Traitement de la tuberculose pulmonaire dans un hôpital à un stade précoce. Stades de développement de la tuberculose
La tuberculose a longtemps été considérée en médecine comme l'une des maladies les plus courantes et les plus dangereuses. Malgré toutes les réalisations science moderne, la maladie ne peut être vaincue, des gens continuent d'en mourir chaque année. La maladie est insidieuse dans son imprévisibilité, elle a plusieurs comportements.
Selon diverses circonstances, l'infection tuberculeuse peut passer inaperçue ou causer Problèmes sérieux santé, jusqu'au décès compris.
La tuberculose est-elle contagieuse et dans quelle mesure - nous analyserons cela plus en détail.
Le degré de danger dépend de la forme et du stade dans lequel il est déterminé chez l'homme. cette maladie. Le plus dangereux est. Une maladie sous une forme fermée (latente) a moins de capacité à transmettre l'infection à l'environnement extérieur.
Ayant envahi le corps, la mycobactérie peut ne pas se manifester avant des années. Une personne ignore complètement que son état constitue une menace pour les autres - la santé ne donne aucun signe d '«invasion». Entre-temps, l'infection commence à se propager lentement mais méthodiquement à travers les organes internes - une intoxication tuberculeuse du corps se produit.
Les bactéries malveillantes voyagent à travers les cellules avec le flux sanguin, choisissant les organes les plus non protégés pour s'arrêter. corps humain. Fixées dans un endroit pratique, les mycobactéries commencent leur travail destructeur.
A partir de ce moment, une personne est considérée comme porteuse de la tuberculose, elle devient particulièrement dangereuse pour la société.
Si le corps est fort, le système immunitaire est mobilisé pour combattre l'agresseur. Une immunité faible n'est pas capable de faire face à la baguette de Koch à elle seule, elle nécessite un traitement long et sérieux.
La tuberculose commence son développement avec la formation d'un affect primaire dans la zone touchée. Macrophages (cellules spéciales capables de capturer agressivement d'autres bactéries, particules de cellules mortes, autres microparticules nocives pour l'organisme) Les bâtons de Koch sont capturés tout en pénétrant dans le système lymphatique.
Les mycobactéries ont deux voies de pénétration dans les organes : lymphogène ou hématogène.
Dans les lésions, un processus granulomateux commence à se développer: dans la partie centrale, une nécrose focale se forme, entourée de lymphocytes, de macrophages et de cellules épithélioïdes. Le résultat d'un granulome est la sclérose.
En médecine, il est d'usage de diviser la maladie en formes pulmonaires et extrapulmonaires. Le premier est le plus courant, le second est nombreux et avec de nombreuses options.
La tuberculose au début du voyage : quelle est la contagiosité de la forme initiale de la maladie
Il existe une opinion selon laquelle à l'état embryonnaire, l'infection est tout à fait inoffensive et l'infection par la tuberculose ne peut pas se produire - les bacilles sont encore trop faibles et agissent sur le corps pendant une courte période. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Tout dépend de la forme de manifestation de la maladie, qui régule le degré de sa contagiosité.
Il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir si la tuberculose est transmise au stade initial. Tout d'abord, il est nécessaire de préciser quelle phase est considérée comme la phase initiale : l'introduction proprement dite de mycobactéries dans les organes, ou sa forme infiltrante.
Si la définition signifie la première option, le moment de départ de la tuberculose n'est pas terrible. De plus, la maladie peut ne se manifester d'aucune façon tout au long de la vie d'une personne infectée.
Une autre chose est la phase d'infiltration. Cette étape est très contagieuse car poinçonner cette phase est une toux caractéristique, pulvérisant des gouttelettes de crachats dans environnement.
La phase initiale, même sous la forme la plus inoffensive, est une raison sérieuse de faire attention à sa propre santé, afin de ne pas manquer le moment possible où la tuberculose non dangereuse et «dormante» se transforme en une forme active avec les conséquences les plus graves .
"Groupes à risque" : qui est menacé par la baguette de Koch
Il y a quelques années, on pensait que seuls les segments défavorisés de la population - condamnés dans des lieux de privation de liberté, personnes sans domicile fixe et autres citoyens menant une vie asociale - tombaient malades de la tuberculose.
Dans de tels cas, la maladie avait une forme ouverte et chronique et était aussi contagieuse que possible pour l'environnement du porteur.
Souvent, la maladie a été détectée chez des personnes vivant dans des conditions difficiles, à faible revenu et sans protection sociale. Récemment, cependant, la mycobactérie a commencé à être diagnostiquée chez des personnes assez aisées. Il s'est avéré que personne n'est à l'abri de la tuberculose - la maladie est si tenace et omnivore.
Les diabétiques, les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales, ainsi que dans le cas d'un traitement hormonal permanent, doivent être particulièrement attentifs à la possibilité "d'acquisition" de la maladie.
Les formes les plus "contagieuses" de la maladie
Si le diagnostic est établi avec précision, la première chose qui intéresse le malade et son environnement quotidien est de savoir si la maladie détectée est contagieuse ou non, dans quelle mesure elle est guérie.
Dans la catégorie des plus maladies dangereuses tuberculose pulmonaire ouverte. Cette variété constitue une menace pour la santé non seulement du porteur lui-même, mais également de tous ceux qui, d'une manière ou d'une autre, entrent en contact avec lui dans la vie quotidienne.
Dans ce cas, la capacité la plus élevée des mycobactéries à infecter tout le monde dans un rayon de plusieurs dizaines de mètres du propriétaire de la baguette Koch est observée.
La transmission de l'infection pulmonaire se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsque le patient tousse ou éternue.
Il "distribue" bon nombre des plus petits bacilles de la tuberculose dans l'environnement et le sol à partir d'expectorations infectées, que le porteur de la maladie recrache.
La tuberculose est insidieuse et dangereuse sur le plan infectieux, « faisant un nid » dans d'autres organes : reins, tissus osseux, système lymphatique, organes génitaux. Le nombre de personnes infectées par des espèces extrapulmonaires est légèrement inférieur à celui des propriétaires de tuberculose pulmonaire, cependant, des complications graves et la mort sont des résultats fréquents ici.
L'infection peut être évitée : mesures de prévention de la tuberculose
Malheureusement, même le médecin le plus expérimenté et le plus titré n'est pas en mesure de garantir la protection contre l'infection tuberculeuse - la zone de propagation de l'infection est trop grande. Cependant, quelques connaissances utiles permettent de prendre des mesures pour se protéger contre cette maladie grave.
d'abord, essayez d'éviter le contact direct avec les porteurs d'une forme ouverte de tuberculose. Si le contact est inévitable (en cas de maladie des membres de la famille), il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement le risque d'infection. Dans ce cas, vous devez suivre attentivement les recommandations du médecin traitant le parent malade.
La pièce doit être ventilée et désinfectée - la capacité d'infecter les mycobactéries de la tuberculose se conserve longtemps. Le patient doit être alloué pour la vaisselle à usage individuel, les articles d'hygiène personnelle.
La deuxième règle est dans dans des lieux publics il faut éviter de tousser ou d'éternuer ses concitoyens, surtout si la salive est pulvérisée librement dans l'air.
Les mesures énumérées peuvent réduire la possibilité d'attraper une infection, cependant, des vaccinations opportunes contre la tuberculose, des visites régulières à la salle de fluorographie et un traitement rapide de la tuberculose détectée constituent une garantie plus importante.
La tuberculose est un important problème médical et social de notre époque. Selon les indicateurs médicaux, 3 millions de personnes meurent chaque année de cette maladie et le taux d'incidence au sein de la population est de 8 millions de patients par an. Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait qu'à partir du moment de l'infection par l'agent causal de la maladie jusqu'à la période aiguë de son développement, beaucoup de temps peut s'écouler, jusqu'à plusieurs années.
On considère que la raison de l'augmentation de l'incidence de la tuberculose dans la population est une diminution des forces immunitaires de l'organisme, une alimentation de mauvaise qualité et déséquilibrée, de mauvaises conditions sociales et de vie, des conditions de travail difficiles et d'autres facteurs qui aggravent considérablement la qualité de vie humaine. Toutes les personnes sont à risque pour le développement catégories d'âge, des nourrissons et des enfants, aux adultes et aux personnes âgées. Malgré la mortalité élevée due à cette maladie, elle est encore traitable, en particulier dans les premiers stades de son développement. Par conséquent, il est très important d'identifier la tuberculose - les symptômes et les premiers signes. Ce n'est qu'alors qu'il y aura une chance de récupération réussie, empêchant le développement forme chronique et les complications qui peuvent mettre la vie en danger.
Tuberculose - quel type de maladie?
Ce infection causée par des bactéries qui peuvent affecter à la fois le système respiratoire et d'autres organes et systèmes internes d'une personne. L'agent causal de la tuberculose est la bactérie Mycobacterium (bacille de Koch), qui se transmet le plus souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par contact avec une personne infectée ou par voie transplacentaire.
La bactérie Koch est résistante à environnement externe ainsi qu'aux hautes températures. Par exemple, dans l'eau, ce micro-organisme peut survivre pendant 60 jours et à la surface des articles ménagers pendant environ quatre semaines. Dans un environnement froid ou à l'état congelé, le bâton peut vivre des décennies. Les portes d'entrée pour la pénétration de l'agent pathogène sont Compagnies aériennes. Après la pénétration initiale dans les muqueuses des bronches, le micro-organisme pénètre dans les alvéoles, puis pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Si une personne a été en contact étroit avec une personne atteinte de tuberculose, cela ne signifie pas du tout qu'elle en sera définitivement infectée.
Une fois dans le corps humain, le bacille de la tuberculose fait face à de multiples barrières système immunitaire, capables de nous protéger des effets d'un organisme étranger. Dans les cas où l'immunité d'une personne est affaiblie, il existe un risque de tomber malade ou de devenir porteur des bâtons de Koch. Après la pénétration de micro-organismes dans le corps humain, ils peuvent rester longtemps sous une forme inactive. De plus, il n'est pas si facile de suspecter des signes, car cette maladie fait partie de celles qui ressemblent souvent à des maladies complètement différentes. Selon les indicateurs médicaux, un tiers des patients tuberculeux aux premiers stades ne présentent aucun symptôme, ce qui complique à son tour l'évolution et le traitement de la maladie. Par conséquent, il est très important de reconnaître le premier signe, cela augmentera considérablement les chances de guérir une personne et d'empêcher une transition vers un état plus stades sévères qui conduisent souvent à la mort.
Tuberculose : causes
La principale cause du développement de la maladie est la microbactérie de Koch, qui, après avoir pénétré dans le corps humain, peut ne pas se manifester pendant longtemps. L'activation des bactéries se produit lorsque le système immunitaire humain n'a pas assez de ressources pour détruire agent pathogène. Il n'appartient pas aux maladies hautement contagieuses, mais comme indiqué la recherche moderne, 1 excréteur de bacille peut infecter environ 15 personnes. Il est important de noter qu'être infecté ne signifie pas tomber malade. Tout dépend de l'état du système immunitaire humain, maladies concomitantes ainsi que le mode de vie. Il existe plusieurs facteurs prédisposant au développement :
- l'usage de drogues;
- fumeur;
- l'abus d'alcool;
- prédisposition aux maladies du système respiratoire;
- Diabète;
- malnutrition;
- dépression et stress fréquents;
- maladies chroniques internes;
- conditions de vie défavorables.
Sur la base des facteurs ci-dessus, nous pouvons conclure que tous, d'une manière ou d'une autre, sont associés à une violation et à une diminution de l'immunité.
Signes de tuberculose
Après pénétration de la tige dans le corps, celle-ci est introduite dans Tissu pulmonaire, où il commence à se multiplier activement, provoquant processus inflammatoire. Au début du développement de la maladie, une personne infectée ne ressent pas de symptômes graves.
Aux premiers stades de développement, une personne peut ressentir une dépression, une forte perte de poids, des sueurs nocturnes. Augmentation de la température dans étapes préliminaires non noté, il n'y a pas non plus de toux. La toux et la fièvre ne sont notées que lorsque l'agent pathogène est entré dans la circulation sanguine et a largement affecté le tissu pulmonaire. L'image effacée de la tuberculose au début de son développement, en règle générale, n'éveille pas les soupçons chez une personne, et la maladie, à son tour, progresse, acquiert de nouveaux stades de développement, qui obligent à consulter un médecin.
Stades de la tuberculose
Cette maladie, comme toute autre, a ses propres stades de développement:
- La forme primaire est la période de développement pendant laquelle l'agent pathogène se trouve dans les poumons ;
- L'infection latente est une période de latence qui empêche une personne infectée d'infecter d'autres personnes ;
- Une maladie active ou une forme ouverte est contagieuse pour les autres ;
- Le stade secondaire de la maladie - le micro-organisme est agressif et se propage dans tout le corps.
Sur la base de la pratique des phthisiatres, la plupart des gens ont une forme latente de tuberculose lorsque le bâton de Koch est dans le corps, mais ne cause aucune gêne à une personne. Une bonne partie du type primaire se présente sous une forme ouverte. Pour cela, la bactérie aura besoin de jusqu'à 2 ans d'habitation dans le corps humain. De plus, pour que la baguette commence à se multiplier activement et à franchir de nouvelles étapes, il doit y avoir des facteurs provoquants. À forte immunité Et corps sain, le bacille de la tuberculose est incapable de se reproduire et meurt quelques jours ou semaines après s'être installé dans le système respiratoire.
Symptômes de la tuberculose
Les signes cliniques n'apparaissent pas immédiatement, mais seulement lorsque l'agent causal de la maladie est entré dans la circulation sanguine ou a touché la plupart des poumons. Au début, les symptômes de la tuberculose sont légers, mais à mesure que la maladie progresse, ils deviennent plus prononcés. Les principales caractéristiques dans période aiguë Les symptômes suivants sont pris en compte :
- toux avec production d'expectorations qui dure plus de 3 semaines;
- un mélange dans le sang dans les expectorations;
- élévation de la température jusqu'à subfébrile;
- perte de poids;
- fatigue accrue;
- manque d'appétit;
- sautes d'humeur brusques;
- irritabilité accrue;
- diminution des performances.
La toux de la tuberculose est généralement lâche et fréquente, surtout le matin. Les fumeurs considèrent souvent cette toux comme la "toux du fumeur", mais ne doivent pas être tenues pour acquises. Si au moins 1 à 2 symptômes apparaissent, il est préférable de consulter un médecin et de s'assurer que vous ne souffrez pas de cette maladie.
Dans les cas où la maladie se développe de manière plus agressive, les symptômes suivants peuvent être présents :
- augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39°C;
- douleur sous le sternum;
- douleur dans la région de l'épaule;
- toux douloureuse, sèche et dure;
- transpiration pendant le sommeil.
Les symptômes ci-dessus peuvent être présents dans d'autres maladies, il est donc inutile de s'inquiéter prématurément, il est préférable de demander l'aide d'un médecin qui, après avoir examiné le patient et recueilli l'anamnèse, pourra établir un diagnostic et prescrire un traitement approprié.
Symptômes de la tuberculose extrapulmonaire
L'agent causal peut affecter non seulement les poumons, mais également d'autres organes internes d'une personne. Dans de tels cas, on parlera de type extrapulmonaire. La défaite de tout organe ou système interne avec la baguette de Koch est difficile à reconnaître, de sorte que le diagnostic les organes internes le plus souvent mis après l'exclusion des autres pathologies. Les symptômes de la tuberculose extrapulmonaire dépendent de la localisation de la maladie et de l'organe affecté.
- Tuberculose du cerveau - se développe lentement, plus souvent chez les enfants ou les personnes malades Diabète ou Infection par le VIH. Cette forme de la maladie se caractérise par une augmentation de la température corporelle, des troubles du sommeil, de la nervosité, une augmentation des muscles occipitaux du cou, des maux de dos lors de l'étirement des jambes ou de l'inclinaison de la tête vers l'avant. Cette forme peut se manifester dans toutes sortes de troubles du travail du système nerveux central.
- Tuberculose du système digestif - caractérisée par une violation périodique des selles, des ballonnements, des douleurs dans les intestins, du sang dans les selles, haute température corps jusqu'à 40 degrés.
- La tuberculose des os et des articulations est rare et se manifeste par des douleurs dans les zones touchées du corps, une mobilité articulaire limitée. Ce formulaire difficile à distinguer des autres maladies du système musculo-squelettique.
- Tuberculose d'organe système génito-urinaire- affecte les reins et les organes pelviens. Elle se caractérise par des maux de dos, de la fièvre, des miction douloureuse la présence de sang dans les urines.
- Tuberculose de la peau - se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées, qui se propagent rapidement dans tout le corps, formant des nodules denses qui finissent par éclater.
Le micro-organisme peut également affecter d'autres organes et systèmes, mais il peut être identifié par signes cliniques difficile et presque impossible. La tuberculose extrapulmonaire se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine et se propage à travers la circulation sanguine dans tout l'organisme, pénètre dans l'un des organes ou systèmes internes corps humain. Le pronostic après traitement de la tuberculose extrapulmonaire dépend de nombreux facteurs: la localisation de l'agent pathogène, le degré et le stade de l'organe affecté, ainsi que l'état de santé général et d'autres facteurs. Par conséquent, il est difficile de répondre à la question, quel est le pronostic après le traitement.
Comment reconnaître la tuberculose
Il est impossible de déterminer l'agent pathogène sans les résultats des examens. Par conséquent, si cette maladie est suspectée, le médecin prescrit une série de tests qui aideront à identifier l'agent pathogène et à déterminer le stade de la maladie. Le diagnostic consiste en l'historique du patient recueilli, l'étude des antécédents médicaux, ainsi que les résultats d'examens tels que :
- La réaction de Mantoux est un moyen facile de détecter le bacille de la tuberculose. Si une personne est malade, la réaction de l'échantillon apparaîtra après 72 heures. Le test de Mantoux montrera si une infection est présente dans le corps humain, mais de nombreux spécialistes dans le domaine de la phtisiologie considèrent cette méthode de recherche comme très imprécise.
- La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est une méthode de diagnostic informative qui permet à 98% de détecter le bacille de la tuberculose. Dans ce cas, les expectorations du patient sont examinées.
- Radiographie de la poitrine - vous permet d'identifier le foyer d'inflammation de l'infection dans les poumons.
Les résultats de l'examen permettent au médecin de dresser un tableau complet de la maladie, d'identifier l'agent pathogène, de déterminer le degré et le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Il est important de noter qu'aux premiers stades de développement, il répond bien au traitement, ce qui ne peut être dit des formes chroniques.
Comment traiter la tuberculose ?
Comme le montre la pratique, il est possible de récupérer, mais le plus important est de le détecter à temps et de suivre strictement les recommandations du médecin, de prendre les médicaments qu'il vous a prescrits tout au long du traitement. Le traitement de la tuberculose doit être complexe et long, de plusieurs mois à plusieurs années. La réception est considérée comme importante en thérapie. médicaments antibactériens, dont l'action vise la destruction d'un agent pathogène pathogène. Habituellement, le médecin prescrit plusieurs antibiotiques qui doivent être pris pendant plusieurs mois, ainsi que des médicaments antituberculeux, des probiotiques, des vitamines et des immunostimulants. En plus de recevoir médicaments les patients ont besoin régime spécial et la thérapie physique.
Le traitement médicamenteux dure jusqu'à 6 mois ou plus. Pendant cette période, une personne malade se trouve dans un dispensaire antituberculeux. Cet isolement du patient permet d'éviter de contaminer d'autres personnes. Après le traitement, une personne visite périodiquement un médecin, prend tests nécessaires et fait des examens, et est également inscrit au dispensaire. Si le médecin a prescrit un traitement de 6 mois, il doit être complété dans son intégralité, sinon la résiliation thérapie médicale peut entraîner une rechute de la maladie et sa progression.
Il est important de noter qu'un traitement inapproprié, ainsi qu'un traitement médical incomplet, entraînent la transformation de la maladie, qui à son tour entraîne une rechute de la maladie et sa transition vers des formes graves et incurables, se terminant par la mort. .
Tuberculose - terrible maladie, seules les personnes qui mènent une vie asociale, mangent mal, n'ont pas de lieu de résidence permanent, etc. peuvent en être infectées.
Une personne prospère, cette maladie ne touchera jamais. Ce sont les pensées de beaucoup de gens. Est-ce vrai ? Voyons de quel type de maladie il s'agit et comment l'identifier.
La tuberculose est avant tout une maladie infectieuse qui peut être causée par différents types de microbactéries, le plus souvent le bacille de Koch.
La tuberculose est-elle contagieuse ? - Oui, cette maladie se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. En toussant, en crachant ou en éternuant, une personne infectée libère des germes dans l'air.
Nous pouvons en conclure que toute personne peut être infectée par la tuberculose, indépendamment de son bien-être, de sa situation financière ou de son statut dans la société.
Oui, bien sûr, le mode de vie asocial contribue cette maladie, mais n'est pas un facteur unique.
De plus, une personne infectée peut même ne pas savoir qu'elle a déjà la tuberculose, continuer à aller travailler, aller à transport public. C'est pourquoi il est très important de connaître et de pouvoir identifier les symptômes de la tuberculose pulmonaire sur stade initial.
Il est très difficile de poser un diagnostic de tuberculose au stade initial, car les symptômes sont très similaires aux ARVI habituels ou peuvent même être asymptomatiques, c'est-à-dire que les symptômes ne sont pas détectés.
Ici, tout de même, joue un rôle important, le mode de vie d'une personne en particulier, l'état de son système immunitaire. Ces facteurs affectent la détection de la tuberculose chez un adulte, ce qui la rend assez difficile.
Alors tout de même, comment identifier la tuberculose, si elle ne se manifeste clairement d'aucune façon, à quels signes devez-vous faire attention?
Signes de tuberculose :
- faiblesse, trempe rapide.
- symptômes de la grippe ou du SRAS.
- perte d'appétit, perte de poids.
- légère augmentation de la température corporelle (37,2-37,5)
- toux pendant 3 semaines ou plus (immédiatement sèche et peu fréquente, éventuellement humide et persistante)
- maux de tête, ganglions lymphatiques enflés.
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, en particulier 2 ou plus, c'est une raison pour consulter un médecin.
DANS établissement médical, après une série d'examens, vous pourrez établir un diagnostic précis et effectuer un traitement immédiat.
Il est très important de savoir que la tuberculose peut toucher non seulement les poumons, mais aussi d'autres organes : os, cerveau, reins.
Il existe plusieurs stades de tuberculose :
- primo-infection. À ce stade, en règle générale, une personne se sent bien, parfois il peut y avoir des signes de malaise. L'inflammation à ce stade, locale, affecte les zones touchées par les micro-organismes
- stade d'infection latente. Si une personne a un système immunitaire affaibli, l'infection commence à se propager et à créer des foyers d'inflammation dans d'autres organes.
- Tuberculose récurrente de type adulte. Cette étape se caractérise par la défaite de nombreux organes, le plus souvent les poumons. devenir pire bien-être général malade. Des cavités peuvent se former sur les poumons, lorsqu'elles pénètrent dans les bronches, la tuberculose s'ouvre.
De plus, il existe 2 formes de tuberculose : ouverte et fermée.
Une forme ouverte de tuberculose est considérée comme la plus grave et la plus dangereuse. Avec une forme ouverte, des bactéries peuvent être détectées dans les expectorations, l'urine et les matières fécales du patient. La personne devient contagieuse.
L'état général du patient s'aggrave, une fatigue constante apparaît, la température corporelle augmente de temps en temps et, le plus souvent, une hémoptysie est présente.
La forme fermée de la tuberculose est une forme dans laquelle les micro-organismes sont déjà présents dans le corps humain, mais ne sont pas actifs.
Avec la forme fermée, la personne n'est pas contagieuse, se sent généralement bien et peut ne pas être consciente de la présence de la tuberculose en elle-même.
Aussi, il est possible de déterminer certaines phases du développement de la tuberculose, à savoir :
- infiltration, décomposition, ensemencement;
- résorption, compaction, cicatrisation, calcification.
Ces phases aident à déterminer le stade d'activité des changements tuberculeux et à visualiser la dynamique de son développement inverse, c'est-à-dire sa guérison.
Comment diagnostiquer exactement cette maladie ?
Tout d'abord, vous devez consulter un médecin spécialisé. Dans les polycliniques, il s'agit d'un médecin généraliste/pédiatre. Dans les dispensaires antituberculeux, ce sont les pneumologues et les phthisiatres.
Le médecin procédera à un examen général et, si nécessaire, enverra des diagnostics supplémentaires.
Il existe plusieurs méthodes de diagnostic.
- Diagnostic de la tuberculine ;
- Examen aux rayons X ;
- Dosage d'immunosorbant lié.
Le diagnostic de la tuberculine est un diagnostic des enfants et des adolescents, qui est effectué chaque année, à partir de l'âge d'un an.
Le principe d'action est assez simple, on injecte à l'enfant sous la peau une solution spéciale, la tuberculine (allergène de la tuberculose) pour détecter une réponse immunitaire.
Le troisième jour, le résultat est évalué. L'agent de santé mesure le diamètre de la réaction (papules - rougeur, gonflement autour du site d'injection). résultat donné, on peut parler de l'adéquation ou de l'insuffisance de la réponse immunitaire.
L'examen aux rayons X est une fluorographie ou une radiographie des poumons. Considérez chaque méthode séparément et découvrez quelle est la différence entre ces méthodes.
La fluorographie consiste à photographier à partir d'un écran fluorescent (rayons X) l'image qui y apparaît à la suite du passage des rayons X à travers le corps humain.
La particularité est que la fluorographie donne une image réduite d'une partie du corps. Les médecins conseillent de cette étude au moins une fois par an. Cela vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce.
La radiographie des poumons est considérée comme un type de diagnostic plus complexe et plus informatif de la tuberculose pulmonaire.
En fait, c'est la même image qu'avec la fluorographie, mais elle est plus grande, ce qui signifie que même de petits foyers d'inflammation peuvent être vus dessus.
De même, à la base cette méthode, réside l'illumination (changement de couleur) de certaines sections du film. Il donne également des résultats plus précis.
Le diagnostic microbiologique est considéré comme la méthode la plus efficace et la plus informative pour détecter la tuberculose à un stade précoce.
Le plus souvent, 2 méthodes de diagnostic microbiologique sont utilisées : microscopie et examen bactériologique expectorations.
L'intérêt de ces études est qu'elles permettent d'évaluer le degré de contagiosité et l'efficacité du traitement.
Pour cette méthode, le patient doit recueillir les expectorations, qui sont libérées lors de la toux, dans un récipient sec et propre, fermez le couvercle.
Les expectorations sont recueillies dans les 2 jours, au moins il devrait y avoir 3 portions obtenues dans temps différent journées. Ensuite, dès que possible, apportez le matériel collecté au laboratoire.
L'immunodosage enzymatique est un test sanguin qui permet de déterminer la présence de bacille tuberculeux dans l'organisme.
Cette méthode est plus utilisée comme recherche supplémentaire, ou pour le diagnostic de tuberculose latente.
Si, après avoir effectué ces méthodes de diagnostic, une personne est diagnostiquée la tuberculose pulmonaire, en une question évidente surgit dans ma tête.
Comment traiter et combien de temps la tuberculose pulmonaire est-elle traitée ?
Si la tuberculose est reconnue et diagnostiquée à temps, elle peut être très bien traitée. Oui, ce n'est pas facile et ce n'est pas traitement rapide.
Dans ce cas, l'essentiel est de respecter le schéma thérapeutique, de ne pas sauter le médicament, de mener le traitement à son terme.
Selon la gravité de la maladie, le traitement peut durer jusqu'à 2 ans. Si vous suivez toutes les règles et recommandations du médecin traitant, le traitement dure en moyenne environ un an.
La principale méthode de traitement est la médication. Le patient se voit prescrire, en même temps, de prendre plusieurs médicaments qui agissent différemment sur l'agent causal de la maladie.
Les médicaments étant assez graves, il est préférable d'effectuer le traitement à l'hôpital, dans un dispensaire antituberculeux.
Pour améliorer les résultats, en plus de pharmacothérapie, le patient se voit proposer des activités pour élever immunité générale: exercices de respiration, kinésithérapie, vitaminothérapie, physiothérapie, nutrition adéquat.
Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est utilisée (ablation d'une partie du poumon affecté).
Dans d'autres cas, la tuberculose passe dans stade chronique, et ce patient, représente un danger pour les autres, car il libère des micro-organismes dans l'air.
La prévention
La principale prévention de la tuberculose est la fluorographie annuelle chez l'adulte et la réaction de Mantoux chez l'enfant et l'adolescent.
En outre, la vaccination des nouveau-nés est effectuée 3 à 6 jours après la naissance (BCG).
Un rôle non négligeable dans la prévention de cette maladie est joué par mode de vie sain la vie.
Signes de tuberculose pulmonaire étapes préliminaires chez les adultes et les enfants sont très différents, vous devez donc consulter un médecin lors de leur première apparition.
Signes courants de tuberculose pulmonaire
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par différents types microbes. L'agent causal de la tuberculose pulmonaire est un bacille tuberculeux, appelé bacille de Koch.
La tuberculose peut être contractée par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par la consommation de viande et de lait d'animaux malades. Dans le même temps, les premiers signes de tuberculose au stade précoce ne sont pas différents des rhumes habituels, il est donc difficile à diagnostiquer.
Les symptômes suivants peuvent indiquer la maladie :
- - somnolence;
- — augmentation de la transpiration la nuit;
- — fatigabilité rapide;
- - toux sèche;
- - température subfébrile jusqu'à 37,5 degrés;
- - douleur de poitrine;
- - respiration difficile.
De plus, les symptômes de la tuberculose pulmonaire à un stade précoce se traduisent par de tels signes:
- - augmenter ganglions lymphatiques;
- - petit appétit;
- - palpitations ;
- - douleur à l'estomac;
- - une augmentation de la taille du foie à l'échographie.
Si vous présentez ces symptômes depuis plus de 3 semaines, vous ne devez pas retarder le traitement et vous devez consulter un médecin.
Signes de tuberculose à un stade précoce chez un adulte
La tuberculose est initialement différente de rhumes toux persistante et la température. Il y a aussi des bruits constants et une respiration sifflante dans les poumons.
Les médicaments ou autres traitements ne effet recherché. Dans les analyses d'un patient atteint de tuberculose, il y a protéine élevée dans les urines et niveau élevé ESR dans le sang.
Dans ce cas, les symptômes de la tuberculose précoce chez les adultes seront différents de ceux de la tuberculose chez les enfants. Ils sont souvent détectés après une radiographie pulmonaire.
L'apparition de la maladie peut indiquer:
- - pâleur de la peau ;
- - perte de poids;
- - une augmentation de température sans raison ;
- - diminution de l'appétit;
- -fatigue ;
- - sautes d'humeur;
- - irritabilité.
Tous ces signes indiquent la nécessité de subir un examen approfondi pour détecter une infection tuberculeuse. Puisqu'ils indiquent tous une immunité réduite, la tuberculose peut devenir un véritable danger.
Lorsque des signes plus prononcés de la maladie apparaissent, par exemple une toux sèche, une température supérieure à 38 degrés, des sueurs nocturnes, la maladie peut être diagnostiquée avec plus de précision.
Un phthisiatre ou un pneumologue aidera à identifier cette maladie.
Signes de tuberculose à un stade précoce chez les enfants
De nombreux parents, en raison de leur emploi élevé, ne remarquent pas les symptômes du stade initial de la tuberculose. Parfois, ils associent la fatigue, la perte de poids, la faiblesse à la lourde charge de travail d'un enfant.
Mais il vaut mieux prêter immédiatement une attention sérieuse aux symptômes de la tuberculose à un stade précoce chez les enfants que de récolter plus tard les fruits de leur insouciance.
En plus des symptômes ci-dessus de la tuberculose, ils se manifestent par les éléments suivants :
- - essoufflement et toux;
- — mal de tête;
- - hausse de température;
- - ganglions lymphatiques hypertrophiés ;
- - irritabilité ;
- - inattention;
- - excitabilité élevée ;
- - problèmes de sommeil ;
- - hypertrophie du foie et de la rate ;
- - Allergie qui apparaît sur la face avant des jambes ;
- - réaction positive au test de Mantoux ;
- - assombrissement dans la région de la racine des poumons.
Si ces signes persistent pendant au moins 3 semaines, vous devez absolument faire :
- Radiographie.
- Analyses d'urine et de sang.
Si une grande quantité de protéines se trouve dans l'urine, cela peut être un signe de tuberculose pulmonaire chez un enfant. Dans le sang, une augmentation de la RSE est détectée.
À traitement en temps opportun, ainsi qu'une nutrition et une restriction appropriées activité physique vous pouvez faire face à la maladie beaucoup plus facilement et plus rapidement.
Symptômes de la tuberculose à un stade précoce chez les femmes
Les signes de tuberculose pulmonaire chez les femmes apparaissent presque immédiatement après l'entrée du microbe dans le corps. Mais le degré de leur gravité sera différent selon les travaux. système hormonal, maladies existantes et complications.
Très souvent, les signes de tuberculose aux stades précoces chez les femmes peuvent ne pas être perceptibles du tout. Cela est particulièrement évident avec une forte immunité. Lorsque le corps est affaibli, ils apparaissent symptômes initiaux la tuberculose, que beaucoup confondent avec d'autres maladies.
Signes de tuberculose au stade initial:
- - la faiblesse;
- — mauvais pressentiment;
- - pâleur de la peau ;
- - une augmentation de la température à des valeurs subfébriles, par exemple 37-37,5 degrés. Cela se produit le soir ou pendant le stress. Souvent la température dure 24 heures ;
- - surgir diverses maladies organes et systèmes du corps.
Un symptôme clair de la tuberculose au stade précoce est également :
- Toux sévère sans expectoration pendant tout le temps de la journée.
- Dyspnée, y compris au repos.
- Douleur dans la région de la poitrine.
De plus, au début de la maladie tuberculeuse apparaît échec cycle menstruel Et tachycardie, qui nécessite un traitement symptomatique.
Caractéristiques supplémentaires
Les signes supplémentaires qui indiquent le développement de la tuberculose pulmonaire sont les suivants :
- - atteinte à l'intégrité la peau;
- - démangeaisons dans la région génitale ;
- - crises d'étouffement.
- Le sommeil est perturbé.
- — petit appétit;
- - hausse de température;
- - pâleur de la peau ;
- - gonflement des ganglions lymphatiques ;
- - des troubles digestifs, qui se traduisent par l'apparition de constipation ou de diarrhée ;
- - quelque temps après le début de la maladie, le test tuberculinique sera positif ;
- - une légère augmentation du foie, et parfois de la rate ;
- - insuffisance de poids corporel;
- - des infiltrats rouges sur les jambes ;
- - Retard de développement par rapport à ses pairs.
- - radiographies ;
- - tomographies ;
- - bronchoscopie ;
- - tests tuberculiniques ;
- - recherche bactériologique.
Caractéristiques supplémentaires
Vous pouvez également identifier des signes supplémentaires de tuberculose dans les premiers stades chez les adolescents :
Diagnostique
La tuberculose chez les adolescents au stade initial peut être déterminée à l'aide de rayons X et d'autres méthodes d'investigation. Les analyses montrent une accélération de la VS, une diminution du nombre de lymphocytes, une lymphopénie et une ésinophilie.
Pour détecter la tuberculose, tous méthodes modernes diagnostic, qui comprend :
Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, meilleure est l'issue de la maladie.
La tuberculose est une maladie d'étiologie infectieuse, dont la propagation se fait d'une personne à l'autre et ne se manifeste souvent pas avant longtemps. Mais la détection et le traitement de cette pathologie aux premiers stades de son développement réduiront et faciliteront non seulement l'évolution thérapeutique, mais contribueront également à protéger les autres contre l'infection.
Le traitement de cette maladie est une tâche difficile et nécessite une assistance rapide. Comment et combien de tuberculose est traitée dans les premiers stades seront discutés en détail dans cet article.
La tuberculose est dangereuse les maladies pulmonaires causée par une infection dans le corps, qui se caractérise par un processus inflammatoire caractérisé par lésion inflammatoire poumons, peau, le tissu osseux, les reins et d'autres organes. L'agent causal de la maladie est un bacille tuberculeux, qui a un taux de survie accru et une résistance à divers facteurs environnement.
Facteurs de risque d'infection tuberculeuse
Selon les statistiques, il y a environ 1 milliard de personnes dans le monde touchées par une forme latente de la maladie. Et le taux de mortalité par pathologie est d'environ 180 décès pour 1 million de personnes infectées. Au total, environ 25 000 patients meurent de tuberculose au cours d'une année civile. médecine moderne permis de réduire de près de moitié la mortalité due à cette pathologie.
A partir du moment où le bacille infectieux pénètre dans l'organisme personne en bonne santé, jusqu'à l'apparition des premiers symptômes, un certain laps de temps s'écoule, appelé période d'incubation. Différents patients le tolèrent différemment, chez certains, il peut durer 2 à 3 mois, tandis que chez d'autres, il peut atteindre 1 an.
Le stade initial de la tuberculose présente des symptômes similaires à ceux du SRAS habituel, ce qui complique la tâche. Tout le monde ne va pas immédiatement à l'hôpital, essayant de guérir cette maladie comme un rhume, ce qui permet à l'infection de s'implanter plus fortement dans le corps.
Le système immunitaire peut vaincre la maladie par lui-même au stade initial, mais si cela ne se produit pas, la mycobactérie continuera à se multiplier dans le système circulatoire et à atteindre les poumons. Lorsqu'il pénètre dans les poumons, un processus inflammatoire commence.
Au total, il y a trois étapes dans le développement de la pathologie:
- primo-infection. L'inflammation purulente commence à se développer à l'endroit où l'infection est entrée dans le corps. Les microbes pathologiques pénètrent dans les ganglions lymphatiques et activent la manifestation du primaire symptômes cliniques. L'état général des personnes atteintes est satisfaisant.
- Développement caché. Une immunité affaiblie ouvre l'accès à la propagation des bactéries.
- tuberculose récurrente. Les microbes pathologiques commencent à affecter les poumons. Lorsqu'elle pénètre dans les poumons, une forme ouverte de la maladie commence par la manifestation de symptômes graves.
Étiologie et voies de transmission
L'infection n'est possible que si certaines conditions sont remplies. Parmi eux se trouvent :
- Contact étroit avec la personne affectée (plus de 30 minutes);
- Système immunitaire affaibli.
Si l'immunité est suffisamment forte, même en cas de contact étroit, le processus pathologique ne démarrera pas. Cependant, s'il est affaibli, alors il faudra ne pas un grand nombre de bactéries pour infecter le corps, et l'infection se produira plus rapidement.
L'infection peut pénétrer dans l'organisme de plusieurs façons :
- à travers les airs;
- par la nourriture ;
- par contact (la voie d'infection la plus rare);
- par voie parentérale ;
- enfant de la mère à travers le placenta.
Lors du traitement d'une forme avancée de tuberculose, une lésion se forme dans les poumons du patient, enfermée dans une capsule dans laquelle se trouvent les bâtons de Koch. L'état du patient est bon, mais si le système immunitaire est affaibli, une telle capsule s'ouvre, ce qui entraîne une rechute. Tubinfection peut se développer dans le corps pendant des années.
Les premières manifestations de la pathologie
Les premiers symptômes n'apparaissent pas immédiatement après l'entrée de la bactérie dans l'organisme, mais ne sont notés qu'après la fin de la période d'incubation.Les manifestations du premier stade de la tuberculose ressemblent beaucoup à rhume ce qui est très dangereux pour le patient. Plus le traitement débute tôt, plus l'infection sera facile à traiter et moins le risque de progression des complications sera important.
Il est possible de déterminer avec précision le premier stade de la tuberculose uniquement lors d'une fluorographie. Elle se caractérise par les manifestations suivantes :
- étourdissements fréquents sans raison apparente ;
- fatigue constante;
- indifférence à ce qui se passe autour de nous;
- augmentation de la transpiration;
- perturbations de sommeil;
- blanchissement de la peau;
- rougeur du visage;
- perte de poids sans raison apparente;
- manque d'appétit, qui n'est pas dû à des problèmes gastro-intestinaux.
Il est important de comprendre qu'en présence des signes ci-dessus, la température corporelle n'augmente pas de plus de 37 ° C. Après avoir trouvé au moins un des symptômes mentionnés, il est recommandé de demander un examen à un spécialiste qualifié.
Si la pathologie évolue vers des stades plus graves, son tableau clinique s'intensifie et se manifeste par les symptômes suivants :
- toux persistante avec expectoration de crachats ;
- essoufflement grave même avec des activités habituelles;
- perte de poids sévère sans raison ;
- une respiration sifflante, qui est détectée lors d'un examen par un médecin;
- symptômes de dystonie végétovasculaire;
- éblouissement dans les yeux;
- augmentation de la température (constante et variable) jusqu'à 41 ⁰С ;
- pâleur de la peau;
- la présence de traînées de sang dans les expectorations expectorantes;
- douleur dans la poitrine lors de la respiration profonde.
Si le patient présente simultanément les deux derniers signes, la forme de tuberculose est très grave et la personne nécessite une hospitalisation urgente et un traitement thérapeutique.
Dangers et risques
Une telle maladie nécessite des soins opportuns et professionnels soins médicaux. Si le traitement n'est pas commencé à temps, les complications suivantes se développeront:
- dommages à d'autres organes (par exemple, destruction du foie);
- destruction du tissu osseux;
- saignement pulmonaire (le fardeau le plus dangereux qui nécessite des soins médicaux urgents);
- expectoration de sang;
- affaiblissement du système immunitaire;
- dommages au cœur, suivis de la mort des tissus;
- issue fatale.
Si le patient a guéri une fois la tuberculose, il existe un risque de récidive de la pathologie plusieurs fois. Il existe également un risque d'infection du fœtus et de complications de son développement pendant la grossesse. Très souvent, il y a un arrêt du développement de l'embryon et la mort de l'enfant lors de l'accouchement.
Après avoir guéri la maladie, une personne peut souffrir de céphalées pendant un certain temps, ressentir des douleurs dans les os et les articulations, ainsi que fatigue constante. Dans la plupart des cas, cela est dû au fait que le patient prenait des médicaments puissants. DANS cas individuels il y a un dysfonctionnement tube digestif et troubles des selles.
Mesures diagnostiques
Un diagnostic correct et rapide de la maladie est une étape importante dans le traitement de cette maladie. état pathologique. La définition exacte de la maladie se produit selon l'algorithme suivant:
- Le médecin écoute les plaintes du requérant et examine son anamnèse.
- Le spécialiste clarifie avec le patient s'il y a eu un lien avec la tuberculose affectée et la durée des symptômes.
- Le médecin procède à un examen complet pour déterminer signes extérieurs et écoute les poumons du patient.
- Un test de Mantoux est réalisé.
- Si une tuberculose est suspectée, un examen radiographique est effectué.
- Dépenser analyse de laboratoire expectorations.
Il existe également d'autres procédures de diagnostic, notamment:
- Bronchoscopie pour voir l'intérieur des poumons. Au cours de la procédure, les bronches sont examinées et la composition des cellules est étudiée, ce qui permet de déterminer exactement ce qui a provoqué la maladie.
- Étude PCR. Une telle analyse de laboratoire est effectuée si, à la fin de la bronchoscopie, les médecins ont encore des doutes sur la présence de la maladie.
Méthodes de traitement
La manière dont la tuberculose pulmonaire est traitée au stade initial diffère du traitement des stades ultérieurs de la maladie non seulement par la durée de l'évolution, mais également par la posologie des médicaments utilisés. Le traitement d'une telle maladie est une tâche difficile, car les premiers stades de développement processus pathologique peut ne pas présenter de tableau clinique pendant des années. Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes qualifiés.
Le plus souvent, après avoir diagnostiqué une tuberculose pulmonaire, le médecin décide de l'hospitalisation du patient. Ces mesures sont nécessaires pour empêcher la personne infectée de propager la maladie et de mettre en danger d'autres personnes. Le traitement du stade initial de la maladie peut prendre de 6 mois à 2 ans et doit être sous la surveillance du médecin traitant.
Traitement médical
Toute étape de cette condition pathologique nécessite l'utilisation de médicaments antibactériens visant à lutter contre l'infection tuberculeuse. Dans la plupart des cas, le traitement médicamenteux se compose de plusieurs médicaments, qui sont:
- Éthambutol.
- Streptomycine.
- Pyrazinamide.
- Rifampicine.
Ces médicaments ont un effet bactéricide et bactériostatique sur les microbes pathologiques. Le cours du traitement peut être long et permanent, ou de courts cours de thérapie intensive.
La détermination de la posologie, qui est basée sur les paramètres individuels du patient et les contre-indications des moyens, ne doit être effectuée que par le spécialiste traitant.
Les stades initiaux de la maladie sont efficacement éliminés à l'aide des éléments mentionnés ci-dessus médicaments. Le plus souvent, le traitement est signé pour 6 mois.
S'il existe une menace de progression de la pathologie vers des stades plus graves, des médicaments à base de fluoroquinolone (Ofloxacine, Lomefloxacine, Lévofloxacine) sont utilisés. Ces médicaments ont un effet bactéricide sur l'agent causal de l'infection et aident à arrêter et à éliminer l'inflammation.
Avant de commencer un traitement, il est nécessaire de tester la sensibilité du corps à de tels médicaments, ce qui vous permettra de sélectionner le plus précisément et le plus efficacement possible un traitement thérapeutique.
Diète
Dans le traitement de cette pathologie, le régime alimentaire du patient est important. En médecine, plusieurs types de régime alimentaire pour les patients atteints de tuberculose ont été définis, qui dépendent de l'activité de la propagation de l'infection et de l'état du patient. Les recommandations nutritionnelles sont répertoriées dans le tableau ci-dessous.
| État du patient | Normes alimentaires |
|---|---|
| Développement latent de pathologie, asthénie sévère et fièvre |
|
| Excitation nerveuse et perte de poids soudaine sans symptômes de destruction rapide des tissus |
|
| Rechute soudaine avec image clinique destruction des tissus, malnutrition et fièvre fébrile |
|
En suivant le régime prescrit, le patient accélérera le processus de guérison. Nutrition adéquat en combinaison avec un traitement efficacement prescrit aidera à obtenir un rétablissement complet.
Le régime alimentaire doit contenir une grande quantité de vitamines et de calories, ainsi qu'être varié et régulier. Lister produits alimentaires, qui peut être inclus dans le menu, est très large :
- n'importe quelle viande;
- n'importe quel poisson;
- tous types de céréales et céréales;
- légumes et fruits frais;
- laitages et produits laitiers.
Prévision et prévention
Si le patient cherche une aide qualifiée dans les premiers stades de la tuberculose, les chances de traitement rapide et de survie sont très élevées. La médecine moderne vous permet d'arrêter rapidement et efficacement le développement de la maladie et d'éliminer le processus inflammatoire. Cependant, le non-respect du traitement médicamenteux et du régime prescrits entraînera également des charges.
