farmaci microdosati. Inoltre, i farmaci di questo gruppo sono adatti alle donne in tarda età riproduttiva. Hanno alcuni effetti collaterali. I farmaci più popolari nel gruppo sono: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (può causare irregolarità mestruali), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (con azione antiandrogena), Belara (con azione antiandrogena).

Le compresse ormonali a dose media sono ideali per l'uso da parte delle donne che hanno partorito e delle donne nel tardo periodo riproduttivo che hanno una vita sessuale regolare. I farmaci hanno un alto grado di protezione e contribuiscono alla normalizzazione del ciclo mestruale: Chloe (ha un effetto antiandrogeno), Diane-35 con un effetto antiandrogeno, Demulen, Trikvilar, Triziston, Triregol, Milvane.

Le pillole ormonali ad alto dosaggio sono prescritte solo da un medico come farmaci terapeutici. Questo tipo di contraccezione è raccomandato per le donne con bambini, così come per le donne in tarda età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare in assenza dell'effetto dell'uso di farmaci a basse e medie dosi. I rappresentanti più comuni di questo gruppo di contraccettivi sono: trisiston triquilare, non-ovlon, Ovidon.

Mini-bevuto.
La composizione della mini-pillola contiene solo progestinici. Questa opzione contraccettiva è indicata per le donne che hanno partorito e per le donne in tarda età riproduttiva che hanno una vita sessuale regolare in presenza di controindicazioni all'uso dei contraccettivi orali combinati. Questi farmaci hanno meno effetti collaterali, ma hanno un'efficienza inferiore ai COC. Questi sono farmaci come: lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Svantaggi applicativi.
Nelle donne che usano contraccettivi orali combinati come mezzo per prevenire l'inizio di una gravidanza non pianificata, la pressione sanguigna può aumentare periodicamente (nel 3-5% dei casi) e, in alcuni casi, il decorso dell'ipertensione esistente può peggiorare.

KOC non promuove lo sviluppo colelitiasi. Tuttavia, se una donna ha calcoli biliari, potrebbe esserci un aumento dei casi di manifestazioni di colica biliare.

Quando prendi le pillole contraccettive ormonali, dovresti sapere che nei primi mesi di assunzione possono verificarsi irregolarità mestruali. Di solito ci sono avvistamenti problemi sanguinosi o le mestruazioni non si verificano affatto. Questi fenomeni sono assolutamente normali, dopo qualche tempo (di solito da due a tre mesi) dopo l'inizio dell'assunzione delle pillole, il processo si normalizza. Se ciò non accade, e ciò si verifica in rari casi, una donna dovrebbe consultare un ginecologo per selezionare un altro farmaco più adatto.

L'assunzione di contraccettivi orali combinati, contrariamente alla credenza popolare, non influisce sull'aumento di peso. Se c'è una serie di eccesso di peso, la sua causa non sono i farmaci ormonali, ma una dieta scorretta e basso livello attività fisica. I contraccettivi di nuova generazione opportunamente selezionati con un basso contenuto di ormoni non influiscono in alcun modo sul peso corporeo.

Alcuni contraccettivi, a causa del loro uso, possono causare disagio nelle ghiandole mammarie. Questo può essere espresso nella comparsa di una sensazione di tensione o sensazioni dolorose. La manifestazione dei sintomi è simile allo stato di gravidanza in corso prime date. Non c'è bisogno di preoccuparsi nemmeno di questo. Tutto andrà via da solo dopo alcune dosi del farmaco.

In rari casi, l'assunzione di contraccettivi orali combinati può causare forti mal di testa. Se i casi di mal di testa diventano frequenti, mentre in combinazione con disturbi dell'udito e della vista, si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un ginecologo.

Spesso, le donne dopo i quarant'anni, quando assumono questi contraccettivi orali, avvertono attacchi di nausea, che in rari casi si trasformano in vomito. Gli esperti lo attribuiscono ai cambiamenti ormonali legati all'età nel corpo femminile. Di solito l'assunzione di pillole prima di coricarsi aiuta a ridurre significativamente le manifestazioni di questi attacchi.

In alcuni casi, dopo aver assunto il farmaco, le donne sperimentano sbalzi d'umore emotivi. Nonostante il fatto che i medici neghino la connessione di questo fenomeno con l'uso di contraccettivi orali combinati, vale comunque la pena consultare un medico.

L'assunzione di pillole ormonali ha un effetto positivo sulla libido di una donna, migliorandola notevolmente. Ma in alcuni casi, l'effetto può essere annullato. Non dovresti aver paura di questo, poiché questo fenomeno è temporaneo.

Durante l'assunzione di contraccettivi ormonali orali, possono verificarsi macchie dell'età, specialmente sulle aree del corpo esposte, che sono più spesso esposte alla luce solare. In questo caso, si raccomanda di interrompere l'assunzione di questo farmaco. Di solito questo fenomeno è temporaneo.

Contraccettivi opportunamente selezionati individualmente per ogni donna riducono al minimo il rischio di effetti collaterali.

Controindicazioni all'uso di contraccettivi orali combinati: