itthon › Alkoholizmus › Cipralex használata. Adagolás és adminisztráció

Cipralex használata. Adagolás és adminisztráció

De az összes többi antidepresszánsról is, amit szedett. Kezdem a cipralexszel, mivel ez volt az első (hangzik 😉), és általában sok orvos szívesebben kezdi vele kezelni a depressziót. Ez nagyon világos és jó képviselője az SSRI antidepresszánsok osztályának (további információ az osztályokról -).

Cipralex analógok

Ebből a pontból indulok ki. Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer nem csak drága, hanem halálosan drága, több mint kétezer rubel havonta. Amikor megittam, nem volt generikus, a gyógyszer nemrég jelent meg, és az egyetlen volt a maga nemében. Most már választhat. Van itthoni escitalopram 300 rubel egy hónapra (hol voltál, fertőzés, amikor nagy pénzt adtam a cipralexért??), van selectra (Svájc, Izland) 1000-ért, van lenuxin és elicea. Válasszon – nem akarom. Természetesen sokan azt gondolják, hogy az eredeti gyógyszer jobban működik, mint a generikusok, de tapasztalataim szerint az európai generikumok ugyanolyan jók. A hazaiak nem olyan hatékonyak, ezért meg kell próbálni. Ha ivott escitalopram orosz palackozást, akkor ossza meg megjegyzésekben, hogy tetszik. Érdekes lesz tudni nemcsak nekem, hanem másoknak is, akik elolvassák ezt a cikket.

A cipralex szedésének indikációi

Természetesen ez elsősorban a depresszió. Pánik- és szorongásos zavarok, agorafóbia (a tömegtől való félelem) és más fóbiák esetén is felírják. Ez az antidepresszáns nem igazán hat más irányba (nem mentálisan) - hát van egyfajta neurogén fájdalom, mint az amitriptilin. Ez egy nagyon célzott és szűk fókuszú eszköz, melynek fő feladata, hogy békét hozzon a hosszan tűrő agyatokba.

A cipralex adagolása

A szokásos adag 10 mg. 5 mg-mal (fél tablettával) kell kezdeni, főleg azoknak, akiknek fóbiái és pánikrohamok, mert ha egyből zihálod az egészet, az nagyban fedi a szorongást. És természetesen a legjobb, ha az elején hozzáadunk egy kis adagot, hogy csökkentsük mellékhatások.

Ha egy hónapja ül a 10 mg-on, de nincs hatása, akkor itt az ideje, hogy új távlatokat fedezzen fel - 15 és 20 mg (maximális adag) vár rád. Nehéz lesz, ha nincs sok pénzed, de az eredeti gyógyszert vagy egy drága generikust iszol. Egy időben le kellett mondanom a cipralexről, mert nem húztam volna 20 mg-ot pénzben.

A cipralexet legalább hat hónapig kell inni. Ebben az időszakban jól megfojthatja a pánikrohamokat, majd fokozatosan leszállhat róla, és élvezheti az életet. Ha depressziós, jobb többet inni. Bár, ha Ön is átmegy, és akkor gyorsabban feladhatja az antidepresszánst - igya meg például kevesebb, mint egy éve. De ha nincs pszichoterápia, akkor egy év legalább.

Cipralex mellékhatásai

Ez egy nagyon enyhe készítmény, ami a legkellemesebb benyomást hagyta bennem. Igaz, az Eleniummal együtt írták fel nekem, és ez olyan brutális nyugtató, hogy csak aludni akartam. Nem csak éjjel aludtam, de napközben háromszor rákentem a párnára. Aztán az Eleniumot lemondták, és a nap folyamán kétszer aludtam. Kétséges javulás.

A cipralex azonban az álmosság ellenére sem zavarta a munkámat, és akkor (és most is) nagyrészt az agyammal dolgoztam. Ez a fő különbség e gyógyszer között (legalábbis számomra) a többi SSRI-től, amelyek a munkámat már a kezdetben megnehezítették.

Valószínű az is, hogy az első adagok alkalmával hányingert és általában kellemetlen állapotot fog érezni. Minden SSRI megüti a gyomrot, de ettől nem kell félni – fokozatosan elmúlik. Csak ne kezdje el azonnal nagy adaggal.

A Cipralex nem járul hozzá a súlygyarapodáshoz, inkább tompítja az éhségérzetet. Tehát ha sovány vagy akár anorexiás ember vagy, akkor ez nem a te gyógyszered. Szinte nem volt kedvem cipralexen enni, és akkor még nem értem el az 50 kg-os határt, de még csak közeledtem hozzá (48-49 kg voltam), így figyelnem kellett, hogy időben étkezzek. , még ha nincs is hozzá kedvem .

Mint szinte minden antidepresszáns, a cipralex is okozhat székrekedést. Nem túl brutális, de elég kellemetlen. Tehát amint elkezdi inni, kezdje el figyelni a székletét. Egyél friss gyümölcsöt, sok zöldséget és rostot, tartsd készenlétben a Duphalac-ot, mert könnyebb legyőzni az enyhe székrekedést, mint később megbirkózni a súlyos székrekedéssel, amikor fehér barátod egy hétig hiányzik.

A kezelés kezdetétől számított körülbelül három hét elteltével minden mellékhatás elmúlik, és a gyógyszer hatása megkezdődik.

Segít-e a cipralex a depresszióban?

Igen, ez segít. Főleg, ha korábban nem szedett antidepresszánst. Aztán teljes pompájában kibontakozik, és segít túlélni ezt a nem a legkellemesebb időszakot az életedben.

Mi a helyzet a pánikrohamokkal?

Igen, jó. Csak akkor lehet szüksége többre, ha már régóta megvan nagy dózisokés több hosszú távú használat drog. Eleinte a pánikrohamok szinte teljesen eltűnnek, de aztán megjelenhetnek - abban a pillanatban, amikor a szervezet egy kicsit magához tér és hozzászokik a gyógyszerhez. Ekkor elkezdhet zümmögni, és Önnek növelnie kell az adagot.

Létezik elvonási szindróma?

Biztos van, de én magam nem tapasztaltam, mivel azonnal váltottam másik antidepresszánsra. Az utasítások azonban azt írják, hogy van. Fokozatosan kell csökkentenie az adagot - és akkor nem lesz. Ez egy nagyon lágy kábítószer, amiből nagyon egyszerű leszokni.

Cipralex: betegek véleménye

Mind én, mind a többiek, akikkel beszéltem, nagyon megjegyeztek egyet jó ingatlan A cipralexa enyhébb hatású, mint más antidepresszánsok. Kevesebb mellékhatása is van. Igaz, nem minden esetben segít, de ha működik, akkor biztosan.

Cipralex: az orvosok véleménye

Vannak olyan szakemberek, akik általában többnyire cipralexszel dolgoznak, más gyógyszereket csak akkor írnak fel, ha az nem segít. Többet is ismerek közülük. Természetes, hogy kevesebb aranyér fordul elő nála, mint más gyógyszerekkel, és a beteg ritkábban fordul elő vagy telefonál a mellékhatásairól szóló történettel. Szóval az orvosok szeretik. És amit meg kell jegyezni, a megfelelő adagokban írják fel, és nem úgy, mint ugyanazt az amitriptilint, amit félnek terápiás dózisra emelni, hogy a beteg ne feszüljön a mellékhatásokban.

Eredmény

4 hónapig ittam cipralexet, és ezalatt a depresszió gyakorlatilag megszűnt. Abban a pillanatban volt egy meglehetősen szomorú eseményem, és könnyen túléltem. Igaz, a pánikrohamok visszatértek, és más gyógyszerre kellett váltanom. Nos, általánosságban elmondható, hogy ez egy nagyon jó antidepresszáns, különösen most, hogy megjelentek az olcsóbb generikumok.

Catad_pgroup Antidepresszánsok

Cipralex - hivatalos * használati utasítás

*az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által regisztrált (a grls.rosminzdrav.ru szerint)

UTASÍTÁS
(információ szakembereknek)
tovább orvosi felhasználás drog

Regisztrációs szám:

P 015653/01 sz

KERESKEDELMI NÉV: CIPRALEX

NEMZETKÖZI NEM VÁLLALATI NÉV: escitalopram

KÉMIAI NÉV: S(+)-1-(3-dimetil-amino-propil)-1-(4,-fluor-fenil)-1,3-dihidroizobenzofurán-5-karbonitril.

GYÓGYSZERFORMA: bevont tabletták.

ÖSSZETETT: hatóanyag- eszcitalopram-oxalát. Segédanyagok- talkum, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát. Shell - hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E 171).

LEÍRÁS:
5 mg: kerek (6 mm átmérőjű), fehér, domború, „EK” feliratú filmtabletta. Szünetben a mag és a héj színe fehér.
10 mg: ovális (8 x 5,5 mm), fehér, domború, törővonalas tabletta, szimmetrikusan "E" és "L" jelzéssel a törővonal közelében. Szünetben a mag és a héj színe fehér.
20 mg: ovális (11,5 x 7 mm), fehér, domború, törővonalas, filmbevonatú tabletta, szimmetrikusan "E" és "N" jelzéssel a törővonal közelében. Szünetben a mag és a héj színe fehér.

GYÓGYSZERTERÁPIÁS CSOPORT: antidepresszáns.

ATX kód: N 06 AB 10.

FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK

A Cipralex egy antidepresszáns, egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI). A szerotonin újrafelvétel gátlása ennek a neurotranszmitternek a koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyeken kifejtett hatását.

Az eszcitalopram nem, vagy nagyon gyengén képes kötődni számos receptorhoz, ideértve: szerotonin 5 HT 1A, 5 HT 2 receptorok, dopamin D 2 és D 2 receptorok, α 1, α 2, β-adrenerg receptorok, hisztamin H 1, muszkarin kolinerg, benzodiazepin és opiát receptorok.

Farmakokinetika. A felszívódás független a táplálékfelvételtől. Az eszcitalopram biohasznosulása körülbelül 80%. A maximális plazmakoncentráció (T max) elérésének átlagos ideje ismételt használat után 4 óra. A látszólagos megoszlási térfogat (V d,β /F) orális beadás után 12-26 l/kg. Az eszcitaloprám és fő metabolitjainak a plazmafehérjékhez való kötődése 80% alatti. Az eszcitalopram a májban metabolizálódik demetilált és didemetilált metabolitokká. Mindkettő farmakológiailag aktív. A fő anyag és metabolitjai részben glükuronidok formájában ürülnek ki.

Ismételt használat után átlagos koncentráció A demetil- és didemetil-metabolitok általában az escitalopram koncentrációjának 28-31%-át, illetve kevesebb mint 5%-át teszik ki. Az eszcitaloprám biotranszformációja demetilált metabolittá főként a citokróm P 450 2C19 segítségével megy végbe. A P 450 3A4 és P 450 2D6 izoenzimek bizonyos mértékű részvétele lehetséges. Azoknál a személyeknél, akiknél alacsony a P 450 2C19 aktivitása, az eszcitalopram koncentrációja kétszer magasabb, mint azokban az esetekben, ahol ez az izoenzim magas aktivitású. A P 450 2D6 izoenzim gyenge aktivitása esetén a gyógyszer koncentrációjában jelentős változást nem találtunk.

A felezési idő (T 1/2) ismételt használat után körülbelül 30 óra. Az orális clearance (Cl orális) körülbelül 0,6 l/perc. Az eszcitalopram fő metabolitjainak felezési ideje hosszabb. Az eszcitalopram és fő metabolitjai a májon (metabolikus útvonalon) és a veséken keresztül választódnak ki. Nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel.

Az eszcitalopram kinetikája lineáris. Az egyensúlyi koncentráció (C ss) körülbelül 1 hét után alakul ki. Az átlagos C ss 50 nmol / l (20-125 nmol / l) 10 mg-os napi adaggal érhető el.

Időseknél (65 év felett) az eszcitalopram lassabban ürül, mint a fiatalabb betegeknél. Egy anyag mennyisége a szisztémás keringésben, a "görbe alatti terület" (AUC) farmakokinetikai mutatójával számítva, időseknél 50%-kal több, mint fiatal egészséges önkénteseknél.

HASZNÁLATI JAVASLATOK
Bármilyen súlyosságú depressziós epizódok.
Pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül.
Társadalmi szorongási zavar(szociális fóbia).
Generalizált szorongásos zavar.
Obszesszív-kompulzív zavar.

ELLENJAVALLATOK
Túlérzékenység a gyógyszerre vagy annak összetevőire,
gyermekek és fiatalok (18 éves korig),
monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal történő egyidejű bevétel.
Terhesség, időszak szoptatás.

ALKALMAZÁSI MÓD ÉS ADAGOLÁS

A Cipralex-et naponta egyszer szájon át kell alkalmazni, étkezéstől függetlenül.
Depressziós epizódok
Általában 10 mg-ot írnak fel naponta egyszer. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.
Az antidepresszáns hatás általában a kezelés megkezdése után 2-4 héttel alakul ki. A depresszió tüneteinek eltűnése után legalább további 6 hónapig a kezelést folytatni kell a kapott hatás megszilárdítása érdekében.

Pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül
A kezelés első hetében napi 5 mg-os adag javasolt, amelyet ezután napi 10 mg-ra kell emelni. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.
A maximális terápiás hatás körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után érhető el. A terápia több hónapig tart.

Szociális szorongásos zavar (szociális fóbia)
Általában 10 mg-ot írnak fel naponta egyszer. A tünetek enyhülése általában a kezelés megkezdése után 2-4 héttel jelentkezik. A beteg egyéni reakciójától függően az adag ezt követően napi 5 mg-ra csökkenthető. vagy legfeljebb napi 20 mg-ra emelték.
Mivel a szociális szorongásos zavar olyan betegség, krónikus lefolyás, a terápiás kúra javasolt minimális időtartama 12 hét. A betegség kiújulásának megelőzése érdekében a gyógyszer 6 hónapig vagy hosszabb ideig is felírható, a beteg egyéni reakciójától függően.

generalizált szorongásos zavar
Az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 10 mg. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető. A gyógyszer hosszú távú (6 hónapos vagy hosszabb) alkalmazása 20 mg / nap dózisban megengedett.

Obszesszív-kompulzív zavar
Általában 10 mg-ot írnak fel naponta egyszer. A beteg egyéni reakciójától függően az adag ezt követően legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.
Mivel a rögeszmés-kényszeres betegség krónikus betegség, a kezelésnek elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy biztosítsa a tünetek teljes enyhülését, és legalább 6 hónapig tartson. A kiújulás megelőzése érdekében legalább 1 éves kezelés javasolt.

Idős betegek (65 év felett)
Javasoljuk, hogy az általában ajánlott adag felét (azaz csak 5 mg/nap) vagy annál kevesebbet használjon maximális adag(10 mg/nap).

Csökkent veseműködés
Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos veseelégtelenség(kreatinin-clearance (CC) 30 ml/perc alatt) A Cipralexet óvatosan kell alkalmazni.

Csökkent májfunkció
Enyhe és közepesen súlyos májelégtelenség Az ajánlott kezdő adag a kezelés első két hetében 5 mg/nap. A beteg egyéni reakciójától függően az adag napi 10 mg-ra emelhető. Súlyos májelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni az adag titrálásakor.

A citokróm P 450 2C19 csökkent aktivitása
Azoknál a betegeknél, akiknél a P 450 2C19 izoenzim gyenge aktivitása van, a javasolt kezdő adag a kezelés első két hetében 5 mg/nap.
A beteg egyéni reakciójától függően az adag napi 10 mg-ra emelhető.

A kezelés befejezése
A Cipralex-kezelés leállításakor az adagot 1-2 hét alatt fokozatosan csökkenteni kell, hogy elkerüljük az „elvonási” szindróma kialakulását.

MELLÉKHATÁS

A mellékhatások leggyakrabban a kezelés első vagy második hetében jelentkeznek, majd általában kevésbé intenzívek és ritkábban jelentkeznek a terápia folytatásával.
A psziché oldaláról: csökkent libidó, anorgazmia (nőknél).
Oldalról idegrendszer: álmatlanság vagy álmosság, szédülés; ritkábban az ízérzések és az alvászavarok megsértése tapasztalható.
Oldalról légzőrendszerek s: arcüreggyulladás, ásítás.
hányinger, hasmenés, székrekedés.
Oldalról bőr: túlzott izzadás.
impotencia, az ejakuláció megsértése.
gyengeség, hipertermia.
csökkent étvágy. Az SSRI osztályba tartozó gyógyszerek, köztük a Cipralex szedése esetén is lehetséges:
Anyagcserezavarokés étkezési zavarok hyponatraemia, az antidiuretikus hormon (ADH) elégtelen szekréciója.
A psziché oldaláról: hallucinációk, mánia, zavartság, izgatottság, szorongás, deperszonalizáció, pánikrohamok, ingerlékenység.
Az idegrendszerből: görcsrohamok, remegés, mozgászavarok, szerotonin szindróma (lásd " Különleges utasítások»).
A látószervek oldaláról: látászavarok.
Oldalról a szív-érrendszer: ortosztatikus hipotenzió.
Oldalról emésztőrendszer: hányás, szájszárazság, étvágytalanság. Máj- és máj-epebetegségek: változás laboratóriumi mutatók máj funkció.
A bőr oldaláról: bőrkiütés, viszketés, ecchymosis, angioödéma, izzadás.
Oldalról vázizom rendszer: ízületi fájdalom, izomfájdalom.
A reproduktív rendszerből: galaktorrhoea, impotencia, ejakulációs zavar, anorgazmia.
A húgyúti rendszerből: vizelet-visszatartás.
A test egészéből:álmatlanság, szédülés, álmosság, anafilaxiás reakciók.

Ezen túlmenően, hosszan tartó használat után a Cipralex-kezelés hirtelen abbahagyása egyes betegeknél elvonási reakcióhoz vezethet. Az escitalopram-kezelés éles leállítása esetén mellékhatások, például szédülés, fejfájás és hányinger léphetnek fel, amelyek súlyossága elhanyagolható és időtartama korlátozott. Az elvonási reakciók előfordulásának elkerülése érdekében a gyógyszer szedésének fokozatos, 1-2 hét alatt történő megvonása javasolt.

DROG TÚLADAGOLÁS

Tünetek. Szédülés, remegés, izgatottság, álmosság, zavartság, görcsrohamok, tachycardia, EKG-változások (ST T változás, QRS komplex kiszélesedése, QT intervallum megnyúlás), aritmiák, légzésdepresszió, hányás, rhabdomyolysis, metabolikus acidózis, hypokalaemia.
Kezelés. Nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti és támogató: gyomormosás, megfelelő oxigénellátás. A szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének monitorozása.

Kölcsönhatás más kábítószerekkel

Farmakodinámiás kölcsönhatás
MAO inhibitorok
Súlyos mellékhatások léphetnek fel a Cipralex és a MAO-gátlók szedése közben, valamint a MAO-gátlók szedésének megkezdésekor olyan betegeknél, akik a közelmúltban hagyták abba a Cipralex szedését. NÁL NÉL hasonló esetek szerotonin szindróma alakulhat ki.
Szerotonerg gyógyszerek
Közös pályázat szerotonerg gyógyszerekkel (pl. tramadol, szumatriptán és más triptánok) szerotonin szindróma kialakulásához vezethet.
Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a rohamküszöböt
A Cipralex csökkentheti a görcsküszöböt. Óvatosság szükséges, ha más gyógyszereket adnak együtt Cipralex-szel. gyógyászati készítmények amelyek csökkentik a görcsös készenlét küszöbét (triciklusos antidepresszánsok, SSRI-k, antipszichotikumok - fenotiazinok, tioxantének és butirofenonok, - meflokin és tramadol).
lítium, triptofán
Mivel a Cipralex és a lítium vagy triptofán együttes alkalmazásakor fokozott hatást észleltek, óvatosság javasolt, amikor ezeket a gyógyszereket egyidejűleg írják fel.
Orbáncfű
Cipralex és orbáncfüvet tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása (Hypericum perforatum) a mellékhatások növekedéséhez vezethet.
Antikoagulánsok és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek
Véralvadási zavarok léphetnek fel, ha az eszcitalopramot orális antikoagulánsokkal és a véralvadást befolyásoló gyógyszerekkel (például atípusos antipszichotikumokkal és fenotiazinokkal, a legtöbb triciklikus antidepresszánssal) együtt adják, acetilszalicilsav valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, a tiklopidin és a dipiridamol). Ilyen esetekben az eszcitalopram-kezelés megkezdésekor vagy befejezésekor a véralvadás gondos ellenőrzése szükséges.
Alkohol
Az eszcitalopram nem lép farmakodinámiás vagy farmakokinetikai kölcsönhatásba az alkohollal. Más pszichotróp gyógyszerekhez hasonlóan azonban az eszcitalopram és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Farmakokinetikai kölcsönhatás
Mások befolyása gyógyszerek az escitalopram farmakokinetikájával kapcsolatban.
Az eszcitalopram és az omeprazol egyidejű alkalmazása napi egyszeri 30 mg-os dózisban (a citokróm P 450 2C19 inhibitora) az eszcitalopram koncentrációjának mérsékelt (körülbelül 50%) növekedéséhez vezet a vérplazmában.
Az eszcitalopram és a cimetidin napi kétszeri 400 mg-os egyidejű alkalmazása (a citokróm P 450 2D6, P 450 3A4 és P 450 1A2 gátlója) az eszcitalopram vérplazmakoncentrációjának (körülbelül 70%-os) növekedéséhez vezet. .
Ezért az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni a citokróm P 450 2C19 inhibitoraival (pl. omeprazollal, ezomeprozollal, fluvoxaminnal, lanzoprazollal, tiklopidinnel) és cimetidinnel együtt. Az eszcitalopram és a fenti gyógyszerek egyidejű szedése esetén a mellékhatások előfordulásának ellenőrzése alapján szükség lehet az escitalopram adagjának csökkentésére.

Az eszcitalopram hatása más gyógyszerek farmakokinetikájára.
Az eszcitalopram a P 450 2D6 izoenzim inhibitora. Óvatosan kell eljárni az eszcitalopram és az ezen izoenzim által metabolizált, alacsony terápiás indexű gyógyszerek, például a flekainid, a propafenon és a metoprolol (szívelégtelenség esetén) vagy a főként P 450 2D6 által metabolizált gyógyszerek felírásakor. és a központi idegrendszerre hatnak, például a dezipramin, klomipramin, nortriptilin antidepresszánsok vagy a riszperidon, tioridazin, haloperidol antipszichotikumok. Ezekben az esetekben dózismódosításra lehet szükség.
Az eszcitalopram és a dezipramin vagy a metoprolol egyidejű kinevezése az utolsó két gyógyszer koncentrációjának kétszeres növekedéséhez vezet.
Az escitalopram kismértékben gátolhatja a P 450 2C19 izoenzimet. Ezért óvatosság javasolt az eszcitalopram és a P 450 2C19 által metabolizált gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

Az eszcitalopram nem adható egyidejűleg MAO-gátlókkal. Az escitalopram az irreverzibilis MAO-gátlókkal végzett kezelés leállítása után 14 nappal és az A típusú reverzibilis MAO-gátlóval - moklobemiddel végzett kezelés leállítása után legalább 1 nappal írható fel. Legalább 7 napnak el kell telnie az escitalopram-kezelés befejezése után, mielőtt a nem szelektív MAO-gátlókkal elkezdhető a kezelés.

Az antidepresszánsok nem adhatók gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek megnövekedett kockázatöngyilkos viselkedés (öngyilkossági kísérletek és gondolatok), ellenségesség (az agresszív viselkedés túlsúlyával, a konfrontációra és az irritációra való hajlam) előfordulása. Ha az antidepresszáns kezelés megkezdése mellett döntenek, a beteget szorosan ellenőrizni kell.

Befolyásolja az autóvezetési képességet vagy a mechanizmusokat
Bár az eszcitalopram nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást, a kezelés ideje alatt nem javasolt gépjárművet vezetni vagy gépeket kezelni.

Az SSRI terápiás csoportjába tartozó gyógyszerek, köztük az eszcitalopram alkalmazásakor a következőket kell figyelembe venni.
Egyes pánikbetegségben szenvedő betegek szorongása fokozódhat az SSRI-kezelés megkezdésekor. Ez a paradox reakció általában a kezelés első két hetében megszűnik. Az anxiogén hatás valószínűségének csökkentése érdekében alacsony kezdeti dózisok alkalmazása javasolt.

Görcsrohamok kialakulása esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni. Nem ajánlott instabil epilepsziában szenvedő betegeknek; kontrollált rohamok szoros megfigyelést igényelnek. A görcsrohamok gyakoriságának növekedésével az SSRI-ket, beleértve az eszcitalopramot is, törölni kell.

Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia/hipománia szerepel. A mániás állapot kialakulásával az escitalopramot törölni kell.

Azoknál a betegeknél cukorbetegség az eszcitalopram-kezelés megváltoztathatja a vércukorszintet. Ezért szükség lehet az inzulin és/vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.

Az öngyilkosság kockázata a depresszió velejárója, és fennállhat az állapot jelentős javulásáig, amely spontán vagy a terápia eredményeként következett be. Az antidepresszáns kezelésben részesülő betegek gondos monitorozása szükséges, különösen a kezelés kezdetén a klinikai állapot romlása és/vagy az öngyilkossági megnyilvánulások (gondolatok és viselkedés) megjelenése miatt. Ezt az óvintézkedést más kezelés során is be kell tartani mentális zavarok depressziós epizóddal járó egyidejű betegség lehetősége miatt.

Az SSRI-k alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében hátrányosan befolyásolhatja az újszülött pszicho-fizikai fejlődését. A következő rendellenességekről számoltak be olyan újszülötteknél, akiknek édesanyja SSRI-t szedett a szülésig: ingerlékenység, remegés, magas vérnyomás, fokozott izomtónus, állandó sírás, szopási nehézség, rossz álom. A rendellenességek szerotonerg hatásokra vagy elvonási szindrómára utalhatnak. Ha SSRI-ket alkalmaznak terhesség alatt, nem szabad hirtelen abbahagyni.

Hiponatrémia, amely valószínűleg az antidiuretikus hormon (ADH) szekréciójának zavarával járhat, ritkán fordul elő eszcitalopram mellett, és általában a kezelés abbahagyásakor megszűnik. Óvatosan kell eljárni, amikor az escitalopramot és más SSRI-ket olyan személyeknek írják fel, akiknél fennáll a hyponatraemia kialakulásának kockázata: idősek, májcirrhosisban szenvedő betegek és olyan gyógyszerek szedése, amelyek hyponatraemiát okozhatnak.

Az eszcitalopram szedése során bőrvérzések (ecchymosis és purpura) kialakulása lehetséges. Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik hajlamosak a vérzésre, valamint azoknál, akik orális antikoagulánsokés a véralvadást befolyásoló gyógyszerek.

Mivel az escitalopram és az ECT egyidejű alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak, ilyen esetekben elővigyázatossággal kell eljárni.

Az escitalopram és az A típusú MAO-gátlók kombinálása nem javasolt a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata miatt.

Azoknál a betegeknél, akik eszcitalopramot és más SSRI-ket szerotonerg gyógyszerekkel egyidejűleg szednek, in ritka esetek szerotonin szindróma alakulhat ki. Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni a szerotonerg hatású gyógyszerekkel egyidejűleg. Az olyan tünetek kombinációja, mint izgatottság, remegés, myoclonus, hyperthermia, jelezheti a szerotonin szindróma kialakulását. Ha ez előfordul, az SSRI-kkel és szerotonerg gyógyszerekkel történő egyidejű kezelést azonnal le kell állítani, és tüneti kezelés.

KIADÁSI ŰRLAP
5 mg, 10 mg és 20 mg bevont tabletta.
Csomagolás: 5 mg - 28 db; 10 mg - 14 darab, 28 darab és 56 darab; 20 mg - 28 db.
14 tabletta PVC-ből és Al-fóliából készült buborékcsomagolásban (buborékfólia). 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozban, használati utasítással.

TÁROLÁSI FELTÉTELEK
B lista. 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
Tartsa távol gyermekektől.

Szavatossági idő
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

GYÓGYSZERTÁRI KEDVEZMÉNY FELTÉTELEI
Receptre.

A gyártó neve és címe
H. Lundbeck SA
Ottiliavay 9,
DK-2500 Valby,
Koppenhága, Dánia

Cégképviselet
Khoroshevskoe autópálya, 32a,
Moszkva, 123007

A Cipralex gyógyszerre vonatkozó utasítások, ellenjavallatok és felhasználási módok, mellékhatások és vélemények erről a gyógyszerről. Orvosok véleménye és beszélgetési lehetőség a fórumon.

Gyógyszer

Használati útmutató

Alak kiválasztása
engedje el és
adagolás

A Cipralex alkalmazásának módja és adagolása

CIPRALEX Bevont tabletták

A Cipralex-et naponta 1 alkalommal írják fel, étkezéstől függetlenül.

Nál nél depressziós epizódok a gyógyszert általában 10 mg / nap dózisban írják fel. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.

Az antidepresszáns hatás általában a kezelés megkezdése után 2-4 héttel alakul ki. A depresszió tüneteinek legalább 6 hónapig tartó eltűnése után a kezelést folytatni kell a kapott hatás megszilárdítása érdekében.

Nál nél pánikbetegség agorafóbiával/anélkül a kezelés első hetében napi 5 mg-os adag javasolt, amelyet napi 10 mg-ra kell emelni. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.

A maximális terápiás hatás körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után érhető el. A terápia több hónapig tart.

Nál nél szociális szorongásos zavar (szociális fóbia) 10 mg-ot ír fel naponta egyszer. A tünetek enyhülése általában a kezelés megkezdése után 2-4 héttel jelentkezik. A beteg egyéni válaszreakciójától függően az adag ezt követően napi 5 mg-ra csökkenthető, vagy legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.

Mivel a szociális szorongásos zavar krónikus betegség, a terápia javasolt minimális időtartama 12 hét. A betegség kiújulásának megelőzése érdekében a gyógyszer 6 hónapig vagy hosszabb ideig is felírható, a beteg egyéni reakciójától függően.

Nál nél generalizált szorongásos zavar az ajánlott kezdő adag 10 mg naponta egyszer. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető. A gyógyszer hosszú távú (6 hónapos vagy hosszabb) beadása 20 mg / nap dózisban megengedett.

Nál nél idős betegek (65 év felett) az általában ajánlott adag felét (azaz csak 5 mg/nap) és alacsonyabb maximális adagot (10 mg/nap) javasolt alkalmazni.

Nál nél enyhe-közepes veseelégtelenség dózismódosítás nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC<30 мл/мин) a gyógyszert óvatosan kell beadni.

Nál nél enyhe-közepes májelégtelenség Az ajánlott kezdő adag a kezelés első 2 hetében 5 mg/nap. A kezelésre adott egyéni választól függően az adag napi 10 mg-ra emelhető. Nál nél súlyos májelégtelenség titrálásakor ügyelni kell.

A CYP2C19 izoenzim csökkent aktivitása esetén az ajánlott kezdő adag a kezelés első 2 hetében 5 mg / nap. A kezelésre adott egyéni választól függően az adag napi 10 mg-ra emelhető.

A Cipralex-kezelés leállításakor az adagot 1-2 hét alatt fokozatosan kell csökkenteni, hogy elkerüljük az elvonási szindróma kialakulását.

A Cipralex mellékhatásai

CIPRALEX Bevont tabletták

A mellékhatások leggyakrabban a kezelés 1 vagy 2 hetében alakulnak ki, majd általában kevésbé intenzívek és ritkábban jelentkeznek a terápia folytatásával.

A központi idegrendszer oldaláról:álmatlanság vagy álmosság, szédülés; ritkán - ízérzési zavarok és alvászavarok.

A légzőrendszerből: arcüreggyulladás, ásítás.

hányinger, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság.

A bőr oldaláról: fokozott izzadás.

A reproduktív rendszerből: csökkent libidó, anorgazmia (nőknél), impotencia, károsodott magömlés.

gyengeség, hipertermia.

Az SSRI osztályba tartozó gyógyszerek szedése esetén, beleértve a és Cipralex is lehetséges:

Az anyagcsere oldaláról: hyponatraemia, elégtelen ADH.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: hallucinációk, mánia, zavartság, izgatottság, szorongás, deperszonalizáció, pánikrohamok, ingerlékenység, álmatlanság, szédülés, álmosság, görcsrohamok, remegés, mozgászavarok, szerotonin szindróma, látászavarok.

A szív- és érrendszer oldaláról: ortosztatikus hipotenzió.

Az emésztőrendszerből: hányás, szájszárazság, étvágytalanság, a májfunkció laboratóriumi paramétereinek változása.

A bőr oldaláról: bőrkiütés, viszketés, ecchymosis, angioödéma, fokozott izzadás.

A mozgásszervi rendszerből:ízületi fájdalom, izomfájdalom.

A reproduktív rendszerből: galaktorrhoea, impotencia, ejakulációs zavar, anorgazmia.

A húgyúti rendszerből: vizelet-visszatartás.

A test egészéből: anafilaxiás reakciók.

Szinte minden gyógyszernek van mellékhatása. Általában ez akkor fordul elő, ha a gyógyszereket maximális dózisban szedik, ha a gyógyszert hosszú ideig használják, vagy ha több gyógyszert szednek egyszerre. Egy adott anyaggal szembeni egyéni intolerancia is lehetséges. Ez károsíthatja a szervezetet, ezért ha a gyógyszer mellékhatásokat okoz, hagyja abba a szedését, és forduljon orvoshoz.

Túladagolás

CIPRALEX Bevont tabletták

Tünetek: szédülés, remegés, izgatottság, álmosság, tudatzavar, görcsrohamok, tachycardia, EKG-változások (az ST szegmens és a T-hullám változása, a QRS-komplexum kiterjedése, a QT-intervallum megnyúlása), aritmiák, légzésdepresszió, hányás, rhabdomyolysis , metabolikus acidózis, hypokalaemia.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti és támogató: gyomormosás, megfelelő oxigénellátás. A szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének monitorozása.

gyógyszerkölcsönhatás

CIPRALEX Bevont tabletták

Farmakodinámiás kölcsönhatás

A Cipralex MAO-gátlókkal történő egyidejű alkalmazása, valamint a MAO-gátlók szedésének megkezdésekor olyan betegeknél, akik a közelmúltban hagyták abba a Cipralex szedését, súlyos mellékhatások léphetnek fel. Ilyen esetekben szerotonin szindróma alakulhat ki.

A Cipralex szerotonerg gyógyszerekkel (például tramadol, szumatriptán és más triptánok) együttes alkalmazása szerotonin szindróma kialakulásához vezethet.

A Cipralex csökkentheti a görcsküszöböt. Óvatosság szükséges a Cipralex és más, a görcsküszöböt csökkentő gyógyszerek (triciklusos antidepresszánsok, SSRI-k, antipszichotikumok-fenotiazinok, tioxantének és butirofenonok, meflokin és tramadol) felírásakor.

Mivel a Cipralex és a lítium vagy triptofán együttes alkalmazásakor fokozott hatást észleltek, óvatosság javasolt, amikor ezeket a gyógyszereket egyidejűleg írják fel.

A Cipralex és az orbáncfüvet (Hypericum perforatum) tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása a mellékhatások számának növekedéséhez vezethet.

Az eszcitalopram orális antikoagulánsokkal és a véralvadást befolyásoló gyógyszerekkel (például atípusos antipszichotikumok és fenotiazinok, a legtöbb triciklusos antidepresszáns, acetilszalicilsav és NSAID-ok, tiklopidin és dipiridamol) egyidejű kinevezése esetén vérzési rendellenességek léphetnek fel. Ilyen esetekben az eszcitalopram-kezelés kezdetén vagy végén a véralvadás gondos ellenőrzése szükséges.

Alkohol egyidejű bevétele esetén az eszcitalopram nem lép fel farmakodinámiás vagy farmakokinetikai kölcsönhatásba. Más pszichotróp gyógyszerekhez hasonlóan azonban az eszcitalopram és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Farmakokinetikai kölcsönhatás

Az eszcitalopram és az omeprazol egyidejű alkalmazása naponta egyszer 30 mg-os dózisban (a CYP2C19 izoenzim inhibitora) az eszcitalopram koncentrációjának mérsékelt (körülbelül 50%) növekedéséhez vezet a vérplazmában.

Az eszcitalopram és a cimetidin napi kétszeri 400 mg-os dózisban történő egyidejű alkalmazása (a CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2 izoenzimek inhibitora) az eszcitalopram koncentrációjának növekedéséhez (körülbelül 70%) vezet a vérplazmában.

Ezért az eszcitalopramot óvatosan kell a CYP2C19 izoenzim-gátlókkal (pl. omeprazollal, ezomeprazollal, fluvoxaminnal, lanzoprazollal, tiklopidinnel) és cimetidinnel együtt alkalmazni. Az eszcitalopram és a fenti gyógyszerek egyidejű szedése esetén a mellékhatások előfordulásának ellenőrzése alapján szükség lehet az escitalopram adagjának csökkentésére.

Az eszcitalopram a CYP2D6 izoenzim inhibitora. Óvatosan kell eljárni az eszcitalopram és az ezen izoenzim által metabolizált és alacsony terápiás indexű gyógyszerek felírásakor, például flekainid, propafenon és metoprolol (szívelégtelenségben történő alkalmazás esetén), vagy olyan gyógyszerek felírásakor, amelyeket főként a CYP2D6 izoenzim, ill. hatnak a központi idegrendszerre, pl. az antidepresszánsok dezipramin, klomipramin, nortriptilin vagy az antipszichotikumok riszperidon, tioridazin, haloperidol. Ezekben az esetekben dózismódosításra lehet szükség.

Az eszcitalopram és a dezipramin vagy a metoprolol egyidejű kinevezése az utolsó két gyógyszer koncentrációjának kétszeres növekedéséhez vezet.

Az eszcitalopram kismértékben gátolhatja a CYP2C19 izoenzimet. Ezért óvatosan kell eljárni az escitalopram és az ezen izoenzim részvételével metabolizálódó gyógyszerek alkalmazásakor.

Nagyon fontos információk, amelyeket nem mindig vesznek figyelembe a gyógyszerek szedése során. Ha két vagy több gyógyszert szed, azok gyengíthetik vagy fokozhatják egymás hatását. Az első esetben nem kapja meg a várt eredményt a gyógyszertől, a második esetben pedig túladagolást vagy akár mérgezést is kockáztat.

Különleges utasítások

CIPRALEX Bevont tabletták

Az eszcitalopram nem adható egyidejűleg MAO-gátlókkal. Az escitalopram az irreverzibilis MAO-gátlókkal végzett kezelés leállítása után 14 nappal és az A típusú reverzibilis MAO-gátlóval végzett kezelés leállítása után legalább 1 nappal írható fel, beleértve a kezelést. moklobemid. Legalább 7 napnak el kell telnie az eszcitalopram beadása után, mielőtt elkezdődhetne a nem szelektív MAO-gátlókkal való kezelés.

Egyes pánikbetegségben szenvedő betegek szorongása fokozódhat a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókkal (beleértve az eszcitaloprammal) végzett kezelés kezdetén. Ez a paradox reakció általában a kezelést követő 2 héten belül megszűnik. Az anxiogén hatás valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott a gyógyszert alacsony kezdeti dózisokban alkalmazni.

Az eszcitalopram-kezelést abba kell hagyni, ha görcsrohamok lépnek fel. A gyógyszer alkalmazása instabil epilepsziában szenvedő betegeknél nem javasolt; kontrollált rohamok szoros megfigyelést igényelnek. A görcsrohamok gyakoriságának növekedésével a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, köztük az eszcitalopram adását abba kell hagyni.

Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia/hipománia szerepel. Mániás állapot kialakulásával az escitalopram-kezelést abba kell hagyni.

Cukorbetegek eszcitaloprammal történő kezelése során a vércukorszint változása lehetséges. Ezért szükség lehet az inzulin és/vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására.

Az öngyilkosság kockázata a depresszió velejárója, és fennállhat az állapot jelentős javulásáig, amely spontán vagy a terápia eredményeként következett be. Az antidepresszáns kezelésben részesülő betegek gondos monitorozása szükséges, különösen a kezelés kezdetén a klinikai állapot romlása és/vagy az öngyilkossági megnyilvánulások (gondolatok és viselkedés) megjelenése miatt. Ezt az óvintézkedést más pszichiátriai rendellenességek kezelésekor is be kell tartani, mivel fennáll a depressziós epizód együttes előfordulásának lehetősége.

Az escitalopram szedése során ritkán fordul elő hyponatraemia, amely valószínűleg az ADH-szekréció megsértésével jár, és általában megszűnik a kezelés leállításakor. Óvatosan az eszcitalopramot és más szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat kell felírni azoknak a betegeknek, akiknél fennáll a hyponatraemia kialakulásának kockázata: idősek, májcirrhosisban szenvedő betegek és olyan gyógyszereket szednek, amelyek hyponatraemiát okozhatnak.

Az eszcitalopram szedése során bőrvérzések (ecchymosis és purpura) alakulhatnak ki. Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni vérzésre hajlamos betegeknél, valamint orális antikoagulánsokat és véralvadást befolyásoló gyógyszereket szedőknél.

Az eszcitalopram elektrokonvulzív terápiával kombinált alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak, ezért ebben az esetben óvatosan kell eljárni.

Az eszcitalopramot és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat szerotonerg gyógyszerekkel egyidejűleg szedő betegeknél ritka esetekben szerotonin szindróma alakulhat ki. Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni a szerotonerg hatású gyógyszerekkel egyidejűleg. Az olyan tünetek kombinációja, mint izgatottság, remegés, myoclonus, hyperthermia, jelezheti a szerotonin szindróma kialakulását. Ha ez megtörténik, a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók és szerotonerg gyógyszerek szedését azonnal le kell állítani, és tüneti kezelést kell kezdeni.

Gyermekgyógyászati felhasználás

Antidepresszánsokat nem szabad felírni gyermekek és 18 év alatti serdülők az öngyilkos viselkedés (öngyilkossági kísérletek és gondolatok), ellenségesség (az agresszív viselkedés túlsúlya, a konfrontációra és az irritációra való hajlam) fokozott kockázata miatt. Ha az antidepresszáns kezelés megkezdése mellett döntenek, a beteget szorosan ellenőrizni kell.

Leírás utolsó frissítés: 2011.09.28

Regisztráció dátuma

CIPRALEX Bevont tabletták

Regisztrációs szám

CIPRALEX Bevont tabletták

Készítmények ezzel a hatóanyaggal

A Cipralex egy széles spektrumú antidepresszáns, amely megszünteti a leggyakoribb mérsékelt mentális zavarokat.

Farmakoterápiás hovatartozás

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek szelektíven gátolják a szerotonin újrafelvételét.

Minden tabletta 5, 10 vagy 20 mg escilatoprama hatóanyagot tartalmaz oxalát formájában. További anyagok a kolloid szilícium-dioxid, cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, makrogol, titán-dioxid.

14 vagy 28 darabos filmtabletta formájában készül, a Cipralex gyógyszerre vonatkozó utasításokkal együtt. A tabletták oválisak, fehérek, mindkét oldalán domborúak, középen bemetszéssel és E vagy L jelzéssel.

Farmakológiai tulajdonságok

A Cipralex gyógyszer hivatalos használati utasítása szerint az escilatopram szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóként működik. Ez azt jelenti, hogy az anyag képes megakadályozni a szerotonin neuronális szinapszisok általi befogását, ezáltal növelve a termelődő szerotonin koncentrációját. Nem kötődik szerotonin-, adrenerg-, dopamin- és opiátreceptorokhoz, ami azt jelenti, hogy nem okoz az adrenalinhoz, a dopaminhoz és az opiátokhoz hasonló hatásokat.

A gyógyszer felszívódása nem függ attól, hogy étkezés közben, étkezés előtt vagy után veszik be. A Cipralex a bevétel után három-négy órával kezd hatni.

A Cipralex antidepresszánst a máj aktív metabolitok képződésével dolgozza fel – olyan anyagok, amelyek azután keletkeznek, hogy az anyagot a májsejtek feldolgozták. A felezési idő körülbelül harminc óra. A vizelettel ürül ki.

A 65 év feletti betegeknél a gyógyszer lassabban ürül ki, mint a középső és fiatalabb korcsoportban.

Máj- és/vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kiválasztás lassabb.

Használati javallatok

A Cipralex tabletta hosszú távú depressziós állapotok, pánikrohamok és agorafóbiával vagy anélkül járó rendellenességek esetén javasolt.

Szociális zavarok esetén alkalmazzák szorongással, fóbiákkal, generalizált szorongásos zavarokkal és rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel.

Ellenjavallt az eszcilatoprámmal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni ismert túlérzékenység esetén. Tilos a monoamin-oxidázt gátló gyógyszerekkel, pimoziddal egyidejűleg használni.

Használati útmutató

Naponta egyszer alkalmazzák. A fogadás a táplálékfelvételtől független. A maximálisan megengedhető napi koncentráció 20 mg, ennél nagyobb adag bevételét orvosnak kell ellenőriznie, mivel a nagy dózisok biztonságosságát nem vizsgálták.

Depressziós epizódok

Kezdje a Cipralex-kezelést közepes adagokkal, naponta egyszer. Ha a gyógyszer jól tolerálható, a kezelőorvos döntése alapján az adag a maximális napi adagra emelhető.

Az első antidepresszáns hatás a kezelés megkezdése utáni második vagy negyedik héten jelentkezik. Amikor a depresszió tünetei eltűnnek, legalább hat hónapig folytatni kell a kezelést a depressziós állapotok visszaesésének megelőzése érdekében.

Pánikzavarok

Az agorafóbiával vagy anélkül járó pánikbetegségek kezelését minimális adagokkal kell kezdeni. A gyógyszert naponta egyszer vegye be, majd növelheti a napi adagot. A hatás felgyorsítása érdekében az adagot csak a kezelés megkezdése után egy hónappal a megengedett maximális értékre lehet növelni.

A terápiás hatás a pánikbetegségek kezelésében három hónap elteltével jelentkezik. A kezelés időtartama - legfeljebb hat hónap, a beteg állapotától függően.

szociális fóbiák

Állítsa be az átlagos adagokat, amelyeket naponta egyszer kell bevenni. Ha két héten belül ezeket az adagokat jól tolerálják, az adagot a maximális napi bevitelre kell emelni.

A tünetek megszűnése a kezelés második hetétől az első hónap végéig megfigyelhető. A terápiát további három hónapig folytatják a visszaesések megelőzése és a terápiás hatás megszilárdítása érdekében. Egyénileg a kezelés hat hónapig történő folytatása írható elő a visszaesés megelőzése érdekében.

Szorongásos zavarok

Ha az előírt átlagos adagokat naponta egyszer. A jövőben az adagot a maximumra emelik. A kezelés a terápiás hatás elérése után három hónapig folytatódik. Hat hónapig tartó hosszú távú kezelés írható elő, ha korábban a rendellenesség visszaesését észlelték.

Obszesszív-kompulzív zavar

Vegyünk közepes adagokat, majd növeljük a maximumra. Mivel a rögeszmés-kényszeres betegség krónikus betegségnek számít, a kezelést kellően hosszú ideig, hat hónapon át kell folytatni, még a tünetek megszűnése után is.

65 év feletti betegek

A kezdeti adag a szokásos fele legyen. A gyógyszer tolerálhatóságától és a patológia súlyosságától függően lehetséges az adag növelése, de legfeljebb a megengedett maximális napi adag fele.

Vese- és/vagy májelégtelenség

Veseműködési zavar esetén nincs korlátozás a gyógyszer szedésére, kivéve súlyos veseelégtelenség eseteit. Májműködési elégtelenség esetén a kezelést a minimális napi adag felének megfelelő adagokkal kezdik.

A gyógyszeres kezelést a betegek bármely csoportjában lassan, több héten keresztül le kell állítani, hogy megelőzzük az esetleges elvonási szindrómát.

Nem kívánt hatások

A Cipralex mellékhatásai főként a kezelés első két hetében jelentkeznek. A jövőben súlyosságuk és gyakoriságuk csökkennie kell.

Nemkívánatos hatások, például thrombocytopenia, anafilaxiás sokk, csökkent vazopresszin szekréció lehetségesek. Az emésztés és az anyagcsere részéről előfordulhat az étvágy csökkenése vagy növekedése, súlygyarapodás. Ritkábban - fogyás, anorexia, hyponatraemia.

A psziché részéről gyakran fokozódik a szorongás, nyugtalanság, rémálmok vagy furcsa álmok, anorgazmia és a libidó csökkenése. Kevésbé gyakori a fogcsikorgatás, idegesség, izgatottság, zavartság és pánikrohamok. A legritkább pszichés mellékhatások: agresszivitás, hallási hallucinációk, deperszonalizáció, mánia, öngyilkos viselkedés vagy gondolatok.

A központi idegrendszer a gyógyszerre álmatlansággal, álmossággal, szédüléssel, végtag remegéssel, libabőr érzéssel reagálhat. Kevésbé gyakoriak az ízlelési zavarok, az elalvási nehézségek, az ájulás, a görcsrohamok és a mozgászavarok. Lehetséges pszichomotoros zavar, nyugtalan láb szindróma.

A látó- és hallókészülék pupillák kitágulásával, pontatlan látással, fülzúgással reagálhat. A kardiovaszkuláris rendszer bradycardiával, tachycardiával, az elektrokardiogram változásával és hipotenzióval reagál.

A máj és a gyomor-bél traktus hányingerrel, hasmenéssel, szájszárazsággal, székrekedéssel és a máj laboratóriumi értékeinek változásával reagálhat. Lehetséges gyógyszer okozta hepatitis, orrvérzés, végbélvérzés.

A Cipralex egyéb mellékhatásai között: fokozott izzadás, kiütés, csalánkiütés, duzzanat, véraláfutás, izomfájdalom, vizeletvisszatartás, magömlési zavarok, menorrhagia, galaktorrhea, fáradtság, duzzanat.

Öngyilkossági gondolatok a kezelés alatt és a gyógyszer abbahagyása után is előfordulhatnak, mivel az ilyen betegek különös figyelmet igényelnek a kezelőorvostól.

A kezelés megszüntetése és jellemzői

Változásokat észleltek a kardiogramban és a bradycardiában azoknál a betegeknél, akiknél a gyógyszeres kezelés során már voltak szív- és érrendszeri betegségek.

A gyógyszer hatásának vizsgálata ötven évnél idősebb betegeknél azt mutatta, hogy nő a csonttörések kockázata, bár ennek a jelenségnek a mechanizmusát nem vizsgálták.

A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása elvonási szindrómához vezet. A Cipralex elvonási szindróma tünetei az alvászavarok, az álmatlanság, az élénk álmok, a szédülés és a szorongás. Előfordulhat izgatottság vagy zavartság, fejfájás, hasmenés, tachycardia, hangulati instabilitás. Néha volt ingerlékenység, fényfóbia és homályos látás, túlzott izzadás. Az elvonási tünetek általában meglehetősen enyhék vagy közepesen súlyosak és átmenetiek. Egyes betegeknél súlyosak lehetnek.

A kezelést leállítják, fokozatosan csökkentve az adagot az adagolás teljes leállításáig.

Túladagolás

A kábítószer-túladagolásra vonatkozó adatok meglehetősen korlátozottak. A túladagolást gyakran olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása okozta, amelyeket nem kombináltak a gyógyszerrel. A túladagolást általában enyhe tünetek kísérik, vagy egyáltalán nincsenek tünetek.

A túladagolás tünetei főként a központi idegrendszerben jelentkeznek. Szédülés, remegés, izgatottság, ritka esetekben görcsök és kóma észlelhető. Feljegyezték a gyomor-bél traktusból származó túladagolás tüneteit - hányás, hányinger. A szív- és érrendszer a vérnyomás csökkenésével, tachycardiával és aritmiával reagál.

A gyógyszernek nincs ellenszere. Túladagolás esetén támogatják a légzésfunkciót, mossák a gyomrot, aktív szenet szednek. A szívműködés és más életjelek monitorozása szükséges, a kezelés a tünetek enyhítésére irányul.

Terhes és szoptató nők

A Cipralex terhesség alatt ellenjavallt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a gyógyszer szedésének előnyeit és hátrányait gondosan tanulmányozták, és a Cipralex-kezelés szükségessége bebizonyosodott.

Azok az újszülöttek, akiknek anyja a terhesség alatt szedte a gyógyszert, gondos megfigyelést igényel, különösen, ha a kezelést az utolsó trimeszterben végezték.

Azoknál a csecsemőknél, akiknek édesanyját a harmadik trimeszterben kezelték a gyógyszerrel, gondosan meg kell vizsgálni, hogy nincs-e gyógyszerelvonási szindróma vagy szerotonin szindróma. Lehetséges tünetek: cianózis, apnoe, instabil hőmérséklet, magas vérnyomás, remegés, álmosság, levertség, etetési nehézség és hosszan tartó sírás.

A Cipralex bejut az anyatejbe, ezért a szoptató anyák alkalmazása ellenjavallt.

Alkalmazás gyermekkorban

A Cipralex gyermekgyógyászati alkalmazásra ellenjavallt. A gyógyszer klinikai vizsgálatai szerint az öngyilkossági kísérleteket és gondolatokat gyakrabban figyelték meg antidepresszánsokat szedő gyermekeknél. Ha antidepresszánsokra van szükség, gondos megfigyelés szükséges, különös tekintettel az öngyilkossági gondolatokra és hajlamokra.

A kezelés jellemzői

Egyes betegeknél a szorongás fokozódott az antidepresszáns használat kezdetén. Az ilyen reakció a kezelés első két hetében magától megszűnik, megelőzésére minimális adagokkal kezdik a kezelést.

Görcsrohamok kialakulásával a gyógyszert le kell állítani. A kontrollált típusú epilepsziában szenvedő betegek gondos megfigyelést igényelnek, és a gyógyszer nem javasolt instabil típusok esetén.

A hipomániában vagy mániában szenvedő betegek mániás viselkedésének kialakulásával a kezelést abba kell hagyni. A cukorbetegeknek szükségük lehet az inzulinadag módosítására.

A kezelés korai szakaszában megnőhet az öngyilkossági kísérletek kockázata, ezért az első hetekben a beteg gondos megfigyelése szükséges.

Talán a szorongás kialakulása, a képtelenség nyugodtan ülni a kezelés kezdetén. A gyógyszer adagjának növelése nem biztonságos az ilyen betegek számára.

A Cipralex-kezelés során bőrvérzések és purpura alakulhat ki. Óvatosan kell eljárni antikoagulánsokkal, fenotiazinokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, aszpirinnel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű kezelés esetén.

Óvatosság szükséges a triptofánnal, tramadollal és más hasonló hatású gyógyszerekkel történő egyidejű kezeléskor, mivel a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata nem zárható ki.

A Cipralex elvonási szindróma a kezelés időtartamától és az adagolástól függ. A Cipralex elvonási tünetei általában közepesek vagy enyhék, és 14 napon belül maguktól megszűnnek. Egyes esetekben ez több hónapig is eltarthat. Az antibiotikumok és a Cipralex kompatibilisek.

gyógyszerkölcsönhatás

Súlyos reakciók léphetnek fel MAO-gátlókkal történő egyidejű kezelés esetén, beleértve a szerotonin szindrómát is. Nem alkalmazható egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a monoamin-oxidázt.

Óvatosan kell alkalmazni a Cipralex gyógyszert a következő gyógyszerekkel kombinálva:

Moklobemid - a szerotonin szindróma kialakulásának fokozott kockázata, ha szükséges, csak minimális dózisokban kombinálva az állapot állandó vizsgálatával.
Szelegilin, tramadol, triptánok - a szerotonin szindróma kockázata is megnő.
Antidepresszánsok, neuroleptikumok, meflokin, bupropion - mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a rohamküszöböt, óvatosság javasolt, ha a Cipralex-szel egyidejűleg alkalmazzák.
Triptofán, lítium készítmények - Cipralex-szel kombinálva ezeknek a gyógyszereknek a hatása nagymértékben fokozódik.
orbáncfű - növeli a Cipralex mellékhatásainak kialakulásának valószínűségét és gyakoriságát.
NSAID-ok, antikoagulánsok - a véralvadási rendszer változásai lehetségesek, a gyulladáscsökkentők növelik a gyomor-bél traktus vérzésének kockázatát.
Etanol - A Cipralex és az alkohol nem lépnek kölcsönhatásba. De a Cipralex és az alkohol kombinálása nem ajánlott.

A gyógyszer felírásakor feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy az elmúlt két hétben szedett összes gyógyszerről.

Költség és analógok

A Cipralex ára Moszkvában 1144 és 1978 rubel között van csomagonként. Mielőtt megvásárolná, konzultáljon orvosával. A Cipralex ára gyógyszertártól függően változhat.

Analógok

A gyógyszer analógjai:

A Cipralex használatára vonatkozó áttekintések és utasítások szerint a gyógyszer analógjai ugyanannyi mellékhatással járhatnak, de a kezelés során alacsonyabb aktivitást mutatnak.

selectra

A Selectra, más néven Cipralex, alacsonyabb költségű generikus gyógyszer. Hasonló hatású, és teljesen egyenértékű a Cipralex-szel, csak árban és származási országban különbözik.

Paxil

Amikor kiválasztja, melyik a jobb: Cipralex vagy Paxil, vegye figyelembe a kezelőorvos véleményét. Az elsőt gyakrabban használják, és megpróbálnak áttérni a Paxilról, bár egyes orvosok ragaszkodnak a szigorú Paxil használatához, mert a Paxil és a Cipralex között jobb, a kezelőorvos a betegség képétől függően választ.

Zoloft

A rögeszmés-kényszeres betegségek kezelésére a Cipralex jobbnak tekinthető, mint a Zoloft, egyébként a gyógyszerek sok tekintetben hasonlóak, és más betegségekben is ugyanolyan sikerrel alkalmazhatók.

Fevarin

Amikor kiválasztja, melyik a jobb: Fevarin vagy Cipralex rögeszmés-kényszeres rendellenességek esetén, figyelembe kell venni a patológia súlyosságát. Előnyben részesítik a Fevarint, és a jövőben az eredményt a Cipralex támogatja, bár a fordított sorrendben történő szedése nem befolyásolja nagyban a jólétet.

Cipralex - a gyógyszer új leírása, láthatja a farmakológiai hatást, mellékhatásokat, Cipralexet. Hasznos vélemények a Cipralexről -

Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel gátló.
Összetevők: CIPRALEX

A gyógyszer hatóanyaga: escitalopram
ATX kódolás: N06AB10
CFG: antidepresszáns
Nyilvántartási szám: P 015653/01
Regisztráció kelte: 06.02.17
A tulajdonos a reg. hitel: H.LUNDBECK A/S (Dánia)

Fehér filmtabletta, domború, kerek, 6 mm átmérőjű, "EC" címkével; a törésnél - a mag és a héj fehér.
1 lap.

5 mg

Fehér filmbevonatú tabletta, domború, ovális (8 mm x 5,5 mm), bemetszéssel, „E” és „L” jelzéssel szimmetrikusan a kockázat közelében; a törésnél - a mag és a héj fehér.
1 lap.
eszcitalopram (oxalát formájában)
10 mg

Segédanyagok: talkum, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E171).

14 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
14 db. - buborékfóliák (2) - kartondobozok.
14 db. - buborékfólia (4) - kartondoboz.

Fehér filmbevonatú tabletta, domború, ovális (11,5 mm x 7 mm), bemetszéssel, „E” és „N” jelzéssel szimmetrikusan a kockázat közelében; a törésnél - a mag és a héj fehér.
1 lap.
eszcitalopram (oxalát formájában)
20 mg

Segédanyagok: talkum, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz, makrogol 400, titán-dioxid (E171).

14 db. - buborékfóliák (2) - kartondobozok.

A gyógyszer leírása a hivatalosan jóváhagyott használati utasításon alapul.

A Cipralex farmakológiai hatása

Antidepresszáns, szelektív szerotonin újrafelvétel gátló. A szerotonin újrafelvétel gátlása ennek a neurotranszmitternek a koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban, fokozza és meghosszabbítja a posztszinaptikus receptor helyeken kifejtett hatását.

Az eszcitalopram nem, vagy nagyon gyengén képes kötődni számos receptorhoz, köztük: szerotonin 5-HT1A-, 5-HT2-receptorokhoz, dopamin D1- és D2-receptorokhoz, 1-, 2-, -adrenerg receptorokhoz, hisztamin H1 receptorokhoz , m-kolinerg receptorok, benzodiazepin és opioid receptorok.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Szívás

A felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől. Az eszcitalopram biohasznosulása körülbelül 80%. A plazmában a Cmax eléréséhez szükséges átlagos idő ismételt használat után körülbelül 4 óra.

terjesztés

Az eszcitaloprám és fő metabolitjainak a plazmafehérjékhez való kötődése 80% alatti.

A látszólagos Vd orális adagolás után 12-26 l/kg.

Az eszcitalopram kinetikája lineáris.

A Css körülbelül 1 hét alatt érhető el. Az átlagos 50 nmol/l Css (20-125 nmol/l) napi 10 mg-os adaggal érhető el.

Anyagcsere

Az eszcitalopram a májban metabolizálódik demetilált és didemetilált metabolitokká, amelyek farmakológiailag aktívak. A fő anyag és metabolitjai részben glükuronidok formájában ürülnek ki.

Ismételt alkalmazás után a demetil és a didemetil metabolitok átlagos koncentrációja általában az escitalopram koncentrációjának 28-31%-a, illetve kevesebb, mint 5%-a. Az eszcitalopram biotranszformációja demetilált metabolittá főként a CYP2C19 izoenzim közreműködésével megy végbe. Lehetséges a CYP3A4 és a CYP2D6 izoenzimek részvétele. Gyenge CYP2C19 aktivitású egyénekben az eszcitalopram koncentrációja kétszer magasabb lehet, mint azokban az esetekben, ahol ez az izoenzim nagy aktivitású. A CYP2D6 izoenzim gyenge aktivitása esetén nem találtak jelentős változást a gyógyszer koncentrációjában.

tenyésztés

A T1 / 2 ismételt használat után körülbelül 30 óra, az orális clearance körülbelül 0,6 l / perc. Az eszcitalopram fő metabolitjaiban a T1/2 hosszabb. Az eszcitalopram és fő metabolitjai a májon (metabolikus útvonalon) és a veséken keresztül választódnak ki. Nagy része metabolitok formájában ürül a vizelettel.

A gyógyszer farmakokinetikája.

speciális klinikai helyzetekben

Időseknél (65 év felett) az eszcitalopram lassabban ürül, mint a fiatalabb betegeknél. A szisztémás keringésben lévő anyag mennyisége az AUC alapján számítva időseknél 50%-kal több, mint fiatal egészséges önkénteseknél.

Használati javallatok:

Bármilyen súlyosságú depressziós epizódok;

Pánikbetegség agorafóbiával vagy anélkül.

A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja.

A Cipralex-et naponta 1 alkalommal írják fel, étkezéstől függetlenül.

Depressziós epizódok esetén a gyógyszert általában 10 mg / nap dózisban írják fel. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.

Agorafóbiával vagy anélkül jelentkező pánikbetegség esetén a kezelés első hetében napi 5 mg-os adag javasolt, amelyet napi 10 mg-ra kell emelni. A beteg egyéni reakciójától függően az adag legfeljebb napi 20 mg-ra emelhető.

A maximális terápiás hatás körülbelül 3 hónappal a kezelés megkezdése után érhető el. A terápia több hónapig tart.

Idős betegeknél (65 év felett) az általában ajánlott adag fele (azaz csak 5 mg / nap) és alacsonyabb maximális adag (10 mg / nap) alkalmazása javasolt.

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC<30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.

A CYP2C19 izoenzim csökkent aktivitása esetén az ajánlott kezdő adag a kezelés első 2 hetében 5 mg / nap. A kezelésre adott egyéni választól függően az adag napi 10 mg-ra emelhető.

A Cipralex-kezelés leállításakor az adagot 1-2 hét alatt fokozatosan kell csökkenteni, hogy elkerüljük az elvonási szindróma kialakulását.

A Cipralex mellékhatásai:

Az emésztőrendszerből: leggyakrabban - hányinger, étvágytalanság, hasmenés, székrekedés; lehetséges - hányás, szájszárazság, a májfunkció laboratóriumi paramétereinek változása.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: leggyakrabban - álmatlanság vagy álmosság, szédülés, gyengeség; lehetséges - látászavarok, görcsrohamok, remegés, mozgászavarok, ízérzési zavarok, szerotonin szindróma, hallucinációk, mánia, zavartság, izgatottság, szorongás, deperszonalizáció, pánikrohamok, fokozott ingerlékenység.

Az anyagcsere oldaláról: leggyakrabban - túlzott izzadás, hipertermia; Esetleg hyponatraemia.

A reproduktív rendszerből: leggyakrabban - csökkent libidó, impotencia, károsodott ejakuláció, anorgazmia (nőknél).

A szív- és érrendszer oldaláról: ortosztatikus hipotenzió lehetséges.

Az endokrin rendszerből: esetleg - elégtelen ADH szekréció, galaktorrhea.

A mozgásszervi rendszerből: esetleg - ízületi fájdalom, izomfájdalom.

Allergiás reakciók: esetleg - anafilaxiás reakciók, angioödéma.

Bőrgyógyászati reakciók: esetleg - bőrkiütés, viszketés, ecchymosis, purpura.

Egyéb: leggyakrabban - sinusitis; Esetleg vizeletvisszatartás.

A gyógyszer hosszan tartó használat utáni éles megvonása esetén megvonási reakciók lehetségesek - szédülés, fejfájás és hányinger. Ezeknek a reakcióknak a súlyossága jelentéktelen, és az időtartamuk korlátozott.

A mellékhatások leggyakrabban a kezelés 1 vagy 2 hetében alakulnak ki, majd általában kevésbé intenzívek és ritkábban jelentkeznek a terápia folytatásával.

A gyógyszer ellenjavallatai:

MAO-gátlók egyidejű bevétele;

Terhesség;

laktációs időszak (szoptatás);

Gyermekek életkora 15 éves korig;

Az eszcitaloprammal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A Cipralex alkalmazása terhesség és szoptatás (szoptatás) alatt ellenjavallt.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében hátrányosan befolyásolhatja az újszülött pszichofizikai fejlődését. A következő rendellenességekről számoltak be azoknál az újszülötteknél, akiknek édesanyja szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót szedtek a szülésig: ingerlékenység, remegés, magas vérnyomás, fokozott izomtónus, állandó sírás, szopási nehézségek, rossz alvás. A rendellenességek szerotonerg hatásokra vagy elvonási szindrómára utalhatnak. Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók terhesség alatti alkalmazása esetén ezek szedését nem szabad hirtelen megszakítani.

Különleges utasítások a Cipralex használatához.

Az eszcitalopram nem adható egyidejűleg MAO-gátlókkal. Az escitalopram az irreverzibilis MAO-gátlókkal végzett kezelés leállítása után 14 nappal és az A típusú reverzibilis MAO-gátlóval végzett kezelés leállítása után legalább 1 nappal írható fel, beleértve a kezelést. moklobemid. Legalább 7 napnak el kell telnie az eszcitalopram beadása után, mielőtt elkezdődhetne a nem szelektív MAO-gátlókkal való kezelés.

Az eszcitalopramot óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia/hipománia szerepel. Mániás állapot kialakulásával az escitalopram-kezelést abba kell hagyni.

Az öngyilkosság kockázata a depresszió velejárója, és fennállhat az állapot jelentős javulásáig, amely spontán vagy a terápia eredményeként következett be. Az antidepresszáns kezelésben részesülő betegek gondos monitorozása szükséges, különösen a kezelés kezdetén a klinikai állapot romlása és/vagy az öngyilkossági megnyilvánulások (gondolatok és viselkedés) megjelenése miatt. Ezt az óvintézkedést más pszichiátriai rendellenességek kezelésekor is be kell tartani, mivel fennáll a depressziós epizód együttes előfordulásának lehetősége.

Az eszcitalopram elektrokonvulzív terápiával kombinált alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak, ezért ebben az esetben óvatosan kell eljárni.

Az escitalopram és az alkohol egyidejű alkalmazása nem javasolt.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Bár az eszcitalopram nem befolyásolja a pszichomotoros aktivitást, a kezelés ideje alatt nem javasolt gépjárművet vezetni vagy gépeket kezelni.

Drog túladagolás:

Tünetek: szédülés, remegés, izgatottság, álmosság, tudatzavar, görcsrohamok, tachycardia, EKG-változások (az ST szegmens és a T-hullám változása, a QRS-komplexum kiterjedése, a QT-intervallum megnyúlása), aritmiák, légzésdepresszió, hányás , rhabdomyolysis, metabolikus acidózis, hypokalaemia.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. A kezelés tüneti és támogató: gyomormosás, megfelelő oxigénellátás. A szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének monitorozása.

A Cipralex kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

Farmakodinámiás kölcsönhatás

A Cipralex szerotonerg gyógyszerekkel (például tramadol, szumatriptán és más triptánok) együttes alkalmazása szerotonin szindróma kialakulásához vezethet.

A Cipralex csökkentheti a görcsküszöböt. Óvatosság szükséges a Cipralex és más, a görcsküszöböt csökkentő gyógyszerek felírásakor.

Mivel a Cipralex és a lítium vagy triptofán együttes alkalmazásakor fokozott hatást észleltek, óvatosság javasolt, amikor ezeket a gyógyszereket egyidejűleg írják fel.

A Cipralex és az orbáncfüvet (Hypericum perforatum) tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása a mellékhatások számának növekedéséhez vezethet.

Farmakokinetikai kölcsönhatás

A CYP2C19 izoenzimet gátló gyógyszerekkel történő együttadás növelheti az eszcitalopram plazmakoncentrációját. Óvatosan, az eszcitalopramot hasonló gyógyszerekkel (beleértve az omeprazolt is) egyidejűleg kell alkalmazni; az escitalopram adagjának csökkentésére lehet szükség.

A Cipralex nagy dózisait óvatosan kell alkalmazni nagy dózisú cimetidinnel együtt, amely a CYP2D6, CYP3A4 és CYP1A2 izoenzimek erős inhibitora.

Az eszcitalopram és a dezipramin vagy a metoprolol egyidejű kinevezése az utolsó két gyógyszer koncentrációjának kétszeres növekedéséhez vezet.

Az eszcitalopram kismértékben gátolhatja a CYP2C19 izoenzimet. Ezért óvatosan kell eljárni az escitalopram és az ezen izoenzim részvételével metabolizálódó gyógyszerek alkalmazásakor.